تنقسم الأمراض التي تسببها الفطريات ، حسب سببها ، إلى مجموعتين كبيرتين:
* التسمم الفطري ، أو التسمم الفطري المرتبط بتكوين السموم (السموم) بالفطر ؛ تحدث حالات التسمم هذه عن طريق تناول الطعام أو العلف الذي تطورت عليه الفطريات السامة. من بين الأمراض التي يمكن أن تسببها الفطريات أو منتجاتها الأيضية ، يجب أيضًا ذكر تفاعلات الحساسية المختلفة. تحدث في بعض الناس عن طريق استنشاق أبواغ الفطريات الموجودة في الهواء ، أو عن طريق تناول الفطر الصالح للأكل ، مثل عيش الغراب في الخريف. تمتلك بعض الخصائص المسببة للحساسية بعض الفطريات المسببة للأمراض والعديد من الفطريات الرخوة ، والتي تتواجد أبواغها باستمرار في الهواء وفي الغبار. من المعروف أن أكثر من 300 نوع من الفطريات تسبب الحساسية. من بين هؤلاء السكان المنتشرون في التربة ومخلفات النباتات المختلفة مثل البنسلي ، الرشاشيات ، النوبارين ، الكلادوسبوريوم ، إلخ. استنشاق الأبواغ من هذه الفطريات يسبب الربو القصبي في شخص لديه حساسية تجاهها التهاب الأنف التحسسي، حمى الكلأ. هناك حالات تحدث فيها ردود فعل تحسسية بسبب جراثيم بعض الفطريات الكبيرة المتكونة بكميات كبيرة ، على سبيل المثال ، فطريات المنزل ، والاضطرابات الكبيرة ، وما إلى ذلك ، غالبًا ما يجتمع الأطباء في ممارستهم مع ردود الفعل التحسسية تجاه المنتجات الأيضية المختلفة للفطريات ، مثل المضادات الحيوية والسموم . بعض المرضى لديهم حساسية متزايدة للبنسلينات ، ويسبب لهم أشكال مختلفة من الحساسية - من حكة في الجلدوالطفح الجلدي إلى صدمة الحساسية القاتلة. يختلف الأشخاص اختلافًا كبيرًا في كل من ميلهم إلى التحسس (زيادة الحساسية) لمسببات الحساسية ، وفي أنواع ردود الفعل التحسسية ، لذلك لا يتم ملاحظتها في كل من يواجه مسببات الحساسية.
واحدة من أكثر مجموعات هذه الفطريات شيوعًا هي الفطريات الجلدية التي تعيش على الجلد وتسبب أمراضها (فطار جلدي) في البشر والعديد من الحيوانات. تشكل هذه الفطريات إنزيمات تدمر الكيراتين ، وهو بروتين قوي جدًا وهو جزء من الشعر وتكوينات الجلد الأخرى ، ومقاوم لإفرازات الجلد. عُرفت العديد من أنواع القوباء الحلقية ، مثل الجرب ، منذ العصور القديمة.
بالإضافة إلى الفطار الجلدي ، يمكن أن تؤثر الفطريات على الأعضاء الداخلية المختلفة ، مما يتسبب في عدد من الأمراض - داء النوسجات ، داء المستخفيات ، داء المبيضات ، وما إلى ذلك. العامل المسبب لداء النوسجات - توجد النوسجات الكبسولية في خلايا نخاع العظام والطحال والكبد والرئتين و أعضاء أخرى. يُعرف هذا المرض في العديد من البلدان ، ولكنه يتطور في بؤر محلية منفصلة في مناطق معينة من العالم ، خاصةً مع مناخ معتدل - في هذه المناطق ، يتم إطلاق النوسج من التربة والمياه. غالبًا ما توجد الهستوبلازم في براز الخفافيش والطيور التي تحمل هذا المرض الخطير. تصف الأدبيات حالات داء النوسجات في مجموعات من علماء الكهوف الذين زاروا الكهوف التي تسكنها الخفافيش.
يمكن أن تكون العوامل المسببة للأمراض في البشر والحيوانات ذوات الدم الحار هي أيضًا بعض الفطريات الرمية المنتشرة التي تعيش عادةً في التربة وعلى ركائز عضوية مختلفة ، على سبيل المثال ، تدخين الرشاشيات. غالبًا ما تسبب آفات تنفسية في الطيور ، وفي البشر - فطار الأذن ، داء الرشاشيات وانتفاخ الرئة. يمكن أن تسبب جراثيم هذه الفطريات والسم الذي ينتجه ظواهر حساسية مصحوبة بأعراض التهاب الحلق.
التسمم الفطري. في السنوات الاخيرةيولي علماء السموم المزيد والمزيد من الاهتمام للفطريات المجهرية التي تتطور على النباتات أو الطعام أو الأعلاف أو تشكل السموم ، تسبب التسممعند تناول مثل هذه الأطعمة أو الأعلاف.
تم العثور على التقارير الأولى عن هذا التسمم على الألواح المسمارية الآشورية التي يعود تاريخها إلى 600 قبل الميلاد. مكتوب هناك أن حبوب الخبز قد تحتوي على نوع من السم. في الماضي ، كان الإرغوت منتشرًا على نطاق واسع في أوروبا وخلال فترات تفشي المرض الشديد أودى بحياة عدد كبير من الضحايا. في التاريخ الفرنسي لنهاية القرن العاشر ، على سبيل المثال ، تم وصف أحد هذه الفاشيات ، والتي توفي خلالها حوالي 40 ألف شخص. ظهرت الأرغوتية في روسيا بعد ذلك بكثير مما كانت عليه في أوروبا الغربية، وقد ورد ذكره لأول مرة في Trinity Chronicle في عام 1408. في الوقت الحاضر ، يعتبر الإرغوتيسم نادر للغاية عند الناس. مع زيادة ثقافة الزراعة وتحسين طرق تنظيف الحبوب من الشوائب ، أصبح هذا المرض شيئًا من الماضي. ومع ذلك ، لم يتضاءل الاهتمام بالإرغوت في عصرنا. ويرجع ذلك إلى انتشار استخدام قلويدات الشقران في الطب الحديث لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي وبعض الأمراض الأخرى. تم الحصول على العديد من القلويدات - مشتقات حمض الليسرجيك (الإرغوتامين ، الإرغوتوكسين ، إلخ) من تصلب الإرغوت. تم عزل أول قلويد نقي كيميائيًا في عام 1918 ، وفي عام 1943 ، تم عزل التركيب الكيميائي لثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك ، وهو عقار LSD له تأثير قوي على الجهاز العصبي المركزي و هلوسة. للحصول على قلويدات الإرغوت ، يتم استخدام زراعة الشقران على الجاودار في حقول مصممة خصيصًا أو زراعة الفطريات الفطرية على وسط المغذيات.
التقدم في الطب وعلم الفطريات في القرن العشرين. جعل من الممكن توضيح دور المنتجات الأيضية الأخرى للفطريات التي يمكن أن تسبب تسمم خطيرالإنسان والحيوان. الآن ينجذب انتباه المتخصصين في مجال علم السموم والطب البيطري وعلم الفطريات إلى التسمم الناجم عن الفطريات التي تتطور على الطعام والأعلاف. توفر المنتجات الغذائية من أصل نباتي وحيواني بيئة ممتازة لتطوير العديد من الفطريات - غالبًا ما نواجه منتجات متعفنة عند تخزينها بشكل غير صحيح. تصاب الأطعمة النباتية بالفطريات الموجودة بالفعل في الظروف الطبيعية ، وكذلك أثناء التخزين ، خاصة في ظل الظروف غير المواتية. تطوير على منتجات الطعاموالأعلاف ، لا تستخدم الفطريات المجهرية العناصر الغذائية التي تحتويها فحسب ، بل تطلق أيضًا السموم الفطرية ، التي يمكن أن تسبب التسمم عند استخدام هذه المنتجات في الغذاء.
الرشاشيات الصفراء قادرة على التسبب في تسمم خطير للإنسان والحيوان.
عدد كبير من الفطريات المجهرية معروفة الآن ، في المقام الأول أنواع عديدة من البنسليوم والرشاشيات ، والتي تشكل سمومًا خطيرة (ochratoxins ، rubratoxins ، patulin ، إلخ). مدروسة جيدا مجموعة كبيرةسموم trichothecene المتكونة من أنواع من أجناس Fusarium ، Trichothecium ، Myrothecium ، إلخ. جميع هذه السموم متنوعة للغاية من حيث التركيب الكيميائيوكذلك في التأثير على جسم الإنسان والحيوان. في السنوات الأخيرة ، وجد أن العديد من السموم الفطرية لها تأثير مسرطن وماسخ - فهي قادرة على التسبب في تكوين أورام خبيثة ، ومن خلال تعطيل نمو الأجنة ، وظهور تشوهات مختلفة عند الأطفال حديثي الولادة (في التجارب على الحيوانات). يتمثل الخطر الخاص للسموم في أنها لا يتم احتواؤها في الميسيليوم فحسب ، بل يتم إطلاقها أيضًا في البيئة ، في تلك الأجزاء من المنتجات التي لا توجد بها الفطريات. لذلك ، من الخطورة للغاية تناول الأطعمة المتعفنة حتى بعد إزالة العفن منها. يمكن أن تستمر العديد من السموم الفطرية لفترة طويلة ولا يتم تدميرها من خلال العلاجات الغذائية المختلفة.
سموم الفطر
الخصائص السامة للفطر معروفة للناس منذ العصور القديمة. حتى الكتاب اليونانيون والرومانيون أبلغوا عن حالات تسمم قاتلة بالفطر ، وقد نقل التاريخ حتى يومنا هذا أسماء العديد من الشخصيات الشهيرة التي أصبحت ضحايا لهم. ومن بين هؤلاء الإمبراطور الروماني كلوديوس ، والملك الفرنسي تشارلز السادس ، والبابا كليمنت السابع ، وآخرون.في العصور القديمة ، حاول العلماء بالفعل شرح طبيعة الفعل السام للفطر. الطبيب اليوناني ديوسكوريدس في منتصف القرن الأول. اقترح BC أن الفطر يحصل على خصائصه السامة من بيئته ، وينمو بالقرب من الحديد الصدئ ، أو القمامة المتحللة ، أو ثقوب الثعابين ، أو حتى النباتات التي تحتوي على ثمار سامة. هذه الفرضية موجودة منذ سنوات عديدة. وقد أيده بليني والعديد من علماء وكتّاب العصور الوسطى - ألبرت الأكبر ، وجون جيرارد وآخرون ، وكان مستوى عالٍ من التطور في الكيمياء في القرن العشرين فقط. جعلت من الممكن الحصول عليها في شكل نقي الواردة في هذا الفطر مواد سامةودراسة خصائصها وتحديد التركيب الكيميائي لها.
تنقسم سموم الفطر السام إلى ثلاث مجموعات رئيسية حسب طبيعة التسمم الذي تسببه. أول هذه المواد لها تأثير مهيج موضعي ، وعادة ما تسبب انتهاكًا لوظائف الجهاز الهضمي. يتجلى عملهم بسرعة ، أحيانًا بعد 15 دقيقة ، على أبعد تقدير بعد 30-60 دقيقة. العديد من أنواع الفطر التي تشكل سمومًا لهذه المجموعة (بعض الروسولا والحليب ذو المذاق اللاذع ، وفطر الخريف غير المطبوخ جيدًا ، والفطر الشيطاني ، والفطر المتنوع وذات البشرة الصفراء ، والكرات الزائفة ، وما إلى ذلك) تسبب تسممًا خفيفًا إلى حد ما لا يهدد الحياة ويختفي في غضون 2-4 أيام. ومع ذلك ، من بين هذه الفطريات هناك أنواع فردية يمكن أن تسبب أيضًا تسممًا يهدد الحياة ، على سبيل المثال ، صف النمر. هناك حالة معروفة عندما تسبب صف (الفطر الوحيد) في طبق عيش الغراب في حدوث تسمم حاد في 5 أشخاص. هناك أيضًا حالات تسمم جماعي معروفة بهذا الفطر ، والتي تُباع على شكل فطر. فطريات شديدة السمية - ورم إنتولوما مسنن وبعض الأنواع الأخرى من الورم الإنتولوما. أعراض التسمم من صف النمر والأورام الحارقة السامة متشابهة وتشبه أعراض الكوليرا: غثيان وقيء وفقدان شديد لمياه الجسم نتيجة الإسهال المستمر ونتيجة لذلك عطش شديد ، آلام حادةفي البطن ، ضعف وغالبًا ما يحدث فقدان للوعي. تظهر الأعراض بسرعة كبيرة ، بعد 30 دقيقة وفي موعد لا يتجاوز ساعة إلى ساعتين بعد تناول الفطر. يستمر المرض من يومين إلى أسبوع وعند البالغين الأشخاص الأصحاءعادة ما ينتهي بالشفاء التام. ومع ذلك ، في الأطفال والأشخاص الذين أضعفتهم أمراض الماضي ، يمكن أن تسبب سموم هذه الفطريات الموت. لم يتم بعد تحديد هيكل هذه المجموعة من السموم. المجموعة الثانية تشمل السموم ذات التأثير العصبي ، أي تسبب في المقام الأول اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي. تظهر أعراض التسمم أيضًا بعد 30 دقيقة - 1-2 ساعة: نوبات الضحك أو البكاء ، والهلوسة ، وفقدان الوعي ، وعسر الهضم. على عكس سموم المجموعة الأولى ، تمت دراسة السموم المؤثرة على الأعصاب جيدًا. تم العثور عليها بشكل أساسي في ذبابة agarics - أحمر ، النمر ، مخروطي الشكل ، على شكل غريب ، وكذلك في بعض الألياف ، المتحدثين ، الصفوف ، بكمية صغيرة جدًا في الكدمات ، قيء روسولا ، بعض الورم الحميد والإنتول.
بدأت الدراسات على سموم ذبابة الذبابة الحمراء في منتصف القرن الماضي ، وفي عام 1869 عزل الباحثان الألمانيان شميدبرغ وكوبي منه قلويدًا ، والذي يقترب في عمله من الأسيتيل كولين ويسمى المسكارين. افترض الباحثون أنهم اكتشفوا السم الرئيسي لغاريق الذبابة الحمراء ، لكن اتضح أنه موجود في هذا الفطر بكميات صغيرة جدًا - حوالي 0.0002 ٪ فقط من كتلة الفطر الطازج. في وقت لاحق ، تم العثور على محتوى أعلى بكثير من هذه المادة في أنواع عيش الغراب الأخرى (تصل إلى 0.037٪ في ألياف باتويلارد).
تحت تأثير المسكارين ، لوحظ انقباض قوي في حدقة العين ، ويتباطأ النبض والتنفس ، وينخفض ضغط الدم ، ويزداد نشاط إفراز الغدد العرقية والأغشية المخاطية للأنف وتجويف الفم. الجرعة المميتة من هذا السم للبشر ، 300-500 مجم ، موجودة في 40-80 جم من ألياف باتويلارد و3-4 كجم من غاريك الذبابة الحمراء. في حالة التسمم بالمسكارين ، فإن الأتروبين فعال للغاية ، ويعيد الأداء الطبيعي للقلب بسرعة ؛ مع استخدام هذا الدواء في الوقت المناسب ، يحدث الانتعاش في 1-2 أيام.
إن عمل المسكارين النقي ينتج فقط أعراض الظواهر المحيطية التي لوحظت في التسمم بغاري الذبابة الحمراء ، ولكن ليس تأثيرها المؤثر على العقل. لذلك ، استمر البحث عن سم هذه الفطريات وأدى إلى اكتشاف ثلاثة مواد فعالة ذات تأثير نفسي - حمض الإيبوتينيك ، المسسيمول والمسكاسون. هذه المركبات قريبة من بعضها البعض: المسسيمول ، السم الرئيسي لأغاريك الذبابة الحمراء ، الموجود فيه بكمية 0.03-0.1٪ من كتلة الفطر الطازج ، هو أحد مشتقات حمض الإيبوتينيك. في وقت لاحق ، تم العثور على هذه السموم أيضًا في عيش الغراب السام الآخر - في ذبابة الصنوبر والنمر الغاريق (حمض الإيبوتينيك) وفي أحد الصفوف (حمض التريكولوليك - أحد مشتقات حمض الإيبوتينيك). اتضح أن هذه المجموعة من السموم هي التي تسبب الأعراض المميزةتسمم بغاري الذبابة الحمراء - إثارة مصحوبة بالهلوسة واستبدالها بعد فترة بمرحلة شلل تشبه التخدير مع نوم عميق مطول وإرهاق شديد وفقدان للوعي. يتشابه حمض الإيبوتينيك ومشتقاته في تأثيره على الجسم مع الأتروبين ، لذلك لا يمكن استخدام هذا العلاج ، المستخدم للتسمم العضلي ، للتسمم بالأحمر أو ذبابة النمر. مع هذا التسمم ، يتم تطهير المعدة والأمعاء وإعطاء الأدوية لتخفيف الإثارة وتطبيع نشاط القلب والتنفس. كما هو الحال مع تسمم المسكارين ، يجب وضع المريض في الفراش واستدعاء الطبيب على وجه السرعة. في حالة عدم وجود رعاية طبية مؤهلة ، يمكن أن تتسبب هذه السموم في وفاة المريض.
يتم استدعاء الأمراض التي تسببها الكائنات الفطرية المسببة للأمراض وفي معظم الحالات تكون معدية ومعدية.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، يعاني خمس السكان من أمراض فطرية مختلفة. تنتشر الأمراض الجلدية ، وتكثر حالات تلف الرئة. ما يصل إلى 15٪ من جميع حالات التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد والمزمن سببها الفطريات. يميل التهاب الجيوب الأنفية الفطري إلى الزيادة في العدد. تتطور الفطريات المسببة للأمراض على مدى عقود ، وأحيانًا في شكل كامن ، وتظهر نفسها مع مضاعفات ، في الشيخوخة ، مع مرض السكري ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. عنيد بشكل خاص هي الأمراض الجلدية التي تؤثر على التكامل الخارجي للشخص. تحدث العدوى من خلال السطح الخطوط الجوية، عند ابتلاعها مع الطعام في غياب النظافة ، وكذلك في صالونات تصفيف الشعر ، وحمامات السباحة ، وعند استخدام أشياء الآخرين ، والأمشاط ، عند ملامسة القطط والكلاب.
تسبب فطريات Saprolegnia أضرارًا كبيرة لمصايد الأسماك.
من بين الفطريات التي تصيب الأعضاء الداخلية للإنسان والحيوان ، من المعروف أن داء الفطريات يسبب السل الكاذب في الرئتين ، وداء فطريات الأمعاء (فطار المعدة) ، وداء الأذن ( التهاب صديديالأذن) ، داء فطري ، مما تسبب في التهاب تجويف الأنف والعينين. أكثر أنواع الفطريات شيوعًا للتكامل الخارجي للإنسان والحيوان (فطار جلدي) ، فيما يتعلق بفرع خاص ، فطريات الجلد ، أصبح معزولًا في الطب والطب البيطري. في أغلب الأحيان ، ينجذب انتباه أطباء الأمراض الجلدية إلى أمراض مثل الجرب ، سعفة(داء المشعرات) ، وداء البشرة ، و microsporia وغيرها.
يتأثر إنتاج الأسماك (تربية الأسماك) بمرض يصيب البيض والزريعة بسبب فطر من جنس Saprolegnia.
من بين أمراض الدواجن والنحل داء الرشاشيات معروف على نطاق واسع.
ولكن إلى جانب تلك الممرضة للإنسان والحيوان ، هناك فطريات تعيش في البداية على النباتات الحية أو الميتة ، ثم تدخل جسم الحيوان أو الإنسان جنبًا إلى جنب مع الغذاء النباتي ، مما يسبب المعاناة وأحيانًا يؤدي إلى الموت. الأمراض في هذه الحالات الطبيعة المعدية، لأنها مجرد تسمم بالسموم (السموم) التي تنتجها الفطريات في سياق نشاطها الحيوي على النباتات. تسمى حالات التسمم هذه. ومن بين الأنواع الأخيرة ، فإن التسمم الفطري للإنسان والحيوان معروف على نطاق واسع ، والذي يسببه الإرغوت من الحبوب وحبوب العلف (Claviceps purpurea) ، وكذلك "الخبز المخمور" المصنوع من الحبوب المصابة بالفطريات من جنس Fusarium. أقل شهرة هو التسمم "بالزيت المخمور" المستخرج من نباتات الكتان الزيتية المتأثرة في الجذر بأنواع سامة من الفطريات من جنس Fusarium. تأثير القشر المسكر (Lolium temulentum) على الحيوانات ضار أيضًا ، لأن بذوره تكتسب خصائص سامة تحت تأثير المراحل القاحلة من الفطريات التي تعيش دائمًا على هذه الحبوب. ومن المعروف أيضًا التأثير الضار للعامل المسبب للسموت - Ustilago longissima ، الذي يؤثر على أوراق mannik (Clyceria fluitans) ، وتفحم نفطة الذرة - Ustilago maydis ؛ يحتوي الأخير على مادة سامة ، وجد أن المستخلص المائي منه أكثر سمية من الإرغوتين الموجود في قرون الشقران.
يمكن أن تكون بعض أنواع الفطريات ممرضة للحيوانات ذوات الدم الحار والبشر وتسبب لهم المعاناة. غالبًا ما تكون الفطريات التي تصيب الأعضاء الداخلية للإنسان والحيوان معدية. تُعرف الفطريات التالية: السل الكاذب في الرئتين ، داء فطريات الأمعاء ، داء فطريات الأذن (التهاب صديدي في الأذن) ، داء فطري يسبب التهاب تجويف الأنف والعينين. الفطريات الأكثر شيوعًا للتكامل الخارجي للإنسان والحيوان (فطار جلدي). من بينها ، أمراض معروفة مثل الجرب ، والسعفة (داء الشعيرات) ، وداء البشرة ، و microsporia ، وما إلى ذلك.في بعض الأحيان تتسبب أمراض الحيوانات والبشر في التسمم الفطري: تنتج النباتات المصابة بالفطريات سمومًا طرق مختلفةتدخل جسم الحيوان أو الإنسان وتؤدي إلى التسمم وحتى الموت. تحدث التسمم الفطري عن طريق إرغوت الخبز وحبوب العلف ، وكذلك الخبز "المخمور" المصنوع من الحبوب المصابة بالفطريات من جنس Fusarium. التأثير السام ناتج عن تفحم الذرة.
فطريات
تنتشر فطريات الحيوانات والبشر في جميع أنحاء العالم تقريبًا. يتم تسهيل ظهور أمراض الفطريات في الإنسان والحيوان من خلال عدد من العوامل ، مثل ، على سبيل المثال ، الاتصال مع الحيوانات المريضة والبشر ، والصدمات ، وسوء العناية بالبشرة والشعر. يمكن إصابة الإنسان عن طريق الجهاز التنفسي وعند تناول الطعام. بعض الفطريات الشعاعية والخمائر والخمائر الفطر المماثليسبب الهزيمة الجهاز الهضمي، وأنواع الرشاشيات تسبب مرض السل الكاذب في الحيوانات والبشر. بعد أن تجذروا في الأنسجة ، يمكن أن يتطوروا فيها لعقود. تظل الفطريات الجلدية قابلة للحياة في الشعر وقشور الجلد لفترة طويلة جدًا (6-7 سنوات). يموت الفطر عند درجة حرارة عالية (عند 80 درجة مئوية بعد 5-7 دقائق). تتميز أحماض الساليسيليك والبنزويك المتسامية والفورمالين بخصائص فطرية. تقتل الأشعة فوق البنفسجية وأشعة مصباح الكوارتز الزئبقي عيش الغراب. الفطار الجلدي منتشر في كل مكان.
السعفة ، أو داء المشعرات
ينتج هذا المرض الشائع عن فطريات من جنس Trichophyton. يؤثر داء المشعرات على الجلد والشعر والأعضاء الداخلية في كثير من الأحيان. المرض نشط عند الأطفال ، في البالغين يأخذ مرض مزمن ، شكل غير نمطي. عادة ، تتشكل بقع صلعاء مع جلد متقشر على الرأس. يبرز الشعر الأبيض المائل للرمادي بارتفاع 2-4 مم فوق سطح الجلد. يمتلئ الشعر المصاب بجراثيم الفطريات. مع الشكل القيحي للمرض ، تتشكل البثور التي يتم ضغطها من خلال بصيلات الشعر. أثناء المرض ، الذي يستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يكون الجسم في حالة اكتئاب. يعاني الشخص المصاب من صداع شديد ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. مع الشفاء ، تتشكل الندبات ، مما يمنع المزيد من نمو الشعر. بالإضافة إلى الشعر ، تتأثر البشرة الناعمة والأظافر. الجلد مغطى بالفقاعات التي تتسبب في جفاف قشرة صفراء. هذا النوع من المرض أكثر شيوعًا عند النساء. يتغير لون وشكل وملمس الأظافر المصابة في اليدين والقدمين وتصبح غير متساوية وفضفاضة ومتفتتة.
ميكروسبوريا
هذا المرض ناجم عن فطريات من جنس Microsporium ، لوحظ في الأطفال دون سن 13-15 سنة. هناك أنواع تعيش فقط على البشر ، والبعض الآخر يعيش فقط على الحيوانات ، وتؤثر أنواع microsporium lanosum على البشر والحيوانات. تنتقل Microsporia إلى البشر عن طريق القطط والكلاب. يؤثر Microsporia على بشرة ناعمة وشعرية ، وغالبًا ما تؤثر على الأظافر. هذا المرض يشبه داء المشعرات ، فقط جذوع الشعر أطول. في بؤر الصلع والأظافر ، تكون الفطريات على شكل خيوط. عند البالغين ، تتأثر البشرة الناعمة في الغالب. في هذه الحالة ، تتشكل الفقاعات ، مرتبة في دوائر متحدة المركز على البقعة الحمراء. ثم تجف الفقاعات وتظهر القشور في مكانها.
قشرة الجرح
وينتج المرض عن طريق فطريات من جنس الأكوريون. الشعر والأظافر والجلد الناعم ، وغالبًا ما تتأثر الأعضاء الداخلية. يستمر المرض لسنوات وينتهي غالبًا بالموت. أنواع Achorion متخصصة فيما يتعلق بالإنسان والحيوان. مع هذا المرض ، تظهر دروع صفراء كثيفة نوعًا ما على شكل صحن على الرأس والجلد الأملس والأظافر. يصعب فصل Skutuli عن الآفات ، مما يؤدي إلى تعريض السطح التقرحي. يصبح الشعر متناثرًا وبياضًا وجافًا ويسقط تمامًا. الصلع الملحوظ في المرض مستمر للغاية. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية ، وفي بعض الأحيان يتم احتواء العامل المسبب للمرض داخلها. تتكون الفقاعات على بشرة ناعمة. تتأثر الأظافر بنفس طريقة الإصابة بداء المشعرات. عندما هزم اعضاء داخليةوالعظام والجهاز العصبي المركزي ، يعاني المريض من الإرهاق والحمى والتسمم - كل هذا يؤدي غالبًا إلى الموت.
مرض القلاع
يصيب المرض الإنسان والحيوانات الأليفة والطيور. يصبح الشخص عرضة للإصابة بالمرض مع انخفاض المناعة. الرضع هم الأكثر شيوعًا. العامل المسبب للمرض هو فطر oidium albicans (المبيضات). موطن الفطريات هو تجويف الفم ، حيث تشكل لويحات بيضاء تشبه جلطات الحليب. تلتصق اللويحات بالغشاء المخاطي ، وتظهر تحتها تقرحات مع نزيف صغير. إن البالغين الذين أضعفهم مرض السكري أو السرطان أو السل معرضون بشكل خاص للإصابة بمرض القلاع. في الحالات الشديدة ، ينتشر الفطر إلى المريء والمعدة والجهاز التنفسي ، مما يجعل البلع والتنفس صعبًا. يمكن أن يتسبب انتشار هذا المرض في حدوث التهاب في الرئتين والأذن الوسطى وحتى الجلد.
السل الكاذب
العامل المسبب للمرض هو فطر Aspergillus fumigatus. المرض شائع بشكل رئيسي بين الدجاج والديك الرومي. كما تتأثر الحيوانات ذوات الدم الحار والبشر. يتشابه مرض السل الكاذب في البشر إلى حد بعيد مع مرض السل الرئوي: السعال مع البلغم والنزيف والحمى. يستمر المرض لسنوات ويصعب علاجه. يسبب دخان الرشاشيات أيضًا عمليات التهابية في الأذنين (فطار الأذن) ، مصحوبة بالضوضاء والحكة والألم وأحيانًا الدوخة والسعال. في الأذنينفي بعض الأحيان تتشكل سدادات mycelial. نتيجة لهذا المرض ، لوحظ فقدان السمع الجزئي أو الكامل.
السموم الفطرية
أرغوت الخبز والعلف والحبوب البرية سامة للحيوانات والبشر. يتم استخدام Ergot sclerotia كما دواء- لعلاج ارتفاع ضغط الدم والأمراض العقلية وغيرها. تصلب الشقران الصغير الناضج (القرون) سامة بشكل خاص ، وتفقد السمية بعد 9-12 شهرًا. يسبب التسمم بالأرغوت تقلصات طويلة في الساقين والذراعين - "تلوي شرير". يشعر المرضى بالضيق والضعف العام. يخرج اللعاب من الفم ويظهر قيء وإسهال وآلام في المعدة. غالبًا ما ترتفع درجة الحرارة. هناك حالات صرع وعصاب عقلي. في بعض الأحيان يكون هناك شكل من أشكال الغرغرينا (موت الأطراف). يدخل Ergot في الحبوب ، وعند طحنه - إلى دقيق. كلما دخلت القرون في الدقيق ، زادت سميته. يحتوي Ergot على قلويدات مختلفة سامة للإنسان. وهي سامة للماشية والخيول والأغنام والخنازير والكلاب والقطط والطيور. في حالة التسمم ، تعاني الحيوانات من الاكتئاب العام وضعف النبض والتنفس ، وتقل الحساسية ، ثم يبدأ الشلل العام في العضلات - يستلقي الحيوان ويموت ببطء. في منطقة لينينغراد ، كقاعدة عامة ، يتم حاليًا ملاحظة تدابير مكافحة الإرغوت ، لذلك لم يتم تسجيل التسمم.
التسمم الحيواني stachybotryotoxicosis
إن تطور عدد كبير من فطريات العفن على القش يسبب المرض في الحيوانات ، لكن القش المتأثر بالفطر Stachybotris بديل سام بشكل خاص. تتطور هذه الفطريات بشكل رخامي على القش ، والقش ، والسيقان المجففة للعديد من النباتات ، والسماد ، والورق ، والنشارة ، والخشب ، وتتحلل الألياف ، وتطلق في الركيزة مواد سامة. عند تناول الأعلاف السامة ، تعاني الخيول من تهيج الأغشية المخاطية للفم والأمعاء ، ثم تقرح المعدة. في القش المصابة ، يستمر السم لمدة 12 عامًا. الأبقار تكاد تكون غير حساسة لهذا السم ، فالقطط ، على العكس من ذلك ، تظهر جميع أعراض هذا المرض. الفطريات تتسامح درجات الحرارة المنخفضة؛ يتطور بقوة في وجود الرطوبة ، ولكنه يموت بسرعة من درجات الحرارة المرتفعة. حاليًا ، لم يتم العثور على هذا المرض تقريبًا.
تسمى الأمراض التي تسببها الفطريات ومنتجاتها الأيضية بالاعتلال الفطري وتشمل مجموعات الأمراض التالية.
الكائنات الحية الدقيقة هي مسببات الأمراض الملزمة إلى حد ما (ما يسمى داء الفطريات الأولية) ؛
الكائنات الحية الدقيقة هي مسببة للأمراض اختيارية فقط (داء فطري ثانوي) ، والكائنات الحية الدقيقة لها شذوذ وظيفي أو مناعي.
التصنيف الميكروبيولوجي لهذه الأمراض معقد للغاية. وهي ناتجة بشكل رئيسي عن الفطريات الجلدية (الفطريات الجلدية) والخمائر (الخمائر) والعفن (العفن). هناك عدة مجموعات من داء الفطريات.
الفطريات الجلدية (Dermatomycoses) هي مجموعة من الأمراض الحيوانية المنشأ التي تصيب الجلد ومشتقاته ، ويتم تشخيصها في الحيوانات الزراعية والداجنة وحيوانات الفراء والقوارض والبشر. اعتمادًا على الانتماء العام للعامل الممرض ، تنقسم الأمراض إلى داء المشعرات ، داء المكورات الدقيقة ، القراع ، أو الجرب.
العوامل المسببة لداء الفطريات الفطرية هي أنواع مختلفة من الرشاشيات والغشاء المخاطي والبنسليوم والفطريات الأخرى الشائعة جدًا في الطبيعة. تم العثور على فطريات العفن في جميع دول العالم تقريبًا.
يشار حاليًا إلى الأمراض التي تسببها الفطريات المشعة (الفطريات الشعاعية) باسم الفطريات الكاذبة. تم تسجيل بعضها في جميع القارات ، والبعض الآخر - فقط في بلدان معينة. فطر مشع - نباتات رمية ، توجد في الطبيعة بأعداد كبيرةوعلى ركائز مختلفة ، لها خصائص بروتينية قوية ، وتشكل السموم الداخلية ، والعديد منها مناهض للبكتيريا والفطريات. في المجموع ، من المعروف أن أكثر من 40 نوعًا من الفطريات الشعاعية المسببة للأمراض للإنسان والحيوان. الأمراض الرئيسية التي تسببها الفطريات الشعيرية: داء الشعيات ، أو الفطريات الكاذبة ؛ نوكارديوسيس. التهاب الجلد الفطري. بعض الباحثين ، وفقًا لطبيعة المظاهر السريرية ، يجمعون بين داء الشعيات وداء الشعيات تحت اسم شائع"داء الشعيات" ، معتبرا أنه مرض متعدد الميكروبات.
2. التحسس الفطري يغطي جميع أشكال الحساسية الناتجة عن مسببات الحساسية الفطرية (الفطريات ، الجراثيم ، الكونيديا ، المستقلبات). في معظم الحالات ، تحدث الحساسية عن طريق الاستنشاق.
4723. التسمم الفطري - الحاد أو تسمم مزمن، والسبب في ذلك ليس الفطريات نفسها ، المنتشرة في الطبيعة ، وغالبًا ما توجد في الغذاء وعلف الحيوانات ، ولكن سمومها. على الرغم من حقيقة أن مثل هذه الفطريات لا يمكن تعريفها على أنها مسببة للأمراض بالمعنى الدقيق للكلمة ، لأنها نفسها لا تصيب الحيوانات والبشر ، فإن الدور المرضي لمنتجاتها ، والتي لها آثار سامة ، ومسرطنة ، وماسخة ، ومطفرة وغيرها من الآثار الضارة على الجسم متنوع.
4 - الفطريات - التسمم بفطر أعلى (غطاء) ناتج عن الببتيدات السامة الموجودة في الفطر السام الأولي أو التي تكونت نتيجة للتلف أثناء تخزين غير لائقأو طبخ الفطر.
5. أمراض مختلطة- السموم الفطرية أو الفطريات السمية مع ظواهر الحساسية. ربما تكون هذه المجموعة من الأمراض هي الأكثر انتشارًا.
التسمم الفطري هو مصطلح لم يحظ بعد بتقدير واسع بين أطباء الفطريات. يُعتقد أن هذه مجموعة كبيرة من الأمراض الحيوانية الفطرية المرتبطة بوجود مُمْرِض في الجسم لا يمكنه النمو والتكاثر في الأعضاء والأنسجة المختلفة فحسب ، بل ينتج أيضًا السموم الداخلية (على غرار العدوى السامة بالتيتانوس أو التسمم الغذائي في الطيور). تم تحديد سموم من نوع الذيفان الداخلي ، على سبيل المثال ، في الفطريات Blastomyces dermatitidis ، Candida albicans ، Dermatophytes ، Coccidioides immitis ، Actinomyces bovis ، وغيرها. تعتبر السموم الفطرية أقل سمية من السموم الداخلية البكتيرية.
وبالتالي ، فإن السموم الفطرية تحتل موقعًا وسيطًا بين داء الفطريات الكلاسيكية والسموم الفطرية.
حاليًا ، في الطب ، بما في ذلك الطب البيطري ، يُقبل مصطلح "mycobiota" ، وليس "microflora" ، لأن الفطريات ليست نباتات حقيقية.
الحيوانات ، وخاصة الصغار ، من جميع الأنواع تقريبًا عرضة للعدوى الفطرية. بعض أنواع الفطريات تشكل خطورة على البشر.
http://bibliofond.ru/view.aspx؟id=21558
داء المبيضات
داء المبيضات (المرادفات: داء المبيضات ، داء المونيلاس ، داء المبيضات ، القلاع ، إلخ) هو مرض معدي يصيب الإنسان بسبب الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات.
كشكل تصنيفي ، تم وصف المرض لأول مرة في عام 1839 بواسطة V.Langenbeck. تعود بداية دراسة منهجية لداء المبيضات إلى منتصف القرن الماضي ، عندما تميز روبن بفطريات من جنس المبيضات (روبن ، 1853). بعد 86 سنة الثالثة المؤتمر الدوليحدد علماء الأحياء المجهرية (1939) التسمية رسميًا: فطريات تشبه الخميرة تسمى المبيضات. بحلول وقته ، كان داء المبيضات قد تمت دراسته بدرجة كافية بمقدار النصف. تم إحراز تقدم في مجال البنية ، الجاودار المستضدي وخصائص العامل الممرض ؛ تلقيت تغطية لقضايا الشكل المرضي والتسبب في المرض ؛ مثبت | مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية للمرض. تم إدخال الاستعدادات الفعالة لعلاج داء المبيضات في ممارسة الجبيرة.
يحتل داء المبيضات أحد الأماكن الرائدة بين العدوى الفطرية. يتزايد معدل الإصابة بالفانديدا في جميع أنحاء العالم ، ويُعزى ذلك إلى تطبيق واسع الأدوية المضادة للبكتيريا, الأدوية الهرمونية، التثبيط الخلوي ، ■ أيضًا مع زيادة طيف الأمراض التي تخلق خلفية مواتية لتطور داء المبيضات (أمراض الأعضاء المكونة للدم ، الخلل اللبي ، حالات نقص المناعة ، الأورام الخبيثة ، الإشعاع ، الآفات ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، إلخ). المسببات. العوامل المسببة لداء المبيضات هي | الفطريات الشبيهة بالصدأ من جنس المبيضات ، والعائلات- iCryptococcaceae وتشمل 134 نوعًا ، منها 27 مزروعة في الأغشية المخاطية للإنسان. غالبًا ما يكون العامل المسبب للمرض (بترتيب تنازلي): iida albicans و Candida Tropicalis و Candida opicalis و Candida Krasei و Candida ei وبعض الأنواع الأخرى. من الفطريات الحقيقية من جنس المبيضات ، فإنها تختلف في عدم وجود الأبواغ الأسكوية ، وعن الأجناس الأخرى من المكورات الخفية-
vyh - القدرة على تكوين مرحلة خيطية - pseudomycelium. الكاذب الكاذب عبارة عن سلسلة من الخلايا الممدودة ، ولكل منها جدار خلوي خاص بها. في فطريات المبيضات ، يتم وصف الفطريات الحقيقية أيضًا ، عندما يخدم جدار الخلية لخلايا الخميرة الفردية علامة عامةالمبيضات. الفطر الشبيه بالخميرة- ايروبس. لتغذيتهم من المواد النيتروجينية ، يتم استخدام البروتينات ، البيبتون ، والأحماض الأمينية: الدم ووسط المصل ، تحلل الخميرة هي بيئة جيدة لنموها. من الكربوهيدرات ، تستهلك فطريات المبيضات الجلوكوز ، ليفولوز. الوسائط الأكثر شيوعًا لزراعة هذا الفطر هي وسط Sabouraud ، أجار نبتة البيرة ، ووسط Sabouraud السائل. ينمو الفطر عند درجة حرارة 30-37 درجة مئوية ؛ يتم تقييم نشاطهم الكيميائي الحيوي (التخمير والاستيعاب) وفقًا لكتاب مرجعي خاص - محدد الخميرة.
فطريات المبيضات هي كائنات دقيقة انتهازية ، وتتنوع ضراوتها للإنسان على نطاق واسع ، وتعتمد القدرة على إحداث تأثير ممرض على حالة الكائن الحي. التركيب المستضدي لفطر المبيضات معقد للغاية ، والخلايا الشبيهة بالخميرة هي مستضدات كاملة ، واستجابة لها ، تتطور الحساسية من النوع المتأخر في الجسم ويتم إنتاج أجسام مضادة محددة.
فطريات المبيضات (في الثقافة) شديدة المقاومة للعوامل بيئة خارجيةوتبقى قابلة للحياة في الحالة الجافة ، وكذلك بعد التجميد والذوبان المتكرر. ومع ذلك ، عند غليها ، تموت فطريات المبيضات في غضون بضع دقائق. يحدث موت الفطريات أيضًا عند تعرضها لها مواد كيميائية: 2-5٪ محاليل الفينول والفورمالين ، الكلورامين ، اللايسول ، برمنجنات البوتاسيوم في التخفيفات الكبيرة ، الأصباغ العضوية ، إلخ.
كامي ، والتي تشمل المرشح ، ثلاثة-الهوميسين والفلافومايسين والنيستاتين والليفورين والأمفوتريسين ب وغيرها.
علم الأوبئة.فطريات المبيضات منتشرة في كل مكان. كممثلين عن البكتيريا الطبيعية ، تم العثور عليهم على الأغشية المخاطية السبيل الهضميوبشكل خاص على الغشاء المخاطي للفم في 14-50٪ من الأفراد الأصحاء عمليًا. كجزء من الفلورا الرخامية للمهبل ، يتم عزل الفطريات من جنس المبيضات في 10-17 ٪ من النساء غير الحوامل الأصحاء وفي 25-33 ٪ من النساء الحوامل. في الوقت نفسه ، فإن هذه الفطريات ليست مكونًا طبيعيًا للميكروبات الجلدية. في الأفراد الأصحاء ، يمكن أن يحدث تلوث قصير المدى (لا يزيد عن 30 دقيقة) للأجزاء المكشوفة من الجسم. يرتبط ناقل فطريات المبيضات بشكل حصري بإقامتهم على الأغشية المخاطية ، وخاصة الجهاز الهضمي. في العقود الأخيرة ، تم تسجيل زيادة في ناقلات المبيضات. يمكن أن تكون المصادر الأشخاص المصابين بداء المبيضات ، أو حاملات المبيضات ، والحيوانات الأليفة ، وخاصة الحيوانات الصغيرة (القطط ، العجول ، الحملان) ، الدواجن. هناك داء المبيضات المهني بين العاملين في صناعة الفاكهة والمعلبات ، والمصانع المنتجة للمضادات الحيوية ، وكذلك إنتاج الخميرة المائي ، حيث تستخدم فطريات المبيضات كبروتين علف. توجد هذه الفطريات في العديد من الأشياء البيئية والمنتجات الغذائية (الفواكه ، الخثارة ، الآيس كريم ، إلخ).
تحدث أول مواجهة لشخص مصاب بفطريات من جنس المبيضات في مرحلة الطفولة المبكرة ، وفي بعض الحالات في الساعات والأيام الأولى من الحياة. مع الأخذ في الاعتبار الانتشار الكبير لداء المبيضات البولي التناسلي (من 14 إلى 51 ٪ ، وفقًا لمؤلفين مختلفين) ، يمكننا افتراض إمكانية الإصابة داخل الرحم ، والتي تم توثيقها من قبل المؤلفين الفرديين. تحدث إصابة المولود الجديد من الأم (من خلال جلد الحلمتين ، أثناء الرضاعة ، من خلال القبلات) ، وكذلك من الطاقم الطبي في مستشفيات ومستشفيات الولادة ومن خلال أدوات العناية (حلمات ، حفاضات ، قماش زيتي ، حفاضات). لم يلاحظ موسمية داء المبيضات. يتأثر الأطفال حديثو الولادة في أغلب الأحيان بالعدوى. عمر مبكروكبار السن والوهن والمرضى.
طريقة تطور المرض.نظرًا لحقيقة أن الفطريات من جنس المبيضات يتم تمثيلها على نطاق واسع في البكتيريا الطبيعية وهي من مسببات الأمراض الانتهازية ، فمن الضروري حدوث المرض
من الضروري خلق مثل هذه الظروف والظروف التي من شأنها أن تؤدي إلى تعطيل العمليات التنظيمية التي توفر أشكالًا طبيعية من التعايش بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة (Davydovsky IV ، 1962). يعتبر داء المبيضات بشكل أساسي مرضًا داخليًا ، وهو عدوى ذاتية تحدث بسبب الفلورا الخاصة بها (الجهاز الهضمي العلوي والأعضاء التناسلية الخارجية و المسالك البولية) ؛ يُسمح أيضًا بتطور داء المبيضات كعدوى خارجية.
يحدث حمل فطريات المبيضات بسبب توازن ديناميكي معين في نظام الكائنات الحية الدقيقة ، حيث لا يوجد تغلغل للفطريات في أنسجة المضيف. إن انتهاك هذا التوازن ، الذي يؤدي إلى تنشيط الفطريات ، يعتمد فقط على التغييرات في الكائن الحي المضيف. تعتبر الحالات الأساسية ذات أهمية مسببة للأمراض: الطفولة المبكرة والشيخوخة للمرضى ، سوء التغذية والتمثيل الغذائي ، وخاصة استقلاب الكربوهيدرات ، قصور جارات الدرق ، قصور الغدة الدرقية ، فرط قشر الدم ، نقص فيتامين ، التغيرات في تكوين الدم في أمراض الأعضاء المكونة للدم والتعرض للإشعاع ، حساسية محددة وغير محددة من الجسم. التخفيض مهم أيضا وظائف الحاجزظهارة تحت تأثير عوامل معينة. تحدث الإصابة بداء المبيضات الحشوي بكثرة في سن مبكرة: يعاني الأطفال الخدج في الغالب. هذا بسبب النقص وظائف فسيولوجيةوتواتر مخبأة مختلفة حالات نقص المناعةهؤلاء الأطفال. دور مثبت نقص فيتامينفي تطور داء المبيضات عند الأطفال الصغار ، بينما تلعب فيتامينات ب الدور الرئيسي ، والتي تنضب بشكل كبير أثناء تطور دسباقتريوز ، على سبيل المثال ، بسبب استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
الارتباط المُمْرِض المهم التالي هو حالة ارتفاع السكر في الدم في مرض السكري ، والتي تساهم في تنشيط عدوى المبيضات بسبب الإصابة بالجليكوجينوفيليا للفطريات الشبيهة بالخميرة. لا يتم استبعاد التأثير المحفز على تطور داء المبيضات الناتج عن ارتفاع السكر في الدم ، والذي قد يظهر في المرضى المصابين بالوهن عندما يتم غمرهم بجرعات عالية من محاليل الجلوكوز.
اشرح تطور الآفات الفطرية في أمراض الأعضاء المكونة للدم! انخفاض كبير في محتوى الكريات البيض "وإضعاف ردود الفعل الخلوية للمناعة فيما يتعلق بالنباتات الذاتية.
يبدأ تفاعل جسم الإنسان والفطريات من جنس المبيضات مع لحظة التصاق الفطريات بالأغشية المخاطية ، يليها استعمارها. المبيضات البيض ، أكثر الممرضات من جنس المبيضات للبشر ، لديها أيضا التصاق أكثر وضوحا للخلايا الظهارية. الارتباط النموذجي لفطريات المبيضات بالأغشية المخاطية المبطنة بظهارة غير كيراتينية أو ضعيفة التقرن (تجويف الفم ، المريء ، المهبل). أظهرت دراسات المجهر الإلكتروني أن الفطريات التي ترتبط بسطح الخلايا الظهارية تدخل في علاقات منافسة معقدة مع النباتات الداخلية. يتم تعزيز الالتصاق الفطري بالمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات. يتم التحكم في عملية التصاق المبيضات من قبل الجهاز المناعي المضيف ، وعلى وجه الخصوص ، يمنع إفراز IgA التصاق المبيضات. يُعتقد أنه في مرحلة الارتباط والاستعمار ، يمكن أن تسبب فطريات المبيضات ، دون الإضرار بالظهارة ، التغيرات المرضيةفي الأنسجة الأساسية وفي الجسم ككل بسبب السموم الأيضية التي تنتجها الفطريات. المرحلة التالية هي غزو فطريات المبيضات في الظهارة ، والتفاعلات النسيجية الناتجة هي أكثر العلامات المميزة لداء المبيضات ، مما يميزها بشكل أساسي عن نقل الفطريات. تشمل عوامل العدوانية التي تساهم في تغلغل العامل الممرض في الأنسجة مجموعة واسعة من الإنزيمات المحللة للبروتين ، بما في ذلك الفوسفوليباز التي تدمر أغشية الخلايا. ومع ذلك ، فإن تغلغل الفطر في الظهارة لن يحدث إلا إذا تغلب على أنظمة الأنسجة المضادة للأنزيم في الظهارة. مع إدخال فطريات المبيضات في الأنسجة الأساسية ، تتحول المرحلة الفطرية بتكوين خيوط فطرية كاذبة ، والتي تقوم بالنمو الغازي. في البؤر ، تم الكشف عن مرحلتين من الفطريات: مرحلة تشبه الخميرة ، والتي ترتبط في الجسم الحي بوجود الورم ، ومرحلة الفطريات الكاذبة ، والتي يرتبط حدوثها بالمرحلة الأولية. الاعراض المتلازمةداء المبيضات. موصل رد الفعل- | يتم توسط النسيج عند تغلغل الفطريات التي تغلبت على الحاجز الظهاري الأول بواسطة مجموعة متنوعة من آليات الدفاع الخلوية والخلطية. من بين العناصر الخلوية ، تعد العدلات والضامة والخلايا الليمفاوية ذات أهمية قصوى. العدلات الطبيعيةأنظمة مبيدات الفطريات المشتتة (الليزوزيم ، إيزوكسيديز النخاعي ، اللاكتوفيرين ، البروتينات الكاتيونية ، الترانس-
أكسيد الهيدروجين ، وما إلى ذلك) وقادرة على التقاط وتدمير الفطريات من جنس المبيضات. أي حالة تؤدي إلى نقص الكريات البيض أو نقص العدلات يمكن أن تسهم في داء المبيضات وتسريع انتشار العامل الممرض في الجسم. تتمتع البلاعم ، عن طريق البلعمة ، ببعض القدرة على تثبيط النمو الأولي لخلايا المبيضات ، لكن هذه القدرة في النهاية لا تلعب دورًا مهمًا في مكافحة عدوى المبيضات. دور الخلايا الليمفاوية مهم للغاية في تنظيم وتنسيق الاستجابة المناعية لداء المبيضات. تفرز الخلايا الليمفاوية الحساسة بواسطة مستضدات المبيضات عددًا من اللمفوكينات التي تتحكم في مسار التفاعلات الخلوية ، ولا سيما وظيفة الضامة. ومع ذلك ، يمكن أن تتعطل هذه العملية في داء المبيضات ، واستجابة لتأثير مستضدات معينة ، فإن الخلايا الليمفاوية غير قادرة على إحداث تحول مع الحفاظ على الاستجابة لمفتات غير محددة.
وبالتالي ، فإن فطريات المبيضات ، وخاصة C. albicans ، لها جميع ميزات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: فهي مثبتة على الأغشية المخاطية ، وتستعمرها وتخترقها ، وقادرة على التكاثر والنمو في الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك ، فإن إدراك الإمكانات المسببة للأمراض لفطريات المبيضات لا يمكن أن يحدث إلا في ظل ظروف ضعف المناعة (المحددة أو المكتسبة وراثيًا) للكائن الحي.
من الضروري ذكر جانب إمراضي أكثر أهمية - تآزر الفطريات من جنس المبيضات في الجمعيات الميكروبية في العدوى البكتيرية والفيروسية وأمراض أخرى من المسببات غير الفطرية. يمكن تكوين ارتباطات قوية بين المبيضات والمضادات الحيوية المقاومة للمضادات الحيوية أو التي تعتمد عليها عند استخدام الكائنات الحية الدقيقة وخاصةً المثقلة بالمضادات الحيوية. البكتيريا المسببة للأمراض. تحدث أشد الآفات أثناء تكوين رابطة مسببة للأمراض بين فطريات المبيضات والمكورات العنقودية الذهبية.
التصنيف والمظاهر السريرية.لا يوجد تصنيف واحد مقبول بشكل عام لداء المبيضات. يبدو أنه كامل ومناسب تمامًا للممارسة السريرية ، التصنيف الذي اقترحه طاقم معهد لينينغراد للتعليم الطبي بعد التخرج مع مركز All-Union للفطريات العميقة (1987). يعطي تسمية لأشكال داء المبيضات ، مع الأخذ في الاعتبار الموضوع وشدة ومسار العملية. يتم إعطاء هذا التصنيف أدناه.
شكل المرض I. عدوى المبيضات
أ. داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية.
1. تجاويف الفم - التهاب الشفة ، التهاب اللثة ، التهاب اللسان ،
التهاب الفم.
2. البلعوم الفموي - التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين
على ال.
3. الجلد وملاحقه - التهاب الجلد ، هم
شيا ، الداحس ، إلخ.
4. الأعضاء التناسلية - التهاب الفرج ، بالا-
التهاب الأنف.
داء المبيضات الحشوي ، بما في ذلك مجتمعة
هزائم تاني الهيئات الفرديةو sis
المواضيع.
1. أعضاء الجهاز الهضمي -
التهاب المريء والتهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الكبد و
آفات أخرى.
2. الهيئات الجهاز التنفسيوالأنف و
الجيوب الأنفية- التهاب الحنجرة ، القصبات ،
التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي الجنبي ،
المسام الأخرى المدمرة التسلل
زينيا.
3. الجهاز البولي - التهاب المثانة ،
التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ.
4. نظام القلب والأوعية الدموية - إندو
التهاب القلب ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الأوعية الدموية ، إلخ.
5. الجهاز العصبي المركزي - مينين
التهاب الدماغ ، إلخ.
6. نظام مفصلي عظمي- التهاب المفاصل ، نظام التشغيل
التهاب النخاع ، إلخ.
داء المبيضات المنتشر (داء المبيضات-
الأخت).
P. Candida حساسية (حساسية من الفطريات من جنس المبيضات)
A. حساسية المبيضات للجلد والأغشية المخاطية
التحقق من.
1. التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب الجفن والملتحمة
التهاب الملتحمة.
3. التهاب البلعوم الأنفي.
4. التهاب الفم.
5. التهاب الجلد ، الشرى ، وذمة وعائية.
ب- حساسية المبيضات في الجهاز الهضمي
المسالك المعوية.
1. التهاب المعدة.
2. التهاب الأمعاء والقولون.
C. حساسية المبيضات التنفسية.
1. التهاب الحنجرة.
2. التهاب القصبات الهوائية.
3. التهاب الشعب الهوائية.
4. الربو القصبي.
5. التهاب الأسناخ.
ب. كورس (حاد ، طويل الأمد ، متكرر ، مزمن).
شدة (خفيفة ، معتدلة ، شديدة).
ز- فترة المرض (تفاقم ، مغفرة).
المضاعفات (التهاب الصفاق ، الجلطات الدموية ، انسداد و / أو تضيق الأعضاء التناسلية ، الإنتان ، مدينة دبي للإنترنت ، إلخ).
أكثر ما يميز عملية داء المبيضات هو الأغشية المخاطية المبطنة بطبقات متعددة ظهارة حرشفية. المدارية مماثلة فطر المبيضاتوأوضح بالخصائص التركيب الكيميائيظهارة حرشفية طبقية بسبب محتوى الجليكوجين فيه و glycogenophilia من الفطريات الشبيهة بالخميرة. الشكل الأولي والأكثر شيوعًا لداء المبيضات هو إصابة الغشاء المخاطي في تجويف الفم والبلعوم الفموي ، وغالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الضعفاء. في الممارسة السريرية ، يتم الاحتفاظ بالاسم السابق لهذه العملية - "القلاع". تتميز المواضع التالية لمرض القلاع في تجويف الفم والبلعوم: التهاب الفم والتهاب اللثة والتهاب اللسان والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم.
التهاب الفمقد تكون أساسية في الأطفال الأصحاء في الأشهر الأولى من الحياة والثانوية ، والتي تنشأ على خلفية أي جسدي
أرز. 145. عدوى المبيضات.تراكب على الالسماء الصعبة.
أو الأمراض المعدية. يبدأ التهاب الفم بالجفاف واحتقان الأغشية المخاطية ، وفقدان الشهية ، وتدهور طفيف في الحالة العامة. في التهاب الفم الأولي ، يكشف فحص تجويف الفم عن وجود رواسب بيضاء أو كريمية متخثرة تقع على الغشاء المخاطي للخدين (الشكل 144) ، واللثة ، والحنك الصلب واللين (الشكل 145) ، والسطح الداخلي للشفتين. في التهاب الفم الثانوي ، تكون الآفات أعمق وتكون الطبقات الموجودة على الغشاء المخاطي للفم أكثر سمكًا وكثافة مما كانت عليه في العملية الأولية ؛ ويلاحظ تآكل وتقرح الغشاء المخاطي. في بعض الحالات ، يتجلى التهاب الفم فقط عن طريق احتقان الغشاء المخاطي للفم دون تفاعل ارتشاحي. في بعض المرضى ، يأخذ التهاب الفم شكل عملية تقرحية مع تلف الحنك الصلب ويصبح سببًا لداء الكافديديا المعمم.
يسمى توطين الآفات الفطرية فقط على الغشاء المخاطي للثة التهاب اللثة.يمكن أن يكون نزيفًا أو تقرحيًا ، ويلاحظ هذا الأخير عند الأطفال المصابين بأمراض الجهاز المكون للدم. عند الفحص ، تم العثور على العديد من القرح ذات القاع غير المستوي ، المغطاة بطبقة رمادية ، على اللثة الوردية الشاحبة المنتفخة.
المبيضات التهاب اللسانيعطي اللسان خطًا واضحًا بأخاديد طولية وعرضية. مع عملية طويلة
أرز. 146. عدوى المبيضات. هزيمة اللغة.
من أجل التهاب اللسان الصريح ، وجود طبقة بيضاء على سطح اللسان (الشكل 146) ، باستثناء الحواف والطرف ؛ في المستقبل ، قد تصبح اللويحة بنية أو صفراء بنية. يشكو المرضى من جفاف وحرقة في الفم.
تآكل زوايا الفم (perlesh)يمثل مجموعة متنوعة من الآفات بين الثنيات على حدود الغشاء المخاطي للفم والحدود الحمراء للشفاه. يتأكل الغشاء المخاطي ، ويكتسب لونًا أبيض مائلًا للرمادي ، وتتشكل تآكل في أسفل الطية. وشقوق.
شيلايتيتميز باحمرار وتورم وتقشير الحدود الحمراء للشفتين (الشكل 147). يصبح الأخير أرق ، ومخططًا بأخاديد نصف قطرية ، وله صبغة رمادية مزرقة. في بعض الحالات ، يمكن تغطية الحدود الحمراء للشفاه بشقوق نزيف مؤلمة أو أغشية بيضاء أو قشور دموية مع تآكل.
ذبحةقد يكون شكلًا معزولًا من داء المبيضات ، ولكنه يحدث عادةً على خلفية داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم ، والذي يتشكل أثناء الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية واسعة الطيف. في كثير من الأحيان ، يظهر التهاب اللوزتين الفطري على خلفية السارس. عادة ما يحدث المرض مع درجة الحرارة العاديةهيئة. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من الألم والحرقان في الحلق. عند فحص البلعوم الفموي على اللوزتين ، في كثير من الأحيان أقل على الأقواس ، تراكبات واسعة من الرائب
أرز. 148. عدوى المبيضات. آفات الوجه والرقبة وفروة الرأسرؤساء.
طيب القلب. الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ليسمتغير أو مفرط قليلاً ، ولكن عند إزالة التراكبات ، يمكنك رؤية سطح مفرط قليلاً وتآكل جزئيًا من اللوزتين. يعاني بعض الأطفال ، خاصة في الأعمار الأصغر ، من التورم اللهاة والأقواس الأمامية ، وكذلك زيادة في اللمفاوية الإقليمية
أرز. 149. عدوى المبيضات. هزيمة الوجه ومنطقة الألوية واليدين والقدمين.
الشكل 150. عدوى المبيضات. هزيمة منطقة الألوية.
العقد ، والتي ، كقاعدة عامة ، تشير إلى طبيعة فطرية بكتيرية مختلطة لآفة البلعوم الفموي. غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية دون تفاعل التهابي مرئي مع وجود سدادات جرابية بيضاء لامعة تحت المخاطية ، بينما لا تزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية. إلى عن على التهاب اللوزتين المبيضاتتتميز بتدفق مستمر.
داء المبيضات الجلدي.لدى الأطفال ، المرض لديه صورة لآفات بين الثنيات أو تقرحات سطحية في الجلد واليدين ، ثنيات كبيرة من الجسم (الفخذ - الفخذ ، الصدر ، بين الأصابع ، بين الألوية ، القلفة).
مع داء المبيضات من طيات كبيرةتتشكل الآفات الواسعة المتآكلة بشكل سطحي مع حدود محددة بوضوح ، تحري على شكل طفح حويصلي ، وأحيانًا مغطاة بقشور متقدة (الشكل 148 ، 149 ، 150). في بعض الحالات ، تشبه الصورة الأكزيما الباكية.
الآفات بين الأعراق في القدمين واليدينتبدأ بظهور الفقاعات ، وبعد فتحها تتشكل تآكل مع حافة حمراء التهابية حول المحيط. يصاحب المرض حكة وحرقان ووجع طفيف ، وبدون علاج يستمر لسنوات ، ويتفاقم من وقت لآخر.
فطار الخميرة Dishydrosiform الخميرة في اليدين والقدمينتتميز بالتوطين بين الأصابع. الآفات لها إما بيرلا-
مظهر موحل ، أو طابع تقرحي. هناك رفض صفيحي كبير للبشرة المتعثرة ، وتشكيل تشققات وتآكل في عمق الطيات بين الأصابع.
آفات المبيضات في فروة الرأس نادرة جدًا ، فهي تشبه الأكزيما الدهنية بدون مكون نضحي واضح. إي يا موروز (1971) موصوف في حويصلات وبثور الأطفال ، بؤر حمامية حرشفية ، درنات ونمو ثؤلولي مغطاة بقشور رمادية بنية اللون على الرأس وفي نفس الوقت على الوجه والأنف والأذنين.
التهاب الجلد الصريحفي الأطفال يكون محدودًا ومنتشرًا وهو حمامي بطبيعته. في الطفولةغالبًا ما يبدأ التهاب الجلد الصريح في فتحة الشرج ، ثم ينتشر إلى جلد الجذع والأطراف. قد تكون هناك آفات شديدة الانتشار تشبه التهاب الجلد التقشري في لاينر أو التهاب الجلد الدهنيمورو.
الداحس والظفر.ترتبط آفات الخميرة للأنسجة الرخوة للأسطوانة المحيطة بالظفر ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وغالبًا ما تكون مراحل من نفس العملية المرضية. يبدأ المرض باحمرار وتورم في منطقة حافة الأسطوانة ، حيث يمر جلد الظفر من الأسطوانة إلى صفيحة الظفر. يزداد الاحمرار والتورم على مدار عدة أيام. في المستقبل ، تتضخم الأسطوانة بشكل أكبر ، ويبرز الجلد بشكل كبير فوق صفيحة الظفر ، ويتحول إلى اللون الأحمر ، ويضيء ؛ عند الضغط عليه ، يخرج القيح من تحت بكرة الظفر. في الوقت نفسه ، تتشكل تشققات في صفيحة الظفر مع إطلاق ichor ، والذي يجف تدريجياً مع تكوين القشور. بعد ذلك ، تتطور onychia: تظهر الأخاديد والارتفاعات على صفيحة الظفر ، وتتشكل مناطق بنية بنية في السماكة. يفقد الظفر بريقه ويصبح باهتًا وسميكًا ويبدأ في الانفصال عن السرير في شظايا. بدون علاج ، تستمر العملية لأشهر وسنوات. داء المبيضات عند الأطفال في سن مبكرة ، مقارنةً بداء المبيضات عند الأطفال الأكبر سنًا ، يتميز بالتهاب أكثر وضوحًا في الأسطوانة ، والميل إلى إتلاف الجزء البعيد من الصفيحة ، والتقشير من الحافة الحرة وعلاج أسرع تحت تأثير العلاج المضاد للفطريات.
داء المبيضات التناسلي.المبيضات التهاب الفرجو التهاب القلفة و الحشفةليس من غير المألوف عند الأطفال الصغار. مع التهاب الفرج والمهبل ، يشكو المرضى حكة شديدةو
حرقان في الفرج. التصريفات مميزة لون أبيض. في منطقة الالتصاقات ، الدهليز ، الشفتين الكبيرة والصغيرة وعلى جلد العجان ، تظهر الوذمة ، احتقان الدم الاحتقاني ، تظهر تراكبات بيضاء متخثرة وفضلات من البشرة المتقشرة. مجهريًا ، في الإفرازات المهبلية ، تم العثور على تراكمات من الخلايا الشبيهة بالخميرة و pseudomycelium. في الأولاد ، يصاحب التهاب القلفة و الحشفة إفراز كريمي أبيض من الفتحة الخارجية المفرطة لمجرى البول. على الطبقة الداخلية المتوذمة والمفرطة ، والمتآكلة أحيانًا ، من القلفة ورأس القضيب ، توجد تراكبات بيضاء ملتوية.
داء المبيضات الحشويأو يكون الضرر الذي يصيب الأعضاء والأنظمة الداخلية موضعيًا (عضوًا) أو منتشرًا (معممًا) ، وغالبًا ما يحدث بالاقتران مع داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية المرئية.
التهاب المريء المبيضاتغالبًا ما يتم ملاحظته في مرحلة الطفولة المبكرة ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية. عادة لا تكون هذه الآفة معزولة ، ولكنها استمرار للعملية مع انتشار مثل هذا من الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم. يمكن أن تكون التراكبات الفضفاضة على سطح الغشاء المخاطي للمريء شديدة الأهمية وتؤدي إلى تضييق بل وانسداد كامل في تجويف المريء. كما لوحظت تقرحات على الغشاء المخاطي للمريء ، مما يخلق الأساس لتكاثر المرحلة الثانوية. النباتات الميكروبية. يصاب الأطفال المصابون بداء المبيضات المعدي المعوي العلوي بفقدان الشهية والقيء. قد يترافق التهاب المريء المبيضات مع آفات الغشاء المخاطي للفم أو البلعوم أو اللوزتين.
آفات المبيضات في المعدة والأمعاءلوحظ بشكل متكرر أقل من داء المبيضات في الجهاز الهضمي العلوي ، والذي ، على ما يبدو ، يرجع إلى خصائص بنية الظهارة الغدية والخصائص الفطرية لعصير المعدة. تشمل الظروف المواتية لإدخال الفلورا الفطرية في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء انخفاض في الإفراز عصير المعدةوالعمليات النزفية والتقرحية في الجهاز الهضمي. بفضل إدخال gastrobiopsies في الممارسة العملية ، يتم تشخيص داء المبيضات في المعدة والأمعاء على أساس الفحص النسيجي داخل الرحم. بالميكروسكوب ، يكون الغشاء المخاطي في المعدة متورمًا ، وتوجد خيوط على سطحه بالقرب من انتقال المريء إلى المعدة
pseudomycelium ، يتم تحديد تقشر الخلايا الواضح الطلائية غدي، الأكثر تميزًا في التقسيمات العلياطيات. في هذه المناطق ، هناك تراكم كبير لأشكال الفطريات المستديرة الشبيهة بالخميرة وإدخال خيوط مفردة من الفطريات الكاذبة في سمك الغشاء المخاطي. تتميز عيادة داء المبيضات المنتشرة في الجهاز الهضمي بمجموعة من الأعراض التالية: فقدان الشهية حتى فقدان الشهية ، صعوبة في البلع بسبب تضيق المريء ، قيء متكرر مع إفراز أغشية متخثرة ، متكرر براز سائلمع مزيج من المخاط والدم والانتفاخ والحمى. في كثير من الأحيان ، تتطور صورة التسمم مع النشوة. تظهر الدراسات النسيجية أن الآفات الفطرية للأمعاء يمكن أن تختلف من نزلة إلى شديدة التدمير ، ودرجة شدتها تتوافق مع عمق إنبات خيوط الفطريات. يمكن أن تكون العيوب التقرحية العميقة التي تتشكل أثناء التهاب الأمعاء الصريح معقدة إما عن طريق النزيف من الأوعية التالفة في جدار الأمعاء ، أو عن طريق الانثقاب مع التطور اللاحق لالتهاب الصفاق.
داء المبيضات في الكبد والطحال.هناك تقرير عن حدوث خراجات في الطحال لدى الأطفال الذين عولجوا لفترة طويلة بهرمونات الستيرويد والمضادات الحيوية. تم العثور على كتل من فطر المبيضات في هذه الخراجات (Amlie R. ، 1964). وقد ثبت أيضًا أن المرضى الذين يعانون من داء المبيضات الحشوي المزمن المعمم أو الحاد قد يصابون بالتهاب الكبد. يتجلى المرض من خلال اليرقان وزيادة حجم الكبد والطحال وآلامهم عند الجس.
في الوقت نفسه ، يتم تحديد مستوى مرتفع ، مترافق بشكل أساسي ، من البيليروبين في مصل الدم ويزيد نشاط aminotransferases.
في الفحص بالمنظار ، يتم تضخيم الكبد بشكل مجهري ، مع وجود عدة درنات صغيرة رمادية اللون ، في وسطها يتم تحديد نخر متفاوت الشدة مجهريًا باستخدام خيوط كاذبة الكاذبة الموجودة شعاعيًا وخلايا تشبه الخميرة. على طول محيط هذه البؤر هناك تسلل للكريات البيض العدلات. يأخذ التهاب الكبد دورة طويلة ، مع تطبيع بطيء للمعايير السريرية والمخبرية. في سبر الاثني عشرتم العثور على فطريات المبيضات في الصفراء عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الصريح.
داء المبيضات التنفسي- التوطين الثاني لداء المبيضات بعد هزيمة الجهاز الهضمي.
داء المبيضات في تجويف الأنفتتميز بتطور التهاب فطري في الحاجز الأنفي في الثلث الأمامي أو الأوسط. سطح الغشاء المخاطي للأنف مغطى بطبقة غشائية بيضاء أو صفراء ، وبعد إزالتها يوجد سطح متقرح. تؤدي الإفرازات والمخاط الغزير ، المتقلص في الممرات الأنفية ، إلى صعوبة التنفس من خلال الأنف ، مما يؤدي إلى فتح فم هؤلاء الأطفال باستمرار. يمكن أن يظهر داء المبيضات في تجويف الأنف على أنه التهاب منعزل ، أو بالاشتراك مع داء المبيضات الفموي (مع التهاب الفم والتهاب اللسان وما إلى ذلك).
داء المبيضات في الجيوب الأنفية.العملية مترجمة في المنطقة الجيب الفكي، في كثير من الأحيان - في منطقة الجيوب الأمامية والجيوب الوتدية. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المبيضات اضطرابات حركية وعائية ، والتي ترتبط بالتأثير المسبب للحساسية لفطريات المبيضات. يمكن أن يكون الأساس المرضي لالتهاب الجيوب الأنفية عبارة عن آفات سطحية في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية أو تغيرات عميقة مع التقاط السمحاق والعظام. يهيئ لتطور الالتهاب الفطري في تجويف الأنف والجيوب الأنفية للإصابة ، عمليات متكررةواستخدام المضادات الحيوية.
التهاب الحنجرة المبيضاتيتجلى من بحة في الصوت ، والسعال النباحي ، والاختناق والحمى. يكشف تنظير الحنجرة على جدران المزمار عن وجود ثخانات عقيدية أو قرح سطحية مغطاة بطبقة غشائية رمادية فضفاضة ، بالإضافة إلى تورم معتدل في لسان المزمار. تتطور العملية تدريجياً ولها طابع هبوطي.
التهاب الشعب الهوائية المبيضاتمع تسمم معتدل ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى وسعال مؤلم ، حيث يتم تفريغ البلغم المخاطي أو المخاطي المخاطي عند وجود عدوى جرثومية ثانوية في طبقات). عند الأطفال الصغار ، تحدث متلازمة الانسداد ، عند الأطفال الأكبر سنًا - أعراض الربو ؛ يكشف تنظير القصبات عن تغيرات تآكل نزفية في الغشاء المخاطي للقصبات مع نزيف حاد. التهاب الشعب الهوائية المبيضات له مسار متكرر ومزمن في كثير من الأحيان.
داء المبيضات في الرئتينقد تظهر الالتهاب الرئوي القصبي ، صغير البؤرة والفصية. يتميز pztomorphology من الالتهاب الرئوي الخبيث
يتميز بتنوع كبير ويعتمد على عمر العملية ووجود النباتات المصاحبة. في المراحل المبكرة ، تسود ظاهرة الالتهاب القصبي الرئوي النزلي الصغير البؤري مع نضح الكريات البيض ، وتورم أنسجة الرئة ، والشعب الهوائية والحويصلات الهوائية ؛ في أماكن تراكم الفطريات ، لوحظت تغيرات نخرية ليفية. مع مسار طويل أكثر المراحل المتأخرةعملية في مركز البؤر الرئوية ، نخر الإفراز ممكن ، وكذلك تكوين تسلل ضخم مع تسوس ، مع نمو النسيج الحبيبي أو تليف الأنسجة الخلالي والحاجز السنخي (O.Khmelnitsky ، 1973). عادة ما يسبق المرض داء المبيضات في الأغشية المخاطية للفم ، وأحيانًا الجلد. تظهر أعراض الالتهاب الرئوي على خلفية العلاج السابق بالمضادات الحيوية ، والتي تلقاها الأطفال لمجموعة متنوعة من الأمراض. يوجد تدهور في الحالة العامة للطفل شحوب جلد، حمى ، لا تتوقف عن طريق خافضات الحرارة التقليدية ، قشعريرة ، ضيق في التنفس ، ألم في الصدر. عند التسمع فوق الرئتين ، يتم سماع حشرجة مختلفة. يتطور سعال قوي ، أحيانًا انتيابي ، مع إفراز البلغم اللزج. كشفت الأشعة السينية عن بؤر صغيرة من التغميق ، والتي من خلالها تذهب الحبال الغدد الليمفاوية. يمكن ملاحظة التغيرات الارتشاحية مثل الالتهاب الرئوي الفصيصي والفصلي. سمة من سمات الالتهاب الشعاعي أنسجة الرئةهي القابلية ، والتي تتمثل في ظهورها السريع واختفائها. في الدم المحيطي ، لوحظ نقص الكريات البيض في كثير من الأحيان ، أقل في كثير من الأحيان - زيادة عدد الكريات البيضاء وفقر الدم وارتفاع ESR. لا يمكن تحقيق نتيجة إيجابية للمرض إلا بإلغاء المضادات الحيوية وتعيين الأدوية المضادة للفطريات.
داء المبيضات في الجهاز البولي.المبيضات التهاب الإحليلو التهاب المثانةتتميز بكثرة التبول المؤلم ، والبول المعكر ، وأحيانًا مع خليط من الدم ، وإفرازات من مجرى البول بلون مائل إلى البياض والكشف المتكرر عن الفطريات الشبيهة بالخميرة في البول. يكشف تنظير المثانة على جدران المثانة عن تراكبات متخثرة ، يتكوّن منها تراكم الخلايا الناشئة والفطريات الكاذبة للفطر.
داء المبيضات الكلىقد يظهر سريريًا على شكل التهاب الحويضة والكلية الحاد أو الانسدادي الأولي أو التهاب الحويضة والكلية المزمن وتسمم الكلية. ومع ذلك ، فإن الفشل الكلوي في كثير من الأحيان
تم إنشاء داء المبيضات في شكل التهاب الكلية والتهاب الحويضة ، بشكل أساسي وفقًا للمواد المقطعية.
داء المبيضات في نظام القلب والأوعية الدموية.مع الانتشار الدموي لفطريات المبيضات في المرضى الحادين ، قد تحدث آفات صريحة للقلب والأوعية الدموية. في الأوعية ، تشكل الفطريات الجلطات والصمات أو تنبت الجدار ، حتى انثقابها الكامل ، مما يؤدي إلى نزيف حاد. يتميز داء المبيضات في عضلة القلب والتامور بوجود خراجات دقيقة وبؤر تنخر العضلات حول تراكم الفطريات وتسلل الكريات البيض. تظهر الأورام الحبيبية ، أورام ثؤلولية متقرحة مع تغيرات نخرية في البطانة على صمامات القلب. تحتوي هذه الزيادات على البلاعم ، والخلايا العملاقة ، ومستعمرات المبيضات. داء المبيضات في القلب والأوعية الدموية بالنسبة للجزء الاكبرتم الكشف عنه في القسم عند الأطفال الذين ماتوا من أمراض خطيرة مختلفة.
داء المبيضات في الجهاز العصبي المركزي.قد تحدث فطريات الجهاز العصبي المركزي التي تسببها الفطريات من جنس المبيضات عند الأطفال المصابين بداء المبيضات الحشوي الحاد أو داء المبيضات الجهازي المزمن. عيادة داء المبيضات في الجهاز العصبي المركزي متعددة الأشكال ، وليس لها أي خصوصية. غالبًا ما يُنظر إلى المرض على أنه ورم في المخ. هناك ثلاثة أشكال من التهاب السحايا الفطري: 1) التهاب السحايا النخاعي المنتشر ، 2) التهاب السحايا والدماغ ، 3) التهاب السحايا القاعدي مع إصابة العصب القحفي. قد يكون ظهور المرض مفاجئًا أو تدريجيًا. سريريًا ، يتجلى التهاب السحايا الفطري في فرط الاستثارة ، ورعاش الأطراف ، وفرط الحساسية. لوحظ الصلابة عضلات الرقبة، أعراض Kernig و Brudzinsky. الأعراض العصبية في بعض الحالات تكملها عابرة tetraparesis و tetraparesis مع غلبة نغمة الباسطة. قد يتطور النعاس وفقدان الوعي وتحدث التشنجات الارتجاجية والتشنجات. السائل الدماغي الشوكي عكر قليلاً ، والخلايا محبة للعدلات أو الخلايا الليمفاوية ، في حين أن عدد الكريات البيض يصل إلى 1000 أو أكثر لكل 1 ميكرولتر ، والبروتين هو 1-2 جم / لتر.
داء المبيضات في الجهاز العظمي المفصلي.مع تكرار التدخلات الجراحيةومع الحقن داخل المفصل للأدوية الهرمونية والأدوية الأخرى في منطقة المفاصل والعظام المعالجة ، قد تحدث عملية التهابية على شكل التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل الناجم عن فطريات من جنس المبيضات. إلا