Diacarb هو دواء من مجموعة مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، والتي لها تأثيرات مضادة للجلوكوما ومدر للبول ومضاد للصرع. بسبب انسداد مناطق الدماغ مع استثارة مرضية ، يمنع الدواء نوبات الصرع. من خلال تقليل تركيز الرطوبة في أنسجة العين وفي هياكل الجهاز العصبي المركزي ، يعمل دياكارب على تطبيع الضغط داخل الجمجمة وداخل العين المتغير.
معلومات أساسية عن الدواء
الدواء متوفر فقط في شكل أقراص بيضاء مستديرة. فهي ضعيفة الذوبان في الماء والكحول. أساسي العنصر النشطالدواء هو أسيتازولاميد. قرص واحد يحتوي على 250 ملغ من المادة. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة الدواء على: السليلوز ، وثاني أكسيد السيليكون ، والصوديوم كروسكارميلوز ، وستيرات المغنيسيوم ، والبوفيدون.
سواغقد يكون أيضًا نشا الصوديوم جلايكولات ، نشا ، التلك. كلا الخيارين للمكونات الإضافية في شكل قرص آمن ، لهما نفس الشيء تأثير الشفاءومعتمدة رسميًا للاستخدام.
منذ الخمسينيات من القرن العشرين ، أدت دراسة تأثير السلفوناميدات إلى تخليق الأسيتازولاميد. تم استخدام المادة بنجاح في الممارسة العملية لعلاج متلازمة الوذمة ، أنواع مختلفةالجلوكوما والصرع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
يرجع التأثير المدر للبول للدواء إلى تثبيط نشاط الأنهيدراز الكربوني ، مما يقلل من إنتاج السائل النخاعي في هياكل الجهاز العصبي المركزي ، والسوائل في أنسجة العين. هناك تطبيع للضغط داخل الجمجمة ، داخل العين. تحدد قدرة العامل على تثبيط نشاط الأنهيدراز الكربوني تأثيره المضاد للصرع.
وقت التعرض أخذ المخدرات- حوالي 12 ساعة. يمتص دياكارب بسرعة من الجهاز الهضمي. يقع بشكل رئيسي في الكلى ، أقل - في الجهاز العصبي المركزي والكبد وأنسجة العين.
لوحظ أعلى تركيز في الدم بعد ساعتين من استخدام الدواء ، ويتم تحديد المستوى المكتشف للمادة الفعالة في البلازما لمدة يوم تقريبًا. الدواء لا يتراكم. يمر عبر حاجز المشيمة. لا يتحول الأسيتازولاميد في الجسم. تفرز الكلى حوالي 70٪ من الدواء خلال النهار.
ماذا يساعد الدواء؟ المؤشرات الرئيسية ل تطبيق دياكاربو يصبح:
- ارتفاع المرض؛
- متلازمة الوذمة
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
- الزرق؛
- ارتجاج في المخ؛
- انقطاع النفس.
- الصرع.
- باداليكميكسيا.
- أنواع معينة من الصداع.
- تكزز.
أثناء الحمل ، يُحظر الدواء حتى الأسبوع الثالث عشر من الحمل. الأبحاث السريريةفيما يتعلق بتأثير الدواء على الجنين النامي لم يتم إجراؤه.
من الأسبوع الثالث عشر من الحمل حتى الولادة ، يُسمح باستخدام الدواء إذا كانت الفائدة المتوقعة أعلى من المخاطر المحتملة. يدخل الأسيتازولاميد حليب الثدي، لذا فإن الرضاعة الطبيعية هي موانع لتعيين دياكاربا.
بحذر ، يوصف الدواء للوذمة الكبدية و أصل كلوي, الجلطات الدموية الرئويةوانتفاخ الرئة داء السكري. يمنع استخدام الأجهزة اللوحية في الحالات التالية:
- تتدفق إلى شكل حادأمراض الكبد أو الكلى.
- قصور قشرة الغدة الكظرية.
- الحساسية لتكوين الدواء.
- انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم.
يمكن أن يسبب Diakarb الارتباك والخمول ، لذلك عند تناول الدواء ، من الضروري التخلي عن الأنشطة التي تتطلب رد فعل عالي السرعة وتركيز الانتباه طوال مدة العلاج.
اختيار الجرعة
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع الماء (حوالي 100 مل). ليست هناك حاجة لطحنهم. تختلف طرق تطبيق وجرعات Diakarba حسب المرض أو حالة مرضيةوعمر المريض.
قواعد عامة
يتم حساب جرعة الدواء للمرضى البالغين على النحو التالي:
في الطفولة
في طب الأطفال ، يوصف الدواء لعلاج عواقب إصابات الدماغ عند الأطفال ، وكذلك الاضطرابات العصبيةأثارها الإنتاج المفرط للسوائل بواسطة هياكل الدماغ ( اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) ، أنواع مختلفة من الجلوكوما والصرع.
لا يوصف العلاج للرضع والأطفال الصغار الذين يعانون من:
- فشل الكبد في شكل حاد.
- أمراض الكلى.
- مرض السكري والحساسية العنصر النشطدياكاربا.
كيف نعطي الدواء لطفل؟ يُعطى دواء Diakarb للأطفال حديثي الولادة جنبًا إلى جنب مع Asparkam ، مما يساعد على تجديد البوتاسيوم ، الذي يُفرز بنشاط أثناء العلاج بـ Diakarb. كيف نعطي الدواء؟ عادة ، حتى عام ، يتم وصف 75 مجم من Diakarba و 3 أقراص من Asparkam للطفل يوميًا وفقًا للمخططات:
- يومان من القبول 1- استراحة.
- يوم العلاج ، 24 ساعة - متقطعة.
الأدوية بحرصيُسحق ويُعطى للشرب المخفف في كمية صغيرة من السائل في الصباح. مدة العلاج من 10 أيام إلى شهر مع مراعاة فترات الراحة اليومية.
مع الصرع عند الأطفال ، فإن طريقة استخدام Diakarba هي 3 أيام بفاصل يوم واحد. تختلف الجرعة حسب العمر:
- عند الرضع - 50 مجم مرة واحدة في اليوم ؛
- في عمر 1-2 سنوات - 50-125 مجم 1 مرة في اليوم ؛
- في سن 4-18 سنة - 125-250 مجم مرة واحدة في اليوم.
أخيرًا الجرعة المسموح بهادواء يوميا للأطفال من 3 سنوات - 3 أقراص. إن تجاوز الجرعة المسموح بها يضاعف احتمال حدوث عواقب غير سارة.
مع الجلوكوما ، يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بإعطاء 50 مجم من Diakarba مرة واحدة يوميًا. الأطفال من سن 3 سنوات جرعة دوائيةيتحدد بالوزن (10-15 مجم يوميا لكل كيلوجرام من الوزن). يجب تناول دياكارب 2-4 مرات في اليوم على فترات منتظمة.
يجب أيضًا مراعاة النقاط التالية:
ما الذي يجب الانتباه إليه؟
يمكن أن يسبب دواء داكارب في الموعد أو التطبيق الخاطئ عواقب سلبية. يجب معرفة مظاهرها من أجل التوقف عن تناول العلاج في الوقت المناسب. أيضا من أجل علاج آمنمن الضروري مراعاة توافق الدواء مع الأدوية الأخرى.
آثار جانبية
عند استخدام Diakarba ، قد يكون هناك آثار جانبيةمن الجانب أنظمة مختلفةهيئة:
آثار جانبيةكما ردود الفعل التحسسيةيمكن التعبير عنها في شكل طفح جلدي على جلديكتب.
"دياكارب" هو أحد مدرات البول الأكثر شيوعًا ، وغالبًا ما يستخدم لأمراض المخ والعينين. لا يعرف الجميع ما إذا كان من الممكن إعطائه للأطفال ، وكيف يشربون الدواء في مرحلة الطفولة ، وماذا أعراض جانبيةيمكن أن تثيره في جسم الطفل.
نموذج الافراج
يتم إنتاج الدواء في شكل واحد فقط - قرص. لا توجد خيارات أخرى لـ Diakarba (كبسولات أو حقن أو شراب). عبوة واحدة من الأدوية تحتوي على 30 قرصًا دائريًا أبيض مسطحًا معبأة في بثور من 10 قطع.
مُجَمَّع
يتم توفير عمل الدواء من خلال مكونه الرئيسي ، أسيتازولاميد. جرعته لكل قرص هو 250 مجم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتوي الدواء على صوديوم كروس كارميلوز ، نشا البطاطسوالبوفيدون والمركبات الأخرى.
مبدأ التشغيل
Diakarba لديه غير معبر عنه عمل مدر للبوليرتبط بتثبيط إنزيم يسمى الأنهيدراز الكربوني بواسطة الأسيتازولاميد. تم العثور على هذا الإنزيم في الأنابيب الكلويةوبسبب انسداده ، يزداد إفراز البول للبيكربونات والبوتاسيوم والصوديوم.
بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أنهيدراز الكربونيك في المشيميةالعين (في الجسم الهدبي) ، وتأثير الدواء عليها يقلل من إنتاج الرطوبةويساهم أيضًا انخفاض في ضغط العين.
ومع ذلك ، فإن الأهم بالنسبة للأطباء هو تأثير دياكاربا على أنهيدراز الكربونيك في أنسجة المخ. بسبب قمع نشاط هذا الإنزيم ، فإن إنتاج السائل النخاعيوانخفاض الضغط داخل الجمجمة. هذا التأثير يسبب وجود الأسيتازولاميد عمل مضاد.
يُمتص الدواء الذي يؤخذ عن طريق الفم جيدًا وبعد 1-3 ساعات يتم تحديده في الدم بتركيز أقصى يصل إلى 24 ساعة. لوحظ تأثير الدواء في غضون 12 ساعة بعد تناوله. يفرز الدواء دون تغيير ، بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
دواعي الإستعمال
يوصف العلاج "دياكاربوم":
- مع الجلوكوما.
- مع الصرع.
- مع متلازمة وذمة خفيفة أو معتدلة.
- مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- مع استسقاء الرأس.
- مع ارتجاج في المخ.
- مع داء المرتفعات الحاد.
في أي سن يجوز تناوله؟
يمكن وصف الدواء للأطفال دون سن عام واحد - على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من استسقاء الرأس في الشهر الأول. في الوقت نفسه ، يجب أن يشرف الطبيب على استخدام "Diakarba" من قبل الأطفال (موعد مع طفل يبلغ من العمر 5 أشهر أو أقل).
موانع
يحظر العلاج بـ "Diakarbom":
- مع فرط الحساسية لاى من مكونات الاقراص.
- مع الفشل الكلوي الحاد.
- في أمراض خطيرةكبد.
- مع مرض السكري.
- مع مرض أديسون.
- مع انخفاض مستوى البوتاسيوم أو اليوريا أو الحماض.
آثار جانبية
- من جانب الجهاز الهضمي ، قد يعاني المريض من الغثيان وقلة الشهية والإسهال.
- "دياكارب" يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في مستويات البوتاسيوم والحماض.
- الجهاز العصبيقد يستجيب الطفل لعلاج دياكاربوم بظهور تنمل وطنين واضطرابات بصرية وحتى تشنجات. إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة ، فمن الممكن حدوث نعاس أو انتهاك للتوجيه أو اللمس.
- استخدام طويل المدىيمكن أن يؤثر الدواء أيضًا على تكوين الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الكريات البيض وفقر الدم الانحلالي.
- في حالات نادرة ، يسبب الدواء حكة أو احمرار في الجلد ، وكذلك ضعف العضلات.
- استخدام طويل الأمديمكن أن يسبب "دياكاربا" تحص الكلية.
تعليمات الاستخدام
يجب ابتلاع القرص (لا تعض ، اشرب الماء النظيف).يتم اختيار نظام وجرعة "Diakarba" لكل مريض على حدة. إذا كان الطفل يعاني من نوبة الجلوكوما ، يتم حساب الجرعة اليومية بوزن المريض ، وضرب عدد الكيلوجرامات في 10-15. تنقسم كمية المادة الفعالة التي يتم الحصول عليها بالملليغرام إلى ثلاث أو أربع جرعات.
مع الصرع جرعة يوميةيحددها عمر الطفل
- في عمر 4-12 شهرًا ، يجب إعطاء 50 مجم من الأسيتازولاميد لجرعة أو جرعتين.
- يتم وصف الأطفال بعمر سنتين وثلاث سنوات من 50 إلى 125 مجم في اليوم. يتم إعطاء الدواء بجرعة كاملة مرة واحدة أو مقسم إلى جرعتين.
- في سن 4 سنوات وما فوق (على سبيل المثال ، في سن 7 سنوات) ، تتراوح جرعة الدواء من 125 إلى 250 مجم. يجب تناول القرص مرة واحدة في الصباح.
الجرعة القصوى من الدواء في اليوم مرحلة الطفولةضع في اعتبارك 750 ملغ من الأسيتازولاميد.
بسبب ال تأثير علاجيينخفض الدواء بعد عدة أيام من استخدامه ، يوصف "Diakarb" دائمًا بفترات انقطاع لمدة يوم واحد (كل 1-5 أيام من القبول). يتم وصف الأطفال المصابين بالصرع بتناول الدواء لمدة 3 أيام ، ثم لا يشربونه لمدة يوم واحد ، وبعد ذلك يأخذونه مرة أخرى لمدة 3 أيام - وهكذا.
في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء دياكارب. آراء زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Diakarba في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Diakarba في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الصرع ومتلازمة الوذمة عند البالغين والأطفال (بما في ذلك الرضع وحديثي الولادة) ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.
دياكارب- مدر للبول من مجموعة مثبطات الأنهيدراز الكربونية. يسبب تأثير مدر للبول ضعيف. يمنع إنزيم الأنهيدراز الكربوني في النبيب الملتوي القريب من النيفرون ، ويزيد من إفراز البول من أيونات الصوديوم والبوتاسيوم وبيكربونات ، ولا يؤثر على إفراز أيونات الكلوريد ؛ يسبب زيادة في درجة الحموضة في البول. يخالف التوازن الحمضي القاعدي (الحماض الأيضي). يؤدي تثبيط الأنهيدراز الكربوني في الجسم الهدبي إلى انخفاض في إفراز الخلط المائي وانخفاض ضغط العين. يحدد تثبيط نشاط الأنهيدراز الكربوني في الدماغ النشاط المضاد للاختلاج للدواء.
مدة العمل - تصل إلى 12 ساعة.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص أسيتازولاميد (المادة الفعالة في دياكارب) جيدًا من الجهاز الهضمي. يتوزع بشكل رئيسي في كريات الدم الحمراء والكلى والعضلات وأنسجة مقلة العين والجهاز العصبي المركزي. يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية. يخترق حاجز المشيمة. تفرزها الكلى دون تغيير. حوالي 90٪ من الجرعة تفرز في البول خلال 24 ساعة.
دواعي الإستعمال
- متلازمة الوذمة (شدة خفيفة ومتوسطة ، بالاقتران مع القلاء) ؛
- الجلوكوما (الأولية والثانوية ، وكذلك في النوبة الحادة) ؛
- الصرع (كجزء من العلاج المركب) ؛
- مرض المرتفعات الحاد (الجبال).
نموذج الافراج
أقراص 250 مجم.
تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات
مع متلازمة الوذمة في بداية العلاج ، يوصف الدواء بجرعة 250-375 مجم (1-1.5 حبة) مرة واحدة يوميًا في الصباح. يتم تحقيق أقصى تأثير مدر للبول عند تناول الدواء كل يومين أو يومين متتاليين ، ثم استراحة ليوم واحد. عند استخدام Diakarb ، يجب الاستمرار في علاج قصور الدورة الدموية ، بما في ذلك الجليكوسيدات القلبية ، ويجب الاستمرار في اتباع نظام غذائي مع كمية محدودة من الملح وتجديد نقص البوتاسيوم.
للبالغين الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية ، يوصف الدواء بجرعة واحدة من 250 مجم (قرص واحد) 1-4 مرات في اليوم. الجرعات التي تزيد عن 1 غرام لا تزيد تأثير علاجي. في الجلوكوما الثانوية ، يوصف الدواء بجرعة وحيدة مقدارها 250 مجم (قرص واحد) كل 4 ساعات ، ويظهر التأثير العلاجي لبعض المرضى بعد المدخول على المدى القصيردواء 250 ملغ 2 مرات في اليوم. في الهجمات الحادةالجلوكوما ، يوصف الدواء 250 ملغ 4 مرات في اليوم.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نوبات الجلوكوما ، يتم وصف Diacarb بجرعة 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 3-4 جرعات.
في حالة الصرع ، يتم وصف البالغين 250-500 مجم يوميًا في جرعة واحدة لمدة 3 أيام ، في اليوم الرابع - استراحة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 12 شهرًا - 50 مجم يوميًا في 1-2 جرعات ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات - 50-125 مجم يوميا في 1-2 جرعات ؛ الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 18 عامًا: 125-250 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح. في تطبيق متزامنيستخدم Diakarba مع مضادات الاختلاج الأخرى في بداية العلاج 250 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة تدريجياً. عند الأطفال ، يجب عدم استخدام جرعات تزيد عن 750 مجم في اليوم.
في حالة مرض الجبال ، يوصى باستخدام الدواء بجرعة 500-1000 مجم (2-4 أقراص) يوميًا ؛ في حالة الصعود السريع - 1000 مجم في اليوم. تنقسم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات في جرعات متساوية. يجب استخدام الدواء قبل 24-48 ساعة من الصعود ، وفي حالة ظهور أعراض المرض ، يجب مواصلة العلاج لمدة 48 ساعة أو أكثر ، إذا لزم الأمر.
إذا فاتتك تناول الدواء ، يجب ألا تزيد الجرعة في الجرعة التالية.
اعراض جانبية
- التشنجات.
- تنمل.
- ضجيج في الأذنين
- قصر النظر.
- الارتباك.
- انتهاك اللمس
- النعاس.
- فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- بيلة دموية عابرة وبيلة دموية.
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
- إسهال؛
- احتقان الجلد
- قشعريرة؛
- ضعف العضلات
- ردود الفعل التحسسية.
موانع
- فشل كلوي حاد؛
- تليف كبدى؛
- نقص بوتاسيوم الدم.
- الحماض.
- قصور القشرة.
- مرض اديسون؛
- تبولن الدم؛
- داء السكري؛
- حمل؛
- الرضاعة.
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
دياكارب هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.
استخدم في الأطفال دون سن 12 سنة
يتم استخدام الدواء حسب المؤشرات وبجرعة معدلة حسب العمر.
تعليمات خاصة
عند وصف الدواء لأكثر من 5 أيام متتالية ، يزداد خطر الإصابة بالحماض الاستقلابي.
في استخدام طويل الأمديجب مراقبة الدواء الدم المحيطي، مؤشرات توازن الماء بالكهرباء وتوازن الحمض القاعدي.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
يمكن أن يسبب دياكارب ، خاصة في الجرعات العالية ، النعاس ، والتعب ، والدوخة ، والارتباك ، لذلك ، أثناء العلاج ، يجب على المرضى عدم قيادة المركبات والعمل مع الآليات التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.
تفاعل الدواء
في طلب اشتراكمع الأدوية المضادة للصرع ، يعزز دياكارب مظاهر لين العظام.
مع الاستخدام المشترك لـ Diakarba مع مدرات البول الأخرى والثيوفيلين ، يتم تعزيز التأثير المدر للبول.
مع الاستخدام المتزامن لـ Diakarb مع مدرات البول المكونة للحمض ، ينخفض تأثير مدر للبول.
مع الاستخدام المتزامن لـ Diacarb يزيد من مخاطر ظهور التأثيرات السامة للساليسيلات ، مستحضرات الديجيتال ، كاربامازيبين ، الإيفيدرين ، مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب.
نظائرها من عقار دياكارب
نظائرها الهيكلية وفقا ل العنصر النشطلا يحتوي دواء دياكارب.
في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.
دياكارب هو أحد مثبطات الأنهيدراز الكربونية المدرة للبول.
الافراج عن الشكل والتكوين
دياكارب متوفر على شكل أقراص. لون أبيض. أقراص ، محدبة من الجانبين ومستديرة. متوفر في عبوات نفطة من 10. علبة كرتون تحتوي على 3 بثور.
العنصر النشط في تكوين الدواء هو أسيتازولاميد. المواد المساعدة لـ Diakarba هي المكونات التالية:
- الجريزوفولفين السليلوز.
- الصوديوم Croscarmellose
- بوفيدون.
- ستيرات المغنيسيوم
- ثاني أكسيد السيليكون الغرواني.
مؤشرات للاستخدام
وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام Diakarb كجزء من العلاج المشتركمع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بعد جراحة المجازة البطينية وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد.
بالاشتراك مع القلاء ، يتم استخدام الدواء لمتلازمة الوذمة من شدة معتدلة وخفيفة.
كما علاج إضافيلمضادات الصرع يستخدم Diacarb لعلاج الصرع.
كجزء من علاج معقديوصف الدواء للتخفيف من نوبة الجلوكوما الحادة مع الحالات الحادةمسار الجلوكوما و تحضير قبل الجراحةمرض.
من أجل تقليل وقت التأقلم ، يتم استخدام الدواء بشكل حاد ارتفاع المرض.
موانع
وفقا للتعليمات ، دياكارب هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أثناء الرضاعة الطبيعية، تحت سن 3 سنوات ومع فرط الحساسيةللمكونات التي تتكون منها الأداة.
لا ينبغي أن يؤخذ الدواء أيضًا في حالة وجود الشروط التالية:
- فشل الكبد (بسبب خطر الإصابة باعتلال الدماغ) ؛
- الفشل الكلوي الحاد.
- داء السكري؛
- نقص صوديوم الدم.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- مرض اديسون؛
- تبولن الدم؛
- الحماض الأيضي.
يجب أن يتم استخدام دياكارب بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، عند الدمج مع حمض أسيتيل الساليسيليك(جرعة يومية أعلى من 300 مجم).
يجب أيضًا استخدام الدواء بحذر في الحالات التالية:
- وذمة من أصل كبدي.
- وذمة من أصل كلوي.
- انتفاخ الرئة (بسبب ارتفاع الخطرتطور الحماض) ؛
- الانسداد الرئوي.
طريقة التطبيق والجرعة
يجب أن يؤخذ دياكارب عن طريق الفم فقط حسب توجيهات الطبيب.
مع متلازمة الوذمة في بداية العلاج ، يوصف الدواء بجرعة 250 ملغ في الصباح. للإنجاز أقصى تأثيريجب أن تتناول الدواء مرة واحدة يوميًا كل يومين أو يومين متتاليين مع استراحة لمدة يوم واحد. زيادة الجرعة لا يعزز تأثير الدواء.
مع الجلوكوما مفتوح الزاوية ، يتم وصف جرعة 250 مجم من 1-4 مرات في اليوم للمرضى البالغين. في الجلوكوما الثانوية ، يتم وصف العامل بجرعة 250 مجم كل 4 ساعات خلال اليوم. في النوبات الحادة من الجلوكوما ، من الممكن استخدام دياكارب 250 مجم 4 مرات في اليوم.
بالنسبة لهجمات الجلوكوما ، ينصح الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات بجرعة يومية محسوبة وفقًا لمخطط 10-15 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ، مقسمة إلى 3-4 جرعات.
بعد 5 أيام من الدورة ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة يومين. يتطلب العلاج طويل الأمد استخدام نظام غذائي مقتصد للبوتاسيوم وتعيين مكملات البوتاسيوم.
استعدادا ل التدخلات الجراحيةتوصف دياكارب بجرعة 250-500 مجم عشية العملية وفي صباح يومها.
عند دمج Diakarba مع الآخرين مضادات الاختلاجفي بداية العلاج ، تكون الجرعة اليومية 250 مجم في جرعة واحدة. إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة لاحقًا.
يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما فوق 8-30 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا ، مقسمة إلى 1-4 جرعات. في هذه الحالة يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 750 مجم.
في داء المرتفعات الحاد ، تكون الجرعة عادة 500-1000 مجم في اليوم. في حالات الصعود السريع ، تكون الجرعة اليومية من دياكاربا 1000 مجم.
من الضروري تطبيق العلاج قبل يوم أو يومين من الصعود. إذا ظهرت أعراض المرض ، يستمر العلاج لمدة يومين أو أكثر ، إذا لزم الأمر.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب استخدام Diakarba الآثار الجانبية التالية من الجهاز العصبي المركزي:
- طنين الأذن أو فقدان السمع.
- رهاب الضوء.
- اختلاج الحركة؛
- في الخلفية تليف كبدى- اعتلال الدماغ الكبدي؛
- التشنجات.
- دوخة؛
- تنمل.
- زيادة التعب
- الارتباك.
- انتهاك اللمس
- الشلل الرخو.
من الجهاز البولي ، يمكن أن يسبب دياكارب تحص الكلية والتبول المتكرر.
يمكن أن يسبب الدواء الآثار الجانبية التالية من الجهاز الهضمي:
- استفراغ و غثيان؛
- انتهاك الذوق
- إسهال؛
- نخر خاطف للكبد.
- قلة الشهية.
دياكارب إن حالات فرديةيسبب ردود الفعل السلبية التالية من نظام المكونة للدم:
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
- ندرة المحببات؛
- قلة الكريات الشاملة.
- قلة الصفيحات؛
- فقر دم لا تنسّجي؛
- أهبة النزفية
- عدم كفاية تكون الدم في نخاع العظم.
تعليمات خاصة
استخدام دياكاربا في جرعات أعلىقد يزيد التنمل والنعاس ويقلل من إدرار البول.
مع زيادة الحساسية للعامل تطور يهدد الحياة ردود الفعل السلبيةبما في ذلك متلازمة ستيفن جونسون ، ندرة المحببات ، أهبة نزفية، متلازمة ليل ، إلخ. في مثل هذه الحالات ، يجب التوقف عن استخدام الدواء.
خلال فترة العلاج بدياكارب ، يجب تجنب الانخراط في الأنشطة التي تتطلب سرعة ردود الفعل الحركية و تركيز عاليالانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج ، لا يمكنك قيادة السيارة.
نظائرها
نظائرها من Diakarba هي عقاقير Dorzopt و Azopt و Trusopt.
شروط وأحكام التخزين
العمر الافتراضي للمنتج 5 سنوات.
دياكارب شائع إلى حد ما المنتجات الطبيةيستخدم لارتفاع الضغط داخل الجمجمة من أصل غير معروفوإحدى الوسائل الرئيسية لعلاج الاضطرابات الديناميكية السائلة.
العنصر النشط في تكوين Diakarb هو أسيتازولاميد - هذا دواءمع عمل مدر للبول ومزيل للاحتقان ، والذي غالباً ما يوصف لزيادة داخل الجمجمة أو ضغط العين. يمارس تكملة نظام تناول Diacarb مع Asparkam للبالغين - ويرجع ذلك إلى الوقاية من الآثار الجانبية الناجمة عن التأثير المدر للبول.
على الرغم من أن دياكارب ينتمي إلى فئة مدرات البول ، إلا أنه لا يؤثر على إفراز الكلور ويقلل من حموضة البول. بسبب انتهاك التوازن الحمضي القاعدي ، يمكن أن يؤدي Diacarb إلى تطور الحماض الجهازي (مع الاستخدام المطول).
بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة 500 مجم ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة الفعالة بعد 1-3 ساعات. في الجرعات الدنيا ، يوجد في الدم أثناء النهار. يقع التوزيع الرئيسي على كريات الدم الحمراء ، في مقلة العينوالكلى والجهاز العصبي المركزي والعضلات. يخترق مباشرة من خلال حاجز المشيمة. تفرزها الكلى دون تغيير. حوالي 90٪ من الجرعة المأخوذة تفرز في البول خلال 24 ساعة.
كجزء من العلاج المركب ، يوصف دياكارب للتخفيف من نوبة الجلوكوما الحادة ، في حالات الجلوكوما الحادة وفي التحضير قبل الجراحة للمرضى.
مؤشرات لاستخدام دياكارب
لماذا يوصف دياكارب؟ كما هو مذكور أعلاه ، الرئيسي الاستخدام الطبيتلقي الدواء في العلاج الضغط داخل الجمجمةوالانتفاخ. أيضا ، مؤشرات لاستخدام دياكارب تشمل الأمراض والحالات:
- متلازمة الوذمة (شدة خفيفة ومتوسطة ، بالاقتران مع القلاء) ؛
- في ظل وجود ما يسمى بمرض "الجبل" بشكل حاد ؛
- نوبة الجلوكوما (الأولية والثانوية ، وكذلك في هجوم حاد) ؛
- الصرع (كجزء من العلاج المركب) ؛
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم Diacarb لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة في العلاج المعقد.
تعليمات لاستخدام دياكارب ، الجرعة
تعتمد الجرعة وتكرار الاستخدام على المؤشرات ونظام العلاج المستخدم.
متلازمة الوذمة.جرعة البدء الموصى بها هي 250 ملغ تؤخذ في الصباح. يتم تحقيق أقصى تأثير مدر للبول باستخدام نظام التطبيق - مرة واحدة يوميًا كل يومين أو يومين متتاليين مع استراحة لمدة يوم واحد. لا ينصح بزيادة الجرعة - لن يؤدي ذلك إلى تعزيز التأثير العلاجي لـ Diakarb ، ولكنه سيزيد من خطر حدوث مضاعفات.
مع زرق مفتوح الزاويةالجرعة الموصى بها من دياكارب 250 مجم 1-4 مرات في اليوم.
لهجمات الجلوكوما الحادةيصف Diakarb 250 مجم 6 مرات في اليوم على فترات منتظمة. يجب عليك الالتزام الصارم بمخطط التطبيق وعدم تفويت المواعيد النهائية. إذا فات الوقت ، فلا ينبغي أن تؤخذ حصة مزدوجة (!).
للجلوكوما الثانوية- يعين 250 مجم مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك زيادة وتيرة الاستقبال حتى 4 مرات.
جرعة الصرع Diacarb للبالغين - 250-500 مجم يوميًا في جرعة واحدة لمدة 3 أيام ، استراحة في اليوم الرابع.
الأطفال المصابون بالصرعوفقًا للتعليمات ، يتم وصف Diakarb في الجرعات التالية:
من 4 إلى 12 شهرًا - 50 مجم يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين ؛
من 2 إلى 3 سنوات - 50-125 مجم في اليوم ، وتقسيم الجرعة أيضًا إلى جرعتين ؛
من 4 إلى 18 سنة - 125-250 مجم في اليوم لمرة واحدة ويفضل في الصباح.
مع الاستخدام المتزامن للأسيتازولاميد مع مضادات الاختلاج الأخرى ، يتم استخدام 250 مجم 1 مرة / يوم في بداية العلاج ، وزيادة الجرعة تدريجياً إذا لزم الأمر.
دوار الجبل:
من أجل منع ظهور "داء الجبال" ، الجرعة الموصى بها هي 500-1000 مجم / يوم بجرعات متساوية قبل التسلق بـ 24-48 ساعة.
في حالة التخطيط اتصال سريعارتفاع ومظهر من الأعراض الأولى ( صداع الراس، غثيان) - 1000 مجم في اليوم (بحد أقصى جرعة فعالة) 2-3 جرعات.
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
الأطفال المصابون بنوبات الجلوكومايتم وصف Diacarb بدقة وفقًا لتعليمات الاستخدام بجرعة 10-15 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 3-4 جرعات.
إذا فاتتك تناول الدواء ، يجب ألا تزيد الجرعة في الجرعة التالية.
الخصائص:
في حالة وصف الدواء لأكثر من 5 أيام ، يكون خطر الإصابة بالحماض الاستقلابي مرتفعًا.
مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري التحكم في الكهارل في مصل الدم ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ولطاخة الدم ، وكذلك الموارد القلوية في المصل.
يجب أن يحدد الطبيب نظامًا مشتركًا لأخذ دياكارب وأسباركام ، اعتمادًا على البيانات التشخيصية للمريض. التطبيب الذاتي محظور!
موانع دياكارب
لا تستخدم Diakarb للاضطرابات التالية في عمل الأعضاء أو الأمراض:
- تليف كبدى؛
- تليف الكبد ، إدمان الكحول المزمن.
- الفشل الكلوي الحاد.
- الحماض.
- نقص القشرة.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- مرض اديسون؛
- داء السكري؛
- حمل؛
- تبولن الدم؛
- فرط الحساسية ل المادة الفعالةأو مكونات ؛
- الرضاعة.
يجب توخي الحذر للمرضى الذين يعانون من وذمة من مسببات الكبد والكلى.
الآثار الجانبية لدياكارب:
- فقدان الشهية والغثيان والإسهال وفشل الكبد.
- الحماض وعدم التوازن المنحل بالكهرباء.
- تنمل ، شلل جزئي ، نعاس.
- قصر النظر العابر ، طنين الأذن.
- ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، قصور نخاع العظمقلة الكريات الشاملة.
- بوال ، بيلة دموية ، مغص كلوي.
- حساسية مفرطة ، شرى ، تهيج وحكة في الجلد ، حساسية للضوء ، حمى ، حمامي عديدة الأشكال.
وفقًا للأطباء ، يرتبط حدوث بعض الآثار الجانبية لـ Diakarb بانتهاك تعليمات الاستخدام من قبل المرضى ، أو زيادة الجرعة ، أو إجراءات أخرى لم يتفق عليها الطبيب.
حمل:
دياكارب هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.
جرعة مفرطة:
من الممكن زيادة الآثار الجانبية الموصوفة للدواء. لا توجد بيانات إكلينيكية مؤكدة عن الجرعة الزائدة.
علاج الأعراض حسب العلامات الحيوية.
نظائر دياكارب ، قائمة
بواسطة العمل الدوائينظائرها دياكاربا
- الفونوريت ،
- ديلوران
- إيديرين.
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة (أسيتازولاميد):
- ديوريميد
- أسيتازولاميد
- أنيكار
- جلوكونوكس
هام - لا تنطبق التعليمات الموضحة لاستخدام Diakarb وسعره ومراجعاته عن نظائرها ولا يمكن أن تكون تعليمات لاستبدال الدواء. إذا كان من الضروري استبدال Diakarb مع نظير ، فمن الضروري استشارة الطبيب و تصحيح محتملجرعة
شروط وأحكام التخزين
يحفظ في مكان جاف ، بعيداً عن الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال ، في عبوته الأصلية ، وبدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.