بطانة الرحم هي حالة شائعة عند النساء سن الإنجاب ويتجلى من خلال نمو نسيج مشابه لبطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم) ، خارج حدود السطح الداخلي للرحم. هذا المرضقد يسبب العقم. مصمم خصيصًا لعلاج مثل هذا المرض. عقار دوفاستون. انها فعالة بشكل خاص عندما تشغيل النماذجالانتباذ البطاني الرحمي ، لأنه دواء لطيف. في أشكال شديدةقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
دوفاستون دواء هرموني(التناظرية الاصطناعية البروجسترون) مما يساعد على تعويض نقصه في جسم المرأة ويحفز الرفض المنتظم لأنسجة بطانة الرحم. أهم شيء أن يتحسن هذا الدواء الخلفية الهرمونيةفي الجسم وتحارب بنشاط الانتباذ البطاني الرحمي ، لكنها لا تؤثر على عملية الإباضة والقدرة على إنجاب طفل ، على التوالي ، أيضًا.
من الصعب جدًا تحديد كمية البروجسترون في الجسم ، حتى في المختبر ، وبالتالي في أغلب الأحيان دوفاستون يوصف في الحالات التالية: احتمالية حدوث إجهاض ونزيف في مراحل الحمل القصيرة واضطرابات الحمل وانتباذ بطانة الرحم ونزيف خلل الهرمونات من طبيعة الرحم وعلاج العقم بسبب عدم التوازن الهرموني، فشل الدورة الشهرية ، الإغاثة آلام الدورة الشهريةوالتخلص من متلازمة ما قبل الحيض.
جوهر عمل هذا الدواء أثناء الحمل هو التطبيع مستويات هرمون البروجسترون في دم النساء. إذا ، لأي سبب من الأسباب ، ينتج الجسم الأصفر أثناء الحمل كمية غير كافية من الهرمون ، قد ينتهي الحمل أو يزداد سوءًا بسبب احتمال حدوث نزيف.
مع الانتباذ البطاني الرحميعادة ، يخرج الدم من الرحم عبر الجهاز التناسلي ، ثم في مكان مغلق ، تزداد تكوينات بطانة الرحم بسهولة ، خلق الألم. طريق تعزيز المخدراتمستوى البروجسترون أو المواد المماثلة ، لا يوجد نمو قوي لأنسجة الرحم (بطانة الرحم) و عدم ارتياحيختفي.
في حالات اضطراب الدورة الشهرية ، أقراص دوفاستونيوصف إذا كان هناك نقص في إنتاج البروجسترون وهناك تقصير من المرحلة الثانية من الدورة.
نفس الطريقة دوفاستون فعالمع عسر الطمث (ألم أثناء الحيض) - البروجسترون بتركيزات عالية له تأثير مريح على الرحم ويختفي الانزعاج.
- القصور الأصفري يسبب العقم
- خطر حدوث إجهاض بسبب نقص هرمون البروجسترون
- متلازمة ما قبل الحيض
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- انقطاع الطمث المتكرر (يُستخدم مع هرمون الاستروجين)
- اختلالات الجهاز الرحمي
كيفية تناول دوفاستون لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:
- استشر أخصائي
- اقرأ تعليمات الدواء
- خذ العلاج حسب توجيهات طبيبك (حسب نوع وشدة المرض).
- في معظم الحالات ، يتم تناول دوفاستون 10 مجم 3 مرات يوميًا لمدة ستة أشهر. المدة القصوى- 9 أشهر. يؤخذ الدواء بصرامة من اليوم الخامس إلى الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.
موانع استعمال دوفاستون:
- الرضاعة الطبيعية
- التعصب الفردي للمكونات
- الحمل من الأثلوث الثاني
- غير متوافق مع بعض الأدوية (استشر مختص)
الآثار الجانبية عند استخدام دوفاستون:
- الصداع والصداع النصفي المحتمل
- ظهور جلطات دموية في الأوردة
- ألم في منطقة الغدد الثديية
- نزيف الرحم
- اضطرابات الكبد
- تورم في الساقين
- رد فعل تحسسي
آراء الأطباء.
يتحدث أطباء أمراض النساء عن هذا الدواء إيجابية وغالبا ما توصف. عمومًا
في في الآونة الأخيرةيوصف دوفاستون مع بطانة الرحم في ممارسة أمراض النساء أكثر وأكثر. ولكن كيف يمكن للمرء أن يفسر مثل هذا المزيج المستقر: حقًا نتائج إيجابيةالعلاج أم أنه مجرد وسيلة للعديد من شركات الأدوية لفرض منتجاتها؟ نقترح عليك عدم التسرع في الاستنتاجات والنظر في القضية من جميع الجوانب الممكنة.
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي
بطانة الرحم- هو مرض يصيب الجهاز التناسلي الأنثوي ، حيث يبدأ الغشاء المخاطي الداخلي لجسم الرحم (بطانة الرحم) بالنمو ، مما قد يؤدي إلى انتشاره خارج العضو وحدوث مشاكل إضافية. لسوء الحظ ، لا توجد امرأة محصنة منه. سن الإنجابولا يزال الأطباء في حيرة من أمرهم بشأن أسباب حدوثه.هناك شيء واحد مؤكد: إذا عولج المرض بدوفاستون ، فسوف يختفي ويعود كل شيء إلى حالته الأصلية. وهذه ليست كلمات جوفاء ، ولكنها بيان للعديد من الحقائق المتعلقة باستخدامها السريري.
ما هو هذا الدواء
دوفاستون هو ممثل نموذجي لمجموعة من الأدوية الهرمونية التي تحتوي على نظير اصطناعي للبروجسترون ، وهو هرمون يؤدي الجسد الأنثويالميزات التالية:- توقف الدورة الشهرية مع بداية الحمل ؛
- ضمان ربط بويضة الجنين المخصبة ؛
- منع تقلص عضلات الرحم.
- ضمان تراكم الأنسجة الدهنية.
- تنظيم ضغط الدم
- المشاركة في تكوين أنسجة جديدة.
ويترتب على ذلك أن الدواء ينصح باستخدامه عند التخطيط للحمل أو بعد ظهوره مباشرة من أجل منع حدوث مضاعفات وكذلك في العلاج. العقم عند النساء. إذن لماذا من الضروري استخدام دوفاستون في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، إذا كان ينبغي للوهلة الأولى أن يعطي تأثيرًا معاكسًا تمامًا؟
كيف يساعد الدواء مع المرض
دوفاستون مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، مما يؤثر على النقص البروجسترون الطبيعي، يمنع النمو المرضي للأغشية الداخلية للرحم ، مما يؤدي في النهاية إلى الشفاء. يتسبب هذا أيضًا في حدوث مثل هذا التأثير الجانبي المألوف لهذا الدواء مثل نزيف الرحم المفاجئ ، والذي يخلط بين جميع المرضى تقريبًا مع بداية الدورة الشهرية. لكن في الواقع ، هذه هي الطريقة الطبيعية والوحيدة للجسم للتخلص من الأنسجة الزائدة دون ألم.كيف يتم العلاج
وفقًا للتعليمات ، يمكن استخدام دوفاستون لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي وفقًا لنظامين علاجيين:- يبدأ الاستقبال في اليوم الخامس وينتهي في اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية ؛
- يبدأ الاستقبال بعد تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة أو من اللحظة التي تظهر فيها الأعراض الأولى للمرض (ألم شديد في أسفل البطن مرتبط ببدء الدورة الشهرية وغالبًا ما ينتشر في المنطقة القطنية) بغض النظر عن فترة الحيض.
كم من الوقت يستغرق العلاج
إذا تحدثنا عن مقدار ما يجب أن نتناوله من Duphaston من أجل الشفاء التام ، فمن المستحيل الحصول على توصيات لا لبس فيها بشأن هذا الأمر ، لأن المرض يستمر بشكل مختلف في كل حالة على حدة. كل شىء يعتمد فقط على كمية البروجسترون في الدمعن المريض وإمكانية امتصاصه من أنسجة الجسم ، وكذلك حول سبب "الإطلاق". عملية مرضية.في بعض الحالات ، يجب تناول الدواء بشكل دوري لعدة سنوات ، حتى تهديد حقيقيلن يختفي حدوث الانتكاس تمامًا. وفي بعض الحالات ، يكفي مسار واحد غير مكتمل - قد يختفي المرض من تلقاء نفسه أو بعد بداية الحمل ، ولا يعود أبدًا ، وهذا بدوره قد لا يرتبط بالعلاج.
علاج الانتباذ البطاني الرحمي لدى المرأة المصابة بدوفاستون يحظى بشعبية كبيرة. كيف يؤثر هذا الدواء على الجسم ، وكيفية تناوله وما هي القيود الموجودة؟
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي وما أعراضه؟
هذا المرض هو انتشار غير طبيعي لخلايا بطانة الرحم خارج مكانها الطبيعي. عادة ، تكون بطانة الرحم مبطنة السطح الداخليالرحم ، يعمل هناك ويترك الجسم مع الحيض. في فشل هرمونيفي كائن حي مصحوب باضطرابات في جهاز المناعة ، تمتد بطانة الرحم إلى ما وراء السطح الداخلي.
في الوقت نفسه ، تستمر الخلايا في العمل مما يؤدي إلى العديد أعراض غير سارة. الأعضاء الأكثر إصابة الأقرب إلى الرحم هي المبايض و قناتي فالوب.
يمكن أن تختلف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي اعتمادًا على العضو المصاب. ولكن في الوقت نفسه ، هناك أيضًا مثل هذه العلامات التي سيتم ملاحظتها في جميع حالات المرض.
- إفرازات الدم بين فترات.
- ألم في الفترة التي تسبق بداية الحيض.
- الحيض الغزير والمطول.
- مختلف المفي منطقة الحوض (كلاهما شدّ وألم وحاد).
- ألم أثناء الجماع.
- عدم القدرة على الحمل.
لتشخيص هذا المرض ، غالبًا ما يكون المسح والفحص البصري والموجات فوق الصوتية كافيين. إذا لم تساعد هذه الطريقة في اكتشاف علم الأمراض ، فسيتم وصف الفحص النسيجي.
علاج المرض
يعتمد علاج الانتباذ البطاني الرحمي على مرحلة المرض ورغبة المرأة في الإنجاب في المستقبل. مع الأشكال المتقدمة ، يتم التعامل مع هذا المرض تدخل جراحي. إذا لم يكن المرض متقدمًا جدًا ، فسيفضل الطبيب وصف العلاج الدوائي.
اليوم ، كثير أدوية مختلفةوصفه لبطانة الرحم. الأكثر فعالية هي تلك التي تدخل جسم المرأة في سن اليأس الاصطناعي ، أي توقف مؤقتًا عن إنتاج الهرمونات الجنسية. غالبًا ما تكون هذه العملية قابلة للعكس ، وبعد أن تنتهي المرأة من تناول الدواء الدورة الشهرية.
ولكن إذا دخلت امرأة فوق سن الأربعين في مثل هذا انقطاع الطمث ، فرصة عظيمةأن هذه عملية لا رجوع فيها. لذلك ، يجب على النساء اللواتي ما زلن يخططن للحمل في المستقبل الانتباه إلى الأدوية الأكثر اعتدالًا ، مثل دوفاستون لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي. يعالج هذا المرض بالسماح للمرأة بالحمل في هذا الوقت.
كيف يعالج دوفاستون؟
يسمح لك تناول دوفاستون مع الانتباذ البطاني الرحمي بتطبيع الخلفية الهرمونية. الدواء في جوهره هو تناظرية لهرمون الجنس الأنثوي - البروجسترون.
لذلك ، فإنه سيقلل من كمية هرمون الاستروجين في الجسم ، وكذلك لا يجعله التأثير السلبيعلى نشاط الجهاز التناسلي.
عند أخذ دوفاستون ، يمكن ملاحظة بعض السمات المميزة.
- يقع التأثير الرئيسي للمادة الفعالة على الغشاء المخاطي للرحم. لذلك ، يمنع الدواء نمو بطانة الرحم ، ويعمل على المستقبلات ، وبالتالي يعالج علم الأمراض.
- إن تناول دوفاستون في علاج الانتباذ البطاني الرحمي لا يعطل الدورة الشهرية ، لذلك لا يزال لدى المرأة فرصة للحمل بطفل.
- أثناء العلاج ، تقل نبرة الرحم ، وكذلك تقلصه. هذا يؤدي إلى انخفاض في فرصة الإجهاض المراحل الأوليةحمل.
- النقصان متلازمة الألم، يستمر الحيض بهدوء.
- تقليل مخاطر الولادة الخلايا المرضيةبطانة الرحم للسرطان.
نظام الجرعات
كيف تأخذ دوفاستون لعلاج بطانة الرحم يجب أن يخبرك بها طبيب أمراض النساء. عادةً ما يكون نظام تناول هذا الدواء قياسيًا - تحتاج إلى شرب قرص واحد مرتين في اليوم. مع أنظمة العلاج هذه ، يوصى بشرب الدواء في الصباح والمساء - بحيث تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات متماثلة تقريبًا.
من الضروري أن تأخذ دوفاستون من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة. يمكن أن تصل مدة القبول إلى 9 أشهر. إذا لم يساعد الدواء وفي فترة الحيض ، يستمر المريض نزيففيجوز للطبيب زيادة جرعة الدواء.
دوفاستون والتخطيط للحمل
بحذر ، يجب البدء في علاج الانتباذ البطاني الرحمي باستخدام دوفاستون إذا تم التخطيط للحمل. في هذه الحالة ، يلزم تحديد يوم الإباضة في الجسم بوضوح ، ثم البدء في العلاج وشرب الحبوب بعد حدوثها. يتم ذلك لأن دوفاستون قادرة على التدخل في زرع البويضة المخصبة ، مما يعني أن المرأة لن تكون قادرة على الحمل.
موانع وأعراض جانبية
قبل البدء في تناول دوفاستون ، مثل الأدوية الأخرى ، مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يجب أن تتعرف على موانع الاستعمال. وعلى الرغم تكوين طبيعيهذه المنتجات الطبيةيسمح لها بعدم التأثير بشدة على عمل الجسم ، لا تزال هناك بعض القيود. يمنع استخدام دوفاستون لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي:
- الأمهات المرضعات ،
- مع أمراض الكبد ،
- مع مرض السكري ،
- الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل مكونات الدواء.
يمكن التعبير عن الآثار الجانبية لأخذ دوفاستون بالدوار ، والصداع ، وتورم الساقين ، أحاسيس مؤلمةفي الغدد الثديية ، تفاعلات أرجية مختلفة.
في هذه الحالات يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة طبيب أمراض النساء.
وبالتالي ، يوصى باستخدام دوفاستون لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي في المراحل الأولى من المرض. يحتوي هذا الدواء على عدد قليل من موانع الاستعمال ، لذلك يمكن اعتباره أحد أكثر الأدوية فعالية في هذا المرض. لا يمنع المرأة من الحمل والإنجاب ، لذلك غالبًا ما يتم وصفه عند التخطيط للحمل. لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح بتناول الأمهات المرضعات. لقد ساعدت دوفاستون بالفعل العديد من النساء في التغلب على هذا الأمر مرض خبيثمثل الانتباذ البطاني الرحمي.
يساهم دوفاستون المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي في تراجع المرض. الدواء ليس له نفس الشيء تأثير سلبي، مثل العديد من البروجسترونات الاصطناعية الأخرى.
ما هو دوفاستون؟
هذا الدواء مشابه في تأثيره لجسم البروجسترون الطبيعي ، والذي ينتج في جسم الأنثى. المكون النشط للدواء ديدروجستيرون هو مادة هرمونية تؤثر على أنسجة بطانة الرحم. هذه الأداة تنعم تأثير ضارمع الإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين.
دوفاستون في علاج الانتباذ البطاني الرحمي
غالبًا ما يستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب بطانة الرحم وفي وجود تضخم. قبل بدء العلاج ، يصف طبيب أمراض النساء اختبارات الهرمونات. هذا هو مقياس مهم مثل العلاج بهذا الدواء المستوى العادييمكن أن يسبب البروجسترون عددًا من المشاكل.
بعد تلقي النتائج ، يقوم الطبيب بتقييم الخلفية الهرمونية للمرأة. إذا تم تشخيص ارتفاع قيم هرمون الاستروجين و معدلات منخفضةالبروجسترون ، ثم يصف طبيب أمراض النساء هذا الدواء بالجرعة المطلوبة.
هذا الدواء ، على عكس الهرمونات الاصطناعية، ليس له تأثير منشط الذكورة ، أي لا يسبب أعراض جانبية مثل حب الشباب ، زيادة الوزن ، اختلال وظائف الكبد ، وذمة.
لا يؤثر الدواء على معدل تراكم الصفائح الدموية ، أي ليس يساهم في تغيير لزوجة الدم وهو أمر مهم في وجوده توسع الأوردةعروق وغيرها أمراض الأوعية الدموية . يمتص المكون النشط بسرعة من خلال الجهاز الهضمي ، ويؤثر على حالة أنسجة بطانة الرحم ، ويمنع العمل التكاثري لهرمون الاستروجين.
لا يتداخل ديدروجستيرون مع الإباضة بل ويزيد من فرص الحمل. لا يؤثر الدواء على الدورة الشهرية ويمكن استخدامه أثناء الحمل لتقليل مخاطر الإجهاض. في علاج تضخم بطانة الرحم ، يؤثر الدواء بشكل انتقائي على هرمون الاستروجين ، مما يساعد على تقليل البؤر المرضية.
مقارنة مع أدوية أخرى
إذا قارنت الدواء بأدوية مماثلة ، يمكنك تحديد عدد من مزايا هذا الدواء. غالبا ما تستخدم في علاج الانتباذ البطاني الرحمي نوركولوت. يعتمد على الجستاجين الاصطناعي. يؤثر على مرحلة التكاثر من خلال التأثير على الإباضة. يمنع الدواء إفراز البرولاكتين مما يساعد على وقف الرضاعة الطبيعية.
Norkolut أدنى من Duphaston ، لأنه لديه التأثير السلبيعلى تكوين الدم. في استخدام طويل الأمديزيد من خطر تجلط الدم. أثناء العلاج ، هناك عدد من ردود الفعل السلبية، بما فيها قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي صداع الراس، غثيان ، قيء ، تغيرات في البراز ، حالة صحية عامة غير مرضية.
يمكن استخدام Norkolut كوسيلة لمنع الحمل ، لأنه. يقمع دورة التبويض. هذه هي ميزته الوحيدة على دوفاستون.
هناك دواء آخر يوصف غالبًا أيضًا لعلاج التهاب بطانة الرحم بيسان. العنصر النشط هو دينوجيست ، مشتق من هرمون التستوستيرون. أثناء العلاج ، يتم قمع إنتاج هرمون الاستروجين من المبيض ، ونتيجة لذلك تتراجع البؤر ، وبالتالي ضمور. يستخدم الدواء للعلاج لمدة 6 أشهر على الأقل. التأثير الإيجابي: التخلص من آلام الحوض وتقليل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
يعتبر Duphaston أكثر فعالية بسبب عدم وجود عدد من ردود الفعل السلبية التي قد تحدث عند تناول Visanne. هذه أعراض غير مرغوب فيها مثل:
- زيادة لزوجة الدم.
- زيادة الوزن؛
- أمراض عقلية؛
- صداع الراس؛
- اضطرابات البراز
- ألم المعدة؛
- استفراغ و غثيان؛
- مظهر خارجي حَبُّ الشّبَاب;
- النمو المفرط للشعر على الجسم.
- تغيير شكل؛
- تساقط الشعر على الرأس.
- تفاقم التهاب المثانة.
- ألم في الغدد الثديية.
- نزيف حاد
- تورم شديد.
مع الاستخدام طويل الأمد لـ Visanne ، فإن خطر الإصابة بأورام خبيثة و الأورام الحميدةكبد. لذلك ، فإن معظم الأطباء يفضلون بشكل متزايد عقار دوفاستون.
أكثر
علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالعين
دواء آخر يستخدم لعلاج عمليات فرط تصنع بطانة الرحم هو أوتروزستان. يعتبر الجستاجين المتضمن في التركيبة مطابقًا لتلك المنتجة الجسم الأصفر. هذا الدواءيقلل من التأثير العدواني لهرمون الاستروجين على أنسجة الرحم ، مما يمنع عمليات الانتشار. بالإضافة إلى ذلك ، يحفز الدواء تكوين طبقة صحية من بطانة الرحم.
غالبًا ما يوصف الدواء في الأشهر الأولى من الحمل لمنع الإجهاض. يؤثر على إفراز النيتروجين من الجسم. على الرغم من تكوينه ، فإنه يمكن أن يسبب مثل هذا آثار جانبية، كيف:
- ألم في الغدد الثديية.
- كآبة؛
- غثيان؛
- إسهال؛
- ألم المعدة؛
- حَبُّ الشّبَاب.
أثناء العلاج ، النعاس ، وتغير في الرغبة الجنسية وحدوث ردود الفعل التحسسية. في حالات نادرة ، يكون للدواء تأثير سلبي على البنكرياس والكبد ، ويمكن أن يثير أيضًا نموًا مفرطًا لشعر الجسم.
إذا قارنا دوفاستون بالأدوية المدرجة ، فيمكن رؤية ميزته بعد تحليل المؤشرات والإجراءات والآثار الجانبية.
الدواء لا يسبب مثل هذا ردود فعل خطيرة، يمكن تحمله بشكل أفضل ويمكن استخدامه في الدورة المطلوبة دون تقليل الجرعة. مزايا الدواء عند مقارنته بما سبق:
- لا تساهم فرطشعر؛
- لا يحفز ظهور الثعلبة.
- لا يزيد من لزوجة الدم.
- ليس من مشتقات التستوستيرون.
- لا يساهم في ظهور حب الشباب وزيادة دهنية الجلد ؛
- لا يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
بالإضافة إلى هذه الفوائد ، لا يؤثر الدواء على وزن الجسم. في الأشهر القليلة الأولى ، يمكن استخدام كمية صغيرة من الكيلوجرامات ، لكن هذا ليس حرجًا ويحدث في حالات نادرة. يعتبر Duphaston الأكثر أمانًا من المقدمين ، لأنه. لا تقدم التأثير السلبيعلى الجهاز الهضمي.
عندما يتم تناوله ، يكون خطر الإصابة بأورام الكبد والتهاب البنكرياس ضئيلًا. الدواء لا يزيد من تركيز الكولسترول في الصفراء ، وهو ما لا يزيد التأثير السلبيعلى حالة المرارة.
باستخدام هذا الدواء ، يتم تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب واضطرابات المزاج. لا يظهر انزعاج شديد في الغدد الثديية ، على الرغم من وجود وجع طفيف في البداية ، لكن مثل هذا التأثير الجانبي ليس خطيرًا ولا يتطلب علاجًا خاصًا.
المخطط القياسي لعلاج أمراض بطانة الرحم مع دوفاستون
يجب شرب دوفاستون المصاب بالانتباذ البطاني الرحمي وفقًا لمخطط فردي. كل هذا يتوقف على درجة الانتشار وعدد الآفات. في أغلب الأحيان ، لا تتجاوز كمية واحدة من الدواء 5-10 ملغ. يتم تناول الدواء 2-3 مرات في اليوم. يعتمد مسار العلاج على حجم التركيز ودرجة الانتشار.
غالبًا ما يوصف عقار دوفاستون لعلاج بطانة الرحم مدى واسعاستخدام هذه الأداة. تحتوي بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) على مستقبلات الهرمونات. انتهاك العمليات الفسيولوجيةيمكن أن يؤدي التسرب في بطانة الرحم إلى التهاب الأنسجة المجاورة ، مما يؤدي إلى تطور الانتباذ البطاني الرحمي (الرحم أو المبايض أو قناتي فالوب).
يتطور المرض باستمرار ، وبما أن الانتباذ البطاني الرحمي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالدورة الشهرية للمرأة ، فإن الأعراض ستظهر شهريًا مع بداية النزيف. بطانة الرحم الملتهبة تنمو وتؤثر على الأنسجة المجاورة. لذلك ، يمكن أن يتأثر التهاب بطانة الرحم المبيض وعنق الرحم والمهبل وقناتي فالوب. في أغلب الأحيان ، يؤثر هذا المرض على النساء في سن الإنجاب. لكن شكرا الطب الحديثوالإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي ، فإن الانتباذ البطاني الرحمي يستجيب جيدًا للعلاج.
أهم أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
العَرَض الأول هو اكتشاف نزول دم من 1-5 أيام قبل بداية الدورة الشهرية. يمكن أن تكون هذه الإفرازات بنية أو بنية أو سوداء. أطول وأكثر وفرة.
من الأعراض الأخرى للمرض انخفاض خصوبة المرأة ، أي القدرة على الحمل والإنجاب.
كعرض من الأعراض ، يلاحظ الألم أثناء الحيض وقبله. يكون الألم موضعيًا في الفخذ وفي منطقة الحوض ، مما يسبب انزعاجًا شديدًا. أيضا من سمات علم الأمراض ألم حادأثناء وبعد الجماع.
مؤشرات للاستخدام
من بين المؤشرات للاستخدام دواء هرمونيلوحظ:
يشار إلى دوفاستون لتحييد التأثير التكاثري لهرمون الاستروجين على بطانة الرحم كجزء من العلاج بالهرمونات البديلة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات ناجمة عن انقطاع الطمث الطبيعي أو الجراحي مع رحم سليم.
لا ينتمي دوفاستون إلى مجموعة أدوية منع الحمل ولا يؤثر على عملية التبويض.
آلية العمل
علاج الانتباذ البطاني الرحمي مع دوفاستون فردي لكل مريض ، ويصف نظام العلاج من قبل طبيب أمراض النساء المعالج. نشيط المادة الفعالةالدواء هو ديدروجستيرون ، وهو نظير اصطناعي للبروجسترون. آلية عمل Duphaston هي أنه قادر على زيادة التركيز الهرمون الأنثويفي الجزء الثاني من الدورة الشهرية وفي نفس الوقت تقلل من تعرض الجسم للإستروجين. يعمل دوفاستون أيضًا على بطانة الرحم ، ويمنع تضخمها (النمو).
بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الدواء قوة العضلاتالرحم ، يقلل من الألم الذي يحدث مع بطانة الرحم ، ويعيد الدورة الدموية في الرحم إلى طبيعته ويعيد الدورة الشهرية المضطربة. كعلاج بديل بالهرمونات ، يوصف دوفاستون بالاشتراك مع هرمون الاستروجين.
استخدام الدواء بجرعات صغيرة لا يؤثر على إمكانية الحمل ، ولكن التواريخ المبكرةيحذر المخاطر المحتملةإنهاء الحمل.
بعد البدء في استخدام الدواء ، يلاحظ المرضى انخفاضًا في شدة الأعراض مثل:
- الانتفاخ.
- ألم وانزعاج في منطقة الحوض.
- الإحساس بالألم في قطنيوأثناء الجماع ؛
- حث متكرر على التبول.
مخطط الاستقبال
قبل البدء في استخدام الدواء ، من الضروري استشارة أخصائي. يتم وصف نظام العلاج والجرعة من قبل الطبيب المعالج فقط.
لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم وفقًا للمخطط التالي: 10 مجم (قرص واحد) 2-3 مرات يوميًا من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة أو بشكل مستمر.
العقم (بسبب قصور الأصفري): 10 ملغ / يوم من 14 إلى 25 يومًا من الدورة ، يتم تنفيذ الدورة بشكل مستمر لمدة 6 دورات متتالية أو أكثر ؛ يوصى بمواصلة العلاج في الأشهر الأولى من الحمل (كما هو الحال مع الإجهاض المعتاد).
الإجهاض المهدد: 40 مجم مرة ، ثم 10 مجم كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض. الإجهاض المعتاد: 10 مجم مرتين يوميًا حتى الأسبوع العشرين من الحمل ، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا.
متلازمة ما قبل الحيض: 10 مجم مرتين في اليوم من 11 إلى 25 يومًا من الدورة ، مع عسر الطمث: 10 مجم مرتين يوميًا من 5 إلى 25 يومًا من الدورة. انقطاع الطمث: هرمون الاستروجين - مرة واحدة يوميًا من يوم إلى 25 يومًا ، دوفاستون - 10 مجم مرتين يوميًا من 11 إلى 25 يومًا من الدورة. الحيض غير المنتظم: 10 مجم مرتين في اليوم من 11 إلى 25 يومًا من الدورة.
مختلة وظيفيا نزيف الرحم: للتوقف - 10 مجم مرتين في اليوم لمدة 5-7 أيام ؛ للوقاية - 10 مجم مرتين في اليوم من 11 إلى 25 يومًا من الدورة.
العلاج بالهرمونات البديلة بالاشتراك مع هرمون الاستروجين: مع نظام مستمر لأخذ الهرمون الثاني - 10 ملغ من دوفاستون مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا (بافتراض أن مدة الدورة 28 يومًا). مع نظام الأستروجين الدوري: دوفاستون - 10 مجم مرة واحدة يوميًا خلال آخر 12-14 يومًا من تناول الإستروجين. إذا كانت الخزعة أو الموجات فوق الصوتية تشير إلى استجابة غير كافية لعقار البروجستيرون ، جرعة يوميةيجب زيادة الديدروجستيرون إلى 20 مجم.
موانع
- التعصب الفردي أو فرط الحساسية للديدروجستيرون أو مكونات أخرى من الدواء.
- بحرص - حكةخلال فترة حمل سابقة.
- فترة الرضاعة.
- بعض أنواع النقص الأنزيمي ، متلازمة سوء الامتصاص ، أي. امتصاص غير كاف.
بيانات حول عمل سلبيديدروجستيرون في المرضى الذين يعانون من مزمن فشل كلويرقم.
آثار جانبية
على الرغم من التأثير الإيجابي للدواء في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ومشاكل أخرى ، فقد يعاني المرضى من آثار جانبية من تناوله.
من الجانب نظام الدورة الدموية: فقر الدم الانحلالي(حالات معزولة). من الجانب جهاز المناعة: تفاعلات فرط الحساسية للدواء (في حالات نادرة). من جانب الوسط الجهاز العصبي: صداع او صداع نصفي. من الجهاز الكبدي الصفراوي: نادرًا - ضعف طفيف في وظائف الكبد ، مصحوبًا أحيانًا بضعف أو توعك ويرقان وألم في البطن. من الجانب الجهاز التناسلي: في حالات نادرة ، قد يحدث نزيف يمكن منعه عن طريق زيادة جرعة الدواء ؛ فرط الحساسيةغدد الثدي. من الجلد و الأنسجة تحت الجلد: نادرا - الطفح الجلديوالحكة والشرى. نادرا - وذمة كوينك.
الاضطرابات العامة: نادرا - وذمة محيطية.
سعر الدواء ونظائره
تختلف أسعار عقار Duphaston حسب عدد الأقراص الموجودة في العبوة. سعر العبوة 20 قطعة. سيكون من 434 روبل مقابل 28 قطعة. في العبوة - من 512 روبل.
من بين نظائرها من حيث تكرار التعيينات ، تحتل الشركة المصنعة تايلاند المرتبة الأولى ، ومؤشرات الاستخدام هي نفسها تلك الخاصة بـ Duphaston. كما العنصر النشطيحتوي هذا التناظرية على هرمون البروجسترون الحيواني أو البشري. لكن عقار Utrozhestan له عيب كبير - رد فعل سلبيفي شكل نعاس.
عقاقير متطابقة ، وهذا هو نظائرها كاملةدوفاستون هم:
يحتوي كلا الدواءين على المادة الفعالة ديدروجستيرون ، مما يجعل الغرض منها ، ومؤشرات الاستخدام ، وموانع الاستعمال والجرعات متطابقة.
النظير الروسي هو عقار البروجسترون ، المادة الفعالةوهو البروجستيرون. تظل مؤشرات الاستخدام كما هي ، لكن شكل الإصدار المخدرات الروسية- حقنة.