أي امرأة تعرف ما هي الإباضة ومدى أهمية هذه الظاهرة لعملية إنجاب طفل. مع العادية الدورة الشهريةالافراج عن البيضة في تجويف البطنغالبًا ما يحدث ذلك دون أن تلاحظه المرأة نفسها، وهو أمر طبيعي. لذلك، في كثير من الأحيان نساء أصحاءلا تقلقي بشأن الإباضة، مع العلم أن كل شيء يحدث كما ينبغي.
تبدأ النساء عادة بالتفكير في موضوع الإباضة في الوقت المناسب خلال فترة التخطيط للطفل. وهذا صحيح، لأن مدى سرعة الحمل يعتمد على فترة الإباضة في الدورة الشهرية.
في بعض الأحيان، عند سماع مصطلح "الإباضة المتأخرة" من الطبيب، تبدأ النساء اللواتي يخططن لأن يصبحن أمهات في الذعر. يبدو لهم أن هذا قد يتعارض مع الحمل. هل التبويض المتأخر والحمل غير متوافقين حقًا؟
ما هو "التبويض المتأخر"؟
قبل أن تعذبي نفسك بالمخاوف، من المفيد أن تفهمي معنى الإباضة المتأخرة ولماذا تحدث. عادة، تقع الفترة التي يتم فيها إطلاق البويضة الناضجة في منتصف الدورة الشهرية.
عادةً ما تكون مدة الدورة الشهرية هي نفسها دائمًا، وبالتالي تحدث الإباضة في كل مرة في نفس الوقت من الدورة. لذلك، على سبيل المثال، مع الدورة المثالية التي تستمر 28 يومًا، يجب توقع الإباضة في اليوم الرابع عشر بعد بدء الحيض. إذا حدث ذلك لاحقًا، على سبيل المثال، في اليوم التاسع عشر، فيمكن اعتباره متأخرًا.
إذا استمرت دورة المرأة، على سبيل المثال، 34 يومًا (وكانت منتظمة ومستقرة)، فإن الإباضة في حالتها في الأيام 17-18 هي القاعدة.
بشكل عام، يقول الأطباء أن الفاصل الزمني بين الإباضة والحيض التالي يجب أن يكون على الأقل 11-12 يوما. كل ما يتناسب مع هذه الأطر يمكن اعتباره طبيعيا، لأن التحول في الإباضة لمدة يوم أو يومين مقبول تماما.
ماذا عن الحمل؟
في الواقع، يعتبر تأخر الإباضة بشكل مستمر نادرًا جدًا. إذا حدث ذلك في حياة المرأة، فهو كذلك أمراض خطيرة، والذي يتعارض حقًا مع الحمل ويمكن أن يسبب العقم. ولكن هذا ليس وضعا ميئوسا منه. يستطيع المتخصصون ذوو الخبرة في مجال الطب الإنجابي مساعدة المرأة التي تجد نفسها في مثل هذه الحالة.
لكن، في كثير من الأحيان، يحدث تأخر الإباضة في فترة معينة من حياة المرأة ولا يعد مرضا يرافقها طوال حياتها. كثير من الناس يواجهون هذه المشكلة فتيات أصحاءوالنساء اللاتي لديهن دورة شهرية منتظمة. في هذه الحالة، لا يعني الإباضة المتأخرة على الإطلاق أن الحمل يمكن أن يظل الآن مجرد حلم.
بالنسبة للنساء اللاتي تم تشخيصهن بتأخر الإباضة، فإن فرصة الحمل بسهولة تقل بالطبع قليلاً، حيث يصبح حساب هذه المرة أكثر صعوبة.
لكن احتمال الحمل نفسه مرتفع كما هو الحال مع الإباضة في الوقت المناسب. في هذه الحالة، يحدث الحمل بشكل طبيعي تمامًا، ويستمر الحمل كالمعتاد، ولا توجد تشوهات في نمو الطفل المولود.
نظرًا لأن الإباضة المتأخرة بحد ذاتها نادرة جدًا، فمن المهم عند مواجهتها تحديد سبب حدوثها. يمكن تصحيح معظم العوامل التي تؤدي إلى تأخر الإباضة، مما يجعل الحمل أكثر احتمالا.
الأسباب تأخر التبويضيمكن أن تكون جسدية ونفسية بطبيعتها:
- التهابات الجهاز التناسلي الأنثوي.
- عدم التوازن الهرموني.
- الإجهاد والإرهاق.
- اضطرابات الحيض؛
- الإجهاض أو الإجهاض.
- الولادة؛
- الفترة التي تسبق بداية انقطاع الطمث.
يمكنك أيضًا التعرف على علامات تأخر الإباضة في المنزل. هناك عدة طرق للقيام بذلك:
- مراقبة درجة الحرارة القاعدية؛
- اختبار التبويض؛
- مراقبة رفاهيتك.
النساء اللواتي يقيسن درجة حرارة المستقيم بانتظام سوف يلاحظن تأخر الإباضة بسهولة تامة. لكن هذه الطريقة غير مجدية عمليا بالنسبة لأولئك الذين لا يقومون بمثل هذه الملاحظات.
يمكن أن يعطي اختبار الإباضة إجابة موثوقة، ولكن ليس دائمًا. قد تكون نتيجته كاذبة إذا كنتِ تعانين من أمراض نسائية، أو تتناولين أدوية معينة، وما إلى ذلك. ومن المهم أيضًا إجراء الاختبار بالضبط في الوقت المناسب، وهو أمر يصعب حسابه.
تشعر بعض النساء بعدم الراحة أثناء فترة التبويض، سحب الأحاسيسأسفل البطن، والدوخة و أعراض مماثلة. التركيز على الخاص بك الحالة الفيزيائيةيمكن لهؤلاء النساء تحديد موعد حدوث الإباضة. لكن هذه الحالة لا تشير دائمًا إلى الإباضة. يمكن أن تكون هذه علامات على بعض الأمراض، والحمل، وما إلى ذلك.
بشكل عام، فعالية الأساليب التي تحدد علامات تأخر الإباضة في المنزل منخفضة جدًا. للحصول على صورة أكثر دقة، فمن الأفضل أن تذهب إلى المستشفى. الدراسات التي ستساعد في تحديد علامات تأخر الإباضة:
- فحص أمراض النساء;
- قياس الجريبات (الرصد بالموجات فوق الصوتية)؛
- تحليل مستويات هرمون الغدة النخامية.
ومن المستحسن إجراء دراسات على عدة دورات شهرية، فهذا سيمكن الطبيب من رؤية علامات تأخر الإباضة بشكل أكثر دقة. كل هذه الطرق للمساعدة في اكتشاف علامات فشل الإباضة تكون أكثر فعالية عند استخدامها على الفور في الوقت الذي تخططين فيه للحمل.
هل من الضروري الخضوع للعلاج؟
نظرًا لأن حدوث الإباضة المتأخرة يرجع في أغلب الأحيان إلى عوامل معينةوفي هذه الحالة لا يوجد علاج للإباضة نفسها. بمساعدة طبية، يمكنك تصحيح بداية الإباضة، أي تحقيقها في الوقت المناسب. للقيام بذلك، تحتاج إلى رؤية العلامات وتحديد سبب هذا الموقف.
على سبيل المثال، إذا حدث الفشل بسبب الإجهاض، فعليك الانتظار بضعة أشهر فقط ويجب أن يتعافى كل شيء من تلقاء نفسه. إذا كان السبب أكثر تعقيدا، على سبيل المثال، وجود الأمراض المعدية، فأنت بحاجة إلى الخضوع لدورة علاجية معينة، وبعدها تعود الإباضة إلى طبيعتها، وما إلى ذلك.
عادة ما يكون العلاج مطلوبًا عندما تسبب مشاكل الإباضة العقم. قد تلاحظ بعض النساء علامات تشير إلى عدم حدوث التبويض على الإطلاق. وهذا أيضا يجعل الحمل مستحيلا. في مثل هذه الحالات الخطيرة، يصف أطباء أمراض النساء تحفيز الإباضة. بعد هذا العلاج، هناك احتمال أن تصبح المرأة أماً وتنجب طفلاً سليماً.
أنشطة لتعزيز التعافي
يجب على النساء اللاتي يعانين من مشاكل في التبويض أن يتبعنه قواعد معينةوالتي سوف تساعدك على التعافي بشكل أسرع:
- استمع إلى طبيب أمراض النساء واتبع جميع توصياته.
- تجنب المواقف العصيبة.
- كل جيدا الطعام الصحي(بدون حمية).
- الإقلاع عن التدخين والإفراط في شرب الخمر.
- تحرك أكثر، تنفس الهواء النقي.
- عش حياة جنسية نشطة مع شريك واحد (لا تستخدم الحماية).
الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن الشيء الأكثر أهمية ليس ما تشير إليه علامات المشكلة، ولكن مقدار الجهد الذي ترغب المرأة في بذله للتخلص منه. تأخر الإباضة ليس حكما بالإعدام. يمكنك التأثير على الموقف، ما عليك سوى التحلي بالقليل من الصبر، وربما يتحقق حلم رجل صغير قريبًا جدًا.
يعتمد الحمل بشكل مباشر على عملية مثل إطلاق بويضة ناضجة من الجريب، والتي يتم إعدادها بالكامل للتخصيب. هذه العمليةتسمى الإباضة، والتي تحدث عادة في منتصف الدورة. لكن في بعض الأحيان تتأخر البويضة في النضج والإطلاق. قد تكون أسباب التبويض المتأخر مختلفة، ولكن الشيء الرئيسي هو أن مثل هذه التحولات يمكن أن تجعل من الصعب الحمل إذا اتبعت المرأة تقويم التبويض. لماذا تحدث مثل هذه الاضطرابات وكيفية القضاء عليها، هل يمكن أن يكون هذا الانحراف هو القاعدة، وكيفية تحديد تاريخ الإباضة بشكل صحيح إذا تأخرت - سنخبرك بكل شيء أدناه.
تشير الإباضة إلى الفترة التي يتم فيها إطلاق خلية أنثوية ناضجة مساحة البطن. من الصعب أن نقول مقدما بالضبط متى سيأتي اليوم العاشر، لكنه يقع تقريبا في منتصف الدورة تقريبا. عندما يبلغ عمر 28 يومًا، تنضج البصيلة في اليوم 13-14، وعندما يبلغ عمرها 36 يومًا، في اليوم 18. إذا حدث النضج، خلال دورة مدتها 28 يومًا، في اليوم الثامن عشر أو بعد ذلك، فيُشتبه في حدوث إباضة متأخرة.
تحدث هذه الحالة لعدة أسباب. علاوة على ذلك، يمكن اكتشافه باحتمالية متساوية لدى المرضى والأصحاء نسبيًا. يقول الأطباء أن الدورة الشهرية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإباضة، فكلما نضجت الخلية لفترة أطول، كانت الدورة أطول وكانت الدورة الشهرية أكثر وفرة. الإباضة المتأخرة نادرة للغاية، لكنها لا تزال تحدث.
لماذا تتأخر التبويض؟
كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من الأسباب على تأخر الإباضة. في بعض الأحيان تكون مشروطة فسيولوجيا الأنثىوتعتبر طبيعية، ولكن هناك أيضًا عوامل مرضية. الأسباب الأكثر شيوعًا لتأخر الإباضة هي:
- الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي.
- الولادة الحديثة، الإنهاء المستحث للحمل أو الإجهاض التلقائي؛
- الإجهاد المفرط ذو الطبيعة النفسية أو الجسدية، لذلك يوصى بتجنب مثل هذه الأحمال الزائدة أثناء التخطيط؛
- الاضطرابات الهرمونية في الجسم؛
- وزن قليل. يؤثر نقص الأنسجة الدهنية سلبًا على إنتاج هرمون الاستروجين، مما يتسبب في تأخير نضج الخلية الأنثوية وإطلاقها؛
- استقبال غير المنضبط وسائل منع الحمل الطارئةفي الماضي. تحتوي هذه الأدوية على جرعات صادمة من الهرمونات، مما يعني أن هذه الأدوية تؤدي إلى خلل هرموني، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من اضطرابات التبويض؛
- التدريب الجاد و الأنشطة الرياضية، تدريب القوة إلى جانب تناول أدوية الستيرويد.
بالإضافة إلى ذلك، فإن عوامل مثل انقطاع الطمث، والظروف البيئية غير المواتية، وما إلى ذلك، يمكن أن تؤدي إلى تأخير نضج الخلايا.
علامات تأخر التبويض
علامات الإباضة المتأخرة عادة ما تخيف المرضى، لأنهم يبدأون في الاعتقاد بحدوث اضطرابات خطيرة في الجسم، أو أن هناك أمراض معينة. ترتبط علامات النضج المتأخر للخلية الأنثوية ارتباطًا وثيقًا بأسباب هذا الانحراف. وبما أن أحد العوامل المشتركة هو الإجهاد أو الإرهاق، فإن مثل هذه الظروف هي كذلك السمات المميزةتأخر وصول الإباضة. إذا كانت الفتاة تخطط للحمل، فمن الأفضل لها الامتناع عن القلق، وتجنب البيئات المجهدة بشكل قاطع و الإرهاق العصبي. لا يُنصح بالقيام برحلات جوية متكررة دون داعٍ مع نوبات عمل الظروف المناخيةوالمناطق الزمنية، تحتاج إلى تجنب أي إرهاق، ليس فقط أخلاقيا، ولكن أيضا جسديا.
يشير الخلل الهرموني أو عدم توازن هرمونات الغدة النخامية أيضًا إلى ظهور مظاهر التبويض المتأخرة. لتوضيح حالة التبويض في النصف الأول من الدورة، ينصح المريضة بإجراء اختبار الهرمونات. إذا كانت المرأة تعاني من آفات معدية تناسلية، فإن تأخير فترة التبويض أمر لا مفر منه. بالإضافة إلى ذلك، على الخلفية العمليات المعديةمتنوع اضطرابات الحيضغالبًا ما يكون هناك تأخيرات تجعلك تفكرين في الحمل. لهذا الأمراض المعديةالمنطقة التناسلية - العلامات والأسباب المميزة لتأخر بداية مرحلة التبويض.
تعتبر الأمراض النسائية مثل العمليات الكيسية والالتهابات وغياب الدورة الشهرية من المرافقين المميزين لتأخر وصول الإباضة. يجب على الفتيات أيضًا أن يتوقعن تأخر التبويض خلال فترة 3 أشهر بعد الإجهاض وسنة واحدة فترة ما بعد الولادةوكذلك السيدات فوق سن الأربعين.
كيفية حساب التبويض إذا تأخر
من الممكن تمامًا حساب مثل هذه الحالة بنفسك. لهذا يستخدمون القياسات الأساسية, الأحاسيس الداخليةالنساء واختبارات التبويض الخاصة. كل طريقة من الطرق بسيطة بطريقتها الخاصة، ولكنها تتطلب استيفاء شروط معينة حتى تكون البيانات التي تم الحصول عليها موثوقة وصحيحة قدر الإمكان.
لتحديد التاريخ الدقيق للإباضة، هناك حاجة إلى مساعدة طبية متخصصة. يقومون بإجراء فحص أمراض النساء و البحوث المختبريةمستويات هرمونات الغدة النخامية، بالإضافة إلى مراقبة الموجات فوق الصوتية. يتم أيضًا تنفيذ إجراءات مماثلة على مدار عدة دورات، مما يسمح لك بتحديد جميع مظاهر الإباضة المتأخرة بدقة أكبر. أحداث مماثلةضرورية فقط لأولئك المرضى الذين يحاولون الحمل، لأنه على خلفية فترة التبويض المتأخرة، يمكن أن تحدث انحرافات مختلفة، مما يمنع الحمل.
كيف يؤثر تأخر نضوج الخلايا على الحمل؟
بعد معرفة ماهية بداية الإباضة المتأخرة، غالبًا ما يشعر المرضى بالقلق بشأن ما إذا كانوا سيتمكنون من الحمل وإنجاب طفل مصاب بحالة مماثلة. نعم، الحمل في شيء من هذا القبيل الحالة السريريةإنه ممكن تمامًا، لكنه صعب جدًا. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بصعوبات مختلفة في الحمل. لماذا يحدث هذا؟ إذا حدث هذا التحول الإباضي فقط في دورات نادرة على خلفية عوامل غير ضارة تماما، فلن تكون هذه الميزة عائقا أمام الحمل. في الدورة الأولى أو الثانية، سيكون الحمل مستحيلا بالفعل بسبب مؤقت الاضطرابات الهرمونيةلكن بحلول الدورة الثالثة تكون الحالة قد استقرت ولا يوجد شيء يمنع الحمل.
إذا كانت الإباضة المتأخرة تحدث بانتظام، فهذه مشكلة أكثر خطورة بالنسبة للحمل، ولكنها أيضًا قابلة للحل تمامًا. بالنسبة للعديد من النساء، تعتبر الدورة التي تزيد عن 30 يومًا أمرًا طبيعيًا، بينما تنضج البويضة فقط في اليوم الخامس عشر أو بعده. هذا هو المعيار الفسيولوجي الذي لا يوجد فيه انحرافات، و الجهاز التناسليصحية تماما. في مثل هذه الحالة، لن تكون هناك مشاكل في الحمل، والشيء الرئيسي هو أن المرحلة الثانية بعد الإباضة لا تقل عن 13-14 يومًا.
إذا كان التبويض متأخراً بسبب الاضطرابات المرضية، ثم يمكن أن تسبب هذه العوامل مشاكل خطيرةمع بداية الحمل. عادة ما يتم ملاحظة ذلك في حالات تأخر التبويض بسبب أمراض النساء أو الأمراض الخطيرة الاختلالات الهرمونيةجنسي الآفات المعديةو خصائص العمرمثل مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. الإجهاض والإجهاض والأنفلونزا و نزلات البرد, دورة غير منتظمة- كل هذا يؤثر أيضًا على الإباضة ويؤدي إلى مشكلة في الحمل.
عندما يظهر التشخيص بالموجات فوق الصوتية الحمل مع الإباضة المتأخرة
إذا كانت المريضة تعلم على وجه اليقين أن جريبها ينمو وينضج لفترة أطول من المعتاد، وتبدأ فترة التبويض في وقت لاحق، فيجب الإبلاغ عن هذه الميزة إلى طبيب أمراض النساء الخاص بها، وإلا فقد يعطي تواريخ حمل غير دقيقة، الأمر الذي سيترتب عليه مجموعة متنوعة من المخاوف، المخاوف والمواعيد غير الضرورية في بعض الأحيان والتي يمكنك الاستغناء عنها تمامًا. لكن لا يمكن للمرأة أن تقول بالتأكيد عن الإباضة المتأخرة إلا إذا عانت المريضة من بداية متأخرة من دورة إلى أخرى. من هذه الفترةعلى المخططات الأساسيةأو عند قياسها باختبارات الإباضة.
- عندما يتم تسجيل هؤلاء الأمهات في شاشة LCD، تشير بطاقتهن إلى تاريخين محتملين: أحدهما وفقًا لتاريخ آخر دورة شهرية لهما، والآخر وفقًا لتاريخ تأخر الإباضة.
- بعد أن يمر المريض الفحص بالموجات فوق الصوتيةسيكون من الممكن التحديد الدقيق في أي مرحلة من مراحل الحمل يجب اتخاذ النقطة المرجعية.
يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف البويضة المخصبة في الرحم عند حوالي 4 أسابيع من الحمل. قبل هذا الوقت التشخيص بالموجات فوق الصوتيةبلا هدف. إذا أنشأ طبيب أمراض النساء فترة تقريبيةوفقًا لآخر دورة شهرية، فأنت بحاجة إلى إضافة 2-3 أسابيع إلى هذه الفترة، ثم يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
في بعض الأحيان توصف للنساء أثناء الحمل علاج صيانة غير ضروري. سبب هذا الخطأ هو بعض ميزات الإباضة المتأخرة. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، غالبا ما يتم تحديد فترة الحمل بشكل غير صحيح، لذلك يكتشف الطبيب في المستقبل بعض التأخير في نمو الجنين. في بعض الأحيان يتم تشخيص المرأة الحامل بشكل خاطئ على أنها فقر الدم فقط لأن عمر الحمل الفعلي لا يتوافق مع عمر الولادة.
كيفية استعادة الدورة
قبل تحديد الحاجة للعلاج، يجب فحص المريض بشكل كامل. لا يوجد علاج محدد للقضاء على الإباضة المتأخرة، لأن هذا ليس علم الأمراض، ولكن نتيجة لعمليات معينة في الجسم. لذلك، للقضاء عليه، تحتاج إلى تحديد سبب الانحرافات وتحييدها. عادة ل الأنشطة العلاجيةتبدأ إذا أرادت المرأة الحمل، لكن تأخر الإباضة يمنع ذلك. للقيام بذلك، يلجأون إلى تحفيز عمليات التبويض بمساعدة الأدويةوالعلاج الغذائي وتصحيح نمط الحياة.
لا يوجد حمل بدون إباضة. لكي يحدث الحمل، هناك حاجة إلى بويضة ناضجة. يختلف توقيت نضوجها وخروجها من جريب المبيض من شخص لآخر. وهي تعتمد على أسباب عديدة وفي المقام الأول على مدة الدورة الشهرية.
الإباضة خلال الدورة الطبيعية
تستمر الدورة الشهرية، أو MC، بشكل مثالي من 28 إلى 30 يومًا. هذا هو مقدار الوقت الذي يمر بين الأيام الأولى من الحيضتين المتتاليتين.
يتكون من مرحلتين حدودهما الإباضة - إطلاق بويضة ناضجة من المبيض. يحدث هذا عادةً في منتصف MC، في الأيام 13-4. إذا كان الزوجان يخططان لإنجاب طفل، فيجب بذل أقصى جهد لتصوره خلال هذه الفترة.
ومع ذلك، في الحياة، لا تسير الأمور دائمًا بشكل مثالي. قد تحدث الإباضة مبكرًا أو متأخرًا عن أسبوعين، حتى مع وجود MC لمدة 28-30 يومًا. في هذه الحالة، سيتم استدعاؤه مبكرًا أو متأخرًا. وإذا كان النضج المبكر للخلايا الجرثومية يؤدي في كثير من الأحيان إلى الحمل غير المخطط له، فإن الخيار الثاني يمكن أن يسبب مشاكل في الحمل.
تأخر الإباضة
يقصد الأطباء بهذا المصطلح إطلاق البويضة قبل 10-11 يومًا من بدء الدورة الشهرية التالية. ومع ذلك، هذا ينطبق فقط على MCs، والتي تتراوح مدتها من 28 إلى 30 يومًا.
إذا كانت الدورة الشهرية للمرأة أقل من 28 يومًا - على سبيل المثال، 24-26، فسوف تتغير الإباضة أيضًا. ولكن في هذه الحالة - مع MC ثابت ومنتظم - يعتبر هذا بمثابة البديل للقاعدة.
هناك أيضا طويلة دورات نسائية– أكثر من 30 يوما، عادة 33-35. في هذه الحالة، تقع نقطة المنتصف ليس في اليوم 14، بل في اليوم 16-17. لكن هذا الخيار لا يعزى إلى تأخر الإباضة، بل يعتبر عملية فسيولوجية. لا تحتاج إلى فعل أي شيء معها.
مع إطلاق البويضة في وقت متأخر حقًا، تكون المرحلة الأولى من الدورة أطول من الثانية، وهو أمر غير مفيد للصحة الإنجابية للمرأة. هناك اسباب كثيرة لهذا.
الأسباب
يمكن أن يكون تأخر الإباضة ظاهرة عابرة، وبمرور الوقت تعود دورة الرحم إلى طبيعتها دون أي علاج. لكن في بعض الأحيان يكون هذا الاضطراب مستمرًا ولا يمكن تجنبه دون علاج محدد.
من المهم جدًا تحديد سبب عدم انتظام الدورة الشهرية في الوقت المناسب وما يمكن فعله لتصحيحها. في حالة تكرار إطلاق البويضة المتأخر من شهر لآخر، فقد تكون المرحلة التالية هي الإباضة الكاملة. لا يمكن أن يحدث الحمل في مثل هذه الحالة.
يمكن للطبيب فقط فهم أسباب هذا المرض بعد إجراء فحص مفصل. وكقاعدة عامة، يتم ذلك من قبل أطباء أمراض النساء مع أطباء الغدد الصماء.
أسباب فسيولوجية
والنتيجة هي تحول عكسي في الإباضة العمليات الفسيولوجية. مع MC الطبيعي في 28-30 يومًا، يحدث ذلك غالبًا للأسباب التالية:
- الإجهاد لفترات طويلة. يمكن أن يحدث بسبب الإرهاق المستمر أو على خلفية التجارب النفسية والعاطفية القوية.
- تغير المناخ. لا يمكن أن يؤدي الانتقال أو قضاء إجازة في بلد آخر إلى تأخر الإباضة فحسب، بل قد يتسبب أيضًا في إطالة فترة MC (أكثر من 30 يومًا) أو تقصيرها. في هذه الحالة، تكون الانتهاكات ذات طبيعة تكيفية.
- تغيير المنطقة الزمنية. تؤثر الرحلات الجوية المتكررة أو الطويلة بشكل كبير على خصائص الدورة الشهرية. لا يحدث هذا عند جميع النساء وعادةً لا يحتاج إلى علاج. مع مرور الوقت، يتعافى MC من تلقاء نفسه.
- الأمراض المصاحبة. نزلات البرد والعمليات الالتهابية ، أمراض معدية، تفاقم الأمراض المزمنةيمكن أن يسبب ليس فقط تأخير، ولكن أيضا الغياب التامالإباضة. إلا أن هذه الظاهرة تختفي بعد الشفاء التام.
- فترة ما بعد الولادة والرضاعة. في كثير من الأحيان في هذا الوقت هناك تغييرات مختلفةالدورة الشهرية وإطلاق البويضات. الحاجة للعلاج نادرة.
تحدث التغيرات الفسيولوجية في جسم المرأة وفي سن اليأس. النضج المتأخر للبويضة، وتعطيل MC هي مراحل طبيعية للانقراض وظيفة الإنجاب. ومع ذلك، لن يؤثر أي علاج هذه الحالةلا أستطبع.
تصنف أسباب التأخر المستمر في إطلاق الخلايا الجرثومية على أنها عمليات مرضية، وكلها نتيجة أمراض خطيرةالجهاز التناسلي.
الأسباب المرضية
الجهاز التناسلي الأنثوي ليس فقط الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. الغدد إفراز داخليوتؤثر الهرمونات المختلفة بشكل مباشر على القدرة على الحمل والإنجاب.
يتم تنظيم وقت إطلاق البويضة الناضجة بواسطة هرمونات المبيض والغدة الكظرية. كما يعتمد على حالة الأعضاء التناسلية. يمكن أن يحدث التبويض المتأخر المرضي للأسباب التالية:
- الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الرحم والمبيض وقناتي فالوب.
- بطانة الرحم والعضال الغدي.
- الالتهابات الجنسية، وهذا ينطبق بشكل خاص على الكلاميديا، داء المشعرات والميورة.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- متنوع أمراض الغدد الصماءمما يؤدي إلى عدم التوازن الهرموني.
قد لا تدرك المرأة تأخر الإباضة لفترة طويلة. عادة ما يتم اكتشاف هذا الاضطراب أثناء فحص العقم. ونادرا ما يحدث مثل هذا التأخر في نضوج البويضات ميزة فردية. في معظم الحالات، يتم اكتشاف نوع من المرض.
التشخيص
لتحديد سبب تأخر إطلاق البويضة، من الضروري تحديد يوم الإباضة بدقة. من الواضح أن بعض النساء يشعرن بهذه اللحظة. ليس غير عادي ألم حادفي أسفل البطن في منتصف الدورة والتي تسمى mittelschmerz. في بعض الأحيان قد يكون هذا الانزعاج في أسفل الظهر.
ومع ذلك، لا يرتبط الألم دائمًا بالتبويض تحديدًا، بل أكثر من ذلك أساليب إعلاميةالامتحانات. وتشمل هذه القياس اليومي لدرجة الحرارة القاعدية.
اللحظة التي تغادر فيها البويضة الناضجة الجريب تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، والذي يستمر طوال المرحلة الثانية من الدورة. ومع ذلك، للحصول على نتائج موثوقة، يجب إجراء قياس الحرارة يوميًا لمدة 30 يومًا على الأقل.
يمكنك أيضًا تأكيد الإباضة باختبار خاص. ولكن لهذا من الضروري أن نفترض على الأقل تقريبًا وقت حدوثه.
من طرق مفيدةغالبًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتأكيد إطلاق البويضة.
حمل
هل الحمل ممكن مع التبويض المتأخر؟ نعم، وقت نضوج البويضة وإطلاقها لا يؤثر على القدرة على الإنجاب. ومع ذلك، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار سبب ظهور هذه الميزة للجسم. في حالة العوامل القابلة للعكس، يكون التبويض المتأخر والحمل متوافقين تمامًا. ولكن إذا أدى إلى ظهوره الأمراض النسائيةأو اضطرابات الغدد الصماء، وقد يصبح الحمل صعبًا.
بالإضافة إلى ذلك، إذا تم التخطيط للحمل، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار تأخر نضج البويضة. العمر المتوقع لها لا يزيد عن يوم واحد، وهذه المرة فقط ستكون الأمثل للحمل.
من المهم أيضًا أن تتذكر أن تأخر إطلاق البويضة سيؤثر على تشخيص الحمل.
تشخيص الحمل
كلما نضجت البويضة في وقت لاحق وتركت الجريب، حدث الإخصاب في وقت لاحق. وهذا يعني أن الحسابات المعتادة عند استخدام اختبارات الحمل لا تنطبق هنا. ماذا تفعل في هذه الحالة؟
التشخيص تصور ناجحعلى أساس تحديد المستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية(قوات حرس السواحل الهايتية).
في أغلب الأحيان يتم اختباره في البول باستخدام اختبارات الصيدلة. تتفاعل الاختبارات الأكثر حساسية مع hCG قبل 3-5 أيام من التأخير. ولكن هذا ينطبق فقط على MCs التي تدوم من 28 إلى 30 يومًا بمراحل متساوية.
إذا علمت المرأة أن نضوج بيضتها تأخر، فمن الأفضل استخدام اختبار الصيدلة في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام بعد التأخير المتوقع. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة هناك احتمال أن تظهر نتيجة سلبية. إذا كان الاختبار منخفض الحساسية فمن الأفضل استخدامه بعد أسبوع من التأخير.
عندما يتم تحديد قوات حرس السواحل الهايتية في الدم، فمن الضروري أن تؤخذ في الاعتبار الإباضة المتأخرة، وإلا قد يشك الطبيب في ضعف نمو الجنين أو تلاشي الحمل.
يحتوي مبيض المرأة على العديد من سلائف البويضات التي تسمى البويضات. حوالي مرة واحدة في الشهر، تنضج إحداها وتتحرر من الجريب. ثم تحدث الإباضة - إطلاق الخلية التناسلية الأنثوية من المبيض. بعد ذلك، في غضون 2-3 أيام يصبح تصور ممكن. بالنسبة لمعظم النساء ذوات الدورة الشهرية المستقرة، تحدث الإباضة في الأيام 12-16.
تأخر الإباضةهو علم الأمراض الذي يتم فيه ملاحظة إطلاق خلية تناسلية أنثوية من المبيض في اليوم السابع عشر أو في وقت لاحق من الدورة الشهرية. هذا الشرط ليس له أي تأثير على الحياة اليوميةإلا أنه أحد أسباب المحاولات الفاشلة لإنجاب طفل.
أسباب تأخر التبويض
الإباضة المتأخرة أمر نادر الحدوث في الجسد الأنثوي. يتم التحكم في عملية إطلاق البويضة عن طريق نظام الغدد الصماء، أعظم تأثيريتأثر بهرمون الاستروجين - مجموعة من الهرمونات الجنسية الأنثوية. ومع نقصها يحدث تأخير في بداية الإباضة، أو غيابها التام. يمكن أن يكون سبب عدم التوازن الهرموني للأسباب التالية:#1. ضغط عاطفي.
يتفاعل نظام الغدد الصماء الأنثوي بحساسية شديدة التوتر العصبيولهذا السبب يمكن أن "تقفز" الدورة الشهرية. أثناء التجارب المكثفة، يتم إنتاج كمية قليلة جدًا من هرمون الاستروجين في الجسم، مما يجعل البويضة تستغرق وقتًا طويلاً حتى تنضج.
#2. الأمراض الالتهابيةالمبايض.
مع تركيز العدوى في الزوائد، لا يمكن للمبيضين أداء وظائفهم بشكل كامل الوظيفة الهرمونية. العملية الالتهابيةيمنع تخليق هرمون الاستروجين، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الإباضة المتأخرة.
#3. مرتفعة تمرين جسديوتعاطي المنشطات.
نتيجة للرياضة المكثفة واستخدام العقاقير الستيرويدية، يتطور الجسد الأنثوي زيادة المبلغ هرمون الذكورةالتستوستيرون. فهو يقلل من نشاط هرمون الاستروجين، مما يبطئ بداية الإباضة أو يمنع تطورها تماما.
#4. انخفاض وزن الجسم.
الأنسجة الدهنية هي واحدة من منظمات تخليق هرمون الاستروجين. مع نقصه، لوحظ انخفاض في كمية الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم.
#5. الولادة أو الإجهاض التلقائي.
بعد الحمل الجسد الأنثويويبدأ نظام الغدد الصماء في العمل في ظل ظروف جديدة. يعد تأخر الإباضة بعد الولادة أو الإجهاض بمثابة رد فعل طبيعي لإعادة الهيكلة المستويات الهرمونية. يمكن أن يستمر عدم انتظام الدورة الشهرية لمدة تصل إلى ستة أشهر، وهو ما يتناسب مع القاعدة الفسيولوجية.
في بعض الأحيان، لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق لإطلاق البويضات بشكل غير طبيعي. ثم يسمى التبويض المتأخر بالابتدائي أو الأساسي. يعتقد الخبراء أن هذا النوع من الأمراض موروث وهو سمة من سمات جسد المرأة.
غالينا ستريلكو. أسباب اضطرابات التبويض.
تشخيص تأخر التبويض
أكثر بطريقة بسيطةتحديد موعد التبويض هو . يجب على الأم الحامل التي تخطط للحمل أن تقوم بإدخال مقياس الحرارة في فتحة الشرج لمدة 5 دقائق كل يوم، مباشرة بعد الاستيقاظ، دون النهوض من السرير. يجب تسجيل النتائج التي تم الحصول عليها في دفتر ملاحظات على شكل رسم بياني.من اليوم الثالث للدورة درجة الحرارة القاعديةيساوي 36.5-36.7 درجة، عند هذا المستوى تقريبًا يبقى حتى الإباضة. في يوم إطلاق البويضة، تنخفض المؤشرات بعدة أعشار من الدرجة. وبعد ذلك مباشرة ترتفع درجة الحرارة القاعدية لتصل إلى 37.1-37.4 درجة. هذه الطريقة دقيقة للغاية فقط إذا تم اتباع جميع قواعد القياس.
للحصول على حسابات أكثر دقة، يمكن للمرأة تتبع تاريخ إطلاق البويضة كل شهر. في كثير من الأحيان يحدث في نفس اليوم من الدورة الشهرية. من خلال الحفاظ على التقويم، يمكن للمرأة أن تعرف احتمال كبير أيام مواتيةللحمل.
هناك طريقة أخرى لتشخيص إطلاق البويضات في المنزل وهي استخدام اختبار إباضة خاص. إنه شريط يجب إنزاله في وعاء به بول. في الوقت الحاضر، هناك تعديلات حديثة في السوق: اختبارات نفث الحبر والأجهزة اللوحية.
اختبارات التبويض لديها ما يكفي غالي السعرلذا قبل استخدامها يجدر تحديدها التاريخ التقريبيالإباضة باستخدام التقويم. كما يجب ألا تثق بهم تمامًا، لأنه في بعض الحالات الأمراض النسائيةأو أثناء الاستقبال الأدويةقد يعطون نتائج كاذبة.
يعد الاختبار الذي يحلل اللعاب أحد الأساليب الحديثةتحديد الإباضة. إنه مجهر صغير يمكن لأي شخص تشغيله. ويستند مبدأ عمله على أنه بسبب ارتفاع هرمون الاستروجين في لعاب المرأة، تتم ملاحظة عمليات التبلور، والتي تظهر من خلال عدسة الجهاز على شكل "أوراق السرخس".
إحدى أبسط الطرق، ولكن غير الموثوقة، لتحديد إنتاجية الخلية التناسلية الأنثوية هي مراقبة ما تشعر به. يصاحب الإباضة ألم في أسفل البطن وزيادة لزوجة الإفرازات المهبلية وزيادة الرغبة الجنسية. تعاني بعض النساء من تورم الغدد الثديية وانتفاخ البطن.
يمكن أيضًا تحديد الإباضة بطرق أكثر دقة المؤسسات الطبية. يمكن للمرأة التبرع بالدم لتحليل كمية هرمونات الغدة النخامية. تشير الزيادة الحادة في الهرمون المنبه للجريب واللوتين إلى بداية الإباضة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لتحديد إنتاجية البيض هي تحليل مكلف إلى حد ما، ويتم استخدامها فقط في الحالات القصوىعندما يحتاج الطبيب إلى تقييم عمل نظام الغدد الصماء.
اليوم، "المعيار الذهبي" لتحديد الإباضة هو فحص المبيضين بالموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يراقب بسهولة مراحل نضوج الجريب وتمزقه وتكوينه الجسم الأصفر. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تحديد مرحلة الدورة الشهرية والتنبؤ بيوم الإباضة. زائد آخر هذه الطريقةآمن - الموجات فوق الصوتية ليس لها تأثير إشعاعي على الأعضاء الداخلية.
تعديل
بادئ ذي بدء، يجب على الطبيب المعالج تحديد مدى استصواب علاج هذا المرض. في بعض الأحيان قد يكون التبويض المتأخر حادثة معزولة ناجمة عن ضغط عاطفي. ثم لا يلزم أي تعديل، ففي الدورة الشهرية التالية يكون لدى المرأة فرصة كبيرة للحمل.يجب على الطبيب أيضًا تحديد مدة الدورة الشهرية. مع مدتها المنتظمة البالغة 30 يومًا وإطلاق البويضة في اليوم الثامن عشر، لا يوجد أي مرض. لا تؤثر زيادة مدة المرحلة الأولى من الدورة على القدرة على الحمل والإثمار. عندما يكون طول المرحلة الثانية أكثر من 12-14، تكون المرأة بصحة جيدة تماما.
المتأخر يتطلب العلاج إذا حدث في الأيام 16-17 أو حتى بعد ذلك. لا توفر المرحلة الثانية المختصرة الكمية المناسبة من هرمون البروجسترون، مما قد يؤدي إلى العقم. وبالمثل، يمكن حساب أنه مع الدورة الشهرية التي تبلغ 25 يومًا، تتأخر الإباضة إذا حدثت في اليوم الرابع عشر أو بعده؛ مع دورة مدتها 35 يومًا - في اليوم الثالث والعشرين وما بعده، وما إلى ذلك.
انتباه! تعتمد الحاجة إلى تصحيح التبويض المتأخر على طول المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، فإذا زادت عن 12 يومًا، فلا داعي للعلاج.
إذا رأى الطبيب أن المريضة تحتاج إلى تأجيل الإباضة إلى وقت لاحق موعد مبكر، يعين العلاج الهرموني. أحد الأدوية الأكثر شيوعًا هو Clostilbegit، الذي يسبب زيادة في تخليق هرمون الاستروجين الخاص به. يوصف الدواء من 5 إلى 9 أيام من الدورة الشهرية. تتم مراقبة فترة تناول الدواء بأكملها باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين.
عندما يصل حجم البصيلات إلى 2-2.5 سم، تتوقف مراقبة الموجات فوق الصوتية، ويتم إعطاء المرأة حقنة hCG. هذا الإجراءبالإضافة إلى تحفيز عملية الإباضة. عادة، بعد يوم واحد من الحقن، يتم إطلاق بويضة ناضجة من المبيض، وهذا يحدث في الأيام 12-14 من الدورة الشهرية.
مرة اخرى إحدى طرق تصحيح تأخر الإباضة هي تناول مركبات بروجستيرونية المفعول- نظائرها من هرمون البروجسترون، والتي يتم تصنيعها في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. الأدوية في هذه المجموعة تشمل Utrozhestan و Duphaston. الأدويةتساعد على إطالة المرحلة الثانية، مما يزيد من فرص نجاح الحمل. في كثير من الأحيان، يصف الأطباء Clostibegit، وحقن قوات حرس السواحل الهايتية وgestagens في نفس الوقت.
بالإضافة إلى تناول الأدوية المذكورة أعلاه، يجب على المرأة أن تنجح في الحمل صورة صحيةالحياة، احصل على كل شيء الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة مع الطعام، وتجنب الإجهاد. في جودة جيدةالسائل المنوي للزوج بعد ذلك حقن قوات حرس السواحل الهايتيةينصح بممارسة الجماع يومياً.
حمل
في بعض الأحيان لا تعلم المرأة بتأخر الإباضة، لكن هذا لا يمنعها من الحمل. إلا أن عملية إنجاب طفل بهذه الميزة تختلف عن الحمل بدورة طمث فسيولوجية.في كثير من الأحيان، على خلفية الإباضة المتأخرة بعد فترة ضائعة، يظهر اختبار الحمل نتيجة سلبية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قوات حرس السواحل الهايتية تبدأ في التوليف من لحظة الزرع، والذي يحدث بعد أسبوع من الحمل. يمكن أن يُظهر الاختبار نتيجة إيجابية بعد 7 إلى 10 أيام فقط من زرع الجنين في جدار الرحم.
لنفس السبب، قد تعاني النساء من تأخر الإباضة نزيف الحيض. وإذا ظهرت تكون الإفرازات خفيفة بطبيعتها، ولا تدوم أكثر من 3-4 أيام، ويكون لونها غالباً بنياً.
بسبب تأخر الإباضة، قد يقوم الأطباء بالتشخيص تشخيص خاطئ. يتم حساب عمر الحمل عند الولادة على أساس اليوم الأول من آخر دورة شهرية. مع الدورة الصحيحة التي تبلغ 28 يومًا، يكون العمر الحقيقي للطفل متأخرًا بمقدار 12 إلى 14 يومًا عن أسبوع الحمل. مع الإباضة المتأخرة، يحدث الحمل في وقت لاحق، وبالتالي فإن عمر الجنين يتخلف أكثر من أسابيع التوليد.
إذا لم يأخذ الطبيب بعين الاعتبار هذا العامل، في الفحص بالموجات فوق الصوتيةقد يقرر أن البويضة المخصبة متخلفة في النمو. في الواقع، قد يكون الطفل الذي لم يولد بعد يتمتع بصحة جيدة تمامًا، لكن الأم الحامل ستعاني من ضغوط غير ضرورية. كما أن الطبيب قد يقوم بتشخيص كاذب لـ "فقر الدم"، مما يعني أنه في بيضة مخصبةالجنين مفقود.
بسبب الفارق بين العمر الحقيقي للطفل وعمر الحمل التوليدي، فحتى عندما يولد في الأسبوع 37-38، وهو المعيار لدى معظم الأطفال، قد لا تكون رئتاه جاهزة للتنفس. الهواء الجوي. لنفس السبب، قد تصاب النساء ذوات الإباضة المتأخرة بحمل متأخر (أكثر من 41-42 أسبوعًا)، على الرغم من أن فترة الحمل الفعلية هي فسيولوجية.
متى يجب إجراء اختبار التبويض؟
يتم إجراؤها قبل 5-7 أيام من بدايتها المتوقعة. وهذا يخضع لحالة الدورة الشهرية المنتظمة، وإلا فستحتاجين إلى شراء المزيد من الاختبارات واستخدامها قبل حوالي 10 أيام من تمزق الجريب. وهذا هو، كل يوم تقريبا.
مع بداية متأخرة للمرحلة الأصفريةيُنصح باستخدام الجهاز في الأيام 13-21 من الدورة الشهرية. بعد الاستلام نتيجة ايجابيةولن تكون هناك حاجة للاختبار بعد الآن، لأنه قد أدى وظيفته.
هل من الممكن تصحيح/استعادة الدورة؟
من وجهة نظر طبية، يمكن تنفيذه بسهولةولكن من المهم أن تفهم سبب حاجتك للتدخل في الدورة الشهرية.
إذا تأخرت الإباضة البديل من القاعدةإذن ليست هناك حاجة لاستعادة الدورة إلى "القيمة المتوسطة"، لأن العواقب لن تكون متوقعة.
في حالات استمرار عدم التوازن الهرموني (زيادة/نقصان البرولاكتين، البروجسترون)، الأمراض الخطيرة، من الضروري تصحيح الدورة الشهرية واستعادتها. لهذا الغرض، هناك مثبطات أدوية خاصة أو نظائرها الهرمونية التي تعمل على تطبيع الحالة الهرمونية.
على سبيل المثال، بين أطباء أمراض النساء يتم استخدامه الطب الشعبي"دوفاستون". إنه يحفز بداية المرحلة الأصفرية وهو أيضًا نظير للبروجستيرون.
في بعض الأحيان يتم استخدام تلك مجتمعة وسائل منع الحمل عن طريق الفم . ومع ذلك، إذا كانت امرأة، فهذا هو الأكثر منطقية. وبعد شهرين، ستتعافى الدورة من تلقاء نفسها.
هل من الممكن الحمل وكيف يؤثر ذلك على الحمل؟
تأخر الإباضة ليست عقبةللحمل والحمل اللاحق. ومع ذلك، لا يجوز قول ذلك إلا إذا كان يشير إلى متغير من القاعدة وكان مجرد نتيجة لدورة شهرية طويلة.
الاختلالات الهرمونية البسيطةذات طبيعة قصيرة المدى أيضًا لا تشكل خطراً على الحمل، إلا في حالة الأمراض الخطيرة والكبيرة اضطرابات الغدد الصماءالحمل غير محتمل.
على سبيل المثال، في ارتفاع البرولاكتين أو عدم وجود كميات كافية من هرمون البروجسترون، فإن الإخصاب يكاد يكون مستحيلاً، مما يدل على الحاجة إليه الرعاية الطبية. كل حالة فردية.
من هي الأكثر عرضة للحمل؟
تمزق الجريب في غير وقته ليس له أي تأثير على الجنسطفل المستقبل. من المستحيل إجراء حساب دقيق ومقدم هنا، لأن هذه المعلمات البيولوجية تعتمد إلى حد كبير على الشريك. في الرجل يحتوي كروموسوم Y على برنامج X و Y، على عكس البويضة.
لقد وجد العلماء علاقة ما بين جنس الطفل وإباضة المرأة. على سبيل المثال، تحتاج إلى ممارسة الجنس مباشرة قبل الإباضة، ثم توقف عن ممارسة الجنس قبل 2-3 أيام من ظهوره.
يحدث للصبيكل شيء هو عكس ذلك تمامًا: يُنصح ببدء الجماع أثناء الإباضة.
العامل الرئيسيهنا تحديد دقيق للمرحلة الأصفرية للدورة، والتي سوف تساعد بشكل غير مباشر في التأثير على جنس الطفل الذي لم يولد بعد.
في الختام، لا بد من القول أن الإباضة المتأخرة ليس تشخيصا مستقلا، ولكن مجرد عرض يمكن أن يكون متغيرًا للقاعدة أو علم الأمراض. مع الدورة الشهرية الطويلة، يكون تمزق الجريب المتأخر منطقيًا وطبيعيًا. هذا لا يتحدث بأي حال من الأحوال عن مرض خطير.
