علاج اسطوانة الغدة النكفية. سرطان الغدة اللعابية: الأعراض، طرق العلاج الحديثة

أورام الغدة النكفية عسل.
الأورام الحميدة: تشكل حوالي 80% من الأورام الغدة النكفيةحميدة. في كثير من الأحيان تكون غير مؤلمة. كثير منهم متعددو المراكز وغالبا ما يعطون الانتكاسات المحلية. ضروري جدا
تحديد دقيق و جراحة، والتي تتكون من إزالة الورم مع أنسجة الغدة المجاورة السليمة. إذا انتشر إلى الفص العميق، يتم إجراء استئصال الغدة النكافية الكلي. أثناء الجراحة لعلاج ورم حميد في الغدة النكفية، يجب الحفاظ على العصب الوجهي.
تتكون الأورام المختلطة من الخلايا اللحمية والظهارية
أورام الغدد اللعابية الأكثر شيوعا - من بين جميع أورام الغدة النكفية تشكل 60%
على الرغم من أن الأورام تنمو ببطء، إلا أنها يمكن أن تكون كبيرة جدًا عند زيارة الطبيب لأول مرة.
غالبًا ما يبدو من السهل إزالة أورام النكفية المختلطة أثناء الجراحة. ومع ذلك، أثناء عملية الاستئصال، تظل أعشاش الورم حتمًا، مما يؤدي إلى الانتكاس والحاجة إلى ذلك إعادة التشغيل
تم اكتشاف آفات مختلطة مثل الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية في الغدة النكفية
العلاج الإشعاعي ليس له تأثير كبير.
الورم الغدي اللمفاوي الحليمي (ورم وارثين)
يتكون من عناصر ظهارية ولمفاوية
الأورام (الكيسات) ناعمة عند الجس
عند تشريح الورم، يتم العثور على مادة تشبه المخاط تشبه القيح داخل الورم. ومع ذلك، على الرغم من هذا المظهر، فإن الأورام ليست التهابية في الأصل، ولكنها ورمية عادة
نادرًا ما يحدث التنكس الخبيث، خاصة في المرضى الذين خضعوا للإشعاع في الرقبة
تم العثور على الورم 6 مرات أكثر عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. الورم اللمفاوي الظهاري الحميد (ورم جودوين)
يحدث في كثير من الأحيان عند النساء في منتصف العمر وكبار السن
يتميز بالتسلل اللمفاوي التدريجي للغدة
من الضروري التفريق بين سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة
في حالات نادرة، لا يحتوي ورم جودوين على كبسولة. في مثل هذه الحالات، فإنه يقلد العملية الالتهابية
يمكن علاج الانتكاسات بجرعات صغيرة من الإشعاع. تتكون الأورام الغدية الأوكسيفيلية من خلايا محبة للحموضة (الخلايا الورمية)
في كثير من الأحيان وجدت في المرضى الأكبر سنا
ويتميز بنمو بطيء، لذلك لا يتجاوز حجمه عادة 5 سم.
تمثل الأورام الخبيثة 20% من جميع أورام الغدة النكفية. الأعراض المميزة هي ملامسة تشكيل يشبه الورم، والألم والشلل في العصب الوجهي، وهو أمر نادر للغاية في الأورام الحميدة. سرطان الجلد المخاطي
ينشأ الورم من القناة الغدية. الاكثر انتشارا خباثةالغدة النكفية (9% من الأورام في هذا الموقع).
أنواع.
يتم العثور على أورام منخفضة الدرجة في كثير من الأحيان، عادة عند الأطفال
في معظم الحالات تكون مغلفة وناعمة عند الجس

علاج

-إزالة الورم مع الحفاظ على فروع العصب الوجهي غير المشاركة في العملية
في العلاج المناسبالأورام منخفضة الدرجة - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات - 95٪.
الأورام عالية الجودة عدوانية للغاية، ولا تحتوي على كبسولة، وتؤثر على الغدة على مسافة طويلة
علاج جذرييشمل الإزالة الكاملة للغدة
جنبا إلى جنب مع العصب الوجهي واستئصال العقد اللمفية الجذرية في عنق الرحم. يتم إجراء استئصال العقد الليمفاوية العنقية (عملية كريل) أو استئصال العقد اللمفية بغمد اللفافي حتى في حالة عدم وجود عقد ليمفاوية واضحة، نظرًا لأن تواتر النقائل المجهرية مرتفع جدًا
عادة ما يتم استكمال الجراحة بالعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية
مع العلاج المناسب، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 42٪.
الأورام الخبيثة المختلطة
من حيث التكرار، تحتل الأورام الخبيثة المختلطة المرتبة الثانية بين أورام الغدة النكفية الخبيثة، حيث تبلغ حصتها 8٪

علاج

- استئصال الغدة النكفية الكلي. بالنسبة للغدد الليمفاوية الواضحة والأورام عالية الجودة، يتم أيضًا إجراء استئصال العقد الليمفاوية العنقية. سرطانة حرشفية الخلايانادرا ما يؤثر على الغدة النكفية
عند الجس يكون كثيفًا جدًا. وعادة ما يكون مصحوبا بألم وشلل في الوجه
من الضروري التمييز بين هذه الآفة والانبثاث لورم رئيسي آخر في الرأس أو الرقبة

علاج

. استئصال الغدة النكفية بالكامل مع استئصال العقد اللمفية من عنق الرحم
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 20٪.
وتشمل الآفات الأخرى الورم الأسطواني، والسرطان الغدي للخلايا العنيبية، والسرطان الغدي

علاج

- استئصال الغدة النكفية الكلي
في حالة وجود ضرر نقيلي واضح في الغدد الليمفاوية والأورام عالية الجودة، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية العنقية بالإضافة إلى ذلك
بالنسبة للأورام الخبيثة والمتكررة وغير القابلة للجراحة، يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل أو بعد العملية الجراحية.
يمكن أن تنشأ سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة في الغدة كورم أولي. العلاج هو نفسه بالنسبة للأورام اللمفاوية الأخرى.
ملاحظة. بالنسبة للورم الخبيث - الفحص 1 ص / 4 أشهر في السنة الأولى، 1 ص / 6 أشهر في السنوات الثلاث المقبلة ثم 1 ص / سنة. للورم الحميد - 1 ص / سنة لمدة 5 سنوات.
انظر أيضًا الورم، العلاج الإشعاعي؛ , ;

التصنيف الدولي للأمراض

C07 ورم خبيث في الغدة اللعابية النكفية
D11.0 ورم حميدالغدة اللعابية النكفية

دليل الأمراض. 2012 .

شاهد ما هي "أورام الغدة اللعابية PAROTICAL SALIVARY TUMORS" في القواميس الأخرى:

أورام الغدد اللعابية- ورم الغدد اللعابية ICD 10 C07. C08. الأورام الغدد اللعابيةأورام حميدة وخبيثة ومتوسطة تنشأ من أنسجة الغدد اللعابية ... ويكيبيديا

أورام الغدد اللعابية- ورم الغدد اللعابية ICD 10 C07.07. C08.08. أورام الغدد اللعابية هي أورام حميدة وخبيثة ومتوسطة تنشأ من الأنسجة... ويكيبيديا

فم- تجويف الفم. تطوير. يتطور R. في الثدييات من القناة المعوية، وهي مشتقة من الطبقة الجرثومية الداخلية (الأديم الباطن). في الأكثر المراحل الأولىأثناء التطور، تكون القناة المعوية للجنين عبارة عن أنبوب مستقيم، ... ...

ليشتنبرغ- ألكسندر (ألكسندر ليش تنبرج، مواليد 1880)، ألماني حديث متميز. طبيب مسالك بولية. كان مساعدًا لشيرني وناراث. في عام 1924 حصل على الإدارة قسم المسالك البوليةفي كنيسة القديس الكاثوليكية. هيدويغ في برلين، إلى السرب في... ... الموسوعة الطبية الكبرى

التشريح المرضي لعظام الفك- آفات عظام الفك متنوعة. في الدليل الشهير عن علم الأورام الذي نشره معهد علم الأمراض القوات المسلحةالولايات المتحدة الأمريكية، في مجلد مخصص للأورام والعمليات الشبيهة بالورم في عظام الفك (2001)، تم وصف 71 مرضًا.... ... ويكيبيديا

خراج- خراج أو خراج أو خراج، وهو تراكم محدود للقيح في الأنسجة أو الأعضاء. وبعبارة أخرى، الخراج هو تجويف مملوء بالقيح في الأنسجة والأعضاء في أماكن لم يكن هناك تجويف فيها من قبل. التشريح المرضي.… … الموسوعة الطبية الكبرى

سرطان الغدد اللعابية هو ورم خبيث يبدأ بالنمو من خلايا الغدد اللعابية. يمثل هذا المرض 1-2٪ من جميع أنواع السرطان ويمكن أن يتطور عند البشر الأعمار المختلفةولكن في 70٪ من الحالات يتم اكتشافه لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-60 عامًا. سنعرفك في هذا المقال على الأسباب المشتبه بها وأنواع وعلامات وطرق تشخيص وعلاج سرطان الغدة اللعابية.

وبحسب بعض الإحصائيات فإن الأورام السرطانية في ما يقرب من 60% من الحالات تنمو من أنسجة الغدد النكفية، في 26% من غدد الحنك الصلب والرخو، في 10% من الغدد تحت الفك السفلي، في 10% من الغدد اللعابية الصغيرة. غدد اللسان والخدين. في السابق، تم اكتشاف هذا المرض بشكل أقل تواترا، ولكن في السنوات الأخيرة زاد عدد المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأورام بشكل ملحوظ.

الأورام السرطانية في الغدد اللعابية لها قوام كثيف وتسبب الألم وتنمو الأقمشة الناعمةوغالبًا ما ينتشر إلى الرئتين والعظام. في بعض الأحيان، أثناء نموها، تتشكل النواسير، التي ينطلق منها صديد سميك.

الأسباب

الإشعاع المؤين هو عامل الخطر الرئيسي لتطور هذا الورم.

حتى الآن، لا تزال الأسباب الدقيقة لتطور الأورام السرطانية في الغدد اللعابية غير مفهومة جيدًا. لم يتمكن العلماء من تحديد العلاقة الوراثية، حيث لا يلاحظ المرض بين أقارب المريض. وكان من الممكن تحديد طفرة في الجين p53، الذي يسرع انتشار النقائل في الأورام الخبيثة.

يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن الإشعاع المؤين هو عامل مؤهب لتطور مثل هذا الورم. خلال البحث، تم الكشف عن أن سكان ناغازاكي وهيروشيما الذين تعرضوا للإشعاع كانوا أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان الخطير. بالإضافة إلى ذلك، وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم اكتشاف سرطان الغدة اللعابية لدى الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للعلاج.

هناك رأي مفاده أن بعض الفيروسات المسرطنة (على سبيل المثال، أو) يمكن أن تثير نمو ورم خبيث في الغدد اللعابية. يعتقد الخبراء أن ظهور ورم سرطاني في مثل هذه الحالات يرتبط بتطور التفاعل الالتهابي وانتشار الظهارة اللمفاوية. يمكن إثارة نفس التغييرات في أنسجة الغدد عن طريق العمليات الالتهابية الأخرى المرتبطة بالإصابات المتكررة.

يواصل العلماء دراسة أسباب تطور السرطان. حاليًا، يتم النظر في الإصدارات حول العلاقة المحتملة بين نمو مثل هذه الأورام وتأثيرات التغيرات الهرمونية، والتعرض المفرط للشمس، والتعرق المتكرر. فحوصات الأشعة السينيةالرقبة والرأس، اليود المشع(يستخدم للعلاج)، التدخين، ارتفاع الكولسترول، نقص الفيتامين، الخ.

يحدد أطباء الأورام مجموعات الخطر المهنية للإصابة بسرطان الغدة اللعابية. يشمل هؤلاء الأشخاص الأشخاص العاملين في المؤسسات التالية:

• النجارة.
• المواد الكيميائية؛
• المعدنية.
• الصناعات المتعلقة بغبار الأسمنت ومكونات النيكل والسيليكون والكروم والرصاص والأسبستوس وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعملون في عمال التنظيف الجاف أو صالونات التجميل أو مصففي الشعر معرضون للخطر.

الأصناف النسيجية

اعتمادا على التركيب النسيجي للورم، هناك مجموعة واسعة إلى حد ما من أنواع الأورام السرطانية في الغدد اللعابية. الأكثر شيوعا منهم هي:

• سرطان الخلايا الحرشفية - الورم عبارة عن مجموعة من الخلايا ظهارة حرشفيةواللؤلؤ القرن.
• سرطان الخلايا العمودي - الورم عبارة عن ورم غدي يحتوي على قنوات غدية غير طبيعية تحتوي على شمعة وعمليات حليمية مدمجة فيها.
• سرطان غير متمايز - يتكون الورم من هياكل مختلفة تشبه في تركيبها الحبال أو الحويصلات الهوائية أو الحزم.

هناك الأنواع الرئيسية التالية من سرطان الغدد اللعابية:

• الأورام الظهارية - سرطان الكيسي الغداني، سرطان غدي، ورم مخاطي جلدي، سرطان غير متمايز، سرطان البشرة.
• الأورام غير الظهارية – الأورام اللحمية.
• الأورام النامية في الورم الحميد متعدد الأشكال.
• الأورام الثانوية هي نقائل من أعضاء أخرى.

مراحل سرطان الغدد اللعابية

لتصنيف عملية السرطان في الغدد اللعابية، يتم استخدام نظام TNM المقبول عمومًا، حيث يشير مؤشر T إلى حجم الورم، N - وجود أو عدم وجود نقائل تؤثر على الغدد الليمفاوية، M - وجود أو عدم وجود الانبثاث البعيدة في الأعضاء الأخرى.

التصنيف المختصر للمراحل الأربع لسرطان الغدة اللعابية هو كما يلي (المرحلة الرابعة تنقسم إلى ثلاث مراحل فرعية A وB وC):

• المرحلة الأولى (T1N0M0) - ورم يصل حجمه إلى 2 سم، ولا يتجاوز الغدة، ولا يؤثر على الغدد الليمفاوية ولا يحتوي على نقائل بعيدة؛
• المرحلة الثانية (T2N0M0) - ورم يصل حجمه إلى 4 سم، ولا يؤثر على الغدد الليمفاوية ولا يحتوي على نقائل بعيدة؛
• المرحلة الثالثة (T3N0-1M0، أو T1N1M0، أو T2N1M0) - ورم بقياس 4-6 سم، يمكن أن يمتد إلى ما وراء الغدة، لكنه لا يؤثر على العصب السابع، وقد يكون هناك نقائل (حتى 3 سم) في أحد الأورام. العقد الليمفاوية.
• المرحلة الفرعية IVA (T1-3N2M0 أو T4aN0-2M0) – تتميز بوجود ورم أكبر من 6 سم، ويمتد إلى ما بعد الغدة عن طريق أنسجة العظامالفك السفلي والخارجي قناة الأذن، يمكن أن يؤثر على العصب السابع، تم اكتشاف النقائل في الغدد الليمفاوية في الرقبة (على كلا الجانبين) أو واحد أو أكثر من النقائل في الغدد الليمفاوية على الجانب المصاب (يصل حجمها إلى 6 سم)؛
• المرحلة الفرعية IVB (T4B، أي NM0، أي TN3M0) - ينتشر الورم إلى الفضاء الجناحي الحنكي، وتوجد قاعدة الجمجمة والشريان السباتي الداخلي أو النقائل في العقد الليمفاوية (أكثر من 6 سم)، ولا توجد نقائل بعيدة ;
• IVС (أي T أي NM1) – تم اكتشافه الانبثاث البعيدة.

أعراض

قد يكون جفاف الفم غير المعقول أحد الأعراض الأولى لسرطان الغدة اللعابية.

يتم تحديد شدة الأعراض في سرطان الغدة اللعابية حسب مرحلة الورم ونوعه. عادة ما ينمو ببطء ويبدأ في الشعور بنفسه فقط عندما يصل إلى حجم كبير.

على المراحل الأوليةتقريبا جميع الأورام لا تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال. في بعض الأحيان قد يلاحظ المريض جفاف الفم بشكل غير معقول أو زيادة إفراز اللعاب. وكقاعدة عامة، لا ترتبط هذه الأعراض أبدًا بالسرطان ولا يستشير الشخص الطبيب.

مع تقدم عملية السرطان، يبدأ المريض في الشكوى من تكوين تورم ينمو ببطء على الخد. يمكن الشعور به على الجزء الخارجي من الخد أو الشعور به باللسان فوق الأسنان. ويصاحب ظهوره تنميل في منطقة النمو أو ألم يمتد إلى الرقبة أو الأذن.

عند جس الورم تظهر العلامات التالية:

• الورم له شكل دائري أو بيضاوي.
• عند الجس يظهر ألم طفيف.
• سطح الورم أملس أو به درنات.
• اتساق الورم مرن بكثافة.

عندما ينتشر الورم إلى أعصاب الوجه، تكون حركة عضلات الوجه (في الجانب المصاب) محدودة، وبالتالي قد يصاب بالشلل. أحيانًا يخلط الأطباء بين هذا المظهر من مظاهر سرطان الغدة اللعابية، ويصفون إجراءات العلاج الطبيعي (بما في ذلك الإجراءات الحرارية) لمرضاهم. تؤدي مثل هذه الأخطاء في التشخيص والعلاج إلى انتشار أسرع للورم السرطاني، لأنه في حالة الأورام الخبيثة، فإن أي تسخين هو بطلان مطلق.

ومع تقدم عملية السرطان، يزداد الألم حدة وتكتمل أعراضه ببعض الأعراض:

• ثقل في الأذن (على الجانب المصاب)؛
• علامات التهاب الأذن الوسطى القيحي.
• انخفاض (أو فقدان) السمع.
• تشنجات في عضلات المضغ.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه شائعة في الأورام الخبيثة المختلفة للغدد اللعابية، وطبيعة المظاهر في أنواع معينة من السرطان تعتمد إلى حد كبير على النوع النسيجي للورم.

سرطان الغدانية الكيسي والأورام الأسطوانية

هذه السرطانات عبارة عن نموات صغيرة ومؤلمة وذات لون داكن. وهي موضعية في الغدد اللعابية الصغيرة أو في الغدة النكفية. عند ظهورها، تضعف شهية المريض، ويتطور فرط اللعاب وسيلان الأنف، وتظهر علامات ضعف السمع. الشخير يحدث أثناء النوم.

ورم الخلايا الحرشفية

وعندما ينمو مثل هذا الورم السرطاني تتأثر أعصاب وجه المريض وتظهر تشنجات في عضلات المضغ. إذا ترك الورم دون علاج، فإنه ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.

سرطان

إذا حدث السرطان على شكل ورم مختلط، فسوف يعاني المريض من الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• وجود ختم في الغدة النكفية أو تحت الفك السفلي.
• ألم عند ملامسة الورم.
• تلف أعصاب الوجه.
• تضخم الغدد الليمفاوية القريبة.

ورم مخاطي بشروي

يتم اكتشاف مثل هذه الأورام في كثير من الأحيان عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. الأورام غير متحركة وكثيفة، وتظهر على شكل ألم، وبعد الإصابة يمكن أن تتقرح، وتشكل ناسورًا بمحتويات قيحية.

ساركوما

ونادرا ما يتم اكتشاف مثل هذه الأورام في الغدة اللعابية. يتشكل الورم في سدى الغدد أو الأوعية الدموية أو العضلات. هناك الأنواع التالية من الأورام اللحمية:

• ساركوما غضروفية,
• ساركومة شبكية,
• ساركوما عضلية مخططة,
• ورم وعائي،
• ساركومة لمفية,
• ساركوما الخلايا المغزلية.

تتميز الساركوما اللمفاوية والشبكية بخطوط عريضة غير واضحة واتساق مرن. تنمو بسرعة وتنتشر إلى الأنسجة المجاورة على شكل عقد. مثل هذه الأورام تكون أكثر عرضة للانتشار الإقليمي إلى الغدد الليمفاوية ونادرا ما تعطي نقائل بعيدة. وكقاعدة عامة، لا تتأثر الأنسجة العظمية القريبة.

تبدو الساركوما العضلية المغزلية والغضروفية والمخططة وكأنها عقد كثيفة ذات حدود واضحة. فهي تنمو بسرعة وتتقرح وتدمر الأنسجة المحيطة (خاصة العظام). غالبًا ما تنتج نقائل واسعة النطاق تنتشر عبر مجرى الدم.

الأورام الوعائية الدموية نادرة جدًا.

التشخيص

من الممكن الشك في تطور ورم في الغدد اللعابية بناءً على مسح وفحص المريض. لإجراء تشخيص دقيق وتحديد الورم الخبيث، يصف الطبيب طرق الفحص التالية للمريض:

• الموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية.
• الفحص الخلوي للطاخة.
• خزعة تليها التحليل النسيجي.
• تصوير العظام.
• تصوير الغدد اللعابية (الأشعة السينية للغدة اللعابية بعد تناول عامل تباين يحتوي على اليود) ؛
• تصوير اللعاب.
• الغدد اللعابية المقطعية.
• التصوير الشعاعي للفك السفلي للجمجمة.
• أبحاث النظائر المشعة.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية أو التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن النقائل.

يتم التشخيص التفريقي للأورام السرطانية في الغدد اللعابية مع الأمراض التالية:

• الأورام الحميدة وخراجات الغدد اللعابية.
• العقد اللمفية؛
• داء الشعيات.
• تحصي اللعاب.

أكثر طرق الفحص كشفًا وإفادة هي التحليل النسيجي بعد خزعة الأنسجة الورمية والمسح المقطعي المحوسب.

علاج

يتم وضع خطة علاج سرطان الغدة اللعابية مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة تطور الورم والنوع النسيجي للورم. كقاعدة عامة، يتم استخدام مجموعة من التقنيات المختلفة لمكافحة الورم.

جراحة

اعتمادًا على مرحلة المرض، في حالة سرطان الغدة اللعابية، يتم إجراء الإزالة الكاملة أو الجزئية لهذا العضو.

في معظم الحالات، من قبل تدخل جراحيمريض ل التحضير قبل الجراحةيوصف العلاج بالتلغاما (الإشعاع بجرعة إجمالية تتراوح بين 45-60 غراي). تتيح لك هذه التقنية تقليل حجم الورم. إذا كان هناك نقائل في الغدد الليمفاوية، يتم إجراء تشعيعها قبل الجراحة أيضًا. يتم إجراء الجراحة بعد العلاج الإشعاعي التحضيري بعد حوالي 3 أو 4 أسابيع.

في المراحل من الأول إلى الثاني من عملية السرطان، يمكن إجراء استئصال جزئي للغدة اللعابية، وفي حالات أخرى تتم الإشارة إلى استئصالها. إذا تم اكتشاف خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية، يتم استكمال العملية بتشريح العقدة الليمفاوية. عندما يتم تحديد الورم في الغدة تحت الفك السفلي، يتم استكمال الاستئصال عن طريق استئصال الغمد اللفافي لأنسجة الرقبة.

دائمًا ما يحمل الاستئصال الجراحي لأورام النكفية خطر تلف العصب الوجهي. ولهذا السبب تتطلب مثل هذه التدخلات دائمًا تحكمًا بصريًا مفصلاً. إذا لم تنجح العملية فقد يتعرض المريض للمضاعفات التالية:

• تشكيل ناسور ما بعد الجراحة في الغدد اللعابية.
• شلل جزئي أو شلل في عضلات الوجه.

ولهذا السبب، عند إزالة ورم سرطاني في الغدة النكفية، يوصى بإعطاء الأفضلية لتقنية عالية الدقة مثل سكين جاما. تتضمن هذه العملية حرقًا مستهدفًا لأنسجة الورم باستخدام حزمة من الأشعة السينية. وتستخدم تكنولوجيا الكمبيوتر لحساب قوتها واتجاهها، وتخضع عملية التدخل للمراقبة البصرية المستمرة. عند استخدام هذه التقنية، تتم إزالة الورم في عدة جلسات.

تؤدي العديد من عمليات إزالة الغدد اللعابية المصابة بالورم إلى تكوين ورم كبير عيوب تجميليةمما يؤثر سلباً على الحالة النفسية والعاطفية للمريض. للقضاء على هذه العواقب، مع نتيجة مواتية للعلاج، ينصح المريض بالخضوع لعملية جراحية تجميلية.

مع عملية السرطان المتقدمة، قد يكون ورم الغدة اللعابية غير قابل للجراحة.

العلاج الإشعاعي

يوصف الإشعاع بعد الجراحة لإزالة ورم الغدة اللعابية في الحالات التالية:

• يتجاوز الورم حدود الغدة.
• نمو الورم في الأوعية اللمفاوية أو الدموية.
• ورم متكرر
• وجود الانبثاث في الغدد الليمفاوية.

كطريقة مستقلة للعلاج، يتم استخدام التشعيع لسرطان الغدة اللعابية فقط في المراحل غير القابلة للجراحة من عملية الورم.

بعد دورات العلاج الإشعاعي قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

• احمرار الجلد
• ظهور بثور على سطح الجلد.
• فم جاف.

العلاج الكيميائي

يوصف العلاج الكيميائي لمكافحة سرطان الغدة اللعابية بشكل غير متكرر ويستخدم فقط مع العلاج الإشعاعي. قد تكون أنظمة الوصفات الطبية لتثبيط الخلايا في مثل هذه الحالات مختلفة، ولكن عادة ما يتم وصف هذه الأدوية في المجموعة التالية:

• سيسبلاتين ودوكسوروبيسين.
• كاربوبلاتين وباكليتاكسيل.
• فلورويوراسيل وسيسبلاتين.

يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو على شكل حقن في الوريد. يؤدي تناولها دائمًا إلى الضعف الشديد والصلع واضطرابات الجهاز الهضمي وفقر الدم وغيرها من المضاعفات غير السارة. ولهذا السبب يوصى بتناوله بالتوازي مع تثبيط الخلايا مستحضرات فيتامين، أجهزة حماية الكبد وعدد من عوامل الأعراض التي تحددها حالة المريض.

التنبؤ

غالبًا ما يكون تشخيص سرطان الغدة اللعابية غير مواتٍ. تعتمد طبيعتها إلى حد كبير على مرحلة عملية الأورام وموقع الورم ونوعه.

وفقا لبعض الإحصائيات، بعد العلاج، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 15 عاما هو:

• للأورام منخفضة الدرجة – 3% فقط؛
• مع متباينة إلى حد ما - حوالي 32٪؛
• مع اختلافات عالية - حوالي 54٪.

تشير إحصائيات أخرى إلى أن العلاج الناجح لهذا السرطان لوحظ في 20-25٪ من الحالات، وتحدث ورم خبيث في حوالي 50٪ من المرضى، ويحدث تكرار سرطان الغدة اللعابية في 45٪ من المرضى.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تعاني من جفاف الفم بشكل غير معقول، زيادة إفراز اللعاب، تورم أو ألم في الخد أو الفم، يجب استشارة طبيب الأسنان أو طبيب الأورام. لإجراء تشخيص دقيق، سيصف الطبيب للمريض فحصًا بالموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية، وفحصًا خلويًا للطاخة، وتصوير العظام، وتصوير الغدد اللعابية، وتصوير اللعاب، وخزعة يتبعها تحليل نسيجي، أو تصوير مقطعي أو تصوير بالرنين المغناطيسي.

يعد سرطان الغدة اللعابية من أمراض الأورام الخطيرة التي لم تتم دراستها كثيرًا، وفي مراحله الأولية يكون بدون أعراض عمليًا. غالبًا ما يؤدي مسار المرض هذا إلى ظهور النقائل، ويكون علاج المرض أكثر صعوبة. لمكافحة هذه الأورام الخبيثة، يتم استخدام مزيج من عدة تقنيات. اعتمادًا على مرحلة عملية السرطان، قد تتضمن خطة العلاج العديد من الخيارات الطرق الجراحية، العلاج الإشعاعي والكيميائي قبل وبعد العملية الجراحية (في بعض الحالات).

المرض محدد. حالات تشخيص هذا النوع من الورم نادرة. وكلما اكتشف المريض التغيرات واستشارة الطبيب بشكل أسرع، كلما كانت النتائج أفضل من الرعاية الطبية التي يمكنه الحصول عليها.

ما هي الأعضاء التي يؤثر عليها سرطان الكيس الغداني؟

يحدث التكوين في الأعضاء التي يوجد فيها النسيج الغدي. هذا:

• البروستات،
• جلد،
• الغدة الثديية،
• عنق الرحم،
• الغدد الدمعية,

الأسباب

اليوم، العلم ليس جاهزًا بعد للإجابة عن سبب ظهور سرطان الكيس الغداني لدى الشخص.

وقد لوحظ أن المشكلة يمكن أن تؤثر على أفراد من نفس العائلة، مما يعني أن الورم قد يكون وراثة بطريقة وراثية جسمية سائدة.

أعراض

في كثير من الأحيان لا يكتشف المريض المشكلة على الفور. في المراحل المبكرة، قد لا ينتج الورم إشارات الألم. في تجويف الفم، يمكن الكشف عن الأمراض أثناء الفحص من قبل طبيب الأسنان.

علامات المرض تشمل:

• صعوبة في البلع،
• فقدان الشهية،
• تورم في الفم,
• تدهور في عمل عضلات الوجه ،
• يأخذ الغشاء المخاطي للفم مظهرًا مزرقًا ،
• ظهور الشخير،
• صداع متكرر،
• سجود،
• ألم في مكان التورم ،
• دوخة،
• زيادة إفراز اللعاب ،
• كانت هناك صعوبات في التنفس الأنفي ،
• وأثناء النوم يبدأ الشخص بالشخير،
• قد يصبح سطح التورم مغطى بالقرح،
• ظهور سيلان في الأنف لفترة طويلة،
• فقدان الوزن.

ملامح ورم اسطواني الغدة اللعابية

غالبا ما يقع المرض في منطقة الغدد اللعابية. يتميز سرطان الغدانية الكيسي بمظاهر عدوانية. يمكن أن يؤدي نمو الخلايا الظهارية إلى زيادة حجم الورم بسرعة وغزو الأنسجة المجاورة.

خارجيًا، يمتلك الورم نمطًا يميزه عن أنواع السرطان الأخرى. يتكون هيكل السيكلودروم، بالمعنى المجازي، من أعشاش وأسلاك. يتميز الورم بالانتشار السريع إلى العقد الليمفاوية القريبة. قد تحدث نقائل بعيدة، وغالبًا ما تنتشر إلى الرئتين.

خصوصية هذا النوع من الأورام هو أنه بعد الإزالة تظهر مرة أخرى في بعض الأحيان في نفس الأماكن. تصاب النساء بالسرطان الغداني الكيسي أكثر من الرجال. العمر الأكثر عرضة لظهور الورم الأسطواني هو بعد الأربعين عاما.

يظهر الورم كتكوين له حدود واضحة مع الأنسجة السليمة. في البداية يكون مرنًا ومتحركًا. مع تطوره، ينمو الورم الأسطواني إلى أنسجة مجاورة، وبالتالي يصبح تكوينًا ثابتًا بشكل صارم.

أنواع التوطين:

• في الغدد اللعابية الصغرىقد يصبح الورم مغطى بالقرح مع مرور الوقت. كونه على الحنك الصلب، يمكن أن يتقدم إلى البلعوم الأنفي أو إلى أنسجة الجيب الفكي العلوي. أثناء تطور الورم الأسطواني، من أجل الانتشار إلى مناطق أخرى، يمكن أن يدمر أنسجة الحنك.
• في الغدد اللعابية الكبيرة تحت الفك السفليعادة، في المراحل الأولى، لا يشير الألم إلى وجود مشكلة. عندما يبدأ الورم بغزو الأنسجة المجاورة، وينمو فيها ويندمج معها، يظهر الألم عند الجس.
• في الغدد اللعابية النكفية الكبيرة– في هذه الحالة قد تؤدي الخلايا السرطانية إلى تلف العصب الوجهي.

التشخيص

طرق العلاج

لدى المتخصصين عدة طرق لمساعدة المرضى الذين يعانون من ورم أسطواني. يعتمد اختيار الأساليب على موقع المشكلة ودرجة تطورها. غالبا ما يستخدم العلاج المركب.

الجراحية

إذا تمت إزالة الورم في مرحلة مبكرة من تطور الورم، فإن العواقب بالنسبة للمريض لا تشكل أي مشاكل كبيرة. على مراحل متأخرةمن الجيد الجمع بين استئصال الورم والجراحة التجميلية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه إذا تغلغل الورم الأسطواني في الأنسجة المجاورة، فيجب على الجراح إزالة الطبقات التالفة، والتي يمكن أن تنتج عيوبًا كبيرة في المظهر.

طريقة الشعاع

يمكن استخدام هذه الطريقة قبل وبعد الجراحة. قبل استئصال الورم، يصف الطبيب في كثير من الأحيان العلاج الإشعاعي للورم. وهذا ضروري لإضعاف الخلايا السرطانية، والحد من نشاطها في الانتشار إلى الأنسجة الأخرى.

بعد الجراحة، يؤدي استخدام الإشعاع إلى تحسين نتيجة التدخل الجذري. إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية متبقية لم تتم إزالتها، فإن ذلك يجعلها غير قابلة للحياة.

العلاج الكيميائي

يتم استخدام الطريقة بالاشتراك مع الآخرين. يتم وصفه غالبًا للمرضى الذين وصل ورمهم الخبيث إلى المراحل النهائية من التطور وغير قابل للتدخل الجراحي.

يقوم الأخصائي باختيار فردي للأدوية التي توقف تطور الورم السرطاني واختراق النقائل إلى الأنسجة المجاورة. يجب أن يتم اختيار طريقة العلاج بشكل جماعي من قبل العديد من المتخصصين بعد إجراء تشخيص شامل للحالة المرضية.

التنبؤات والتدابير الوقائية

الاسطوانة هي ظاهرة لم تتم دراستها بشكل كاف.

وليس لدى الخبراء فكرة واضحة عن أسباب حدوثه، ولهذا السبب لم يتم وضع التدابير الوقائية.

يمكنك الالتزام بالاحتياطات التي تتعلق بالموضوع العام للوقاية أمراض السرطان.

• يجب عليك تجنب الأشعة فوق البنفسجية للشمس عندما تكون في ذروتها.
• من الضروري التأكد من عدم حدوث حالة إصابة للغشاء المخاطي في الفم (أسنان غير مريحة، حواف حادة للأسنان).
• يجب إثراء النظام الغذائي بالفواكه والخضروات. مضادات الأكسدة الموجودة في الطعام أو المكملات الغذائية تحارب الخلايا السرطانية.
• يساعد نمط الحياة الصحي والمعتدل في الحفاظ على المناعة.
• الموقف الإيجابي له تأثير كبير على مقاومة الجسم للمشاكل الصحية الخطيرة.
• المرضى الذين خضعوا للعلاج الأورام السرطانيةيجب ملاحظة الأورام الأسطوانية بشكل خاص من قبل طبيب الأورام حتى لا يفوتك ظهور الأعراض غير المرغوب فيها.

عادة ما يكون تشخيص البقاء على قيد الحياة عندما يلاحظه الطبيب إيجابيًا. بعد الإزالة قد تظهر أسطوانة في نفس المكان، لذلك يجب الاهتمام الدقيق من المريض وطبيب الأورام الذي يعاينها.

اسطوانة(ورم أسطواني؛ لاتيني cytindrus، من اليونانية kylindios Cylinder + -ōma؛ مرادفات: سرطان الغدانية الكيسي، سرطان الغدة الكيسي، سرطان الخلايا القاعدية مع سدى زجاجي) هو ورم ظهاري خبيث يتميز بتكوين هياكل تشبه الأسطوانة وسرطان زجاجي. يحدث غالبًا في الغدد اللعابية، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا في الغدد الدمعية المخاطية في الجزء العلوي من الجسم. الجهاز التنفسيالقصبات الهوائية والمريء وعنق الرحم والغدد الثديية. يجب تمييز الورم الحميد في الزوائد الجلدية - ورم أسطواني جلدي منتج - عن ورم أسطواني في المواضع المذكورة.

من الناحية المجهرية، الورم الأسطواني عبارة عن عقدة كثيفة ذات لون أبيض أو أصفر ولها اتساق موحد. في معظم الحالات، لا يتم تحديد حدود واضحة بين الورم والأنسجة المحيطة به. ومع ذلك، عندما يكون الورم صغيرًا، فإنه يكون له في بعض الأحيان ملامح مميزة. في الفحص المجهرييتميز الورم الأسطواني بتركيبة خلوية أحادية الشكل: فهي تتكون من خلايا صغيرةمع السيتوبلازم ضئيلة.
الانقسامات نادرة. تمتلئ المساحات الدائرية ذات الأحجام المختلفة بين الخلايا السرطانية بمادة قاعدية تشبه المخاط أو مادة تشبه الهيالين أكثر كثافة، مما يعطي الورم مظهرًا شبكيًا مميزًا (غرابي).

العلامات السريرية للورم الأسطواني ليست محددة للغاية وعادة ما تتوافق مع مظاهر الأورام الخبيثة الأخرى ذات التوطين المماثل. على سبيل المثال، عندما يكون هناك ورم أسطواني في الغدة اللعابية على شكل عقدة واحدة، عادة ما يكون هناك نمو بطيء نسبيًا للورم، وغالبًا ما يتم ملاحظة الألم، والذي يرتبط بانتشار الخلايا السرطانية حول العصب، وهو نموذجي للورم الأسطواني. يتميز الورم الأسطواني بمسار طويل نسبيًا للعملية، ورم خبيث دموي المنشأ متأخر، وإمكانية وجود نقائل على المدى الطويل في الرئتين، وزيادة بطيئة في حجم العقد النقيلية. من النادر حدوث نقائل العقدة الليمفاوية من ورم أسطواني.

عند علاج الورم الأسطواني في الغدد اللعابية والدمعية والمخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، يفضل طريقة مجتمعة- الجراحة بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.
يعتمد التشخيص على موقع الورم وحجمه وتنوع البنية النسيجية. يكون التشخيص أقل ملاءمة عندما يتم تحديد الورم في الغدد اللعابية الصغيرة، أو أحجام كبيرة من الورم الرئيسي، أو الشلل التلقائي للعصب الوجهي (إذا كان موضعيًا في الغدة النكفية)، أو نسخة صلبة من بنية الورم. طرق علاج الورم الأسطواني في المريء وعنق الرحم والغدة الثديية هي نفسها المستخدمة في علاج الأورام الظهارية الخبيثة الأخرى في هذه الأعضاء. يكون التشخيص في هذه الحالات أكثر ملاءمة من الأنواع الأخرى من السرطان في هذه المواقع.

وينبغي تمييزه عن الورم الأسطواني الجلدي، وهو حميد دائمًا.

يحدث الورم الأسطواني في أي عمر، وفي كثير من الأحيان بعد 40 عامًا، ويمكن أن يكون موضعيًا في الحنك الصلب أو الرخو، والغدد اللعابية، وجذر اللسان، والجهاز التنفسي العلوي، والمحجر، ويتطور من الغدد المخاطية.

عادة ما يكون الورم منفردًا، وله مظهر عقدة رمادية بيضاء أو صفراء ذات اتساق كثيف، ويتم ترسيمها بشكل سيئ عن الأنسجة المحيطة.

مجهريا، يحتوي الورم الأسطواني على بنية مفصصة ويتكون من خلايا قاعدية صغيرة ذات نوى داكنة، وتشكل الغدد والأنابيب والحبال والهياكل المصفوية (الدانتيل) والمناطق الصلبة (الشكل 1). من سمات الورم الأسطواني وجود كتل زجاجية متجانسة أو تشبه المخاط تملأ الغدد والأنابيب المتوسعة وتشكل أسطوانات، تذكرنا بأسطوانات البروتين في أنابيب الكلى، والتي كانت بمثابة الأساس لاسم الورم. هناك أيضًا تجاويف كيسية كبيرة مملوءة بالكتل الزجاجية. نادرا ما يتم ملاحظة الانقسام في الورم.

تتميز الأورام الأسطوانية الخبيثة مجهريا بغلبة حقول الخلايا الصلبة وانتشار مجمعات الخلايا السرطانية على طول الشقوق المحيطة بالعصب. ينتشر الورم الأسطواني في أغلب الأحيان إلى الرئتين والكبد، وفي كثير من الأحيان إلى الغدد الليمفاوية. هيكل النقائل الورمية هو نفسه الموجود في العقدة الرئيسية.

يكون نمو الورم الأسطواني بطيئًا في البداية. سريريًا، يُلاحظ الألم أحيانًا (على عكس الأورام المختلطة غير المؤلمة).

لا يمكن إجراء التشخيص إلا عن طريق الفحص النسيجي.

يتم علاج الورم الأسطواني جراحيًا بالاشتراك مع الإشعاع.

علاج ورم الاسطواني في الخارج

ورم أسطواني (سرطان غدي) هو ورم ظهاري يتميز بتكوين هياكل تشبه الأسطوانة وسرطان الهيالين. يتطور في الأعضاء التي يوجد بها أنسجة غدية: في الغدد اللعابية (في أغلب الأحيان)، في الحنك الصلب أو الرخو، في الغدد المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، في عنق الرحم، في الغدد الدمعية، في الغدة الثديية، إلخ.

أعراض ورم اسطواني

في البداية، يكون المرض بدون أعراض. مع نمو الأورام، قد تظهر العلامات التاليةالأمراض:

تورم في الفم وعدم الراحة في هذه المنطقة،

ظهور تقرحات في مكان التورم،

تصلب عضلات الوجه,

زرقة الغشاء المخاطي للفم, زرقة,

هجمات الصداع,

صعوبة في التنفس من الأنف,

ظهور سيلان في الأنف لا يزول لفترة طويلة،

ضعف ، انخفاض الأداء ،

التشخيص

غالبًا ما يتم اكتشاف أسطوانة الغدة اللعابية لأول مرة بواسطة طبيب الأسنان أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

العلاج والتشخيص

يتم تحديد أساليب العلاج للمرضى الذين يعانون من ورم أسطواني مع الأخذ بعين الاعتبار موقع الورم وحجمه ومدى العملية المرضية. غالبا ما تستخدم علاج معقد.

أين يمكن علاج الورم الاسطواني؟

موقعنا يقدم العديد من الأجانب المؤسسات الطبيةالذين هم على استعداد لتقديم رعاية طبية عالية الجودة لعلاج الورم الأسطواني. يمكن أن تكون هذه، على سبيل المثال، عيادات مثل:

انتباه خاصيركز الأطباء في مستشفى الدرجة الثالثة في ألمانيا على التشخيص و علاج ناجحالأورام الخبيثة المختلفة. تستخدم العيادة على نطاق واسع تقنيات التصوير الأكثر تقدمًا في الممارسة العملية، وعلى وجه الخصوص، يتم استخدام التصوير المقطعي الحلزوني المكون من 64 شريحة. انتقل إلى الصفحة >>

من أهم الأنشطة السويسرية مركز طبيمستشفى سالم هو تشخيص وعلاج الأورام الخبيثة الأكثر شيوعاً أنواع مختلفةوالتوطين. يعالج المركز بنجاح أورام الرأس والرقبة والأمراض المتعلقة بالأورام النسائية وغيرها. انتقل إلى الصفحة >>

يوجد في قسمها مستشفى فيينا المركزي السريري في النمسا قسم الأورام‎علاج العديد من أمراض السرطان بنجاح. يمتلك القسم أحدث المعدات والتكنولوجيا تحت تصرفه، ويعمل فيه أطباء الأورام ذوي الخبرة. انتقل إلى الصفحة >>

يولي مركز جونز هوبكنز الدولي في سنغافورة أهمية كبيرة لعمله في مجال البحث العلمي في مجال الأورام وتنفيذه في الممارسة السريريةأحدث التطورات العلمية. يقوم المركز بتشخيص وعلاج جميع أنواع السرطان تقريبًا بنجاح. انتقل إلى الصفحة >>

أحد المجالات المهمة لنشاط مستشفى "دوبلينج" النمساوية هو علاج العديد من أمراض الأورام. يستخدم معهد التصوير التشخيصي القائم بشكل فعال أحدث المعدات الطبية: أجهزة الموجات فوق الصوتية أحدث جيلوالأشعة السينية الرقمية وما إلى ذلك. انتقل إلى الصفحة >>

تعتبر عيادة جلين إيجلز واحدة من أكبر مراكز علاج السرطان في سنغافورة، حيث يتم توفير التشخيص والعلاج عالي الجودة مدى واسعأمراض الأورام، وخاصة سرطان الجهاز الهضمي، وسرطان الثدي، وأورام الغدة الدرقية والبنكرياس، وسرطان المبيض، وسرطان الرحم، وغيرها. انتقل إلى الصفحة >>

أحد المجالات المهمة لنشاط عيادة سنغافورة رافلز هو تشخيص وعلاج مختلف أشكال وأنواع السرطان. يطبق أطباء المؤسسة بنجاح في الممارسة العملية مثل أي شخص آخر الطرق التقليديةعلاج الأورام الخبيثة، وإدخال طرق علاجية مبتكرة. انتقل إلى الصفحة >>

التغذية للسرطان

كيف يجب أن تكون التغذية لمرضى السرطان؟ ما هي الأطعمة الممنوعة تمامًا لهذا النوع أو ذاك من السرطان؟

طب الأعشاب في علاج الأورام

يمكن أن يقدم طب الأعشاب مساعدة كبيرة ليس فقط في علاج السرطان، ولكن أيضًا في الوقاية منه.

الوراثة والسرطان

يهتم الكثير من الأشخاص المصابين بالسرطان في أنفسهم أو في أقاربهم بالسؤال: هل السرطان موروث؟

السرطان أثناء الحمل

علاج السرطان أثناء الحمل أمر صعب للغاية، لأن معظم الأدويةلديه سمية.

الحمل بعد السرطان

ما هي احتمالات الحمل بعد السرطان؟ هل يجب الانتظار حتى بعد علاج السرطان؟

الوقاية من السرطان

الوقاية جزء مهم من المعركة الشاملة ضد السرطان. كيف تقلل من احتمالية الإصابة بالسرطان؟

العلاج الملطف للسرطان

ما هو العلاج الملطف للسرطان؟ وكيف يمكن أن يؤثر على نوعية حياة مريض السرطان وتغييرها نحو الأفضل؟

علاجات السرطان الجديدة

لقد طور العلماء الكثير من الطرق الواعدة لعلاج السرطان والتي لم يتم التعرف عليها بعد الطب الرسمي. ولكن كل شيء يمكن أن يتغير!

إحصائيات السرطان

إحصائيات الإصابة بالسرطان، للأسف، مخيبة للآمال: هناك زيادة في عدد الحالات، في حين أن المرض أصبح أصغر سنا.

عن الطب "الشعبي".

في بعض الأحيان يكون من الممكن التغلب على السرطان باستخدام الأساليب "الشعبية"، ولكن هناك الكثير ممن اعتمدوا عليها فقط وتركوا هذا العالم في نهاية المطاف في وقت مبكر.

كيف نحارب السرطان؟

كيف تجد القوة لمحاربة السرطان؟ كيف لا تقع في اليأس من الإعاقة المحتملة؟ ما الذي يمكن أن يكون بمثابة الأمل والمعنى في الحياة؟

كيف تساعد أحبائك؟

كيف أساعد إلى أحد أفراد أسرتهالعيش مع تشخيص السرطان؟ هل "الكذبة البيضاء" ضرورية؟ كيف تتصرف بحيث يعاني الأحباء أقل؟

التوتر والسرطان

هناك رأي ثابت المواقف العصيبةيمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان. هو كذلك؟

مكافحة دنف

غالبًا ما يعاني العديد من مرضى السرطان من فقدان الوزن المفاجئ. ما الذي يسبب هذا وهل هناك طريقة للتعامل مع هذه المشكلة؟

رعاية المرضى طريحي الفراش

قواعد رعاية المرضى الذين يضطرون إلى البقاء في السرير باستمرار لها خصائصها الخاصة ويجب معرفتها.

أعراض سرطان الحنك

اليوم، يعرف الأطباء الكثير من المعلومات حول أعراض سرطان الحنك. سنناقش كيفية التعامل معها لاحقًا في هذه المقالة. الآن دعونا نتحدث عن ما هو مرض الفم وأعراضه.

السرطان في هذه المنطقة نادر جدًا. ويحدث بشكل رئيسي من النقائل في أعضاء الرأس أو منطقة عنق الرحم. وهو أكثر شيوعًا عند الذكور (حوالي أربع مرات أكثر من الإناث).

ابتداءً من سن الأربعين، يزداد خطر الإصابة بالمرض. يمكن أن تكون الأورام صلبة أو ناعمة. إذا لمست المنطقة المؤلمة بطرف لسانك، فستشعر بطعم حامض. يبدو كلام الشخص وكأنه سيلان في الأنف. إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيصف العلاج.

غالبًا ما تتطور الأورام الخبيثة على مستوى الحنك الصلب. تنشأ هذه الأجسام الغريبة من الغدد اللعابية (وفقًا للعلم - ورم أسطواني وسرطان غدي). الأورام من النوع المختلط أقل ندرة - الأورام الغدية متعددة الأشكال. من الصعب جدًا فحصها حتى بالنسبة لعلماء الأنسجة.

في الجزء الرخو من الحنك، نادرًا ما تظهر الأورام التي تأتي من الغدد اللعابية الصغيرة. ولكن إذا بدأت العملية، فإن معظم الأجسام الغريبة هي خلايا سرطانية الخلايا الحرشفية.

سرطان الحنك الصلب يجعل نفسه يشعر بأحاسيس غير ممتعة على الإطلاق (الأورام تنتفخ وتصبح ضعيفة للغاية). ثم يضطر الشخص لرؤية الطبيب.

كيف تتشكل الأورام؟ يمكن للأجسام الغريبة التي تنشأ من الغدد الصغيرة (اللعابية) أن تظل مغلفة (في قوقعة) لفترة طويلة، وتزداد إلى أحجام كبيرة. ثم يمكن تتبع الأعراض الأولى للمرض - الشعور بالتورم والألم في الحنك. لماذا يحدث الألم؟ عندما تنمو الأورام، فإنها تضغط على الغشاء المخاطي، وبالتالي تشكل القرحة. ثم تبدأ العدوى. وهذا يسبب الألم. ومن ثم يظهر السرطان الناشئ بوضوح.

أصناف

يمكن أن يقع الورم على الحنك الصلب أو الرخو. يشير الوضع على الحنك الصلب إلى أن أجسامًا غريبة تتشكل على الهياكل الخلفية لحدود تجويف الفم أو البلعوم الأنفي. ويشير موقع الورم على الحنك الرخو إلى تطور سرطان الغشاء المخاطي في تجويف الفم.

ينقسم السرطان حسب بنيته إلى ثلاثة أنواع: الورم الأسطواني، والسرطان الغدي، وسرطان الخلايا الحرشفية.

• تتطور الاسطوانة في الأنسجة المخاطية. يمكن إرجاع المرض إلى تكوين خلايا غير متمايزة. وهذا يعني أن هذه الخلايا تتطور بسرعة كبيرة، وتنتشر في جميع أنحاء تجويف الفم.
• عادة ما يتطور السرطان الغدي في الأنسجة الظهارية ويمكن أن ينتشر أيضًا في جميع أنحاء الفم.
• سرطان الخلايا الحرشفية هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الذي يتطور في تجويف الفم. ما يصل إلى تسعين بالمائة من سرطانات الفم هي سرطان الخلايا الحرشفية.

قد تظهر أورام خبيثة ضارة بالقرب من أو داخل تجويف الحفرة الجناحية الحنكية. هذه مشكلة خطيرة. بعد كل شيء، هذا الشكل من مرض الحفرة يختلف في أعراضه، وكذلك في طريقة العلاج.

مسببات الأمراض

هناك أسباب عديدة لسرطان الفم:

• الطعام الساخن أو الحار. يجب أن نتذكر أن مثل هذه الأطباق قد تكون لذيذة بالنسبة لنا، ولكنها غير سارة لجسمنا.
• التدخين أو شرب الكحول. وهذا أحد الأسباب العديدة للإصابة بالسرطان، ليس فقط في الفم، بل في أعضاء الجسم الأخرى أيضًا. في آسيا الوسطىتعاطي عقار النيكوتين “ناسفاي” الذي انتشر على نطاق واسع في مؤخراأيضًا في روسيا والهند يمضغون أوراق جوز التنبول - مثل هذا عادات سيئةكما يؤدي إلى ظهور الأعراض الأولية للسرطان.
• التهاب الغشاء المخاطي للفم. إذا كنت تعاني من هذا المرض، فيجب عليك زيارة الطبيب والشفاء التام. ففي نهاية المطاف، بهذه الطريقة يمكنك تجنب سبب آخر للسرطان.
• آفات ما قبل السرطانية في الحنك. يمكن ملاحظة الورم الحليمي (نمو الورم الحليمي الدائري الشكل على مستوى الحنك) والطلاوة (تلف الأغشية المخاطية للفم).
• الإصابة أثناء استخدام أطقم الأسنان أو التيجان.
• الاستعداد الوراثي يسبب السرطان.
• نقص فيتامين أ. قد يكون هذا نتيجة للتغذية غير السليمة أو في غير وقتها.

أعراض

من الصعب جدًا اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة. ولا يمكن للإنسان أن يلاحظ المرض في البداية إلا عندما يكون في التاسعة الفحص الطبيأو عند طبيب الأسنان. ومع ذلك، هناك أعراض تشير إلى وجود المرض:

• تصبح منطقة الحنك مغطاة بآفات ولويحات دموية.
• ألم في تجويف الفم. يمكن أيضًا أن تتأثر مناطق الأذن وعظم الوجنة بألم مزعج.
• تغيير في أحاسيس الذوقعند الأكل.
• وجود رائحة كريهة من الفم.
• تضعف وظيفة مضغ الطعام وبلعه.
• التغييرات (ذوبان) الحاجز الأنفي. ثم يتم توصيل الأنف والحنجرة. ونتيجة لذلك، يدخل الطعام إلى منطقة الأنف. عند التواصل في هذه الحالة، يتميز الشخص بتشوه التعبير. يتكلم بصوت متلعثم وببطء. انها أكثر أعراض معقدةعندما يكون العلاج مطلوبا.

تشخيص المرض

كما سبق ذكره، فإن اكتشاف المرض في المرحلة الأولية أمر صعب للغاية. يوصى بإجراء فحوصات وقائية مرتين إلى ثلاث مرات في السنة، وإذا لزم الأمر، الخضوع للعلاج فورًا بعد التعرف على عدة أعراض. فكر فقط: من خلال تخصيص الوقت للذهاب إلى الطبيب عدة مرات في السنة، يمكنك منع العواقب السيئة. ربما تكون قد خمنت بالفعل أي الأطباء تحتاج إلى رؤيتهم. أولا يجب عليك زيارة طبيب أسنانك. سيقوم بفحص تجويف الفم بالكامل والخدين والحنك... يقوم طبيب الأسنان بإجراء الفحص والتشخيص الأولي.

إذا تم الكشف عن تكوين خبيث، فيجب على طبيب الأورام في النهاية تحديد شكل التكوين. طرق البحث التالية ستساعده في ذلك:

• تحليل الدم. ما عليك سوى إجراء تحليلين - عام ومفصل. يتم إيلاء اهتمام خاص للهيموجلوبين وعدد كريات الدم البيضاء في الدم.
• الأشعة السينية. يتم تنفيذ هذا الإجراء على منطقة نظام الأسنان. وهذا يجعل من الممكن تحليل موقع وتوطين الورم.
• قياس النظائر المشعة. العملية دقيقة للغاية. يسمح لك بتحديد الحالة الداخلية وهيكل التكوين الأجنبي.
• التحليل الخلوي. يسمح لك بالتنبؤ ومنع الانتكاس الخبيث أو تباعد النقائل.
• تجده في الخارج تشخيص دقيقسرطان الحنك، يتم إجراء خزعة. الخزعة هي تحليل لأنسجة وخلايا الجزء التالف. يبدأ الفحص بأخذ جزيئات من المادة البيولوجية من المريض. وباستخدام الاختبارات المعملية يتم تحديد مرحلة السرطان ومدى انتشاره.

علاج

وبطبيعة الحال، من أجل البدء في العلاج، يجب تحديد مرحلة تطور سرطان الحنك العلوي. بعد ذلك، يبدأ الأطباء في التصرف. هناك ثلاثة أنواع من علاج السرطان: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة.

• يتضمن العلاج الكيميائي تناول المريض لأدوية سامة للخلايا. إنهم يقتلون الخلايا المتحولة.
• العلاج الإشعاعي هو علاج يستخدم الأشعة السينية النشطة للغاية لاستهداف الورم. خلال هذه العملية، العلاج الإشعاعي يوقف النمو تشكيل خبيث. في مرحلة مبكرة، من الممكن تدمير الخلايا الطافرة بالكامل. في الأساس، يتم تنفيذ هذا العلاج قبل الجراحة.
• جراحة. خلال هذه العملية، تتم إزالة الورم وجميع الأنسجة (حتى السليمة) القريبة منه. يمكن أيضًا إزالة الأنسجة اللمفاوية العقد الإقليمية. بعد العملية قد تكون بعض التشوهات ملحوظة على الوجه، وهي: إصابة الهيكل العظمي للوجه بعيب عظمي. يمكن استبدال هذا الخلل أثناء الجراحة التجميلية الترميمية.

مقالات ذات صلة

أعراض وعلامات سرطان اللوزتين

أعراض سرطان الغدة الدرقية

تشير أعراض سرطان الأنف والجيوب الأنفية إلى مرحلة المرض

الملاحظات الأخيرة

الإعلان من الشركاء

أعراض وعلاج أمراض السرطان البشرية.

سرطان الحنك

سرطان الحنك هو ورم خبيث يصيب الأنسجة الرخوة والصلبة في تجويف الفم. يعتبر هذا المرض نادرًا جدًا ويتطور بشكل رئيسي على شكل ورم خبيث لسرطان الرأس أو الرقبة. يؤثر ورم الأنسجة الحنكية على الرجال بمعدل أربع مرات أكثر من النساء تقريبًا. الأكثر عرضة الفئة العمريةهم الناس في السن.

تصنيف الآفات السرطانية في الحنك

اعتمادًا على موقع الورم، هناك:

• سرطان الحنك الصلب - العمليات المرضيةتنشأ في هياكل خاملة على حدود تجويف الفم والبلعوم الأنفي.
• سرطان الحنك الرخو - يحدث تطور الأورام في الغشاء المخاطي و الأنسجة العضليةقبو تجويف الفم.

بناءً على بنية أنسجتها، فإن سرطانات الحنك هي:

1. اسطوانة. البيئة لتطور الورم هي الأنسجة الغدية. يتميز سرطان الكيسي الغداني ببنية خلية غير متمايزة، وهو ما يفسر النمو العدواني السريع للورم والانتشار السريع للنقائل.
2. سرطان غدي. يتطور الورم في الغالب من الأنسجة الظهارية ويمكن تشخيصه في جميع أجزاء الحنك.
3. سرطانة حرشفية الخلايا. الشكل الأكثر شيوعًا آفة سرطانيةالغشاء المخاطي للفم (90٪ من الأورام الظهارية).

الأسباب

يميز العلماء عوامل الخطر التالية للأمراض الخبيثة الحنكية:

• كثرة تناول الأطعمة الحارة والحارة.
• العادات السيئة مثل التدخين وتعاطي الكحول.
• التهاب متكرر في الغشاء المخاطي للفم.
• وجود آفات سابقة للتسرطن في الحنك (الورم الحليمي، الطلاوة).
• الإصابة المزمنة الناجمة عن الهياكل العظمية (أطقم الأسنان والتيجان الاصطناعية).
• الاستعداد الوراثي.
• أدنى و طعام رديء الجودة(نقص فيتامين أ).

أعراض سرطان الحنك

في المراحل المبكرة، ليس لدى الأورام مظاهر محددة. مرحلة متأخرةيصاحب سرطان الحنك المظاهر التالية:

• تشكيل ضغط مغطى باللويحات وتقرحات النزيف في منطقة الحنك.
• ألم في تجويف الفم، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى المناطق الزمنية والأذنية والوجنية.
• تغيرات في إدراك مذاق الطعام.
• رائحة كريهة.
• خلل في عملية البلع والمضغ.
• ذوبان الحاجز الأنفي، مما يؤدي إلى اتصال غير طبيعي بين الأنف والبلعوم. نتيجة هذا التشوه هو تغلغل الطعام في الجسم تجويف أنفيواضطراب النطق أثناء المحادثة.

التشخيص

في المراحل المبكرة من المرض، لا يمكن التشخيص إلا من خلال زيارة روتينية لطبيب الأسنان. تكرار الفحوصات الوقائيةيجب أن يكون على الأقل مرتين في السنة. طبيب الأسنان هو الذي يجري التشخيص الأوليأمراض الحنك. لتحديد شكل الآفة الخبيثة بشكل نهائي، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب الأورام الذي يصف طرق إضافيةبحث:

• فحص الدم العام والتفصيلي. يتم إيلاء اهتمام خاص لمؤشرات عدد الهيموجلوبين وخلايا الدم البيضاء.
• فحص الأشعة السينية لنظام الأسنان. تتيح هذه الرسوم البيانية العظمية تقييم موقع الورم وحدود العملية.
• قياس النظائر المشعة. طريقة كشف دقيقة للغاية تسمح لك بمعرفة البنية الداخلية للورم.
• التحليل الخلوي لمحتويات الغدد الليمفاوية الإقليمية للوقاية أو الكشف المبكر عن الانتكاس الخبيث والانبثاث.

يتم تشخيص سرطان الأنسجة الحنكية على أساس الخزعة، وهي عبارة عن تحليل خلوي وأنسجة للأنسجة المصابة. لإجراء الفحص، تتم إزالة المواد البيولوجية من المريض. البحوث المختبريةيوضح مرحلة الأورام وانتشار العملية.

علاج سرطان الحنك

تعتمد طريقة علاج الأورام الحنكية على مدى انتشار الورم الخبيث ومرحلته.

الطريقة المقبولة عمومًا لعلاج سرطان الحنك هي:

يتضمن تعريض الورم لأشعة سينية نشطة للغاية. يؤدي الإشعاع إلى توقف النمو عملية خبيثة، وفي المراحل الأولى من المرض حتى التدمير الكامل للخلايا المتحورة. تستخدم هذه الطريقة للتأثير على علم الأمراض بشكل رئيسي في فترة ما قبل الجراحة.

2. الجراحة

تتضمن الجراحة إزالة الورم والأنسجة السليمة القريبة. الغدد الليمفاوية الإقليمية تخضع أيضًا للاستئصال. بعد الجراحة، يبقى عيب خامل كبير في الهيكل العظمي للوجه، والذي يجب استبداله بالجراحة الترميمية.

هذه طريقة لتحييد الخلايا المتحولة عن طريق تناول أدوية تثبيط الخلايا.

تنبؤ بالمناخ

التشخيص المبكر للمرض يضمن البقاء على قيد الحياة بعد العملية الجراحية بنسبة 80٪. في حالات النقائل السرطانية التي تتطور في الغدد الليمفاوية الإقليمية، تنخفض المؤشرات الكمية للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل حاد وتصل إلى 30٪.

من المهم أن تعرف:

تعليق واحد

يرجى اقتراح الطرق التقليدية لعلاج هذا النوع من السرطان. هل يمكن إجراء العلاج الإشعاعي لعلاج هبوط الصمام التاجي؟

أضف تعليق إلغاء الرد

فئات:

يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط! لا ينصح باستخدام الطرق والوصفات الموصوفة لعلاج السرطان بنفسك ودون استشارة الطبيب!

الورم المخاطي البشروي والورم الاسطواني

الورم المخاطي البشروي هو نوع فريد من أورام الغدد اللعابية. يمكن أن تتطور في كل من الأطفال والبالغين.

تم عزل الورم المخاطي البشروي من المجموعة العامة لأورام الغدد اللعابية بسبب خصائص تركيبه الخلوي ومساره السريري.

ويتميز بقدرة الظهارة على التمايز من خلال الأشكال الوسيطة إلى كل من الخلايا المخاطية والخلايا ذات خصائص البشرة. بسبب الاختلاف في البنية المورفولوجية، تنقسم الأورام المخاطية البشروية إلى مجموعتين فرعيتين: جيدة التمايز وضعيفة التمايز.

الأول يتميز بطبيعة حميدة نسبيا، على غرار الأورام "المختلطة" وخراجات الغدد اللعابية، بينما في الثانية يتم التعبير عن جميع علامات الورم الخبيث (النمو المتسلل، ورم خبيث، الانتكاسات).

يكون التشخيص مناسبًا نسبيًا للأشكال شديدة التمايز وغير مناسب للغاية للأشكال ضعيفة التمايز.

يتم الجمع بين علاج أورام الغشاء المخاطي.

تحدث الاسطوانة في أغلب الأحيان على الحنك الصلب والرخو، في منطقة جذر اللسان في الغدد اللعابية الكبيرة.

في المراحل المبكرة من التطور، يشبه الورم الأسطواني مسار الورم "المختلط". وفي مراحل لاحقة يكتسب سمات النمو الخبيث. الألم الموضعي أو المشع هو العرض المميز لهذه الأورام.

تميل الأسطوانات إلى حدوث انتكاسات متعددة بعد الإزالة وتكون ورم خبيث دموي المنشأ متأخرًا. ونادرا ما يحدث عند الأطفال، وفي كثير من الأحيان في كبار السن.

التكهن غير موات، والذي يرتبط بارتفاع معدل الوفيات.

يتم الجمع بين العلاج بالاسطوانة (الجراحة والعلاج الإشعاعي). تعتبر الأورام غير الظهارية في الغدد اللعابية لدى الأطفال نادرة نسبيًا. من بين هذه الأورام، يتم العثور على الأورام الوعائية في أغلب الأحيان وتكون الأورام الوعائية اللمفية أقل شيوعًا.

"طب الأسنان طفولة"، أ. كوليسوف

مميزة وتشخيصية ميزة مهمةهو وجود الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وهو ما لم يلاحظ بشكل صحيح ساركوما عظمية. صورة بالأشعة السينيةتتجلى ساركوما إيوينج في عظام الفك في شكل تغيرات مدمرة. ساركوما إيوينج: تصوير شعاعي مباشر في الإسقاط الجبهي الأنفي. يتم تدمير الأنسجة العظمية للنصف الأيسر من الفك السفلي. هذه الأخيرة مميزة ليس فقط لهذا الورم، ولكن يمكن ملاحظتها ...

الساركوما الشبكية هي ورم يصيب عظم الفك، وغالبًا ما يظهر عند الأطفال أصغر سنا، في كثير من الأحيان أقل سنا. الدورة السريريةتكون الأورام اللحمية الشبكية عند الأطفال الأكبر سنًا بطيئة وفي المراحل الأولى من تطورها تكون حميدة تمامًا. ورم منذ وقت طويليبقى وحيدًا ولا يتجاوز حدود العظم المدمر. في بعض الأحيان، كما هو الحال مع ساركوما إيوينغ، يمكن ملاحظة ظواهر التهابية محلية مصاحبة...

يعد الورم الحبيبي اليوزيني (مرض تاراتينوف) في عظام الفك مرضًا نادرًا نسبيًا ولم تتم دراسته كثيرًا حيث يظهر تلف اللثة في المقدمة. تم وصف الورم الحبيبي اليوزيني لأول مرة من قبل الطبيب الروسي ن.آي تاراتينوف في عام 1913. وفي عام 1941، وصف ليختنشتاين وجافي آفة عظمية انفرادية مع وجود عدد كبير من الكريات البيض اليوزينية في التركيز المرضيويطلق على المرض اسم "اليوزينيات"..

يتم تقليل تغيرات العظام، التي يتم تحديدها شعاعيًا، بشكل أساسي إلى تكوين عيوب ذات شكل دائري أو بيضاوي غير منتظم، كما لو كانت مطرقة بمسمار، والتي غالبًا ما تكون مرئية على طول حافة العملية السنخية. إذا كانت هناك أسنان في الفم، لوحظ ارتشاف الحاجز بين الأسنان مع تكوين جيوب عظمية. واحد من علامات دائمةعند الأطفال هناك "عزل" لأساسيات الثدي و اسنان دائمة. اليوزيني تشريحيا..

مصطلح "epulis" هو تسمية طبوغرافية بحتة. غالبًا ما يتم استخدامه سريريًا فيما يتعلق بنمو الأنسجة المختلفة (مفرط التنسج، والالتهابات، وما إلى ذلك) الموضعية على اللثة. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما. ينبغي إدراج ثلاثة أشكال فقط في مجموعة الورم: الخلية العملاقة، والأوعية الدموية والليفية المشروطة، لأن الأخير ليس ورمًا ويمثل النتيجة. العملية الالتهابيةو فقط...

الأمراض والأمراض والكتب المرجعية في طب الأطفال،

سرطان تجويف الفم والأغشية المخاطية (الخد أو الحنك): أعراض المرحلة الأولية من الأورام والتشخيص

سرطان الفم هو نوع أقل شيوعا من السرطان، ويصيب حوالي 5% من جميع مرضى السرطان. في هذه الحالة، تؤثر الأورام الخبيثة على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي. سرطان الفم هو مرض خطير يتطلب عناية طبية فورية.

لماذا يحدث المرض؟

لا يزال العلماء غير قادرين على تحديد سبب بدء نمو الخلايا الخبيثة على الغشاء المخاطي للخد أو الحنك الرخو أو الصلب أو اللسان. تؤثر أمراض السرطان على فئات مختلفة من الناس. هناك عدد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الفم:

• العادات السيئة (التدخين، إدمان الكحول، المخدرات)؛
• حشوات أو تيجان سيئة التركيب تؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي باستمرار ( الجروح غير الشفاءإثارة تطور السرطان) ؛
• عدوى فيروس الورم الحليمي.
• سعفة في الفم.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم.
• ضعف جهاز المناعة.
• اتصال طويل الأمد مع الأسبستوس.

وجود واحد أو أكثر من العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن يسبب تطور سرطان الفم. المحافظة صورة صحيةالحياة والموقف الدقيق تجاه صحتك سوف يستبعدك من مجموعة المخاطر ويقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض.

أمراض الفم التي يمكن أن تتطور إلى سرطان

تقريبًا أي مرض يصيب تجويف الفم (الشقوق والقروح والأشنة والثآليل) الذي لا يتم علاجه في الوقت المناسب يمكن أن يتطور في النهاية إلى سرطان الفم. هناك نوعان من الأمراض التي يطلق عليها الأطباء الحالات السابقة للتسرطن.

1. الطلاوة الحمراء ليست كذلك مرض منفصلالبقعة الحمراء في حد ذاتها لا تشكل تهديدًا مباشرًا. هذه هي الخلايا الظهارية المعدلة. يكمن خطر الإصابة بالطلاوة الحمراء في تجويف الفم في احتمالية تطورها إلى ورم سرطاني. بعد اكتشاف علامات علم الأمراض، تحتاج إلى اتخاذ جميع التدابير للقضاء عليه.
2. الحالة الثانية السرطانية هي الطلاوة. إنه يمثل تقرن منطقة من الغشاء المخاطي. يتم تشخيص الطلاوة في كثير من الأحيان بسبب بقعة خشنةمن الأسهل أن تشعر بلسانك. وكما هو الحال في الحالة السابقة، فإن الطلاوة لا تضر بالصحة بشكل مباشر، ولكنها غالبا ما تتطور إلى علم الأورام. بدون علاج، تستمر المناطق المتقرنة في التغير وتتحول تدريجياً إلى خلايا خبيثة.

مراحل وأعراض المرض

تشمل الأعراض الرئيسية لسرطان الفم ما يلي:

• الأورام على الحنك واللسان، وما إلى ذلك؛
• فقدان واحد أو أكثر من الأسنان دون سبب واضح؛
• نزيف الغشاء المخاطي.
• تورم الفم.
• تغيير في جرس الصوت.
• الألم المزمن الذي يزداد سوءًا أثناء الأكل أو التحدث.
• تورم الغدد الليمفاوية القريبة.
• فقدان الوزن.

تعتمد الأعراض الإضافية على نوع المرض، وستساعدك الصور الطبية المعلوماتية على فهم شكله. ورم خبيث:

1. ورم في اللسان. في أغلب الأحيان يقع التكوين على جانبي اللسان. هناك احمرار أو طبقة ثقيلة على الورم وحوله. قد يصبح اللسان خدرًا أو منتفخًا أو قاسيًا، مما يجعل من الصعب التحدث وتناول الطعام.
2. سرطان الخد. يقع الورم على داخلأحد الخدين. تظهر علامات سرطان الخد غير السارة (النزيف والخدر والتورم وتضخم الغدد الليمفاوية وألم في الأذنين والفم) على الجانب المصاب.
3. سرطان الحنك. تتشابه الأعراض الرئيسية لسرطان الحنك مع أنواع أخرى من الأمراض (تورم، ألم، احمرار، تغير في الصوت، تضخم الغدد الليمفاوية، زيادة إفراز اللعاب، تغير في الصوت). التركيب الكيميائيواتساق اللعاب). يتميز سرطان الحنك بالإحساس المستمر بوجود جسم غريب في الجسم، وهو ما يفسره موقع الورم. يمكن أن يؤثر السرطان على الحنك الصلب، أي الجزء الأقرب إلى الأسنان. في هذه الحالة، تنتشر الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة إلى أنسجة العظام. في حالة سرطان الحنك الرخو، يقع الورم بالقرب من البلعوم. وهذا يزيد من الألم والانزعاج عند البلع والتحدث. غالبًا ما يكون سرطان الحنك من الخلايا الحرشفية؛ أما السرطان الغدي أو الورم الأسطواني فهو أقل شيوعًا.
4. سرطان أرضية الفم. يتم تحديد الورم على جذر اللسان أو جدران البلعوم الأنفي. يسبب المرض انزعاجًا شديدًا بسبب موقعه. في حالة سرطان قاع الفم، تتأثر بشكل خاص الغدد الليمفاوية النكفية وتحت الفك السفلي. وقد ينتشر بسرعة إلى أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى.

وينقسم التعليم حسب شكله إلى ثلاثة أنواع:

1. تقرح (يذكرنا بصريًا بالقروح التي لا تلتئم بعد العلاج بالمطهرات ؛ وبمرور الوقت ، تبدأ القرحة في الزيادة في الحجم) ؛
2. عقيدية (وهي ضغطات ذات حدود محددة)؛
3. حليمي (تكوينات معلقة كثيفة).

يتم تحديد تطور سرطان الفم من خلال خمس مراحل:

• صفر - الورم صغير، ويؤثر على الطبقة العليا من الغشاء المخاطي.
• أولا - لا ينتشر الورم إلى أنسجة أخرى، في هذه المرحلة ينمو ما يصل إلى 2 سم؛
• ثانيا - يمكن أن يصل حجم الورم الخبيث إلى 4 سم، ولكن الغدد الليمفاوية لم تتأثر بعد؛
• ثالثا - وصل الورم إلى الغدد الليمفاوية ويستمر في الزيادة في الحجم؛
• الرابع يتميز بكثرة النقائل إلى الأعضاء الداخلية.

طرق تشخيص سرطان الغشاء المخاطي للفم

عادة، يتم اكتشاف سرطان الغشاء المخاطي من قبل أطباء الأسنان أثناء الفحص. يذهب الناس إلى أطباء الأسنان وهم يعانون من مشاكل في الفم دون التفكير في علاج الأورام. إذا كان هناك أي شك، يتم إحالة المريض على الفور إلى طبيب الأورام لمزيد من التشخيص.

لا يمكن لطبيب الأورام إجراء تشخيص دقيق إلا بعد دراسة شاملة:

1. الفحص الأولي. يقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي الكامل للمريض، ويستمع إلى الشكاوى، ويطرح الأسئلة ويقوم بإجراء الفحص البصري.
2. خزعة. هذا بالضبط دراسة تفاضليةيحدد ما إذا كان الورم خبيثًا أم لا. باستخدام حقنة خاصة، يتم جمع الخلايا التكوينية للتحليل المورفولوجي.
3. البحوث المختبرية. يخضع المريض لمجموعة كاملة من اختبارات الدم، بما في ذلك تحديد علامات الورم.
4. تنظير البلعوم الأنفي. مناسب لفحص أرضية الفم والحنك الرخو. باستخدام أنبوب رفيع متحرك مزود بكاميرا في نهايته، يمكن للطبيب فحص الحلقة البلعومية وجدران البلعوم بعناية.
5. التصوير الومضاني. طريقة لتشخيص الأنسجة الرخوة والعظمية باستخدام أشعة جاما. يحدد بدقة الخلايا المسببة للأمراض في الجسم.
6. الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. أجريت لمزيد من البحث والبحث عن النقائل.

طرق علاج سرطان الفم

هناك ثلاث طرق لعلاج سرطان الفم:

1. الإشعاع (التشعيع) ؛
2. العلاج الكيميائي.
3. تدخل جراحي.

يعد استخدام طريقة علاج واحدة أمرًا نادرًا للغاية في المراحل الأولى من تطور المرض. لقد أصبح العلاج المعقد واسع الانتشار، أي مزيج متزامن أو بديل من العلاج الإشعاعي والكيميائي، والعلاج الإشعاعي والجراحة، والجراحة والعلاج الكيميائي.

تزيد هذه الممارسة بشكل كبير من فرصة الشفاء التام. يزداد معدل بقاء المريض على قيد الحياة ويقلل خطر الانتكاس.

علاج إشعاعي

تعتبر طاقة عالية الأشعة السينيةأي التعرض لجرعة كبيرة من الإشعاع يمكن أن تقتل الخلايا الخبيثة. هناك نوعان من طرق الإشعاع - عن بعد (خارجي) وداخلي (مصدر الإشعاع قريب من الورم).

ويمكن استخدام كلا النوعين من الإشعاع. أولا، عن بعد - لتقليل تركيز السرطان ومنع نموه. ثم الداخلية، والتي تهدف إلى تدمير خلايا معينة مسببة للأمراض.

لكل إجراء يتم حساب الجرعة الإشعاعية المطلوبة ومنطقة التعرض وعمق اختراق الأشعة. يحاول أخصائيو الأشعة استخدام الحد الأقصى للقيم المسموح بها لهذه المؤشرات من أجل تدمير أكبر قدر ممكن الخلايا السرطانية. الأجهزة القوية الحديثة تسمح لك بتحقيق ذلك نتائج إيجابيةعلاج.

في المراحل الأولى من سرطان الفم، تتمثل الممارسة في استخدام العلاج الإشعاعي حصريًا بجرعات عالية من الإشعاع. في كثير من الأحيان، يتم استخدام طريقة العلاج هذه مع الآخرين. على سبيل المثال، العلاج الإشعاعي قبل الجراحة يقلل من الورم، وسيتعين على الجراح استئصال كمية أقل من الأنسجة، مما سيسرع عملية إعادة التأهيل والتعافي.

الآثار الجانبية والعيوب:

1. هزيمة جلدفي موقع التعرض الذي يشبه حروق الشمس.
2. ألم في الفم وصعوبة في البلع.
3. انفصال الأغشية المخاطية.
4. تغيير الصوت
5. عدم كفاية إنتاج اللعاب، الخ.

ينبغي الإبلاغ عن حدوث آثار جانبية إلى طبيبك. سيصف لك الأدوية التي من شأنها تحسين صحتك.

العلاج بالعلاج الكيميائي

بالنسبة للأورام الأولية، يتم استخدام سيسبلاتين أو فلورويوراسيل. في حالة الانتكاسات، يتم استخدام أدوية أخرى، والتي يتم اختيارها بشكل فردي. يتم إعطاء محلول العلاج الكيميائي عن طريق الوريد باستخدام قطارة.

يتم استخدام العلاج الكيميائي في وقت واحد مع أو قبل العلاج الإشعاعي. تعمل الأدوية على تقليل المنطقة المسببة للأمراض، مما يقلل من كمية الإشعاع الإجمالية التي يتلقاها المريض. ينطبق العلاج الكيميائي دائمًا على النقائل والانتكاسات. في كثير من الأحيان، يتم وصف مسار العلاج الدوائي بعد الجراحة، مما يقلل من خطر ظهور الورم مرة أخرى. يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي بمفردها في المراحل الأولية.

علاج سرطان الفم له عدد من النتائج:

1. الضعف العام وتدهور الصحة.
2. تساقط الشعر؛
3. استفراغ و غثيان؛
4. إسهال؛
5. ألم شديد في الفم.
6. انخفاض المناعة والتعرض للعدوى.

تدخل جراحي

لا يتم استخدام الجراحة كوسيلة مستقلة للعلاج عمليا، ولكنها كذلك العامل الحاسمفي المسار العام للعلاج المضاد للسرطان. على مر السنين، تم تطوير وتحسين طرق جديدة للتدخل الجراحي لسرطان الفم.

يمارس الأطباء نوعين من العمليات – “الاقتصادية” والممتدة. في الحالة الأولى يقوم الجراح بإزالة الورم دون التأثير عليه الأجهزة المجاورةوالأنسجة العظمية. في الثانية، يتم استخدام الاستئصال الشامل مع الإزالة الكاملة للخلايا الخبيثة والأنسجة الرخوة المجاورة وعظام الفك والغدد الليمفاوية. ومن الناحية العملية، من الصعب رسم خط فاصل بين هذه الأنواع من العمليات. يجب على الجراح إزالة جميع المناطق المصابة أقصى قدر من التأثيرإجراءات.

اعتمادًا على نوع السرطان، يحدد الجراح موقع الشق، وليس من الممكن دائمًا إزالة الورم من الفم. يتم إجراء شق في الخد، الفك السفلي، تحت الشفة السفلى. في حالة سرطان الحنك أو جذر اللسان، يتم استخدام إحدى طرق بضع البلعوم.

إذا انتشر الورم أو انتشر، تتم الإشارة إلى تدخل واسع النطاق. إن التقدم في الجراحة التجميلية وطب الأسنان يجعل من الممكن استعادة المظهر السابق قدر الإمكان والعودة إلى العمل.

التكهن بالتعافي

إذا تم اكتشاف سرطان الفم في بداية تطوره، فإن التشخيص الإيجابي للشفاء يكون رائعًا. تزيد دورة العلاج المختارة بشكل صحيح من فرص الشفاء التام.

المرحلتين الثالثة والرابعة، وجود النقائل يؤدي إلى تفاقم الوضع. مع نمو السرطان، تقل فرص الشفاء التام. أتاحت التقنيات الحديثة والأدوية وخبرة أطباء الأورام تحقيق بقاء المريض على قيد الحياة في 60٪ من الحالات.

لم أسمع من قبل أي شيء عن سرطان الغشاء المخاطي للفم وخطورته. أي مرض يمكن أن يتطور إلى ورم. وهذا يثبت مرة أخرى الحاجة العلاج في الوقت المناسب، زيارة طبيب الأسنان بانتظام والاهتمام بصحتك

لا شيء من هذا مهم - يمكن لأي شخص زيارة الطبيب بانتظام وممارسة النظافة الجيدة، لكنه لا يزال يصاب بالسرطان. الشيء الرئيسي هو تناول الطعام بشكل صحيح وتجنب المواد المسرطنة وشرب الماء النظيف (وليس من الصنبور).