Ebameeldivad aistingud vasakus kõrvas. Mida teha kodus, kui täiskasvanul on kõrvavalu?

Üks ebameeldivamaid aistinguid, mida peaaegu iga inimene on vähemalt korra elus kogenud, on kõrvavalu.

Valu kõrvas võib olla erinev: tuline, terav, kiirgav pähe või lõualuu, valutav, see mitte ainult ei pane hetkega unustama kõike maailmas, vaid võib olla ka paljude tõsiste tagajärgedega haiguste sümptomiks.

Kõige sagedasem kõrvavalu põhjus on kõrvapõletik, mis on põletikuline protsess kõrvas, mis esineb olenevalt asjaoludest piiratud, hajus või keskmine kuju. Kõrvapõletiku piiratud vorm on rasunäärmete põletiku (furunkuloos) tagajärg, mis on põhjustatud mehaanilised kahjustused(kõrva noppimine juuksenõela või pulgaga).

Seda haigust põhjustab enamikul juhtudel nõrgenenud immuunsus ja see esineb suhkurtõve, vitamiinipuuduse, podagra jne taustal. Stafülokoki infektsiooni lisamine põhjustab põletikku.

Kõrvavalu võib põhjustada ka mitmed muud põhjused:

• Erinevad põletikulised haigused (siinuste, mandlite, lõualuu põletik).
• Hüpotermia, külmakahjustused ja põletused. Mõnikord võib kõrvavalu kaasneda sügelusega.
• Periokondriit, mis on nakkusprotsess kudedes, mis katavad kõrva kõhre.
• Väliskõrva äge haigus. Kui tunnete pärast ujumist kõrva valu, tähendab see, et midagi on sattunud teie kõrvakanalisse. määrdunud vesi. Lõualuude liikumine põhjustab valu suurenemist.
• Furunkuloos, mis on kuulmekäigu karvanääpsude progresseeruv põletik. Lõualuude liigutamisel valu tugevneb. Kui vajutate kõrvaklapi esiosas asuvale kõvale protsessile, tekib nõrkustunne.
• Kõrvakanalisse sattunud võõrkeha võib põhjustada tõsist põletikulist protsessi. See põhjus on kõige levinum väikelaste seas.
• Väävli pistik. Liiga suur vaha kogunemine kõrvadesse võib põhjustada tugevat kõrvavalu, millega kaasneb kõrva eraldumine ja kuulmislangus.
• Mastoidiit. Tugeva kõrvavalu põhjuseks võib olla põletik kõrva taga paikneva oimuluu mastoidses õõnes. IN sel juhul valu on olemuselt pulseeriv ja sellega kaasneb nõrkus, inimese üldise seisundi halvenemine, kehatemperatuuri tõus, kuulmise vähenemine, paks eritis, turse ilmnemine mastoidluus.
• Eustachia toru läbiva õhuvoolu blokeerimine. See häire põhjustab kõrvades survetunnet. Mõnel juhul võib rõhk kõrvades olla seotud põletikuliste protsessidega siinustes, samuti allergilise päritoluga riniidi ja põskkoopapõletikuga.
• Hambakaaries. Valu on sel juhul pulseeriv ja kiirgab kõrva.
• Kõrva vigastused.

Mida teha, kui kõrv valutab

Kõrvavalu ei tohiks ise ravida enne, kui selle esinemise põhjus on kindlaks tehtud. See võib põhjustada tüsistusi, mis on täis seisundi halvenemist ja isegi kuulmiskaotust.

Kõige tavalisem kõrvavalu põhjus on põletik kuulmekäigus. Enamasti võib see olla keskkõrvapõletik.

Välise kõrvapõletiku korral algab ravi keemise eemaldamisega. Selleks töödeldakse kõrva pinda antiseptikumiga ja keetmine ise pehmendatakse joodiga. See vorm haigus hõlmab ka Sofradexi kohalikku kasutamist kõrva instillatsiooniks. Selleks, et põletikku mitte süvendada, on sel perioodil vaja piirata kokkupuudet tänaval külma ilmaga.

Kõrvapõletiku ravi sõltub selle vormist ja sümptomite tõsidusest. Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on kasutatud meetodid. Ravimite abil saate haigusega võimalikult kiiresti toime tulla.

Paratsetamooli määratakse valuvaigistitena, samuti kõrvatilgad Otipax.

Mäda väljavoolu parandamiseks keskkõrvast ja kõrvakanali turse leevendamiseks on ette nähtud ninatilgad (Santorin, Naphthyzin, Nazivin, Tizin). Mõnel juhul kasutatakse samal eesmärgil allergiavastaseid ravimeid.

Kuna mädase kuluga keskkõrvapõletiku põhjuseks on infektsioon, määratakse patsiendile antibiootikumikuur. Pärast väiksemat kirurgilist mäda eemaldamise operatsiooni, mille teeb arst, tilgutatakse kõrva kiiresti paranevad ja antibakteriaalsed ravimid. Tuleb märkida, et te ei tohiks tilgutada kuulmekile.

Amoksitsilliini peetakse kõige tõhusamaks ravimiks nii lastele kui ka täiskasvanutele. Mõnel juhul võib selle asendada Augmentini või Tsefuroksiimiga. Kõrvapõletiku antibiootikumravi kestus ei tohiks olla lühem kui 8-10 päeva. Katkestatud ravi võib esile kutsuda haiguse retsidiivi ja kuulmislanguse.

Kuidas ravida kõrvavalu kodus

• Kui kõrvavaluga ei kaasne kehatemperatuuri tõusu ja mädanemist, siis tuleb esimese asjana hoida valutav kõrv soojas, vältides samas tuuletõmbust ja alajahtumist.
• Teine vajalik reegel kõrvavalu puhul on juua rohkelt sooja jooki ning lisada patsiendi dieeti mett ja sidruneid, mis aitavad immuunsust suurendades haigust nõrgendada. Veega vahekorras 1:1 lahjendatud mett kasutatakse haige kõrva tilkadena.
• Kõrvavaludest aitab vabaneda taruvaigu alkohol Tinktuura kõrvatilkade kujul.
• Anesteetikumina kasutatakse soojendavat viina ja kamprikompressi.
• Tõhus vahend haiguse vastu võitlemisel on kõrvade loputamine sooja kummeli infusiooniga.
• Kõrvapõletiku raskete vormide korral aitab valu leevendada kõrva asetatud värskel aaloemahlal põhinev kompress.
• Tilgad aitavad toime tulla tulistamisvaluga kõrvades eeterlikud õlid(mandel või nelk).
• Kõrvavaludest saate lahti purustatud Kalanchoe lehtedega, mis on mähitud marli ja sisestatud kuulmekäiku.
• Sibul ja küüslauk omavad suurepäraseid kõrvavalu ravivaid omadusi. Need tooted purustatakse ja mähitakse marli sisse, asetatakse haige kõrva sisse. Kõrvakompressideks kasutatakse ka riivitud sibula ja või kuumutatud segu.

Mõnikord võib terav valu kõrvas tabada kõige ebasobivamal hetkel. Räägime sellest, mida teha, kui kõrv valutab. Uurime, kuidas seda lihtsamaks muuta valu sündroom kodus.

Kõrvavalu: valu peamised põhjused

Meditsiinipraktikas on kõrvavalu mitu põhjust:

1. Tegelikult põletikulised protsessid ühes või teises kõrvaosas.
2. Näonärvi struktuuride neuralgia ja neuriit.
3. Põletikulised protsessid suuõõnes.
4. Neelu ja kõri põletikulised haigused.

Need probleemid tekivad pärast ägedaid nakkushaigusi, külmetushaigusi või mikroorganismide kokkupuudet põletikuliste kudedega. Samuti võivad patoloogilised protsessid tekkida keha kaitsevõime vähenemise tõttu pärast haigust. Kõrvavalu ravib kõrva-nina-kurguarst. Igal juhul vaatab ta üle kõrvaklapi ja kõik kõrva struktuurid, vajadusel suunates teiste spetsialistide (hambaarst, neuroloog) juurde.

Valulikud aistingud täiskasvanutel ja lastel

Täiskasvanu talub valu mõnevõrra kergemini kui lapsed. Täiskasvanu saab suurepäraselt aru, et valust ei saa lihtsalt lahti, vaid tuleb ka ravida. Ta talub kõiki ebameeldivaid aistinguid (peapööritus, tulitav valu, palavik, peavalud) vankumatult, olukorrast aru saades.

Lastega on see täiesti erinev. Kui teismeline mõistab suurepäraselt, mis on valu, siis nooremad lapsed nutavad, on kapriissed ja ajavad jonni. Väikesed lapsed reageerivad halvasti ravile ja segavad raviprotseduure, suurendades seeläbi kõrvavalu.

Mida teha, kui kõrv valutab

Valu kõige olulisem nõue on mitte püüda ise kõrvavalu leevendada. Teadmata valuliku sündroomi täpset olemust, saate olukorda ainult hullemaks muuta. Nõu saamiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Kui kõrv lihtsalt valutab, ilma muude sümptomiteta (seroosne või mädane eritis, kõrge palavik, oksendamine), saate teha soojendavaid protseduure. Alkoholikompress, kuumutatud sool lõuendikotis, booralkoholiga niisutatud turunda - kõik see aitab valu oluliselt leevendada. Sellest lähtuvalt on vastus küsimusele "kas kudesid on võimalik soojendada" kõrvavalu korral lihtne - see on võimalik, kui infektsiooni pole.

Tulistamine kõrvavalu on üks levinumaid valu tüüpe, mis selle patoloogiate tõttu kõrvas tekivad. Sellist valu võib täheldada ägeda või kroonilise keskkõrvapõletikuga patsientidel. äge või krooniline mõõdukas kõrvapõletik ), aerootiit ( ), mastoidiit ( ), petrosiit ( ), akustiline kõrvavigastus. Kõrva tulistamisvalu võib põhjustada ka kuulmekile kahjustus, mida sageli täheldatakse mehaaniliste või keemiliste vigastuste ja müringiidi ( ). Neid seostatakse tavaliselt muude sümptomitega, mis viitavad konkreetselt kõrvakahjustusele. Nendeks sümptomiteks võivad olla kuulmislangus, kahjustatud kõrva ummistus, müra kõrvas, mädaeritus kõrvast, pearinglus, peavalu. Kõrvas esinevad tulistamisvalud kiirgavad sageli ( levik) erinevates peapiirkondades – hambad, kael, silmad, lõug, põsed, otsmik, nina, oimukohad jne.

Kõrva anatoomia

Kõrva perifeerne ( välised) kuulmisanalüsaatori osa, mis asub ajus. Kõrv on inimesele vajalik väliskeskkonnas tekkivate helide tabamiseks ja töötlemiseks. Selle keskmes on suurem osa kõrvast ( kesk- ja sisekõrv) on väikeste struktuuride kompleks, mis on seotud helilainete muundamisega närviimpulssideks, mis seejärel sisenevad ajju töötlemiseks ja analüüsiks. Kõrva väiksem osa ( väliskõrv) on vajalik väliskeskkonna helilainete püüdmiseks.

Kõrva põhiosa on peidetud sügavale ajalisesse luusse. Teda ei saa näha. Nähtavat osa nimetatakse väliskõrvaks. See hõlmab auriklit ja välist kuulmekäiku. Välise sügavuses kuulmekäiku asetatakse kuulmekile. Selle taga on keskkõrv, mis sisaldab kuulmisluude ( haamer, alasi, jalus). KOOS sees Keskkõrvast on sisekõrv, mis näeb välja nagu kondine labürint. See sisaldab kuulmisretseptoreid, mis tajuvad välis- ja keskkõrva kaudu sisenevaid helilaineid.

Inimese kõrv koosneb järgmistest põhiosadest:

• välimine kõrv;
• keskkõrv;
• sisekõrv.

Väline kõrv

Väliskõrv algab aurikliga – pehme, elastne moodustis ovaalne kuju ja reljeefstruktuur. Kõrva luustik on kõhr. Ainult päris põhjas Auricle sellest ilma jäetud. Seda kohta nimetatakse kõrvanibuks. Laba sees on rasvkude, tänu millele on see väga pehme ja õrna konsistentsiga. Auricle on inimesele vajalik väliskeskkonnas tekkivate helide püüdmiseks ja edastamiseks väliskuulmekäiku, mis on selle jätk. Ava, mille kaudu auricle suhtleb välisega kuulmekäiku, nimetatakse väliskuulmekäiguks. See asub sügaval auriklis, selle keskosa kõrval.

Väline kuulmekäik on keerdunud kanal, mis viib keskkõrvaõõnde ( Trummiõõs). See käik, nagu kõrvaklamber, on väljastpoolt vooderdatud nahaga. Selle pikkus on 3–4 sentimeetrit. Otse väliskuulmekanali naha all on selle osteokondraalne skelett. Selle luustiku kõhreline osa asub väljaspool ja on kõrvakõhre otsene jätk, samas kui luu osa lokaliseeritud veidi sügavamal kui kõhreline.

Väline kuulmekäik ei ole otseselt ühendatud keskmisega, kuna nende vahel on spetsiaalne membraan ( kuulmekile). Sellel on ovaalne kuju ( lastel on see membraan ümmargune), pärlmuttervärvi, umbes 0,1 mm paksune ja koosneb kolmest kihist. Välise kuulmekäigu küljel on kuulmekile kaetud nahaga, millest sügavamal on sidekoe membraan. Keskkõrva küljel on seda vooderdatud keskkõrva limaskestaga. Kuulmetõri on anatoomiliselt klassifitseeritud keskkõrva struktuuriks, kuna see on väga tihedalt seotud selle teiste komponentidega.

Kuulmekile täidab erinevaid funktsioone. Esiteks on see seotud väliskuulmekäiku sisenevate helilainete edastamisega sisekõrva, kus neid tajuvad retseptorrakud. Teiseks takistab see kahjulike mikroobide sattumist keskkõrvaõõnde. Kolmandaks on kuulmekile vett mitteläbilaskev, mis loob kesk- ja sisekõrvas soodsad tingimused heli juhtimiseks ja tajumiseks.

Keskkõrv

Vahetult kuulmekile taga asub keskkõrv, mis on suhteliselt väike õhuga täidetud õõnsus, mis sisaldab spetsiaalseid struktuure ( kuulmisluud), mis on vajalik helilainete edastamiseks ja võimendamiseks kuulmekilest sisekõrva. Kuulmeluud paiknevad keskkõrvas keti kujul ja on omavahel kindlas järjestuses ühendatud. Ääremine kuulmisluu on malleus. Ühelt poolt on see kinnitatud kuulmekile ja teiselt poolt kuulmekile külge ( teine ​​kuulmisluuk), mis omakorda on oma vastasküljel ühendatud klemmidega ( kolmas kuulmisluuk). Teisel pool olevad stanged ühinevad vestibüüli aknaga ( osa sisekõrvast). Keskkõrvas asuvad kuulmisluud on üksteisega hästi ühendatud, kasutades erinevaid sidemeid, liigeseid ja lihaseid, mis takistavad nende spontaanset eraldumist.

Seega on kuulmekile "ühendatud" sisekõrva eesruumi aknaga, kasutades järjestikku ühendatud luude ahelat. Kui helilained sisenevad väliskuulmekäiku, hakkab kuulmekile vibreerima. Selle vibratsioon võimendub kuulmisluude abil ja kandub edasi sisekõrva, kus asuvad spetsiaalsed rakud, mis seda vibratsiooni kinni püüavad. Nii kandub heli väliskõrvast sisekõrva.

Nagu välimine kuulmekäik, nii ka keskkõrv ( Trummiõõs) asub sügaval ajalise luu püramiidis. Trummiõõne ülemine pind on vooderdatud keskkõrva limaskestaga, mille all paiknevad submukoos ja periost. Keskkõrva välimine külgsein on kuulmekile. Siseküljel piirneb keskkõrv sisekõrva külgseinaga, mis hõlmab vestibüüli akent. Keskkõrva esiseinal on ava, mis ühendab seda kuulmiskõrvaga ( Eustachia) toru. See toru toimib spetsiaalse kanalina, mille kaudu keskkõrv suhtleb väliskeskkonnaga ( ninaneelu õõnsuse kaudu). Keskkõrva tagumine sein külgneb ajalise luu mastoidprotsessi rakkudega. Keskkõrva ülemine sein osaleb supratümpanilise süvendi moodustumisel ja alumine sein - kägiõõs.

Sisekõrv

Sisekõrv on küljelt vaadatuna keeruline struktuur, mis koosneb põimunud luudest labürintidest. Nende labürintide sees on membraanne labürint, mis sisaldab juuksekujulisi kuulmis- ja tasakaaluretseptoreid. Kilejas labürint on täidetud endolümfaatilise vedelikuga ( endolümf). See labürint ei ole ühendatud luulabürindiga, vaid on sellest eraldatud perilümfaatilise vedelikuga ( perilümf). Kilelabürindi kuju on täpselt samasugune kui luulabürindil. Luulabürindis on kolm peamist osa ( kohle, vestibüül, poolringikujulised kanalid).

Sisekõrva vestibüül on selle keskosa. Sellest pääsete kõikidesse teistesse sisekõrva osadesse ( sisekõrva ja poolringikujulised kanalid). Sisekõrva eesruum on suhteliselt väike õõnsus, mille kaudu keskkõrv suhtleb sisekõrvaga. See toimub vestibüüli akna ja stangede aluse ühenduse kaudu ( kolmas kuulmisluuk kuulmekile). Seega piirneb vestibüüli välimine külgsein Trummiõõnsusega. Vestibüüli siseküljel on sisemine kuulmekäik, mille kaudu kuulmis- ja näonärvid tungivad koljuõõnde. Luulabürindi vestibüüli piirkonnas on ka süvendid, mis sisaldavad vestibulaarse aparatuuri retseptorrakke. Neid süvendeid nimetatakse elliptilisteks ja sfäärilisteks kottideks.

Kooklea on koonusekujuline struktuur, mis asub koos parem pool luulabürindi vestibüülist. Selle struktuuri põhi on suunatud sisemise kuulmekäigu poole ( mille kaudu sisenevad kuulmis- ja näonärvid koljuõõnde) ja tipp - keskkõrva õõnsusse. Kooklea membraaniline labürint on spiraalse kujuga ja sisaldab suurel hulgal kuulmisretseptorite otsteid. Nende lõppude tööpõhimõte on järgmine. Esiku akna vibratsioon ( mis tuleneb vibraatori liigutuste ülekandmisest kuulmisluudest) põhjustab perilümfis ja endolümfis lainetaolisi liigutusi, täites luu- ja kilelabürindid. Kuulmisretseptori otsad on karvakujulise struktuuriga ja on pidevalt endolümfis. Kui endolümfivedelikus toimuvad lainelaadsed liikumised, kalduvad need otsad küljele, mille tulemusena tekivad koheselt närviimpulsid.

Seejärel liiguvad need impulsid sisekõrva spiraalsesse ganglioni, kust algab vestibulokokleaarse närvi kohleaarne juur. See kergelt küljele liikuv juur ühendub vestibulaarse juurega, mis transpordib närviimpulsse vestibulaarsetest retseptoritest, mis asuvad poolringikujuliste tuubulite, elliptiliste ja sfääriliste kottide membraanilise labürindi piirkonnas. Ühendus nende kahe juure vahel on vestibulokohleaarse närvi algus ( kuulmisnärv).

Millised struktuurid võivad kõrvas põletikuliseks muutuda ja põhjustada tulistamisvalu?

Kõrva tulistamisvalu on üsna tavaline sümptom, mida sageli täheldatakse selle sees olevate põletikuliste protsesside korral. See sümptom tekib tavaliselt keskkõrvas paiknevate struktuuride kahjustuse tagajärjel ( keskkõrva limaskest, kuulmisluud, trummikile, kolmiknärvi sensoorsed otsad). Mõnel juhul võib patsientide tulistamisvalu põhjustada keskkõrva lähedal asuvate anatoomiliste struktuuride kahjustus ( mastoidrakud, Eustachia toru, sisekõrv).

Järgmiste kõrvastruktuuride põletik võib põhjustada tulistamisvalu:

• Keskkõrva limaskest. Keskkõrva limaskest muutub tavaliselt põletikuliseks koos aerootiidiga ( kõrvastruktuuride kahjustus väliskeskkonna rõhumuutuste tagajärjel), äge või krooniline keskkõrvapõletik, akustiline kõrvatrauma, kuulmekile vigastused, samuti eustahiidist tingitud infektsiooni levik ( süringiit).
• Sisekõrv. Sisekõrva põletikuga ei kaasne enamasti tulistamisvalusid, kuna see on palju väiksem kui keskkõrv ja seda innerveerivad tundlikud närvilõpmed. Tõsiste mädahaiguste korral võib selline valu siiski tekkida. Tuleb märkida, et sisekõrv muutub kõige sagedamini põletikuliseks keskkõrvapõletikuga patsiendi taustal ( keskkõrva põletik), seetõttu kattub keskkõrvapõletiku valu valuga, mis ilmneb labürintiidi korral ( sisekõrva põletik).
• Eustachia toru. eustakia põletik ( kuulmis) torud on reeglina patogeensete mikroorganismide sissetoomise tagajärg ülemistest hingamisteedest ( ninaõõne, neelu, ninaneelu, ninakõrvalurgete limaskest) mitmesuguste hingamisteede haiguste, näiteks ARVI korral. äge respiratoorne viirusnakkus ), gripp jne.
• Kuulmekile. Kuulmekile põletik on üks levinumaid kõrvavalu tekitavaid põhjuseid. Seda põletikku täheldatakse sageli müringiidi, kuulmekile vigastuste, keskkõrvapõletiku, akustilise kõrvatrauma, aerootiidi ( kõrvastruktuuride kahjustus väliskeskkonna rõhumuutuste tagajärjel).
• Mastoidprotsessi rakud. oimusluu mastoidprotsessi rakkude põletik ( mastoidiit) toimib tavaliselt keskkõrva ägeda või kroonilise põletiku otsese tüsistusena. Mastoidiidiga valud tekivad kõige sagedamini sügavuses või patsiendi kõrva taga.
• Kolmiknärv. Kolmiknärvi põletikuga kaasneb alati põletav, tugev, tulitav valu kõrvas, mis võib kiirguda ( edastada) piki selle närvi harusid. Selline põletik esineb sageli keskkõrvapõletikuga ( keskkõrva põletik), mastoidiit ( ), aerootiit ( kõrvastruktuuride kahjustus väliskeskkonna rõhumuutuste tagajärjel), kuulmekile vigastused jne.

Kõrva tulistamise valu põhjused

Tulistav valu kõrvas esineb enamikul juhtudel keskkõrva patoloogiatega. Neid täheldatakse sageli näiteks mehaaniliste ( kõrvade puhastamisel kõrvavaigust) või keemiline ( kui söövitavad vedelikud sisenevad väliskuulmekäiku) kuulmekile vigastused koos müringiidiga ( kuulmekile põletik). Kõrva tulistamisvalu võib põhjustada ka aerootiit, kõrva akustiline trauma või äge keskkõrvapõletik. Aerootiit on keskkõrva patoloogia, mis tekib atmosfäärirõhu teravate ja äkiliste muutuste tagajärjel. See haigus mõjutab tavaliselt sukeldujaid, piloote ja allveelaevu.

Akustiline kõrvavigastus tekib siis, kui patsient on võimsa impulssmüra allika läheduses, mis ületab 150–170 detsibelli. See allikas võib olla näiteks tuli- või suurtükirelvad, millegi plahvatused, tehase seadmed ( press, haamer, tempel), reaktiivmootorid jne Ägeda keskkõrvapõletiku korral tekib keskkõrva erinevate struktuuride põletik kahjulike bakterite sissetoomise tagajärjel. Sest ebaefektiivne raviäge keskkõrvapõletik võib areneda krooniliseks vormiks, mida nimetatakse krooniliseks keskkõrvapõletikuks. Selle patoloogiaga võib täheldada ka tulistamisvalusid kõrvas. Lisaks on need põletikulised kõrvahaigused ( krooniline ja äge keskkõrvapõletik) võib komplitseerida mastoidiidiga ( ) ja petrosiit ( ajalise luu tipu põletik), mis võib sageli põhjustada valu kõrvas.

Kõrva tulistamise valu põhjused

Patoloogia nimetus	Selle patoloogia tulistamisvalude esinemise mehhanism	Millist struktuuri see mõjutab?
(äge keskkõrvapõletik)	Laskmine valud keskkõrvapõletik ilmuvad tõttu kokkusurumine tundlik närvilõpmed Trummiõõnde kogunev seroos-mädane eksudaat. Nende närvide mehaaniline kokkusurumine on osaliselt tingitud ka keskkõrva limaskesta tursest. Lisaks on keskkõrvapõletiku raskete hävitavate vormide korral võimalik struktuuride hävitamine ( sealhulgas närvid) keskkõrv bakterite mõjul.	submukoos; periost; kuulmekile.
Aerootiit	Aerootiidi ajal esinevad tulistamisvalud on seotud keskkõrva struktuuride kahjustusega. Esiteks on aerootiidi korral kahjustatud kuulmekile. Selle kahjustuse määr sõltub atmosfäärirõhu järskude muutuste tasemest. Väiksemate atmosfäärirõhu muutuste korral jääb kuulmekile puutumatuks, kuid selle sees tekivad põletikulised protsessid. Rohkem rasked juhtumid Aerootiidi tagajärjeks võib olla kuulmekile täielik rebend, millega sageli kaasneb kuulmisluude kahjustus, nende struktuuri rikkumine, samuti kesk- ja sisekõrvaõõne põletik.	kuulmisluud; kuulmekile; sisekõrv.
Petrosit (ajalise luu tipu põletik)	Laskmisvalusid petrosiidi korral põhjustavad peamiselt kolmiknärvi sensoorsete okste põletik. Keskkõrvapõletik mängib vähem rolli valu tekkes, mille tüsistusena on petrosiit. Valusündroom petrosiidiga on üsna tugev, valu on tunda kõrva sügavuses ja sageli kombineeritakse tugeva peavaluga. Nad võivad ka kiirata ( levik) oimu-, näo-, orbitaal- ja alalõualuu haige kõrva küljel.	ajaline luu; periost; keskkõrva limaskest; submukoos; kuulmekile.
Mastoidiit (mastoidprotsessi põletik)	Mastoidiidi tulistamisvalud tekivad tundlike närvilõpmete kahjustuse ja põletiku tõttu, mis paiknevad trumliõõne limaskesta paksuses ja ajalise luu mastoidprotsessi rakkudes.	mastoidprotsessi õhurakkude limaskest; keskkõrva limaskest; submukoos; periost; kuulmekile.
Müringiit (kuulmekile põletik)	Müringiidiga tulistamisvalud on põhjustatud kuulmekile innerveerivate närvilõpmete kahjustusest.	kuulmekile.
Akustiline kõrvavigastus	Laskevalud akustilise kõrvatrauma korral on põhjustatud kuulmekile rebendist, kuulmisluude ja sisekõrva kahjustusest. Mõni aeg pärast kuulmekile rebenemist tekib keskkõrva limaskestal ja sisekõrva struktuursetes komponentides põletik. Nendes kohtades esinevate põletikuliste protsessidega kaasneb ka tugev valu.	kuulmisluud; kuulmekile; Trummiõõne limaskest; sisekõrv.
Kuulmekile vigastus	Selle vigastusega seotud tulistamisvalud on põhjustatud kuulmekile innerveerivate närvide kahjustusest.	kuulmekile.
Krooniline keskkõrvapõletik ()	Valu kroonilise keskkõrvapõletiku korral esineb tavaliselt haiguse ägenemise perioodidel. Remissiooniperioodidel ( põletikulise protsessi taandumine) patsiendid reeglina ei kurda tulistamisvalusid kõrva. Valu ilmnemine selle patoloogia korral on põhjustatud keskkõrva struktuure innerveerivate tundlike närvilõpmete kahjustusest ( limaskest, submukoos, trummikile, luuümbris).	keskkõrva limaskest; submukoos; periost; ajaline luu; kuulmekile.

Ägeda kõrvavalu põhjuste diagnoosimine

Ägeda kõrvavalu põhjuse väljaselgitamiseks peate konsulteerima otolaringoloogiga ( ENT arst). See arst on spetsialiseerunud erinevate kõrvapatoloogiate diagnoosimisele ja ravile. Peamised kõrvavalu põhjustavate haiguste diagnoosimise meetodid on kliinilised uuringumeetodid ( anamneesi kogumine, kõrva välisuuring, otoskoopia) ja audiomeetria. Lisaks neile võib patsiendile määrata kiiritusuuringud, üldise vereanalüüsi ja mikrobioloogilise uuringu. Need meetodid on valikulised.

Anamneesi kogumine on tavaline patsiendi küsitlemine tema kaebuste, haiguse alguse asjaolude, kahjulike tegurite kohta, millega patsient kodus või tööl kokku puutub, tema halbade harjumuste, allergiate esinemise jms kohta. Väline kontroll kõrva ja otoskoopia ( ) on vajalikud kõrva anatoomilise seisundi hindamiseks ja patoloogiliste muutuste tuvastamiseks selles. Kliiniliste uuringute meetodid on patsiendi esmase läbivaatuse oluline etapp, seetõttu kasutatakse neid peaaegu kõigi haiguste diagnoosimiseks, mis põhjustavad valu kõrvas. Lisaks kliinilistele uuringumeetoditele määratakse patsientidele sageli ka audiomeetria, mis võimaldab hinnata nende kuulmise seisundit ja tuvastada erinevat tüüpi tema rikkumisi.

Kiirgusuuringute meetodid ( radiograafia, kompuutertomograafia) on tavaliselt ette nähtud juhtudel, kui arst kahtlustab, et patsiendil on oimusluus põletikulised-destruktiivsed muutused, mida sageli avastatakse mastoidiidiga ( ajalise luu mastoidprotsessi põletik), petrosiit ( ajalise luu tipu põletik), äge ja krooniline keskkõrvapõletik ( ). Mikrobioloogiline uuring on ette nähtud keskkõrva mädaste haigustega patsientidele ( äge või krooniline keskkõrvapõletik). Nad teevad seda selleks, et tuvastada neid esile kutsunud patogeensed mikroobid.

Keskkõrva äge põletik

Keskkõrvapõletiku peamised sümptomid on kuulmislangus, valu, kahjustatud kõrva ummistus, tinnitus, kehatemperatuuri tõus, halb enesetunne, peavalu, nõrkus ja mädaeritus kõrvast. Valu keskkõrvapõletikuga ( keskkõrva põletik) neil on erinev intensiivsus ja omadused ( tõmbamine, laskmine, pulseeriv, konstantne jne.). Kõik sõltub patoloogia tõsidusest. Nad võivad kiirata ( edastada) mööda kolmiknärvi harusid naaberpiirkondadesse - silmad, hambad, kael, neelus, nägu. Valulikud aistingud kõrvapõletiku ajal intensiivistuvad reeglina aevastamisel, köhimisel, neelamisel, nina puhumisel, kuna need toimingud aitavad kaasa rõhu suurenemisele trumliõõnes.

Kõrvapiirkonna välisel uurimisel ( otoskoopia) selle haiguse varasemates staadiumides on näha kuulmekile punetust ja turset. Sellisel juhul ei tohiks väliskuulmekäigus esineda patoloogilist eritist. Keskkõrvapõletiku hilisemates arengustaadiumides koguneb trummikile mäda, mis põhjustab kuulmekile veidi väljapoole paisumist. See muutub otoskoopia ajal selgelt nähtavaks. Teatud hetkel tekib kuulmekile spontaanselt auk ( püogeensete bakterite mõjul). Selle kaudu voolab välja kogu trumliõõne mäda, millega kaasneb patoloogilise eritise ilmnemine väliskuulmekäigus.

Üldine vereanalüüs võib sellistel patsientidel paljastada leukotsütoosi ( leukotsüütide arvu suurenemine veres) ja suurenenud ESR ( ) . Mõnikord võib monotsüütide ja lümfotsüütide arv veres suureneda. Radiograafia abil saate tuvastada trumliõõnes põletikulist protsessi. Audiomeetria ( kuulmise mõõtmiseks kasutatavate meetodite kogum) tuvastab kuulmiskahjustuse helijuhtivuse tüübi alusel.

Aerootiit

Aerootiidi diagnoos tehakse anamneesiandmete põhjal, mis on saadud patsiendiga arsti küsitluse ja otoskoopilise uuringu tulemuste põhjal. Aerootiidi sümptomid ( valu ja ummistus kõrvas, müra kõrvas, kuulmislangus, pearinglus), esinevad reeglina inimestel, kes töötavad ( või jääda) atmosfäärirõhu pideva muutumise tingimustes. Need võivad olla sukeldujad, piloodid, allveelaevad, astronaudid jne. Otoskoopia ajal võib aerootiiti põdevatel patsientidel tuvastada turset ja hüpereemiat ( punetus) kuulmekile, on selle sees näha mikrohemorraagiaid. See pilt on tüüpiline kerge aerootiidi korral.

Selle patoloogia raskematel juhtudel võib tuvastada kuulmekile rebenemist ja keskkõrvapõletiku tunnuseid ( mäda olemasolu, keskkõrva limaskesta põletik jne.). Aerootiiti võib harvadel juhtudel komplitseerida labürindiit ( sisekõrva põletik). See tüsistus tekib bakterite tungimise tõttu sisekõrva õõnsusse. Kliinilised tunnused Labürindiit võib põhjustada pearinglust, ruumis orienteerumise kaotust, liigutuste halba koordinatsiooni, progresseeruvat kuulmislangust ja pidevat müra kõrvas.

Petrosit

Petrosiiti iseloomustab üsna tugev valu kõrva sügavuses, mis võib kiirguda ( levik) alalõuas, ajalises, orbitaalses, näopiirkonnas haige kõrva küljel. Ka selle patoloogiaga võib täheldada tugevat peavalu, abducensi ja trochleaarsete närvide pareesi või halvatust. Kuna petrosiit esineb üsna sageli keskkõrvapõletiku taustal, võivad patsiendid sageli kogeda muid täiendavaid sümptomeid ( mis sageli esinevad keskkõrvapõletikuga). Nende sümptomite hulka võivad kuuluda kuulmislangus, kahjustatud kõrva ummistus, tinnitus, palavik, nõrkus ja mäda eritumine kõrvast.

Otoskoopia ajal ( kõrva uurimine spetsiaalse seadme - otoskoobi - abil) kahjustatud kõrva puhul on võimalik tuvastada ainult keskkõrvapõletiku tunnuseid ( mäda esinemine väliskuulmekäigus, kuulmekile perforatsioon, keskkõrva limaskesta põletik jne.). Petrosiidiga patsientide üldine vereanalüüs võib paljastada leukotsütoosi ( leukotsüütide arvu suurenemine veres) ja suurenenud ESR ( erütrotsüütide settimise kiirus). Petrosiidi diagnoosi kinnitamiseks määratakse sellistele patsientidele kompuutertomograafia ja radiograafiline uuring ajalised luud Stenversi järgi. Need kaks meetodit võimaldavad üsna täpselt tuvastada ja määrata patoloogilise fookuse täpse lokaliseerimise ajalise luu paksuses.

Mastoidiit

Mastoidiidi peamised sümptomid on valu ja müra kõrvas, kuulmislangus, kehatemperatuuri tõus, peavalu ja halb enesetunne. Patsient võib tunda valu ka mastoidprotsessi piirkonnas. Selliste patsientide välise läbivaatuse käigus võib ilmneda mastoidprotsessi katva naha punetus ja turse. Mastoidprotsess ise on palpatsioonil teravalt valus. Naha tugeva turse tõttu võib kahjustatud kõrva säär välja ulatuda ( kõrvaklapi eesmine nihe). Otoskoopia abil saab tuvastada keskkõrva põletiku tunnuseid ( mäda esinemine väliskuulmekäigus, kuulmekile rebend, keskkõrva limaskesta põletik jne.). Audiomeetria võimaldab tuvastada kuulmislangust helijuhtivuse tüübi järgi. Mastoidiidi diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia kiiritusmeetodid uuringud ( ).

Müringiit

Müringiidi esinemisel ( kuulmekile põletik) patsiendil võib tekkida kõrvavalu, ummikud, müra kõrvas ja kuulmislangus. Mõnikord võib väliskuulmekäiku tekkida patoloogiline eritis ( olemuselt seroosne-mädane). Anamneesi kogumisel on oluline arvestada põhjus-tagajärje seost kõrvavigastuse ja selles esinevate sümptomite ilmnemise vahel. Müringiidi diagnoosimise peamine meetod on otoskoopia ( väliskuulmekäigu uurimine spetsiaalse seadme abil). See meetod võimaldab teil tuvastada mis tahes patoloogilised muutused (punetus, turse, paksenemine, mikrohemorraagiate esinemine, selle struktuuri rikkumine välispind, aukude, haavandite jms olemasolu.), mis ilmuvad müringiidi ajal kuulmekile. Müringiidi efektiivsemaks raviks on soovitatav läbi viia ka patoloogilise vooluse mikrobioloogiline uuring kõrvast.

Akustiline kõrvavigastus

Akustilise vigastuse korral kogeb patsient tugevat tulist valu kõrvas, kohinat, ummistust kõrvades, kuulmislangust, pearinglust, peavalu ja kahjustatud kõrvast võib verd lekkida. Seda tüüpi vigastus võib kahjustada üht või mõlemat kõrva korraga. Kõik sõltub impulssmüraga kokkupuute intensiivsusest ning selle müra allika ja patsiendi asukoha vahelisest kaugusest. Reeglina kaotab patsient kohe pärast akustilist vigastust ruumis orientatsiooni ja ei taju enam teiste kõnet ( kurtuse seisundi tõttu) ja võib kaotada teadvuse või lamada. Teadvuses kuuleb ta ainult valju ja selget kõnet või karjumist. Välise kuulmekäigu uurimisel ( otoskoopia) võib paljastada kuulmekile rebenemise, vere olemasolu väliskuulmekäigus ja keskkõrvaõõnes. Samuti kasutades see uuring on võimalik tuvastada kuulmisluude ahela hävinemist, nende kahjustusi, ümarakna membraani rebenemist, naastude aluse nihkumist.

Kuulmekile vigastus

Kuulmekile mehaaniline või keemiline vigastus diagnoositakse patsiendi sümptomite, haigusloo ja otoskoopia põhjal. väliskuulmekanali uurimine spetsiaalse seadme - otoskoobi abil). Selle patoloogia peamised sümptomid on valu kõrvas, kuulmislangus, müra kõrvas ja täiskõhutunne. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid pärast teatud asjaolusid ( kõrvade puhastamine väliskuulmekäiku sattunud kõrvavahast, hapetest või leelistest, ajalise piirkonna kuuli- või šrapnellhaavadest), mida on oluline anamneesi kogumisel arvestada. Rasketel juhtudel võib selliste patsientide otoskoopia paljastada kuulmekile purunemise ja vere olemasolu väliskuulmekäigus. Kergetel juhtudel ilmnevad trummikile koekahjustuse tunnused ( kuulmekile punetus, selle paksenemine, aukude olemasolu, täpsed hemorraagiad jne.).

Krooniline keskkõrvapõletik

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral ( krooniline keskkõrvapõletik) patsientidel esineb perioodiline mädanemine kõrvast, pearinglus, müra kõrvas, kuulmislangus ja kõrvavalu. Valusündroom tekib peamiselt haiguse ägenemise ajal. Mõnikord võib tekkida halb enesetunne, peavalu, nõrkus ja kehatemperatuuri tõus. Reeglina on sellistel patsientidel anamneesis ravimata äge keskkõrvapõletik. Otoskoopiaga saab tuvastada mäda olemasolu väliskuulmekäigus, rebendi või auke kuulmekile, mille kaudu väljuvad mädased massid. Kõrvast väljuv mäda on tavaliselt pruuni värvi. Mõnel juhul võib see olla veretriibuline.

Selliste patsientide audiomeetria võimaldab tuvastada kuulmislangust helijuhtivuse tüübi alusel ( kuulmekile ja kuulmisluude kahjustuse tõttu) ja heli tajumine ( toksiinide, põletikuliste ainete ja mikroobide tungimise tõttu sisekõrva õõnsusse). Kroonilisele keskkõrvapõletikule iseloomulike põletikuliste ja destruktiivsete protsesside esinemise kinnitamiseks keskkõrvaõõnes kasutatakse kiiritusuuringute meetodeid ( radiograafia ja kompuutertomograafia). Selle patoloogia esile kutsunud mikroorganismide tuvastamiseks on ette nähtud mädase eritise mikrobioloogiline analüüs.

Mida teha tulistamisvaluga kõrva? Kuidas ennast kodus aidata?

Valu vähendamiseks peaksite esmalt võtma mõnda mittesteroidset põletikuvastast ravimit ( analgin, ibuprofeen, ketoprofeen, ketonaal, naprokseen, nurofeen jne.). Need ravimid mitte ainult ei aita vähendada valu kahjustatud kõrvas, vaid leevendavad ka peavalu ja alandavad palavikku ( kui see on olemas). Pärast seda peate minema arsti juurde - otolaryngologist. Kui see pole võimalik, on parem kutsuda kiirabi, mis võib viia patsiendi otolarüngoloogia osakonda. Perekond ( piirkonnapolitseinik) ei saa arst sellistel juhtudel tavaliselt patsienti oluliselt aidata.

Peaksite teadma, et kõrvavalu korral ei tohiks patsient ise ravida, veel vähem oodata hetke, mil haigus taandub iseenesest, sest nii võite lihtsalt kuulmise kaotada. Enne arstipoolset kõrva uurimist ei ole soovitatav väliskuulmekäiku ühegi vahendiga pesta ( rahvapärane või ravim) või tehke sellele soojad kompressid ( need võivad muuta sümptomid selgemaks ja raskendada haiguse kliinilist kulgu). Kui väliskuulmekäigus esineb patoloogilist voolust, ei tohiks ka sinna midagi matta ega määrida. See on väga oluline, kuna need manipulatsioonid võivad takistada raviarstil adekvaatselt hinnata väliskuulmekäigu, kuulmekile ja keskkõrva struktuuride seisundit.

Kuulmekile keemiliste või mehaaniliste vigastuste korral on soovitatav kohe asetada väliskuulmekäiku steriilne booralkoholis immutatud vati-marlitampoon. Seda tampooni tuleb hoida kõrvas kuni arsti saabumiseni. See protseduur on vajalik keskkõrva nakatumise vältimiseks. patogeensed bakterid. Pärast seda, kui otolariinoloog on patsiendi uurinud, peab ta määrama sobiva ravi, mis sõltub patoloogiast, mis põhjustas kõrva tulistamisvalu.

Keskkõrva ägeda põletiku ravi

Algstaadiumis ( kui väliskuulmekäiku pole veel ilmunud mäda) Keskkõrvapõletikule määratakse antibiootikumid tablettide või süstide kujul. Kohalikult määratakse sellistele patsientidele soojad kompressid koos füsioterapeutiliste protseduuridega. Samuti soovitatakse haiget kõrva loputada etüülalkoholiga, mida kasutatakse antiseptikuna. Pärast seda protseduuri süstitakse anesteetikumi ja karboolglütseriini tilkade segu väliskuulmekäiku, et leevendada valu ja vähendada põletikku kuulmekile.

Kui see ravi ei aita, siis tehakse kuulmekile väike auk, mille kaudu eemaldatakse kogu mäda keskkõrvaõõnest. Seejärel pestakse sama augu kaudu trummiõõs antiseptilise lahusega, mille järel süstitakse sinna antibiootikumi ja põletikuvastase aine segu. Kui patsient pöördub arsti poole hilja ja väliskuulmekäigust lekib juba mäda, siis eemaldatakse kogu mäda ning pestakse kõrv antiseptikumide, antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega ilma trummikile punktsioonita.

Aerootiidi ravi

Kui otoskoopia ajal ei leidnud patsient kuulmekile rebenemise märke, määratakse talle antibiootikumid ( keskkõrva põletikuliste protsesside ja mädanemise ennetamiseks), antiseptikumid ja vasokonstriktorid. Õhukesed tampoonid niisutatakse tavaliselt antiseptikumidega, mis seejärel asetatakse kahjustatud kõrva väliskuulmekäiku desinfitseerimiseks. Vasokonstriktori tilgad tilgutatakse ninna. Need parandavad õhuvoolu keskkõrvaõõnde, suurendades kuulmiskanali läbilaskvust ( Eustachia) torud. Kui trummikile rebend siiski tekib, eemaldatakse esmalt mäda, pestakse kõrva antibiootikumide ja antiseptikumide lahustega ning süstitakse keskkõrvaõõnde valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Niipea kui põletikuline protsess on lõppenud, määratakse sellistele patsientidele müringoplastika ( ).

Petrosiidi ravi

Petrosiiti haiguse algfaasis ravitakse antibakteriaalsete ravimitega. Kui nii konservatiivne ravi ei aita patsienti, siis kasutavad nad kirurgilist ravi. Enamikul juhtudel pääsevad arstid patoloogilisele fookusele mastoidotoomia abil ( ajalise luu mastoidprotsessi dissektsioon). Seda protsessi saab kergesti tunda koljul, just kõrvaklambri taga. Hoolimata asjaolust, et mastoidprotsess on luuline struktuur, on selle sees palju õhuõõnsusi, mis viivad oimusluu püramiidi, mille kaudu pääsete hõlpsasti oimuluu tippu, kus see tavaliselt paikneb. patoloogiline fookus. Pärast selle leidmist puhastavad arstid selle nekrootilistest massidest ( surnud kude) ja peske kahjustatud piirkonda antibiootikumide ja antiseptikumide lahustega. Pärast seda haav õmmeldakse.

Mastoidiidi ravi

Mastoidiiti ravitakse antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuridega ( näiteks ülikõrgsagedusteraapia, ülikõrgsagedusteraapia jne.). Sellistel patsientidel soovitatakse öösel mastoidpiirkonnale sooja kompressi teha. Tavaliselt kasutatakse selle patoloogia algfaasis konservatiivset ravi. Kui 2-3 päeva jooksul pärast selle kasutamist patsient ei tunne end paremini ja ilmnevad täiendavad sümptomid, määratakse talle kirurgiline ravi. See seisneb oimusluu mastoidprotsessi avamises, selle rakkude puhastamises mädast ja nekrootilistest massidest ( surnud kude).

Müringiidi ravi

Müringiidi korral on üldiselt ette nähtud kohalik konservatiivne ravi. See seisneb väliskuulmekanali pesemises desinfitseerivate lahustega ( antiseptikumid ja antibiootikumid). Antibiootikumid on soovitatav valida vastavalt antibiogrammile. Antibiootogramm on patoloogilise materjali mikrobioloogilise analüüsi üks etappe ja on vajalik patogeensete mikroobide tundlikkuse tuvastamiseks erinevate antibiootikumide rühmade suhtes.

Akustiliste kõrvakahjustuste ravi

Esiteks akustilise kõrvatrauma korral ( kui kuulmekile on lõhkenud) teostada väliskuulmekäigu töötlemist desinfektsioonivahenditega. Seejärel pestakse keskkõrva õõnsust antiseptikumide ja antibiootikumide lahustega. Pärast seda jäetakse väliskuulmekäiku booralkoholis leotatud steriilne tampoon. Samuti on ette nähtud antibiootikumid ( mädanemise vältimiseks), valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Kõrva tuleb perioodiliselt pesta ( proteolüütilised ja desinfektsioonivahendid) ja uuriti, et hinnata ravi efektiivsust. Teatud aja möödudes, kui põletikulised protsessid kahjustatud kõrvas taanduvad, võib patsiendile määrata taastavad kirurgilised meetmed, mille eesmärk on kuulmisluude ja kuulmekile kunstlik taastamine.

Kuulmekile vigastuse ravi

Pärast kuulmekile vigastust on soovitatav vältida igasuguseid manipuleerimisi, mille eesmärk on eemaldada väliskuulmekanalist nekrootilised trombid ( surnud) kangad. Samuti ei tohiks sellel perioodil kahjustatud kõrva loputada. Seda tuleb teha selleks, et mitte kogemata põletikku kõrva sattuda ja seeläbi vältida selle mädanemist. Ainus, mida sel perioodil teha tuleks, on panna see mitmeks päevaks väliskuulmekäiku ( 1-3 päeva) booralkoholis immutatud steriilset vatitupsu. Pärast seda eemaldatakse see tampoon kõrvast ja uuritakse kuulmekile, eemaldades samal ajal sellest surnud koe jäänused. Kui kuulmekile ei ole oluliselt kahjustatud, loputatakse patsienti antiseptiliste ja põletikuvastaste ainete lahustega. Kuulmekile suuremate kahjustuste korral tehakse müringoplastika ( kuulmekile kunstlik taastamine).

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Mesotümpaniit ( kerge vorm krooniline kõrvapõletik) ravitakse konservatiivsete ravimeetoditega, mis hõlmavad antibiootikumravi, põletikuvastaste ja valuvaigistite võtmist ning perioodilist kõrva loputamist antiseptiliste lahustega ( desinfektsioonivahendid). Kui on võimalik vältida patsiendi epitümpaniidi teket ( kroonilise kõrvapõletiku raske vorm) ja ravib mesotümpaniidi, siis määratakse talle seejärel müringoplastika ( kuulmekile kunstlik taastamine). Kui epitümpaniit siiski tekib, võtke kiiresti ühendust kirurgiline sekkumine. Fakt on see, et epitümpaniidiga kaasnevad ajalise luu paksuse hävitavad muutused, mis võivad põhjustada tõsiseid intrakraniaalseid tüsistusi. Seetõttu on nende esinemise vältimiseks nekrootilised ( surnud) oimusluu luukoe, samuti keskkõrvaõõne mäda. Pärast seda viivad nad läbi kanalisatsiooni ( desinfitseerimine) keskkõrvaõõs erinevate antibakteriaalsete lahustega.

Rahvapärased abinõud, mida saab kasutada, kui kõrvas on tulistamine

Rahvapäraseid abinõusid ei soovitata kasutada kõrva tulistavate valude korral, eriti kui need on kombineeritud väliskuulmekäigu mädanemisega ja patsiendil on palavik. Sellise valu rahvapärased abinõud on enamikul juhtudel ebaefektiivsed ja mõnel juhul patsiendile kahjulikud, kuna nende pikaajaline kasutamine ja enneaegne kontakt otolaringoloogiga võib põhjustada kahjulikke tagajärgi. Pärast eelnevat arstiga konsulteerimist on parem kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Kõrva valu leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

• Küüslauguõli. Võtke tühi purk ( 100-200 ml kohta) ja täitke see kaks kolmandikku peeneks hakitud küüslauguga. Valage selle peale taimeõli. Seejärel tuleb see segu panna külmkappi infundeerima ( ja hiljem ladustamiseks). Küüslauguõli peate infundeerima 10 päeva. Kõrvavalu vastu tuleb teha vatitaht, mida siis küüslauguõlis leotada. Pärast seda tuleb vatitaht asetada võimalikult sügavale väliskuulmekäiku.
• Propolisi tinktuur. Väliskuulmekäiku tuleb asetada vati-marli tampoon, mis tuleb eelnevalt alkoholitinktuuris niisutada ( etüülalkoholil, mille temperatuur on 96 kraadi) taruvaik. Sellise ravi kestus ei tohiks ületada 2-3 nädalat. Tampoone tuleb vahetada iga päev.
• Burneti tinktuura. Asetage kaks supilusikatäit põletatud risoome 400 milliliitrisse vette. Pärast seda tuleb seda vett 30 minutit veevannis kuumutada, seejärel jätta 15–25 minutiks seisma ja kurnata. Soovitatav on kasutada põletatud tinktuuri, üks supilusikatäis 2-4 korda päevas.
• Magusa ristiku ja kummeli tinktuur. Võtke üks supilusikatäis magusat ristikut ja kummelit ning asetage need ühte klaasi keevasse vette. Seejärel tuleb seda segu jätta 30 minutiks ja filtreerida ( tüvi). Selles tinktuuris peate niisutama sidemega kompresse, mis tuleb seejärel haigele kõrva kanda.
• Sidrunimahl. Tilgutage haige kõrva 2-4 tilka värskelt pressitud sidrunimahla. Seda protseduuri soovitatakse korrata mitte rohkem kui 2-3 korda päevas viie päeva jooksul.
• Mooni tinktuura. Võtke paar küpset moonipead ( 7-10 tükki) ja asetage need kastrulisse. Pärast seda peate lisama 500–600 milliliitrit piima. Seejärel tuleb seda segu keeta madalal kuumusel 25–30 minutit. Pärast keetmist tuleb segu infundeerida ( kuni piim muutub soojaks) ja asetage pihustuspudeliga varustatud anumasse. Selle tinktuuriga tuleb haiget kõrva perioodiliselt pesta 5–7 päeva jooksul.
• Kaameli okaste tinktuur. Asetage üks supilusikatäis kuiva, purustatud kaameli okasheina ühte klaasi vette. Seda segu tuleb seejärel tasasel tulel 5–10 minutit hautada. Seejärel nõudke ( 30 minutit). Kaameli okkate tinktuuri tuleks tarbida pool klaasi pärast sööki 3 korda päevas. Enne kasutamist tuleb tinktuura kurnata.

Kõrvavalu tunnused

Kõrvavalu esineb sageli koos teiste sümptomitega ( näiteks kõrge palavikuga, kõrvakinnisusega, kuulmislangusega, peavaluga jne.). Mõnikord võivad need ilmneda kurguvalu taustal, mis võib olla nakkuse leviku tagajärg neelust keskkõrvaõõnde. Mõnel juhul võib kõrvavalu sageli kiirguda ( levik) pea erinevates piirkondades - ülemine või alumine lõualuu, hambad, lõug, nina, silmad, silmalaud, põsed, nina, oimukohad, otsmik jne. Valu kõrvas võib ilmneda mitte ainult kõrva sügavustes, vaid ka kõrvaklapi ja väliskõrvakanali piirkonnas. See on peaaegu alati seotud neid anatoomilisi struktuure katva naha põletikuliste haigustega.

Miks mu pea ja kõrvad valutavad?

Valu kõrvas ja peas esineb erinevate kõrvahaigustega. Kõige sagedamini täheldatakse neid ägeda või kroonilise keskkõrvapõletikuga patsientidel ( keskkõrva põletik), Petrosit ( ), mastoidiit ( ajalise luu mastoidprotsessi rakkude põletik), aerootiit. Nende mädahaigustega tekib kõrvas palju mürke ja põletikulisi aineid. Need ained, mis sisenevad verre, avaldavad ajumembraanidele ärritavat toimet, mille tõttu nad aitavad kaasa suurenemisele. Lisaks soodustab düstensia seda suurenemist ( tooni rikkumine) intrakraniaalsed veresooned, mis on tingitud bakteriaalsete toksiinide toimest veresoonte seintele. Kõrgenenud intrakraniaalne rõhk on kõrvapatoloogiatega patsientide peavalude peamine põhjus. Valu kõrvas ise, kui kõrvahaigused põhjustatud sensoorsete närvilõpmete kahjustusest, mis innerveerivad selle struktuure ( kuulmekile, keskkõrva limaskest jne.).

Miks see tulistab kõrva ja kiirgab lõualuu?

Kõrva tulistamisvalu kiirgab üsna sageli ( levik) pea erinevatesse piirkondadesse. Need piirkonnad võivad olla ülemine või alumine lõualuu, hambad, igemed, lõug, nina, silmad, silmalaud, põsed, nina, oimukohad, otsmik, keel jne. See on tingitud asjaolust, et kõrva struktuurid ( näiteks väline kuulmekäik, kuulmekile, kõrvaklaas jne.) ja neid anatoomilisi tsoone, kus valu kiiritatakse, innerveerivad kolmiknärvi sensoorsed harud. Kui üks neist piirkondadest on kahjustatud, tekib neuriit ( põletik) kolmiknärv ja valu kandub selle otste kaudu automaatselt edasi tervetele näonaaberpiirkondadele. Kiiritus ( saade) valu võib avaldada ka vastupidist mõju. Seda täheldatakse sageli näiteks hamba väljatõmbamise ajal, kui tulistamisvalu ei esine mitte ainult lõualuu piirkonnas ( kust hambad eemaldati), vaid kiirguvad ka kõrva.

Miks kõrv tulistab ja palavik?

Tulistamisvalu ja palavik tekivad tavaliselt kõrva mädaste põletikuliste haiguste korral ( ). Nende patoloogiate põletikulised protsessid on tavaliselt põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest kõrva anatoomilistesse struktuuridesse ( keskkõrva limaskest, periost, oimusluu, oimuluu mastoidprotsessi rakkude limaskest jne.). Kui bakterid paljunevad, vabastavad nad oma keskkonda toksiine, mis seejärel sisenevad verre. Sageli ei satu vereringesse mitte ainult bakterite toksiinid, vaid ka mikroobide endi osakesed. Nende ainete verre sattumisega kaasneb immuunsüsteemi aktiveerumine, mille tulemusena hakkavad immuunrakud migreeruma kõrva nakkuskohta.

Selles fookuses on immunotsüüdid ( immuunsüsteemi rakud) hakkavad tootma põletikulisi aineid, mis on vajalikud uute rakkude meelitamiseks nakkuskohta. Lisaks on veres põletikulised vahendajad ( ained) mõjutada ajus paiknevat temperatuurikeskust ( hüpotalamus). Üldjuhul on sarnase toimega mikroobiosakesed ja nende toksiinid, mis sisenevad verre kiiremini kui põletikulised ained. Igasugust ainet, mis tõstab kehatemperatuuri, stimuleerides aju temperatuurikeskust, nimetatakse pürogeeniks. Bakteriaalsed toksiinid ja mikroobid on välised pürogeenid. Põletikulisi aineid, mida immuunsüsteemi rakud vabastavad, nimetatakse sisemisteks pürogeenideks. Seega mõnede kõrvahaiguste korral ( äge keskkõrvapõletik, petrosiit, mastoidiit, krooniline keskkõrvapõletik) patsientidel on tulistamisvalud sageli seotud kehatemperatuuri tõusuga, mis tekib erineva päritoluga pürogeenide sisalduse tõttu veres.

Miks võib kõrvanibu haiget teha ja põletikuliseks muutuda?

Kõrvanibu on Alumine osa auricle, millel puudub kõhreline luustik. Sellel on üsna pehme konsistents, kuna selle sisemine osa koosneb rasvkoest. Kõrvanibu on väga tundlik anatoomiline struktuur, mida innerveerib suur hulk närvilõpmeid. Kui see on kahjustatud või kõrvapiirkonna kahjulike bakterite poolt nakatunud, võib sageli tekkida tugev valu, sagar ise võib muutuda tugevaks paistetuks ja punaseks, samas on patoloogilises protsessis sageli kaasatud ka kõrvakõhre osa.

Kõrvanibu võib kõige sagedamini haiget teha ja põletikuliseks muutuda järgmistes olukordades:

• aurikli erysipelas;
• kõrvanibu vigastused;
• vahetatavad kõrvarõngad;
• ateroom.

Kõrva erüsiipel
Erysipelas ( erysipelas) on nakkuslik nahahaigus, mis on põhjustatud hemolüütilise streptokoki sattumisest sellesse. Kõrva nahk ( sealhulgas kõrvapulgad) nakatub tavaliselt kõrva sügamisel, sellest mäda eritumisel keskkõrvapõletiku ajal ( põletik) keskkõrv. Kõrva naha nakatumine hemolüütiliste streptokokkidega võib tekkida ka siis, kui kõrvas on praod või kriimustused. Erüsiipeli korral on kogu auricle teravalt valulik, paistes ja hüpereemiline ( on punast värvi). Nahal võivad olla nähtavad väikesed vesiikulid ( mullid). Selle haigusega kaasneb sageli palavik, põletustunne kõrvas ja halb enesetunne.

Kõrvarõnga vigastused
Kõige sagedamini vigastatakse kõrvanibu augustamise ajal ( punktsioon), millega saab seejärel kõrvarõngasse erinevaid kõrvarõngaid pista. Kõrvaliigese vigastused võivad tekkida ka külmakahjustuse ja kõrvapõletuste korral. Lastel saab kõrvanibu sageli vigastada mehaaniliste vigastuste ajal, mis tekivad kakluste, kukkumiste, loomade hammustuste ja spordialadel treenimise tagajärjel. Kõigi seda tüüpi kõrvanibu vigastuste korral hävib osaliselt selle sisemine struktuur, mille tulemusena tekib põletik, millega kaasneb valu.

Kõrvarõngaste vahetus
Teie kõrvapulgad võivad pärast kõrvarõngaste vahetamist muutuda valusaks ja põletikuliseks. Esiteks võib see olla tingitud sellest, et kõrvarõngaid vahetades ei desinfitseeritud uued kõrvarõngad antiseptikumiga korralikult ( näiteks alkohol) ja seetõttu nakatus nahk kõrvaaugude läheduses kahjulike bakteritega. Teiseks võib materjal, millest uued kõrvarõngad on valmistatud, olla allergeen ( allergiat tekitav aine) patsiendile, mis võib esile kutsuda lokaalse allergilise reaktsiooni kõrvanibul. Seda võib sageli täheldada vasest või niklist valmistatud kõrvarõngaid kandes.

Ekseem
Ekseem on teatud tüüpi põletikuline nahapatoloogia, millega kaasneb turse, punetus ja nutt ( perioodiline eritis nahast läbipaistev seroosne vedelik ), väikeste vesikulaarsete löövete, koorumise, haavandite ja koorikute ilmnemine. Kõrva naha ekseem on tavaliselt kas nakkusliku päritoluga või allergiline. Nakkuslik ekseem on kõige sagedamini ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku tüsistus, mille puhul kõrvakuulme nahk on väliskuulmekäigust väljuva mäda tõttu pidevalt ärritunud. Kõrvakõrva naha allergilist ekseemi võib täheldada, kui patsient puutub kokku mis tahes allergeeniga ( aine, mis põhjustab konkreetsel patsiendil allergiat).

Ateroom
Ateroom on patoloogiline ümar ( kasvajataoline) moodustumine, mis tuleneb naha rasunäärmest sisu väljavoolu rikkumisest. Ateroom kõrvapulga piirkonnas esineb üsna harva. Sellel on tihedalt elastne konsistents, erinevad suurused ja selged kontuurid. Ateroomi katvat nahka ei tohi muuta. Ateroomi mädanemise korral muutub aga kõrvanibu järsult valulikuks, paistetab ja punetab ning sealt võivad eralduda kreemja varjundiga mädased massid.

Miks mu kõrv on kinni ja tulistab?

Kui patsiendid kurdavad kõrvakinnisust, tähendab see tavaliselt äkilist täielikku või osalist kuulmiskaotust, mis mõne aja pärast kaob. Üsna sageli seostatakse seda tunnet võõrkeha tundega kõrvas. Ummikud tekivad üsna sageli koos tulistamisvaludega kõrvas ja on reeglina põhjustatud samadest põhjustest ( äge põletik keskkõrvapõletik, aerootiit, petrosiit, mastoidiit, müringiit, akustiline kõrvavigastus, kuulmekile vigastus, krooniline keskkõrvapõletik), samuti valu ehk täpsemalt kesk- ja sisekõrva struktuuride kahjustus. Kõrvakinnisus võib tekkida ilma tulistamisvaluta. Seda täheldatakse sageli väliskõrva patoloogiate korral ( väävelkorgi moodustumine, aurikli erüsiipel, otomükoos, väliskuulmekäigu keetmine, kõrva ekseem jne.). Lisaks võib kõrvade ummistus tekkida isegi siis, kui patsiendil pole kõrvas patoloogiat ( näiteks kui sinna satub vesi, kui patsient on muutuva atmosfäärirõhu tingimustes, kui tal on nohu, kurguhaigused).

Miks mu kurk valutab ja tulistab kõrva?

Keskkõrv on ühendatud ninaneeluga ( kurgu ülaosa, kus tagumised ninakäigud avanevad neelu) läbi Eustachia ( kuulmis) torud. See struktuur on omamoodi kanal, mis on kaetud limaskestaga ( ripsmeline epiteel). Üks kuulmistoru läheneb igale trummikile. Eustachia toru on vajalik keskkõrva rõhu ühtlustamiseks. Selle kaudu tungib atmosfääriõhk kurgust trummikile, mille tõttu on rõhk keskkõrvas pidevalt võrdne atmosfäärirõhuga. See on vajalik selleks, et kuulmekile edastaks helivibratsiooni õigesti sisekõrva. Kurguhaiguste korral, kui neelu limaskest nakatub erinevate viiruste või bakteritega, võib infektsioon levida kuulmistoru limaskestale, mille tulemuseks on eustahiit ( kuulmistoru limaskesta põletik). Kuulmistoru massilise mikroobse-viirusliku saastumise korral võib infektsioon sageli tungida keskkõrva. Seetõttu on üsna sageli neeluhaiguste korral ( millega kaasneb kurguvalu) tekib äge keskkõrvapõletik ( äge keskkõrvapõletik), mille puhul sageli täheldatakse tulistamisvalusid kõrvas. Eustahiidiga, eustakia limaskest ( kuulmis) toru paisub, mistõttu toru enda valendik kitseneb. See asjaolu aitab oluliselt kaasa keskkõrvapõletiku tekkele ja valu suurenemisele kõrvas.

Miks kõrv tulistab närimisel, neelamisel ja nina puhumisel?

Mõnede kõrvahaiguste korral ( äge või krooniline keskkõrvapõletik, müringiit) valu selles võib intensiivistuda närimisel, neelamisel ja nina puhumisel. Sellistel juhtudel võib muutuda ka nende iseloom. Need võivad muutuda tulistavaks, pulseerivaks, püsivaks või katkendlikuks. Põhjuseks on asjaolu, et nina närimisel, neelamisel või puhumisel suureneb rõhk trummiõõnes, mille tõttu surutakse kokku keskkõrva limaskesta või trummikile innerveerivad tundlikud närvilõpmed. See mitte ainult ei suurenda valu intensiivsust kõrva sees, vaid muudab ka selle iseloomu. Närimisel ja neelamisel võib tulist valu kõrva põhjustada ka artriit ( põletik) temporomandibulaarne liiges. Seda seletatakse asjaoluga, et seda liigest ja mõningaid kõrva struktuure innerveerivad kolmiknärvi sensoorsed harud. Seetõttu põhjustab liigesepiirkonna kolmiknärvi kahjustus sageli kiiritamist ( levitamine) valu kõrvas.

Kas kõrva saab tulistamise ajal soojendada?

Kui teil on tulistamisvalud, ei ole kõrva soojendamine rangelt soovitatav. Fakt on see, et sellist valu põhjustab kõige sagedamini kesk- või sisekõrva struktuuride põletik ( näiteks keskkõrva limaskest, kuulmekile, kuulmisluude jne.). Soojade kompresside lisamine kõrva aitab reeglina neid intensiivistada, kuna kõrge temperatuur põhjustab veresoonte lokaalset laienemist ja suurendab oluliselt kahjustatud kõrvakudede verevarustust, mille tõttu tungib suur hulk immuunsüsteemi rakke põletikku. keskenduda. Need põletikukohas olevad rakud toodavad märkimisväärses koguses põletikumediaatoreid ( ained), mis intensiivistavad veelgi kõrva põletikulist protsessi. Seega ei pruugi kõrva soojendamine tulistamise hetkel mitte ainult olukorda parandada ( see tähendab, et soodustada valu kadumist), vaid ka seda tõsiselt süvendada ( kuna kuumus põhjustab suurenenud põletikku).

Miks mu kõrv tulistab, kui mul on nohu?

Tulistava valu tekkimine nohu ajal kõrvas on seletatav kahjulike mikroobide levikuga nina limaskestalt keskkõrva limaskestale. See on võimalik tänu sellele, ninaõõnes ja keskkõrval on selle kaudu ühine suhtlustee neeluga ülemine osa (ninaneelu). Keskkõrv ei suhtle otse ninaneeluga, vaid läbi spetsiaalse kanali - kuulmis- ( Eustachia) toru. Just selle toru kaudu võivad nina põletikuliste haiguste korral bakterid jõuda keskkõrva limaskestale ja seejärel nakatada seda, põhjustades selle põletiku ( keskkõrvapõletik), mis on nohu ajal kõrva valu peamiseks põhjuseks.

Kas kamperõli on võimalik kasutada, kui kõrvas on tulistamine?

Kamforõli saadakse kampripuu puidu töötlemisel. Vaatamata asjaolule, et seda ainet kasutatakse laialdaselt meditsiinis ja kosmetoloogias ning sellel on palju raviomadusi ( valuvaigistav, põletikuvastane, desinfitseeriv, lokaalne ärritaja jne.), ei ole soovitatav seda kasutada kõrvavalu korral. Vähemalt ei tohiks seda teha enne esmast konsultatsiooni otolaringoloogiga. Asi on selles, et kamperõli võib väliskuulmekäigu naha või keskkõrva limaskesta kahjustuse korral põhjustada põletushaavu, mis suurendab veelgi valu intensiivsust kõrvas ja halvendab ravi prognoosi. Lisaks võib kamperõli kahjustada kuulmist. Seda õli ei ole rangelt lubatud tilgutada epilepsiahaigetele, allergikutele ja väikelastele, kelle limaskestad ja nahk imavad selle komponente väga kiiresti, mis võib põhjustada nende mürgistust.

Miks tekivad tulistamisvalud kõrva taga?

Tulistav valu kõrva taga on tavaliselt mastoidiidi sümptom. ajalise luu mastoidprotsessi rakkude põletik). Eriti kui selline valu on kombineeritud teiste mastoidiidi sümptomitega ( palavik, peavalu, halb enesetunne, tinnitus, kuulmislangus, turse ja punetus kõrva taga). Need valud intensiivistuvad reeglina oluliselt, kui vajutada sõrmedega mastoidpiirkonnale.

Miks kõrv tulistab pärast keskkõrvapõletikku?

Tulistava valu ilmnemine kõrvas pärast ägedat keskkõrvapõletikku ( äge keskkõrvapõletik) on enamasti tüsistuste märgiks. Selle patoloogia kõige levinumad tüsistused on krooniline keskkõrvapõletik ( krooniline keskkõrvapõletik), mastoidiit ( ajalise luu mastoidprotsessi põletik), petrosiit ( ajalise luu tipu põletik). Need tüsistused tekivad ägeda keskkõrvapõletiku enneaegse ja/või ebatõhusa ravi tulemusena. Lisaks soodustavad teatud tegurid selliste tüsistuste teket ( kahjulike mikroobide kõrge resistentsus antibiootikumide suhtes, immuunpuudulikkus ( nõrk või täielikult puuduv immuunsus ) patsiendil suhkurtõve, rahhiidi, kroonilise sinusiidi, adenoidide, hüpertroofilise riniidi ja muude haiguste esinemine.).

Krooniline keskkõrvapõletik on tavaliselt ägeda keskkõrvapõletiku jätk, mida arst ei suutnud ühe kuu jooksul välja ravida. Seda patoloogiat iseloomustab keskkõrva struktuuride tõsisem kahjustus kui ägeda keskkõrvapõletiku korral. Seetõttu võivad kroonilise keskkõrvapõletiku tulistamisvalud olla rohkem väljendunud. Mastoidiit tekib kõige sagedamini 1–3 päeva pärast ägedat keskkõrvapõletikku patogeensete mikroobide tungimise tagajärjel keskkõrvaõõnest ajalise luu mastoidprotsessi rakkude limaskesta paksusesse. Petrosiit võib mõnikord tekkida 3–4 päeva pärast ägedat keskkõrvapõletikku. See ilmneb nakkuse leviku tõttu ajalise luu tippu.

Milliseid tilke tavaliselt määratakse, kui kõrvas on tulistamine?

Kõrva valu leevendamiseks kasutatakse tilku, mis sisaldavad antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja anesteetikume ( valuvaigistid). Enamik neist tilkadest on kombineeritud, see tähendab, et need sisaldavad rohkem kui ühte toimeainet. Sellised tilgad on näiteks otipaks, neodex, anotiit. Samuti on koostiselt lihtsama tilgad ( otofa, normax), mis koosneb ühest toimeainest. Enamasti on see aine üks antibiootikumidest. On ka keerukamaid kõrvatilku, mis sisaldavad mitut tüüpi antibiootikume ( anauran). Peaksite teadma, et enne mis tahes tüüpi tilkade kasutamist peate neid 10 minutit käes hoidma, et need soojendaksid.

Tilgad, mida kasutatakse tulistamisvalu raviks kõrvas

Farmakoloogiline rühm	Ravimi nimi	Milliste patoloogiate korral on see ravim ette nähtud?	Kasutusmeetod
Antibiootikumid	Otofa	äge keskkõrvapõletik; krooniline keskkõrvapõletik; aerootiit; akustiline kõrvakahjustus.	Tilgutage valutavasse kõrva 5 tilka 3 korda päevas. Lastele soovitatakse tilgutada mitte rohkem kui 3 tilka korraga. Ravi maksimaalne kestus on 3 päeva.
	Normax	äge keskkõrvapõletik; krooniline keskkõrvapõletik; aerootiit; akustiline kõrvavigastus; kuulmekile vigastus; müringiit ( kuulmekile põletik).	Seda ravimit ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, samuti rasedatel naistel. Täiskasvanutele tilgutatakse kõrva 1-2 tilka 3-4 korda päevas.
	Anauran	äge keskkõrvapõletik; krooniline keskkõrvapõletik; aerootiit; akustiline kõrvavigastus; kuulmekile vigastus; müringiit ( kuulmekile põletik).	Täiskasvanud peaksid valutavasse kõrva tilgutama 4–5 tilka korraga. Seda protseduuri soovitatakse teha mitte rohkem kui 2–5 korda päevas. Tavaliselt tilgutatakse lastele 2–3 tilka iga 6–7 tunni järel.
Kombineeritud tooted ()	Otipax	äge keskkõrvapõletik; aerootiit; müringiit ( kuulmekile põletik) ilma perforatsioonita ( perforatsioonid) kuulmekile.	Tilgutage kahjustatud kõrva 3-4 tilka 2-3 korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.
Kombineeritud tooted (põletikuvastased ravimid koos valuvaigistitega)	Otinum	äge keskkõrvapõletik; müringiit ( kuulmekile põletik) ilma perforatsioonita ( perforatsioonid) kuulmekile.	Iga kord tilgutatakse valutavasse kõrva 3-4 tilka. seda ravimit. Päeva jooksul võib protseduuri korrata 3 – 4 korda.
Kombineeritud tooted (valuvaigistid koos desinfektsioonivahenditega)	Anotite	äge keskkõrvapõletik; krooniline keskkõrvapõletik; aerootiit; akustiline kõrvavigastus; kuulmekile vigastus; müringiit ( kuulmekile põletik).	Kõrvavalu korral tilgutage 4–5 tilka 3–4 korda päevas. Üle 3-aastastele lastele on soovitatav iga kord tilgutada 3–4 tilka. Laste ravikuur ei tohiks ületada 2 kuni 5 päeva. Täiskasvanutel on lubatud neid tilku kasutada 5–10 päeva.
Kombineeritud tooted (antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid)	Neodex	äge keskkõrvapõletik; krooniline keskkõrvapõletik; aerootiit; akustiline kõrvavigastus; kuulmekile vigastus; müringiit ( kuulmekile põletik).	Tilgutage valutavasse kõrva 2-3 tilka 3-4 korda päevas. Samuti võite niisutada vati-marli tampooni neodexi lahuses ja asetada see väliskuulmekäiku.

Miks mu hammas valutab ja tulistab kõrva?

Hambavalud, kiirgavad ( tulistamist) kõrvas, esinevad erinevate hambahaiguste korral. Fakt on see, et alumises ja ülemises lõualuus paiknevaid hambaid innerveerib sama sensoorne närv ( kolmiknärv) nagu mõned kõrva struktuurid. Seetõttu, kui kolmiknärvi oksad on kahjustatud ( mis esineb hambapatoloogiates) valulikud aistingud kanduvad sageli nende põletiku tõttu üle kõrvapiirkonda.

Tuvastatakse järgmised peamised põhjused: põhjustades valu hambas:

• Kaaries. Kaaries on haigus, millega kaasneb kõvade hambakudede hävimine ja mis põhjustab selle pulbis ja/või dentiini põletiku teket.
• Parodontiit. Parodontiit on parodondi põletik, mis koosneb hammast ümbritsevatest kudedest ( periodontium hõlmab igemeid, tsementi, parodonti, alveolaarprotsesse).
• Pulpiit. Pulpiit on patoloogia, mille korral tekib pulpi põletik. Pulp on leitud sidekude sügavam kui email ja dentiini ning sisaldab suurt hulka veresooni ja närve.
• Hamba tsüst. Hambatsüst on hambaaukude moodustumine, mis tekib hambatrauma või nekroosi tagajärjel ( nekroos) selle viljaliha. Reeglina võib seda leida hambajuure tipust.
• Perikoroniit. Perikoroniit on igemete põletik, mis ümbritseb purskuvat või puhkenud hammast.
• Parodontiit. Periodontiidi korral tekib parodondi põletik - kudede kogum, mis paikneb hambatsemendi ja alveooli vahel.

Miks kõrv raseduse ajal tulistab?

Raseduse ajal on tulistamiskõrvavalu põhjuseks tavaliselt äge keskkõrvapõletik ( äge keskkõrvapõletik). Pole saladus, et raseduse ajal kogevad naised sageli resistentsuse vähenemist ( jätkusuutlikkus). toitaineid ja toidust saadavaid vitamiine. Seetõttu külmetavad rasedad naised sageli, neil on nohu, kurguvalu, palavik. Nina ja kurgu bakteriaalsete või viiruslike haiguste korral tungib infektsioon sageli keskkõrvaõõnde ( kuulmistoru kaudu), mille tulemusena areneb äge keskkõrvapõletik. Seda soodustab oluliselt vähenenud immuunsus. Immuunpuudulikkuse taustal võib rasedatel naistel esineda ka kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemist.

Miks lapse kõrv tulistab?

Kõrva tulistamisvalu lapsel on kõige sagedamini põhjustatud ägedast keskkõrvapõletikust, mastoidiidist ( ajalise luu mastoidprotsessi põletik) või kuulmekile vigastus. äge keskkõrvapõletik ( äge keskkõrvapõletik) on üks levinumaid laste kõrvahaigusi. Enne üheaastaseks saamist haigestub peaaegu iga teine ​​laps selle haigusega vähemalt korra. 3-aastaselt esineb äge keskkõrvapõletik 90% lastest. Seda sagedust seletatakse kuulmistoru struktuuriliste omadustega ( anatoomiline struktuur, mis ühendab keskkõrvaõõnde ninaneeluga) lastel ( see on lühem ja laiem kui täiskasvanutel, selle limaskest on nõrgalt vastupidav patogeensete bakterite poolt) ja nende immuunsüsteemi ebapiisav areng. Immuunsuse puudumise tõttu haigestuvad sageli väikesed lapsed nakkushaigused ninaneelu, ninaõõne ja ninakõrvalurgete, mis samuti on oluline tegur, aidates kaasa keskkõrvapõletiku ilmnemisele neis.

Mastoidiit tekib reeglina ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku taustal või pärast seda. Väga harvadel juhtudel võib see ilmneda mastoidprotsessi mehaanilise trauma tagajärjel. Mastoidiit lapsel esineb vanuses 1,5 kuni 2 aastat. Kuni selle ajani see patoloogia seda ei täheldata lastel, kuna nende mastoidprotsess pole veel täielikult moodustunud. Sageli esineb ka laste kuulmekile vigastusi, kuna neile meeldib kõrva panna erinevaid esemeid ( kirjaklambrid, tikud, ehituselemendid jne.). Selline vigastus võib tekkida näiteks siis, kui kõrva süstitakse erinevaid söövitavaid aineid ( näiteks majapidamises kasutatavad pesuvahendid, desinfektsioonivahendid, putukatõrjevahendid jne.), mille lapsed majast leiavad. Seetõttu on soovitatav selliseid tooteid lapse eest varjata.

16

Tervis 27.09.2016

Head lugejad, täna räägime sellest, mida teha olukorras, kus tunnete muret kõrvavalu pärast, kuid puudub võimalus arsti juurde pöörduda. Probleem võib meid tabada reisil või suvilas, seega on oluline mitte sattuda paanikasse, vaid anda endale õigesti esmaabi.

Täna blogis tahan teile tutvustada otorinolarünoloogi Svetlana Ershova artiklit. Ta ütleb meile, mida teha kodus, kui kõrv valutab.

Tere päevast, kallid Irina ajaveebi lugejad. Kindlasti on teie elus ette tulnud olukordi, kus kõrvavalu tabas teid või teie lähedasi. Kui teil pole praegu võimalust arsti juurde pöörduda, peate võtma meetmeid tüsistuste vältimiseks.

Valu asukoha määramine

Esiteks peate mõistma, et valu on signaal probleemidest meie kehas. Et mõista, kuidas kõrvavalu ravida, peate leidma valu asukoha ja välja selgitama probleemi põhjuse.

Meie kõrvas on kolm osa: sisemine, keskmine ja välimine. Välisosas esineva probleemi saate hõlpsalt kindlaks teha, vajutades "traguse" - väikese kõhrelise eendi kõrvaklapi esiosas. Kui vajutades tunned valu, siis on probleem väliskõrvas.

Keskkõrv on kuulmekile taga asuv õõnsus ja toru, mis ühendab seda õõnsust ninaneeluga. Keskmise lõigu põletikuga kaasneb terav pulseeriv valu, temperatuuri tõus, kuulmislangus, mõnikord ka eritis kõrvast.

Sisekõrv sisaldab keerulist mehhanismi, mis vastutab tasakaalu ja kuulmise säilitamise eest. Sisekõrva põletik (labürindiit) on kõige ohtlikum ja haruldasem keskkõrvapõletiku põhjus. Labürintiidiga koos tuim valu inimesel võib tekkida iiveldus, pearinglus, tinnitus ja kuulmislangus.

Kõrvavalu põhjused

Väliskõrva põletiku põhjusteks on sageli seen- või bakteriaalne infektsioon. Tavaliselt võivad kõrvakanali nahal esineda bakterid või seened, kuid need ei põhjusta inimesele mingit kahju. Kuid niipea, kui inimese immuunsus väheneb või kõrvakanali nahale tekivad haavad ja praod, tekib kohe põletikuline protsess, mis väljendub tugeva valu ja põletusena kõrvas.

Muud väliskõrvapõletiku põhjused:

• Allergiline reaktsioon või ärritus kõrvakanali nahale;
• Mõned nahahaigused;
• vatitupsude kasutamine kõrvade puhastamisel;
• Võõrkeha kõrvas;
• Naaberorganite infektsioonid;
• Väävlikorgid.

Keskkõrvapõletik on sageli sekundaarne, see tähendab, et infektsioon satub trummikile teistest organitest. Põhjused, mis soodustavad keskkõrvapõletikku:

• Üldine hüpotermia põhjustab üldise temperatuuri langust. Seda seisundit soosivad bakterid, mis hakkavad jõudsalt paljunema, põhjustades põletikulise protsessi arengut.
• Ravimata nina-neelu või ninakõrvalkoobaste infektsioonid, kaaries ja muud suuõõne haigused põhjustavad sageli keskkõrva põletikku.

Sisekõrva valu põhjus on kõige sagedamini infektsiooni tungimine sisekõrva õõnsusse. Ja:

• Põletikulised protsessid ajus ja seljaajus;
• Viiruslikud ja nakkushaigused;
• Vigastused.

Kõrvavalu. Mida teha ja kuidas kodus ravida?

Nüüd teate, et kõrvavalu võib esineda mitmel erineval kujul. Sõltuvalt asukohast saab ravi valida.

Kui väliskõrvas on valu (traguse peale vajutades valutab), siis esmaabiks on valu tuimestada ja soojendada. Valu kõrvaldamiseks võite juua mis tahes vahendit, mis on teie esmaabikomplektis - Panadol, aspiriin, paratsetamool.

Kui esmaabikomplektis on lahendus olemas boorhape 3% saab kõrvas olevale turundale panna. Selleks tuleb võtta väike tükk vatti või sidet, niisutada seda temperatuurini 36-37C kuumutatud boorhappega ja asetada kõrvakanalisse. Boorhape on suurepärane antiseptik ja soojendab ka kõrva.

Turundasid võite kasutada koos taruvaigu või taimeõliga. Selleks soojendage veevannis väike kogus õli või taruvaiku, kastke sellesse vatitükk ja asetage see kõrvakanalisse.

Tähelepanu! Turunda peab olema piisavalt suur, et seda oleks lihtne eemaldada.

Keskkõrvavalu on sageli üsna tugev, seetõttu on oluline esmalt võtta valuvaigisti. See võib olla mis tahes ravim, mis on teie ravimikapis. Kõrvavalu aitab leevendada ka tavaline viinakompress.

Kuidas teha kompressi, kui kõrv valutab?

• Võtke väike tükk marli ja rullige see mitmeks kihiks vastavalt kõrva suurusele.
• Tee marli sisse väike auk, et kõrv läbi saaks.
• Võta viin (35-40 kraadi), immuta sellega marli ja pigista kergelt.
• Asetage marli tihedalt kõrvatagusele nahapiirkonnale (kõrv peaks olema väljapoole).
• Samamoodi tehke polüetüleenitüki sisse auk ja asetage see marli peale.
• Seega jääb kõrv avatuks ja kompress ise asub ümber. Aseta peale suur tükk vati ja kinnita kompress villase salli või salliga.
• Kompressi saate hoida 3-4 tundi.

Tähelepanu! Kõrva saab kompressi panna ainult normaaltemperatuuril!

Kui arsti juurde pole võimalik pöörduda, siis võib seisundi leevendamiseks kasutada turundat taruvaigu tinktuuriga. Selleks peate võtma 20% taruvaigu lahuse, soojendama selle toatemperatuurini, kastma turunda sellesse ja sisestama kõrvakanalisse.

Leevendab valu ja lehti sisemine geraanium, tuleb see 2-3 tunniks kõrva panna.

Tähelepanu! Kuna sisekõrvapõletikku põhjustab sageli trummikiles leviv infektsioon, vajab ravi antibiootikumi. Seetõttu peaksite esimesel võimalusel arstiga nõu pidama!

Kui kõrvavaluga kaasneb pearinglus, iiveldus või kuulmislangus, helistage kohe arstile või kutsuge kiirabi. Sisekõrva põletikku ei saa kodus ravida.

Muud kõrvavalu põhjused

Ka teised haigused võivad põhjustada valu kõrvas.

Näiteks:

• kaaries ja põletikulised protsessid suuõõnes;
• Kolmiknärvi neuriit;
• Emakakaela osteokondroos;
• Ja muud haigused.

Saate kõrvaldada tüütu valu, võttes mis tahes valuvaigistit.

Vahel tuleb ette olukordi, kus kõrv valutab, käisite kõrva-nina-kurguarsti juures ja ta ütleb, et kõik on puhas, rahulik ja kõrvadega probleeme pole. Siis peate nägema neuroloogi. Kutsun teid vaatama videot arstilt M.M.Shperlingilt, kes räägib väga põhjalikult kõrvavalu põhjustest, mis ei ole kuidagi seotud kõrva-nina-kurguhaigustega.

Inimese kõrv on paarisorgan, mis vastutab helide tajumise eest ja sellel on üsna keeruline struktuur. Kõrv asub oimusluus ja on ainult kuulmisanalüsaatori perifeerne osa, mis võimendab heli ja muudab selle närviimpulssideks. Seejärel liiguvad need impulsid mööda niinimetatud kuulmisradasid ja jõuavad aju oimusagarasse ( Heschli ajalise gyruse eesmised ja tagumised osad ning põikvõru). Just selles ajuosas toimub helisignaalide töötlemine ja tajumine. Tuleb märkida, et peaaegu kõik kõrva elemendid, välja arvatud auricle, asuvad ajalises luudes. Lisaks on sisekõrvas ( üks sisekõrva struktuuridest) sisalduvad vestibulaarne analüsaator, mis kontrollib ja hoiab keha normaalset asendit ruumis.

Kuulmisanalüsaatoril on kolm osa:

• välimine kõrv;
• keskkõrv;
• sisekõrv.

Väline kõrv

Väliskõrv sisaldab kahte struktuuri - pinnapealset ja välist kuulmekäiku. Kõrvakõla koosneb elastsest kõhrekoest, mis mõnes kohas tekitab eendeid ja omapäraseid servi. Kõrva välis- ja ülemine serv moodustavad nn heeliksi. Paralleelselt spiraaliga, veidi lähemal väliskuulmekanali avausele, on antiheliks. Vahetult väliskuulmekanali ava lähedal on kaks väikest eendit - tragus ja antitragus. Esimene asub kõrvakanali ees ja teine ​​taga. Kõrvakude sisaldab lisaks kõhrekoele ka rasvkude, mis on pealt kaetud nahaga ( kõrvanibu). Tuleb märkida, et kõrva külge on kinnitatud lihased, mis pole aga eriti arenenud ( vestigiaalsed lihased). Auricle täidab üsna olulist funktsiooni, kuna just see kõrva struktuur aitab määrata heliallika suunda.

Väliskuulmekäik on sisuliselt kõrvaklapi jätk ja see on väike kanal või toru, mille keskmine pikkus on 2,5 sentimeetrit. Erinevalt auriklist on väliskuulmekäigul mitte ainult kõhreline, vaid ka luuosa. Väärib märkimist, et väline kuulmekäik suhtleb oma esiseina kaudu alalõua liigesega, ülemine sein keskmise koljuõõnsusega ja alumine sein parotiidse süljenäärmega. Tagumise seina omakorda moodustab ajalise luu mastoidprotsessi luuosa. Välise kuulmekäigu nahk on kaetud karvade ja spetsiaalsete näärmetega ( keraamilised näärmed), mis toodavad väävlit. Kõrvavaik on vajalik väliskuulmekanali määrimiseks ja puhastamiseks.

Välist kuulmekäiku ja sulgotsa varustavad verega arterid, mis on osa välise unearteri võrgustikust. Arteritega kaasnevad veenid ja neil on anastomoosid ( anastomoos) oimusluu mastoidprotsessi veenidega ja parotiidse süljenäärmega. Innervatsioon ( varustada kudesid närvidega) kõrvaklapi teostavad emakakaela põimiku, vaguse, kolmiknärvi ja näonärv, ja välimine kuulmekäik ise on ainult kolmiknärvi ja vaguse närvide harud. Ka väliskuulmekäigus on kanal näonärvi jaoks.

Keskkõrv

Keskkõrv on õõnsus, mis asub ajalises luus. Keskkõrva välisseina esindab kuulmekile, sisemiselt aga piirab õõnsust sisekõrva ovaalne aken. Keskkõrvaõõne maht on ligikaudu 1-2 kuupsentimeetrit.

Kuulmetõri on õhuke membraan, millel on ovaalne kuju. See membraan koosneb kolmest kihist. Kõige välimist kihti esindab epidermis ( naha välimine kiht), mis hõlmab ka väliskuulmekäiku. Keskmine kiht koosneb kiulistest kiududest. Väärib märkimist, et see kiht ei saa kahjustumise korral taastuda. Kolmandat kihti esindab trumliõõne limaskest.

Kuulmetõri täidab kaitsefunktsiooni, kuna on läbimatu õhule, veele ja erinevatele mikroorganismidele. Keskkõrva õõnsust esindab tegelikult trummiõõs, milles asuvad kolm inimkeha väikseimat luud, mis moodustavad liigeseid ja toimivad hoobadena.

Keskkõrvaõõnes on järgmised kuulmisluud:

• Haamer suhtleb otse kuulmekilega ja on kergelt painutatud nuia kujuga. Haamril on kuulmekile, kaela ja pea sisse põimitud käepide, mis on otse alasiga ühendatud.
• Alasi on keha ja kaks protsessi, mis on kujundatud nagu kahejuurne hammas. Üks protsessidest toetub trumliõõne tagumisele seinale ja teine ​​läheb klappidele.
• jalus või jalus, koosneb kahest jalast ja peast. Klapid on otseses kontaktis sisekõrvaga ( labürindi esiku aknaga).

Need luud on seotud helivibratsiooni edastamisega. Tuleb märkida, et tänu nendele luudele saab heli võimendada 20-22 korda. See juhtub lihaste ja sidemete tõttu, mis on venitatud trumliõõnes kolme kuulmisluu vahel.

Väärib märkimist, et keskkõrv suhtleb ninaneeluga läbi Eustachia toru ( kuulmistoru). See väike kanal ühtlustab õhurõhku kuulmekile sees ja väljaspool, mis omakorda on vajalik normaalseks helijuhtimiseks kuulmekile poolt.

Sisekõrv

Kõrva sisemine osa asub sügaval ajalises luus, nimelt püramiidis. See eristab luu- ja kileosasid. Väärib märkimist, et sisekõrva nimetatakse selle omapärase kuju tõttu sageli labürindiks.

Labürindi luuosa jaguneb tinglikult kolmeks osaks, millest igaühel on oluline helisignaalide tajumise protsessis.

Labürindi luuosas on kolm struktuuri:

• vestibüül;
• tigu;
• poolringikujulised kanalid.

vestibüül See on luulabürindi keskosa ja on ovaalse kujuga. Eeskoda asub sisemise kuulmekäigu ja trumli õõnsuse vahel. Eeskoja välissein on ühtlasi ka trummiõõne sisesein. Sellel seinal on kaks väikest auku - ümmargune ja ovaalne. Need augud on pealt kaetud kiudmembraaniga. Väärib märkimist, et ovaalne aken eraldab trummiõõnde labürindi vestibüülist. Ümmargune aken omakorda suhtleb kõrvitsaga. Ümar aken kaitseb kuulmisanalüsaatorit liigse helirõhu eest.

Sisesein omakorda moodustab sisemise kuulmekäigu põhja ja sellel on kaks spetsiaalset süvendit - elliptiline ja sfääriline, mis on eraldatud vestibüüli harjaga. Nendes süvendites on kotid ( elliptilised ja sfäärilised), mis sisaldavad spetsiaalset vedelikku ( endolümf). Endolümf on sisekeskkond vestibulaarne aparaat. Lisaks on vaja endolümfi elektripotentsiaali tekitamiseks, mis on vajalik helirõhu võimendamise protsessi jaoks energia saamiseks.

Tigu on luulabürindi esiosa. Sisekõrv on keerdunud kujuga kanal. Sisekõrva sees on jagatud kaks membraani ( peamine ja reisner) kolmeks kanaliks, mis jooksevad üksteisega paralleelselt. Sisekõrvakanalid, mis kulgevad mööda külgi ( scala vestibule ja scala tympani), suhtlevad lõpuks üksteisega kõrvakõrva tipus, samas kui keskkanal lõpeb pimesi. Väärib märkimist, et scala tympani membraanil ( üks külgkanalitest) on spetsiifilised rakud, mis moodustavad Corti organi. See struktuur on äärmiselt oluline, kuna just siin toimub helivibratsiooni muundumine närviimpulssideks. Seejärel sisenevad närviimpulsid vestibulokohleaarsesse närvi ja seejärel aju oimusagaratesse.

Poolringikujulised kanalid Need on kolm õhukest toru, millel on kaarekujuline kuju. Poolringikujulised kanalid on labürindi tagumine osa ja asuvad kolmes üksteisega risti asetsevas tasapinnas. Ülemine ( ees) poolringikujuline kanal asub teistest veidi kõrgemal. Tagumine poolringikujuline kanal on kolmest kanalist pikim. Külgmine ( pool) poolringikujuline kanal on kõige lühema pikkusega. Igas poolringikujulises kanalis eristatakse kahte luust pediklit, mis on veidi erineva suurusega ( üks jalg on veidi suurem ja teine ​​veidi väiksem). Nende jalgade abil avanevad poolringikujulised kanalid vestibüüli ( viie auguga). Samuti on iga poolringikujuline kanal täidetud perilümfiga ( viskoosne vedelik suure naatriumiioonide sisaldusega). Perilümf ja tserebrospinaalvedelik võivad omavahel suhelda, mis võib võimaldada infektsiooni levikut kõrvast ajju ja vastupidi.

Kilejas labürint asub omakorda otse luulabürindi sees. Nii nagu kondine labürint, koosneb ka kilejas labürint samadest osadest – eeskojast, kõri ja poolringikujulistest kanalitest. Kilejas labürint koosneb sidekoe membraanist. Väärib märkimist, et see sisekõrva struktuur ripub pidevalt endolümfis ( viskoosne vedelik, mis sisaldab suures koguses kaaliumiioone). Endolümf ja perilümf tänu pidev protsess difusioonid nende vahel on sarnase koostisega.

Lisaks paikneb vestibulaaraparaat vestibüülis ja sisekõrva poolringikujulistes kanalites. Peal sisepind Elliptilistel ja sfäärilistel kottidel on spetsiaalsed laigud, mis on kaetud tundlike karvadega spetsiaalsete rakkudega. Endolümfi kõikumised võimaldavad juukserakkudel ära tunda pea hetkeasendi. Samad sensoorsed rakud asuvad laienenud jalgade sisepinna poolringikujuliste kanalite harjades. Just siin toimub mehaanilise ergastuse muutumine keeruliseks närviimpulsiks. See impulss jõuab kõigepealt vestibulokokleaarsesse närvi ( vestibulaarne osa) ja seejärel vestibulaarkeskust, mis asub medulla oblongata.

Millised struktuurid võivad kõrvas põletikuliseks muutuda?

Pikaajaline valu kõrvas viitab kõige sagedamini põletikulisele protsessile. Kõige sagedamini on põletikulised kõrva välimised ja keskmised õõnsused, kuid mõnikord võivad patoloogilises protsessis osaleda ka sisekõrva õõnsused.

Kõrvas võivad põletikuliseks muutuda järgmised koed ja struktuurid:

• Väline kuulmekäik võib olla seotud piiratud ja hajusa põletikulise protsessiga. Piiratud väline kõrvapõletik tekib keemise taustal ( karvanääpsu mädane-nekrootiline põletik koos ümbritseva koega), samas kui difuusne väliskõrvapõletik võib olla viirusliku, bakteriaalse, seenhaiguse ja ka dermatiidiga seotud põletikuliste haiguste tagajärg ( nahapõletik), millega kaasnevad rasked allergilised ilmingud.
• Trummiõõs Sagedamini kui teised kõrva struktuurid, osaleb see mitmesugustes nakkusprotsessides. Kõige sagedamini tungivad patogeensed mikroobid keskkõrvaõõnde neelust ja ninaneelu kuulmistoru kaudu ( tubar viis). Harvadel juhtudel võivad trumliõõnde sattuda bakterid, viirused või mikroskoopilised seened vere kaudu (hematogeenne tee) või terviklikkuse rikkumise korral ( perforatsioon) kuulmekile.
• Kuulmekile võib muutuda ka põletikuliseks, põhjustades müringiiti. Enamikul juhtudel on müringiit keskkõrva sattumise tagajärg.
• Mastoid on oimuluu osa, mis asub otse kõrvaklambri taga ja mille õhurakud on sügaval selles. mastoidse protsessi põletik ( mastoidiit) on üsna tavaline keskkõrva mädapõletiku tüsistus.
• Eustachia toru, reeglina muutub ägedate hingamisteede haiguste taustal põletikuliseks. Eustahiit ehk tubootiit ( kuulmistoru põletik), võib tekkida ka välisrõhu järskude muutuste tõttu.
• Labürint kõige sagedamini tekib põletik, kui infektsioon levib keskkõrvaõõnest sisekõrvaõõnde. Palju harvemini on nakkuse sattumine labürinti võimalik hematogeenselt või aju subarahnoidaalse ruumi kaudu, millega sisekõrv suhtleb.
• Labürindi luukapsel võib läbi viia ka põletikulisi-düstroofilisi muutusi. Sel juhul otoskleroos ( düstroofsed muutused labürindi luukapslis) avaldub kolmanda kuulmisluu liikuvuse tõsises kahjustuses ( jalused), mille tulemuseks on kuulmiskaotus.
• vestibulokohleaarne närv kui see on põletikuline või kahjustatud, põhjustab see sensorineuraalset kuulmiskaotust. Sel juhul on kuulmisanalüsaatori juhtivateed ( alustades retseptorist ja lõpetades ajukoore kuulmistsooniga) ei suuda juhtida närviimpulsse ega neid töödelda ega tajuda.

Kõrvavalu põhjused

Kõige sagedamini tekib kõrvavalu erinevate kõrva struktuuride põletikuliste haiguste tõttu. Valu võib tuleneda ka kõrva- ja mõnikord ka peavigastustest. Lisaks on mõned haruldased kaasasündinud haigused, mis võivad samuti põhjustada tugevat valu.

Kõrvavalu põhjused

Patoloogia nimetus	Kõrvavalu mehhanism	Muud haiguse sümptomid
Kõrva perikondriit ()	Valu tekib siis, kui aurikli perikondrium sulab ja patoloogiline sisu surub kokku kõrvaklapi nahas ja perikondriumis paiknevad valulõpmed. Mädast perikondriiti iseloomustab pikaajaline kulg ja ülitugev valu, mis võib kiirguda kaela ja kukla- või oimupiirkonda.	Kõrvakeha muutub paiste, katsudes kuumaks, kortsub ja järk-järgult deformeerub ( kuni vormitu moodustumiseni). Kõrva nahk omandab esmalt punaka varjundi ja muutub seejärel sinakaks. Mädase perikondriidi korral võib kehatemperatuur tõusta 38–39ºС-ni. Samuti tekib sageli aurikli perikondriumi kahjustuse taustal välise kuulmekanali valendiku ahenemine.
Väline kõrvapõletik ()	Piiratud kõrvapõletiku korral tekib valu seetõttu, et keemise võll surub kokku perikondriumi ja nahka, milles asub suur hulk närvilõpmeid. Valu tekib äkki ja on tugev. Difuusse väliskõrvapõletiku korral tekib valu ka naha ja perikondriumi valuretseptorite kokkusurumise tõttu.	Piiratud väliskõrvapõletik põhjustab ka kerget temperatuuri tõusu ( kuni 37ºС). Valu tugevneb närimisel, lõualuu liigutamisel ja ka traguse puudutamisel. Reeglina kuulmisteravus ei muutu, kuid väliskuulmekanali valendiku sulgemisel keemaga võib tekkida juhtiv kuulmislangus. Lümfisõlmed kõrvaklapi taga, ees või all on sageli suurenenud. Difuusse väliskõrvapõletiku sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist. Akuutne vorm väljendub tugevas sügeluses ja mädanemises kõrvast. Krooniline vorm mida iseloomustavad kergemad sümptomid.
Müringiit ()	Valu tekib siis, kui kuulmekile närvilõpmeid surutakse kokku. Valusündroomi ei väljendata, kuid mõnikord võib difuusse nakkusprotsessi korral valu põhjustada tõsist ebamugavust.	Lisaks kõrvavalule, millel võivad olla erinevad omadused, esineb peaaegu alati ka tinnitust. Kui müringiidi põhjustas gripp, tõuseb kehatemperatuur 39–40ºС-ni. Mõnel juhul võib patoloogiline sisu kõrvast erituda ( eksudaat).
Keskkõrvapõletik (keskkõrvaõõne põletik)	Valusündroom esineb nii mädase kui ka seroosse keskkõrvapõletiku korral ( seroosse patoloogilise sekretsiooni väljutamine kõrvast). Keskkõrvaõõne mädaste kahjustuste korral on valu peamine sümptom. Valu tekib ülekoormuse tõttu suur kogus keskkõrvaõõnde patoloogiline vedelik, mis ärritab kolmiknärve ja glossofarüngeaalseid närve ning surub kokku ka trummiõõne limaskesta närvilõpmeid. Mõnikord võib valu muutuda nii tugevaks, et võib häirida une ja võtta patsiendilt rahu. Seroosse keskkõrvapõletiku korral ei ole patoloogilise sekretsiooni hulk nii suur ja seetõttu on valu enamasti ebaoluline või puudub praktiliselt.	Mädase keskkõrvapõletiku korral valu kiirgab ( kiiritada) lõualuus, ajalises piirkonnas ja intensiivistuvad oluliselt köhimisel, aevastamisel või neelamisel. Tuleb märkida, et pärast kuulmekile perforatsiooni valu taandub järk-järgult. Lisaks tõuseb kehatemperatuur enamikul juhtudel 38–39,5ºС-ni. Samuti on müra ja ummikud kõrvades, samuti kuulmisteravuse langus. Lastel põhjustab mädane keskkõrvapõletik mõnikord ajukelme ärritust ja põhjustab meningeaalseid sümptomeid ( kaelalihaste toonuse tõus jne.). Seroosse keskkõrvapõletiku korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu vedeliku ülekandmise tunne pea pööramisel, müra või sumin kõrvus ning kuulmise teravuse langus.
Mastoidiit ()	Valu tekib kõrva erinevate struktuuride valuretseptorite kokkusurumisel mäda poolt, mis võib mastoidprotsessi rakkudest välja murda. Valu on enamasti mõõdukas või tugev ja tekib esimese 2–3 päeva jooksul pärast mädase keskkõrvapõletiku sümptomite taandumist.	Mastoidiidile on iseloomulik ka palavik, tugev peavalu, üldseisundi halvenemine ja mäda eritumine kõrvast. Kõrva taga olev nahk muutub punaseks, kuumaks ja valulikuks. Sageli on kuulmisteravuse langus. Lastel võib söögiisu väheneda või kaduda.
Eustahiit (süringiit)	Limaskesta turse surub kuulmistoru närvilõpmeid kokku. Teine põhjus on õhurõhu äkilised muutused kuulmistorus.	Lisaks valule on kõrvas surve- ja täiskõhutunne, tinnitus, ummikud ja kuulmisteravuse langus. Mõnikord võib tekkida peavalu. Sümptomid võivad olla kas ühepoolsed või kahepoolsed ( kui protsessi kaasatakse korraga kaks kuulmistoru).
Labürindiit (sisekõrva põletik)	Labürintiidiga seotud kõrvavalu on mittespetsiifiline sümptom, kuid võib ilmneda koos keskkõrvaõõne kahjustusega.	Keskkõrvapõletiku sümptomitega kaasnevad ka labürintiidi sümptomid, nagu tinnitus, tahtmatud võnkuvad liigutused silmamunad (nüstagm), pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired, iiveldus ja oksendamine, kuulmisteravuse langus.
Sensorineuraalne kuulmislangus (kuulmislangus kuulmisanalüsaatori närvikoe kahjustuse tõttu)	Valu võib tekkida, kui kurtus on tingitud oimusluu mõrast või murrust, mis põhjustab sisekõrva või sisekõrva tõsiseid kahjustusi. kuulmisnärv.	Samuti on tavaline kogeda müra või kohinat kõrvades. Kui vestibulaaraparaat on kahjustatud, tekib ka pearinglus, iiveldus, oksendamine, ebakindlus kõndimisel ja nüstagm.
Mädane kõrva lümfadeniit (põletik lümfisõlmed asub kõrvaklapi lähedal)	Kõrvalese lümfisõlmede mädane põletik väljendub tugeva valuna kõrvas. Valu tekib seetõttu, et mäda surub kokku lümfisõlme kapsli, mis sisaldab suurt hulka valuretseptoreid. Tavaliselt on valu tuikav.	Samuti täheldatakse peavalu, üldist nõrkust ja kehatemperatuuri tõusu. Lümfisõlmed muutuvad ümbritsevate kudede külge kinnitumisel liikumatuks. Kui vajutate lümfisõlmele, võite kuulda iseloomulikku heli, mis näeb välja nagu krõks ( krepitus).

Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad kõrvavalu põhjustada ülemiste hingamisteede haigused, erinevaid struktuure mõjutavad kõrvavigastused, sage vee sattumine kõrva jne.

Kõrvavalu võib tekkida ka järgmistel põhjustel:

• kõrvavigastus;
• ülemiste hingamisteede haigused;
• lõualuu liigese artriit;
• sagedane vee sattumine väliskuulmekäiku.

Kõrva vigastus

Sageli on välis-, kesk- ja/või sisekõrva põletik ja kahjustus kõrva- ja peatrauma tagajärg. Traumaatiline tegur võib olla mehaaniline tegur ( mehaaniline trauma), liigne heli- või müratase ( akustiline trauma), intensiivne vibratsioon ( vibratsioonitrauma), kiirgusega kokkupuude ( aktinotrauma), välisrõhu järsk muutus ( barotrauma), kokkupuude elektrivooluga ( elektrivigastus) ja mõned keemilised ained (keemiaravi vigastus).

Kõige tavalisem kõrvakahjustust põhjustav tegur on mehaaniline. Temporaalse luu püramiidi verevalumid, praod või luumurrud põhjustavad paratamatult kõrva erinevate struktuuride kahjustusi, mis omakorda väljenduvad erineva raskusastmega valudes.

Kõrva nüri trauma põhjustab sageli kõrvakõhre hävimist. Mõnikord võib see olla osaliselt või täielikult ära rebitud. Kokkupõrkel võivad tekkida hematoomid ( piiratud vere kogumine). Samuti on oht haava nakatuda. Üsna sageli tekib väliskuulmekäigu trauma koos kõrvaklapi kahjustusega. Seda tüüpi vigastused võivad tuleneda kild- või kuulihaavast, väliskuulmekäiku sattunud võõrkehast või kahjuliku keemilise või termilise teguriga kokkupuutest põhjustatud põletusest. Lisaks valule esineb väga sageli verejooksu ja kõrvakinnisust.

Eraldi on vaja mainida traumaatiline vigastus kuulmekile. Just see membraan kaitseb keskkõrva õõnsust erinevate patogeenide sisenemise eest ( patogeensed) mikroorganismid. Trummikivi terviklikkus võib häirida üsna tugeva löögi tagajärjel kõrva piirkonda, kõrva põletushaavade korral, kõrva akustilise trauma tõttu või võõrkeha tungimisel väliskuulmekäiku. Kui kõrvavigastuse ajal ei kahjustata kuulmekile terviklikkust, siis pärast trombide eemaldamist taastub kuulmisteravus täielikult.

Keskkõrvaõõne trauma tekib kõige sagedamini kuulmekile purunemisel, keskkõrvaõõne raputamisel või läbitungiva vigastuse tagajärjel. Mõnel juhul põhjustab trummiõõne trauma kuulmisluude vaheliste liigeseliigeste nihkumist või nende murdumist. Samuti võib mastoidprotsess olla seotud patoloogilise protsessiga, mis põhjustab mastoidiiti. Keskkõrvaõõne trauma kõige sagedasem komplikatsioon on ägeda keskkõrvapõletiku tekkimine.

Labürindivigastusi kombineeritakse tavaliselt traumaatilise ajukahjustusega. Selle piirkonna trauma võib olla põhjustatud kuulist, kildudest või torkehaavast või tekkida operatsiooni ajal. Traumaatilise teguri mõju labürindile viib koheselt traumaatilise labürindi sündroomini. See sündroom põhjustab pearinglust, iiveldust ja oksendamist, tinnitust, liigutuste koordinatsiooni häireid, nüstagmi ( silmamunade tahtmatud võnkuvad liigutused), samuti sensorineuraalne kuulmislangus. Sageli mõõdukas kuni raske traumaatiline ajukahjustus ( verevalumid või aju kokkusurumine) põhjustab teadvuse kaotust ja väljendub ka näonärvi pareesina ( näolihaste lihastoonuse vähenemine), mälukaotus ( amneesia) ja muud sümptomid. Lisaks mehaanilisele tegurile avaldab pikaajaline ja pidev müra või heli kuulmisanalüsaatori rakkudele äärmiselt ebasoodsat mõju. See tegur põhjustab püsivaid patoloogilisi muutusi Corti elundis, mis väljendub püsivas sensorineuraalses kuulmiskaotuses.

Ülemiste hingamisteede haigused

Ägedate hingamisteede haiguste sagedane tüsistus on keskkõrvaõõne põletik. Keskkõrvapõletik tekib seetõttu, et aevastades, köhides või nina puhudes suudavad ninaneelu patogeenid tungida kuulmistoru kaudu trummiõõnde ( tuberkuloosi nakkustee). See põhjustab hiljem keskkõrvapõletikku ( katarraalne või mädane). TO see komplikatsioon võib viia nii bakterite kui viiruste sattumiseni keskkõrvaõõnde.

Kõrvapõletik võib tekkida järgmiste hingamisteede haiguste taustal:

• Gripp. Gripiga seotud kõrvavalu võib olla erineva intensiivsusega, kuid enamasti on see mõõdukas. Sümptomid nagu kõrge kehatemperatuur ( 39-40ºС), ichori eraldumine kõrvast ( hemorraagia tekib kuulmekile), üldine halb enesetunne.
• Streptokoki ja stafülokoki infektsioonid on keskkõrvapõletiku kõige levinum põhjus. Bakteriaalne infektsioon viib sageli mädase keskkõrvapõletiku tekkeni, mis väljendub mädase eritisena kõrvast, millele eelneb terav ja tuikav valu kõrvas. Kehatemperatuur võib ulatuda 38-39 kraadini.
• Leetrid mõnel juhul põhjustab mädane kõrvapõletik ( eriti sisse lapsepõlves ). Leetrite esialgne staadium jääb märkamatuks, kuna seda varjab põhihaigus. Seejärel hakkavad patsiendid kogema mõõdukat või tugevat valu, mädanemist ja kehatemperatuuri tõusu. Kui patoloogiline protsess levib kõrva labürinti, on võimalik täielik kuulmiskaotus.
• sarlakid võib põhjustada rasket mädast keskkõrvapõletikku. See on tingitud asjaolust, et see patoloogia esineb enamikul juhtudel väikelastel ja põhjustab keskkõrva struktuuride nekrootilist kahjustust ( kudede hävitamine). Scarlet palavikuga valusündroom on äärmiselt väljendunud. Lisaks tekib kõrvast tugev mädanemine ja kehatemperatuur tõuseb 39–40ºС-ni. Sageli võib kuulmekile selle nekroosi tõttu täielikult hävida.

Lõualuu liigese artriit

Põletikulise protsessiga temporomandibulaarses liigeses kaasneb üsna sageli valu kõrva piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et liigesevalu võib kiirguda ( ära andma) kõrvas. Lisaks lõualuu liigesele hõlmab patoloogiline protsess suuremat kõrvanärvi, auriculotemporaalset närvi ja kolmiknärvi kõrva haru.

Valu on tavaliselt pulseeriv ja süveneb söömise või rääkimise ajal. Sellel üsna haruldasel patoloogial on lisaks valule sellised spetsiifilised sümptomid nagu lõua nihkumine kahjustatud liigese suunas lõualuu liigutamisel, samuti suutmatus lõualuu avada rohkem kui 5 millimeetrit.

Sage vee sattumine väliskuulmekäiku

Kõrvavalu võib põhjustada sagedane vee sattumine väliskuulmekäiku ( niinimetatud "ujuja kõrv"). Sellisel juhul muutuvad kuulmekile ja väliskuulmekäigu nahk põletikuliseks, mis põhjustab väliskõrvapõletikku. See patoloogia tekib tänu sellele, et vesi, mis sisaldab patogeenseid mikroorganisme, satub kõrva. Väärib märkimist, et mida madalam on veetemperatuur, seda tõenäolisem on välise kõrvapõletiku esinemine.

Kõrvavalu põhjuste diagnoosimine

Kõrvavalu põhjuste diagnoosimisel osaleb reeglina kõrva-nina-kurguarst. Mõnel juhul peate siiski pöörduma traumatoloogi, neuroloogi või audioloogi või audioloogi poole.

Väliskuulmekäigu põletiku diagnoosimine on kõrva-nina-kurguarsti ülesanne. Diagnoos põhineb õigesti kogutud anamneesil ( kogu vajaliku teabe kogumine arsti poolt), samuti mõned füüsilise läbivaatuse meetodid. Kõige sagedamini kasutatav meetod on otoskoopia ( väliskuulmekäigu ja kuulmekile uurimine spetsiaalse aparaadi abil) ja otomikroskoopia ( kuulmekile ja väliskuulmekäigu uurimine mikroskoobi all). Patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks erinevate antibiootikumide suhtes kasutatakse kõrva sisu bakterikultuuri.

Kõrva kõhrekoe kahjustus ( kõrva perikondriit) diagnoosib kõrva-nina-kurguarst ja see põhineb spetsiifilistel sümptomitel ( kõrvaklapi naha sinakas värvus, kõhre deformatsioon, väliskuulmekäigu ahenemine). Arst uurib ja palpeerib kahjustatud kõrva hoolikalt ning seejärel võrdleb seda terve kõrvaga. Väärib märkimist, et haiguse algstaadiumis on äärmiselt oluline eristada aurikli perikondriiti kõrva erüsiipelist ( streptokokkide põhjustatud nahakahjustused).

Keskkõrvapõletikku diagnoosib ka kõrva-nina-kurguarst ( ENT arst). Lisaks anamneesi kogumisele uurib arst kuulmekile ( otoskoopia) ja vajadusel kasutab trummikile punktsiooni, et eemaldada keskkõrvaõõnest uurimiseks patoloogiline sisu ( bakterioloogiline kultuur ). Mõnel juhul tehakse täiendavaid uuringuid, nagu tümpanomeetria ( kuulmekile liikuvusastme ja kuulmisluude juhtivuse määramine) ja kompuutertomograafia ( tüsistuste tuvastamiseks nagu meningiit, ajuabstsess või mastoidiit). Lisaks mõõta kuulmisteravust ja määrata kuulmistundlikkust erineva sagedusega helilainete suhtes ( audiomeetria) Võimalik, et peate konsulteerima audioloogiga.

Mastoidiidi diagnoosi peaks läbi viima ENT arst. Enamikul juhtudel ei ole selle diagnoosi panemine kuigi keeruline ja põhineb patsiendi üksikasjalikul küsitlemisel valu tunnuste ja muude selle patoloogia spetsiifiliste sümptomite kohta. Raskused võivad tekkida ainult siis, kui oimusluu mastoidprotsessi rakkude põletik ei ole väljendunud ( ebatüüpiline vorm). Esiteks vaatab arst läbi ja palpeerib ( sondid) kõigepealt terve kõrv ja mastoid, seejärel kahjustatud kõrv. Seejärel uuritakse kuulmekile otoskoobiga, määratakse kuulmisteravust audiomeetria abil ning võetakse kõrva sisu bakterikultuuriks. Peamine meetod, mis võimaldab tuvastada patoloogilise protsessi esinemist mastoidprotsessis, on ajalise luu kompuutertomograafia. Just sellel meetodil on radiograafiaga võrreldes parim visualiseerimine. Väärib märkimist, et selliste tüsistuste korral nagu meningiit ( ajukelme põletik) Võimalik, et peate konsulteerima neuroloogiga.

Kuulmispõletik Eustachia) torusid diagnoosib ja ravib kõrva-nina-kurguarst. Lisaks anamneesi kogumisele ja haiguse sümptomite tuvastamisele on vaja läbi viia otoskoopia ja audiomeetria. Kuulmistoru funktsiooni hindamiseks kasutatakse meetodit, mida nimetatakse Valsalva manöövriks, mille käigus patsiendil palutakse sügavalt sisse hingata, sulgeda suu ja nina ning seejärel välja hingata. Kui selle testi tulemusena on patsiendil kõrvades lõhenemistunne, tähendab see, et kuulmistorude läbilaskvus ei ole kahjustatud. Kui liiklus on blokeeritud, kostab mitmesuguseid müra ( uriseb, kriuksub) ja kui kuulmekile on perforeeritud, väljub õhk trummiõõnest aeglaselt. See meetod võimaldab hinnata kuulmistoru düsfunktsiooni astet, mis aitab määrata täpset diagnoosi.

Labürintiidi diagnoosimine on ka kõrva-nina-kurguarsti ülesanne. Seda haigust iseloomustavad sellised spetsiifilised sümptomid nagu tahtmatud võnkuvad silmade liigutused ( nüstagm), liigutuste koordinatsiooni häired, iiveldus, pearinglus, kuulmisteravuse langus ja tinnituse ilmnemine. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia otoskoopia, audiomeetria ja mitmed eriuuringud. Sellised testid hõlmavad vestibulomeetriat ja elektronüstagmograafiat. Vestibulomeetria käigus tuvastatakse vestibulaarse aparatuuri patoloogilised muutused, mis põhinevad tekkiva nüstagmi tüübil ja kestusel. Elektronüstagmograafia hindab omakorda ka nüstagmi, kuid seda kvantitatiivses ja kvalitatiivses mõttes. Äärmiselt oluline on kasutada kompuuter- või magnetresonantstomograafiat, mis võimaldab hinnata patoloogilisi protsesse luu- ja membraanlabürindis, aga ka seda ümbritsevates veresoontes.

Kõrvakahjustust saab diagnoosida nii traumatoloog kui ka kõrva-nina-kurguarst. Sõltuvalt sellest, millised kõrva struktuurid on kahjustatud, võib diagnoos veidi erineda. Kõrva kahjustuse diagnoosimine põhineb ainult uurimisel ja palpatsioonil. Välise kuulmekäigu vigastuse korral kasutatakse sageli kõrva-nina-kurgu endoskoopiat ( kaameraga endoskoobi sisestamine kanalisse), mis võimaldab täpsemalt määrata kahjustuse asukohta ja ulatust. Lisaks on alati vaja kontrollida kuulmekile, kuna kõrvavigastuste korral on see membraan sageli kahjustatud. Temporaalse piirkonna luude pragude või murdude kinnitamiseks või välistamiseks kasutatakse radiograafiat. Kuna kõrvavigastus on sageli kombineeritud põrutuse või ajupõrutusega, on pea alati vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Keskkõrva vigastused põhinevad ka välisel läbivaatusel ja kõrva palpatsioonil, otoskoopial, audiomeetrial ja Valsalva manöövril ( kuulmistoru toimimise analüüs). Kasutatakse ka akustilise impedantsi mõõtmisi ( tümpanomeetria), mis võimaldab hinnata keskkõrva kuulmisluude terviklikkust. See protseduur mida viib läbi audioloog. Selle manipuleerimise käigus sisestatakse patsiendi kõrva seade, mis on võimeline muutma rõhku väliskuulmekäigus, mis viib kuulmekile asendi muutumiseni. 10 minuti pärast saab kuulmekile liigutuste põhjal hinnata kuulmisluude funktsiooni. Trummiõõne seinte murdumise kahtluse korral tuleb teha röntgen- või kompuutertomograafia.

Kõrva labürindi traumaatilist vigastust peaks diagnoosima traumatoloog, ENT arst ja neuroloog. Kui patsient on teadvusel, tuleb fokaalsete ja aju sümptomite tuvastamiseks teha neuroloogiline uuring ( neuroloogilised sümptomid, mis on iseloomulikud närvisüsteemi lokaalsele ja hajusale kahjustusele). Selle kahjustuse ulatuse hindamiseks tehakse ka aju röntgen, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Kui ajukahjustus on ebaoluline ja esile kerkivad sisekõrva kahjustuse sümptomid, siis tehakse kuulmisfunktsiooni testid ( audiomeetria) ja vestibulaarse aparatuuri funktsioonid ( elektronüstagmograafia ja vestibulomeetria).

Lõualuu artriiti peaks diagnoosima artroloog. Õige diagnoosi tegemiseks võtke arvesse kliiniline pilt haigused ( kõik sümptomid), ja võtta analüüsiks ka verd, milles tänu põletikuline reaktsioon leitud kehas suurenenud sisu C-reaktiivne valk. Kui selle patoloogia põhjuseks on reumatoidartriit, siis see tuvastatakse reumatoidfaktor (M-fraktsiooni antikehade olemasolu veres, mis ründavad keha enda kudesid). Temporomandibulaarse liigese artriidi hilisemates staadiumides on informatiivne ka radiograafia, mis võimaldab tuvastada liigese liigeseruumi ahenemist ja visualiseerida luukoe kahjustusi ( osteoporoos).

Patoloogia, näiteks kuulmislanguse tuvastamine on audioloogi peamine ülesanne. On vaja kindlaks määrata mitte ainult kuulmiskaotuse aste, vaid ka selle tüüp. Näiteks juhtiva kuulmislanguse korral on mõjutatud peamiselt helijuhtimisaparaat, sensoneuraalse kuulmislanguse korral aga kuulmissignaalide edastamine. Nende kahe kuulmiskaotuse tüübi eristamiseks kasutavad nad otoskoopiat ja audiomeetriat. Selleks, et teha kindlaks, millisel tasemel on kuulmisnärv mõjutatud sensoneuraalse kuulmislanguse korral, on vaja konsulteerida otoneuroloogiga. Sel juhul kasutavad nad tooni ja läve audiomeetriat ( heli tajumise läve määramine), mis võimaldavad hinnata kuulmisnärvi kahjustuse asukohta. Väärib märkimist, et kui patsient ei kuule helisid, mis kuuluvad kõnevahemikku ja mille võimsus ületab 90 dB, diagnoositakse tal kurtus.

Mädase kõrva lümfadeniidi diagnoosi viib tavaliselt läbi kõrva-nina-kurguarst. Arvesse võetakse anamneesi, patoloogia kliinilisi ilminguid ning uuritakse kõrvasülje-, emakakaela- ja muid lümfisõlmede rühmi, lisaks uuritakse auriklit, väliskuulmekäiku ja kuulmekile ( otoskoopia, mikrootoskoopia). On vaja mitte ainult seda patoloogiat diagnoosida, vaid ka tuvastada haigus, mis viis lümfisõlmede kahjustamiseni.

Mida teha, kui teil on kõrvavalu?

Kui valulikud aistingud esinevad korduvalt kõrvas, on see põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks ( kõige sagedamini kõrva-nina-kurguarstile). Kõrvavalu põhjus võib olla üsna tõsine patoloogia ja mida varem see tuvastatakse, seda varem saab alustada selle õiget ravi.

Esmaabi

Esmaabi antakse kõige sagedamini siis, kui kõrvavalu on põhjustatud mõnest traumaatilisest tegurist. Väärib märkimist, et piisava ja õigeaegse esmaabi andmine, kuigi see on üsna oluline ettevõtmine, nõuab igal juhul spetsialistiga konsulteerimist.

Kui aurikli või kõrvaümbruse nahk on kaetud kriimustuste või marrastustega, tuleb kahjustatud nahka ravida joodiga ja seejärel kanda steriilne side. Kui haav on tugevasti saastunud, siis pärast põhjalikku ravi ( 3% vesinikperoksiidi lahus) on vaja võtta laia toimespektriga antibakteriaalset ravimit ( erütromütsiin, furatsiliin, furasolidoon jne.) nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Pärast seda peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui vigastus on põhjustatud kergest põletusest, tuleb nahka mitu korda külma veega loputada ja seejärel panna peale steriilne side.

Kui kõrvast tekib verejooks, tuleb kannatanu pea kallutada, et veri saaks vabalt välja voolata. Alles pärast verejooksu peatumist võib kõrvaklappi pühkida vesinikperoksiidiga ja kahjustust, kui see asub pinnal, töödelda antiseptiga ( joodi lahus). Seejärel tuleb kõrv katta steriilse sidemega. Väärib märkimist, et verejooks kõrvast on üsna tõsine sümptom ja nõuab viivitamatut haiglaravi.

Kui leiate väliskuulmekäigust võõrkeha, ärge püüdke seda ise eemaldada, sest see võib olukorda ainult halvendada. Reeglina on kõrvakanali turse tõttu võõrkeha äärmiselt raske eemaldada. Sellisel juhul on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta ENT arstiga.

Kui lisaks kõrvavalule tekib kõrge temperatuur, siis sobivad selle leevendamiseks palavikualandajad nagu paratsetamool, ibuprofeen või aspiriin. Kui tuvastatakse eritist kõrvast ( seroosne, mädane, verega segunenud) peaksite kiiresti pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole.

Lisaks saate anda esmaabi mittetraumaatilise kõrvavalu korral. Kui kõrvad on ummistunud, mis on põhjustatud rõhu muutustest ( lennuki õhkutõus ja maandumine, mägedes viibimine jne.) esmaabi seisneb vasokonstriktorite kasutamises ( leevendada teatud määral kuulmistoru turset) ja antihistamiinikumid ( vähendada allergiliste ilmingute raskust). Esimesed maetakse ninasse ( galasoliin, otriviin, naftüsiin, sanoriin jne.) ja viimaseid võetakse suu kaudu tablettidena ( loratadiin, diasoliin, suprastin).

Narkootikumide ja kirurgiline ravi

Pärast seda, kui arst on kindlaks teinud kõrvavalu põhjuse, määratakse ravi. Enamasti taandub ravi erinevate ravimite võtmisele, kuid mõnikord kasutatakse ka kirurgilist ravi.

Kõrvavalu ravi

Patoloogia nimetus	Ravi
Mastoidiit (mastoidprotsessi põletik)	Mastoidiidi ravi, erinevalt teistest patoloogiatest, taandub tavaliselt operatsioonile. Konservatiivne ravi ( antibiootikumravi, põletikuvastane ravi ja kõrvatualett koos ravimite manustamisega), mis vastab teraapiale äge keskkõrvapõletik on sobiv ainult selle haiguse algstaadiumis. Operatsiooni ajal torgatakse mastoidprotsess ja seejärel pestakse selle õõnsuse rakke antibakteriaalsete ravimite ja antiseptikumide lahusega. Mõnikord tekib küsimus mastoidprotsessi täieliku eemaldamise kohta selle tipuga ( mastoidektoomia), kuid enamasti avatakse kõik selle struktuuriga rakud ja koobas, pestakse ning seejärel tehakse kuulmekile sisselõige, et mäda saaks vabalt voolata esmalt trummikile ja sealt välja.
Mädane kõrva lümfadeniit (mädane kahjustus lümfisõlmed, mis asuvad aurikli lähedal)	Parotiidlümfisõlmede mädased kahjustused tulenevad kõige sagedamini välis- või keskkõrva mädasetest kahjustustest ja neid ravitakse kirurgiliselt. Mõjutatud lümfisõlmed avatakse, eluvõimetu kude eemaldatud ja mäda kurnatud. Lisaks määratakse antibiootikumid suurtes annustes ( ampitsilliin, tetratsükliin, oksatsilliin või erütromütsiin). Samuti viiakse läbi võõrutusravi ( antioksüdantsete omadustega ja organismi sisekeskkonda stabiliseerivate ravimite intravenoosne manustamine).
Väline kõrv
Kõrva perikondriit (aurikli perikondriumi põletik)	Konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist ( tetratsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin). Äärmiselt oluline on valida need antibiootikumid, mille suhtes selle haiguse põhjustaja on tundlik. Valu leevendamiseks võite haigele kõrva teha kompresse, mis on eelnevalt niisutatud novokaiini või dimeksiidiga. Samuti on näidustatud füsioteraapia ( UHF-ravi, ultraviolettkiirgus, laserravi), mis parandavad kõhrekoe toitumist ja soodustavad selle taastumist. Mädast perikondriiti ravitakse kõige sagedamini kirurgiliselt. Mäda sisaldav õõnsus avatakse laialt ja seejärel eemaldatakse selle õõnsuse sisu koos surnutega ( nekrootiline) kõhrekoe. Haava jäetakse drenaažitoru, mille kaudu pestakse õõnsust kolm korda päevas antibiootikumidega. Patoloogilise protsessi kroonilises käigus on näidustatud kiiritusravi ( kudede kokkupuude ioniseeriva kiirgusega).
Piiratud väliskõrvapõletik (keemisest põhjustatud väliskuulmekäigu põletik)	Keemisest põhjustatud piiratud väliskõrvapõletikku ravitakse kõige sagedamini konservatiivselt. Sõltuvalt patogeeni tundlikkusest ( on vaja teha antibiogramm) on ette nähtud ühe antibiootikumi sissevõtmiseks ( ampitsilliin, oksatsilliin, tetratsükliin või erütromütsiin). Välisse kuulmekäiku tuleb sisestada 2% booralkoholis leotatud turunda või penitsilliini lahus novokaiiniga. Palavikuvastase ja valuvaigistina ( valuvaigisti) on ette nähtud ravimid paratsetamooli, ibuprofeeni, aspiriini võtmiseks. Pealegi hea tulemus on UHF-ravi ( kokkupuude kõrgsagedusliku koega magnetväli ) ja ultraviolettkiirgust ( kudede kokkupuude erineva lainepikkusega UV-kiirgusega). Kirurgia ette nähtud ainult juhul, kui väliskõrvapõletik on komplitseeritud kõrvasüljenäärme lümfisõlmede kahjustuse või mumpsi tõttu. mumps) . Operatsioon viiakse läbi all kohalik anesteesia keeduvõlli otsa piirkonnas, mille järel võll eemaldatakse täielikult. Pärast operatsiooni süstitakse väliskuulmekäiku 10% hüpertoonilises soolalahuses leotatud turunda.
Hajus mädane väliskõrvapõletik (väliskuulmekäigu mädane põletik, mida põhjustavad mitmesugused mikroobid ja viirused)	Kõrva tuleb pesta sooja 3% boorhappe lahusega või 0,06% furatsiliini lahusega. Samuti asetatakse kõrva sisse salvi kortikosteroididega, mis tulevad hästi toime põletikulise protsessiga, vähendavad naha turset ja sügelust ( prednisoloon, hüdrokortisooni salv). Lisaks sellele on see patoloogiline seisund sageli kombineeritud allergilised reaktsioonid ja seetõttu on asjakohane määrata dieet, milles vürtsikad ja piprad toidud on täielikult välistatud. Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad organismi allergeensust ( tavegil, klaritiin). Kui haigus on läbinud kroonilise ravi, võib määrata stafülokoki toksoidi kasutamise ( kui põhjustajaks on stafülokokk). Polümüksiin M on ette nähtud Pseudomonas aeruginosa vastu võitlemiseks. Juhul, kui ülaltoodud meetoditel ei ole vajalikku ravitoimet, on ette nähtud laserravi või kiiritusravi. Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult krooniliste protsesside korral.
Müringiit (kuulmekile põletik)	Ägedat müringiiti ravitakse sooja 3% karboolglütseriini lahuse infundeerimisega kõrva. Kui kuulmekile pinnale tekivad vedelikuga mullid, tuleb need ettevaatlikult avada. Erilist tähelepanu tuleks pöörata põhihaiguse ravile. Kroonilise müringiidi ravi hõlmab väliskõrvaõõne pesemist sooja 2% või 3% boorhappe lahusega.
Keskkõrv
Seroosne keskkõrvapõletik (keskkõrvaõõne põletik, mille puhul keskkõrva koguneb seroosne vedelik)	Kuna seda patoloogiat põhjustab äge põletikulised nähtusedülemistes hingamisteedes, siis on põhiülesanne nende nähtuste kõrvaldamine. Patoloogiliste sekretsioonide parema väljavoolu tagamiseks keskkõrvaõõnest määratakse ninna vasokonstriktori tilgad ( naftüsiin, galasoliin, sanoriin). Samuti peaksite Eustachia toru määrima esmalt vasokonstriktoriga ja seejärel kuivatavate või kokkutõmbavate ravimitega ( protargooli lahus või hõbenitraadi lahus). Mõnel juhul võib Eustachia toru kaudu sisestada ensüüme, mis aitavad patoloogilist sekretsiooni vedeldada ( trüpsiin või kümotrüpsiin, mis on lahjendatud soolalahuses) või glükokortikoidid ( hüdrokortisooni emulsioon, prednisoloon lahuses). Soovitatav on määrata antihistamiinikumid ( suprastin, loratadiin, tavegil). Kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui ravimteraapia ei anna positiivseid tulemusi. Operatsiooni käigus tehakse kuulmekile väike sisselõige ning seejärel evakueeritakse täielikult õõnsuse patoloogiline sisu. Pärast seda, ravimid mis kõrvaldavad põletiku.
Mädane keskkõrvapõletik (trummiõõne mädane põletik)	Ravi tuleb läbi viia mädase kõrvapõletiku staadiumi alusel. Esimesel etapil ( enne kuulmekile perforatsiooni) on vaja leevendada valu, mis võib olla äärmiselt tugev. Selleks tilgutatakse kõrva valuvaigistavaid tilku ( kamperalkoholi või karboolhappe lahus) ja paratsetamooli, analgiini, aspiriini või pentalgiini tablette tuleb võtta suu kaudu ( sõltuvalt valusündroomi raskusastmest). Vasokonstriktori tilgad tilgutatakse ninna ( naftüsiin, sanoriin, galasoliin). Haiguse alguses määratakse antibiootikumid nagu bensüülpenitsilliin või ampioks ( penitsilliini antibiootikumid) ja seejärel minna üle antibiootikumidele, mille suhtes patogeen on tundlik ( põhineb antibiogrammil). Öösel on näidustatud 3% booralkoholi lahuses leotatud marli turunda kõrvasisene kompress. Oluline on määrata antihistamiinikumid ( suprastin, diasoliin, loratadiin). Teises etapis ( kuulmekile perforatsioon) on vaja tagada mädase sekretsiooni hea väljavool Trummiõõnest. Selleks sisestatakse väliskuulmekäiku marli turunda, mis tuleb leotada antiseptiline lahus (3% vesinikperoksiidi lahus, furatsiliini lahus) või antibakteriaalne ravim. Väärib märkimist, et teises etapis on keelatud kasutada kompresse ja valuvaigistavaid alkoholitilku. see võib põhjustada trummiõõne limaskesta ärritust). Alles pärast põletikulise protsessi taandumist võib kõrva tilgutada booralkoholi lahust, mis stimuleerib kudede taastumist. Lisaks on vaja jätkata antibiootikumide võtmist ja vasokonstriktori tilkade tilgutamist ninna. Kui perforatsioon ( perforatsioon) membraani ei teki ning valu ja muud sümptomid suurenevad, siis määratakse paratsentees ( membraani sisselõige, et tagada juurdepääs Trummiõõnde). Tuleb märkida, et patogeensete seente põhjustatud mädase keskkõrvapõletiku ravi toimub seenevastaste antibiootikumidega ( nüstatiin või levoriin). Kolmandas etapis, mille käigus taastatakse kuulmekile terviklikkus, jätkavad nad kasutamist antihistamiinikumid ja vasokonstriktoreid, kuid lõpetage kõrvatilkade kasutamine ja antibiootikumide võtmine. Üsna sageli on selles etapis ette nähtud UHF-ravi, et parandada Eustachia toru ventilatsioonifunktsiooni.
Eustahiit (kuulmistoru põletik)	Peamine ülesanne on taastada kuulmistoru läbilaskvus. Sel eesmärgil määratakse vasokonstriktorid pikatoimeliste ninatilkade kujul ( naftüsiin, galasoliin, sanoriin jne.). Antihistamiine kasutatakse ka kuulmistoru limaskesta turse leevendamiseks ( tavegil, loratadiin, suprastin, diasoliin). Kuna see patoloogia on ägeda respiratoorse viirushaiguse tagajärg, tuleb selle ravi alustada võimalikult varakult. Pikaajalise eustahiidi korral on vaja ette näha ninakõrvalkoobaste röntgenikiirgus, et tuvastada või välistada sinusiidi olemasolu ( ühe või mitme paranasaalsiinuse limaskesta põletik).
Sisekõrv
Labürindiit (sisekõrva põletik)	Sõltuvalt põhjusest võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline. Kuna labürindiit esineb kõige sagedamini keskkõrvaõõne kahjustuse taustal, tehakse sel juhul trummikile paratsentees, et tagada patoloogiliste eritiste väljavool. Kui labürindiit tekib mastoidrakkude mädaste kahjustuste tagajärjel, tehakse mastoidektoomia. Võimalusel labürinti ei avata, vaid viiakse läbi konservatiivne ravi antibiootikumidega ( Valitakse antibiogrammi tulemuste põhjal), hüposensibiliseerivad ravimid ( tavegil, diasoliin, loratadiin), põletikuvastased ravimid ( diklofenak, ibuprofeen, paratsetamool). Väärib märkimist, et antibiootikume tuleb manustada suurtes annustes. Operatsiooni peamiseks näidustuseks on labürindi mädased kahjustused, samuti protsessi levik sügavale ajju ( väikeaju, oimusagarad). Operatsiooni käigus eemaldatakse labürindikapsli kahjustatud ja mitteelujõulised piirkonnad ning mädane sisu eemaldatakse täielikult sisekõrva õõnsusest.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks uimastiravile on mõnel juhul asjakohane kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Need meetodid mitte ainult ei aita vähendada valu ja tinnitust, vaid kiirendavad ka kuulmise taastamise protsessi. Väärib märkimist, et me räägime ainult tüsistusteta väliskõrvapõletiku ja seroosse keskkõrvapõletiku esialgsest staadiumist.

Igal juhul enne ravi alustamist rahvapärased abinõud, on vajalik konsulteerimine pädeva kõrva-nina-kurguarstiga, kuna õigeaegselt arsti poole pöördumata jätmine võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tüsistusi.

Kõrvavalu leevendamiseks võib kasutada järgmisi abinõusid: traditsiooniline meditsiin:

• Propolisi tinktuur. Peate võtma 30 grammi taruvaiku, tükeldage see peeneks ja valage see 100 milliliitri 70% alkoholiga. Seda segu tuleks infundeerida soojas kohas mitte rohkem kui 5–7 päeva, seejärel kurnata läbi marli. Iga päev, hommikul ja õhtul, sisestatakse valutavasse kõrva vatt või turunda, mis on eelnevalt taruvaigu tinktuuris leotatud. Ravi kestus on 10-15 päeva.
• Kamforõli. Väike vatitükk tuleb leotada kergelt soojendatud kamforõlis ja panna ööseks väliskuulmekäiku. Selle asemel võid tilgutada ka 3–4 tilka kõrva kamperõli. Ravikuur on 7-10 päeva.
• Sibula mahl. Peate võtma keskmise suurusega sibula, tükeldama selle peeneks ja seejärel pigistama sellest mahla välja. Sibulamahlaga immutatud vatitupsud tuleb kaks korda päevas haigesse kõrva pista. Protseduuri tuleks korrata 7 päeva jooksul.
• Alkoholikompress meega. Marlipadja tuleks leotada 70% alkoholis ja seejärel määrida selle pind meega ( 1 teelusikatäis). Kompressi tuleks teha öösel nädala jooksul.
• Kreeka pähkli õli. Peate võtma 5–7 kreeka pähklit, koorima need ja laskma läbi küüslaugupressi. Saadud õli tuleb tilgutada 2 tilka kahjustatud kõrva hommikul ja õhtul.

Kõrvavalu tunnused

Üsna sageli on kõrvavalu kombineeritud mitmete teiste sümptomitega, mis viitavad põletikulisele protsessile. Lisaks kõrvale võivad teil ootamatult tekkida peavalud, lõualuuvalu, tinnitus ja palavik ( kehatemperatuuri tõus). Nende sümptomite avastamisel on äärmiselt oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, sest kõrvahaiguste enneaegne ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi (Trummiõõne või labürindi mädane kahjustus, meningiit, kurtus, mastoidprotsessi rakkude kahjustus).

Miks mu pea ja kõrvad valutavad?

Peavalu esineb sageli välis-, kesk- või sisekõrva kahjustustega. See on tingitud asjaolust, et kraniaalnärvid on seotud patoloogilise protsessiga ( vagus, näo-, kolmiknärv, glossofarüngeaal), mis asuvad selles piirkonnas või selle läheduses. Kõige sagedamini tekib peavalu ägeda nakkusprotsessi ajal. Tugev peavalu võib viidata tõsisele patoloogiale, nagu meningiit. ajukelme põletik), mis on üks mädase keskkõrvapõletiku tüsistusi. Väärib märkimist, et valu raskusaste ja iseloom võivad olla väga erinevad ning sõltuvad konkreetsest haiguse tüübist, kliinilisest staadiumist ja patsiendi vanusest ( lapsed on valule vastuvõtlikumad).

Kõige sagedamini tekivad peavalud järgmiste kõrvahaigustega:

• Väliskõrva herpes esindab eraldi haigus, mis lisaks herpeedilisele lööbele ( väikesed mullid, mis on paigutatud rühmadesse) avaldub ka peavaluna. See peavalu tekib mitu päeva enne lööbe tekkimist ja võib olla kas mõõdukas või väga tugev.
• Kõrva perikondriit mida iseloomustab aurikli perikondriumi kahjustus. Perikondriumi mädane sulamine ei ilmne mitte ainult tugeva valuna kahjustatud kõrvas, vaid ka peavaludes, mis paiknevad oimukohtades või pea tagaosas.
• KeskkõrvapõletikÄgeda keskkõrvapõletiku valu ei esine mitte ainult kahjustatud kõrva piirkonnas, vaid kiirgab sageli ka temporo-frontaalsesse piirkonda. Peavalu on tavaliselt pidev ja võib mõnikord süveneda. Tuleb märkida, et see peavalu esineb kõige sagedamini kehatemperatuuri olulise tõusu taustal ( 38-39ºС). Kroonilise keskkõrvapõletikuga peavalud on omakorda valutavad ja paiknevad kahjustatud kõrva küljel. Lisaks esineb mõnel juhul valu pea tagaosas ja supraorbitaalses piirkonnas.
• Mastoidiit. Peavalu koos ajalise luu mastoidprotsessi rakkude kahjustusega lokaliseerub kuklaluu ​​või kuklaluu-parietaalses piirkonnas ( kahjustatud kõrva küljel). See valu on hääldatud ja konstantne ning reeglina kombineeritakse kõrva ja kõrva mädanemisega kõrgendatud temperatuur kehad.
• Mädane labürindiit. Sisekõrva mädane kahjustus ( labürint) võib mõnel juhul levida ajukelmetesse, mis viib veelgi meningiidini. Meningiidiga peavalu on oma olemuselt äärmiselt tugev ja hajus. Seda tüüpi peavalu tekib suurenenud... Lisaks on kehatemperatuuri tõus, korduv oksendamine ja meningiidi iseloomulikud sümptomid ( kuklalihaste suurenenud toonus, Brudzinski ja Kernigi märk).
• Kõrva vigastus põhjustab sageli erineva raskusastmega peavalu. Traumaatiline tegur võib põhjustada aju põrutuse või verevalumi, samuti kahjustada kraniaalnärvide sensoorseid otsteid ( näo-, vagus-, kolmiknärvi-, glossofarüngeaalne) luufragmendid oimuluu murdude korral.

Miks mu kõrv valutab ja kiirgab lõualuu?

Lõualuu liigese liigesekõhre degeneratiivse kahjustuse korral on üheks peamiseks sümptomiks valu kõrvas ja lõualuus. See valu esineb kõige sagedamini hommikutunnid ja sellel on pikk kursus.

Kõige sagedamini tekib kõrva ja lõualuu valu järgmiste patoloogiate tõttu:

• Temporomandibulaarse liigese artriit. See patoloogia võib areneda peaaegu igas vanuses, kuid enamasti diagnoositakse seda eakatel inimestel reumatoidartriit (haigus sidekoe väikeste liigeste kahjustustega). Kui temporomandibulaarse liigese artriit on põhjustatud vigastusest, tekib kohe äge valu. Lisaks muutub liiges väga turseks ja lõualuu liikumine muutub võimatuks. Kui selle haiguse põhjuseks on nakkusprotsess, on valu vähem väljendunud, kuid pidev.
• esindab krooniline haigus, mille puhul kõik liigesekuded läbivad düstroofseid muutusi. Valu avaldub mitmel viisil, kuid enamasti kirjeldatakse seda valutavana, tuimana ja rääkimise või toidu närimise ajal. Lisaks võib kahjustatud liigeses täheldada patoloogilisi helisid ( krigistamine, klõpsamine või krepitatsioon). Hommikul on liigeses suurenenud jäikus.

Miks mu kõrv valutab ja miks mul on palavik?

Kehatemperatuuri tõus on tüüpiline reaktsioon patogeenidele või muule patogeensed tegurid V Inimkeha. Lõppkokkuvõttes parandab keeruliste kaskaadmehhanismide kaudu termoregulatsioonikeskuse närvirakkude tundlikkust ( hüpotalamus) muutub, põhjustades normaalse temperatuuripunkti tõusu kõrgemale punktile. Tuleb märkida, et iga mädase põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus.

Kehatemperatuuri tõusu täheldatakse järgmiste kõrvahaiguste korral:

• Keetmisest põhjustatud väliskõrvapõletik tekib siis, kui seda mõjutavad püogeensed bakterid ( kõige sagedamini räägime Staphylococcus aureusest) juuksefolliikul ( juuksevõll). Lisaks tugevale valule kõrvas täheldatakse ka palavikku. Kehatemperatuur on enamasti madal ( kuni 38ºС), kuid võimalikud on ka suuremad väärtused. Selle patoloogia kestus on keskmiselt 7-8 päeva.
• Kõrva mädane perikondriit(mädane kõhre kahjustus) väljendub kehatemperatuuri tõusuna kuni 37–39ºС. Kõrva nahk muutub puudutamisel kuumaks ja selle värvus muutub järk-järgult - punakast siniseks. Kõhrekoe sulamise tõttu muutub auricle kortsuliseks ja kaotab järk-järgult oma kuju.
• Äge mädane keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõne mädane kahjustus. Seda haigust esineb eriti sageli väikelastel organismi suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu erinevatele patogeenidele, samuti ENT-organite anatoomiliste omaduste tõttu ( lühem kuulmistoru jne.). Äge mädane kõrvapõletik kulgeb kiiresti ja põhjustab keha tõsist mürgistust koos kehatemperatuuri tõusuga, külmavärinad, suurenenud väsimus, söögiisu vähenemine. Seda patoloogiat iseloomustavad kõrged temperatuurid ( 38-40ºС).
• Mastoidiit enamasti on see ägeda mädase keskkõrvapõletiku tüsistus. Mädase põletikulise protsessi levikuga mastoidprotsessi rakkudesse ja luukoesse kaasneb kehatemperatuuri tõus ( 37-38ºС), kõrva mädanemine ja üldine seisundi halvenemine.

Miks võib kõrvanibu muutuda põletikuliseks?

Kõige sagedamini muutub sagar põletikuliseks, kui rasunäärme kanal on ummistunud. Lõppkokkuvõttes võib see põhjustada sfäärilise tsüsti moodustumist ( ateroom). Selle tsüsti suurus võib olla väga erinev, ulatudes 5 millimeetrist esialgne etapp ja lõpetades 5 sentimeetriga täielikult moodustunud tsüstiga. Ateroomi sees on valge või kollakas lipiidimass ja surnud rakud.

Kõrvapulga ateroom võib ilmneda peaaegu igas vanuses, olenemata soost. Suurenenud higistamine ( hüperhidroos), hormonaalne tasakaalutus, ainevahetushäired, samuti pärilikud tegurid on ateroomi teket soodustavad tegurid. Kui see nakatub, võib tekkida valu lobus ja kehatemperatuur võib tõusta ( kuni 37-37,5ºС). Sagara nahk muutub omakorda katsudes kuumaks ja sellel on punakas toon.

Miks mu kõrv valutab ja muutub kinniseks?

Kõrvakinnisus kaasneb sageli erinevate kõrvahaigustega. See sümptom võib tekkida nii väliskuulmekäigu kui ka kuulmekäigu kahjustusega ( Eustachia) torud.

Ummikud ja valu esinevad järgmiste haiguste korral:

• Väävli pistik on kõige sagedasem kõrva ummistuse tunde põhjus. Väävlikorgid võivad tekkida väävlinäärmete hüperfunktsiooni tõttu, samuti kõrvakanali ahenemise või ainevahetushäirete taustal. Samuti suurendavad sellised haigused nagu ekseem ja dermatiit vahakorkide tekkimise tõenäosust. Lisaks kergele valule ja ummikule võib tekkida tinnitus ja survetunne ning kui vahakork sulgeb täielikult väliskuulmekanali, põhjustab see juhtivat kuulmislangust ( helijuhtivuse häired väliskõrva tasemel).
• Otomükoos on välis- ja/või keskkõrva seeninfektsioon. Selle haiguse peamised sümptomid on valu, sügelus, ummikud ja müra kõrvas, samuti peavalu kahjustatud kõrva küljel. See sümptomatoloogia tekib seente toksilise ja ensümaatilise toime tõttu kõrvakoele.
• Piiratud väliskõrvapõletik mis on põhjustatud keemisest ( mädane juuksevõlli põletik) võib lisaks väga tugevale valule põhjustada ka haige kõrva ummistumist. Ummikud tekivad siis, kui keema ulatub üsna suureks ja katab suures osas välise kuulmekäigu.
• Eustahiit(tubootiit) on kuulmistoru põletik, mis ühendab trummiõõnt ja ninaneelu. Kuulmistoru põletik takistab oluliselt heli läbimist keskkõrva õõnsusest, mis toob kaasa ummikutunde. Lisaks võib valu tekkida kõrvas, kuulmisteravus võib mõnevõrra halveneda.

Miks mu kõrv läheb põletikuliseks, kui mul on kurguvalu?

Ülemiste hingamisteede viirushaigused võivad põhjustada keskkõrvapõletikku ( keskkõrvaõõne põletikuline kahjustus). See on tingitud asjaolust, et infektsioon võib tungida ülemistest hingamisteedest ( ninaneelu ja orofarünks) kuulmistoru kaudu trummiõõnde. Näiteks ägeda nohu, gripi, sarlakid, tonsilliidi või leetrite taustal on keskkõrva struktuuride kahjustamise võimalus.

Väärib märkimist, et külmetuse taustal esineb keskkõrvapõletik lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. See on tingitud mitmest tegurist. Esiteks ei ole immuunsüsteem varases eas täielikult välja kujunenud ega suuda infektsioonidele tõhusalt vastu seista. Teiseks on kuulmistoru lastel palju lühem ja laiem kui täiskasvanutel. See anatoomiline tunnus loob soodsad tingimused nakkuse levimiseks kuulmistoru kaudu trummikile. Kolmandaks, adenoidse hüpertroofiaga ( neelumandlite liigne kasv) halveneb kuulmistoru ventilatsioonifunktsioon, mis suurendab ka keskkõrvapõletiku tõenäosust. Neljandaks, kuna väikesed lapsed on suurema osa ajast horisontaalasendis, võivad tagasivoolamisel toiduosakesed kuulmistoru kaudu sattuda trummikile, mis seejärel ärritavad limaskesta ja põhjustavad põletikulist protsessi. Lisaks on alla 2–3-aastastel lastel trummiõõnes müksoidkude, mis hiljem muundub limaskestaks. See kude on soodne substraat infektsiooni tekkeks. Seetõttu tuleb ägedaid hingamisteede haigusi, eriti lastel, läbi viia õigeaegselt ja täies mahus.

Miks mu kõrva sisemus valutab?

Kõrvavalu on kõige sagedamini seotud trummiõõne põletikuga ( keskkõrvapõletik). Selle haiguse ajal koguneb suur hulk patoloogilist sekretsiooni ( seroosne või mädane), mis surub kokku palju selles kõrvasegmendis paiknevaid närvilõpmeid. Siit läbivad ka kraniaalsed närvid või nende harud ( näo-, vagus-, kolmiknärv ja glossofarüngeaalne närv). Sellepärast on selle haiguse peamiseks sümptomiks tugev valu, mis on tunda sügaval kõrvas.

Samuti väärib märkimist, et lisaks trummikile hõlmab patoloogiline protsess oimuluu mastoidprotsessi rakkude kuulmistoru ja limaskesta, mis omakorda võib põhjustada teise haiguse - mastoidiidi ( mastoidprotsessi luuosa kahjustus).

Sõltuvalt patogeenist eristatakse järgmisi keskkõrvapõletiku tüüpe:

• Viiruslik keskkõrvapõletik põhjuseks võivad olla gripp, paragripp, rinoviirus, leetrid. Valu on üsna väljendunud, eriti kui keskkõrvapõletik on leetrite tüsistus. Kehatemperatuur tõuseb 38–39ºС-ni ja hemorraagia tõttu voolab kõrvast perioodiliselt ichorit kuulmekile. Samuti on keha üldine halb enesetunne.
• Seene keskkõrvapõletik mida põhjustavad Candida perekonna pärmitaolised seened või Aspergillus perekonna hallitusseened. Erinevalt viiruslikust ja bakteriaalsest keskkõrvapõletikust ei ole valu sündroom nii tugev. Peamine sümptom on kõrvakinnisus. Haiguse hilisemates staadiumides eraldub kõrvast hallikas eritis, millel on sageli mädane lõhn ( seente ensümaatilise toime tõttu kõrvakoele).
• Bakteriaalne keskkõrvapõletik võivad põhjustada stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli. Patsiendid kirjeldavad valu tulistamise, igava, tuikava või torkavana. Kehatemperatuur tõuseb reeglina 37-39ºС-ni. Iseloomustab söögiisu vähenemine, vähenenud jõudlus ja unehäired. Seejärel on kuulmekile terviklikkus kahjustatud ( perforatsioon) ja kõrvast ilmub mädane eritis. Väärib märkimist, et pärast kuulmekile perforatsiooni väheneb valu ja muude sümptomite tugevus, kuna patoloogiline sekretsioon ei suru enam kokku keskkõrva valulõpmeid.

Miks mu kõrvad ja silmad valutavad?

Ühepoolne valu silmas ja kõrvas viitab kõige sagedamini kolmiknärvi kahjustusele. See närv on näo peamine sensoorne närv, kuna selle harud innerveerivad silma, ülemist ja alumist lõualuu ning kõrva piirkonda. Seetõttu tekib kolmiknärvi kahjustuse korral tugev valu silmas, kõrvas ja lõualuus.

Kõrva- ja silmapiirkonna valu võib tekkida järgmiste patoloogiate tõttu:

• Kolmiknärvi neuralgia on patoloogia koos krooniline kulg, mis väljendub ühepoolse lühikese ja paroksüsmaalse valuna silmas, kõrvas ja/või lõualuus. Selle haiguse põhjus pole täielikult teada, kuid kõige tõenäolisemalt tekib kolmiknärvi neuralgia närviharude kokkusurumise tõttu veresoonte või kasvaja poolt. Valu tekib ootamatult ja selle võib vallandada hammaste harjamine, rääkimine, toidu närimine või isegi kõrva, silma või lõualuu kergelt puudutamine. Lisaks valule võib kahjustatud näopool muutuda punaseks ja vesiseks.
• Keskkõrvapõletik mida iseloomustab trumliõõne limaskesta põletik. Mõnel juhul võib selle patoloogiaga valu levida ( kiirgama) mitte ainult hammastes või oimukohas, vaid ka silma suunas. Seda seostatakse ka kolmiknärvi kahjustusega, mis kulgeb keskkõrvaõõnes. Fakt on see, et keskkõrvapõletiku korral koguneb eksudaat trumliõõnde ( patoloogiline sekretsioon), mis surub kokku ülitundlikud kolmiknärv, mis põhjustab tugevat paroksüsmaalset valu.

Miks mu kõrv on kinni, kuid mitte valus?

Üsna sageli põhjustavad väliskõrva haigused kõrvas täiskõhutunnet, kuid sellega ei kaasne valu. Kõrvakinnisus tekib siis, kui väliskuulmekäiku koguneb suur hulk kõrvavaha või kui väliskõrva mõjutab ekseem ( põletikuline nahahaigus, mida iseloomustab lööve, sügelus ja põletustunne) või dermatiit ( naha põletikuline kahjustus).


Järgmised põhjused põhjustavad kõrva ummistumist ilma valuta:

• Väävli pistik kujutab endast väävli liigset kogunemist, mida võib täheldada väävlinäärmete hüperfunktsiooni korral. Soodustavaks teguriks on ka ainevahetushäirete esinemine ja väliskuulmekäigu ahenemine. Lisaks ummikutele häirib kõrvatroppidega patsiente sageli ka survetunne ja tinnitus. Väärib märkimist, et ekseemi ja dermatiidi korral esineb kõrvatropid suureneb oluliselt.
• Väline kõrvapõletik(väliskuulmekanali põletik), mis on põhjustatud ekseemist ja dermatiidist, avaldub ka kõrvakinnisusega ilma valuta. Nende haiguste korral muutub kuulmekäigu nahk punaseks ja paistes, mistõttu kuulmekäik kitseneb. Tugev eritis kõrvast ( korgi kujul) ekseemi ja ekseemse dermatiidi korral võib isegi kõrvakanali valendiku sulgeda. Märgitakse ka tugevat naha sügelust.

Miks mu kõrv ja nina valutavad?

Keskkõrvaõõne põletik ( keskkõrvapõletik) võib tekkida nina ja ninakõrvalurgete krooniliste haiguste taustal. Kroonilise riniidi korral ( nina limaskesta põletik), sinusiit ( paranasaalsete siinuste limaskesta põletik), samuti adenoidide ( neelu mandlite suurenemine) luuakse soodsad tingimused nakkuse levimiseks kuulmistorusse, mis ühendab keskkõrvaõõnt neeluga. Lisaks hüpertroofia nina turbinates, hälbinud nina vaheseina ja kirurgilised operatsioonid läbi ninaõõnde mõjutavad negatiivselt ka kuulmistoru toimimist. Selle tulemusena on häiritud kuulmistoru äravool, ventilatsioon ja kaitsefunktsioonid, mis põhjustab tubootiiti ( kuulmistoru limaskesta põletik). Tubootiiti iseloomustavad sellised sümptomid nagu müra ja ummikud kõrvades, samuti kuulmisteravuse langus.

Väärib märkimist, et kuulmistorust satub infektsioon sageli keskkõrvaõõnde, mis viib trummikile põletikuni. Keskkõrvapõletik väljendub tugevas valus kõrvas, vedeliku ülekandmise tundes kõrvas, kehatemperatuuri tõusus ja üldises halb enesetunne. Lisaks, kui keskkõrvaõõnde koguneb suur hulk patoloogilist sekretsiooni, täheldatakse perforatsiooni ( perforatsioon) kuulmekile ja mädase või seroos-mädase sisu väljutamine kõrvast.

Miks mu kõrv valutab ja miks on valus neelata?

Valu kõrvas, mis on kombineeritud valuga närimisel ja neelamisel, viitab kõige sagedamini lõualuu liigese kahjustusele. On mitmeid sarnaseid patoloogiaid, mis võivad neid sümptomeid põhjustada.

Valu allaneelamisel esineb järgmiste haiguste korral:

• Temporomandibulaarse liigese artriit on liigese kõhrekoe põletik, mis võib tekkida igas vanuserühmas, kuid kõige sagedamini esineb see vanematel inimestel. See haigus võib tekkida nii lõualuu trauma kui ka patogeensete mikroobide tungimise tõttu liigeseõõnde. Valu liigeses võib kiirguda kõrva ja alalõualuu. Lisaks häirib valu patsiente närimisel, neelamisel ja rääkimisel. Väärib märkimist, et kahjustatud liigeses tekivad sellised patoloogilised helid nagu krigistamine ja klõpsamine.
• Temporomandibulaarse liigese artroos on düstroofiline haigus, mis mõjutab peaaegu kõiki liigesekudesid. Lõualuu liigese artroosi sümptomid on väga sarnased artriidi sümptomitega. Valu liigeses on kõige sagedamini valutav ja intensiivistub närimise või neelamise ajal. Lisaks on hommikuti liigeses suurenenud jäikus.