Kui kaua kulub allergilise riniidi raviks lapsel. Allergilise riniidi sümptomid, ravi ja ennetamine lastel

Allergilise riniidi ilmingud lapsel võivad olla hooajalised või aastaringsed. Lapse haiguse sümptomeid (sh köha, sügelus, aevastamine) saab õigesti ära tunda kvalifitseeritud spetsialist pärast terve spektri läbiviimist diagnostilised meetmed. Ravi puudumine võib provotseerida sellise tõsise haiguse nagu bronhiaalastma arengut.

Põhjused

Haiguse areng lapsel tekib allergeenide sattumise tõttu nina limaskestale, nende tungimise tõttu epiteeli. Nad soodustavad immunoglobuliini E (IgE) moodustumist, mis põhjustab eosinofiilide, neutrofiilide, lümfotsüütide ja basofiilide stimuleerivate vahendajate vabanemist. Just need reaktsioonid lapse allergilise riniidi korral põhjustavad vasodilatatsiooni sümptomeid, tursete teket, limaskesta põletikku ja sügelust.

Allergilise riniidi ja köha teket lapsel võivad mõjutada ka kaudsed tegurid:

• metaboolsete häirete olemasolu (rahhiidiga);
• mittetäielikult moodustunud endokriin- ja närvisüsteem;
• maksa ja seedetrakti haigused (mao, sooled ja muud elundid);
• mõned anomaaliad ninaõõne arengus või deformatsioonis (polüübid, vaheseina kõverus, limaskesta krooniline ärritus);
• kõrge vere hüübivus;
• madal vererõhk;
• eosinofiilia;
• leukopeenia;
• lapse geneetiline pärand vanematelt.

Allergiline riniit ja köha lastel võivad põhjustada:

• erinevat tüüpi tolm (maja, raamat jne);
• taimne õietolm;
• tolmulestad;
• mõned putukad või nende osad (soomused, käpad, tiivad);
• mitmesuguseid toiduaineid (sh puuviljad, maiustused, mereannid);
• hallitusseened või pärmid;
• ravimite komponendid (enamasti antibiootikumide või mõne vitamiini rühmadest).

Allergilise riniidi esinemine võib sõltuda aastaajast:

• hooajalisi ilminguid täheldatakse taimede õitsemise perioodil (kevadel või suvel);
• aastaringselt, väljasõit loodusesse, kohe peale kokkupuudet loomadega, ruumide koristamine.

Sageli võib patsient ise näidata teatud reaktsiooni olemasolu, kui me ei räägi allergilise riniidi tekkest 1-2-aastasel lapsel.

märgid

Allergilise riniidi sümptomid 1-2-aastasel lapsel esinevad harva, sagedamini täheldatakse neid juba vanemas eas: 4-5-aastaselt ja noorukieas.

Kodused vanemad saavad teatud märkide järgi lapse iseseisvalt tuvastada allergiline nohu:

• köha ja aevastamine, mis võib olla paroksüsmaalne;
• vesine, selge eritis;
• sügelus ninaõõnes;
• ninakinnisus, mis esineb sageli une ajal;
• vähem hingamisraskusi.

On ka mõned täiendavad sümptomid allergiline riniit lapsel, mis viitab ravi vajadusele:

• nina limaskesta halvenemine;
• näo turse;
• hingamine peamiselt suu kaudu;
• rebimine;
• silmade tugev punetus;
• ringide ilmumine silmade all;

Haiguse sümptomid võivad sõltuvalt haiguse tõsidusest erineda:

• juures kerge vorm puuduvad unehäired ja töövõime langus;
• keskmisega - paljastada väsimus ja uneprobleemid
• rasketel juhtudel on haiguse tunnused väga väljendunud.

Tasub meeles pidada, et ainult arst saab kindlaks teha, kas lapsel on allergiline riniit.

Diagnostika

Vanemad mõtlevad sageli, kuidas allergilist riniiti lapsel ära tunda ja selle sümptomeid teistest haigustest eristada.

Lõppude lõpuks võib sageli allergiline riniit olla sarnane kliiniline pilt muud tüüpi haigustega:

• Wegeneri granulomatoos;
• adenoidid;
• tuberkuloos;
• immuunpuudulikkuse seisund;
• narkootikumide nohu;
• kohalolek sees hingamisteed võõras keha;
• kasvajate areng ninaneelus;
• polüüpide esinemine;
• primaarne ripsmete düskineesia;
• anomaaliate või defektidega ninaõõnes;
• nakkusliku riniidi krooniline vorm.

Samuti on allergilise riniidi ilmingud lapsel sageli konjunktiviidi ja bronhiaalastma arengu esilekutsujad.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid protseduure:

• vereanalüüs eosinofiilide, leukotsüütide taseme määramiseks, nuumrakud, kokku ja spetsiifilised IgE antikehad;
• ninaõõne instrumentaalne diagnostika (rinoskoopia, endoskoopia, CT - CT skaneerimine, rinomanomeetria, akustiline rinomeetria);
• allergia testid;
• tsütoloogiline ja histoloogiline analüüs eritis ninaõõnest.

Õige diagnoosi saab määrata ainult spetsialist. Peate abi otsima 2 arstilt: allergoloogilt ja kõrva-nina-kurguarstilt. Allergoloog aitab teil kindlaks teha, kas teie lapse nohu või köha on põhjustatud allergiast. ENT tuvastab ninaõõne patoloogia olemasolu või puudumise.

Ravi

Kui allergiline riniit diagnoositakse teismelisel või lapsel, määravad ravi suuresti sümptomid ja alguse aeg. Ravimite kasutamisele minnakse üle, kui allergeenide kõrvaldamine ei ole sümptomite raskust positiivselt mõjutanud. Määratud ravimid jagunevad mitmeks rühmaks.

kohalikud glükokortikoidid. Neid kasutatakse seespidiselt, aitavad vähendada sügelust, aevastamist, rinorröad, ninakinnisust. Selliste fondide eelised on kasutusmugavus (ainult 1 kord päevas) ja väike protsent vere imendumisest. Puuduste hulka kuulub oht mõjutada lapse kasvu ja esinemist kõrvalmõjud 7-9% juhtudest. Sellesse rühma kuuluvad:

• Budesoniid (alates 6-aastasest);
• Mometasoon (alates 2 aastast);
• Beklometasoon (alates 6-aastasest);
• Flutikasoon (alates 4 aastast).

Allergilise riniidi ravi lastel on optimaalne, kui seda kasutatakse vesilahused, kuna need mõjutavad õrnamalt nina limaskesta.

Antihistamiinikumid. Nad peatavad või vähendavad sügeluse, aevastamise, rinorröa ilminguid. Praegu kasutatakse aktiivselt teise ja kolmanda põlvkonna ravimeid, kuna need ei läbi hematoentsefaalbarjääri ega oma rahustav toime. Need sisaldavad:

• Tsetirisiin (alates 1 aastast);
• Loratadiin (alates 2 aastast);
• feksofenadiin (alates 6-aastasest);
• Desloratadiin (alates 2 aastast).

Samuti on intranasaalne vorm antihistamiinikumid. Laste ja noorukite allergilist riniiti ravitakse azelastiiniga (alates 5. eluaastast).

Kroonid. Kasutatakse ravis kerge staadium haigused on saadaval pihustite kujul. Kõige tõhusam on ennetav kasutamine enne kokkupuudet allergeenidega. Heakskiidetud kasutamiseks alates 2 kuu vanusest. Cromone esindavad kaubamärgid - Hi-krom, Intal, Nalkrom, KromoGeksal.

Vasokonstriktori ravimid. Need on ette nähtud limaskestade tugevaks turseks, mitte rohkem kui nädalaks, kuna need võivad põhjustada arengut narkootikumide riniit. Sellesse rühma kuuluvad tilgad Nafasoliin, Naftüsiin jne.

Puhastus- ja niisutajad. Neid kasutatakse nina niisutamiseks ja pesemiseks, mille tõttu see puhastatakse eritistest ja limaskesta niisutatakse. Esindatud fondide alusel merevesi: Aquamaris, Aqualor, Dolphin jne Võib kasutada alates sünnist.

Välja arvatud uimastiravi, võib arst soovitada allergeenispetsiifilist immunoteraapiat (allergeenide suurenevate annuste kasutuselevõtt) või kirurgiline sekkumine(mõnede struktuurianomaaliatega).

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ravi erinevaid vorme allergilist nohu lastel saab ravida ravimitega ja rahvapärased abinõud samaaegselt.

Kell lihtne kursus viimaste haiguste korral on järgmised abinõud tõhusad:

1. Selleri mahl. Pigista mahl vartest välja, tarbi 1 tl kolm korda päevas.
2. Mündi infusioon. 1 st. l. piparmündilehed vala klaasi kuuma piima, jäta pooleks tunniks. Joo kolm korda päevas veerand tassi kohta.
3. Taimne infusioon. Valmistage segu 4 spl. l. hypericum, 1 spl. l. maisi häbimärgistus, 3 spl. l. võilillejuured, 5 spl. l. raudrohi ja 4 spl. l. metsik roos. Valage kõik koostisosad klaasi keeva veega, nõudke 12 tundi. Keeda infusioon, tõsta tulelt ja hoia veel 6 tundi pimedas kohas. Joo filtreeritud vedelikku ilma lahjendamiseta kolm korda päevas.

Rahvapäraste ravimite valimisel peaksite konsulteerima arstiga. Kõik retseptid ei ole kasulikud. Näiteks kui olete õietolmu suhtes allergiline, ei aita ravimtaimede infusioon. kõige poolt ohutud vahendid on nina pesemine vee-soola lahusega, kuid siin on oluline valida õige kontsentratsioon, et mitte põletada lapse limaskesta. Poole liitri vee jaoks piisab, kui võtta pool teelusikatäit soola (kõige väiksematele lastele).

Ennetavad meetmed ja elustiil

Kuna allergilise riniidi ravimine lapsel ei ole lihtne ülesanne, on see väärt Erilist tähelepanu võtta ennetavaid meetmeid.

Ärahoidmine seda haigust jaguneb järgmisteks tüüpideks:

1. Esmane. Seda tehakse juba raseduse staadiumis ja riskirühma kuuluvate laste esimestel elukuudel. Dieedist tulevane ema kõik võimalik allergeensed tooted, tuleb elimineerida alates esimestest raseduskuudest tööalased ohud, kokkupuude tubakasuitsuga (aktiivne ja passiivne suits). Peate proovima last toita nii kaua kui võimalik rinnapiim vähemalt kuni 6 kuu vanused. Ärge lisage täiendavaid toite enne 4 kuud, välistage terve lehmapiim. On vaja läbi viia kõrvaldamismeetmed.
2. Sekundaarne. Seda tehakse sensibiliseeritud lastega ja selle eesmärk on vältida haiguse ilminguid. Sisaldab järelevalvet keskkond ja õigeaegne kõrvaldamine allergeensed tegurid, ennetav ravi antihistamiinikumid, allergeenispetsiifiline immunoteraapia, ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine ja sissetoomine haridusprogrammid elanikkonna hulgas.
3. Tertsiaarne. Seda tehakse lastega, kellel on diagnoositud allergiline riniit. Selle eesmärk on vähendada ägenemiste sagedust ja kestust, see tähendab haiguse raske astme ärahoidmist. Sisaldab vastuvõttu. ravimid ja lapse elustiili teatud korraldus, mis hõlmab allergeenide välistamist (kõrvaldamist).

Kõrvaldamismeetmed sõltuvad allergeeni tüübist:

• õietolmu allergeenid.Õitsemise perioodil ägenemiste vältimiseks tuleb sulgeda korteri aknad ja uksed, transportida, kasutada puhastus- ja konditsioneerimisseadmeid. Korraldage jalutuskäike kohtades, kus on kõige vähem allergeenide kontsentratsiooni: staadionil, kohtades, kus pole liigset taimestikku. Koju naastes käige duši all ja vahetage riided.
• Hallitusseente eosed. Ruumi on vaja regulaarselt puhastada, eriti hoolikalt töödelda õhuniisutajaid, õhupuhastiid. Kasutage fungitsiide, jälgige, et õhuniiskus oleks vähemalt 50%.
• Kodused puugid ja putukad. Likvideerige ruumis tolmu kogunemine nii palju kui võimalik: eemaldage vaibad, vahetage riidest polstriga mööbel regulaarselt pestava vastu. Pese lapse riided, voodipesu ja Täidisega mänguasjad, puhtad padjad ja madratsid. Vahetage kardinad ruloode vastu.
• Villane ja loomsed jäätmed. Keelduge lemmikloomade pidamisest.
• Toit. Pidage kinni teatud dieedist. Kõige sagedamini põhjustavad allergiat piimatooted, munad, pähklid ja tsitrusviljad. Samuti peaksite vältima tooteid, mis sisaldavad toidulisandid(vorstid, sooda, krõpsud jne).

Põhiküsimus on, kuidas aru saada, et lapsel on allergiline riniit. Selleks on vaja tuvastada sümptomid ja läbi viia diagnoos koos allergoloogiga. Varajane ravi võib riski vähendada kordumine ja tüsistuste esinemine.

Kasulik video allergilise riniidi ravi kohta

Lapse puhul räägib sellest kvalifitseeritud allergoloog. Laste nohu provotseerivad sageli mitte ainult infektsioonid ja mikroobid, vaid ka nina limaskesta sattuvad allergeenid. Võib põhjustada allergiat erinevaid aineid, kuigi lastele on nende komplekt oluliselt piiratud.

Kuidas tekib allergiline riniit lapsel?

Allergilise riniidi põhjused võivad olla järgmised tegurid:

1. Probleemid immuunsüsteemiga, mis reageerib organismi sattuvate ohutute komponentide allergia tekkega. Arvatakse, et selline seisund võib tekkida sisemiste ressursside nõudluse puudumise tõttu.
2. Imiku puhtuse eest hoolitsemine, mille tagajärjeks on keha naiselikkus ja võimetus ärritajatega toime tulla. Arstid ei soovita imikute käsi pärast iga põrandale kukkumist pesta. Nendel juhtudel peaks hügieen olema mõõdukas, vastasel juhul võib tekkida reaktsioon pesuvahenditele.

Levinud allergeenid, mis võivad nina limaskesta ärritada, on järgmised:

1. Õietolm, kõige sagedamini koirohi, ambroosia, päevalill.
2. Pappel kohev.
3. Lahused ja tooted, kus on palju valgendit või muid sarnaseid aineid.
4. Maja tolm.
5. Sulgede, padjatäitematerjalide, madratsite või tekkide jaoks.
6. Kasside, koerte, lindude vill.
7. Parfüümid või odekolonnid.
8. Putukad, eriti tolmulestad, prussakad, herilased.

Kui see on hooajaline nohu, on selle põhjuseks järgmised tegurid:

• teetolm;
• hein;
• kuiv rohi või taimed;
• õietolmu.

Mõnikord allergiline vorm riniit on põhjustatud paberist, paberitoodetest või muudest elementidest. Vanemad ei suuda tavaliselt kindlaks teha tõeline põhjus nohu areng. Seda saab teha haiglas testide tegemisega.

Riniidi sümptomid

Tavaliselt hakkab allergiline riniit lastel avalduma alates 3. eluaastast. Stabiilsed sümptomid ilmnevad mõnevõrra hiljem - 4-aastaselt või vanemad. Väga harva esinevad nohu nähud väga väikestel lastel – kuni aastani. Selles vanuses on riniidi põhjusteks positiivne allergiline reaktsioon kloori, sigareti või tubakasuits, tolm.

Kuid arstid on tõestanud, et see nohu ei ole allergia, vaid ainult kaitse õhus leiduvate agressiivsete komponentide eest. Kuni aastani ei ole vesine nina peaaegu kunagi allergiline, see on tüüpiline vanematele lastele. Neil võib esineda selliseid sümptomeid, mis provotseerivad kliinilise pildi tekkimist:

1. Ninast eritub lima ja seda on üsna palju. Eritumine võib olla vedel, puhas, läbipaistev, neis ei esine mäda ega verd.
2. Paistes silmalaud.
3. Silmade alla ilmuvad tumedad ringid.
4. Rebimine.
5. konjunktiviidi areng.
6. Laps aevastab pidevalt.
7. Ninasillad laienevad.
8. Köha, mida iseloomustab pidev iseloom, väsitab lapsi.
9. Korraga tekivad nii köha kui ka nohu, mis on põhjustatud nina limaskesta või ninaneelu ärritusest.

Laste üldine tervislik seisund jääb normaalseks, rikkeid tavaliselt ei täheldata. Alla 4-aastastel lastel on kõige sagedasemateks allergianähtudeks nahalööve ja rikkalik eritis ninast. Koolilastel on juba silmade all ringid ja pidev aevastamine.

Kuidas ravida allergilist riniiti lastel

Teraapia meetodid. Selleks, et teada saada allergilise riniidi ravimeetodeid, peate minema haiglasse spetsialisti juurde. Vanemad on kohustatud eemaldama oma lastelt allergeeni, et mitte tekitada tüsistusi. Ravimeetod sõltub sellest, milline allergiline riniit lapsel on.

Enne ravimite võtmist peate läbima testid - riniidi põhjuste selgitamiseks kantakse nahale spetsiaalseid allergeene. See on kõige rohkem kiire tee Arvutage, millisele ainele tekib ärritusreaktsioon. Test kestab palju kauem, kui allergeenid kõrvaldatakse mitu nädalat. Reaktsiooni jälgimiseks tehakse seda iga 2 päeva järel. Kuid selline iseravimine teeb mõnikord rohkem kahju kui kasu.
Ravi võib koosneda mitmest etapist. Kõigepealt peate läbi viima mitmeid niinimetatud organisatsioonilisi meetmeid. Kui allergia ilmneb hooajalise nähtusena õietolmu või muude tänaval olevate komponentide suhtes, peate kandma puuvillase marli sidet. Kodust lahkudes tuleb nina ravida allergiaspreiga. kõige poolt parim lahendus on elukohavahetus allergeenide aktiivsuse perioodiks, võite saata lapse puhkama sugulaste juurde või lastelaagrisse.
Kui allergeen on majatolm, siis tuleks korterit sageli märgpuhastada, spetsiaalsete preparaatidega niisutada, ruume tuulutada. Lemmikloomad tuleks majast välja viia, kui nad on oma karusnaha suhtes allergilised. Sarnased sündmused vähendab oluliselt riniidi riski ja paneb aluse meditsiinilisele ravile. Te ei saa ravimeid ise võtta, et mitte põhjustada kõrvaltoimete teket. Arstide poolt sageli välja kirjutatud ravimite hulgast võib eristada järgmist.

Ravimid riniidi vastu

Esiteks see antihistamiinikumid. Nende hulgas on neid, millel on lühiajaline või pikaajaline mõju. Te ei saa neid pikka aega kasutada, kuna need võivad põhjustada vasokonstriktsiooni. Võib määrata:

• vibrocil,
• Sanorin,
• Allergodil.

Eriusel või Suprastinil on süsteemne toime, kuid neil on rohkem lai valik vastunäidustused. Ravimid, mida nimetatakse barjääriks. Need moodustavad limaskestale kaitsva geelikihi, mis ei lase allergeenil vereringesse sattuda.
Stabilisaatorid, mis reageerivad rakumembraanidega. Hormonaalsed ravimid kohalik tegevus, mis peaks kõrvaldama põletiku, nõrgendama selle manifestatsiooni märke. Nüüd nimetatakse neid ravimeid kõige tõhusamateks ja tõhusamateks. Kuid lastele määratakse neid harva, et mitte tekitada tüsistusi.
Mõnikord määravad arstid ravimeid, millel on sümptomaatiline toime. Selle ravi eesmärk on kõrvaldada turse, mis võib blokeerida nina kaudu hingamist või põhjustada selle püsivat ummistumist. Turse eemaldamiseks sobib Atrovent, ummikutega võitlemiseks kasutatakse vasokonstriktoreid tilgutavaid preparaate. Need võivad olla tilgad:

• Nazol,
• Sanorin,
• Vibrocil.

Need aitavad leevendada ainult sümptomite avaldumist, kuid mitte pikka aega. Pikaajaline kasutamine on sõltuvust tekitav ja provotseerib ravimitüüpi riniidi teket.

Kuidas lapsi konkreetse allergeeni vastu vaktsineeritakse

Sageli vaktsineeritakse lapsi, vaktsiinid sisaldavad allergeenide annuseid, millele laps reageerib. Järk-järgult suurendatakse annust, et kõrvaldada allergeeni mõju. See viiakse läbi rangelt arsti järelevalve all, vaktsiinid tehakse haiglas.
Tasub meeles pidada, et allergilise riniidi ilminguid lastel rahvapäraste ravimitega on võimatu kõrvaldada. Haiguse sümptomid ei kao, vaid ainult süvenevad. Selle tulemusena võib tekkida limaskesta tugev ärritus, tekivad põletused ja haavandid. Mõned vanemad püüavad nohu ravida aaloemahla või küüslauguga, mis on ise allergeenid ja üsna tugevad.

Ravi jaoks ei kasutata vitamiine ega immunomodulaatoreid, mis ei suuda haiguse põhjustega võidelda. Sissehingamist peetakse kasutuks, homöopaatilised preparaadid mille kasutamine põhjustab astma väljakujunemist, bakteriaalsed infektsioonid ja põletik siinustes.

AT viimastel aegadel, kahjuks aina vähem vähem väikelapsi sünnivad täiesti tervena. Paljud neist kannatavad sünnist pärilikud haigused, on nõrgenenud immuunsussüsteem või varakult imikueas omandada terve hunnik külmetushaigusi ja muid haigusi. Ja mis saab olla vanemate üllatus, kui nende lapse täieliku näilise tervise taustal hakkavad nende järglased sagedamini külmetama või põevad eksudatiivset diateesi. Ta muutub rahutuks, uni või isu on häiritud. Noored emad on hädas, sest nad järgivad kõiki toitmise, kõndimise, isikliku hügieeni ja lapse eest hoolitsemise reegleid, käivad pidevalt kohaliku lastearsti juures konsultatsioonidel ja laps kasvab endiselt haigeks.

Mis on põhjus? Sellele küsimusele võib olla palju vastuseid ja üheselt vastata on võimatu. Enamasti on see lihtsalt süüdi allergilised reaktsioonid mis hakkavad ilmnema lapse esimestel elukuudel. Vanemad märkavad, et lapse õrnale nahale tekivad tugevad lööbed, tekib ekseem, last hakkab häirima sügelus. Neid nähtusi seletatakse allergilise eksudatiivse diateesi tekkega. Ja juba rohkem hiline vanus, umbes 2-3-aastaselt võib lastel tekkida allergiline riniit. Sel hetkel olid vanemad juba unustanud meenutada diateesi ilminguid ja äkki uus probleem. Vanemad hakkavad mõistma, et nad on kas "alatervenenud". imikueas oma lapsele või jäi tema eest hoolitsemisel midagi kahe silma vahele.

Ainult vanemad ei ole enamasti süüdi selles, et nende laps kannatab ülitundlikkus välisagentidele. Beebi, kui hingab sisse ürtide, lillede õietolmu, õitsvad puud reageerib sellele allergiliste hüperreaktsioonide tekkega, mille üheks ilminguks võib olla allergiline riniit. Selle oht seisneb selles, et kui jätate kõik nii, nagu see on, ja ärge võtke piisav raviõigel ajal, siis aastaid hiljem võib laps saada väga kohutava haiguse - bronhiaalastma.

Allergilise riniidi levimus täiskasvanutel ja lastel

Statistika näitab, et aastal arenenud riigid Allergilise riniidi levimus elanikkonna hulgas ulatub 10–60% -ni, samas kui 40% selle haiguse all kannatajatest tekib lõpuks bronhiaalastma. Ja pole kahtlustki, et allergiline riniit on väga levinud haigus, mida näiteks USA-s mõjutab 18-38% kogu elanikkonnast. Ameerika Ühendriikide laste seas registreeritakse selle vormi riniiti 40% ja poisid on kõige sagedamini haiged. Number on kolossaalne! SRÜ riikide puhul on see statistika praktiliselt sama. Kõigi seas allergilised haigused nohu moodustab 60-70% ja laste haigestumuse osakaal ulatub 10-15% -ni.

3-aastaselt diagnoositakse allergilist nohu üsna harva, kuid lasteaias käimise ja koolimineku alguses hakkab haigestumus pidevalt tõusma. Ja 6. eluaastaks on allergiline riniit kõigi allergiliste haiguste seas juhtpositsioonil, moodustades 70%. Kahjuks ei hakka vanemad kohe häirekella lööma ja allergoloogilt abi otsima, mõistmata selle haiguse probleemsust ja tõsidust ...

... Alles 5-6 aastat pärast allergilise riniidi esimeste sümptomite ilmnemist tulevad lapsed (tavaliselt juhtub see 10-12-aastaselt) esimest korda eriarsti vastuvõtule, kui on palju aega. kadunud ja haigus on omandanud krooniline vorm ja ähvardab tõsiste tüsistustega. Ja kõige tavalisem on sarnaste ümberkujundamine krooniline riniit bronhiaalastma ja allergiline konjunktiviit. Võib esineda ka selliseid häireid ja tüsistusi nagu häälesilma spasm, düsmenorröa tüdrukutel. noorukieas ja isegi epilepsiahood.

>>Soovitatav: kui olete huvitatud tõhus meetod lahti saama pidevad külmetushaigused ja immuunsuse taastamine, siis vaadake kindlasti saidi jaotis "Raamat" pärast selle artikli lugemist. Teave põhineb isiklik kogemus autor ja aitas paljusid inimesi, loodame, et see aitab teid. Nüüd tagasi artikli juurde.<<

Allergilise riniidi mõiste ja liigid

Arstid tõlgendavad allergilist nohu kui nina limaskesta haigust, mis areneb allergeenide mõjul tekkinud põletiku taustal ja väljendub rinorröa, sügeluse ja ninakinnisuse sümptomitena ning motiveerimata aevastamisena. Allergiline riniit on sageli selgelt sõltuv aastaajast, omandades hooajalise vormi, kuigi on olemas ka selline haiguse vorm nagu aastaringne allergiline riniit. Tänapäevases haiguse klassifikatsioonis eristatakse tavaliselt kolme "allergilise riniidi" vormi (tüüpi): äge episoodiline, hooajaline allergiline riniit ja aastaringne (või püsiv). Igal riniidi vormil on oma omadused.

Äge allergiline riniit avaldub haiguse üksikute episoodidena kohe pärast kokkupuudet õhus levivate allergeenidega. Need võivad olla valgud kassi süljest, roti uriinist või kodutolmus elavate lestade jääkproduktid.

Hooajaline allergiline riniit tekib tavaliselt ägedalt taimede õitsemisperioodil kevadel või suvel. Sel perioodil tekib haigetel lastel rikkalik, vesine rinorröa, ninakinnisus. Võib ilmneda konjunktiviidi sümptomid, mis väljenduvad punetuses, silmade sügeluses ja pisaravoolus. Ülejäänud aja aasta jooksul lastel kaebusi ei esine, nad näevad täiesti terved välja. Hooajalise riniidi põhjused on taimede allergeenide – õietolmu ja seente – mõju lapse organismile.

Aastaringsel allergilise riniidi vormil on kerged haigusnähud, mis kas intensiivistuvad või taanduvad, kuid peaaegu ei lõpe. Meditsiiniliste kontseptsioonide kohaselt tunnistatakse riniidi vorm aastaringseks, kui allergilise riniidi sümptomid ilmnevad patsientidel vähemalt kaks korda päevas või vähemalt üheksa kuud aastas. Põhjuseks on enamasti kodumaist päritolu allergeenid - kodutolm, lestad, prussakad, lemmikloomade karvad, patjadest pärit kohevuse ja sulgede allergeenid jne.

Allergilise riniidi teket soodustavad tegurid

Pole midagi üllatavat selles, et iga laps reageerib allergiliste omadustega võõrkehale, tavaline füsioloogiline reaktsioon - aevastamine koos mõne vesise eritise moodustumisega ninaõõnes. Aga kui mõni laps reageerib välisele stiimulile rahulikult või ei märka seda üldse, siis mõnel hakkab arenema vägivaldne reaktsioon põhjusele, mis on teistele nähtamatu.

Sageli on võimalik jälgida, kuidas lasterühmas hakkab keegi intensiivselt ja pidevalt aevastama, suutmata seda lõpetada. Ja kui selline beebi satub uuesti sarnasesse keskkonda, tekib tal sarnane refleksreaktsioon märkamatule ärritajale, mis väljendub nohu, aevastamise, silmade punetusena. Sellise reaktsiooni kordumisel võib lapse keha füsioloogiline reaktsioon kõrvalistele stiimulitele areneda patoloogiliseks seisundiks. Ja sellisel juhul võib tavalist nohu juba tõlgendada allergilisena. Sellesse riniidi rühma kuuluvad heina- ja vasomotoorne riniit (vasomotoorne allergiline riniit).

Kasulik informatsioon: Nina pesemine on isikliku hügieeni kohustuslik atribuut, mida me õiglaselt kardame.

Allergilised haigused, sealhulgas riniit, ei arene lapsel nullist. Seda soodustavad sellised kaudsed tegurid nagu:

• ainevahetushäired, eriti rahhiit;
• närvi- ja endokriinsüsteem, mis pole veel füsioloogilist küpsust saavutanud, mis seletab allergilise riniidi sagedasemat esinemist poistel enne puberteeti ja tüdrukutel pärast esimest menstruatsiooni;
• seedetrakti, eriti maksa, haigused;
• arenguanomaaliad, haigused, ninaõõne deformatsioonid: vaheseina naelu, limaskesta krooniline ärritus, polüübid;
• suurenenud vere hüübivus, madal vererõhk, leukopeenia, eosinofiilia.

Allergiline riniit on eelsoodumus lapsel, kellel on:

• pärilikkus, süvenenud allergiline anamnees (54% allergilise riniidi all kannatavate laste vanematest on allergilised haigused), allergilise riniidi esinemine raseduse ajal;
• pikaajaline kokkupuude allergeenidega;
• limaskesta läbilaskvuse suurenemine, turbinaatide koopakoe maht;
• sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid (12%, allergiline riniit algab pärast külmetushaigust);
• põhjendamatu antibiootikumravi külmetushaiguste korral.

Kuid loomulikult on kõige olulisem allergilise riniidi teket lapsel soodustav tegur pärilikkus. Kui peres, eriti vanematel, esineb allergilisi haigusi, on lastel "allergilise riniidi" diagnoosimise tõenäosus väga kõrge.

Laste arengu põhjused

Imikute ja väikelaste allergilise riniidi otseseks põhjustajaks on toiduallergeenid, mida võivad sisaldada tavapärased toiduliigid – lehmapiim, manna, kanamunad, piimasegud, aga ka ravimid ja vaktsiinid. Hilisemas eas, eelkoolis ja koolis, tulevad esile inhalatsiooni allergeenid, s.o. need, mis kanduvad edasi õhus olevate tilkade kaudu.

Kliiniline pilt

Allergilise riniidi sümptomid võivad olenevalt haiguse tüübist erineda. Nagu eespool märgitud, on allergilist riniiti kahte tüüpi: hooajaline ja aastaringne.

Hooajalist allergilist riniiti diagnoositakse tavaliselt 4-6-aastaselt. Seda iseloomustab haiguse sümptomite areng selges sõltuvuses aastaajast. Lapsed hakkavad kurtma ninakinnisuse, kõrvade, silmade ja nina sügeluse, rohke vesise eritise ilmnemise üle ninast. Võib esineda higistamistunnet ja võõrkeha tunnet kurgus. Lapse välisuuringul avastatakse silmade punetus, silmalaugude põletik, näo turse, lõhenenud huuled ja nina turse.

Muide, noorematel lastel võib haiguse kliiniline pilt peituda, lapsed püüavad pidevalt ainult silmi ja nina kriimustada. Õitsemisperioodi lõpus taanduvad riniidi sümptomid kiiresti kuni järgmise uue hooajani. Samal ajal sõltub kliiniliste sümptomite intensiivsus otseselt õhu ja keskkonna küllastumisest allergeenidega.

Aastaringset haigusvormi iseloomustavad riniidi sümptomite pidevad ilmingud aastaringselt. Lapsed kurdavad ninakinnisust, mis on hullem öösel. Neid piinab soov aevastada, eriti hommikul. Need sümptomid on talvel halvemad. Lastel esineva riniidi lõputu kulgemise tõttu tekivad aja jooksul tüsistused nagu rinosinusiit, keskkõrvapõletik ja eustahheiit. Lastel võib sageli tekkida ninaverejooks ja kuiv köha. Lapse uni on häiritud, ta väsib kiiresti, kaebab peavalu, pulsi kiirenemise ja liigse higistamise üle.

Arstid eristavad allergilise riniidi ajal kolme etappi - kerge, mõõdukas ja raske. Kui esineb lapse jõudluse ja une rikkumisi, väsimust, näitab see haiguse mõõdukat raskust. Kui kõik kliinilised sümptomid väljenduvad, võime rääkida haiguse käigu raskest astmest.

Kuidas kahtlustada allergilise riniidi teket lapsel?

Tegelikult võivad kogenematud noored emad oma lapse allergilise riniidi ilminguid sageli ekslikult pidada külmetushaiguste sümptomiteks - ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusnakkused. Tegelikult on sümptomid väga sarnased, kuid kui vanemad on oma lapse suhtes tähelepanelikumad, tuleb neid kohe hoiatada:

• sagedane ja valulik paroksüsmaalne aevastamine;
• rohke, selge, vesine eritis ninast;
• sügelus nina ja mõnikord silmade ja kõrvade ümber;
• ninakinnisuse ilmnemine öösel;
• näo turse ja turse;
• silmalaugude punetus, pisaravool.

Eriti oluline on vanematel kindlaks teha riniidi kliiniliste ilmingute sõltuvus hooajalisusest. Kui registreeritakse selge seos rinorröa ilmnemise ja taimede õitsemisperioodi või näiteks loomadega kokkupuute vahel ning sellised sümptomid korduvad üle aasta, siis võib kahtlustada allergilise riniidi teket. Nende sümptomite kombinatsioon võib olla diagnoosi aluseks. Kuid ennekõike tuleb laps sellistel juhtudel kiiresti näidata viibivale lastearstile, kes peab läbi viima põhjaliku - objektiivse ja laboratoorse - uuringu.

Allergilise riniidi diagnoosimise meetodid lastel

Allergilise riniidi diagnoosimiseks on vaja ülalkirjeldatud haiguse objektiivseid sümptomeid ja haiguse kulgu iseloomustavaid tunnuseid. Allergilise riniidi all kannatava lapse uurimisel võib avastada suurenenud ninaselg, tähelepanu pöörata hingamisraskusest tingitud pidevalt praokile jäänud suule, ninaotsa kohale põikvoldi tekkimist, mis kõige sagedamini on hüperpigmenteeritud. . Lapsel võivad silmade all tekkida "tumedad ringid", mida nimetatakse "allergilisteks laternateks".

Rinoskoopia käigus tuvastab arst rohke vesise eritise sekretsiooni, ninakanalite ahenemise, mis on tingitud nina limaskesta tugevast tursest, mis muutub kahvatu sinakaks. Arst hindab perekonna allergia ajalugu ja määrab seejärel laboratoorse vereanalüüsi. Kui tuvastatakse standardsete allergeenide kasutamisel positiivsed testitulemused, tuvastatakse üldantikehade ja eriti spetsiifilise IgE kõrge tase ning vereseerumis ja ninaõõne eritises muuhulgas täheldatakse eosinofiiliat, siis võib tekkida allergiline riniit. diagnoositakse suure tõenäosusega.

Diferentsiaaldiagnoos

Allergilisel riniidil on sarnane kliiniline pilt paljude haiguste ja väärarengutega. Seetõttu peavad arstid seda eristama:

• Wegeneri granulomatoos;
• immuunpuudulikkuse seisundid ja haigused;
• ravimi riniit;
• võõrkehade olemasolu ülemistes hingamisteedes;
• ninaneelu kasvajad;
• primaarne ripsmete düskineesia;
• ninaõõne polüübid;
• väärarengud ja anomaaliad ninaõõne arengus;
• tuberkuloos;
• nakkusliku riniidi krooniline kulg.

Laboratoorsed diagnostikad

Allergilise riniidi diagnoosimiseks peate tegema järgmist:

• kliiniline vereanalüüs eosinofiilide, plasma- ja nuumrakkude, leukotsüütide, üldiste ja spetsiifiliste IgE antikehade taseme määramiseks;
• instrumentaaltehnikad - rinoskoopia, endoskoopia, kompuutertomograafia, rinomanomeetria, akustiline rinomeetria;
• nahatestid põhjuslike allergeenide tuvastamiseks, mis aitab täpselt kindlaks teha allergilise riniidi olemuse;
• ninaõõne eritiste tsütoloogiline ja histoloogiline uuring.

Allergilise riniidi ravi lastel

Lastel esineva allergilise nohu ravil on omad raskused, mis on seotud noorte patsientide vanuserühmaga. Üldises raviskeemis ei saa kasutada kõiki allergilise riniidi raviks mõeldud ravimeid. Lisaks on vaja iga ravim hoolikalt valida, et mitte kahjustada lapse kasvavat keha. Terapeutiline režiim ei saa olla iga patsiendi jaoks sama, selle valib ainult arst ja ainult arst. Eneseravim võib põhjustada tõsiseid traagilisi tagajärgi, millest vanemad peaksid teadlikud olema. Allergilise riniidi ravi oskab vaid arst!

Kasulik informatsioon: Sissehingamine külmetuse korral: edu saladused

Kogu ravimeetmete kompleks peaks algama lapse elukeskkonna jälgimisega, et välistada või minimeerida beebi kokkupuudet allergeenidega. Kui seda etappi ei korraldata, ei anna ükski ravimteraapia piisavat ja tõhusat ravi, mis omakorda jaguneb farmakoteraapiaks ja spetsiifiliseks immunoteraapiaks.

Kui haiguse diagnoosimise käigus tehti kindlaks allergia allikas, on vanematel lihtsam tegeleda allergilise riniidi ennetamisega. Selleks on vaja regulaarselt läbi viia ruumide märgpuhastus, et päästa lapsed kokkupuutest loomade, lindude, akvaariumi, õistaimedega, mis on kõigi haiguse ägenemiste süüdlased. On vaja piirata laste kokkupuudet kemikaalide ja tugeva sensibiliseeriva toimega ravimitega, nagu antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhape ja muud mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid. Mõnikord aitab kõigi selle etapi reeglite hoolikas rakendamine vähendada riniidi kordumist 80% võrra.

Kuid enamasti ei saa ilma ravimteraapiata hakkama. Seetõttu on lastele ette nähtud ravimid, mis peatavad allergiliste reaktsioonide ilmingud ja takistavad ägenemiste teket. Üldine raviskeem võib sisaldada ravimeid allergilise riniidi raviks:

• antihistamiinikumid;
• tugeva antikolinergilise lokaalse toimega ravimid;
• glükokortikosteroidid;
• vasokonstriktorid (vasokonstriktori tilgad allergilise riniidi korral);
• nuumrakkude stabilisaatorid.

Antihistamiinikumid on allergilise riniidi ravis valitud ravimid. Nad kõrvaldavad hästi turse ja sügeluse ninaõõnes, kõrvaldavad aevastamise ja rinorröa. Hiljuti on tavegili, suprastini, fenkarooli, diasoliini, peritooli, esimese põlvkonna antihistamiinikumide kasutamine piiratud nende tugeva rahustava ja antikolinergilise toime tõttu lastele. Seetõttu on nüüd põhirõhk sellistel ravimitel nagu Claritin, Zyrtec, millel on lastele minimaalselt kõrvaltoimeid, nende kõrge ohutus on kliiniliselt kinnitatud. Lisaks on need ravimid ülitõhusad allergilise riniidi ravis ja neil ei ole kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.

Mõnel juhul võib välja kirjutada kohaliku toimega paikseid antihistamiine - vibrocil, histimet, allergodil, mida saab toota ka ninatilkade kujul. See kõrvaldab rinorröa sümptomid, kuid ei suuda peatada ninakinnisust. Seetõttu kasutatakse neid kõige sagedamini kombineeritud ravis vasokonstriktoorsete ravimitega, mis reguleerivad veresoonte toonust ja leevendavad nina limaskesta turset.

Pikaajalisel kasutamisel võivad vasokonstriktorid aga põhjustada ravimitest põhjustatud riniidi teket. Selle rühma ravimite määramisel imikute raviks tuleb olla eriti ettevaatlik kõrvaltoimete võimaluse tõttu. Üle 12-aastastele lastele võib Rhinopront või Coldact olla hea valikravim. Neil allergilise riniidi ravis kasutatavatel ninatilkadel on nii vasokonstriktor kui ka antihistamiinne toime.

Riniidi profülaktikana võib välja kirjutada kromoone, mida esindavad mitmed ravimid - kromolüün, kromoheksaal, kromosool, lomusool ja nedokromiilnaatrium. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, kuid neil on liiga lühike toimeaeg.

Rikkaliku rinorröa vastu võitlemiseks on mõnikord vaja kasutada antikolinergilist ravimit ipratroopiumbromiidi, mille annus valitakse sõltuvalt haiguse arenguastme raskusastmest. Selle toime kestab 30 minutit kuni 12 tundi.

Laste allergilise riniidi ravis võib kasutada tugevatoimelisi glükokortikosteroidseid ravimeid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu neid määratakse ainult erandjuhtudel. Kui ravi ajal ilmnevad ärrituvus, ärevus, unehäired, tahhükardia ja treemor, tuleb hormonaalsed ravimid loobuda või päevaannust oluliselt vähendada.

Kuid hormoonravi mõju on parem kui antihistamiinikumid ja kromoonid kombineeritult. Pealegi ei põhjusta kaasaegsed paiksed preparaadid, mille puhul järgitakse täpset annust ja mis ei ületa 14-päevast ravi kestust, tavaliselt kõrvaltoimeid. Kõige levinum valikravim allergilise riniidi raviks selles rühmas on Nasonex, mida võib kasutada alates 2. eluaastast. Sellel ravimil on väljendunud põletikuvastane ja allergiavastane toime, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed, sest. kasutatakse paikse ninaspreina. Nasonexi kasutamisel üleannustamise ilmingud on ebatõenäolised. Tuleb märkida, et süsteemseid glükokortikosteroide ei kasutata laste allergilise riniidi ravis.

Väga oluline suund allergilise riniidi ravis on spetsiifiline immunoteraapia, mida kasutatakse ülitundlikkuse korral õietolmu allergeenide või kodutolmu suhtes.

Allergilise riniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Mõnikord hakkavad vanemad mõtlema, kuidas ravida allergilist nohu rahvapäraste abinõude abil, loobudes uimastiravist. See on põhimõtteliselt vale viis, sest erinevate taimsete leotiste kasutamine, mis võib olla tõhus täiskasvanute ravis, kuid lapse suhtes, võib tuua rohkem kahju kui kasu. Kui vanemad on otsustanud ravida nohu rahvapäraste ravimitega, peaksid nad enne lapsega katsete alustamist kõigepealt konsulteerima allergoloogiga. Tegelikult võib ainsaks laste allergilise riniidi rahvapäraseks ravimeetodiks nimetada nina pesemist nõrga soolalahusega, kuid see kahjutu protseduur on ebaefektiivne ilma kaasaegse uimastiravi kasutamiseta.

Arengu ennetamine

Ka koormatud päriliku ajalooga ei pea laps põdema allergilisi haigusi, sh allergilist nohu. Selleks peab lapseootel ema isegi raseduse ajal järgima dieeti, millest jäetakse välja väga allergeensed toidud. On vaja loobuda kõigist kokkupuutest kahjulike tootmisteguritega, igapäevaeluga, mitte kasutada ravimeid ilma arsti retseptita. Väga oluline on vältida aktiivset ja passiivset suitsetamist. Pärast lapse sündi, vastunäidustuste puudumisel, on soovitatav last rinnaga toita kuni 4-6 kuud ja

Laste allergilist nohu diagnoositakse aasta-aastalt üha enam, eriti poistel. Seda soodustab mitte ainult ökoloogilise olukorra halvenemine ja halb pärilikkus, vaid ka vanemate puudulikud teadmised imikute õige ja harmoonilise arengu põhimõtetest. Reeglina annab see põletikuline haigus end esmakordselt tunda algkoolieas, alla 5-aastased lapsed põevad seda harva.

Üldinfo ja tüübid

Allergiline riniit on üks põletikulistest haigustest. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) järgi kuulub see klassi X (hingamisteede haigused), olenevalt arengu põhjusest omistatakse talle koodid J30.1 kuni J30.4.

Tänapäeval on tavaks eristada kolme haiguse vormi:

1. Äge episoodiline. Selline nohu on organismi reaktsioon ühekordsele kokkupuutele ühe või teise sissehingatava allergeeniga, näiteks kassi süljega. Seda iseloomustab kiire tekkimine ja spontaanne kadumine pärast koostoime lõppu põhjusliku teguriga.
2. Katkendlik. Sellesse rühma kuuluvad hooajaline ja äge aastaringne allergiline riniit, mis annab endast tunda vähem kui 4 päeva nädalas.
3. Püsiv. See haigusvorm on tingitud pidevast kokkupuutest allergeenidega, milleks on enamasti majas elavate loomade kõõm, kodutolmulestade jäätmed jne. Seda iseloomustab haiguse sümptomite regulaarne igapäevane esinemine 4 nädalat või kauem.

Põhjused

Lastel, kelle vanemad on allergilised, on suurem risk allergilise riniidi tekkeks. Pealegi areneb see väga sageli lapsel juba esineva atoopilise dermatiidi taustal.

Allergilise riniidi põhjused peituvad organismi individuaalses ülitundlikkuses teatud "provokaatorite" suhtes:

• maja- või ehitustolm,
• putukad
• lemmikloom,
• seened,
• taimede õietolm,
• tooted,
• ravimid.

Sümptomid

Allergilise riniidi peamised sümptomid on järgmised:

• rohke eritise olemasolu ninast;
• pidev ninakinnisus, mis jõuab hingamise täieliku seiskumiseni;
• kontrollimatud aevastamishood;
• nina limaskesta turse;
• sügeluse esinemine kurgus, kõrvades, ninas ja suus.

Haiguse selliste väljendunud väliste ilmingute taustal halveneb patsiendi üldine seisund. Väga sageli kurdavad patsiendid väsimust, ärrituvust, kehva isu, higistamist, pisaravoolu ja unehäireid ning arstid märgivad neil mürgistusnähte, seega pole temperatuur allergilise riniidi korral haruldane nähtus.

Lisaks kaasneb haigusega paljudel juhtudel samalaadne konjunktiviit ning patsiendid kurdavad lisaks kõigele pisaravoolu ja ebamugavustunnet silmades.

Ravi

Arstide ja patsiendi lähteülesanneteks on diagnoosi kinnitamine ja sensibiliseeriva teguri otsimine. Nendel eesmärkidel tehakse järgmist:

• rinoskoopia,
• naha test,
• rinomanomeetria,
• paranasaalsete siinuste röntgen- ja ultraheliuuring,
• IgE klassi allergeenispetsiifiliste antikehade testid,
• CT skaneerimine.

Kui allergeeni olemus on selgunud, võetakse meetmed allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamiseks või leevendamiseks.

Mitteravimite ravi

Mitteravimite ravi seisneb elimineerimises, see tähendab allergeenide kõrvaldamises, mille järel kõik haiguse sümptomid kaovad iseenesest.

Sõltuvalt sensibiliseeriva aine tüübist on ravi olemus järgmine:

• Kui olete puude, teravilja või umbrohu õietolmu suhtes allergiline, on soovitatav minimeerida ruumi tuulutamise aega ja värskes õhus viibimise aega konkreetse taime kogu õitsemisperioodi jooksul, samuti tasub kasutada konditsioneere. mitte ainult kodus, vaid ka autos. Lisaks on vaja last kohe pärast iga jalutuskäiku vannitada, sest see aitab eemaldada õietolmu tema juustest ja nahast. Ideaalne variant õietolmuallergeenide kõrvaldamiseks on reisida mere rannikule kogu taime õitsemise ajaks. Samuti eemaldatakse patsiendi toidust kõik tooted, mille olemus on sarnane haigust provotseeriva allergeeni olemusega. Iga teadaoleva sensibiliseeriva aine jaoks on välja töötatud spetsiaalne loetelu toodetest, mida on keelatud kasutada kogu ägenemise perioodi jooksul.
• Suurenenud tundlikkuse korral hallitusseente eostele on soovitatav võimalikult sageli puhastada eluruume, erilist tähelepanu tuleks pöörata õhuniisutitele, õhupuhastitele, lillepottidele jne. Samuti soovitatakse vanematel regulaarselt kasutada fungitsiide, kuid samal ajal jälgida, et ravim oleks lastele kättesaamatus kohas ning haige ja nooremad lapsed ei lakuks töödeldud esemeid.
• Puru sensibiliseerimisel tolmulestade ja muude putukate suhtes on vaja nendega pidevalt võidelda akaritsiidide (lestaallergiate korral) või insektitsiidsete ainete (prussakate allergia korral) abil. Ruumide puhastamisel kasutatakse kvaliteetsete HEPA filtritega tolmuimejaid, samuti tasub lõplikult vabaneda kõikidest vaipadest ja vahetada pehme mööbli polster naha vastu. Lisaks on vaja pesta kogu voodipesu vähemalt kord nädalas väga kuumas vees (vähemalt 60 ° C) ja asendada kogu voodipesu hüpoallergeensete vastu või panna peale spetsiaalsed lestavastased katted.
• Loomaallergia korral tuleks probleemne olend anda omastele, aga kui see ühel või teisel põhjusel võimalik ei ole, tuleb teha kõik selleks, et loom ei viibiks hetkekski lapse magamistoas, suplema. seda iga päev ja puhastage tuba HEPA filtritega tolmuimejatega. Kuid selliste meetmete tõhusus on looma majast väljaviimisega võrreldes üsna madal. Kuid isegi kassi, koera või närilise puudumisel võivad allergia sümptomid püsida kuni 20 nädalat pärast selle transportimist.
• Ausalt öeldes tuleb märkida, et väikelastel võib haigus tekkida toiduallergeenide kasutamise tagajärjel, kuid see on üsna haruldane juhtum. Sellistes olukordades jäetakse mõneks ajaks lapse toidust välja allergia tekitanud komponent, mida võid mõne kuu või aasta pärast ettevaatlikult uuesti sisse viia.

Ravi

Kuid vaatamata probleemi lahendamise näilisele lihtsusele ei ole haiguse vastu võitlemine allergeeni kõrvaldamisega lihtne. Veelgi enam, mõnikord provotseerib laste allergilist riniiti mitte üks, vaid mitu tegurit, mida pole alati võimalik täpselt kindlaks teha. Sellistel juhtudel alustage ravimteraapiat.

Siin on loetelu pediaatrias kasutatavatest ravimitest nende efektiivsuse vähendamise järjekorras.

• Kohalikud (intranasaalsed) glükokortikoidravimid (mometasoon, flutikasoon, beklometasoon, budesoniid, deksametasoon). Selle grupi vahendid aitavad ohutult ja kiiresti toime selliste sümptomitega nagu sügelus, aevastamine, ninakinnisus ja nohu, kuid igal neist on oma vanusepiirangud. Esimesed positiivsed muutused on näha ravimi võtmise 2.-3. päeval, kuid maksimaalset toimet tuleks hinnata alles 2-3 nädala pärast. Arsti määratud ravimit tuleb võtta pikka aega, kartmata tõsiseid kõrvaltoimeid ja lapse arenguhäireid, kuna selliste ravimite üldine mõju organismile on väga nõrk. Siiski on soovitatav regulaarselt mõõta beebi kasvu ja mitte ületada minimaalset ööpäevast annust. Efekti parandamiseks on soovitatav enne järgmise ravimiannuse süstimist nina limast puhastada ja kasutada niisutavaid limaskesta tooteid (eelistada tuleks neid, mis ei sisalda bensalkooniumkloriidi, mis kutsub esile ravimist põhjustatud riniidi). näiteks Aqua Marisu). Süsteemseid glükokortikoide pediaatrilises praktikas ei kasutata, välja arvatud vajadus ravida raskeid juhtumeid ja ninapolüüpidega riniiti.
• Antihistamiinikumid kõrvaldavad hästi ka kõik laste allergilise riniidi sümptomid, sealhulgas nina limaskesta turse. Neid on otstarbekam kasutada vahetult enne eeldatavat kokkupuudet allergeeniga või kombinatsioonis intranasaalsete glükokortikoididega, kui haigust süveneb atoopiline dermatiit või allergiline konjunktiviit. Reeglina on ette nähtud tsetirisiin (lubatud kasutamiseks lastele alates 1. aastast), Loratadiin, Erius, Desloratadiin (alates 2. eluaastast), Telfast (pärast 6. eluaastat). Intranasaalsete antihistamiinikumide (Azelastiin) kasutamine on õigustatud hooajalise või aastaringse riniidi ravis.
• Kromoone kasutatakse kõige sagedamini haiguse kergete vormide kõrvaldamiseks alla 3-aastastel lastel, vanemas eas võivad need toimida adjuvandina või kasutada ennetuslikel eesmärkidel.
• Vasokonstriktoreid määratakse ravimist põhjustatud riniidi tekke ohu tõttu äärmiselt harva. Enamasti on need vajalikud teiste ravimite toime tugevdamiseks, kuid neid tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele ja mitte rohkem kui 5-7 päeva.
• Ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse patsientidel kasutada absoluutselt ohutut ravimit Nazaval, mis sisaldab taimset mikrodispergeeritud tselluloosi. See aine suudab niiskuse mõjul mõnevõrra paisuda ja moodustada nina limaskesta pinnale õhukese kile, mis takistab allergeenide sisenemist sellesse.

Immunoteraapia (ASIT)

Vanemate kui 5-aastaste laste raviks võib kasutada allergeenispetsiifilist immunoteraapiat, mis annab hämmastavaid tulemusi just nii varases eas. Selle olemus seisneb regulaarses parenteraalses manustamises vastavalt individuaalselt kavandatud skeemile, kus riniidi teket esile kutsuva allergeeni annused pidevalt suurenevad. Reeglina viiakse immunoteraapia läbi mitteravimite ja ravimteraapiate ebaefektiivsusega, samuti tõsiste soovimatute tagajärgede korral pärast ravimite kasutamist.

ASIT-i peamiseks puuduseks on selle kestus: süste tuleb teha regulaarselt 3-5 aasta jooksul. Immunoteraapia on end kõige paremini tõestanud hooajalise ja aastaringse riniidi ravis, veidi kehvema tulemusega tegeledes loomaallergia või hallitusega.

Kirurgiline sekkumine

Teatud juhtudel osutub allergilise riniidi raviks võetav tegelikult nina vaheseina kõveruse, neelumandlite (nn adenoidide) hüperplaasia, ninakõrvalurgete patoloogiate progresseerumise jne tagajärg. Sageli korrigeeritakse selliseid rikkumisi kirurgiliselt, kuna konservatiivne ravi on siin jõuetu.

Samuti võib osutuda vajalikuks operatsioon patsientidele, kellel on allergiline riniit, mis on kaasa toonud ninakonkade suurenemise, mis ei ole muude vahenditega pöörduv.

Nendel põhjustel on mõnikord haiguse ainus võimalik ravivõimalus operatsioon.

Laste allergiline riniit on väga ebameeldiv haigus, mis võib põhjustada mitte vähem ebameeldivaid tagajärgi. See aitab kaasa kooliõpilaste sotsiaalse aktiivsuse järsule langusele, suhtlemisprobleemide ilmnemisele ja koguneva väsimuse ja keskendumisvõime puudumise tõttu isegi kooli õppekavast mahajäämisele. Lisaks, kui sellele haigusele ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see aja jooksul areneda bronhiaalastmaks, mille ravi on täis suuri raskusi. Selle vältimiseks peate otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi just sel hetkel, kui märkasite oma lapsel haiguse esimesi sümptomeid.

Külmetusest põhjustatud nohu erineb sümptomite poolest allergilisest nohust. Kui koos nohuga tekib lapsel uimasus, põletustunne ninas, peavalu ja hingamisraskused, siis on tal tõenäoliselt allergia tunnused.

Allergeenidest põhjustatud nohu tekib tavaliselt ootamatult. See võib juhtuda pärast jalutuskäiku, korteri puhastamist või kokkupuudet loomadega. Allergilise riniidi peamine tunnus on "allergilise saluudi" ilmumine - kontrollimatu, sagedane ninaotsa hõõrumine peopesaga.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi võib seevastu kesta aastaid. Esimene asi, mida teha, on proovida kindlaks teha, mis põhjustab lapsel allergiat. Kui allergeen tuvastatakse, on vaja proovida seda kõrvaldada. Juhul, kui allergeeni on raske kindlaks teha, tuleb välistada võimalikult palju allergiat põhjustavaid tegureid. Saate teha lihtsa testi: lahkuge nädalavahetuseks lapsega võõras kohas. Kui vesine nina ei avaldu, tähendab see, et allergeen on teie kodus. Kõige levinumad allergeenid on majatolm, loomakarvad ja akvaariumikalade kuivtoit.

Toas, laps, on parem mitte kasutada pika hunnikuga vaipu. Võimaluse korral tuleks kõik vaibad beebitoast täielikult eemaldada. Igapäevane märgpuhastus on vajalik meede allergilise riniidi ennetamiseks ja raviks. Raamatuid tuleks hoida suletud raamatukapis. Just raamatutolm põhjustab kõige sagedamini allergiat.

Kui lapsel on loomi või kalatoitu, tuleb need ära anda, kui kahju kui tahes. Lapse tervis peaks olema esikohal.

Sulgede või villaga täidetud padjad ja tekid tuleks asendada sünteetiliste patjadega. Samuti on vaja piirata pehmete mänguasjade arvu nii palju kui võimalik. Ülejäägid tuleks panna üleöö sügavkülma.

Ravi

Ravimeid mis tahes haiguse, sealhulgas allergilise riniidi raviks peaks määrama arst. Valesti valitud ravim ei paranda seisundit ja võib seda oluliselt halvendada.

Allergiate, sealhulgas nohu, raviks määrake antihistamiinikumid. Nad leevendavad hästi nina sügelust ja turset, kõrvaldavad sagedase aevastamise. Nüüd kasutatakse ravimeid, millel ei ole unisuse kujul kõrvaltoimeid. Sageli koos antihistamiinikumidega määratakse ka vasokonstriktoreid. Viimast aga pikka aega kasutada ei saa.

Peame meeles pidama, et allergia ei ole lause. Vanemate, kelle lapsed on altid allergiatele, peamine ülesanne on õigeaegselt märgata haiguse tunnuseid. Pikaajaline ja kompleksne ravi vähendab peaaegu kõiki selle haiguse ilminguid.