ساركوما الأنسجة الرخوة - الوصف والأسباب والأعراض (العلامات) والتشخيص والعلاج. الساركوما العظمية غالبًا ما تصاحب ساركوما الأنسجة الرخوة

المراضة

الأورام اللحميةتمثل الأنسجة الرخوة 1% من جميع الأورام الخبيثة لدى البالغين. تؤثر الأورام على الرجال والنساء بالتساوي، وغالبًا ما تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا. احتمال حدوثه في مرحلة الطفولة (10-11٪ من الأورام اللحمية).

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

• C45- ورم الظهارة المتوسطة
• C46- ساركوما كابوزي
• C47- ورم خبيث في الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي
• C48- ورم خبيث في خلف الصفاق والصفاق
• C49- ورم خبيث لأنواع أخرى من الأنسجة الضامة والرخوة

تكوين الأنسجة.مصدر النمو هو الأنسجة الأكثر تجانسا في البنية والأصل. في الأساس، هذه هي مشتقات اللحمة المتوسطة: الأنسجة الضامة الليفية، الدهنية، الزليلية والأوعية الدموية، وكذلك الأنسجة المرتبطة بالأديم المتوسط ​​(العضلات المخططة) والأديم العصبي (أغماد الأعصاب). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن تصنيف كل ورم ثالث من ورم الأنسجة الرخوة باستخدام الفحص المجهري التقليدي بسبب صعوبة تحديد تكوين الأنسجة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يقدم الفحص المناعي الكيميائي مساعدة كبيرة.

التصنيف النسيجي.اللحمة المتوسطة : . ورم اللحمة المتوسطة الخبيث. الورم المخاطي. النسيج الليفي: . Desmoid (شكل الغازية). الساركوما الليفية. الأنسجة الدهنية - ساركومة دهنية. الأنسجة الوعائية: . ورم بطاني وعائي خبيث. ورم وعائي دموي خبيث. الساركوما الوعائية الليمفاوية الخبيثة. عضلة: . العضلات المخططة بشكل مستعرض - الساركوما العضلية المخططة. العضلات الملساء - ساركومة عضلية ملساء. النسيج الزليلي - الزليلي ساركوما. أغلفة الأعصاب : . الجلد العصبي - ورم عصبي خبيث (ورم شفاني). النسيج الضام - الساركوما الليفية حول العصب. الأورام الأرومية غير المصنفة.

ساركوما الأنسجة الرخوة: الأسباب

عوامل الخطر

إشعاعات أيونية. تأثير المواد الكيميائية (مثل الأسبستوس أو المواد الحافظة للخشب). الاضطرابات الوراثية. على سبيل المثال، 10% من المرضى المصابين بمرض فون ريكلينغهاوزن يصابون بالساركوما الليفية العصبية. أمراض العظام الموجودة مسبقًا. 0.2% من المرضى الذين يعانون من مرض باجيت (التعظم المشوه) يصابون بساركوما عظمية.

ساركوما الأنسجة الرخوة: العلامات والأعراض

الصورة السريرية

الأورام اللحميةيمكن أن يتطور على أي جزء من الجذع أو الأطراف وعادة ما يظهر على شكل ورم غير مؤلم متفاوت الاتساق والكثافة. الأورام اللحمية، التي تنشأ في الأجزاء العميقة من الفخذ وخلف الصفاق، عادة ما تصل إلى أحجام كبيرة بحلول وقت التشخيص. عادة ما يلاحظ المرضى انخفاضًا في وزن الجسم ويشكون من ألم مجهول التوطين. في الأجزاء البعيدة من الأطراف، حتى الورم الصغير يجذب الانتباه مبكرًا. النزيف هو المظهر الأكثر شيوعًا للأورام اللحمية في الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية الأنثوية.

ساركوما الأنسجة الرخوة: التشخيص

التشخيص

النمو السريع، وموقع الورم أسفل أو على مستوى اللفافة العميقة، وعلامات النمو التسللي، والتثبيت على الهياكل التشريحية الأخرى، تثير شكوك جدية حول الطبيعة الخبيثة للعملية. خزعة. لا تقدم خزعة الطموح بالإبرة الدقيقة فكرة عن البنية النسيجية ودرجة التمايز، ولكنها تؤكد فقط وجود ورم خبيث. خزعة تريفين أو خزعة استئصالية تجعل من الممكن إنشاء تشخيص نهائي لاختيار طريقة العلاج. عند اختيار مكان لإجراء الخزعة، يجب أن تأخذ في الاعتبار الجراحة الترميمية (التجميلية) اللاحقة المحتملة. الفحص الإشعاعي: التصوير الشعاعي، التصوير الومضاني للعظام، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب. بالنسبة لبعض أنواع الأورام اللحمية وعند التخطيط لجراحة الحفاظ على الأعضاء، يفضل التصوير بالرنين المغناطيسي - التشخيص الذي يوفر تحديدًا أكثر دقة للحدود بين الأورام والأنسجة الرخوة. ويفضل التصوير المقطعي والتصوير الومضاني للعظام للكشف عن آفات العظام. إذا كانت هناك علامات على خلل في الكبد الأورام اللحميةيتم إجراء الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية (للكشف عن النقائل) على الأعضاء الداخلية أو الأطراف. في حالة الاشتباه في نمو الأوعية الدموية، تتم الإشارة إلى تصوير الأوعية بالتباين.

تصنيف

تصنيف TNM ( ساركوماكابوسي, ساركوما ليفية جلدية, أورام رباطية من الدرجة الأولى, الأورام اللحميةلا يتم تصنيف الأم الجافية أو الدماغ أو الأعضاء المتني أو الأغشية الحشوية). التركيز الأساسي. ويراعى عمق الموقع في التصنيف على النحو التالي: . سطحي - "أ" - لا يشمل الورم اللفافة العضلية السطحية (الأكثر). عميق - "ب" - يصل الورم أو ينمو داخل اللفافة العضلية السطحية (الأكثر). وهذا يشمل جميع الأورام الحشوية و/أو الأورام، وغزو الأوعية الكبيرة، والآفات داخل الصدر. تعتبر معظم أورام الرأس والرقبة عميقة أيضًا. T1 - ورم يصل إلى 5 سم في البعد الأكبر. T2 - ورم أكبر من 5 سم في البعد الأكبر. العقد الليمفاوية الإقليمية (N). N1 - توجد نقائل في العقد الليمفاوية الإقليمية. الانبثاث البعيدة. M1 - هناك نقائل بعيدة.

التجميع حسب المراحل: . المرحلة IA - G1 - 2T1a - 1bN0M0 - حجم ورم صغير ومتمايز بشكل جيد، بغض النظر عن الموقع. المرحلة IB - G1 - 2T2aN0M0 - أورام كبيرة متمايزة بشكل جيد، وتقع بشكل سطحي. المرحلة IIA - G1 - 2T2bN0M0 - أورام كبيرة ومتمايزة جيدًا وموجودة في العمق. المرحلة IIB - G3 - 4T1a - 1bN0M0 - أورام صغيرة سيئة التمايز، بغض النظر عن الموقع. المرحلة IIC - G3 - 4T2aN0M0 - أورام كبيرة سيئة التمايز وموجودة بشكل سطحي. المرحلة الثالثة - G3 - 4T2bN0M0 - أورام كبيرة سيئة التمايز وموجودة في العمق. المرحلة الرابعة - وجود أي نقائل - G1 - 4T1a - 2bN1M0، G1 - 4T1a - 2bN0M1.

ساركوما الأنسجة الرخوة: طرق العلاج

العلاج، المبادئ العامة

عند اختيار أنظمة العلاج ينصح بالالتزام بعمر 16 سنة فما فوق، كمعيار للشخص البالغ، ولكن اختيار طريقة العلاج يجب أن يتم عن طريق التشاور. على سبيل المثال، يمكن علاج الساركوما العضلية المخططة بنجاح باستخدام أنظمة طب الأطفال حتى سن 25 عامًا، ولكن يجب علاج الساركوما الليفية ضعيفة التمايز عند عمر 14 عامًا كما هو الحال عند البالغين - جراحيًا.

تخضع أورام الأطراف وأورام الجذع السطحية للإزالة الجراحية باستخدام مبادئ "التغليف". احتمال نقص الجلد ليس عائقا أمام التدخل. إذا كان الورم موجودًا في العظام، تتم إزالته مع السمحاق، وإذا نما، يتم إجراء استئصال مستو أو قطعي للعظم. عند الكشف المجهري عن الخلايا الخبيثة عند حواف الأنسجة المقطوعة، يتم استئصال غمد العضلات اللفافية. يشار إلى العلاج الإشعاعي عندما تكون حافة الورم أقل من 2-4 سم من خط الاستئصال أو عندما يكون الجرح ملوثًا بالخلايا السرطانية.

أورام المنصف الخلفي، خلف الصفاق في الحوض وما حول الفقرات، غالبًا ما تكون غير قابلة للإزالة. يمكن إزالة الأورام الصغيرة في المنصف الأمامي وأورام خلف الصفاق في النصف الأيسر من الجسم جراحياً. بالنسبة للأورام التي يشتبه في إمكانية استئصالها، يتم إجراء العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الحراري قبل الجراحة، والعلاج الكيميائي الموضعي، والانصمام الكيميائي للأوعية المغذية للورم. نظرًا لأن الأورام في هذه المواقع يتم اكتشافها غالبًا في مراحل متأخرة ويكون الإزالة الجذرية غير ممكنة في كثير من الأحيان، يتم استكمال العملية بالعلاج الإشعاعي. إذا تطورت الانتكاسات، تتم الإشارة إلى التدخلات المتكررة.

يعد التكرار سمة بيولوجية مميزة للأورام اللحمية، لذلك يتم تطوير طرق علاج مجمعة ومعقدة.

تعتمد ميزات تدابير العلاج على التركيب النسيجي للورم. عصبية ساركوماوالساركوما الليفية غير حساسة للإشعاع والعلاج الكيميائي، ويكون العلاج (بما في ذلك الانتكاسات) جراحيًا فقط. الساركوما الوعائية والساركوما الدهنية حساسة نسبيًا للعلاج الإشعاعي (مطلوب العلاج عن بعد قبل الجراحة). عضلي وزليلي الأورام اللحميةتتطلب العلاج الكيميائي الجديد والعلاج الإشعاعي.

تخضع النقائل الانفرادية للأورام اللحمية في الرئتين للإزالة الجراحية (استئصال الإسفين)، يليها العلاج الكيميائي. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه النقائل في غضون 2 إلى 5 سنوات بعد العملية الأولية.

في حالة حدوث مضاعفات لنمو الورم، من الممكن إجراء عمليات استئصال ملطفة، والتي يمكن أن تقلل من التسمم، وفقدان الدم من الأورام المتحللة، والقضاء على أعراض ضغط الأعضاء الأخرى (انسداد الحالب، والضغط المعوي مع أعراض انسداد الأمعاء، وما إلى ذلك). .

أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة

الساركوما الليفيةيمثل 20٪ من آفات الأنسجة الرخوة الخبيثة. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء في سن 30-40 سنة، ويتكون الورم من خلايا ليفية غير نمطية تحتوي على كميات متفاوتة من الكولاجين والألياف الشبكية. الصورة السريرية. التوطين - الأنسجة الرخوة في الأطراف (الفخذ، حزام الكتف)، وفي كثير من الأحيان الجذع والرأس والرقبة. العلامة الأكثر أهمية هي عدم وجود آفات جلدية فوق الورم. لوحظت النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية في 5-8٪ من المرضى. الانبثاث الدموي (في أغلب الأحيان في الرئتين) - بنسبة 15-20٪. العلاج هو استئصال الورم، ومراقبة المنطقة والغلاف. تنبؤ بالمناخ. مع العلاج المناسب، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 77٪.

ساركومة شحميةويسجل في 15% من حالات أورام الأنسجة الرخوة. يحدث في كثير من الأحيان في سن 40-60 سنة، ويتكون الورم من خلايا دهنية كشمية ومناطق من الأنسجة المخاطية. الصورة السريرية. في أغلب الأحيان يقع الورم في الأطراف السفلية وفي الفضاء خلف الصفاق. من النادر جدًا أن تتطور الساركوما الشحمية من أورام شحمية مفردة ومتعددة. عادة، ورم خبيث دموي مبكر إلى الرئتين (30-40٪). العلاج هو استئصال واسع النطاق، أما بالنسبة للأورام الأكبر حجما، فيكون العلاج الإشعاعي قبل الجراحة مبررا. تنبؤ بالمناخ. في المرضى الذين يعانون من أورام متباينة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 70٪، مع أورام سيئة التمايز - 20٪.

ساركومة عضلية مخططة- ورم خبيث ينشأ من العضلات الهيكلية (المخططة). هناك أنواع جنينية (تتطور حتى 15 عامًا) وأنواع للبالغين من الساركوما العضلية المخططة.

تكرار

وهو يحتل المرتبة الثالثة بين أورام الأنسجة الرخوة الخبيثة. يتم تسجيله في أي عمر، ولكن في كثير من الأحيان في المراهقين والفئة المتوسطة العمرية. تمرض النساء مرتين أكثر.

علم الأمراض

يتكون الورم من خلايا مغزلية الشكل أو مستديرة، يتم في السيتوبلازم تحديد التصدعات الطولية والعرضية.

الجوانب الوراثية

من المتوقع أن يشمل تطور الساركوما العضلية المخططة عدة جينات تقع على التلال. 1، 2، 11، 13 و 22؛ ويجري النظر في الدور المحتمل للبصمة الجينومية أو تكرار الجينات الفردية (على سبيل المثال، جين عامل النمو الشبيه بالأنسولين 2 IGF2، وجينات PAX3 وPAX7).

الصورة السريرية. في معظم الأحيان، يتم تحديد الأورام في ثلاث مناطق تشريحية من الجسم: الأطراف والرأس والرقبة والحوض. ينمو الورم بسرعة، دون ألم أو خلل في الأعضاء. غالبًا ما تنبت في الجلد بتكوين تكوينات نزفية خارجية. سمة من الانتكاس المبكر

علاج

- جراحي، بالنسبة للأورام الكبيرة، ينصح بالعلاج الإشعاعي قبل الجراحة. عند إجراء العلاج المشترك (الجراحي والعلاج الكيميائي) للأشكال الموضعية من الساركوما العضلية المخططة الجنينية، لوحظ زيادة في معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات تصل إلى 70٪. في حالة وجود النقائل، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 40٪. بالنسبة للساركوما العضلية المخططة متعددة الأشكال (ورم البالغين)، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 30%.

المرادفات

الساركومة المخططة. ورم أرومي عضلي. ورم عضلي مخططي خبيث

ساركوما وعائيةيمثل حوالي 12٪ من جميع أورام الأنسجة الرخوة. يتم ملاحظة الورم في كثير من الأحيان عند الشباب (أقل من 40 عامًا). علم التشكل المورفولوجيا. يتشكل الورم البطاني الوعائي من العديد من الشعيرات الدموية غير النمطية مع تكاثر الخلايا البطانية غير النمطية التي تملأ تجويف الأوعية. ورم وعائي دموي، يتطور من خلايا معدلة في البطانة الخارجية للشعيرات الدموية. الصورة السريرية. يُظهر الورم نموًا سريعًا ومتسللًا ويكون عرضة للتقرح المبكر والاندماج مع الأنسجة المحيطة. ورم خبيث مبكر إلى الرئتين والعظام، وينتشر إلى الأنسجة الرخوة في الجسم أمر شائع جدًا. العلاج - يتم الجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي.

ساركوما لمفية(متلازمة ستيوارت تريفيس) هي ورم محدد يتطور في منطقة الوذمة اللمفاوية المستمرة (الطرف العلوي لدى النساء المصابات بمتلازمة ما بعد استئصال الثدي، خاصة بعد دورة العلاج الإشعاعي). التكهن غير موات.

ورم خبيثيشكل 2% من جميع الأورام اللحمية، ويتكون الورم من خلايا ممدودة غير نمطية ذات نوى على شكل قضيب. الصورة السريرية. على الأطراف، يقع الورم في إسقاط الحزمة الوعائية. الورم دائما انفرادي. العلاج جراحي.

الساركوما الزليليةوهو يحتل المرتبة الثالثة إلى الرابعة من حيث التكرار بين ساركوما الأنسجة الرخوة (8٪). يتم تسجيله بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، ويتكون الورم من خلايا مغزلية الشكل ومستديرة. الصورة السريرية. التوطين نموذجي في منطقة اليد والقدم. يشير 25-30% من المرضى إلى وجود تاريخ من الصدمة. الأورام في 20٪ من الحالات تعطي نقائل إقليمية، في 50-60٪ - نقائل دموية في الرئتين. العلاج جراحي، مع تشريح العقدة الليمفاوية الإقليمية.

الأورام العصبية الخبيثة- علم أمراض نادر إلى حد ما (حوالي 7٪ من آفات الأنسجة الرخوة. يتكون الورم من خلايا ممدودة ذات نوى ممدودة. الصورة السريرية. غالبًا ما يقع في الأطراف السفلية. تعدد الورم الأولي مميز. التكرار ممكن. العلاج جراحي. التشخيص العوامل النذير الرئيسية - درجة التمايز النسيجي وحجم الورم، المرضى الذين يعانون من ورم عصبي منخفض الدرجة لديهم تشخيص أقل ملاءمة. حجم الورم هو عامل إنذار مستقل. الأورام الصغيرة (أقل من 5 سم) التي تمت إزالتها بالكامل والمتمايزة جيدًا نادرًا ما تتكرر وتنتشر. .

ساركوما كابوزي(سم. ساركوماكابوسي).

التصنيف الدولي للأمراض-10. C45 ورم الظهارة المتوسطة. C46 ساركوماكابوسي. C47 ورم خبيث في الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي اللاإرادي. C48 ورم خبيث في خلف الصفاق والصفاق. C49 ورم خبيث لأنواع أخرى من الأنسجة الضامة والرخوة.

العلامات:

هل هذه المادة تساعدك؟ نعم - 3 لا - 0 إذا كانت المقالة تحتوي على خطأ اضغط هنا 2702 تقييم:

انقر هنا لإضافة تعليق إلى: ساركوما الأنسجة الرخوة(الأمراض، الوصف، الأعراض، الوصفات التقليدية والعلاج)

العلامة السريرية الرئيسية للساركوما العظمية هي الألم في المنطقة المصابة. الألم خفيف ومستمر مع زيادة تدريجية في الشدة. من الأعراض المميزة الألم الليلي. في 3/4 من المرضى قد يكون هناك مكون من الأنسجة الرخوة. يكون الطرف متضخمًا وغالبًا ما يبدو منتفخًا. يؤدي الألم وزيادة الحجم إلى خلل وظيفي. مدة التاريخ في المتوسط ​​3 أشهر.
يعد الضرر الذي يلحق بالميتافيزيقيات في العظام الأنبوبية الطويلة أمرًا نموذجيًا. الموقع الأكثر شيوعًا (حوالي 50٪ من الحالات) هو مفصل الركبة - الجزء البعيد من عظم الفخذ والجزء القريب من الساق. غالبًا ما يتأثر عظم العضد وعظم الفخذ القريب والثلث الأوسط من عظم الفخذ. يحدث تلف العظام المسطحة، وخاصة الحوض، في أقل من 10٪ من الحالات في مرحلة الطفولة.
الساركوما العظمية لديها ميل كبير لتطوير النقائل الدموية. بحلول وقت التشخيص، يكون لدى 10% - 20% من المرضى بالفعل نقائل كبيرة في الرئتين، يتم اكتشافها بواسطة الأشعة السينية. ولكن بحلول الوقت الذي يتم فيه التشخيص، يكون لدى حوالي 80% من المرضى نقائل دقيقة في الرئتين، والتي لا يتم اكتشافها بالأشعة السينية، ولكنها مرئية في التصوير المقطعي المحوسب. نظرًا لأن العظام لا تحتوي على نظام ليمفاوي متطور، فإن الانتشار المبكر للساركوما العظمية إلى العقد الليمفاوية الإقليمية أمر نادر الحدوث، ولكن إذا حدث ذلك، فهو علامة إنذار سيئة. مناطق أخرى من ورم خبيث هي العظام، غشاء الجنب، التامور، الكلى، والجهاز العصبي المركزي.
لدى الساركوما العظمية أيضًا نمو عدواني موضعي، ويمكن أن تنتشر إلى المشاش والمفصل المجاور (غالبًا ما تتأثر مفاصل الركبة والكتف)، وتنتشر على طول الهياكل داخل المفصل، من خلال الغضروف المفصلي، من خلال المساحة المحيطة بالمحفظة، أو بشكل مباشر، بسبب الكسر المرضي، وتشكيل بؤر غير مجاورة له - الأقمار الصناعية - "تخطي" الانبثاث.
أنواع نادرة من الساركوما العظمية.
توسع الشعيرات - يشبه إشعاعيًا كيسًا عظميًا تمدد الأوعية الدموية وورمًا في الخلايا العملاقة، ويتجلى في وجود بؤر تحللية مع تصلب خفيف. لا يختلف مسار المرض والاستجابة للعلاج الكيميائي عمليا عن المتغيرات القياسية للساركوما العظمية.
Juxtacortical (paraosseous) - يأتي من الطبقة القشرية للعظم، ويمكن لأنسجة الورم أن تحيط بالعظم من جميع الجوانب، ولكنها، كقاعدة عامة، لا تخترق القناة النخاعية. لا يوجد مكون من الأنسجة الرخوة، لذلك من الصعب تمييز الورم عن الورم العظمي شعاعيًا. كقاعدة عامة، هذا الورم ذو ورم خبيث منخفض، ويتطور ببطء، ولا ينتشر تقريبًا. ومع ذلك، تتطلب الساركوما العظمية النظيرية علاجًا جراحيًا مناسبًا، تقريبًا مثل متغيرات الورم القياسية. وبخلاف ذلك، يتكرر هذا الورم ويتغير مكون الورم إلى درجة أعلى من الورم الخبيث، وهو ما يحدد تشخيص المرض.
السمحاق - تمامًا مثل النظير العظمي، فهو يقع على سطح العظم وله مسار مماثل. يحتوي الورم على مكون من الأنسجة الرخوة، لكنه لا يخترق القناة النخاعية.
الأورام داخل العظم ذات درجة منخفضة من الأورام الخبيثة، ومتباينة بشكل جيد، مع الحد الأدنى من عدم النمطية الخلوية، يمكن اعتبارها ورمًا حميدًا. ولكنها تميل أيضًا إلى التكرار محليًا مع تغير مكون الورم إلى متغير أكثر خبثًا.
متعدد البؤر - يتجلى في شكل بؤر متعددة في العظام متشابهة مع بعضها البعض. ليس من الواضح تمامًا ما إذا كانت تظهر على الفور، أو ما إذا كانت ورم خبيث سريع يحدث من بؤرة واحدة. تشخيص المرض قاتل.
الساركوما العظمية خارج الهيكل العظمي هي ورم خبيث نادر يتميز بإنتاج أنسجة عظمية أو عظمية، أحيانًا مع أنسجة غضروفية، في الأنسجة الرخوة، في أغلب الأحيان في الأطراف السفلية. ولكن هناك أيضًا آفات في مناطق أخرى، مثل الحنجرة والكلى والمريء والأمعاء والكبد والقلب والمثانة، ويظل تشخيص المرض ضعيفًا، والحساسية للعلاج الكيميائي منخفضة جدًا. لا يمكن تشخيص الساركوما العظمية خارج الهيكل إلا بعد استبعاد وجود بؤر ورم عظمي.
الساركوما العظمية صغيرة الخلية هي ورم خبيث للغاية، ويختلف تركيبه المورفولوجي عن الأنواع الأخرى، وهو ما يحدد اسمه. في أغلب الأحيان يتم تحديد هذا الورم في عظم الفخذ. الساركوما العظمية ذات الخلايا الصغيرة (التشخيص التفريقي مع أورام الخلايا الصغيرة الأخرى) تنتج بالضرورة عظمية.
الساركوما العظمية في الحوض - على الرغم من تحسن البقاء الإجمالي للساركوما العظمية، إلا أن تشخيصها سيئ للغاية. يتميز الورم بالانتشار السريع والواسع في الأنسجة وعلى طولها، لأنه بسبب البنية التشريحية للحوض، فإنه لا يواجه حواجز لفافية وتشريحية كبيرة في طريقه.
تصنيف مراحل الساركوما العظمية (Enneking WF، Spanier SS، Goodman MA، 1980، الولايات المتحدة الأمريكية).
المرحلة IA - ورم متباين بشكل جيد. الآفة محدودة بحاجز طبيعي يمنع انتشار الورم. لا الانبثاث.
المرحلة IB - ورم جيد التمايز. ينتشر تفشي المرض إلى ما هو أبعد من الحاجز الطبيعي. لا الانبثاث.
المرحلة IIA - ورم ضعيف التمايز. ويقتصر تفشي المرض على حاجز طبيعي. لا الانبثاث.
المرحلة IIB - ورم ضعيف التمايز. ينتشر تفشي المرض إلى ما هو أبعد من الحاجز الطبيعي. لا الانبثاث.
المرحلة الثالثة - وجود نقائل إقليمية وبعيدة بغض النظر عن درجة تمايز الورم.

الساركوما هو اسم يجمع مجموعة كبيرة من الأورام السرطانية. في ظل ظروف معينة، تبدأ أنواع مختلفة من الأنسجة الضامة في الخضوع للتغيرات النسيجية والمورفولوجية. ثم تبدأ الخلايا الضامة الأولية بالنمو بسرعة، خاصة عند الأطفال. من هذه الخلية يتطور الورم: حميد أو خبيث مع عناصر من العضلات والأوتار والأوعية الدموية.

تنقسم خلايا النسيج الضام بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وينمو الورم وينتقل دون حدود واضحة إلى منطقة الأنسجة السليمة. 15% من الأورام التي تنتقل خلاياها عن طريق الدم إلى جميع أنحاء الجسم تصبح خبيثة. نتيجة للانبثاث، يتم تشكيل عمليات الأورام الثانوية المتنامية، لذلك يعتقد أن الساركوما هو مرض يتميز بالانتكاسات المتكررة. ومن حيث النتائج المميتة، فهو يحتل المرتبة الثانية بين جميع أنواع السرطان.

هل الساركوما سرطان أم لا؟

بعض علامات الساركوما هي نفس علامات السرطان. على سبيل المثال، ينمو أيضًا بشكل تسللي، ويدمر الأنسجة المجاورة، ويتكرر بعد الجراحة، وينتشر مبكرًا وينتشر في أنسجة الأعضاء.

كيف يختلف السرطان عن الساركوما؟

• يتميز الورم السرطاني بمظهر تكتل متكتل ينمو بسرعة دون ظهور أعراض في المراحل الأولى. الساركوما لونها وردي، تذكرنا بلحم السمك.
• يؤثر الورم السرطاني على الأنسجة الظهارية، وتؤثر الساركوما على النسيج الضام العضلي.
• يحدث تطور السرطان تدريجيًا في أي عضو محدد لدى الأشخاص بعد سن الأربعين. الساركوما هو مرض يصيب الشباب والأطفال، ويؤثر على أجسادهم بشكل فوري، ولكنه غير مرتبط بأي عضو واحد؛
• من السهل تشخيص السرطان، مما يزيد من معدلات الشفاء. يتم اكتشاف الساركوما في كثير من الأحيان في المراحل 3-4، وبالتالي فإن معدل الوفيات أعلى بنسبة 50٪.

هل الساركوما معدية؟

لا، هي ليست معدية. يتطور المرض المعدي من ركيزة حقيقية تحمل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو عن طريق الدم. ثم يمكن أن يتطور مرض، مثل الأنفلونزا، في جسم مضيف جديد. يمكن أن تصاب بالساركوما نتيجة للتغيرات في الشفرة الوراثية أو التغيرات الصبغية. لذلك، غالبًا ما يكون للمرضى المصابين بالساركوما أقارب تم علاجهم بالفعل من أي من أنواعها المائة.

الساركوما في فيروس نقص المناعة البشرية هي ساركوما نزفية متعددة تسمى "الساركوما الوعائية" أو "". يتم التعرف عليه من خلال تقرحات الجلد والأغشية المخاطية. يصاب الشخص بالمرض نتيجة الإصابة بالهربس من النوع الثامن عن طريق الغدد الليمفاوية والدم وإفرازات جلد المريض ولعابه، وكذلك عن طريق الاتصال الجنسي. حتى مع العلاج المضاد للفيروسات، غالبًا ما يتكرر ورم كابوسي.

من الممكن تطور الساركوما على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية مع انخفاض حاد في المناعة. في هذه الحالة، قد يتم تشخيص إصابة المرضى بالإيدز أو مرض مثل الساركوما اللمفاوية، أو سرطان الدم، أو الورم الحبيبي اللمفي، أو المايلوما.

أسباب الأورام اللحمية

على الرغم من تنوع أنواعها، إلا أن الساركوما نادرة، حيث تمثل 1٪ فقط من جميع أنواع السرطان. تتنوع أسباب الساركوما. ومن الأسباب المثبتة: التعرض للأشعة فوق البنفسجية (المؤينة)، والإشعاع. كما تصبح الفيروسات والمواد الكيميائية وسلائف المرض والأورام الحميدة التي تتحول إلى أورام سرطانية من عوامل الخطر.

قد تكون أسباب ساركوما إيوينج هي معدل نمو العظام والمستويات الهرمونية. عوامل الخطر مثل التدخين، والعمل في المصانع الكيماوية، والاتصال بالمواد الكيميائية مهمة أيضًا.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا النوع من الأورام بسبب عوامل الخطر التالية:

• الاستعداد الوراثي والمتلازمات الوراثية: فيرنر، جاردنر، سرطان الجلد المصطبغ المتعدد للخلايا القاعدية، الورم العصبي الليفي أو ورم أرومي شبكي.
• فيروس الهربس
• ليمفوستاسيس في الساقين في شكل مزمن، وتكرارها حدث بعد استئصال الثدي الشعاعي.
• الإصابات والجروح المتقيحة والتعرض لأشياء القطع والثقب (شظايا الزجاج والمعادن ورقائق الخشب وما إلى ذلك) ؛
• الأدوية المثبطة للمناعة والعلاج الكيميائي المتعدد (10%)؛
• عمليات زرع الأعضاء (في 75% من الحالات).

فيديو إعلامي

الأعراض العامة وعلامات المرض

تظهر علامات الساركوما حسب موقعها في الأعضاء الحيوية. وتتأثر طبيعة الأعراض بالخصائص البيولوجية للسبب الجذري للخلية والورم نفسه. العلامات المبكرة للساركوما هي الحجم الملحوظ للتكوين، حيث أنه ينمو بسرعة. - ألم في المفاصل والعظام يظهر مبكرا (خاصة في الليل) ولا تخففه المسكنات.

على سبيل المثال، بسبب نمو الساركوما المخططة، تنتشر عملية الأورام إلى أنسجة الأعضاء السليمة وتتجلى في أعراض الألم المختلفة والانبثاث الدموي. إذا تطورت الساركوما ببطء، فقد لا تظهر علامات المرض لعدة سنوات.

تتلخص أعراض الساركوما اللمفاوية في تكوين عقد بيضاوية أو مستديرة وتورمات صغيرة في العقدة الليمفاوية. ولكن حتى مع أحجام 2-30 سم، قد لا يشعر الشخص بالألم على الإطلاق.

ومع الأنواع الأخرى من الأورام سريعة النمو والتقدم قد يظهر ما يلي: الحمى، والأوردة تحت الجلد، وتقرحات مزرقة عليها. يكشف جس التكوين أن لديه قدرة محدودة على الحركة. تتميز العلامات الأولى للساركوما أحيانًا بتشوه مفاصل الأطراف.

الساركوما الشحمية، إلى جانب الأنواع الأخرى، يمكن أن تكون ذات طبيعة أولية متعددة مع ظهور تسلسلي أو متزامن في مناطق مختلفة من الجسم. وهذا يعقد بشكل كبير عملية البحث عن الورم الرئيسي الذي ينتج النقائل.

يتم التعبير عن أعراض الساركوما الموجودة في الأنسجة الرخوة بأحاسيس مؤلمة عند الجس. مثل هذا الورم ليس له مخطط تفصيلي، وسرعان ما يخترق الأنسجة القريبة.

مع عملية الأورام الرئوية، يعاني المريض من ضيق في التنفس، مما يسبب تجويع الأكسجين في الدماغ، والالتهاب الرئوي، وذات الجنب، وقد يبدأ عسر البلع، وقد يتضخم الجانب الأيمن من القلب.

تتحول خلايا الأغماد العصبية إلى ساركوما ليفية عصبية، وتتحول الخلايا وألياف النسيج الضام إلى. ساركوما الخلايا المغزلية، التي تتكون من خلايا كبيرة، تؤثر على الأغشية المخاطية. ورم الظهارة المتوسطة ينمو من الظهارة المتوسطة في غشاء الجنب، الصفاق والتأمور.

أنواع الأورام اللحمية حسب الموقع

يتم تمييز أنواع الساركوما حسب موقعها.

و من بين 100 نوع، غالبًا ما تتطور الأورام اللحمية في المنطقة:

• الصفاق والفضاء خلف الصفاق.
• الرقبة والرأس والعظام.
• الغدد الثديية والرحم.
• المعدة والأمعاء (الأورام اللحمية) ؛
• الأنسجة الدهنية والناعمة في الأطراف والجذع، بما في ذلك الورم الليفي الرباطي.

غالبًا ما يتم تشخيص الأورام الجديدة في الأنسجة الدهنية والرخوة:

• تتطور من الأنسجة الدهنية.
• ، والذي يشير إلى تكوينات الخلايا الليفية/الخلايا الليفية العضلية؛
• أورام الخلايا الليفية في الأنسجة الرخوة: الخلايا الضفيرة والعملاقة.
• – من الأنسجة العضلية الملساء.
• ورم الكبيبة (حول الأوعية الدموية أو المحيطة بالأوعية الدموية) ؛
• من عضلات الهيكل العظمي.
• والورم الظهاري الوعائي الظهاري، والذي يشير إلى التكوينات الوعائية للأنسجة الرخوة؛
• الساركوما الغضروفية الوسيطة، الساركوما العظمية خارج الهيكل العظمي – أورام عظمية غضروفية؛
• ورم خبيث في الجهاز الهضمي (ورم انسجي في الجهاز الهضمي) ؛
• أورام الجذع العصبي: جذع العصب المحيطي، ورم تريتون، الورم الحبيبي، الورم الميزانشيمي الخارجي.
• الأورام اللحمية ذات التمايز غير الواضح: الزليلية، الظهارية، السنخية، الخلية الواضحة، إيوينج، الخلية المستديرة المزيل للبلاستيك، الباطنة، PEComu؛
• ساركوما غير متمايزة/غير مصنفة: خلية مغزلية، متعددة الأشكال، خلية مستديرة، شبه ظهارية.

وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (ICD-10)، غالبا ما توجد الأورام التالية بين أورام العظام:

• أنسجة الغضروف - ساركومة غضروفية: مركزية أو أولية أو ثانوية، محيطية (سمحاقية)، خلية صافية، غير متمايزة ولحمة متوسطة.
• أنسجة العظام - ساركوما عظمية، ورم شائع: ورم غضروفي، ليفي، عظمي عظمي، وكذلك توسع الشعريات، خلية صغيرة، مركزية منخفضة الدرجة، ثانوية وشبه عظمية، سمحاقية وسطحية عالية الجودة؛
• الأورام الليفية – الساركوما الليفية.
• تشكيلات الخلايا الليفية - ورم المنسجات الليفي الخبيث.
• / بي نت؛
• الأنسجة المكونة للدم - ورم بلازمي (المايلوما)، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة.
• خلية عملاقة: خلية عملاقة خبيثة؛
• تكوين ورم في الحبل الظهري - "غير متمايز" (ساركوماتويد) ؛
• أورام الأوعية الدموية – ساركوما وعائية.
• أورام العضلات الملساء – ساركومة عضلية ملساء.
• أورام الأنسجة الدهنية - ساركوما شحمية.

يمكن أن يكون نضج جميع أنواع الأورام اللحمية منخفضًا ومتوسطًا وعاليًا. كلما انخفض التمايز، كلما كانت الساركوما أكثر عدوانية. يعتمد العلاج وتوقعات البقاء على قيد الحياة على النضج ومرحلة التكوين.

مراحل ودرجات العملية الخبيثة

هناك ثلاث درجات من الورم الخبيث للساركوما:

1. درجة متباينة بشكل سيئ، حيث يتكون الورم من خلايا أكثر نضجًا وتحدث عملية انقسامها ببطء. يهيمن عليها السدى - النسيج الضام الطبيعي مع نسبة صغيرة من العناصر السرطانية. ونادرا ما ينتشر الورم ويتكرر قليلا، ولكن يمكن أن ينمو إلى أحجام كبيرة.
2. درجة متباينة للغاية تنقسم فيها الخلايا السرطانية بسرعة ودون حسيب ولا رقيب. مع النمو السريع، تشكل الساركوما شبكة وعائية كثيفة تحتوي على عدد كبير من الخلايا السرطانية عالية الجودة، وتنتشر النقائل مبكرًا. قد يكون العلاج الجراحي للآفات عالية الجودة غير فعال.
3. درجة متباينة إلى حد ما، حيث يكون للورم تطور متوسط، ومع العلاج المناسب يمكن تشخيص إيجابي.

لا تعتمد مراحل الساركوما على نوعها النسيجي، بل على موقعها. ويحدد المرحلة بناءً على حالة العضو الذي بدأ فيه الورم بالتطور.

تتميز المرحلة الأولى من الساركوما بصغر حجمها. ولا ينتشر خارج الأعضاء أو الأجزاء التي ظهر فيها في الأصل. لا توجد اضطرابات في وظائف عمل الأعضاء أو الضغط أو ورم خبيث. لا يوجد عمليا أي ألم. إذا تم الكشف عن ساركوما متباينة بشكل جيد في المرحلة الأولى، يتم تحقيق نتائج إيجابية من خلال العلاج المعقد.

علامات المرحلة الأولية من الساركوما، اعتمادًا على الموقع في عضو معين، على سبيل المثال، هي ما يلي:

• في تجويف الفم وعلى اللسان - تظهر عقدة صغيرة يصل حجمها إلى 1 سم في الطبقة تحت المخاطية أو الغشاء المخاطي ولها حدود واضحة؛
• على الشفاه - يتم الشعور بالعقدة في الطبقة تحت المخاطية أو داخل أنسجة الشفة.
• في الفراغات الخلوية والأنسجة الرخوة في الرقبة - يصل حجم العقدة إلى 2 سم، وتقع في اللفافة التي تحد من موقعها ولا تتجاوز حدودها؛
• في منطقة الحنجرة - الغشاء المخاطي أو الطبقات الأخرى من الحنجرة يحد من العقدة، ويصل حجمها إلى 1 سم، وتقع في الغمد اللفافي، ولا تمتد إلى ما بعده ولا تتداخل مع النطق والتنفس ;
• في الغدة الدرقية - عقدة يصل حجمها إلى 1 سم تقع داخل أنسجتها ولا يحدث إنبات الكبسولة ؛
• في الغدة الثديية - عقدة تصل إلى 2-3 سم تنمو في الفصيص ولا تتجاوز حدودها؛
• في منطقة المريء - توجد عقدة سرطانية تصل إلى 1-2 سم في جدارها، دون إزعاج مرور الطعام.
• في الرئة - يتجلى في تلف أحد أجزاء القصبات الهوائية، دون تجاوز حدوده ودون تعطيل وظيفة عمل الرئة؛
• في الخصية - تتطور عقدة صغيرة دون إصابة الغلالة البيضاء.
• في الأنسجة الرخوة للأطراف - يصل حجم الورم إلى 5 سم، ولكنه يقع داخل الأغماد اللفافية.

تقع المرحلة الثانية من الساركوما داخل العضو، وتنمو في جميع طبقاته، وتعطل الأداء الوظيفي للعضو مع زيادة حجمه، ولكن لا يوجد ورم خبيث.

تتجلى عملية الأورام على النحو التالي:

• في تجويف الفم واللسان - نمو ملحوظ في سمك الأنسجة، وإنبات جميع الأغشية والغشاء المخاطي واللفافة.
• على الشفاه - عن طريق إنبات الجلد والأغشية المخاطية.
• في المساحات الخلوية والأنسجة الرخوة في الرقبة - يصل ارتفاعها إلى 3-5 سم، وتمتد إلى ما وراء اللفافة؛
• في منطقة الحنجرة - نمو العقدة أكثر من 1 سم، إنبات جميع الطبقات، مما يعطل النطق والتنفس؛
• في الغدة الدرقية - نمو العقدة أكثر من 2 سم ومشاركة الكبسولة في عملية الأورام.
• في الغدة الثديية - نمو العقدة يصل إلى 5 سم وإنبات عدة قطاعات؛
• في المريء - عن طريق إنبات سمك الجدار بالكامل، بما في ذلك الطبقات المخاطية والمصلية، وتورط اللفافة، وعسر البلع الشديد (صعوبة البلع)؛
• في الرئتين - ضغط القصبات الهوائية أو ينتشر إلى أقرب أجزاء رئوية.
• في الخصية - عن طريق إنبات الغلالة البيضاء.
• في الأنسجة الرخوة في الأطراف - عن طريق إنبات اللفافة التي تحد من الجزء التشريحي: العضلات، والفضاء الخلوي.

في المرحلة الثانية، عند إزالة الورم، يتم توسيع منطقة الاستئصال، وبالتالي لا تكون الانتكاسات متكررة.

تتميز المرحلة الثالثة من الساركوما بغزو اللفافة والأعضاء المجاورة. يحدث ورم خبيث من الساركوما إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

تظهر المرحلة الثالثة:

• أحجام كبيرة، وألم شديد، وانتهاك العلاقات التشريحية الطبيعية والمضغ في تجويف الفم واللسان، والانبثاث في الغدد الليمفاوية تحت الفك وعلى الرقبة.
• كبيرة الحجم، وتشوه الشفة، وتنتشر عبر الأغشية المخاطية والانتشارات إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك وعلى الرقبة؛
• خلل في الأعضاء الموجودة على طول الرقبة: تتعطل وظائف التعصيب وإمدادات الدم والبلع والجهاز التنفسي في ساركوما الأنسجة الرخوة في الرقبة والمساحات الخلوية. مع نمو الورم، يصل إلى الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء المجاورة، وتصل النقائل إلى العقد الليمفاوية في الرقبة والقص.
• فشل الجهاز التنفسي المفاجئ وتشويه الصوت، إنبات الأعضاء والأعصاب واللفافة والأوعية الدموية المجاورة، ورم خبيث من سرطان الحنجرة إلى مجمعات عنق الرحم اللمفاوية السطحية والعميقة.
• في الغدة الثديية - كبيرة الحجم، والتي تشوه الغدة الثديية وتنتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط أو فوق الترقوة.
• في المريء - ضخم الحجم، يصل إلى الأنسجة المنصفية ويعطل مرور الطعام، والانبثاث في الغدد الليمفاوية المنصفية.
• في الرئتين – ضغط القصبات الهوائية بأحجام كبيرة، والانتشارات في الغدد الليمفاوية المنصفية وحول القصبة الهوائية.
• في الخصية - تشوه كيس الصفن وإنبات طبقاته، ورم خبيث إلى الغدد الليمفاوية في الفخذ.
• في الأنسجة الرخوة في الذراعين والساقين - بؤر ورم يبلغ حجمها 10 سم. فضلا عن خلل في الأطراف وتشوه الأنسجة، والانتشار إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

في المرحلة الثالثة، يتم إجراء تدخلات جراحية موسعة، على الرغم من ذلك، يزداد تكرار انتكاسات الساركوما، وتكون نتائج العلاج غير فعالة.

المرحلة الرابعة من ساركوما صعبة للغاية، والتشخيص بعد علاجها هو الأكثر سلبية بسبب حجمها الضخم، والضغط الحاد على الأنسجة المحيطة وإنباتها، وتشكيل تكتل ورم مستمر، وهو عرضة للنزيف. غالبًا ما يكون هناك انتكاسة لساركوما الأنسجة الرخوة والأعضاء الأخرى بعد الجراحة أو حتى العلاج المعقد.

يصل الانبثاث إلى العقد الليمفاوية الإقليمية والكبد والرئتين ونخاع العظام. إنه يحفز عملية الأورام الثانوية - نمو ساركوما جديدة.

الانبثاث في الساركوما

يمكن أن تكون مسارات ورم خبيث في الساركوما ليمفاوية ودموية ومختلطة. من أعضاء الحوض والأمعاء والمعدة والمريء والحنجرة، تصل نقائل الساركوما إلى الرئتين والكبد وعظام الهيكل العظمي والأعضاء الأخرى عبر المسار اللمفاوي.

من خلال المسار الدموي (من خلال الأوعية الوريدية والشريانية)، تنتشر الخلايا السرطانية أو النقائل أيضًا إلى الأنسجة السليمة. لكن الأورام اللحمية، على سبيل المثال، في الغدد الثديية والغدة الدرقية، الرئوية، والقصبية، ومن المبيضين، تنتشر عن طريق الطرق اللمفاوية والدموية.

من المستحيل التنبؤ بالعضو الذي ستتراكم فيه عناصر الأوعية الدموية الدقيقة وسيبدأ نمو ورم جديد. تنتشر النقائل الغبارية للساركوما في المعدة وأعضاء الحوض في جميع أنحاء الصفاق والمنطقة الصدرية مع انصباب نزفي - استسقاء.

تنتشر عملية الأورام على الشفة السفلية وطرف اللسان وفي تجويف الفم إلى الغدد الليمفاوية في الذقن وتحت الفك. تنتشر التكوينات الموجودة في جذر اللسان، في الجزء السفلي من تجويف الفم، في البلعوم والحنجرة والغدة الدرقية إلى الغدد الليمفاوية للأوعية والأعصاب في الرقبة.

من الغدة الثديية، تنتشر الخلايا السرطانية إلى منطقة الترقوة، إلى الغدد الليمفاوية الموجودة على السطح الخارجي للعضلة القصية الترقوية الخشائية. من الصفاق تصل إلى الجانب الداخلي للعضلة القصية الترقوية الخشائية ويمكن أن تكون موجودة خلف أو بين ساقيها.

تحدث معظم ورم خبيث عند البالغين، الساركومة اللمفاوية، الساركومة الدهنية، ورم المنسجات الليفي، حتى بحجم يصل إلى 1 سم بسبب تراكم الكالسيوم في بؤرة الورم، وتدفق الدم المكثف والنمو النشط للخلايا السرطانية. تفتقر هذه التكوينات إلى كبسولة يمكن أن تحد من نموها وتكاثرها.

لا يصبح مسار عملية الأورام أكثر تعقيدًا، ولن يكون علاجها فيما يتعلق بالانبثاث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية عالميًا. مع الانبثاث البعيدة في الأعضاء الداخلية، على العكس من ذلك، ينمو الورم إلى حجم كبير، قد يكون هناك العديد منها. يصبح العلاج أكثر تعقيدا، ويستخدم العلاج المعقد: الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع. كقاعدة عامة، تتم إزالة النقائل الفردية. لا يتم إجراء استئصال النقائل المتعددة، ولن يكون فعالاً. تختلف البؤر الأولية عن النقائل في عدد كبير من الأوعية الدموية والانقسامات الخلوية. الانبثاث لديها مناطق نخرية أكثر. في بعض الأحيان يتم العثور عليها في وقت أبكر من التركيز الأساسي.

عواقب الساركوما هي كما يلي:

• يتم ضغط الأعضاء المحيطة.
• قد يحدث انسداد أو ثقب في الأمعاء، التهاب الصفاق - التهاب طبقات البطن.
• يحدث داء الفيل بسبب ضعف تدفق الليمفاوية بسبب ضغط الغدد الليمفاوية.
• تشوه الأطراف وتقييد الحركة في وجود أورام كبيرة في منطقة العظام والعضلات؛
• يحدث النزيف الداخلي أثناء تفكك تكوين الورم.

تشخيص الأورام اللحمية

يبدأ تشخيص الساركوما في عيادة الطبيب، حيث يتم تحديده من خلال علامات تشخيصية خارجية: الإرهاق، واليرقان، وشحوب لون الجلد وتغير لونه فوق الورم، وصبغة مزرقة على الشفاه، وتورم الوجه، واحتقان الأوردة على الجلد. سطح الرأس واللويحات والعقيدات في الساركوما الجلدية.

يتم تشخيص الساركوما عالية الجودة من خلال الأعراض الواضحة لتسمم الجسم: انخفاض الشهية والضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم والتعرق ليلاً. - يتم أخذ حالات السرطان في العائلة بعين الاعتبار.

عند إجراء الفحوصات المخبرية يتم فحص ما يلي:

• خزعة بالطريقة النسيجية تحت المجهر. في وجود شعيرات دموية رقيقة الجدران ملتوية، وحزم متعددة الاتجاهات من الخلايا السرطانية غير النمطية، وخلايا كبيرة النواة مع غشاء رقيق، وكمية كبيرة من المادة بين الخلايا التي تحتوي على مواد النسيج الضام الغضروفي أو الهيالين، يشخص علم الأنسجة الساركوما. وفي الوقت نفسه، تفتقر العقد إلى الخلايا الطبيعية المميزة لأنسجة الأعضاء.
• تشوهات في كروموسومات الخلايا السرطانية باستخدام الطريقة الوراثية الخلوية.
• لا توجد اختبارات دم محددة لعلامات الورم، لذلك لا توجد طريقة لتحديد نوعه بشكل لا لبس فيه.
• اختبار الدم العام: بالنسبة للساركوما سيظهر التشوهات التالية:

1. سوف تنخفض مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء بشكل ملحوظ (أقل من 100 جم / لتر)، مما يشير إلى فقر الدم.
2. سيرتفع مستوى الكريات البيض قليلاً (أعلى من 9.0×109/لتر)؛
3. سينخفض ​​عدد الصفائح الدموية (أقل من 150․109/لتر)؛
4. سيزداد معدل سرعة الترسيب (فوق 15 ملم/ساعة).

• اختبار الدم البيوكيميائي، فإنه يحدد زيادة مستوى هيدروجيناز اللاكتات. إذا كان تركيز الإنزيم أعلى من 250 وحدة / لتر، فيمكننا التحدث عن عدوانية المرض.

يُستكمل تشخيص الساركوما بالأشعة السينية للصدر. يمكن لهذه الطريقة اكتشاف الورم وانتشاره في عظم القص والعظام.

العلامات الإشعاعية للساركوما هي كما يلي:

• الورم مستدير أو غير منتظم الشكل.
• يتراوح حجم التكوين في المنصف من 2-3 ملم إلى 10 سم أو أكثر.
• سيكون هيكل الساركوما غير متجانس.

الأشعة السينية ضرورية للكشف عن الأمراض في الغدد الليمفاوية: واحدة أو أكثر. في هذه الحالة، سيتم تعتيم الغدد الليمفاوية الموجودة على الأشعة السينية.

إذا تم تشخيص الساركوما بالموجات فوق الصوتية، فستكون مميزة، على سبيل المثال:

• بنية غير متجانسة وحواف صدفية غير متساوية وتلف العقدة الليمفاوية - مع ساركومة لمفية في الصفاق.
• غياب الكبسولة، وضغط وتوسيع الأنسجة المحيطة، وبؤر النخر داخل الورم - مع ساركوما في الأعضاء والأنسجة الرخوة في تجويف البطن. ستكون العقد ملحوظة في الرحم والكليتين (من الداخل) أو في العضلات.
• تكوينات بأحجام مختلفة بدون حدود وبؤر تسوس بداخلها - مع ساركوما جلدية.
• تشكيلات متعددة وبنية غير متجانسة وانتشارات للورم الرئيسي - مع ساركوما دهنية.
• بنية غير متجانسة وأكياس في الداخل، مملوءة بالمخاط أو الدم، حواف غير واضحة، انصباب في تجويف كبسولة المفصل - مع ساركوما المفاصل.

يتم تحديد علامات الورم الخاصة بالساركوما في كل عضو محدد، كما هو الحال في السرطان. على سبيل المثال، في حالة سرطان المبيض - في حالة ساركوما الثدي - في حالة الجهاز الهضمي - CA 19-9 أو الرئة - ProGRP (مقدمة الببتيد المطلق للغاسترين)، إلخ.

يتم إجراء التصوير المقطعي باستخدام عامل تباين بالأشعة السينية لتحديد موقع وحدود الورم وشكله والأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة والأوعية والغدد الليمفاوية واندماجها في التكتلات.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الحجم الدقيق، والنقائل، وتدمير الجلد والعظام والأنسجة، وألياف السمحاق، وسماكة المفاصل، وما إلى ذلك.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة ويتم تحديد الورم الخبيث عن طريق الفحص النسيجي:

• حزم من الخلايا المتشابكة على شكل مغزل.
• الإفرازات النزفية - سائل يخرج من جدران الأوعية الدموية.
• الهيموسيديرين - صبغة تتشكل أثناء تحلل الهيموجلوبين.
• خلايا عملاقة غير نمطية
• المخاط والدم في العينة، الخ.

سيشير اختبار البزل القطني (ثقب العمود الفقري) إلى الإصابة بالساركوما، حيث قد تكون هناك آثار للدم والعديد من الخلايا غير النمطية ذات الأحجام والأشكال المختلفة.

لا تزيل:

• وبعد 75 سنة؛
• لأمراض القلب والكلى والكبد الشديدة.
• مع ورم كبير في الأعضاء الحيوية لا يمكن إزالته.

يتم أيضًا استخدام أساليب العلاج التالية:

1. بالنسبة للأورام اللحمية منخفضة ومتوسطة التمايز في المراحل 1-2، يتم إجراء العمليات الجراحية وتشريح العقدة الليمفاوية الإقليمية. بعد – العلاج الكيميائي المتعدد (1-2 دورة) أو العلاج الإشعاعي الخارجي للساركوما.
2. بالنسبة للأورام اللحمية شديدة التمايز في المراحل 1-2، يتم إجراء العلاج الجراحي وتشريح العقدة الليمفاوية الممتد. يتم إجراؤه قبل وبعد الجراحة، وفي حالة العلاج المعقد يتم إضافته.
3. في المرحلة الثالثة من عملية الأورام، يتم إجراء العلاج المشترك: قبل الجراحة - العلاج الإشعاعي والكيميائي لتقليل حجم الورم. أثناء العملية، تتم إزالة جميع الأنسجة النامية وجامعات التصريف اللمفاوي الإقليمية. استعادة الهياكل التالفة الهامة: الأعصاب والأوعية الدموية.
4. غالبًا ما يكون البتر مطلوبًا في حالات الساركوما، وخاصة الساركوما العظمية. يتم إجراء استئصال منطقة العظام في حالات الساركوما العظمية السطحية سيئة التمايز لدى كبار السن. بعد ذلك، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية.
5. في المرحلة الرابعة، يتم استخدام علاج الأعراض: تصحيح فقر الدم وإزالة السموم والعلاج المسكن. للحصول على علاج شامل وكامل في المرحلة الأخيرة، يلزم الوصول إلى تكوين الورم بغرض إزالته، وصغر حجمه، وموقعه في الطبقات السطحية من الأنسجة، والانتشارات المفردة.

تشمل الأساليب الحديثة العلاج الإشعاعي الخارجي باستخدام مسرعات خطية باستخدام برامج خاصة لتخطيط مجالات التشعيع وحساب قوة وجرعة التعرض لمنطقة عملية الأورام. يتم إجراء العلاج الإشعاعي تحت تحكم محوسب كامل والتحقق التلقائي من صحة الإعدادات المحددة في لوحة التحكم في المسرع للتخلص من الأخطاء البشرية. تستخدم للأورام اللحمية في مواقع مختلفة. فهو يشع الورم بدقة بجرعة عالية من الإشعاع دون الإضرار بالأنسجة السليمة. يتم إدخال المصدر فيه عن طريق جهاز التحكم عن بعد. يمكن أن يحل العلاج الإشعاعي الموضعي محل الجراحة والإشعاع الخارجي في بعض الحالات.

الطب التقليدي للساركوما

يعد علاج الساركوما بالعلاجات الشعبية جزءًا من العلاج المعقد. لكل نوع من أنواع الساركوما أعشاب طبية وفطر وراتنجات ومنتجات غذائية خاصة به. النظام الغذائي أثناء الإصابة بالسرطان له أهمية كبيرة، لأن الأطعمة المدعمة ووجود العناصر الدقيقة والكبيرة تزيد من المناعة، وتعطي القوة لمحاربة الخلايا السرطانية، وتمنع الانبثاث.

بالنسبة للأورام اللحمية الخبيثة، يتم العلاج:

• الحقن.
• صبغات الكحول
• مغلي.
• الكمادات.

الأعشاب المستخدمة:

• هنبان أسود
• الشوكران المرقط
• نبتة الثور.
• كوكلبور.
• زنبق الماء الأبيض.
• ياسمين في البر.
• سمبوسة الخشخاش؛
• حليب الشمس,
• غاريق الذبابة الحمراء؛
• جحر معقود؛
• الهدال الأبيض
• البخور بيكولنيك.
• الفاوانيا المراوغة
• الشيح الأوروبي.
• قفزة مشتركة
• الرؤوس السوداء الشائعة
• أكبر بقلة الخطاطيف.
• الزعفران ساتيفا.
• رماد طويل.

بالنسبة لقرحة الساركوما القديمة على الجلد والأغشية المخاطية، يتم علاجها باستخدام الأورانيوم أوفيسيناليس، والساركوما الجلدية مع السنفورينة الغربية، والبرسيم الحلو، والكوكلبور، والكيركازون، والياسمين، والأعشاب اللبنية، والبهارات الحلوة المرة، وحشيشة الدود الشائعة، والحمول الأوروبي، والقفز الشائع، والثوم الطبي.

أثناء عملية الأورام في الأعضاء، ستكون هناك حاجة إلى الأدوية التالية:

• في المعدة - من السنفورينة الغربية، الغراب الأسود، الداتورة والكوكلبور، الفاوانيا، بقلة الخطاطيف والأفسنتين؛
• في الاثني عشر - من البيش والأعشاب البيضاء في المستنقعات.
• في المريء - من الشوكران المرقط.
• في الطحال - من الشيح.
• في غدة البروستاتا - من الشوكران المرقط.
• في الغدة الثديية - من الشوكران المرقط، والقفز الشائع؛
• في الرحم - من الفاوانيا المراوغة، الشيح، خربق لوبيل والزعفران؛
• في الرئتين - من الزعفران الرائع والكوكلبور.

يتم علاج الساركوما العظمية بصبغة: تُسكب نبتة سانت جون المطحونة (50 جم) مع فودكا العنب (0.5 لتر) وتُغرس لمدة أسبوعين مع رج الحاوية يوميًا. قبل الوجبات، خذ 30 قطرة 3-4 مرات.

بالنسبة للساركوما، يتم استخدام العلاجات الشعبية وفقًا لطريقة M.A. إلفيس (من كتاب "الكتاب الأحمر للأرض البيضاء"):

1. لزيادة المناعة: امزج في أجزاء متساوية الوزن: الجير (الزهور أو الأوراق)، زهور آذريون، الالوان الثلاثة والبنفسج الميداني، كوكلبور، زهور البابونج و سبيدويل، زهور بقلة الخطاطيف والخلود، الهدال وجذر الأرقطيون الصغير. تحضير 2 ملعقة كبيرة. ل. اجمع 0.5-1 لتر من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة. اشرب خلال النهار.
2. قسم الأعشاب من القائمة إلى مجموعتين (5 و 6 أسماء لكل منهما) واشرب كل مجموعة لمدة 8 أيام.

مهم!عند جمعها، تكون النباتات مثل بقلة الخطاطيف والبنفسج والكوكلبور والهدال سامة. ولذلك، لا يمكن تجاوز الجرعة.

للقضاء على الخلايا السرطانية، يشمل علاج الساركوما بالعلاجات الشعبية وصفات إيلفيس التالية:

• اطحن بقلة الخطاطيف في مفرمة اللحم واعصر العصير واخلطه مع الفودكا في أجزاء متساوية (احفظه) واحفظه في درجة حرارة الغرفة. شرب 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة صغيرة. بالماء (1 كوب)؛
• اطحن 100 جرام من جذر المارينا (مراوغة الفاوانيا) وأضف الفودكا (1 لتر) أو الكحول (75٪) واتركها لمدة 3 أسابيع. خذ 0.5-1 ملعقة صغيرة. 3 مرات مع الماء.
• اطحن نبات الهدال وضعه في وعاء (1 لتر) 1/3 ممتلئًا واملأه بالفودكا إلى الأعلى واتركه يتشرب لمدة 30 يومًا. افصل الأرض واعصرها واشرب 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات مع الماء.
• يقطع جذر المروج الحلو – 100 جم ويضاف الفودكا – 1 لتر. إجازة لمدة 3 أسابيع. شرب 2-4 ملاعق صغيرة. 3 مرات يوميا مع الماء.

يجب تبديل الصبغات الثلاثة الأولى كل أسبوع إلى أسبوعين. يتم استخدام صبغة Meadowsweet كاحتياطي. تؤخذ جميع الصبغات للمرة الأخيرة قبل العشاء المسائي. الدورة - 3 أشهر، في الاستراحة بين الدورة الشهرية (أسبوعين) - شرب حلوى المروج. في نهاية دورة مدتها 3 أشهر، اشرب حلوى المروج أو إحدى الصبغات مرة واحدة يوميًا لمدة 30 يومًا أخرى.

التغذية للساركوما

يجب أن يتكون النظام الغذائي للساركوما من المنتجات التالية: الخضار والخضر والفواكه والحليب المخمر الغني بالبيفيدو واللاكتوبكتريا واللحوم المسلوقة (المطهية على البخار والمطهية) والحبوب كمصدر للكربوهيدرات المعقدة والمكسرات والبذور والفواكه المجففة والنخالة. والحبوب والخبز الكامل والزيوت النباتية المعصورة على البارد.

لمنع النقائل، يتضمن النظام الغذائي ما يلي:

• أسماك البحر الدهنية: الصوري، والماكريل، والرنجة، والسردين، والسلمون، والسلمون المرقط، وسمك القد؛
• الخضروات الخضراء والصفراء: الكوسة، والملفوف، والهليون، والبازلاء الخضراء، والجزر، واليقطين؛
• ثوم.

لا ينبغي أن تأكل منتجات الحلويات، لأنها منبهة لانقسام الخلايا السرطانية، وكذلك مصادر الجلوكوز. أيضا المنتجات التي تحتوي على التانين: البرسيمون والقهوة والشاي والكرز. التانين، كعامل مرقئ، يعزز تكوين الخثرة. يتم استبعاد اللحوم المدخنة كمصادر للمواد المسرطنة. يجب ألا تشرب الكحول أو البيرة، حيث تغذي الخميرة الخلايا السرطانية بالكربوهيدرات البسيطة. يتم استبعاد التوت الحامض: الليمون والتوت البري والتوت البري، لأن الخلايا السرطانية تتطور بنشاط في بيئة حمضية.

تشخيص الحياة مع الساركوما

يمكن أن يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لساركوما الأنسجة الرخوة والأطراف إلى 75%، ويصل إلى 60% لسرطان الجسم.
في الواقع، حتى الأطباء الأكثر خبرة لا يعرفون المدة التي يعيشها الأشخاص مع الساركوما. وفقًا للبحث، يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للساركوما بأشكال وأنواع ومراحل عملية الأورام والحالة العامة للمريض. مع العلاج المناسب، من الممكن التشخيص الإيجابي للحالات الأكثر ميؤوس منها.

الوقاية من الأمراض

تتضمن الوقاية الأولية من الساركوما تحديدًا نشطًا للمرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالمرض، بما في ذلك المصابين بفيروس الهربس الثامن (HHV-8). من الضروري بشكل خاص مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج بعناية. تتضمن الوقاية القضاء على الحالات والأمراض التي تسبب الساركوما وعلاجها.

يتم إجراء الوقاية الثانوية للمرضى في حالة مغفرة لمنع انتكاس الساركوما والمضاعفات بعد دورة العلاج. كإجراء وقائي، بدلاً من الشاي، يجب عليك شرب الأعشاب المخمرة وفقًا لطريقة إيلفيس (الخطوة 1) لمدة 3 أشهر، وأخذ استراحة لمدة 5-10 أيام وتكرار التناول. يمكنك إضافة السكر أو العسل إلى الشاي.

تحدث ساركوما الأنسجة الرخوة في أي جزء من الجسم. في حوالي النصف، يتم تحديد الورم في الأطراف السفلية. الورك هو الأكثر عرضة للإصابة. في 25% من المرضى، توجد الساركوما في الأطراف العلوية. والباقي على الجذع وأحيانا على الرأس.
ورم الأنسجة الرخوة الخبيث له شكل عقيدات مستديرة ذات لون أبيض أو رمادي مصفر مع سطح متعرج أو أملس. اتساق الورم يعتمد على التركيب النسيجي. يمكن أن تكون كثيفة (ساركومة ليفية)، ناعمة (ساركومة شحمية وساركومة وعائية) وحتى تشبه الهلام (الورم المخاطي). لا تحتوي ساركوما الأنسجة الرخوة على كبسولة حقيقية، ومع ذلك، أثناء عملية النمو، يضغط الورم على الأنسجة المحيطة، وتصبح الأخيرة أكثر كثافة، وتشكل ما يسمى بالكبسولة الكاذبة، والتي تحدد الورم بوضوح تام.
عادة ما يحدث ورم خبيث في سمك الطبقات العميقة من العضلات. ومع زيادة حجم الورم، ينتشر تدريجياً إلى سطح الجسم. يتم تسريع النمو تحت تأثير الإصابة والعلاج الطبيعي.
عادة ما يكون الورم منفردًا، لكن بعض أنواع الأورام اللحمية تتميز بآفات متعددة. في بعض الأحيان تحدث على مسافة كبيرة من بعضها البعض (ساركومة شحمية متعددة، أورام عصبية خبيثة في مرض ريكلينهاوزن).
يحدث ورم خبيث من الأورام الخبيثة في الأنسجة الرخوة في الغالب من خلال المسار الدموي (من خلال الأوعية الدموية). الموقع المفضل للانبثاث هو الرئتين. وفي حالات أقل شيوعًا، يتأثر الكبد والعظام. تحدث النقائل إلى الغدد الليمفاوية في 8-10% من الحالات.
من سمات أورام الأنسجة الرخوة وجود مجموعة من الأورام المتوسطة بين الحميدة والخبيثة. تحتوي هذه الأورام على نمو تسلل متكرر محليًا، وغالبًا ما تتكرر، ولكنها لا تنتشر أو تنتشر بشكل نادر للغاية (الأورام الرباطية في جدار البطن، والأورام الشحمية بين العضلات أو الجنينية والأورام الليفية، والأورام الليفية المتمايزة، وما إلى ذلك).
العلامة الرائدة هي ظهور عقدة غير مؤلمة أو تورم ذو شكل دائري أو بيضاوي. يتراوح حجم العقدة من 2-3 إلى 25-30، وتعتمد طبيعة السطح على نوع الورم. تكون حدود الورم في وجود كبسولة كاذبة واضحة واضحة، أما في حالة الورم العميق فإن ملامح التورم تكون غير واضحة ويصعب تحديدها. لا يتغير الجلد عادة، لكن مقارنة بالجانب الصحي فوق الورم هناك ارتفاع موضعي في درجة الحرارة، ومع تكوينات ضخمة سريعة النمو تصل إلى السطح، تظهر شبكة من الأوردة الصافنة المتوسعة، وتلوين مزرقة، وارتشاح أو تقرح للأوعية الدموية. يظهر الجلد. حركة التكوين الملموس محدودة. يعد هذا أحد أكثر الأعراض المميزة والأهمية للتشخيص.
في بعض الأحيان، تؤدي ساركوما الأنسجة الرخوة إلى تشوه الأطراف، مما يسبب الشعور بالثقل والحرج عند الحركة، ولكن نادرًا ما تتعطل وظيفة الطرف.
"إشارات الإنذار" التي ينبغي في ظلها إثارة الشك بوجود ساركوما الأنسجة الرخوة هي:
- وجود تشكيل ورم متزايد تدريجيا؛
- الحد من حركة الورم الموجود؛
- ظهور ورم ينبثق من الطبقات العميقة للأنسجة الرخوة.
- ظهور التورم بعد فترة تتراوح بين عدة أسابيع إلى 2-3 سنوات أو أكثر بعد الإصابة.

الساركوما الشحمية هي نوع من الأورام الخبيثة التي تصنف على أنها ورم متوسطي. الشكل يشبه عقدة غير منتظمة الشكل، فضفاضة. من خلال تشخيص حالة الأورام وعلاجها في الوقت المناسب، يمكن زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

الساركوما الشحمية أقل تكرارًا من الورم الشحمي الليفي. يتم تعديل الورم من الخلايا الدهنية الوسيطة، ويحتوي على عدد كبير من الأوعية، وله كبسولة غير مكتملة التكوين. بعض الأنواع الفرعية من التشكيلات تشبه ون. التوطين الأكثر شيوعًا هو الفضاء العضلي، وهو أقل شيوعًا في الأنسجة الدهنية. هيكل الضغط يشبه لحم السمك. اللون: أصفر أو رمادي. يحدث هذا المرض عند البالغين، بحد أقصى 50 عامًا. رمز ICD 10 للأورام الوسيطة هو C45-C49.

السرطان ليس له أسباب محددة.

عوامل الخطر:

• إصابات جرحية؛
• الأشعة المؤينة
• المواد المسرطنة.

الساركوما والورم الليفي العصبي متشابهان وراثيا ولهما آلية حدوث مماثلة. إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرضى السرطان، فإن خطر الإصابة بالساركوما يزداد. ساركومة الأنسجة الرخوة هي تكوين مرضي يمكن أن يتشكل بمفرده أو له طبيعة متعددة.

أنواع والتوطين

يمكن العثور على التكوين في منطقة الهياكل التشريحية: الوركين والكتفين والفخذ والظهر والأرداف والساقين وخلف الصفاق وتجويف البطن (بما في ذلك الحجاب الحاجز) والركبة. لا يحدث الورم عمليا في فروة الرأس والرقبة والغدد الثديية واليدين. يمكن العثور على التكوين عميقًا في الطبقة الدهنية والمساحة العضلية. تلعب درجة تمايز الساركوما الشحمية دورًا مهمًا في تحديد النوع.

• G1 - مستوى عال. يمتلك الضغط مسارًا مناسبًا إلى حد ما، ولا ينمو ولا ينتشر. أنها تشبه بشكل غامض الأورام الشحمية.
• G2 - المستوى المتوسط.
• G3 - مستوى منخفض.
• G4 – غير متمايز – الأخطر. من المستحيل التنبؤ بطبيعة السلوك ونتيجة الأحداث.

متباينة للغاية

يتكون من البالغين ويصيب في الغالب كبار السن. نادرًا ما ينتشر الساركوما الشحمية المتمايزة بشكل جيد، ولكنها قادرة على التكرار. الأنسجة الرخوة هي المكان المفضل للنمو الجديد.

ميكسويد

التركيب: خلايا شابة وناضجة محاطة بكبسولة هلامية وأوعية عديدة. تتأثر الأطراف. قد يصاب كبار السن بالساركومة الشحمية المخاطية.

متعدد الأشكال

نوع نادر . ساركومة شحمية متعددة الأشكال لوحظ في المناطق غير المميزة للمرض: الرأس والرقبة والجذع. وتتكون من خلايا ضخمة ذات شكل غير عادي، وهناك خلايا صغيرة عبارة عن شوائب. ويختلف في الموقع. لا يحتاج الورم إلى البحث في عمق الأنسجة، فموقعه تحت الجلد. ويلاحظ ورم خبيث.

خلية مستديرة

يتحدث الاسم نفسه عن شكل الخلايا التي تشكل الساركوما. الساركوما الشحمية لها نمو ضعيف التمايز وتتكون من عدد صغير من الأوعية الدموية. بالنظر إلى تكوين الخلايا المستديرة، يمكنك العثور على أوجه تشابه مع الخلايا الدهنية.

غير متمايزة

تتشابك درجات التمايز العالية والمنخفضة. ينتشر بسرعة. التكهن غير موات. من المهم الكشف المبكر عن الورم للتمكن من علاجه. غالبًا ما يؤدي رفض العلاج الطبي واستخدام العلاجات الشعبية لعلاج السرطان إلى الوفاة.

الأعراض ومدى تشكلها

في المرحلة الأولى من الساركوما الشحمية، لا يتم الشعور بأي أعراض للحالة. يعيش الإنسان حياة كاملة. مع نموك، يزداد الانزعاج. يمكن الشعور بالختم. هناك تكوينات تصل إلى 20 سم وأكثر، وغالبا ما تكون منفردة. وهو تكوين كثيف أو ناعم ليس له محيط واضح. يضغط الورم على الأوعية الدموية والضفائر العصبية. يحدث ألم شديد في مكان الأورام.

من الممكن الوصول إلى أحجام كبيرة وتشوه العظام وتعطيل الأوعية الدموية. يعد تجلط الدم والتهاب الوريد والوذمة نتيجة شائعة لهذه الحالة. بعد أن اخترقت الضفائر العصبية الكبيرة، لوحظ شلل الأطراف وفقدان الحساسية. الساركوما الشحمية الموجودة في الفضاء خلف الصفاق لا تسبب أي إزعاج. المظاهر النادرة: ثقل وانتفاخ في البطن. ومع تقدمه، تزداد الأعراض. يضغط الورم على الأعضاء، وتنشأ الشكاوى اعتمادًا على العضو المصاب.

يمكن أن ينتشر الساركوما الشحمية عبر المسار اللمفاوي أو الدموي.

الطريق الشائع للانتشار هو الدم. الخلايا المستهدفة: الدماغ والرئتين والكبد والعظام.

الأعراض الشديدة التي ظهرت في المرحلة الأخيرة:

• ضعف؛
• فقدان الوزن وقلة الشهية.
• حمى منخفضة؛
• تغير موضعي في لون الجلد. بسبب ضعف تدفق الدم، يكتسب الجلد صبغة زرقاء بورجوندي.

مزيج من الساركوما الشحمية وسرطان البروستاتا

من النادر الجمع بين حالتين من السرطان في نفس الوقت. وهو يؤثر بشكل رئيسي على الجزء السفلي من الجسم، بما في ذلك الفخذ، ويمكن أن ينتشر. يحتوي سرطان البروستاتا والساركوما الدهنية على خلايا متشابهة في بنيتها - الخلايا الدهنية. يؤدي مزيج الأورام إلى تفاقم مسار المرض الأساسي ويزيد من خطر الوفاة. أعراض السرطان يمكن أن تطمس الصورة السريرية للساركوما؛ التشخيص الصحيح مهم.

ميزات التشخيص

تبدأ المرحلة الأولية لفحص أي مرض بجمع سوابق المريض. اختبار الدم السريري له أهمية كبيرة في التشخيص. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للساركومة الدهنية جديدًا نسبيًا، والأكثر إفادة والجودة العالية. بناء على البيانات، يمكنك التعرف على حالة الجسم وإعطاء استنتاج. وللتوضيح، يتم استخدام خزعة، وإرسال عينة من الورم لتحليل الأنسجة. في حالة الاشتباه في وجود النقائل، يتم استخدام طرق تشخيص مفيدة إضافية: الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، تصوير الأوعية، الأشعة السينية.

يعد التصوير المقطعي نوعًا جديدًا نسبيًا وعالي الجودة من التشخيصات الآلية. من الممكن التمييز بين الساركوما الشحمية وأورام الأنسجة الرخوة الأخرى.

باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يتم تحديد التكوينات الموجودة في الأنسجة. الأختام شديدة الصدى. الأورام الشحمية، مثل الأورام اللحمية، لها خاصية مماثلة، فمن المستحيل التمييز بينها على الشاشة. باستخدام هذه الدراسة، من الممكن ملاحظة التغيرات في الأعضاء المحيطة المتضررة من الساركوما الشحمية.

فحص الأوعية الدموية يجعل من الممكن دراسة المرض وعلاجه. في منطقة الضغط، تتوسع الأوعية، وعادة ما يتم تهجير الأوردة الكبيرة بسبب الضغط.

تساعد الخزعة والدراسات المورفولوجية في إجراء التشخيص النهائي. إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض أخرى.

تتم عملية الإزالة جراحيًا، باستخدام مزيج من العلاج الكيميائي والإشعاعي.

تشخيص مسار المرض

هناك بيانات إحصائية تشير إلى تشخيص مسار المرض. ومع ذلك، فإن جسم الإنسان هو آلية فردية. اعتمادًا على نوع الساركوما الشحمية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو:

1. متباين للغاية – 100%.
2. ميكسويد – 88%.
3. متعدد الأشكال – 56%.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات:

1. متباين للغاية – 87%.
2. ميكسويد – 76%.
3. متعدد الأشكال – 39%.

يلعب موقع الساركوما الشحمية دورًا مهمًا.

الفضاء خلف الصفاق هو الأكثر خطورة وحساسية. تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة عندما تتأثر الكلى والحبل الشوكي.

الأورام ليست حكما بالإعدام. العلم لا يقف ساكنا، من خلال التعرف على المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج، يمكنك أن تقول وداعا للتشخيص الرهيب.