>

Kiulise komponendi ülekaaluga FCM: patoloogia tunnused, põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid. Piimanäärmete difuusne fibrotsüstiline mastopaatia: sümptomid, diagnoos, ravi Piimanäärmete ultraheli fkm tunnused

Piimanäärmed on moodustatud erinevat tüüpi kudedest. Kogu naise elu jooksul võivad tema rinnad muuta kuju ja suurust. Kui histoloogiline struktuur on häiritud, võivad tekkida tsüstid, induratsioonid või tursed. Selle piirkonna kõige levinum haigus on piimanäärmete FMC.

Piimanäärmete FCM on healoomuline haigus, mille põhjuseks on enamasti lünk dokkimis- ja epiteelimaterjalide proportsioonides. Arstid panevad selle diagnoosi, kui leiavad naise rinnus hülged.

Haigus esineb sagedamini pärast 45. eluaastat, kuid võib tekkida ka fertiilses eas. Tüsistuste korral võivad mõned FCM-i vormid muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Mastopaatia vormid

Patoloogia areneb sõltumata vanusest. Alguses ei ole selle kulg naise jaoks tegelikult märgatav ja mõnikord, vastupidi, ilmneb kliiniline pilt üsna selgelt: eritis nibudest, valulikud ilmingud, tihendus kogu rinnas või ainult ühes kohas.

Valulikkus erineb selle ilmingutest enne menstruatsiooni. Kui mastopaatiat ei ravita, võivad sellel olla tõsised tagajärjed.

Hajus dishormonaalne mastopaatia

Difuusse mastopaatia ja muude vormide erinevus seisneb selles, et see mõjutab kogu piimanääret tervikuna. Tavaliselt kannatab selle vormi all üle poole naistest. Peamised patsiendid on naiskulturistid, kes võtavad erinevaid hormoone, eriti östrogeeni ja progesterooni.

Haiguse käigus tekkinud tsüstid muudavad menstruatsiooni ajal oma suurust. Need on tihedad või vesised, ülevaatuse ajal liikuvad. Võimalikud on mitmesugused eritised nibudest, valutavad, lõhkevad valud. Vajalik on nende kasvu ja muude muutuste kohustuslik jälgimine.

Selle haiguse põhjused võivad olla:


Nodulaarne mastopaatia

Seda haigust iseloomustavad piimanäärmete transformatsioonid: sõlmed, pehmete kudede tsüstid, rindade karestumine menstruatsiooni ajal, suurenenud tundlikkus, vedeliku eritumine, näärmesagarate kasv. Üksikute ebatüüpiliste rakkude tuvastamine on suurenenud vähiriski seisund.

Nodulaarset tüüpi mastopaatia ravi on edukas ainult haiguse alguses. Edasine ravi hõlmab kirurgi sekkumist. Erinevalt diagnoosist on haiguse nodulaarses vormis sõrmitsemine keelatud.

Mastopaatia tüübid

Mastopaatia jaguneb kolmeks põhitüübiks:

  • kiuline;
  • tsüstiline;
  • segatud.

kiuline tüüp

Kui kiuline kude kasvab ebatüüpiliselt, on patoloogial kiuline tüüp. Mastopaatia teatud olemuse ja ravimata jätmise korral võivad rakud degenereeruda pahaloomulisteks.

tsüstiline tüüp

Seda tüüpi mastopaatiat kombineeritakse sageli naiste günekoloogiliste haigustega, sealhulgas menstruaaltsükli häiretega. Tsüst võib tekkida mitte ainult rinnanäärme pehmetes kudedes, vaid ka munasarjades. Mitmed tsüstid ja sõlmed põhjustavad valu ja ebamugavustunnet. Tsüstilise mastopaatia avastamise juhtumid meestel on haruldased, kuid neid juhtub.


Piimanäärmete FCM-il on erinevad vormid.

Pärast menopausi lõppu haiguse risk väheneb. Kui ravi puudub, on rakkude pahaloomulisteks muutumise tõenäosus üsna suur.

segane vaade

Segafibrotsüstilisele rinnanäärmehaigusele eelnevad tavaliselt maksa- ja kilpnäärmehaigused, kroonilised naistehaigused, abordid, rinnaga toitmise puudumine ja stressirohke seisund. Sagarate suurenemise ja kanalite suurenemise juuresolekul.

Palpatsioonil ilmneb sujuv ovaalne või ümmargune tihendus, millel on ähmased kontuurid, samuti väike tera suurus ja sagarate jämedus. Kiuline kude koos tsüstidega on tavaliselt mõlemas rinnas, kuigi hellus võib esineda ainult ühes.

Arengu põhjused

Selle haiguse arengu põhjused seisnevad hormonaalse tausta rikkumises: östrogeeni suur tõus, mis põhjustab progesterooni puudust. See tasakaalustamatus viib järk-järgult muutusteni piimanäärmetes.

Sümptomid vastavalt patoloogia vormile

Mastopaatia nähud ja selle ilmingud sõltuvad suuresti naise füüsilisest ja psühholoogilisest seisundist. Valulikkus tuleneb vere stagnatsioonist. Naised nimetavad seda tavaliselt rindade paisumiseks.

Mõnikord on valu sündroom isegi riiete puudutamisel väljakannatamatu.

Valulikkus ja turse vähenevad pärast menstruatsiooni lõppu. Mida kauem haigus kestab, muutub valu lakkamatuks. Kõik see toob kaasa ebaõnnestumise naise emotsionaalses seisundis, tekitab ärrituse, agressiivsuse või vastupidi, pisaraisoleku.

ehhokardiograafia ultraheliga

Piimanäärmete FCM määratakse sageli ehhogrammi abil. Kajamärgid varieeruvad sõltuvalt haiguse kestusest. Diagnoosimisel mängib olulist rolli ka patsiendi vanus. Rindade ultraheli noorukieas määrab kihilise struktuuri, moodustades massi ebakorrapärase kuju.

mammograafia diagnostika arst

Kui piimanäärmesse ilmub tundmatu tihendite plaan, määratakse raskusastme kindlakstegemiseks mammograafiauuringud. Selle protseduuriga ei sekkuta rinnakudede struktuuri, ei kasutata nõelu ega kirurgilisi instrumente, mistõttu seda peetakse ohutuks.

Diagnostika

Mõningaid haigusvorme, mille puhul moodustuvad suurel hulgal väikesed tihendid ja tsüstid, on enesekontrolli käigus raske tuvastada. Tavaliselt hakkavad naised eriarsti poole pöörduma alles siis, kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid nagu: valu rinnus, muutused menstruaaltsüklis või eritis nibudest.

FMK diagnoositakse mammograafia abil. Kui see on olemas, on pildil patoloogilised muutused piimanäärmes, lümfisõlmede suurenemine ja haiguste fookus. Mammoloog määrab nende arvu, olemuse, mahu, ühtluse. Fotol on tsüstilised ja fibroadenoomi moodustised selgete servadega ovaalse või ringikujulised.

Selliste kaebuste korral määrab kvalifitseeritud arst ultraheliuuringu. Diagnoosi kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks biokeemiline vereanalüüs. Kui tuvastatakse tsüst või kasvaja, on ette nähtud punktsioon. Piimanäärmete FCM ultraheli piltidel väljendub kanalite seinte paksenemises, näärmekihi suurenenud ehhogeensuses, mis on tingitud suurest arvust kiudstruktuuridest.

Ravi

Selle haiguse ravi algab kvaliteetse diagnoosiga mammograafia ja ultraheli abil, mis on efektiivsem menstruaaltsükli viiendal päeval. Kui on turse, võite võtta diureetikume, ainevahetuse suurendamiseks - vitamiinide kompleksi. Piimanäärmete valu korral kasutatakse põletikuvastast ravi.

Kui haiguse käigus tekib närvivapustus, määratakse rahustid ja antidepressandid. Vitamiinidele tuleks pöörata suurt tähelepanu. Nende kasutamine hõlbustab naise seisundit tervikuna. Valu leevendamiseks võite lisaks kasutada salve, mis aitavad vähendada põletikku ja turset.

Tõsise jooksuvormiga

Piimanäärmete FCM-i tähelepanuta jäetud kujul ravitakse operatsiooni või punktsiooniga. Kui diagnoos näitas endokrinoloogias või günekoloogias mastopaatiaga seotud haigusi, määratakse ravi koos nende valdkondade arstide soovitustega.

Suurema efektiivsuse huvides ravitakse esialgu piimanäärmete FCM-i põhjustavaid haigusi ja kasutatakse hormoonravi.

Mittehormonaalsed ravimeetodid

Mittehormonaalne ravi hõlmab dieeti, vitamiinide ja põletikuvastaste ravimite võtmist ning vereringet parandavaid diureetikume. Määratud ravim Mastodinone, mis ei sisalda hormoone, vähendab hästi kasvajaid.

Samuti on kohustuslik võtta raha, mis sisaldab:

  • fosfolipiidid;
  • tsink;
  • karoteen;
  • seleen.

Sellise ravi kestus on ligikaudu 4 kuud.

FMK-ga viiakse läbi vitamiiniteraapia, mis hõlmab vitamiinide A, E, B, C, P, PP tarbimist. Arst määrab joodi sisaldavad ravimid (Iodine-Active, Yodomorin). Patsientide psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse tõttu kasutatakse rahusteid (palderjan, emarohi).

Vajalik on võtta ravimeid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi. Sageli asendatakse need taimsete ravimitega (radiola, eleutherococcus). Ravi aluseks on MSPVA-de rühma ravimid (Nise, Indometatsiin), mida täiendatakse diureetikumidega (Lysix, Fitolizin).

hormoonravi

Hormonaalseid preparaate võib võtta alles pärast vereanalüüsi. Algselt määratakse ravimid minimaalses annuses, kuna on võimalikud kõrvaltoimed unehäirete kujul. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida.

Ravi määrab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, võttes arvesse kõiki esialgse läbivaatuse tulemusi:

  • vereanalüüsid;
  • mammograafia;
  • palpatsioon.

Täielikuks paranemiseks tuleks hormoonravimeid kasutada vähemalt 4 kuud. Eelistatavalt ravimid, millel on taimne baas või välispidiseks kasutamiseks. Ainult rasketel juhtudel on võimalik kasutada tõsisemaid hormonaalseid ravimeid.

Homöopaatia

Homöopaatia on hea abimees mastopaatia ravis. Praeguse teooria kohaselt kasutatakse seda ravi haiguse põhjustanud ühendite väikestes annustes. Vahendid on taimsed ja loomsed. Nende preparaatide komponendid lahjendatakse põhjalikult.

Homöopaatilistel ravimitel ei ole kõrvaltoimeid ja neid kasutatakse laialdaselt traditsioonilise ravi lisandina. Neil on kehale kerge toime, need on kergesti talutavad ja pärast nende võtmist ei teki allergilisi reaktsioone. On võimatu võtta riske, kasutades Aasia riikide tootjate vahendeid, kes sageli ei läbinud Venemaal meditsiinilisi uuringuid.

Ettevalmistused:

  • leevendada turset;
  • peatada valu;
  • normaliseerida hormonaalset tausta;
  • leevendada põletikku;
  • vähendab oluliselt vähiriski.

Dieet

Dieet on üks peamisi ravi efektiivsuse näitajaid.

Järgmised toidud tuleks oma dieedist välja jätta:

  • Leib ja jahu.
  • Igasugused maiustused, ka mesi.
  • Soolsus ja suitsuliha.
  • Praetud ja rasvased toidud.

Suitsetamine ja alkohol tuleks välistada. Alkohoolsete jookide tarbimine mõjutab negatiivselt naise taastumist.

Rahvapärased ravimeetodid

Meie vanaemade tähelepanu on pälvinud tinktuurid, ürtide keetmised, kompresside jaoks valmistatud tooted. Ajaproov on läbi viidud ja rahvapärased abinõud kinnitavad tegelikult nende tõhusust mastopaatia ravis. Neil pole vastunäidustusi, neil ei ole kehale allergilist toimet. Salvid kombineeritakse enamiku ravimitega.

Siin on mõned taimed, mis aitavad mastopaatia ravis:


Mis on ohtlik mastopaatia

Oluline on haigusest teada saada juba selle arengu alguses. Et mitte riskitsooni sattuda, peaks iga naine käima vähemalt kaks korda aastas kontrollis. Uuring peab olema täielik, sealhulgas ultraheli ja mammograafia. Mastopaatia mõjutab negatiivselt naiste suguelundite piirkonda, halvendab oluliselt kilpnäärme seisundit.

Närvisüsteem on haiguse ajal tugevalt kurnatud, tekkivad peavalud süvendavad seda seisundit, isu kaob, mis viib hiljem seedetrakti haiguseni. Kui naine jätab haigusprotsessi alguse vahele ja keeldub ravist, on vähktõve tõenäosus väga suur.

Mastopaatia on seotud urogenitaalsüsteemiga. Selle arengu tulemusena ilmnevad günekoloogilised haigused, libiido väheneb.

Kui diagnostilised meetmed viiakse läbi õigeaegselt, määratakse õigeaegselt kvalifitseeritud ravi ja patsient järgib seda rangelt, on täieliku taastumise võimalus ilma tagajärgedeta väga suur.

Mastopaatia ennetamine

Olenemata haiguse tüübist ja keerukusest on olemas ennetusmeetodid, mis võivad vältida piimanäärmete mastopaatiat.

Need on järgmised:


Õigeaegne ravi aitab probleemist täielikult lahti saada. Paljud, kes avastavad, et neil on rinnal tükid, ei võta enam midagi ette. Kõik see viib kiireloomulise operatsioonini, ilma milleta ei saa piimanäärmete kaugelearenenud FCM-i juhtumeid ravida.

Pärast sekkumist rind deformeerub, mis nõuab veelgi kulukamat operatsiooni. Arstid soovitavad tüsistuste vältimiseks külastada mammoloogi kaks korda aastas.

Artikli vorming: Lozinsky Oleg

Video rindade FCM-i kohta

Piimanäärmete FCM-i haiguse ja ravi tunnused:

Mastopaatia testid on haiguse diagnoosimise lahutamatu osa. Piimanäärmete uurimine fibrotsüstiliste moodustiste tuvastamiseks, vereloovutamine hormoonide taseme määramiseks ja palju muud tüüpi uuringud suunavad ja koordineerivad arsti ravile suunatud tegevust. Ettenähtud mastopaatia testide läbimine on kohustuslik ja seda ei tohiks pikka aega edasi lükata ega kohandada naise isiklike eelistustega.

Mõne spetsiifilise riskiteguri olemasolu, näiteks rinnanäärme stimuleerimise puudumine pärast sünnitust toitmisel, ei too veel kaasa mastopaatiat, kuigi selline element esineb koos teiste haiguse etioloogiaga seotud seisunditega. Kui olete leidnud järgmisest loendist ühe või mitu vastet, ei tohiks te nõuda täielikku läbivaatust, sealhulgas laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Kuid kord kuue kuu jooksul on vaja eraldada aega mammoloogi vastuvõtule ja regulaarsele günekoloogi läbivaatusele.

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada piimanäärmete dishormonaalset düsplaasiat, on järgmised:

  • Neurohumoraalne tegur - see tähendab neurootilised nähtused, perioodiline stress, hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud tikid;
  • Pärilik koorem lähima sugulase poolt - ema, vanaema jne;
  • Erinevad traumaatilised olukorrad - insuldid, kirurgilised sekkumised rinnus, seenhaigused, nibu pidev hõõrumine kitsa riietuse või rinnahoidja vastu;
  • Raseduse ja sünnituse puudumine enne 25. eluaastat ning ühekordse koormuse korral - rinnaga toitmise puudumine, mis on vajalik piimanäärmete nõuetekohaseks toimimiseks ja hormoonide tootmise stimuleerimiseks;
  • Maksahäirete esinemine anamneesis, kuna seoses selle organi talitlushäiretega on östrogeenide kogunemine;
  • Joodi puudus kehas kilpnäärme patoloogilise seisundi provokatiivse hetkena;
  • Lisanditega seotud probleemide ajalugu;
  • Diabeet.

Tuleb meeles pidada, et piimanäärmete seisund läbib naise elu jooksul ja isegi iga kuu teatud perioodidel märkimisväärset stressi ja muutusi. Seetõttu on enesekontroll meditsiiniliste teadmiste puudumisel sageli ekslik, kuigi seda tuleks teha regulaarselt.

Esimesel kahtlusel, et rinnus ja kaenlaalustes on tihendeid, peate viivitamatult pöörduma naiste tervise spetsialisti poole.

Mastopaatia tüübid ja sümptomid

Mastopaatial on väljendunud ja varjatud ilmingute tunnused, millest esimesed on erineva tihedusega kõvenemine piimanäärme sagarates. Tihendid võivad olla sõlmede või ulatusliku kattega alade kujul, mis meenutavad turset. Sageli kaasnevad nendega valusümptomid või tõsine ebamugavustunne, eriti enne igakuist verejooksu.

Haiguse klassifikatsioon eeldab mastopaatia tüüpide selget jaotust vastavalt sümptomite olemusele ja ravi eesmärgile.

Hajus mastopaatia

Seda tüüpi mastopaatia väljendub vedela täidisega tsüstiliste vesiikulite hajumises ja enamasti on see hormonaalse tasakaalutuse tagajärg. Patsientide peamised kaebused difuusse mastopaatia diagnoosimisel on järgmised:

  • tõmblevad valud, turse, rindkere turse;
  • Pikad pausid menstruatsiooni vahel või isegi tsükliaja kahekordistumine;
  • Difuusse mastopaatia taustal tekib mõnikord endometrioos, munasarjade tsüstilised kahjustused koos vastavate valukaebustega.

Naised, kes tegelevad enesediagnostikaga, märkavad nibudest tilku, mis näevad välja nagu piim ja see on ka üks seda tüüpi mastopaatia tunnuseid.

Nodulaarne mastopaatia

Nodulaarne mastopaatia on haiguse üks salakavalamaid vorme. Selle väljanägemise põhjused ei erine üldisest etioloogiarühmast, see tähendab, et need on hormonaalse rikke, närvistabiilsuse kahjustuse või geneetilise koormuse tagajärjed. Selle kohaselt on peamiselt naised vanuses 35–45 aastat, kes märgivad järgmisi murettekitavaid märke:

  • Palpeeritavad induratsioonid rinnus, mis muudavad asendit, liiguvad vajutamisel;
  • Rindade turse, eriti menstruatsiooni ajal;
  • Rikkalik eritis, mis ilmub nibu pinnale ja millel on erinev värvus ja konsistents;
  • Üldise seisundi märkimisväärne halvenemine, naha valulik välimus.

Nodulaarne mastopaatia ei pruugi pikka aega avalduda, paljastades selle esinemise ainult väikestes sõlmedes, mis õige diagnoosi puudumisel võivad põhjustada vähi arengut.

Kiuline mastopaatia

"Fibroosse mastopaatia" diagnoos tehakse haiguse hilisemates staadiumides, kuna selle esmased ilmingud on varjatud või kerged. Sümptomid ilmnevad peaaegu kõik korraga ja annavad kohe selge pildi haigusest:

  • Tugev valu rinnus;
  • Kahekordne, kolmekordistunud kaenlaalused lümfisõlmed;
  • Sondimisel jagatakse kõvenemiskohad lobadeks või tunnetatakse neid teralise multifokaalse moodustisena;
  • "Kuuma" rindkere tunne, põletustunne selles piirkonnas;
  • Erinevat värvi vedelike vähene eritis piimanäärmetest;

Sümptomid ei pruugi olla püsivad ja nendega võivad kaasneda pikad remissiooniperioodid. Kui aga patogeneesi täheldatakse koos murettekitavate märkide suurenemisega, näitab see alati haiguse arengut.

Fibrotsüstiline mastopaatia

Kõige sagedasem piimanäärmeprobleemide esinemine naistel pärast 30 aastat on fibrotsüstiline mastopaatia. Selle päritolu on kumulatiivne ja põhineb hormoonide taseme rikkumistel või kõikumisel, vastavalt menstruaaltsüklitel.

Seda tüüpi haiguste diagnoosimiseks on harva vaja selliseid tõsiseid meetmeid nagu täpitäidise uurimine ja sagedamini piirdutakse standardmeetoditega: mammograafia, ultraheli ja kontaktarstlik läbivaatus.

Märgid, mis näitavad haiguse kliinikut, on järgmised:

  • Piimanäärmete ülemiste labade pinge;
  • Rindade ühtlane suurenemine menstruatsiooni ajal;
  • nibude kerge punetus, suurenemine või ärritunud seisund, millega mõnikord kaasneb eritis;
  • Teravad, äkilised valud, mida mõnel patsiendil ei esine ja mis on iseloomulikud ainult perioodilise tsükli keskele.

Mastopaatia diagnostika ja testid

Palpatsioonimeetodit peetakse diagnoosi seadmise aluseks, kuid see ei näita usaldusväärselt haiguse tüüpi ja seda ei peeta ravi määramise aluseks. Selle kontaktuuringu tulemuste kohaselt valib arst ainult mastopaatia edasise uurimise ja vajalike ennetusmeetmete kohandamise.

Mammograafia

Mammograafia on üks röntgenuuringu meetoditest, mis on kohustuslike soovituste nimekirjas isegi tervetele üle neljakümneaastastele naistele. Uuring on võrdlev, st järeldused põhinevad varasemate piltide tulemustel võrreldes praeguste piltidega.

Uuringuks valmistumine ei ole vajalik ja vastunäidustusi pole, välja arvatud vanus kuni 35 eluaastat ja rasedus. Mammograafia määramise piiranguks on hiljutine röntgenülesvõte. Sel juhul lükkab arst õppeperioodi veidi edasi.

Piimanäärmete ultraheli

Ultraheliuuring määratakse eranditult kõigile naistele ja tüdrukutele, kes pöördusid probleemsete sümptomitega arsti poole. Sellel tehnikal ei ole vastunäidustusi, kuna tegemist ei ole kiiritus- ega invasiivse (naha terviklikkust rikkuva) tehnikaga. Ultraheli on ette nähtud igal raseduse etapil ja kaasnevate haigustega.

Ultraheli võib toimida nii võrdleva kui ka täisdiagnostilise uuringuna, hinnates usaldusväärselt kahjustuse suurust, onkoloogia esinemist, kasvaja moodustumise tihedust jne.

Biopsia ja morfoloogiline uuring

Biopsia põhjal tehtud järeldust peetakse garanteeritud õigeks, kuna see bioloogilise materjali (patsiendilt võetud koeosakesed) abil tehtud test paljastab haiguse mis tahes staadiumis ja mis tahes keerukusega.

Biopsia jaguneb nelja tüüpi, millest igaühe eesmärk sõltub teiste uuringute tulemustest ja selle põhjal summeeritud esialgsetest tulemustest:

  • Punkteeritud peennõela biopsia, mis tehakse standardtüüpi süstlaga, vedelikuproovide võtmisega patoloogilisest fookusest. Protseduur viiakse tingimata läbi ultraheliaparaadi abil;
  • Trepani biopsia, mida toetab sama kontrollmeetod, kuid kudet võtva süstla abil;
  • Smear-print - kandmine klaasslaidile nibust eraldatud elektronmikroskoobi vedeliku jaoks;
  • Ekstsisioonibiopsia on traumaatiline invasiivne meetod, millega kaasneb kohalik tuimestus. Sel juhul võetakse proov otse kasvajast sisselõike kaudu.

Laboratoorsed uuringud

  1. Hormoonide vereanalüüs.

Laboratoorseks hormonaalseks uuringuks võite annetada verd ainult siis, kui on täidetud teatud tingimused. Peamine on välistada mis tahes provokatiivne tegevus, mis suurendab prolaktiini hormooni taset kunstlikult, see tähendab ajutiselt. Sellist provokatsiooni peetakse nibupiirkonna ärrituseks 3-5 päeva enne vereproovi võtmist.

Nimetatakse järgmisi vajalikke tingimusi:

  • Seksuaalne kontakt mõne päeva jooksul enne analüüsi kavandatud kuupäeva;
  • Päev enne uuringut ei tohiks lubada füüsilist aktiivsust, raskuste tõstmist;
  • Kõrgendatud temperatuuriga kokkupuude on ebasoovitav, sealhulgas kuuma vanni võtmine päev enne vereloovutamist;
  • On vaja välistada suitsetamine, alkoholi joomine 3-5 päeva jooksul.

Uuritavad hormoonid on: folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), hüpofüüsi luteiniseeriv hormoon (LH), östroon, östrogeenid, östradiool, östriool, progesteroon.

Vahetult analüüsi tegemise päeval ei tohi enne protseduuri lõppu süüa ega juua, kuigi mõnikord ei ole vajadusel ka väike kogus gaseerimata vett keelatud.

See analüüs viiakse läbi rangelt 19. kuni 21. päevani, lugedes eelmise menstruatsiooni algusest, kuid sageli katkenud tsüklite või nende tegeliku puudumise korral need piirangud eemaldatakse.

On väga oluline meeles pidada, et ühekordset vereloovutust hormoonide taseme uurimiseks ei peeta usaldusväärseks ja positiivse, see tähendab ülehinnatud tulemusega, on need tingimata dubleeritud!

  1. AK (vereanalüüs) kasvajamarkerite jaoks - viiakse läbi üldise vereanalüüsi kogumise osana ja sellel on standardnõuded, mis piiravad toidu tarbimist testi hommikul. Need proovid võetakse tugevalt väljendunud mastopaatiaga, sarnased vähitunnustega ilmingud.

Vere uurimisel kasvajamarkerite tuvastamiseks analüüsitakse antikehade CA 27-29, CA 15-3 liigset taset.

Mastopaatia ennetamine

Mastopaatia on haigus, mis ei ole iseseisev. Seda on raske nimetada juhtivaks, kuna haiguse uurimisel ja patogeneesi algallikatele jälitamisel leitakse alati üks või mitu tegurit, mis ajendasid keha sellisele reaktsioonile. Seetõttu saab mastopaatia ennetamiseks või selle arengu peatamiseks ainsaks meetmeks olla ainult oma keha seisundi adekvaatne hindamine ja õigeaegne arsti külastamine.

Allpool on toodud kriitilised punktid, millega iga naine, kes on mures isikliku tervise probleemi pärast, peaks end kurssi viima:

  • Mammoloogi ja günekoloogi visiit peaks toimuma vähemalt kord kuue kuu jooksul;
  • Kõik tuvastatud urogenitaalpiirkonna, närvisüsteemi haigused tuleb viivitamatult ravida, ilma et see põhjustaks haigusseisundi ilmset patoloogiat;
  • Ärge lükake esimese lapse sündi kriitilisse vanuseni ja viige see 25-27-aastaseks saamiseni koos lapse kohustusliku rinnaga toitmisega;
  • Mastopaatia ennetamisel on olulised ka üldised soovitused hea toitumise, doseeritud treeningu ja halbade harjumuste elust kõrvaldamise kohta;

Ja lõpuks, kuid mitte vähemtähtis, võtke kindlasti harjumuseks piimanäärmeid hoolikalt uurida võimalike hüljeste suhtes vähemalt kaks korda kuus.

Kokkuvõtteid tehes

Mastopaatia ilmnemine on esimene signaal, et kehas toimuvad muutused, mida nimetatakse patoloogilisteks. Esiteks on ohus kogu reproduktiivsüsteem, millega kaasneb vastav normaalse funktsionaalsuse rikkumine. Haiguse kõige negatiivsema aspektina ja ebasoovitavama arenguna on oht haigestuda vähki.

Kiire lehel navigeerimine

Mis see on? Fibrotsüstiline mastopaatia (FCM ehk fibroadenomatoos) on patoloogiline protsess, mis areneb emase rinna struktuursetes kudedes näärmekoe kiire rakulise proliferatsiooni kujul, moodustades tsüstilised kasvajad (vedelikuga täidetud õõnsused) või sõlmelised.

Kaasatud healoomuliste patoloogiate registrisse. See ei tekita raskusi ravis varajase diagnoosimisega, kuid kaugelearenenud juhtudel võib see olla vähkkasvaja arengu vaheetapp.

Haigus mõjutab peaaegu poolt naissoost elanikkonnast vanuses 30, 50 aastat. See areneb hormonaalse destabiliseerumise taustal, mis on põhjustatud hormoonide tasakaalustamatusest (östrogeeni ülekaal progesterooni ebapiisava sünteesi üle), ülemäärasest hormonaalsest aktiivsusest või selle järsust langusest või tõusust, mis sageli muudab nende tsüklilist taset erinevatel põhjustel. Selle funktsiooniga seoses nimetatakse patoloogiat ka dishormonaalseks hüperplaasiaks.

  • Peaaegu veerand suurendab rinnavähi riski patsientidel, kellel on anamneesis suured tsüstilised moodustised, arenenud hüperplaasia, adenoos või proliferatiivne mastopaatia.

Fibrotsüstilise mastopaatia vormid ja tüübid (nähud)

Piimanäärmete kahjustuste kliinik fibrotsüstilise mastopaatia korral võib avalduda mitmesugustes vormides: hajus, mitme alamliigiga, nodulaarne ja mitteproliferatiivne.

Hajus manifestatsiooni tunnused

FCM-i difuusne kahjustus on tingitud kogu rindkere hõlmava patoloogilise protsessi arengust, mis väljendub sidekoe (tugi)struktuuride üsna tugeva kasvuna, moodustades erineva kujuga hävitavaid koldeid.

Selle düsfunktsiooni tagajärjel arenevad protsessid, mis rikuvad piimanäärmete kanalite struktuuri ja hävivad alveolaar-sagarakudedes, aidates kaasa väikeste tsüst-õõnsuste moodustumisele.

Difuusse fibrotsüstilise mastopaatia teke on seotud geneetilise eelsoodumusega ja protsessi arengu vallandavad paljud negatiivsed tegurid - välised, neurohumoraalsete häirete mõju ja hormoonide sünteesi tasakaalustamatus. Struktuurikahjustuse olemuse järgi eristatakse mitut tüüpi seda vormi:

  • Skleroseeriva adenoosi kujul - näärmekomponendi liigse kasvuga koestruktuurides ja rinna alveolaar-sagarastruktuuris, mis väljendub olulise suurenemisena.
  • Kiuliste komponentide domineeriva kasvuga rinnanäärme sidekoe struktuuris (fibroadenomatoos).
  • Patoloogia, mis on põhjustatud piimanäärme üksikust või täielikust kahjustusest vedela ainega täidetud fibrotsüstiliste moodustiste kujul. Avaldub mitme kasvajalaadse kasvajana.
  • Segatüüp - sidekoe struktuuride, kanalite ja lobulaarsete alveoolide samaaegne kahjustus tsüstiliste ja kiuliste neoplasmidega. Oma olemuselt on see jooksva protsessi tagajärg. Sellise fibrotsüstilise mastopaatia sümptomite ilmnemisega on ravi keeruline ja pikk protsess.

Selliste kliiniliste häirete raskusaste on kerge, mõõdukas või raske. See avaldub ühepoolse lokaliseerimise ja kahepoolsena - mõlemad piimanäärmed on samaaegselt mõjutatud.

Haigus ise on healoomuline, kuid tähelepanuta jätmise staadiumis, mis muutub sõlmeliseks patoloogiaks, on suur risk ebatüüpiliste raku moodustumise ja onkoloogilise degeneratsiooni tekkeks.

Nodulaarse FCM-i tunnused

Reeglina eelneb nodulaarse FCM-i tekkele tähelepanuta jäetud ja keeruline hajus protsess, mis avaldub üksikute või mitmete tihedate sõlmeliste moodustistega. Mõnikord nimetatakse nodulaarset FCM-i fokaalseks.

Palpatsioonil leitakse selgete kontuuridega tihedalt elastsed moodustised, need on kergelt valulikud ja ei ole joodetud külgnevate kudede külge. Valulikkus ja turse tekib menstruaaltsükli ajal.

Iseloomulik on see, et lamavas asendis on hülged väga harva või üldse mitte palpeeritavad.

Rindkere perifeeria sõlmed tavaliselt ei kipu suurenema. Valu võib olla nõrk või puududa üldse. Patoloogia tuvastatakse tavaliselt juhusliku läbivaatuse käigus. Ja selle ilming võib olla puhtalt individuaalne.

Mitteproliferatiivse FCM-i vorm

See termin viitab piimanäärmete patoloogiale, millel ei ole iseloomulikke tunnuseid näärmekoe liigsest kasvust rinnas koos neoplasmide moodustumisega ja intensiivse rakulise mitoosi tunnustega.

Samal ajal ei täheldata kasvajaid, võimalik on märkimisväärne või lokaalne rindkere turse. Mitteproliferatiivne difuusne tsüstiline mastopaatia ravitakse nõuetekohase raviga edukalt.

Rinnanäärme fibrotsüstilise mastopaatia peamised sümptomid ilmnevad valulike tihendite ja selge eritisena näärme kanalitest. Rindkere palpeerimisel ja palpeerimisel ilmnevad väikeste ja suurte moodustistega tihendatud alad.

Valu sündroom- erineb igal üksikjuhul individuaalsuse poolest. Valu tekib spontaanselt või avaldub vastusena puudutusele. Ebatavaline ebamugavustunne võib asendada terava valuga isegi kerge puudutusega rindkeres. Fibrotsüstilise mastopaatia valusümptom avaldub erineva intensiivsusega - see võib olla tuim, tulistamine ja tõmblemine, millega kaasneb koorem, turse ja survetunne rinnus.

Ei ole harvad juhud, kui valu levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, põhjustades nende suurenemist ja pinget. Need võivad olla lokaalsed ja anda kaenlaaluse ja õla-abaluu tsooni.

Iseloomustab valu suurenemine "kuutsükli" ajal, mis on tingitud hormonaalsetest tõusudest. See rinnanäärme mastopaatia sümptom ei ole tüüpiline kõigile patsientidele. Mõne jaoks ei ilmne valu üldse, teiste jaoks märgitakse seda ainult menstruatsiooni ajal.

FCM-i iseloomulike üldiste tunnuste korral on see nähtus seletatav närvilõpmete kokkusurumise erinevusega või on tingitud individuaalsest valutundlikkusest. Haiguse progresseerumisel ilmnevad piimanäärme fibrotsüstilise mastopaatia nähud tugevamate tihendite ja palpeeritava valuna, olenemata kriitilistest päevadest.

Väljavool piimakanalitest- on individuaalne sümptom ja seda ei täheldata kõigil patsientidel. Mõnel juhul ei pruugi need üldse ilmneda, teistel võib neid olla väga palju (mis võimaldab mõnikord haigust iseseisvalt tuvastada) või nibudest kergelt pigistada.

  • Eraldatud saladus ei erine lõhna erilise ilmingu poolest. Värvilahendus ulatub valkjatest tumedate toonideni, meenutades pigem esimest ternespiima väljutamist pärast sünnitust.

Ähvardav sümptom- pruun ja verine eritis. Sellist märki täheldatakse onkoloogilises protsessis, mis hävitab vereringet rindkere väikestes anumates ja kahjustab piimakanalite veresoonte seinu.

Mis tahes ebaloomuliku eritumise tunnustega rinnanäärmetest ja eriti verise seguga on vaja kiiresti läbi viia uuring ja alustada kohest piimanäärmete fibrotsüstilise mastopaatia ravi.

Fibrotsüstilise mastopaatia ravi, ravimid

Rinnanäärme fibrotsüstilise mastopaatia ravi aluseks on hormonaalse rikke taastamine. Terapeutilised meetodid koostatakse diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal, mis näitavad hormonaalset tasakaalustamatust. Vastavalt sellele määratakse ravimid hormonaalse tausta korrigeerimiseks.

Raviprotsess hõlmab tsüsti, millele järgneb skleroteraapia. Seda meetodit saab kasutada tsüstiliste moodustiste puhul, millel puuduvad pahaloomulise transformatsiooni tunnused ja kasvajate arengu sümptomid kanalite sees.

Mitmete tsüstide, kudede liigse kasvu ja pahaloomuliste kasvajate tunnustega kasutatakse valdkondliku resektsiooni tehnikat koos väljalõigatud proovide kohustusliku histoloogilise uuringuga.

FCM-i ravi operatiivsed meetodid viiakse läbi põhjendatud näitajate alusel:

  • analüüs, mis kinnitab kasvaja pahaloomulisust;
  • moodustiste suurenemise progresseerumine 3 kuu jooksul;
  • sõlmepatoloogia korduvad retsidiivid, mis on tingitud haiguse skleroteraapiast või ravimteraapiast;
  • tsüstide ja fibroadenoomide suure suurenemisega.

Operatsioonitehnikad

Kirurgilised meetodid koosnevad:

  • Väikese külgnevate kudede pindalaga moodustiste sektoripõhise eemaldamise meetod.
  • Tsüstiline enukleatsioon - tsüstilise kasvaja eemaldamine koorimise teel.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil. Operatsiooni kestus on veidi üle poole tunni.

FCM-i konservatiivne ravi

Väikeste kasvajate ja sõlmede korral piisab üsna sageli ravimiravist koos spetsialisti perioodilise jälgimisega. Fibrotsüstilise mastopaatia ravis on ravimite toime suunatud haigust põhjustava teguri peatamisele, immuunsuse stabiliseerimisele ja hormoonide tasakaaluhäireid põhjustanud tausthaiguste (kilpnäärme ja lisandite haigused) kõrvaldamisele.

Ravimravi koostis sisaldab:

  • Hormoonpreparaatide määramine - "Duphostoni" või "Progesterooni" või "Urozhestan", "Progestogel", "Livial" ja "Tamoksifeen" kujul.
  • Geenide rasestumisvastaste vahendite östrogeen-gesta - "Marvelon" või "Zhanina", kõrvaldades hormonaalse tasakaalustamatuse.
  • Liigse hormonaalse sekretsiooni kõrvaldamiseks - "Parlodel" inhibiitorite klass.
  • MSPVA-d rühmast, mis vähendavad valu sümptomeid - "Nimik", "Diklofenak" või "Nise"
  • Immunomoduleerivad, põletikuvastased, dekongestandid ja analgeetilised ensüümi ained nagu Wobenzyma, Mulsala, Lidazy.
  • Joodi sisaldavad ravimid, mis reguleerivad kilpnäärme funktsiooni ja vähendavad proliferatsiooni - ravimid "Klamina", Jodomariin, Joodi vara.
  • Kompresseerib "Dimexide" põletikuvastase ainena. Tugeva valu korral lisatakse veega lahjendatud ravimile "Analgin" ja "Demidrol" tablett.
  • Kudede taastumise kiirendamiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks on soovitatav hõõruda piimanäärmesse Lekari geeli või Api Bust kreemi.
  • Toniseerivad ja rahustavad tinktuurid - eleuterokokk, ženšennijuur, palderjan, emarohi, vitamiinravi.
  • Tugevad fütopreparaadid - Fitolon, Klamina ja Mastodinon, mis suurendavad ravimite toimet.

Üle 40-aastastele naistele määratakse steroidsed ravimid - metüültestosteroon, metüüllandrosteenediool ja hormoonide (testosteroon või progesteroon) süstid. Kõigi nende vahendite tõhusus on tingitud ainult komplekssest mõjust.

Prognoosivalikud

Soodsa prognoosi tagab õigesti teostatud diagnostika ja õigeaegsus.

Ainult algselt healoomulise kasvaja piisav ravi võib ära hoida patoloogilise hajusa seisundi kasvu ja üleminekut sõlme staadiumisse ja pahaloomuliseks kasvajaks.

Iga kolmas või neljas fertiilses eas naine vanuses 30–45 aastat seisab silmitsi tavalise, pika ja arusaamatu nimega piimanäärmeid mõjutava patoloogiaga. Seetõttu peaksite õigeaegselt välja selgitama, mis on fibrotsüstiline mastopaatia meditsiinilisest vaatenurgast.

Fibrotsüstiline haigus ehk piimanäärmete fibrotsüstiline mastopaatia (FCM) on rinnakudede mittepahaloomulise seisundiga koldeline moodustis, mis moodustub organismis toodetud hormoonide tasakaalustamatuse taustal, mille korral tekivad mitmesugused tsüstilised moodustised ja sõlmed. ilmuvad kujundid, struktuurid ja suurused. Sel juhul täheldatakse ebanormaalset seost näärme epiteeli ja sidekoe vahel nii proliferatsiooni (kasv) kui ka atroofia (vähenemise) tõttu.

Et mõista, mis on piimanäärmete kiuline mastopaatia ja tsüstiline mastopaatia, peate ette kujutama näärme struktuuri.

Piimanäärme moodustavad kolme tüüpi koed, mille suhet mõjutavad otseselt vanus, hormonaalsed kõikumised ja suguelundite seisund. Mis need kangad on?

  1. Parenhüüm on otseselt näärmekude ise, mis on jagatud labadeks.
  2. Stroma on sideraamkude, mis paikneb labade ja sagarate vahel.
  3. Strooma ja parenhüüm on ümbritsetud ja kaitstud rasvkoega.

Kõige sagedamini täheldatakse parenhüümis tsüstilisi ja fibrootilisi muutusi piimanäärmetes, harvemini hormoonide mõjul tekib stroomafibroos.

Difuusne protsess on meditsiinis defineeritud kui ulatuslik, mis mõjutab suurt hulka rinnakudesid.

Kiuline - tähendab piimanäärme sidekoe ebanormaalset kasvu. Selline stroomafibroos võib häirida labade ja kanalite struktuuri, mis toob kaasa ebanormaalsete struktuuride ilmnemise neis.

Tsüstiline termin tähistab mastopaatiale iseloomulikku välimust.

Põhjused

Piimanäärmete fibrotsüstilise mastopaatia peamised põhjused on tingitud hormoonide tasakaalustamatusest – progesterooni puudusest, östradiooli, prolaktiini, somatotropiini ja prostaglandiinide ebanormaalselt kõrgest tootmisest. Kõrvalekalded nende hormoonide koguste normaalsest suhtest põhjustavad fibrotsüstilisi muutusi piimanäärmes.

Näärmete mastopaatia ilmneb piisavalt pika aja pärast, kuna vajalik on hormonaalsete häirete provokatiivsete tegurite kombinatsioon ja nende pikaajaline mõju.

Sellised fibrotsüstiliste muutuste provokaatorid on järgmised:

  • tüdrukute enneaegne puberteet, kuna varajane (kuni 11-12-aastased) menarhe (esimene menstruaaltsükkel) annab kehale liiga suure hormonaalse koormuse, mis mõjutab ka piimanäärmete seisundit;
  • menopaus hiljem kui 55 aastat pikaajalise hormoonide kokkupuute tõttu kiulisel rasvkoel;
  • sagedased abordid ja raseduse katkemised (äkiliste hormonaalsete muutuste tõttu);
  • sünnituse ja raseduse puudumine üldiselt;
  • günekoloogilised haigused, mis sõltuvad hormonaalsetest häiretest (endometrioos, menstruaaltsükli düsfunktsioon);
  • lapse rinnapiimaga toitmise lühike periood, rinnaga toitmisest keeldumine üldiselt;
  • pärilik tegur (ema poolel);
  • vanus üle 35-38 aastat;
  • sagedased või pikaajalised stressirohked olukorrad, mis sageli provotseerivad endokriinseid häireid;
  • rasvumine (rasvkoe hormonaalne aktiivsus põhjustab östrogeeni hüperproduktsiooni);
  • neoplasmid hüpotalamuses (need kasvajad võivad häirida östrogeeni, FSH ja LH nõuetekohast tootmist);
  • maksa, urogenitaalorganite, kilpnäärme haigused (hüpo- ja hüpertüreoidism, türotoksikoos), suhkurtõbi;
  • trauma, kompressioon, piimanäärmete põletik;
  • hormonaalsete ravimite, rasestumisvastaste pillide kontrollimatu tarbimine;
  • joodi puudus;
  • loid intiimne elu, orgasmide puudumine (suguelundite veresoontes tekib vere stagnatsioon, mis põhjustab munasarjade talitlushäireid ja sellele järgnevaid muutusi hormonaalses tasemes).

Üldised sümptomid

Kiulise mastopaatia sümptomite raskusaste määratakse patoloogia vormi ja kaasnevate sisehaiguste järgi.

Piimanäärmete mastopaatia diagnoosimisel domineerivad järgmised peamised tunnused:

  1. Mastodüünia (piimanäärmete valulikkus).

Haiguse esimeses staadiumis on igal kümnendal naisel enne menstruatsiooni valu piimanäärmetes ja seda ilmingut peetakse ekslikult premenstruaalse sündroomi märgiks.

Valu on mõõdukas, intensiivne, erineva iseloomuga (torkiv, valutav, tõmblev), mis on seotud protsessi sügavuse ja aktiivsusega. Tugeva valu korral on mõnikord võimatu rindkere puudutada. Pärast menstruatsiooni valud taanduvad, kuid mastopaatia süvenedes muutuvad püsivaks ja nende määr sõltub igakuise tsükli faasist.

  1. Piimanäärmete turse (paisumine), mis on seotud vere stagnatsiooniga veenides.
  2. Eritumine rinnast.

See haiguse iseloomulik sümptom avaldub ainult pooltel patsientidest, mis näitab piimakanalite fibrotsüstilise protsessi kaotust.

Kõige sagedamini on piimanäärmest eritumise hulk ebaoluline ja vedelik ilmub spontaanselt või nibu pigistamisel. Sisu meenutab vesist ternespiima. Rohekas, kollane värvus näitab infektsiooni arengut. Ähvardav sümptom on pruunika verise vedeliku ilmumine rinnanibust, mis tekitab kahtlusi võimaliku kahjustuse, kapillaaride kahjustuste, kasvajate tekke suhtes ja nõuab viivitamatut uurimist.

  1. Rinnale kõige lähemal asuvate lümfisõlmede suurenemine, valulikkus ja pinge. See sümptom on tavaliselt kerge.
  2. Depressioon, pisaravool, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus (eriti sageli väljendub valuna).
  3. Liikuvate ja fikseeritud tihendite ilmumine, sõlmed piimanäärme paksuses, mille palpeerimisel tehakse mammoloogi rutiinse läbivaatuse käigus fibrotsüstilise mastopaatia diagnoos.

Kas kasutate rahvapäraseid abinõusid?

JahMitte

Mastopaatia vormid ja tüübid

Piimanäärme näärmemastopaatia klassifikatsioon näeb ette patoloogia peamiste vormide jaotamise: ja sõlmeline.

Mõlema vormi esialgne etapp

Haiguse esmast staadiumi iseloomustab piiratud protsesside areng rinnus.

Kui valulikud muutused piirduvad teatud piirkonnaga, diagnoositakse fokaalne rinnafibroosi. Sel juhul moodustuvad näärme ülemises välimises ja sisemises kvadrandis (tsoonis) tavaliselt ümara ovaalse kujuga 20-30 mm (sagedamini üksikud) tihendid.

Just selles piirkonnas on eriti väljendunud kiud-rasvkoe paksus, paikneb suur hulk lümfisõlmi ja suuri veresooni, mille ümber tekivad põletikulised ja kasvajaprotsessid. Sellist piimanäärme kohalikku fibroosi peetakse fibrotsüütide (stroomarakkude) sügava paljunemise algfaasiks.

Sellise patoloogia peamisteks põhjusteks peetakse östrogeenide liigset vabanemist ja progesterooni puudust, samuti neurohumoraalse regulatsiooni rikkumist (ainevahetusprotsesside ja neurogeense aktiivsuse vaheline seos).

Kiuline vorm ja selle liigid

Adenoos, mille puhul on väljendunud lobude ja piimakanalite näärmeepiteeli hüperplaasia (kasv). Samal ajal säilitab elundi kude oma struktuuri ja parenhüümi liigset kasvu iseloomustab rinnanäärme suuruse märkimisväärne suurenemine.

Piimanäärmete adenoosi ilmingud võivad olla mõõdukalt talutavad (tüdrukutel) ja väljendunud, mis väljenduvad adenoosi skleroseeriva sordi tekkes. Seda iseloomustab rindade kahjustus mikrokaltsifikatsioonide (soolalademete) kogunemisega, millel on teatud tõenäosus rakkude vähktõve degeneratsiooni võimalike koldete tekkeks.

Fibroadenomatoos on piimanäärmete kiuline mastopaatia, mille puhul domineerib kiuline komponent. Seda iseloomustavad strooma kasvud ja hilisemas staadiumis mitmekordne välimus. See on piimanäärme healoomuline tsüstiline moodustis - ümmargune, liikuv, üsna selge kontuuri ja tihedusega, mille välimus tähendab, et haigus on läinud sõlmekujuliseks.

Fibroosne patoloogia hõlmab periduktaalset fibroosi (plasmotsüütilist), sagedamini naistel menopausi ajal. Sellega moodustuvad piimakanalite ümber plasmarakkude infiltraatide (klastrite) vormis kasvud. Perivaskulaarne fibroos on teatud tüüpi periduktaalne fibroos, mille puhul esineb ebanormaalne strooma kasv piimajuhade, vere- ja lümfisoonte ümber kollageenikiudude tihendite kujul.

Eraldi on vaja esile tuua fibro-rasva involutsiooni seisund (pööratud areng). See on füsioloogiline (mitte patoloogiline) protsess piimanäärmetes, kui naine jõuab normaalses vanuses menopausi. Käimasolevate struktuurimuutuste olemus seisneb parenhüümirakkude asendamises side- ja rasvkoe rakkudega.

Kiulise mastopaatia peamised tunnused:

  • naha värvi ja tundlikkuse muutus kahjustatud piirkonnas;
  • raskustunne, lõhkemine;
  • ternespiimalaadne eritis nibust (värvitu kuni värviline);
  • mõõdukad tõmbamisvalud, mis süvenevad enne "menstruatsiooni" koos võimaliku naasmisega kaenla- ja õlale;
  • laienenud, pinges piimanäärmete määramine palpatsiooni teel, millel on märgatav labade paiknemine ja peen granulaarsus.

tsüstiline vorm

Tsüstilise mastopaatia korral moodustuvad piimanäärmes väikesed õõnsuse struktuurid.

Selle vormi fibrotsüstilise mastopaatia peamised nähud on:

  • üksikud ja mitmed väikesed neoplasmid tihedate villide kujul, mis on vertikaalses asendis sondeerimisel hästi määratletud;
  • piimanäärmete pinge;
  • mõnikord - tihendite märkimisväärne valulikkus sondeerimisel;
  • seda tüüpi mastopaatia ja aksillaarsete lümfisõlmede moodustiste kerge suurenemine enne menstruatsiooni;
  • tihedate kiudude moodustumine (lineaarne ahelaline fibroos).

Muutuste intensiivsuse järgi jaguneb fibro-rasv- ja näärme-tsüstiline mastopaatia astmeteks: kerge, mõõdukas ja raske ning selle liigid sõltuvad kudede struktuursete muutuste iseloomust.

Tsüstiline vorm hõlmab sageli fibroadenomatoosi domineeriva tsüstilise, mitte kiulise komponendiga, samuti lineaarset (interlobulaarset) fibroosi, mille korral moodustuvad sõlmed ja ahelastruktuurid strooma kasvu taustal sagarate vahel ja kanalite sees. Samal ajal ilmnevad ultraheliga selged fibrotsüstilise mastopaatia kajamärgid.

Fibrotsüstilise mastopaatia segavorm

Seda tüüpi mastopaatia esineb sageli segavormis, mis erineb haiguse fibro-rasv- ja tsüstiliste vormide ja nende iseloomulike tunnuste kombinatsioonist. Piimanäärme kiuline haigus on iseseisvalt hästi määratletud ja seda on näha mammograafia ajal tehtud piltidel.

Nodulaarne mastopaatia

Nodulaarne mastopaatia või lokaliseeritud adenomatoos on enamikul juhtudel haiguse edasine areng. seda tüüpi haigus on fokaalne vorm, mida onkoloogias peetakse vähieelseks protsessiks. Kudedes olevad sõlmed on kergesti palpeeritavad.

Nodulaarse mastopaatia tüübid on järgmised:

  • tsüstilised moodustised;
  • domineeriva tsüstilise komponendiga fibroadenoom;
  • papilloomid piimakanalite sees;
  • lehekujulised kasvajad;
  • hamartoom, lipogranuloom, lipoom, angioom.

Nodulaarsete moodustiste tunnused

  1. Kui sõlmed on tsüstilise päritoluga, on neil tihe elastne struktuur, selged kontuurid ja külgnevatest kudedest piiritletud kuju.
  2. Hüljeste fookuste kujul olevad sõlmed sondeeritakse selgelt väljendunud labadega moodustistena, millel pole ilmseid piire.
  3. Tihendite fookuste mõõtmed ulatuvad 60–70 mm-ni.
  4. Valusündroom on kas ebaoluline või puudub.
  5. Need võivad olla ühekordsed, mitmekordsed, tuvastatud ühel või mõlemal küljel (kahepoolne FCM).
  6. Enne menstruaaltsüklit võivad tihendid suureneda, paisuda ja muutuda valulikuks.
  7. Kui patsient on uurimise ajal horisontaalses asendis, on raske palpeerida.
  8. Perifeersed lümfisõlmed ei ole laienenud.

Kahepoolne mastopaatia

Mõlema näärme fibro-rasv- ja näärmekoe kahjustus tähendab kahepoolse fibro-tsüstilise mastopaatia arengut, mis viitab püsivale ja tõsisele hormonaalsele häirele. Seetõttu hõlmab ravi hormoonide taseme ja suhte kohustuslikku normaliseerimist, samuti sellise tasakaalustamatuse põhjuste väljaselgitamist, sealhulgas munasarjade, hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi, kilpnäärme ja neerupealiste talitlushäireid.

Kahepoolne protsess peaaegu kahekordistab haigete rakkude vähi degeneratsiooni riski.

Mis on ohtlik kiuline mastopaatia

Esialgu ei peetud näärmemastopaatiat suure onkoloogiariskiga seisundiks.

Kuid meditsiinipraktika ja uuringud on näidanud, et rinnafibroosi tuleks käsitleda ja käsitleda kui vahepealset vähieelset seisundit, mis võib erineva tõenäosusega viia pahaloomulise kasvaja tekkeni (mis omandab rakkude poolt pahaloomulise kasvaja omadused).

Varajases staadiumis allub haigus ravile hästi, seetõttu on soovitatav kõik diagnostilised protseduurid võimalikult kiiresti läbi viia mammoloogil ja alustada fibrotsüstilise mastopaatia raviga, ilma tüsistusi ootamata.

Nodulaarne patoloogia võib olla prolifereeruv (progresseeruv) ja mitteprolifereeruv.

Proliferatiivne vorm on sagedamini ebasoodne, kui kude kasvab aktiivselt koos neoplasmide moodustumisega piimakanalites ja õõnsuse struktuuride siseseintel koos tsüstadenopapilloomide edasise arenguga. Selliste muutustega kaasneb pahaloomulise degeneratsiooni oht.

Diagnostika

Enne diagnostiliste meetmete määramist vaatab arst läbi, palpeerib rindkere ja kogub anamneesi. Juba esmasel läbivaatusel saab patsiendil diagnoosida piimanäärmete asümmeetria, tursed, venoosne muster, muutused nibude asendis ja kujus.

Igakuise tsükli esimeses faasis tuleks läbi viia rindkere palpatsioon. Sondmine toimub kahes asendis - seistes ja lamades. See on tingitud asjaolust, et mõnda neoplasmi saab tuvastada ainult ühes kehaasendis. Samuti võib arst uuringu ajal nibusid pigistada, et teha kindlaks eritise olemasolu või puudumine.

Diagnoosi kinnitamiseks võib ette näha järgmised uuringud:

  • mammograafia;
  • Piimanäärme ja vaagnaelundite ultraheli;
  • punktsioon. Punkteeritud biopsia on vajalik selleks, et eristada FCM-i vähkkasvajatest ja muudest moodustistest. Selle protseduuri käigus võtab spetsialist neoplasmi fragmendi, mis hiljem saadetakse histoloogiliseks uurimiseks;
  • hormoonide taseme määramine;
  • vere keemia;
  • duktograafia;
  • pneumotsüstograafia;
  • termograafia;
  • MRI või CT.

FCM-i meditsiiniline ravi

Selleks, et mastopaatia ravi oleks võimalikult tõhus, on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, mille tulemuste põhjal määrab arst kompleksravi. Konservatiivset ravi saab läbi viia mittehormonaalsete või hormonaalsete ravimite abil.

FCM-i raviks kasutatavad mittehormonaalsed ravimid:

  1. Vitamiinid. A-vitamiinil on antiöstrogeenne toime, E-vitamiin suurendab progesterooni toimet, vitamiin B6 vähendab prolaktiini kontsentratsiooni, vitamiin P ja askorbiinhape tugevdavad veresoonte seinu, leevendavad näärme turset, parandavad vereringet selles. Kõik need vitamiinid avaldavad positiivset mõju maksa toimimisele, nimelt inaktiveeritakse selles östrogeenid.
  2. Joodipreparaadid normaliseerivad kilpnäärme talitlust ja osalevad ka selle hormoonide sünteesis. Sellega seoses määravad arstid aktiivse joodi, jodomariini.
  3. Rahustid ja adaptogeenid. Rahustid - palderjan, emarohi, pojengi tinktuur parandavad naise psühho-emotsionaalset seisundit, vähendavad stressi mõju kehale. Adaptogeenid (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) suurendavad immuunsust, avaldavad positiivset mõju ainevahetusele ja normaliseerivad maksafunktsiooni.
  4. Fütopreparaadid (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) stabiliseerivad hormonaalset tausta, vähendavad prolaktiini tootmist, peatavad patoloogilised protsessid piimanäärmes.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nise, Indometatsiin, Diklofenak) leevendavad turset ja vähendavad valu, vähendades prostaglandiinide kontsentratsiooni.
  6. Diureetikumid (neerutee, pohlaleht või Lasix) leevendavad valu, eemaldades kehast liigse vedeliku, mis viib turse vähenemiseni.

Hormonaalne teraapia:

  1. Gestageenid (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston). Selle rühma preparaadid vähendavad östrogeenide tootmist menstruaaltsükli teises faasis. Eksperdid soovitavad neid ravimeid võtta vähemalt 4-6 kuud. Samuti on gestageenid ette nähtud kohalikuks kasutamiseks (geel Progestogel). Seda geeli tuleb piimanäärmetele kanda mitu kuud. See kasutamine tagab progesterooni 90% imendumise ja välistab suukaudsel manustamisel täheldatud võimalikud kõrvaltoimed.
  2. Prolaktiini tootmise inhibiitorid (Parlodel). See on ette nähtud ilmse hüperprolaktineemia korral.
  3. Androgeenid (danasool, metüültestosteroon, testobromletsiit). Need on ette nähtud vanematele naistele.
  4. Antiöstrogeenid (tamoksifeen).
  5. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Rigevidon, Marvelon). Neid ravimeid soovitatakse alla 35-aastastele naistele, kellel on menstruaaltsükli teises faasis häired.

Rindade neoplasmide eemaldamise meetodid

Harva on ette nähtud fibrotsüstilise mastopaatia eemaldamise operatsioon. Kirurgiline sekkumine on soovitatav konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel või juhul, kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi piimanäärmes.

Samuti on eemaldamine hädavajalik järgmistel juhtudel:

  • naisel või tüdrukul diagnoositakse hilises staadiumis nodulaarne fibrotsüstiline mastopaatia;
  • valulike aistingute olemasolu, mis häirivad patsienti;
  • põletikuline protsess;
  • kasvajate mädanemine rinnus või nende rebend.

Fibrotsüstilise mastopaatia eemaldamise operatsioonid viiakse läbi järgmistel viisidel:

  1. Enukleatsioon. Sel juhul eemaldavad kirurgid neoplasmi ise, samal ajal kui terve rinnakude ei mõjuta.
  2. sektoraalne resektsioon. Koos moodustumisega eemaldatakse osa kahjustatud koest.
  3. Radikaalne resektsioon (piimanääre eemaldatakse täielikult).

Fibrotsüstilise mastopaatia korral kasutatakse sageli enukleatsiooni. See sekkumine ei kesta kauem kui tund, pärast mida jäetakse naine mitmeks tunniks haiglasse arsti järelevalveks. Kui selle perioodi jooksul ei esine komplikatsioone, lastakse ta koju. Operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse 10-12 päeva pärast.

Tagajärjed ja taastumine pärast operatsiooni

Taastumisperioodil pärast operatsiooni on soovitatav rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi:

  1. Vahetage regulaarselt sidet ja ravige operatsioonijärgseid õmblusi, et kiirendada haavade paranemisprotsessi ja vältida nakatumist.
  2. Võtke kõik arsti poolt määratud ravimid. Need võivad olla antibiootikumid, hormonaalsed ained, kudede regeneratsiooni kiirendavad ained, põletikuvastased ravimid.
  3. Ole rahulik. Õmbluste lagunemise vältimiseks tuleb järgida voodirežiimi vähemalt 4-5 päeva.
  4. Sööge korralikult ja täielikult, järgige spetsialisti määratud dieeti.

Arsti määratud ajal peab patsient läbima arstliku läbivaatuse, mille käigus eemaldatakse õmblused ja määratakse edasine ravikuur.

Reeglina möödub taastumisperiood pärast fibrotsüstilise mastopaatia eemaldamist komplikatsioonideta. Jälg pärast operatsiooni jääb vaevumärgatavaks, seda saab kiiresti kõrvaldada kaasaegse meditsiinilise kosmetoloogia abil.

Kuid isegi pärast operatsiooni on vaja regulaarselt läbida mammoloogi uuringud, kuna rakkude degenereerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on endiselt olemas.

Kuna fibrotsüstiliste neoplasmide eemaldamine rinnus on endiselt operatsioon, võib see esile kutsuda järgmised tüsistused:

  • verejooks;
  • hematoomi ilmumine rindkereõõnes;
  • haava põletik ja mädanemine;
  • piimanäärmete asümmeetria;
  • rinnalihase atroofia;
  • närvi- või veresoonte kahjustus.

Patoloogiliselt muutunud koe fookuste esinemisel võib täheldada haiguse kordumist, mis võib ilmneda valesti määratletud kirurgilise sekkumise piiri korral.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võivad FKM-i tagajärjed olla väga tõsised. Haiguse kõige ohtlikum tüsistus võib olla rinnavähk. Pahaloomulise protsessi algstaadiumid on tavaliselt mitteinvasiivsed ja olulisi elundeid ei mõjutata, seega ravitakse varajasi staadiume üsna edukalt. Kuid meditsiinis on juhtumeid, kui vähk on invasiivne, ja siis võivad tekkida järgmised onkoloogia vormid:

  1. Kanavähk, mis paikneb kanali seinas. Iseloomustab kiire kasv. Kasvaja võib lühikese aja jooksul levida väljapoole piimajuha.
  2. Lobulaarne vähk mõjutab alguses rinnakude, kuid ulatub järk-järgult sellest kaugemale.
  3. Põletikuline vähk on haruldane. Sellel on sarnane kliiniline pilt mastiidiga, mistõttu on diferentsiaaldiagnostika nii oluline.
  4. Vähi haavandiline vorm (Pageti vähk).

Ennetamine ja vastunäidustused

Esiteks on fibrotsüstilise mastopaatia ennetamine selle arengule tõuke andvate põhihaiguste kõrvaldamine. Samuti on vaja välistada välised provotseerivad tegurid.

Iga naine peab regulaarselt läbi viima piimanäärmete sõltumatut uurimist ja kui rindade kuju muutub, valulikkus, eritis nibudest ja muud murettekitavad märgid ilmnevad, pöörduge viivitamatult mammoloogi poole.

Tüdrukute jaoks on oluline valida õige rinnahoidja - on soovitav, et see oleks valmistatud looduslikest kangastest ja et see ei deformeeriks ega suruks tugevalt kokku piimanäärmeid.

Fibrotsüstilise mastopaatia hea ennetamine on sünnitus ja pikaajaline imetamine. On vaja vältida aborte, elada täisväärtuslikku seksuaalelu, proovida mitte reageerida stressirohketele olukordadele, süüa õigesti ja juhtida aktiivset elustiili. Patsientidel soovitatakse loobuda kohvist, tugevast teest, jahust ja maiustustest. Paljud arstid seostavad kiuliste struktuuride esinemist rinnus soolestiku töö kõrvalekalletega, nii et tüdrukud peaksid kõrvaldama kõhukinnisuse, normaliseerima bakteriaalse floora.

Fibrotsüstilise mastopaatia esinemisel ei ole soovitatav juua alkoholi, suitsetada ja soojendada piimanäärmeid (sauna ja vanni külastamine).

Fibrotsüstiline mastopaatia on patoloogia, mis nõuab kohest ravi. Hilinenud ja kontrollimatu ravi võib ainult halvendada naise seisundit ja viia healoomulise kasvaja muutumiseni pahaloomuliseks.