حقائق مثيرة للاهتمام حول دم الإنسان توسع آفاقنا. حقائق قد لا تعرفها عن دم الإنسان

يتكون الدم من جزء سائل - البلازما والعناصر الخلوية (المتكونة) المعلقة فيه. تسمى الجزيئات الدهنية غير القابلة للذوبان ذات الأصل الخلوي الموجودة في البلازما بالهيموكونا (غبار الدم). يبلغ حجم الدم الطبيعي في المتوسط ​​5200 مل عند الرجال و 3900 مل عند النساء.

هناك خلايا الدم الحمراء والبيضاء (الخلايا). أحمر عادة خلايا الدم(كريات الدم الحمراء) عند الرجال 4-5×1012/لتر، عند النساء 3.9-4.7×1012/لتر، خلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء) - 4-9×109/لتر من الدم.
بالإضافة إلى ذلك، يحتوي 1 ميكرولتر من الدم على 180-320 × 109/لتر من الصفائح الدموية (الصفائح الدموية). عادة، حجم الخلية هو 35-45٪ من حجم الدم.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية.
كثافة دم كامليعتمد على محتوى خلايا الدم الحمراء والبروتينات والدهون فيه، ويتغير لون الدم من القرمزي إلى الأحمر الداكن حسب نسبة تكوين الهيموجلوبين، وكذلك وجود مشتقاته – الميثيموجلوبين، والكربوكسى هيموجلوبين وغيرها. يرتبط لون الدم الشرياني بوجود الأوكسيهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، واللون الأحمر الداكن للدم الوريدي - مع وجود الهيموجلوبين المنخفض. ويعود لون البلازما إلى وجود أصباغ حمراء وصفراء فيها، أهمها الكاروتينات والبيليروبين؛ محتوى البلازما كمية كبيرةيمنحه البيليروبين اللون الأصفر في عدد من الحالات المرضية.

الدم عبارة عن محلول بوليمر غرواني حيث يكون الماء هو المذيب، والأملاح والمواد العضوية ذات الوزن الجزيئي المنخفض في البلازما عبارة عن مواد مذابة، والبروتينات ومجمعاتها هي المكون الغروي.
توجد على سطح خلايا K طبقة مزدوجة من الشحنات الكهربائية، تتكون من رسوم سلبيةوطبقة منتشرة من الشحنات الموجبة التي توازنها. بسبب الطبقة الكهربائية المزدوجة، تنشأ إمكانات حركية كهربية (جهد زيتا)، مما يمنع تراكم الخلايا (الالتصاق ببعضها البعض) وبالتالي يلعب دورًا مهمًا في استقرارها.

ترتبط الشحنة الأيونية السطحية لأغشية خلايا الدم ارتباطًا مباشرًا بالتحولات الفيزيائية والكيميائية التي تحدث على أغشية الخلايا. يمكن تحديد الشحنة الخلوية للأغشية باستخدام الرحلان الكهربائي. يتناسب التنقل الكهربي بشكل مباشر مع كمية شحنة الخلية. تتمتع كريات الدم الحمراء بأعلى قدرة على الحركة الكهربية، بينما تمتلك الخلايا الليمفاوية الأقل.

مظهر من مظاهر التجانس الدقيق لـ K.
هي ظاهرة ترسيب كرات الدم الحمراء. يعتمد التصاق (تراص) كريات الدم الحمراء والترسيب المرتبط بها إلى حد كبير على تركيبة الخليط الذي يتم تعليقها فيه.

الموصلية الكهربائية للدم، أي. قدرتها على التصرف كهرباء، يعتمد على محتوى الشوارد في البلازما وقيمة رقم الهيماتوكريت. يتم تحديد التوصيل الكهربائي للخلايا بأكملها بنسبة 70% بواسطة الأملاح الموجودة في البلازما (كلوريد الصوديوم بشكل أساسي)، و25% بواسطة بروتينات البلازما، و5% فقط بواسطة خلايا الدم. يتم استخدام قياس الموصلية الدموية في الممارسة السريريةوخاصة عند تحديد ESR.

القوة الأيونية للمحلول هي القيمة التي تميز تفاعل الأيونات الذائبة فيه، مما يؤثر على معاملات النشاط والتوصيل الكهربائي وغيرها من خصائص محاليل الإلكتروليت؛ بالنسبة للبلازما البشرية K. هذه القيمة هي 0.145. يتم التعبير عن تركيز أيونات الهيدروجين في البلازما بكميات قيمه الحامضيه. متوسط ​​درجة الحموضة في الدم هو 7.4. عادة، يكون الرقم الهيدروجيني للدم الشرياني 7.35-7.47، والدم الوريدي أقل بنسبة 0.02، وتكون محتويات كريات الدم الحمراء عادة 0.1-0.2 أكثر حمضية من البلازما. يتم ضمان الحفاظ على تركيز ثابت لأيونات الهيدروجين في الدم من خلال العديد من الآليات الفيزيائية والكيميائية الحيوية والفسيولوجية، ومن بينها تلعب أنظمة عازلة الدم دورًا مهمًا. وتعتمد خصائصها على وجود أملاح الأحماض الضعيفة، وخاصة حمض الكربونيك، وكذلك الهيموجلوبين (الذي يتفكك كحمض ضعيف)، والأحماض العضوية ذات الوزن الجزيئي المنخفض و حمض الفسفوريك. يسمى التحول في تركيز أيونات الهيدروجين إلى الجانب الحمضي بالحماض، وإلى الجانب القلوي - القلاء. للحفاظ على درجة حموضة ثابتة للبلازما، يعد نظام البيكربونات المنظم ذا أهمية قصوى (انظر التوازن الحمضي القاعدي). لأن تعتمد الخواص العازلة للبلازما بشكل كامل تقريبًا على محتوى البيكربونات فيها، ويلعب الهيموجلوبين أيضًا دورًا مهمًا في كريات الدم الحمراء، ثم يتم تحديد الخواص العازلة للبلازما بأكملها إلى حد كبير من خلال محتوى الهيموجلوبين فيها. الهيموجلوبين، مثل الغالبية العظمى من بروتينات K.، مع القيم الفسيولوجيةيتفكك الرقم الهيدروجيني كحمض ضعيف، وعندما يتحول إلى هيموجلوبين أوكسي، فإنه يتحول إلى حمض أقوى بكثير، مما يساعد على إزاحة حمض الكربونيك من ثاني أكسيد الكربون ونقله إلى الهواء السنخي.

يتم تحديد الضغط الأسموزي لبلازما الدم من خلال تركيزها الأسموزي، أي. مجموع جميع الجزيئات - الجزيئات والأيونات والجسيمات الغروية الموجودة في وحدة الحجم. يتم الحفاظ على هذه القيمة من خلال الآليات الفسيولوجية بثبات كبير وعند درجة حرارة الجسم 37 درجة تكون 7.8 ملي نيوتن / م 2 (> 7.6 ضغط جوي). يعتمد ذلك بشكل أساسي على المحتوى الموجود في K. كلوريد الصوديوموغيرها من المواد ذات الجزيئات المنخفضة، وكذلك البروتينات، وخاصة الألبومين، التي لا تستطيع اختراق بطانة الأوعية الدموية بسهولة. يسمى هذا الجزء من الضغط الاسموزي بالاسموزي الغروي أو الورمي. إنه يلعب دورًا مهمًا في حركة السوائل بين الدم والليمفاوية، وكذلك في تكوين الترشيح الكبيبي.

من أهم خصائص الدم، اللزوجة، هي موضوع دراسة البيولوجيا الحيوية. تعتمد لزوجة الدم على محتوى البروتينات والعناصر المتكونة، وبشكل رئيسي خلايا الدم الحمراء، وعلى عيار الأوعية الدموية. يتم قياس لزوجة الدم بمقاييس اللزوجة الشعرية (التي يبلغ قطرها الشعري عدة أعشار المليمتر) 4-5 مرات أعلى من لزوجة الماء. ويسمى مقلوب اللزوجة بالسيولة. في الحالات المرضيةتتغير سيولة الدم بشكل كبير بسبب عمل عوامل معينة في نظام تخثر الدم.

مورفولوجيا ووظيفة خلايا الدم. تشمل العناصر المكونة للدم كريات الدم الحمراء والكريات البيض التي تمثلها الخلايا المحببة (متعددة الأشكال النووية المتعادلة واليوزينية والقاعدية) والخلايا المحببة (الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة) وكذلك الصفائح الدموية. يحتوي الدم على عدد قليل من خلايا البلازما والخلايا الأخرى. تحدث العمليات الأنزيمية على أغشية خلايا الدم وتحدث تفاعلات مناعية. تحمل أغشية خلايا الدم معلومات حول مجموعات K. في مستضدات الأنسجة.

خلايا الدم الحمراء (حوالي 85%) عبارة عن خلايا مقعرة النواة ذات سطح أملس (الخلايا القرصية)، ويبلغ قطرها 7-8 ميكرون. حجم الخلية 90 ميكرومتر3 المساحة 142 ميكرومتر2، الحد الأقصى للسمك 2.4 ميكرومتر، الحد الأدنى - 1 ميكرومتر، متوسط ​​القطرعلى المستحضرات المجففة 7.55 ميكرون. مادة جافةتحتوي كريات الدم الحمراء على حوالي 95% من الهيموجلوبين، و5% من حصة المواد الأخرى (البروتينات والدهون غير الهيموجلوبين). البنية التحتية للكريات الحمراء موحدة. عند فحصها باستخدام المجهر الإلكتروني النافذ، تتم ملاحظة كثافة إلكترونية بصرية عالية متجانسة للسيتوبلازم بسبب الهيموجلوبين الموجود فيه؛ العضيات غائبة. في المراحل المبكرة من تطور خلايا الدم الحمراء (الخلايا الشبكية)، يمكن العثور على بقايا هياكل الخلايا السليفة (الميتوكوندريا، وما إلى ذلك) في السيتوبلازم. غشاء الخلية في كريات الدم الحمراء هو نفسه في جميع أنحاء؛ لديها بنية معقدة. في حالة تمزق غشاء خلايا الدم الحمراء، تأخذ الخلايا أشكالًا كروية (خلايا فموية، وخلايا شائكة، وخلايا كروية). عند فحصها بالمجهر الإلكتروني الماسح (المجهر الإلكتروني الماسح)، يتم تحديد أشكال مختلفة من خلايا الدم الحمراء اعتمادًا على بنية سطحها. يحدث تحول المبيضات بسبب عدد من العوامل، سواء داخل الخلايا أو خارجها.

تسمى خلايا الدم الحمراء، اعتمادًا على حجمها، بالخلايا المعيارية والصغرى والكبيرة. في البالغين الأصحاء، يبلغ متوسط ​​عدد الخلايا الطبيعية 70٪.

تحديد حجم خلايا الدم الحمراء (قياس كريات الدم الحمراء) يعطي فكرة عن تكون الكريات الحمر. لتوصيف تكون الكريات الحمر، يتم أيضًا استخدام مخطط الكريات الحمر - نتيجة توزيع خلايا الدم الحمراء وفقًا لبعض الخصائص (على سبيل المثال، القطر، ومحتوى الهيموجلوبين)، معبرًا عنها كنسبة مئوية و (أو) بيانيًا.

خلايا الدم الحمراء الناضجة ليست قادرة على تصنيع الأحماض النووية والهيموجلوبين. وتتميز بمستوى منخفض نسبيًا من التمثيل الغذائي، وهو ما يحدد فترة حياتها الطويلة (حوالي 120 يومًا). بدءًا من اليوم الستين بعد دخول كريات الدم الحمراء إلى مجرى الدم، يتناقص نشاط الإنزيم تدريجيًا. وهذا يؤدي إلى تعطيل تحلل السكر، وبالتالي، إلى انخفاض في إمكانات عمليات الطاقة في كرات الدم الحمراء. ترتبط التغييرات في عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا بشيخوخة الخلايا وتؤدي في النهاية إلى تدميرها. يتعرض عدد كبير من خلايا الدم الحمراء (حوالي 200 مليار) لتغيرات مدمرة كل يوم ويموت.

الكريات البيض.
الخلايا المحببة - العدلات (العدلات)، اليوزينيات (الحمضات)، الخلايا القاعدية (القاعدية) الكريات البيض متعددة الأشكال النووية - خلايا كبيرة من 9 إلى 15 ميكرون، تدور في الدم لعدة ساعات ثم تنتقل إلى الأنسجة. خلال عملية التمايز، تمر الخلايا المحببة بمراحل الخلايا النخاعية والأشكال الشريطية. في الخلايا النخاعية، تحتوي النواة على شكل حبة الفول على بنية دقيقة. في الخلايا المحببة الشريطية، يكون كروماتين النواة أكثر كثافة، وتكون النواة ممدودة، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة تكوين فصيصات (أجزاء) فيها. في الخلايا المحببة الناضجة (المجزأة)، تحتوي النواة عادةً على عدة أجزاء. تتميز جميع الخلايا المحببة بوجود حبيبات في السيتوبلازم، والتي تنقسم إلى محبة للأزرق وخاصة. وفي الأخير، يتم تمييز الحبوب الناضجة وغير الناضجة.

في الخلايا المحببة الناضجة العدلة، يتراوح عدد الأجزاء من 2 إلى 5؛ لا يحدث تكوين جديد للحبيبات فيها. حبيبات العدلات ملطخة بأصباغ من البني إلى البنفسجي المحمر. السيتوبلازم - في اللون الوردي. نسبة الحبيبات اللازوردية والمتخصصة ليست ثابتة. يصل العدد النسبي للحبيبات الآزورية إلى 10-20٪. دور مهميلعب الغشاء السطحي دورًا في نشاط حياة الخلايا المحببة. بناءً على مجموعة الإنزيمات المحللة، يمكن التعرف على الحبيبات على أنها ليسوسومات مع بعضها مواصفات خاصة(وجود البلعمة والليزوزيم). أظهرت دراسة كيميائية فائقة الخلية أن نشاط الفوسفاتيز الحمضي يرتبط بشكل رئيسي بالحبيبات الآزورية، وأن نشاط الفوسفاتيز القلوي يرتبط بحبيبات خاصة. باستخدام التفاعلات الكيميائية الخلوية، تم اكتشاف الدهون والسكريات والبيروكسيديز وما إلى ذلك في الخلايا المحببة العدلة، وتتمثل الوظيفة الرئيسية للخلايا المحببة العدلة في التفاعل الوقائي ضد الكائنات الحية الدقيقة (الميكروبات). هم البالعات النشطة.

تحتوي الخلايا المحببة اليوزينية على نواة تتكون من جزأين، وفي كثير من الأحيان 3 أجزاء. السيتوبلازم ضعيف القاعدي. يتم تلوين الحبيبات اليوزينية بأصباغ الأنيلين الحمضية، وخاصة مع الأيوسين (من اللون الوردي إلى اللون النحاسي). تحتوي الحمضات على بيروكسيداز، وأكسيداز السيتوكروم، ونازعة هيدروجين السكسينات، وحمض الفوسفاتيز، وما إلى ذلك. تتمتع الخلايا الحبيبية اليوزينية بوظيفة إزالة السموم. ويزداد عددهم عند إدخال بروتين غريب إلى الجسم. كثرة اليوزينيات هو عرض مميز في حالات الحساسية. تشارك الحمضات في تفكك البروتين وإزالة منتجات البروتين، إلى جانب الخلايا المحببة الأخرى التي تكون قادرة على البلعمة.

الخلايا الحبيبية القاعدية لها خاصية تلطيخ متبدل اللون، أي. في ظلال مختلفة عن لون الطلاء. نواة هذه الخلايا لا تملك السمات الهيكلية. في السيتوبلازم ، تكون العضيات ضعيفة التطور ؛ ويتم تحديد حبيبات متعددة الأضلاع خاصة (قطرها 0.15-1.2 ميكرومتر) تتكون من جزيئات كثيفة الإلكترون. تشارك الخلايا القاعدية، إلى جانب الحمضات، في تفاعلات الحساسية في الجسم. دورها في استقلاب الهيبارين لا شك فيه أيضًا.

تتميز جميع الخلايا المحببة بقدرة عالية على سطح الخلية، والتي تتجلى في خصائص الالتصاق، والقدرة على التجميع، وتشكيل الأرجل الكاذبة، والتحرك، والبلعمة. تم العثور على Keylons في الخلايا المحببة - المواد التي لها تأثير محدد، وقمع تخليق الحمض النووي في خلايا سلسلة المحببات.

على عكس كريات الدم الحمراء، الكريات البيض هي خلايا كاملة وظيفيا مع نواة كبيرة والميتوكوندريا، محتوى عاليالأحماض النووية والفسفرة التأكسدية. يتركز فيها كل جليكوجين الدم، ويعمل كمصدر للطاقة عندما يكون هناك نقص في الأكسجين، على سبيل المثال في مناطق الالتهاب. وتتمثل المهمة الرئيسية للكريات البيض مجزأة في البلعمة. ويرتبط نشاطها المضاد للميكروبات والفيروسات بإنتاج الليزوزيم والإنترفيرون.

تعتبر الخلايا الليمفاوية بمثابة حلقة وصل مركزية في تفاعلات مناعية محددة؛ فهي سلائف الخلايا المكونة للأجسام المضادة وحاملات الذاكرة المناعية. الوظيفة الرئيسية للخلايا الليمفاوية هي إنتاج الغلوبولين المناعي (انظر الأجسام المضادة). اعتمادا على الحجم، يتم تمييز الخلايا الليمفاوية الصغيرة والمتوسطة والكبيرة. بسبب الاختلاف في الخصائص المناعية، تتميز الخلايا الليمفاوية المعتمدة على الغدة الصعترية (الخلايا اللمفاوية التائية)، المسؤولة عن الاستجابة المناعية بوساطة، والخلايا الليمفاوية البائية، وهي سلائف خلايا البلازما والمسؤولة عن فعالية المناعة الخلطية.

عادة ما تحتوي الخلايا الليمفاوية الكبيرة على نواة مستديرة أو بيضاوية، ويتكثف الكروماتين على طول حافة الغشاء النووي. تم العثور على الريبوسومات الفردية في السيتوبلازم. الشبكة الإندوبلازمية ضعيفة التطور. يتم تحديد 3-5 ميتوكوندريا، ونادرا ما يكون أكثر. يتم تمثيل المجمع الصفائحي بفقاعات صغيرة. تم الكشف عن حبيبات أوسميوفيلية كثيفة الإلكترون محاطة بغشاء أحادي الطبقة. تتميز الخلايا الليمفاوية الصغيرة بارتفاع نسبة السيتوبلازم النووي. يشكل الكروماتين المعبأ بكثافة تكتلات كبيرة على طول محيط وفي وسط النواة، وهي بيضاوية أو على شكل حبة الفول. تتمركز العضيات السيتوبلازمية في أحد قطبي الخلية.

يتراوح عمر الخلية الليمفاوية من 15 إلى 27 يومًا إلى عدة أشهر وسنوات. في التركيب الكيميائي للخلايا الليمفاوية، المكونات الأكثر وضوحا هي البروتينات النووية. تحتوي الخلايا الليمفاوية أيضًا على الكاثيبين، نوكلياز، الأميليز، الليباز، حمض الفوسفاتيز، سكسينات ديهيدروجينيز، أوكسيديز السيتوكروم، أرجينين، الهستيدين، الجليكوجين.

وحيدات الخلية هي أكبر خلايا الدم (12-20 ميكرون). يتنوع شكل النواة، فالخلية مطلية باللون الأحمر البنفسجي؛ شبكة الكروماتين في النواة خيطية على نطاق واسع، هيكل فضفاض(الشكل 5). السيتوبلازم له خصائص قاعدية ضعيفة ولونه أزرق وردي، وله ظلال مختلفة في خلايا مختلفة. في السيتوبلازم، يتم اكتشاف حبيبات صغيرة وحساسة من اللازوردية، موزعة بشكل منتشر في جميع أنحاء الخلية؛ يتحول إلى اللون الأحمر. تتمتع الخلايا الوحيدة بقدرة واضحة على الصبغ والحركة الأميبية والبلعمة، وخاصة حطام الخلايا والأجسام الغريبة الصغيرة.

الصفائح الدموية عبارة عن تكوينات غير نووية متعددة الأشكال محاطة بغشاء. في مجرى الدم، الصفائح الدموية لها شكل دائري أو بيضاوي. اعتمادا على درجة النزاهة، يتم تمييز الأشكال الناضجة من الصفائح الدموية، والشباب، وكبار السن، وما يسمى الأشكال المتهيجة والأشكال التنكسية (الأخيرة نادرة للغاية في الأشخاص الأصحاء). الصفائح الدموية الطبيعية (الناضجة) تكون مستديرة أو شكل بيضاويبقطر 3-4 ميكرون. تشكل 88.2 ± 0.19% من جميع الصفائح الدموية. إنهم يميزون بين المنطقة الزرقاء الشاحبة الخارجية (الهيالومير) والمنطقة المركزية ذات الحبيبات اللازوردية - الحبيبية (الشكل 6). عند ملامستها لسطح غريب، تشكل ألياف الهيالومير، المتشابكة مع بعضها البعض، عمليات ذات أحجام مختلفة على محيط الصفائح الدموية. الصفائح الدموية الصغيرة (غير الناضجة) - عدة أحجام كبيرةبالمقارنة مع الناضجة ذات المحتوى القاعدي. هي 4.1 ± 0.13%. الصفائح الدموية القديمة - ذات أشكال مختلفة ذات حافة ضيقة وحبيبات وفيرة، تحتوي على العديد من الفجوات؛ هي 4.1 ± 0.21%. تنعكس نسبة الأشكال المختلفة للصفائح الدموية في مخطط الصفيحات (صيغة الصفائح الدموية)، والذي يعتمد على العمر، الحالة الوظيفيةتكون الدم، وجود العمليات المرضية في الجسم. التركيب الكيميائي للصفائح الدموية معقد للغاية. وبالتالي فإن بقاياها الجافة تحتوي على 0.24% صوديوم، 0.3% بوتاسيوم، 0.096% كالسيوم، 0.02% مغنيسيوم، 0.0012% نحاس، 0.0065% حديد، 0.00016% منجنيز. إن وجود الحديد والنحاس في الصفائح الدموية يشير إلى مشاركتهما في التنفس. ترتبط معظم صفائح الكالسيوم بالدهون على شكل مركب دهني-كالسيوم. يلعب البوتاسيوم دوراً مهماً؛ أثناء تكوين جلطة دموية، فإنه يمر إلى مصل الدم، وهو أمر ضروري لتراجعها. ما يصل إلى 60% من الوزن الجاف للصفائح الدموية عبارة عن بروتين. يصل محتوى الدهون إلى 16-19٪ من الوزن الجاف. كما تم اكتشاف وجود الكولين بلازمالوجين والإيثانول بلازمالوجين، اللذين يلعبان دورًا معينًا في تراجع الجلطة، في الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الصفائح الدموية على كميات كبيرة من ب-جلوكورونيداز وحمض الفوسفاتيز، وكذلك أوكسيديز السيتوكروم ونازعة الهيدروجين، والسكريات، والهيستيدين. تم العثور على مركب قريب من البروتينات السكرية، والذي يمكن أن يسرع عملية تكوين جلطة الدم، وكمية صغيرة من الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA)، المتمركزين في الميتوكوندريا، في الصفائح الدموية. على الرغم من أن الصفائح الدموية تفتقر إلى النوى، إلا أن جميعها رئيسية العمليات البيوكيميائيةعلى سبيل المثال، يتم تصنيع البروتين، وتبادل الكربوهيدرات والدهون. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في المساعدة على وقف النزيف؛ لديهم خاصية الانتشار والتجميع والضغط، وبالتالي ضمان بداية تكوين جلطة دموية، وبعد تكوينها - التراجع. تحتوي الصفائح الدموية على الفيبرينوجين، بالإضافة إلى البروتين المقلص ثرومباستينين، والذي يشبه في كثير من النواحي بروتين الأكتوميوسين المقلص للعضلات. فهي غنية بنيوكليوتيدات الأدينيل والجليكوجين والسيروتونين والهستامين. تحتوي الحبيبات على عوامل تخثر الدم III وV وVII وVIII وIX وX وXI وXIII الممتزة على السطح.

تم العثور على خلايا البلازما في الدم الطبيعي، بكميات مفردة. تتميز بتطور كبير في الهياكل الإرجستوبلازما في شكل الأنابيب والأكياس وما إلى ذلك. يوجد الكثير من الريبوسومات على أغشية الإرجستوبلازما ، مما يجعل السيتوبلازم قاعديًا بشكل مكثف. توجد منطقة ضوئية بالقرب من النواة، حيث يوجد مركز الخلية والمجمع الصفائحي. يقع جوهر غريب الأطوار. تنتج خلايا البلازما الجلوبيولين المناعي

الكيمياء الحيوية.
يتم نقل الأكسجين إلى أنسجة الدم (كرات الدم الحمراء) باستخدام بروتينات خاصة - حاملات الأكسجين. وهي عبارة عن بروتينات كروموبروتينية تحتوي على الحديد أو النحاس، والتي تسمى أصباغ الدم. إذا كان الناقل منخفض الجزيئي، فإنه يزيد من الضغط الاسموزي الغرواني، إذا كان مرتفعا الجزيئي، فإنه يزيد من لزوجة الدم، مما يعقد حركته.

تبلغ نسبة البقايا الجافة لبلازما الدم البشري حوالي 9%، منها 7% عبارة عن بروتينات، بما في ذلك حوالي 4% الألبومين، الذي يحافظ على الضغط الاسموزي الغروي. تحتوي خلايا الدم الحمراء على مواد أكثر كثافة بشكل ملحوظ (35-40٪)، منها 9/10 هيموجلوبين.

تُستخدم دراسة التركيب الكيميائي للدم الكامل على نطاق واسع لتشخيص الأمراض ومراقبة العلاج. لتسهيل تفسير نتائج الدراسة، تم تقسيم المواد التي يتكون منها الدم إلى عدة مجموعات. تتضمن المجموعة الأولى مواد (أيونات الهيدروجين والصوديوم والبوتاسيوم والجلوكوز وغيرها) ذات تركيز ثابت، وهو أمر ضروري لحسن سير عمل الخلايا. وينطبق عليهم مفهوم ثبات البيئة الداخلية (التوازن). أما المجموعة الثانية فتضم مواد (هرمونات، إنزيمات خاصة بالبلازما، وغيرها) تنتجها أنواع خاصة من الخلايا؛ يشير التغيير في تركيزها إلى تلف الأعضاء ذات الصلة. المجموعة الثالثة تشمل المواد (بعضها سامة)، والتي يتم إزالتها من الجسم فقط عن طريق أنظمة خاصة (اليوريا، الكرياتينين، البيليروبين، إلخ)؛ وتراكمها في الدم هو أحد أعراض تلف هذه الأنظمة. المجموعة الرابعة تتكون من مواد (إنزيمات خاصة بالأعضاء)، لا تكون غنية بها إلا بعض الأنسجة؛ وظهورها في البلازما يعد علامة على تدمير أو تلف خلايا هذه الأنسجة. أما المجموعة الخامسة فتشمل المواد التي يتم إنتاجها عادة بكميات صغيرة؛ تظهر في البلازما أثناء الالتهاب والأورام واضطرابات التمثيل الغذائي وما إلى ذلك. وتشمل المجموعة السادسة المواد السامةأصل خارجي.

للاسترخاء التشخيص المختبريوقد تم تطوير مفهوم القاعدة، أو التركيب الطبيعي، فالدم عبارة عن مجموعة من التركيزات التي لا تشير إلى مرض. ومع ذلك، فقد تم تحديد القيم الطبيعية المقبولة عمومًا لبعض المواد فقط. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الفروق الفردية في معظم الحالات تتجاوز بشكل كبير تقلبات التركيز داخل نفس الشخص وقت مختلف. ترتبط الفروق الفردية بالعمر والجنس والعرق (انتشار المتغيرات المحددة وراثيا التبادل العاديالمواد) والجغرافية و الخصائص المهنيةمع تناول بعض الأطعمة.

تحتوي بلازما الدم على أكثر من 100 بروتين مختلف، منها حوالي 60 معزولة شكل نقي. الغالبية العظمى منها عبارة عن بروتينات سكرية. تتشكل بروتينات البلازما بشكل رئيسي في الكبد، والتي ينتجها الشخص البالغ ما يصل إلى 15-20 جرامًا يوميًا. تعمل بروتينات البلازما على الحفاظ على الضغط الأسموزي الغروي (وبالتالي الاحتفاظ بالمياه والكهارل)، وأداء وظائف النقل والتنظيم والحماية، وضمان تخثر الدم (الإرقاء) ويمكن أن تكون بمثابة احتياطي للأحماض الأمينية. هناك 5 أجزاء رئيسية من بروتينات الدم: الألبومين، ×a1-، a2-، b-، الجلوبيولين g. يشكل الألبومين مجموعة متجانسة نسبيًا تتكون من الألبومين وما قبل الألبومين. الأهم من ذلك كله هو وجود الألبومين في الدم (حوالي 60٪ من جميع البروتينات). عندما يكون محتوى الألبومين أقل من 3%، تتطور الوذمة. من الأهمية السريرية المحددة نسبة مجموع الألبومين (البروتينات الأكثر قابلية للذوبان) إلى مجموع الجلوبيولين (الأقل قابلية للذوبان) - ما يسمى بنسبة الألبومين إلى الجلوبيولين، وهو انخفاض يعمل كمؤشر على العملية الالتهابية.

الجلوبيولينات غير متجانسة في التركيب الكيميائي والوظائف. تشتمل مجموعة الجلوبيولين a1 على البروتينات التالية: orosomucoid (a1-glycoprotein)، a1-antitrypsin، a1-lipoprotein، إلخ. تشتمل الجلوبيولين a2 على a2-macroglobulin، haptoglobulin، ceruloplasmin (بروتين يحتوي على النحاس مع خصائص إنزيم أوكسيديز)، والبروتين الدهني A2، والجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية، وما إلى ذلك. الجلوبيولين ب غني جدًا بالدهون، وهي تشمل أيضًا الترانسفيرين، والهيموبكسين، والجلوبيولين ب المرتبط بالستيرويد، والفيبرينوجين، وما إلى ذلك. الجلوبيولين جي هي بروتينات مسؤولة عن العوامل الخلطية للمناعة؛ وهي مقسمة إلى 5 مجموعات من الغلوبولين المناعي: lgA، lgD، lgE، lgM، lgG. على عكس البروتينات الأخرى، يتم تصنيعها في الخلايا الليمفاوية. العديد من البروتينات المذكورة موجودة في العديد من المتغيرات المحددة وراثيا. وجودهم في K. في بعض الحالات يكون مصحوبًا بمرض، وفي حالات أخرى يكون نوعًا مختلفًا من القاعدة. في بعض الأحيان، يسبب وجود بروتين غير طبيعي مشاكل بسيطة. يمكن أن تكون الأمراض المكتسبة مصحوبة بتراكم البروتينات الخاصة - البروتينات، وهي الجلوبيولين المناعي، والتي يكون الأشخاص الأصحاء أقل بكثير. وتشمل هذه البروتينات بنس جونز، والأميلويد، والجلوبيولين المناعي فئات M، J، A، والجلوبيولين البردي. من بين إنزيمات البلازما، يتم تمييز K. عادةً على أنه خاص بالأعضاء ومخصص للبلازما. الأول يشمل تلك الموجودة في الأعضاء، ولا تدخل البلازما بكميات كبيرة إلا عند تلف الخلايا المقابلة. من خلال معرفة نطاق الإنزيمات الخاصة بالأعضاء في البلازما، من الممكن تحديد العضو الذي تنشأ منه مجموعة معينة من الإنزيمات ومدى أهمية الضرر. تشمل الإنزيمات الخاصة بالبلازما الإنزيمات التي تتحقق وظيفتها الرئيسية مباشرة في مجرى الدم؛ يكون تركيزها في البلازما دائمًا أعلى منه في أي عضو. وظائف الانزيمات الخاصة بالبلازما متنوعة.

جميع الأحماض الأمينية التي تشكل البروتينات، وكذلك بعض المركبات الأمينية ذات الصلة - توراين، سيترولين، وما إلى ذلك، تدور في بلازما الدم. يتم تبادل النيتروجين، وهو جزء من المجموعات الأمينية، بسرعة عن طريق نقل الأحماض الأمينية، كما وكذلك إدراجها في البروتينات. إن إجمالي محتوى النيتروجين في الأحماض الأمينية في البلازما (5-6 مليمول / لتر) أقل بحوالي مرتين من النيتروجين الموجود في النفايات. القيمة التشخيصيةيحتوي بشكل رئيسي على زيادة في محتوى بعض الأحماض الأمينية، خاصة في مرحلة الطفولة، مما يدل على نقص الإنزيمات التي تقوم باستقلابها.

تشمل المواد العضوية الخالية من النيتروجين الدهون والكربوهيدرات والأحماض العضوية. الدهون في البلازما غير قابلة للذوبان في الماء، لذلك يتم نقلها إلى الدم فقط على شكل بروتينات دهنية. هذه هي ثاني أكبر مجموعة من المواد، في المرتبة الثانية بعد البروتينات. من بينها، معظمها الدهون الثلاثية (الدهون المحايدة)، تليها الدهون الفوسفاتية - بشكل رئيسي الليسيثين، وكذلك السيفالين، والسفينغوميلين والليزوليسيثيوم. لتحديد وتصنيف اضطرابات استقلاب الدهون (فرط شحميات الدم) أهمية عظيمةلديه دراسة الكولسترول في البلازما والدهون الثلاثية.

يعد الجلوكوز في الدم (في بعض الأحيان لا يتم تحديده بشكل صحيح تمامًا مع نسبة السكر في الدم) هو المصدر الرئيسي للطاقة للعديد من الأنسجة والمصدر الوحيد للدماغ الذي تكون خلاياه حساسة جدًا لانخفاض محتواه. بالإضافة إلى الجلوكوز، توجد السكريات الأحادية الأخرى بكميات صغيرة في الدم: الفركتوز والجلاكتوز وكذلك استرات الفوسفور من السكريات - المنتجات الوسيطة لتحلل السكر.

يتم تمثيل الأحماض العضوية في بلازما الدم (التي لا تحتوي على النيتروجين) عن طريق منتجات تحلل السكر (معظمها فسفورية)، وكذلك المواد الوسيطة لدورة حمض ثلاثي الكربوكسيل. من بينها مكان خاص يشغله حمض اللاكتيك، الذي يتراكم بكميات كبيرة إذا كان الجسم يؤدي قدرا أكبر من العمل مما يتلقى الأكسجين لهذا (ديون الأكسجين). يحدث تراكم الأحماض العضوية أيضًا عندما أنواع مختلفةنقص الأكسجة. ب- أحماض الهيدروكسي بيوتيريك والأسيتوسيتيك، التي تنتمي مع الأسيتون المتكون منها إلى أجسام الكيتون، يتم إنتاجها عادة بكميات صغيرة نسبيا كنواتج استقلابية للمخلفات الهيدروكربونية لبعض الأحماض الأمينية. ومع ذلك، إذا حدث اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات، على سبيل المثال أثناء الصيام و السكرىبسبب نقص حمض الأكسالوأسيتيك، يتغير الاستخدام الطبيعي لبقايا حمض الأسيتيك في دورة حمض ثلاثي الكربوكسيل، وبالتالي يمكن أن تتراكم الأجسام الكيتونية في الدم بكميات كبيرة.

ينتج الكبد البشري أحماض الكوليك واليوروديوكسيكوليك والتشينوديوكسيكوليك، والتي تفرز في الصفراء في الاثنا عشريحيث تعمل عن طريق استحلاب الدهون وتنشيط الإنزيمات على تعزيز عملية الهضم. في الأمعاء، تحت تأثير البكتيريا، يتم تشكيل الأحماض ديوكسيكوليك والليثوكوليك منها. من الامعاء الأحماض الصفراويةيتم امتصاصها جزئياً في الدم، حيث يكون معظمها على شكل مركبات مقترنة مع التوراين أو الجليسين (الأحماض الصفراوية المترافقة).

جميعها منتجة نظام الغدد الصماءالهرمونات تدور في الدم. يمكن أن يختلف محتواها في نفس الشخص بشكل كبير، اعتمادًا على الحالة الفسيولوجية. وتتميز أيضًا بدورات يومية وموسمية وشهرية عند النساء. يحتوي الدم دائمًا على منتجات تخليق غير مكتمل، بالإضافة إلى تحلل (تقويض) الهرمونات، والتي غالبًا ما يكون لها تأثير بيولوجي، لذلك، في الممارسة السريرية، يتم تحديد مجموعة كاملة من المواد ذات الصلة مرة واحدة، على سبيل المثال، 11-هيدروكسي كورتيكوستيرويدات والمواد العضوية المحتوية على اليود منتشرة على نطاق واسع. يتم التخلص بسرعة من الهرمونات المنتشرة في K. من الجسم. وعادة ما يتم قياس نصف عمرها بالدقائق، وفي كثير من الأحيان بالساعات.

يحتوي الدم على معادن وعناصر ضئيلة. يشكل الصوديوم 9/10 من جميع كاتيونات البلازما، ويتم الحفاظ على تركيزه بثبات كبير جدًا. ويهيمن الكلور والبيكربونات على تكوين الأنيونات. محتواها أقل ثباتًا من الكاتيونات، حيث أن إطلاق حمض الكربونيك عبر الرئتين يؤدي إلى حقيقة أن الدم الوريدي أكثر ثراءً بالبيكربونات من الدم الشرياني. خلال الدورة التنفسية، ينتقل الكلور من خلايا الدم الحمراء إلى البلازما وبالعكس. في حين أن جميع كاتيونات البلازما ممثلة بمواد معدنية، فإن ما يقرب من 1/6 من جميع الأنيونات الموجودة فيها عبارة عن بروتين وأحماض عضوية. في البشر وجميع الحيوانات العليا تقريبًا، يختلف تكوين المنحل بالكهرباء في كريات الدم الحمراء بشكل حاد عن تكوين البلازما: فبدلاً من الصوديوم، يسود البوتاسيوم، كما أن محتوى الكلور أقل بكثير.

يرتبط حديد بلازما الدم بشكل كامل ببروتين الترانسفيرين، مما يؤدي عادة إلى تشبعه بنسبة 30-40%. نظرًا لأن جزيءًا واحدًا من هذا البروتين يربط ذرتين Fe3+ تكونتا أثناء تحلل الهيموجلوبين، فإن الحديد ثنائي التكافؤ يتأكسد مسبقًا إلى حديد ثلاثي التكافؤ. تحتوي البلازما على الكوبالت، وهو جزء من فيتامين ب12. يوجد الزنك بشكل أساسي في خلايا الدم الحمراء. الدور البيولوجي للعناصر النزرة مثل المنغنيز والكروم والموليبدينوم والسيلينيوم والفاناديوم والنيكل ليس واضحا تماما؛ وتعتمد كمية هذه العناصر الدقيقة في جسم الإنسان إلى حد كبير على محتواها في الأطعمة النباتية، حيث تأتي من التربة أو مع النفايات الصناعية التي تلوث البيئة.

قد يظهر الزئبق والكادميوم والرصاص في الدم. ويرتبط الزئبق والكادميوم في بلازما الدم بمجموعات من البروتينات سلفهيدريل، وخاصة الألبومين. يعد مستوى الرصاص في الدم بمثابة مؤشر لتلوث الهواء؛ ووفقاً لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يجب ألا تتجاوز 40 ميكروغرام%، أي 0.5 ميكرومول/لتر.

يعتمد تركيز الهيموجلوبين في الدم على الرقم الإجماليخلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين في كل منها. يتم تمييز فقر الدم الناجم عن نقص أو نقص الكروموسوم أو فرط الكروميك اعتمادًا على ما إذا كان انخفاض الهيموجلوبين في الدم مرتبطًا بانخفاض أو زيادة في محتواه في خلية دم حمراء واحدة. تركيزات الهيموجلوبين المقبولة، والتغيرات التي يمكن أن تشير إلى تطور فقر الدم، تعتمد على الجنس والعمر والحالة الفسيولوجية. معظمالهيموجلوبين لدى الشخص البالغ هو HbA، كما يوجد HbA2 وHbF الجنيني بكميات صغيرة، والتي تتراكم في دم الأطفال حديثي الولادة، وكذلك في عدد من أمراض الدم. بعض الأشخاص مصممون وراثيًا على وجود هيموجلوبين غير طبيعي في دمائهم؛ في المجموع، تم وصف أكثر من مائة منهم. في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائمًا) يرتبط هذا بتطور المرض. يوجد جزء صغير من الهيموجلوبين في شكل مشتقاته - كربوكسي هيموجلوبين (المرتبط بثاني أكسيد الكربون) وميثيموجلوبين (يتأكسد الحديد الموجود فيه إلى ثلاثي التكافؤ) ؛ في الحالات المرضية، يظهر السيانميتيموغلوبين، سلفهيموغلوبين، وما إلى ذلك بكميات صغيرة، تحتوي كريات الدم الحمراء على مجموعة الهيموجلوبين الاصطناعية الخالية من الحديد (بروتوبورفيرين التاسع) والمنتجات الوسيطة للتخليق الحيوي - الكوبروبورفيرين، وحمض أمينوليفولينيك، وما إلى ذلك.

علم وظائف الأعضاء
وتتمثل المهمة الرئيسية للدم في نقل المواد المختلفة، بما في ذلك. تلك التي يحمي الجسم من خلالها نفسه من التأثيرات البيئية أو ينظم وظائفه الأجهزة الفردية. اعتمادا على طبيعة المواد المنقولة، يتم تمييزها الوظائف التاليةدم.

تشمل وظيفة الجهاز التنفسي نقل الأكسجين من الحويصلات الهوائية الرئوية إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين. الوظيفة الغذائية - نقل العناصر الغذائية (الجلوكوز والأحماض الأمينية، الأحماض الدهنية، الدهون الثلاثية، وما إلى ذلك) من الأعضاء التي تتشكل فيها هذه المواد أو تتراكم فيها إلى الأنسجة التي تخضع فيها لمزيد من التحولات؛ يرتبط هذا النقل ارتباطًا وثيقًا بنقل المنتجات الأيضية الوسيطة. وتتكون وظيفة الإخراج من نقل المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي (اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك، وما إلى ذلك) إلى الكلى والأعضاء الأخرى (على سبيل المثال، الجلد والمعدة) والمشاركة في عملية تكوين البول. وظيفة التوازن - تحقيق ثبات البيئة الداخلية للجسم من خلال حركة الدم وغسله من جميع الأنسجة مع السائل الخلوي الذي يتوازن تركيبه. الوظيفة التنظيميةيتكون من نقل الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا، والتي يتم من خلالها تنظيم وظائف خلايا الأنسجة الفردية، وكذلك إزالة هذه المواد ومستقلباتها بعد اكتمال دورها الفسيولوجي. يتم تحقيق وظيفة التنظيم الحراري عن طريق تغيير كمية تدفق الدم في الجلد، الأنسجة تحت الجلدوالعضلات والأعضاء الداخلية تحت تأثير التغيرات في درجة الحرارة المحيطة: تزيد حركة الدم بسبب الموصلية الحرارية العالية وسعة الحرارة من فقدان الجسم للحرارة عندما يكون هناك خطر ارتفاع درجة الحرارة أو على العكس من ذلك يضمن الحفاظ على الحرارة عندما تنخفض درجة الحرارة المحيطة. يتم تنفيذ وظيفة الحماية عن طريق المواد التي توفر الحماية الخلطية للجسم من العدوى والسموم التي تدخل الدم (على سبيل المثال، الليزوزيم)، وكذلك الخلايا الليمفاوية المشاركة في تكوين الأجسام المضادة. يتم تنفيذ الحماية الخلوية عن طريق الكريات البيض (العدلات، وحيدات)، والتي يتم نقلها عن طريق مجرى الدم إلى موقع الإصابة، إلى موقع اختراق العامل الممرض، وتشكل مع الخلايا البلعمية الأنسجة حاجز وقائي. يزيل تدفق الدم ويحيد منتجات تدميرها التي تكونت أثناء تلف الأنسجة. تشمل الوظيفة الوقائية للدم أيضًا قدرته على التجلط وتكوين جلطة دموية ووقف النزيف. وتشارك عوامل تخثر الدم والصفائح الدموية في هذه العملية. مع انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية)، لوحظ بطء تخثر الدم.

فصائل الدم.
كمية الدم في الجسم هي قيمة ثابتة إلى حد ما ومنظمة بعناية. طوال حياة الشخص، لا تتغير فصيلة دمه أيضًا - فالخصائص المناعية لـ K. تسمح بدمج دماء الأشخاص في مجموعات معينة بناءً على تشابه المستضدات. إن الدم الذي ينتمي إلى مجموعة أو أخرى ووجود أجسام مضادة طبيعية أو مناعية متساوية يحدد مسبقًا مجموعة متوافقة بيولوجيًا أو على العكس من ذلك غير مواتية من K. مختلف الأشخاص. يمكن أن يحدث هذا عندما تدخل خلايا الدم الحمراء الجنينية إلى جسم الأم أثناء الحمل أو من خلال نقل الدم. في مجموعات مختلفة K. في الأم والجنين وإذا كان لدى الأم أجسام مضادة لمستضدات K. الجنينية، يصاب الجنين أو الوليد بمرض انحلالي.

يؤدي نقل فصيلة دم خاطئة إلى المتلقي بسبب وجود أجسام مضادة للمستضدات المحقونة من قبل المتبرع إلى عدم توافق وتلف خلايا الدم الحمراء المنقولة مع عواقب وخيمة على المتلقي. ولذلك فإن الشرط الأساسي لنقل الدم هو مراعاة الانتماء الجماعي وتوافق دم المتبرع والمتلقي.

علامات الدم الوراثية هي الخصائص المميزة للعناصر المشكلة وبلازما الدم المستخدمة فيها البحوث الجينيةلكتابة الأفراد. تشمل علامات الدم الوراثية عوامل مجموعة كريات الدم الحمراء ومستضدات الكريات البيض والإنزيمات والبروتينات الأخرى. هناك أيضًا علامات وراثية لخلايا الدم - خلايا الدم الحمراء (مستضدات مجموعة خلايا الدم الحمراء، الفوسفاتيز الحمضي، نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات، إلخ)، كريات الدم البيضاء (مستضدات HLA) والبلازما (الجلوبيولين المناعي، هابتوغلوبين، ترانسفيرين، إلخ. ). تبين أن دراسة علامات الدم الوراثية كانت واعدة جدًا في تطوير مثل هذه المشكلات المهمة في علم الوراثة الطبية والبيولوجيا الجزيئية وعلم المناعة مثل توضيح آليات الطفرات والشفرة الوراثية والتنظيم الجزيئي.

ملامح الدم عند الأطفال. تختلف كمية الدم عند الأطفال حسب عمر الطفل ووزنه. يحتوي المولود الجديد على حوالي 140 مل من الدم لكل 1 كجم من وزن الجسم، وحوالي 100 مل عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. الثقل النوعي للدم عند الأطفال، وخاصة في مرحلة الطفولة المبكرة، أعلى (1.06-1.08) منه لدى البالغين (1.053-1.058).

عند الأطفال الأصحاء، يتميز التركيب الكيميائي للدم بثبات معين ويتغير قليلاً نسبيًا مع تقدم العمر. هناك علاقة وثيقة بين خصائص التركيب المورفولوجي للدم وحالة التمثيل الغذائي داخل الخلايا. يتم تقليل محتوى إنزيمات الدم مثل الأميليز والكاتلاز والليباز عند الأطفال حديثي الولادة، وفي الأطفال الأصحاء في السنة الأولى من العمر، تزداد تركيزاتهم. ينخفض ​​​​إجمالي بروتين المصل بعد الولادة تدريجياً حتى الشهر الثالث من العمر وبعد الشهر السادس يصل إلى مستواه مرحلة المراهقة. تتميز بالقدرة الواضحة على كسور الجلوبيولين والألبومين واستقرار كسور البروتين بعد الشهر الثالث من العمر. يمثل الفيبرينوجين في بلازما الدم عادة حوالي 5% من إجمالي البروتين.

تصل مستضدات كريات الدم الحمراء (A و B) إلى النشاط فقط لمدة 10-20 سنة، وتكون قابلية تراص كريات الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة 1/5 من تراص كريات الدم الحمراء عند البالغين. يبدأ إنتاج الأجسام المضادة (أ و ب) عند الطفل بعد 2-3 أشهر من الولادة، ويظل عيارها منخفضًا لمدة تصل إلى عام. يتم اكتشاف Isohemagglutinins عند الطفل من عمر 3-6 أشهر ولا يصل إلى مستوى الشخص البالغ إلا في عمر 5-10 سنوات.

عند الأطفال، تكون الخلايا الليمفاوية متوسطة الحجم، على عكس الخلايا الصغيرة، أكبر بمقدار 1/2 مرة من كريات الدم الحمراء، والسيتوبلازم الخاص بها أوسع، وغالبًا ما تحتوي على حبيبات أزوروفيلية، وتكون النواة أقل كثافة. يبلغ حجم الخلايا الليمفاوية الكبيرة ضعف حجم الخلايا الليمفاوية الصغيرة تقريبًا، ونواتها مطلية بألوان دقيقة، وتقع بشكل غريب الأطوار إلى حد ما وغالبًا ما تكون على شكل كلية بسبب الانخفاض على الجانب. في السيتوبلازم اللون الأزرققد تحتوي على حبيبات محبة للآزورو وفي بعض الأحيان فجوات.

ترجع التغيرات في الدم عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة إلى وجود نخاع العظم الأحمر بدون بؤر دهنية، والقدرة العالية على التجدد لنخاع العظم الأحمر، وإذا لزم الأمر، تعبئة بؤر تكون الدم خارج النخاع في الكبد والطحال.

انخفاض في محتوى البروثرومبين، برواكسيليرين، بروكونفيرتين، الفيبرينوجين، وكذلك نشاط التخثر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة يساهم في حدوث تغييرات في نظام التخثر والميل إلى المظاهر النزفية.

التغيرات في تكوين الدم في الرضعأقل وضوحا مما كانت عليه عند الأطفال حديثي الولادة. بحلول الشهر السادس من العمر، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء إلى متوسط ​​4.55 × 1012/لتر، والهيموجلوبين - إلى 132.6 جم/لتر؛ قطر كريات الدم الحمراء يصبح 7.2-7.5 ميكرون. متوسط ​​محتوى الخلايا الشبكية هو 5٪. عدد الكريات البيض حوالي 11 × 109 / لتر. تهيمن الخلايا الليمفاوية على صيغة الكريات البيض، ويتم التعبير عن كثرة الوحيدات المعتدلة، وغالبًا ما توجد خلايا البلازما. عدد الصفائح الدموية عند الرضع هو 200-300×109/لتر. من السنة الثانية من العمر وحتى سن البلوغ، يكتسب التركيب المورفولوجي لدم الطفل تدريجياً سمات مميزة للبالغين.

أمراض الدم.
تواتر أمراض K. نفسها منخفض نسبيًا. ومع ذلك، تحدث تغيرات في الدم في العديد من العمليات المرضية. من بين أمراض الدم هناك عدة مجموعات رئيسية: فقر الدم (المجموعة الأكبر)، سرطان الدم، أهبة النزفية.

يرتبط ضعف تكوين الهيموجلوبين بحدوث ميتهيموغلوبينية الدم، وكبريتيموغلوبينية الدم، وكربوكسي هيموغلوبينية الدم. من المعروف أن تخليق الهيموجلوبين يتطلب الحديد والبروتينات والبورفيرينات. يتم تشكيل الأخير بواسطة كريات الدم الحمراء والخلايا الطبيعية للنخاع العظمي وخلايا الكبد. الانحرافات في استقلاب البورفيرين يمكن أن تسبب أمراض تسمى البورفيريا. تكمن العيوب الوراثية في تكون كريات الدم الحمراء في كثرة كريات الدم الحمراء الوراثية، والتي تحدث مع زيادة محتوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

تشغل الأورام الدموية مكانًا مهمًا بين أمراض الدم - وهي أمراض ذات طبيعة ورمية، ومن بينها عمليات تكاثر النخاع والتكاثر اللمفاوي. في مجموعة هيموبلاستوسيس، تتميز سرطان الدم. تعتبر الأورام الدموية نظيرة البروتين من أمراض التكاثر اللمفاوي في مجموعة سرطان الدم المزمن. من بينها مرض فالدنستروم، ومرض السلسلة الثقيلة والخفيفة، والمايلوما. السمة المميزة لهذه الأمراض هي القدرة خلايا سرطانيةتوليف الجلوبيولين المناعي المرضي. تشمل الأورام الأرومية الدموية أيضًا الساركوما اللمفاوية وسرطان الغدد الليمفاوية، وتتميز بأنها محلية أولية ورم خبيثتنبعث من الأنسجة اللمفاوية.

تشمل أمراض نظام الدم أمراض نظام البلاعم الوحيدات: أمراض التخزين وكثرة المنسجات X.

في كثير من الأحيان، يتجلى علم الأمراض في نظام الدم على أنه ندرة المحببات. قد يكون سبب تطوره هو الصراع المناعي أو التعرض لعوامل السمية النقوية. وبناء على ذلك، يتم التمييز بين ندرة المحببات المناعية والسمية النقوية. في بعض الحالات، تكون قلة العدلات نتيجة لعيوب محددة وراثيًا في تكون المحببات (انظر قلة العدلات الوراثية).

تتنوع طرق فحص الدم المختبري. واحدة من الأساليب الأكثر شيوعا هي الدراسة الكمية و تكوين الجودةدم. تُستخدم هذه الدراسات لأغراض التشخيص ودراسة الديناميكيات عملية مرضية، فعالية العلاج والتشخيص للمرض. إن إدخال أساليب موحدة للبحث المختبري وأدوات وأساليب مراقبة جودة الاختبارات التي يتم إجراؤها، وكذلك استخدام التحليلات الذاتية لأمراض الدم والكيمياء الحيوية يضمن المستوى الحديث للبحث المختبري واستمرارية ومقارنة البيانات من المختبرات المختلفة. الطرق المخبريةتشمل اختبارات الدم الفحص المجهري للضوء والفلورسنت وتباين الطور والإلكترون والمسح الضوئي، بالإضافة إلى الطرق الكيميائية الخلوية لاختبار الدم (التقييم البصري لتفاعلات لونية محددة)، وقياس الطيف الضوئي الخلوي (الكشف عن كمية وتوطين المكونات الكيميائية في خلايا الدم عن طريق التغيرات في امتصاص الضوء بطول موجي معين)، الرحلان الكهربائي للخلية (التقييم الكمي للشحنة السطحية لغشاء خلية الدم)، طرق بحث النظائر المشعة (تقييم الدورة الدموية المؤقتة لخلايا الدم)، التصوير المجسم (تحديد حجم وشكل الدم) الخلايا)، الطرق المناعية(الكشف عن الأجسام المضادة لبعض خلايا الدم).