المناخ في مكان الإقامة 04. المناخ الأكثر ملاءمة في روسيا للفرد

27.06.2020

شهادة الحصول على قسيمة ، تم إعدادها وفقًا للنموذج 070 / y-04 ، هي وثيقة معلومات طبية ، وهي عبارة عن قائمة توصيات للحصول على إحالة للعلاج من نوع مصحة-منتجع. هذا المستند ليس بديلاً عن بطاقة المنتجع الصحي. بالإضافة إلى ذلك ، لا تمنح الشهادة الطبية 070 / y-04 حاملها الحق في دخول منتجع صحي للعلاج إذا كان من الممكن تقديم هذا العلاج في العيادة الخارجية.

الغرض من الشهادة الطبية رقم 070 / y-04

تؤكد هذه الوثيقة أن المريض بحاجة إلى علاج بالمنتجع الصحي ، لكنها لا تعطي الحق في الحصول على تذكرة إلى منشأة صحية. جاء ذلك في الفن. 256 من القانون الاتحادي "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات" ، المؤرخ 22 تشرين الثاني / نوفمبر 2004.

تشير الوثيقة الموصوفة إلى توصيات للعلاج المطلوب من قبل مريض معين. وبالتالي ، هناك حاجة إلى شهادة طبية 070 / y-04 حتى يتلقى المريض تذكرة إلى المؤسسة التي يتوافق ملفها الشخصي مع أمراضه وحالته العامة.

حتى لا يؤدي العلاج بالمنتجع الصحي إلى التأثير المعاكس (بمعنى آخر ، تدهور الرفاهية) ، يلزم الحصول على معلومات دقيقة حول الظروف المناخية المناسبة للمريض ، وما هو موانع بالنسبة له. تحمل هذه المعلومات شهادة 070 / y-04. على أساسها ، ستصدر الخدمات الطبية المختصة إحالتك إلى منتجع صحي مناسب لك.

شروط الإصدار والمحتوى والصلاحية

عادة ، يتم إصدار شهادة طبية 070 / y-04 في عيادة محلية من قبل لجنة طبية ، والتي تشمل معالجًا محليًا. البيانات المحددة فيها هي معلومات سرية ، وبالتالي فهي لا تخضع للإفصاح. يجب إصدار الوثيقة 070 / y-04 مجانًا من قبل عيادة حكومية تقع في منطقة إقامة المريض. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا الحصول على شهادة طبية من مركز طبي خاص ، ولكن مقابل رسوم.

يجب أن تحتوي هذه الوثيقة على معلومات دقيقة حول ملف تعريف المصحة المناسب لمريض معين ، وكذلك حول الموسم المناسب للعلاج. يُشار إلى التشخيص الرئيسي والأمراض المصاحبة له وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) ، وترد الرموز الرئيسية لها أدناه. تعتبر الشهادة صالحة لمدة 6 أشهر من تاريخ الإصدار.

ماذا تفعل مع التذكرة

يتم تقديم الوثيقة في مكان العمل أو ممثلي خدمة الضمان الاجتماعي. عند شراء تذكرة إلى مصحة بنفسك ، قد لا تكون هذه الشهادة الطبية مطلوبة. وفقًا للتشريع ، يحق لبعض فئات المواطنين الحصول على إيصال تفضيلي (مع سداد جزئي أو كامل للتكلفة) لقسائم علاج من نوع منتجع مصحة. وتشمل هذه:

المعوقين والمحاربين القدامى والمشاركين في الحرب الوطنية العظمى ؛
الأشخاص الذين عملوا في العمق أثناء الحرب العالمية الثانية ؛
الأشخاص الذين حصلوا على ميدالية "ساكن لينينغراد المحاصر" ؛
الأشخاص ذوي الإعاقة (بما في ذلك الأطفال ذوي الإعاقة) ؛
أفراد عائلات الموظفين المتوفين في مستشفيات / مستشفيات لينينغراد المحاصرة ، وكذلك قدامى المحاربين والمعاقين والمشاركين في الحرب العالمية الثانية.

كيف تملأ الشهادة

يتم تعبئة المستند حسب النموذج المعتمد. يتم أخذ المعلومات من بطاقة العيادة الخارجية كأساس. يتم تسجيل بعض البيانات من كلمات المريض نفسه. سيحتاج المستفيدون إلى تقديم وثيقة تؤكد انتمائهم إلى فئة مميزة. يحتوي الجانب الأمامي من النموذج القياسي على العناصر التالية:

OGRN. يتم إدخال رمز OGRN الخاص بالعيادة التي أصدرت الشهادة الطبية. يجب أن يتطابق مع الرقم الموجود على الختم الدائري للمؤسسة ، والذي يتم وضعه في أسفل النموذج.
مساعدة للحصول على تذكرة. يحتوي هذا الحقل على تاريخ الإصدار ورقم المستند نفسه. يُسمح بدمج هذه المعلومات في رمز كسري ، حيث يُشار إلى رقم المستند قبل الشرطة المائلة ، بعد سنة الإصدار. تتبع الحقول المرقمة.

لمن تم إصدار الاستمارة 070 / y-04 (اسم المريض).
الجنس (ملحوظ).
تاريخ ميلاد المريض.
عنوانه. يتم أيضًا إدخال رقم هاتف المريض في هذا الحقل.
معرف المريض في CHI (إن وجد).
مكان الإقامة. يتم إدخال رمز المنطقة المقابلة. المعلومات العامة في الجزء الخلفي من النموذج.
المنطقة المجاورة. يمكن ترك هذا الحقل فارغا.
مناخ المنطقة التي يعيش فيها المريض.
العوامل المناخية للمنطقة. رموز ملء النقطتين 8 و 9 موضحة على ظهر النموذج.
كود المنفعة. هذا العنصر مناسب فقط للأشخاص ذوي الإعاقة. المجموعة الأولى مُرمَّزة بالرقم 083. الكودان 082 و 081 يستخدمان للمرضى من مجموعتي الإعاقة الثانية والثالثة ، على التوالي.
اسم الوثيقة التي تؤكد الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية (لذوي الاحتياجات الخاصة فقط). يشار إلى التاريخ والرقم وسلسلة الوثيقة المقابلة.
SNILS (حساب التأمين الشخصي للمريض) - إن وجد.
مرافقة (للمعاقين فقط). إذا احتاج المريض إلى مرافقته ، يتم تحديد المربع.
رقم مكون من أربعة أرقام لبطاقة العيادة الخارجية أو التاريخ الطبي.
التشخيص (مشفر حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10). من الضروري التأكد من إدخال جميع الرموز في الشهادة بشكل مقروء ولا تنطوي على تفسير مزدوج. يحتوي الحقل 15 على عدة عناصر فرعية ، يتم وصف ميزاتها أدناه.
الطبيب المعالج (موقع من قبل المختص المختص).
العلاج الموصى به للمريض (مع علامة القراد).
مكان العلاج المفضل. يتم تمييز العناصر الضرورية بعلامة اختيار ، كما يتم إدخال الاسم العام للمؤسسات في منطقة مناسبة ، على سبيل المثال ، "المنتجعات الصحية في إقليم كراسنودار" أو "المصحات في منطقة موسكو".
موسم مناسب للعلاج. يتم تسجيل الوقت الأمثل من العام (واحد أو عدة).

علاوة على ذلك ، في الفقرة 20 يجب أن يكون هناك توقيع آخر للأخصائي المعالج ، وفي الفقرة 21 - توقيع رئيس اللجنة الطبية أو رئيس القسم. الوثيقة مصدق عليها بختم دائري للمؤسسة الطبية التي أصدرتها.

ملامح تعبئة شهادة طبية 070 / y-04

الشباب الذين لا يمرضون ، بل يذهبون إلى المصحة للاسترخاء. في هذه الحالة ، في الفقرة الفرعية 15.1 ، حيث يتم إدخال المرض الرئيسي ، يمكن للمرء أن يشير ، على سبيل المثال ، إلى التهاب المعدة المزمن (الرمز في ICD-10 - K29.3). هذا المرض شائع جدا. تظل الفقرتان الفرعيتان 15.2 و 15.3 فارغتين. المنتجعات الصحية من أي ملف تعريف مناسبة لمثل هؤلاء المرضى.
يتوجه الشباب المصابون بأمراض مزمنة إلى مصحة للراحة والشفاء. في مثل هذه الحالات ، من الضروري اختيار منتجع صحي للملف الشخصي يتوافق تمامًا مع المرض الموجود (على سبيل المثال ، تتخصص معظم مؤسسات المياه المعدنية القوقازية في أمراض الجهاز الهضمي). في الفقرة الفرعية 15.1 ، أدخل رمز المرض الرئيسي. إذا كنت تعاني من أي أمراض مزمنة أخرى (على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية والتهاب المثانة وما إلى ذلك) ، فأنت بحاجة إلى إدخال الرموز المقابلة لها في الفقرة 15.3. عادةً ما يتم ترك الحقل 15.2 في الشهادات الصادرة للمرضى في هذه الفئة فارغًا.
كبار السن المصابون بأمراض كثيرة. عادة يتم إرسال هؤلاء المرضى إلى المؤسسات العامة ، ومعظمها متخصص في أمراض القلب والأوعية الدموية. تملأ الفقرات الفرعية من الفقرة 15 على النحو التالي:

15.1 - يشار إلى رمز المرض الأساسي.
15.2 - يتم إدخال رمز المرض الذي تم استلام المجموعة من أجله (يتعلق فقط بالمعاقين).
15.3 - يشار إلى رموز جميع الأمراض المزمنة. من المهم أن تعكس هذه الفقرة الفرعية الحالة الحقيقية للمريض. بعد كل شيء ، العديد من الأمراض المزمنة هي موانع لأنواع معينة من العلاج التي يتم إجراؤها في المنتجعات الصحية.

رموز ICD-10 الأساسية

عند ملء الاستمارة 070 / y-04 ، تستخدم الأكواد التالية عادة:

I11.9 - مرض ارتفاع ضغط الدم ، مصحوبًا بآفة أولية في القلب دون قصور في القلب ؛
I10 - ارتفاع ضغط الدم الأساسي (ضروري) ؛
I20 - الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية) ؛
I25.1 - مرض تصلب الشرايين في القلب.
I25.10 - مرض تصلب الشرايين في القلب مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم.
I67.1 - تصلب الشرايين الدماغي.
J45.0 - الربو مع غلبة أحد مكونات الحساسية ؛
J45.1 - الربو غير التحسسي.
J45.8 - الربو من النوع المختلط.
J40.0 - التهاب الشعب الهوائية المزمن.
K29.3 - التهاب المعدة السطحي المزمن.
K29.4 - التهاب المعدة الضموري المزمن.
K81.1 - التهاب المرارة المزمن.

شهادة للحصول على تذكرة (نموذج رقم 070 / у-04 ، معبأ حسب التعليمات أدناه).

تعليمات التعبئة

تعتبر شهادة الحصول على القسيمة إعلامية أولية بطبيعتها ، ولا تحل محل بطاقة منتجع المصحات ولا تمنح الحق في دخول منطقة شمال كازاخستان لتلقي العلاج في المصحات ، والذي يمكن تقديمه أيضًا في العيادات الخارجية. رعاية المرضى الخارجيين .

يتم ملء الحقل المرجعي المظلمة للحصول على القسيمة (البنود 6 - 13) ويتم تمييزه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
في صفحة العنوان الخاصة بشهادة الحصول على القسيمة ، يتم لصق الاسم الكامل للمؤسسة الطبية وفقًا لوثيقة التسجيل.

الرقم المرجعي للحصول على قسيمة هو رقم تسجيل فردي لشهادة الحصول على قسيمة ، التي أنشأتها مؤسسة طبية.

يتم ملء الاسم الأخير ، والاسم الأول ، والعائلة ، والجنس ، وتاريخ الميلاد ، وعنوان الإقامة الدائمة في الاتحاد الروسي وفقًا لوثيقة هوية المواطن.

في الفقرة "رقم التعريف في نظام التأمين الطبي الإجباري" بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري ، يُشار إلى رقم التعريف وفقًا لشكل البوليصة المقدمة ، حيث يتم تحديد اثني عشر حرفًا لسلسلة البوليصة ورقمها.

في الفقرة "منطقة الإقامة" ، تتم الإشارة إلى رمز موضوع الاتحاد الروسي الذي يعيش فيه المريض وفقًا لقائمة موضوعات الاتحاد الروسي ، الموجودة على ظهر الشهادة للحصول على تذكرة.

لا يتم ملء العنصر "أقرب منطقة" إلا إذا كان المريض يعيش في منطقة تقع بالقرب من حدود موضوع آخر للاتحاد الروسي ، مما يشير إلى رمز هذا الموضوع الخاص بالاتحاد الروسي.

في فقرتي "المناخ في مكان الإقامة" و "العوامل المناخية في مكان الإقامة" ، تتم الإشارة إلى الرموز الرقمية وفقًا لقائمة المناخ في مكان الإقامة ، المعطاة على ظهر الشهادة للحصول على تذكرة .

يتم ملء بند "قانون الإعانة" وفقًا للفصل 2 من القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". قائمة فئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ، مع الإشارة إلى الرموز ، موجودة على ظهر الشهادة للحصول على تذكرة. يتم ملء العنصر المحدد عن طريق وضع الأصفار في أول رقم مهم.

مثال: إذا كان المواطن الذي له الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية ينتمي إلى الفئة الثانية ، يتم إدخال "002" في فقرة "قانون المزايا".

في الفقرة "المستند الذي يثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية" ، يتم الإدخال وفقًا لتفاصيل المستند المقدم (الرقم ، السلسلة ، التاريخ).

في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" ، يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي وفقًا لوثيقة تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

يشار في الفقرة "رقم السجل الطبي أو بطاقة العيادة الخارجية" إلى رقم تسجيل هذه المستندات ، الذي أنشأته المؤسسة الطبية.

يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) وفقًا للوثائق الطبية حول أشكال ومراحل وطبيعة مسار المرض.

في الفقرة "المرض ، الذي يُنقل للعلاج منه إلى المصحة" ، يشار إلى تشخيص المرض ، الذي يُنقل المريض من أجل علاجه إلى المصحة.

في الفقرة "المرتبطة بأمراض أو عواقب إصابات النخاع الشوكي والدماغ" ، يقوم الطبيب المعالج بتدوين ملاحظة أن المرض ، الذي يُرسل المريض لعلاجه إلى المصحة ، يشير إلى أمراض أو عواقب إصابات النخاع الشوكي والدماغ.

في الفقرة "المرض الرئيسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة" ، يشار إلى تشخيص المرض الأساسي ، وبالنسبة للأشخاص المعوقين والأطفال المعاقين ، يتم تشخيص المرض الذي يسبب الإعاقة.

في بند "الأمراض المصاحبة" يشار إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.

تعتبر البنود "مكان العلاج المفضل" و "مواسم العلاج الموصى بها" اختيارية.

تصدق الشهادة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس VC والختم الدائري للمؤسسة الطبية.

هذه الشهادة لا تحل محل بطاقة المنتجع الصحي ولا تمنح الحق في دخول المنتجع الصحي أو العلاج في العيادة الخارجية

1. صدر

ممتلئة بالكامل

(لقب)

(اسم الأب)

2. الجنس

2.1. ذكر

2.2. أنثى

3. تاريخ الميلاد

(ضع علامة على الشخص الذي تريده بالرقم "3")

4. العنوان

(عنوان مكان الإقامة الدائم ، الهاتف)

5. رقم التعريف في نظام MHI

تكتمل فقط للمواطنين - متلقي الخدمات الاجتماعية

6. منطقة الإقامة

7. أقرب منطقة

(رمز انظر للخلف)

(رمز موضوع الاتحاد الروسي ، فقط في حالة الإقامة بالقرب من حدود الموضوعات)

8. المناخ في محل الإقامة

9. العوامل المناخية في مكان الإقامة

(رمز انظر للخلف)

10. رمز المنافع

(ضع علامة "3" إذا كانت المرافقة مطلوبة)

11. وثيقة تثبت الحق في
تلقي مجموعة

خدمات اجتماعية

تاريخ المسألة

12. SNILS

رقم التأمين لحساب شخصي فردي

14. تاريخ الحالة أو رقم بطاقة العيادة الخارجية

15. التشخيص		رموز ICD-10
	المرض المراد علاجه
متجه إلى منتجع صحي

		المرض الأساسي أو
	هذا هو المرض سبب الإعاقة

الأمراض المصاحبة

معلومات إضافية حول أشكال ومراحل وطبيعة مسار الأمراض ، مما يؤثر على اختيار المكان والموسم للخضوع للعلاج المتخصص

18. موقع العلاج المفضل
مصحة محلية


	(ضع علامة "3" إذا كان العلاج في المصحة المحلية مفضلًا)
المنتجع (المنتجعات):
	(حدد منتجعًا واحدًا أو أكثر يُفضل العلاج فيه)

(اختياري لملئه)

(ضع علامة "3" على تلك الفصول التي يوصى فيها بالعلاج)

20. الطبيب المعالج

21. رئيس القسم

(التوقيع)

أو رئيس VC

(التوقيع)

الجانب العكسي 2

	انتقل المناخ في مكان الإقامة		انتقل العوامل المناخية في مكان الإقامة
	شبه استوائي رطب
	خطوط العرض القارية المعتدلة		مناخ شبه صحراوي
			المناخ الصحراوي
	خطوط عرض الرياح الموسمية المعتدلة
	انتقالية بحرية قارية		غابة السهوب
	معتدل قاري حاد
	البحر المتوسط		سفح
	شبه قطبي		شاطئ البحر
	شبه استوائي جاف

قانون موضوعات الاتحاد الروسي (موضوع الاتحاد الروسي)

موضوع الاتحاد الروسي	موضوع الاتحاد الروسي	موضوع الاتحاد الروسي
جمهورية أديغيا	منطقة بيلغورود	منطقة روستوف
جمهورية باشكورتوستان	منطقة بريانسك	ريازان أوبلاست
جمهورية بورياتيا	منطقة فلاديمير	منطقة سمارة
جمهورية التاي	منطقة فولغوغراد	منطقة ساراتوف
جمهورية داغستان	فولوغودسكايا أوبلاست	منطقة سخالين
جمهورية إنغوشيا	منطقة فورونيج	منطقة سفيردلوفسك
جمهورية قباردينو - بلقاريان	منطقة إيفانوفو	منطقة سمولينسك
جمهورية كالميكيا	منطقة ايركوتسك	منطقة تامبوف
جمهورية قراشاي - شركيسيا	منطقة كالينينغراد	منطقة تفير
جمهورية كاريليا	منطقة كالوغا	منطقة تومسك
جمهورية كومي	كامتشاتكا كراي	منطقة تولا
جمهورية ماري	منطقة كيميروفو	منطقة تيومين
جمهورية موردوفيا	منطقة كيروف	منطقة أوليانوفسك
جمهورية سخا (ياقوتيا)	منطقة كوستروما	منطقة تشيليابينسك
جمهورية أوسيتيا الشمالية - ألانيا	منطقة كورغان	إقليم عبر بايكال
جمهورية تتارستان	منطقة كورسك	منطقة ياروسلافل
جمهورية تايفا	منطقة لينينغراد	مدينة موسكو
جمهورية الأدمرت	منطقة ليبيتسك	سان بطرسبرج
جمهورية خاكاسيا	منطقة ماجادان	منطقة الحكم الذاتي اليهودي
جمهورية الشيشان	منطقة موسكو	نينيتس أوت. مقاطعة
جمهورية تشوفاش	منطقة مورمانسك	خانتي مانسيسك أوت. مقاطعة
منطقة التاي	منطقة نيجني نوفغورود	تشوكشي أوت. مقاطعة
منطقة كراسنودار	منطقة نوفغورود	Yamalo-Nenets Aut. مقاطعة
منطقة كراسنويارسك	منطقة نوفوسيبيرسك
بريمورسكي كراي	منطقة أومسك
منطقة ستافروبول	منطقة أورينبورغ
منطقة خاباروفسك	منطقة أوريول
منطقة أمور	منطقة بينزا
منطقة أرانجيلسك	منطقة بيرم
منطقة استراخان	منطقة بسكوف


	معاقو الحرب		أطقم سفن أسطول النقل اعتقلوا في بداية الحرب العالمية الثانية في موانئ الدول الأخرى
	المشاركون في الحرب الوطنية العظمى (الحرب العالمية الثانية)
	قدامى المحاربين
	الأفراد العسكريون الذين خدموا في الوحدات العسكرية والمؤسسات والمؤسسات التعليمية العسكرية التي لم تكن جزءًا من الجيش في الفترة من 22 يونيو 1941 إلى 3 سبتمبر 1945 لمدة 6 أشهر على الأقل ، حصل العسكريون على أوامر أو أوسمة من الاتحاد السوفيتي للخدمة في فترة محددة		أفراد عائلة قدامى المحاربين الذين ماتوا (متوفين) ، وقدامى المحاربين في الحرب الوطنية العظمى وقدامى المحاربين ، وأفراد عائلات أولئك الذين ماتوا في الحرب الوطنية العظمى من بين أفراد مجموعات الدفاع عن النفس في مرافق الدفاع الجوي المحلية والطوارئ وكذلك افراد عائلات القتلى من عمال المستشفيات والمستشفيات في مدينة لينينغراد
	الأشخاص الذين حصلوا على شارة "ساكن لينينغراد المحاصر"		عاجز
	الأشخاص الذين عملوا خلال الحرب العالمية الثانية في منشآت الدفاع الجوي والدفاع الجوي المحلي وبناء الهياكل الدفاعية والقواعد البحرية والمطارات والمرافق العسكرية الأخرى داخل الحدود الخلفية للجبهات النشطة ومناطق العمليات للجبهات النشطة على خط المواجهة أقسام السكك الحديدية والطرق السريعة ، وكذلك الأعضاء		الأطفال المعوقين

صالحة لمدة 6 أشهر.

يتم تعبئته إذا كان المريض ينتمي إلى الأطفال ذوي الإعاقة ، والأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى ، وكذلك الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية ، مع مراعاة أحكام الجزء 4 من المادة 37 من القانون الاتحادي المؤرخ 24 يوليو 2009 لا . 213-FZ "بشأن التعديلات على بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي وإبطال بعض القوانين التشريعية (أحكام القوانين التشريعية) للاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القانون الاتحادي" بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية الاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي ، وصناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي.

12. SNILS

	15.3.	الأمراض المصاحبة				.					.					.
						.					.					.

^ 18. موقع العلاج المفضل
مصحة محلية

أو
	(ضع علامة "3" إذا كان العلاج في المصحة المحلية مفضلًا)
المنتجع (المنتجعات):
(اختياري لملئه)	(حدد منتجعًا واحدًا أو أكثر يُفضل العلاج فيه)

^ 19. مواسم العلاج الموصى بها:	الشتاء	ينبوع	صيف	خريف

الجانب العكسي 2

الرمز	انتقل المناخ في مكان الإقامة	الرمز	^ انتقل العوامل المناخية في مكان الإقامة
1	شبه استوائي رطب	1	جبل
2	خطوط العرض القارية المعتدلة	2	مناخ شبه صحراوي
3	بحري	3	المناخ الصحراوي
4	خطوط عرض الرياح الموسمية المعتدلة	4	غابة
5	انتقالية بحرية قارية	5	غابة السهوب
6	معتدل قاري حاد	6	بحري
7	البحر المتوسط	7	سفح
8	شبه قطبي	8	شاطئ البحر
9	شبه استوائي جاف	9	السهوب

^ قانون موضوعات الاتحاد الروسي (موضوع الاتحاد الروسي)

الرمز	موضوع الاتحاد الروسي	الرمز	موضوع الاتحاد الروسي	الرمز	موضوع الاتحاد الروسي
01	جمهورية أديغيا	31	منطقة بيلغورود	61	منطقة روستوف
02	جمهورية باشكورتوستان	32	منطقة بريانسك	62	ريازان أوبلاست
03	جمهورية بورياتيا	33	منطقة فلاديمير	63	منطقة سمارة
04	جمهورية التاي	34	منطقة فولغوغراد	64	منطقة ساراتوف
05	جمهورية داغستان	35	فولوغودسكايا أوبلاست	65	منطقة سخالين
06	جمهورية إنغوشيا	36	منطقة فورونيج	66	منطقة سفيردلوفسك
07	جمهورية قباردينو - بلقاريان	37	منطقة إيفانوفو	67	منطقة سمولينسك
08	جمهورية كالميكيا	38	منطقة ايركوتسك	68	منطقة تامبوف
09	جمهورية قراشاي - شركيسيا	39	منطقة كالينينغراد	69	منطقة تفير
10	جمهورية كاريليا	40	منطقة كالوغا	70	منطقة تومسك
11	جمهورية كومي	41	منطقة كامتشاتكا	71	منطقة تولا
12	جمهورية ماري	42	منطقة كيميروفو	72	منطقة تيومين
13	جمهورية موردوفيا	43	منطقة كيروف	73	منطقة أوليانوفسك
14	جمهورية سخا (ياقوتيا)	44	منطقة كوستروما	74	منطقة تشيليابينسك
15	جمهورية أوسيتيا الشمالية - ألانيا	45	منطقة كورغان	75	منطقة تشيتا
16	جمهورية تتارستان	46	منطقة كورسك	76	منطقة ياروسلافل
17	جمهورية تايفا	47	منطقة لينينغراد	77	مدينة موسكو
18	جمهورية الأدمرت	48	منطقة ليبيتسك	78	سان بطرسبرج
19	جمهورية خاكاسيا	49	منطقة ماجادان	79	منطقة الحكم الذاتي اليهودي
20	جمهورية الشيشان	50	منطقة موسكو	80	اجينسكي بوريات avt. مقاطعة
21	جمهورية تشوفاش	51	منطقة مورمانسك	81	كومي بيرمياتسكي أوت. مقاطعة
22	منطقة التاي	52	منطقة نيجني نوفغورود	82	كورياكسكي أوت. مقاطعة
23	منطقة كراسنودار	53	منطقة نوفغورود	83	نينيتس أوت. مقاطعة
24	منطقة كراسنويارسك	54	منطقة نوفوسيبيرسك	84	تيمير (Dolgano-Nenets) مؤلف. مقاطعة
25	بريمورسكي كراي	55	منطقة أومسك	85	أوست أوردا بوريات أوت. مقاطعة
26	منطقة ستافروبول	56	منطقة أورينبورغ	86	خانتي مانسيسك أوت. مقاطعة
27	منطقة خاباروفسك	57	منطقة أوريول	87	تشوكشي أوت. مقاطعة
28	منطقة أمور	58	منطقة بينزا	88	مؤلف إيفينكي. مقاطعة
29	منطقة أرانجيلسك	59	منطقة بيرم	89	Yamalo-Nenets Aut. مقاطعة
30	منطقة استراخان	60	منطقة بسكوف

الرمز		الرمز	^ قائمة فئات المواطنين المؤهلين لتلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية
01	معاقو الحرب		أطقم سفن أسطول النقل اعتقلوا في بداية الحرب العالمية الثانية في موانئ الدول الأخرى
02	المشاركون في الحرب الوطنية العظمى (الحرب العالمية الثانية)
03	قدامى المحاربين
04	الأفراد العسكريون الذين خدموا في الوحدات العسكرية والمؤسسات والمؤسسات التعليمية العسكرية التي لم تكن جزءًا من الجيش في الفترة من 22 يونيو 1941 إلى 3 سبتمبر 1945 لمدة 6 أشهر على الأقل ، حصل العسكريون على أوامر أو أوسمة من الاتحاد السوفيتي للخدمة في فترة محددة	07	أفراد عائلة قدامى المحاربين الذين ماتوا (متوفين) ، وقدامى المحاربين في الحرب الوطنية العظمى وقدامى المحاربين ، وأفراد عائلات أولئك الذين ماتوا في الحرب الوطنية العظمى من بين أفراد مجموعات الدفاع عن النفس في مرافق الدفاع الجوي المحلية والطوارئ وكذلك افراد عائلات القتلى من عمال المستشفيات والمستشفيات في مدينة لينينغراد
05	الأشخاص الذين حصلوا على شارة "ساكن لينينغراد المحاصر"	08	عاجز
06	الأشخاص الذين عملوا خلال الحرب العالمية الثانية في منشآت الدفاع الجوي والدفاع الجوي المحلي وبناء الهياكل الدفاعية والقواعد البحرية والمطارات والمرافق العسكرية الأخرى داخل الحدود الخلفية للجبهات النشطة ومناطق العمليات للجبهات النشطة على خط المواجهة أقسام السكك الحديدية والطرق السريعة ، وكذلك الأعضاء	09	الأطفال المعوقين

* صالحة لمدة 6 أشهر.

* * يتم تعبئته إذا كان المريض من المواطنين ذوي الإعاقة من الدرجة الثالثة والأطفال ذوي الإعاقة.

6. منطقة الإقامة ____________________________________

(رمز انظر للخلف)

7. أقرب منطقة ___________________________________________________

(رمز موضوع الاتحاد الروسي ، فقط في حالة الإقامة بالقرب من حدود الموضوعات)

8. المناخ في مكان الإقامة _______________________________

(رمز انظر للخلف)

9. العوامل المناخية في مكان الإقامة _____________________________________________________________

(رمز انظر للخلف)

10. رمز المزايا ________________________________________________

11. وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية

رقم _____ سلسلة _____ تاريخ الإصدار "___" _________ 20___

12. SNILS (رقم التأمين لحساب شخصي فردي) ________________________

13. مرافقة ** ________________

14. رقم سجل الحالة أو بطاقة العيادة الخارجية ______________________________________

15. التشخيص:

رموز ICD-10 ____________________________________

15.1. المرض الذي يتم إرسال العلاج من أجله إلى المصحة ______________________

15.2. المرض الأساسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة ___________

______________________________

15.3. الأمراض المصاحبة _____________________________________________________

معلومات إضافية حول أشكال ومراحل وطبيعة مسار الأمراض ، التي تؤثر على اختيار المكان والموسم للخضوع للعلاج المتخصص ______________________________

لا توجد موانع عامة تستبعد الإحالة إلى علاج المصحات

16. الطبيب المعالج _______________

17.1. مصح-منتجع ____ 17.2. العيادات الخارجية - منتجع ______

18. موقع العلاج المفضل

المصحة المحلية ____________________________________________ أو

(ضع علامة "V" إذا كان العلاج في المصحة المحلية مفضلًا)

أو المنتجع (المنتجعات) ________________________________________________________________________________

(حدد منتجعًا واحدًا أو أكثر يُفضل العلاج فيه)

(ضع علامة "V" على المواسم التي يوصى فيها بالعلاج)

(اختياري لملئه)

20. الطبيب المعالج ________________

(التوقيع)

21. رئيس القسم ___________ أو رئيس VK __________________

(التوقيع) (التوقيع)

* صالحة لمدة 6 أشهر.

** يتم تعبئته إذا كان المريض من المواطنين ذوي الإعاقة من الدرجة الثالثة والأطفال المعوقين.

للطباعة! تنسيق A4.

الجانب الخلفي

قانون موضوعات الاتحاد الروسي (موضوع الاتحاد الروسي)

الرمز

موضوع الاتحاد الروسي

جمهورية أديغيا

جمهورية باشكورتوست

جمهورية بورياتيا

جمهورية التاي

جمهورية داغستان

جمهورية إنغوشيا

جمهورية قباردينو - بلقاريان

جمهورية كالميكيا

جمهورية قراشاي - شركيسيا

جمهورية كاريليا

جمهورية كومي

جمهورية ماري

جمهورية موردوفيا

جمهورية سخا (ياقوتيا)

جمهورية أوسيتيا الشمالية - ألانيا

جمهورية تتارستان

جمهورية تايفا

جمهورية الأدمرت

جمهورية خاكاسيا

جمهورية الشيشان

جمهورية تشوفاش

منطقة التاي

منطقة كراسنودار

منطقة كراسنويارسك

بريمورسكي كراي

منطقة ستافروبول

منطقة خاباروفسك

منطقة أمور

منطقة أرانجيلسك

منطقة استراخان

منطقة بيلغورود

منطقة بريانسك

منطقة فلاديمير

منطقة فولغوغراد

فولوغودسكايا أوبلاست

منطقة فورونيج

منطقة إيفانوفو

منطقة ايركوتسك

منطقة كالينينغراد

منطقة كالوغا

منطقة كامتشاتكا

منطقة كيميروفو

منطقة كيروف

منطقة كوستروما

منطقة كورغان

منطقة كورسك

منطقة لينينغراد

منطقة ليبيتسك

منطقة ماجادان

منطقة موسكو

منطقة مورمانسك

منطقة نيجني نوفغورود

منطقة نوفغورود

منطقة نوفوسيبيرسك

منطقة أومسك

منطقة أورينبورغ

منطقة أوريول

منطقة بينزا

منطقة بيرم

منطقة بسكوف

منطقة روستوف

ريازان أوبلاست

منطقة سمارة

منطقة ساراتوف

منطقة سخالين

منطقة سفيردلوفسك

منطقة سمولينسك

منطقة تامبوف

منطقة تفير

منطقة تومسك

منطقة تولا

منطقة تيومين

منطقة أوليانوفسك

منطقة تشيليابينسك

منطقة تشيتا

منطقة ياروسلافل

مدينة موسكو

سان بطرسبرج

منطقة الحكم الذاتي اليهودي

اجينسكي بوريات avt. مقاطعة

كومي بيرمياتسكي أوت. مقاطعة

كورياكسكي أوت. مقاطعة

نينيتس أوت. مقاطعة

تيمير (Dolgano-Nenets) مؤلف. مقاطعة

أوست أوردا بوريات أوت. مقاطعة

خانتي مانسيسك أوت. مقاطعة

تشوكشي أوت. مقاطعة

مؤلف إيفينكي. مقاطعة

Yamalo-Nenets Aut. مقاطعة

الرمز	قائمة فئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية
01	معاقو الحرب
02	المشاركون في الحرب الوطنية العظمى (الحرب العالمية الثانية)
03	قدامى المحاربين
04	الأفراد العسكريون الذين خدموا في الوحدات العسكرية والمؤسسات والمؤسسات التعليمية العسكرية التي لم تكن جزءًا من الجيش النشط ، في الفترة من 22 يونيو 1941 إلى 3 سبتمبر 1945 لمدة 6 أشهر على الأقل ، حصل العسكريون على أوامر أو أوسمة من اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية للخدمة خلال الفترة المحددة
05	منح الأشخاص شارة "ساكن لينينغراد المحاصر"
06	الأشخاص الذين عملوا خلال الحرب العالمية الثانية في منشآت الدفاع الجوي والدفاع الجوي المحلي وبناء الهياكل الدفاعية والقواعد البحرية والمطارات والمرافق العسكرية الأخرى داخل الحدود الخلفية للجبهات النشطة ومناطق العمليات للجبهات النشطة على خط المواجهة أقسام السكك الحديدية والطرق السريعة ، وكذلك أعضاء أطقم سفن أسطول النقل المحتجزين في بداية الحرب العالمية الثانية في موانئ الدول الأخرى
07	أفراد عائلة قدامى المحاربين الذين ماتوا (متوفين) ، وقدامى المحاربين في الحرب الوطنية العظمى وقدامى المحاربين ، وأفراد عائلات أولئك الذين ماتوا في الحرب الوطنية العظمى من بين أفراد مجموعات الدفاع عن النفس في مرافق الدفاع الجوي المحلية والطوارئ وكذلك افراد عائلات القتلى من عمال المستشفيات والمستشفيات في مدينة لينينغراد
08	عاجز
09	الأطفال المعوقين

الملحق رقم 3 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256

_________________________________________________________________________

OGRN____________________________

استمارة الوثائق الطبية رقم 072 / U-04

بطاقة المصح-المنتجع رقم ____

من "__" _________ 20__

يتم إصدارها عند تقديم قسيمة للعلاج بالمصحة (العيادات الخارجية).

(الاسم الكامل)

2. صادر عن ________________________________________________________

(الاسم الكامل)

3. الطابق 3.1. ذكر ____ 3.2. أنثى____

4. تاريخ الميلاد _____________

(يوم شهر سنة)

6. رقم سجل الحالة أو بطاقة العيادة الخارجية ___________________________

7. رقم التعريف في نظام CHI _____________________________

تستكمل فقط للمواطنين الذين يتلقون خدمات اجتماعية

رقم _____ سلسلة _____ تاريخ الإصدار "___" __________20____

10. SNILS (رقم التأمين لحساب شخصي فردي) ___________________________________

11. مرافقة * ________________________

(ضع علامة "V" إذا كانت المرافقة مطلوبة)

12. مكان العمل ، الدراسة ____________________________________________________________

13. المنصب ، المهنة ____________________________________________

* يتم تعبئته إذا كان المريض مواطنًا من ذوي الإعاقة من الدرجة الثالثة.

خط يقطع

الجانب الخلفي

14. الشكاوى ، مدة المرض ، التاريخ ، العلاج السابق ، بما في ذلك العلاج بالمياه المعدنية __________________________________________________________________________

15. بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها (التواريخ) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(بالنسبة للنساء ، فإن الاستعانة بطبيب نسائي إلزامي)

16. التشخيص:

16.1. المرض الذي يتم علاجه إلى المصحة ________________________________________________________________________________

16.2. المرض الأساسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة ________

________________________________________________________________________________

16.3. الأمراض المصاحبة ____________________________________________________

________________________________________________________________________________

استنتاج

17. اسم منظمة المصحات - المنتجع ___________________________________

18. العلاج 18.1. مصحة - منتجع ________ 18.2. العيادات الخارجية - منتجع ____

(ضع علامة على الشخص الذي تريده بعلامة "V")

19. مدة __________ يوم

20. القسيمة № _________

21. الطبيب المعالج __________________

(التوقيع)

22. رئيس القسم ____________ أو رئيس VC _____________

(التوقيع) (التوقيع)

خط القطع

تذكرة عكسية

يتم إعادتها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المنتجع الصحي

1. المريض _____________________________________________________________________

(الاسم الكامل)

2. كان في منظمة منتجع المصحة OGRN SKO____________________________

3. من _____ إلى ______ ___________ 20_______

4. التشخيص عند الدخول: __________________________________________________________

رموز ICD-10 ___________________________________________________________________________

4.1 المرض الذي يتم علاجه إلى المصحة _____________________________________________________________________________

____________________________________________

4.2 المرض الأساسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة ____________

4.3 الأمراض المصاحبة ________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

5. التشخيص عند الخروج من المصحة:

5.1 المرض الأساسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة

5.2 الأمراض المصاحبة _________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(أنواع العلاج ، عدد الإجراءات ، مدى تحملها)

____________________________________________________________________________________

أسباب الانحراف عن معيار رعاية المصحات.

6.1 نعم _____ 6.2. لا _____

7. Epicrisis _____________________________________________________________________

(بما في ذلك بيانات المسح)

________________________________________________________________________________

8. نتائج العلاج: تحسن كبير ____ ؛ تحسين____؛ لا تغيير ____؛ تفاقم ____

(ضع علامة على الشخص الذي تريده بعلامة "V")

9- وجود تفاقمات استدعت إلغاء الإجراءات:

________________________________________________________________________________

11. الطبيب المعالج _______________

(التوقيع)

12. رئيس الأطباء في منظمة المصحات والمنتجع ___________

(التوقيع)

للطباعة! تنسيق A4

الملحق رقم 4 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية.

________________________________________________________________________

(اسم المؤسسة الطبية ، العنوان)

رمز OGRN __________________________

استمارة الوثائق الطبية رقم 076 / U-04

بطاقة مصحة-منتجع للأطفال رقم ____

من "__" _________ 20__

تصدر عند إبراز قسيمة مصحة (للمرضى الخارجيين) - علاج بالمنتجع.

بدون بطاقة حقيقية ، التذكرة غير صالحة.

1. الطبيب المعالج ________________________________________________________________

2. صادر عن ________________________________________________________________

(الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب بالكامل)

3. الطابق 3.1. ذكر ____ 3.2. أنثى _____

(ضع علامة على الشخص الذي تريده بعلامة "V")

4. تاريخ الميلاد __________________________

(يوم شهر سنة)

5. العنوان _________________________________________________________________________

(عنوان مكان الإقامة الدائم ، الهاتف)

6. رقم تاريخ التطور (المرض) _________________________________________________

7. رقم التعريف في نظام التأمين الصحي الإجباري _____________________________________

تستكمل فقط للمواطنين الذين يتلقون خدمات اجتماعية

8. رمز المزايا ______________________

9. وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية

رقم _____ سلسلة _____ تاريخ الإصدار "___" __________20___

10. SNILS________________________

11. مرافقة * _______

(ضع علامة "V" إذا كانت المرافقة مطلوبة)

12. مؤسسة تعليمية _________________________________________________

13. مكان عمل الوالدين _________________________________________________

_______________________________________________________________________________

14. Anamnesis ________________________________________________________________________

(الوزن عند الولادة ، السمات التنموية ،

________________________________________________________________________________

أمراض الماضي ، في أي عمر)

_________________________________________________________________________________

* يتم تعبئته إذا كان المريض طفلا معوقا.

الجانب الخلفي

15. الوراثة _________________________________________________

16. التطعيمات الوقائية __________________________________________________

(حدد التواريخ)

________________________________________________________________________________

17. تاريخ المرض الحالي _____________________________________________

[في أي سن مريض ، ميزات و

__________________________________________________________________________________

طبيعة الدورة ، وتواتر السورات ، وتاريخ آخر تفاقم ، مستمر

____________________________________________________________________________________

العلاج (بما في ذلك مكافحة الانتكاس)]

_____________________________________________________________________________________

18. هل استخدمت العلاج بالمياه المعدنية من قبل؟

18.1. نعم ____ 18.2. لا ____ 18.3. كم مرة _____________

(ضع علامة على الشخص الذي تريده بعلامة "V")

19. اسم منظمة منتجع المصحات التي تمت زيارتها سابقًا ، وتاريخ الزيارة ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

20. الشكاوى حاليًا ___________________________________________________

________________________________________________________________________________

21. البيانات من الدراسات السريرية والمخبرية والأشعة السينية وغيرها من الدراسات (التواريخ) _________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

22. التشخيص:

رموز ICD-10

22.1. المرض الذي يتم إرسال العلاج من أجله إلى المصحة _________________________________

__________________________________________________________________________________

22.2. المرض الأساسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة _____________

__________________________________________________________________________________

22.3. الأمراض المصاحبة

استنتاج

23. اسم منظمة المنتجع الصحي ______________________________________

__________________________________________________________________________________

24- العلاج 24.1. مصحة - منتجع ____ ؛ 24.2. العيادات الخارجية - منتجع ____

(ضع علامة على الشخص الذي تريده بعلامة "V")

25. مدة الدورة _____ أيام

26. رقم القسيمة __________

27. الطبيب المعالج ____________________________

(التوقيع)

28. رئيس القسم _________________ أو رئيس VC _________________

(التوقيع) (التوقيع)

هذه البطاقة صالحة بشرط أن تكون جميع الأعمدة مملوءة بوضوح وتوقيعات واضحة وختم موجود.

تذكرة عكسية

يتم إعادتها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المنتجع الصحي.

1. الطفل _________________________________________________________________________

(الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب بالكامل للطفل)

2. كان في منظمة منتجع صحي _____________________________________________

(اسم المنظمة ، العنوان)

_________________________________________________________________________________

PSRN SKO____________________

3. من "____" ____________ إلى "____" __________

(يوم ، شهر) (يوم ، شهر)

4. التشخيص عند الخروج من المصحة:

رموز ICD-10 ____________________________________________________________________________

4.1 المرض الأساسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة ___________

_________________________________________________________________________________

4.2 الأمراض المصاحبة _________________________________________________

_________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(أنواع العلاج ، عدد الإجراءات ، التحمل)

5.1 نعم ____ 5.2. لا____

(ضع علامة "V" على المناسب)

5.2 أسباب الانحراف عن معيار رعاية المصحات _________________________

______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

خط القطع

6. Epicrisis _____________________________________________________________________

(بما في ذلك بيانات المسح)

___________________________________________________________________________________

7. نتائج العلاج: تحسن ملحوظ ____ ؛ تحسين ____ ؛ لا تغيير ____؛ تفاقم ____

(ضع علامة على الشخص الذي تريده بعلامة "V")

8. وجود تفاقمات استدعت إلغاء الإجراءات

8.1 نعم ____ 8.2. لا____

________________________________________________________________________________

10. اتصالات مع مرضى الأمراض المعدية ____________________________

________________________________________________________________________________

11. الأمراض المتداخلة السابقة وتفاقم الأمراض الكامنة والمرافقة ______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

12. الطبيب المعالج ______________

(التوقيع)

13. رئيس الأطباء في منظمة منتجع المصحات ______________

(التوقيع)

* للطباعة! تنسيق A4.

الملحق رقم 5 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256

تعليمات لملء الاستمارة رقم 070 / U-04 "معلومات للحصول على تصريح"

تعتبر شهادة الحصول على التذكرة إعلامية أولية بطبيعتها ، ولا تحل محل بطاقة المصحة ولا تمنح الحق في دخول NKR للعلاج المصح والمنتجع ، والذي يمكن توفيره أيضًا في العيادات الخارجية.

يتم ملء شهادة الحصول على تذكرة من قبل الأطباء المعالجين من المؤسسات الطبية التي تقدم رعاية العيادات الخارجية.

يتم ملء الحقل المرجعي المظلمة للحصول على تذكرة (البنود 6-13) ويتم تمييزه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

في صفحة العنوان الخاصة بشهادة الحصول على التذكرة ، يتم لصق الاسم الكامل للمؤسسة الطبية وفقًا لوثيقة التسجيل.

الرقم المرجعي للحصول على قسيمة هو رقم تسجيل فردي لشهادة الحصول على قسيمة ، التي أنشأتها مؤسسة طبية.

في الفقرة "رقم سجل الحالة أو بطاقة العيادة الخارجية" يشار إلى رقم تسجيل هذه المستندات ، الذي أنشأته المؤسسة الطبية.

في بند "الأمراض المصاحبة" يشار إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.

تعتبر البنود "مكان العلاج المفضل" و "مواسم العلاج الموصى بها" اختيارية.

تصدق الشهادة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس VC والختم الدائري للمؤسسة الطبية.

الملحق رقم 6 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256

تعليمات لملء استمارة رقم 072 / U-04 "بطاقة المنتجع والمنتجعات"

يتم إصدار بطاقة منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج عند تقديم المريض لقسيمة للعلاج بمنتجع المصحات ، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (يشار إليها فيما يلي باسم علاج منتجع المصحة).

 بطاقة المنتجع الصحي.

 تذكرة عكسية.

يتم تعبئة بطاقة المصحة من قبل الأطباء المعالجين في المؤسسات الطبية التي تقدم الرعاية للمرضى الخارجيين.

يتم تعبئة الحقل المظلل لبطاقة المصحة (المواد 8-11) ويتم تمييزه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض من المواطنين الذين لديهم إعاقة من الدرجة الثالثة في قدرتهم على العمل.

يتم ملء البنود "مكان العمل ، الدراسة" و "الوظيفة ، المهنة" حسب المريض.

يتم ملء بند "الشكاوى ، مدة المرض ، التاريخ ، العلاج السابق ، بما في ذلك علاج المصحة" على أساس الوثائق الطبية ومن كلمات المريض.

يتم تعبئة بند "بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها" على أساس المستندات الطبية مع بيان إلزامي لتاريخ الدراسة.

يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقًا لـ ICD-10 وفقًا للمستندات الطبية الخاصة بأشكال ومراحل وطبيعة مسار المرض.

يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج لمنظمة منتجع المصحات لتقديمها للمرضى في المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة (بعد الانتهاء من دورة الرعاية اللاحقة - إلى مؤسسة العيادات الخارجية في مكان الإقامة) .

يتم ملء اللقب والاسم والعائلة وفقًا للوثيقة التي تثبت هوية المواطن المعترف به في أراضي الاتحاد الروسي.

يتم تعبئة بند "التشخيص عند الإدخال" وفقًا لـ ICD-10 وفقًا للمعلومات المحددة في بطاقة المصحة.

في الفقرة الفرعية "المرض الذي يُنقل المريض من أجل علاجه إلى المصحة" ، يُشار إلى تشخيص المرض الذي يُنقل المريض من أجل علاجه إلى المصحة.

في الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة" ، يشار إلى تشخيص المرض الأساسي ، وبالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة ، يتم تشخيص المرض الذي هو سبب الإعاقة.

في الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" يشار إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.

الملحق رقم 7 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256

تعليمات لملء استمارة رقم 076 / U-04 "بطاقة المنتجع والمنتجعات للأطفال"

يتم إصدار بطاقة مصحة ومنتجع صحي للأطفال من قبل الطبيب المعالج عند تقديم قسيمة للمرضى للحصول على علاج المصحة والسبا ، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (يشار إليها فيما يلي باسم علاج المصحة والسبا ).

يتكون شكل بطاقة منتجع المصحات من:

 بطاقة المنتجع الصحي.

 تذكرة عكسية.

يتم تعبئة بطاقة منتجع المصحات من قبل الأطباء المعالجين في المؤسسات الطبية التي تقدم رعاية العيادات الخارجية للأطفال.

يتم تعبئة الحقل المظلل لبطاقة المصحة (المواد 8-11) ويتم تمييزه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

في صفحة العنوان لبطاقة المنتجع الصحي ، يتم لصق الاسم الكامل للمؤسسة الطبية وفقًا لوثيقة التسجيل.

رقم بطاقة منتجع المصحة هو رقم التسجيل الفردي لبطاقة منتجع المصحة ، التي أنشأتها المؤسسة الطبية.

في الفقرة "رقم تاريخ التطور (المرض)" ، يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثيقة ، الذي أنشأته المؤسسة الطبية.

يتم ملء بند "المرافقة" إذا كان المريض طفلاً معوقًا.

يتم تعبئة عنصري "المؤسسة التعليمية" و "مكان عمل الوالدين" حسب كلمات الشخص المرافق للطفل.

البنود "Anamnesis" ، "الوراثة" ، "اللقاحات الوقائية" ، "Anamnesis للمرض الحالي" ، "هل استخدمت علاج المصحات من قبل" ، "اسم منظمة منتجع المصحات التي تمت زيارتها سابقًا ، تاريخ الزيارة" ، "البيانات من الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها (التواريخ) "يتم ملؤها على أساس تاريخ تطور (مرض) الطفل والوثائق الطبية الأخرى.

يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقًا لـ ICD-10 وفقًا للتوثيق الطبي على أشكال ومراحل وطبيعة مسار المرض.

في الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" يشار إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.

يتم اعتماد بطاقة المصحة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس VC والختم الدائري للمؤسسة الطبية.

يتم تعبئة قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج في منظمة المصحات والمنتجع لعرضها على المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة والمنتجع.

في صفحة العنوان لقسيمة الإرجاع ، يتم لصق الاسم الكامل للمنتجع ومنظمة المنتجع وفقًا لوثيقة التسجيل.

يتم ملء اللقب والاسم والأولوية للطفل وفقًا للوثيقة التي تثبت هوية المواطن المعترف به في أراضي الاتحاد الروسي.

يتم تعبئة بند "التشخيص عند الخروج من المصحة" وفقًا لـ ICD-10 وفقًا للتوثيق الطبي لمنظمة المصحات - المنتجع على أشكال ومراحل وطبيعة مسار المرض.

في الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض الذي يسبب الإعاقة" ، يشار إلى تشخيص المرض الأساسي ، وبالنسبة للأطفال المعوقين ، يتم تشخيص المرض الذي هو سبب الإعاقة.

في الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" يشار إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.

يشار إلى المعلومات الواردة في كتاب المصحة في فقرة "العلاج المنفذ". إذا كانت أنواع العلاج أو عدد الإجراءات لا تفي بالمعايير ذات الصلة الموصى بها للرعاية بالمنتجع الصحي ، يقوم الطبيب المعالج بتدوين ملاحظة توضح الأسباب الواردة في الفقرة "أسباب الانحراف عن مستوى الرعاية بالمنتجع الصحي".

تشير الفقرة "Epicrisis" إلى معلومات حول العلاج الذي تلقاه المريض في مؤسسة مصحة - منتجع وحالته في وقت الخروج بناءً على بيانات كتاب المصحة والوثائق الطبية والحالة الموضوعية للمريض.

يتم ملء بنود "نتائج العلاج" و "وجود التفاقمات التي تطلبت إلغاء الإجراءات" و "توصيات لمزيد من العلاج" بناءً على البيانات المحددة في البند "Epicrisis".

إذا كان هناك اتصال مع مرضى مصابين بالعدوى أثناء إقامتهم في مؤسسة مصحات ، يتم وضع علامة في بند "التواصل مع مرضى الأمراض المعدية" تشير إلى تاريخ المرض وتشخيصه.

يتم ملء بند "الأمراض المتداخلة السابقة وتفاقم الأمراض الكامنة والمرافقة" على أساس السجلات الطبية.

يتم اعتماد قسيمة الإرجاع بتوقيعات الطبيب المعالج والطبيب الرئيسي والختم الدائري لمنظمة منتجع المصحات.