الأورام الحميدة هي نمو مرضي للأنسجة البارزة أعلاه سطح مشتركالغشاء المخاطي. يمكن أن تتشكل في العديد من الأعضاء: الأمعاء والمعدة والجيوب الأنفية وتجويف الرحم وقناة عنق الرحم وما إلى ذلك. في معظم الحالات، تكون بدون أعراض ويمكن أن تتدهور إلى الأورام الخبيثة. تحدث ورم بطانة الرحم في كل من النساء الشابات والمسنات. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، تؤثر هذه النمو على القدرة على الحمل.
اقرأ في هذا المقال
أنواع الأورام الحميدة في بطانة الرحم
اعتمادًا على نوع النسيج الذي يتكون منه الورم، وكذلك على موقعه وسببه المفترض، يتم تمييز العديد من أنواع هذه النموات.
الحديدية
تتشكل من الخلايا الغدية. يجتمعون تماما مقاسات مختلفةوالأشكال، ولكن اتساقها ناعم جدا ومرن. هذه هي التشكيلات الوظيفية، أي. تنتج الإفرازات بشكل نشط، لذلك يمكن أن تسبب بعض الأعراض في كثير من الأحيان. جميع الأورام الحميدة الغدية تخضع ل العلاج الإجباري، لأنه بعد ذلك يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة أكثر - غدية.
ليفي
تتميز السلائل الليفية الغدية ببنية أكثر كثافة، ولهذا السبب يصعب في بعض الأحيان الإمساك بها باستخدام مكشطة أو أداة أخرى. إنهم الأقل عرضة لجميع أنواع التحولات، لذلك عند اكتشافهم في النساء بعد انقطاع الطمث، يمكنك ببساطة مراقبة حالة تجويف الرحم ديناميكيا.
غدي ليفي (مختلط)
إنها مزيج من عناصر العنصرين الأخيرين، كلاهما وظيفي و علامات طبيه. وتحدث في كثير من الأحيان أكثر من غيرها، وخاصة عند النساء خلال فترة الإنجاب.
تقع الطبقات الليفية للورم بالقرب من "الساق"، حيث يحدث التعلق بجدار الرحم. المناطق الغدية أقرب إلى القمة. هذا الميزة التشريحيةيؤثر على جودة العلاج.
إذا تمت إزالة هذه الزوائد أثناء RDV الطبيعي، فإن احتمال بقاء الجزء الكثيف مرتفعًا. وهذا يعني أن خطر الانتكاس يزيد. أيضًا، غالبًا ما تجمع هذه الأورام الحميدة بين عناصر الالتهاب.
غدي
إنها الأكثر خطورة من حيث احتمالية حدوث عملية خبيثة لاحقة. كما يصعب في بعض الأحيان تمييزها عن السرطان الغدي جيد التمايز. لذلك، تخضع جميع النساء المصابات بالسليلة الغدية المكتشفة لمزيد من التفاصيل فحص متعمقوالعلاج.
المشيمة
تتشكل هذه الأنواع من السلائل بعد الحمل الحديث. قد يكون هذا نتيجة للانفصال غير الكامل للمشيمة، والاحتفاظ بجزيئات المشيماء بعد الإجهاض، والحمل غير المتطور، وما إلى ذلك. إنها تتجلى على أنها نزيف متفاوت الشدة - من البقع إلى شديدة تفريغ ثقيل. ونادرا ما تختفي من تلقاء نفسها، وفي 98٪ من الحالات، يكون الإزالة الآلية ضرورية.
بناءً على السبب المحتمل، يمكن تقسيم جميع الأورام الحميدة إلى المجموعات التالية:
- الالتهابات الناتجة عن عملية معدية مزمنة.
- الأورام، والتي تتكون من خلايا غير عادية في هذه المنطقة.
- فرط التنسج - يحدث النمو المفرط للأنسجة النموذجية في منطقة معينة في كثير من الأحيان على خلفية الاضطرابات الهرمونية.
مقسمة أيضًا حسب الشكل. الأنواع التالية موجودة:
- "على الساق" يكون طولها دائمًا أكبر من عرضها. في بعض الأحيان يمكن أن تنحدر مثل هذه الأورام الحميدة من تجويف الرحم إلى قناة عنق الرحم والمهبل.
- لاطئة، لها قاعدة واسعة يتم تثبيتها على الحائط.
يمكن أن تختلف هذه الزيادات بشكل كبير في الحجم: في بعض الأحيان لا يزيد حجمها عن بضعة ملليمترات، وأحيانًا أكثر من 10 سم.
شاهد الفيديو حول سلائل بطانة الرحم:
ورم بطانة الرحم والحمل: هل ستتمكنين من الحمل؟
تتشكل سلائل بطانة الرحم ليس فقط عند النساء أثناء انقطاع الطمث أو بعده. في كثير من الأحيان تعاني الفتيات الصغيرات اللاتي يعانين من المرض.
يتم اكتشاف سلائل بطانة الرحم بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان، تأتي الفتيات مع الشكاوى التالية:
- للتبقيع الدوري بعد الحيض، قبل الدورة وفي منتصفها؛
- للعقم.
يتم اكتشاف الأورام الحميدة أيضًا أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية في المجموعات المعرضة للخطر، على سبيل المثال، مع مرض تكيس المبايض المصاحب، والأورام الليفية الرحمية، والاضطرابات الدورة الشهريةوما إلى ذلك وهلم جرا.
لذلك، تشعر الفتيات الصغيرات بطبيعة الحال بالقلق إزاء مسألة ما إذا كان بإمكانهن الحمل بالسليلة، وما إذا كان من الضروري إزالتها أو معالجتها بطريقة ما.
كل هذا يتوقف على عوامل كثيرة. على وجه الخصوص، لديهم في الأساس مهمالنقاط التالية.
ما هو سبب التعليم . ومن بين العوامل الرئيسية التي تلعب دورا في تشكيل الاضطرابات الهرمونية. لذلك، ليس الورم بحد ذاته هو الذي يمكن أن يسبب العقم، ولكن الأسباب الأساسية التي أدت إلى ظهوره. في مثل هذه الحالات، حتى إزالة النمو لن يؤدي إلى الحمل السريع.
ما هي طبيعة البوليب :
- يمكن أن يكون بمثابة ملف في تجويف الرحم، مما يمنع زرع البويضة المخصبة. وهذا ينطبق على الهياكل النسيجية الليفية والليفية الغدية الكبيرة.
- غالبًا ما يصاحب ورم المشيمة التهاب ونزيف، لذلك حتى لو حدث الإخصاب، فلن يتم إثبات الحمل أو على الأرجح لن يتطور.
أين هو موقعه؟موقع الأورام الحميدة لا يقل أهمية عن بنيتها. الأقل أماكن مواتيةالأتى:
- عند الأفواه قناة فالوبوالتي يمكن أن تصبح عائقا أمام الحيوانات المنوية. ولكن حتى لو اخترقت البويضة وقمت بتخصيبها، فقد لا تدخل البويضة المخصبة نفسها إلى التجويف بسبب ذلك أحجام كبيرة. وهذا أحد أسباب الحمل خارج الرحم.
- في وسط التجويف. في هذه الحالة، ستعمل السليلة مثل اللولب، مما يمنع التصاقها في أي مكان بويضة.
- إغلاق الفجوة قناة عنق الرحم. سيؤدي ذلك إلى خلق عائق ميكانيكي في طريق الحيوانات المنوية.
هل هناك أي أمراض مصاحبة؟في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الأورام الحميدة أو الأورام المختلطة مع الأورام الليفية الرحمية (بما في ذلك تحت المخاطية) وغيرها من الحالات. فهي، وليس الورم، هي التي ستعيق الحمل، على سبيل المثال، منع البويضة المخصبة من الالتصاق أو التسبب في انفصالها.
هل أحتاج إلى إزالته حتى أتمكن من الحمل؟
ليس من الضروري دائمًا إزالة مثل هذه الزيادات جراحياحتى لا يؤثر على الحمل بأي شكل من الأشكال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النساء يعانين من تساقط بطانة الرحم كل شهر.
إذا كان الورم صغيرا ولا يوجد علم الأمراض المزمنةمما يثير ظهوره، فيمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. أو، مع الموقع "الناجح" وصغر الحجم، قد لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على عملية الإخصاب والالتصاق اللاحق للبويضة المخصبة.
من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه ما إذا كان يجب إزالة الورم أم لا. يفضل العديد من الأطباء إدارة أكثر عدوانية ويقدمون تنظير الرحم أو RDV على الفور. ولكن هناك تكتيك آخر. في هذه الحالة، يتم إعطاء الوقت لحل المشكلة بشكل مستقل (2 - 3 أشهر)، ويمكن أيضا وصف الأدوية الهرمونية لنفس الفترة.
إذا بقي الورم بعد ذلك، فإن احتمالية اختفائه من تلقاء نفسه تكون ضئيلة. وإذا كانت المرأة تحاول الحمل دون جدوى، فمن الأفضل إزالة الورم.
هل الحمل ممكن بعد إزالة ورم بطانة الرحم؟
تشعر العديد من الفتيات بالقلق من أن إزالة السليلة قد تؤدي إلى مضاعفات، مما يجعل احتمالية الحمل أقل. بالطبع، لا يوجد أخصائي محصن من الأخطاء التي تحدث أثناء تنظير الرحم وRDV. ولكن تم تنفيذ الإزالة بشكل صحيح وكفء العلاج الوقائيلن يقلل بأي شكل من الأشكال، بل سيزيد فقط من فرص الحمل.
الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم: كيف تؤثر على الحمل والحمل
كثير من الناس لا يرون فرقًا جوهريًا في سلائل بطانة الرحم وقناة عنق الرحم. في الواقع هما اثنان المفاهيم الفرديةبأسباب مختلفة.
يمكن أن تكون الأورام الحميدة في قناة عنق الرحم ذات طبيعة وحجم وموقع مختلفين أيضًا. تقع داخل عنق الرحم، وتشكل عائقًا ميكانيكيًا في طريق تحريك الحيوانات المنوية. أيضًا، غالبًا ما يرتبط الالتهاب بهذه التكوينات، ويمكن للعدوى أن تشل حركة الخلايا التناسلية الذكرية حرفيًا. كل هذا يقلل من احتمالية الحمل إلى الصفر.
الأورام الحميدة في عنق الرحم لها طبيعة وعواقب مختلفة. تتشكل فقط أثناء الحمل (في أي مرحلة) وتكون نتيجة للتغيرات الهرمونية. على الرغم من حجمها المثير للإعجاب في بعض الأحيان، إلا أنها لا تشكل تهديدًا خاصًا للحمل. المضاعفات الرئيسية التي تنطوي عليها الأورام الحميدة الساقطة:
- التهاب في موقع توطينهم.
- النزيف بسبب الإصابة، بما في ذلك أثناء الجماع أو أخذ المسحات. أحيانا قضايا دمويةوفيرة جدا.
إن تكتيكات إدارة الأورام الحميدة في عنق الرحم ذات شقين: يمكنك ملاحظتها طوال فترة الحمل بأكملها أو إزالتها. يفضل العديد من الأطباء عدم التدخل في نموه ولا يقومون باستئصاله إلا إذا كان مصابًا ونزيفًا مستمرًا.
كيف يسير الحمل ومتى تحاولين الحمل؟
ترتبط قيود التخطيط للحمل ارتباطًا مباشرًا بطريقة العلاج المختارة. إذا أهملتهم، فإن احتمال الإجهاض، والتلاشي، وانفصال المشيمة في المستقبل أعلى. إذا تم اتباع جميع التوصيات، فإن المخاطر هي نفسها بالنسبة للنساء الأخريات.
بعد تنظير الرحم من ورم بطانة الرحم
تنظير الرحم هو الأكثر الخيار الأفضلإزالة الأورام الحميدة، وخاصة عند الشباب الفتيات عديمات الولادةأو المعاناة من العقم. ويرجع ذلك إلى عدة أسباب ذلك:
- هذه هي الطريقة الأقل صدمة، حيث يتم كل شيء تحت إشراف الطبيب.
- يمكنك إزالة الورم بدقة، ومن ثم التحقق مما إذا كانت "ساقه" قد اختفت تمامًا.
- يساعد في تحديد ما إذا كان هذا النمو قد تسبب بالفعل في العقم والشكاوى الأخرى.
- غالبًا ما يتم الجمع بين تنظير الرحم وتنظير البطن. يتيح لك ذلك التحقق بشكل إضافي من سالكية قناتي فالوب والتحقق من وجود/غياب أمراض أخرى (بطانة الرحم، والخراجات، وما إلى ذلك).
بعد كشط ورم بطانة الرحم
إذا تم تنفيذ الإجراء المعتاد، فإن القيود هي نفسها بعد تنظير الرحم. وبالمثل، استنادا إلى نتائج الفحص النسيجي، يوصى بدورة علاجية.
بعد العلاج الهرموني
إذا تم تحديدها معاملة متحفظة، هرموني، متوسط دورته 3 - 6 أشهر. وبعد ذلك من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. إذا لم يكن هناك شك في وجود ورم، يمكنك البدء على الفور في التخطيط للحمل. وإذا حفظت فالتنفيذ أفضل استئصال جراحي. سيؤدي هذا إلى تأخير "الإذن" بالحمل لعدة أشهر أخرى.
إذا رفضت الفتاة الحذف
إذا رفضت العلاج الجراحي وغيره من العلاجات المقترحة، فيمكنك التخطيط للحمل دون أي قيود. لكن يجب على النساء أن يفهمن أن مخاطر المسار المرضي لفترة الحمل أعلى قليلاً بالنسبة لهن مقارنة بالأصحاء. خاصة إذا، وفقا لنتائج الموجات فوق الصوتية، بقي التكوين في تجويف الرحم.
هل من الممكن الخلط بين سليلة بطانة الرحم والحمل؟
في كثير من الأحيان، على خلفية الأورام الحميدة في بطانة الرحم، قد تعاني الفتيات من تأخر الحيض. إذا كانوا يخططون بنشاط للحمل، فيمكن في بعض الأحيان الخلط بين هذه الشروط، حتى من خلال اللجوء إلى طرق البحث الأخرى.
لذلك، لتقييم ما إذا كان هناك ورم في التجويف أو بويضة مخصبة، يجب عليك الخضوع لعدة فحوصات:
- ، ولكنها لن تظهر دائمًا النتيجة الصحيحة في وقت مبكر.لذلك، من الأفضل والأكثر إفادة إجراء فحص دم لـ hCG. سيشير إلى الحمل بنسبة يقين 100٪ اعتبارًا من اليوم العاشر بعد الإخصاب.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.في 95٪ من الحالات، يمكن تمييز الورم بوضوح عن البويضة المخصبة. ولكن في بعض الأحيان يتم اكتشاف وجود شوائب صغيرة في النمو، والتي يمكن الخلط بينها وبين البويضة المخصبة في فترة زمنية قصيرة. أيضا، على سبيل المثال، في حالة الحمل غير المتطور، يمكنك التفكير في ورم. لزيادة موثوقية الدراسة، في الحالات المشكوك فيها، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد تدفق الدم في هذه المنطقة.
- الفحص النسائي الروتيني.وفي حالة الحمل ولو في مراحل قصيرة يراجع الطبيب علامات غير مباشرةالتصور الذي حدث.
ورم بطانة الرحم - أمراض خطيرةالأمر الذي قد لا يؤدي فقط إلى زيادة مخاطر الإصابة بالآخرين مشاكل أمراض النساءولكنها تكون أيضًا سببًا للعقم. في كل حالة محددة، من الضروري التعامل مع العلاج بشكل فردي، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة. ولذلك فمن المهم العثور على متخصص مختص في هذا المجال.
ثم عليك إجراء فحص ثانٍ للكشف عن المشكلة التي بسببها لا يحدث الحمل.
بالفعل في المرحلة الأولى من الفحص تماما أسباب مختلفة. على سبيل المثال، أثناء الفحص الأول، قد يكون لدى المرأة عمليات التهابية مختلفة، والأمراض المنقولة جنسيا، وأكثر من ذلك بكثير.
كقاعدة عامة، يمكن علاج كل شيء تقريبًا، لذلك بعد دورة العلاج يمكنك البدء في عملية الحمل.
ولكن إذا لم يأتي الشيء الذي طال انتظاره، عليك أن تفعل ذلك اطلب المساعدة من الطبيب. وبعد ذلك قد تظهر أمراض وأسباب غير متوقعة تمامًا لعدم قدرة المرأة على الحمل.
يمكن أن يكون هذا أي شيء: من عدم التوافق الفردي مع الشريك إلى التغيرات الهرمونيةفي الكائن الحي. في كثير من الأحيان يكون سبب العقم ورم بطانة الرحم.
ما هو؟
بطانة الرحم- هذه هي الطبقة الداخلية للرحم. ورم بطانة الرحم- هذا هو النمو على الغشاء المخاطي للرحم، في أغلب الأحيان في مكان واحد، ولكن هناك أيضا تشكيلات متعددة.
يمكن اكتشافها أثناء الفحص من قبل الطبيب إذا كان الورم كبيرًا جدًا لدرجة أنه يمتد إلى ما بعد الرحم. لكن مثل هذا الشكل المتقدم نادر الحدوث، لذلك من الصعب جدًا تشخيص المرض واكتشافه أثناء الفحص الروتيني.
في كثير من الأحيان، يتم الكشف عن ورم بطانة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية، ولكن أيضًا في حالات نادرة، لأنه خلال الوضع الطبيعي الفحص بالموجات فوق الصوتيةإنه مرئي بشكل خافت. استطيع المساعدة تخطيط الرحم. ثم يصبح الورم واضحًا جدًا.
تخطيط الرحم هوأن يتم حقن محلول ملحي معقم في تجويف الرحم عن طريق قسطرة خاصة. وهذا يسمح لك برؤية الورم بوضوح، إذا كان هناك واحد.
لكن منذ يتم إجراء هذا الفحص فقط في حالة الاشتباه في مرض بطانة الرحم، ثم عند الفحص الأول، عندما تخضع المرأة للفحص أثناء التخطيط للحمل، قد لا يتم اكتشافه.
بسبب ال ونادرا ما تعطي سليلة بطانة الرحم أي تشوهاتفلا يجوز للمرأة المريضة أن تشتكي.
في بعض الأحيان فقط بعد عدة محاولات فاشلة للحملبعد فترة طويلة، عند زيارة الطبيب حول العقم أو أمراض الرحم الأخرى المشبوهة يوصف تخطيط الرحم.
إذا لم تكن هناك حاجة لرؤية الطبيب، فالمرأة لفترة طويلةقد تظل غير مدركة أنها مصابة بالمرض. في بعض الأحيان تكون هناك حالات يتم فيها حل الورم من تلقاء نفسهولن تعرف المرأة أبدًا أنها مصابة بورم في بطانة الرحم.
ورم بطانة الرحم لا يعالج بالعلاج الهرموني. الطريقة الوحيدة للتخلص منه هي إزالة كاملة مع الساق.
ويمكن القيام بذلك عن طريق كشط الرحم. تخشى العديد من النساء من هذا الإجراء ويشعرن بالقلق من أنه بعد ذلك لن يتمكن من الحمل أبدًا. دعونا نحاول معرفة ذلك.
بعد الكشف عن ورم، تحتاج إلى القيام الفحص النسيجيمن أجل الكشف عن طبيعتها. نتيجة التحليل تحدد ما هو مزيد من العلاج. من المهم جدًا معرفة ما إذا كان هذا التكوين حميدًا أم خبيثًا.
بسبب ال ورم بطانة الرحم هو فرط النموالأنسجة في أي مكان في الرحمولهذا السبب بالتحديد لا يحدث الحمل في كثير من الأحيان. بعد كل شيء، يتم إرفاق الجنين بدقة ببطانة الرحم، ولهذا يجب أن تكون الطبقة صحية وسلسة.
إذا كان هناك ورم في الرحم، فلا يزال الحمل يحدث، فمن الممكن أن يكون ذلك مبكرًا ومتأخرًا. ولذلك، حتى لو تمت إزالة الورم أولا.
إزالة البوليبات أفضل شيء للقيام بهتحت سيطرة تنظير الرحم. إذا قمت بإجراء كشط الرحم دون إجراء هذه الدراسة، "بشكل أعمى"، تنشأ العديد من المخاطر.
يسمح تنظير الرحمتحديد الموقع الدقيق للورم وإزالته مع الجذع. وثم يتم إرسال النمو الذي تمت إزالته للفحص النسيجي، والذي لا يحدد نوع الورم فحسب، بل يحدد أيضًا التغييرات فيه. ثم يوصف العلاج.
خاصة تناول الأدوية الهرمونية، والتي يتم اختيارها بشكل فردي.
أسباب التعليم
سبب واضح من هذا المرضلا أحد يستطيع أن يسميها. لكن من المقبول عمومًا ذلك الدور الأكبريلعب تلف بطانة الرحم، على سبيل المثال، أثناء الإجهاض، دورًا في ظهور التكوينات.
من الممكن، بطبيعة الحال، أن يكون هناك التهاب أولي في بطانة الرحم، ولكن الإجهاض المتكرر هو السبب الأكثر شيوعا للمرض.
قد يكون السبب الآخر هو الاضطرابات الهرمونية، حيث أن سلائل بطانة الرحم تتفاعل مع هرمون الاستروجين. والسبب الأخير هو زيادة نمو الأوعية الدموية في الرحم.
هل من الممكن الحمل بعد إزالة الورم؟
بعد إزالة الورم، الحمل، بالطبع، لا يحدث على الفور. في حين يتم تناول مسار الأدوية الهرمونية بعد الجراحة، فإن الحمل مستحيل بكل بساطة.
خلال هذه الفترة المرأةيتم تسجيله في المستوصف ويخضع باستمرار للاختبارات ويخضع للموجات فوق الصوتية. يراقب الأطباء بعناية عدم وجود انتكاسة - إعادة تكوين ورم، وهذا هو بالضبط سبب وصفه العلاج بالهرمونات.
بعد التوقف عن الأدوية الهرمونية، يحدث الحمل حرفيًا خلال شهر أو شهرين. ويعتقد أن إزالة ورم هو معظم أفضل طريقة حل مسألة العقم على خلفية هذا المرض. كما تظهر الممارسة، فإن هذه الطريقة تعمل بالفعل.
ومن خلال استشارة الطبيب وإجراء كافة الفحوصات اللازمة وتلقي النتائج، يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض. سيخبرك الطبيب بجميع الفروق الدقيقة التي تهمك شخصيًا وسيقدم لك نصائح محددة حول العلاج ونتائج المرض.
بسبب ال ورم بطانة الرحم هو مرض شائع إلى حد ما في الوقت الحاضر، فمن المحتمل أن يكون هناك أصدقاء واجهوه، وربما تم علاجهم بالفعل. يمكنك أن تطلب منهم تكوين رأي شخصي.
كشط الرحم ليس عملية فظيعة هذه الأيام.وعمليا لا يحمل أي مضاعفات. علاوة على ذلك، إذا كان الطريقة الوحيدةعلاج.
إذا كانت الرغبة في الحمل كبيرة، فعليك أن تتركي كل الشكوك خلفك وتفعلي ما ينصح به الأطباء.
لذا، فإن سلائل بطانة الرحم هي حالة مرضية شائعة إلى حد ما لتجويف الرحم، والتي يعتبرها الأطباء أنفسهم أحد الأسباب الأساسية والأكثر شيوعًا للعقم، على الرغم من أنها غير مثبتة رسميًا. وهناك شيء واحد فقط يتفق عليه أطباء أمراض النساء الحديثون، وهو أنهم جميعا مقتنعون بأنه بعد إزالة واحدة أو أكثر من الاورام الحميدة، فإن احتمال الحمل الكامل يزيد بشكل حاد.
ما هو ورم؟
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن الأسباب الرئيسية والمثبتة بالفعل لظهور مثل هذه الأورام الحميدة في تجويف الرحم حتى يومنا هذا، لسوء الحظ، لم تتم دراستها بشكل كامل. قد تظهر الأورام الحميدة أو ورم واحد في تجويف الرحم أو نتيجة لبعض الأمراض العالمية الاختلالات الهرمونيةحدث في جسد الأنثى. أو يمكن أن تنشأ نتيجة للعمليات الالتهابية التي تحدث في نفس الجسم، والتي تكون موضعية على وجه التحديد في تجويف الحوض ويتم إهمالها إلى حد أنها تكتسب أشكال مزمنة. أو تظهر الأورام الحميدة بعد عمليات الإجهاض الجراحي غير الناجحة تمامًا. علاوة على ذلك، غالبا ما يتم العثور على بطانة الرحم هذه على وجه التحديد في هؤلاء النساء الذين ولدوا بالفعل بحلول هذا الوقت، أو في هؤلاء النساء اللائي عانين لفترة طويلة من ضعف عملية التمثيل الغذائي في الجسم. في كثير من الأحيان، يتم العثور على الاورام الحميدة في هؤلاء النساء الذين لديهم تاريخ ارتفاع ضغط الدم الشريانيأم أنها نظامية وكافية مرض معقدمثل مرض السكري.
بعد ذلك، دعونا نحاول معرفة ما هي سلائل بطانة الرحم. لذا، فإن سلائل بطانة الرحم هي "نمو" غير عادي تمامًا وغريب للغاية وينشأ مباشرة في تجويف الرحم. وغالبًا ما تكون هذه الأورام الحميدة على وجه التحديد الأشكال البيضاوية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه كقاعدة عامة، يمكن أن يصل حجم البوليبات إلى حجم حبة البازلاء الصغيرة من قطر بضعة ملليمترات إلى حجم الجوز الكبير الذي يبلغ عدة سنتيمترات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأورام الحميدة نفسها لها نفس الشيء تقريبًا الهيكل الداخلي، مثل بطانة الرحم نفسها، لأن الأورام الحميدة هي نتاج لبطانة الرحم. الخبر الإيجابي الوحيد هو أن جميع الأورام الحميدة تقريبًا، بحكم طبيعتها، تكون عادةً حميدة فقط، وفي الواقع، نادرًا ما تسبب أي ضرر جسيم الحالة العامةصحة المرأة. علاوة على ذلك، كقاعدة عامة، قد لا يكون لهذه الأورام الحميدة أي أعراض واضحة أو متأصلة بشكل خاص. لكن عادةً ما يتم اكتشاف الأورام الحميدة ببساطة "بمحض الصدفة"، على سبيل المثال، أثناء إجراء التشخيص الروتيني التالي بالموجات فوق الصوتية، أو عند فحص امرأة معينة بعد عدة محاولات فاشلة للحمل بمساعدة، أو حتى من خلال البحث عن أسباب محتملةالعقم وتشخيصه.
كيف يمكن علاج البوليبات؟
وفقا للمهنيين الطبيين ذوي الخبرة، على الأرجح أن الأورام الحميدة نفسها ليست في الواقع السبب الرئيسي للألم. ومع ذلك، فإن الأسباب المحتملة لأصلها وظهورها مباشرة في تجويف الرحم قد تكون أيضًا أسباب ظهور العقم. في الواقع، لهذا السبب، مباشرة بعد اكتشاف سلائل بطانة الرحم في رحم المرأة، يوصي الأطباء ذوو الخبرة على الفور بإزالتها تمامًا - وهذه هي بالضبط الطريقة التي يتم بها علاج داء السلائل الرحمي لدى المرأة بطريقة ربما تكون مبتذلة.
علاوة على ذلك، كقاعدة عامة، تتم إزالة ورم أو عدة زوائد باستخدام تقنية خاصةيسمى تنظير الرحم. تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه الطريقة ذات قيمة على وجه التحديد لأنها طريقة مستهدفة بدقة لإزالة الأورام الحميدة. يجب أن تعترف بأن إزالة مثل هذه الزيادات "بشكل أعمى"، كما حدث من قبل، ليست خطيرة للغاية فحسب، لأنها يمكن أن تهدد المرأة بانثقاب الرحم، ولكنها أيضًا ليست فعالة تمامًا. الآن سنشرح جوهر عدم فعالية الأساليب القديمة في مكافحة الأورام الحميدة. تجدر الإشارة إلى أن كل ورم لديه دائمًا ما يسمى بـ "الساق" الخاصة به، والتي، بالمناسبة، من المهم للغاية أن تكون قادرًا على ملاحظة وإزالة البوليب، وهو أمر يكاد يكون من المستحيل القيام به "بشكل أعمى". خلاف ذلك، إذا تركت هذه الساق من ورم في تجويف الرحم، فستصبح قريبا جدا "قاعدة" ممتازة لنمو جديد تماما وأحيانا أكبر بكثير.
تجدر الإشارة إلى أنه بعد هذه العملية البسيطة، يجب إرسال الورم الذي تمت إزالته بالكامل بالفعل إلى مركز خاص التحليل النسيجي. دعنا نذكرك أن هذا تحليل يوضح للأطباء ما إذا كانت هناك تكوينات سرطانية في خلايا ورم معين. في الواقع، في الواقع، على الرغم من أنه نادر للغاية، إلا أنه من الممكن تمامًا تكوين ما يسمى بسلائل بطانة الرحم الغدية، أو حتى وجود سلائل مع وجود خلايا متغيرة بالفعل (كما قلنا بالفعل) خلايا سرطانية. التالي، بعد أن تلقى كل شيء الاختبارات اللازمةسيقرر طبيبك بالضبط كيفية متابعة علاجك اللاحق. علاج معقد. بعد كل شيء، إذا تبين أن الورم "سرطاني"، فلن يستمر علاجك إلا طبيب الأورام. ومع ذلك، يجب أن نذكرك مرة أخرى لتهدئتك بطريقة أو بأخرى على الأقل ولم تعد تخيفك، أن هذا نادرًا ما يحدث حقًا، لذلك نحثك على عدم الذعر تحت أي ظرف من الظروف.
ولكن عادة، أو بالأحرى، الحالات الأكثر شيوعا هي عندما يتكون العلاج الإضافي للمرأة فقط من تناول أدوية هرمونية مختارة خصيصا. عادة، بعد إزالة الأورام الحميدة، يحاولون وصف الأدوية الهرمونية للمرأة. وسائل منع الحمل عن طريق الفم، و دورة عامةلمدة شهرين أو ثلاثة أشهر كحد أقصى. وأيضًا إذا دعت الحاجة حقًا، خاص العلاج المضاد للبكتيرياويحدث هذا في الحالات التي يكون فيها ظهور السلائل مصحوبًا أيضًا بنوع من العدوى العمليات الالتهابيةفي جسد المرأة.
متى بالضبط بعد الإزالة الكاملة للورم والعلاج اللاحق يمكن أن يحدث حمل كامل؟
كما خمنت على الأرجح، عند الحمل بعد الإزالة الكاملة للزوائد اللحمية، لا ينبغي عليك بالتأكيد "تأخيرها" أكثر من اللازم، لأنه في كثير من الأحيان في هذا المرض بالذات تكون الانتكاسات المتكررة ممكنة (أي ظهور سلائل جديدة، خاصة إذا كانت لدى البعض السبب وراء عدم إزالة "أرجل" النموات السابقة بالكامل). ولكن للحصول على الحمل بعد اكتمال و العلاج المناسبمن السهل دائمًا أن تتطور الأورام الحميدة، خاصة بعد العلاج الهرموني المناسب. وحتى قصص المرضى "ذوي الخبرة" تشير إلى أنه في مثل هذه الحالات، يحدث الحمل المخطط الذي طال انتظاره في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الإزالة الكاملة للزوائد اللحمية.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان توجد أيضًا حالات يبدأ فيها الحمل الجديد بالتطور بشكل نشط جنبًا إلى جنب مع نفس الورم الجديد. يسارع أطباء أمراض النساء المعاصرون إلى طمأنة النساء بأن مثل هذه الزيادات لا تشكل أي خطر أو تهديد حقيقي للجنين. ومثل هذا الحمل لديه كل فرصة للمرور بدونه أدنى المضاعفاتأو التقلبات، وبعد الولادة مباشرة، يقومون ببساطة بإزالة الورم الجديد وإرساله مرة أخرى لعلم الأنسجة. ربما يتكرر علاجك، لكنك مررت به بالفعل وتعرف أنه لا يوجد ما يدعو للخوف.
لذا، أيها السيدات الأعزاء، لا داعي للقلق بالتأكيد بشأن هذا التشخيص باعتباره ورمًا في بطانة الرحم. تذكري أن وجود الزوائد اللحمية وإزالتها في حد ذاته لا يشكل بأي حال من الأحوال عائقًا حقيقيًا أمام الحمل الذي طال انتظاره والمرغوب فيه.
ورم بطانة الرحم هو نمو مرضي في تجويف الرحم، والذي غالبا ما يسبب العقم أو الإجهاض. إذا ظهرت عدة تشكيلات في وقت واحد أو حدث انتكاسة بعد القضاء على المشكلة، إذن نحن نتحدث عنحول داء البوليبات. الطريقة الرئيسية لعلاج المرض تظل الاستئصال الجراحي للنمو.
الاورام الحميدة والولادة
الحمل بعد إزالة الورم ممكن. أثناء العملية، يتم التخلص من الورم نفسه، ومعه بطانة الرحم المتضخمة، مما يخلق عقبات أمام تثبيت البويضة المخصبة في جدران الرحم وتكوين مكان للطفل.
مهم! يجب إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص النسيجي: في حالات نادرة للغاية، يكون داء السلائل علامة على انحطاط خبيث في الطبقات الداخلية للرحم.
إذا لم يُظهر الفحص النسيجي وجود تحولات سرطانية في المادة التي تمت إزالتها (وهذا هو الحال غالبًا)، يتم إجراء العلاج لتهيئة الظروف المواتية للحمل. في الغالبية العظمى من الحالات، بعد العلاج، يحدث الحمل، ويستمر ضمن الحدود الطبيعية وينتهي بولادة طفل.
علاج ما بعد الجراحة
بعد إزالة ورم بطانة الرحم، مطلوب العلاج التصالحي للجهاز. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عام، بحيث يكون المريض تحت إشراف الأطباء لبعض الوقت. عندما تعود الحالة الصحية إلى طبيعتها، يتم نقل المريض إلى العيادات الخارجية.
في الأشهر الأولى بعد إزالة التكوين، يوصف العلاج الذي يهدف إلى التعافي الكاملوظيفة الإنجاب:
- دورة من المضادات الحيوية - بغض النظر عن مدى سهولة إزالة الورم، يبقى تجويف الرحم بعد العملية جرح مفتوححيث يمكن أن يتطور الالتهاب.
- تناول الأدوية الهرمونية - يعتبر داء البوليبات مرضًا يعتمد على الهرمونات، لذلك يتم قياس مستويات الهرمونات لكل مريضة قبل وبعد الجراحة ويتم تطوير نظام علاج فردي لتجنب الانتكاس.
أثناء العلاج، يكون الحمل ممكنًا، ولكنه غير مرغوب فيه: تناول الأدوية ليس كذلك في أفضل طريقة ممكنةقد يؤثر على سير فترة الحمل ونمو الطفل.
مميزات الحمل
بعد 3 إلى 5 أشهر من إزالة الزوائد اللحمية، يكتمل العلاج ويتم تهيئة الظروف لنجاح الحمل. معظم النساء اللاتي يرغبن في إنجاب طفل يحملن بأمان في غضون ستة أشهر.
يتم تفسير الاهتمام الوثيق قليلاً من قبل أطباء أمراض النساء بعد الحمل وتوحيد البويضة المخصبة بالعوامل التالية:
- أثناء الحمل، قد يتكرر المرض في حالات نادرة - لا يتم التدخل إذا كان النمو لا يتداخل مع تطور الحمل؛
- تخضع المشيمة لدراسة جدية - بعد إزالة الورم، من المرجح أن موقعه ليس مواتيا تماما، على سبيل المثال، العرض (الموقع في دهليز قناة عنق الرحم)، والذي يمكن أن يسبب بعض المضاعفات (انفصال، نزيف ) في الشهر الأخير من الحمل وأثناء الولادة.
لكن مثل هذه المضاعفات لا تعني بالضرورة نتيجة سيئة للحمل - يتم حل المشكلات بطريقة عملية: تتم إزالة الورم مباشرة بعد ولادة الطفل، ولا تشكل المشيمة الموجودة بشكل غير صحيح دائمًا عائقًا أمام الولادة الناجحة. إذا كان هناك أدنى تهديد، فمن الممكن أن تلد من خلال القسم C– يتم حل المشكلة شخصيًا في كل حالة محددة.
الوقاية من الانتكاس
لم يتم تحديد أسباب الأورام بشكل كامل. تؤخذ العوامل المثيرة في الاعتبار:
- الاستعداد الوراثي - حتى داء البوليبات ذو الطبيعة الفيروسية لا يظهر عند الجميع؛
- التلاعبات المؤلمة السابقة – كشط تشخيصيالرحم، الإجهاض، الإجهاض.
- الأمراض الالتهابية للأغشية المخاطية الداخلية للرحم.
لمنع تكرار المرض، يجب عليك تجنب المواقف والظروف التي تجعل من الممكن حدوث انتكاسة.
مهم! أهمية عظيمةلديه متابعة منتظمة مع طبيب أمراض النساء: بناءً على النتائج الفحوصات الوقائيةوالفحوصات المخبرية كل ستة أشهر، فلن يتخلص الطبيب من المشاكل التي ظهرت في الوقت المناسب فحسب، بل سيمنعها أيضًا.
قناة عنق الرحم
إن إزالة الورم الحميد في عنق الرحم له تأثير أقل على إمكانية الحمل والحمل من الجراحة في تجويف الرحم. في حالة حدوث انتكاسة أثناء الحمل وتشكل نمو في قناة عنق الرحم، يتم مراقبة الوضع، ولكن في معظم الحالات لا يتم إجراء أي تدخل. عادة لا يتعارض هذا التكوين مع تطور الحمل وتكوين سدادة عنق الرحم.
إذا تم توسيع ورم قناة عنق الرحم بشكل مفرط، يتم تحديد مسألة إزالتها بشكل فردي: إذا كان هناك تهديد بانفصالها أثناء الولادة ونزيف كبير، فمن الممكن العلاج الجراحي. ولا يشكل هذا التدخل أي خطر على الأم الحامل والجنين.
وبالتالي، فإن الحمل بعد إزالة ورم في تجويف الرحم أمر ممكن تماما. علاوة على ذلك، تعتبر هذه العملية عاملا مؤهبا لحدوث حالة مثيرة للاهتماموالحمل - بعد إزالة الورم، يختفي سبب العقم. التنظيم السليم طريق الحياة، استبعاد الضارة الجسد الأنثويالتأثيرات وتناوب النشاط والراحة والموقف تجاه نتيجة ناجحة للحمل والزيارات المنتظمة عيادة ما قبل الولادة– عوامل النجاح الرئيسية .
فيديو مفيد: ما يجب القيام به مع الاورام الحميدة في تجويف الرحم
الخطوط العريضة للمادة
تواجه المرأة عند التخطيط للحمل مجموعة متنوعة من الصعوبات التي لم تكن تتخيلها من قبل. بعد كل شيء، في مرحلة الإعداد، يجب عليك تخصيص وقت لإجراء فحص شامل، واجتياز الاختبارات اللازمة، ولكن حتى بعد اجتياز كل شيء الإجراءات اللازمة، ليس من الممكن دائمًا إنجاب طفل.
تعتبر سلائل بطانة الرحم شائعة جدًا الحالة المرضيةرَحِم. يرى معظم الأطباء أن هذا المرض بالذات هو الأكثر سبب شائعالعقم. ومع ذلك، لا توجد استنتاجات رسمية حول هذا الموضوع. يعتقد الأطباء أن الحمل بعد إزالة الورم ممكن، علاوة على ذلك، فإن فرص حدوثه الحمل الكاملعالي جدا.
ما هو ورم
بطانة الرحم هي الطبقة الداخلية للرحم. يؤثر ورم بطانة الرحم على الغشاء المخاطي للرحم، وهو ما يمثل نوعا من النمو الذي يتشكل في واحد منطقة معينةولكن حالات التشكيلات المتعددة ليست غير شائعة. يتم اكتشافه خلال العادية فحوصات أمراض النساءولكن بشرط أن يكون هذا التكوين كبيرًا وقد امتد بالفعل إلى ما وراء حدود الرحم. لكن الأشكال في مثل هذه الحالة المتقدمة نادرة جدًا، لذا فإن تشخيص المرض أثناء الفحوصات الروتينية أمر صعب للغاية.
علاماته وطرق علاجه
يرجع ذلك إلى حقيقة أن الموجات فوق الصوتية لا يمكن الكشف عنها إلا نموذج التشغيلفي علم الأمراض، يمكن أن يساعد تخطيط الرحم بتخطيط الصدى في اكتشاف الورم. في هذه الحالة، يمكن رؤيته بوضوح شديد. هذا الموجات فوق الصوتيةعلى النحو التالي - باستخدام حفرة خاصة في تجويف الرحميتم حقن المحلول الملحي الذي يجب أن يكون معقمًا. وبهذه الطريقة، يمكنك فحص الورم بالتفصيل، إذا كان موجودًا. ولكن نظرًا لحقيقة أن تصوير الرحم بتخطيط الصدى يتم إجراؤه فقط في حالة وجود اشتباه في الإصابة بأمراض بطانة الرحم، ومع ذلك، في الفحص الأول، لا تكتشف طريقة البحث دائمًا علم الأمراض. قد لا يعطي الورم أي تشوهات، لذلك لا يشتكي المرضى منه عدم ارتياح. ليس من غير المألوف أن يتم وصف هذا الفحص فقط بعد محاولات عديدة لإنجاب طفل، والتي لم تكن ناجحة أبدًا.
عندما لا ترى المرأة الطبيب، فإنها قد لا تكون على علم بالمرض. في بعض الأحيان يتم حل التكوينات من تلقاء نفسها، ثم لا تعرف المرأة أبدا عن تشخيصها.
مع مثل هذا المرض لا يجب الاعتماد على العلاج الهرموني فهو لن يعطي النتائج المطلوبة. ولا يمكن التخلص منه إلا من خلال الإزالة الكاملة، ويجب إزالة كل شيء، بما في ذلك الساق. لتنفيذ هذا الإجراء، يلجأون إلى كشط الرحم. يعاملها المرضى بحذر شديد، خوفًا من أنها لن تنجب طفلًا أبدًا. دعونا نحاول تحليل السؤال الموصوف. بمجرد اكتشاف علم الأمراض، من الضروري إجراء فحص نسيجي، بمساعدته يتم الكشف عن طبيعة المرض. ستعتمد كل مرحلة من مراحل العلاج الإضافي على النتائج التي تظهرها. من المهم ما إذا كان التكوين حميدًا أم خبيثًا.
كما ذكرنا سابقًا، فإن سليلة بطانة الرحم هي نمو زائد للأنسجة التي تظهر في أي منطقة من الرحم، ويرجع ذلك إلى فشل النساء في كثير من الأحيان في الحمل، لأنه يرتبط الجنين ببطانة الرحم، ونعومة الطبقة وصحتها مهمة جدًا. إذا تمكنت المريضة، حتى مع مثل هذا التشخيص، من إنجاب طفل، فهناك خطر كبير للإجهاض المبكر والمتأخر. ولهذا السبب، يجب إزالة الورم على الفور. يتم الإجراء تحت مراقبة تنظير الرحم. في حالة كشط الرحم بدون هذه الدراسة، قد يحدث عدد كبير منالمخاطر. سيسمح لك تنظير الرحم بتحديد الموقع الدقيق للتكوين وإجراء إزالته بالكامل، بما في ذلك الجذع. بعد الإزالة، يتم إرسال النمو إلى دراسات خاصةحيث يتم تحديد نوعه والتغيرات التي طرأت عليه. بعد وصف العلاج، غالبا ما نتحدث عنه الأدوية الهرمونية، والتي تم اختيارها في بشكل فردي. الطريقة الأمثل للتخلص من الورم هي تنظير الرحم.
إمكانية الحمل
من الممكن الحمل بعد تنظير الرحم، لكن الحمل لن يحدث على الفور، بل يجب أن تمر فترة زمنية معينة. بينما المريض بعد تدخل جراحي، تناول أدوية هرمونية إلزامية، لن يحدث الحمل، هذا مستحيل. في هذا الوقت، تكون المرأة باستمرار تحت إشراف الطبيب، وتخضع لجميع أنواع الاختبارات وتذهب للامتحانات. هذا شرط ضروريلتجنب انتكاسة المرض حتى لا يظهر التكوين مرة أخرى. يوصف العلاج الهرموني لهذه الأغراض.
بعد الانتهاء من تناول الأدوية، يحدث الحمل بسرعة، حرفيا في شهر ونصف. يعتقد معظم الأطباء أنه فقط عن طريق إزالة التكوين يمكن حل مشكلة العقم التي نشأت بسبب هذا المرض. وتظهر الممارسة حقًا أن هذه التقنية فعالة. بعد استشارة الطبيب ومراجعة كل شيء الفحوصات اللازمة، يمكنك معرفة معلومات مفصلةحول علم الأمراض. سيقدم طبيب أمراض النساء معلومات مفصلة عن شكل المرض، وجميع الفروق الدقيقة التي تهم مريض معين، وسيكون أيضًا قادرًا على تقديم المشورة طرق فعالةالتي يمكن أن تسرع عملية الشفاء.
نظرًا لحقيقة أن ورم بطانة الرحم هو مرض شائع إلى حد ما، فغالبًا ما يحدث أن الأصدقاء قد واجهوه بالفعل، وتمكن البعض من التعافي. يمكنك طرح الأسئلة عليهم لإرشادك بشكل أفضل في خطواتك التالية. كشط الرحم اليوم ليس عملية فظيعة على الإطلاق، وخطر ظهور المضاعفات بعد ذلك هو الحد الأدنى. إذا كانت الرغبة في إنجاب طفل تأتي في المقام الأول، فلا داعي للشك وأن تفعلي ما يقوله الأطباء.
متى يمكنك الحمل؟
كما قد تتخيل، بعد الانتهاء، لا يمكنك بالتأكيد "تأخير" الحمل، لأنه في حالة هذا المرض، تحدث الانتكاسات غالبًا (نحن نتحدث عن تكوين ورم جديد، على وجه الخصوص، عندما تكون "الساق" السابقة لم تتم إزالة واحد). لكن الحمل بعد إزالة الورم، والذي كان كاملاً واتبع جميع القواعد، يحدث بسهولة شديدة، خاصة إذا تم اتباع العلاج الهرموني. والإجابة على سؤال "كم من الوقت يستغرق حدوث الحمل"، فإن قصص بعض المرضى دليل على أن الحمل الذي طال انتظاره يمكن أن يحدث بعد 3 أشهر كحد أقصى من العملية.
ليس من غير المألوف لفترة الحمل الجديديرافق التعليم الجديد. يطمئن الأطباء المعاصرون مرضاهم بأن مثل هذا النمو لا يهدد الجنين على الإطلاق. ويمكن أن يستمر الحمل بهدوء ولا تهدده أي مضاعفات أو تقلبات. بعد الولادة مباشرة، تتم إزالة الورم وإعادته للفحص. نعم، من الممكن أن تضطر إلى المرور بجميع مراحل العلاج مرة أخرى، ولكن في المرة الثانية لن يكون هناك شيء فظيع أو غير متوقع بالنسبة للمريض.