Paksenemine ja punetus haava ümber. mädanevad haavad

Äge traumaatiline haav.
Olenevalt õnnetuse liigist ja asjaoludest on niinimetatud "traumaatilised haavad" koekahjustuse astmelt väga erinevad.

Alustades madalatest kahjustustest nahka keerulistele haavadele, mis võivad hõlmata kõõluseid, lihaseid, närvikiude, veresooni, luid või siseorganeid. Mõnikord jääb nahk terveks, kuid nahaalused koed ja luud on kahjustatud. Seda nimetatakse " suletud haav", erinevalt "lahtisest haavast".
Suur haav või väike, tõsine või mitte väga tõsine - mida tõhusam oli esmaabi, seda suurem on tõenäosus, et see õnnestub ravida.
Haavaravi on kahte tüüpi, nimelt esialgne ja arsti poolt määratud. Haavade eelravi hõlmab kõiki esmaabimeetmeid. Olenevalt haava raskusastmest määratakse või esmane ravi haavu teevad kirurgid kliinikutes või haiglates.
Olenevalt saadud haava iseloomust võib esmaabi osutav isik kokku puutuda väga erinevate olukordadega, millest igaüks nõuab asjakohast reageerimist. Esmaabi marrastuste, kriimustuste või nahalõigete korral võib mõnikord olla ettenähtud ravi vormis.

Haavade ravimisel on soovitatav järgida järgmisi reegleid ja soovitusi:

Esmaabi andmisel pange kannatanu võimalusel istuma või pikali, samal ajal kui kahjustatud kehaosa peaks olema maksimaalselt puhata.

Võimaliku saastumise või nakkuse vältimiseks ärge puudutage haavu ja neid ümbritsevat nahka paljaste kätega (kasutage ühekordseid kindaid).

Kui olete haava leidnud, tuleb see katta steriilse linaga ja siduda (näiteks kasutada esmaabikomplekti), et kaitsta haava tolmu ja võimaliku mikroobidega nakatumise eest. Kui sul pole käepärast steriilset sidet, kasuta tavalist kuiva lappi, mis võimalusel vajab triikimist (ja seeläbi kannatanu desinfitseerimist).

Verejooks tuleb peatada niipea kui võimalik (vt lõik "Hemostaas").
AT hädaolukorrad kehtib kirjutamata reegel: verejooksu peatamine on tähtsam kui nakkuse vältimine!!!

Haavade ravimisel ei tohiks te oma äranägemise järgi kasutada ravimeid, nagu pulbrid, aerosoolid või õlid, kuna see võib raskendada haavadele juurdepääsu ja põhjustada ka valuliku debridementi.

Kui haavasse satuvad võõrkehad, peaks arst need eemaldama.
Kui haavast väljub võõrkeha, tuleb see enne kannatanu transportimist kinnitada (vt jaotist "Võõrkehad") sidemega sideme külge.

Haavad tuleb vastu võtta ravi esimese 6 tunni jooksul.

2. soovitus:
Välja arvatud väikesed kriimustused ja marrastused nahal ja lõikehaavad, peaks arst läbi vaatama ja ravima haavu.
Esmaabi eesmärk on vältida agressiivsete ainete ja mikroorganismide edasist sattumist haava.

Nahal kriimud ja marrastused.

Nahal tekivad marrastused ja kriimud, kui nahk hõõrub vastu kareda pinna.
Näiteks võib see juhtuda kukkumisel.

Samal ajal eemaldatakse nahakoe pindmised kihid, kahjustuvad aga kõige väiksemad veresooned, mis asuvad naha papillaarkihis. Tulemuseks on täpne verejooks ja eksudatsioon.

Suurte marrastuste ja kriimustustega nahal kaasneb väga valulikud aistingud, sest see on paljastatud suur hulk närvilõpmed. Kui patogeenid sisenevad haava ja nakatavad seda, võib haava paranemine olla raskendatud.

Üldiselt paranevad marrastused ja kriimud nahal üsna kiiresti ega jäta arme, kuna nahaalune kude jääb terveks.

Väikeste ja ainult kergelt saastunud haavade puhul piisab nende loputamisest kraanivee all, antiseptilisest ravist ja mittenakkuva sideme paigaldamisest.

Saastunud haavade korral tuleb neid põhjalikumalt pesta.

Olenevalt haava asukohast ja suurusest on selleks mitu võimalust. Käte, sõrmede või jalgade haavade korral hea tulemus annab antiseptiliste vannide vastuvõtmise. Kui teil on põlvel, küünarnukil või torsos marrastused või kriimustused, soovitame teil hoolikalt haavale määrida niiske marli või lapiga. Pärast haava kuivatamist võite jätkata selle antiseptilise raviga.

Tavalised sidemed kleepuvad tavaliselt naha veritsevate marrastuste ja kriimustuste külge. Sel juhul on eelistatav kasutada sidemeid ja plaastreid, mis ei kleepu haavale. Selliseid (atraumaatilisi) sidemeid tuleks vahetada nii iga päev kui võimalik.

Kaasaegsed haavaplaastrid, mis oma hüdroaktiivsete omaduste tõttu sobivad paremini esmaabiks, moodustavad ja hoiavad haavapinnal niiske keskkonna. Selle tulemusena aitavad nad aktiivselt kaasa paranemisprotsessile. Sel juhul ei ole vaja plaastrit iga päev vahetada. Säästate aega ja väldite valu.

Suure (peopesa suuruse) koekahjustuse või tugevalt määrdunud marrastuste või kriimustuste korral nahal tuleb pöörduda arsti poole, kes eemaldab allesjäänud mustuse või võõrkehad haavast ja teostada selle antiseptilist ravi.

kärped

Sõrme falanksi lõige.

Kodus tekivad lõikehaavad kõige sagedamini hooletu käsitsemise tagajärjel teravaid esemeid nagu noad või klaasikillud.

Neid lõikeid iseloomustatakse siledad servad haavad, kahjustamata külgnevaid nahapiirkondi ja piisavalt raske verejooks.

Sageli tundub see väga ohtlik, kuid verejooksu tagajärjel uhutakse haavast välja mustuse jäänused ja haigustekitajad. Seetõttu paranevad väikesed haavad tavaliselt probleemideta. Lõikused noaga, mida varem kasutati liha lõikamiseks, kujutavad endast suur oht, kuna noale koguneb suur kogus patogeensed mikroorganismid.

Sama ohtlikud on sügavad lõiked liigestes ja sõrmedes. Sellistel juhtudel on kahjustuste oht närvikiud või kõõlused.

Väikeste pindmiste sisselõigete ravi:
- Ärge kohe peatage verejooksu, et mustuse ja patogeenide jäägid minema uhtuda.
- Tehke haava antiseptiline ravi.
- Asetage haavale sobiv bakteritsiidne plaaster.
- Peatage liigne verejooks välise survega.
Selleks aseta haavale volditud marli või rullis marli side ja hoia mõnda aega tugevalt.

Käsitsemine suurte ja suuremate sügavad lõiked:
- Mine kindlasti arsti vastuvõtule!
- Arst peaks läbi vaatama ka sõrmelõiked, millega kaasneb tuimus ja liikumisraskused. Arsti läbivaatust nõuavad ka noaga või muude teravate esemetega tehtud lõiked, mis on varem liha lõiganud.
- Lõikehaavadega näole on vajalik ka arsti poole pöördumine, et vältida armide teket.

Reeglina on lõikeid üsna lihtne ravida. Sageli pole õmblusi vaja. Selle asemel kasutab arst spetsiaalseid kleepribasid, millega ta haava kokku tõmbab.

torkehaavad

Torkehaavad võivad olla põhjustatud teravast klaasist ja sisaldada klaasikilde.

Torkehaavu tekitavad teravate servadega esemed. Väikeste torkehaavade põhjus, millega me sageli kokku puutume Igapäevane elu, tavaliselt on need: naelad, nõelad, käärid, noad või klaasikillud.

Mõnikord jääb torkehaava allikas haava endasse.
See tuleb eemaldada esmaabi andmisel või hiljem arsti visiidil.

Väliselt tunduvad torkehaavad tavaliselt üsna kahjutud, kuid võivad olla üsna sügavad.

Torkehaava saamisel on oht närvikiudude ja kõõluste kahjustamiseks, samuti siseorganid. Sellega võib kaasneda ka sisemine verejooks. Samuti on olemas suurenenud risk infektsioon, isegi väiksemate torkehaavadega, näiteks okkade või kildudega, kuna patogeensed mikroorganismid tungivad kudedesse koos võõrkehaga.

Eemaldage pintsettidega naha alla jäänud väikesed killud. Seejärel desinfitseerige haav ja katke see plaastri või steriilse haavasidemega.

Võõrkehi ja kilde ei tohi ise eemaldada, välja arvatud juhul, kui saate kindlaks teha, kui sügavale need on nahka tunginud. See võib kahjustada veresooni ja põhjustada verejooksu.

Esmaabimeetmena võite sellesse sattunud võõrkehadega haava koha puhta lapiga mähkida.
Muude haavade raviks, välja arvatud väiksemad killud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Te peaksite pöörduma arsti poole, kui te ei saa killust täielikult eemaldada või kui teil on koepõletik.
Kuna võõrkeha jäänuseid saab hiljem röntgenikiirte abil lokaliseerida, võtke sellest võõrkehast tükid kaasa, et neid arstile näidata.

purustatud haavad, haavad ja haigutavad haavad.

Purustatud ja haigutavad haavad tehakse tavaliselt nüride esemetega ja rebendid ebastandardsete teravate esemetega.

Haigutavad haavad tekivad tavaliselt kehaosadele, millega minimaalne vahemaa nahast luudeni, näiteks peas või sääreluul.

Muljutud, rebenenud ja haigutavad haavad on tavaliselt mitte ühtlaste, vaid rebenenud servadega. Selliste haavade kohtades muutub nahk reeglina värvi ja moodustub hematoom. Selle põhjuseks on hemorraagia külgnevatesse kudedesse. Haavade korral ei kannata külgnevad koed tavaliselt nii palju kahju.

Kõigil kolmel haavatüübil on üks ühisvara:
suur nakkusoht haava rebenenud servade kaudu. Nakatumise oht on suurem haavade korral, kuna esemed, millega need haavad on tekitatud, on tavaliselt tugevalt saastunud.

Kõigi iseloomulike, rohkem või vähem tõsiste, muljutud ja haigutavate haavade ravi ja ravi peaks läbi viima arst. Iseseisvalt saab ravida ainult väikeseid pindmisi muljutud ja haigutavaid või mitte liiga rebenenud haavu. Tehke haavale antiseptiline ravi ja asetage bakteritsiidne plaaster.

Hammustushaavad

Loomahammustused on seotud kõrge riskiga inimeste tervise jaoks.

Tulemuseks võib olla rohkem kui lihtsalt pehmete kudede tõsine kahjustus. Hammustusega võib kaasneda kõrge patogeensusega mikroorganismide sisenemine koos looma süljega.

Kohtades, kuhu on ilmunud marutaudiloomad (mille eest ametlikud infoallikad hoiatavad), on suurenenud oht saada koera, harvem kassi käest hammustada. Kõige sagedamini põevad marutaudi metsloomad, eriti rebased ja mägrad, keda inimesed võivad kartmatult endale ligi lasta. Iga marutõve looma hammustus ei tähenda automaatselt, et hammustatud inimene haigestub marutaudi. Kui see siiski juhtus ja vajalikke meetmeid ei võeta, areneb inimene järgmised sümptomid: vastupandamatud krambid ja lämbumine.

Loomade ja teiste inimeste hammustushaavu tohib käsitseda ja ravida ainult arst.
Esmaabina võite verejooksu peatamiseks panna steriilse marli sideme.

Tugeva verejooksu korral võib kasutada survesidet.

Asetage haavale steriilne marli side ja kinnitage see marli sidemega. Seejärel kandke tavalise esmaabisidemega marli sidemele veidi survet. Vajadusel mähi peale pandud sidemed uuesti marlisidemega.

Kui mõned erandid välja arvata (hammustused lapse näole), ei vaja sellised hammustushaavad õmblusi. Avamaal töödeldakse neid antiseptikumidega. Teie arst otsustab, millised ravimeetodid on kõige sobivamad. Samuti peaksite arutama oma arstiga marutaudiohtu ja asjakohaste vaktsineerimiste vajadust.

Kui teid hammustas marutaudikahtlusega loom, tuleb teid kohe vaktsineerida. Põhimõtteliselt on see võimalik ennetav ravi antibiootikume ja kui kaitse teetanuse vastu on ebapiisav, tuleb teha asjakohane vaktsineerimine.

Lapsed on palju vastuvõtlikumad marutõvega loomade hammustamiseks, kuna nad ei oska veel adekvaatselt hinnata looma käitumist. Seetõttu unustavad lapsed looma läheduses viibides sageli lihtsalt ära, et see võib hammustada või kriimustada. Seetõttu on täiskasvanud kohustatud õpetama oma lastele loomade juuresolekul käitumisreegleid.

Haava põletiku tunnused

Kuidas teada saada, kas haav on põletikuline?

Kui patogeensed mikroorganismid sisenevad haava, algab põletik.

Haavas alanud põletiku kohta öeldakse järgmist:
punetus, turse, palavik ja valu.

Täpsemalt on haavapõletiku iseloomulikud tunnused järgmised:

Haava servad paisuvad ja paksenevad;

Haava ümbrus hakkab järk-järgult punaseks ja põletikuliseks muutuma;

Haavale moodustub kollane või mädane naast;

Surve haavale muutub üha valusamaks;

Mõnikord kaasneb sellega palavik ja külmavärinad.

Haavainfektsioon ei pruugi levida haavast endast kaugemale. Siiski võib see liikuda sügavamatesse kudedesse ja lümfisoontesse.

Kui lümfisoontes tekib põletikuline reaktsioon, tekib haava ümber punane riba. Käes võib see levida kuni kaenlaalune, ja jalal võib see ulatuda kubemepiirkonda. Tavakeeles nimetatakse seda infektsiooni ekslikult veremürgituseks. Selle protsessi õige nimetus oleks aga põletik. lümfisooned(lümfangiit) või sõlmed (lümfadeniit), st ühe või mitme lümfisoonte põletik, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide tungimisest lümfikapillaaridesse. See protsess võib taanduda mõjul uimastiravi. Sellise vigastuse või kahjustuse tekkimisel tuleks suurimat tähelepanu pöörata tekkinud haava õigele ravile. Valik õige ravi hoiab ära nakatumise.

Kui kahtlete, milliseid meetmeid võtta, küsige nõu oma arstilt.

Sagedane patoloogia, millega kirurge ravitakse, on mädane haav. See tingimus nõuab õigeaegset ja piisav ravi, vältima rasked tagajärjed. Mädase moodustumise ravis kasutatakse antibakteriaalseid aineid, mis pärsivad ohtlikku mikrofloorat ja aitavad kaasa selle puhastamisele. Lisaks on soovitav sümptomaatiline ravi mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilised sümptomid.

Sellest rubriigist leiate vastused sellistele küsimustele: millised on vigastuste nakatumise põhjused ja sümptomid, kuidas ravida mädaseid haavu, milliseid preparaate saab kasutada, kuidas mädast haava määrida, kuidas mädanevat haava õigesti siduda ja leida vastused teistele sama olulistele teile huvipakkuvatele küsimustele .

Haava mädanemise põhjused

Iga haav võib mädaneda. Mädanemisprotsess areneb järgmistel tingimustel:

• Haava saastumine, võõrkehade sattumine sellesse. See aitab kaasa haava märkimisväärsele külvamisele bakteritega;
• Suur kahjustusala, pehmete kudede muljumine, noahaav kitsa ja pika löögiga;
• Nekroosipiirkondade (surnud koe) esinemine, verehüübed suurtes kogustes.

Kaasaegses kirurgias on mitu peamist põhjust, mis provotseerivad mädase vigastuse tekkimist:

Infektsiooni sümptomid

Mädase haava kliiniline pilt on väga iseloomulik. Spetsialistid eristavad nii kohalikke kui üldised sümptomid, mille raskusaste sõltub vigastuse tüübist ja suurusest.

To kohalikud omadused seotud:

• Vigastatud ala luumenis visualiseeritakse mädane eritis. Nende värvus võib olla helekollasest pruunini. See sõltub nakkuse tekitajast (stafülokokk, streptokokk, coli, seened jne)
• intensiivne valu. Avamata abstsessi või triibu korral on sellel pulseeriv iseloom. Mõnikord on valu talumatu;
• Hüpereemia(punetus) kahjustuse piirkonnas;
• Ümbritsevate pehmete kudede turse;
• lokaalne hüpertermia, see tähendab, et haava ümbritsev nahk on puudutamisel kuum;
• Kui jäse on kahjustatud, on selle funktsioonid tõsiselt häiritud.

Patoloogia üldisi tunnuseid iseloomustab patsiendi seisundi rikkumine:

• Nõrkus, letargia;
• Üldine hüpertermia - kehatemperatuuri tõus, millega kaasnevad külmavärinad;

• Söögiisu vähenemine või selle täielik puudumine;
• Iiveldus;
• Kell laboriuuringud verel on põletiku tunnused; leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine), kiirenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Kuidas eemaldada haavast mäda

Et töötlemine oleks tõhus, on see vajalik. Kui mäda on vähe, võite haava lihtsalt lahustega pesta. Siiski, millal rohke eritis vigastuse sisu tuleks välja tõmmata. Sel eesmärgil saab kasutada äravoolu.

Drenaaž toimub:

Kohalikud ettevalmistused on suunatud leviku tõkestamisele mädane infektsioon keha haavad. Juhul, kui seda tüüpi ravi ei anna soovitud efekti või tekivad tüsistused, on näidustatud üldine süsteemse toimega ravi.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on järgmised rühmad:

• tetratsükliinid (doksütsükliin);
• Poolsünteetilised penitsilliinid (Ampioks, Ampicillin);
• Makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
• Aminoglükosiidid (gentamütsiin, isepamütsiin).

Süsteemne antibakteriaalsed ravimid saadaval kapslite, tablettide ning süstelahuste ja pulbrite kujul. Mis vormis ravimtoode raviarst otsustab selles või teises olukorras taotleda.

Kui infektsioon on oluliselt levinud, on näidustatud antibiootikumide parenteraalne manustamine. AT rasked juhtumid neid manustatakse intravenoosselt.

Tuleb meeles pidada, et antibakteriaalsete ainete kontrollimatu tarbimine põhjustab mikroorganismide kohanemist nendega ja nende välimust. jätkusuutlikud vormid. Seetõttu peaks kõik kohtumised toimuma arsti poolt ja ainult juhul, kui muud ravimeetodid ei aita.

Haavaside ja sidemete hooldus

Seda tehakse 1-2 korda päevas, sõltuvalt selle seisundist.

Mõnel juhul võib olla vajalik erakorraline side:

• Sideme märkimisväärne saastumine ja niisutamine;
• Täpikeste ilmumine, mis on sidemetel selgelt nähtav;
• Suurenenud valu;
• Kui side libises ja paljastas haava.

Seda operatsiooni viib läbi kirurg õde. Koos hääldatud valulikud aistingud anesteesia on vajalik.

Mädase haava sidumine:

Päeva jooksul on vaja sidet kontrollida ja jälgida selle seisukorda.. Seda tuleb kaitsta niiskuse ja saastumise eest. Kui sidemed on mädaga mõõdukalt imbunud, peaks õde sideme siduma. Kui eritis on raske või verine, peate sellest oma arsti teavitama.

Rahvapärased ravimeetodid

Õigustatud väikeste haavade olemasolul, kus mäda on veidi eraldunud. Enne selliste meetodite kasutamist on vaja konsulteerida raviarstiga ja välistada allergia olemasolu komponentide suhtes.

Pesemiseks ja töötlemiseks kasutamiseks:

hea haava paranemise efekt sisaldab aaloe viljaliha. Selle taime lehed tuleks pesta, koorida ja kasutada tervena või purustatuna (logana). Sellist kompressi tuleb vahetada iga 3 tunni järel.

Sibul ja küüslauk on antiseptiliste ja antibakteriaalsete omadustega, neid kasutatakse ka mädaste haavade ravis. Nad valmistavad pudru, mis kantakse salvrätiku kahjustusele. Selline kompress tuleks kinnitada sidemega.

Võimalikud tüsistused

mädanevad haavad võib põhjustada komplikatsioonide tekkimist:

• mitteparanev haav- kui pikka aega (üle 7 päeva) ei ole kalduvust puhastada ja paraneda;
• Lümfangiit- vigastuse lähedal asuvate lümfisoonte põletik. Nahal on punased laigud. Sellisel juhul läheb infektsioon haava pinnast kaugemale;
• Lümfadeniit- nakkus levib piirkondlikuks Lümfisõlmed. Need suurenevad (visualiseeritakse ümardatud moodustised) ja haiget teevad. Võib esineda kerge kehatemperatuuri tõus;
• Osteomüeliit- põletik luukoe. See seisund areneb, kui infektsioon tungib sügavamale kui pehmed kuded;
• Sepsis- üldine kehainfektsioon, mis väljendub joobeseisundis. Rasketel juhtudel on ajukahjustuse tunnused, kooma.

Tumepunased triibud, mis jooksevad haavast südamesse, on tunnusjoon vere infektsioon.

Inimkond ümbritseb suur summa erinevate haiguste patogeenid. Neid leidub õhus, maapinnas ja asjadel, mida me kasutame. Muidugi, terve nahk on takistuseks patogeenide tungimisele. Aga kui nahk on kahjustatud, sellel on haavad, praod, haavandid, siis on see suurepärane võimalus nakatuda. Nakkustekitajad sisenevad haavale selle kättesaamise ajal või neid saab sisse viia määrdunud käed, kokkupuutel mittesteriilsete sidemetega, kokkupuutel putukatega (kärbsed). Haiguse tekitajad, sattudes inimkehasse, põhjustavad nakkuslik põletik. Samas keha terve inimene suudab end kaitsta sellesse tunginud patogeenide eest, hävitada neid ja nende eritatavaid mürke. Sellist olulist kaitsefunktsiooni kehas täidavad leukotsüüdid (valge vere kehad) ja vereplasmas moodustunud spetsiifilised kaitseained (antikehad). On teatud tüüpi valged verelibled, mis "õgivad" sissetungivad patogeenid. Neid nimetatakse makrofaagideks (tapjarakkudeks). Immuunsüsteemi poolt toodetud ained neutraliseerivad nakkustekitajad või takistavad nende edasist paljunemist. Seega võivad organismi sattunud patogeenid põhjustada infektsiooni, kui neid on palju ja immuunsüsteem ei suuda neile vastu seista või kui immuunsüsteem täielikult nõrgenenud. Ajavahemikku hetkest, mil patogeenid inimkehasse sisenevad kuni haiguse esimeste tunnuste ilmnemiseni, nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Mis on haavainfektsioonid?

• haava mädane põletik,
• veremürgitus (sepsis),
• teetanus (teetania),
• gaasi gangreen,
• erysipelas haaval
• marutaudi.

Mädane haav:

Esimesed põletikunähud ilmnevad 12-24 tundi pärast patogeenide sisenemist inimkehasse. Haav ja seda ümbritsevad koed muutuvad verevoolu suurenedes punaseks. Haaval on põletustunne, kehatemperatuur võib tõusta. Kahjustatud koed paisuvad, nii et närvid on pigistatud – tekib valu. Kaitserolli täitvad leukotsüüdid surevad ja koos hävinud koerakkudega moodustuvad mäda. Verega hästi varustatud kudedes surutakse infektsioonikolded palju kiiremini alla. Seetõttu tekivad mädased infektsioonid peas või kaelas harvemini kui säärel või labajalgal. Iga haav võib nakatuda, kuid mitte iga haav mädanema. Alguses kohanevad mikroobid haavas ja umbes 6 tunni pärast hakkavad paljunema. Mädanemise oht sõltub haava iseloomust ja asukohast. Vastsündinud lapsed ja eakad on vastuvõtlikumad mädasele infektsioonile.

Vere mürgistus:

Mädase haava puhul on eriti ohtlik veremürgitus (sepsis). Sepsise korral satuvad bakterid ja nende eritatavad mürgid (toksiinid) vereringesse ja seejärel kõikidesse organitesse. Nakkustekitajad (kõige sagedamini streptokokid ja stafülokokid) levivad kogu kehas. Nad toimivad lümfisoontes, põhjustades nende põletikku.

Üldine kehainfektsioon:

Lümfisõlmed on viimane kaitsev "bastion", mis kaitseb keha nakkusetekitajate eest. Patogeenid sisenevad lümfisõlmedesse, sisenevad vereringesüsteemi, põhjustades raskeid tavaline infektsioon organism. Sepsise korral on patsiendil palavik, külmavärinad, peavalu, näriv valu jäsemetes üldine nõrkus, pulss ja hingamine kiireneb, söögiisu väheneb. Kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib tema elu olla ohus.

Pöörake tähelepanu haava välimusele:

Haavainfektsioonid võivad olla väljastpoolt väljendunud, kuid ei pruugi olla. Näiteks teetanuse ja marutaudi korral ei muutu haav väljapoole. Muude haiguste korral on haava muutused võimalikud - turse või mäda ilmnemine.

Mäda:

Mäda on viskoosne kollakas või rohekas vedelik halb lõhn. Mäda koostis sisaldab surnud vere leukotsüüte, surnud kudede fragmente ja lümfi.

Teetanus:

Vaktsineerimiskuur koosneb intramuskulaarsed süstid toksoid.

Teetanus (ladina keeles teetanus) on äge nakkushaigus, mille põhjustab mullas ja tolmus leiduv klostriidium. Need bakterid ei põhjusta kehasse tungimise kohas haava põletikku, mistõttu teetanuse korral puuduvad varajased sümptomid haigused. Esimesed sümptomid ilmnevad alles 3-14 päeva pärast nakatumist (harvemini mitmest tunnist 30 päevani), s.o. pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Patsiendil hakkavad tekkima krambid, esmalt tõmbuvad kramplikult kokku närimislihased, seejärel katavad krambid järk-järgult ka teisi kehalihaseid. Lihasspasm põhjustab mis tahes stiimulit. Bakterite mürk mõjutab närve, mis innerveerivad hingamislihaseid. Teetanuse sage surmapõhjus on hingamislihaste spasmidest põhjustatud lämbumine. Suremus ulatub 60% -ni. Seda saab vältida ennetava vaktsineerimisega seda haigust. Teetanuse toksiinidest valmistatud vaktsiini süstitakse tuharalihastesse kolm korda kindlate ajavahemike järel. Tavaliselt, kui vastunäidustusi pole, vaktsineeritakse kõik lapsed. Selleks kasutatakse läkaköha, difteeria ja teetanuse (DTP) vastast kompleksvaktsiini.

Gaasi gangreen:

Gaasgangreen on kõige ohtlikum haavainfektsioon, mille põhjustavad mullas ja tolmus elavad anaeroobid. Haava sattudes tungivad nad selle sügavamatesse kihtidesse. Anaeroobse gaasgangreeni tekitajad on võimelised elama ja paljunema ainult hapnikuvabas keskkonnas, seetõttu on muljutud või muljutud koed kõige vastuvõtlikumad infektsioonidele, millele veresoonte kahjustuse tagajärjel hapnikuga küllastunud verevool lakkab. . Haiguse tekitajad eraldavad ainevahetusprotsessi käigus mürgist gaasi, põhjustades kudedes rõhu tõusu, mille tulemusena pigistavad haavapiirkonnas veresooned. Haavapiirkonna vereringe halveneb, kahjustatud piirkonna hapnikuvarustus väheneb. Need on suurepärased tingimused haigustekitajate levikuks, mistõttu kahjustatud koed surevad ja lagunevad mõne aja pärast ilma mäda tekketa.

Gaasimullid:

Mõne haava osa turse ja naha pingul esinemine viitavad gaasigangreeni esinemisele. Mõjutatud kudedes tekivad gaasimullid, paistes kudedele surve avaldamisel on kuulda iseloomulikku kriginat. Haavapiirkond muutub kahvatukollaseks, seejärel punaseks või sinakaspunaseks, kuid protsessi edenedes kaob valu täielikult. Patsiendi heaolu halveneb patogeenide paljunemise ja toksiinide vabanemise tõttu verre, kandudes kogu kehasse.

Peate tegutsema kiiresti:

Kell vähimatki sümptomit gaasigangreen tuleb viivitamatult haiglasse saata. Arst teeb haavale laia sisselõike ja kirurgilise ravi, tagades õhu juurdepääsu haavale. Pärast haava töötlemist antakse patsiendile antibiootikume, hapnikku ja muid ravimeetodeid, näiteks hüperbaarilist hapnikravi. Kui gangreeni ei saa peatada, tuleb kahjustatud jäse amputeerida.

Marutaud:

Marutaud on kesknärvisüsteemi ründav viirusnakkus, mis levib haigete kodu- või metsloomade hammustamisel või kriimustamisel. Haava välimus ei muutu patogeenide tungimisel, vaid inkubatsiooniperiood võib edasi lükata kuni aasta, nii et kui kahtlustate marutõve looma hammustust, pöörduge kohe arsti poole. Arst süstib seerumit, mis kaitseb haiguse eest. Pidevalt loomadega kokku puutuvaid inimesi tuleks ennetava meetmena marutaudi vastu vaktsineerida.

Erysipelas:

Erysipelas - infektsioon põhjustatud streptokokk, mida iseloomustab palavik, põletik, peamiselt naha. Patogeenid sisenevad lümfisoontesse värskete või vanade nahakahjustuste kaudu. Haiguse sümptomid: selgete piiridega haava kudede punetus, puudutamisel valu, soojust, külmavärinad. Veremürgistuse vältimiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes määrab penitsilliini või mõne muu antibiootikumi. Haavade nakatumisest põhjustatud haiguse ebaõige ravi võib inimesele suurt kahju tekitada ja isegi tema elu ohtu seada. Kiiresti tuleb kutsuda SMP (kiirabi) või viia kannatanu haiglasse. Sageli saab kvalifitseeritud abi osutada ainult arst. Küll aga ravitakse erüpsi edukalt vanad vandenõud ja maitsetaimed. Ja sageli on selle haiguse all ainult ravitsejad. Juba ammusest ajast on "vanaemad" ravinud sõdureid raskete haavade väljal. Seda nähtust ei saa ikka veel seletada traditsioonilise meditsiiniga.

MÄRKUSEKS:

Kirjeldus:

Iga juhuslik haav on saastunud relvade vigastamise või riiete, pinnase, naha kaudu sissetoodud mikroflooraga (esmane infektsioon). Kui a mikroobne floora sidemete ajal haava sisse viidud, nimetatakse sellist infektsiooni sekundaarseks. Mikroobse floora tüübid on äärmiselt mitmekesised, enamasti on need streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli. Harvadel juhtudel esineb anaeroobidega nakatumine:

Esmase nakatunud haavade ajal erituvad varjatud periood, nakkuse leviku periood ja lokaliseerumise periood. Esimesel perioodil kliinilised ilmingud infektsiooni pole. Sõltuvalt mikroobse floora tüübist kestab see mitu tundi kuni mitu päeva. Teisel perioodil tekivad haava ümber paistetus, punetus, paistetus, valulikkus, tekivad. Kolmandal perioodil protsess on piiratud, nakkuse edasine levik ja mürgiste saaduste verre imendumine peatub ning tekib granuleerimisvõll.

Sümptomid:

Üldine reaktsioon keha väljendub kehatemperatuuri tõusus, südame löögisageduse tõusus, leukotsüütide arvu suurenemises veres. Haava uurimisel leitakse mäda. Mäda on põletikuline eksudaat, milles on märkimisväärne valkude, rakuliste elementide, mikroobse floora ja haavaensüümide sisaldus. Põletikulise protsessi alguses on mäda vedel, hiljem paks. Mäda tüüp, lõhn, värvus sõltuvad põhjustanud mikroobsest floorast põletikuline protsess. Aja jooksul vanades mädasetes õõnsustes mädane mikroobne floora kaob või kaotab oma virulentsuse.

Mädaste haavade ennetamine:

Pole saladus, et õigeaegselt ravimata haavad põhjustavad kudedes infektsioone. Käsitsemine on oluline igaühe jaoks ja eriti ettevaatlik tuleb olla lapse haavade hooldamisel. Lapsed saavad sageli marrastused ja selliste vigastuste oht ei seisne ainult selles valu sündroom, aga ka laste nahal toodete kasutamise iseärasustes, seega õige antiseptiline ravi- enamus oluline punkt ravis. Vanemad seisavad aga sageli silmitsi küsimusega, kuidas ravida haiget, villilist haava, et samaaegselt taastuda kahjustatud kude, leevendab valu ja saavutab samal ajal soovitud desinfitseeriva efekti. Zelenka ja jood on eelmine sajand, pealegi on need tooted liiga agressiivsed õrna laste naha jaoks, mis on altid diateesile ja ärritusele. Seetõttu soovitavad kaasaegsed lastearstid kasutada antiseptilised preparaadid põhineb hõbeda sooladel, näiteks Sulfargin. See tööriist kiirendab paranemisprotsessi, kaitseb usaldusväärselt bakterite eest ja on ohutu tundlikule nahale.

Esinemise põhjused:

Infektsiooni teket haavas soodustavad tegurid on mikroobse floora patogeensus, haava saastumine, pikk käänuline haavakanal, arvukate õõnsuste olemasolu ja halb väljavool haavast. Kurnatus, vähenenud immunoreaktiivsus mõjutavad negatiivselt põletikulise-mädase protsessi kulgu. Nakkus jääb haavale esimesed 6-8 tundi Mikroobid ja nende toksiinid levivad lümfiteede kaudu, põhjustades lümfisoonte ja sõlmede põletikku. Tekiva mädanemise korral täheldatakse naha punetust, haava servade turset ja teravat valu palpatsioonil.

Ravi:

Mädaste haavade ravi koosneb kahest suunast – kohalikust ja üldine ravi. Lisaks määrab ravi olemuse haavaprotsessi faas.

Mädaste haavade lokaalne ravi
a) Ravi eesmärgid põletikufaasis
Haavaprotsessi esimeses faasis (põletiku faasis) seisab kirurg silmitsi järgmiste põhiülesannetega:
Võitlus haavas olevate mikroorganismide vastu.
Eksudaadi piisava äravoolu tagamine.
Soodustab haava kiiret puhastamist nekrootilisest koest.
Põletikulise reaktsiooni ilmingute vähenemine.

Kell kohalik ravi mädaste haavade korral kasutatakse mehaanilisi, füüsikalisi, keemilisi, bioloogilisi ja sega antiseptikume.

Operatsioonijärgse haava mädanemisel piisab tavaliselt õmbluste eemaldamisest ja selle servade laialdasest levitamisest. Kui neist meetmetest ei piisa, on vaja läbi viia haava sekundaarne kirurgiline ravi (SDO).

b) Sekundaarne debridement haavad
Näidustused VMO haavadele on olemasolu mädane keskendumine, piisava väljavoolu puudumine haavast (mäda hilinemine), suurte alade ja mädaste triipude teke. Ainus vastunäidustus on äärmiselt tõsine seisund patsienti, samas kui nad piirduvad mädase fookuse avamise ja tühjendamisega.

Haava VMO-d teostava kirurgi ees seisvad ülesanded:
Mädase fookuse ja triipude avanemine.
Mitteelujõuliste kudede ekstsisioon.
Piisava haava drenaaži rakendamine.

Enne VMO algust on vaja kindlaks määrata põletiku nähtavad piirid, mädase sulandumise piirkonna lokaliseerimine, kõige rohkem lühike juurdepääs sellele, võttes arvesse haava asukohta, samuti võimalikud viisid infektsiooni levik (mööda neurovaskulaarseid kimpe, lihas-fastsiaalseid kestasid). Sel juhul kohaldatakse lisaks pallatoorsele läbivaatusele erinevat tüüpi instrumentaalne diagnostika: ultraheli meetod, termograafiline, röntgen (osteomüeliidi korral), kompuutertomograafia.

Nagu esmane kirurgiline ravi, on ka VMO sõltumatu kirurgiline sekkumine. Seda teostab operatsioonisaalis anesteesiat kasutades kirurgide meeskond. Ainult piisav võimaldab lahendada kõik WMO probleemid. Pärast mädase fookuse avamist tehakse põhjalik instrumentaal- ja sõrmerevisjon haava enda kulgemise ja võimaliku triipude olemasolu kohta, mis seejärel avatakse ka põhihaava või vastuava kaudu ja dreneeritakse. Pärast läbivaatamist ja nekroosi mahu määramist eemaldatakse mäda ja eemaldatakse elujõulised kuded (nekrektoomia). Samas ei tohi unustada, et haava enda lähedal või sees võivad olla suured veresooned ja närvid, mida tuleb säilitada. Enne operatsiooni lõppu pestakse haavaõõnde ohtralt antiseptiliste lahustega (vesinikperoksiid, boorhape jne), pakitakse lahtiselt antiseptikumidega marli salvrätikutega ja nõrutatakse. Ulatuslike mädaste haavade kõige kasulikum ravimeetod on läbivooluga loputamine. Jäseme kahjustuse lokaliseerimise korral on vajalik immobiliseerimine.

c) Mädase haava ravi pärast operatsiooni
Pärast VMO või haava lihtsat avamist (avamist) igal sidemel uurib arst haava ja hindab selle seisundit, märkides protsessi dünaamikat. Servad töödeldakse alkoholi ja joodi sisaldava lahusega. Haavaõõs puhastatakse marlipalli või salvrätikuga mädadest ja vabalt lebavatest eraldatud nekroosipiirkondadest, terav viis välja lõigatud nekrootiline kude. Sellele järgneb pesemine antiseptikumidega, drenaaž (vastavalt näidustustele) ja lahtine ummistamine.

Mädaste haavade ravi Pankreatiidi korral on üks kõige olulisemad elundid- kõhunääre, kus esineb tugev valu. Pankreas aitab seedida rasvu, valke ja süsivesikuid soolestikus, samal ajal kui hormoon insuliin reguleerib vere glükoosisisaldust. tekib - sapipõie või näärmejuha enda ummistus, infektsioon, helmintiaasid, traumad, allergiad, mürgistus, sage alkoholi tarvitamine.Kõhunäärme ravi põhikomponent on dieet, mille puhul tuleb nälgida. esimesed kaks või kolm päeva. Ja pärast ravi peate välja jätma rasvased, praetud ja vürtsikas toit, alkohol, hapud mahlad, kanged puljongid, vürtsid, suitsutatud tooted. Dieet algab 4. päevast, samal ajal kui võite süüa vähemalt 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Dieedi ajal on parem süüa mõnda sorti kala, liha, mahedat juustu, värsket madala rasvasisaldusega kodujuustu. Rasvad tuleb vähendada 60 g-ni päevas, jättes dieedist välja lamba- ja sealiha. Piirake suhkru- ja süsivesikuterikast toitu. Toit peaks tarbimisel alati olema soe. Tänu kõigele sellele taastatakse kõhunääre. Ja pankreatiidi kordumise vältimiseks järgige kõiki ülaltoodud näpunäiteid.

Paranemise esimeses faasis, kui esineb ohtralt eksudatsiooni, ei saa kasutada salvipreparaate, kuna need takistavad rohkelt baktereid, proteolüüsiprodukte ja nekrootilisi kudesid sisaldava eritise väljavoolu. Sel perioodil peaks side olema võimalikult hügroskoopne ja sisaldama antiseptikume. Need võivad olla: 3% lahus boorhape, 10% naatriumkloriidi lahus, 1% dioksidiinlahus, 0,02% kloorheksidiini lahus jne Ainult 2-3 päeva jooksul on võimalik kasutada vees lahustuvaid salve: Levomekol, Levosin, Levonorsin, Sulfamekol ja 5% dioksidiinsalvi.

Mädaste haavade ravis on teatud tähtsusega "keemiline nekrektoomia" abiga proteolüütilised ensüümid, millel on nekrolüütiline ja põletikuvastane toime. Selleks kasutatakse trüpsiini, kümotrüpsiini, kümopsiini. Preparaadid valatakse haavale kuivas vormis või süstitakse antiseptikumide lahusesse. Mädase eksudaadi aktiivseks eemaldamiseks asetatakse otse haavale sorbendid, millest levinuim on polüfepaan.

WMO efektiivsuse tõstmiseks ja edasine ravi mädanevad haavad sisse kaasaegsed tingimused rakendada erinevaid füüsilised meetodid mõju. Laialdaselt kasutatav ultraheli kavitatsioon haavad, mädase õõnsuse vaakumravi, ravi pulseeriva joaga, erinevaid viise laserrakendused. Kõik need meetodid on suunatud nekrootiliste kudede puhastamise kiirendamisele ja kahjulikule mõjule mikroobirakkudele.

d) Ravi regeneratsioonifaasis
Taastumisfaasis, kui haav on eluvõimetutest kudedest puhastunud ja põletik taandunud, alustatakse ravi järgmise etapiga, mille peamisteks ülesanneteks on infektsiooni mahasurumine ja reparatiivsete protsesside stimuleerimine.

Paranemise teises faasis mängib juhtivat rolli granulatsioonikoe moodustumise protsess. Hoolimata asjaolust, et sellel on ka kaitsefunktsioon, ei saa täielikult välistada uuesti põletiku võimalust. Sel perioodil on tüsistuste puudumisel eksudatsioon järsult vähenenud ja vajadus hügroskoopse sideme järele, hüpertoonilised lahused ja drenaaž kaob. Granulatsioonid on väga õrnad ja haavatavad, nii et see muutub vajalik rakendus salvipõhised preparaadid, mis takistavad mehaanilist traumat. Antibiootikumid (süntomütsiin, tetratsükliin, gentamütsiini salvid jne), stimulandid (5% ja 10% metüüluratsiili salv, Solcoseryl, Actovegin) lisatakse ka salvide, emulsioonide ja leenimentide koostisesse.

Laialdaselt kasutatakse mitmekomponentseid salve. Need sisaldavad põletikuvastaseid aineid, mis stimuleerivad regeneratsiooni ja parandavad piirkondlikku vereringet, antibiootikume. Nende hulka kuuluvad Levomethoxide, Oksizon, Oxycyclozol, balsamico liniment vastavalt A.V. Vishnevsky.

Haavade paranemise kiirendamiseks kasutatakse sekundaarsete õmbluste (varajase ja hilise) paigaldamise tehnikat, samuti haava servade pingutamist kleeplindiga.

e) Haavade ravi armi moodustumise ja ümberkorraldamise faasis
Paranemise kolmandas faasis on põhiülesanne haava epiteliseerumise kiirendamine ja selle kaitsmine liigse trauma eest. Sel eesmärgil kasutatakse sidemeid ükskõiksete ja ergutavate salvidega, samuti füsioteraapia protseduure.

f) Füsioteraapia

Iga juhuslik haav on saastunud relvade vigastamise või riiete, pinnase, naha kaudu sissetoodud mikroflooraga (esmane infektsioon). Kui sidumise ajal siseneb haavasse mikroobne floora, nimetatakse sellist infektsiooni sekundaarseks. Mikroobse floora tüübid on äärmiselt mitmekesised, enamasti on need streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli. Harvadel juhtudel tekib anaeroobidega nakatumine.

Haava mädanemise areng, märgid

Esmaste nakatunud haavade ajal eristatakse nakkuse varjatud perioodi, leviku perioodi ja lokaliseerumise perioodi. Esimesel perioodil ei esine infektsiooni kliinilisi ilminguid. Sõltuvalt mikroobse floora tüübist kestab see mitu tundi kuni mitu päeva. Teisel perioodil tekivad haava ümber paistetus, punetus, tursed, valud, tekivad lümfangiit ja lümfadeniit. Kolmandal perioodil protsess on piiratud, nakkuse edasine levik ja mürgiste saaduste verre imendumine peatub ning tekib granuleerimisvõll.

Haava mädanemist soodustavad tegurid

Haava nakkuse teket soodustavad tegurid on mikroobse floora patogeensus, haava saastumine, pikk käänuline haavakanal, hematoomi olemasolu, arvukad õõnsused ja halb väljavool haavast. Kurnatus, vähenenud immunoreaktiivsus mõjutavad negatiivselt põletikulise-mädase protsessi kulgu. Nakkus püsib haavas esimesed 6-8 tundi Mikroobid ja nende toksiinid levivad lümfiteede kaudu, põhjustades lümfisoonte ja sõlmede põletikku. Tekiva mädanemise korral täheldatakse naha punetust, haava servade turset ja teravat valu palpatsioonil.

Haava mädanemise sümptomid, kuidas näeb välja mädane haav

Keha üldine reaktsioon väljendub kehatemperatuuri tõusus, südame löögisageduse tõusus, leukotsüütide arvu suurenemises veres. Haava uurimisel leitakse mäda. Mäda on põletikuline eksudaat, milles on märkimisväärne valkude, rakuliste elementide, mikroobse floora ja haavaensüümide sisaldus. Põletikulise protsessi alguses on mäda vedel, hiljem paks. Mäda tüüp, lõhn, värvus sõltuvad põletikulise protsessi põhjustanud mikroobsest floorast. Aja jooksul vanades mädasetes õõnsustes mädane mikroobne floora kaob või kaotab oma virulentsuse.

"Mädanevad haavad" ja muud artiklid rubriigist Kirurgilised haigused