المريض الذي يعالج في المستشفى عظمكان الوقت في السرير ، لذلك كان شرطًا مهمًا له صحةوالنقاهة هي راحة السرير. الالتزام بقواعد النظافة الشخصية والحفاظ على نظافة الجناح والسرير يخلق ظروفًا للشفاء السريع للمرضى ويمنع تطور العديد من المضاعفات. الرعاية المناسبة هي مفتاح نجاح علاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة. كلما زادت خطورة حالة المريض ، زادت صعوبة العناية به ، كلما زادت صعوبة إجراء أي تلاعب. من الضروري معرفة تقنية التلاعب بوضوح حتى تتمكن من القيام بها.
هل يجب على الممرضة إجراء جميع التلاعبات في النظافة الشخصية للمريض باستخدام قفازات مطاطية؟
تجهيز سرير المريض. استهداف. إنشاء سرير مريح (أحد إجراءات النظام الطبي والوقائي).
دواعي الإستعمال. التحضير لقبول المريض للقسم الطبي.
ادوات. السرير (يفضل وظيفية) ؛ مرتبة مسطحة وواسعة بطول كافٍ ؛ الوسائد - 2 قطعة ؛ بطانية من الصوف أو القماش 11 حسب الموسم ودرجة حرارة الهواء في الجناح ؛ ملاءة ذات حجم كافٍ (للمرضى الذين يستريحون في السرير - بدون طبقات) ؛ غطاء لحاف أكياس الوسائد - 2 قطعة ؛ منشفة؛ حفاضات تبطين قماش زيتي.
يجب أن يكون السرير من المعدن مع ألواح أمامية انسيابية ومطلية بطلاء خفيف وشبكة مرنة مناسبة للمسح. أرجل السرير مجهزة بعجلات. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يكون السرير العملي مريحًا ، وتحتوي شبكتهما على اثنين
أو ثلاثة أقسام متحركة ، مما يسمح ، إذا لزم الأمر ، برفع رأس السرير أو طرف قدمه (الشكل 17.1). يجب أن تحتوي أسرة الأطفال والمرضى الذين لا يهدأون على ناموسيات جانبية.
أرز. 17.1. سرير وظيفي
يجب أن تكون المرتبة سميكة ، وذات سطح مرن ، وخالية من النتوءات والمنخفضات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سلس البول والبراز ، يتم استخدام مرتبة تتكون من ثلاثة أجزاء - الجزء الأوسط به جهاز للأوعية. في الحل الأخيريجب أن تكون المرتبة مغلفة بقطعة قماش زيتية. يجب أن تكون الوسائد ناعمة أو ريشية أو زغب ومتوسطة الحجم.
يجب ألا تحتوي أغطية السرير على طبقات أو عقد أو بقع.
تقنية التنفيذ. 1. يُمسح السرير بقطعة قماش مبللة بمحلول 1٪ من الكلورامين ، مرتين بفاصل 15 دقيقة.
مرتبة موضوعة على السرير.
انتشر على المرتبة واسحب الملاءة حتى لا توجد تجاعيد. حواف الملاءة مطوية أسفل المرتبة من جميع الجوانب.
الوسائد تنفث وتوضع في "سلم": الجزء السفلي يبرز من تحت العلوي ، والجزء العلوي يستقر على ظهر السرير. يجب أن يكون قفل أكياس الوسائد على الجانب المواجه بعيدًا عن المريض (باتجاه لوح الرأس).
يوضع غطاء لحاف على البطانية ويدوى تحت المرتبة ، مطوي من جميع الجوانب.
بالنسبة للمرضى غير المرتبين ، يجب وضع قماشة زيتية على الملاءة وحفاضات فوقها.
يجب إعادة ترتيب السرير 3 مرات في اليوم: في الصباح وقبل الراحة أثناء النهار وفي الليل.
ملاحظات. هناك وضع نشط ، سلبي ، قسري للمريض في السرير. في الوضع النشط ، يمكن للمريض الخروج من السرير والجلوس والمشي بشكل مستقل. في وضع سلبي ، يرقد باستمرار في السرير ، ولا يمكنه النهوض أو تغيير وضع الجسم في السرير بمفرده. في أغلب الأحيان ، هؤلاء هم مرضى آفات مختلفة CNS (فقدان الوعي ، شلل حركي). يتخذ المريض وضعية إجبارية للتخفيف من معاناته وتخفيف الألم.
في معالجة المريض المقيميمكن وصف الأنظمة العلاجية التالية للمرضى النشاط الحركي:
شبه سرير - يقضي المريض معظم الوقت مستلقياً على السرير ، لكن يُسمح له بالذهاب إلى غرفة الطعام ، إلى المرحاض ، للخروج للزوار ؛
السرير - يستلقي المريض في السرير طوال الوقت ، ويتم إجراء جميع التلاعبات (الطبية والرعاية) في الجناح ؛
سرير صارم - يستلقي المريض في السرير طوال الوقت ؛ لا يسمح له بالتحرك في الفراش.
تتم معالجة المرتبة والمفروشات الأخرى في غرفة التطهير.
سرير وظيفي وأجهزة أخرى لخلق وضع مريح للمريض. استهداف. خلق الوضع الأكثر راحة للمريض حسب وصفة الطبيب وطبيعة المرض.
إشارة. بقية سرير المريض.
ادوات. سرير وظيفي ، في غيابه - مسند رأس ، مقعد ، بكرة.
تقنية التنفيذ. 1. لف المقبض الأيسر ، الموجود في نهاية القدم سرير وظيفي، في اتجاه عقارب الساعة ، يمكنك رفع رأسه. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء.
يؤدي الدوران في اتجاه عقارب الساعة للمقبض الأيمن ، الموجود أيضًا عند الطرف السفلي من السرير ، إلى رفع القسم الأوسط من شبكة السرير. وفي نفس الوقت تنثني ساقا المريض عند الركبتين دون بذل مجهود من جانبه. من خلال الجمع بين رفع مسند الرأس وإعادة وضع القسم الأوسط من السرير ، يمكن وضع المريض في وضع الجلوس (انظر الشكل 17.1).
من خلال تدوير المقابض عكس اتجاه عقارب الساعة ، يتم إعطاء السرير الوضع الأفقي الأولي.
في حالة عدم وجود سرير وظيفي ، يمكن استخدام مساند رأس خشبية لإنشاء وضع شبه جلوس لمريض مصاب بمرض خطير.
باستخدام مقاعد منخفضة أو دعامات ومساند للرأس ، يمكن وضع المريض في وضع الجلوس دون سرير عملي.
في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض العظام والرضوض ، يتم استخدام أسرة وظيفية مع أجهزة إضافية.
إعطاء إناء ، مبولة لمريض في حالة خطرة. استهداف. تفريغ مثانةأو أمعاء المريض.
دواعي الإستعمال. الحاجة إلى إفراغ المثانة أو الأمعاء في راحة الفراش للمريض المصاب بمرض خطير.
ادوات. وعاء معدني أو بلاستيكي (الشكل 17.2) ؛ ماء دافئ؛ تبطين قماشة زيتية شاشة.
تقنية التنفيذ. 1. لا تصب عدد كبير منالماء الدافئ في الوعاء ، اشطفه واترك بعض الماء في الوعاء.
سياج المريض مع شاشة.
انزع البطانية عن المريض.
اطلب من المريض ثني الركبتين.
يأخذون المنشفة الزيتية من الزوايا ، وبعد أن طلبوا من المريض رفع الحوض قليلاً ، وضعه تحت الأرداف. إذا كان المريض لا يستطيع النهوض أو لا يسمح له بالتحرك بشكل مستقل ، اطلب من الممرضة المساعدة في رفع المريض في منطقة الحوض.
في اليد اليمنى يأخذون الإناء من المقبض أو جانبه الضيق. يتم وضع اليد اليسرى تحت عجز المريض ، ورفعها واستبدال الوعاء بحيث يتم توجيه الحافة المستديرة نحو العجز.
اترك المريض وشأنه لبضع دقائق مغطى ببطانية.
| أرز. 17.2. الأوعية والمباول: أ - أحواض ؛ ب - المبولات الذكور. «مبولة أنثى
في
من الضروري إزالة الوعاء في وقت واحد مع القماش الزيتي و. غطيه بحافة القماش ، أرسله إلى غرفة الصرف الصحي. هناك ، يتم تحرير الوعاء من الإفرازات ، وغسله بالماء الجاري ، وتطهيره عن طريق الغمر في محلول 1٪ من الكلورامين لمدة 30 دقيقة ، ثم غسله مرة أخرى بالماء الجاري ، ثم تجفيفه.
يتم تخزين الأوعية في غرفة الصرف الصحي على رف خاص أو تحت سرير المريض.
كقاعدة عامة ، يستخدم الرجال المبولات (انظر الشكل 17.2). معالجتها مماثلة لتجهيز السفن. بعد استخدام الوعاء والمبولة ، يجب غسل المريض.
غسل المرضى. استهداف. الامتثال للنظافة ؛ الوقاية من تقرحات الفراش وطفح الحفاضات.
دواعي الإستعمال. تحضير المريض لأخذ البول للبحث ، قسطرة المثانة. التلاعب في أمراض النساء. يتم غسل جميع المرضى الذين يستريحون في الفراش في الصباح والليل وبعد كل تفريغ للمثانة والأمعاء.
ادوات. تبطين قماشة زيتية وعاء معدني أو بلاستيكي إبريق أو كوب من Esmarch عليه علامة "للغسيل" ؛ ماء دافئ (+ 35 ... + 38 درجة مئوية) ؛ محلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم ؛ كورنبانج: فاتا: كوكسا على شكل الكلى ؛ قفازات مطاطية.
تقنية التنفيذ. يسكب الماء في إبريق (كوب Esmarch) وتضاف بضع قطرات من محلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم حتى يتم الحصول على لون وردي باهت.
لبسوا القفازات. 207
أرز. 17.3. غسل المريض
يُطلب من المريضة الاستلقاء على ظهرها وثني ركبتيها ونشرهما عند الوركين.
وضعوا قماشة زيت ، استبدال السفينة.
يتم تثبيت قطعة من الصوف القطني في ملقط بحيث يتم تغطية حوافها الحادة من جميع الجوانب.
في اليد اليسرىخذ إبريقًا بمحلول مطهر دافئ ، واسكب كمية صغيرة من المحلول على فخذ المريض ، واسأل: "هل
ليست ساخنة؟ إذا كانت درجة حرارة الماء مقبولة ، فاستمر في التلاعب.
اروِ الأعضاء التناسلية بمحلول مطهر دافئ. باستخدام اليد اليمنى ، يأخذون ملقطًا من الصوف القطني ويغسلون الأعضاء التناسلية في اتجاه الطائرة إلى فتحة الشرج (الشكل 17.3) حتى لا يصيبوا. أولاً ، يتم غسل الشفرين الصغيرين ، ثم الشفرين الكبيرين ، والطيات الأربية ، والعانة. أخيرًا ، يتم غسل الأذن الشرجية من أعلى إلى أسفل.
يقومون بإزالة قطعة قطن متسخة من الملقط ، وإصلاح قطعة نظيفة من القطن وتجفيف الأعضاء التناسلية بنفس الطريقة.
ينظفون السفينة ، ويساعدون المريض على أخذها وضع مريحفي السرير.
يغسل الرجال بنفس المؤشرات. عند الغسيل ، ألاحظ! القاعدة "من المركز إلى المحيط" ، G.e. 01 رأس القضيب في منطقة الفخذ.
ملاحظات. يجب تعليم المرضى الذين يستريحون شبه السرير كيفية استخدام بيديت ، إذا كان ذلك متاحًا في الوحدة.
علاج جلد المرضى المصابين بأمراض خطيرة. استهداف. الامتثال للنظافة الشخصية للمريض المصاب بأمراض خطيرة ؛ منع قرحة الضغط.
المرضى في راحة شبه سرير يعتنون بأنفسهم.
ادوات. حوض ملحوظ "للغسيل" ؛ إبريق أو إبريق شاي بماء دافئ (+35 ... +38 درجة مئوية) مكتوب عليه "للغسيل" ، وعاء من الماء الساخن (+45 ... +50 درجة مئوية) ؛ منديل أو قطعة منك.! ؛ منشفة؛ مسحوق زيت معقم 10٪ كافور كحول أو 1٪ محلول خل.
أرز. 17.4. تقليم الغنائم على اليدين
تقنية التنفيذ. 1. ضع الحوض على كرسي على حافة سرير المريض.
إذا كان المريض نفسه يستطيع أن ينقلب على جانبه ، عندها يطلبون منه القيام بذلك ومساعدة المريض على غسل يديه فوق الحوض وتنظيف أسنانه وغسل نفسه. الممرضة تحمل إبريقًا ، وتخدم معجون الأسنان، كوب من الماء ، منشفة.
إذا لم يستطع المريض الانقلاب على جانبه. ثم قم بإجراء عمليات التلاعب التالية. اغسل إحدى يدي المريض في الحوض بالماء والصابون. انقل الحوض إلى الجانب الآخر من السرير واغسله باليد الأخرى. تقطع أظافر اليدين بشكل بيضاوي (الشكل 17.4).
قم بعمل مرحاض للوجه: امسحها بقطعة قماش مبللة. وبتلك المنشفة الجافة. يزيلون الوسائد ، يخلعون قميص الباباست. اغمس منشفة في وعاء من الماء الساخن واعصرها. امسح السطح الأمامي لجسم الباباست ، مع الانتباه إلى الطيات الطبيعية لجلد الرقبة. أرضية الغدد الثديية ، في الإبط ، في الطيات الأربية. جفف الجلد جيدًا بمنشفة. تعالج طيات الجلد بمسحوق (الشكل 17.5) أو مشحم بزيت معقم لمنع طفح الحفاضات.
أرز. 17.5. تطبيق مسحوق
أرز. 17.6. غسل القدمين في السرير
ينقلب المريض إلى الجانب. إذا لزم الأمر ، تساعد الممرضة وتدعم المريض. امسح جلد الظهر بقطعة قماش دافئة مبللة ، مع إيلاء اهتمام خاص للأماكن التي تتكون فيها قرح الفراش (مؤخرة الرأس ، وشفرات الكتف ، والعجز ، والأرداف). يجفف الجلد جيدًا بمنشفة ويفرك إذا لم يكن هناك انتهاك لسلامته أو وجع. ستؤدي حرارة المسح والفرك إلى اندفاع الدم إلى الجلد والأنسجة تحته.
إذا تعذر قلب المريض على جانبه ، يتم وضعه على مرتبة مقطعية. تتم العناية بالبشرة عن طريق إزالة قسم تلو الآخر.
ملاحظات. يجب غسل جلد المريض يوميا. كما يجب غسل أقدام المريض يومياً ليلاً ، مع وضع حوض ماء على شبكة السرير (شكل 17.6). في السابق ، كانت المرتبة ملفوفة بأسطوانة على القدمين ومغطاة بقطعة قماش زيتية. يتم قطع أظافر القدم في خط مستقيم (الشكل 17.7).
مع عدم قدرة المريض على الحركة لفترة طويلة ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية لمنع تكوين تقرحات الفراش.
الوقاية من التقرحات. استهداف. الوقاية من نخر الأنسجة الرخوة في أماكن انضغاطها لفترات طويلة.
دواعي الإستعمال. بقية سرير المريض.
ادوات. مرتبة مضادة للاستلقاء دوائر بطانة القطن الشاش. دائرة مطاطية في وسادة. الفازلين. محلول 1٪
أرز. 17.7. تقليم أظافر القدم
أرز. 17.8. العناية بالبشرة والوقاية من تقرحات الضغط 1
خل المائدة مصباح الكوارتز المحمول منشفة نظيفة لينة تيري.
تقنية التنفيذ. 1. اغسل وجفف يديك ، ارتدِ القفازات.
ينقلب المريض إلى الجانب.
يتم معالجة جلد الظهر بمنديل مبلل بالماء الدافئ أو محلول من الخل (الشكل 17.8).
جفف الجلد بمنشفة جافة.
يقومون بتدليك الأماكن التي تتشكل فيها التقرحات في كثير من الأحيان.
دهن الجلد بالفازلين المعقم أو المغلي زيت نباتي.
يتم معالجة تقرحات الفراش الناتجة بعلاج الكوارتز ، بدءًا من دقيقة إلى دقيقتين ويزيد وقت التعرض تدريجيًا إلى 5-7 دقائق.
تحت أماكن تشكيل التقرحات ، توضع دوائر من الشاش القطني أو دوائر مطاطية في كيس وسادة.
فحص سرير المريض وإزالة الفتات بعد الأكل.
يتم تغيير أغطية السرير والملابس الداخلية المبللة والمتسخة على الفور.
عند تغيير السرير والملابس الداخلية ، تأكد من عدم وجود طبقات أو بقع أو طيات عليها في الأماكن التي تتشكل فيها تقرحات الضغط.
تعالج أماكن احمرار الجلد بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
ملحوظة. يتم معالجة القفازات بغمرها في محلول مطهر.
إجراء حمامات صحية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. استهداف. الامتثال للنظافة الشخصية للمريض ؛ الحفاظ على نظام الإدارة الصحية ومكافحة الأوبئة.
دواعي الإستعمال. التلوث جلد. في أي حال ، يجب إجراء الحمامات مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام.
موانع. الحمل والأمراض الجلدية التي تنتهك سلامة الجلد ؛ أشكال شديدةمرض السل؛ نزيف داخلي؛ الدول المحتضرة.
ادوات. قطعة صابون 50 جم لغسيل مريض واحد ؛ أنا ٪ محلول الكلورامين. إسفنج أو منشفة. منشفة تغيير الكتان.
تقنية التنفيذ. يعامل الحمام بمحلول 1٪ من الكلورامين مرتين بفاصل 15 دقيقة. اشطفها بالماء حتى تختفي رائحة الكلور.
2
املأ حوض الاستحمام بالماء إلى "/> أو حجم." ثم صب الماء البارد أولاً ، ثم الساخن لتجنب التبخر. يجب أن تكون درجة حرارة الماء + 35 ... + 38 درجة مئوية.
ساعد المريض على اتخاذ وضع مريح. لمنع المريض من الانزلاق يتم وضع مقعد تحت قدميه.
إنها تساعد المريض على الغسل ، مع الانتباه إلى الأجزاء الملوثة من الجسم بشكل خاص (الإبط ، العجان ، إلخ).
ساعد المريض على الشطف والخروج من الحمام والتجفيف وارتداء الملابس.
يقودون المريض إلى الجناح ، ويساعدون في الاستلقاء في السرير.
ملاحظات. بينما المريض يستحم ،
ليتحكم:
لون البشرة؛
معدل النبض؛
معدل التنفس؛
رفاهه.
لتقديم المساعدة ، من الضروري أن يكون لديك محلول الأمونيا (للإغماء) ، validol (لألم القلب).
إذا كان المريض لا يتحمل الاستحمام ، يفضل الاستحمام.
علاج تجويف الفم لمريض خطير. استهداف. تنظيف تجويف الفم من البلاك والمخاط والكائنات الدقيقة وبقايا الطعام.
دواعي الإستعمال. بقية سرير المريض.
ادوات. كرات قطنية معقمة بكميات كافية ؛ مناديل شاش معقمة ملاقط وملعقة معقمة. حوضان على شكل الكلى - للكرات النظيفة والمستعملة ، والمناديل ؛ محلول برمنجنات البوتاسيوم الوردي الباهت أو 2٪ محلول بيكربونات الصوديوم ، أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم (محلول ملحي) ، أو محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ (1 ملعقة كبيرة لكل كوب من الثور) ؛ علبة مطاطية أو حقنة جانيت لري تجويف الفم ؛ الجلسرين أو زيت الفازلين، أو محلول البوراكس في الجلسرين.
تقنية التنفيذ. أولا: الممرضة تغسل يديها بالصابون.
يتم رفع رأس المريض بسرير وظيفي أو وسائد إضافية. يُغطى الصدر بمنشفة ، ويُمنح حوض على شكل كلية لليدين (أو تمسكه الممرضة على ذقن المريض).
خذ كرة قطنية بملاقط حتى تغمر الأطراف الحادة للملاقط في الصوف القطني. بلل الكرة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (أو المطهرات الأخرى).
اطلب من المريض أن يفتح فمه.
يأخذون ملعقة في اليد اليسرى ، ويسحبون خد المريض ويمسحون السطح الخارجي للأضراس ، وسطح المضغ ، والسطح الداخلي باستخدام كرة قطنية ، وغالبًا ما يغيرون الكرات (كرة واحدة لاثنين أو ثلاثة أسنان) من أجل تجنب نقل العدوى من سن إلى آخر.
في نهاية العملية ، يُسمح للمريض بشطف فمه. ماء مغليأو محلول برمنجنات البوتاسيوم.
إذا لم يستطع المريض شطف فمه بنفسه ، فيجب ري تجويفه الفموي برذاذ مطاطي أو بخاخ جانيت. يتم تنفيذ التلاعب بالتسلسل التالي:
يُعطى رأس المريض وضعًا مرتفعًا حتى لا يختنق ؛
يديرون رؤوسهم إلى جانب واحد.
ضع منشفة تحت الخد ، ضع حوضًا على شكل الكلى في زاوية الفم ؛
جمع أحد المحاليل المطهرة الموضحة في علبة أو حقنة ؛
اطلب من المريض أن يفتح فمه ؛
قم برش الجزء الداخلي من الخد المقابل باستخدام رشاش ؛
أدر رأس المريض إلى الجانب الآخر وكرر الإجراء من الجانب الآخر من السرير.
إذا تم العثور على لوحة على اللسان ، يُطلب من المريض إخراج لسانه. بأصابع اليد اليسرى ، خذ اللسان من طرفه بمنديل. باستخدام ملعقة ، تؤخذ في اليد اليمنى ، تتم إزالة البلاك. خذ كرة قطنية مبللة بمحلول مطهر بالملاقط وعالج اللسان. يأخذون كرة نظيفة ، بللها بزيت الجلسرين أو الفازلين ، أو البوراكس في الجلسرين وتليين اللسان.
إذا تم العثور على تشققات في الشفاه أو زوايا الفم ، فيجب أيضًا تشحيم الحدود الحمراء للشفتين وزوايا الفم بالجلسرين أو زيت الفازلين أو البوراكس في الجلسرين.
ملاحظات. حتى لا يتم استخدام البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم لمطهر واحد ، يجب تغييره بشكل دوري. بالإضافة إلى المطهرات المدرجة ، يمكنك استخدام محلول فيوراسيلين 1: 5000 ، المياه المعدنية.
يُنصح المرضى الذين يستريحون نصف السرير بتنظيف أسنانهم في الصباح والمساء ، وبعد كل وجبة ، يشطفوا فمهم بأحد المطهرات المدرجة.
رعاية الأذن للمرضى الخطير. استهداف. تنظيف الأذن و قناة الأذن.
دواعي الإستعمال. الموقف السلبي للمريض في السرير.
ادوات. حوضان على شكل كلية لمواد نظيفة ومستعملة ؛ توروندا قطنية معقمة (فتائل) ؛ 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين ؛ منديل مبلل بالماء الدافئ. منشفة.
تقنية التنفيذ. 1. ممرضة جسر اليدين بالصابون.
يتم ترطيب القطن توروندا بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، ويُسكب من زجاجة (أمسك الزجاجة التي تحمل الملصق على راحة يدك ، ثم اسكب أولاً بضع قطرات من الدواء في صينية المواد المستخدمة ، ثم اسكبه على التوروندا) ، اضغط برفق.
يتحول رأس المريض إلى الجانب.
باستخدام اليد اليسرى ، يتم سحب الأُذن لأعلى وللخلف ، وباليد اليمنى ، مع حركة دورانية ، يتم إدخال توروندا في القناة السمعية الخارجية ، واستمرار الدوران ، يتم تنظيفها من إفرازات الكبريت.
امسح الأذن بقطعة قماش مبللة ثم بمنشفة جافة.
كرر الإجراء بالأذن الأخرى.
ملاحظات. يمكنك استخدام زيت الفازلين بدلًا من بيروكسيد الهيدروجين. يمنع منعا باتا استخدام الأشياء الحادة (المسابر ، المباريات) لتنظيف قناة الأذن لتجنب الإصابة طبلة الأذن. مع تشكيل سدادات الكبريت ، يتم إزالتها من قبل المتخصصين في عيادة الأنف والأذن والحنجرة.
رعاية العين للمرضى الخطير. استهداف. وقاية أمراض قيحيةعين.
دواعي الإستعمال. إفرازات قيحية من العينين ، تلتصق الرموش معًا في الصباح.
ادوات. حوض معقم على شكل كلية به 8-10 كرات قطنية معقمة ؛ وعاء على شكل الكلى للكرات المستعملة ؛ وسادتان من الشاش المعقم. محلول برمنجنات البوتاسيوم بلون وردي شاحب أو محلول فيوراسيلين 1: 5 LLC.
تقنية التنفيذ. 1. الممرضة تغسل يديها بالصابون.
صب كمية صغيرة من المحلول المطهر في وعاء به كرات.
غارقة في القطن الكرة محلول مطهر، خذ 1 و 2 أصابع اليد اليمنىوالضغط برفق.
أرز. 17.9. العناية بالعيون للمصابين بأمراض خطيرة
اطلب من المريض أن يغلق عينيه. امسح إحدى العينين بكرة في الاتجاه من الزاوية الخارجية للعين إلى الداخل (الشكل 17.9).
إذا لزم الأمر ، كرر الإجراء.
امسح بقايا المطهر بمنديل معقم من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية.
كرر التلاعب بالعين الثانية.
ملحوظة. لتجنب انتقال العدوى من عين إلى أخرى ، يتم استخدام كرات ومناديل مختلفة لكل عين.
العناية بأنف مريض بمرض خطير. استهداف. تطهير الممرات الأنفية من القشور.
دواعي الإستعمال. تراكم القشور في تجويف الأنف لدى المرضى في وضع سلبي.
ادوات. توروندا قطن الفازلين أو غيره زيت سائل: عباد الشمس أو الزيتون أو الجلسرين. حوضان على شكل كلية: لتوروندا نظيف ومستعمل.
تقنية التنفيذ. 1. يتم رفع رأس المريض ووضع منشفة على الصدر.
بلل توروندا بالزيت المطبوخ.
اطلب من المريض إمالة رأسه للخلف قليلاً.
يأخذون توروندا مبلل ، ويضغطون عليه قليلاً ويدخلونه بحركة دورانية في أحد الممرات الأنفية.
يُترك توروندا لمدة 1-2 دقيقة ، ثم يتم إزالته بحركات دورانية ، مما يحرر الممر الأنفي من القشور.
كرر الإجراء مع الممر الأنفي الثاني.
امسح جلد الأنف بمنشفة ، ساعد المريض على الاستلقاء بشكل مريح.
العناية بالشعر لمريض مصاب بمرض خطير. استهداف. الامتثال للنظافة الشخصية للمريض ؛ الوقاية من القمل والقشرة.
دواعي الإستعمال. بقية سرير المريض.
ادوات. حوض بالماء الدافئ إبريق بماء دافئ (+35 ... +37 درجة مئوية) ؛ منشفة؛ مشط؛ شامبو؛ وشاح أو وشاح.
تقنية التنفيذ. 1. اطلب من الممرضة رفع جذع المريض ودعمه من كتفيه ورأسه.
تتم إزالة الوسائد ، ويتم لف رأس الفراش إلى ظهر المريض وتغطيته بقطعة قماش زيتية.
وضعوا حوض ماء على الناموسية.
بللي شعر المريض ، اشطفيه بالشامبو ، اشطفيه جيدًا في الحوض.
اشطفي شعرك بالماء الدافئ من إبريق.
جففي الشعر بمنشفة.
يُنزع الحوض ، يفرش الفراش ، توضع الوسائد ، يخفض رأس المريض.
تمشيط الشعر بمشط خاص بالمريض. شعر قصيرمشط من جذور الشعر ، وطويل - من
في
ينتهي تدريجيا نحو الجذور. "$ يربطون رؤوسهم بوشاح أو وشاح.
ساعد المريض على الاستلقاء بشكل مريح.
ملاحظات. إذا لم يكن لدى المريض مشط خاص به ، يمكنك استخدام مشط شائع معالج مسبقًا بنسبة 70٪ كحول ، ويمسح مرتين بفاصل 15 دقيقة. يحتاج المرضى إلى تمشيط شعرهم يوميًا. أثناء غسل الرأس ، يجب على الممرضة دعم المريض في جميع الأوقات.
تغيير أغطية السرير للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. استهداف. خلق الراحة في السرير (أحد تدابير النظام الطبي والوقائي) ؛ منع قرحة الضغط. مراعاة النظافة الشخصية للمريض.
دواعي الإستعمال. بقية سرير المريض.
ادوات. ورقة نظيفة ، كبيرة بما يكفي في الحجم ، بدون طبقات ، بقع ؛ غطاء لحاف نظيف وساداتان.
تقنية التنفيذ. يتم استخدام الطريقة الطولية عندما يمكن قلب المريض على جانبه (الشكل 17.10 ، أ).
يتم لف ورقة نظيفة بأسطوانة بطول / z.
يتم نزع البطانية ورفع رأس المريض بلطف وإزالة الوسائد.
اقلب المريض على جانبه.
في النصف الفارغ من السرير ، يتم لف ملاءة متسخة ببكرة في منتصف السرير (أسفل المريض).
في الجزء الذي تم إخلاؤه من السرير ، يتم دحرجة ملاءة نظيفة معدة ببكرة باتجاه المريض.
اقلب المريض على الجانب الآخر في مواجهتك.
يقومون بإزالة الملاءة المتسخة من الجزء الشاغر من السرير ، ويقومون بتصويب الجزء النظيف ، ثم يسحبونه لأعلى ويثنونه أسفل المرتبة من جميع الجوانب.
ضع المريض على ظهره وضع الوسائد في أكياس وسائد نظيفة.
قم بتغيير غطاء اللحاف ، وقم بتغطية المريض ببطانية.
يتم استخدام الطريقة المستعرضة عندما لا يستطيع المريض
اقلب جانبه ، لكن يمكنك زراعة الجزء العلوي من الجسم أو رفعه (الشكل 17.10 ، ب).
يتم لف الصفيحة بأسطوانة بطول العرض عند A.
اطلب من الممرضة رفع المريض ودعمه من الظهر والكتفين.
تتم إزالة الوسائد ، ويتم لف الملاءة المتسخة بواسطة بكرة على ظهر المريض.
يتم دحرجة ملاءة نظيفة بواسطة بكرة باتجاه مؤخرة المريض.
يتم وضع الوسائد في أكياس وسائد نظيفة ، ويتم إنزال المريض على الوسائد.
اطلب من الممرضة رفع المريض في منطقة الحوض.
يقومون بلف ملاءة قذرة من الجزء الذي تم إخلاؤه من السرير ويقومون بلف ورقة نظيفة ووضع المريض عليها.
اطلب من الممرضة رفع ساقي المريض.
يزيلون الملاءة المتسخة من السرير ، يطرحون الورقة النظيفة حتى النهاية.
ملاءة نظيفة مطوية أسفل المرتبة من جميع الجوانب.
تغيير غطاء اللحاف وتغطية المريض.
تغيير الملابس الداخلية (القميص) لمريض مصاب بمرض خطير. استهداف. الامتثال للنظافة الشخصية للمريض ؛ خلق راحة السرير. الوقاية من تقرحات الفراش وطفح الحفاضات.
دواعي الإستعمال. بقية سرير المريض.
ادوات. القميص النظيف أكبر من مقاس ملابس المريض.
تقنية التنفيذ. 1. ارفع رأس المريض قليلاً وانزع الوسائد.
ارفع المريض بحذر ، واجمع القميص حتى الإبط ، وعلى طول الظهر حتى الرقبة.
اثنِ ذراعي المريض على صدره.
باستخدام اليد اليمنى ، يقومون بدعم رأس المريض من مؤخرة الرأس ، وباليد اليسرى ، يمسكون القميص المتجمع على الظهر ، يخلعونه بعناية ، دون لمس وجه المريض بالقميص المتسخ.
اخفض رأس المريض على وسادة.
حرر اليدين من الأكمام: أولاً صحية ، ثم مريضة.
يمكنك ارتداء قميص نظيف على شخص مصاب بمرض خطير عن طريق تنفيذ جميع الخطوات بالترتيب العكسي تمامًا ، أي. بعد أن جمعت قميصًا نظيفًا على الظهر ، ارتدِ كمًا على ذراع مؤلمة ، ثم على ذراع صحي ؛ اثنِ ذراعيك على صدرك ، وادعم رأس المريض بيدك اليمنى ، ضع القميص على رأس المريض من خلال فتحة العنق بيدك اليسرى ، وقم بتصويب القميص إلى أسفل.
ملاحظات. يتم الاحتفاظ بالبياضات النظيفة من قبل أخت مالك القسم. يتم جمع البياضات المتسخة في الجناح في أكياس قماشية عليها علامة "للملاءات المتسخة" وإرسالها إلى غرفة خاصة. عند تغيير البياضات ، لا ينبغي وضع البياضات النظيفة أو المتسخة على طاولات سرير المرضى أو الأسرة المجاورة.
يتم تغيير الكتان بانتظام مرة واحدة على الأقل كل 5 أيام ، بعد حمام صحي ، وإذا لزم الأمر أكثر من ذلك ، لأنه يتسخ.
يجب تغيير بياضات المرضى غير المرتبين ، وكذلك الكتان الملوث بالدم والقيح ، في قفازات مطاطية وقناع فقط.
حلاقة الوجه مريض بمرض خطير. استهداف. حذف خط الشعر.
دواعي الإستعمال. العناية بالأجزاء المشعرة من وجه المرضى المصابين بأمراض خطيرة (يوميًا).
ادوات. حوض به ماء +40 ... + 45 درجة مئوية ؛ ماكينة حلاقة آمنة ، فردية لكل مريض ، أو ماكينة حلاقة تستخدم مرة واحدة ؛ كريم الحلاقة؛ فرشاة الحلاقة؛ منشفة؛ منديل كبير للضغط قبل حلق الوجه ؛ كوب لرغوة الخفق كوكسا على شكل الكلى قفازات مطاطية.
تقنية التنفيذ. 1. الممرضة ترتدي قفازات مطاطية.
إذا سمحت حالة المريض بذلك ، يتم إعطاؤه وضع نصف جالس أو فاولر.
نقع منشفة كبيرة في الماء الساخن في حوض ، ثم اعصرها وضعها على وجه المريض (شكل 17.11).
في وعاء خاص ، اخفقي كريم الحلاقة بفرشاة في رغوة.
بعد 2-3 دقائق ، يتم إزالة المنديل ، ويتم تطبيق الين على جلد الوجه ، وتوزيعه بالتساوي على السطح بالكامل ليتم حلقه.
يتم شد الجلد في مكان الحلاقة بأصابع اليد اليسرى في الاتجاه المعاكس للحلاقة (لأعلى). باستخدام ماكينة حلاقة ذات شفرة موجهة بشكل عمودي على السطح المراد حلقها ، تؤخذ في اليد اليمنى ، في حركة معاكسة لتوتر الجلد ، يتم حلق خط الشعر على طول نمو الشعر.
بعد الحلاقة ، امسحي البشرة بقطعة قماش مبللة وجففيها بمنشفة.
إزالة الأدوات.
انزع القفازات واغسل اليدين.
ملحوظة. في حالة حدوث إصابات في مكان الحلاقة ، يجب إجراء المعالجة بحذر شديد ، لأن الحلاقة يمكن أن تسبب الألم.
أسئلة الاختبار
ضع قائمة بالمواقع التي يمكن للمريض أن يتخذها في السرير.
ما هي المتطلبات الأساسية لبياضات السرير.
وصف طرق تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير لمريض مصاب بمرض خطير.
ما هي مميزات العناية بالشعر؟ تجويف الفمتطهير القناة السمعية الخارجية مسح عيني المريض؟
وصف تقنية غسل المريض.
حدد عوامل الخطر الرئيسية لقرحات الضغط ووصف التدابير اللازمة للوقاية منها.
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
وزارة الصحة بمنطقة السخالين
مؤسسة الموازنة التعليمية للدولة
التعليم المهني الثانوي
كلية الطب الأساسي سخالين
"يوافق"
نائب المدير لإدارة الموارد المائية
دوبكوفا إل في _________
"___" _________ 2015
المساعدة التعليمية والمنهجية
للتعليم الذاتي للطلاب
إلى فصول عملية
PM.07، PM.04 أداء العمل وفقًا للمهنة
ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى
MDK 07 (04) .03 تكنولوجيا تقديم الخدمات الطبية
الموضوع: "النظافة الشخصية لمريض خطير"
للتخصصات
31.02.01 "طب"
34.02.01 "الأخوة"
نظر في اجتماع اللجنة العسكرية المركزية
"التخصصات السريرية"
رقم البروتوكول ________________
"____" ________________2015
___________________________
يوجنو ساخالينسك ،
2015
دليل تعليمي ومنهجي للإعداد الذاتي للطلاب تدريب عملي PM.07، PM.04 "تم إعداد العمل من قبل مهنة ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى" MDK 07 (04.03 "تكنولوجيا تقديم الخدمات الطبية" حول موضوع "النظافة الشخصية لمريض خطير" مع الأخذ في الاعتبار المتطلباتالمعيار التعليمي الفيدرالي للولاية (المشار إليه فيما يلي - GEF) للمهن الثانوية التعليم المهني(المشار إليها فيما يلي باسم SPO) ممرضة لرعاية المرضى.
تشتمل المساعدة التعليمية على كتلة معلومات ، ويتم تقديم توصيات للتدريب الذاتي للطلاب مع الإشارة إلى المصدر ، ويتم اقتراح قائمة بمواد التحكم في شكل مهام ظرفية ، قضايا إشكاليةالرسوم البيانية "الصامتة" والجداول. يتضمن العمل إجابات شفهية وكتابية (تصميم مذكرات).
أدواتحول موضوع "النظافة الشخصية لمريض مصاب بمرض خطير" وفقًا لـ MDK 07 (04) .03 "تقنية تقديم الخدمات الطبية" مخصصة للطالب لإتقان النوع الرئيسي النشاط المهني(VPD) - حل مشاكل المريض من خلال الرعاية التمريضيةوذات صلةالكفاءات المهنية (كمبيوتر):
التواصل الفعال مع المريض وبيئته في سياق الأنشطة المهنية.
مراعاة مبادئ الأخلاق المهنية.
رعاية مرضى مختلفين الفئات العمريةفي أماكن الرعاية الصحية وفي المنزل.
تقديم المشورة للمريض وبيئته بشأن الرعاية والعناية الذاتية.
تقديم الخدمات الطبية في حدود صلاحياتهم.
تأكد من السيطرة على العدوى.
توفير بيئة مستشفى آمنة للمرضى والموظفين.
المشاركة في عمل التثقيف الصحي بين السكان.
ضمان الصرف الصحي الصناعي والنظافة الشخصية في مكان العمل.
إجراء عملية التمريض.
الكفاءات العامة (موافق):
افهم الجوهر والأهمية الاجتماعية لمهنتك المستقبلية ، أظهر اهتمامًا ثابتًا بها.
تنظيم الأنشطة الخاصة بك على أساس الهدف وطرق تحقيقه ، التي يحددها الرأس
تحليل حالة العمل ، وإجراء الرقابة الحالية والنهائية ، وتقييم وتصحيح أنشطتهم الخاصة ، وتحمل المسؤولية عن نتائج عملهم.
البحث عن المعلومات اللازمة للأداء الفعال للمهام المهنية.
العمل في فريق ، والتواصل بشكل فعال مع الزملاء ، والإدارة ، والعملاء.
رعاية التراث التاريخي و تقاليد ثقافيةاحترام الاختلافات الاجتماعية والثقافية والدينية.
الامتثال لأنظمة حماية العمال والسلامة من الحرائق والسلامة.
المنظمة-المطور: GOBU SPO "كلية الطب الأساسية في سخالين"
من إعداد المعلم Kazantseva O.V.
الموضوع: "النظافة الشخصية لمريض خطير"
استهداف:
تطوير الموضوع الخاص بك
لتكوين المعرفة حول مبادئ الرعاية الصحية ، وقواعد جمع ونقل البياضات المتسخة
لدراسة ميزات العناية بالبشرة والشعر والأظافر والعجان لمريض مصاب بمرض خطير
تعلم كيفية إجراء عملية التمريض في حالة مخالفة إشباع حاجة المريض للنظافة الشخصية وتغيير البياضات
ازرع حس اللباقة واللياقة عند العمل مع الناس
تشير النظافة الشخصية إلى مجموعة من التدابير التي تخلق حياة مريحة لشخص مصاب بمرض خطير ، وهي كذلك جانب مهمفي عمل ممرضة. الراحة في السرير والنظافة الشخصية تهيئ الظروف لأسرع شفاء للمريض ، لأن. نكون اجراءات وقائيةالتي تمنع ظهور وانتشار التهابات المستشفيات وكذلك تكون قرح الفراش. ويشمل هذا المفهوم: العناية بالأغشية المخاطية للفم والعينين والأنف والعناية بالأذنين والشعر والجلد والعجان وكذلك الحلاقة والشامبو وتقليم الأظافر.
كلما زاد وزن المريض ، زادت صعوبة العناية به ، زادت صعوبة إجراء عمليات التلاعب المختلفة. لذلك ، من الضروري معرفة منهجية التنفيذ وإتقان واضح لهذه الأساليب.
جميع التلاعبات في النظافة الشخصية للمريض ، يجب أن تقوم الممرضة بصرامة بالقفازات المطاطية.
عند إجراء عمليات التلاعب "القذرة" (تُستخدم كلمة "قذرة" ، في هذه الحالة ، بالمعنى المجازي ، أي أنها عمليات تلاعب تنطوي على ملامسة عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة) ، يجب أن يكون لدى الممرضة رداء إضافي تقلع في النهاية. وتشمل عمليات التلاعب "القذرة" تغيير السرير والملابس الداخلية وتنظيف المبنى.
يجب أن تتعلم اليوم كيفية تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير بشكل صحيح ، والرعاية المناسبة للمرضى الذين يعانون من سلس البول والبراز ، وتعلم كيفية غسل الرجال والنساء بشكل صحيح بعد الوظائف الفسيولوجية. وأيضًا كيفية العناية عمليًا بالغشاء المخاطي للفم والأنف والقناة السمعية الخارجية وغسل شعرك وقص أظافرك.
تعليمات:
ادرس بشكل مستقل الموضوع المحدد في الأدبيات المقترحة:
T.P. Obukhovets "Fundamentals of Nursing"، 2013، pp. 408-418، 428-443
S.A Mukhina ، I.I. Tarnovskaya "دليل عملي لموضوع" أساسيات التمريض "، 2012 ، ص. 154-180 ، 200-225
ملاحظات المحاضرة
اقرأ نص المادة المقترحة في هذا الدليل بالترتيب.
النظر في التخصيصات المقترحة.
اكتب الموضوع الذي تدرسه في يومياتك.
أعد كتابة خوارزميات التلاعب في الموضوع قيد الدراسة.
عند دراسة خوارزميات التلاعب ، انتبه إلى الأساس المنطقي لكل مرحلة. ضع في اعتبارك ما إذا كنت تتفق مع هذه المبررات.
أكمل المهام الكتابية في هذا الدليل.
تذكر!!!
أثمن معرفة هي المعرفة التي اكتسبتها بنفسك !!!
حظا طيبا وفقك الله!!!
كتلة المعلومات
موقف المريض
في الأمراض ، يتخذ المريض مناصب مختلفة في السرير.
يميز:
موقف سلبي - لا يستطيع المريض القيام بحركات إرادية ، ويحتفظ بالوضع الذي أعطي له (على سبيل المثال ، في حالة فقدان الوعي ، أو منعه الطبيب من القيام بها).
موقف قسري - يأخذ المريض نفسه من أجل تقليل (مستوى) الألم والأعراض المرضية الأخرى.
لا يتطابق وضع المريض دائمًا مع النظام الحركي الذي يحدده الطبيب.
وضع النشاط (الوضع الحركي)
عام (مجاني) - يبقى المريض في القسم دون قيود على النشاط الحركي داخل المستشفى ومنطقة المستشفى.
وارد - يقضي المريض الكثير من الوقت في السرير ، ويسمح بالتجول بحرية في الجناح. يتم تنفيذ جميع أنشطة النظافة الشخصية داخل الجناح
نصف سرير - يقضي المريض طوال الوقت في السرير ، ويمكنه الجلوس على حافة السرير أو الكرسي لتناول الطعام ، وأخذ مرحاض الصباح ، برفقة ممرضة.
سرير- لا يترك المريض السرير ، ويمكنه الجلوس والاستدارة. يتم تنفيذ جميع أنشطة النظافة الشخصية في السرير من قبل الطاقم الطبي.
سرير صارم- يمنع منعا باتا الحركات النشطة في السرير ، حتى من جانب إلى آخر.
مفهوم السرير الوظيفي
يجب أن تتأكد الممرضة باستمرار من أن وضع المريض وظيفي ، أي تحسين وظيفة العضو المصاب. أسهل طريقة لتحقيق ذلك هي وضع المريض على سرير وظيفي. السرير الوظيفي عبارة عن جهاز خاص يتكون من عدة أقسام ، يتم تغيير موضعه عن طريق تدوير مقبض التحكم المقابل. يتم ترجمة أطراف الرأس والقدم الخاصة بالسرير بسرعة إلى الموضع المطلوب. قد تحتوي هذه الأسرة على تركيبات مدمجة خاصة: طاولات بجانب السرير ، وحوامل IV ، وفتحات تخزين لغطاء سرير شخصي ومبولة. يتم استخدام سرير وظيفي من قبل ممرضة من أجل توفير وضع مريح ووضع حركي للمريض الذي يعاني من مرض خطير. يمكن إنشاء وضع شبه جلوس في سرير عادي باستخدام مسند رأس أو عدة وسائد. حتى لا ينزلق المريض لأسفل ، يجب وضع مسند للقدمين في السرير. يمكنك إنشاء وضع مرتفع للساقين بمساعدة وسادة موضوعة تحت القصبة. لا تترك المريض في وضع واحد لفترة طويلة.
تذكر! على أي حال ، يجب أن يكون المريض في وضع مريح في السرير. الراحة في السرير هي عنصر مهم في النظام الطبي والوقائي.
مبادئ الرعاية
تُفهم النظافة الشخصية على أنها عملية يومية ضخمة جدًا.
غالبًا ما يحتاج الشخص المريض إلى المساعدة في النظافة الشخصية: الغسيل ، والحلاقة ، والعناية بجوف الفم ، والشعر ، والأظافر ، والغسيل ، والاستحمام ، وكذلك في تنفيذ الفضلات. في هذا الجزء من الرعاية ، تصبح أيدي الأخت أيدي المريض. لكن ، لمساعدة المريض ، عليك أن تسعى قدر الإمكان من أجل استقلاليته وتشجيع هذه الرغبة.
الغرض من رعاية المريض - تنفيذ إجراءات النظافة الشخصية وضمان الراحة والنظافة والأمان.
رعاية كافية - نجاح العلاج والتكيف مع نوعية حياة جديدة.
توصيات للأخت مع قلة النظافة الشخصية للمريض:
تقييم قدرة الرعاية الذاتية ؛
توضيح درجة المشاركة المهنية والتفضيل ؛
مساعدة المريض في الصباح وهاءمرحاض أسود
تساعد في الغسل وغسل الرأس.
تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير في الوقت المناسب ؛
تشجيع المريض وتشجيعه على اتخاذ إجراءات مستقلة ؛
إشراك الأقارب والجيران والأخصائيين الاجتماعيين.
تغيير بياضات السرير (المريض في السرير) بشكل عكسي (تقوم به ممرضة مع مساعد)
استهداف:
دواعي الإستعمال: نقص الرعاية الذاتية.
ادوات:
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. جمع المعلومات عن المريض. بلطف واحترام قدم نفسك له. وضح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة.
اشرح للمريض مسار الإجراء القادم ، واحصل على موافقته.
2. قم بإعداد مجموعة من الكتان النظيف. قم بلف ورقة نظيفة مثل الضمادة في الاتجاه العرضي.
3. اغسل اليدين وارتداء القفازات في حالة ملامسة السوائل البيولوجية المحتملة.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
6. أنزل المريض على السرير. تغيير غطاء الوسادة.
ضمان بيئة مستشفى آمنة.
7. انزع البطانية عن المريض ، وقم بتغطيتها بملاءة صغيرة.
تقليل الانزعاج عند المريض بدون ملابس داخلية.
8. أن ترفع الممرضة رأس وكتفي المريض ، ليقوم المساعد بلف الملاءة المتسخة من جانب الرأس إلى منتصف السرير. على الجزء الذي تم تحريره ، ضع وتصويب الورقة النظيفة المدلفنة المعدة.
9. ضع وسادة على رأس الرأس وأنزل رأس وكتفي المريض عليها.
توفير الراحة الجسدية.
10. ارفع حوض المريض (اطلب من المريض النشط أن يتكئ على قدميه وأن يرتفع فوق السرير) ، حرك الملاءة المتسخة في اتجاه القدمين ، ثم افرد الحوض النظيف ، وأنزل المريض عليه.
ضمان راحة وسلامة المريض المعدية. تساهم المشاركة الفعالة للمريض في الدورة في زيادة احترام الذات.
11. ضع الملاءة المتسخة في كيس الغسيل.
توفير الراحة.
13. انزع غطاء اللحاف من البطانية ، ضعه على غطاء نظيف. ضع غطاء اللحاف المتسخ في الكيس. تغطية المريض. رمي في بطانية.
ضمان سلامة العدوى والراحة الصحية.
15. قم بإزالة الكتان المتسخ من الغرفة.
ضمان سلامة العدوى.
ثالثا . نهاية الإجراء:
16. تطهير القفازات والتخلص منها إذا استخدمت. اغسل يديك وجففهما.
ضمان سلامة العدوى.
17. قم بتدوين ملاحظة حول تغيير الكتان في الوثائق.
تغيير كتان السرير (المريض في السرير) الطريقة الطويلة (التي تقوم بها ممرضة مع مساعد)
استهداف: الحفاظ على النظافة الشخصية ، والوقاية من التهابات المستشفيات.
دواعي الإستعمال: نقص الرعاية الذاتية.
ادوات: مجموعة من الكتان النظيف ، وحقيبة للملابس المتسخة ، وقفازات ، ووعاء به محلول مطهر.
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. قدم نفسك للمريض بلطف واحترام. وضح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة. اشرح للمريض الغرض من الإجراء القادم ومساره ، واحصل على موافقته. تقييم قدرة المريض على المشاركة في الإجراء.
انتباه! إذا كان هناك أقارب أو أعضاء آخرون من الفريق الطبي متورطون في الإجراء ، فيجب تحديد نطاق كل تدخل مقدمًا.
إقامة اتصال مع المريض.
التأكد من الإعداد النفسي للمريض للعملية القادمة. احترام حقوق المريض.
2. قم بإعداد مجموعة من الكتان النظيف. قم بلف نصف الورقة على شكل أسطوانة بطول كامل.
ضمان سلامة العدوى والراحة الصحية.
3. اغسل يديك وجففهما ، وارتدِ القفازات إذا كان هناك خطر من ملامسة السوائل البيولوجية.
الوقاية من التهابات المستشفيات.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
4. قف على جانبي السرير ، قم بإنزال اللوح الأمامي.
ضمان سلامة المرضى والميكانيكا الحيوية للجسم الصحيحة.
5. يجب أن تضع الممرضة يديها تحت كتفي ورأس المريض ، ترفعه قليلاً. مساعد - قم بإزالة الوسادة من تحت الرأس.
التأكد من فعالية الإجراء.
6. أنزل المريض على السرير (بدون وسادة). أخرجي غطاء الوسادة من الوسادة وضعيه في كيس غسيل. ضع غطاء وسادة نظيف.
7. تقوم الممرضة بإزالة البطانية عن المريض وتغطيتها بملاءة صغيرة.
تقليل الانزعاج النفسي.
8. اجعل الممرضة تقلب المريض على جانبه ، في مواجهة حافة السرير وتثبيته في هذا الوضع. في نفس الوقت ، راقب حالته.
إتاحة الفرصة لتغيير الكتان. الوقاية من سقوط المريض.
9. يساعد على دحرجة الملاءة المتسخة بواسطة بكرة باتجاه الجزء الخلفي من المريض ونشر الملاءة النظيفة المعدة مسبقًا ونصف الملفوفة ، بحيث تغطي الجزء الشاغر من السرير.
إتاحة الفرصة لتغيير الكتان.
10. اجعل المساعد يدير المريض على ظهره ، ثم برفق على الجانب الآخر بحيث يكون على ملاءة نظيفة. امسك المريض في وضع جانبي.
الوقاية من سقوط المريض.
11. قم بلف ورقة متسخة للممرضة وضعها في كيس غسيل. قم بلفها نظيفة وثني الحواف أسفل المرتبة.
ضمان سلامة العدوى والراحة الصحية.
12. اقلب المريض وضعه على ظهره. ضع وسادة تحت رأسك وكتفيك.
ضمان الراحة في السرير.
13. يساعد في إزالة غطاء اللحاف المتسخ ، ووضعه في كيس الغسيل. ارتداء ملابس نظيفة. تغطية المريض. رمي في بطانية.
ضمان سلامة العدوى والراحة الصحية.
14. تأكد من أن المريض يشعر بالراحة.
ثالثا . نهاية الإجراء:
15. أخرج الكيس من الكتان المتسخ من الغرفة. تطهير القفازات والتخلص منها إذا استخدمت. اغسل يديك وجففهما.
ضمان سلامة العدوى.
16. قم بتدوين ملاحظة حول تغيير الكتان في الوثائق.
ضمان استمرارية رعاية المريض.
تغيير قميص لمريض خطير
استهداف: الحفاظ على النظافة الشخصية ، والوقاية من التهابات المستشفيات.
دواعي الإستعمال: نقص الرعاية الذاتية.
ادوات: قميص نظيف ، كيس غسيل متسخ.
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. قدم نفسك للمريض بلطف واحترام. وضح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة. اشرح للمريض الغرض من الإجراء القادم ومساره ، واحصل على موافقته.
إقامة اتصال مع المريض.
تحضير المريض للإجراء القادم. احترام حقوق المريض.
2. تقييم القدرات الجسدية للمريض.
توفير فرص التعاون.
3. تحضير قميص نظيف.
ضمان سلامة العدوى.
4. اغسل اليدين وارتداء القفازات إذا لزم الأمر.
ضمان سلامة العدوى.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
5. رفع رأس وكتفي المريض ومساعدته على الجلوس. اجمع القميص من الخلف إلى مؤخرة الرأس ، حركه فوق الرأس إلى الصدر ، ثم أخرجه تمامًا من اليدين.
ملحوظة:
- بالنسبة للمريض الذي يعاني من صعوبة في الجلوس ، غيّر مع المساعد الذي يحمل المريض من الكتفين ؛
- بالنسبة للمريض طريح الفراش ، قم بإجراء العملية بنفس التسلسل ، فقط في وضع الاستلقاء.
ضمان سلامة المرضى.
6. ضع القميص في كيس الغسيل.
ضمان سلامة العدوى.
7. ارتدي قميصًا نظيفًا ترتيب عكسي: أولاً على الذراعين ، ثم التحرك إلى الرأس وقم بتصويب القميص على الظهر والصدر.
8. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح. تغطية المريض. تأكد من أنه يشعر بالراحة.
ضمان الراحة النفسية والنفسية.
ثالثا . نهاية الإجراء:
9. أخرج الكيس من الكتان المتسخ من الغرفة. تطهير القفازات والتخلص منها إذا استخدمت. اغسل يديك وجففهما.
ضمان سلامة العدوى.
10. قم بتدوين ملاحظة حول تغيير الكتان في الوثائق.
ضمان استمرارية رعاية المريض.
المرحاض الصباحي للمصابين بأمراض خطيرة: مرحاض العيون
استهداف: الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
دواعي الإستعمال: رعاية المريض في نقص الرعاية الذاتية.
ادوات: صينية معقمة مسحات معقمة (المناديل) ؛ ملاقط معقمة حاوية بمحلول مطهر (محلول فوراتسيلينا 0.02٪ أو 1-2٪ محلول بيكربونات الصوديوم) ؛ حفاضات مقاومة للماء ، حاوية للسدادات القطنية المستخدمة ؛ قفازات.
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. قدم نفسك للمريض بلطف واحترام. وضح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة. اشرح للمريض الغرض من الإجراء القادم ومساره ، واحصل على موافقته.
2. اغسل وجفف يديك.
ضمان سلامة العدوى.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
قم بتغطية الصدر بحفاضات مقاومة للماء.
5. ضعي 8-10 حفائظ (مناديل) في صينية معقمة ، صبي محلول مطهر فيها.
ضمان سلامة العدوى.
6. ارتدِ قفازات معقمة.
الوقاية من العدوى.
7. خذ سدادة (منديل) من الدرج مع ملقط ، واضغط عليها قليلاً ، وضعها في يدك ، وعالج بها رموش وجفن عين واحدة ، في الاتجاهمن الحافة الخارجية إلى الداخلية .
8. ضع ممسحة (منديل) في درج النفايات.
ضمان سلامة العدوى.
9. كرر الإجراء 4-5 مرات ، في كل مرة قم بتغيير السدادات القطنية (المناديل).
ملحوظة: في حالة وجود عدوى ، يجب أن يبدأ العلاج بعين صحية أو أقل إصابة.
ضمان سلامة العدوى.
10. امسح المحلول المتبقي بمسحات جافة (مناديل).
ضمان الراحة الصحية.
11. تعامل العين الأخرى بنفس التسلسل.
ضمان سلامة العدوى.
12. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح للبقاء في السرير. تأكد من أنه يشعر بالراحة
ثالثا . نهاية الإجراء:
13. نقع المسحات المستخدمة (مناديل) في محلول مطهر.
14. قم بإزالة القفازات ، وضعها في حاوية نفايات لتطهيرها والتخلص منها.
ملحوظة: إذا كانت هذه إحدى الإجراءات الصباحية ، فخلع القفازات بعد الانتهاء من مجموعة الإجراءات الكاملة لتنفيذ مرحاض الصباح للمريض.
ضمان سلامة العدوى.
15. اغسل وجفف يديك.
ضمان سلامة العدوى.
المرحاض الصباحي للمصابين بمرض خطير: مرحاض الأنف
استهداف: الحفاظ على النظافة الشخصية للمريض.
دواعي الإستعمال: نقص الرعاية الذاتية.
ادوات: Turundas القطن المعقم في حاوية خاصة ؛ زجاجة مع محلول ملحي أو الفازلين (زيت نباتي ، جلسرين) ؛ صينية معقمة ماصة معقمة القفازات. صينية للمواد المستعملة.
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. جمع المعلومات عن المريض. بلطف واحترام قدم نفسك له. وضح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة. اشرح للمريض مسار الإجراء القادم ، واحصل على موافقته.
إقامة اتصال مع المريض. التأكد من الإعداد النفسي للمريض للعملية القادمة. احترام حقوق المريض.
2. اغسل وجفف يديك.
الوقاية من التهابات المستشفيات.
3. تجهيز المعدات اللازمة. صب المحلول المحضر في الدورق.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
4. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح.
ضمان حالة مريحة أثناء العملية.
5. ارتدِ القفازات. بلل توروندا القطن في أحد الحلول.
التأكد من جودة الإجراء.
6. أدخل التوروندا الرطب في ممر الأنف (يسار) بحركات دورانية.
خلق راحة صحية.
7. بعد بضع ثوان ، قم بإزالة التوروندا. ضعها في درج النفايات.
ضمان سلامة العدوى.
8. كرر الإجراء 2-3 مرات (أكثر إذا لزم الأمر) ، وتغيير توروندا.
التأكد من جودة الإجراء.
9. أكمل الإجراء في حالة عدم وجود قشور على توروندا القادمة.
معيار تقييم أداء الإجراء.
10. يعالج مجرى الأنف الأيمن بنفس الطريقة.
ملحوظة: لإزالة القشور من الأنف ، يمكنك أولاً التنقيط في الأنف ، لتليينها ، أحد الأدوية المذكورة أعلاه أو ترك توروندا مبللة بالزيت أو الجلسرين لمدة 2-3 دقائق في تجويف الأنف. ثم قم بإزالة القشور باستخدام نبات توروندا جاف. ضع توروندا المستخدمة في صينية المواد المستخدمة.
التأكد من جودة الإجراء.
11. مساعدة المريض على اتخاذ وضعية مريحة للبقاء في السرير. تأكد من أنه يشعر بالراحة.
ضمان الراحة الجسدية والنفسية
ثالثا . نهاية الإجراء:
12. تطهير والتخلص من توروندا المستخدمة.
ضمان سلامة العدوى.
13. قم بإزالة القفازات ووضعها في حاوية نفايات لتطهيرها والتخلص منها.
ضمان سلامة العدوى.
14. اغسل وجفف يديك.
ضمان سلامة العدوى.
16. سجل أداء الإجراء واستجابة المريض في الوثائق.
المرحاض الصباحي للمرض الخطير: مرحاض تجويف الفم
استهداف: مراعاة قواعد النظافة الشخصية للمريض.
دواعي الإستعمال: نقص الرعاية الذاتية.
ادوات: صينية ، ملعقة ، مناديل شاش معقمة ، كرات ، ملاقط ، وعاء بمحلول مطهر (2٪ محلول بيكربونات الصوديوم ، فوراتسيلين ، محلول برمنجنات البوتاسيوم) أو ماء دافئ مغلي ، فرشاة أسنان ، قماشة زيتية ، حفاضات ، جلسرين ، قفازات.
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. بلطف واحترام قدم نفسك له. وضح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة. أخبر المريض عن الإجراء القادم إذا كان واعيًا. الحصول على الموافقة على الإجراء.
إقامة اتصال مع المريض. التأكد من الإعداد النفسي للمريض للعملية القادمة. احترام حقوق المريض.
2. تجهيز المعدات اللازمة.
التأكد من جودة الإجراء.
3. اغسل وجفف يديك. ضع القفازات.
ضمان سلامة العدوى.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
1. ساعد المريض في وضعية فاولر إذا لم يتم منع ذلك.
ضمان وضع مريح أثناء العملية.
2. غطي رقبة المريض وصدره بمنشفة.
ملحوظة: يمكن إجراء العملية في الموضع: يستلقي المريض على جانبه أو بطنه (أو ظهره) ، ويدير رأسه إلى الجانب.
منع ابتلال الملابس الداخلية للمريض. الأحكام الجائزة.
3. حضري فرشاة أسنان بدون معجون ، انقعيها في محلول الصودا.
ملحوظة: في حالة عدم وجود فرشاة أسنان ، يمكنك استخدام ضمادة شاش مثبتة بمشبك أو ملاقط.
جعل الإجراء ممكناً
4. كشف أسنانك بملعقة. نظف أسنانك بالفرشاة: بالتتابع على الأسطح الداخلية والمضغية والخارجية ، مع القيام بحركات لأعلى ولأسفل في الاتجاه من الخلف إلى الأسنان الأمامية. كرر الإجراء مرتين على الأقل.
ضمان جودة الأداء.
5. إزالة السائل المتبقي بمسحات جافة.
منع الطموح.
6. اطلب من المريض أن يخرج لسانه. إذا لم يستطع المريض القيام بذلك ، فلف اللسان بمنديل شاش واسحبه من الفم باليد اليسرى.
التأكد من فعالية الإجراء.
7. باستخدام الملقط ، قم بترطيب منديل في محلول مطهر وعلاج اللسان ، وإزالة البلاك في الاتجاه من الجذر إلى الحافة ، إذا لزم الأمر. اترك اللسان. تخلص من المناديل المبللة في حاوية النفايات.
ضمان جودة الخدمة.
8. امسحي بمنديل جديد مبلل بمحلول مطهر السطح الداخليالخدين في اتجاه واحد: من الداخل الى الخارج. بعد ذلك ، عالج المساحة الموجودة أسفل اللسان واللثة وتغيير المناديل لأنها تتسخ.
منع العدوى الغدد النكفية
9. إذا كان اللسان جافًا ، دهنه بالجلسرين.
ضمان جودة الخدمة.
10. ضع الفازلين على منديل وادهن بالتتابع بطبقة رقيقة من الشفتين العلوية والسفلية.
منع تكون التشققات على الشفاه.
11. قم بإزالة المنشفة.
ضمان سلامة العدوى.
ثالثا . نهاية الإجراء:
1. اغمر عناصر العناية ، والأدوات في محلول مطهر ، وتخلص من المناديل المبللة المستعملة. اغسل يديك وجففهما.
ضمان سلامة العدوى.
2. عمل سجل لتنفيذ الإجراء في المستندات الطبية
ضمان استمرارية الرعاية.
المرحاض الصباحي للمصابين بأمراض خطيرة: مرحاض الأذنين
استهداف: ضمان النظافة الشخصية.
دواعي الإستعمال: نقص الرعاية الذاتية.
ادوات: القطن ومسحات (المناديل) ؛ قنينة بمحلول 3٪ بيروكسيد الهيدروجين ؛ حمام مائي ، ميزان حرارة مائي ، ماصة معقمة ؛ صينية معقمة حاوية مع ماء نظيف؛ القفازات. منشفة؛ صينية لتجميع المواد المستعملة.
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. قدم نفسك للمريض بلطف واحترام. وضح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة. اشرح للمريض مسار الإجراء القادم ، إذا لم يكن على دراية بها ، احصل على موافقته.
إقامة اتصال مع المريض. التأكد من الإعداد النفسي للمريض للعملية القادمة. احترام حقوق المريض.
2. اغسل وجفف يديك.
ضمان سلامة العدوى.
3. تجهيز المعدات اللازمة.
التأكد من جودة الإجراء.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
4. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح. غطي رقبته وكتفيه بمنشفة.
ضمان حالة مريحة أثناء العملية.
5. ارتدِ القفازات.
ضمان سلامة العدوى.
6. اطلب منه إمالة رأسه في الاتجاه المعاكس للمعالجة.
خلق راحة صحية
7. ماصة دافئة 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين. اسحب الأذن للخلف وللأعلى بيدك اليسرى. باستخدام يدك اليمنى ، قم بالتنقيط 2-3 قطرات في القناة السمعية الخارجية (أو احقن توروندا منقوعًا في محلول). اترك المريض في هذا الوضع لمدة 1-2 دقيقة.
يعمل على تليين الكبريت ويسهل إزالته.
8. أدخل Turunda الجاف في قناة الأذن مع حركات دورانية ، مع سحب الأذنين للخلف وللأعلى. أعد التوروندا. كرر الإجراء عدة مرات ، مع تغيير توروندا.
ضمان الراحة الجسدية والصحية.
9. ضع Turundas المستخدمة في الدرج للتطهير والتخلص لاحقًا.
ضمان سلامة العدوى.
10. عالج الأذن بقطعة قماش مبللة (منديل) مبللة بالماء الدافئ ، ثم جففها جيدًا باستخدام قطعة قطن جافة (مناديل). قم بإلقاء المسحات المستخدمة (المناديل) في الدرج للتخلص منها لاحقًا.
ضمان الراحة الصحية وسلامة العدوى.
11. تعامل مع الأذن الأخرى بنفس الطريقة.
التأكد من جودة الإجراء.
12. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح للبقاء في السرير. تأكد من أنه يشعر بالراحة.
ضمان الراحة الجسدية والنفسية.
ثالثا . نهاية الإجراء:
13. تطهير أدوات العناية المستعملة والمعادن.
14. قم بإزالة القفازات ووضعها في حاوية نفايات لتطهيرها والتخلص منها.
15. اغسل وجفف يديك.
ضمان سلامة العدوى.
16. سجل أداء الإجراء واستجابة المريض في الوثائق.
ضمان استمرارية الرعاية التمريضية.
رعاية الأعضاء التناسلية الخارجية والبيرينا للنساء
استهداف: الحفاظ على النظافة الشخصية.
دواعي الإستعمال: نقص الرعاية الذاتية منع قرحة الضغط
ادوات: وعاء دافئ (35-37 0 مع الماء؛ صواني على شكل الكلى القفازات. شاشة؛ قماش زيتي حفاضات وعاء؛ مناديل الشاش ملقط. إبريق؛ كيس غسيل متسخ.
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. جمع المعلومات عن المريض. قدم نفسك لها بلطف واحترام. وضح كيفية الاتصال بها إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة. اشرح الغرض ومسار الإجراء القادم ، واحصل على موافقتها.
إقامة اتصال مع المريض. التأكد من الإعداد النفسي للمريض للعملية القادمة. احترام حقوق المريض.
2. تجهيز المعدات اللازمة. صب الماء الدافئ في إبريق. ضع مناديل الشاش والملقط في الدرج.
التأكد من جودة الإجراء.
3. سياج المريض مع شاشة (إذا لزم الأمر).
توفير الراحة النفسية.
الوقاية من التهابات المستشفيات.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
5. اخفض رأس السرير. اقلب المريض على جانبها. ضع القماشة الزيتية والحفاضات تحت المريض.
منع دخول الماء إلى أغطية سرير المريض.
6. ضع الوعاء بالقرب من أرداف المريض. اقلبها على ظهرها بحيث يكون المنشعب فوق فتحة الإناء.
ضمان بيئة مستشفى آمنة.
7. ساعد في اتخاذ وضع مريح على النحو الأمثل للإجراء (وضع فاولر ، ثني الساقين قليلاً عند الركبتين وفصلهما).
انخفاض النشاط البدنيعلى العمود الفقري وعضلات الظهر للمريض.
8. الوقوف على يمين المريض (إذا كانت الممرضة أيمن). ضع صينية مع مناديل شاش على مقربة منك. ثبتي المنديل بالملقط.
التأكد من الميكانيكا الحيوية الصحيحة لجسم الممرضة.
9. امسك الإبريق بيدك اليسرى ، والملقط في اليمين. صب الماء على الأعضاء التناسلية للمرأة ، استخدم المناديل (تغييرها) للانتقال من أعلى إلى أسفل ، من الطيات الأربية إلى الأعضاء التناسلية ، ثم إلى فتحة الشرج ، وغسل: أ) بمنديل واحد - العانة ؛ ب) منديل ثاني - الفخذيمين و يسار؛ ج) الشفرين الأيمن والأيسر (الشفرين الكبيرين) ؛ د) منطقة الشرج ، الطية بين الألوية.
رمي المناديل المستعملة في الوعاء.
ضمان سلامة العدوى والراحة الصحية.
10. تجفيف العانة ، الطيات الإربية ، الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج للمريض بحركات النشاف باستخدام مناديل جافة بنفس التسلسل وفي نفس اتجاه الغسيل ، وتغيير المناديل بعد كل مرحلة.
ضمان الراحة الصحية وسلامة العدوى.
11. اقلب المريضة على جانبها. قم بإزالة الوعاء والقماش الزيتي والحفاضات. أعد المريض إلى وضع البداية ، ضعيف. ضع المنشفة الزيتية والحفاض في كيس مقاوم للماء.
ضمان سلامة العدوى.
12. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح. قم بتغطيتها. تأكد من أنها تشعر بالراحة. إزالة الشاشة.
ضمان الراحة الجسدية والنفسية.
ثالثا . نهاية الإجراء:
13. إفراغ الوعاء من المحتويات ووضعه في وعاء مع مطهر.
14. قم بإزالة القفازات ووضعها في حاوية نفايات لتطهيرها والتخلص منها. اغسل يديك وجففهما.
ضمان سلامة العدوى.
15. سجل أداء الإجراء واستجابة المريض في الوثائق.
ضمان استمرارية الرعاية التمريضية.
رعاية الأعضاء التناسلية الخارجية للرجال
استهداف: الحفاظ على النظافة الشخصية.
دواعي الإستعمال: نقص الرعاية الذاتية.
ادوات: إبريق دافئ (35-37 0 مع الماء؛ حوض؛ مقطع بمنديل صواني على شكل الكلى القفازات. شاشة؛ قماش زيتي حفاضات وعاء.
مراحل
المنطق
أنا . التحضير للإجراء:
1. قدم نفسك للمريض بلطف واحترام. وضح كيفية الاتصال به إذا رأت الممرضة المريض لأول مرة. اشرح للمريض الغرض من الإجراء القادم ومساره ، واحصل على موافقته.
إقامة اتصال مع المريض. التأكد من الإعداد النفسي للمريض للعملية القادمة. احترام حقوق المريض.
2. تجهيز المعدات اللازمة. تصب في وعاء (حوض) ماء دافئ.
التأكد من جودة الإجراء.
3. سياج المريض مع شاشة (إذا لزم الأمر).
توفير الراحة النفسية.
4. اغسل يديك. ضع القفازات.
ضمان سلامة العدوى.
ثانيًا . تنفيذ الإجراء:
5. اخفض رأس السرير ، اقلب المريض على جانبه.
ضع قماشة زيتية وحفاضة تحت المريض.
التأكد من سلامة الممرضة والمريض.
منع دخول الماء إلى أغطية سرير المريض.
6. اقلب المريض على ظهره. ارفع رأس السرير. ساعده على اتخاذ وضع مريح على النحو الأمثل للإجراء (وضع فاولر ، ثني الساقين قليلاً عند الركبتين ومفصولين).
توفير الراحة الجسدية.
7. خذ المشبك بمنديل بيدك اليمنى.
حماية التنفيذ الفعالإجراءات.
8. بلل منديلًا في وعاء (حوض) بماء دافئ ، واعصره قليلاً. اسحب القلفة بيدك اليسرى ، واكشف رأس القضيب وامسحها بقطعة قماش مبللة.
ضمان الراحة الصحية ومنع العدوى المسالك البولية.
9. بلل قطعة القماش ، واعصرها قليلاً وامسح كيس الصفن.
الوقاية من التهابات المسالك البولية. ضمان الراحة الصحية.
10. قم بشطف المنديل مرة أخرى. امسح منطقة الطيات الأربية فتحة الشرج، أضعاف بين الألوية. في نهاية الإجراء ، ضع المنديل في الدرج للعناصر المستخدمة.
ضمان الراحة الصحية.
11. تغيير منديل ليجف. قم بتجفيف القضيب وكيس الصفن ومنطقة الفخذ وما إلى ذلك بنفس التسلسل. ضع المناديل في علبة النفايات.
ملحوظة: في المستشفيات ، تتم رعاية الأعضاء التناسلية الخارجية في كثير من الأحيان على متن السفينة باستخدام ملقط ومسحات معقمة وإبريق من الماء.
ضمان الراحة الصحية. الوقاية من التهابات المسالك البولية.
12. اخفض رأس السرير ، انقل المريض إلى الجانب. قم بإزالة القماشة الزيتية والحفاضات في كيس مقاوم للماء للكتان المتسخ.
ضمان الميكانيكا الحيوية الصحيحة للجسم ، وسلامة العدوى والراحة النفسية.
13. حرك المريض إلى الخلف ، ارفع لوح الرأس. تغطية المريض. تأكد من أنه يشعر بالراحة. إزالة الشاشة. أخرجي من الغرفة كيسًا به بياضات وصينية بها مناديل.
ضمان الراحة الصحية.
ثالثا . نهاية الإجراء:
14. تطهير جميع المواد المستخدمة والتخلص منها لاحقا.
15. اسكب الماء من الحوض وعقمه. اغسل يديك وجففهما.
ضمان سلامة العدوى.
16. سجل أداء الإجراء واستجابة المريض في الوثائق.
ضمان استمرارية الرعاية التمريضية.
وحدة التحكم
Ι . توصيات للتدريب الذاتي
تعليمات: أجب عن الأسئلة المقترحة ، إذا واجهت أي صعوبات في الإجابة ، فاستخدم الأدبيات الموصى بها وحاول مرة أخرى.
№ع / ن
أسئلة الأمان للموضوع
ضع قائمة بمبادئ الرعاية.
S.A Mukhina ، I.I. Tarnovskaya "دليل عملي لموضوع" أساسيات التمريض "، 2012 ، ص. 155-156
ما هو الغرض من السرير الوظيفي؟
هذا الدليل
ما هو الوضع في السرير الذي يمكن أن يأخذه المريض في السرير
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 153
ما هي أهداف الطاقم الطبي في التحضير لتغيير أغطية السرير لمريض مصاب بمرض خطير؟
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 409
ما الذي يجب تحضيره وكيفية معالجة تجويف الفم للمريض فاقد الوعي?
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 428-430
ما الذي يجب تحضيره وكيفية علاج تجويف الأنف؟
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 432-433
كيف تعالج عيون المريض؟
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 430-432
كيف تتم معالجة القناة السمعية الخارجية؟
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 433-435
9
كيف ينحني المريض ليغسل رجليه ورأسه؟
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 435 ، 442
10
كيف تحلق وجه المريض؟
S.A Mukhina ، I.I. Tarnovskaya "دليل عملي لموضوع" أساسيات التمريض "، 2012 ، ص. 210-212
11
قواعد رعاية الأعضاء التناسلية الخارجية.
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص 439-441
12
تغيير الملابس الداخلية لمريض مصاب بمرض خطير.
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 414-415
13
ضع قائمة بوسائل الرعاية الحديثة التي يمكن للممرضة استخدامها.
T.P. Obukhovets "أساسيات التمريض" ، 2013 ، ص. 417 ، 437 ، 441
ΙΙ. عمل مذكرات
تعليمات: اكتب موضوع الدرس في يومياتك وأكمل المهام التالية:
صف وضع المريض في السرير:
الوظيفة النشطة ___________________________________________
الوضع السلبي __________________________________________
الموقف الإجباري _______________________________________
حل المشاكل الظرفية:
يشكو المريض من جفاف في الأنف وتشكيل قشور في تجويف الأنف.
مشاكل المريض؟ كيف تساعد المريض؟
أصيب المريض برائحة الفم الكريهة.
ما يجب القيام به؟مشاكل المريض؟
لا يستطيع المريض فتح عينيه والجفون والرموش ملتصقة ببعضها البعض.
ما هي رعاية المرضى؟ مشاكل المريض؟
إجراء مرحاض الصباح للمريض ، لاحظت الممرضة في الخارجالكبريت المتراكم في قناة الأذن.
ما هي خطواتك للمساعدة؟مشاكل المريض؟
يشكو المريض من حكة في فروة الرأس والشعر الدهني.
ما يجب القيام به؟مشاكل المريض؟
إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
نشر على http://www.allbest.ru/
النظافة الشخصية لمريض في حالة خطيرة
مفهوم النظافة الشخصية وأنواع الرعاية وأصولها. وضع الكتان في المستشفى. تجهيز السرير وتغيير بياضات السرير والملابس الداخلية. العناصر الرئيسية لرعاية مريض خطير: الجلد والأغشية المخاطية والشعر. استخدام منتجات النظافة الشخصية الحديثة لرعاية المرضى.
النظافة الشخصية ، أنواع الرعاية ، المبادئ.
النظافة الشخصية هي فرع من فروع النظافة يدرس قضايا الحفاظ على صحة الإنسان وتعزيزها من خلال مراقبة النظام الصحي لحياته وأنشطته. في الوقت الحاضر ، أصبحت النظافة الشخصية عاملاً فعالاً في تعزيز الصحة والوقاية منها. أمراض معدية، يسمح لك بالتعامل الفعال مع نقص الديناميكا والضغط النفسي العصبي.
النظافة الشخصية هي إجراء يهدف إلى الحفاظ على النظافة جسدهوالرعاية الدقيقة.
يعتمد مستوى الرضا عن هذه الحاجة على خصائص الفرد ، بما في ذلك:
درجة الاستقلال عن الآخرين ؛
مستوى الثقافة
الوضع الاجتماعي والاقتصادي؛
مستوى التنمية العامة;
درجة الحاجة الفردية.
تساعد الممرضة المريض في الرعاية إذا كان من المستحيل القيام بها بمفردها.
الرعاية التمريضية (أو hypurgy) هي نشاط يتم تنفيذه لتلبية احتياجاته الحيوية الأساسية والتخفيف من حالة المريض وتحقيق نتيجة إيجابية للمرض.
تتيح لك الرعاية العامة خدمة المرضى بغض النظر عن نوع وطبيعة المرض. تشمل الرعاية العامة التدخلات التمريضية. النظافة مستشفى المرضى الخطير
نطاق التدخلات التمريضية المستقلة:
إجراءات النظافة الشخصية (تغيير الكتان ، نظافة الجلد ، مرحاض الصباح) ؛
النظافة العامة للمباني (التنظيف ، التهوية ، الكوارتز) ؛
تلبية الاحتياجات الفسيولوجية (التغذية ، تناول السوائل) ؛
إرضاء الوظائف الفسيولوجية (التغذية ، الوعاء ، المبولة) ؛
التواصل مع المريض (الأقارب) بشأن قضايا الحياة ، ووقت الفراغ ، والنظافة الشخصية.
نطاق تدخلات التمريض التابعة:
استيفاء الوصفات الطبية (الحقن ، العلاج الطبيعي ، الحقن الشرجية)
رعاية خاصة - تتيح لك خدمة المرضى من نوع معين من الأمراض (المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي ، أمراض النساء ---).
الرعاية الكافية هي نجاح العلاج والتكيف مع نوعية جديدة من الحياة.
المبادئ الأساسية للرعاية:
1. السلامة - المعدية والجسدية.
2. احترام الكرامة - موافقة مسبقةلتنفيذ الإجراء ؛ توفير الخصوصية:
3. السرية - لا تخضع معلومات المريض للإفشاء العلني ؛
4. الفردية - النهج الشخصي.
5. اللباقة - القدرة على التحكم في النفس.
6. الاستقلالية - تشجيع المريض على العناية بنفسه.
مع نقص النظافة الشخصية للمريض يجب على الممرضة:
تقييم القدرة على الرعاية الذاتية ؛
توضيح درجة المشاركة المهنية والتفضيل ؛
مساعدة في استخدام المرحاض الصباحي والمساء. غسل الرأس
المساعدة في الغسيل (مرة واحدة على الأقل في اليوم)
تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير في الوقت المناسب ؛
تشجيع المريض وتشجيعه على الرعاية الذاتية ؛
إشراك الأقارب والجيران والأخصائيين الاجتماعيين.
الغرض من رعاية المرضى هو توفير النظافة الشخصية والراحة والنظافة والسلامة.
وضع الكتان في المستشفى.
1. يتم تغيير السرير والملابس الداخلية مرة واحدة على الأقل في 7 أيام.
2. يتم تغيير الكتان للمرضى بعد الجراحة والذين يعانون من أمراض خطيرة حسب الحاجة.
3. يجب أن يتم تجميع البياضات المتسخة في حاوية خاصة (أكياس أو عربات كتان) ونقلها إلى المغسلة.
4. يحظر تفكيك البياضات المتسخة في الدائرة. يسمح بالتخزين المؤقت للبياضات المتسخة في حاويات مغلقة في غرف الصرف الصحي.
5. يتم تخزين البياضات النظيفة في غرف خاصة (بياضات). يجب أن يكون لدى القسم إمدادات يومية من الكتان النظيف.
6. يجب وضع علامة على البياضات والحاويات بواسطة مقصورة.
7. يجب تطهير بياضات المرضى المعديين وأقسام الجراحة القيحية قبل غسلها.
8. يجب تجهيز المراتب والوسائد والبطانيات بعد خروج كل مريض في غرفة التطهير.
متطلبات سرير المريض
شبكة السرير مشدودة جيدًا ، مع سطح مستوٍ. يجب أن تكون المرتبة الموجودة على السرير ذات سماكة كافية ، وليست وعرة ، وذات سطح مرن. الوسائد ناعمة ، ريش ، والبطانية ، حسب الوقت من السنة ، من الصوف أو الصوف. يجب ألا تحتوي الملاءات وأكياس الوسائد على أسرة المرضى المصابين بأمراض خطيرة على طبقات أو ندوب أو مثبتات على الجانب المواجه للمريض. يجب على الشخص المصاب بمرض خطير وضع حفاضات يمكن التخلص منها على الملاءة.
تغيير الكتان.
يتم تغيير السرير والملابس الداخلية بعد أخذ حمام صحي (أو مسح شخص مصاب بمرض خطير). يمكن تغيير أغطية السرير لمريض مصاب بمرض خطير بطريقتين. يتم استخدام الطريقة الأولى إذا سمح للمريض بالانقلاب على جانبه (في الراحة في الفراش).
عند تغيير الكتان ، تتدحرج ورقة نظيفة في الاتجاه الطولي. يتم استخدام الطريقة الثانية إذا كان المريض ممنوعًا من الحركات النشطة (مع الراحة الشديدة في الفراش). في هذه الحالة ، يتم طي الورقة النظيفة في الاتجاه العرضي. من الأفضل تغيير الكتان في هذه الحالة بواسطة شخصين.
ملحوظة! بانتظام ، في الصباح وقبل الذهاب إلى الفراش ، من الضروري إعادة ترتيب السرير لشخص مصاب بمرض خطير (تخلص من الفتات ، وقم بتصويب الطيات على الملاءة)
عند تغيير الملابس الداخلية ، يجب على المريض اتباع المبادئ التالية:
عدم فضح المريض وتغيير ملابسه الداخلية (احتراماً لكرامته واستبعاد انخفاض حرارة الجسم) ؛
أثناء خلع الملابس وارتداءها ، عليك التأكد من أن المريض الجالس لن يسقط (تأكد من سلامته)
تأكد من أن حذاء المريض لا يحتوي على نعل زلق ولفه بإحكام حول القدم (إجراءات السلامة)
التحدث مع المريض وتغيير ملابسه (يتم توفير الاتصال اللازم)
شجع المريض على المشاركة قدر المستطاع في تغيير الملابس (فهذا يساعده على الشعور باستقلاليته)
اغسل يديك قبل وبعد خلع (ارتداء) الملابس (مع ضمان سلامة العدوى).
ملحوظة! عند تغيير قميص مريض مصاب بمرض خطير وذراع تالفة ، يتم إزالته أولاً من ذراع سليم ، ثم من ذراع مريض. ارتدِ بالترتيب العكسي: أولاً على يد مؤلمة ، ثم على يد صحية.
عناصر رعاية مريض مصاب بمرض خطير
قبل البدء في أي إجراء للنظافة الشخصية:
1. تجهيز المعدات اللازمة.
2. أخبر المريض بالهدف والتقدم نحوه.
3. الحصول على موافقة المريض على الإجراء.
4. اسأل عما إذا كان يحتاج إلى شاشة.
5. أثناء التلاعب ، راقب حالة المريض.
6. تعرف من المريض على حالته الصحية في نهاية التلاعب.
7. إذا ساءت الحالة ، أوقف الإجراء. اتصل بالطبيب على وجه السرعة! قبل وصول الطبيب ، قدم الإسعافات الأولية.
عناية بالجلد.
تتطلب حالة مؤلمة انتباه خاصللعناية بالبشرة. الجلد ملوث بالعرق و الغدد الدهنية، تقشر البشرة ، الميكروفلورا العابرة. يغطي سطح الإبط سر الغدد المفرزة وجلد العجان - إفراز أعضاء المسالك البوليةوالأمعاء.
وظائف الجلد:
1. واقية (ضد ضرر ميكانيكي, تأثيرات مؤذيةالأشعة فوق البنفسجية والسموم والكائنات الحية الدقيقة.
2- التبادل (المشاركة في تبادل الغازات - التنفس والإخراج)
3. محلل (قدرة مستقبلات الجلد على الإدراك محفز خارجي: ألم ، حرارة ، برد ، لمسة).
توفر العناية بالجلد والأغشية المخاطية ما يلي:
· تنظيفها - إزالة الإفرازات الإفرازية والإفرازية.
تحفيز الدورة الدموية.
الراحة الصحية والعاطفية.
الشعور بالرضا.
الغرض من العناية بالبشرة هو إبقائها نظيفة ، الأداء الطبيعيوالوقاية من طفح الحفاضات وتقرحات الفراش.
تتم العناية بالبشرة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة يوميًا عن طريق المسح بمنديل مبلل بماء دافئ بنسبة 10٪ كحول الكافورأو محلول من الخل (1-2 ملاعق كبيرة لكل 0.5 لتر من الماء). التقنيات الحديثةعرض مناديل غسول الجسم. تحل المناديل محل العلاج الكامل ، فهي تنظف البشرة وترطبها وتزيل الروائح الكريهة منها ، ولا حاجة للماء. المناديل مشربة العوامل المضادة للبكتيرياله تأثير ضد القولونية، المكورات العنقودية ، السالمونيلا. عبوة من 8 مناديل: للوجه والرقبة والصدر والذراع الأيسر والذراع الأيمن والعجان والأرداف والساق اليمنى والساق اليسرى.
ملحوظة! عند العناية بالبشرة ، من الضروري فحصها (الوقاية من تقرحات الفراش ، طفح الحفاضات).
طفح الحفاضات هو التهاب يصيب الجلد في الطيات الطبيعية بسبب النقع والاحتكاك في أسطح الجلد الرطبة.
النقع - تليين الأنسجة وترخيها بسبب التعرض الطويل للسائل.
مناطق تكوّن طفح الحفاضات:
تحت الغدد الثديية
في الإبط
في الطية بين الألوية
في الطيات الأربية
بين أصابع القدم (مع التعرق المفرط)
درجات تطور طفح الحفاضات:
1- تهيج الجلد
2 - احتقان الجلد الساطع ، تآكلات صغيرة
3- البكاء ، التآكل ، تقرح الجلد.
الوقاية من طفح الحفاضات: العناية بالنظافة في الوقت المناسب ، علاج التعرق.
مع استعداد لطفح الحفاضات طيات الجلدبعد الغسيل ، يجب أن تمسح بكريم الأطفال (أو الزيت النباتي المعقم).
العناية بالفم
يمكن أن تؤدي النظافة الفموية المفاجئة إلى رائحة الفم الكريهة والعمليات الالتهابية: التهاب الفم - التهاب الغشاء المخاطي للفم ، تسوس الأسنان. قد يتهيج الغشاء المخاطي للفم أو يتلف في المرضى المصابين بالوهن والحمى. في بعض الأحيان يصاب المرضى بجفاف الشفاه ، وتشققات مؤلمة في زوايا الفم. إذا كان المريض واعيًا ولكنه عاجز ، فإن العناية بالفم تتكون من:
شطف الفم بعد كل وجبة ؛ بعد كل نوبة من القيء.
تفريش الأسنان (أطقم الأسنان) في الصباح والمساء ؛
يجب أن تكون فرشاة الأسنان ناعمة ولا تؤذي اللثة. عند الانتهاء من العناية بالفم ، تأكد من تنظيف اللسان بفرشاة وإزالة البلاك الذي يحتوي على البكتيريا منه. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، يتم معالجة تجويف الفم من قبل ممرضة كل ساعتين ، مع منع شفط المحتويات أثناء العملية.
لعلاج الغشاء المخاطي للفم ، يتم استخدام الري والمطهرات: 0.02 ٪ محلول furatsilina ، 2 ٪ محلول الصودا.
العناية بأطقم الأسنان المتحركة:
يجب خلع المرضى الذين يستخدمون أطقم الأسنان ليلاً ، ومعالجتهم بمعجون أسنان وفرشاة ، ثم تخزينهم في وعاء فردي (زجاجي) حتى الصباح. اشطفها في الصباح تحت الماء الجاري ثم ارتديها.
ملحوظة! عند العناية بالتجويف الفموي لمريض لديه طقم أسنان ، افحص سطح اللثة ، لأن. إن أطقم الأسنان غير الملائمة هي سبب تهيج اللثة وتقرحها في الغشاء المخاطي للفم.
تذكر! عند العناية بتجويف الفم ، قم بتنظيف الأسنان بالفرشاة وأطقم الأسنان تدابير عالميةالاحتياطات: ارتداء قفازات اللاتكس ، وإذا كان المريض يسعل ، أو نظارات واقية أو قناع.
العناية بالعيون
الغرض: - تنظيف الجفون - إزالة إفرازات العين والجزيئات الغريبة وتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى وخلق الراحة للمريض.
المؤشرات: حالة خطيرة للمريض. محاليل مطهرةلعلاج العين: محلول 0.02٪ فيوراسيلين ، 2٪ محلول صودا.
تذكر! عند علاج العيون ، يجب إجراء حركات المسحة في الاتجاه من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية.
العناية بالأنف
في حالة الشخص المصاب بمرض خطير ، تتراكم كمية كبيرة من المخاط والغبار على الغشاء المخاطي للأنف ، مما يجعل التنفس صعبًا ويؤدي إلى تفاقم حالة المريض. المرضى الضعفاء لا يستطيعون العناية بالأنف بأنفسهم ، يجب على الممرضة إزالة القشور من الأنف يومياً.
الغرض: الوقاية من اضطرابات التنفس بالأنف.
المؤشرات: حالة خطيرة للمريض ، وجود إفرازات من تجويف الأنف.
المتطلب السابق: لا يمكن استخدامه أشياء حادةرعاية.
لإزالة القشور من الأنف ، استخدم زيت الجلسرين أو الفازلين ، بينما يترك التوروندا في ممر الأنف لمدة 1-3 دقائق.
العناية بالأذن
يتم إطلاق الكبريت في القناة السمعية الخارجية ، والتي يمكن أن تشكل تراكماتها سدادات كبريتية وتسبب فقدان السمع.
الغرض: ضمان الراحة الصحية ، ومنع تكون تصريف الكبريت.
المؤشرات: حالة خطيرة للمريض.
الموانع: العمليات الالتهابيةفي الأذن ، القناة السمعية الخارجية.
تذكر! 1. لا تستخدم أدوات حادة عند علاج الأذن ، وذلك لمنع إصابة طبلة الأذن أو جدار قناة الأذن.
2. تتم إزالة سدادة الكبريت بواسطة ممرضة تحت إشراف طبيب ، بينما يتم غرس محلول دافئ بنسبة 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين (37 درجة مئوية) في القناة السمعية الخارجية لتليين الكبريت.
العناية بالشعر للمصابين بأمراض خطيرة
عند العناية بالشعر ، من الضروري فحصها من أجل النظافة أو الزيت أو الجفاف ، ووجود القمل. تمشيط المريض يوميا. يجب تمشيط الشعر القصير من الجذور إلى الأطراف ، وتقسم الشعر الطويل إلى خصلات وتمشيطه من الأطراف إلى الجذور. اغسلي شعرك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. تسمح التقنيات الحديثة للمريض بغسل شعره دون استخدام الماء. بهذه الطريقة ، يتم علاج رأس المرضى المصابين بأمراض خطيرة بمساعدة الشامبو والبلسم لغسل الرأس بدون ماء ، بمساعدة غطاء خاص وبدون ذلك. يوضع الشامبو على رأس المريض ويفرك: إذا كان هناك غطاء ، يتم الفرك من خلاله. ثم يتم تطبيق مكيف. بعد ذلك ، يُمسح الرأس بمنشفة.
استخدام وسائل الرعاية الحديثة.
توفر منتجات العناية بالبشرة:
تطهير
التغذية والماء
حماية الجلد
عوامل التطهير:
رغوة منظفة - تنظف البشرة بدون ماء وصابون.
غسول غسيل - للغسيل الكامل لمرضى طريح الفراش. لا يتطلب تصريف إضافي.
المناديل الصحية المبللة - لتنظيف البشرة بالأوساخ الخفيفة.
رغوة الاستحمام والشامبو - مناسبة للبشرة الجافة والحساسة.
المرطبات:
· سائل مقوي - يحسن تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي في الجلد.
زيت العناية بالبشرة عناية مركزةعندما يغضب.
زيت الاستحمام مرطب جسم.
· كريم لليدين.
الوسائل التي توفر الحماية:
الكريمات الواقية - تحمي الجلد من تأثيرات البول المهيجة
· رش الزيت. واقي للبشرة ، رغوة واقية - تشكل غشاءً على الجلد يبقى على الجلد لمدة تصل إلى 6 ساعات.
منتجات العناية بالنظافة:
· أعواد العناية بالفم (تحتوي على مواد مطهرة ومرطبة).
ضمادات ماصة (هيبوالرجينيك ، لا تتجعد)
حفاضات (تنفس ، معادلة الرائحة ، تأثير مضاد للجراثيم.
قفازات يمكن التخلص منها.
سروال داخلي للرجال والنساء المصابين بسلس البول (يقي من التسرب ويمنع الرائحة)
· ضمادات السلس عند الرجال والنساء.
· سراويل داخلية مرنة لتثبيت الفوط.
المؤلفات
1. L.I. كوليشوفا ، إي. Pustovetova "أساسيات التمريض" ، روستوف أون دون: فينيكس ، 2011 2. T.P. Obukhovets، O.V. Chernova "Fundamentals of Nursing"، Rostov-on-Don: Phoenix، 2011 3. S.A. موخينا ، أنا. تارنوفسكايا " اساس نظرىالتمريض "الجزء الأول ، موسكو 1996
4. V.R. ويبر ، جي. تشوفاكوف ، ف. لابوتنيكوف "أساسيات التمريض" "الطب" فينيكس ، 2007
5. Chyaromich "تمريض" ، موسكو ، ONIX ، 2007
6. ك. دافليتساروفا ، تقنية التلاعب في S.N. ميرونوفا ، موسكو ، منتدى INFRA ، موسكو ، 2005
7. Nikitin Yu.P.، Mashkov B.P. كل شيء لرعاية المرضى في المستشفى والمنزل. م ، موسكو ، 1998
8. Basikina G.S.، Konopleva E.L. معينات تدريس أساسيات التمريض للطلاب. - م: VUNMTs ، 2000.
استضافت على Allbest.ru
وثائق مماثلة
إدخال المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي. هيكل ووظيفة تجويف الفم. تطهير أدوات رعاية المرضى. مسح المريض بالبلل وإطعامه بمسبار من خلال الأنف. وضع ضمادة دافئة. تغيير الكتان: الملابس الداخلية والسرير.
ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 17/04/2015
دور النظافة الشخصية في حياة المرأة في الحفاظ على صحة جهازها التناسلي. ضرورة غرس أساسيات العناية بالأعضاء التناسلية الخارجية عند الفتيات. ملامح الحفاظ على النظافة مع بداية الدورة الشهرية ، بعد الجماع الأول ، الولادة.
عرض تقديمي ، تمت إضافة 02/11/2014
نظافة الأطفال والمراهقين كعلم ، أهمية الانضباط ، مهامه. وظائف ملابس وأحذية الأطفال ؛ متطلبات المواد الملابس الداخلية ومستلزمات النظافة الشخصية. ملابس منزلية صيفية وشتوية ؛ مواد العناية لملابس وأحذية الأطفال.
ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 01/19/2010
النظافة كمجال من مجالات الطب حول تأثير الظروف المعيشية ، والعمل على صحة الإنسان. تدابير الوقاية امراض عديدة. الأقسام المستقلة الرئيسية للنظافة. النظافة الشخصية وخصائصها. نظافة الجلد والأسنان والشعر واختيار الملابس والأحذية المريحة.
عرض تقديمي ، تمت إضافة 2012/01/26
ميزات رعاية المرضى المنهكين منذ وقت طويلعلى السرير. الوقاية من تقرحات الفراش: المراقبة المستمرة لحالة سرير المريض المصاب بأمراض خطيرة وملابسه الداخلية. ضع المريض في وضع Sims and Fowler.
عرض تقديمي ، تمت إضافة 2015/04/14
مفاهيم حول فترة ما بعد الجراحة. تجهيز الجناح والسرير لمريض ما بعد الجراحة. مبادئ مراقبة مريض ما بعد الجراحة. الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة. تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير من قبل الممرضة.
ورقة مصطلح ، تمت الإضافة 02/20/2012
مفهوم الرعاية التلطيفية. مراعاة أساسيات الرعاية الطبية للمرضى المصابين بمرض نشط أو متقدم أو عضال. قواعد رعاية المريض المصاب بمتلازمة الألم. مهام ممرضعند تقديم الرعاية التلطيفية.
عرض تقديمي ، تمت إضافة 2014/03/13
تحليل خصائص النظافة الشخصية - مجموعة من قواعد النظافة ، يساهم تنفيذها في الحفاظ على الصحة وتقويتها ، وكذلك تحييد العوامل التي تؤثر على الجسم. قواعد النظافة الصحية والملابس والأسنان والرجل والمرأة.
الملخص ، تمت الإضافة في 12/11/2010
مفهوم ووسائل النظافة الشخصية. الأساسيات التغذية السليمة. وظائف الماء في الجسم. المتطلبات الصحية للسكن. الفرق بين الأمراض المعدية و الأمراض الشائعة. منعهم. طرق انتقال العدوى. العناية بالبشرة والفم.
عرض تقديمي ، تمت إضافة 11/22/2014
المعنى الرعاية المناسبةليحافظ المولود على صحته. الفراش والملابس ومستلزمات العناية بالطفل. الامتثال لمعايير النظافة والنظام اللازمة. مرحاض الصباح العناية بالعيون والفم والأذنين والأنف. الاستحمام وقماط الطفل.
خطة.
أنا. نظافة المريض في المستشفى.
1. سرير.
2. عناية بالجلد .
3. العناية بالشعر والأظافر.
4. العناية بالفم.
5.
6. العناية بالعين.
7. تقرحات الفراش والوقاية منها وعلاجها.
ثانيًا. رعاية المرضى والإشراف عليهم في المنزل.
1. غرفة المرضى .
ثالثا. خصوصيات رعاية مرضى المسنين والشيخوخة.
رابعا. خاتمة.
الخامس. فهرس.
أنا . نظافة المريض في المستشفى.
واحد من الشروط الأساسيةالحفاظ على الصحة هو مراعاة قواعد النظافة الشخصية. والأهم من ذلك هو الضبع الشخصي للمرضى والضعفاء. تساهم النظافة الشخصية للمرضى في الشفاء العاجلويمنع تطور العديد من المضاعفات.
1. المكان الرئيسي الذي يقيم فيه المريض في مؤسسة طبية هو سريراعتمادًا على حالة المريض والمواعيد الطبية ، يمكن أن يكون وضعه نشطًا وسلبيًا وإجباريًا. في الحالة النشطة ، يمكن للمريض الخروج من السرير والجلوس والمشي واستخدام الحمام بشكل مستقل. مع الوضع السلبي ، يستلقي المريض في السرير ولا يمكنه الوقوف أو الالتفاف أو تغيير وضعه بمفرده. يتميز الوضع القسري للمريض في السرير بحقيقة أنه هو نفسه يتخذ وضعية يشعر فيها بتحسن ويقل الألم أو يختفي فيه. على سبيل المثال ، متى آلام حادةيرقد المريض على بطنه ، ويسحب رجليه إلى بطنه ، وعند ضيق النفس يجلس على السرير ، ويميل يديه على حافته.
سرير في المؤسسات الطبيةتستخدم عادة بشكل قياسي. تحتوي بعض الأسرة على أجهزة خاصة لرفع القدم وأطراف الرأس.
عند إطعام المريض ، تستخدم أحيانًا طاولات صغيرة توضع على السرير أمام رأس المريض. من أجل إعطاء المريض وضعية شبه جلوس ، يتم وضع مسند رأس على الوسادة ، ويوضع صندوق خشبي أمام مسند القدم لدعم الساقين. تحتوي طاولة السرير الجانبية على حجرة تخزين للأغراض الشخصية المسموح بها.
يجب أن تكون المرتبة ناعمة وخالية من المنخفضات والحدبة. الوسائد من المستحسن أن يكون لها ريش أو زغب. في مؤخراظهرت الوسائد المصنوعة من مواد تركيبية. هم الأكثر صحية.
يتم اختيار البطانيات للمرضى حسب الموسم (فلنلت أو صوف). تتكون أغطية السرير من أغطية وسادات وأغطية وغطاء لحاف (يمكن استبداله بملاءة ثانية). يتم تغيير الكتان أسبوعيًا أو في كثير من الأحيان إذا اتسخ. يجب أن تكون أوراق المرضى المصابين بأمراض خطيرة خالية من اللحامات والندوب. يتم إعطاء كل مريض منشفة.
المرضى الذين يعانون من التبول اللاإرادي وإفرازات أخرى يضعون قماشة زيتية تحت الملاءات. غالبًا ما يكون السرير غير المرتب وأغطية السرير المتسخة والمطوية سببًا في حدوث تقرحات الفراش وأمراض الجلد البثرية في المرضى الضعفاء. يتم تجديد أسرة المرضى مرتين على الأقل في اليوم. المرضى الضعفاء (الكذب السلبي) بشكل منهجي صغار الموظفينيجب أن تتحول من جانب إلى آخر ، مع مراعاة طبيعة المرض.
عادة ما يتم تغيير الملاءات في المرضى المصابين بأمراض خطيرة بإحدى الطريقتين التاليتين. وفقًا للطريقة الأولى ، ينقلب المريض على جانبه إلى إحدى الحواف الجانبية للسرير. يتم لف الملاءة المتسخة نحو المريض ، ثم تُدحرج ملاءة نظيفة ، ملفوفة بأسطوانة بطول ، فوق المرتبة وتوضع أسطوانة بجانب بكرة الملاءة المتسخة. يتم قلب المريض من خلال كلتا البكرتين إلى الجانب الآخر من السرير ، مغطى بالفعل بملاءة نظيفة ، وبعد ذلك يتم إزالة الملاءة المتسخة ويتم لف بكرة الملاءة النظيفة تمامًا. وفقًا للطريقة الثانية ، يتم رفع أرجل وحوض المريض بالتناوب ويتم لف ورقة متسخة نحو رأسه ، وبدلاً من ذلك ، يتم لف ورقة نظيفة في أسطوانة عرضية. ثم يرفع جذع المريض ، وتُزال الملاءة المتسخة ويُدحرج النصف الآخر من الورقة النظيفة في مكانها. إذا كان هناك أمران عند تغيير أغطية السرير ، فمن الأفضل تحويل المريض إلى نقالة في هذا الوقت.
تغيير قميص مريض مصاب بمرض خطير. يرفع المريض فوق الوسادة ، ويرفع القميص من الخلف إلى مؤخرة الرأس ، وينزع فوق الرأس ، ثم يتم تحرير الأكمام واحدة تلو الأخرى. عند ارتداء القميص ، يكون العكس هو الصحيح. أولاً ، يتم وضع اليدين بالتناوب في الأكمام ، ثم يتم وضع القميص فوق الرأس وتقويمه لأسفل. بإيد مريضة ، يزيلون كم القميص بيد صحية ، ثم بيد مريضة ، ويضعون الكم أولاً على يد مريضة ، ثم على يد صحية. للراحة ، يوصى بارتداء المرضى المصابين بأمراض خطيرة قمصان مثل قمصان الأطفال الداخلية.
2. العناية بالبشرة. يلعب الجلد دورًا مهمًا في حياة الإنسان. يشارك في التنظيم الحراري للجسم ، وإفراز منتجات التمثيل الغذائي مع العرق ، وتنظيم العمليات العصبية ، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، يتلوث الجلد بسهولة ، مما يؤدي إلى إضعاف وظائفه ويمكن أن يسبب أمراضًا جلدية بثرية وأمراض جلدية أخرى. يمكن أن يساهم التعرق المتزايد أيضًا في التلوث. العناية ببشرة المريض لها أهمية كبيرة في التعافي السريع.
للحفاظ على النظافة المرغوبة للجسم ، يأخذ المريض مرة واحدة في الأسبوع ومرة واحدة على الأقل كل 10 أيام حمامًا صحيًا أو دشًا بدرجة حرارة ماء 36-38 درجة مئوية.يتم الغسيل بالصابون ومنشفة (إسفنجة) ، التي يتم تخزينها في محلول مطهر (محلول 2٪ حمض كاربوليك ، 1٪ محلول كلورامين ، إلخ). يتم غسل كل مريض قبل الاستحمام وبعده جيدًا وشطفه بمحلول مطهر.
يغسل المريض بمساعدة ممرضة تحت إشراف ممرضة. غسل بعناية خاصة الأربية و مناطق إبطيةوالعجان والأجزاء المشعرة من الجسم. إذا كانت هناك موانع للاستحمام ، يمسح المريض بمنشفة مبللة محلول مائيالكحول أو الكولونيا.
بعد الاستحمام الصحي (الدش) ، يتم تغيير ملابس المريض الداخلية وأغطية السرير.
تحت إشراف الطاقم الطبي ، يغسل المرضى أنفسهم أو بمساعدة ممرضة وجههم ورقبهم وأيديهم يوميًا في الصباح والمساء ؛ كما يتم غسل اليدين قبل كل وجبة وبعد زيارة دورة المياه. بالنسبة للمرضى الضعفاء ، يتم مسح الوجه واليدين بمنشفة مبللة (منقوعة في الماء). من المستحسن القيام بذلك مرة واحدة كل 3-4 أيام في وضعية الانبطاح. حمامات القدمفي حوض موضوعة على السرير. إذا كان هناك ميل للتعرق ، يتم غسل القدمين يوميًا وبعد الغسيل يتم رشهما بالتلك أو بأي وسيلة أخرى.
3. العناية بالشعر والأظافر.عند دخول المريض إلى المستشفى يتم قص شعره. في حالة الخلاف يمكن حفظ الشعر. في نفس الوقت يجب غسل شعر الرأس أسبوعيا (حتى للمرضى الضعفاء). إذا كان المريض ضعيفاً ، تغسل الممرضة شعرها. بعد الغسل بالصابون ، جفف الشعر بمنشفة ومشط جيدًا. في حالة وجود القمل يجب قص الشعر. لمكافحة القمل ، يتم رش الشعر بغبار DDT.
يتم قص أظافر اليدين والقدمين لجميع المرضى حتى لا تتراكم الأوساخ تحتها. الممرضة تفعل ذلك للمرضى الضعفاء.
الغسل والغسل. يجب الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية لكل من الرجال والنساء. بالإضافة إلى غسلها أثناء الاستحمام أو الاستحمام الصحي الأسبوعي ، يوصى بغسل الأعضاء التناسلية يوميًا ، وكذلك العجان في فتحة الشرج ، ومسحها حتى تجف. يوجد في العديد من المستشفيات دش خاص بالعجان لهذا الغرض.
إذا كان هناك إفرازات غزيرة من المهبل و الظواهر الالتهابيةيتم استخدام الغسل بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم من كوب Esmarch أو كمثرى مطاطي خاص (أسطوانة) للغسيل.
4. العناية بالفم.خلال النهار ، يتراكم المخاط وجزيئات الطعام في تجويف الفم على الغشاء المخاطي والأسنان وفيما بينها ، حيث تتكاثر العديد من الميكروبات ، وغالبًا ما تكون مسببة للأمراض. يجب الحفاظ على نظافة تجويف الفم والأسنان وخاصة عند المرضى. للقيام بذلك ، ينشط المرضى أنفسهم في الصباح عند الغسيل وقبل الذهاب إلى الفراش ، قم بتنظيف أسنانهم بمعجون أسنان (مسحوق) وشطف فمهم جيدًا بالماء. يوصى أيضًا بشطف فمك بعد كل وجبة. في حالة وجود داء المبيضات الفموي ، يوصى بشطفه 3 مرات يوميًا بماء البروتين ومحاليل لوغول.
في المرضى الضعفاء ، يتم إجراء العناية بالفم من قبل الطاقم الطبي. من أجل عدم إتلاف الغشاء المخاطي للفم ، في هذه الحالات ، بدلاً من فرشاة الأسنان ، يتم مسح الأسنان من جميع الجوانب بقطعة قطن (باستخدام ملاقط) مبللة بأحد الحلول التالية: كلوريد الصوديوم (0.9٪) ، بيكربونات الصوديوم (0.5٪) ، بيروكسيد الهيدروجين (0.5٪). بعد مسح الأسنان ، يتم غسل تجويف الفم بلطف بواسطة بالون مطاطي ، أو حقنة بدون إبرة ، أو من كوب Esmarch متصل بواسطة أنبوب مطاطي بزجاج أو طرف بلاستيكي أفضل. لغسل تجويف الفم يتم استخدام نفس الحلول المستخدمة في مسح الأسنان.
من أجل عدم نقع السرير أو الملابس الداخلية عند علاج تجويف الفم لمريض ضعيف ، يتم تغطية رقبته وصدره بمئزر من القماش الزيتي ، ويتم وضع صينية أو حوض أسفل الذقن.
5. العناية بالأنف والأذن والعين.من أجل تجنب تكون القشور ووفرة المخاط في تجويف الأنف ، يتم غسله في الصباح بالماء الدافئ. إذا لزم الأمر ، يتم تخفيف قشور الأنف عن طريق التشحيم بالجلسرين أو الفازلين. في آذان المرضى يسمى شمع الأذن(كتلة بنية مصفرة) ، يمكن أن تتصلب وتشكل "سدادات الأذن" ، مما يضعف السمع. ينصح يوميا في الصباح عند غسل القنوات السمعية الخارجية بغسلها بالماء الدافئ والصابون.
في التعليم سدادات الأذنلا يمكن انتقاؤها بأشياء صلبة لتجنب تلف طبلة الأذن. من الضروري تقطير بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ في القناة السمعية الخارجية ثم مسحها بقطعة قطن. مقابس الكبريتيمكن أيضًا إزالتها بغسل القناة السمعية الخارجية بنفث قوي من الماء من محقنة أذن أو بالون مطاطي. إذا لزم الأمر ، اطلب العناية الطبية.
تخضع النظافة الشخصية للمريض دائمًا لإشراف الطاقم الطبي. يجب على المرضى استخدام المرحاض في الصباح والمساء يوميًا ، وتنظيف أسنانهم مرتين في اليوم ، أثناء تنظيف الجزء الخلفي من اللسان بفرشاة الأسنان ، وشطفها بعد كل وجبة ؛ في حالة عدم وجود موانع ، خذ حمامًا مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يتم غسل المرضى طريح الفراش يوميًا بمساعدة ممرضة ؛ يمسح المرضى المصابون بأمراض خطيرة جلد الوجه واليدين يوميًا بقطعة قطن مبللة بماء مغلي أو مرحاض ؛ يتم غسل الجفون بمحلول دافئ بنسبة 2٪ من حمض البوريك باستخدام ماصة وكرة قطنية. يجب على المرضى المصابين بأمراض خطيرة مسح اللسان واللثة والأسنان بقطعة قطن مبللة بمحلول 2٪ من حمض البوريك ، محلول ضعيف ، أو بعد ذلك بقطعة قماش شاش مبللة بمحلول 1٪ من البورق مع إضافة 10٪ محلول الجلسرين. يُمسك الشاش والصوف القطني بالملقط. امسحي العنق والصدر والإبطين بمنشفة مبللة ثم امسحيها حتى تجف. يتم تمشيط الشعر يوميا وهو مضفر للنساء. يوصى بقطع المرضى المصابين بأمراض خطيرة والمعدية. بعد التبول والتغوط ، يجب غسل المرضى المصابين بأمراض خطيرة.
يجب أن يتم تغيير الكتان للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بمهارة وبعناية كبيرة. يتم دفع المريض بعناية إلى حافة السرير ، ويتم لف الجزء الذي تم تحريره من الملاءة مثل ضمادة ، وصولاً إلى جسم المريض ؛ تنتشر ملاءة جديدة على هذا الجزء من السرير الذي ينقل المريض عليه. يمكن لف الملاءة في الاتجاه من القدمين إلى الرأس (إذا كان المرضى ممنوعين من الحركة حتى في السرير). أولاً ، يتم لف الطرف السفلي للورقة حتى الخصر ، ووضع ورقة جديدة ، ثم يتم إزالة الورقة من أسفل الجزء العلوي من الجسم واستبدالها بأخرى جديدة. عندما يستلقي المريض على ملاءة نظيفة ، يتم تقويم الطيات بعناية ، ويتم ربط حواف الملاءة بدبابيس أمان في المرتبة. عند تغيير أغطية السرير ، انفض اللحاف. عند تغيير قميص مريض مصاب بمرض خطير ، تضع الأخت يدها تحت الظهر ، وترفع القميص إلى مؤخرة الرأس ، وتزيل الكم من يد ، ثم من الأخرى (في حالة تلف إحدى اليدين ، اليد السليمة) صدر أولاً). يرتدون قميصًا ، بدءًا من ذراع مؤلمة ، ثم فوق الرأس ، ثم يشدونه على طول الظهر إلى العجز ويصقلون الطيات بعناية. إذا لم يستطع المريض الحركة على الإطلاق ، فارتدي سترة.
المرضى الذين تم وصفهم راحة على السريرخدمة السفينة يجب غسلها بالماء الدافئ وتطهيرها ؛ يُسكب بعض الماء فيه لتقليل الرائحة. يتم إحضار الوعاء تحت الأرداف ، مع دفع اليد الحرة أسفل العجز ورفع المريض. بعد تحرير الوعاء ، يتم غسله جيدًا بالماء الساخن وتطهيره بمحلول 3 ٪ من Lysol أو. يتم تقديم المبولة مغسولة جيدًا ودافئة. بعد كل تبول ، يتم سكب البول ، وغسل المبولة بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم أو.
يتم وضع دائرة مطاطية تحت العجز للمرضى الذين يستريحون لفترات طويلة في الفراش.
توضع الدائرة تحت ملاءة أو تُلف في منشفة لمنع تهيج الجلد من ملامسة المطاط.
يمكن أن تكون الحمامات صحية وعلاجية ، وكذلك عامة أو محلية (انظر الحمامات). من الأفضل غمر المرضى الضعفاء في الحمام ببطء على الملاءة ، مع إمساكها من كلا الطرفين. أثناء وجوده في الحمام ، يكون المريض تحت إشراف ممرضة. تُصنع الأغلفة المبللة من طبقتين مبللتين بالماء الساخن (حتى 50 درجة) ، وتلفان المريض ، ثم بقطعة قماش زيتية وبطانيتين من الصوف.