Rindkere ja õla kombineeritud laskehaavad - võimalused, omadused. Kannatanul on läbiv kuulihaav paremal õlal Kuulihaavad esmaabi

23.06.2020

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Täpp haav on tõsine vigastus, mille korral vigastatule tuleb osutada kvalifitseeritud esmaabi. Mis tahes kehaosa kuulihaavade korral antakse esmaabi samamoodi.

Kui leiate kuulihaavaga inimese, tuleb ennekõike vaadata, kas tal on tugev verejooks, kui veri voolab haavast sõna otseses mõttes purskkaevu, tugeva, intensiivse vooluna. Sellise verejooksu ilmnemisel peate selle esmalt peatama ja alles seejärel kutsuma kiirabi. Kui sellist tõsist verejooksu pole, peaksite esmalt kutsuma kiirabi ja alles seejärel hakkama abi osutama. esmaabi.

Kui kiirabi poole tunni jooksul kohale ei tule, siis pole seda põhimõtteliselt vaja kutsuda. Sellises olukorras peaksite andma kannatanule esmaabi kohapeal ja seejärel korraldama tema toimetamise lähimasse haiglasse. Selleks saab kasutada oma autot, mööduvaid sõidukeid, kanderaami jne.

Algoritm esmaabi andmiseks kannatanule, kellel on kuulihaav mis tahes kehaosas, välja arvatud pea

1. Küsige ohvri nime, et teha kindlaks, kas isik on teadvusel või teadvuseta. Kui inimene on teadvuseta, ärge püüdke teda elustada, sest see pole esmaabiks vajalik;

2. Ärge andke kannatanule midagi juua ega süüa, kui ta on maoshaavatud. Tema huuli saab ainult veega niisutada;

3. Teadvuseta kannatanu tuleb asetada nii, et tema pea oleks tagasi visatud ja veidi ühele poole pööratud. Pea selline asend tagab hingamisteede avatuse ja loob tingimused oksendamise eemaldamiseks;

4. Püüdke mitte liigutada ohvri keha, püüdes anda talle teie arvates kõige mugavam asend. Pidage meeles, et mida vähem liikumist, seda parem püssipaugu ohvrile. Kui vajate abi osutamiseks juurdepääsu ohvri erinevatele kehaosadele, liikuge tema ümber ise;

5. Uurige kannatanu üle ja leidke kuuli väljalaskeava, kui see on olemas. Pidage meeles, et mõlemale avale - sisse- ja väljalaskeavale - on vaja töödelda ja kinnitada side;

6. Kui haavasse on jäänud kuul, ärge püüdke seda eemaldada, jätke võõrkehad haavakanalisse. Kuuli eemaldamise katse võib põhjustada verejooksu suurenemist;

7. Ärge puhastage haava verest, surnud kudedest ega trombidest, kuna see võib põhjustada väga kiiret nakatumist ja haavatu seisundi halvenemist;

8. Kui kõhul olevast haavast on näha väljalangenud elundeid, ärge neid asetage!

9. Kõigepealt peaksite hindama verejooksu olemasolu ja määrama selle tüübi:

Arteriaalne– veri on helepunane, voolab surve all haavast joana välja (loob purskkaevu mulje), pulseerib;
Venoosne– veri on tumepunast või veinipunast värvi, voolab haavast nõrga joana välja ilma surveta, ei pulseeri;
Kapillaar– haavast voolab tilkadena välja mis tahes värvi veri.

Kui pimeduse tõttu pole midagi näha, siis verejooksu tüüp määratakse puudutusega. Selleks asetage sõrm või peopesa voolava vere alla. Kui veri “peksab” sõrmele ja on tunda selget pulsatsiooni, siis on verejooks arteriaalne. Kui veri voolab pideva joana ilma surve ja pulsatsioonita ning sõrm tunneb vaid järk-järgult niiskust ja soojust, siis on verejooks venoosne. Kui selget tunnet, et veri välja voolab, ei ole ja abi osutaja tunneb kätel vaid kleepuvat niiskust, on verejooks kapillaar.

Kuulihaava korral uuritakse kogu keha verejooksu suhtes, kuna see võib olla nii sissepääsu kui ka väljapääsu piirkonnas.

Verejooksu peatamise meetodid:

Arteriaalne verejooks peatatakse kahjustatud veresoone otse haavasse kinnitamisega, millele järgneb tamponaadi või žguti paigaldamine. Žgutti saab panna ainult jäsemele – käele või jalale;
Venoosne verejooks lõpetage, pigistades anumat sõrmedega väljastpoolt. Selleks haaratakse nahk ja selle all olevad kuded ning anum pigistatakse. Tuleb meeles pidada, et kui haav asub südame kohal, kinnitatakse anum kahjustuskoha kohale. Kui haav asub südame all, kinnitatakse anum kahjustuskoha alla. Pärast venoosse verejooksu peatamist veresoone kokkusurumisega on vaja haav tamponeerida või panna surveside. Survesidemeid saab panna ainult jäsemetele;
Tähtis! Kui tamponaadi, žguti või survesideme paigaldamine on võimatu, peate anumat kokku suruma kuni kiirabi saabumiseni või kannatanu haiglasse toimetamiseni.
Kapillaaride verejooks lõpetage, kandes lihtsat sidet või pigistades veresooni sõrmedega ja hoides neid selles asendis 5–10 minutit.

Haavatamponaadi läbiviimise reeglid. Otsige üles puhta riide tükid või steriilsed sidemed (sidemed, marli). Tamponaadi jaoks on vaja pikki tükke, mille laius ei ületa 10 cm.Sellise teibi üks serv tuleb suruda sõrmega sügavale haava sisse. Seejärel tuleks haarata mitu sentimeetrit koest ja suruda need haava sisse, tugevalt vajutades, et lõpuks tekiks haavakanalisse mingi “kork”. Sel viisil suruge kude haava sisse, kuni see on nahapinnani täitunud (vt joonis 1). Haava pakkimise ajal on vaja hoida kahjustatud veresoont sõrmedega haavas, kuni tunnete, et kude on lõhkenud veresoone tasemest kõrgemal. Pärast seda tõmmatakse sõrmed haavast välja ja tamponaaditakse edasi.

Kui olete kannatanuga kahekesi, peate ühe käega teda või oma puhtaid riideid rebima ja teise käega kahjustatud anumat pigistama, vältides vere väljavoolu. Kui läheduses on keegi teine, paluge tal tuua kõige puhtamad asjad või steriilsed sidemed.

Joonis 1 – Haavatamponaad verejooksu peatamiseks

Žguti pealekandmise reeglid.Žgutti võib kinnitada ainult veritsuskoha kohal olevale käele või jalale. Žgutina võib kasutada mis tahes pikka ja tihedat eset, näiteks kummipaela, lipsu, vööd vms. Kindlasti pange žguti alla paks riie või jätke ohvrile riided selga (vt joonis 2). Seejärel mähitakse žgutt ise 2-3 korda ümber jäseme, pingutades seda tihedalt nii, et anum surutakse kokku ja veri seiskub. Žguti otsad seotakse kinni, selle alla pannakse märge täpse pealekandmise ajaga. Suvel võib žguti peale jätta 1,5 – 2 tundi ja talvel 1 tund. Arstid ei soovita siiski proovida žgutti panna inimestele, kes pole seda kunagi varem teinud, vähemalt mannekeenil, kuna manipuleerimine on üsna keeruline ja põhjustab seetõttu sagedamini kahju kui kasu.

Joonis 2 – Žguti pealekandmine

Survesideme paigaldamise reeglid. Haavale asetatakse 8–10 voldiga steriilne marlitükk või puhas riie ja mähitakse 1–2 pööret mis tahes sidemega (side, riie, rebenenud riided jne). Asetage haava peale tihe tasase pinnaga ese (näiteks karp, juhtpaneel, prillikott, seebitükk, seebialus jne) ja mässige see tihedalt sidemega. Sel juhul surutakse objekt sõna otseses mõttes pehmesse koesse, nii et see surub kahjustatud anuma kokku ja peatab seeläbi verejooksu (vt joonis 3).

Joonis 3 – Survesideme paigaldamine.

10. Kui verejooks on arteriaalne, siis tuleks see kohe lõpetada, jättes kõik muu kõrvale, kuna see on inimestele surmav. Kui näete verejoa, ärge otsige žguti jaoks materjale, vaid lihtsalt torkake sõrmed otse haava sisse, katsuge kahjustatud anumat ja pigistage seda. Kui pärast sõrmede haava sisestamist verejooks ei peatu, peaksite neid ümber perimeetri liigutama, otsides asendit, mis blokeerib kahjustatud veresoone ja peatab seeläbi verejooksu. Samal ajal ärge kartke sõrmede sisestamisel haava laiendada ja osa koest rebida, kuna see pole ohvri ellujäämise seisukohalt kriitiline. Olles leidnud oma sõrmede asendi, kus veri lakkab voolamast, kinnitage need sinna ja hoidke neid seni, kuni kannate žguti või teostate haavale tamponaadi. Optimaalne meetod on haavatamponaad, kuna žgutt inimese käes, kes pole seda kunagi varem kasutanud, võib ainult kahju tekitada. Tamponaadi saab teha siis, kui haav paikneb mis tahes kehaosal ja žguti võib panna ainult käele või jalale;

11. Kui verejooks on venoosne, pigistage sõrmedega tihedalt nahka koos selle all olevate kudedega, pigistades kahjustatud anumat. Hoides anumat kokkusurutuna, kandke tamponaad või surveside. Optimaalne meetod on tamponaad, kuna see on lihtsam ja seda saab rakendada igas kohas haavale ning surveside ainult jäsemetele;

12. Kui verejooks on kapillaar, võite seda lihtsalt sõrmedega vajutada ja oodata 3–10 minutit, kuni see peatub. Või võite kapillaaride verejooksu lihtsalt ignoreerida, pannes haavale sideme;

13. Kui Dicynon ja Novocaine (või mõni muu valuvaigisti) on saadaval, tuleb need süstida haava lähedal asuvasse koesse, üks ampull korraga;

14. Lõika või rebi haava ümbert riided, et tagada haavale juurdepääs;

15. Kui kõhupiirkonna haavast on näha väljalangenud siseorganeid, tuleb need hoolikalt koguda kotti või puhta lapi sisse, mis liimitakse nahale teibi või kleeplindiga;

16. Kuulihaava sisse- ja väljalaskeava ümber olevat nahka (või ainult sissepääsu, kui kuul jääb kehasse) tuleb töödelda mis tahes käepärast oleva antiseptikumiga (näiteks furatsiliin, kaaliumpermanganaat, kloorheksidiin, vesinikperoksiid, viin , vein, tequila, õlu või mis tahes alkoholi sisaldav jook). Kui antiseptilist ainet pole, siis tuleb nahka haava ümber pesta veega (kaevuvesi, allikavesi, mineraalvesi pudelist jne). Ravi viiakse läbi järgmiselt: väikesele nahapiirkonnale valatakse antiseptik või vesi, seejärel pühitakse piirkond hoolikalt puhta lapi, marli või sidemega haava servast perifeeria suunas. . Seejärel niisutage külgnevat nahapiirkonda ja pühkige see uuesti lapiga. Iga nahapiirkonna jaoks rebige maha uus riidetükk või side. Kui kangast ei saa rebida, tuleb iga järgneva nahapiirkonna pühkimiseks kasutada uut, seni kasutamata puhast rätitükki. Sel viisil pühkige kogu haava ümbermõõt;

17. Kui võimalik, määrige haava ümbritsevat nahka briljantrohelise või joodiga;

18. Ärge valage haava antiseptikut, vett, joodi ega briljantrohelist! Võimaluse korral võib haavale valada streptotsiidipulbrit;

19. Kui haava ei ole võimalik briljantrohelise või joodiga ravida ja määrida, pole seda vaja teha;

20. Pärast verejooksu peatamist ja haava ravi on vaja sidemeid panna sisse- ja väljapääsuavadele (või ainult sissepääsule, kui kuul on keha sees). Kui teil pole kogemusi sideme paigaldamisega kahele haavale keha eri külgedel korraga, siis ärge seda proovige. Parem on kõigepealt siduda üks haav ja seejärel teine, tehes seda eraldi;

21. Enne sideme paigaldamist katke haav puhta lapi, marli või sidemega (8-10 volti), mille peale asetage vatitükk või kangakeerud. Kui haav asub rinnal, siis pange vati asemel tükike suvalist õlilappi (näiteks kotti). Kui pakendit pole, siis tuleb suvaline koetükk katta vaseliini, õli, rasvapõhise salvi vms ja asetada rinnahaavale. Mähi see kõik tihedalt keha külge mis tahes sidemega, näiteks sidemete, riidetükkide või rebenenud riideribadega. Kui sidet pole keha külge millegagi kinnitada, saate selle lihtsalt liimida teibi, kleeplindi või meditsiinilise liimiga;

22. Kui kõhuseinal on väljakukkunud elundid, kaetakse need esmalt ümber perimeetri kangarullidega. Seejärel seotakse need rullid mis tahes sidemematerjaliga lõdvalt keha külge, ilma siseorganeid pigistamata (vt joonis 4). Sellist sidet kõhul, mille siseorganid on välja kukkunud, tuleks pidevalt veega kasta, et see oleks niiske;

Joonis 4 – Sideme paigaldamine väljalangenud kõhuorganitele

23. Peale sideme paigaldamist võid haavapiirkonnale määrida külma (kotis jääd või soojenduspadjas vett). Kui külma pole, siis pole vaja midagi haavale panna (näiteks talvel lund või jääpurikatükke);

24. Asetage kannatanu tasasele pinnale (põrand, pink, laud jne). Kui haav on südame all, tõstke ohvri jalad üles. Kui haav on rinnus, andke kannatanule poolistuv asend ja jalad on põlvedes kõverdatud;

25. Katke vigastatud inimene tekkide või riietega;

26. Kui veri on pakendi või sideme leotanud ja imbub välja, ärge eemaldage seda. Verega immutatud sideme peale asetage lihtsalt teine;

27. Võimaluse korral tuleks intramuskulaarselt manustada mis tahes laia toimespektriga antibiootikume (tsiprofloksatsiin, amoksitsilliin, tienam, imipineem jne). Kui haav ei ole maos, võite võtta antibiootikumi tablette;

28. Kiirabi oodates või kannatanu mistahes muul transpordivahendil haiglasse toimetamisel tuleb temaga teadvusel olles säilitada verbaalne kontakt.

Algoritm pähe kuulihaavaga kannatanule esmaabi andmiseks

Kuulihaav pähe on väga ohtlik ja enamasti surmav, kuid ligikaudu 15% ohvritest jääb ellu. Seetõttu on peast haavatavale esmaabi anda.
1. kutsuda kiirabi;
2. Helista kannatanule, et näha, kas ta on teadvusel. Kui inimene minestab, ärge püüdke teda elustada;
3. Kui inimene on teadvuseta, kallutage pea taha ja samal ajal keerake teda kergelt küljele. See on vajalik hingamisteede hea läbilaskvuse tagamiseks, samuti oksendamise sujuvaks eemaldamiseks;
4. Püüdke ohvrit mitte liigutada, sest iga lisaliigutus võib olla talle ohtlik; Esmaabi osutamine inimesele, kes on selles asendis, kus ta on. Kui teil on abi osutamise ajal vaja pääseda mõnele kehaosale, liikuge ise ohvri ümber, püüdes teda mitte liigutada;
5. Kui kuul jääb koljusse, ärge puudutage seda ja proovige see välja saada!
6. Kui aju osad on haavast välja kukkunud, siis ärge püüdke seda tagasi seada!
7. Steriilne salvrätik tuleks lihtsalt asetada kolju haavaaugu kohale, kas ajuga või ilma, ja siduda see lõdvalt pea külge. Kõik muud vajalikud sidemed kantakse seda piirkonda mõjutamata;

8. Kontrollige hoolikalt vigastatu pea verejooksu suhtes. Kui avastatakse verejooks, tuleb see peatada. Selleks surutakse kahjustatud anum sõrmedega vastu kolju luid ja hoitakse mitu minutit, seejärel rakendatakse survet või lihtsat sidet. Lihtne side on veritseva piirkonna tihedalt mähimine mis tahes olemasoleva sidemematerjaliga (näiteks side, marli, riie, rebenenud riided). Pea peale kantakse surveside samamoodi nagu jäsemele. See tähendab, et kõigepealt kaetakse haav riide või marliga, volditakse 8–10 kihiks ja mähitakse 1–2 pöördega sidemega. Asetage mis tahes tihe tasase pinnaga ese (pult, seebitükk, seebialus, prillitäis jne) verejooksu kohale sideme peale ja keerake see kinni, surudes pehmeid kudesid ettevaatlikult alla;

Artikli sisu: classList.toggle()">lüliti

Relvavigastused rahuajal on veelgi mitmekesisemad kui sõjaajal. Laskehaavad tekitatakse tahtlikult või kuulipilduja, kuulipilduja, jahipüssi, gaasipüstoli või iseliikuva relva hooletu käsitsemise tõttu. Sellesse rühma kuuluvad ka vigastused, mis on põhjustatud mittetulirelvadest: pneumaatilised relvad, ambid, odarelvad jne.

Selliste kahjustuste eripära on see, et sissepääsuavad on sageli täpilised, väikese läbimõõduga (2–3 mm) ja laskehaav ise tekib sageli õõnsustesse sisenemisel.

Lisaks on mitmeid punktvigastusi, näiteks kuulilöögi korral, mis raskendab abi andmist. Kui lask toimub lühikese vahemaa tagant või tühikäigul, on kahjustus laiem ja sügavam.

Lühikesed esmaabijuhised

Laskehaava puhul osutatakse esmaabi kiirkorras, sõltumata sellest, milline kehaosa on kahjustatud ja milline kahjustav element kahjustuse põhjustas: kuul, haav, kuul, mürsukild.

Enne abi osutamist on vaja õigesti hinnata kannatanu seisundit, haava raskust ja raskust, vigastuse olemust ja laskehaava tüüpi. Vigastuse kulg ja tulemus sõltuvad sellest, kui kiiresti ja õigesti abi osutati.

Esmaabi laskehaava korral hõlmab järgmist:

Oodake meditsiinimeeskonda, vesteldes pidevalt inimesega, kui kiirabi saabub mitte varem kui pool tundi hiljem, tagage kannatanu omal käel haiglasse toimetamine. Järgmisena käsitleme üksikasjalikult mõningaid laskehaavade liike: käte ja jalgade, rindkere, pea, selgroo ja kaela ning kõhu kuulihaavad.

Esmaabi vigastatud kätele ja jalgadele

Peamine asi, millele jäsemete kuulihaavade puhul tähelepanu pöörata, on verejooksu olemasolu.

Reie- või õlavarrearteri kahjustuse korral kaotab inimene teadvuse 10-15 sekundiga, surm verekaotusest saabub 2-3 minutiga - seetõttu on vajalik kohene esmaabi.

Oluline on määrata verejooksu tüüp: hele, helepunane, pulseeriva joana haavast purskav. veri on tume, veinipunase värvusega, voolab haavast välja väiksema intensiivsusega. Kui veri imbub haavast tilkadena välja, meenutades käsna.

Esmaabimeetmed käte ja jalgade laskehaavade korral:

Arterite verejooksu korral asetage haava kohale keerd, mis näitab täpset aega;
Kui veenist tekib tugev verejooks, võite selle kas haava alla keerata või panna survesideme.

Survesideme paigaldamise tunnused

Jäsemete laskehaava korral tuleb survesideme paigaldamisel:

Kolde asemel peate panema 4-kihilise salvrätiku;
Kinnitage kangas jäseme külge kolme ringi marli sidemega;
Kasutage survepadja, asetage see peal nii, et see kataks haava servad;
Kinnitage rull sidemega, sidet tuleb kinnitada tugeva survega, et verejooks peatuks;
Survepadi peaks olema tiheda ja tiheda rulli kujul; kui see puudub, kasutage mis tahes saadaolevaid vahendeid;
Kui haavas on võõrkeha, ei saa sidet panna enne, kui see on eemaldatud.

Vigastatud isikule tuleb anda kehaasend, kus jäsemed on südame tasemest kõrgemal.

Mõnel juhul kasutatakse kuulihaavade korral verejooksu peatamiseks tamponaadi. Selle manipuleerimise jaoks täidetakse haava auk õhukese pika eseme abil steriilse sidemega.

Teine oluline asjaolu käte või jalgade vigastuste korral on luumurdude olemasolu. Kui luumurd on olemas, tuleb arstide saabumiseni välistada igasugune jäsemete liikumine, kuna luu teravad servad kahjustavad veelgi pehmeid kudesid ja veresooni.

Kuidas kannatanut transportida?

Kui kavatsete kannatanu iseseisvalt meditsiiniasutusse toimetada, on vaja läbi viia jäseme transpordiimmobiliseerimine, selleks kasutage kõiki olemasolevaid vahendeid.

Splint paigaldatakse, kattes kaks kõrvuti asetsevat liigendit ja kinnitatakse sidemete või mis tahes kangaga.

Sarnased artiklid

Käte ja jalgade tulistamisel tagatakse jäsemete puhkus mitte ainult luumurdude, vaid ka suure pindalaga kudede tõsiste kahjustuste korral - seda peetakse šokivastaseks meetmeks.

Kui haavataval inimesel on arteriaalse verejooksuga seotud märkimisväärne verekaotus, tuleb kannatanu viivitamatult viia operatsioonituppa. Olemasolev šokk ja verejooks veenist on näidustused haavatu toimetamiseks intensiivravisse.

Kuulihaavad rinnus

Lask rinnus viitab rasketele asjaoludele ning sellega kaasnevad šokk ja tüsistused. Killud ja rikošeti kuulid põhjustavad ribide, rinnaku, abaluude hävimist ning kahjustavad kopse ja rinnakelme.

Luutükid tungivad sügavale kopsukoesse ja võimalik on pneumo- ja/või hemotoraaks.

Kui rindkere sees olevad elundid on kahjustatud, ei voola verevedelik alati välja, mõnikord koguneb see sinna, mistõttu on raske hinnata laskehaavadest tingitud veresoonte kahjustusi.

Hemotooraks

Kui veri siseneb rinnaõõnde, tekib hemotooraks, veri häirib hingamist, häirib südamefunktsioone, kuna rindkere mahul on piir ja veri hõivab kogu mahu.

Pneumotooraks

Õhk lekib läbi haava pleurasse ja pidev suhtlemine atmosfääriga põhjustab avatud pneumotooraksi. Mõnikord kinnitatakse haava sissepääsu auk, seejärel muutub avatud pneumotooraks kinniseks.

Tekib ka klapiga pneumotooraks, kui õhk siseneb vabalt rinnaõõnde, kuid laskehaava tagajärjel tekkinud klapp takistab selle tagasitulekut.

Esmaabi andmisel rindkere kuulihaava korral peate arvestama inimese seisundi ja haava iseloomuga:

Kui kuul tabab teie südant, võite eeldada halvimat stsenaariumi. Ohvri väliste tunnuste põhjal - inimene kaotab kiiresti teadvuse, nägu omandab maalähedase varjundi - saab kohe selgeks, mis juhtus, kuid surma ei tule alati.

Ohvri kiire toimetamine arstide juurde, kus ta läbib drenaaži ja südamehaava õmblemise, võib päästa elu.

Abi peahaava korral

Kui inimene kaotab teadvuse kuulihaavaga pähe, ei ole vaja teda minestusest elustada, sellele ei saa aega raisata. Kõik toimingud peaksid olema suunatud verejooksu peatamisele, selleks tuleb haavale panna tükk steriilset sidet, mis on volditud mitmesse kihti, ja kinnitada see tihedalt pea külge.

Peahaava tugeva verejooksu korral peab side olema suruv, kasutades selleks tihedat padjakest, mis surub pehmed kuded vastu kolju.

Seejärel tuleks inimene asetada kõvale pinnale lamavasse asendisse, tagada rahu ja oodata arstide saabumist.

Püstoli lasuga pähe tekib sageli hingamis- ja südameseiskus. Sellistes olukordades peab ohver läbima rindkere surumise ja kunstliku hingamise, kannatanu iseseisvalt meditsiiniasutusse viimine on äärmiselt ebasoovitav.

Kuulihaav selgroos ja kaelas

Kui lülisamba on relvaga kahjustatud, tekib lühiajaline teadvusekaotus. Abi lülisamba haavadele seisneb verejooksu peatamises ja inimesele puhkuse tagamises. Kannatanut ei ole soovitav teisaldada ega ise raviasutusse toimetada.

Kaela kuulihaavadega kaasneb sageli kõri terviklikkuse rikkumine, samuti emakakaela arterite kahjustus.

Kui olete kaelas haavata saanud, peate viivitamatult verejooksu peatama, surutakse sõrmedega unearterit või kantakse surveside, kasutades ohvri kätt, mis tõstetakse üles, seejärel mähitakse koos käega ümber kaela.

Mõnikord on samaaegselt kahjustatud kael, kõri ja selgroog. Abi sellistes olukordades taandub verejooksu peatamisele ja ohvrile rahu andmisele.

Esmaabi maohaava korral

Kõhulaskmine hõlmab kolme patoloogiat:

Verejooks;
Õõnesorganite (mao, põie, soolte) perforatsioon.

Kui elundid on välja kukkunud, ei saa neid tagasi kõhtu panna, need kaetakse kangarullidega, seejärel seotakse. Sideme eripära on see, et seda tuleb alati niiskena hoida, selleks tuleb seda kasta.

Valu vähendamiseks kantakse haavale sideme kohale külm. Kui side on läbi imbunud ja verd hakkab välja immitsema, siis sidet ei eemaldata, vaid vanale kantakse uus side.

Kui olete maost haavata saanud, ei tohi kannatanule vett ega süüa anda, samuti ei tohi talle suu kaudu ravimeid anda.

Kõik kõhupiirkonna püssipaugud loetakse esmaseks nakatunuks, tuleb läbi viia laskehaava antiseptiline ravi ja esmane kirurgiline ravi, mida tehakse esimestel tundidel pärast vigastust. Need meetmed annavad parema tulevikuprognoosi.

Kui kõht on vigastatud, on mõnikord kahjustatud parenhüümi organid, näiteks maks. Ohver kogeb šokki, lisaks verele lekib sapp kõhuõõnde ja tekib sapiteede peritoniit. Mõjutatud on ka kõhunääre, neerud, kusejuhad ja sooled. Sageli on koos nendega kahjustatud lähedal asuvad suured arterid ja veenid.

Pärast esmaabi osutamist viiakse kannatanu meditsiiniasutusse, kus talle osutatakse kvalifitseeritud ja eriarstiabi.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teil on ülajäseme kuulihaavad?

Mis on ülajäseme laskehaavad?

Erakordne mitmekesisus ülemiste jäsemete tulistamishaavad määravad ühelt poolt haavatava mürsu omadused, teiselt poolt luu ehituslikud iseärasused. Kuulihaavadele on iseloomulikud raskused vigastuse tegeliku olemuse diagnoosimisel, luumurdudega kaasnevate pehmete kudede vigastuste raskusaste ja keha üldine tõsine reaktsioon mis tahes laskevigastusele. Laskurmurdude klassifikatsioone on suur hulk.

Haavade paranemine ja ülemiste jäsemete laskemurdude konsolideerumine toimub soodsamalt kui alajäsemete oma. Harvem on levinud mädane, anaeroobne infektsioon, osteomüeliit. Selle tingimusteks on laiad sisselõiked, hoolitsus mitteelujõulise koe väljalõikamise protseduuri läbiviimisel ja vajadusel õigeaegne sekundaarne nekrektoomia, mida näidustusel edasi lükata ei tohiks. Lahtise haava ja granuleerivate pindade puhul ei saa alati kasutada varajast sekundaarset või hilist sekundaarset õmblust, mistõttu tuleks sellistes olukordades kindlasti silmas pidada vaba nahasiirdamise kasutamist ning vajadusel kasutada Filatovi järgi nahatüve. .

Patogenees (mis juhtub?) Ülemiste jäsemete laskehaavade ajal

Õla luumurrud

Kuulihaavad õlavarreluu murruga moodustavad umbes 4/3 kõigist õlahaavadest. Lisaks jäseme deformatsioonile või väärasendile, patoloogilisele liikuvusele murdekohas, jäseme talitlushäirele, valule murdumispiirkonnas, jäseme pikkuse mõõtmise tulemustele tuleks arvestada ka sellise tunnusega nagu rasvapiiskade olemasolu haavaerituses.

Õlapiirkonna laskehaavade puhul, eriti õla ülemises kolmandikus, pole kombineeritud haavad nii haruldased, kui sama haavav mürsk: kuul, kild - põhjustab esmalt õlavarreluu murru ja seejärel tungib pleuraõõnde. , põhjustades kopsude, veresoonte ja muude anatoomiliste moodustiste vigastusi. Mõnel juhul võib koos õlavarreluu murruga vigastada abaluu ja luutükid vigastavad tõsiselt abaluu kohal ja abaluu piirkonnas asuvaid lihaseid. Kuna pehmete kudede vigastuse suund ei vasta alati haavakanali tegelikule suunale, on eriti oluline patsiendi põhjalik füüsiline ja radioloogiline uuring, sh rindkere röntgenuuring kahes projektsioonis, vajadusel ka rohkemas projektsioonis. .

Selliste haavade torakotoomia vajalikkuse küsimus tuleks otsustada sõjalise välikirurgia kindlalt väljakujunenud põhimõtete alusel: torakotoomia on näidustatud ainult jätkuva intrapleuraalse peatamatu verejooksu, suure hemotooraksi ja klapi pneumotooraksi korral, mida ei saa konservatiivsete meetmetega kõrvaldada.

Küünarvarre vigastused

2/3 küünarvarre haavatutest viiakse haiglasse ilma mädanemise tunnusteta. Eeldusel, et kirurgilist ravi tehakse hoolikalt ja luufragmendid on stabiilselt fikseeritud, võib selle kategooria haavatute ravi tulemusi pidada üsna rahuldavaks. Transosseosseid osteosünteesi seadmeid tuleks pidada fragmentide immobiliseerimiseks valitud meetodiks. Küünarvarre tulistamishaavade korral on sageli vaja nahadefektide sulgemiseks kasutada tasuta nahasiirdamist.

Küünarvarre laskehaavade tunnused Närvikahjustus on tavaline, mis nõuab järgnevat neurolüüsi ja närviõmblusi.

Haavad käele

Käte laskevigastuste valik on väga suur. Pole harvad juhud, kui vigastused saavad killud, kui vigastuse peamine lokaliseerimine on teises piirkonnas. Vasaku käe lähedalt haavata saamisel tekib luu-, lihas- ja kõõlustestruktuuride ulatuslik kahjustus.

Ülemiste jäsemete kuulihaavade ravi

Õla luumurrud

Kõige sagedamini lõigatakse õla püstolmurru kirurgilise ravi käigus haav lahti, eemaldatakse luufragmendid ja võõrkehad ning seejärel lõigatakse välja pehmed kuded. Seega tehakse õla vigastuse korral suhteliselt lihtsaid kirurgilisi protseduure, mis on seletatav lihaste suhteliselt väikese mahu, tihedate fastsiaalsete kihtide puudumise, haava väiksema saastumise ja suhteliselt suure läbivate haavade protsendiga.

Õlavarreluu ülemise kolmandiku raskete peenestatud luumurdude korral võib osutuda vajalikuks õlavarreluu proksimaalne ots täielikult eemaldada. Sel juhul saavutatakse haavade täielik paranemine ja seejärel kasutatakse õlavarreluu proksimaalse otsa endoproteesi asendamist. Kuna selliste luumurdude korral ei ole alati võimalik fragmente välise kinnitusvahendiga fikseerida, tuleb kasutada abduktsioonilahast või torakobrahiaalset sidet. Küünarvarre luude ja mitte ainult nende püstolimurdude korral saab metallide sukeldumist osteosünteesi kasutada ainult äärmiselt soodsates olukordades: haavatute üldise hea seisundi, hoolikalt teostatud kirurgilise ravi, piisava hulga hästi varustatud lihaste korral, võimalus sulgeda haav ilma pingeteta, hea drenaaž, patsiendi jälgimine opereeriva kirurgi poolt.

Õlavarreluu püstolmurrud, reeglina otsast lõpuni. Selliste luumurdude kirurgiline ravi viiakse läbi vastavalt üldreeglitele, kaitstes radiaalset närvi hoolikalt täiendavate traumade eest. Õla püstolmurru korral on optimaalseteks fikseerimismeetoditeks Ilizarovi aparaat, aga ka kipsist torakobrahiaalne side.

Õla läbi- ja läbimurdude korral ja suurte väljapääsuavadega, saate piirduda ainult väljapääsuava kirurgilise raviga. Sel juhul tagatakse piisav juurdepääs, tingimused elujõulise koe väljalõikamiseks, luufragmentide võrdlemiseks ja järgnevaks äravooluks.

Märkimisväärset hulka õlavarreluu püssimurdusid saab pärast kirurgilist ravi vähendada, kasutades kipsrõngastega keha külge kinnitatud röövimislahast. Samu rõngaid kasutatakse õla ja küünarvarre kinnitamiseks lahasele.

Kui õla või küünarvarre kuulihaavade puhul ei kasutata mingil põhjusel välist fikseerimisseadet, võib röövitava käega kasutada torakobrahiaalset sidet. Patsiendid taluvad sidet suhteliselt kergesti, see lihtsustab hilisemat ravi ega põhjusta õlaliigese jäikust, kui käsi on fikseeritud 2-3 nädalaks. Seda sidet on mugav peale kanda operatsiooni lõpus anesteesia all. Ajavahemikul 5. kuni 8. päev lõigatakse vajadusel rindkere sideme haavaprojektsioonist välja “aken” ja viiakse läbi vajalikud ravimeetmed, näiteks viivitatud õmbluste paigaldamine või vaba nahasiirdamine.

Ülemiste jäsemete segmentide lühendamine on soovitatav jagada funktsionaalselt kompenseeritud (kuni 4 cm), tinglikult kompenseeritud (4-6 cm) ja kompenseerimata (üle 6 cm).

Küünarvarre vigastused

Nõelte sisestamiseks küünarvarre luudele on välja töötatud tehnika, samuti spetsiaalne juht, mis võimaldab nõelu sisestada soovitud nurga all.

Konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid kasutades on võimalik taastada luude anatoomiline terviklikkus ligi 90%-l haavatutest. Ligikaudu 10% haavatutest jäävad püsivate defektide, valede liigestega; mida iseloomustab kontraktuuride suur protsent (üle 20).

Haavad käele

Käe laskemurru eduka operatsiooni peamine tingimus on selle läbiviimine spetsialiseeritud haiglas spetsiaalsete instrumentide, operatsioonimikroskoobi jms abil.

Tuleb pidada tõestatuks, et käe sekkumine peaks olema lõplik, teisisõnu: operatsiooni peaks läbi viima spetsialist, kes tunneb käe sekkumise meetodeid. Järelikult tuleks sellised ohvrid jätta spetsialiseeritud asutusse ja teistes etappides opereerida ainult verejooksu peatamise, antibiootikumide profülaktilise manustamise, sideme paigaldamise ja transpordiimmobiliseerimise eesmärgil.

Käe traumad on elundi tähtsuse ja anatoomilise struktuuri omaduste seisukohast eriti olulised. Enamikul juhtudel tuleks pidada üsna põhjendatuks kätehaavade ravi jagamist kaheks etapiks - esmane kirurgiline ravi ja lõplikud rekonstrueerivad sekkumised spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Ameerika kirurgid Vietnamis, kellel oli üsna hea varustus ja koolitatud personal, kasutasid käe haavamisel kaheastmelist tehnikat.

Kirurgilise sekkumise aja ja tüübi määramisel tuleks lähtuda eelkõige vigastuse iseloomust ja raskusastmest, vigastusest või vigastusest möödunud ajast ning evakuatsioonitranspordi võimalustest. Samuti on vaja arvestada patsiendi vanust, tema üldist seisundit ja elukutset.

Käe tulistamishaavadega kaasnevad reeglina luumurrud ning sõrmede haavade korral on peaaegu kindlasti mõjutatud kõõlused ja väga sageli liigesed, millega kaasnevad liigesevälised või liigesesisesed luumurrud.

Käe haav võib harva põhjustada haavatu šoki, sellistel juhtudel tuleks alati otsida üht või mitut muud vigastust. Käe kirurgilise ravi viivitamine on hea esmase meditsiinilise sideme ja usaldusväärse immobilisatsiooni korral igati õigustatud, kuigi mädane infektsioon on käehaavade sagedane kaaslane, eriti kui randmeluud on kahjustatud.

Esmaabi käevigastuse korral seisneb steriilse sideme, mõnikord survesideme pealekandmises. Käe laialdaste vigastuste korral on näidustatud immobiliseerimine salliga või standardsete vahenditega. Haavatud käsi tuleb fikseerida funktsionaalselt soodsasse asendisse, mille jaoks asetatakse haavatu peopessa paks vatitull ja asetatakse sellele sõrmed, kogu käsi seotakse peopesa eeskujul redelile või võrklahasele. pinnale.

Renderdamine kirurgiline hooldus käes haavatute puhul peaks kvalifitseeritud kirurgilise abi staadiumis piirduma ainult verejooksu peatamise ja immobiliseerimisega, kuna ilma röntgenpildita on võimatu alustada käe haava keerulist kirurgilist ravi.

Käe suurte haavade kirurgilisel ravimisel eelistatakse üldanesteesiat, võib kasutada juhtivust või luusisest anesteesiat.

Kirurg peab käele operatsioone tegema assistendi abiga. Vajalikud tingimused on hästi valgustatud operatsiooniväli, piisav aeg ning hea kirurgiainstrument ja õmblusmaterjal.

Väga oluline on operatsioonivälja hoolikas ettevalmistus: lõigata küüned lühikeseks, juuksed raseerida ning kogu käsi sooja vee ja seebiga põhjalikult pesta.

Käe sekkumiste tegemisel on väga oluline hea hemostaas, mida kontrollitakse žguti perioodilise eemaldamisega; Žgutt ei tohi olla käel pidevalt kauem kui 1 tund.

Kui küünar- või radiaalarter on vigastatud, võib ligeerida neist ühe, kuid mitte mingil juhul mõlemat, kuna see põhjustab nekroosi.

Käe nahka saab välja lõigata ainult siis, kui see on kahtlemata elujõuline; muudel juhtudel tuleks isegi tugevalt saastunud nahka säilitada.

Kirurgilise ravi ajal on vaja hoolikalt uurida käe sügavaid moodustisi ja määrata kõigi struktuuride kahjustuse aste. Raskete käevigastuste korral on soovitatav teha põikisuunalise randmesideme sisselõige.

Nekrootilised lihased, verehüübed ja võõrkehad eemaldatakse. Soovitav on säilitada luutükid, mis ei ole väga määrdunud. Ilmselgelt tuleks eluvõimetud kõõlused eemaldada, aga sõna otseses mõttes iga millimeetri elujõulise koe eest tuleb võidelda.

Ilmse nekroosi korral on näidustatud sõrmede amputatsioon. See kehtib eriti esimese sõrme kohta. Mõnikord on vaja amputeeritud sõrme nahast päästa vähemalt osa nahast, et ülejäänud sõrme nahadefekt sulgeda.

Sõrmede amputeerimisel lõigatakse välja klapp, ligeerides hoolikalt veresooned ja saagides peenikese viiliga falanksi. Pärast ristumist tuleb kõõlused õmmelda periosti külge.

Hävitatud närvide otsad ulatuvad tavaliselt kaugele külgedele. Neid ei tohiks esmase kirurgilise eemaldamise ajal otsida, kuid võimalusel tuleks närvide otsad tuua suhteliselt tervele koele lähemale ja kinnitada närvid mitteimenduva õmblusmaterjaliga.

Enamikul juhtudel on parem haav sulgeda hilinenud esmase õmblusega. Peenikeste Kirschneri juhtmete kasutamine on näidustatud sõrmede falange luumurdude ja nihestuste fikseerimiseks. Interfalangeaalsete või metakarpofalangeaalsete liigeste intraartikulaarsete luumurdude korral, kui luude liigeseotsad on täielikult purustatud, tuleks kasutada nende piirkondade väga säästlikku eemaldamist. Me ei tohi unustada käe kohustuslikku immobiliseerimist pärast sellesse sekkumist.

Side peaks katma kogu haava, kuid mitte pigistama. Terved sõrmed peaksid olema nähtavad. Käsi on fikseeritud funktsionaalselt soodsas asendis.

Käe laskehaava kirurgiline ravi ei ole näidustatud täpipealsete sisse- ja väljapääsuavadega käe ja sõrmede haavade, sõrmede ja käe tangentsiaalsete haavade korral, kui haav on siledate servadega, samuti pindmiste peente haavade korral. killustunud haavad.

Operatsioonijärgsel perioodil on füsioteraapia eriti soovitatav käte ja sõrmede vigastustega haavatutele.

Laskehaav on erinevate relvade (kuulid, haav, killud) kahjustavate teguritega kokkupuute tagajärg. Kahjustuse tunnused hõlmavad spetsiifilist struktuuri, iseloomulikke muutusi koes ja paranemist. Haavatud inimese esmaabi taktika määratakse kuulihaava asukoha, verejooksu tüübi ja kahjustuse raskuse järgi.

Pärast vahejuhtumit on oluline veenduda, et olete turvalises asendis. Helistage hädaabinumbril 911.

Esmaabi laskehaava korral sisaldab selget järjestikuste toimingute algoritmi. Löögielementide suure kiiruse tõttu moodustub ebaühtlane kanal. See on täidetud kahjustatud koekiudude, trombide, luude fragmentide, mürskude ja riietega. Mitteläbiv – kahjustav element jääb põhja.

Laskehaava kohas moodustub “pulseeriv õõnsus” ja surnud kudede tsoon. Tekivad äkilised rõhumuutused, mis põhjustavad siseorganite nihkumist ja muljumist. Bakterid ja nakkus tuuakse sisse pika vahemaa tagant. Iseärasuseks on sekundaarne nekroos, mis tekib kahjustuskohas mõne tunni või päeva pärast. Ilmuvad värsked sureva koe taskud. Perforeerivat laskehaava iseloomustab väljapääsuava, mis raskendab esmaabi andmist.

Ohvri elu ähvardamine:

Verejooks – 60% verekaotus on inimesele surmav.
Eriti ohtlikud on südame- ja ajuvigastused. Siseorganite laskevigastused on kiiresti surmavad.
Ilma esmaabita on võimalik teadvusekaotus ja surm valulikust šokist. Massiivne laskehaav põhjustab võimsaid närviimpulsse.
Nakatumine on patogeensete mikroorganismide tungimine, mis ähvardab jäsemete kaotust või surma.

Kuidas verejooksu peatada

Esmaabiks määrake laskehaava verekaotuse tüüp: arter on helepunase värvusega, tunda on survet ja pulsatsiooni - tuleb panna žgutt. Veenist voolab paks bordoopunane veri, peale kantakse surveside. Väikese tangentsiaalse hemorraagia korral kasutatakse aseptilist tehnikat.

Äärmuslikes tingimustes võite esmaabiks kasutada paelu, vööd või salli. Ja ka muid asju, mis žguti välja vahetavad. Uurige kannatanu, määrake kahjustuse asukoht.

Esmaabi andmisel kasutage laske haavale survet sõrmedega. Asendis, kus veri on lakanud immitsemast, tehakse tamponaadi salvrätikute, sidemete, marli või puhaste riiete tükkidega.

Ühe käega täidame haavakanali tampooniga, teisega pingutame veritsuskoha kohal olevat žgutti 1-2 pöörde võrra, blokeerides kahjustatud veresoone.

Peatamine hõlmab ajutisi intervalle, et vältida tüsistusi. Esmaabi žguti võib paigale jätta 1,5 – 2 tunniks ja talvel 1 tunniks. Registreerige taotluse esitamise aeg ja edastage andmed arstidele.
Riietumiseks sobib: puhas kangatükk, sidemed. Ja ka püssihaava pinnast veidi suurem marli.

Esmaabiks võtke kõva lame ese (rahakott, seebitükk, telefon). Pärast tamponaadi tegemist määrige see kuulihaavale. Katke piirkond sideme või riidetükkidega. Tegutsege kiiresti, avaldades pehmetele kudedele tugevat survet. See vähendab veresoone luumenit ja kiirendab tromboosi.

Mida teha, kui teil on laskehaav

Tuvastage kahjustuse asukoht ja aste - sellest sõltub esmaabi taktika. Kõigepealt tuleb maha rahuneda ja plaanipäraselt tegutseda. Hinnake olukorda ja uurige kannatanu hoolikalt.

Esmaabi mis tahes asukoha kuulihaava korral:

Kontrollige kannatanu keha täielikult, pöörake tähelepanu väljapääsuava olemasolule. Võtke meetmeid verejooksu peatamiseks.
Laskehaava nakatumise ennetamine - sidemega antiseptik. Valuliku šoki tekkimise vältimiseks kandke jääd.
Puhkamiseks tingimuste loomine laskehaava korral (jäsemed peaksid asuma südamejoonest kõrgemal, tagama immobilisatsiooni – kahjustatud kehaosade liikumatu asend).
Täiendada verekaotust, juua palju vedelikku (kui inimene on teadvusel ja laskehaav ei ole lokaliseeritud kõhuõõnes).
Kaitse hüpotermia eest (katke käepärast soojade riietega).
Transport.

Jäsemete haavade korral

Esmaabi jäsemete kuulihaavade korral:

Luude teravad katkised servad vigastavad lihaseid, artereid ja veresooni. Kõrvaldage igasugune liikumine. Pane inimene liikumatuks kuni kiirabi saabumiseni.
Kui verejooks ei peatu, asetage tulistamishaava kohale žgutt. Teine viis anuma kokkusurumiseks küünarliiges on küünarvarre verejooksu peatamine – surveside kätt painutades. Esmaabiks keera pingul rull kokku, vajuta ja kinnita asend sidemega. Õla laskehaav – suruge vigastatud veresooned sõrmede või koerullidega kokku. Kaenlaaluse arteri valendik blokeeritakse, vajutades seda õlavarreluule. Arter surutakse biitsepsi kinnituspiirkonnas sisemise ala külge. Subklaviaussoon surutakse vastu esimest ribi rangluu all.
Kuulihaava korral kinnitatakse kannatanu käsi sidemega. Šoki vältimiseks rakendatakse jääd.

Sarnane esmaabi verekaotuse peatamiseks viiakse läbi alajäsemetega. Reiearter surutakse vastu häbemeluud. Katke verejooks kahe pöidlaga (üks teise peal).

Immobiliseerimine: terve jäseme fikseerimine ja lahaste paigaldamine. Vaagnaluude hävimisega kaasneb sageli laskevigastuse tõttu vaagnaelundite kahjustus. Abi osutamisel transporditakse kannatanut selili polsteriga põlveliigese piirkondades.

Rindkere või kopsu kahjustus

Sellise lokaliseerimise korral võib õhk tungida läbi haavakanali, mis põhjustab pneumotooraksi. Kui veri koguneb - hemotooraks. Esmaabi andmine muutub raskemaks läbiva kuulihaava korral. Kops vajub kokku, muutub südame asend ja suured mediastiinumi arterid. Seisund on äärmiselt ohtlik ja viib kiiresti surmani.

Esmaabimeetmed kopsu kuulihaava korral on suunatud verejooksu peatamisele. Paljale kehale asetatakse õhukindlast materjalist side. P Pneumotooraksi korral kinnita haavakohta kolmest küljest kips.

Enne pealekandmist paluge kannatanul välja hingata ja hinge kinni hoida, et vabastada rindkere liigsest hapnikust.

Vajutage haavapiirkonda ja jälgige inimese seisundit. Rääkige kannatanuga, jälgige hingamist ja rindkere liigutusi. Vajutage pinnale, kuni saabub meditsiinimeeskond ja aitab. Kui patsient lakkab hingamast, tehakse kunstlikku hingamist. Ärge andke kannatanule süüa ega juua. Haavatud mees võtab poolistuvas asendis jalad kõverdatud.

Sümptomid:

vaevaline hingamine;
vere köhimine, haavast tekkinud vaht;
näo, huulte naha sinine värvus, suurenenud valu rinnus;
šokiseisund.

Haav selgroole ja kaelale

Kõige raskemad juhtumid on lülisamba kuulihaavad. Esmaabiks on vaja verejooks peatada ja tagada inimese liikumatus. Seda ei tohi liigutada, ümber pöörata ega tõsta. Kannatanu tuleb võimalikult hoolikalt asetada kõvale pinnale. Ise transportimine haiglasse on keelatud.

Kaelas asuvad suured elutähtsad arterid ja veenid, nende rebenemisel on aju verevarustus häiritud ja surm saabub 30 sekundi jooksul. Anumate luumenit on vaja mõlema käe pöialdega kokku suruda, vajutades neid haava alla. Suruge unearter vastu 6. kaelalüli eendit. Esmaabi tuleks osutada ja asend fikseerida kuni arstide saabumiseni.

Haav maos

Laskevigastuse järgselt tekivad ühe- või mitmekordsed kõhuorganite perforatsioonid. Prolapsi korral on sisekülgede sisestamine kõhuõõnde keelatud. Esmaabiks kaetakse need kangarullidega ja kinnitatakse sidemetega. Peamine punkt on kaste veega niisutada.

Šoki vältimiseks kandke külma. Keelatud on tarbida vett, toitu, tablette. Kõhuhaavad on ohtlikud maksa ja põrna kahjustuse tõttu. Sapipõie kahjustus provotseerib peritoniiti. Sisemise verejooksuga patsiendid vajavad haiglaravi ja esmaabi.

Peahaav

Sellist mürsu asukohta iseloomustab teadvusekaotus. Hingamisteede ummistumist saate vältida oksendades, kallutades kannatanu pea küljele. Selles asendis pääseb õhk vabalt kopsudesse ja oksendamine väljub. Esmaabi: meetmed verejooksu peatamiseks sõltuvad laskehaava iseloomust. Pindmiste kahjustuste korral piisab septilisest sidemest või peasidemest. Kolju külge on tihedalt seotud mitmekihiline, mida kasutatakse tugeva verejooksu korral.

Rebenenud kehakudede või riiete jääkide eemaldamine on keelatud. Kui verejooks ei peatu, peaks side olema steriilsest materjalist surveside. Kahjustatud kohale kantakse 8-10 kihiline kangatükk, seejärel surutakse esemega kinni ja side seotakse 1-2 pöördega pähe. Esmaabiks asetatakse patsient lamavasse asendisse jalad üles tõstetud.

Ajuosade kahjustus põhjustab sageli pärast laskehaava südame- ja kopsuseiskumist. Peate olema valmis elustamisabiks - kaudseks massaažiks, kunstlikuks hingamiseks.

Püüdke hoida kannatanu rahulikuna ja mässige ta tekkide sisse. Ärge laske haavatul liikuda ja jälgige tema seisundit enne parameedikute saabumist.

Sideme pealekandmise tunnused

Õige asend tagab infektsiooni ja hemostaasi vältimise. Samuti kaitseb see haiglasse transportimise ajal kudede ja veresoonte rebenemise eest.

Laskehaava piirkonna ravimiseks peate riided seljast võtma. Kinnijäänut ei saa ära rebida – lõigake tükk välja ja jätke oma kohale. Esmaabiks eemaldatakse jalatsid kannast või lõigatakse mööda tagapinda, hoides jäsemest.

Eemaldage või sisestage väljaulatuvad võõrkehad laskeavasse. Nahk, kehakude, killud jne.
Peske ja puhastage haavapind, andes esmaabi.
Paigaldatud žgutt peab olema nähtaval kohal (meedikud peaksid teatama verekaotuse alguse ja lõppemise kellaaja).

Ohvri transport

Suure verekaotuse tunnuste ilmnemisel tuleb haavatu toimetada ravile kirurgiaosakonda. Transpordi immobiliseerimine tuleks korraldada võimalikult kiiresti pärast laskehaava. Võimalusel antakse esmaabi.

Jäsemete haavade korral luuakse lahase ja sääre vahele pehme riidekiht, mis kinnitatakse sidemega.

Esmaabiks tagage mitme läheduses asuva liigese liikumatus. Võite kasutada laia tahvlit või pulka. Mitme luumurduga jäsemete läbivagude korral – suurte arterite ja veenide ummistumise vältimiseks – on käed ja jalad volditud füsioloogilisse asendisse. Pehmete kudede ja luude väiksemate kahjustuste korral antakse keskmine füsioloogiline asend. Šoki tunnustega patsient vajab elustamist ja esmaabi.

Kontrollige tema pulssi, et mahalastud inimene oleks elus. Seejärel alustage kiirabi.
Kui ohver on teadvuse kaotanud, peate tema pea tahapoole kallutama, külili, vältides oksendamise sattumist hingamisteedesse ja võimaldades õhul kopsudesse siseneda.
Laskehaava puhul tuleb esmaabi anda viivitamata, kuid te ei tohiks kannatanut uuesti liigutada ega proovida kuuli välja tõmmata. Need tegevused võivad põhjustada verejooksu.
Nakkuse minimeerimiseks esmaabi andmisel ärge eemaldage haavast verd ega kudesid. Ärge lähtestage väljalangenud soolestikku kuulihaavast kõhule.

Verejooksu peatamine on kuulihaava esmaabi andmise peamine etapp

Määrake verejooksu tüüp - venoosne (madala rõhuga tumepunane veri, ilma pulsatsioonita), arteriaalne (punane pulseeriv, pulseeriv veri).

Erakorraline abi arteriaalse verejooksu korral:

Torka sõrm laskehaava sisse, katsu veresoone rebenemist ja ühenda see sõrmega. Sel juhul saab haava laiendada ja ärge kartke, et kahjustate kudesid. Te tunnete, et kahjustatud anum on verejooksu nõrgenemise tõttu ummistunud.
Alustage haava pakkimist ilma sõrme veresoone kahjustuskohast tõstmata. Mõnikord nõuab see enda või haavatu riided ühe käega rebimist. Aine tuleb suruda haavasse intensiivselt ja tihedalt tasemele, mis on kõrgem kui veresoont kinnitav sõrm. Pärast seda tuleb haavatu riideribade või sidemetega siduda.
Žguti paigaldamine toimub pärast veresoone sõrmedega jäsemetele pigistamist. Žgutt võib olla mis tahes ese, mille saab kaks-kolm korda ümber käe või jala keerata ja kinni siduda. Rakmete all peaks olema riidest (riiete) padi. Žgutt tehakse vigastuskoha kohal. Sideme alla pannakse märge, mis näitab selle paigaldamise täpset aega.

Suvel võib žguti peale jätta 2 tunniks, külma ilmaga - vaid 1 tunniks. Kui jätate jäseme pikemaks ajaks pingutatuks, võib žgutiga pingutamine haavatut kahjustada. Kui te ei saanud tampooni või žgutti teha, hoidke sõrmest kinni, sulgedes kahjustatud anuma kuni kiirabi saabumiseni.

Üksikasjalikud juhised verejooksu esmaabi andmise kohta leiate videost:

Esmaabi andmine venoosse verejooksu korral

Suruge vigastust ümbritsev nahk ja kude kokku. Kui laskehaav asub südame kohal, surutakse veresoon kokku kahjustuse kohal, kui haav asub südame all, siis tuleb kudesid ja nende kaudu soont kokku suruda haavast allpool.
Kandke surveside. See on valmistatud kangatükist ja paarist kihist sidematerjalist, mis katab laskehaava, ja kõvast esemest, millega haavale survet avaldada, näiteks prillitoosist, seebialusest jne. Objekt on tihedalt sidemega padja külge, surudes jäseme koesse.

Esmaabi põhimõtete tundmine tulirelvast vigastamise korral aitab päästa paljude inimeste elusid, keda lahinguväljal ründavad sissetungijad või vaenlased. Seetõttu on nii oluline teave selle kohta, mida teha, kui olete tulistusest viga saanud.

Mida edasi teha?

Kuulihaava arstiabi eeskirjad hõlmavad ravimite kasutamist, kui need on olemas, ja tead, kuidas süstida. Peate manustama ühe hemostaatilise Dicioni ampulli ja valuvaigistit Lidokaiini või Novokaiini. Kui siseelundid kukuvad kõhust välja, tuleb need panna kotti ja kinnitada kott sidemega kõhunaha külge. Vigastust ümbritsev nahk tuleb pesta antiseptilise (vesinikperoksiid, viin, alkohol) või puhta veega.

Haava ümbritseva naha ravimisel on keelatud valada haava sisse joodi või rohelist teed! See toob ohvrile täiendavat valu.

Pidage meeles, et telefoni teel saate meditsiinilist nõu, kuidas aidata kuulihaava saanud inimest. Selleks peate helistama kiirabi.

Kui kiirabi ei saa kiiresti kohale jõuda, võtke kasutusele meetmed, et toimetada patsient oma transpordiga lähimasse haiglasse. Helistage neile ette ja selgitage vigastuse olemust, et kiirabi saaks valmistuda ja viivitamatut abi osutada.