Kaasaegsed epideemiad. Maailma kuulsaimad epideemiad

Kõige kohutavamad epideemiad ja pandeemiad inimkonna ajaloos

Renessanss oma pallide ja imeliste romantiliste suhetega maalib meile utoopilise pildi tervest, jõukast ühiskonnast ning revolutsioonide ajastu räägib arenenud vaimu geniaalsusest. Aga unustame ära, et tol ajal ei arendatud kommunikatsioone nagu tänapäeval, puudus kanalisatsioon kui selline, meile harjunud kraanide asemel olid vaid kaevud seisev vesi, ja daamide lopsakad soengud olid täis täis, kuid see on vaid möödunud aastate kõige kahjutum nähtus. Külmkappide puudumise tõttu pidid inimesed toitu hoidma siseruumides, kus siblisid rottide hordid – kandjad. surmaga lõppevad haigused, kaevude läheduses kubisesid malaariasääsed. Niisked, halvasti köetavad ruumid said tuberkuloosi põhjustajaks ning ebasanitaarsed tingimused ja mustus koolera allikaks.

Võib-olla on sõna “katk” iga rahva igapäevaelus ja toob kõikjale kaasa õuduse. Pole asjata, et on olemas isegi selline vanasõna: karda katku, see tähendab, et karda midagi paanikas. Lõppude lõpuks on tõsi, et sõna otseses mõttes 200–400 aastat tagasi nõudis järjekordne haiguseepideemia miljoneid inimelusid arstide puudumise tõttu arsenalis. vajalik antibiootikum. Mis ma oskan öelda, paljudele haigustele pole tänaseni vastumürki – inimkeha surma saab ainult edasi lükata, aga mitte peatada. See tunduks progressiivne kaasaegne meditsiin peaks kaitsma inimkonda erinevate epideemiate eest, kuid viirused kohanduvad ka uute tingimustega, muteeruvad, muutudes ohuallikaks elule ja tervisele.

Must surm. Katk oli esimene globaalne epideemia maailmas, mis nõudis 1348. aastal peaaegu poole maailma elanikkonna elu. Haigus tekkis vaestes linnaosades, kus oli palju rotte, ja sisenes kodanluse kodudesse. Vaid kahe aastaga tappis katk 50 miljonit inimest, rohkem kui maailmasõdades. See laastas sõna otseses mõttes terveid linnu; polnud ühtegi perekonda, keda see nakkus ei oleks mõjutanud. Inimesed põgenesid katku eest, kuid pääsu selle eest polnud kusagil, selle asemel vallutas must surm oma teel üha uusi ja uusi osariike. Katastroof rahustati alles 3 aastat hiljem, kuid selle üksikud nõrgemad ilmingud raputasid Euroopa linnu kuni 19. sajandi lõpuni. Vaesed arstid pidid oma eluga riskima, et patsiente uurida. Et end kuidagi nakkuse eest kaitsta, kanti jämedast kangast, vahaga immutatud vormiriietust ning näole pandi pika nokaga maskid, kuhu asetati haisu lõhnaga aromaatseid aineid, mis aitasid nakatumist vältida.

Must rõuged. Lihtsalt mõtle, sisse XVI alguses sajandite jooksul elas Ameerikas 100 miljonit inimest, kuid kohutavad epideemiad vähendasid vaid mõne sajandiga nende arvu 10-20 korda, jättes mandrile 5-10 miljonit ellujäänut. Põlisrahvad elas üsna õnnelikult kuni Uus Maailm lugematu arv Euroopa migrantide vooge ei voolanud, tuues endaga kaasa surma rõugete näol. Jälle must ja jälle epideemia. Kui katk tappis 50 miljonit inimest, siis rõuged tappis 500 miljonit. Ainult all XVIII lõpp sajandil leidsid nad endeemilise haiguse vastu vaktsiini, kuid see ei suutnud päästa inimesi 1967. aasta puhangust, mil suri üle 2 miljoni inimese. Haigus oli nii ähvardav, et sakslased sõnastasid selle ütluses: "Armastus ja rõuged pääsevad vaid mõnest." Kuninglikel peredel ei õnnestunud ka kurba saatust vältida. On teada, et nad surid rõugetesse Briti kuninganna Maria Teine, Louis Esimene Hispaaniast ja Peeter Teine. Mozart, Stalin, Glinka ja Gorki suutsid rõuged üle elada. Katariina Teine oli esimene, kes kindlustas oma katsealused selle haiguse vastu vaktsineerimise.

hispaanlane. Selle nimetuse sai 20. sajandi alguses möllanud gripp. Enne kui inimesed jõudsid Esimese maailmasõja õudustest toibuda, tabas neid uus rünnak. Hispaania gripp nõudis vaid paari kuuga 20 miljonit inimelu ja kogu epideemia perioodi jooksul erinevatel andmetel 50-100 miljonit inimest. Haiguse käigus muutus inimese välimus nii palju, et ta nägi välja nagu külaline teisest maailmast. Just seda viirust seostatakse vampiiride kohta käivate kuulujuttude levikuga. Fakt on see, et haruldane õnnelik, kellel õnnestus haigusest jagu saada, oli valge kui lina mustade laikudega põskedel, külmad jäsemed ja punased silmad. Inimesed pidasid neid kõndivateks surnuteks, mistõttu nad levitavad kuulujutte vampiiride kohta. Võib-olla sai hispaania gripist inimkonna ajaloo halvim epideemia.

Malaaria. Tõenäoliselt vanim pandeemia, mis aastal erinevad perioodid hõlmas erinevaid riike. Verdimevate vektorite tõttu kutsuti seda ka rabapalavikuks. Eriti kannatasid maailmasõdade ja kodusõdade ajal sõdurid ning Panama kanali ehitajad. See viirus möllab endiselt Aafrika riigid, igal aastal sureb seal malaariasse mitu miljonit inimest. Selgus, et vaarao Tutanhamon suri malaariasse – seda tõestas DNA analüüs, aga ka tema hauast leitud ravimid.

Tuberkuloos. Üks vanimaid viiruseid, mis maa peal leitud. Selgub, et isegi tuhandete aastate pärast säilis Egiptuse muumiates tuberkuloos. Erinevates ajaloolised ajastud epideemia tappis miljoneid inimesi. Mõelda vaid – tuberkuloos ei taandunud 200 aastat, 1600–1800. Vaatamata sellele kaasaegsed antibiootikumid ja vaktsineerimised, ei ole arstid suutnud inimesi haigusohu eest täielikult kaitsta.

Koolera. Sellele epideemiale on pühendatud isegi terve Colombia kirjaniku Gabriel García Márquezi teos "Armastus koolera ajal". Tööstusrevolutsioon ei viinud mitte ainult progressile, vaid ka koolerapuhangule. Räpane Euroopa lämbus haisu käes, vajus haigustesse ja kaupmehed vedasid kooleraviirust itta, Aasiasse ja Aafrikasse. Teadlased usuvad, et viirus edastati inimestele algselt ahvidelt. Ja tehaste, tööstusjäätmete ja prügilate tekkimine põhjustas tekkimist coli hilisemal ajal. Lisaks puudus endiselt normaalne kanalisatsioon ja veevärk. See räpaste linnade ja riikide nuhtlus seab endiselt terved rahvad väljasuremisohtu.

AIDS. 1980. aastate seksuaalrevolutsioon viis levikuni maailmas üks hullemaid epideemiaid – AIDS. Tänapäeval nimetatakse seda haigust 20. sajandi katkuks. Promiscuity, narkootikumid ja prostitutsioon aitasid pandeemia levikule kaasa. Kuid see viirus pärines vaesuses vaevlevatest Aafrika linnadest, mida tekitasid slummid ja tööpuudus. Igal aastal saavad selle haiguse ohvrid miljonid inimesed. Tänaseni näevad arstid edutult vaeva AIDSi-vastase ravi või vaktsiini väljamõtlemisega. Kuna viiendik nakatunutest varjab või ei tea oma haigust, on HIV-iga nakatunute täpset arvu kindlaks teha võimatu. Ilmekas näide enda rumaluse tõttu kaotatud andest oli grupi “Queen” solist Freddie Mercury, kes suri oma elu parimal ajal, täiesti üksi.

Kollapalavik. Aafrika on alati olnud kõige ihaldusväärseim kontinent orjatöö poolest ja kõige ohtlikum kontinent raskete epideemiate tõttu. Koos orjadega tuli "pimedalt mandrilt" Ameerikasse kollapalavik, mis pühkis välja terved asulad. aastal püüdis oma kolooniat rajada ka Napoleon Põhja-Ameerika, kuid hukkunute arv sõdurite seas oli nii suur, et Prantsuse keiser hülgas oma ideest õudusega ja müüs Louisiana ameeriklastele. Epideemia puhanguid on endiselt kollapalavik leitud Aafrika riikides.

tüüfus. Eriti levinud oli see sõjaväelaste seas, mistõttu sai epideemia hüüdnimeks sõda või laagripalavik. See haigus otsustas sõjaliste sündmuste või isegi sõja enda tulemuse, kallutades tasakaalu ühes või teises suunas. Nii hävitas pandeemia mauride Granada kindluse piiramise ajal Hispaania vägede poolt 1489. aastal vaid kuu ajaga 17 tuhat sõdurit 25 tuhandest. Mitu sajandit möllanud tüüfus ei lubanud maure Hispaaniast välja ajada.

Lastehalvatus. Kohutav epideemiline haigus, millele lapsed on eriti vastuvõtlikud. Keskajal suri normaalsete sanitaar- ja hügieenistandardite puudumise tõttu miljoneid lapsi. 18. sajandil küpses viirus oluliselt ja hakkas nakatama täiskasvanuid. Arstid ei suutnud kunagi leida tõhus ravim lastehalvatuse vastu on tänaseni ainus lahendus vaktsineerimine.

See osutub huvitavaks – inimkonnal on nii palju probleeme, kuid selle asemel, et üheskoos leiutada ravivahendeid ja meetodeid, tegelevad bioloogid bioloogiliste relvade loomisega, mis põhinevad olemasolevad viirused. Kas möödunud sajandite kibe kogemus, mil terved linnad surid välja, pole meile midagi õpetanud? Miks on vaja ravimeid enda vastu pöörata? Mõelda vaid, just hiljuti lahvatas Ameerikas kohutav skandaal, kui koristaja leidis ühes uurimisinstituudis kapist bioloogilise relva viirusega kapsli, mille kavatseti tarbetuna minema visata! Kuid selles kapslis sisalduv kurjus võib hävitada enamus maailma rahvastik! Ja see ongi kõik suur kogus riigid üritavad oma võimu suurendada bioloogiliste relvade omamise kaudu. Nii et hiljutine Ebola palaviku puhang mõnes Aafrika riigis on tingitud bioloogiliste relvade arendajate kätest. Kuigi tegelikult on see epideemia varem mõjutanud mitte ainult inimesi, vaid ka primaate. Tänapäeval ulatub ohvrite arv juba tuhandetesse ning inimkonnal puudub katkuvastaste ravimite ja vaktsiinide masstootmine.

Kuid bioloogiliste relvade ajalugu ulatub iidsetesse aegadesse. Teine Vana-Egiptuse komandör kasutas mürgised maod nende vaenlaste pihta tulistamise eest. Erinevates sõdades viskasid vastased katku tõttu hukkunud inimeste surnukehi vaenlase laagritesse, et vallutada linnuseid või vastupidi, piirata. Terroristid saatsid USA elanikele siberi katku nakatunud kirju. 1979. aastal tappis siberi katku viiruse leke Sverdlovski laborist 64 inimest. Huvitav on see, et kaasaegne meditsiin, mis teeb imesid, ei suuda vastu panna kaasaegsed epideemiad näiteks lindude gripi viirus. Ja seda sagedamini Hiljuti Olukorda raskendavad kohalikud sõjad territooriumide ümberjagamise pärast, globaalsed töörände protsessid, sunniviisiline ümberpaigutamine, vaesus, prostitutsioon, alkoholism ja narkomaania.

Sajandite jooksul on arstiteadlased püüdnud seostada nakkushaiguste tüüpilisi mustreid konkreetsete põhjustega, et haigusi selle põhjal tuvastada ja klassifitseerida ning seejärel välja töötada. spetsiifilisi meetodeid neile vastu astuda. Arvestades meie teadmiste arengut mõne peamise epideemilise haiguse kohta, saame tekkimist jälgida kaasaegne esitlus epideemia kohta.

Katk. Keskajal olid katkuepideemiad nii laastavad, et selle konkreetse haiguse nimi sai piltlikult öeldes kõikvõimalike õnnetuste sünonüümiks. 14. sajandi järjestikused katkupandeemiad. tappis veerandi toonasest Euroopa elanikkonnast. Reisijate ja saabuvate laevade isoleerimine karantiini oli asjatu.

Nüüdseks on teada, et katk on metsikute näriliste, eriti rottide haigus, mida levitavad Xenopsyllacheopise kirbud. Need kirbud nakatavad inimesi, kes elavad nakatunud rottide, nakkuse reservuaaride vahetus läheduses. Kell muhkkatk nakkuse edasikandumine inimeselt inimesele algab alles väga nakkava haiguse arenguga kopsuvorm haigused.

17. sajandi lõpus. katk kadus Euroopast. Selle põhjused on siiani teadmata. Eeldatakse, et Euroopa elutingimuste muutudes hakkas elanikkond elama nakkusreservuaaridest kaugemal. Puidupuuduse tõttu hakati maju ehitama tellistest ja kivist, mis on rottidele vähem sobivad kui vanaaegsed puitehitised.

Koolera. 19. sajandil koolera pandeemiad esinesid enamikus maailma riikides. IN klassikaline uurimus Londoni arst J. Snow tuvastas 1853.–1854. aasta kooleraepideemia ajal õigesti nakatumise vee kaudu. Ta võrdles koolerajuhtumite arvu kahes linna naaberpiirkonnas, kus oli erinev veevarustus, millest üks oli reoveega saastunud. Kolmkümmend aastat hiljem avastas Saksa mikrobioloog R. Koch, kasutades mikroskoopiat ja bakterite kasvatamise meetodeid koolera tekitaja tuvastamiseks Egiptuses ja Indias, koolera koma, mida hiljem kutsuti Vibrio cholerae (Vibriocholerae).

tüüfus. Haigus on seotud ebasanitaarsete elutingimustega, tavaliselt sõja ajal. Seda tuntakse ka laagri-, vangla- või laevapalavikuna. Kui 1909. aastal näitas prantsuse mikrobioloog C. Nicole, et tüüfus kandub inimeselt inimesele kehatäide kaudu, on selgunud selle seos ülerahvastatuse ja vaesusega. Nakkuse edasikandumise teadmine võimaldab tervishoiutöötajatel peatada epideemilise (täide) tüüfuse leviku, pihustades nakkusohus olevate inimeste riietele ja kehale insektitsiidset pulbrit.

Rõuged. Kaasaegne vaktsineerimine kui nakkushaiguste ennetamise meetod töötati välja meditsiini varaste edusammude põhjal võitluses rõugete vastu, immuniseerides (vaktsineerides) vastuvõtlikke inimesi. Vaktsiini manustamiseks kanti aktiivse infektsiooniga patsiendi rõugete mullist saadud vedelik immuniseeritud isiku õla või käe naha kriimustusse. Hea õnne korral tekkis kerge haigus, mis jättis pärast paranemist eluaegse immuunsuse. Mõnikord põhjustas selle arengu immuniseerimine tüüpiline haigus, kuid selliste juhtumite arv oli nii väike, et risk vaktsineerimise tüsistused jäi üsna vastuvõetavaks.

Immuniseerimist hakati Euroopas kasutama 1721. aastal, kuid ammu enne seda kasutati seda Hiinas ja Pärsias. Tänu temale lakkasid 1770. aastaks rõuged jõukates elanikkonnakihtides esinemast.

Rõugete immuniseerimise edasise parandamise au kuulub Gloucestershire'i (Inglismaa) maaarstile E. Jennerile, kes juhtis tähelepanu tõsiasjale, et kerge lehmarõugetega inimesed rõugetesse ei haigestu, ja pakkus välja, et lehmarõuged loovad immuunsuse inimese rõugete vastu.

20. sajandi alguses. rõugevaktsiin muutus oma masstootmise ja külmhoone tõttu hõlpsasti kättesaadavaks kogu maailmas. Rõugete ajaloo viimast peatükki tähistas Maailma Terviseorganisatsiooni kõigis riikides läbi viidud massiline vaktsineerimiskampaania.

Kollapalavik. 18.–19. sajandil. epideemiliste haiguste hulgas läänepoolkera Kollapalavik oli silmapaistvalt levinud USA-s, samuti Kesk-Ameerikas ja Kariibi mere piirkonnas. Arstid, kes eeldasid, et haigus kandub inimeselt inimesele, nõudsid epideemiaga võitlemiseks haigete isoleerimist. Need, kes seostasid haiguse päritolu õhusaaste, nõudis sanitaarmeetmete võtmist.

19. sajandi viimasel veerandil. kollapalavikku hakati seostama sääsehammustustega. 1881. aastal pakkus Kuuba arst K. Finlay, et haigust levitavad Aëdesaegypti sääsed. Tõendeid selle kohta esitas 1900. aastal Havannas töötav kollapalaviku komisjon, mida juhtis W. Reed (USA).

Sääsetõrjeprogrammi rakendamine lähiaastatel aitas kaasa mitte ainult haiguste esinemissageduse olulisele vähenemisele Havannas, vaid ka Panama kanali ehituse lõpuleviimisele, mis kollapalaviku ja malaaria tõttu peaaegu peatati. 1937. aastal töötas Lõuna-Aafrika Vabariigi arst M. Theiler välja tõhusa kollapalaviku vastase vaktsiini, mida Rockefelleri sihtasutus tootis aastatel 1940–1947 troopiliste maade jaoks enam kui 28 miljonit annust.

Lastehalvatus. Paralüütiline poliomüeliit (infantiilne halvatus) ilmnes epideemilise haigusena 19. ja 20. sajandi vahetusel. On hämmastav, et vähearenenud riikides, kus on kehvad ja ebasanitaarsed elutingimused, on lastehalvatuse esinemissagedus jäänud madalaks. Samal ajal, vastupidi, kõrgelt arenenud riikides hakkasid selle haiguse epideemiad esinema üha sagedamini ja raskusastmega.

Poliomüeliidi epideemilise protsessi mõistmise võti oli patogeeni asümptomaatilise kandmise kontseptsioon. Seda tüüpi varjatud infektsioon tekib siis, kui viirusega nakatunud inimene omandab haiguse sümptomite puudumisel immuunsuse. Kuigi kandjad jäävad ise terveks, võivad nad viirust levitada, nakatades teisi. On leitud, et vaesuses ja rahvarohketes elutingimustes suureneb järsult tõenäosus viirusega kokku puutuda, mistõttu lapsed nakatuvad poliomüeliidi väga varakult, kuid haigus avaldub üsna harva. Epideemiaprotsess kulgeb endeemilisena, immuniseerides elanikkonda salaja, nii et ainult üksikjuhtudel infantiilne halvatus. Riikides, kus kõrge tase elu, näiteks Põhja-Ameerikas ja Põhja-Euroopa 1900. aastatest kuni 1950. aastateni oli paralüütilise lastehalvatuse esinemissagedus märgatavalt tõusnud.

Poliomüeliidi viiruse eraldasid K. Landsteiner ja G. Popper juba 1909. aastal, kuid meetodid haiguse ennetamiseks leiti alles palju hiljem. On tuvastatud kolm polioviiruste serotüüpi (st vereseerumis esinevad tüübid) ja 1951. aastal leiti, et nende kõigi tüved on võimelised koekultuuris paljunema. Kaks aastat hiljem teatas J. Salk oma viiruse inaktiveerimise meetodist, mis võimaldas valmistada immunogeenset ja ohutut vaktsiini. Kauaoodatud inaktiveeritud vaktsiin Solka sai massiliseks kasutamiseks kättesaadavaks 1955. aastal.

USA-s on poliomüeliidi epideemia peatunud. Alates 1961. aastast hakati poliomüeliidi vastu massiliseks immuniseerimiseks kasutama A. Seibini välja töötatud nõrgestatud elusvaktsiini.

AIDS. Aastal 1981, kui omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) kirjeldati esmakordselt kui a kliiniline vorm, selle põhjustaja polnud veel teada. Uut haigust tunnistati esialgu vaid sündroomiks, s.t. omaduste kombinatsioon patoloogilised sümptomid. Kaks aastat hiljem teatati, et haigus põhines supressioonil immuunsussüsteem organismi retroviiruse poolt, mida nimetati inimese immuunpuudulikkuse viiruseks (HIV). Seda haigust põdevatel patsientidel on suurenenud vastuvõtlikkus paljudele nakkustekitajad, mis avaldub kliiniliselt alles kell hilised etapid HIV-nakkus, kuid esialgu väga pikka aega, kuni 10 aastat, võib haigus olla peiteperioodil.

Esimesed juhtumid olid homoseksuaalsed mehed, seejärel teatati nakkuse edasikandumisest vere ja selle komponentide ülekande kaudu. Seejärel tuvastati HIV-nakkuse levik süstivate narkomaanide ja nende seksuaalpartnerite seas. Aafrikas ja Aasias levib AIDS peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Praegu levib haigus kogu maailmas, muutudes epideemiaks.

Ebola palavik. Ebola viirus kui Aafrika haigustekitaja hemorraagiline palavik esmakordselt tuvastati 1976. aastal epideemia ajal Lõuna-Sudaan ja Zaire'i Vabariigi põhjaosas. Haigusega kaasneb kõrge palavik ja raske verejooks, suremus Aafrikas ületab 50%. Viirus kandub inimeselt inimesele otsese kontakti kaudu nakatunud veri või muud keha sekretsioonid. Sageli nakatunud meditsiinipersonal, vähemal määral aitavad nakkuse levikut kaasa kodukontaktid. Nakkuse reservuaar on siiani teadmata, kuid tegemist võib olla ahvidega, mistõttu on nakatunud loomade sissetoomise tõkestamiseks kehtestatud ranged karantiinimeetmed.

Renessanss oma pallide ja imeliste romantiliste suhetega maalib meile utoopilise pildi tervest, jõukast ühiskonnast ning revolutsioonide ajastu räägib arenenud vaimu geniaalsusest. Aga unustame ära, et tollal ei arendatud sidet nagu tänapäeval, polnud kanalisatsiooni kui sellist, meile harjumuspäraste kraanide asemel olid vaid seisva veega kaevud ja naiste kohevates soengutes kubisesid täid, aga see on möödunud aastate kõige kahjutum nähtus. Külmkappide puudumise tõttu pidid inimesed hoidma toitu ruumis, kus kaevude juures siblisid surmavate haiguste kandjad rotid hordidena ja malaariat kandvad sääsed. Niisked, halvasti köetavad ruumid said tuberkuloosi põhjustajaks ning ebasanitaarsed tingimused ja mustus koolera allikaks.

Võib-olla on sõna “katk” iga rahva igapäevaelus ja toob kõikjale kaasa õuduse. Pole asjata, et on olemas isegi selline vanasõna: karda katku, see tähendab, et karda midagi paanikas. Lõppude lõpuks on tõsi, et sõna otseses mõttes 200–400 aastat tagasi nõudis järjekordne haiguseepideemia miljoneid inimelusid, kuna arstide arsenalis puudus vajalik antibiootikum. Mis ma oskan öelda, paljudele haigustele pole tänaseni vastumürki – inimkeha surma saab ainult edasi lükata, aga mitte peatada. Näib, et progressiivne kaasaegne meditsiin peaks kaitsma inimkonda erinevate epideemiate eest, kuid viirused kohanevad ka uute tingimustega, muteeruvad, muutudes ohuallikaks elule ja tervisele.

Must surm. Katkust sai maailma esimene ülemaailmne epideemia, mis 1348. aastal tappis peaaegu poole maailma elanikkonnast. Haigus tekkis vaestes linnaosades, kus oli palju rotte, ja sisenes kodanluse kodudesse. Vaid kahe aastaga tappis katk 50 miljonit inimest, rohkem kui maailmasõdades. See laastas sõna otseses mõttes terveid linnu; polnud ühtegi perekonda, keda see nakkus ei oleks mõjutanud. Inimesed põgenesid katku eest, kuid pääsu selle eest polnud kusagil, selle asemel vallutas must surm oma teel üha uusi ja uusi osariike. Katastroof rahustati alles 3 aastat hiljem, kuid selle üksikud nõrgemad ilmingud raputasid Euroopa linnu kuni 19. sajandi lõpuni. Vaesed arstid pidid oma eluga riskima, et patsiente uurida. Et end kuidagi nakkuse eest kaitsta, kanti jämedast kangast, vahaga immutatud vormiriietust ning näole pandi pika nokaga maskid, kuhu asetati haisu lõhnaga aromaatseid aineid, mis aitasid nakatumist vältida.

Must rõuged. Mõelda vaid, 16. sajandi alguses elas Ameerikas 100 miljonit inimest, kuid kohutavad epideemiad vaid mõne sajandiga vähendasid nende arvu 10-20 korda, jättes mandrile 5-10 miljonit ellujäänut. Põliselanikkond elas üsna õnnelikult, kuni Uude Maailma voolas lugematu arv eurooplastest migrante, kes tõid endaga kaasa surma rõugete kujul. Jälle must ja jälle epideemia. Kui katk tappis 50 miljonit inimest, siis rõuged tappis 500 miljonit. Alles 18. sajandi lõpus leiti epideemilise haiguse vastu vaktsiin, kuid see ei suutnud päästa inimesi 1967. aasta puhangust, mil suri üle 2 miljoni inimese. Haigus oli nii ähvardav, et sakslased sõnastasid selle ütluses: "Armastus ja rõuged pääsevad vaid mõnest." Kuninglikel peredel ei õnnestunud ka kurba saatust vältida. Teatavasti surid rõugetesse Inglise kuninganna Mary Teine, Hispaania Louis Esimene ja Peeter Teine. Mozart, Stalin, Glinka ja Gorki suutsid rõuged üle elada. Katariina Teine oli esimene, kes kindlustas oma katsealused selle haiguse vastu vaktsineerimise.

hispaanlane. Selle nimetuse sai 20. sajandi alguses möllanud gripp. Enne kui inimesed jõudsid Esimese maailmasõja õudustest toibuda, tabas neid uus rünnak. Hispaania gripp nõudis vaid paari kuuga 20 miljonit inimelu ja kogu epideemia perioodi jooksul erinevatel andmetel 50-100 miljonit inimest. Haiguse käigus muutus inimese välimus nii palju, et ta nägi välja nagu külaline teisest maailmast. Just seda viirust seostatakse vampiiride kohta käivate kuulujuttude levikuga. Fakt on see, et haruldane õnnelik, kellel õnnestus haigusest jagu saada, oli valge kui lina mustade laikudega põskedel, külmad jäsemed ja punased silmad. Inimesed pidasid neid kõndivateks surnuteks, mistõttu nad levitavad kuulujutte vampiiride kohta. Võib-olla sai hispaania gripist inimkonna ajaloo halvim epideemia.

Malaaria. Tõenäoliselt vanim pandeemia, mis eri aegadel mõjutas eri riike. Verdimevate vektorite tõttu kutsuti seda ka rabapalavikuks. Eriti kannatasid maailmasõdade ja kodusõdade ajal sõdurid ning Panama kanali ehitajad. See viirus möllab Aafrika riikides endiselt, igal aastal sureb seal malaariasse mitu miljonit inimest. Selgus, et vaarao Tutanhamon suri malaariasse – seda tõestas DNA analüüs, aga ka tema hauast leitud ravimid.

Tuberkuloos.Üks vanimaid viiruseid, mis maa peal leitud. Selgub, et isegi tuhandete aastate pärast säilis Egiptuse muumiates tuberkuloos. Erinevatel ajalooperioodidel hävitas epideemia miljoneid inimesi. Mõelda vaid – tuberkuloos ei taandunud 200 aastat, 1600–1800. Hoolimata tänapäevastest antibiootikumidest ja vaktsineerimisest ei ole arstid suutnud inimesi haigusohu eest täielikult kaitsta.

Koolera. Sellele epideemiale on pühendatud isegi terve Colombia kirjaniku Gabriel García Márquezi teos "Armastus koolera ajal". Tööstusrevolutsioon ei põhjustanud mitte ainult edusamme, vaid ka koolerapuhangut. Räpane Euroopa lämbus haisu käes, vajus haigustesse ja kaupmehed vedasid kooleraviirust itta, Aasiasse ja Aafrikasse. Teadlased usuvad, et viirus edastati inimestele algselt ahvidelt. Ja tehaste, tööstusjäätmete ja prügilate tekkimine sai hilisemal ajal E. coli tekke põhjuseks. Lisaks puudus endiselt normaalne kanalisatsioon ja veevärk. See räpaste linnade ja riikide nuhtlus seab endiselt terved rahvad väljasuremisohtu.

AIDS. 1980. aastate seksuaalrevolutsioon viis levikuni maailmas üks hullemaid epideemiaid – AIDS. Tänapäeval nimetatakse seda haigust 20. sajandi katkuks. Promiscuity, narkootikumid ja prostitutsioon aitasid pandeemia levikule kaasa. Kuid see viirus pärines vaesuses vaevlevatest Aafrika linnadest, mida tekitasid slummid ja tööpuudus. Igal aastal saavad selle haiguse ohvrid miljonid inimesed. Tänaseni näevad arstid edutult vaeva AIDSi-vastase ravi või vaktsiini väljamõtlemisega. Kuna viiendik nakatunutest varjab või ei tea oma haigust, on HIV-iga nakatunute täpset arvu kindlaks teha võimatu. Ilmekas näide enda rumaluse tõttu kaotatud andest oli grupi “Queen” solist Freddie Mercury, kes suri oma elu parimal ajal, täiesti üksi.

Kollapalavik. Aafrika on alati olnud kõige ihaldusväärseim kontinent orjatöö poolest ja kõige ohtlikum kontinent raskete epideemiate tõttu. Koos orjadega tuli "pimedalt mandrilt" Ameerikasse kollapalavik, mis pühkis välja terved asulad. Napoleon püüdis ka Põhja-Ameerikas oma kolooniat rajada, kuid kaotuste arv sõdurite seas oli nii suur, et Prantsuse keiser hülgas oma ideest õudusega ja müüs Louisiana ameeriklastele. Tänaseni esineb Aafrika riikides kollapalaviku epideemia puhanguid.

tüüfus. Eriti levinud oli see sõjaväelaste seas, mistõttu sai epideemia hüüdnimeks sõda või laagripalavik. See haigus otsustas sõjaliste sündmuste või isegi sõja enda tulemuse, kallutades tasakaalu ühes või teises suunas. Nii hävitas pandeemia mauride Granada kindluse piiramise ajal Hispaania vägede poolt 1489. aastal vaid kuu ajaga 17 tuhat sõdurit 25 tuhandest. Mitu sajandit möllanud tüüfus ei lubanud maure Hispaaniast välja ajada.

Lastehalvatus. Kohutav epideemiline haigus, millele lapsed on eriti vastuvõtlikud. Keskajal suri normaalsete sanitaar- ja hügieenistandardite puudumise tõttu miljoneid lapsi. 18. sajandil küpses viirus oluliselt ja hakkas nakatama täiskasvanuid. Arstid pole kunagi suutnud leida tõhusat ravi poliomüeliidi vastu, tänaseni on ainus lahendus vaktsineerimine.

Selgub huvitav – inimkonnal on nii palju probleeme, kuid selle asemel, et ühiselt vahendeid ja ravimeetodeid leiutada, tegelevad bioloogid olemasolevate viiruste baasil bioloogiliste relvade loomisega. Kas möödunud sajandite kibe kogemus, mil terved linnad surid välja, pole meile midagi õpetanud? Miks on vaja ravimeid enda vastu pöörata? Mõelda vaid, just hiljuti lahvatas Ameerikas kohutav skandaal, kui koristaja leidis ühes uurimisinstituudis kapist bioloogilise relva viirusega kapsli, mille kavatseti tarbetuna minema visata! Kuid selles kapslis sisalduv kurjus on võimeline hävitama suurema osa maailma elanikkonnast! Üha suurem hulk riike üritab bioloogiliste relvade omamise kaudu oma võimu suurendada. Nii et hiljutine Ebola palaviku puhang mõnes Aafrika riigis on tingitud bioloogiliste relvade arendajate kätest. Kuigi tegelikult on see epideemia varem mõjutanud mitte ainult inimesi, vaid ka primaate. Tänapäeval ulatub ohvrite arv juba tuhandetesse ning inimkonnal puudub katkuvastaste ravimite ja vaktsiinide masstootmine.

Kuid bioloogiliste relvade ajalugu ulatub iidsetesse aegadesse. Isegi Vana-Egiptuse komandör kasutas mürgiseid madusid vaenlaste pihta tulistamiseks. Erinevates sõdades viskasid vastased katku tõttu hukkunud inimeste surnukehi vaenlase laagritesse, et vallutada linnuseid või vastupidi, piirata. Terroristid saatsid USA elanikele siberi katku nakatunud kirju. 1979. aastal tappis siberi katku viiruse leke Sverdlovski laborist 64 inimest. Huvitav on see, et tänapäeva progressiivne meditsiin, mis teeb imesid, ei suuda vastu panna kaasaegsetele epideemiatele, näiteks linnugripi viirusele. Ja viimastel aastatel sagenenud lokaalsed sõjad territooriumide ümberjagamise pärast, globaalsed töörände protsessid, sunniviisiline ümberpaigutamine, vaesus, prostitutsioon, alkoholism ja narkomaania raskendavad olukorda.

Oleks huvitav teada lugejate arvamust selle kohta, kui kõikvõimsad või abitud on inimesed kohutavate epideemiate ees...

Sissejuhatus…………………………………………………………………………………….3

1. Epideemiad ja nakkushaigused. Nakkustekitajad………..5

siberi katk

Tulareemia

• tüüfus

2. Suured epideemiad. Pandeemia…………………………………………………… 7

3. Epideemiliste fookuste põhjused ………………………… ..... 9

4. Ülekandemehhanismid ja -teed…………………………………………9

Õhus

Fekaal-oraalne

Edasikandumine

Kontakt ja majapidamine

5. Üldised ettevaatusabinõud epideemiate ja haiguste korral…………12

Ennetavad meetmed

Abi nakkushaiguste korral

Järeldus…………………………………………………………………………………… 16

Viited…………………………………………………………………………………………………….

Sissejuhatus

Epideemia (kreeka ἐπιδημία - üldhaigus) - mis tahes nakkushaiguse (katk, rõuged, kõhutüüfus, koolera, difteeria, sarlakid, leetrid, gripp) laialt levinud levik.

Nakkushaigused on laialt levinud kogu maailmas ja neid põhjustavad mitmesugused mikroorganismid. "Nakkushaigused" on tuntud iidsetest aegadest, nende kohta leiate teavet vanimatest kirjalikest mälestusmärkidest: India veedades, teostes. Vana-Hiina ja Vana-Egiptus.

Nakkushaiguste uurimine arenes koos edusammudega teistes valdkondades teaduslikud teadmised ja selle määras nagu nemadki ühiskonna sotsiaal-majandusliku baasi areng. Palja silmaga nähtamatute elusolendite olemasolu küsimuse lõplik lahendus kuulub hollandi loodusteadlasele Antonio Van Leeuwenhoekile (1632 - 1723), kes avastas talle tundmatute pisikeste olendite maailma. Kuid isegi pärast seda avastust ei tunnistatud mikroobe lõplikult nakkushaiguste põhjustajateks, kuigi mõned teadlased püüdsid nende rolli kindlaks teha. Nii tõestas vene arst D. S. Samoilovitš (1744 - 1805) katku nakkavust ja desinfitseeris patsientide asju ning üritas ka selle haiguse vastu vaktsineerida. 1782. aastal otsis ta mikroskoobi abil katku tekitajaid.

19. sajandi keskpaika iseloomustas mikrobioloogia kiire areng. Suur prantsuse teadlane Louis Pasteur (1822 - 1895) tegi kindlaks mikroobide osalemise kääritamises ja lagunemises, see tähendab looduses pidevalt esinevates protsessides; ta tõestas mikroobide spontaanse tekke võimatust, põhjendas teaduslikult ning viis praktikasse steriliseerimise ja pastöriseerimise. Pasteur vastutas kanakoolera, septitseemia, osteomüeliidi jt tekitajate avastamise eest. Pasteur töötas välja meetodi vaktsiinide valmistamiseks, kasutades virulentseid mikroobe kunstlikult nõrgestades (nõrgestades) nakkushaiguste ennetamiseks – seda meetodit kasutatakse ka tänapäeval. . Neid valmistati siberi katku ja marutaudi vastaste vaktsiinidega.

IN edasine areng mikrobioloogia, suur panus kuulub saksa teadlasele Robert Kochile: (1843 - 1910). Tema välja töötatud bakterioloogilise diagnostika meetodid võimaldasid avastada paljude nakkushaiguste tekitajaid.

Lõpuks, 1892. aastal, avastas viirused vene teadlane D.I. Ivanovski (1864-1920).

Samaaegselt meditsiinilise mikrobioloogia arenguga paranesid ka arstide kliinilised teadmised. Aastal 1829 kirjeldas Charles Louis üksikasjalikult kõhutüüfuse kliinilist pilti, eristades seda haigust "palaviku" ja "palaviku" rühmast, mis varem hõlmas kõiki kõrge temperatuuriga esinenud haigusi. Aastal 1856 Tüüfus eraldati "palavikuhaiguste" rühmast ja 1865. aastal - korduv palavik. Suurepärased saavutused nakkushaiguste uurimisel kuuluvad silmapaistvatele vene professoritele S.P. Botkin, A.A. Ostroumov, N. F. Filatov. S.P. Botkin tegi kindlaks niinimetatud katarraalse kollatõve nakkusliku olemuse – haigus, mida praegu tuntakse Botkini tõve nime all. Ta kirjeldas kliinilised tunnused kõhutüüfus. Tema õpilane

prof. aastal esile tõstetud N. N. Vassiljev (1852 - 1891). iseseisev haigus"nakkuslik kollatõbi" (ikterohemorraagiline leptospiroos). Suurepärane lastearst prof. N. F. Filatov oli esimene, kes uuris ja kirjeldas näärmepalavikku – nakkuslikku mononukleoosi, haigust, mida praegu tuntakse Filatovi haigusena.

Edukalt arenes ka epidemioloogia. Tänu I.I. Mechnikov (1845 - 1916) ja paljud teised uurijad lõid eelmise sajandi lõpus ühtse doktriini immuunsuse (immuunsuse) kohta nakkushaiguste korral. Avage I.I. Mechnikov aastatel 1882-1883. fagotsütoosi fenomen, mis pani aluse puutumatuse doktriinile, avas väljavaateid nakkushaiguste ennetamisel ja ravil. Need avastused võimaldasid välja töötada ja rakendada kliinikus seroloogilisi teste (aglutinatsioon, sadestumine jne). laboratoorne diagnostika nakkushaigused. Suur tunnustus immunoloogia ja nakkusteooria arendamise eest kuulub N.F. Gamaleya (1859 - 1949), kes avastas ka bakteriofagia nähtused.

Avarad võimalused teaduslikult põhjendatud võitlusmeetodite arendamiseks nakkushaigused avati meie riigis pärast Suurt Sotsialistlikku Oktoobrirevolutsiooni. NSV Liidus levis võitlus nakkushaiguste vastu. Loodi epideemiavastaste asutuste võrgustik, avati nakkushaiglad, asutati meditsiiniinstituutidesse nakkushaiguste osakonnad ning spetsiaalsed uurimisinstituudid, mis uurisid nakkushaigusi, nende ennetamise ja täieliku likvideerimise meetodeid.

Nõukogude teadlaste teene nakkushaiguste spetsiifilise ennetamise küsimuste uurimisel on tohutu. Praegu kasutatakse edukalt väga tõhusaid elusvaktsiine brutselloosi, rõugete, siberi katku, tulareemia, katku, leptospiroosi ja mõne muu haiguse vastu. 1963. aastal pälvisid Nõukogude teadlased A. A. Smorodintsev ja M. P. Tšumakov Lenini preemia lastehalvatuse vastase vaktsiini väljatöötamise eest.

Nakkushaiguste raviks on pikka aega kasutatud erinevaid kemikaale. Varem kui teised, kasutati malaaria raviks kiniini koore leotist ja 1821. aastast kiniini. 20. sajandi alguses lasti välja arseenipreparaadid (arsatsetiin, salvarsaan, neosalvarsaan jt), mida kasutatakse siiani edukalt süüfilise ja siberi katku ravis. Meie sajandi 30. aastatel saadi sulfoonamiidravimid (streptotsiid, sulfidiin jne), mis tähistas uut perioodi nakkushaigete ravis. Lõpuks, 1941. aastal saadi esimene antibiootikum – penitsilliin, mille tähtsust on raske üle hinnata. Penitsilliini tootmiseks oli oluline kodumaiste teadlaste V. A. töö. Manassein, A. G. Polotebnov, inglise mikrobioloog Alexander Flemming. Streptomütsiini toodeti 1944. aastal, kloromütsetiini 1948. aastal ja kloromütsetiini 1948.–1952. - tetratsükliini ravimid. Antibiootikumid on tänapäeval enamiku nakkushaiguste peamine ravimeetod.

Koos edusammudega paljude nakkushaiguste ennetamise ja ravi valdkonnas on praegu märkimisväärseid saavutusi nende kliiniliste uuringute valdkonnas. Alles viimastel aastatel on avastatud ja uuritud mitmeid uusi, peamiselt viirusliku etioloogiaga nakkushaigusi. Palju tähelepanu pööratakse patogeneesi küsimustele, nakkushaiguste kaasaegse kulgemise kliinilistele tunnustele, eriti vaktsineeritud inimestel; Ravimeetodeid täiustatakse.

Nakkuspatoloogia alased uuringud jätkuvad laial rindel.

Epideemiad ja nakkushaigused

Epideemia on inimeste nakkushaiguse massiline levik, mis kulgeb ajas ja ruumis teatud piirkonnas, ületades oluliselt teatud territooriumil tavaliselt registreeritud esinemissagedust. Epideemial kui hädaolukorral on nakkushaigust põdevate inimeste nakatumise ja viibimise fookus või territoorium, kus teatud aja jooksul on võimalik inimesi ja põllumajandusloomi nakatada nakkushaiguse patogeenidega.

Lähtudes sotsiaalsest ja bioloogilised tegurid epideemilised valed epideemiline protsess st nakkustekitaja pidev edasikandumise protsess ja järjest arenevate ja omavahel seotud nakkushaiguste (haigused, bakterite kandumine) pidev ahel.

Mõnikord on haiguse levik pandeemia iseloom, see tähendab, et see hõlmab mitme riigi või kontinendi territooriumi teatud looduslike või sotsiaalsete ja hügieeniliste tingimuste korral. Suhteliselt kõrge esinemissagedus võib teatud piirkonnas registreerida pikka aega. Epideemia tekkimist ja kulgu mõjutavad mõlemad aastal toimuvad protsessid looduslikud tingimused, ja peamiselt sotsiaalsed tegurid (kommunaalteenused, elamistingimused, tervishoiutingimused jne).

Inimeste nakkushaigused on haigused, mida põhjustavad patogeenid ja mis kanduvad edasi nakatunud inimeselt või loomalt tervele. Igal aastal kannatab üle 1 miljardi inimese Maal nakkushaiguste all.

Haiguse tekitaja tungib teatud elunditesse, paljuneb ja mürgitab keha oma elutähtsa tegevuse saadustega. Mõnede mikroorganismide võimet põhjustada haigusi nimetatakse nende patogeensuseks.

Patogeenide ülekandumine haigetelt tervetele toimub keskkonna kaudu mitmel viisil. Näiteks soolenakkuste patogeenid kanduvad edasi vee, toiduga ning neid kannavad kärbsed ja herilased. Kõige ohtlikumad patogeenid on need, mis levivad õhu kaudu rääkimisel, köhimisel, aevastamisel eralduvate süljepiiskadega (näiteks gripp, leetrid, tuulerõuged, difteeria jne), kuna need põhjustavad enamasti epideemiaid.

Kõige ohtlikud haigused epideemia vormis:

Katk -äge looduslik fokaalne nakkushaigus, mida põhjustab batsill

katk – Yersinia pestis. Viitab eriti ohtlikele infektsioonidele. Peal maakera seeriat hoitakse looduslikud kolded, kus katk esineb pidevalt väikesel protsendil seal elavatest närilistest. Inimeste seas levivad katkuepideemiad põhjustas sageli looduslikesse koldesse nakatunud rottide ränne. Närilistelt inimestele levivad mikroobid kirpude kaudu, mis loomade massilise surma korral peremeest vahetavad. Lisaks on võimalik nakatumistee see, kui jahimehed töötlevad tapetud nakatunud loomade nahku. Õhus levivate tilkade kaudu nakatumine inimeselt inimesele on põhimõtteliselt erinev. Aastal on teatatud juhuslikest katku juhtudest erinevad riigid, sealhulgas USA-s.

Katku agent See on stabiilne ka madalatel temperatuuridel, säilib hästi rögas, kuid temperatuuril 55 ° C sureb see 10-15 minuti jooksul ja keetmisel peaaegu kohe. Sattub kehasse läbi naha (kirbuhammustusest), hingamisteede limaskestade, seedetrakti ja sidekesta kaudu.

Kui inimest hammustavad katkubakteritega nakatunud kirbud, võib hammustuse kohale ilmuda hemorraagilise sisuga (nahakujuline vorm) täidetud paapul või pustul. Seejärel levib protsess laiali lümfisooned ilma lümfangiidi ilminguteta. Bakterite paljunemine makrofaagides lümfisõlmed põhjustab nende järsu suurenemise, sulandumise ja konglomeraadi (buboonilise vormi) moodustumise. Infektsiooni edasine üldistamine, mis ei ole tingimata vajalik, eriti kaasaegse antibakteriaalse ravi tingimustes, võib viia septilise vormi tekkeni, millega kaasneb peaaegu kõigi siseorganite kahjustus. Epidemioloogilisest seisukohast on aga kõige olulisem roll nakatumise väljasõelumisel kopsukude haiguse kopsuvormi arenguga. Katkukopsupõletiku arenemise hetkest saab haige inimene ise nakkusallikaks, kuid samal ajal kandub haiguse kopsuvorm juba inimeselt inimesele – üliohtlik, väga kiire kulgemisega.

siberi katk- zoonooside rühma kuuluv äge nakkushaigus. Inimestel esineb see naha-, kopsu-, soole- ja septilise vormina.

Patogeen- suhteliselt suur siberi katku batsill; moodustab eoseid ja kapsli. Vegetatiivne vorm Patogeen sureb õhu kättesaamata, kuumutamisel või desinfektsioonivahenditega kokkupuutel. Patogeeni eosed on väliskeskkonnas väga stabiilsed.

tulareemia -äge nakkushaigus, mida iseloomustavad palavik, üldine joobeseisund, lümfisüsteemi, naha, limaskestade ja aerogeense infektsiooni korral kopsude kahjustus: liigitatakse loomuliku koldelisusega zoonootiliseks haiguseks. Levitatud paljudes Venemaa piirkondades on nakkuse allikaks palju närilisi.

Patogeen on väikesed kokkisarnased vardad, gramnegatiivsed, vastupidavad väliskeskkond. Tulareemiat iseloomustavad mitmesugused nakkusväravad. Eristama jälgides teid infektsioon: naha kaudu (kontakt nakatunud närilistega, vektori kaudu leviv verdimevate putukate kaudu), seedeorganite limaskestade kaudu (nakatunud vee ja toidu tarbimine) ja hingamisteede kaudu (nakatunud tolmu sissehingamine). Haiguse kliinilised vormid on tihedalt seotud nakkusportaaliga. Kontakt- ja ülekantavate infektsioonide korral arenevad haiguse buboonilised ja naha-buboonilised vormid, aspiratsiooniga - kopsupõletik, seedetraktiga - soole- ja stenokardia-buboonilised tulareemia vormid. Sidekesta kaudu nakatumisel tekib okulobobooniline vorm. Pärast haigust tekib immuunsus.

Koolera- äge nakkushaigus. Seda iseloomustab vesise kõhulahtisuse ja oksendamise teke, vee ja elektrolüütide metabolismi häired, hüpovoleemilise šoki teke ja neerufunktsiooni kahjustus. Viitab eriti ohtlikele infektsioonidele.

Patogeen- Vibrio koolera kahte sorti. Vibrio cholerae eksotoksiini toime limaskesta epiteelile peensoolde põhjustatud kehavedeliku kadumisest. Epiteelirakkudes ja sooleseina aluskudedes morfoloogilisi muutusi ei esine.

tüüfus -äge rahketsiaalne haigus, mida iseloomustab palavik, üldine joobeseisund, veresoonte ja närvisüsteemi kahjustus. Haiguse retsidiivid on võimalikud paljude aastate pärast (Brilli tõbi). Viitab täide kaudu levivatele antroponoosidele.

Patogeen- Provaceki riketsia; tungida kehasse läbi kõige väiksemate nahakahjustuste kriimustamise ajal, millega kaasneb nakatunud täide väljaheidete nahka hõõrumine; paljunevad veresoonte endoteelis, põhjustades vaskuliiti, mis põhjustab vereringehäireid. Kõige ilmsemad muutused on täheldatud ajus, neerupealistes ja nahas. Riketsia lagunemisel vabaneb endotoksiin, mis põhjustab üldist mürgistust.

Suured epideemiad

Pandeemia (kreeka keeles πανδημία - kogu rahvas) on epideemia, mida iseloomustab uue viiruse või nakkushaiguse esilekerkimine, mille vastu inimpopulatsioonil puudub immuunsus ja mis põhjustab kogu maailmas mitmeid samaaegseid epideemiaid, millega kaasneb suur hulk haigusi ja surmajuhtumeid ( näiteks koolera, gripp).

Tuntud pandeemiad

Peloponnesose sõda (430 eKr) – tüüfus tappis nelja aasta jooksul veerandi Ateena sõjaväest ja veerandi elanikkonnast. Haigus nõrgendas surmavalt Ateena domineerimist, kuid haiguse letaalsus takistas selle laialdast levikut, mis tähendab, et haigus tappis nakatunu kiiremini, kui ta suutis haigust edasi anda. Epideemia täpne põhjus oli teada alles 2006. aastal, kui Ateena akropoli all asuva massihaua väljakaevamistel leitud hammaste analüüs näitas tüüfusebakterite esinemist.

Katk

Justinianuse katk (541-700) – toodud Bütsantsi Egiptusest.

Must surm on Ida-Hiinast toodud muhkkatku pandeemia, mis läbis Euroopat 14. sajandi keskel (1347-1351). Surma sai kuni 34 miljonit inimest (kolmandik Euroopa elanikkonnast).

HIV- Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni HIV/AIDSi (UNAIDS) ja Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel suri aastatel 1981–2006 HIV-nakkuse ja AIDSiga seotud haigustesse 25 miljonit inimest. 2007. aasta alguseks oli maailmas umbes 40 miljonit inimest (0,66% maailma elanikkonnast) HIV-i kandjad.

Gripp

Hispaania gripp (tüvi H1N1) - aastatel 1918-1919 nõudis haigus 40-50 miljoni inimese elu.

Aasia gripp (H2N2 tüvi) - aastatel 1957-1958 suri umbes 70 tuhat inimest.

Hongkongi gripp (H3N2 tüvi) - aastatel 1968-1969 suri umbes 34 tuhat inimest.

Linnugripp (tüvi H5N1) – tappis aastatel 2003–2008 umbes 360 inimest.

Seagripp (H1N1 tüvi) – aastatel 2009–2010 suri umbes 1900 inimest.

Mõne haiguse jälgi leidub muistsetes matustes. Näiteks leiti Egiptuse muumiatelt (2-3 tuhat aastat eKr) tuberkuloosi ja pidalitõve jälgi. Paljude haiguste sümptomeid on kirjeldatud Egiptuse, India, Sumeri jne tsivilisatsioonide iidsetes käsikirjades. Seega on esimene katku mainimine iidses Egiptuse käsikirjas ja see pärineb 4. sajandist eKr.

Epideemiate põhjused on piiratud. Näiteks avastati koolera leviku sõltuvus päikese aktiivsusest; kuuest selle pandeemiast neli on seotud aktiivse päikese tipuga. Epideemiad esinevad ka loodusõnnetuste ajal, mis põhjustavad paljude inimeste surma, näljahäda all kannatavates riikides ja suurte põudade ajal, mis levivad laiale alale.

Kui kahjustatud piirkonnas tekib nakkusliku infektsiooni fookus, viiakse see sisse karantiin või vaatlus. Pidevaid karantiinimeetmeid rakendab ka toll riigipiiridel.

Karantiin on epideemiavastaste ja turvameetmete süsteem, mille eesmärk on nakkusallika täielik isoleerimine ümbritsevast elanikkonnast ja nakkushaiguste kõrvaldamine selles. Puhangu ümber on paigaldatud relvastatud valve, sisse- ja väljapääs ning vara äraviimine on keelatud. Tarned tehakse spetsiaalsete punktide kaudu range meditsiinilise järelevalve all.

Vaatlus on isolatsiooni- ja piiravate meetmete süsteem, mille eesmärk on piirata inimeste ohtlikuks tunnistatud territooriumile sisenemist, sealt lahkumist ja suhtlemist, tugevdada meditsiinilist järelevalvet, tõkestada nakkushaiguste levikut ja likvideerida. Vaatlus viiakse läbi siis, kui tuvastatakse patogeenid, mis ei ole klassifitseeritud eriti ohtlikeks, samuti karantiinitsooni piiriga vahetult külgnevatel aladel.

Rohkem ravimeid Vana maailm selliseid epideemiatega võitlemise meetodeid tunti kui haigete linnast väljaviimist, haigete ja surnute asjade põletamist (näiteks Assüürias, Babüloonias), haigete eest hoolitsemisest paranenute kaasamist (Vana-Kreekas), külastamise keelamist. haiged ja nendega rituaalide läbiviimine (vene keeles). Karantiini hakati Euroopas kasutama alles 13. sajandil. Leepiliste isoleerimiseks loodi 19 tuhat pidalitõbiste kolooniat. Haigetel oli keelatud külastada kirikuid, pagaritöökodasid ega kasutada kaevu. See aitas piirata pidalitõve levikut kogu Euroopas.

Karantiin ja vaatlus on hetkel kõige usaldusväärsemad viisid epideemiatega võitlemiseks.

Tavaliselt määratakse karantiini ja vaatluse kestus haiguse maksimaalse inkubatsiooniperioodi kestuse alusel. Seda arvutatakse viimase patsiendi hospitaliseerimise hetkest ja desinfitseerimise lõpust.

Epideemiapuhangute peamised põhjused.

Epideemia tekib siis, kui patogeen levib vastuvõtlikus populatsioonis. Epideemiaprotsessi intensiivsust mõjutavad paljud tegurid keskkond. Vastuvõtlikkus infektsioonidele on iseloomulik neile populatsioonidele, kes ei ole omandanud immuunsust varasemate kontaktide kaudu selle haiguse tekitajaga. Immuunsus tekib mitte ainult eelmise haiguse tagajärjel, vaid ka pärast vaktsineerimist konkreetse patogeeni antigeene sisaldavate ravimitega. Mõnikord on näiteid, et ühe patogeeniga nakatumine võib kaitsta teise patogeeni põhjustatud nakkuse eest; Seega kaitseb lehmarõugeviirusega nakatumine rõugete eest.

Sõltuvalt nakkuse leviku viisist saab vastuvõtlikke populatsioone kaitsta, välistades nende kontakti 1) juba haigete isikutega;

2) patogeeni vektoritega, nagu sääsed, kirbud või täid; 3) nakkust edasi kandvate esemetega, näiteks veega, mis võib olla saastunud haigustekitajaga; 4) loomadega, kes toimivad nakkuse reservuaarina, näiteks rottidega.

Nakkuse edasikandumise mehhanismid ja teed

Igal nakkushaigusel on oma mikroorganismide edasikandumise tee, mis tekkis evolutsiooni käigus ja on peamine viis patogeeni kui liigi säilimiseks.

Patogeeni ühelt organismilt teisele üleminekul on kolm faasi:

1) mikroobse mõjuri eraldumine organismist keskkonda;

2) haigustekitaja esinemine keskkonnas;

3) nakkuse tungimine täiesti uude organismi.

Nakkustekitajate edasikandumise mehhanism toimub nende kolme faasi kaudu, kuid sellel võivad olla oma omadused sõltuvalt patogeeni esmasest lokaliseerimisest. Näiteks patogeeni leidmisel ülemiste hingamisteede limaskestade rakkudes vabaneb see väljahingatavas õhus, mis sisaldab aerosoolides mikroobseid aineid (gripp, ARVI, tuulerõuged, läkaköha, sarlakid). Kui infektsioon on lokaliseeritud seedetrakti rakkudes, võib see vabaneda väljaheidete ja oksendamise kaudu (düsenteeria, koolera, salmonelloos).

Kui patogeen on vereringes, on selle edasikandumise mehhanismiks verd imevad putukad (rikettsioos, katk, tulareemia, entsefaliit). Kontaktmehhanism - mikroobide lokaliseerimise tõttu nahal.

Sõltuvalt patogeeni esmasest asukohast inimkehas eristatakse nelja nakkuse edasikandumise mehhanismi:

1) õhudessant;

2) fekaal-oraalne (toit);

3) edastamine;

4) kontakt-leibkond.

Õhus (tolm, sissehingamine)– üks levinumaid ja kiiremaid viise nakkushaiguste edasikandmiseks. Nii saab edasi kanduda nii viiruste kui ka bakterite põhjustatud haigusi. Kaasnev ülemiste hingamisteede limaskestade põletikuline protsess aitab kaasa patogeenide levikule. Suur hulk mikroobe vabaneb koos limapiiskadega köhimisel, aevastamisel, rääkimisel, nutmisel, karjumisel. Selle ülekandetee võimsus sõltub aerosoolide omadustest (osakeste suurus on kõige olulisem). Suured aerosoolid hajuvad 2–3 m kaugusele ja settivad kiiresti, väikesed aerosoolid aga katavad väljahingamisel vahemaa kuni 1 m, kuid võivad kaua aega jäävad rippuma ja liiguvad tänu sellele märkimisväärseid vahemaid elektrilaeng ja Browni liikumine. Inimese nakatumine tekib õhu sissehingamisel, mis sisaldab patogeeni sisaldavaid lima tilka. Selle ülekandemeetodi korral on patogeenide maksimaalne kontsentratsioon nakkusallika (patsiendi või bakterikandja) lähedal. Nakkuse allikast eemaldudes väheneb mikroobide kontsentratsioon märkimisväärselt, kuid mõnikord piisab sellest haiguse arenguks, eriti kui laps on nõrgenenud ja patogeen on kõrge patogeensusega. Kirjeldatud on juhtumeid, kus gripi, leetrite, tuulerõuged toimus märkimisväärsete vahemaade tagant, ventilatsiooni, trepikodade ja koridoride kaudu. Õhu kaudu levimise tee sõltub patogeenide stabiilsusest väliskeskkonnas. Aerosoolide lisamisel sureb suur hulk mikroorganisme kiiresti (gripiviirused, tuulerõuged, leetrid), teised on aga üsna püsivad ning säilitavad oma elutegevuse ja omadused tolmus pikka aega (kuni mitu päeva). Seetõttu võib laps nakatuda tubade koristamisel, tolmuste mänguasjadega mängimisel jne; see “tolmu” ülekandemehhanism on tõhus difteeria, salmonelloosi, tuberkuloosi, sarlakid, escherichioosi ja muude haiguste korral.

Fekaal-oraalne (toit) Nakkustee realiseerub nii viiruste kui ka bakterite põhjustatud sooleinfektsioonide edasikandumise ajal. Ülekandetegurid on sel juhul toiduained, määrdunud käed, saastunud vesi, kärbsed, erinevad majapidamistarbed. Seega on võimalik välja arendada düsenteeria, salmonelloos, stafülokoki enterokoliit ja sooleinfektsioonid, mida põhjustavad oportunistlikud mikroorganismid (mis põhjustavad haigusi ebasoodsates tingimustes) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Harvem levivad fekaal-oraalsel teel poliomüeliit, brutselloos, suu- ja sõrataud, sarlakid, difteeria, jersinioos, hepatiit A jt. Haigused võivad areneda, kui inimene tarbib haigete loomade liha ja piima, keda ei ole veel põdenud. läbinud hea kuumtöötluse (salmonelloos, suu- ja sõrataud, siberi katk, tulareemia), kuid enamasti nakatuvad inimesed tarbides toiduained, milles patogeen asub. Toodete saastumist täheldatakse nende töötlemise, ettevalmistamise ja edasise müügi erinevatel etappidel, mis on sageli seotud tehnoloogilise protsessi ja sanitaarstandardite rikkumisega: toiduainetööstuse töötajate käte, riistade, seadmete, kokkupuutel toote sisuga. tapetud loomade seedetrakt - nakkuse kandjad, näriliste kaudu jne.

Ühe inimese surm on tragöödia. Miljonite surm on juba statistika. Kahjuks on meie tsivilisatsiooni ajaloos olnud nii ulatuslikke epideemiaid, et isegi kõige staažikamal statistikul tekivad külmavärinad.

1. Thukydidese katk

Antiikaja epideemiate kohta on säilinud väga vähe teavet. Tõenäoliselt suurim neist oli Thukydidese katk, mis puhkes Ateenas aastatel 431–427 eKr. Epideemia sai alguse Peloponnesose sõja ajal, kui Ateena oli põgenikest ülerahvastatud. Mitmed haiguspuhangud läksid linnale maksma kolmkümmend tuhat elanikku. Haiguse ohvrite seas oli ka üks Ateena demokraatia isadest Perikles. Kreeka ajaloolane Thucydides, kes ise kannatas selle haiguse all, kuid jäi ellu, rääkis üksikasjalikult Ateena tragöödiast. Kaasaegsed teadlased väidavad, et epideemia põhjuseks ei olnud katk, vaid leetrite ja tüüfuse kombinatsioon.

2. Justinianuse katk

Justinianuse katk on vanim pandeemia, mis on enam-vähem meieni jõudnud usaldusväärset teavet. Haigus sai alguse Niiluse deltast. Katku räsitud Egiptusest sõitsid katkukandjad – rotid ja kirbud – nisu laevadel Konstantinoopoli. Õudusunenägu sai alguse just Bütsantsi keisri Justinianus I valitsemisajal. Esimene katkupõleng möllas tollase tsiviliseeritud maailma territooriumil peaaegu kaks sajandit, aastatel 541–750 pKr. Euroopas suri erinevate allikate andmetel 25–50 miljonit inimest. Põhja-Aafrikas, Kesk-Aasias ja Araabias - kaks korda rohkem.

3. Rõuged

Hiina ja Jaapan kannatasid mitte vähem kui Euroopa. 4. sajandil levis rõugete epideemia üle Hiina ja 6. sajandil jõudis see Koreasse. Aastal 737 tappis rõuged Jaapanis umbes 30% elanikkonnast. Haigus jättis Aasia rahvaste ajalukku nii sügava jälje, et indiaanlastel oli isegi omaette rõugejumalanna – Mariatale. Kuid 1796. aastal leiutas inglise arst Edward Jenner vaktsineerimise. Ja nüüd arvatakse ametlikult, et rõugeviirus eksisteerib maailmas vaid kahes laboris.

4. Must surm

Teine katku ringreis ümber maailma toimus keskajal. Alates seekord Hiinast ja Indiast levis epideemia kogu Aasias, Põhja-Aafrikas ja jõudis isegi Gröönimaale. Pool Itaalia elanikkonnast suri haiguse tõttu, iga üheksa kümnest Londoni elanikust ja üle miljoni Saksamaa elaniku sai selle haiguse ohvriks. 1386. aastaks oli Venemaa linnas Smolenskis elus vaid viis inimest. Kokku kaotas Euroopa umbes kolmandiku oma elanikkonnast. Nad tulid inimestele appi kaasaegsed reeglid kanalisatsioon ja... tulekahjud. Nii kadus katk Londonis pärast ränka tulekahju 1666. aastal.

5. Inglise higi

Kuulsaim epideemia ajast, mis ikka veel mitte kindlaks tehtud põhjus. Tudorite Inglismaa kannatas selle all kõige rohkem aastatel 1485–1551. Augustis 1485 võitis Henry Tudor Bosworthi lahingu, sisenes Londonisse ja temast sai kuningas Henry VII. Tema prantsuse ja bretooni palgasõdurid tõid saarele tundmatu surmav haigus. Francis Bacon ja Thomas More kirjutasid sellest haigusest. Ajaloolased on seda kirjeldanud kui Inglise katku või ägenevat palavikku. Aga põhjused Inglise higi, mis möllas Suurbritannias, Püha Rooma impeeriumis, Leedu Suurvürstiriigis, Norras ja Rootsis, on siiani ebaselge.

6. Püha Vituse tants

1518. aasta juulis läks Strasbourgis tänavale naine nimega Troffea ja hakkas tantsusamme tegema, mis kestis mitu päeva. Esimese nädala lõpuks oli liitunud 34 kohalikku elanikku. Seejärel kasvas tantsijate hulk 400 osalejani. Seda kummalist haigust nimetati "tantsuks katkuks" või "1518. aasta epideemiaks". Eksperdid usuvad, et selliste massinähtuste põhjuseks olid leiva sisse sattunud ja märja rukkivirnadesse moodustunud hallitusseente eosed. Selle maailma ajaloo kõige epideemia ajal tantsisid sajad inimesed sõna otseses mõttes surnuks.

7. Koolera

Koolera pandeemia sai alguse 1817. aastal Kagu-Aasias ja ainuüksi Indias võttis see neljakümne miljoni inimese elu. Varsti jõudis koolera Euroopasse. Hoolimata asjaolust, et meditsiin oli selleks ajaks kõvasti arenenud, suri ainuüksi Londonis koolerasse umbes seitse tuhat inimest ja Euroopas tervikuna üle saja tuhande. Venemaal esines 19. sajandi esimesel poolel viis haiguspuhangut. Üks neist sundis Aleksander Puškinit lõputult Boldino mõisas istuma ja ootama koolerakarantiini. Kas on vaja selgitada, mida sõnad “Boldino sügis” vene kirjanduse jaoks tähendavad?

8. Hispaania gripp

Hispaania gripi epideemia oli tõenäoliselt suurim gripipandeemia inimkonna ajaloos. Aastatel 1918–1919, kõigest kaheksateistkümne kuuga, suri kuni 100 miljonit inimest ehk 5% maailma elanikkonnast. Umbes 30% maailma elanikkonnast on põdenud Hispaania grippi. Epideemia algas Esimese maailmasõja viimastel kuudel ja varjutas kiiresti selle ohvrite arvult suurima verevalamise. Barcelonas suri iga päev 1200 inimest. Austraalias luges arst ainuüksi ühel tänaval tunnis 26 matuserongkäiku. Terved külad Alaskast Lõuna-Aafrikani surid välja.

9. Ebola

Selle haiguse esimene puhang dokumenteeriti 1976. aastal Sudaani ja Zaire'i naaberpiirkondades. Haigus sai nime selle Aafrika piirkonnas asuva jõe järgi. Ebola viirus on uskumatult nakkav ja suremus on tänapäevalgi kuni 90%. Ebola vastu pole endiselt spetsiifilist ravi ega vaktsiini. Ainus viis epideemiapuhangute ohjamiseks on range karantiin. Ja vaatamata sellele, 2014.a Lääne-Aafrika Puhkes ajaloo halvim Ebola epideemia. Ohvrite arv on juba ületanud tuhande piiri.

10. Linnugripp

Infojärgse ajastu esimene epideemia. Selle ilmumine ja arendamine toimus sisse lülitatud telekaameratega ning seda edastati Internetis reaalajas. Linnugripp on tuntud juba 19. sajandist. Kuid esimene inimeste nakatumise juhtum gripitüve H5N1 registreeriti Hongkongis alles 1997. aastal. Terve maailm pani endale marli sidemed, läks üle sealihale ja jooksis süstide järele. Vaktsineerimine, isiklik hügieen ja karantiinimeetmed tegid oma töö: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sai 2003. aasta veebruarist 2008. aasta veebruarini surmaga lõppenud inimeste nakatumine linnugripiviirusega vaid 227 juhtumit.