Arseen hambas: koostis, kasutamine, tüsistused. Kas arseen on hambaravi jaoks ohtlik?

29.05.2019

Hambaravi on sageli pikk ja töömahukas protsess, mille käigus tuleb sageli hambaarsti külastada. Samas on hammas sageli valus ja ei lase normaalselt elada. Hambaravis kasutatavad ravimeetodid arenevad edasi, kuid see ei tähenda, et vanu ajaproovitud ravimeid enam ei kasutata.

Tuntud vahend närvide valutuks eemaldamiseks on hambas leiduv arseen, mis mõnikord on probleemi ainuvõimalik lahendus.

Meditsiini rakendamine

Mida teha, kui hammas valutab? Muidugi minge arsti juurde, kes määrab parim ravim, nii et valu kaob. Mõnikord võib selliseks abinõuks olla arseen. Kui teie hambas on arseen, pole paanikaks põhjust. See on paiksel kasutamisel täiesti kahjutu vahend. Arst ise ütleb teile, mitu päeva võite ravimit hoida, et mitte kahjustada keha.

Miks kasutada seda vahendit, kui närvi eemaldamiseks on palju kaasaegseid meetodeid? Fakt on see, et ravi selle ravimiga on äärmiselt tõhus, eriti kui anesteesiat pole võimalik kasutada. Ravimit antakse närvi hävitamiseks ja patogeensete bakterite hävitamiseks, samuti valu vähendamiseks. Sõltuvalt hambakahjustuse astmest määrab arst ravimi annuse ja selle hoidmise päevade arvu. Kui patsiendile on sellist ravimit manustatud, on oluline teada, kui kaua võib ravimit säilitada ja mida teha, kui ei ole võimalik õigeaegselt arsti juurde minna ja ravimit eemaldada.

Esiteks peate välja selgitama, miks seda mürgist ravimit kasutatakse. Ravim asetatakse hambasse pärast närvi eemaldamist. Kõik teavad, et närvi eemaldamise protsessiga kaasneb tugev valu, mida on raske taluda. Arseeni kasutatakse mitmete närvide eemaldamise vajadusega seotud haiguste ravis. Pärast seda, kui inimesele seda ravimit manustatakse, hakkab see kahjustatud alale avaldama nekrootilist toimet, mille tulemusena valu ja ebamugavustunne kaovad. Seega ei ole arseenil valuvaigistavat toimet, see lihtsalt tapab järk-järgult närvi.

Kõik teavad, et arseen on mürk, nii et paljud on üllatunud, kui neile seda ravimit manustati. Tegelikult kasutatakse hambaravis ebapuhtat ainet, kuid arseeni sisaldavat pastat, desinfektsioonivahendit ja anesteetilist ravimit.

Millal arseeni kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatakse tänapäevaseid vahendeid, kuid on mitmeid näidustusi, mille puhul on arseeni kasutamine hambaprobleemide ravis ainuvõimalik. Nende näidustuste hulgas:

lapse ravi, kellel on veel piimahambad;
allergia teiste anesteetikumide suhtes;
anesteesia võimaluse puudumine;
erakorraline ravi.

Pärast patsiendile arseeni määramist määrab arst kindlasti järgmise visiidi kuupäeva. Sel ajal võib patsient märgata, et hammas on endiselt valus. Tuleb meeles pidada, et arseen on tugev aine, mistõttu on väga oluline külastada kliinikut õigel ajal, et arstil oleks võimalus ravim õigeaegselt eemaldada.

Kui patsiendile antakse arseeni baasil pasta, selgitab arst kindlasti, kui kaua võib ravimit säilitada ja mida teha, kui hammas ikka valutab. Ravi kestab tavaliselt umbes kaks päeva, kuid mõnikord võite ravimit hoida kuni neli päeva, mille järel ravim eemaldatakse.

Mis on ravimi eesmärk?

Peale arseeni panemist hambasse ja ajutise täidisega katmist tekkis valu mõne aja pärast aeg läheb mööda See on kindel märk, et ravim toimib.

Ravimil on hea valu leevendav toime. Kuid mõnel juhul pärast patsiendile arseeni manustamist valu ei taandu, vaid pigem intensiivistub. See on tingitud asjaolust, et arseenravi ei too leevendust tavaliselt kohe, vaid mõne päeva pärast. Seetõttu valutab hammas pärast arsti visiiti reeglina mitu päeva. Umbes 2-3 päeva pärast toimimist hävitab ravim närvi ja valu kaob.

Kui teile on see ravim välja kirjutatud ja teie hammas ikka väga valutab, võite võtta valuvaigistit, see ei tee halba.

Paljud inimesed ei pööra arsti soovitustele piisavalt tähelepanu. Ajutine täidis võib kesta kuni kuus kuud ja kogu selle aja võib inimene ringi käia, kui hambas on mürgine aine, mis hävitab läheduses olevad hambad. terved hambad. Tuleb meeles pidada, et arseeniga saate kõndida mitte rohkem kui seitse päeva. Kui patsiendile määratakse selline ravim, tähendab see, et peate järgima kõiki arsti soovitusi ja võtma ravimi õigeaegselt välja.

Kuidas ravimit välja võtta

Edu võti on ravimi õigeaegne väljavõtmine. Kui patsient mingil põhjusel arsti juurde ei saa, saate arseenist ise lahti saada.

Selleks tuleb hambaid põhjalikult pesta ja käsi desinfitseerida. Järgmiseks vajate eelnevalt desinfitseeritud nõela või pintsette. Ajutise täidise terviklikkus tuleb hoolikalt purustada ja seejärel ravim ühe tõmbega välja tõmmata. Seda ei saa millegi muuga segi ajada – pasta on hallika värvusega. Seda ravimit ei tohi mingil juhul alla neelata! Pärast ravimi eemaldamist loputage hoolikalt suuõõne, selleks võite kasutada kummeli keetmist või sooda lahust.

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga hambaravil on mitmeid kõrvaltoimeid, mille tõttu arstid lõpetavad järk-järgult ravimi kasutamise. Need kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

kogu keha mürgistus;
hammast ümbritsevate kudede põletik;
periosti nekroos;
hamba ümber võib tekkida igemete turse.

Seetõttu ei kasutata hambas olevat arseeni laste hambaraviks. Kuid mõnel juhul ei saa ilma selle ravimita hakkama.

Kui teile määratakse arseeni, peaksite oma arstilt uurima, kui kaua ravim võib hambas püsida ilma kahju tekitamata. Kui te ei jõua õigel ajal eriarsti vastuvõtule, saate ravimi õigel ajal ise hankida.

Ravimi kasutamine rasedate naiste poolt

Laste ravi toimub tavaliselt ilma arseeni kasutamata. Ravim on mürgine ja võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid kõrvalmõjusid. Lisaks võib laps kogemata ajutise täidise lõhkuda ja ravimi alla neelata ning see toob kaasa keha mürgistuse.

Pole teada, kuidas selline mürgine ravim mõjutab lapse arengut emakas, seetõttu ei soovitata arseeni kasutada rasedate naiste raviks.

Ettevaatusabinõud

Kui patsiendile seda ravimit manustatakse, peaksite teadma järgmisi põhilisi ettevaatusabinõusid:

peate oma arstilt uurima, kui kaua peate ravimiga kõndima;
pärast perioodi möödumist peaksite kindlasti külastama hambaravi ja eemaldama arseeni;
kui pärast mitmepäevast ravimi võtmist hammas ikkagi valutab, konsulteerige kindlasti arstiga;
Konsultatsiooni vajate ka siis, kui lähedal asuv hammas valutab pärast arseeni.

Kui teil on selline vahend hambasse pandud, on peamine järgida arsti soovitusi ja eemaldada ravim õigel ajal.

wmedik.ru

Millal ei peaks muretsema?

Arseeni paigaldamine hambaõõnde toimub siis, kui pulp on põletikuline. Arst peab pehme koe elujõuliseks muutma ja seejärel närvi eemaldama. Viimasel etapil asetatakse püsiv täidis ja see probleem enam inimest ei häiri. Enamasti osutub vastus küsimusele "miks hammas pärast protseduuri valutab" arsti ebaõigeks tegevuseks.

Seega, kui patsiendil on suurenenud tundlikkus, võib ta tunda kogu kudede nekroosi protsessi ja samal ajal tunda valu. Oluline on jälgida selle intensiivsust ja dünaamikat. See tähendab, et kui valu on osa normist, kogeb inimene seda vähemal määral ja aja jooksul see vaibub. Lõppude lõpuks ei toimu närvi ja pehmete kudede surm kohe.

Ja ka arseeni valuvaigistav toime ei ilmne sekundiga. See võtab aega ja kogu selle aja tunneb inimene põletikulist kudet, mis tõi ta hambaarsti juurde. Ja ka need aistingud viitavad närvilõpmete surmale.

Nekrotiseerumisprotsess võib toimuda ühe päeva jooksul, kuid mõnikord kestab see kaks kuni kolm päeva. Esimesel päeval võib hammas valutada, teisel on need aistingud lihtsalt ebameeldivad ja alles kolmandal toimub arseeni mõju tõttu täielik valu leevendumine. Oluline on oma tundeid eristada ja mitte paanikale järele anda. Veelgi parem, kui arutate seda eelnevalt oma arstiga. võimalikud reaktsioonid ja teie tegevused seda tehes.

Seotud artikkel: Kui kaua saate arseeni oma hambas hoida?

Põhjustab muret

Suurenenud individuaalse tundlikkuse korral peaks hammas valutama. Kuid on olukordi, kus peaksite kindlasti viivitamatult arstiabi otsima. Hambavalu arseeni pealekandmisel annab märku, et protsess ei kulge plaanipäraselt ja kõrvalmõjud.

Turse on tõsine allergiline reaktsioon, arseen tuleb viivitamatult eemaldada. Saate seda ise kodus teha, kuid parem on konsulteerida arstiga. Niipea, kui märkate, et turse algab, peate kohe jooma antihistamiin(allergia vastu). Kui talute valu koos tursega pikka aega, võite saavutada ainult hingamisraskusi, mis toob kaasa veelgi hullemad tagajärjed.
Punased igemed ja valulikud aistingud näitavad, et arseen on lekkinud limaskestale. Seda ei tohiks juhtuda ja ravim tuleb igemetelt kohe eemaldada. See juhtub siis, kui arseeni paigaldamine viidi läbi hooletult. Arst peaks pasta välja võtma ja limaskesta põhjalikult loputama.
Emaili tumenemine viitab ka ebaõigele arseeni laadimisele. See võib juhtuda, kui ravim on hambas liiga kaua ja ei tapa enam närvilõpmeid, vaid dentiini ennast. Sel juhul peate arseeni eemaldama ja rakendama eriline abinõu, mis aitab emailil lühikese ajaga taastada normaalse värvi. Oluline on seda teha kohe, kui tumenemist märgatakse, muidu jäävad plekid igaveseks.
Peavalu, iiveldus ja isegi oksendamine – kas see on normaalne? Ei. Need on kindlad mürgistusnähud. Pealegi ei pruugi hammas valutada, kuid sümptomid on üsna ebameeldivad. Ja kuigi arseeni kasutatakse väga väikestes ja inimestele ohututes annustes, põhjustab see mõnel inimesel siiski mürgistust. Eemaldage ravim kohe hambast ja patsiendile määratakse ravimid, mis suudavad kiiresti mürgiseid aineid kehast eemaldada.

infozuby.ru

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Inimesed küsivad sageli, kas seda ravimit kasutades on võimalik nõustuda hambaraviga raseduse ajal ja miks on see ravim naisele ja lootele ohtlik.

Sellisel otsustaval perioodil nagu rasedus või imetamine, on keelatud kasutada arseenipõhiseid devitaliseerivaid ravimeid. Vaatamata sellele väike annus Ravimi hambaauku süstimisel ei saa välistada toksilist toimet lootele või arseeni imendumist rinnapiima.

Hammast ravides teavitage kindlasti oma rasedusest hambaarsti.

IN praegu Tselluloosi hukkumise soodustamiseks on piisav arv aineid, mis ei sisalda arseeni. Nende kasutamine on ohutu nii lapse kui ka ema tervisele.

Ravimi kasutamine laste hambaravis

Arseenipõhiseid pulbi nekroosi ravimeid lastel kasutatakse ainult juhtudel, kui ei ole võimalik kasutada kaasaegseid anesteetikume (näiteks allergiline reaktsioon anesteetikumidele).

Devitaliseerivate pastade kasutamine lastehambaravis on näidustatud ka siis, kui laps kardab mingeid süste. Siis arseen vajalik meede, mis võimaldab säästa lapse psüühikat.

Kuid olenemata devitali pasta pealekandmise põhjustest, tasub meeles pidada, et arseeni sisaldavaid preparaate kasutatakse alles siis, kui juured on moodustunud. Kui seda reeglit ei järgita, on parodontiidi tekke tõenäosus suur.

Video: pulpiidi ravi lastel

Mitu päeva võib arseeni lapse hambas hoida?

Aeg, mille jooksul laps võib arseeni sisaldavat ravimit tarvitada, lüheneb oluliselt võrreldes täiskasvanute ajaga.

Kui devitaliseeriv pasta kantakse paljastunud pulbile, peaks korduv visiit hambaarsti juurde olema hiljemalt 16 tundi pärast esimest hooldust.

Kasutades kaudne meetod(arseen on sees karioosne õõnsus, kuid viljalihakambrit ei avata), pikeneb ravimiga kokkupuute periood 24 tunnini.

Foto

Arseen võib olla valge või värvilise massina (näiteks sinine) - mõned tootjad lisavad spetsiaalset värvainet, et arst saaks paremini näha ravimi asukohta ja saaks selle täielikult eemaldada.

KKK

Kas alkohol ja see ravim sobivad kokku?

Parem on üldse mitte kombineerida alkoholi ravimitega.

Kuna arseeni sisaldavad pastad on koostiselt keerukad, suurendab alkohol iga aine toimet ja mõjutab negatiivselt keha elutähtsaid funktsioone.

Ja kuigi hambasse pandud arseeni annus on tühine, ei tasu sellega riskida. Pealegi on abstinentsiaeg vaid paar päeva.

Miks mu hammas valutab?

See olukord juhtub sageli arseeni lisamisel ja hammas valutab.

See juhtub kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

Arseen mõjub hambale mitmekülgselt ning lisaks närvi surmale põhjustab see kudede turset, nendes vereringe häireid ja veresoonte laienemist nii hambas kui ka parodondis. Selle tulemusena võib tekkida valulik reaktsioon.
Enamik arseenipõhiseid ravimeid sisaldab anesteetikumi, näiteks lidokaiini, kuid valuvaigistav toime võib olla nõrk organismi vähese tundlikkuse tõttu seda tüüpi valuvaigistite suhtes.
Teine hambavalu põhjus võib olla valesti valitud ravimi annus. Pulpiidi korral on juba neurovaskulaarse kimbu põletik ja ebapiisav annus devitaliseerivat pasta ei aita põletikku vähendada, vaid vastupidi, intensiivistada.
Arseeni pikaajaline viibimine hambas põhjustab ka valu. See on tingitud ravimi toksilisest toimest ümbritsevatele kudedele ja põletiku tekkest juurte tippudes.
Haruldane, kuid võimalik variant on arseeni ja selle komponentide talumatus.
Mõnikord võib arseeniga hammas haiget teha mitte ravimi, vaid valesti paigutatud ajutise täidise tõttu. See avaldab survet igemetele ja keha reageerib sellisele karmile survele valuga. Samuti võib arseenile asetatud ajutine täidis, mis on liiga kompaktne, põhjustada hambas märkimisväärset ebamugavust.

Olenemata hambavalu põhjusest peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult ta suudab olukorda adekvaatselt hinnata ja leida tegelik põhjus selline reaktsioon.

Kas ravi ajal on võimalik ravimist mürgitada?

Devitaliseeriva pasta ja ajutise täitmise korral on keha mürgitamine võimatu.

Äärmiselt oluline on aga austada ajavahemikku ja mitte kõndida ravimiga hambas ettenähtud ajast kauem.

Kui kaua peaksite kandjaid pärast breketeid kandma? Vastus on selles artiklis.

Kas olete huvitatud erinevatest materjalidest breketite paigaldamise maksumusest? Hinnavõrdlus siin.

zubzone.ru

Teave arseeni kohta

Arseen ehk arseen on perioodilisuse tabeli 33. element. Selle venekeelne nimi tekkis seetõttu, et varem mürgitati rotte ja hiiri aktiivselt arseeniga. Arseen on mürgine ka inimesele – ohtlik annus on suukaudselt 5-50 milligrammi. Arseen tapab närvi lihtsalt – sellel on otsene tsütotoksiline toime. toksiline toime, mis põhjustab hambakudede hingamise katkemist, pulbi valkude surma ja verevarustuse lakkamist koos närvilõpmetele impulsi ülekande blokaadiga.

Hambaarseen

Loomulikult ei kasutata hambaravis puhast arseeni, vaid arseenanhüdriidil põhinevaid pastasid. Neil on ligikaudu järgmine koostis:

Kolmandik pastast on arseenanhüdriid;
Veidi vähem kui kolmandik on tuimestav aine - novokaiin, lidokaiin jne;
5% - antiseptikumid paberimassi desinfitseerimiseks ja kahjuliku mikrofloora hävitamiseks;
1% - kokkutõmbav aine, mis võimaldab teil pasta toimet pikendada;
Täiteaine, mis täidab ülejäänud pasta.

Kui kaua hoiate arseeni oma hambas?

Arseeni paigaldamine on lihtne - paberimass avatakse narkoosi all, sellesse torgatakse pastapall, kaetakse fenooli või kampriga ning seejärel spetsiaalsest pastast valmistatud tihendussidemega. Arseeni kantakse ühejuursetele hammastele üheks päevaks, teistele hammastele kaheks päevaks. Arst määrab alati järgmise visiidi täpse aja ja seda ei tohi mingil juhul edasi lükata, isegi kui hammas enam ei valuta (mis suure tõenäosusega juhtubki). Pasta hoidmine üle kolme päeva on vastuvõetamatu – see võib kaasa tuua tõsiseid tüsistusi, millest vähim on hamba mustaks muutumine.

Kuidas arseeni hambast välja saada

Kui te ei saa mingil põhjusel määratud ajal arsti juurde minna, saate pasta ise eemaldada. Selleks peske põhjalikult hambaid, peske käed ja desinfitseerige õmblusnõel, süstlanõel või õhukesed pintsetid. Ohutuse tagamiseks võite instrumenti hoida kaaliumpermanganaadi lahuses või viinas.

Seejärel vali peegli juures ettevaatlikult välja pehme täidis, püüdes mitte puudutada igemet ega minna süvendisse sügavamale. Näete hallikat pasta, mille peate eemaldama ühe liigutusega, ilma seda alla neelamata.

Pärast seda loputage suud sooda lahus või kummeli keetmist ja asetage õõnsusse vatitups. Proovige võimalikult kiiresti hambaarsti külastada, sest surnud närv hakkab peagi lagunema, mis võib kergesti põhjustada põletikku.

Arseenist tulenev kahju

Arseen on väga tugev toksiin, seega püüavad hambaarstid seda nüüd võimalikult vähe kasutada. Arseeniga kokkupuutel võivad tekkida järgmised tagajärjed:

Pulbi turse;
dentiini mustaks muutumine;
Ravimitest põhjustatud parodontiit;
Luu ja periosti koe nekroos;
Üldine mürgistus.

Oma mürgisuse tõttu ei kasutata arseeni enam laste ja rasedate hammaste raviks. Lisaks on palju vahendeid, mis võimaldavad tappa viljaliha ja närve vähem kahjulikul viisil.

Kuid arseeni kasutatakse endiselt kaasaegne hambaravi– näiteks patsiendi allergia tõttu anesteesiale või individuaalne sallimatus valuvaigistid. Lisaks kasutatakse seda mõnes avalikus kliinikus lihtsalt harjumusest kui kõige odavamat ja tuntumat ravimit.

Hambavalu arseeniga

Teoreetiliselt peaks arseenipasta hambasse paigaldamisel peagi taanduma igasugune valu – esmalt valuvaigisti ja seejärel närvilõpmete blokeerimise tõttu. Kuid mõnikord juhtub, et valu mitte ainult ei taandu, vaid ka intensiivistub. Sellel on mitu põhjust:

Ebapiisav annus või kõrge tundlikkuse lävi arseeni suhtes, mille tõttu arseen ei tapa närvi;
Arseenist tingitud ravimite põhjustatud koepõletik;
periosti või luukoe nekroos;
allergia arseeni või muude pasta komponentide suhtes;
Arseeni vale paigaldamine.

Ärge mingil juhul kannatage valu arseeni täidise all - peate viivitamatult minema arsti juurde, et ta mõistaks põhjuseid negatiivne reaktsioon pasta jaoks.

www.32top.ru

Miks nad panevad hambasse arseeni?

Arseen asetatakse hambasse selleks, et “tappa” hambanärv, mis põhjustab äge valu kaariese hambakaariese, pulpiidi, periodontiidi ja mitmete teiste haiguste puhul. As - arseen (arseen), perioodilise tabeli element 33, rabe mittemetall, millel on tugev toksiline toime. Vene nimi see tekkis tänu sellele, et ainet on pikka aega kasutatud hiirte ja rottide tapmiseks. Inimesele on arseenil immunotoksiline toime, mille toimemehhanism on seotud eluks oluliste elementide, nagu fosfori, väävli ja seleeni, ainevahetuse katkemisega. Inimesele ohtlik annus on olenevalt kehakaalust ja individuaalsest tundlikkusest 5-50 mg.

Nekrootiline toime närvile, kõikidele närvilõpmetele ja hambapulbile (hälve) on põhjustatud otsesest tsütotoksilisest toimest rakkudele, mis põhjustab nende hingamise katkemist ja surma, pulbi valkude denatureerumist, verevarustuse peatamist, samuti rakkude blokeerimist. impulsi ülekanne närvilõpmetest.

Hambaravis ei kasutata mitte puhast arseeni, vaid arseenanhüdriidil põhinevaid devitaliseerivaid pastasid (Kaustinerv, Kaustinerv Rapid, Kaustitsin, Pulparsen, Septodont), mille keskmine koostis on järgmine:

arseeni anhüdriid, millel on väljendunud nekrootiline toime - ligikaudu kolmandik koostisest;
anesteetikumi jaoks kiire eemaldamine valu. See võib olla dikaiin või lidokaiinvesinikkloriid, novokaiin - veidi vähem kui kolmandik koostisest;
antiseptilised ained mikrofloora hävitamiseks ja nekrootilise pulbi desinfitseerimiseks (kamper, karboolhape või tümool) - 5% koostisest;
kokkutõmbav aine tanniin, mis võimaldab pikendada (pikendada) pasta toimet ja annab aega pasta hoidmiseks hambas kuni 2 päeva (1%). Need ained aeglustavad arseeni difusiooni pulbikoesse;
täiteaine, mis võimaldab toota pasta ühekordsete annustena 10 mg nööpnõelapea suuruste graanulitena.

Kaua need säilivad?

Arseenipasta paigaldamise protseduur on lihtne – anesteesia all (tugeva valu korral) avatakse pulp hävinud dentiini eemaldamiseks, sisestatakse pastapall, mis kaetakse desinfitseerimiseks kampri ja fenooliga tampooniga ning top - kunstliku dentiini baasil valmistatud pastast tihendusside. Varem kanti pasta ka kinnisele pulbile, kuid kuna sageli tekkisid tüsistused tugeva valu ja turse näol, on sellest meetodist tänapäeval peaaegu loobutud. Ühejuursetele hammastele kantakse pasta 24 tundi, teistele kuni 48 tundi.

Hambapasta paigaldamisel määrab arst kindlasti järgmise visiidi kuupäeva ja seda ei saa edasi lükata, kuna hammas on lakanud valutamast. Arseenipasta jätmine hambasse kauemaks kui 3 päevaks on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Peaksite täpselt teadma, millist pastat hambaarst kasutas, sest depulpiini võib hambas hoida palju kauem (kuni 14 päeva) ning arseenipasta ülevalgustamisel muutub hamba dentiin mustaks.

Kuidas see välja saada?

Pasta on hädavajalik hambalt õigeaegselt eemaldada ja kui juhtub, et hambaarsti ei ole võimalik määratud ajal külastada (kuigi igas kliinikus on valvearst), saate pasta eemaldada hammas ise või küsi kelleltki lähedaselt. Selleks tuleb hambaid põhjalikult pesta, käsi pesta, tavalist õmblusnõela, ühekordselt kasutatavat süstlanõela või õhukesi pintsetid alkoholiga üle pühkida või viina või kaaliumpermanganaadi lahuses leotada. Peegli juures vali ettevaatlikult välja pehme täidis, puudutamata igemeid ja sisenemata sügavale õõnsusse.

Pasta ise on hallikat värvi ja proovige seda ühe liigutusega eemaldada. Ärge neelake seda alla! Seejärel loputage suud ja hambaauku põhjalikult sooja kummeli keetmise või soodalahusega. Asetage hambasse vatitups, et vältida toiduosakeste sinna sattumist. Külastage varsti hambaarsti, sest surnud närv hakkab lagunema ja põhjustab põletikku ning hamba seisund halveneb veelgi.

Kas arseen hambas on kahjulik?

Kuna arseen on tugev toksiin, on kaasaegne hambaravi selle kasutamisest eemaldumas. Kõige sagedasemad tüsistused, mis tulenevad arseeni liigsest kokkupuutest või hambaarsti poolt valesti arvutatud annusest, võivad olla:

dentiini tumenemine;
viljaliha turse;
parodondi kudede põletik – ravimitest põhjustatud parodontiit;
arseeni osteonekroos, see tähendab luuümbrise ja luu kudede nekroos;
keha üldine mürgistus.

Seetõttu ei kasutata praegu arseenipastasid laste hambaravis ja rasedate naiste hambaravis. Pealegi on olemas suur hulk muud pulbi ja hambanärvide nekroosi meetodid, mis pole nii ohtlikud kui arseen.

Arseen hambas raseduse ajal

Raseduse ajal, samuti laste piimahammaste ravimisel arseeni ei kasutata. Sellel on mitu põhjust:

Esiteks, ei ole uuritud toksiinide mõju lootele ja võimalikke kahjulikke tagajärgi;
Teiseks, lastele vajalikku annust on väga raske täpselt arvutada;
Kolmandaks, on väga suur tõenäosus hambapasta omavoliliseks eemaldamiseks hambast ja selle allaneelamisest, mis võib viia kogu keha mürgistuseni;
Neljandaks, on juba tõestatud Negatiivne mõju arseeniühendid dentiinil, mis pärast nende pastade kasutamist järk-järgult hävib.

Kuid küsige, miks arseeni ikkagi kasutatakse hambaravis, hoolimata selle kõigist puudustest. Hambaarstid on sunnitud kasutama neid pastasid patsientide allergiliste reaktsioonide tõttu kohaliku anesteesia või valuvaigistite individuaalse talumatuse tõttu. Patsiente on võimatu professionaalse abita jätta ja seejärel kasutatakse arseeni. Lisaks kasutavad paljud riigikliinikud seda vanamoodsalt kui kõige kuulsamat ja odavaimat ravimit hambanärvi hävitamiseks.

Miks hammas arseeniga haiget teeb?

Arseenipasta hambale kandmisel peaks valu teoreetiliselt peagi taanduma, kuna pasta sisaldab anesteetilist ainet - novokaiini, dikaiini või lidokaiini. Ja siis blokeeritakse toksiini poolt pulbis olevad närvilõpmed ja hammas ei edasta valuimpulsse ajju. Enamikul juhtudel see juhtubki. Kuid juhtub ka, et valu, vastupidi, intensiivistub, muutub pisarateks ja on lihtsalt talumatu.

Sellel olukorral võib olla mitu põhjust:

arseen ei tapa närve ebapiisava annuse või individuaalse tundlikkuse kõrge läve tõttu;
arseeni pikaajaline mõju närvile. Valu kaob alles 3. päeval;
arseen põhjustab ravimitest põhjustatud parodondi kudede põletikku - parodontiit, periostiit, periokoroniit jne. Sel juhul algab ka hambapiirkonna turse, võimalik temperatuuri tõus ja igeme abstsessi teke. Otsige viivitamatult kvalifitseeritud abi;
luuümbrise või isegi lõualuu piirkonnas tekib kudede nekroos - arseeni osteonekroos. See on väga ohtlik seisund, mis nõuab pikaajalist ja kulukat ravi;
individuaalne talumatus arseenipreparaatide või pasta muude komponentide suhtes, mis väljendub allergilises turses hamba ümber ja muudes allergilistes reaktsioonides, sealhulgas anafülaktilises šokis. Kui turse suureneb, peate viivitamatult kutsuma kiirabi;
valesti asetatud arseen suletud viljalihale võib põhjustada turset ja tugevat valu.

Arseenipastaga täidise all pole vaja valu taluda, ajutiselt aitavad tavalised ravimpreparaadid. Kuid kui valu ei kao, eriti öösel, peaksite kohe pöörduma hambaarsti poole.

mirzubov.info

Lugege kindlasti ka teisi artikleid:

Hammas valutab pärast plombeerimist Kui palju hammas pärast närvi eemaldamist valutab?Lapse purihammas on lahti, mida teha?

Hambavalu sunnib külastama hambaravikabinetti. Kaugelearenenud kaariese korral tuleb närv eemaldada. Seda kasutatakse tänapäevalgi klassikaline meetod selle tapmine - arseeni lisamine viljaliha järgnevaks hävitamiseks. Arseen on mürgine aine Kõrgklass oht. Kuid sageli muutub see ainsaks ravivõimaluseks. Nõuetekohase manipuleerimise ja ajakava järgimise korral on ravi selle abiga ohutu ja tõhus.

Miks kasutatakse arseeni hambaravis?

Arseen näeb välja nagu terasevärviline aine, millel on rohekad lisandid. Seda on hambaravis anesteetikumina kasutatud alates 19. sajandist, mil selle mürgiseid omadusi ei olnud veel avastatud. Peagi sai selgeks, et in puhtal kujul arseen oma suure läbilaskvuse tõttu hävinud pehmed kangad hambad, süvenenud hambaravi probleemid. Aja jooksul hakkasid arstid hambaravis kasutama mitte ainet ennast, vaid AS2O3 anhüdriidi ja sellel põhinevaid devitaliseerivaid pastasid (vt fotot). Väikestes annustes ei ole neil erilist maitset.

Arseeniga pasta kasutamise omadused

See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Arseeniga pastade koostis:

30% - anesteetikumid;
5% - antiseptikumid, mis desinfitseerivad tselluloosi surevat piirkonda;
35% - arseeni anhüdriid, millel on väljendunud nekrotiseeriv toime;
1% - siduv tanniin, pikendades pasta hambas püsimise aega;
ülejäänu on täiteaine, mis võimaldab pasta osade kaupa keeta.

Pastade toime põhineb kahjulik mõju arseen peal neurovaskulaarsed kimbud, mille tõttu põletikuline pulp hukkub kiiresti. Selliste ravimite kasutamisel toimub närvide eemaldamine 2 etapis. Esimesel vastuvõtul teeb arst probleemsest hambast röntgenipildi, mille põhjal määrab edasine ravi. Äärmiselt tähelepanuta jäetud hambad tuleb eemaldada. Sageli lõpeb kõik ravi ja täidisega.

Esimesel visiidil puhastab arst kaariese õõnsuse surnud kudedest ja määrib peale pasta. Tavaliselt asetatakse ravikihi peale anesteetikumiga immutatud vatitups. Protseduur lõpeb ajutise täidise paigaldamisega ja patsient vabastatakse. Arst ütleb teile, kui kaua arseen hambas on, ja annab teile pileti uueks vastuvõtuks. Pärast pasta pealekandmist võid süüa või juua 2 tundi hiljem, jälgides, et probleemsele hambale ei vajutaks.
Teisel visiidil eemaldab arst ajutise täidise ja arseeni, puhastab hambaauku ja eemaldab närvi. Arseeni all see sureb ja depulpatsioon ei põhjusta valusaid aistinguid.

Kui kaua tuleks arseenipastat hambas hoida?

Kui kaua peaks arseenipasta seisma? See sõltub suuresti vanusest, probleemi olemusest, patsiendi tervislikust seisundist ja pulbi nekrotiseerimiseks kasutatud ravimist. Samuti on oluline, kuidas ravim asetatakse (avamata viljalihakambrile või paljastatud viljalihale).

Päev – tavaliselt tuleb nii kaua hoida arseeni, mida manustati täiskasvanule standardravi osana. Mitme kanaliga hamba depulpeerimisel pikeneb aeg 2 päevani. Kui arst ravib moodustunud juurtega piimahambaid, lüheneb ravimi toimeaeg 18 tunnini. Ravimid uusim põlvkond arseeni suhtes on nad õrnemad. Neid saab karioossest õõnsusest eemaldada nädalaga.

Mida teha, kui ajutise täidise all olev hammas valutab?

Pärast esimest visiiti hambaarsti juurde ja korrektselt sooritatud protseduure taandub valu 2 tunni pärast. Ravim blokeerib närvilõpmeid ja sellel on lokaalanesteetiline toime. Küll aga võib juhtuda, et ajutise täidise all olev ravitud hammas ikkagi valutab. Miks see juhtub:

patsiendil on madal valulävi;
arseenipasta asetati valesti või kanti ebapiisavas koguses, mistõttu toode ei tapa närvi;
periosteaalse koe nekroos;
allergia ravimile, selle mõju all oleva hambakoe põletik.

Pulpiidi valu on äge ja seda on võimatu taluda. Kui hammas on mustaks läinud, valutab või valutab ja arst annab järgmisel päeval kupongi, tuleks võtta valuvaigisteid või kasutada traditsioonilisi meetodeid. Järgmisel päeval on oluline kiiresti arsti juurde pöörduda. Kui hambaarst ootab teid 2 päeva pärast või hiljem, ei tohiks te seda kogu aeg taluda. Parem on helistada talle kaebusega või minna plaaniväliselt kliinikusse, et saada vajalikku abi.

Rakenduse omadused

Alkohoolsete jookide joomine

Kui hammas valutab arseeni paigaldamise tagajärjel vajutades, mõtlevad täiskasvanud patsiendid sageli, kas valulikkust kange alkoholiga summutada. Oluline on meeles pidada, et kui hambaravi tehti narkoosi all, ei tohi alkoholi võtta 10 tunni jooksul. Selle reegli rikkumine toob kaasa toksiline hepatiit, kahjulik mõju ajule ja muud tõsised seisundid.

Tugev argument arseeni manustatud alkoholi joomise vastu on organismi ettearvamatu reaktsioon. Pastadel on keeruline koostis ja alkohol võib nende toimet muuta või tugevdada. Vaatamata väikesele annusele on tulemust raske ennustada. Järelikult on alkoholi tarbimine pulpiidi ravi ajal kahjulik ja isegi tervisele ohtlik. Kui hammas valutab, on parem võtta valuvaigisteid.

Kas see on võimalik rasedatele naistele?

Mis tahes sekkumine kehasse on rasedatele ebasoovitav, seetõttu on soovitatav probleemseid hambaid ravida planeerimisetapis. Kui pulpiiti ei saa vältida, tuleb ägeda valu korral pöörduda arsti poole. Sel juhul ei saa ilma röntgeni ja anesteesiata, mida tehakse vastavalt näidustustele isegi raseduse 1. ja 3. trimestril.

Lapseootel ema peab arstile rasedusest rääkima ja kui depulpatsioon on vajalik, valib ta arseenivabad devitaliseerivad pastad ja kasutab progressiivsemaid ravimeetodeid. Arseeni kasutamine raseduse ja imetamise ajal on ohtlik ning rasedatel on oluline sellest teada.

Arseenipõhiste ravimite eelised

Nekrotiseerivat arseeni massi kasutatakse juhul, kui tänapäevaste anesteetikumide kasutamine on võimatu (see on arseeni eelis). Sellised olukorrad tekivad teatud näidustuste korral:

allergia teiste anesteetikumide suhtes;
närvi hädatapmise vajadus;
ravi piima- ja jäävhambad lapsel, kui tõsiste anesteetikumide kasutamine on võimatu;
Patsiendi tervisliku seisundi tõttu ei saa anesteesiat teha;
ravi äge valu.

Patsient ei näe hambas arseeni, kuna see on kaetud ajutise täidisega (vt ka:). Kui see kogemata välja kukub, loputage suud mõne tilga joodi sisaldava sooda lahusega. Arseenipasta olemasolu määrab selle värvus (tavaliselt sinine värvaine). Värvipigmendid annavad tunnistust arseeni olemasolust.

Nende toime neutraliseerimiseks võite juua 200 ml piima. Avatud õõnsus pärast täidise väljakukkumist tuleks katta vatiga ja kiirustada arsti juurde. Arseeni saate ise eemaldada hambaorku abil, nüristades selle otsa kergelt ja töödeldes alkoholiga.

Vastunäidustused

Vastunäidustused, mida arst arseenipasta väljakirjutamisel arvesse võtab, on järgmised:

vanus kuni 2 aastat;
eesnäärme, neerude kroonilised haigused;
hambakanalite kõverus (arst hindab seda röntgenpildil);
hambajuurte resorptsioon;
glaukoom;
allergia arseeni ja selle komponentide suhtes.

Kaasaegne meditsiiniline arseenimass põhjustab kahju ainult meditsiinilise vea tõttu (ebaõige kasutamine, ravimi säilitusaja mittejärgimine). Sel juhul täheldatakse järgmisi tüsistusi:

dentiini tumenemine;
periosteaalse koe nekroos;
üldine joobeseisund;
ravimitest põhjustatud parodontiit;
viljaliha turse.

Alternatiiv arseenile

Hambaarseeni sisaldavad devitaliseerivad ravimid hambaravis asendatakse üha enam sama tõhusate, kuid vähemtoksiliste analoogidega. Neist populaarseim on paraformaldehüüdpasta. Toimeainel on depressiivne toime patogeenne mikrofloora hamba kudedes. Valesti valitud ravimi annused põhjustavad pehmete kudede nekroosi. Paraformaldehüüdpastal põhinevad ravimid on vähem toksilised. Saate nendega jalutada 6-14 päeva. Ravimite koostis sisaldab anesteetikume (trimekaiin, anestesiin), nelgiõli.

Populaarsuselt teisel kohal on arseenivabad pastad (näiteks Deviti rühm). Nende abiga sureb närv 10 päevaga ja ravimid on tervisele ohutud. Anesteetikumide kompresside jaoks kasutatakse ravimit "Devit-A" koos antiseptilise paraformiga. "Devit-S" eemaldab viljaliha täielikult pärast selle suremist. "Devit-P" kasutatakse piimahammaste ravis.

Nüüd on kõige progressiivsem ravimeetod eemaldada närv ühe hambaarsti külastusega. Vastunäidustuste puudumisel annab arst anesteesia, mille järel jõuab pulbile ja eemaldab selle hambast. Protseduur ei kesta rohkem kui pool tundi ja see viiakse läbi kaasaegse varustuse kontrolli all. Pulpulsita hambasse asetatakse püsitäidis.

Kui probleem on tõsine, paneb arst ajutise täidise. Ta teab, miks seda teha, ja jälgib, kuidas hammas käitub. Ajutist täidist on palju lihtsam eemaldada kui püsivat, kui hammas valutab ja igemed lähevad põletikuliseks (soovitame lugeda:). Kui kõik on korras, asendatakse ajutine pärast 3-5 päeva ootamist püsivaga.

Arst saab läbivaatuse põhjal otsustada, kas on vaja määrida arseenipastat või kasutada selle asendajaid. Ta hindab võimalikud tüsistused, patsiendi tervislik seisund ja vanus. Igal juhul ei tohiks pulpiidiga valu taluda ja oodata, kuni see vaibub. Ravimata hammaste probleem püsib ja ähvardab tõsiste tüsistustega tulevikus. Kaasaegsed meetodid Anesteesia võimaldab ravi ilma valuta, mis on oluline lastele ja täiskasvanutele.

Hambaravi raskendab oluliselt enamiku protseduuride ja manipulatsioonide tugev valu, seega on valu leevendamise probleem väga terav. Õnneks on ammu möödas ajad, mil kogu hambaarstiabi seisnes haige hamba väljatõmbamises klaasikese viinaga tuimestuseks. Nüüd saab hambaravi pakkuda piisaval hulgal valuvaigisteid, millest üks on arseen või õigemini hammaste depulpatsiooniks kasutatav arseenipasta.

Miks nad panevad hambasse arseeni?

Arseen asetatakse hambasse selleks, et “tapda” hambanärv, mis põhjustab tugevat valu kaariese, pulpiidi, parodontiidi ja mitmete teiste haiguste korral. As - arseen (arseen), perioodilise tabeli element 33, rabe mittemetall, millel on tugev toksiline toime. Selle venekeelne nimi tuleneb sellest, et ainet on pikka aega kasutatud hiirte ja rottide tapmiseks. Inimesele on arseenil immunotoksiline toime, mille toimemehhanism on seotud eluks oluliste elementide, nagu fosfori, väävli ja seleeni, ainevahetuse katkemisega. Inimesele ohtlik annus on olenevalt kehakaalust ja individuaalsest tundlikkusest 5-50 mg.

arseeni anhüdriid, millel on väljendunud nekrootiline toime - ligikaudu kolmandik koostisest;
anesteetikum valu kiireks leevendamiseks. See võib olla dikaiin või lidokaiinvesinikkloriid, novokaiin - veidi vähem kui kolmandik koostisest;
antiseptilised ained mikrofloora hävitamiseks ja nekrootilise pulbi desinfitseerimiseks (kamper, karboolhape või tümool) - 5% koostisest;
kokkutõmbav aine tanniin, mis võimaldab pikendada (pikendada) pasta toimet ja annab aega pasta hoidmiseks hambas kuni 2 päeva (1%). Need ained aeglustavad arseeni difusiooni pulbikoesse;
täiteaine, mis võimaldab toota pasta ühekordsete annustena 10 mg nööpnõelapea suuruste graanulitena.

Kaua need säilivad?

Kuidas see välja saada?

Kas arseen hambas on kahjulik?

dentiini tumenemine;
viljaliha turse;
parodondi kudede põletik – ravimitest põhjustatud parodontiit;
arseeni osteonekroos, see tähendab luuümbrise ja luu kudede nekroos;
keha üldine mürgistus.

Seetõttu ei kasutata praegu arseenipastasid laste hambaravis ja rasedate naiste hambaravis. Veelgi enam, pulbi ja hambanärvide nekrotiseerimiseks on palju muid meetodeid, mis pole nii ohtlikud kui arseen.

Arseen hambas raseduse ajal

Raseduse ajal, samuti laste piimahammaste ravimisel arseeni ei kasutata. Sellel on mitu põhjust:

Esiteks, ei ole uuritud toksiinide mõju lootele ja võimalikke kahjulikke tagajärgi;
Teiseks, lastele vajalikku annust on väga raske täpselt arvutada;
Kolmandaks, on väga suur tõenäosus hambapasta omavoliliseks eemaldamiseks hambast ja selle allaneelamisest, mis võib viia kogu keha mürgistuseni;
Neljandaks, on juba tõestatud arseeniühendite negatiivne mõju dentiinile, mis pärast nende pastade kasutamist järk-järgult hävib.

Miks hammas arseeniga haiget teeb?

Sellel olukorral võib olla mitu põhjust:

arseen ei tapa närve ebapiisava annuse või individuaalse tundlikkuse kõrge läve tõttu;
arseeni pikaajaline mõju närvile. Valu kaob alles 3. päeval;
arseen põhjustab ravimitest põhjustatud parodondi kudede põletikku - parodontiit, periostiit, periokoroniit jne. Sel juhul algab ka hambapiirkonna turse, võimalik temperatuuri tõus ja igeme abstsessi teke. Otsige viivitamatult kvalifitseeritud abi;
luuümbrise või isegi lõualuu piirkonnas tekib kudede nekroos - arseeni osteonekroos. See on väga ohtlik seisund, mis nõuab pikaajalist ja kulukat ravi;
individuaalne talumatus arseenipreparaatide või pasta muude komponentide suhtes, mis väljendub allergilises turses hamba ümber ja muudes allergilistes reaktsioonides, sealhulgas anafülaktilises šokis. Kui turse suureneb, peate viivitamatult kutsuma kiirabi;
valesti asetatud arseen suletud viljalihale võib põhjustada turset ja tugevat valu.

Arseenipastaga täidise all pole vaja valu taluda, ajutiselt aitavad tavalised ravimpreparaadid. Kuid kui valu ei kao, eriti öösel, peaksite kohe pöörduma hambaarsti poole.

mirzubov.info

Rakendus meditsiinis

Hambaprobleemid tulevad alati ootamatult. Tundus, et veel eile tundis inimene end normaalselt, töötas ja naudib elu, kuid täna kisub terav valu ta lihtsalt laiali. Ainult õige otsus sellises olukorras tuleb hambaravikabineti külastus.

Kuid endiselt praktiseeritakse vanade usaldusväärsete meetodite kasutamist. Manipulatsiooni, mis hõlmab arseeni kandmist hamba alla, nimetatakse devitaalpulbi ekstirpatsiooniks. Räägime, kui palju ja miks arseeni hambasse pannakse, miks seda vaja on ja mida teha, kui arseeni all hammas valutab.

Ainet kasutatakse südamekloppimise raviks, kui ei ole soovitav kasutada muid närvi eemaldamise meetodeid.

Näidustused:

Talumatus ravimi ühe komponendi suhtes.
Immuunsus anesteesia suhtes.
Ajapiirangud.
Tervislikel põhjustel valuvaigistite vastunäidustused.
Moodustunud juurtega hammaste ravi lapsepõlves kui protseduuri ei saa teha anesteesia all.
Ravi kiireloomuliste näidustuste korral.

Vastunäidustused :

Allergiline reaktsioon.
Laps on kuni pooleteise aastane.
Defektsed hambajuured.
Kanalite täieliku puhastamise võimatus.
Perforatsioon või eraldamine.
Suurenenud silmasisene rõhk.
Urogenitaalsüsteemi haigused.

Protseduuri olemus

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik hammast tuimestada kohalik abinõu, hambaarstid kasutavad vana tõestatud meetodit - arseeni kasutamist. Mürk hävitab närvi ja aitab kaasa viljaliha surmale.

Ravirežiim

Esialgu teeb arst röntgeni, et hinnata hamba seisundit. Seejärel tehakse aine avamine, puhastamine ja manustamine. Mõnikord asetatakse peale spetsiaalne anesteetikumiga leotatud pall.

Patsient saab ajutise täidise ja läheb seejärel koju. Arst annab teile teada, kui kaua võite arseeni hambas ja ajutise täidisega kõndida. Järgmisel seansil eemaldatakse patsiendilt ajutine täidis, ülejäänud materjal ja närv ise.

Pärast manipuleerimist on närv täielikult surnud, nii et sellega ei kaasne valu.

Mürgi toime oleneb inimese vanusest ja hammaste seisukorrast. On väga oluline, kas aine asetatakse paljale viljalihale või avamata.

Arseeniga kokkupuute normiks loetakse 24 tundi. Arst reguleerib ajastust ja pikendab seda, kui hammas on mitme kanaliga. Kasutamisel kaasaegsed ravimid, kokkupuuteaeg võib kesta kuni viis päeva.

Selle mürgise komponendi kasutamisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Tähtaegade mittejärgimine võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi.

Loomulikult on arstid hästi kursis komponendi kasutamisega ravis, kuid patsiendil peab olema ka vajalik teave tekkida võivate tüsistuste kohta.

Mürgi negatiivsed omadused on õige ja pädeva kasutamise korral viidud miinimumini.

Tugevat tihendamist ei tohiks lubada, sest tugeva surve tagajärjel tekib inimesel valu. Sellist täidist on alati väga raske eemaldada. Seda kriteeriumi võetakse arvesse, et inimene saaks sellest iseseisvalt lahti saada, kui tekib tugev valu.

Kui kaua võib ravim kesta?

Kui arseen on hambas pikka aega, viib see selleni, et see satub naaberkudedesse ja vigastab neid. Mõnikord jääb väike osa tootest sinna kogu eluks. Tähtaegadest kinnipidamine on väga oluline ka seetõttu, et ravimit doseeritakse empiiriliselt.

Spetsialist paneb hambasse aine, mis ei ole suurem kui tihvti pea. Siiski tuleb arvestada ka individuaalsete reaktsioonidega.

On väga oluline, et arseenipõhine ravim eemaldataks suust õigel ajal. Vastasel juhul võib tekkida tugev valu ja seisundi halvenemine.

Negatiivsed tagajärjed

Paljud on selle nähtusega kokku puutunud: nad panevad arseeni hambale, kuid pärast arseeni on valus. Miks see siis sisse pandi ja mida teha? Loogiliselt võttes, kui kõik on õigesti tehtud, peaks valu minema. See juhtub, et valu muutub lihtsalt talumatuks ja lõualuu lõhkeb.

Aine peab jääma hambasse lühikest aega. Kui te tähtaegadest ei pea kinni, võite kogeda põletikuline protsess. Mõnikord tekib kudede nekroos liigse kokkupuute tõttu. Väga vastuvõtlikel inimestel võib tekkida mürgistus ja seedetrakti kahjustus.

Mida teha: arseen kukkus välja

Kui ajutiselt paigaldatud täidis kukub välja, tuleb veenduda, et selle väljalangemise kohas ei oleks arseenijääke.

Sellistel juhtudel soovitavad eksperdid suud soodalahusega põhjalikult loputada. Lisage ühele klaasile väike lusikas ja valage paar tilka joodi. Katke piirkond steriilse helmega ja minge arsti juurde.

Raseduse ajal

Patsiendid küsivad sageli: mitu päeva võib arseeni raseduse ajal hambas hoida, kui see valutab? Vastus on ühemõtteline: raseduse ajal on arseeni kasutamine meditsiinilistel ja muudel eesmärkidel kategooriliselt vastuvõetamatu.

Imetamine ja rasedus on lapseootel ema ja tema lapse elus otsustava tähtsusega periood. Vaatamata sellele väike kontsentratsioon ja annust, on lootele negatiivset mõju võimatu täielikult neutraliseerida. Ravi ajal peate oma huvitavast olukorrast oma arsti teavitama.

Tänapäeval on saadaval palju tooteid, mis hävitavad paberimassi ilma mürgita. Nende kasutamine on lootele ja tulevasele emale täiesti kahjutu.

Aine kasutamine lastele

Lapsepõlves saab seda tehnikat läbi viia, kui piirkonda ei ole võimalik lokaalanesteetikumiga tuimestada. Sellise ravitaktika valivad hambaarstid siis, kui laps süste väga kardab. Arseen võib serveerida heas mõttes haavatava psüühika jaoks. Kuid selliseid pastasid on lubatud kasutada ainult siis, kui lapse juured on juba täielikult moodustunud.

Lastel lüheneb oluliselt ajavahemik, mille jooksul ainet võib hoida. Kui vahendit rakendati pulbile, peaks väike patsient tulema seansile hiljemalt 16 tunni pärast. Kui kasutati mõnda muud meetodit, on sul lubatud päeva jooksul pastaga kõndida.

Kuidas see välja näeb

Alkoholi ja arseeni kombinatsioon

Alkoholi ei tohiks selliste pastadega kombineerida. Nendel toodetel on väga keeruline koostis ja alkohol suurendab nende mõju. Kuigi annus on väike, ei ole vaja oma tervist kontrollida. Võite mõne päeva alkohoolsete jookide joomisest loobuda.

vashyzuby.ru

Miks nad sinna arseeni panevad?

See aine võimaldab täielikult anesteseerida hambanärvi, mis põhjustab valu kaariese kahjustuse ajal. See efekt on võimalik tänu tugevale toksilised mõjud oreli juurde Arseenil on nekrootiline toime, mis surub alla ja hävitab närvilõpmeid ja valguahelaid, mis viib nende surma. Samal ajal peatub nende verevarustus ja hapnikuga rikastamine, mis põhjustab hambanärvi täielikku surma, kuid ilma ohtlike tagajärgedeta külgnevatele kudedele.

Tähelepanu! Aine ise on inimestele üsna ohtlik ja isegi väikeses koguses 5 mg võib põhjustada surma, mistõttu peaks ravimi kasutamise otsuse tegema ainult raviarst.

Mis on hambaarseen?

Kuna aine ise on ohtlik, on eksperdid õppinud tootma ohutumat varianti, segades arseeni teiste toimeainetega. See kaitses patsienti oluliselt ja suurendas samal ajal närvilõpmete suremust. Sellise pasta kujul saadava toote koostis sisaldab enamasti järgmisi komponente:

arseenanhüdriid, millel on peamine nekrootiline toime, moodustab ligikaudu 30% komponentide kogumassist;
anesteetilist ainet, mis võimaldab leevendada lagunenud hamba valusündroomi, kasutatakse kõige sagedamini lidokaiini, novokaiini ja dikaiini, mis moodustavad ka peaaegu kolmandiku toimeainete koguhulgast;
antiseptik, mis võimaldab teil kõrvaldada bakterite aktiivse leviku, desinfitseerida viljaliha, vähendades samal ajal põletikulist protsessi ja kõrvaldades limaskesta hüpereemia;
kokkutõmbav aine, mis võimaldab tugevdada pasta toimet ja takistada selle lekkimist haigest hambast, tänu sellele saab arseeni panna 2-3 päevaks;
täiteaine, mis on väikesed pallid, mis võimaldavad teil mõõta ühekordset toimeaine annust, et vältida üleannustamist ja muid ohtlikke protsesse.

Tähelepanu! Selliste toodete näideteks on arseenipastad nn Kaustinerv, Pulpodent, Septodont.

Kui kaua te hambapastat hambas hoiate ja kuidas seda sisse paned?

Pasta enda pealekandmine toimub rangelt raviarsti otsese järelevalve all. Selleks teeb ta esmalt anesteesia, mis võimaldab teha vajalikud manipulatsioonid. Kui anesteetikum on mõju avaldanud, peate avama viljaliha ja eemaldama kaariese ala. Pärast seda asetab hambaarst ühe palli arseenipastat. See peab olema kaetud steriilse tampooniga, mis on niisutatud kampri või muu antiseptikumiga. Tampooni peale asetatakse väike kogus pastat, mis on kunstlik dentiin.

Tähelepanu! Vaid 10 aastat tagasi võisid arstid arseeni manustada ilma hammast esmalt avamata. Kuid selline ravi põhjustas sageli tugevat valu, turset ja suurenenud põletikku. Tänapäeval lisatakse arseeni alles pärast viljaliha puhastamist.

Kui pasta on asetatud, hoitakse seda üks kuni kaks päeva. Ühejuursed hambad puutuvad kokku ainult 24 tundi, kõik teised - kaks päeva. Mõnel juhul, kui valu on väga äge, võib arst otsustada hoida ravimit hambas 3 minutit. Kuid selline ravi on äärmiselt haruldane ja suurendab kõrvaltoimete riski.

Tähelepanu! Ei ole üleliigne välja selgitada, millist arseenipõhist pasta hambaarst kasutas. See on vajalik hamba mustaks muutumise vältimiseks. Paljudel juhtudel tagasivõtt möödub kolmandal päeval. Kuid mitmed ravimid, näiteks Depulpin, võib hoida hambas kuni kaks nädalat ilma tõsiste tagajärgedeta.

Näidustused arseeni kasutamiseks haige hamba korral

Enamikul juhtudel pöördub arst abi saamiseks arseenipasta poole järgmistes olukordades:

talumatus või allergia hambaravis kasutatava anesteetikumi suhtes;
ravi halb talutavus isegi valuvaigistite kasutamisel;
kiireloomulised näidustused patsiendile, kõige sagedamini valvearsti külastamisel, kui ei ole võimalik kasutada tasulist head valuvaigistit;
anesteetikumi terapeutilise annuse toime puudumine; selle koguse suurendamine on ohtlik, kuna see võib provotseerida anafülaktiline šokk, sel juhul on pastal soovitud mõju;
suutmatus kasutada anesteetilist ravimit patsiendi haigusloo tõttu, tavaliselt koos rasked haigused neerud ja maks;
patsiendi hirm süstimise ees, tavaliselt lapsepõlves või liigse närvilise erutusega;

Tähelepanu! Enne munemist ravim peate veenduma, et patsient tunneb end hästi. Mõnikord võib halb seisund, eriti palavik ja iiveldus, põhjustada keha tõsisemat mürgistust, kuna arseen ainult halvendab patsiendi tervist.

Arseeni kahjustus hambaravi ajal

Arseen on väga tugev mürk, mida ei tohiks mõtlematult kasutada. Ravimi kasutamisel on võimalik hamba tugev tumenemine ja pulbi turse, mis ainult suurendab valu. Lisaks võib arseenipasta põhjustada ravimitest põhjustatud parodontiiti, mis väljendub põletikulises protsessis parodondi kudedes.

Arvestades neid tüsistusi ravimtoode ainult erandjuhtudel kasutatakse seda raseduse ajal ja kuni 12 aastat, mil organismil on ülitundlikkus mõne toimeaine suhtes. Samal ajal on nende rühmade patsientide jaoks ravimi annust üsna raske arvutada, kuna olemasolev annus on mõeldud ainult täiskasvanud patsientidele, kellel pole kehas tõsiseid patoloogiaid.

Samuti kaebasid patsiendid sageli järgmiste kõrvaltoimete üle; mõnel juhul oli vaja sümptomaatilist ravi:

Tähelepanu! Kui arseeni kasutatakse liigselt või on selle suhtes tugev tundlikkus, võib areneda ohtlik osteonekroosi seisund. See on haiguse nimetus, kui periosti ja luu kuded hakkavad surema.

Hambavalu pärast arseeni kasutamist

See seisund ei ole normaalne, kuna valu peaks pärast arseenipasta pealekandmist taanduma. Järk-järgult kaob valu täielikult, kuna toksiin blokeerib närvi, põhjustab selle nekroosi ja aju lihtsalt ei saa ebamugavustunde signaale. Kuid olukordades, kus valu muutub väljakannatamatuks, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna selle seisundi põhjused on tavaliselt väga ohtlikud. Eespool kirjeldatud kõrvaltoimed võivad sellist valu põhjustada. Ainult mõnel juhul põhjustab ebamugavust ebapiisav arseeni annus või selle vale paigutus.

Tähelepanu! Olenemata põhjusest, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks oma arsti poole, sest ainult hambaarst saab määrata täpse diagnoosi. Tuleb mõista, et kerge valutav valu, mis enamikul juhtudel ei intensiivistu, on norm. Seda saab kergesti eemaldada hambavaluvastaste tablettidega.

Kuidas vabaneda arseenist ilma arstita?

Selliseid asju teha muidugi ei soovita. Kuid olukordades, kus teatud põhjustel lükatakse arsti juurde sõit edasi, saate arseenipasta ise eemaldada. Selleks peate suuõõne põhjalikult pastaga puhastama, kasutama palsami loputamist ja seejärel nõrka kaaliumpermanganaadi lahust. Samuti tuleb käsi töödelda mis tahes antiseptikumiga.

Pärast seda desinfitseerige õmblusmasin steriilse nõelaga, kui teil seda pole. kontsentreeritud lahus kaaliumpermanganaat, jood või alkohol, murendage ajutine täidis ettevaatlikult. See on väga pehme, nii et annab kergesti järele. Oluline on mitte puudutada täidist ega minna sügavamale hamba pulpi. Arseenil on halli värvi, tuleb see ettevaatlikult nõelaga üles võtta ja välja tõmmata, mitte mingil juhul alla neelata. Pärast seda töödeldakse suuõõnde uuesti antiseptikumiga ja haige hammas täidetakse steriilse tampooni või vatiga.

Tähelepanu! Seda tuleks teha erandjuhtudel, kui tõesti pole võimalust isegi valvearstiga ühendust võtta. Sõltumatud manipulatsioonid võivad patsiendi seisundit oluliselt raskendada.

Paljud arstid keelduvad juba arseenipastast, viidates selle ohtlikkusele kehale, kui seda kogemata alla neelatakse. Samuti sunnivad arste selliseid meetmeid kasutusele võtma patsiendid ise, kes ei jõua alati pärast arseeni munemist õigel ajal arsti juurde, mis põhjustab üsna tugevaid kõrvalnähte ja põletikulisi protsesse. Suure kogemusega hambaarstid on kindlad, et kaasaegse anesteetikumi eest on parem veidi lisaraha maksta, neid toodetakse Saksamaal, Jaapanis ja USA-s ning haige hambaga tehakse kohe kõik vajalikud manipulatsioonid. See säästab oluliselt aega ja vähendab ohtu patsiendi tervisele.

expertdent.net

Arseenipastade koostis ja toimepõhimõte

Arseeni sisaldavate ravimite (Caustitsin, Kaustinerv, Septodont jt) toimemehhanism põhineb hambapulbi rakkude elutähtsate protsesside - ainevahetushäirete, verevoolu blokeerimise, valkude denaturatsiooni, mis põhjustab nende surma. ja närviimpulsside edastamise lõpetamine neuronite poolt. Raviainet doseerivad tootjad väikeste, ligikaudu nööpnõelapea suuruste pallidena, mis sisaldavad 0,0004–0,0008 g arseeni.

Devitaliseerivate pastade koostis sisaldab järgmisi koostisosi:

arseenanhüdriid, mis tapab hamba närvi, moodustab ligikaudu 35% kogumassist;
üks anesteetikumide tüüpidest, mis vähendavad valutundlikkust kuni närvikoe surmani - lidokaiinvesinikkloriid, dikaiin või novokaiin - umbes 30%;
antiseptiliste omadustega ained, mis leevendavad põletikku, pärssides viljalihasse tunginud infektsiooni aktiivsust - tümool, karboolhape - 5%;
tanniin, mille kokkutõmbav võime takistab toksilise komponendi tungimist hammast ümbritsevasse koesse ja võimaldab pikendada pasta hambaõõnes viibimise aega - 1%;
täiteaine.

Kuna arseen on mürgine aine, kaaluvad arstid, kas selle kasutamiseks on näidustusi. Mõnel juhul on seda sisaldavate ravimite kasutamine võimatu. Arseeniga pastad kantakse hambale järgmiste näidustuste korral:

kui patsiendi keha on anesteetikumide suhtes tundlik või reageerib nende kasutamisele allergilise reaktsiooniga;
kui on ajalimiit, mis ei võimalda täielikku hambaravi, kui patsient läheb hambakliinikusse;
haige inimese tervislik seisund ei võimalda anesteetikumi kasutamist näiteks A/D olulise tõusu, raske haiguse või joobeseisundi korral;
kui lapse hammastel on juured täielikult välja kujunenud, kuid kohalik tuimestus pole võimalik;
kui tugev valu esineb öösel, kui abi saab osutada ainult valvearst.

kui keha reageerib allergiliste ilmingutega ravimis sisalduvate komponentide suhtes;
alla 1,5-aastased ja ebapiisavalt moodustunud hambajuurtega lapsed;
hambakanalite olulise kõveruse korral nende valendiku blokeerimine hammastega (lubjarikkad ladestused) ja muud takistused, mis ei võimalda kanali puhastamist ja laiendamist kogu pikkuses kuni juure tipuni;
kõrge olemasolu silmarõhkähvardab glaukoomi arengut;
kui juurtes on läbiv auk või need on lahti ühendatud;
Urogenitaalsüsteemi haiguste puhul.

Kuidas ravi toimub?

Kui hammas on pulpiidi poolt kahjustatud, toimub ravi kahes etapis. Esimesel visiidil tehakse haigest hambast röntgen, selle õõnsus avatakse ja puhastatakse kahjustatud koest. Seejärel asetatakse anesteetikumiga immutatud vatitupsuga arseenipasta. Pärast hambale ajutise täidise paigaldamist määrab hambaarst järgmise visiidi kuupäeva.

Sõltuvalt pulbikoe seisundist ja kasutatavast ravimist võib pasta viibimise kestus hambaõõnes olla 1–7 päeva. Laste hambanärvi eemaldamisel lühendatakse seda perioodi 16–24 tunnini.

Pärast ajutise täidise paigaldamist võib tekkida hambavalu, mis möödub tavaliselt 2–3 tunni jooksul. Kui valu püsib pikka aega, tuleks plaanitust varem arsti juurde minna, et selgitada välja valu põhjus ja see kõrvaldada. Teisel visiidil eemaldatakse ajutine täidis, arseenipasta ja hambapulp. Kuna arseen tapab närvi, on protseduur valutu. Arst puhastab põhjalikult hambajuurekanalid, töötleb neid antiseptikumiga ja paigaldab püsitäidise.

Miks tekib valu pärast arseeniga täidise paigaldamist?

Pastas sisalduvad valuvaigistid takistavad impulsside ülekandmist närvilõpmete kaudu, vähendades valu tugevust. Siis hakkab arseen toimima ja närvi tundlikkus kaob täielikult. Kuid mõnel juhul seda ei juhtu.

Suurenenud valu võib põhjustada mitmed põhjused:

kasutati ebapiisavat arseeni annust;
kõrge tundlikkuslävi kasutatava ravimi suhtes;
pulbi veresoonte laienemine;
täidis kleepub liiga tugevalt arseenipasta külge;
arseeni lisamine suletud paberimassile;
koostoime ravimitega põhjustas parodondi koe põletikku, sümptomaatiliselt võib see väljenduda temperatuuri tõusus, igemete turses ja mädase infiltraadi ilmnemises;
ohtliku, haruldase komplikatsiooni areng - periosti või lõualuu luu nekroos;
allergiline reaktsioon arseenipasta komponentidele, hammast ümbritseva limaskesta tugeva turse ilmnemisel tuleb eemaldada ajutine täidis ja arseeniga preparaat.

Arseeni sisaldavate ravimite eesmärk on põhjustada hammaste närvikoe surma. Kuid nende kasutamise ohutuse tagamiseks on vaja välistada pasta kokkupuude igemete ja muude suuõõne osadega väljaspool haiget hammast. Kui täidis on korralikult paigaldatud, ei kahjustata selle terviklikkust ja mürgine aine ei satu suu limaskesta. Sama oluline on, et ravimi annus ei ületaks lubatud piirväärtusi (arseen on inimeste tervisele ohtlik kogustes 0,005–0,05 g). Üks veel oluline tingimus Arseenipastade kasutamisel tuleb rangelt jälgida mürgise komponendi viibimisaega hambaõõnes ja selle jäägid täielikult eemaldada toimeperioodi lõpus.

Arseeniga liigne kokkupuude võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

luuümbrise kudede nekroos, alveolaarluu;
igemete põletus arseenhappega (igemete töötlemine joodiga aitab seda vältida; vesinikperoksiidiga loputamine parandab põlenud pinna seisukorda);
dentiini tumenemine, pulbi turse;
Kui ravimit ei eemaldata õigeaegselt, tekib sageli periodontiit - hambajuure külgnevate kudede põletik;
keha suurenenud tundlikkuse korral võib mürgistus kahjustada maksa ja teiste seedetrakti organite seisundit.

Arseeni iseseisev eemaldamine hambast

Hambaarst peab eemaldama ajutise täidise ja pasta, kuid mõnikord tuleb ette olukordi, kus patsient peab seda ise tegema. Näiteks pikaajalise lakkamatu hambavalu või täidise hävimise korral, mida juhtub üsna sageli, kuna selle valmistamiseks kulub vähem materjale. kõvad materjalid. Nendel eesmärkidel võite kasutada hambaorki, õhukesi pintsette või nõela (olge ettevaatlik, et see ei libiseks käte vahelt ega vigastaks igemeid), desinfitseerides need alkoholiga.

Pärast pasta eemaldamist (see on sageli värviline Sinine värv, mis teeb tuvastamise lihtsamaks), loputage suud soodalahusega, lisades sellele paar tilka joodi. Seejärel peate hambaauku auku sisestama vatitüki.

Kui te pasta kogemata alla neelasite, ärge muretsege – pastas sisalduv arseeni annus on minimaalne ega kujuta endast tõsist ohtu kehale. Selle neutraliseerimiseks piisab 250 ml piima joomisest. Ärge lükake liiga kauaks arsti juurde minekut ja haige hamba edasist ravi, et vältida tüsistuste teket.

Arseeni kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal rinnapiim arseenipastade kasutamine ei ole lubatud, et välistada ravimi negatiivse mõju oht lapse arengule. Meditsiinis veel ei ole täpset teavet närvi tapavate pastade toksiliste komponentide mõjust lootele.

Hambaarsti külastades tuleb teda teavitada, et ootad last või oled imetav ema. Sellistel juhtudel kasutatakse hambaravis ravimeid, mis ei sisalda arseeni.

Naise ja lapse keha mürgistuse oht suureneb, kuna on olemas täidise väljakukkumise ja toiduga neelamise võimalus. Lisaks on arseenipastadel dentiinile halb mõju, mis viib selle järkjärgulise hävimiseni.

Laste hambaravis kasutatakse devitaliseerivaid pastasid harva. Neid kasutatakse keha allergiliste reaktsioonide korral muud tüüpi ravimite suhtes või paaniline hirm beebi süstimiseks. Enne arseenipasta paigaldamist määratakse hambajuurte moodustumise aste, kuna nende ebapiisav moodustumine suurendab parodontiidi tõenäosust.

zubi.pro

Arseen hambaravis

Tänapäeval kasutab peaaegu iga raviarst valuvaigisteid, mis aitavad patsiendil ebameeldivat raviprotseduuri kergemini taluda. Küll aga tuleb üsna sageli ette olukordi, kus hambanärvi eemaldamata ei saa hakkama. Seda tüüpi Ravi kestab mitu päeva ja protseduur ise on väga valus. Patsiendi elu hõlbustamiseks kasutatakse kaasaegses hambaravis arseeni, mis tapab närvi paari päevaga.

Arseeni kantakse hambapasta kujul. Tänu sellele tootele saab arst uuesti hambaarsti külastades eemaldada pulbi ja puhastada kanaleid ilma patsiendile ebamugavust tekitamata.

Kuidas aine mõjutab hamba närvi? Arseen, mis pannakse hambale, mõjub lokaalselt. Oma olemuselt kuulub ravim mürkide rühma, kuid kui seda õigesti kasutada kogenud spetsialisti käes, muutub see ravim suurepäraseks valuvaigistiks.

Arseenipasta, millel on närvile "tapja" jõud, sisaldab mitmeid komponente. Nende hulka kuuluvad erinevad antiseptikumid, tanniin, arseenanhüdriid ja anesteetikumid (novokaiin, lidokaiin ja dikaiin). Nende ainete mõju tõttu on viljalihale nekrootiline toime. Närvirakud surevad ja valulikud aistingud blokeeritakse, mistõttu protseduur praktiliselt ei tekita ebamugavust.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Sest täna ravimiturg pakub suurt hulka erinevaid valuvaigisteid, arseeni ei kasutata kõigil juhtudel.

Ravimit kasutatakse juhul, kui patsiendil on diagnoositud allergia teiste ravimite suhtes.
Ravim asetatakse hambasse, kui patsiendi keha on tundlik teiste anesteetikumide suhtes või kui kohalikku tuimestust ei ole võimalik teha.

Seda ei soovitata kasutada, kui teil on selle koostises sisalduvate ainete talumatus. Ei saa kasutada see abinõu ja alla pooleteise aasta vanused lapsed, patsiendid, kelle hambajuured ei ole moodustunud, samuti patsiendid, kes kannatavad urogenitaalsüsteemi talitlushäirete all.

Kuidas ravi toimub?

Kui pulpiit on diagnoositud, on seda võimatu ravida ilma närvi eemaldamata. Esimese protseduuri ajal saab närvi aga kohe eemaldada. Miks siis spetsialistid patsientidele arseeni annavad? Hambanärvist vabanemine on väga valulik protseduur. See on paigaldatud ebameeldivate aistingute vältimiseks. Lisaks asetatakse hambasse ajutine täidis. Paari päevaga tapab arseen hambanärvi ja alles siis eemaldab arst ajutise täidise ja võtab meetmeid pulpitist vabanemiseks.

Tavaliselt asetatakse arseen hambasse 24 tunniks. See juhtub siis, kui hambal on üks juur. Kõigis muudes olukordades jäetakse toode efektiivsema tulemuse saavutamiseks 48 tunniks patsiendi suhu. Tüsistuste korral võib ravim jääda hambakanalisse kuni 7 päeva.

Oma koostise tõttu on arseenipasta patsiendi kehale ohutu. Tootel on aga negatiivne mõju igemetele. Seetõttu ei soovitata parodondihaiguse korral arseeni pikemaks ajaks hambakanalisse panna.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Ebaõige ravi korral võib ajutine arseeni täidis põhjustada nekroosi – suukudede surma. See juhtub ka siis, kui aine jääb hambasse kauemaks kui vaja.

Võimalikud igemepõletused. Sellises olukorras on vaja loputada suud vesinikperoksiidiga ja ravida seda joodiga. Kui märkate selliseid tüsistusi, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole.

Kui närv eemaldatakse ja ravim pannakse hambasse, võib tekkida hambavalu. See põhineb mitmel põhjusel. Peamine võib olla kudede turse. Fakt on see, et arseen mõjub haigele hambale korraga mitmes suunas, põhjustades hambakanali ümbruse vereringe häirimist ja veresoonte laienemist.

Lisaks, nagu eespool märgitud, sisaldab pasta lidokaiini. Seetõttu ei taju keha seda ainet alati valulikud aistingud võib kohal olla.

Mõnel patsiendil diagnoositakse arseeni talumatus, millel on organismile toksiline toime. Seetõttu on oluline pöörduda kogenud spetsialisti poole, et sellist olukorda saaks vältida.

Videos räägib arst arseeni kasutamise riskidest hambaravis:

Arseen raseduse ajal ja laste hambaravis

Rasedus on keha jaoks raske aeg. Tulevane ema peaks hoolikalt hoolitsema mitte ainult oma tervise, vaid ka lapse heaolu eest. Iga naise kehasse sattunud ravim mõjutab ka sündimata lapse immuunsust.

Praegu on igasuguste arseenipõhiste preparaatide kasutamine raseduse ja imetamise ajal keelatud. Ravi ajal peate oma arsti teavitama, et olete rase. Tänapäeval on suur hulk ravimeid, mis suudavad hambavaluga toime tulla ilma last kahjustamata.
Kui tarkusehambad puhkevad Pane ravim hambasse See valutab Esihammaste vahel on suur vahe

Hambavalu sunnib külastama hambaravikabinetti. Kaugelearenenud kaariese korral tuleb närv eemaldada. Sel eesmärgil kasutatakse endiselt klassikalist tapmismeetodit - arseeni lisamist viljaliha järgnevaks hävitamiseks. Arseen on kõrge ohuklassi mürgine aine. Kuid sageli muutub see ainsaks ravivõimaluseks. Nõuetekohase manipuleerimise ja ajakava järgimise korral on ravi selle abiga ohutu ja tõhus.

Miks kasutatakse arseeni hambaravis?

Arseen näeb välja nagu terasevärviline aine, millel on rohekad lisandid. Seda on hambaravis anesteetikumina kasutatud alates 19. sajandist, mil selle mürgiseid omadusi ei olnud veel avastatud. Peagi selgus, et puhtal kujul hävitas arseen oma suure läbilaskvuse tõttu hammaste pehmeid kudesid ja süvendas hambaprobleeme. Aja jooksul hakkasid arstid hambaravis kasutama mitte ainet ennast, vaid AS2O3 anhüdriidi ja sellel põhinevaid devitaliseerivaid pastasid (vt fotot). Väikestes annustes ei ole neil erilist maitset.

Arseeniga pasta kasutamise omadused

Arseeniga pastade koostis:

30% - anesteetikumid;
5% - antiseptikumid, mis desinfitseerivad tselluloosi surevat piirkonda;
35% - arseeni anhüdriid, millel on väljendunud nekrotiseeriv toime;
1% - siduv tanniin, pikendades pasta hambas püsimise aega;
ülejäänu on täiteaine, mis võimaldab pasta osade kaupa keeta.

Pastade toime põhineb arseeni kahjulikul mõjul neurovaskulaarsetele kimpudele, mis tapab kiiresti põletikulise pulbi. Selliste ravimite kasutamisel toimub närvide eemaldamine 2 etapis. Esimesel vastuvõtul teeb arst probleemsest hambast röntgenipildi, mille põhjal määrab edasise ravi. Äärmiselt tähelepanuta jäetud hambad tuleb eemaldada. Sageli lõpeb kõik ravi ja täidisega.

Esimesel visiidil puhastab arst kaariese õõnsuse surnud kudedest ja määrib peale pasta. Tavaliselt asetatakse ravikihi peale anesteetikumiga immutatud vatitups. Protseduur lõpeb ajutise täidise paigaldamisega ja patsient vabastatakse. Arst ütleb teile, kui kaua arseen hambas on, ja annab teile pileti uueks vastuvõtuks. Pärast pasta pealekandmist võid süüa või juua 2 tundi hiljem, jälgides, et probleemsele hambale ei vajutaks.
Teisel visiidil eemaldab arst ajutise täidise ja arseeni, puhastab hambaauku ja eemaldab närvi. Arseeni all see sureb ja depulpatsioon ei põhjusta valusaid aistinguid.

Kui kaua tuleks arseenipastat hambas hoida?

Päev – tavaliselt tuleb nii kaua hoida arseeni, mida manustati täiskasvanule standardravi osana. Mitme kanaliga hamba depulpeerimisel pikeneb aeg 2 päevani. Kui arst ravib moodustunud juurtega piimahambaid, lüheneb ravimi toimeaeg 18 tunnini. Viimase põlvkonna arseeni sisaldavad ravimid on leebemad. Neid saab karioossest õõnsusest eemaldada nädalaga.

Mida teha, kui ajutise täidise all olev hammas valutab?

patsiendil on madal valulävi;
arseenipasta asetati valesti või kanti ebapiisavas koguses, mistõttu toode ei tapa närvi;
periosteaalse koe nekroos;
allergia ravimile, selle mõju all oleva hambakoe põletik.

Rakenduse omadused

Alkohoolsete jookide joomine

Kui hammas valutab arseeni paigaldamise tagajärjel vajutades, mõtlevad täiskasvanud patsiendid sageli, kas valulikkust kange alkoholiga summutada. Oluline on meeles pidada, et kui hambaravi tehti narkoosi all, ei tohi alkoholi võtta 10 tunni jooksul. Selle reegli rikkumine põhjustab toksilist hepatiiti, kahjulikku mõju ajule ja muid tõsiseid haigusi.

Kas see on võimalik rasedatele naistele?

Arseenipõhiste ravimite eelised

Nekrotiseerivat arseeni massi kasutatakse juhul, kui tänapäevaste anesteetikumide kasutamine on võimatu (see on arseeni eelis). Sellised olukorrad tekivad teatud näidustuste korral:

allergia teiste anesteetikumide suhtes;
närvi hädatapmise vajadus;
piima- ja jäävhammaste ravi lapsel, kui tõsiste anesteetikumide kasutamine on võimatu;
Patsiendi tervisliku seisundi tõttu ei saa anesteesiat teha;
ägeda valu ravi.

Patsient ei näe hambas olevat arseeni, kuna see on kaetud ajutise täidisega. Kui see kogemata välja kukub, loputage suud mõne tilga joodi sisaldava sooda lahusega. Arseenipasta olemasolu määrab selle värvus (tavaliselt sinine värvaine). Värvipigmendid annavad tunnistust arseeni olemasolust.

Vastunäidustused

Vastunäidustused, mida arst arseenipasta väljakirjutamisel arvesse võtab, on järgmised:

vanus kuni 2 aastat;
eesnäärme, neerude kroonilised haigused;
hambakanalite kõverus (arst hindab seda röntgenpildil);
hambajuurte resorptsioon;
glaukoom;
allergia arseeni ja selle komponentide suhtes.

Kaasaegne meditsiiniline arseenimass põhjustab kahju ainult meditsiinilise vea tõttu (ebaõige kasutamine, ravimi säilitusaja mittejärgimine). Sel juhul täheldatakse järgmisi tüsistusi:

dentiini tumenemine;
periosteaalse koe nekroos;
üldine joobeseisund;
ravimitest põhjustatud parodontiit;
viljaliha turse.

Alternatiiv arseenile

Hambaarseeni sisaldavad devitaliseerivad ravimid hambaravis asendatakse üha enam sama tõhusate, kuid vähemtoksiliste analoogidega. Neist populaarseim on paraformaldehüüdpasta. Toimeaine avaldab pärssivat toimet hambakudede patogeensele mikrofloorale. Valesti valitud ravimi annused põhjustavad pehmete kudede nekroosi. Paraformaldehüüdpastal põhinevad ravimid on vähem toksilised. Saate nendega jalutada 6-14 päeva. Ravimite koostis sisaldab anesteetikume (trimekaiin, anestesiin), nelgiõli.

Kui probleem on tõsine, paneb arst ajutise täidise. Ta teab, miks seda teha, ja jälgib, kuidas hammas käitub. Ajutist täidist on palju lihtsam eemaldada kui püsivat, kui hammas valutab ja igemed muutuvad põletikuliseks. Kui kõik on korras, asendatakse ajutine pärast 3-5 päeva ootamist püsivaga.

Arst saab läbivaatuse põhjal otsustada, kas on vaja määrida arseenipastat või kasutada selle asendajaid. Ta hindab võimalikke tüsistusi, patsiendi tervislikku seisundit ja vanust. Igal juhul ei tohiks pulpiidiga valu taluda ja oodata, kuni see vaibub. Ravimata hammaste probleem püsib ja ähvardab tõsiste tüsistustega tulevikus. Kaasaegsed anesteesia meetodid võimaldavad ravi ilma valuta, mis on oluline nii lastele kui täiskasvanutele.

www.pro-zuby.ru

Milleks arseeni kasutatakse?

Nagu eespool mainitud, asetatakse arseen hambasse närvi tapmiseks. Tänapäeval kasutatakse kõikjal kohalikku tuimestust. Ja kui olukord lubab, eemaldatakse närv kohe esimesel visiidil. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui seda pole võimalik korraga teha. Seetõttu kasutavad nad vana meetodit, et patsient ei tunneks valu. Millal arseeni panna:

lokaalanesteetikum ei toimi;
Pulp veritseb tugevalt;
Allergia kohalike valuvaigistite suhtes;
Lapsepõlv.

Jah, on olukordi, kus patsient ei ole anesteesia suhtes vastuvõtlik. Enamasti juhtub see seetõttu, et ta on liiga mures ja stressi tõttu ahenevad veresooned. Anesteetikum ei tungi hästi vereringesse ja seetõttu ka vajalikesse kudedesse. Seetõttu antakse sellistel juhtudel, et patsienti mitte piinata ja anesteetikumi annust mitte ületada, arseenipasta.

Kui viljaliha on tugevalt põletikuline, võib see tugevalt veritseda. See juhtub sagedamini, kui kasutatakse adrenaliinita või madala kontsentratsiooniga anesteetikumi. Lõppude lõpuks aitab see veresooni kitsendada, nii et anesteetikumi toime kestab kauem. Neid ravimeid kasutatakse neile, kellel on kõrgsurve, probleemid südame-veresoonkonna probleemide ja rasedusega. Samuti võib hambanärv selle alguses tugevalt veritseda menstruaaltsükli. Ja kui verejooksu peatada pole võimalik, siis esiteks tekitab see probleeme kanalite leidmisel ja teiseks on aseptika katki. Ja kuni verejooks peatub, ei saa kanaleid täita. Loomulikult ei saa te ka neid lahti jätta. Allergia osas on kõik selge. Anesteetikumid võivad sisaldada sobimatuid komponente sellele patsiendile. Mis puutub lastesse, siis neile antakse alati arseeni, kui hammas on piimahammas. Kui see on püsiv, siis oleneb olukorrast.

Kuidas arseeni tootmine toimub?

Kui allergilist reaktsiooni pole, tehakse kohalik tuimestus. Lastele tehakse sagedamini kohalik tuimestus.
Seejärel valmistatakse ette kaariese õõnsus.
Pehmenenud dentiin eemaldatakse.
Võtke väikseim sfääriline puur ja avage hambaauk tselluloosi sarve piirkonnas. Seda tehakse selleks, et arseen mõjuks paremini.
Arseenipasta võetakse väikese palli suuruse sondi või kellu abil ja mähitakse lahtise vati sisse, veeretatakse palliks. See pall asetatakse avatud punktile.
Peal asetatakse steriilne vatitups ja suletakse ajutise täidisega.

Paigaldamisel on igal hambal oma viibimisaeg. Esihammastel on üks kanal ja seepärast peaks see sinna päevaks jääma, mitte rohkem. Närimishammaste puhul manustatakse arseeni kaks päeva, arvestamata teisi premolaare. Neil on ka ainult üks juur. Aega ei tohi ületada, muidu on väga ebameeldivad tagajärjed.

Kas arseenipastaga peaks hammas valutama?

Paljud inimesed küsivad seda küsimust põhjusega. Sest nad ise seisavad silmitsi sellise olukorraga - hambavalu arseeni all. Teoreetiliselt pandi ja hambas ei tohiks valu olla, aga valutab ikka. Alustame sellest, et arseen ise on kahjulik aine. Anesteesia toimimise ajal patsient valu ei tunne. Mis puutub pärast sellest eemaldumist, siis see oleneb olukorrast. Kui põletikuline protsess on krooniline, ei tunne patsient sageli valu. Kuid kui põletik on äge või süvenenud, tunneb ta enamasti valu. See on tingitud asjaolust, et arseen toimib närvidele. Ja kuna ta on elus ja põletikus, tunneb patsient seda kõike. Valu on talutav. Tavaliselt vaibub see õhtu poole. Seetõttu selline tegelane valu sümptom peetakse normaalseks ja paanikaks pole põhjust. Võite võtta valuvaigisteid.

Mida teha, kui hammas valutab pärast arseeni, õigemini selle all? Juhtudel, kui valu on talutav ja selle intensiivsus aja jooksul taandub, ei ole vaja muud teha, kui võtta valuvaigisteid. Kuid valu ei pruugi taanduda, vaid pigem suureneda. Ja pillid võivad anda ainult ajutise toime või isegi mitte aidata. Seejärel teavitage sellest kindlasti oma arsti, kui teil on tema kontaktid. Või jookske abi otsima. Lisaks valule võib ilmneda limaskesta turse ja hüperemia. Sellel küljel on valus närida. Võib tekkida näo asümmeetria. Võib esineda isegi lokaalne temperatuuri tõus ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine. Kui teil on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui see kohe ei õnnestu, peaksite proovima vähemalt ajutist täidist arseeniga eemaldada.

Miks hammas arseeni all valutab?

Mis puutub normi, st kui hammas peaks vahel arseenipasta mõjul valutama, on kõik selge. Aga miks need valud intensiivistuvad, mõnikord isegi niivõrd, et seda piirkonda pole võimalik puudutada? Nagu varem öeldud, on arseen ise väga kahjulik ja tugev aine. Kui see satub tervetesse kudedesse, võib see põhjustada selle piirkonna ärritust, isegi nekroosi. Mõnikord, kui õõnsus on tugevalt avatud, võib arseen tungida läbi kanalite periodontaalsesse piirkonda, põhjustades ärritust. Kuid periodontaalset haigust on palju raskem ravida, eriti kui tekib arseeni parodontiit. Selline olukord võib tekkida ka laiade kanalite puhul. Kuid kõige rohkem levinud põhjus- see on arseenipasta enneaegne eemaldamine. Sageli, kui patsient lakkab valu tundmast, ei naase ta ettekirjutuse alusel hambakliinikusse. Pealegi võib ta arvata, et kuna närv on juba surnud, siis pole seal midagi valutada ja hiljem saab täidise panna. Arseen-parodontiit ei pruugi end kohe tunda anda. Mõned isegi unustavad, et neil on arseeni ja kõnnivad sellega väga kaua ringi. See juhtub siis, kui töö või muude asjaolude tõttu ei olnud võimalik määratud ajal tagasi tulla.

Mõnikord võib arseeni allergilise reaktsiooni tõttu tekkida valu ja turse. Jah, ka seda juhtub. See on väga mürgine ja seetõttu reageerib keha selle olemasolule allergilise reaktsiooniga, mis näitab, et tegemist on võõrkehaga, millest tuleb vabaneda. Valu tekib ka vale doseerimise ja arseenipalli paigaldamise tõttu. Mõned arstid arvavad, et arseen toimib paremini ja võtab kiiresti nõutavast kogusest rohkem. Seega võivad nad enesele teadmata esile kutsuda põletiku väljaspool haiget hammast. Mis puutub valesse paigutusse, siis see juhtub siis, kui õõnsus pole piisavalt avatud. Arseeni paigaldamisel võib arst seda tahtmatult nihutada, kui ta katab selle ajutise sidemega. Seetõttu peate olema äärmiselt ettevaatlik. Sellistel juhtudel ei valuta sageli mitte hammas ise, vaid külgnev ige. Mürgine ravim imbub läbi vati igeme limaskestale, mis võib läbida nekroosi. Seetõttu peate veenduma, et arseen oleks dentiini sidemega igast küljest täielikult kaetud.

Mida teha, kui arseenipasta all valutab hambaid

Patsient tunneb valu ja ei saa neid aistinguid kuidagi peatada. Loomulikult tuleks sellistel juhtudel kindlasti arstiga nõu pidada. Kuid meie elus pole seda alati võimalik teha. Mõni on ära, mõnel on töö, mõnel pole lapsi kellelegi jätta jne. Igal inimesel võib olla oma põhjus, miks ta ei saa kohe arsti juurde minna. See inimfaktor ja midagi ei saa teha. Mida teha? Kas on võimalik midagi ise teha? Muidugi on see isegi vajalik. Kõigepealt peate kõrvaldama valu põhjuse, st eemaldama arseeni. Selleks peate oma käed põhjalikult pesema, võtma nõela ja pintsetid ning steriliseerima need alkoholiga. Peate neid mõnda aega seal hoidma. Seejärel võtke nõel ja seiske peegli ees. Kasutage tihendi väljavõtmiseks nõela ja jäänuste täielikuks eemaldamiseks pintsette. Seejärel valmistage veest soe lahus sooda ja mõne tilga joodiga. Loputage suud põhjalikult, keskendudes haige hamba piirkonnale. Sulgege avatud auk steriilse vatitikuga. Enne arsti juurde minekut tuleb pärast iga sööki eemaldada vatt, loputada sama lahusega ja katta uue steriilse palliga. Muidugi, esimesel võimalusel minge spetsialisti juurde. Pildistamine ei teeks paha.

zubi.pro

Rakendus meditsiinis

Õnneks on ammu möödas ajad, mil hambavalust päästis vaid klaas viina ja ravi taandus hamba täielikule eemaldamisele. Tänapäeval lähenevad hambaarstid igale patsiendile individuaalselt, valides välja kõige õrnemad meetodid. Seega võib arst haigest hambast vabanemise asemel otsustada selle päästa, eemaldades ainult haige osa. Sel juhul kasutatakse valu leevendamiseks arseeni.

See on mürgine aine, mis otsesel kokkupuutel närvirakkudega põhjustab nende surma. Nii et pärast arseeni sureb pulbis olev närv ja vastavalt sellele hammas ei valuta enam. Hambaravis kasutatakse pastasid, mis sisaldavad seda ainet inimese tervisele ohutus koguses.

Lisainformatsioon. Peamiselt kasutavad hambaarstid juhtudel hambanärvi arseeniga hävitamist sügav kaaries või selle tüsistused - pulpiit. Selle protseduuri vältimiseks soovitavad hambaarstid hambaid õigeaegselt ravida.

Protseduuri olemus

Tänapäeval kasutatakse arseenipastat ainult paljastatud paberimassile. Nii saab vältida tüsistusi, nagu turse ja äge valu. Enne seda eemaldab arst puuriga kahjustatud emaili ja dentiini piirkonnad ning enamikul juhtudel teeb ta anesteesia.

Hambasse moodustunud õõnsusse asetatakse väike kogus pastat. Selle peale asetatakse desinfitseeriv tampoon, mis kaetakse ajutise täidisega. Teine visiit määratakse päeva pärast, kui ravitakse ühejuurseid hambaid, ja kahe päeva pärast, kui ravitakse ülejäänud hambaid.

Kui te ei pea muretsema

Kui paned hambale arseenipastat ja see valutab, on see täiesti normaalne. Fakt on see, et närv hävib järk-järgult. Närvirakud ja pulp kaotavad järk-järgult hingamise, lakkavad verevarustusest ja surevad. See võtab aega 24 kuni 48 tundi. Mõne inimese jaoks on see täiesti valutu, samas kui teised peavad võtma tugevaid valuvaigisteid.

Lisainformatsioon. Iga arseenipasta sisaldab novokaiini, dikaiini või lidokaiini. Kui inimesel on hambavalu arseeniga, muudab valuvaigisti pasta koostises olek sümptomi palju nõrgemaks.

Et teha kindlaks, kas peaksite muretsema, peate analüüsima olukorda tervikuna. Kui paned sisse arseeniga pasta ja su hammas valutab, aga midagi muud ei juhtu, pole põhjust muretseda. Arsti külastamise ajaks taandub sündroom täielikult. Aga siin on olukord, kui teised ilmuvad ebameeldivad sümptomid, peaks olema murettekitav. Samuti on ohtlik, kui selle asemel, et järk-järgult vähendada intensiivsust valu sündroom, see suureneb.

Põhjustab muret

Nagu juba märgitud, on arseeniga ettenähtud ajast kauem kõndimine ohtlik. Mõnikord areneb olukord nii, et isegi vajalikku ühte-kahte päeva ei tasu oodata. Hambaarstilt tuleb abi otsida enne tähtaega, kui pärast arseeni paigaldamist ei valuta mitte ainult hammas, vaid ilmnevad ka järgmised sümptomid:

Pehmete kudede turse. See on selge tõend allergilise reaktsiooni tekkest. Kui arseenipastat kiiresti ei eemaldata, võib protsess levida, põhjustades hingamisraskusi.
Igemete punetus ja valu. See tähendab ainult üht - arseenipasta paigaldamine toimus valesti ja aine lekkis välja. Sel juhul tuleks ravim igemetest eemaldada ja arsti juurde minna, et ta saaks tööd paremini teha.
Peavalu, iiveldus. Need sümptomid ilmnevad äärmiselt harva ja viitavad mürgistusele. Selline olukord esineb eriti tundliku kehaga inimestel. On ainult üks pääste – hankige arseeni ja tapa närv muul viisil.

Tavaliselt arenevas olukorras valusündroom taandub järk-järgult. Kui teisel päeval pärast arseeni paigaldamist hammas valutab veelgi, saab põhjuse kindlaks teha ja mõista, mida sellega ette võtta, ainult arst. Tõenäoliselt on põletik levinud pulpist kaugemale. Sel juhul on hambaravi keerulisem ja pikem.

Negatiivsed tagajärjed

Arseenipasta kasutamine on vastunäidustatud rasedate naiste ja väikelaste ravis. Muudel juhtudel on see täiesti ohutu vahend, kui järgitakse selle kasutamise eeskirju. Inimesel, kes kõnnib sellega ettenähtud ajast kauem, on tõenäoliselt järgmised tagajärjed:

emaili tumenemine;
viljaliha turse;
parodontiit;
igemete ja luude piirkondade surm;
kerge keha mürgistus.

Kui pasta pole korralikult paigaldatud, võib see paigast eralduda ja põhjustada igemete põletusi.

Lisainformatsioon. IN Hiljuti arseeni kasutatakse progressiivses hambaravis närvide hävitamise vahendina üha vähem. Selle asemel kasutatakse õrnema koostisega moodsaid pastasid. Või arsti äranägemisel eemaldatakse pulp esimesel vastuvõtul tugeva anesteesia all.

Arseen kukkus välja: protseduur

Kui enne uuesti hambaarsti juurde minekut arseen hambast välja kukub, pole see probleem, kuid see asjaolu annab põhjust kahelda spetsialisti pädevuses. Peate viivitamatult loputama suud ja pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Oleks mõistlik leida teine hambaarst. Pole tähtis, kui palju aega on möödunud esimesest visiidist, kuid kui hammas ikka valutab, tähendab see, et närv ei sure ja arst paneb uuesti arseeni. Kui hambaarst teeb kindlaks, et närv on hävinud, saab ta koheselt pulbi eemaldada ja ravi lõpetada.

Pärast arseenipasta paigaldamist patsiendi hambale on arst kohustatud andma talle järgmised soovitused:

Ärge sööge ega jooge järgmise kahe tunni jooksul.
Kui suhu ilmub hapu maitse, loputage suud soodalahusega või jooge klaas piima.
Valu leevendamiseks peaksite võtma valuvaigistit, nagu Nurofen, Diclofenac või Nimesil.
Parem on mitte närida valulikku poolt.
Ärge kandke hambale midagi kuuma ega külma.
Tulge oma kohtumisele määratud ajal.
Kui vastavalt olulised põhjused Pärast pasta paigaldamist ei saa te määratud ajal tulla järelvastuvõtule, pasta tuleb hambalt ise eemaldada. Seda saab teha jämeda nõelaga, pärast mida loputate suud soodalahusega.

Kas hammas, millesse on paigaldatud arseen, teeb haiget või mitte, hambanärv ja pulp surevad igal juhul. See on selle mürgise aine kasutamise peamine eesmärk. Valusündroomi pärast pole vaja muretseda. Kuid kui valu suureneb või ilmnevad muud sümptomid, peate kohe minema hambaarsti juurde. Sama tuleb teha, kui arseenipastat kattev ajutine täidis kukub hambast välja.

nashyzubki.ru

Miks panna valutavasse hambasse arseeni?

Hambavalu on tõend, et kaaries on liikunud hamba pehmesse ossa. Närvilõpmeid sisaldav hambaraviüksuse komponent hakkas riknema. Võime öelda, et see on kaariese kahjustuse viimane etapp. Kui arst avastab uuringu käigus põletikulise pulbi, otsustab ta kahjustatud hamba pulbi sisu eemaldada.

Seda saab teha ühe järgmistest meetoditest:

viljaliha eemaldatakse ilma eelneva devitaliseerimiseta närvilõpp st eemaldatakse hamba pehmed koed samal esmasel vastuvõtul, ilma viivituseta. See viiakse läbi all kohalik anesteesia, see ei tee haiget. Kuid seda meetodit ei kasutata alati;
Sagedamini avab arst esmasel vastuvõtul hamba pulbi sisu ning sinna asetatakse spetsiaalne pasta, mis devitaliseerib pehmeid kudesid. Seda pastat nimetati lihtsalt arseeniks. Meetod ei ole uus, kuid ohutu, aine kontsentratsioon on selline, mis ei ohusta inimeste tervist. Patsient ootab mitu päeva: närv peab surema ja seejärel eemaldatakse.

Tavaliselt ütleb arst teile vastuvõtul, mis võib juhtuda pärast ravi. Arst hoiatab ka selle eest, mida teha, kui hammas tugevalt valutab ja milliste sümptomite korral tuleb kliinikusse pöörduda. Igal juhul võib patsient kõik need küsimused ise küsida, häbelik pole vaja.

Kui valulikud aistingud pärast arseeni manustamist on normaalsed

On normaalne, et hammas, millesse on paigaldatud arseen, enam haiget ei tee. Kõige sagedamini tekib valu siis, kui arst tegi ravis vigu. Kui valu on tugev, tuikav ja seda ei saa taluda, jookske hambaarsti juurde. Sellised aistingud viitavad sellele, et ravis on esinenud vigu: hammast on vaja uuesti ravida.

Kuid juhtub, et meditsiinilist viga pole, patsient on kõrge tundlikkus, tunneb ta lihtsalt haige koe nekroosi täielikku protsessi. Just see põhjustab inimesele valu. Ja siin on peamine asi objektiivselt märkida valu olemust ja selle dünaamikat: see ei tohiks olla tugev, aja jooksul peaks valu taanduma. Närvi surm ei ole üheminutiline protsess, seega võib mitu päeva kestev kerge valu olla normaalne.

Paljudel patsientidel kestab nekroosiprotsess päeva, mitte rohkem. Kuid kui see kestab kaks või kolm päeva, pole see põhjus muretsemiseks. Väga sageli valutab hammas esimesel päeval pärast hambaarsti visiiti, teisel päeval muutuvad aistingud lihtsalt ebamugavaks ja kolmandal ei jää neist enam jälgegi.

Millistel juhtudel võib arseeniga hammas olla ärevuse põhjuseks?

Te ei tohiks taluda tugevat valu – on reaalne oht hambaüksusest täielikult ilma jääda. Tasub eristada suurenenud tundlikkust tugevast, lakkamatust valust. Lisaks avastage murettekitavad sümptomid saate seda ise teha.

Millised sümptomid viitavad patoloogiale?

Turse on kõige raskem allergiline reaktsioon, mis nõuab arseeni eemaldamist. Peate võtma antihistamiini ja seejärel pöörduma arsti poole. Mõned patsiendid, kes ei saa kiiresti kliinikusse jõuda, saavad ise hambaaugust arseeni kätte. IN viimase abinõuna, saate seda teha, kuid parem on kiiresti arstide poole pöörduda.
Igemed läksid punaseks ja muutusid valusaks. See sümptom näitab, et arseeni koostis suutis tungida läbi limaskesta. See pole norm, sellise probleemi korral eemaldatakse kiiresti ka arseen. Miks see võimalik on? Selle põhjuseks võib olla arsti hooletu tegevus, ta peab eemaldama pasta ja loputama ka limaskesta ennast võimalikult põhjalikult.
Email on tumenenud. Ja see on ka märk arseeni valest paigutamisest. See juhtub siis, kui pasta on hambas väga pikka aega ja mitte ainult närvilõpmed, vaid ka dentiini kuded hukkuvad. Sellises olukorras eemaldatakse ravim ja rakendatakse spetsiaalset vahendit. See tähendab, et emaili värvi tagastamise protsess on sel juhul loomulikult pöörduv, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.
Peavalu, iiveldus, nõrkus. Need on mürgistusnähud ja kui need tekivad, siis polegi nii oluline, kas hammas valutab. Arseeni leidub minimaalsetes annustes, mis ei ole inimestele ohtlikud, kuid on väike protsent, et see põhjustab mürgistust. Ravim tuleb kiiresti ise hambast eemaldada (välja valida). Patsient saab ravimeid, mis eemaldavad kehast mürgise koostise.

Mõnel juhul näitab valu pärast ravi ebapiisavat arseeni annust pastas. See tähendab, et närv valutab endiselt, see ei sure, patsiendi piinad jätkuvad. Ausalt öeldes juhtub seda üsna harva.

Võime järeldada, et tugev valu pärast arseeni testimist on signaal mingist patoloogiast; juhtunu põhjuste väljaselgitamiseks peate kiiresti kliinikusse minema. Kuid ikkagi tasub vahet teha, kas valu on tugev või võib aistinguid siiski nimetada valusateks, kuid kergeteks. Valu ei tohiks suureneda, tavapärase ravikuuri ajal see järk-järgult taandub.

Mida sisaldab arseenitäidis?

Arseeni ohtlik annus inimestele on 5-50 mg, selle erinevuse määravad individuaalsed tegurid. Kuid arseeni ennast puhtal kujul hambaravis ei kasutata. See sisaldub ainult pastas, mis sisaldab mitmeid muid komponente.

Arseeniga pasta koostis:

arseenanhüdriid ise;
anesteetikum (novokaiin, võib-olla dikaiini või lidokaiini koostis);
tanniin on aine, mis aeglustab viljaliha sisenemist kudedesse;
antiseptiline (näiteks tümool või kamper);
spetsiaalne täiteaine, mis loob minipalle, sobiv vorm pasta jaoks.

Sellise pasta asetamisel kahjustatud hamba õõnsusse surevad pulbirakud, lakkab selle verevarustus, samuti blokeerub närviimpulsside ülekanne. Kuid see on esimene ravietapp, mille jooksul valu peaks taanduma. Pulpiidi puhul ei saa kahjuks hakkama ilma närvi eemaldamata, kuid selleks, et seda valutult teha, tuleb kõigepealt närv ise tappa.

Hambaarst katab pasta ajutise täidisega arseeniga, see kaitseb kompositsiooni väljakukkumise eest. Enamasti valutab hammas pärast ajutise täidise kinnitamist kaks-kolm tundi. Kui valutab (mitte valutab, vaid valutab) kauem, võib suud loputada soodalahusega.

Hammaste ravi arseeni sisaldava pastaga

Kleepimisaeg	Valulikud aistingud on normaalsed	Valulikud aistingud - patoloogia
Kaasaegseid arseeniga täidiseid säilib 1-5 päeva, maksimaalselt nädal. Kui hammas valutab täidise all tugevalt, saab arseeni ise eemaldada jämeda steriilse nõelaga. Seejärel peate loputama suud soodaga. Ja siis - arsti juurde.	Valutav valu kalduvusega taanduma. Tavaliselt valutab hammas pärast ravi 2-3 tundi. Kui inimesel on suurenenud tundlikkus, võib ta kauem haige olla. Kuid valu ei tohiks kesta kauem kui kaks või kolm päeva.	Terav, tugev ja lakkamatu valu. Igemete turse ja limaskesta põletik. Iiveldus, nõrkus, peavalud.

Kleepimisaeg

Valulikud aistingud on normaalsed

Valulikud aistingud - patoloogia

Kaasaegseid arseeniga täidiseid säilib 1-5 päeva, maksimaalselt nädal.

Kui hammas valutab täidise all tugevalt, saab arseeni ise eemaldada jämeda steriilse nõelaga. Seejärel peate loputama suud soodaga. Ja siis - arsti juurde.

Valutav valu kalduvusega taanduma. Tavaliselt valutab hammas pärast ravi 2-3 tundi. Kui inimesel on suurenenud tundlikkus, võib ta kauem haige olla. Kuid valu ei tohiks kesta kauem kui kaks või kolm päeva.

Terav, tugev ja lakkamatu valu.

Igemete turse ja limaskesta põletik.

Iiveldus, nõrkus, peavalud.

Kaasaegne laste hambaravi ei hõlma arseeniga pastade kasutamist. Sellel pastal on analooge, mille koostis ei mõjuta kuidagi lapse tervist ja heaolu. Lapsevanemal on õigus esmasel vastuvõtul teada saada, mis koostisega täpselt lapsele paigaldatav ajutine täidis sisaldub.

On olukordi, kuigi harva, kui arseeni täidis kukub välja. Näiteks ei olnud see veel jõudnud kuivada ja patsient näris toitu sellel küljel, kus täidis asub. Või sattus paigaldamise käigus täidisesse sülg. Kui see välja kukub, tuleb veenduda, et hambaauk on tühi ja seal poleks arseenijääke.

Järgmisena peate hamba loputama ja seejärel sulgema õõnsuse steriilse vatiga. Loomulikult ei asenda sellised iseseisvad toimingud vajadust arsti poole pöörduda. Reeglina sellises hädaolukorras arst võtab patsiendi vastu ilma vastuvõtuta ja järjekorrata.

expertdent.net

Kui pole vaja palavikku tõsta

Niisiis, teile anti arseeni, kuid teie hammas valutab. Esimesel hetkel pole vaja arsti juurde joosta. Kui kaua see valutab, sõltub teie keha individuaalsetest omadustest, sest arseeni pealekandmise käigus osa sellest sureb.

Nad panevad hambale arseeni, aga see teeb haiget, sest reaktsioonikiirus pole välkkiire. Närvilõpme tapmine võtab aega. Ratsionaalne on küsida, kui kaua hammas valutab pärast arseeni normaalse kulgemise ajal ja kui kaua saate seda ravimit hambas hoida.

Tavaliselt kestab see protsess umbes kolm päeva. Seetõttu ei tohiks te kogu selle aja muretseda, mida teha pärast arseeni võtmist, kui teie hammas valutab, ja küsida küsimust "Kui kaua see kestab?" Mida teha, kui valu ei kao? Kui valu pärast arseeniravimi võtmist ei taandu iseenesest ja on väga häiriv, tuleks võtta valuvaigistit.

Kogu selle aja jooksul põhjustab ravim kudedes nekrootilisi protsesse. Selle tulemusena saab arst täielikult devitaliseerunud pulbi, milles puuduvad rakud, mis suudaksid valu tunda. Nüüd saate ohutult läbi viia protseduuri, et puhastada hammas pehmete kudede jääkidest ja teha täidis.

Kuid asjad ei lähe alati plaanipäraselt. Peate teadma, kui kaua talute ja millises olukorras peaksite tormama abi saamiseks arsti juurde.

Pidage meeles, et ainus õige vastus küsimusele: "Kas see hammas valutab, mis on arseeni puhul normaalne?" – jah, enamiku inimeste jaoks on see tõsi.

Kuid konkreetsel juhul saate hinnata oma keha, kui teie hammas pärast arseeniravimi võtmist valutab.

Põhjustab muret

Mis tahes ravi korral on olukordi, kus tüsistuste ilmnemise tõttu on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Patsiendid kardavad sageli arstide poole pöörduda, kuid edaspidi õigeaegselt tervishoid võib päästa mitte ainult tervist, vaid ka inimelu.

Millisel juhul peaksite muretsema pärast viljaliha hävitamise ravimi manustamist?

Kuigi see protseduur on tavaline, ei tohiks te ravi ajal oma tervist ignoreerida. Kuulake kõiki muutusi kehas, märkake väikseimaid muutusi. Kui tunnete, et teie keha on halvasti, pöörduge arsti poole. Ärge unustage, et selle protseduuri ajal on tavalised valuaistingud ja on ka selliseid, mis ületavad normi. Iga patsient peab suutma tajuda üleminekuhetke.

Ideaalne hambakuju Mida saavad rasedad hambavalu vastu teha?

Hambakliinikutes kasutatakse hambaravis kaasaegseid vahendeid, mis ei kahjusta patsiendi tervist. Enamikku neist saab kasutada isegi laste ja rasedate naiste raviks.

Kuid hoolimata nende ravimite mitmekesisusest leiate hambaarstikabinetist endiselt vananenud arseeni, mida kasutati hambaravi valdkonna arengu alguses.

Kõige sagedamini kasutatakse seda tasuta turistiklassi kliinikutes pulpiidi mitmeastmeliseks hambaraviks.

Definitsioon

Arseen ehk teaduslikult arseen on Mendelejevi perioodilisuse tabeli 33. element ja kuulub ainete hulka, millel on väljendunud mürgine toime.

Seda ainet kasutati kunagi ainult näriliste peibutamine, kuid hilisemad teadlased tuletasid selle põhjal arseenanhüdriidi, mida sai kasutada meditsiinipraktika.

Hambaravis ei kasutata anhüdriidi puhtal kujul, vaid pastades devitaliseeriv toime, kus see hõivab kolmandiku kogumassist. Lisaks arseenile sisaldab see ka mitmeid lisaaineid:

anesteetikum komponent, milleks võib olla lidokaiin, novokaiin või dikaiin;
aseptiline komponenti nagu tümool, kamper või karboolhape;
tanniin– pikendav komponent, mis võimaldab pastal mõjuda otse närvile, välistades tungimise ümbritsevatesse kudedesse;
täiteaine, tänu millele hoiab pasta palliks rullides oma kuju.

Eesmärk

Arseenipõhise pasta kasutamine hambaravis ei ole kaotanud oma tähtsust aine tugeva nekrootilise toime tõttu põletikuline kude. Kaasaegsetes kliinikutes on arseeni kasutamine näidustatud järgmistel juhtudel:

allergilised reaktsioonid teiste närvide hävitamiseks mõeldud ravimite komponentidel;
puutumatus anesteetikumidele;
raviaja piiramine;
terviseprobleemid, mille puhul ei saa anesteesiat kasutada;
ajutiste ja jäävhammaste ravi tugeva valuga lastel. Ainus tingimus selle protseduuri läbiviimiseks on moodustatud juurestik;
kiireloomuline pöördumine.

Tselluloosi töötlemine arseeniga erineb vähe mitukümmend aastat tagasi kasutatud tehnikast. Selle paigaldamiseks puhastab arst hambaaugu kaariesest, lisab arseeni ja paigaldab täidise. ajutine tüüp guttapertšast.

Aeg järgmine kohtumine sõltub otseselt pasta koostisest. Keskmiselt paigaldatakse arseen 1 päevast 7 päevani. Järgmisel visiidil eemaldab hambaarst ajutise täidise ja preparaadi, puhastab kanalid ja täidab püsikomposiidiga.

Tööpõhimõte

Arseen eristub selle aktiivsuse poolest nekrootiline tegevust. Olemine mürgine aine, vabastab see toksiine, mis häirivad ainevahetusprotsesse, milles osalevad seleen, fosfor ja väävel.

Nende elementide puudumine põhjustab ebapiisavat toitumist, pulbikoe valkude denatureerumist, selle verevarustuse katkemist, närviimpulsside ülekande blokeerimist ja kudede täielikku surma.

Tüsistused

Kuna arseen on mürgine aine, kasutatakse seda hambaravi praktika peaks olema piiratud. Reeglina ei kasuta arstid sellel põhinevaid devitaliseerivaid pastasid ulatuslik pulbi põletik, mis hõlmab tervet rühma hambaid.

See on tingitud asjaolust, et see aine on võimeline koguneda kahjustatud hammast ümbritsevates kudedes ja aja jooksul põhjustada nende põletikku. See ei välista ravimi üldist toimet kehal.

Tüsistus on kudede surm ravitud hamba piirkonnas. Pastaga kaasasolevad juhised näitavad, et ühekordne annus ei tohi ületada 0,0008 g Praktikas on arvutus ligikaudne, võtmata arvesse iga patsiendi omadusi.

Massi kogus ei ületa tavaliselt tihvti pead. Kui aga arseeniga täidis eemaldatakse liiga hilja, piisab sellestki kogusest kudede nekroosi ja parodondi põletiku tekkeks.

Enneaegne võõrutus või täidis väljakukkumine võib põhjustada ka tüsistusi. Selline olukord suurendab arseeni allaneelamise ohtu, mis põhjustab äge mürgistus maksa ja seedeorganite talitlushäiretega.

Hambaarsti kõrge professionaalsusega on need tüsistused viidud miinimumini. Kõige sagedamini registreeritakse hambaravis tüsistuste juhtumeid proovides isekanduv pasta arseeniga kodus.

Sellised katsed lõppevad igemete põletustega, mida tuleb kliinikus ravida.

Vastunäidustused

Arseeniga pastade kasutamisel on oma piirangud, sealhulgas järgmised vastunäidustused:

allergia arseeni või lisakomponentide jaoks;
vanus kuni 1,5 aastat;
pole täielikult moodustunud piimahammaste juurte süsteem või resorptsiooni periood;
keerulised kanalid, milles puudub võimalus nende laiendamiseks ja puhastamiseks;
juur perforatsioon;
glaukoom;
suurenenud silmarõhk;
kuseteede süsteemi patoloogiad;
Rasedus või rinnaga toitmise periood.

Kas arsenum on ohtlik?

Arseeni kasutamine on alati vähe ohtlik, kuna ainel on agressiivne toksiline toime. Reeglina võib pärast kasutamist hammas valutada mitu tundi, kuid aja jooksul valu taandub.

Mõnel juhul isegi mõne päeva pärast valulikud aistingud ei kao, vaid muutuvad intensiivsemaks. Enamik kahjutu põhjus mis võib selliseid ilminguid põhjustada, on ebapiisav annus ainet, mis ei saa närvi tappa.

TO tõsistel põhjustel, ohtlik, seotud:

periodontaalne põletik haige hammas, mis võib viia granuloomi moodustumiseni;
lokaliseeritud igemete nekroos, muutudes järk-järgult periodontiidiks;
sallimatus ravimi komponendid. Lisaks väljendub see limaskesta turse ja punetusena;
valesti paigutatud täidis, mis avaldab survet hambaaugule ja pulbile.

Ainus õige variant sellises olukorras pöörduge esimesel võimalusel hambaarsti poole.

Rasedus

Arseenipõhise pasta kasutamine raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Vaatamata raviks kasutatavale minimaalsele annusele on ravimi toksiline toime lootele ja imik see on võimalik.

Seetõttu peate arsti poole pöördudes kõigepealt teavitama teda oma tulevase või praeguse emaduse olukorrast. Raviks edasi see periood kasutatakse muid sarnase, kuid vähem toksilise toimega ravimeid.

Lapsepõlv

Nii nagu raseduse ajal, on arseen keelatud ka väikelaste pulpiidi raviks. Ravimi kasutamisest keeldumise peamised põhjused on järgmised:

Võimatus täpse annuse arvutamine, mis võib viia negatiivne mõju külgnevatele kudedele.
Suurepärane võimalus allaneelamine aine, mis põhjustab väikese patsiendi keha tugevat mürgistust.
Agressiivne mõju mitte täielikult moodustunud dentiinile, mis viib selle kiire hävimiseni.

Vaatamata sellele head põhjused, arseeni kasutatakse endiselt laste hammaste raviks, kuid ainult moodustunud juurtega. Selle teguri tähelepanuta jätmine põhjustab sageli parodontiidi arengut.

Kõige sagedamini kasutatakse devitaliseerivat pasta õrna abinõuna, kui lapsel on tugev süstimishirm.

Aeg, mille jooksul laps peab seda toodet kandma, on palju lühem kui täiskasvanutel. Üldjuhul on periood 16-24 tundi.

Analoogid

Viimasel ajal on arseenipõhise devitaliseeriva pasta kasutamine muutunud üha harvemaks. See asendatakse kaasaegsete ravimitega, mis on sama tõhusad, kuid vähemate kõrvaltoimetega.

Kõige kaasaegsemad ja populaarsemad analoogid on järgmised:

Paraformaldehüüdi pasta. Lisaks nekrotiseerivatele omadustele on sellel väljendunud antibakteriaalne toime. Ravimi ainsaks puuduseks on pikaajaline närvisurma protsess.
Pastade seeria Devit, esitatud 3 tüüpi - P, A, S. Devit-P on mõeldud laste hammaste raviks ja juhtudel, kui surnud pulbi edasine eemaldamine ei ole vajalik.
Toote teist versiooni kasutatakse kui meditsiiniline kompress ja seda täiustavad antiseptilised ja anesteetikumid. Devit-S on ette nähtud pulpiidi raviks täiskasvanutel ja nekrootilise koe täielikuks eemaldamiseks pärast pasta eemaldamist.
Arseenivaba. Pasta on pikendava toimega koos täielik puudumine mürgised omadused. Kõige sagedamini kasutatakse rasedate naiste pulpiidi korral või täiendava ravimina pärast arseenravi.
See sisaldab trioksümetüleeni, tugevat antiseptilist ainet. Devitalisatsioon saavutatakse nädal pärast paigaldamist.
Pulpex-S. Seda kasutatakse ajutiste või esmaste hammaste pulbi põletiku raviks ekstirpatsiooni või surmava amputatsiooni teel. Koos devitalisatsiooniga on sellel kiire valuvaigistav toime. Ravim eristub toimekiiruse poolest.
Kudede surm saabub 1-3 päeva jooksul. Lisakomponendid annavad pulbi koele kiulise struktuuri, mis hõlbustab selle eemaldamist hambaõõnsusest.

Arseen on väga ohtlik aine, mis võib põhjustada tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Selle kasutamise otstarbekuse peab hambaarst täpselt välja arvutama.

Pärast ravimi paigaldamist ühega olulised punktid on patsiendi tutvustamine ohtudega, mis võivad tekkida selle toote kasutamisel.

Foto: arseen hambas on kaetud ajutise täidisega

Ainult spetsialisti pädeva lähenemisega toob arseenil põhinev devitaliseeriv pasta tõesti kasu.

Selles videos räägib spetsialist pulbi eemaldamise protsessist, mille hävitamiseks kasutatakse hambaravis arseeni:

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

2 kommentaari

Kate
18. august 2016 kell 10.36
Mul polnud õrna aimugi, kui ohtlik see arseen on, mistõttu keeldusid kliiniku hambaarstid esimese lapsega rasedana mu hambaid ravimast. Teise lapsega lasin hambaid juba ravida ja nad lubasid, et tänapäevaste ravimitega pole kahju, kuid nad ei selgitanud midagi, kuid siin on kõike üksikasjalikult kirjeldatud. Pärast selle teabe lugemist loksus kõik paika.
Anastasia
24. august 2016 kell 15.04
Nad kasutasid arseeni, kuna anesteesia oli vastunäidustatud. Arseeni pikaajaline kokkupuude dentiiniga on väga ohtlik, seetõttu jäetakse see alati peale lühiajaline. Tänapäeval kasutatakse seda väga harva, kaasaegseid analooge on palju. Annuse, nagu nad mulle selgitasid, arvutab hambaarst, seda ei tohiks kasutada lastel, seda on lapse jaoks raske arvutada.
Aleksander
10. november 2016 kell 20:50
Täna, 10. novembril, olin hambakliinikus ravil esihammas alalõug. Selle puurimisel tekkis tugev valu. Nad tegid tuimestava süsti, puurisid kanali ja proovisid nõelaga jõuda närvi. Närvi puudutades tekkis tugev valu. Nad täitsid kanali arseeniga ja paigaldasid ajutise täidise; Nad ütlesid, et täna ei tohi selle hambaga ükski toit kokku puutuda. Visiidilogi põhjal valisime ravi jätkamiseks vaba päeva. Nad käskisid mul tagasi tulla 16. novembril – täna terve päev pärast ravi metalliline maitse suus ja tugev joobetunne. Mida ma peaksin tegema?
Pasha Fokin
9. veebruar 2017, kell 22:42
Kui hammas eemaldati, süstiti mulle süstal külmutamist. Tõenäoliselt see aine arseeni ei sisaldanud. See on mürgine element. Meditsiinipraktikas kasutatakse arseeni, kui vastunäidustusi pole. Näiteks rasedad ja arseeni või lisakomponentide suhtes allergilised inimesed. Kodus saab haiget hammast ravida analginiga. Arseeni sisaldava pasta kasutamine on ohtlik.
Olga
17. mai 2017 kell 7.14
Olen üllatunud, et arseen osutub ohtlikuks. Mitu korda olete lasknud hambaid ravida nii tasuta kliinikutes kui ka tasulistes kliinikutes ja alati pannakse arseeni hambasse. Aga mul on kalduvus allergiatele ja pole teada, millal võib tekkida allergia arseeni suhtes ja millised on selle tagajärjed. Nüüd nõuan, et arst kasutaks muid vahendeid, võib-olla isegi ostan need ise ja toon arsti juurde.