>

Anesteetikumi Scandonesti kasutamine hambaravis. Anesteesia hamba väljatõmbamise ajal, kasutades Scandonest Scandonesti rasedatele

Erinevate hambaraviprotseduuride puhul on anesteesia asendamatu. Kõige sagedamini tehakse suuõõne operatsioone kohaliku anesteesia abil. Selleks kasutatakse ravimeid, mille puhul inimene jääb teadvusele ning kudede tundlikkuse kaotus on ainult teatud tsoonis. Üks neist anesteetikumidest on Prantsuse firma Septodont Scandonest. See on lokaalanesteetikum, mida toodetakse süstelahusena.

Ravimi kirjeldus ja koostis

"Scandonest" on värvitu läbipaistev süstelahus, amiidi tüüpi anesteetikum. 1 ml ravimit sisaldab 30 mg toimeainet - mepivakaiinvesinikkloriidi. Toode on pakendatud 1,8 ml padrunisse. Üks ampull sisaldab mepivakaiini 54 mg, NaCl - 10,8 mg, vett. Ühes karbis on 10 või 50 padrunit.

Lahuse toime tuleneb asjaolust, et see takistab impulsside tekkimist närvilõpmetes, mis viib naatriumikanalite blokeerimiseni. "Scandonestil" on tugev anesteetiline toime erinevat tüüpi anesteesia korral:

  • juhtiv;
  • infiltratsioon;
  • terminal.

Pärast seda, kui aine blokeerib perifeerse närvi, hakkab see toimima 5 minuti jooksul. Anesteetikum mõjub viljalihale keskmiselt 25-40 minutit. Pehmete kudede anesteesia kestab 1,5-3 tundi.

Toimeaine imendub kiiresti kudedesse. Selle kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse neerudes ja kopsudes. Ravimi imendumiskiirus sõltub selle kontsentratsioonist ja annusest, samuti süstekohast ja veresoonte olemasolust seal. Toimeaine metaboliseerub maksas hästi. Üle 50% ainest eritub sapiga. Väike kogus võib esineda väljaheites. Eliminatsiooni poolväärtusaeg verest on umbes 2 tundi. Vähem kui 10% "Scandonest" kuvatakse muutmata kujul.

Näidustused ja vastunäidustused

"Scandonest" kasutatakse lokaalanesteesiaks erinevate kirurgiliste sekkumiste ajal suuõõnes, samuti limaskestade raviks hingetoru inkubatsiooni ajal, tonsillektoomia ajal. Scandonesti võivad kasutada lapsed alates 4. eluaastast (alates 15 kg).

Vastunäidustused

  • myasthenia gravis;
  • kõrge tundlikkus amiidi tüüpi anesteetikumide suhtes;
  • porfüüria.

Kasutage ettevaatusega, kui:

  • hepatiit;
  • maksapuudulikkus;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • atsidoos;
  • rinnaga toitmine;
  • üle 65-aastased.

Tähtis! Rasedatele naistele "Scandonest" võib välja kirjutada ainult siis, kui selle kasutamise tulemus ületab lapse riskid. Mepivakaiin võib põhjustada emakaarteri ahenemist ja loote hüpoksiat.

Võimalikud kõrvaltoimed

Juhusliku intravaskulaarse süstimise või ravimi üleannustamise korral võivad tekkida keha kõrvaltoimed:

  • allergiad Quincke ödeemi, urtikaaria, sügeluse, külmavärinate, kõrge palaviku kujul;
  • neelamisfunktsiooni rikkumine;
  • tahtmatu urineerimine;
  • peavalu;
  • hematopoeesi rikkumine;
  • bradükardia;
  • hüpotensioon;
  • krambid;
  • südamepuudulikkus.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka oksendamine, iiveldus, hingamiskeskuse depressioon, huulte ja keele tuimus.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui vasokonstriktoreid (Metoxamine) kasutatakse samaaegselt Scandonestiga, võib süstimise anesteetiline toime pikeneda. Mepivakaiini samaaegsel manustamisel MAO inhibiitoritega (furasolidool, selegiliin) või mekamelamiiniga on vererõhu languse oht.

Verejooksu tõenäosus tekib Scandonesti kasutamisel koos antikoagulantidega (Hepariin, Ardepariin).

Kui anesteetikumi süstekohta töödeldakse raskmetalle sisaldavate lokaalsete antiseptikumidega, tekib turse ja valu oht. Mepivakaiini metabolism väheneb, kui seda kasutatakse koos koliinesteraasi inhibiitoritega.

Kasutusjuhend

Ravimi annus ja kogus arvutatakse individuaalselt. See sõltub manipuleerimise olemusest ja anesteesia tüübist.

Juhtivus- ja infiltratsioonianesteesia korral on keskmine annus 1-3 ml 3% lahust. 1 kg kehakaalu kohta on lubatud kasutada 4,4 mg nii palju kui võimalik, kuid mitte rohkem kui 300 mg ühe manustamise kohta. Lapse puhul on maksimaalne lubatud annus 6 mg / kg.

Ravimi manustamiskiirus ei tohiks ületada 1 ml minutis.

Kasutage äärmise ettevaatusega üle 65-aastastel patsientidel. Nende jaoks peaks annus olema ½ täiskasvanu annusest.

Enne ravimi manustamist on vaja selgitada allergia tõenäosust ravimi suhtes. Selleks peate tegema proovisüsti, sisestades nõutavast annusest 5% anesteetikumi.

Scandonesti kasutamisel võib sportlastel tekkida dopingukontrolli käigus positiivne reaktsioon narkootilistele ainetele.

Eelnevalt (10 päeva enne anesteesiat) peate lõpetama MAO inhibiitorite võtmise, mis Scandonestiga suheldes aitavad vererõhku alandada.

Infektsiooni ja põletiku fookuse korral võib lahuse sisseviimine vähendada selle anesteetilisi omadusi. Pärast süstimist ei saa süüa, närida nätsu kuni tundlikkuse taastumiseni. Vastasel juhul on oht hammustada keelt, põski, huuli.

Enne lahuse kasseti avamist tuleb selle vahesein desinfitseerida 70–90% alkoholiga. Avatud ampulli ei tohi uuesti kasutada.

Mis need on ja miks need on paigaldatud? Lugege kõike hammaste kaunistamise kohta.

Mida teeb hambaarst, kui tükk hambast murdub? Taastemeetodeid kirjeldatakse lehel.

Minge aadressile ja lugege periodontaalse haiguse rahvapäraste ravimite retsepte.

Maksumus ja analoogid

"Scandonest" saab osta apteegist keskmiselt 2500 rubla eest. Kui ravimit pole müügil, saab selle asendada sarnaste süstelahustega, millel on sama struktuurne koostis:

  • "Mepivastezin";
  • "Skandinibsa";
  • "Isokaiin";
  • "Mepivakaiin";
  • "Mepidont".

Ravimi asendamine tuleb arstiga kokku leppida.

Scandonest on tõhus anesteetikum, mida saab kasutada hambaravis. Otsuse selle vahendi kasutamise kohta peaks tegema raviarst, võttes arvesse kõiki tegureid ja riske. Kindlasti tuleb arvesse võtta vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mida Scandonest võib põhjustada.

Scandonest

Ühend

Scandonesti aluseks on raviaine - mepivakaiinvesinikkloriid. Ravimi abikomponendid on naatriumkloriid ja hüdroksiid, süstevesi.


farmakoloogiline toime

Scandonestil on kiire lokaalanesteetiline toime. Ravimi meditsiiniline toime põhineb ioonivoogude pärssimisel, mis on seotud impulsside edastamisega läbi neuronaalsete membraanide.

Scandonesti põhikomponendil mepivakaiinil on süstekohas kerge vasokonstriktorefekt, mis võimaldab kasutada vähem vasokonstriktoreid.

Ravimi kasutuselevõtuga tekib anesteesia 30 minuti pärast ja see kestab 30-40 minutit, kui see süstitakse paberimassi, pehmetesse kudedesse - 2-3 tundi.


Näidustused kasutamiseks

Lahus on näidustatud manustamiseks enne klassikalisi operatsioone, ühe- ja mitmekordseid tüsistusteta eemaldamisi, kahjustatud hammaste eemaldamist. Scandonesti süstid on soovitatavad enne trepanatsiooni, apikaalset resektsiooni, alveolektoomiat, tsüsti eemaldamist, õõnsuse ettevalmistamist, pulpektoomiat.


Rakendusviis

Scandonesti tuleb süstida kudedesse, vältides kokkupuudet veresoone lahusega. Manipuleerimise ajal tuleb kontrollida aspiratsiooni.

Ravimit tuleb manustada aeglaselt, mitte kiiremini kui 0,5 ml 15 sekundi jooksul.

Täiskasvanud patsientidele on efektiivne annus 1...4 ml, keelatud on manustada üle 6 ml Scandonesti 2 tunni jooksul või 10 ml päevas.

Alates 4-aastastele lastele valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse operatsiooni kaalu, vanust ja iseloomu. Keskmine annus lastele on 0,0167 ml lahust (0,5 mg mepivakaiini) 1 kg kehamassi kohta.


Kõrvalmõjud

Scandonesti kasutuselevõtt võib põhjustada patsiendil rahutust, pearinglust, peavalu, nõrkust, häireid ja teadvuse kaotust, tahhükardiat või bradükardiat, hüpotensiooni, valu rinnus.

Harva põhjustab lahuse kasutamine raskeid patoloogiaid - krambid, motoorne ja sensoorne blokaad, trismus, kollaps, rütmihäired, seedehäired, värinad, diploopia, hallutsinatsioonid, pupillide laienemine, nüstagm, tahtmatu urineerimine ja roojamine, methemoglobineemia, apnoe ja hingeldus.

Ülitundlikkus pärast Scandonesti kasutuselevõttu võib avalduda lokaalsete (turse, punetus, lööve, sügelus) ja üldiste reaktsioonidena (bronhospasm, angioödeem ja anafülaktiline šokk).


Vastunäidustused

Scandonesti on keelatud kasutada porfüüria, maksapuudulikkuse raskete staadiumite ja myasthenia gravise korral.

Ravim on vastunäidustatud inimestele, kes on allergilised ravimi komponentide suhtes.

Scandonesti on keelatud kasutada alla 4-aastastel lastel.

Ettevaatlikult kasutatakse anesteesia ravimit haiguste korral, mille korral maksa verevool väheneb - suhkurtõbi, krooniline südamepuudulikkus. Ettevaatlikult manustatakse Scandonesti patsientidele, kellel on maksapatoloogiad, pseudokoliinesteraasi puudulikkus, põletik või infiltratsioon lahuse süstekohas, neerupuudulikkus ja eakad.


Rasedus

Raseduse ajal on Scandonesti kasutamine naistele keelatud. Ravimi kasutamisel laktatsiooniperioodil võib rinnaga toitmist jätkata.


ravimite koostoime

Hüpotensiooni tekkimise tõenäosus suureneb, kui Scandonesti kasutatakse koos MAO inhibiitoritega (selegiliin, furasolidoon, prokarbasiin).

Scandonesti toime pikeneb, kui seda manustatakse koos vasokonstriktoritega (epinefriin, fenüülefriin, metoksamiin).

Scandonesti negatiivne mõju kesknärvisüsteemile suureneb, kui seda kasutatakse koos närvisüsteemi pärssivate ravimitega.

Verejooksu tõenäosus suureneb, kui Scandonesti kasutatakse koos antikoagulantidega.

Scandonesti süstekoha desinfitseerimisel raskmetallipreparaatidega suureneb lokaalsete kõrvaltoimete tekkerisk.

Lihasrelaksantide toime tugevneb, kui neid kasutatakse koos Scandonestiga.

Scandonesti kasutuselevõtuga koos narkootiliste analgeetikumidega täheldatakse aditiivset toimet. Ravimite kombinatsiooni kasutatakse epiduraalanesteesiaks, kuid see nõuab hingamisdepressiooni ohu tõttu erilist hoolt.

Kui Scandonesti kasutatakse koos antimüasteeniliste ravimitega, täheldatakse tugevat antagonismi ja ravimite madalat efektiivsust.

Mepivakaiini eliminatsiooniaeg organismist pikeneb ravi ajal koliinesteraasi inhibiitoritega.


Üleannustamine

Scandonesti soovitatava annuse ületamine võib väljenduda anafülaktilise šoki, krampide, suurenenud lihastoonuse, teadvusekaotuse, hüpotensiooni, hüpoksia, apnoe, hingelduse, hüperkapnia, arütmia, südameseiskuse, metaboolse ja respiratoorse atsidoosina.


Vabastamise vorm

Scandonest on saadaval lahuse kujul, mis sisaldab 30 mg mepivakaiini 1 ml ravimis. Ravim valatakse butüülkummist korgiga suletud 1,8 ml kolbampullidesse. Kassetid on pakendatud 10 või 20 tk. kontuurpakendites. Üks pakend võib sisaldada 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 või 120 lahuse kolbampulli.


Säilitamistingimused

Toatemperatuuril. Ärge laske ravimil külmuda.

Avatud kassetti ei saa säilitada.

Annustamisvorm:  Süstimine.Ühend: 1 ml ravimit sisaldab:

Toimeaine: mepivakaiinvesinikkloriid 30 000 mg.

Abiained: naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, süstevesi kuni 1 ml.

 Kirjeldus: Selge värvitu lahus. Farmakoterapeutiline rühm:Kohalik anesteetikum ATX:  

N.01.B.B.03 Mepivakaiin

N.01.B.B Amiidid

Farmakodünaamika:Scandonest on kiiretoimeline lokaalanesteetikum, mis sisaldab amiidi tüüpi toimeainet mepivakaiinvesinikkloriidi. Selle anesteetilised omadused põhinevad ioonivoogude pärssimisel, mis vastutavad impulsi tekkimise ja juhtimise eest neuronaalsete membraanide tasemel. Näidustused: Kohalik anesteesia (infiltratsioon, juhtivus) terapeutilisteks ja kirurgilisteks sekkumisteks suuõõnes.

Seda kasutatakse täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel.

 Vastunäidustused:Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, porfüüria, raske maksahaigus ja myasthenia gravis. Rasedus. Seda ei kasutata alla 4-aastastel lastel anesteesiatehnika ebamugavuse tõttu. Hoolikalt:Seisundid, millega kaasneb maksa verevoolu vähenemine (näiteks südamepuudulikkus, suhkurtõbi, maksahaigus), kardiovaskulaarse puudulikkuse progresseerumine, põletikulised haigused või süstekoha infektsioon, pseudokoliinesteraasi puudulikkus, neerupuudulikkus, vanadus (üle 65 aasta) .

Suuri annuseid ei tohi kasutada või võib neid kasutada ainult äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on bradükardia, raske südamejuhtivuse häire, sh. AV blokaad, dekompenseeritud südamepuudulikkus või raske arteriaalne hüpotensioon.

 Rasedus ja imetamine:Nagu kõik teised lokaalanesteetikumid, võib see väga väikestes kogustes erituda rinnapiima. Imetamist võib aga jätkata pärast hambaoperatsioonijärgset tuimestava toime lõppemist. Annustamine ja manustamine:Infiltratsiooni- ja juhtivusanesteesia korral on tavaliselt efektiivne annus 1-4 ml.

Täiskasvanule 2 tunni jooksul manustatav annus ei tohi ületada 6 ml ja vastavalt 10 ml 24 tunni jooksul.

Lapsed (üle 4-aastased)

Manustatava ravimi kogus määratakse lapse vanuse ja kehakaalu ning tehtud operatsiooni tüübi järgi.

Lastel kasutatav keskmine annus on 0,5 mg mepivakaiinvesinikkloriidi (0,0167 ml lahust) 1 kg kehamassi kohta.

Eakate patendid

Eakatel patsientidel kasutatakse 1/2 täiskasvanu annusest.

Süstimiskiirus ei tohi ületada 0,5 ml 15 sekundi jooksul, s.t. 1 kassett minutis. Juhusliku venoosse süstimise vältimiseks tuleb kontrollida imemist. Kasutada tuleks väikseimaid anesteesiat võimaldavaid koguseid.

 Kõrvalmõjud:Kõrvaltoimed võivad tekkida juhuslikul ekstravaskulaarsel manustamisel või suurenenud imendumisel, s.t. koos resorptsiooniga põletikulisest või tugevalt vaskulariseerunud koest, samuti ülitundlikkusega ravimi suhtes.

Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, uimasus, nõrkus, rahutus, teadvusehäired kuni selle kaotuseni, krambid, trismus, treemor, nägemis- ja kuulmishäired, diploopia, pupillide laienemine, nüstagm, motoorne ja sensoorne blokaad.

Vaskulaarsüsteemist: vererõhu järsk langus, tahhükardia või bradükardia, mis mõnel juhul läheb hiljem üle atrioventrikulaarseks blokaadiks, kollaps (perifeerne vasodilatatsioon), arütmiad, valu rinnus.

Kuseteede süsteemist: tahtmatu urineerimine.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, tahtmatu roojamine.

Vere poole pealt: methemoglobineemia.

Hingamissüsteemi küljelt: hingeldus, apnoe.

Kohalikud allergilised reaktsioonid: turse ja põletik süstekohal, nahalööve, urtikaaria, sügelus; süsteemsed allergilised reaktsioonid: bronhospasm, neelu turse, angioödeem ja rasketel juhtudel anafülaktilisest šokist põhjustatud kardiopulmonaalne puudulikkus.

Muud: hüpotermia, huulte ja keele tuimus ja paresteesia, anesteesia pikenemine.

Üleannustamine: Üleannustamise sümptomid: krambid, anafülaktiline šokk.

Võimalike krambihoogude ilmnemist kontrollitakse diasepaami sisseviimisega annuses 10-20 mg; barbituraatide kasutamine on ebasoovitav, kuna need võivad suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni, on võimalik kasutada antikonvulsante ja lihasrelaksante.

Südame-veresoonkonna ja kopsude ventilatsiooni saab stimuleerida hüdrokortisooni manustamisega; võib kasutada alfa- ja beeta-adrenostimulantide või atropiinsulfaadi lahuseid.

Anafülaktilise šoki korral tuleb patsient asetada selili, varustada hapnikuga ja manustada intravenoosset infusioonravi, kasutades šokivastaseid ravimeid.

Naatriumvesinikkarbonaati võib manustada veenisiseselt happevastase ainena.

Ärge kasutage tsentraalse toimega analeptikume, et vältida hapnikuvajaduse suurenemisest tingitud seisundi halvenemist.

Tõsiste üleannustamise sümptomite ilmnemisel on vajalik hingamisfunktsiooni säilitamine, võimalusel hapniku kasutamisega, pulsisageduse ja vererõhu kontrollimine.

 Interaktsioon: Määramine monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) (, ) võtmise taustal suurendab vererõhu languse ohtu.

Vasokonstriktorid (metoksamiin) pikendavad mepivakaiini lokaalanesteetilist toimet.

Mepivakaiin suurendab teiste ravimite poolt põhjustatud pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Antikoagulandid (ardepariin, daltepariin, enoksapariin, hepariin) suurendavad verejooksu riski.

Mepivakaiini süstekoha ravimisel raskmetalle sisaldavate desinfitseerivate lahustega suureneb lokaalse reaktsiooni tekke oht valu ja turse näol. Tugevdab ja pikendab lihasrelaksantide toimet.

Narkootiliste analgeetikumidega määramisel tekib aditiivne toime, mida kasutatakse epiduraalanesteesia ajal, kuid arvesse võetakse hingamisdepressiooni.

Antimüasteeniliste ravimite suhtes esineb antagonism skeletilihastele avalduva toime osas, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes, mis nõuab müasteenia ravis täiendavat korrigeerimist.

Koliinesteraasi inhibiitorid (müasteenivastased ravimid) vähendavad mepivakaiini metabolismi.

 Erijuhised:MAO inhibiitorid on vaja tühistada 10 päeva enne lokaalanesteetikumi kavandatud kasutuselevõttu.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

 Vabastamisvorm / annus:Süstelahus 30 mg/ml. Pakett: 1,8 ml läbipaistvates neutraalsest klaasist kolbampullides (tüüp 1), mis on mõlemalt poolt suletud butüülkummist korgiga. Kasseti kaela sulgev kork on kaitstud alumiiniumkorgiga. 10 või 20 kolbampulli asetatakse PVC/polüetüleenist blisterpakendisse. 2, 3, 4, 5 või 6 blistrit pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga. Säilitustingimused:Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 C. Mitte külmutada. Lastele kättesaamatus kohas. Parim enne kuupäev: 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu. Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: P N012996/01 Registreerimise kuupäev: 11.02.2008 Aegumiskuupäev: Igavene Registreerimistunnistuse omanik: Septodont

Scandonesti koostis sisaldab toimeainet: mepivakaiinvesinikkloriid .

Lisakomponendid: naatriumkloriid ja -hüdroksiid, süstevesi.

Vabastamise vorm

Scandonesti toodetakse süstelahusena, mis on pakendatud 1,8 ml kolbampullidesse. Konteinerid on pakendatud 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 või 120 tk kaupa.

farmakoloogiline toime

Lahendust iseloomustab lokaalne anesteetikum tegevust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Seda lokaalanesteetikumi preparaati pakutakse süstelahusena, mis on pakendatud kolbampullidesse.

Selle ravimi kasutamine takistab impulsside teket närvilõpmete piirkonnas, samuti nende läbimist närvikiudude kaudu, aidates kaasa naatriumikanalite blokeerimisele. Scandonest on kõige tugevam lokaalne, mille toime kestab vähemalt 1-3 tundi. ravim esineb maksas. Selle tulemusena moodustuvad ained, millel on märgatav vasokonstriktiivne toime.

Näidustused kasutamiseks

  • terapeutiline;
  • kirurgiline;
  • hambaravi sekkumised.

Samuti võib ravimit ravi ajal välja kirjutada anesteetikumina. arteriaalne hüpertensioon, ja koronaarne puudulikkus.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus selle komponentidele;
  • raske maksahaigus;
  • lapsepõlv ja vanadus;
  • rasked juhtumid .

Sünnitusperioodil südame-veresoonkonna ja põletikuliste haiguste all kannatavate patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Kõrvalmõjud

Selle ravimi kasutamisega võib kaasneda nõrkus, rahutus, krambid, teadvusekaotus.

Samuti võib esineda häireid kardiovaskulaarsüsteemi tegevuses, näiteks: , bradükardia,.

Lisaks võib kannatada eritussüsteemi aktiivsus, ilmneda sümptomid. Seetõttu on võimalik: tahtmatu urineerimine, nahalööbe ilmnemine, , , huulte ja keele tuimus ja nii edasi.

Scandonest, kasutusjuhend (meetod ja annus)

Vastavalt juhistele sõltub Scandonesti annuse ja raviskeemi määramine sekkumise tüübist ja vajalikust anesteesiast. Keskmiselt on annus 1-3 ml.

Kui Scandonesti kasutatakse hambaravis, määratakse täiskasvanud patsientidele see ühekordse annusena 6,6 mg kehakaalu kg kohta, kuid mitte rohkem kui 400 mg.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võivad tekkida sellised sümptomid nagu hüpotensioon, arütmia, teadvusekaotus, lihastoonuse tõus, kramplik seisund. , hüperkapnia, hingeldus ja isegi südameseiskus.

Sellisel juhul viiakse ravi läbi hüperventilatsiooni kujul, säilitades piisava hapnikuga varustamise, abistava hingamise, krampide peatamise, krampide jne.

Interaktsioon

erijuhised

Enne Scandonesti süstide planeerimist on soovitatav MAO inhibiitorite kasutamine vähemalt 10 päeva ette ära jätta, näiteks Prokarbasiin, Selegilina . Fakt on see, et need võivad suurendada vererõhu alandamise riski. Seda ravimit võib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Lahuse säilitamiseks on ette nähtud pimedas ja jahedas, lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Scandonesti analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Selle ravimi analoogide hulka kuuluvad: mepivakaiin, mepivastesiin ja skandinibid.

) - hambaarst terapeut, ortodont. Tegeleb hammaste arengu anomaaliate, väära haardumise diagnoosimise ja raviga. Paigaldab ka breketeid ja plaate.

Valu leevendamiseks kasutatakse meditsiinipraktikas aktiivselt valuvaigisteid. Scandonest kuulub lokaalanesteetikumide rühma. Ravimit kasutatakse hambaravis ja günekoloogias plaaniliste operatsioonide ajal adrenaliinitalumatusega patsientidel.

Adrenaliinivaba Scandonest toodetakse 10 ampulliga blistrites. Ravim on ette nähtud professionaalseks kasutamiseks, manustatakse süstimise teel pehmetesse kudedesse.

  • mepivakaiinvesinikkloriid;
  • naatriumhüdroksiid;
  • naatriumkloriid;
  • soolalahus.

Scandonesti toimeaine on mepivakaiinvesinikkloriid, mis blokeerib valu tekitavaid närviimpulsse. Erinevalt teistest valuvaigistitest iseloomustab Scandonesti vasokonstriktiivne toime. See on põhimõtteliselt vastupidine veresoonte luumenit laiendavate ravimite toimele.

Märge! Scandonesti kasutatakse patsientide anesteseerimiseks, kellele adrenaliin on vastunäidustatud.

Anesteetiline toime kestab vähemalt 30 minutit ja ilmneb 3-4 minutit pärast ravimi manustamist. 1,5 tunni pärast eritub ravim osaliselt organismist. Siiski tuleb meeles pidada, et neerude kaudu ei eritu rohkem kui 10% ravimist, peamise löögi võtab maks. Seetõttu võivad kõik patoloogilised muutused maksas põhjustada probleeme.

Märge! Kohalike anesteetikumide kasutamisel on patsient teadvusel ja reageerib olukorrale adekvaatselt.

Scandonesti kasutamise tagajärjeks on valutundlikkuse kaotus. Isegi ebameeldivaid aistinguid ei teki. Enne ravimi süstimist külmutab hambaarst ala, et süstimise ajal ei tekiks ebamugavustunnet. Pärast ravimi algust toimub teraapia rahulikus keskkonnas.

Kasutamine laste hambaravis

Scandonesti kasutatakse laste hambaravis, kuna see annab 100% valu leevendust ega põhjusta negatiivseid kõrvalmõjusid. See kehtib eriti noorte alla viieaastaste patsientide kohta, kellele adrenaliin on vastunäidustatud. Pärast viiendat eluaastat võib lapsi anesteseerida adrenaliini sisaldavate ravimitega, näiteks ravimiga. Ravimi annus vastab väikese patsiendi vanusele.

Hambaarsti töö lapsega peaks toimuma beebi täieliku usaldusega arsti vastu. Pärast anesteesiat tunneb laps hambaarsti usaldust ja võimaldab teil läbi viia vajalikku ravi.

Näidustused ja vastunäidustused

Scandonesti kasutatakse laialdaselt hambaravis hammaste raviks ja eemaldamiseks, suu limaskesta kirurgilisteks manipulatsioonideks, lõualuu operatsioonide ajal.

Absoluutsed vastunäidustused:

  • talumatus ravimi koostisosade suhtes;
  • rasked sisesüsteemide haigused;
  • hemoglobiini moodustumise patoloogia (porfüüria);
  • lihasnõrkus (myasthenia gravis);
  • alla viieaastased lapsed.

Suhtelised vastunäidustused:

  • rasedus ja imetamine;
  • neeru-/maksapuudulikkus;
  • südame-veresoonkonna patoloogia;
  • eakad patsiendid pärast 65 aastat;
  • põletikulised protsessid süstekohas.

Raviaine annus sõltub patsiendi vanusest ja terapeutiliste manipulatsioonide iseloomust. 65-aastastel patsientidel on manustamismäär poole tavalisest.

Scandonest raseduse ajal määratakse väga hoolikalt pärast günekoloogi heakskiitu. Toimeaine imendub kergesti platsentasse ja tungib lootesse. Söötmisel peate arvestama aine kehast eritumise ajaga. Toimeained võivad erituda rinnapiima, kuid väikestes kogustes.

Kõrvalmõjud

Iga ravimaine võib põhjustada erineva raskusastmega negatiivseid mõjusid. Scandonesti kasutamise korral võivad need olla erinevate kehasüsteemide reaktsioonid.

  • unisus ja letargia;
  • düsmotiilsus;
  • puutetundlikkuse ebaõnnestumine;
  • pearinglus, peavalu;
  • liigne ärrituvus, ärevus;
  • jäsemete värisemine;
  • pupilli laienemine;
  • teadvusekaotus.

Vaskulaarne süsteem:

  • arütmia, tahhükardia;
  • rõhulangus;
  • bradükardia;
  • valu rinnus.

Patsiendil võib tekkida iiveldus ja oksendamine, väljaheite- ja kusepidamatus, võib tekkida hingamisdepressioon. Mõnel juhul võivad ilmneda allergia sümptomid - nõgestõbi, sügelus, lööbed, turse süstekohas. Tuimus ja külmatunne süstekohal (nagu ka huultel ja keelel) on tavalised ilmingud. Kõrvaltoime tõsised ilmingud hõlmavad patsiendi šokiseisundit.

Tähtis! Kõrvaltoimete ilmnemine nõuab kvalifitseeritud arstiabi.

Scandonest aeglustab motoorseid reaktsioone, seetõttu ei ole pärast pealekandmist soovitatav juhtida sõidukit ja töötada keskendumist ja täpseid liigutusi nõudva seadmega.

Ettevaatusabinõud

Allergiliste reaktsioonide vältimiseks on soovitatav teha proovikatse, sisestades väikese koguse ravimit - 5%.

Patsiendid ei tohi süüa ega närimiskummi närida enne, kui kudede tunnetus on täielikult taastunud. Teatud oht on läbi huule, põse või keele hammustada.

Analoogid

Scandonesti analoogid sisaldavad ühte või mitut ainet, millel on sama toime. Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi asendajaid:

  • Isokaiin;
  • mepivakaiin;
  • mepivastesiin;
  • Mepidont;
  • mepikatoon;
  • Skandinaavia;
  • Ultracain DS;
  • Artikain.

isokaiin

Kanadas toodetud isokaiin on lokaalanesteetikum valu blokeerimiseks. Toimeaine on mepivakaiin. Ravimit toodetakse professionaalseks kasutamiseks mõeldud süsteampullides. Kohaliku anesteesia korral manustatakse ravimi 3% lahust, annus sõltub sekkumise olemusest.

mepivakaiin

Mepivakaiin on Scandonesti sünonüüm, mis on täielikult kooskõlas selle koostise ja toimega. Ravim on vähem toksiline kui ja ka vähem efektiivne. Mepivakaiini ei soovitata kasutada halva vere hüübimisega patsientidele. Pehmete kudede operatsiooni ajal on võimalik tõsine verekaotus, mida saab peatada ainult vasokonstriktoriga adrenaliiniga. Mõnel juhul määratakse patsientidele paar päeva enne mepivakaiini kasutuselevõttu verd vedeldavaid ravimeid.

Mepivastesiin

Mepivastezin on submukoosne süste, mida kasutatakse hambaravis ja kirurgias. Ravimil on lokaalanesteetiline ja immunomoduleeriv toime. Toimeaine on mepivakaiin. Mepivastetiini ei soovitata kasutada kehva tervisega patsientidel, kellel on rasked neeru- / maksapatoloogiad. Tööriista ei soovitata kasutada raseduse alguses selle toksilise toime tõttu lootele, rinnaga toitmist võib jätkata üks päev pärast ravimi annuse manustamist.

Mepidont

Mepidont on valmistatud Itaalias. See on kompleksravim, mis sisaldab mepivakaiini ja epinefriini. Epinefriinil on vasokonstriktiivne toime ja see suurendab mepivakaiini omadusi. Ravim on ette nähtud professionaalseks kasutamiseks, enne manustamist on vajalik eelnev konsulteerimine arstiga. Kõrvaltoimed on sarnased teiste mepivakaiinil põhinevate ravimitega, allergilised reaktsioonid pole välistatud. Mepidont ei sobi hästi teatud ravimitega, seetõttu tuleks ravi eelõhtul ravimite kasutamine lõpetada.

skandinibsa

Hispaanias mepivakaiini baasil toodetud Scandinibsal on lokaalanesteetiline omadus ja seda manustatakse pehmetesse kudedesse süstimise teel. Mepivakaiin suurendab teiste kesknärvisüsteemi tundlikkust blokeerivate ravimite raviomadusi. Kõrvaltoimed ilmnevad tundlikkusega ravimi koostisainete suhtes. Tugeva kõrvaltoimete sündroomi korral tuleb osutada arstiabi. Söömine on lubatud alles pärast närvilõpmete tundlikkuse taastamist.

Ultrakaiin

Ultrakaiini kasutatakse sageli hambaravikabinetis ravi ajal. See ravim ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Ultracaine’i abil viiakse läbi väga erinevaid hambaraviprotseduure, patsient ei tunne valu. Ravimit kasutatakse ka laste hambaravis, kuid pärast neljandat eluaastat.

Tähtis! Ultracaine on lubatud kasutada rasedatel naistel, kuid günekoloogi loal.

Ravimi koostis sisaldab adrenaliini, kuid väga väikestes kogustes. Ultrakaiini saab kasutada kõrge vererõhu ja kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientide anesteseerimiseks. Tugeva valu sündroomi korral on lubatud ravimi annust suurendada.

Hambaarstid annavad Ultracaine'i eeliseid, mis on mitu korda kõrgem kui lidokaiini toime. Valuvaigistav toime kestab minimaalselt 20 minutit ja võib kesta kuni 40 minutit. Ultracain forte anesteseerib kudesid 1 tund 15 minutit.

Tulemus

Hamba väljatõmbamine, pulpiidi kõrvaldamine ja suuõõne pehmete kudede operatsioonid tuleks läbi viia kohaliku tuimestuse all. Scandonest hambaravis on mepivakaiini baasil uue põlvkonna anesteetikum, mis ei sisalda adrenaliini. Seda võib manustada patsientidele, kes on tundlikud adrenaliini toime suhtes ja kellel on lidokaiini kasutamise vastunäidustused. Samuti kasutatakse seda ravimit günekoloogias ja muude haiguste ravis.

Kasutatud allikad:

  • Solovieva A. A. (2015) Anestesioloogia alused. Kohalik ja üldanesteesia
  • Anestesioloogia ja elustamine, toim. Dolina O. A., M. GEOTAR-Media, 2006
  • Bernardsky Yu. I. Näo-lõualuukirurgia ja kirurgilise hambaravi alused. - M.: Meditsiiniline kirjandus, 2000.