Riigid erinevad üksteisest mitte ainult neis elavate rahvaste, keelte ja kultuuritraditsioonide poolest. Igal neist on oma iseloomulikud nakkushaigused, mis mõnikord on eluohtlikud. Vene Föderatsioonis kehtib seadus, mille kohaselt tuleb kõiki venelasi, kes reisivad epideemiate poolest ebasoodsatesse riikidesse, hoiatada võimaliku nakatumisohu eest. Turiste hoiatatakse seal levinud haiguste, nende sümptomite, isiklike ennetusmeetmete ja ettevõtmiste eest, kui nakatumist siiski vältida ei õnnestu. Sellisesse riiki reisiv isik peab hankima ennetava vaktsineerimise dokumendi. Veelgi enam, vajalikest vaktsineerimistest keeldumise korral võidakse reisimine keelata (vastavalt 1998. aasta föderaalseadusele "Nakkushaiguste immunoprofülaktika"). Millistest haigustest me räägime?
Esiteks - umbes kollapalavik. See on eriti ohtlik viirushaigus, mis põhjustab neerude, maksa, põrna ja luuüdi tõsiseid kahjustusi. Haigusega kaasnevad hemorraagilised ilmingud: hemorraagia ja verejooks erinevates organites ja kudedes. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni) on 3-6 päeva, harvem kuni 9-10 päeva. Kõik algab temperatuuri tõusust: 1-2 päevaga jõuab see 39-40 kraadini C, langeb 3-4 päeva pärast ja tõuseb uuesti 1-2 päeva pärast. Haiguse 3.-4. päeval algab haiguse teine faas: nahk muutub kahvatuks, liitub kollatõbi, igemed hakkavad veritsema, ninaverejooks, veresegu ilmub ka oksesse ja väljaheitesse. Samal ajal suurenevad maks ja põrn, katsed neid tunnetada põhjustavad valu. Surmajuhtumite osakaal kl kollapalavik- 5-10% kuni 25-40%. Peamine looduslik reservuaar ja patogeeni allikas kollapalavik ahvid, kuid palavik võib edasi kanduda ka haigetelt inimestelt. Nakatumine toimub edasikanduval teel, s.o. putukahammustuse kaudu - nakkusetekitajate kandja. Sellised kandjad on mõned troopilistes maades elavad sääseliigid. Mõnikord levib haigus kontakti teel – kui viirusega nakatunud veretilgad satuvad kahjustatud nahale. inimeste vastuvõtlikkus kollapalavik on kõrge, kuid nakkusjärgne immuunsus, mis tekib pärast haigust, kestab kuni 6 aastat või kauem.
Riskitsoonid
Venemaal kollapalavik ei esine. See kuulub nn endeemiliste haiguste rühma, mille levikuala on piiratud teatud looduslike ja kliimatingimustega. See on laialt levinud Lõuna-Ameerikas, Kesk-, Lääne-, Lõuna- ja osaliselt Ida-Aafrikas - troopiliste vihmametsade vööndis. Esinemissagedus suureneb vahetult pärast vihmaperioodi, mil sääskede populatsioon on kõige suurem. Vilgub kollapalavik, "toodud" nendest kohtadest olid registreeritud Hispaanias, Portugalis, Prantsusmaal, Itaalias. Viimase 5 aasta jooksul on registreeritud 3 haiguse importi Hollandisse, Belgiasse ja USA-sse, millest 2 lõppes surmaga. Viimastel aastatel on looduslikud kolded suurenenud kollapalavik. Kuna see kuulub karantiinihaiguste hulka, on iga riik vastavalt rahvusvahelistele sanitaareeskirjadele kohustatud viivitamatult teavitama naaberriike ja WHO-d kõigist haigusjuhtudest. Paljudes Aafrika ja Lõuna-Ameerika riikides tuleb riiki sisenemisel esitada rahvusvaheline vaktsineerimistunnistus kollapalavik. Aafrikas: Benin, Burkina Faso, Gabon, Ghana, Kongo Demokraatlik Vabariik, Kongo, Elevandiluurannik, Kamerun, Libeeria, Mali, Niger, Rwanda, São Tome ja Principe, Togo, Kesk-Aafrika Vabariik Lõuna-Ameerikas - Prantsuse Guajaana . Kuid on ka teisi riike, kus on kõrge nakkusohuga piirkondi. Aafrikas on need järgmised: Angola, Burundi, Gambia, Guinea, Guinea-Bissau, Kenya, Mauritaania, Nigeeria, Senegal, Sierra Leone, Somaalia, Sudaan, Uganda, Tansaania, Tšaad, Ekvatoriaal-Guinea. Lõuna-Ameerikas: Boliivia, Brasiilia, Venezuela, Guyana, Colombia, Panama, Peruu, Suriname, Trinidad ja Tobago, Ecuador. See ei nõua rahvusvahelise tunnistuse esitamist. Enne nende külastamist aga vaktsineerimine kollapalavik väga soovitatav.
Päästeinokulatsioon
Immunoprofülaktika on kõige usaldusväärsem kaitsevahend kollapalavik. Venemaal vaktsineeritakse kõik, kes reisivad endeemilistesse riikidesse. Selle jaoks, " KOLLAPAALAV VAKTSINE ELUSKUIV"(toodetud Venemaal). Vaktsiin on valmistatud nõrgestatud viirustega nakatunud kanaembrüote kudede põhjal kollapalavik. See on ette nähtud täiskasvanute ja laste immuniseerimiseks alates 9. elukuust. Vaktsiini manustatakse üks kord – subkutaanselt abaluude piirkonda hiljemalt 10 päeva enne endeemilisse piirkonda lahkumist. Peaaegu 100% juhtudest põhjustab ühekordne vaktsineerimine 10 päeva pärast 10-15 aastat kestva immuunsuse kujunemist. Revaktsineerimine viiakse läbi 10 aasta pärast. Vastu vaktsineerida lubab juhend üle 15-aastastel isikutel kollapalavik samaaegselt (samal päeval) teiste riikliku vaktsineerimiskava vaktsineerimistega, sõltuvalt ravimite manustamisest erinevates kehaosades. Alla 15-aastastel lastel ajavahemik eelmise teise nakkuse vastu vaktsineerimise ja vaktsineerimise vahel kollapalavik peab olema vähemalt 2 kuud vana. Mõnedel inimestel võib süstekohas tekkida lokaalne vaktsineerimisjärgne reaktsioon – punetus ja turse kuni 2,5 cm läbimõõduga piirkonnas. See ilmneb 12-24 tundi pärast vaktsineerimist ja kaob 2-3 päeva jooksul. Äärmiselt harvadel juhtudel tekib nahaaluse koe paksenemine, millega kaasneb sügelus, valu ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. 5-10%-l 4-10 päeva vaktsineeritutest tekib üldine vaktsineerimisjärgne reaktsioon. Sellega kaasnevad temperatuuri tõus kuni 38,5 kraadi C ja külmavärinad, samas halb enesetunne, peavalu ja peapööritus. Sellest hoolimata peetakse sellist reaktsiooni ohutuks, nagu esimesel juhul, ja see möödub 3 päeva jooksul. Kuid mõnikord on võimalikud allergilise iseloomuga vaktsineerimisjärgsed tüsistused.
Vaktsineerimise vastunäidustused on: allergia kanamunavalgu suhtes anamneesis; esmased (kaasasündinud) ja sekundaarsed (omandatud) immuunpuudulikkused (viimasega saab vaktsineerida mitte varem kui 12 kuud pärast paranemist (ravi lõppu); ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused, krooniliste haiguste ägenemine - vaktsineerimist ei tehta varem kui 1 kuu pärast paranemist (remissioon);rasedus.Kui aga välisekspertide tähelepanekute kohaselt manustatakse vaktsiini rasedale, kes ei ole veel oma olukorrast teadlik, ei ole see põhjus selle raseduse katkestamiseks, sest loote areng ei kannata.rasedate, aga ka mõnede teiste ebasoodsa olukorraga piirkondades elavate inimrühmade (krooniliste haiguste, pahaloomuliste verehaiguste ja kasvajatega patsiendid jne) vaktsineerimine kollapalavik, sõltub haiguse riskiastmest.
Vaktsineerimine toimub nende meditsiiniasutuste immuniseerimisruumides (vaktsineerimiskabinetis), millel on luba vaktsineerimiseks. kollapalavik. Vaktsineerimise päeval viib arst läbi vaktsineeritud isikute küsitluse ja läbivaatuse kohustusliku termomeetriaga. Andmed vaktsineerimise (revaktsineerimise) kohta kantakse rahvusvahelisele vaktsineerimis- või revaktsineerimistunnistusele, mis täidetakse inglise või prantsuse, samuti vene keeles. Vaktsineerimistunnistuse jõustumiskuupäeva arvutamiseks peate selle rakendamise kuupäevale lisama 10 päeva. See tähendab, et ainult 10 päeva pärast vaktsineerimist võite minna sihtriiki.
Seega vaktsineerimine vastu kollapalavik on kohustuslik reisides mõnda Aafrika ja Lõuna-Ameerika riiki. Soovitatavate vaktsineerimiste loetelu muude nakkushaiguste vastu võib olenevalt külastatavast riigist pikendada. Näiteks Saudi Araabia Kuningriigi tervishoiuministeerium soovitab palveränduritel või sellesse riiki hooajatööle sõitjatel end difteeria ja meningokokknakkuse vastu vaktsineerida.
Kollapalavik esineb SRÜ-välistes riikides, seega pole ennetamine Venemaal eriti oluline. Hoopis teine asi on see, kui plaanite reisida piirkondadesse, mis on selles osas ebaturvalised. Kolmteist Ladina-Ameerika piirkonda ja kolmkümmend üks Aafrika osariiki peetakse endeemilisteks.
Mis see on ja millist ohtu see haigus on täis? Teatud tüüpi "eksootiline" palavik on põhjustatud viirusest, see kandub edasi sääsehammustuste kaudu. Nakkuse allikaks võib olla nakatunud inimene (linnatüüp) või loom (maal). On veel üks levimisviis: kontakt läbi kahjustatud limaskestade või haavade ja kahjustuste nahal. See juhtub näiteks kokkupuutel nakatunud verega töö ajal või rümpade lõikamisel.
See haigus on paljuski sarnane teist tüüpi troopiliste palavikutega, aga ka malaariaga. Mõjutatud on närvi- ja kardiovaskulaarsüsteem, siseorganid (maks, põrn, neerud). Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi tekib särav kliinik koos temperatuuri tõusu, lihasvalu ja tugevate külmavärinatega. Haiguse 3. päevaks täheldatakse kujuteldavat remissiooni. Kuid see pole kauaks: teises etapis ilmselgetüsistused: kõik tõsise vigastuse tunnused elundid ja kuded joobeseisundi tõttu, verejooksuga (nina, seedetrakti jne). Ilmub naha ja kõvakesta kollasus, sellest ka nimi: kollapalavik.
Ravi korral esineb surm 10% juhtudest ja epideemiaperioodidel suureneb see 50% -ni. Ja kõik see - 4-7 päeva jooksul, mille jooksul haigus võtab tuhandeid elusid.
Peamine riskirühm on lapsed ja tööealised inimesed. Esiteks reisitakse välislähetuste ja muudel põhjustel haigestumise poolest ebasoodsatele territooriumidele. See on kollapalaviku erivajadus. Lisaks on piiril koos kõigi dokumentidega reisijal tehtud vaktsineerimise kohta märge.
Keda tuleks kollapalaviku vastu vaktsineerida
Kui inimene ei lahku Vene Föderatsioonist, ei ole kollapalaviku vastu vaktsineerimine kohustuslik. Haigusjuhtumeid siin praktiliselt ei esine ja spetsiifiline immuniseerimine pole rahvakalendrisse kantud.
- Palavikuga alade põlisrahvastikule ja ajutiselt seal viibivatele isikutele.
- Reisijad ja turistid, kes plaanivad külastada riiki, mis on selles suhtes ebasoodne.
- Reisib perioodiliselt välislähetustele.
- Laborandid ja inimesed, kelle tegevus on kokkupuutes vere, vaktsiinide, patogeenide kultuuridega.
Soovi korral saab kollapalavikuvastast süsti kliiniku tingimustes teha iga inimene, kellel pole vastunäidustusi.
Vaktsiinide tüübid Venemaal
Tulles tagasi kollapalaviku vaktsiini leiutamise ajaloo juurde, tuleb märkida, et kõige esimene leiutati 1937. aastal. Selle autor on Ameerika teadlane, kes kunagi tegeles viroloogia alal.
Kaasaegne ravim sisaldab elusat, maksimaalselt nõrgenenud viiruse kultuuri, mis ei ole võimeline keha kahjustama. Patsiendi verre sattudes "sunnib" immuunsüsteemi alustama antikehade tootmist. See on kuiv pulber - lüofilisaat, mis asetatakse ampulli. Pakendis on selle külge kinnitatud spetsiaalne lahusti. Valmistamisel on see suspensioon.
Märge. Viirust kasvatatakse kana embrüodes, mis on mõnikord oluline, kui patsiendid on kanavalgu suhtes allergilised.
Kuna haigus pole levinud ja selle endeemsust registreeritakse vaid mõnes lõunapoolsete laiuskraadide piirkonnas, ei tehta kollapalaviku vastu vaktsineerimist massiliselt ja vaktsiinitootjaid võib sõna otseses mõttes sõrmedel üles lugeda. Venemaal töötavad nad ainult mõnega neist:
- Kodumaiselt tootjalt: M. P. Chumakovi nimeline föderaalne ühtne ettevõte PIPVE.
- Prantsuse firma nimega Sanofi Posteur kannab ravimit nimeks Stamaril.
- Havriks nr 1440 ("täiskasvanu") ja nr 720 (lapsed), valmistatud Belgias.
Preparaadid vastavad kõigile WHO nõuetele ja on kinnitatud asjakohaste regulatiivsete dokumentidega.
Kas plaanite välisreisi? Veenduge, et te ei vaja vaktsiini
Tänu vaktsineerimisele vähenevad viirusnakkuse juhtumid epidemioloogiliselt ohtlikes riikides. Kuid külastades mitmeid kuuma kliimaga riike, peate selles osas hoolitsema oma ohutuse eest. Riigid ja piirkonnad, kus esineb kollapalaviku epideemiate perioodilisi puhanguid:
- Aafrika mandri territoorium: Sudaan, Etioopia, Togo, Tšaad, Rwanda, Mauritaania, Senegal, Angola, Benin, Ghana, Guinea, Gabon, Kenya, Sambia, Nigeeria, Somaalia, Libeeria, Tansaania.
- Lõuna-Ameerika osariigid: Panama, Boliivia, Brasiilia, Venezuela, Guyana.
Peruu ja teised lõunapoolsed piirkonnad on alati olnud kuulsad oma maalilise looduse poolest suurepärase taimestiku ja loomastiku ning läbitungimatu džungliga. Kui turist soovib seda kõike näha, siis ilma vaatamisväärsusi külastamata on see üsna ohtlik. Sama kehtib ka Suriname ja Ecuadori kohta, kuna seal registreeriti ka nakkuspuhanguid.
Kus ja kuidas endeemilise haiguse vastu vaktsineerida
Vaktsineerimine ohtliku haiguse vastu tuleb ette planeerida. Seda tehakse meditsiiniasutustes, kõige sagedamini elukohajärgsetes polikliinikutes. Kuna vaktsiin ei "tööta", siis seda hetkel ei saada. Seetõttu on vaja tellida, mis võtab natuke aega. Pluss kümme päeva pärast süstimist immuunsuse tekkeks.
Tähtis! ja lapsed alates 9. elukuust. Immuunkaitse moodustub 10–14 päeva jooksul ja kestab 6–10–15 aastat. Usaldusväärsemate andmete saamiseks on vaja seroloogilisi uuringuid.
Tuleb meeles pidada, et parem on vaktsineerida õigeaegselt, kui riskida oma tervisega väljaspool Venemaad.
Keda ei tohiks vaktsineerida
Enne süstimist tuleb teid uurida ja teavitada arsti kaasuvatest haigustest, allergiatest ja võimalikest kõrvaltoimetest.
Üldiselt talutakse ravimit rahuldavalt, kuid teatud inimeste kategooriate puhul tuleks arvesse võtta vastunäidustuste olemasolu:
- Kui on esinenud allergilisi reaktsioone munadele ja kanalihale.
- Raseduse ajal.
- Kui laps on alla 9 kuu vana (muidu tehakse seda rangete näidustuste kohaselt arsti järelevalve all).
- Erinevate etioloogiate immuunpuudulikkuse ja.
- Nakkushaigus ägedal perioodil.
- Kroonilise infektsiooni kõrgus.
- Vanadus (see on suhteline vastunäidustus, alates 60. eluaastast esineb sagedamini negatiivseid reaktsioone vaktsineerimisele).
- Onkoloogia.
Tähtis! Järelduse vaktsineerimise võimalikkuse kohta teeb ainult meditsiinitöötaja.
Igaühe reaktsioon vaktsineerimisele on erinev. Keegi ei tunne praktiliselt mingeid muutusi, mõnel võib keha reageerida tugevamini.
Kuna ravim sisaldab võõrast toodet, võivad viiruse antigeenile vastuseks antikehade tootmisel tekkida allergilised ilmingud ja kõrvaltoimed:
- Subfebriili temperatuur.
- Punetus ja kerge turse süstekohas.
- Lokaalne valu ja turse.
- Nahalööbed nagu urtikaaria.
- Lümfadeniit, liigese- ja lihasvalu.
- Harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk, Quincke ödeem.
Lokaalsed ilmingud kaovad tavaliselt 1-3 päeva pärast iseenesest. Temperatuuri tõus peatatakse palavikuvastaste ravimite võtmisega.
Kuidas käituda ja mida teha, kui plaanid end kollapalaviku vastu vaktsineerida
Kui lähete nakkusohtlikesse riikidesse, peaksite sellest hoiatama oma raviarsti või kohalikku arsti. Ta tellib vaktsiini õigeaegselt ja koostab meditsiinilise dokumentatsiooni. Tuleb meeles pidada, et keha moodustab kaitse vähemalt 10 päeva pärast süstimist. Seetõttu ei ole soovitatav enne seda perioodi reisida väljaspool "puhtaid" alasid. Pärast vaktsineerimist ärge unustage vaktsineerimispassi märki.
- 3-5 päeva enne süstimist sööge toite, puu- ja köögivilju, mis võivad põhjustada ülitundlikkust.
- Pärast süstimist ja kahe nädala jooksul ärge külastage kohti, kus on palju inimesi, et vältida täiendavat "banaalset" infektsiooni.
- : need nõrgendavad organismi kaitsesüsteemi ja vähendavad immuniseerimise efektiivsust.
- Kõrvaltoimete või enesetunde kõrvalekallete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole või kutsuge kiirabi.
Kõike öeldut kokku võttes tuleb märkida, et see vaktsineerimine viiakse läbi rangelt valikuliselt, reisides ohtlikesse piirkondadesse. Muudel juhtudel on see lihtsalt kasutu. Ja õigeaegne kollapalaviku vaktsineerimine plaanitud reisil Aafrikasse või Ameerika lõunaossa võib päästa kellegi elu.
Annustamisvorm: lüofilisaat lahuse valmistamiseks subkutaanseks manustamiseksÜhend:
Kollapalaviku vaktsiin on peeneks jaotatud kude spetsiifilisest patogeensest mikrofloorast vabad kanaembrüod(spetsiifilise patogeeni vaba - SPF), nakatatud nõrgestatud kollapalaviku viiruse tüvega "17D", puhastatud tsentrifuugimisega ja lüofiliseeritud.
Üks annus subkutaanset lahust on 0,5 ml lahustatud preparaati ja sisaldab: kollapalaviku viirust vähemalt 1000 LD 50 või 1600 PFU - aktiivne koostisosa;Abiained: laktoos (monohüdraat) 20,0 mg - stabilisaator, sorbitool 10,0 mg - stabilisaator, L-histidiin 1,2 mg - stabilisaator, L-alaniin 0,7 mg - stabilisaator. Ravim ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume.
Kirjeldus:Kollapalaviku vaktsiin on heleroosa värvi poorne mass, hügroskoopne.
Farmakoterapeutiline rühm: MIBP vaktsiin ATX:J.07.B Vaktsiinid viirusnakkuste ennetamiseks
J.07 Vaktsiinid
Farmakodünaamika:Vaktsiin stimuleerib kollapalaviku viiruse vastu immuunsuse teket, mis kestab 10-15 aastat.
Näidustused:kollapalaviku ennetamine üle 9 kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel, kes reisivad välismaale kollapalaviku ensootilistele piirkondadele ja ka inimestel, kes töötavad kollapalaviku tekitaja eluskultuuridega.
Vastunäidustused:1. Ägedad nakkus- ja mittenakkuslikud haigused, kroonilised haigused ägenemise või dekompensatsiooni staadiumis - vaktsineerimised viiakse läbi mitte varem kui üks kuu pärast taastumist (remissioon).
2. Allergiline reaktsioon munavalgule ajaloos.
3. Primaarsed (kaasasündinud) immuunpuudulikkused.
4. Sekundaarsed (omandatud) immuunpuudulikkused: ravi immunosupressantidega, antimetaboliitidega, röntgenravi - vaktsineerimine toimub mitte varem kui 12 kuud pärast paranemist (ravi lõppu).
5. Rasedus.
Vastunäidustuste väljaselgitamiseks viib arst vaktsineerimise päeval läbi vaktsineeritute küsitluse ja läbivaatuse kohustusliku termomeetriaga. Konkreetne otsus kollapalaviku ensootilistes piirkondades elavate teatud inimrühmade (rasedad, krooniliste haiguste, pahaloomuliste verehaiguste ja kasvajatega patsiendid jne) vaktsineerimise vajaduse kohta sõltub haiguse riskiastmest.
Annustamine ja manustamine:Vaktsineerimine viiakse läbi üks kord subkutaanselt, süstlaga abaluu välisnurga all või õla deltalihase piirkonnas annuses 0,5 ml kõikidele vanuserühmadele hiljemalt 10 päeva enne ensootilisse piirkonda lahkumist. Vajadusel revaktsineerimine viiakse läbi 10 aastat pärast sama annusega vaktsineerimist.
Kahjustatud terviklikkuse ja märgistusega ampullides olev ravim ei sobi kasutamiseks koos füüsikaliste omaduste muutumisega ("tableti" deformatsioon - heleroosa värvi poorne mass muudab kuju ja väheneb järsult maht, lahustunud ravimi ebahomogeensus, jne), pärast kõlblikkusaja lõppu, rikkudes ladustamise ja transpordi temperatuurirežiimi.
Ampullide avamine ja vaktsineerimisprotseduur viiakse läbi rangelt järgides aseptika ja antisepsise reegleid.
Vaktsiini lahustamiseks kasutatakse kogu lahustiampulli sisu. Vaktsiin peab olema täielikult lahustunud 5 minuti jooksul. Lahustunud vaktsiin on opalestseeruv kollakasroosa vedelik. Lahustunud vaktsiini hoitakse 10-15 minutit, seejärel loksutatakse ampulli ja süstlasse tõmmatakse üks 0,5 ml vaktsineerimisannus. Lahustunud vaktsiini on lubatud hoida steriilse salvrätikuga suletuna kuni 1 tund temperatuuril 2–8 °C.
Läbiviidud vaktsineerimine registreeritakse kehtestatud arvestusvormidel, märkides ära ravimi nimetuse, vaktsineerimise kuupäeva, annuse, partii numbri, reaktsiooni vaktsineerimisele.
Kõrvalmõjud:Pärast vaktsiini manustamist võivad mõnel juhul tekkida kohalikud ja üldised reaktsioonid.
Lokaalne reaktsioon avaldub hüpereemia ja turse kujul (läbimõõt mitte üle 2,5 cm), mis võib ilmneda 12-24 tunni pärast ja kaduda 2-3 päeva pärast süstimist. Äärmiselt harvadel juhtudel tekib nahaaluse koe paksenemine, millega kaasneb sügelus, valu ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Üldine reaktsioon võib tekkida 4–10 päeva jooksul pärast vaktsineerimist palaviku (kuni 38,5 ° C), halb enesetunne, pearinglus, peavalu, külmavärinad. Üldreaktsiooni kestus ei ületa 3 päeva.
Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised tüsistused. Sellega seoses peavad vaktsineerimisjaamad olema varustatud šokivastase raviga ja vaktsineeritu peab olema 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist arsti järelevalve all.
Inimestele, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, määratakse antihistamiinikumid 2-4 päeva jooksul enne ja pärast vaktsineerimist.
Interaktsioon:Üle 15-aastastel isikutel on lubatud kollapalaviku vastu vaktsineerida samaaegselt (samal päeval) teiste riikliku immuniseerimiskava vaktsineerimistega, eeldusel, et ravimeid manustatakse erinevates kehaosades.
Alla 15-aastaste laste puhul peab eelmise teise nakkuse vastu vaktsineerimise ja kollapalavikuvastase vaktsineerimise vaheline intervall olema vähemalt 2 kuud.
Kollapalaviku vaktsiini samaaegne kasutamine koolera ja paratüüfuse A ja B ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega on vastunäidustatud. Sel juhul tuleb mõlema vaktsineerimise vahel jälgida 3-kuulist intervalli.
Vabastamisvorm / annus:Lüofilisaat lahuse valmistamiseks subkutaanseks manustamiseks. Pakett:Vaktsiin valmistatakse koos lahustiga, pakendatud erinevatesse pakenditesse.
Vaktsiin ampullides 2 annust, 5 annust või 10 annust, 10 ampulli pakendis, kasutusjuhend ja vajadusel ampulli nuga; lahusti (süstevesi) ampullides vastavalt 1,25 ml, 3,0 ml või 6,0 ml, 10 ampulli pakendis, vajadusel ampulli nuga.
Säilitustingimused:vaktsiin hoida temperatuuril 2–8 °C.
Lahustit hoitakse temperatuuril 2–25 °C. Lahusti külmutamine ei ole lubatud.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Transporditingimused
Transport vastavalt
SP 3.3.2.2329-08 temperatuuril 2–8 °C termoanumates. Parim enne kuupäev:Vaktsiin - 2 aastat. Aegunud vaktsiini ei tohi kasutada.
Lahusti - 4 aastat.
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: LS-000592 Registreerimise kuupäev: 28.09.2009 / 09.07.2015 Aegumiskuupäev: Igavene Registreerimistunnistuse omanik:nimelise poliomüeliidi ja viirusliku entsefaliidi instituudi ettevõte bakteriaalsete ja viiruslike preparaatide tootmiseks. M.P. Chumakov RAMS FSUEFiltreeritav loend
Toimeaine:
Meditsiinilise kasutamise juhised
Kollapalaviku vaktsiin eluskuivalt
Meditsiinilise kasutamise juhend - RU nr LS-000592
Viimase muutmise kuupäev: 10.01.2017
Ühend
Üks subkutaanse manustamise lahuse annus on 0,5 ml lahustatud ravimit ja sisaldab: kollapalaviku viirust - vähemalt 1000 LD 50 või 1600 PFU - toimeainet,
Abiained: laktoos (monohüdraat) - 20,0 mg - stabilisaator, sorbitool - 10,0 mg - stabilisaator, L-histidiin - 1,2 mg - stabilisaator, L-alaniin - 0,7 mg - stabilisaator. Ravim ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume.
Annustamisvormi kirjeldus
Kollapalaviku vaktsiin on heleroosa värvi poorne mass, hügroskoopne.
Iseloomulik
Kollapalaviku vaktsiin on tibude embrüote peeneks jaotatud kude, mis on vaba spetsiifilisest patogeenivabast SPF-ist, nakatatud nõrgestatud kollapalaviku viiruse tüvega "17D", puhastatud tsentrifuugimisega ja lüofiliseeritud.
Näidustused
Kollapalaviku ennetamine lastel alates 9. elukuust ja täiskasvanutest, kes reisivad välismaale kollapalaviku ensootilistesse piirkondadesse, samuti inimestel, kes töötavad kollapalaviku patogeeni eluskultuuridega.
Vastunäidustused
1. Ägedad nakkus- ja mittenakkuslikud haigused, kroonilised haigused ägenemise või dekompensatsiooni staadiumis - vaktsineerimised viiakse läbi mitte varem kui üks kuu pärast taastumist (remissioon).
2. Allergiline reaktsioon munavalgule ajaloos.
3. Primaarsed (kaasasündinud) immuunpuudulikkused.
4. Sekundaarsed (omandatud) immuunpuudulikkused: ravi immunosupressantidega, antimetaboliitidega, röntgenravi - vaktsineerimised viiakse läbi mitte varem kui 12 kuud pärast paranemist (ravi lõppu).
5. Rasedus.
Vastunäidustuste väljaselgitamiseks viib arst vaktsineerimise päeval läbi vaktsineeritute küsitluse ja läbivaatuse kohustusliku termomeetriaga. Konkreetne otsus kollapalaviku ensootilistes piirkondades elavate teatud inimrühmade (rasedad, krooniliste haiguste, pahaloomuliste verehaiguste ja kasvajatega patsiendid jne) vaktsineerimise vajaduse kohta sõltub haiguse riskiastmest.
Annustamine ja manustamine
Vaktsineerimine viiakse läbi üks kord subkutaanselt, süstlaga abaluu välisnurga all või õla deltalihase piirkonnas annuses 0,5 ml kõikidele vanuserühmadele hiljemalt 10 päeva enne ensootilisse piirkonda lahkumist. Vajadusel revaktsineerimine viiakse läbi 10 aastat pärast sama annusega vaktsineerimist.
Ravim ei sobi kasutamiseks kahjustatud terviklikkuse ja märgistusega ampullides, mille füüsikalised omadused on muutunud ("tableti" deformatsioon - heleroosa värvi poorne mass muudab kuju ja väheneb järsult maht, lahustunud ravimi ebahomogeensus, jne), pärast kõlblikkusaja lõppu, rikkudes ladustamise ja transpordi temperatuurirežiimi.
Ampullide avamine ja vaktsineerimisprotseduur viiakse läbi rangelt järgides aseptika ja antisepsise reegleid.
Vaktsiini lahustamiseks kasutatakse kogu lahustiampulli sisu. Vaktsiin peab olema täielikult lahustunud 5 minuti jooksul. Lahustunult on vaktsiin kollakasroosa opalestseeruv vedelik. Lahustunud vaktsiini hoitakse 10-15 minutit, seejärel loksutatakse ampulli ja süstlasse tõmmatakse üks 0,5 ml vaktsineerimisannus. Lahustunud vaktsiini on lubatud hoida steriilse salvrätikuga suletuna kuni 1 tund temperatuuril 2–8 °C.
Läbiviidud vaktsineerimine registreeritakse kehtestatud arvestusvormidel, märkides ära ravimi nimetuse, vaktsineerimise kuupäeva, annuse, partii numbri, reaktsiooni vaktsineerimisele.
Kõrvalmõjud
Pärast vaktsiini manustamist võivad mõnel juhul tekkida kohalikud ja üldised reaktsioonid.
Lokaalne reaktsioon avaldub hüpereemia ja turse kujul (läbimõõt mitte üle 2,5 cm), mis võib ilmneda 12-24 tunni pärast ja kaduda 2-3 päeva pärast süstimist. Äärmiselt harvadel juhtudel tekib nahaaluse koe paksenemine, millega kaasneb sügelus, valu ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
Üldine reaktsioon võib tekkida 4–10 päeva jooksul pärast vaktsineerimist palaviku (kuni 38,5 ° C), halb enesetunne, pearinglus, peavalu, külmavärinad. Üldreaktsiooni kestus ei ületa 3 päeva.
Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised tüsistused. Sellega seoses peavad vaktsineerimisjaamad olema varustatud šokivastase raviga ja vaktsineeritu peab olema 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist arsti järelevalve all.
Inimestele, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, määratakse antihistamiinikumid 2-4 päeva jooksul enne ja pärast vaktsineerimist.
Interaktsioon
Üle 15-aastastel isikutel on lubatud kollapalaviku vastu vaktsineerida samaaegselt (samal päeval) teiste riikliku immuniseerimiskava vaktsineerimistega, eeldusel, et ravimeid manustatakse erinevates kehaosades. Alla 15-aastaste laste puhul peab eelmise teise nakkuse vastu vaktsineerimise ja kollapalavikuvastase vaktsineerimise vaheline intervall olema vähemalt 2 kuud.
Kollapalaviku vaktsiini samaaegne kasutamine koolera ja paratüüfuse A ja B ennetamiseks mõeldud vaktsiinidega on vastunäidustatud. Sel juhul tuleb mõlema vaktsineerimise vahel jälgida 3-kuulist intervalli.
Vabastamise vorm
Vaktsiin valmistatakse koos lahustiga, pakendatud erinevatesse pakenditesse.
Vaktsiin ampullides 2 annust, 5 annust või 10 annust, 10 ampulli pakendis, kasutusjuhend ja vajadusel ampulli nuga; lahusti (süstevesi) ampullides vastavalt 1,25 ml, 3,0 ml või 6,0 ml, 10 ampulli pakendis, vajadusel ampulli nuga.
Säilitamistingimused
Vaktsiini hoitakse temperatuuril 2–8 °C.
Lahustit säilitatakse temperatuuril 2 kuni 25 °C. Lahusti külmutamine ei ole lubatud.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Transporditingimused
Transport vastavalt SP 3.3.2.2329-08 temperatuurile 2 kuni 8°C termokonteinerites.
Parim enne kuupäev
Vaktsiini kõlblikkusaeg on 2 aastat. Aegunud vaktsiini ei tohi kasutada.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravi- ja profülaktiliste ning sanitaar-profülaktiliste asutuste jaoks.
LS-000592 alates 2015-07-09
Kollapalaviku vaktsiin kuiv elus - meditsiinilise kasutamise juhend - RU nr.
Kollapalavik on viiruslik hemorraagiline haigus, mida levitavad nakatunud sääsed. Seda tüüpi palavikku nimetatakse kollaseks, kuna patsientidel tekib kollatõbi.
Haiguse sümptomid
Kollapalaviku peiteaeg on umbes 3 kuni 6 päeva. Tekkiv infektsioon kulgeb 1-2 etapis:
- Äge. Sümptomid: palavik, külmavärinad, lihasvalu. Esimene etapp lõpeb remissiooniga, mis avaldub 3-4 päeva pärast.
- toksiline staadium. Pärast remissiooni, päev hiljem, algab haiguse teine arenguperiood. Seda iseloomustab kõrge temperatuur, erinevate süsteemide kahjustused. Patsiendil areneb kollatõbi, ilmnevad kõik selle sümptomid:
- ootamatu verejooks ninast, maost, silmadest, suust;
- Vere ilmumine väljaheites, oksendamine;
- On rikutud neerude tööd.
Diagnostika
Kollapalavikku on väga raske diagnoosida, mistõttu on selle haiguse esinemist varajases staadiumis peaaegu võimatu tuvastada. Selle sümptomid on sarnased haiguste sümptomitega: raske malaaria, viirushepatiit, hemorraagiline dengue palavik, mürgistus, leptospiroos.
Kollapalaviku sümptomid on sarnased hemorraagilise palavikuga, näiteks Argentina, Boliivia ja Venezuela palavikuga. Kollapalaviku antikehi, mida keha toodab, saab tuvastada vereanalüüsidega.
Vältimaks kollapalaviku kiiret puhangut elurajoonides, peaks vaktsineerimise määr hõlmama vähemalt 60–80% elanikest.
Ärahoidmine
Vaktsineerimist ennetava meetmena pakutakse laste regulaarse immuniseerimise osana. Kõige enam ohustatud riigid korraldavad ühekordseid massvaktsineerimiskampaaniaid.
Kollapalaviku vaktsiin on üsna ohutu ja mõistliku hinnaga. See on võimeline tagama tõhusa immuunsuse 10 kuni 30 päeva. Üks annus haiguse vastu tagab organismile kaitse 30–35 aastaks.
Vaktsineerimise tõsised kõrvaltoimed on üksikjuhtumid. Need registreeriti vaktsineeritud inimeste seas, kes reisisid Togosse, USAsse, Austraaliasse, Peruusse ja Brasiiliasse.
Vastunäidustused
Vastunäidustused jagunevad üldisteks ja ajutisteks.
Kollapalavik on surmav 50% juhtudest. Palavikust põhjustatud surmaoht on väga kõrge, ärge jätke tähelepanuta ennetamist.
Vaktsineerimisel on järgmised üldised vastunäidustused:
- Alla 9 kuu vanused lapsed regulaarse immuniseerimisega.
- Alla 6 kuu vanused lapsed epideemia progresseerumise ajal.
- rase. Erandiks on aeg, mil kollapalavik kiiresti puhkeb. Nendel hetkedel suureneb nakatumise oht oluliselt, nii et väiksemaid vastunäidustusi võib ignoreerida (arstide äranägemisel).
- Inimesed, kellel on raske munavalguallergia sümptomid.
- Inimesed, kellel on AIDSi põhjustatud raske immuunpuudulikkus, harknääre rikkumine.
Ajutised vastunäidustused - need juhud, kui vaktsineerimine lükatakse teatud ajaks edasi. Vaktsineerimise ülekandmise põhjuseks on lapse ägeda haiguse esinemine, krooniline haigus ägedas staadiumis. Vaktsiini manustatakse pärast täielikku taastumist.
Riskirühm
Riskirühma kuuluvad:
- Lapsed vanuses 3-7 aastat;
- Täiskasvanud (kuni 30-aastased).
Neid inimesi tuleb vaktsineerida, kui neil puudub immuunsus. A-hepatiidi vaktsiin on vajalik lastele, täiskasvanutele, kes pole varem kollatõbe põdenud, see on näidustatud kõigile, kellel on maksahaigus.
Riskirühm hõlmab järgmisi inimeste kategooriaid:
- meditsiinipersonal;
- Suletud rajatiste sõjaväelased;
- Koolieelsete lasteasutuste, koolide, internaatkoolide töötajad;
- Inimesed, kes lähevad puhkama riikidesse, mida iseloomustab kõrge haigestumuse tase;
- Veetöölised.
Kollatõve vaktsiin on näidustatud kõigile, kes elavad kõrge esinemissagedusega piirkonnas.
Ennetava vaktsineerimise eelised
Vaktsineerimisel on oma eelised. 98% kollapalaviku vastu vaktsineeritud lastest täheldati uuringute kohaselt immuunsuse teket. Teised teadlased väidavad, et viirusevastane immuunsus on tekkinud 100% vaktsineeritutest.
Näiteks Minskis (2003-2007) viidi läbi rutiinne vaktsineerimine. A-hepatiidi vaktsiini said kõik kooliminevad lapsed. Kollapalavik tabas üht last ja vaktsiini talle ei tehtud.
Vaktsiinide tüübid
Vaktsiin on tapetud viirus. Keha reaktsioon selle sissetoomisele on antikehade tootmine. Venemaal on lubatud kasutada selliseid kollatõve vaktsiine nagu:
- Havrix 1440, täiskasvanutele;
- Havriks 720, lastele (Belgia)
- "Avaxim" (Prantsusmaa). Taotlege alates 2 aastast. Vaktsineerimine viiakse läbi ja kuue kuu pärast revaktsineerimine. Immuunsuse kestus kuni 10 aastat pärast revaktsineerimist;
- Vakta (USA);
- "GEP-A-in-VAK" (Venemaa). Seda kasutatakse 3-aastaste laste vaktsineerimiseks. Ühekordne annus alla 17-aastastele lastele on 0,5 ml. Annus suurematele täiskasvanutele on 1 ml. Tugeva immuunsuse arendamiseks peate esmalt end vaktsineerima ja seejärel uuesti vaktsineerima.
Kollapalaviku vaktsiini manustatakse koos teistega. Erandiks on ainult BCG vaktsiin.
Kus tehakse kollatõve vaktsineerimist?
Kollapalaviku vaktsineerimist saab teha järgmistes asutustes:
| Linn | Meditsiinikeskuse nimi | Aadress |
|---|---|---|
| Moskva | Kliiniline nakkushaigla nr 1 (GKUZ) | Volokolamski maantee, 63 |
| Jekaterinburg | "Uus haigla" | St. Zavodskaja, 29 a |
| Novosibirsk | "NovoMed" | St. Narõmskaja, maja 11 |
| "Siberi" | St. Tšeljuskintsev, 14/2 | |
| Tšeljabinsk | Piirkondlik polikliinik | St. Vorovskogo, 16 |
| Petroskoi | Meditsiiniline ennetuskeskus | Jne. Lenina, maja 11 |
| Arhangelsk | Keskpolikliinik FGBUZ | Põhja-Dvina muldkeha, 66 |
| Tšerepovets | Tšerepovetsi linna polikliinik nr 1 | St. Miljutina, maja 6 |
| Murmansk | Provintsi arst | St. K. Liebknecht, 34 A |
| Peterburi | Polikliiniku kompleks | Moskovski pr., 22 |
| Polikliinik LLC "Medrybprom" | St. Kronshtadtskaya, maja 4 | |
| Novorossiysk | Vaktsineerimiskeskus | St. Novorossiiski Vabariik, 16/18 |
| Volgograd | "MCI" | Võidu 30. aastapäeva puiestee, 38 |
| Stavropol | ANMO "SKKKDTS" | Prospekt K. Marx, maja 110 |
| Kaasan | GAUZ "RKB nr 2" | St. Tšehhov, maja 1 A |
| Samara | Linna kliiniline polikliinik nr 15 | St. Fadeeva, maja 56 A |
| Uljanovski | Linna polikliinik nr 6 | Prospect Aviastroiteley, 31 |
| permi keel | "Professori kliinik" | St. Sõprus, 15 A |
| Permi immunoprofülaktika keskus | St. Ekaterininskaya, 224, hoone 2 | |
| Kyzyl | Vabariiklik konsultatiivne ja diagnostiline polikliinik | St. Shchetinkina-Kravchenko, maja 61 |
| Ulan-Ude | "Kliiniline diagnostikakeskus RITM" | St. Laev, maja 32 |
| Barnaul | "ASKO-MED-PLUS" | St. Anatolia, maja 53 |
| Kemerovo | Meditsiinikeskus "Teie arst" | St. N. Ostrovski, maja 27 |
| Jakutsk | Kliinik nr 1 | St. Kirov, maja 19 |
| Petropavlovsk-Kamtšatski | Kamtšatka haigla | St. Kurilskaja, maja 15 |
| Blagoveštšensk | polikliinik nr 3 | St. Teatralnaja, maja 28 |
| Južno-Sahhalinsk | Lastelinna polikliinik | St. Emelyanova, maja 2 |
| Anadyr | Tšukotka rajooni haigla | St. Lenina, maja 1 |