ثقب طبلة الأذن يعني انتهاكًا لنفاذية الغشاء المرن الذي يفصل بين الأذن الخارجية والوسطى (غشاء الطبل)، والذي يضمن إدراك وتضخيم الموجات الصوتية الخارجية.
يُطلق على الضرر الذي يلحق بهذا الجزء الأكثر أهمية من جهاز توصيل الصوت، المصحوب بفقدان سلامته، اسم التمزق، على الرغم من أنه قد يكون مجرد ثقب صغير. ومع ذلك، هذا لا يغير جوهر علم الأمراض.
أسباب ثقب طبلة الأذن
في طب الأنف والأذن والحنجرة، اعتمادًا على سبب الضرر، من المعتاد التمييز بين ثقوب الحاجز الطبلي ذات الطبيعة الالتهابية والصدمة.
يحدث ثقب طبلة الأذن المؤلم عندما تتضرر ميكانيكيًا عن طريق الخطأ أثناء عملية تنظيف قناة الأذن باستخدام أعواد الثقاب باستخدام الصوف القطني (أو أعواد القطن) أو عند محاولة خدش الأذن المصابة بالحكة بأشياء مرتجلة. يمكن أن يكون للتلاعب الطبي المهمل نفس العواقب. في كثير من الأحيان، يحدث ثقب طبلة الأذن عند الطفل عند إزالة جسم غريب من الأذن.
عندما يزداد ضغط الهواء الخارجي على الغشاء بشكل حاد، فإنه ينحني بقوة نحو تجويف الأذن الوسطى وينفجر، غير قادر على تحمل الضغط. يمكن أن يحدث هذا أثناء السفر الجوي - عندما ترتفع الطائرة أثناء الإقلاع أو الهبوط قبل الهبوط. يمكنك إتلاف الغشاء نتيجة للرضح الضغطي عن طريق القفز في الماء أو الغطس بعمق فيه (أثناء الغوص، في انتهاك لاحتياطات السلامة الخاصة بأعمال الغوص والغواصات)، وتلقي ضربة على الأذن تزيد من الضغط على الغشاء (ل على سبيل المثال، في الملاكمة تحدث هذه الإصابة بسبب ضربة بقفاز مفتوح على طول الأذن).
في حالة التأثير الاهتزازي الصوتي قصير المدى على غشاء الأصوات بحجم يزيد عن 100-120 ديسيبل (طلق ناري، انفجار، وما إلى ذلك)، يحدث ثقب صوتي. غالبًا ما يُلاحظ ثقب طبلة الأذن بعد الصدمة مع كسور قاعدة الجمجمة أو العظم الصدغي.
سبب الانثقاب الالتهابي للغشاء الطبلي هو التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. العامل المسبب الرئيسي لانثقاب طبلة الأذن عند الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى هو تراكم الإفرازات القيحية في التجويف الطبلي. من ناحية، يؤدي هذا إلى نخر أنسجة الغشاء نفسه، ومن ناحية أخرى، يؤدي حجم كبير من الكتلة القيحية المتراكمة في التجويف، والضغط على الغشاء، إلى اختراقه. حتى الآن، يعتبر تمزق طبلة الأذن مع التقيح المرحلة الثانية من الالتهاب القيحي الحاد في الأذن الوسطى.
كما لاحظ أطباء الأذن، فإن الالتهاب القيحي المزمن في الأذن الوسطى يصاحبه في جميع أنحاء العالم تقريبًا ثقب مستمر في طبلة الأذن: في وسط طبلة الأذن (الطبلي المتوسط)، أو في الجزء العلوي منها (النوبي) أو في كلا الجزأين في وقت واحد (النوبي الطبلي).
ويتم اكتشاف ثقب جاف في طبلة الأذن - مع انخفاض كبير في حدة السمع - بعد التهاب الأذن الوسطى الحاد أو التهاب صديدي مزمن في الأذن الوسطى، وكذلك نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى (اللاصق).
أعراض ثقب طبلة الأذن
يحدد الخبراء العلامات النموذجية لتمزق الغشاء المؤلم على النحو التالي: ألم حاد في الأذن، وإفراز دموي من قناة الأذن، وطنين (طنين)، والدوخة، وفقدان السمع الشديد (فقدان السمع الجزئي).
تظهر الممارسة السريرية أن موقع تلف الغشاء يحدد درجة ضعف السمع والتسبب فيه. لذلك، عندما يؤثر ثقب على حواف طبلة الأذن، يعاني الشخص من ضعف السمع التوصيلي - وهو انخفاض في التوصيل السمعي بسبب ضعف انتشار الموجات الصوتية. في حالات الإصابات الصوتية في طبلة الأذن، لا يمكن استبعاد فقدان السمع الحسي العصبي الذي لا رجعة فيه والمرتبط بالاضطرابات الوظيفية لجهاز الاستقبال للمحلل السمعي الموجود في الأذن الداخلية.
عند سرد الأعراض الرئيسية لانثقاب طبلة الأذن من المسببات الالتهابية، يسمي الأطباء: خروج إفرازات مائية من الأذن، وسيلان الأذن (إفراز القيح من الأذن)، وانخفاض سريع في الألم، وطنين الأذن، وفقدان السمع التدريجي المطرد.
في حالة إصابة الدماغ المؤلمة، فإن أحد أعراض تدمير الغشاء هو السائل الأذني - تسرب السائل النخاعي من قناة الأذن.
تشخيص ثقب طبلة الأذن
يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص ثقب طبلة الأذن باستخدام الفحص الخارجي للأذن وتنظير الأذن. الفحص التفصيلي لطبلة الأذن تحت المجهر (تنظير الأذن).
لتحديد درجة فقدان السمع، يتم قياس حدة السمع - قياس السمع (النبرة والكلام). ويمكن إجراء الدراسة باستخدام طريقة الأجهزة (مقياس السمع) أو باستخدام الشوكات الرنانة والهمسات بأحجام مختلفة وفق جداول خاصة.
إذا كانت هناك حاجة لمعرفة الحالة التي يوجد بها محلل السمع، تلجأ العيادات المتخصصة إلى قياسات المعاوقة الرقمية (التي يتم إجراؤها على الأجهزة السمعية بالكمبيوتر). يتيح لك اختبار المعاوقة دراسة حركة طبلة الأذن (قياس طبلة الأذن) في نفس الوقت وتحديد مستوى توصيل الصوت إلى العظيمات السمعية الموجودة في تجويف الأذن الوسطى.
علاج ثقب طبلة الأذن
يتميز علاج ثقب طبلة الأذن ببعض الخصائص المميزة، لأنه وفقًا لأطباء الأذن، غالبًا ما يحدث شفاء التمزق أو الثقب في طبلة الأذن من تلقاء نفسه - من خلال التندب. في المتوسط، تستمر هذه العملية من شهر ونصف إلى شهرين.
والشيء الرئيسي الذي تهدف إليه الجهود العلاجية هو منع تطور العملية الالتهابية في الأذن الوسطى، والتي يمكن أن تصاب بالعدوى بعد كسر نفاذية طبلة الأذن.
يحتاج المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة إلى حماية الأذن المتضررة من الماء، ويوصي الأطباء بتنظيف قناة الأذن بعناية فائقة: باستخدام قطعة قطن معقمة مبللة قليلاً بالكحول الطبي، ثم إغلاق الممر بمادة جافة معقمة. مسحة.
ولكن مع تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي، من الضروري استخدام قطرات مضادة للجراثيم لثقب طبلة الأذن، والتي تستخدم في علاج جميع الأمراض الالتهابية القيحية في الأذنين: Normax، Tsipromed، Otofa.
عندما تكون طبلة الأذن مثقوبة، يجب غرس قطرات أوتوف التي تحتوي على مضاد حيوي قوي ريفاميسين في الأذن: البالغين - 4-5 قطرات (في كل أذن)، الأطفال - 3 قطرات؛ يجب غرسه ثلاث مرات في اليوم (للأطفال - مرتين في اليوم). تستخدم قطرات الأذن "تسيبروميد" المعتمدة على السيبروفلوكساسين لعلاج التهاب الأذن القيحي المثقوب، 5 قطرات (ثلاث مرات يوميًا)، لكن لا يمكن استخدامها قبل سن 15 عامًا وأثناء الحمل. تحتوي قطرات نورماكس على المضاد الحيوي نورفلوكساسين ولها نفس موانع استعمال تسيبروميد.
وينبغي التأكيد على أن هذه الأدوية لا تنتج آثار سامة للأذن، أي أنها لا تضر تعصيب الأذن. لكن قطرات الأذن مثل Polydexa، Sofradex، Garazon، Otinum، Otizol، Anauran، التي تحتوي على مضادات حيوية سامة للأذن، ممنوع منعا باتا استخدامها في حالة ثقب طبلة الأذن.
إذا كان الثقب الصغير لا يزال لا يلتئم، فيمكن إغلاقه بجص ورقي، بعد أن عالج حواف الثقب مسبقًا بوسائل تحفز الشفاء. وعندما يكون تمزق الغشاء كبيرًا ولا يشفى من تلقاء نفسه لأكثر من شهرين، يمكن إجراء عملية جراحية لعلاج ثقب طبلة الأذن - رأب الطبلة (أو رأب الطبلة)، الذي يعيد سلامة الغشاء عن طريق تطعيم سديلة جلدية.
في حالة ثقب طبلة الأذن الجاف، يتم العلاج عن طريق النفخ المنتظم للأذن - من أجل استعادة الضغط في الأذن الوسطى وتحسين السمع - بالاشتراك مع إجراءات العلاج الطبيعي (التدليك الرئوي لطبلة الأذن، الرحلان الكهربائي، UHF، الكوارتز) .
الوقاية من ثقب طبلة الأذن
الاتجاه الرئيسي للوقاية هو العلاج الفوري والصحيح للأمراض الالتهابية في الأذن، وخاصة التهاب الأذن الوسطى. وللأطفال - وكل سيلان الأنف. وتحتاج إلى تنظيف أذنيك بشكل صحيح: لا تستخدم أعواد القطن، بل اغسلها بالماء الدافئ وصابون الأطفال. يمكن دفع السدادة الشمعية الناتجة إلى عمق الأذن بنفسك، لذا فإن الذهاب إلى العيادة سيكون أسهل وأكثر أمانًا (حيث يتم غسل السدادات باستخدام الطريقة المثبتة).
في حالة تلف طبلة الأذن، يتشكل فيها تمزق، ونتيجة لذلك تتعطل اهتزازات الصوت، وقد يعاني الشخص من مشاكل في السمع.
وتكمن خطورة الانثقاب في أنه يسمح بدخول العدوى إلى الأذن الوسطى، مما يسبب التهاب الأذن الوسطى.
لذلك، من المهم اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب والبدء في علاجها.
أسباب تلف الأذن
قد تكون المتطلبات الأساسية لثقب طبلة الأذن هي:
علامات ثقب طبلة الأذن
مباشرة بعد الإصابة يظهر ألم حاد مفاجئ. وبعد مرور بعض الوقت يهدأ، وقد يشكو المريض من:
إذا كانت الإصابة عميقة وتؤثر على الأذن الداخلية، تحدث الدوخة. عند حدوث تمزق كامل للغشاء، قد يتم إطلاق الهواء من عضو السمع المصاب في لحظة العطس أو التمخط.
تعتمد شدة الأعراض على مدى الضرر. في حالة الإصابات الطفيفة، يختفي الألم بسرعة وتزداد حدة السمع سوءًا قليلاً.
مع الأضرار الشديدة، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى كامل منطقة الأذن الداخلية.
بسبب انتهاك سلامة الغشاء، فإن تغلغل العدوى يثير مضاعفات، مثل:
- التهاب المتاهة,
- التهاب العصب السمعي،
- التهاب الأذن الوسطى.
عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة العميقة، يمكن أن يتطور التهاب السحايا والتهاب الدماغ. مع تمزق الغشاء واسعة النطاق، قد يحدث فقدان السمع.
طرق العلاج
في الأساس (أكثر من 50٪) من ثقب الغشاء يشفى من تلقاء نفسه دون مضاعفات بعد أسابيع قليلة من الإصابة ولا يتطلب إجراءات علاجية خاصة. تشفى الكسور التي تغطي أقل من 25% من إجمالي مساحة الغشاء بشكل أسرع.
يجب أن يظل المريض هادئًا ويحد من أي إجراءات في قناة الأذن.
علاج بالعقاقير
إذا كان الثقب صغيرًا، فسيستخدم الأخصائي رقعة ورقية لإغلاقه. قبل ذلك، يعالج الطبيب حواف الثقب باستخدام عامل محفز للنمو ويضع رقعة. 3-4 مثل هذه الإجراءات ضرورية.
إذا كشف تنظير الأذن عن تراكم جلطات دموية أو أوساخ، يقوم الطبيب بإزالتها بقطعة قطن وتزييت جدران الممر بالكحول، وبعد ذلك يضع قطعة قطن جافة في الأذن.
بالنسبة للتمزقات الصغيرة، يتم استخدام عوامل الكي (نترات الفضة، وحمض الكروميك، وما إلى ذلك) لإغلاق الثقب. تستخدم هذه الأدوية لعلاج حواف الإصابة.
لمنع انتشار عدوى الأذن الوسطى، قد يصف طبيبك العلاج بالمضادات الحيوية. عندما يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم تنفيذ دورة علاجية شاملة كاملة.
تدخل جراحي
إذا لم تنجح الطريقة الطبية أو كانت منطقة التمزق واسعة جدًا، فقد يكون العلاج الجراحي (رأب الطبلة) ضروريًا.
يتم إعطاء المريض التخدير العام.
يقوم الطبيب بعمل شق صغير فوق الأذن، ويأخذ قطعة من الجلد من هناك ويستخدمها لخياطة ثقب في الغشاء.
يتم إجراء العملية باستخدام منظار داخلي مرن يتم إدخاله في قناة الأذن. يتم خياطة شريحة من الجلد على الغشاء باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص.
تساعد الغرز على تثبيت الرقعة في مكانها حتى تشفى الإصابة. وقت الارتشاف هو عدة أسابيع. يتم وضع سدادة معالجة بعامل مضاد للبكتيريا في قناة الأذن.
بعد العملية قد يشعر المريض بالألم وعدم الراحة. يُنصح بعدم القيام باستنشاق حاد في البداية لتجنب الضغط على طبلة الأذن التي تشفى.
وإلا فإن السديلة قد تتحرك مما سيعطل شفاءها.
العلاجات الشعبية
في كثير من الأحيان، للعلاج، يلجأ المرضى إلى العلاجات الشعبية. لا يمكن لهذا النهج أن يحل محل الطب الكلاسيكي بشكل كامل، ولا يمكن استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
هل تعرف كيفية التعامل مع العلاجات الشعبية والأدوية؟ إذا لم تكن متأكدا، فاتبع الرابط وقم بتوسيع معرفتك.
حول كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد عند الأطفال، اتبع الرابط واقرأ المقال المفيد.
على الصفحة: مكتوب كيف وماذا نعالج الفطريات في الأذنين.
لتسريع شفاء الثقب، تحتاج إلى تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين C:
- ديكوتيون من ثمر الورد،
- الزعرور,
- الحمضيات.
يمكنك تناول العنب الحلو كمصدر للطاقة.
يمكن ترطيب توروندا للأذن بعصير لسان الحمل وإبر الصنوبر وصبغة أوراق الباذنجان (تصب ملعقتان كبيرتان من الأوراق في 0.5 كوب من الكحول).
ويظل الثقب الموجود في الغشاء لفترة طويلة بعد اختفاء الأعراض. لذلك، من الضروري مراقبة عملية الشفاء لمنع تدهور السمع وتحول المرض إلى مزمن.
الأدوية
تم تصميم أدوية الأذن من أجل:
- تخفيف الالتهاب وتسريع شفاء طبلة الأذن.
بالنسبة للثقب، يُسمح بالقطرات التي تحتوي على المضادات الحيوية والأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات.
أوتيباكس - قطرات يدوكائين. يتم استخدامها بشكل رئيسي لتخفيف الآلام. الستيرويد الموجود في تركيبتها يعطي تأثيرًا طفيفًا مضادًا للالتهابات على الغشاء. إذا كنت تعاني من التهاب الأذن الوسطى، فإن استخدام قطرات أوتيباكس وحدها لا يكفي.
Otofa هو علاج فعال لثقب طبلة الأذن.. مضاد حيوي واسع الطيف. إنه ليس مسكنًا للآلام ويمنع استخدامه للأمهات الحوامل والمرضعات.
سوفراديكسلا يمكن وصفه إلا بعد إجراء فحص طبي. من خلال الثقب الموجود في الغشاء، يدخل النيومايسين، وهو جزء من المنتج، إلى الأذن الداخلية ويمكن أن يسبب تأثيرًا سامًا على الخلايا.
Candibiotic – دواء معقدمن عدة مضادات حيوية. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مضاد للفطريات. قد يسبب حساسية لدى البعض. لذلك، قبل الاستخدام، من الضروري إجراء اختبار الحساسية.
أموكسيسيلين هو دواء مبيد للجراثيموتأثير مضاد للجراثيم. يجب أن يستمر العلاج بهذا المضاد الحيوي لمدة 7 أيام على الأقل.
اجراءات وقائية
لتجنب تمزق الغشاء يجب الالتزام بالتوصيات التالية:
التكلفة التقريبية للأدوية
قد يختلف النطاق السعري للأدوية حسب منطقة البيع وسلسلة الصيدليات المحددة. فيما يلي متوسط تكلفة الأدوية الأكثر شيوعًا:
- أوتيباكس -177 روبل.
- أوتينوم -156 روبل.
- أوتوفا -190 روبل.
- كانديبيوتيك -245 روبل.
- سوفراديكس - 205 روبل.
- نورماكس -101 روبل.
كما يتبين من المادة، فإن طبلة الأذن التالفة في معظم الحالات يمكن أن تشفى من تلقاء نفسها ولا تؤدي إلى عواقب وخيمة. الشيء الرئيسي هو تشخيص المشكلة في الوقت المناسب ومنع تطور العدوى الثانوية. وفي كل الأحوال يجب على الطبيب أن يصف العلاج ويفحص المريض.
ندعوك لمشاهدة فيديو تعليمي حول كيفية استعادة طبلة الأذن.
طبلة الأذن عبارة عن طبقة رقيقة من الجلد، ملفوفة على شكل قمع، تقسم قناة الأذن. ثقب طبلة الأذن يعني تشكل أي ثقب أو تمزق في هذا المكان. هذا التعليم ضروري للغاية لتنفيذ الوظائف السمعية. بدون طبلة الأذن، يضعف عمل أعضاء السمع، لأنها تشارك في نقل الصوت وتنقل اهتزازات الهواء إلى المطرقة. بعد ذلك تنتقل الاهتزازات إلى العظيمات السمعية والأذن الداخلية. يؤدي ثقب الغشاء إلى ضعف إدراك الأصوات، وقد لا يتم إدراكها بوضوح أو لا يتم إدراكها على الإطلاق.
بعض تمزق طبلة الأذن يكون نتيجة لما يعرف بالصدمة الضغطية. ويحدث هذا عندما لا يكون الضغط داخل الأذن والضغط خارج الأذن متساويين. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، عندما يتغير ارتفاع الطائرة، مما يتسبب في انخفاض أو ارتفاع ضغط الهواء في المقصورة. تعد تغيرات الضغط أيضًا مشكلة شائعة للغواصين.
ما هي أعراض الطبل المكسور؟
يمكن أن تحدث صدمة صوتية ناجمة عن ضجيج عالٍ مفاجئ مثل انفجار أو انفجار مفاجئ للموسيقى الصاخبة. بعض الناس لا يلاحظون أي أعراض لتمزق طبلة الأذن. ويرى آخرون طبيبهم فقط بعد بضعة أيام من الشعور بعدم الراحة العامة في أذنهم ويشعرون أن "هناك خطأ ما في الأذن". يتفاجأ بعض الناس بسماع الهواء يخرج من أذنهم عندما يقومون بتفجير أنوفهم. عن طريق النفخ بقوة عبر الأنف، يرتفع الهواء ليملأ الفراغ الموجود في الأذن الوسطى.
من المهم أن نتذكر أنه بالإضافة إلى المسؤولية عن جودة إدراك الصوت، فإن طبلة الأذن لها وظيفة أخرى - حماية الأذن الوسطى والداخلية من الالتهابات. عندما يتم تشكيل ثقب، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اختراق تجويف الأذن الوسطى بحرية، وهذا يؤدي إلى عملية التهابية.
أسباب الانثقاب
الانثقاب هو تكوين ثقب صغير في طبلة الأذن. يمكن أن يحدث انتهاك لسلامة التداخل بشكل عفوي، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون إجراء قسري للعلاج. يتم إجراء الجراحة القسرية إذا كان من الضروري تنظيف تجويف الأذن من الإفرازات القيحية المتراكمة. يفصل هذا الغشاء بين الأذن الوسطى والخارجية، وبالتالي فإن انتهاك سلامته يؤثر على جودة السمع.
يؤدي هذا عادة إلى خروج طبلة الأذن. ولكن إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن، فسيخرج الهواء. في بعض الأحيان يكون الصوت مرتفعًا بدرجة كافية ليسمعه الآخرون. وتشمل الأعراض الأخرى لتمزق طبلة الأذن.
كيف يتم تشخيص الطبل الممزق؟
انخفاض حاد أو مفاجئ في ألم الأذن. إفرازات من الأذن قد تكون دموية أو صافية أو تشبه القيح. ضجيج أو طنين في الأذن قد يكون جزئيًا أو كليًا في الأذن المصابة. التهابات الأذن العرضية أو الوجهية. . إذا كان لديك أي أعراض لتمزق طبلة الأذن، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص بالمنظار. منظار الأذن هو أداة ذات ضوء تستخدم للنظر داخل الأذن. في معظم الحالات، إذا كان هناك ثقب أو تمزق في طبلة الأذن، فسيتمكن الطبيب من رؤيته.
يمكن أن يحدث تمزق الغشاء نتيجة لعدة أسباب؛ وكقاعدة عامة، يحدث نتيجة لإصابة أو عملية التهابية.
- مع التهاب الأذن الوسطى اللاصق، غالبا ما يحدث انخفاض في الضغط، على خلفية الأسطح الداخلية للأذن مغطاة بالندوب. على الرغم من أن التهاب الأذن الوسطى اللاصق هو آفة جافة، إلا أنه غالبًا ما يتم تشخيص الانثقاب.
- مع التهاب الأذن الوسطى القيحي، هناك تراكم للمحتويات القيحية، والضغط على الغشاء، على خلفية حدوث ترقق. من السهل ملاحظة تلف طبلة الأذن مع هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى، حيث توجد علامات تقيح. إن زمنية العملية خطيرة للغاية، لأنه في ظل هذه الخلفية غير المواتية، يظهر ثقب مستمر، وغالبا ما يتم تشخيص نخر طبلة الأذن.
- ثقب طبلة الأذن هو نتيجة لتأثير ميكانيكي سلبي. يحدث هذا غالبًا بسبب التنظيف غير السليم لقناة الأذن. قد يكون الانثقاب عند الأطفال نتيجة لدخول جسم غريب إلى قناة الأذن.
- يمكن أن تحدث الإصابة نتيجة لارتفاع الضغط أو موجات الانفجار أو الطيران على متن طائرة أو الغوص. مع زيادة الضغط، يحدث التراجع، مما يسبب الانثقاب. يمكن أن يكون سبب هذه الإصابة صفعة على الأذن.
- يمكن أن يحدث ثقب طبلة الأذن بعد الصدمة بسبب إصابات الرأس وكسور الجمجمة والفك.
- يمكن أن يحدث الضرر إذا كان التأثير الصوتي قويًا جدًا. تؤدي الاهتزازات الحادة والقوية إلى توتر وإصابة العظيمات السمعية.
يستغرق علاج الانثقاب وقتًا طويلاً. إذا كنت تشك في حدوث ضرر من هذا النوع، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. ستكون المساعدة في الوقت المناسب فقط هي المفتاح للشفاء التام مع الاستعادة المطلقة لوظائف السمع.
في بعض الأحيان قد يكون لدى الطبيب كمية كبيرة من الشمع أو التصريف حتى يتمكن من رؤية طبلة الأذن بوضوح. إذا كان الأمر كذلك، فقد يقوم طبيبك بتنظيف قناة الأذن أو يصف قطرات هوائية لاستخدامها للمساعدة في تنظيفها. في بعض الأحيان يستخدم الطبيب لمبة مطاطية متصلة بطبقة الأذن لنفخ طبقة من الهواء داخل الأذن. إذا لم تتمزق طبلة الأذن، فسوف تتحرك عندما يضربها الهواء.
قد يقوم طبيبك أيضًا باختبار اضطراب السمع لديك لتحديد مدى تأثير طبلة الأذن التالفة على سمعك؛ يجوز له أو لها استخدام الشوكة الرنانة للتحقق. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار السمع، والذي يستخدم سلسلة من النغمات التي تستمع إليها من خلال سماعات الرأس لتحديد مستوى السمع لديك. معظمها بسبب تمزق طبلة الأذن تكون مؤقتة. عادة ما يحدث إدراك السمع الطبيعي بعد شفاء طبلة الأذن.
المضاعفات المحتملة
الحد من تأثير العوامل السلبية أمر بسيط للغاية. بالنسبة للالتهاب، يتم استخدام القطرات التي تقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتقليل الضغط على طبلة الأذن.
يتم تحديد عواقب تمزق الغشاء حسب طبيعة الإصابة والعوامل المرتبطة بها. كل هذا يتوقف على التدابير المتخذة. تشمل السيناريوهات المحتملة ما يلي:
كيف يتم علاج تمزق طبلة الأذن؟
بشكل عام، لا يلزم علاج خاص لتمزق طبلة الأذن؛ يتم شفاء الغالبية العظمى من الطبول الممزقة في غضون ثلاثة أشهر. قد يصف طبيبك مضادًا حيويًا — عن طريق الفم أو عن طريق قطرات هوائية — للوقاية من عدوى الأذن أو علاج عدوى موجودة. إذا كانت طبلة الأذن التالفة تسبب لك الألم، فقد يوصي طبيبك باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أو. يمكن أيضًا استخدام الحرارة لتخفيف الانزعاج.
- شفاء. هذه عملية طبيعية تمامًا؛ حيث تلتئم الأغشية التالفة من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت (حوالي أسبوعين)، دون ترك أي أثر للتمزق. تتشكل ندوب صغيرة على السطح، والتي في معظم الحالات لا تؤثر على جودة إدراك الصوت. ومن المهم ملاحظة ضرورة استخدام المحاليل المطهرة خلال هذه الفترة.يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط اختيار الدواء الأكثر فعالية. لذلك لا ينبغي عليك العلاج الذاتي.
- يحدث النخر مع عدوى طويلة الأمد ويحدث ثقب واسع النطاق. هناك خطر كبير لتقيح وموت الأغشية. قد تؤثر العملية على تكوينات العظام.
- من الممكن أن يتطور التهاب النخاع نتيجة للعدوى من الخارج.
- وكقاعدة عامة، يتطور في غياب العلاج المناسب إذا انتشر الالتهاب إلى تجويف الأذن الداخلية.
- تلف العصب الوجهي. تمر النهايات العصبية عبر الأذن، بما في ذلك المخرج إلى العصب الوجهي.
- تطور التهاب الخشاء ممكن.
- تشكيل كيس من النمو الظهاري عند حواف المسيل للدموع.
- تطوير فقدان السمع التوصيلي.
- والنتيجة الخطيرة هي حدوث مضاعفات داخل الجمجمة مثل التهاب السحايا.
الأعراض المميزة
إذا كانت طبلة الأذن لديك بطيئة في الشفاء، فقد تحتاج إلى اللجوء إلى أخصائي الأذن والحنجرة الذي يمكنه وضع رقعة على الجزء العلوي من طبلة الأذن. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح طبلة الأذن التالفة. عادة ما يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية. أثناء الإجراء، الذي يستغرق عادةً بضع ساعات، يقوم الطبيب بتوصيل قطعة من الأنسجة الخاصة بك إلى طبلة الأذن لإصلاح طبلة الأذن. تُستخدم الجراحة غالبًا للثقوب الكبيرة، أو للثقوب المرتبطة بحواف طبلة الأذن، أو لتمزق طبلة الأذن الناجم عن عدوى الأذن.
لا يمكن تجاهل أعراض ثقب طبلة الأذن. أولا، يظهر الألم الحاد. في غضون 2-3 أيام بعد الإصابة، سيكون الألم شديدا للغاية، بعد حوالي 5-7 أيام سوف يمر. من المهم أن نلاحظ أنه في حالة وجود عملية التهابية قيحية في الأذن الوسطى يشعر المريض بالألم، ولكن بعد تمزق الغشاء، على العكس من ذلك، فإنه ينحسر.
أثناء شفاء طبلة الأذن، ستحتاج إلى إبقاء أذنك جافة. هذا يعني لا أو يغوص حتى يقول الطبيب أن طبلة الأذن قد شفيت. ستحتاج أيضًا إلى استخدام حمالة صدر أو وضع قطن مغطى بالفازلين في أذنك الخارجية عند الاستحمام للاحتفاظ بالمياه.
كيفية منع كسر الطبل
لا تستخدم أي دواء غير ما وصفه لك الطبيب لأذنك.
- تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- حماية أذنك من الهواء البارد.
- تجنب نفخ أنفك أثناء شفاء الأذن.
من بين عدد من أعراض الانثقاب:
- الشعور بألم حاد داخل الأذن.
- إفراز القيح من فتحة الأذن.
- وجود إفرازات دموية (ربما بسبب الصدمة الصوتية)؛
- انخفاض حدة السمع.
ومن الجدير بالذكر أنه إذا كان سبب الثقب عملية معدية، فهناك احتمال فقدان السمع الكامل.
كلية بايلور للطب: الغشاء الطبلي. مرض الأذن الوسطى والخشاء: ثقب الغشاء. النظام الصحي بجامعة ميشيغان: "تمزق طبلة الأذن". يمكن أن يكون سبب طبلة الأذن المثقوبة العديد من الأشياء المختلفة. الانثقاب المؤلم للغشاء الدائم أمر شائع جدًا. يعد وضع الأشياء في الأذن أو التربيت على الأذن من الأسباب الشائعة لثقب طبلة الأذن. في بعض الأحيان قد يكون لدى عمال اللحام خبث معدني ساخن يتطاير عبر قناة الأذن.
من الصعب جدًا شفاء ثقوب الغشاء الطبلي الناتج عن الخبث الساخن، ربما لأن الحرارة تؤذي الأنسجة المحيطة، مما يمنع الشفاء الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لموجة الضغط الكبيرة الناتجة عن اصطدام الأذن أو الانفجار القريب أن تسبب ثقبًا.
ويجب استعادة السمع بشكل كامل بعد شفاء الثقب. من المهم أن نلاحظ أنه من الصعب جدًا تحديد مصطلحات واضحة للنمو الزائد؛ كل هذا يتوقف على حجم الثقب والعوامل المتفاقمة. إذا حدث الثقب نتيجة لإصابة معقدة في الرأس، فقد يفقد المريض السمع تمامًا إلى الأبد. يجب معالجة العمليات الالتهابية في منطقة الأذن بعناية شديدة ويجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب؛ غالبًا ما يصبح التأخير في هذه الحالة سببًا لتطور وفقدان السمع تمامًا.
تعد التهابات الأذن سببًا شائعًا آخر لثقب طبلة الأذن. حتى عدوى واحدة سيئة للغاية في الأذن يمكن أن تؤدي إلى ثقب إذا تسبب ضغط القيح خلف طبلة الأذن في تمزق طبلة الأذن. يمكن أن تؤدي التهابات الأذن الخفيفة المتكررة أيضًا إلى ثقب طبلة الأذن.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
في معظم الحالات، عادة ما يشكو المرضى من فقدان السمع. وقد يلاحظون أيضًا أنهم إذا ضربوا أنوفهم بقوة، فيمكنهم سماع الهواء يخرج من أذنهم. وفي بعض المواقف، قد يسمع أشخاص آخرون الصوت أيضًا. يحدث هذا العرض غير المتوقع بسبب انتقال قوى النفخ من الأنف إلى أعلى قناة استاكيوس وإلى داخل مساحة الأذن الوسطى. إذا كانت طبلة الأذن سليمة، فسوف يخرج: إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة، فسوف يمزق الهواء الثقب ويمكن سماعه.
التدابير التشخيصية
تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:
- الفحص بالمنظار. يمكن لطبيب الأذن والأنف والحنجرة اكتشاف ثقوب طبلة الأذن أثناء الفحص.
- يتيح لك تنظير الأذن تحديد مدى خطورة الانثقاب وتحديد الفروق الدقيقة في علم الأمراض التي لم يتم اكتشافها مسبقًا.
- يسمح لك قياس السمع بتحديد حساسية أعضاء السمع للأصوات.
- يسمح لك قياس الطبل بتحديد حساسية طبلة الأذن بشكل مباشر.
- يتم إجراء عدد من اختبارات الكمبيوتر - قياسات المعاوقة.
غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون ثقب طبلة الأذن ناتجًا عن صدمة. بعد تحديد سبب الانثقاب، يتم اختيار دورة علاجية خاصة. للعلاج، يتم استخدام الأساليب المحافظة في كثير من الأحيان: العلاج الطبيعي والأدوية، يتم إجراء جراحة السمع في الحالات القصوى. تقع المسؤولية عن نتائج العلاج بالكامل على عاتق المريض نفسه، ومن المهم للغاية حماية الأذن المصابة من العوامل الخارجية حتى الشفاء التام.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من ثقب في غشاء الطبلة من التهابات الأذن في بعض الأحيان. في حين أن مساحة الأذن الوسطى الطبيعية تكون معقمة، فإن طبلة الأذن المثقوبة تسمح للبكتيريا والفطريات الموجودة في قناة الأذن بالدخول إلى الأذن الوسطى. يمكن أن تتطور العدوى بعد ذلك، مما يتسبب في تسرب القيح من خلال الثقب إلى قناة الأذن. على الرغم من أن المرضى عادة لا يمرضون، إلا أنهم عادة ما يلاحظون وجود بقعة مبللة على وسادتهم في الأذن المصابة. يحدث التصريف عادة لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع في المرة الواحدة ثم يتوقف.
طرق العلاج
ثقب طبلة الأذن في معظم الحالات لا يتطلب علاجًا خاصًا. إذا كان الثقب لا يشغل أكثر من 25% من إجمالي مساحة الغشاء، فلا تنشأ مضاعفات. يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بحماية التجويف، ومن المهم الحد من إجراءات النظافة خلال فترة العلاج.
وقد يعود بشكل دوري، ربما بسبب الأنشطة التي يدخل فيها الماء إلى الأذن. كما أن الفصول ذات مستويات الرطوبة العالية تجعل المرضى الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن عرضة للإصابة بعدوى الأذن. يمكن عادةً تشخيص ثقوب الغشاء الطبلي عن طريق الفحص الروتيني للأذن باستخدام منظار الأذن. في بعض الأحيان قد يؤدي الشمع أو الصرف إلى إغلاق قناة الأذن بحيث لا يمكن رؤية طبلة الأذن. في هذه الحالة، يجب على الطبيب إما تنظيف قناة الأذن، أو وصف قناة الأذن لبضعة أسابيع للمساعدة في إزالة الحطام، أو إحالة المريض إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
إذا كان الثقب صغيرًا، يستخدم الطبيب رقعة ورقية، وقبل وضعها يعالج الحواف بمحلول يحفز نمو الخلايا. يتم تكرار التلاعب 3-4 مرات.
قد يكشف الفحص بالمنظار وجود جزيئات من الأوساخ أو الدم في التجويف، ثم يقوم الطبيب بإزالتها باستخدام قطعة من القطن وعلاج التجويف بمطهر. غالبًا ما تُستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق لمنع انتشار العدوى. إذا كان سبب الانثقاب هو التهاب الأذن الوسطى المعقد، فسيتم إجراء دورة كاملة من العلاج.
الوقاية من ثقب طبلة الأذن
عندما يتم تحديد ثقب في غشاء الطبلة، من المهم ملاحظة أي جزء من الغشاء الطبلي متورط. لا يرتبط الثقب المركزي بحافة الغشاء الطبلي، في حين أن الثقب الهامشي يرتبط بذلك. وهذا أمر مهم لأن الثقوب المركزية تلتئم بشكل أفضل من الثقوب الهامشية.
اختبار السمع مهم للمرضى الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن. فقدان السمع التوصيلي شائع. درجة فقدان السمع التوصيلي متغيرة. قد تؤدي الثقوب الصغيرة البعيدة عن العظيمات إلى فقدان سمع بسيط بالكاد يمكن ملاحظته للمريض. تسبب الثقوب الكبيرة أو تلك الموجودة حول العظيمات فقدانًا أكبر للسمع. ليس من غير المألوف أن تتأثر الأذن الداخلية لدى المرضى الذين يعانون من ثقب طبلة الأذن، وبالتالي لا يوجد عادة فقدان سمع تنازلي.
إذا كانت المنطقة المصابة واسعة جدا والعلاج الدوائي لا يعطي نتائج، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء عملية رأب الطبلة تحت التخدير العام. يتم إجراء شق صغير فوق الأذن لجمع قطعة من الجلد اللازمة لخياطة الأغشية. يتم إجراء العملية باستخدام المنظار، الذي يتم إدخاله في قناة الأذن. يتم خياطة حواف الأقمشة معًا باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص. الغرز تثبت الرقعة بشكل آمن، مما يضمن الشفاء السريع.
يمكن ان تكون
ومع ذلك، إذا تم اكتشاف فقدان السمع الحسي في الأذن المصابة، فيجب مراعاة إصابة الأذن الداخلية. في حالة نضح طبلة الأذن المؤلمة، قد يشير ذلك إلى تلف اتصال العظيمات الثالثة بالأذن الداخلية. في حالات ثقب الغشاء الطبلي الناتج عن العدوى، يجب الأخذ بعين الاعتبار احتمال الإصابة بالورم الصفراوي.
معظم المرضى الذين يعانون من إصابة طبلة الأذن المؤلمة لا يحتاجون إلى أي علاج محدد ولديهم فرصة ممتازة للشفاء تلقائيًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الثقوب المركزية. تشير البيانات إلى أنه خلال شهر واحد يتم شفاء 6%، وفي غضون ثلاثة أشهر يتم شفاء 94%. ومع ذلك، لمنع دخول الماء إلى أذنك، فمن الأفضل اتباع احتياطات صارمة للأذن الجافة. ومن التعليمات للمريض عدم السباحة واستخدام كرة قطنية مبللة بالفازلين في الأذن المصابة أثناء الاستحمام.
لا فائدة من محاولة علاج الثقب باستخدام العلاجات الشعبية. إنهم غير قادرين على استبدال العلاج الكامل، وفي بعض الحالات يمكن أن يسببوا تدهورا في صحة المريض. كما لا ينصح باستخدام الأدوية أو علاج تجويف الأذن بالمحلول المطهر دون وصفة طبية.
الوقاية من ثقب طبلة الأذن
من الممكن منع ثقب طبلة الأذن.
يجب إجراء اختبار السمع بعد 2-3 أشهر للتأكد من أن السمع قد عاد إلى طبيعته. إذا لم يكن الأمر كذلك، قد يكون هناك صدمة سلسلة الشظايا. المرضى الذين يعانون من أغشية الطبلة بسبب التهابات الأذن المتكررة لديهم قصة مختلفة. المشكلة الرئيسية لهؤلاء المرضى هي خلل في قناة استاكيوس. يربط أنبوب استاكيوس الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الأنف ويعمل على تغطية الأذن الوسطى. إذا حدث ثقب، فمن المحتمل ألا يُشفى تلقائيًا.
يشار إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح ثقب في طبلة الأذن في حالة الثقوب اللاإرادية. يمكنك إجراء إما عملية رأب الطبلة اليدوية في المكتب أو عملية رأب الطبلة الرسمية في غرفة العمليات. تتضمن عملية رأب الطبلة إصلاح طبلة الأذن وعظام الأذن الوسطى، إذا لزم الأمر. هذه عملية جراحية تتم في العيادات الخارجية وتستغرق عادةً حوالي ساعتين. يتم إجراء شق فوق الأذن ويتم إدخال قناة الأذن من الخلف. يتم رفع طبلة الأذن ويتم فحص مساحة الأذن الوسطى.
- وينبغي توفير حماية السمع ضد التعرض للضوضاء العالية.
- من الضروري تنظيف الأذنين بعناية من تراكم الشمع، لأن ثقب طبلة الأذن غالبا ما يكون سببه أضرار ميكانيكية.
- لا ينبغي عليك علاج التهاب الأذن الوسطى ذاتيًا - فهذا المرض هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للانثقاب.
يعتمد الكثير على موقف المريض تجاه صحته. إن ظهور طنين الأذن المستمر والألم في التجويف هو سبب لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، يحدث تراكم سريع للمحتويات المسببة للأمراض.
التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (التهاب الأذن الوسطى المثقب) هو عملية التهابية تحدث في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي. من العلامات المميزة للمرض وجود سائل قيحي في الأذن الوسطى. وهو شائع جدًا عند الأطفال دون سن الثالثة.
عند الأطفال، يمكن إصابة تجويف الأذن الوسطى بسهولة عن طريق اختراق الكائنات الحية الدقيقة من البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس.
تبلغ نسبة حدوث مثل هذه الأمراض الالتهابية (مثل التهاب الجيوب الأنفية) ذروتها في مرحلة الطفولة المبكرة قبل نضوج الجهاز المناعي. ومع ذلك، هذا لا يعني أن المراهقين والبالغين خاليون من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي.
هناك ثلاث مراحل من التهاب الأذن الوسطى القيحي:
- مثقوب.يتميز بتطور التهاب تجويف الأذن الوسطى وتراكم السوائل مع تحولها اللاحق إلى صديد. عند الفحص، تظهر طبلة الأذن حمراء (مفرطة الدم).
- مثقب.في حالة التهاب الأذن الوسطى المثقوبة، تتمزق طبلة الأذن ويبدأ القيح المتراكم بالخروج من الأذن. في هذه الحالة، عادة ما يلاحظ المريض انخفاضًا في الألم ويشعر بالتحسن. تكون الإفرازات القيحية من الأذن غزيرة في البداية، وقد تحتوي أحيانًا على دم. أثناء الفحص الطبي، قد يلاحظ الطبيب صديدًا مرئيًا من خلال الثقب وينبض "بالتزامن" مع النبض.
- إصلاحي، ترميمي، تعويضي.يحدث الشفاء وتندب الأنسجة التالفة.
ثقب طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى: العلامات والأعراض
ما هي طبلة الأذن المثقوبة؟ يُطلق على تمزق الغشاء (الغشاء الرقيق الذي يفصل القناة السمعية الخارجية عن الأذن الوسطى) اسم ثقب (ثقب) طبلة الأذن. غالبًا ما يصاحب ثقب طبلة الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى انخفاض في السمع وأحيانًا تسرب السوائل (القيح). عادةً ما يكون الانثقاب الناتج عن الإصابة أو العدوى مصحوبًا بألم في طبلة الأذن التي تنفجر.
قد تشمل أعراض وعلامات تمزق طبلة الأذن ما يلي:
- أحاسيس مؤلمة (لا تطاق في بعض الأحيان) في الأذنين؛
- خروج سائل قيحي (ربما مع دم) من الأذن؛
- فقدان السمع الجزئي أو الكامل.
- طنين في الأذنين)؛
- الشعور بالدوخة وما يرتبط بها من غثيان أو قيء.
يمكنك أن ترى كيف تبدو طبلة الأذن الممزقة في الصورة أعلاه.
اتصل بطبيب الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، في حالة ظهور أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه لثقب طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى. الأذن الوسطى والداخلية حساسة جدًا للضرر أو العدوى. سيساعد العلاج السريع والصحيح في الحفاظ على سمعك.
إذا كنت تعتقد أن لديك ثقبًا في طبلة الأذن، فلا تبلل أذنيك لمنع العدوى.
- لا تسبح.
- لحماية أذنك، استخدم قبعة الدش أو ضع كرة قطنية مغطاة بالفازلين في أذنك الخارجية عند الاستحمام.
- عندما يتم ثقب طبلة الأذن، فإن بعض القطرات، وكذلك العلاجات الشعبية (على سبيل المثال، الصبار لالتهاب الأذن الوسطى) يمكن أن تسبب الضرر وتزيد الألم.
طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى: التشخيص والتأثير على السمع
يتم تشخيص تلف طبلة الأذن عن طريق فحص الأذن باستخدام منظار الأذن.
- بصريًا، يبدو الثقب وكأنه فجوة على شكل مثلث ذات حواف ممزقة.
- يحدث الانثقاب غالبًا في الربع السفلي من طبلة الأذن.
عادة، يحدد حجم الثقب مستوى فقدان السمع، فالثقب الأكبر يسبب فقدانًا للسمع أكثر من الثقب الصغير.
- إذا تضررت طبلة الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى نتيجة لصدمة شديدة (على سبيل المثال، كسر في الجمجمة) وكان ذلك مصحوبًا بخلل في الأذن الداخلية، فقد يكون فقدان السمع خطيرًا، بما في ذلك الصمم.
- يمكن أن تكون نتيجة العدوى المزمنة بسبب تلف طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى تدهورًا طويل الأمد أو فقدان السمع.
ثقب طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن – مراحل العلاج
مهم!
يجب إجراء اختبار السمع قبل إجراء أي إصلاح للثقب.
تشمل فوائد إغلاق طبلة الأذن المثقبة في حالة التهاب الأذن الوسطى ما يلي:
- منع دخول الماء إلى الأذن الوسطى أثناء إجراءات المياه، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض؛
- تحسين السمع.
- الحد من طنين الأذن.
- منع حدوث الخراجات الجلدية في الأذن الوسطى، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور عدوى طويلة الأمد وتلف بنية الأذن.
إذا كان الثقب صغيرًا جدًا، فقد يختار طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأذن والأنف والحنجرة والحنجرة) مراقبته بمرور الوقت لمعرفة ما إذا كان الضرر سيشفى من تلقاء نفسه. قد يحاول الطبيب أيضًا "ترقيع" طبلة الأذن للمريض في المستشفى ويصف له قطرات أذن تحتوي على مكونات مسكنة للألم. لا تستخدم قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى التي لم يصفها لك الطبيب.
- ولضمان شفاء الإصابة بشكل أسرع وعدم إصابتها بالعدوى، يتم تغطيتها بالمناديل الورقية.
- إذا شعر طبيبك أن المناديل الورقية لن توفر إغلاقًا سريعًا أو مناسبًا للثقب الموجود في طبلة الأذن، أو إذا لم تنجح هذه الطريقة، فقد تكون الجراحة ضرورية. عادة ما يكون ناجحًا جدًا في علاج ثقب طبلة الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى.
عادة، بعد شفاء طبلة الأذن، يتحسن السمع.
الأذنين عضو مهم في الإحساس لدى الإنسان. أدنى فشل يؤدي إلى العديد من المشاكل، بدءا من صعوبات التواصل مع الآخرين إلى تطور الأمراض المزمنة. تحدث مثل هذه الإخفاقات غالبًا عند تلف طبلة الأذن.
تقع طبلة الأذن عند تقاطع الأذن الداخلية والخارجية، ولهذا السبب غالبًا ما تتضرر ميكانيكيًا. يمكن أن يحدث التمزق، الذي يبدو وكأنه ثقب في اللغة الطبية، ليس فقط نتيجة لتطور العملية المرضية، ولكن أيضًا بسبب أجهزة السمع غير الطبيعية، فضلاً عن الإصابات المختلفة.
يقوم الأخصائي في المقام الأول بإثبات مسار العلاج بدرجة تمزق طبلة الأذن، ويأخذ في الاعتبار العوامل المثيرة والعلاج الدوائي الإضافي الذي يمكن وصفه في حالة الأمراض المزمنة لأعضاء السمع.
تسيبروميد
يستخدم الدواء على نطاق واسع. في علاج أمراض الأذن يستخدم محلول 0.3٪. العنصر النشط الرئيسي هو. ثلاث مرات يوميايوصى بغرس هذه القطرات في الأذن إذا كان الغشاء مثقوبًا. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي وعادة لا تتجاوز 5 قطرات لكل إجراء.
يتم الاحتفاظ بالدواء أولاً لبعض الوقت في درجة حرارة الغرفة ثم يتم غرسه باستخدام ماصة، وتوجيه المادة بدقة إلى جدران قناة الأذن.
يستخدم هذا المنتج أيضًا لنقع قطعة القطن التي يجب وضعها في الأذن المؤلمة واستبدالها بأخرى جديدة. ما يصل إلى 4 مرات في اليوم. هذا العلاج بالفعل 48 ساعةيخفف الأعراض المؤلمة.
يونيفلوكس
يصف الأطباء في كثير من الأحيان قطرات الأذن لتخفيف الألم. يونيفلوكس. يعتمد المنتج على مضاد حيوي يسمى Ofloxacin وهو فعال للغاية. يستمر العلاج حوالي 10 أياممع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الدواء يتم غرسه في الأذن المؤلمة في الوقت المناسب 10 قطرات كل اثنتي عشرة ساعة.
نورماكس
يصف الأطباء في كثير من الأحيان الأدوية التي تعتمد على المضاد الحيوي النورفلوكساسين، على سبيل المثال، الدواء. يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي، ولكن يتم غرس 2-3 قطرات من الدواء يوميًا حتى 6 مرات في اليوم.
قطرات الأذن المستخدمة لطبلة الأذن المثقوبة
كل من هذه الأدوية لديه الكثير من موانع الاستعمال، والتي لا يمكن أن تؤخذ في الاعتبار وفهمها إلا من قبل أخصائي من ذوي الخبرة.
- الأمهات الحوامل والمرضعات.
- لمرضى الحساسية.
- الأشخاص الذين لديهم عدم تحمل فردي للمضادات الحيوية.
يشار إلى استخدام قطرات الأذن لعلاج تمزق طبلة الأذن فقط لأولئك الذين ليس لديهم موانع لهذا النوع من الأدوية.
في حالة أدنى شك في إصابة طبلة الأذن، يجب عليك الاتصال على الفور. تحديد قطرات الأذن التي يمكن استخدامها لطبلة الأذن المثقوبة في حالتك تحديدًا، لا يستطيع ذلك سوى الطبيب.
سيحتاج الأخصائي إلى وقت لدراسة مشكلتك بعمق. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حالة التمزق وأسباب المرض. تقييم الحالة العامة للمريض والأعراض الملحوظة. فقط بعد ذلك سيكون الطبيب قادرًا على وصف الدواء اللازم.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء اختبار التحمل لمكون نشط أو آخر من المنتج المحدد لاستبعاد الآثار الجانبية المحتملة.
يتم علاج معظم أمراض الأذن موضعيًا بقطرات خاصة، ولكن لا يمكن استخدام جميع الأدوية إذا كان المريض يعاني من تمزق طبلة الأذن.
ما هي الأسباب التي يمكن أن تسبب ثقب؟ ما هي قطرات الأذن التي يمكن استخدامها لعلاج أمراض جهاز السمع في حالة تمزق طبلة الأذن؟
اختيار قطرات الأذن لعلاج الأذن بسبب تمزق طبلة الأذن يجب أن يتم فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيقوم الأخصائي بتقييم حالة التجويف خلف الغشاء المثقب، وتحديد السبب الحقيقي لمرضك واختيار الأدوية التي ستتعامل مع العملية الالتهابية الحالية دون الإضرار بوظيفة جهاز السمع.
قد تكون أسباب تمزق الغشاء الذي يفصل الأذن الخارجية عن التجويف الطبلي:
- الرضح الضغطي.
- الصدمة الصوتية
- إصابة ميكانيكية، على سبيل المثال، عند تنظيف الأذنين.
- كسر العظم الصدغي
- الضرر الحراري في المنزل وفي العمل.
- التهاب الأذن الوسطى قيحي.
بالنسبة للمواطنين العاديين، السبب الأكثر شيوعا لتمزق الغشاء هو التهاب الأذن الوسطى القيحي.
في هذه الحالة، يؤدي التراكم التدريجي للإفرازات في التجويف الطبلي إلى توتر قوي ومؤلم للفيلم. في النهاية، لا تستطيع طبلة الأذن تحمل التأثير المرضي وضغط الكتل القيحية والانفجارات.
علامات تمزق الغشاء
يمكن التعرف على تمزق طبلة الأذن من خلال علامات محددة.
إذا تم ثقب الغشاء نتيجة للإصابة (ميكانيكية أو بارو أو صوتية)، فإن المرضى يعانون من ألم شديد عند انتهاك سلامته. إذا تمزقت طبلة الأذن بسبب تراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى، فستختلف الأعراض قليلاً. تنتهي الأحاسيس المؤلمة للضغط والألم وإطلاق النار في الأذن فجأة بمجرد ظهور ثقب في الغشاء الذي تتدفق من خلاله الإفرازات إلى قناة الأذن.
بعد الانثقاب، يعاني المرضى من الأعراض التالية:
- قد يحدث طنين الأذن.
- بسبب فقدان حركة طبلة الأذن، تنخفض جودة السمع.
- تنبثق كتل قيحية من القناة السمعية (مع التهاب الأذن الوسطى) أو إفرازات دموية ودموية (مع طبيعة مؤلمة لتمزق الغشاء).
أي أحاسيس مؤلمة في جهاز السمع، وكذلك ظهور إفرازات قيحية أو دموية من قناة الأذن، تتطلب فحصا من قبل أخصائي وتعيين العلاج اللازم لكل حالة.
إن وجود ثقب في الغشاء لا يؤثر سلباً فقط على جودة إدراك الصوت لدى المرضى، بل يبدو أن تمزق الغشاء يفتح مدخلاً للعدوى في الجزء الأوسط من الأذن. خلال فترة تندب النسيج الضام، يجب عليك الحرص على حماية عضو السمع من البكتيريا والفطريات المسببة للأمراض - وهذا هو الغرض من قطرات الأذن التي سيصفها لك طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
أنواع قطرات الأذن
سيتم اختيار الأدوية المحلية من قبل أخصائي بناءً على سبب تمزق طبلة الأذن بالضبط.
قطرات الأذن هي:
- مضاد للجراثيم. توصف هذه القطرات في الأذن للثقب إذا كانت البكتيريا هي سبب تطور شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى. أيضًا ، يتم استخدام هذا النوع من الأدوية لأغراض وقائية من أجل منع النباتات المسببة للأمراض التي اخترقت خلال الثقب من تطوير عملية التهابية في التجويف الطبلي.
- المسكنات. تقضي هذه القطرات على الأعراض المؤلمة التي تصاحب الإصابات والعمليات الالتهابية.
- مضاد للفطريات. توصف القطرات التي تحارب الفطريات لعلاج الفطريات وكإجراء وقائي على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا.
- مضاد التهاب. يستخدم هذا النوع من الأدوية لتخفيف الالتهابات واسعة النطاق بسبب الإصابة والعمليات القيحية.
- مطهر. يتم تضمين قطرات التطهير في العلاج المعقد إذا كان من الضروري تطهير تجويف الطبلة.
ما هي الأدوية المسموح بها للثقب؟
ليست كل قطرات الأذن المعروضة على أرفف الصيدليات معتمدة للاستخدام على خلفية طبلة الأذن المثقوبة. تكوين العديد منها عدواني للغاية ويمكن أن يضر بالبنية الهشة والرفيعة للتجويف الأوسط والجزء الداخلي من الأذن.
لاختيار قطرة الأذن المناسبة لطبلة الأذن المثقوبة، عليك استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. سيصف لك الطبيب الأدوية المناسبة التي ستتعامل بنجاح مع جميع المشاكل الموجودة في جهاز السمع الخاص بك دون الإضرار بوظيفة الأذن المتضررة.
في الوقت الحالي، لا يوجد لدى الصيادلة علاج عالمي لعلاج الأذنين بسبب تمزق الغشاء.قد تحتاج إلى استخدام العديد من الأدوية، كل منها يعالج مشكلة معينة.
قد يصف طبيبك قطرات الأذن التالية المعتمدة للاستخدام في حالات ثقب الغشاء:
- أوتيباكس. هذه هي قطرات الستيرويد المضادة للالتهابات مع الليدوكائين. فهي لا تطفئ نشاط النباتات المسببة للأمراض وتخفف من تورم الغشاء المخاطي فحسب، بل لها أيضًا تأثير مسكن جيد. لكن هذا الدواء ليس له تأثير خفيف، وليس دائما قادرا على التعامل مع الالتهابات الشديدة. كما أن استخدامه سيكون عديم الفائدة في مكافحة العدوى البكتيرية.
- أوتوفا. تمت الموافقة أيضًا على قطرات الأذن هذه لعلاج عضو السمع بسبب ثقبه. وهي فعالة في مكافحة العمليات الالتهابية الشديدة، ولكن ليس لها تأثير مسكن.
- سوفراديكس. ستكون هذه القطرات فعالة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الجرثومي، لكن تركيبتها عدوانية للغاية. إذا دخلت المادة إلى الأذن الداخلية، فيمكن أن تسبب مشاكل في السمع، لذلك يحاول أطباء الأنف والأذن والحنجرة توخي الحذر عند وصف هذا الدواء على خلفية الانثقاب.
- كانديبيوتيك. هذه قطرات معقدة تجمع بين التأثيرات المضادة للفطريات والبكتيريا.
- أموكسيسيلين. المضاد الحيوي الأكثر شيوعًا للأنف والأنف والحنجرة متوفر أيضًا على شكل قطرات للأذن. له نطاق واسع من العمل ويتأقلم مع معظم البكتيريا التي تسبب التهابًا في الأذنين.
ميزات الاستخدام
يجب استخدام قطرات الأذن الموصوفة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بشكل صارم وفقًا للنظام الموصوف من قبل الطبيب المعالج. تتعلق هذه التوصيات بشكل خاص باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.
- يجب أن يتم توقيت تقطير الأموال في الأذنين بشكل صارم، مع مراعاة الجرعة والفواصل الزمنية التي يحددها الطبيب؛
- إذا شعرت بعدم الراحة أو الآثار الجانبية، فأخبر طبيب الأنف والأذن والحنجرة المعالج، وإذا لزم الأمر، فسوف يصف لك دواءً مختلفًا؛
- لا تتوقف عن العلاج فورًا بعد تخفيف الأعراض - يجب الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للبكتيريا حتى النهاية وفقًا لتوصيات طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
- في نهاية مسار العلاج، حتى لو لم تكن هناك شكاوى، تأكد من استشارة أخصائي - سيقوم بتقييم نتائج العلاج ومعدل تندب طبلة الأذن.