السموم (من السم اليوناني - السم)، وهي مواد ذات أصل بكتيري يمكن أن تسبب الاكتئاب الوظائف الفسيولوجيةمما يؤدي إلى مرض أو موت الحيوانات والبشر. بواسطة الطبيعة الكيميائيةجميع السموم هي بروتينات أو ببتيدات. وهذا يختلف عن غيرها من العضوية وغير العضوية المواد السامةعندما تدخل السموم الجسم، فإنها تسبب تكوين الأجسام المضادة.
بالنسبة لبعض الأمراض المعدية (الدفتيريا والحمى القرمزية)، يتم استخدام الاختبارات داخل الأدمة باستخدام السموم المخففة المناسبة لتحديد قوة الجهاز المناعي وقابلية الأطفال. رد فعل إيجابي(التهاب موضعي للجلد في المنطقة التي يتم فيها حقن السم) يحدث بسبب التأثير السام للسموم على أنسجة الجلد. يتم تفسير النتيجة السلبية للتفاعل من خلال تحييد السم الذي يتم إدخاله إلى الجلد بواسطة مضاد السموم المقابل الموجود في الجسم المناعي بكمية كافية لهذا الغرض.
يتم الحصول على السموم من سلالات الميكروبات السامة (عصية الخناق أو المكورات العقدية للحمى القرمزية) عن طريق التلقيح في وسط مغذي سائل (مرق الموقد المفتوح)، يليه الترشيح من خلال المرشحات البكتيرية. من السموم التي تم الحصول عليها، يتم تحضير السموم التشخيصية شيك (الدفتيريا) وديكا (الحمى القرمزية). يتم حقن السموم داخل الأدمة، بكمية 0.2 مل (شيكا) و 0.1 مل (ديكا)، في الجزء الأوسط السطح الداخليالساعدين.
الأناتوكسينات عبارة عن مرشحات من مزارع مرق الكائنات الحية الدقيقة السامة التي فقدت سميتها بسبب المعالجة الخاصة، ولكنها احتفظت إلى حد كبير بالخصائص المستضدية والمناعية للسموم الأصلية.
عندما تدخل السموم إلى جسم الإنسان أو الحيوان، فإنها تسبب تكوين مناعة مضادة للسموم، وتسمح هذه الخاصية باستخدامها للوقاية من تلك الأمراض المعدية التي تعتمد على عمل السموم الخارجية التي تفرزها مسببات الأمراض، وكذلك لزيادة المناعة لدى الحيوانات. التي تنتج الأمصال المضادة للسموم.
بغض النظر عن نوع التوكسويد، يتم تحديد مناعته واستضداده من خلال الخصائص المقابلة للسم الأصلي. ولذلك فإن المختبرات المنتجة لهذه الأدوية تولي اهتماما كبيرا لتهيئة الظروف المثلى لتكوين السموم.
للحصول على السموم قوة عاليةمطلوب سلالات لديها قدرة واضحة بشكل خاص على تكوين السموم في ظروف مصطنعة. وليست كل سلالات البكتيريا المسببة للسموم تمتلك هذه الخصائص. ولأغراض الإنتاج، يتم استخدام سلالات تتكيف مع البيئات الاصطناعية وتحتفظ باستمرار بالقدرة على تكوين السموم.
يتم تخزين مزارع العوامل المكونة للسموم إما في حالة جافة أو على الوسائط المثالية لنوع معين من البكتيريا. قبل الاستخدام لبذر دفعات جماعية، يتم تمرير السلالات على الوسط المستخدم للحصول على السم.
مع تساوي جميع الأشياء الأخرى، يتم تحديد قوة السموم من خلال الجودة وسط غذائيولذلك، تهتم المختبرات بإعداد الوسائط الثقافية. تخضع المواد الخام والمواد الكيميائية والمكونات الأخرى الموجودة في البيئة لرقابة شديدة الدقة في مختبرات الكيمياء الحيوية التابعة لمعاهد الإنتاج.
لتكوين السم، يتم استخدام الوسائط المغذية السائلة، والتي تشمل ماء اللحوم ومنتجات الهضم الهضمي (مرق مارتن، وسط رامون) أو التريبتيك (وسط البابا) للحوم.
يتم التحكم في عملية التحلل المائي للحوم عن طريق تحديد إجمالي النيتروجين الأميني ومعامل انهيار البروتين، والذي يتم حسابه من نسبة النيتروجين الأميني إلى الإجمالي. كما يتم استخدام الكازين الخالي من اللحوم والوسائط شبه الاصطناعية.
تضاف الكربوهيدرات (الجلوكوز أو المالتوز أو خليط منهما) إلى الوسط الغذائي المخصص لتكوين السم. عندما تتخمر، يتم إطلاق الكربوهيدرات عدد كبير منالطاقة اللازمة لعمليات التخليق التي تحدث في الثقافة النامية. إن إضافة الكربوهيدرات يزيد بشكل كبير من قوة السموم المنتجة في البيئة.
بالإضافة إلى الكربوهيدرات، هناك حاجة إلى بعض المعادن بجرعات قليلة لتكوين السم. يتم منع تكوين سموم عصية الخناق عن طريق زيادة الحديد في البيئة بقدر ما يتم تثبيطه عن طريق غيابه. إذا كانت متوفرة في البيئة الكميات المثلىيزداد تكوين سم الحديد بشكل حاد.
يحدث تكوين السم بشكل كامل عند درجة حموضة معينة للبيئة. وفي الوقت نفسه، أثناء نمو الثقافة، تتغير قيمة الرقم الهيدروجيني ويمكن أن تصل إلى القيم التي تمنع تكوين السم.
وللتخلص من ذلك، تتم إضافة مواد عازلة للحفاظ على قيمة الرقم الهيدروجيني المطلوبة. إحدى هذه المواد التي لها خصائص عازلة هي خلات الصوديوم، والتي تضاف إلى المرق بنسبة 0.5-0.75٪.
اعتمادا على الخصائص البيولوجية للميكروب المنتج للسموم، يتم استخدام ظروف نمو مختلفة، وعلى وجه الخصوص، يتم تنظيم تهوية البيئة. تشكل عصية الخناق مادة سامة في ظل ظروف التهوية القصوى، وعلى العكس من ذلك، فإن عصية الكزاز وغيرها من اللاهوائيات السامة لا تحتاج إلى الأكسجين. حسب هذه اول مرةفي الحالة الثانية، يتم زراعة الثقافة في طبقة رقيقة من الوسط مع سطح ملامس كبير للهواء، وفي الحالة الثانية، يتم سكب الوسط في طبقة عالية ويتم إضافة مواد ماصة للأكسجين (الصوف القطني وخلايا الدم الحمراء الجافة)؛ وأضاف.
تختلف درجة حرارة الزراعة ومدتها باختلاف الميكروبات. من الأمور الشائعة في عملية تكوين السم الحاجة إلى التحكم المثالي في درجة الحرارة في منظم الحرارة. تؤثر تقلبات درجات الحرارة سلبًا على قوة السم. ولذلك، فإن منظمات الحرارة التي يحدث فيها تكوين السم تكون مجهزة بمنظمات حرارة دقيقة.
في كل حالة على حدة، يتم تحديد مدة نمو المزرعة من خلال كثافة تكوين السم في سلسلة معينة من الوسائط. لحل مشكلة متى يجب التوقف عن الزراعة، يتم تحديد قوة السم ودرجة الحموضة للوسط. تواريخ مختلفةتزايد.
عندما تصل قوة السم إلى الحد الأقصى، يتم فصله عن الأجسام الميكروبية، ويتم ذلك عن طريق الترشيح من خلال مرشحات بكتيرية خاصة (الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية) أو مرشحات ورقية عادية (عصية الخناق).
يتم نقل المرشحات السامة إلى فاناتوكسين عن طريق التعرض لفترة طويلة للفورمالدهيد عند درجة حرارة 39-40 درجة مئوية. يتم دمج الفورمالين مع المجموعات الأمينية الحرة من الأحماض الأمينية والبوليبتيدات والبروتينات السامة، وبالتالي يفقد خصائصه السامة. يحدث انتقال توكسين الفاناتوكسين خلال 3-4 أسابيع. لتكوين ذوفان مناسب، يكون الرقم الهيدروجيني للسم مهمًا. الأكثر ملاءمة هو رد فعل محايد أو قلوي قليلاً للبيئة.
تتميز الأناتوكسينات بأنها غير ضارة تمامًا بالحيوانات. ومع ذلك، إذا لم يتم تحييدها بالكامل، فقد تحتفظ ببقايا السموم التي تسببها في جسد حساسالضرر المتأخر. ولذلك، عند التحقق من عدم ضرر السموم، تتم مراقبة الحيوانات على مدى فترة طويلة من الزمن. إن ضرر التوكسويدات لا رجعة فيه. لا يوجد تأثير يؤدي إلى استعادة السمية المفقودة.
يتم الاحتفاظ بالسموم بشكل كامل تقريبًا خصائص مستضديةالسموم. يمكن التحقق من ذلك أساليب مختلفةفي المختبر (تفاعل التلبد، تفاعل ربط التوكسويد) وفي التجارب على الحيوانات التي يؤدي فيها إعطاء التوكسويد إلى تكوين مضادات السموم المقابلة وإنشاء مناعة مضادة للسموم.
السموم ثابتة. إنهم يتسامحون مع التجميد والذوبان المتكرر، ويقاومون العمل درجة حرارة عاليةوتكون مستقرة أثناء التخزين على المدى الطويل.
بالإضافة إلى بروتينات معينة، تحتوي السموم أيضًا على مواد صابورة يمكن تحريرها منها طرق مختلفة. وهي تعتمد على قدرة التوكسويدات على الترسيب عند تشبعها بالأملاح المحايدة والأملاح معادن ثقيلة، الأحماض (الهيدروكلوريك، ثلاثي كلورو أسيتيك، ميتافوسفوريك)، وكذلك في وجود كحول الإيثيل وكحول الميثيل في درجات حرارة منخفضة. تُستخدم هذه الطرق حاليًا للحصول على السموم المنقاة والمركزة.
يتم امتصاص السموم على مواد غير قابلة للذوبان (أملاح الفوسفور، هيدروكسيد الألومنيوم)، ويستخدم هذا لتحضير السموم الممتزة، والتي تتميز ببطء امتصاصها في الجسم، ونتيجة لذلك يمكن الحصول على جهاز مناعة أكثر قوة.
نظرًا لعدم ضررها وقدرتها العالية على التكاثر والمناعة، تعد التوكسويدات من أكثر الوسائل قيمة للوقاية والعلاج لعدد من الأمراض.
حاليًا، تم الحصول على السموم: الخناق، والكزاز، والوشيقية، والمكورات العنقودية، والدوسنتاريا، من السموم التي تنتجها مسببات الأمراض الغرغرينا الغازية، وكذلك من سم الثعبان.

يتم تحضير السموم من السموم الخارجية لمسببات الأمراض المقابلة عن طريق معالجتها بـ 0.3-0.4% فورمالدهايد وإبقائها عند درجة حرارة 38-40 درجة مئوية لمدة 3-4 أسابيع. الدفتيريا والكزاز و مؤخراذيفان المكورات العنقودية والكوليرا. تم الحصول على السموم ضد التسمم الغذائي، العدوى اللاهوائية. يتم إنتاج هذه الأدوية في شكل نقي. يتم تحريرها من مواد الصابورة ويتم امتصاصها على هيدرات أكسيد الألومنيوم. تسبب السموم إنتاج مضادات السموم، التي تحيد السموم الخارجية، ولكن ليس لها تأثير ضار على مسببات الأمراض.

تحفز السموم المستخدمة كلقاحات استجابة مناعية محددة.

الغلوبولين المناعي والأمصال لعلاج الأمراض المعدية والوقاية منها

الغلوبولين المناعي (lat. immunis free، free from thing + globulus ball) عبارة عن بروتينات مصلية وإفرازية للإنسان أو الحيوان لها نشاط مضاد وتشارك في آلية الدفاع ضد مسببات الأمراض للأمراض المعدية.

هناك 5 فئات من الغلوبولين المناعي: IgG، IgA، IgM، IgD و IgE. عادة، يوجد IgG في مصل الدم البشري بتركيز تقريبي. 1.2 جرام لكل 100 مل، يشكل 70-80% من جميع الغلوبولين المناعي ويحتوي على الجزء الأكبر من الأجسام المضادة ضد عدد من الفيروسات والبكتيريا، بالإضافة إلى مضادات السموم. يوجد IgA في مصل الدم والإفرازات (اللبأ واللعاب وما إلى ذلك) في شكل بوليمرات (الجلوبيولين المناعي الإفرازي - slgA). يحتوي IgM على أجسام مضادة ضد السموم الداخلية (عديدات السكاريد الدهنية) للبكتيريا سالبة الجرام، وكذلك الفيروسات. يوجد IgD وIgE في مصل الدم بتركيزات منخفضة. يحتوي IgE على أجسام مضادة مثل الريجينات المشاركة في ردود الفعل التحسسية. في عدد من الأمراض، قد ينحرف محتوى I. في مصل الدم عن ذلك المستوى الطبيعيوالتي لها قيمة تشخيصية.

الاستعدادات الغلوبولين المناعي. في مستحضرات الغلوبولين المناعي، المكون الرئيسي هو IgG. يجري العمل الآن لتحضير مستحضر غاما جلوبيولين غني بالـ IgM وIgA.

للوقاية من الحصبة، التهاب الكبد الفيروسيوغيرها من الالتهابات، وكذلك لعلاج نقص غاما غلوبولين الدم ونقص غاما غلوبولين الدم، يتم استخدام عقار “الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي” (الاسم القديم “غاما جلوبيولين للوقاية من الحصبة”) والذي يمثل محلول 10٪ من جزء غاما جلوبيولين المنقى من مصل الدم (المتبرع أو المشيمة أو الإجهاض). الجرعة الوقائية المعتادة من الدواء هي 1.5-3 مل، تدار فقط في العضل. للأغراض الطبية، دواء مُعد خصيصًا "الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي ل الوريد"، والتي تدار بجرعات كبيرة (25-50 مل).

يتم الحصول على النوع الأول، الذي يحتوي على أجسام مضادة ضد بعض العوامل المعدية أو سمومها، من بلازما أو مصل المتبرعين المحصنين بالمستضدات المقابلة. وتشمل هذه الأدوية مضادات الكزاز، ومضادات المكورات العنقودية، ومضادات الأنفلونزا، والتهاب الدماغ، ومضادات السعال وغيرها من الغلوبولين المناعي.

للوقاية مرض الانحلاليفي الأطفال حديثي الولادة الناجم عن عدم توافق دم الأم والأب، يتم استخدام الجلوبيولين المناعي المضاد للريسوس. يتم الحصول على الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس من مصل الدم البشري محتوى عاليالأجسام المضادة ضد مستضد Rh. يتم إعطاء هذا الدواء خلال الـ 48 إلى 72 ساعة الأولى بعد الولادة للنساء اللاتي لديهن عامل ريسس سلبي والذين أنجبن طفلًا موجبًا لعامل ريسس. يقوم الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس بربط مستضد Rh للجنين، والذي يتغلغل في دم الأم، وبالتالي القضاء عليه. احتمال الإصابة بمرض الانحلالي أثناء الحمل الجديد.

مصل المناعة (lat. immunis free، free) - منتجات الدم البشرية أو الحيوانية التي تحتوي على أجسام مضادة؛ يستخدم لتشخيص وعلاج والوقاية من الأمراض المختلفة.

الحصول على I.S. على أساس خاصية المستضدات للحث على تكوين الأجسام المضادة في الجسم. يتم الحصول على الأمصال المناعية من الحيوانات والأشخاص المحصنين، وكذلك من الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى. مرض يحتوي فيه الدم على الأجسام المضادة المقابلة (مصل النقاهة). قد تحتوي الأمصال على ما يسمى. الأجسام المضادة الطبيعية، على سبيل المثال، الأجسام المضادة، أو الأجسام المضادة المتساوية، التي تتشكل في الجسم خارج التحصين الاصطناعي. نتيجة التحصين المتكرر، أي تحتوي على أجسام مضادة تركيزات عالية‎- أمصال فرط المناعة.

هناك الأمصال التشخيصية والعلاجية الوقائية. التشخيص. يستخدم في التفاعلات المناعية المختلفة لتحديد النوع أو النوع الفرعي أو النمط المصلي (serovar) للعامل الممرض inf. الأمراض وتحديد المستضدات المختلفة في المواد البيولوجية. اعتمادًا على طبيعة التفاعلات المناعية، هناك تفاعلات تراصية، وترسيب، ومفلورة، وانحلالية، وموسومة بالنويدات المشعة، والإنزيمات وغيرها. الأمصال التشخيصية. في الأوتاد، في الممارسة العملية، يتم استخدام الأمصال التشخيصية على نطاق واسع لتحديد فصيلة الدم، وإجراء كتابة الأنسجة، أثناء عمليات زرع الخيفي ونقل الدم، لتوصيف الحالة المناعية للجسم (تحديد فئات الغلوبولين المناعي، وما إلى ذلك).

تشمل الأمصال العلاجية والوقائية الأمصال المضادة للسموم والبكتيريا والفيروسات وكذلك الجلوبيولين المناعي. يتم الحصول على الأمصال المضادة للسموم من الحيوانات مفرطة المناعة (عادةً الخيول) عن طريق إعطاء جرعات متزايدة من السموم عن طريق الحقن (انظر مضادات السموم)، وفي كثير من الأحيان من المتبرعين المحصنين بالذوفان. تستخدم الأمصال المضادة للسموم لعلاج والوقاية من الالتهابات السامة، والتي تعتمد على تأثير السموم البكتيرية على الجسم (العوامل المسببة للكزاز، التسمم الغذائي، الخناق، الغرغرينا الغازية، التهابات المكورات العنقودية). الأمصال التي تحتوي على أجسام مضادة ضد سموم الثعابين والعناكب والسموم هي أيضًا مضادة للسموم. أصل نباتي. تعمل الأجسام المضادة الموجودة في الأمصال المضادة للسموم على تحييد تأثيرات السموم المقابلة.

يتم الحصول على الأمصال المضادة للبكتيريا من دم الخيول أو الثيران شديدة المناعة مع البكتيريا المقتولة المقابلة أو مستضداتها. لم يتم العثور على هذه الأمصال تطبيق واسعبسبب توافر عوامل أخرى مضادة للميكروبات أكثر فعالية.

يتم الحصول على الأمصال المضادة للفيروسات من دم الحيوانات المحصنة بسلالات اللقاح من الفيروسات أو الفيروسات المقابلة. تتم تنقية هذه الأمصال بطرق ترسيب الكحول عند درجات حرارة منخفضة للحصول على مستحضرات جلوبيولين مناعي أو جلوبيولين جاما (جلوبيولين مناعي غير متجانس). وتشمل هذه غاما الجلوبيولين ضد إلتهاب الدماغ المعدي، مضاد لداء الكلب غاما الجلوبيولين، الخ.

الغلوبولين المناعي المستخرج من دم الإنسان (الجلوبيولين المناعي المتماثل)، باستثناء الجلوبيولين المناعي الطبيعيالبشر، لها تأثير اتجاهي. تتمثل ميزة الغلوبولين المناعي المتماثل على الغلوبولين المناعي غير المتجانس في تفاعلها الضعيف ودورانها الأطول للأجسام المضادة في الجسم (خلال 30-40 يومًا). أعلى قيمةفي الأوتاد، في الممارسة العملية، يكون للجلوبيولين المناعي نشاط مضاد تكميلي أقل، والذي، على عكس مستحضرات الجلوبيولين المناعي التقليدية المخصصة لـ الحقن العضلي، يستخدم للإعطاء عن طريق الوريد.

من بين الغلوبولين المناعي المستهدف، يتم عزل الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس، والذي يستخدم للوقاية المناعية من مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة. يتم إعطاؤه للنساء اللاتي لديهن عامل Rh سلبي في فترة ما بعد الولادة أو بعد الإجهاض.

مرض المصل - مرض حساسية يتطور استجابة للإعطاء بالحقن لمصل الدم أو مستحضراته. يعتمد مسار المرض على الجودة والكمية وطريقة إعطاء المصل وتفاعل الجسم. يعتمد المرض على تلف الأوعية الدموية والأنسجة بسبب المجمعات المناعية التي تتشكل في الجسم استجابةً لإدخال بروتين غريب. تتكون المجمعات المناعية من مستضد (بروتين أجنبي)، وأجسام مضادة ومكمل (انظر الحساسية).

فترة الحضانةمع الإدارة الأولية للمصل من 2 إلى 12 (عادة 7-12) يومًا إعادة تقديمخفضت إلى 1-3 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد: تنخفض درجة حرارة الجسم ثم ترتفع، ويظهر الألم والتورم في مكان حقن المصل؛ الإقليمية، وكذلك الليمفاوية الأخرى. زيادة العقد في الحجم. أحد الأعراض الرئيسية هو الطفح الجلدي. في أغلب الأحيان يكون شرويًا متعدد الأشكال أو حمامي، مجسمًا، وأحيانًا يشبه الحصبة أو القرمزي، مصحوبًا بحكة مؤلمة. وجه المريض شاحب ومنتفخ. من الممكن حدوث تورم خطير ولكن سريع المرور في الحنجرة. في بعض الأحيان يتطور الألم في مفاصل الأطراف ويلاحظ التورم. قد تحدث ظواهر التهاب الشعب الهوائية، والتشنج القصبي، وحتى انتفاخ الرئة الحاد. ينخفض ​​ضغط الدم، ويتسارع النبض، ويتباطأ أحيانًا. احتمال تلف عضلة القلب ، التهاب العصب ، التهاب الجذر ، ضعف العضلات. في الحالات الشديدة، تتأثر الكلى (الوذمة، قلة البول، وبيلة ​​الألبومين بشكل أقل شيوعًا).

يكشف اختبار الدم في الفترة البادرية عن زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة، وبعد ذلك - قلة الكريات البيضاء، كثرة الخلايا اللمفاوية، فرط الحمضات، نقص الصفيحات. يتناقص ESR أولاً ثم يزيد. تم الكشف عن نقص السكر في الدم وانخفاض تخثر الدم. قد يقتصر مرض المصل على المظاهر المحلية فقط (تورم، احتقان، حكة، نخر الجلد في موقع إعطاء مصل الدم). الانتكاسات ممكنة بسبب التراكم المتكرر للأجسام المضادة المحددة التي تتفاعل مع المصل المحقون المتبقي في الدم. في مثل هذه الحالات، قد يستمر المرض عدة أسابيع أو أشهر. مع الاستخدام المتكرر للمصل، قد يتطور صدمة الحساسية. وتد. صورة وعلاج صدمة الحساسية – انظر الحساسية المفرطة.

يتم العلاج من قبل الطبيب. في الأشكال الخفيفة، قد يقتصر على تناوله عن طريق الفم. مضادات الهيستامينو التطبيق المحليوسائل تهدف إلى تقليل الحكة (الحمامات الدافئة والفرك بالمنثول وكحول الساليسيليك). في الحالات الأكثر شدة، يشار إلى حقن مضادات الهيستامين (سوبراستين، ديفينهيدرامين، وما إلى ذلك) والجلوكوكورتيكويدات. يوصف الأسكوروتين وجلوكونات الكالسيوم ووفقًا للإشارات - مدرات البول وموسعات الشعب الهوائية وما إلى ذلك.

الوقاية: الكشف فرط الحساسيةالمريض إلى المصل. لهذا الغرض، يتم حقن 0.02 مل من المصل المخفف بمحلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم (1: 100) داخل الأدمة على السطح الداخلي للساعد. يعتبر الاختبار إيجابيا إذا ظهر بعد 20 دقيقة تورم واحتقان في موقع الحقن. 1-3 سم أو أكثر. في هذه الحالات، إذا لم تكن هناك مؤشرات حيوية، فمن الأفضل عدم إعطاء المصل. يتم إعطاء الجرعة العلاجية من المصل بشكل جزئي وفقًا لطريقة Bezredki: أولاً، يتم إعطاء 0.1 مل تحت الجلد، وبعد 20 دقيقة يتم إعطاء 0.2 مل آخر، وبعد ساعة واحدة يتم إعطاء الجرعة المتبقية في العضل.

اللقاحات من المكونات المستضدية الفردية للخلية الميكروبية

كما هو معروف، تحتوي الخلية الميكروبية على عدد كبير من المستضدات، ولكن ليس جميعها تحفز تكوين المناعة بشكل متساوٍ. في هذا الصدد، قرروا استخراج تلك المستضدات من الخلايا الميكروبية التي لها خصائص مناعية أكثر وضوحا. تنتمي هذه الطريقة إلى N.F. مثل هذه المستضدات في الكائنات الحية الدقيقة في مجموعة التيفوئيد المعوي هي مركب بروتين الجلوكيدونويد (حرف المستضد الكامل). ينتمي مستضد المشروع أيضًا إلى هذه المجموعة من اللقاحات. للحصول على المستضدات، يتم استخدام طرق كيميائية مختلفة: الاستخلاص بحمض ثلاثي كلورو أسيتيك، والتحولات الأنزيمية، والتحلل المائي الحمضي، وما إلى ذلك. عندما يتم إدخال المستضدات المعقدة إلى الجسم في شكلها النقي، فإنها تذوب بسرعة ولا توفر المناعة اللازمة على المدى الطويل. لذلك، عادة ما تضاف إليهم مواد ماصة مختلفة (شب الأمونيوم)، والتي عند إدخالها تحت الجلد، تخلق "مستودع" للمستضد وتزيد من تأثيرها المناعي. تسمى اللقاحات التي تتكون من مستضدات مناعية معقدة باللقاحات الكيميائية.
الأناتوكسينات- مخلفات الكائنات الحية الدقيقة. إن تكوين المناعة في عدد من الأمراض (الدفتيريا والتسمم الغذائي وما إلى ذلك) هو في الغالب مضاد للسموم بطبيعته. لذلك، نشأت فكرة عدم استخدام الميكروبات، ولكن سمومها الداخلية، للوقاية من هذه الأمراض. انتهت طرق استخدام السموم النقية، حتى بكميات صغيرة جدًا، بالفشل، حيث تعرض أولئك الذين تم تطعيمهم لردود فعل عامة شديدة ومحلية بشكل خاص، والتي كانت مصحوبة بنخر الجلد. وكانت هناك محاولات لاستخدام السموم التي يتم تحييدها بواسطة المصل المناعي (المخاليط المحايدة)، لكن هذه الطريقة لم تستخدم على نطاق واسع لأن المصل المحقون يحسس الجسم. كانت الطريقة التي طورها العالم الفرنسي رامون ناجحة بشكل خاص، حيث أضاف الفورمالديهايد إلى السم بكميات صغيرة وأبقاه عند درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 30-32 يومًا. ونتيجة لذلك، تم الحصول على دواء معادل احتفظ بقدراته التحصينية. وقد ثبت أن آلية تحويل السم إلى ذوفانوراء عمليتين: تثبيت التركيب المستضدي الجزيئي للسموم وحجب مجموعات التوكسوفور الخاصة به. يتم إنتاج السموم المنقاة من بروتينات الصابورة في الوسط المغذي، مع إضافة مواد فك التشفير (فوسفات الألومنيوم، وهيدرات أكسيد الألومنيوم، وما إلى ذلك). يتم استخدام السمومللوقاية من الخناق والتسمم الغذائي.

أنواع اللقاحات حسب عدد مسببات الأمراض

اللقاحات الأحادية هي لقاحات محضرة من عامل ممرض أو مستضد واحد، مع اثنين من المستضدات - لقاح ثنائي، وثلاثة - لقاح ثلاثي. تسمى اللقاحات التي تحتوي على مستضدات ضد عدة أنواع من العدوى لقاحات متعددة، أو لقاحات مشتركة. يتم تحضير اللقاحات المرتبطة من مستضدات البكتيريا المختلفة وسمومها. على سبيل المثال، لقاح الخناق والسعال الديكي الذي يحتوي على الخناق ذوفانوقتل بكتيريا السعال الديكي، واللقاح المعوي المرتبط بها - تطعيم ضد الكزازوبكتيريا التيفوس والنكاف. في الحالات التي يتكون فيها اللقاح من سلالات مختلفة من نفس النوع من الكائنات الحية الدقيقة، يطلق عليه اسم متعدد التكافؤ [Radchuk، 1991].

ل الوقاية المحددةبالنسبة للأمراض المعدية التي تنتج مسبباتها السموم الخارجية، يتم استخدام السموم. الأناتوكسين هو سموم خارجية خالية من الخصائص السامة، لكنه يحتفظ بخصائص المستضدات. تم اقتراح طريقة إنتاج التوكسويد في عام 1923 من قبل العالم الفرنسي رامون. على عكس اللقاحات، عند استخدامها في البشر، يتم تشكيل مناعة مضادة للميكروبات، عند إعطاء التوكسويدات، يتم تشكيل مناعة مضادة للسموم، لأنها تحفز تخليق الأجسام المضادة المضادة للسموم - مضادات السموم.

المستخدمة حاليا: الخناق، والكزاز، البوتولينوم، ذوفان المكورات العنقودية، ذوفان الكوليرا. يتم الحصول عليها عن طريق التخمير العميق للعوامل المسببة للكزاز والدفتيريا والتسمم الغذائي والكائنات الحية الدقيقة الأخرى، ونتيجة لذلك تتراكم السموم في سائل الاستزراع. بعد الانفصال الخلايا الميكروبيةعن طريق الفصل، يتم تحييد السائل الثقافي (السموم) باستخدام الفورمالديهايد بتركيز 0.3=0.4% عند 37 درجة مئوية لمدة 3-4 أسابيع. السم المحايد - وهو ذوفان فقد سميته لكنه احتفظ بمستضداته ويخضع للتنقية والتركيز والتوحيد والتعبئة. تضاف المواد الحافظة والمواد المساعدة إلى السموم النقية. تسمى هذه السموم الممتصة المنقى. يتم إعطاء جرعات التوكسويد في وحدات مستضدية (وحدة الربط EC، وحدة التلبد LF).

يتم إجراء معايرة التوكسويدات في تفاعل التلبد (باستخدام طريقة رامون) باستخدام مصل مضاد للسموم مردف قياسي، حيث يُعرف عدد وحدات مضادات السمية الدولية (ME) في 1 مل.

يتم إنتاج التوكسويدات كمستحضرات منفردة وكجزء من اللقاحات المرتبطة المخصصة للتحصين ضد العديد من الأمراض.

تسمى الاستعدادات المخصصة للتحصين ضد عدوى واحدة باللقاحات الأحادية، ضد مرضين معديين - لقاحات ثنائية، ضد ثلاثة - لقاحات ثلاثية، ضد عدة أنواع من العدوى - لقاحات متعددة.

تتمثل مزايا التوكسويدات في أنها، من حيث المبدأ، لا يمكن أن تسبب مرضًا معديًا ويمكن استخدامها لتطعيم الأطفال الضعفاء والأطفال المصابين الأمراض المزمنةوالأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

الأمصال المناعية. تصنيف. التحضير والتنقية والتطبيق. الأمصال المضادة للسموم. التحضير والتنقية والمعايرة والتطبيق والمضاعفات أثناء الاستخدام والوقاية منها

وتشمل الاستعدادات المناعية في الدم الأمصال المناعية والجلوبيولين المناعي.

توفر هذه الأدوية مناعة سلبية لمسببات الأمراض المعدية. يتم الحصول على الأمصال المناعية من دم الحيوانات مفرطة التحصين (المحصنة بشكل مكثف) (الخيول، الحمير، الأرانب) مع اللقاح المناسب أو دماء الأشخاص المحصنين (يتم استخدام دم المتبرع، المشيمة، دم الإجهاض). لإزالة بروتينات الصابورة منها وزيادة تركيز الأجسام المضادة، يتم إخضاع الأمصال المناعية الأصلية تنظيفباستخدام الطرق الفيزيائية والكيميائية المختلفة (الكحول، الأنزيمية، اللوني الألفة، الترشيح الفائق).

تسمى مستحضرات المصل المناعي التي يتم الحصول عليها من دم الحيوان غير متجانسومن دماء الناس - متماثل. يتم التعبير عن نشاط أدوية المصل في عيارات الأجسام المضادة - مضادات السموم، والراصة الدموية، والتثبيت التكميلي، وتحييد الفيروسات، وما إلى ذلك.

تستخدم الاستعدادات المناعية في المصل لعلاج محدد والوقاية في حالات الطوارئ. تتلخص الآلية الرئيسية للعمل العلاجي والوقائي في الارتباط والتحييد بواسطة الأجسام المضادة للبكتيريا والفيروسات ومستضداتها، بما في ذلك السموم الموجودة في الجسم. وفي هذا الصدد، يتم التمييز بين أدوية المصل المناعي المضادة للفيروسات والمضادة للبكتيريا والمضادة للسموم.

يتم إعطاء مستحضرات المصل عن طريق العضل، وتحت الجلد، وأحياناً عن طريق الوريد. يحدث تأثير تناول الدواء مباشرة بعد تناوله ويستمر لمدة 2-3 أسابيع. (الأجسام المضادة غير المتجانسة) تصل إلى 4-5 أسابيع. (الأجسام المضادة متماثلة). لاستبعاد حدوثه رد فعل تحسسيومرض المصل، يتم إعطاء الأدوية باستخدام طريقة Bezredki.

تستخدم مستحضرات المصل المتجانسة على نطاق واسع للوقاية والعلاج من التهاب الكبد الفيروسي والحصبة وعلاج التسمم الغذائي والكزاز والمكورات العنقودية وغيرها من الالتهابات. مستحضرات المصل غير المتجانسة لها استخدام محدود للغاية بسبب خطر حدوث مضاعفات الحساسية أثناء تناولها.

في الآونة الأخيرة، تم الحصول على الاستعدادات المناعية على أساس الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. ومع ذلك، لم يتم العثور بعد على علاج واسع النطاق و الاستخدام الوقائيولكنها لا تزال تستخدم لأغراض التشخيص.

الأمصال المضادة للسمومتحتوي على أجسام مضادة للسموم الخارجية. يتم الحصول عليها عن طريق التحصين المفرط للحيوانات (الخيول) مع التوكسويد. يتم قياس نشاط هذه الأمصال بوحدات AE (وحدات مضادة للسموم) أو IU (وحدات دولية) - وهذا هو الحد الأدنى من المبلغمصل قادر على تحييد كمية معينة (عادة 100 DLM) من السم الحيواني نوع معينوكتلة معينة.

حاليًا ، يتم استخدام الأمصال المضادة للسموم التالية على نطاق واسع في روسيا - مضادات الدفتيريا ، ومضادات الكزاز ، ومضادات الغنغرينا ، ومضادات البوتولينوم ، واستخدام الأمصال المضادة للسموم في علاج الالتهابات ذات الصلة إلزامي.

يمكن إجراء معايرة الأمصال المضادة للسموم بثلاث طرق - إرليخ، رومر، رامون. طريقة إيرليك - قبل معايرة الأمصال، يتم تحديد جرعة (اختبار) مميتة مشروطة من السم. تعتبر الجرعة التجريبية من السم (Lt) هي الكمية التي تسبب وفاة 50% من حيوانات التجارب عند خلطها مع 1 وحدة دولية من المصل القياسي. في المرحلة الثانية من المعايرة ل التخفيفات المختلفةتتم إضافة جرعة اختبار من السم إلى مصل الاختبار، ويتم الاحتفاظ بالخليط لمدة 45 دقيقة ويتم إعطاؤه للحيوانات. وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يتم حساب عيار المصل المضاد للسموم الذي تم اختباره.

تتم معايرة المصل المضاد للدفتيريا بطريقة رومر.

من الضروري إجراء اختبار للحساسية تجاه البروتين الغريب، لأن المصل المضاد للسموم غير متجانس. إذا كان الاختبار إيجابيا، يتم إجراء إزالة التحسس الأولية (بحضور الطبيب)، ثم يتم إعطاء الجرعة المطلوبة من المصل تحت غطاء الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة من المصل، وأخطرها صدمة الحساسية. قد يتطور مرض المصل في الأسبوع الثاني من المرض. يوجد بديل للمصل المضاد للسموم - البلازما المتماثلة الأصلية (إدارة 250 مل 1-2 مرات في اليوم).

الأمصال المضادة للسموم: مضاد الدفتيريا، مضاد الكزاز. يتم استخدام ما يلي على نطاق واسع: مضاد للغرغرينا ومضاد للبوتولينوم. يعد استخدام الأمصال المضادة للسموم في علاج الالتهابات ذات الصلة أمرًا إلزاميًا.

الجهاز المناعي

يشتمل الجهاز المناعي على أنسجة لمفاوية متخصصة ومتميزة من الناحية التشريحية، "منتشرة" في جميع أنحاء الجسم على شكل تكوينات لمفاوية مختلفة وخلايا فردية.

هناك الابتدائية - المركزية ( نخاع العظموالغدة الصعترية) والثانوية - الطرفية (الطحال، الغدد الليمفاوية، تراكمات الأنسجة اللمفاوية) أعضاء الجهاز المناعي. جميعها مترابطة عن طريق الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي و نظام موحدتنظيم المناعة.

أساسي - السلطات المركزيةالجهاز المناعي.

تؤدي الأجهزة المركزية للجهاز المناعي - نخاع العظم والغدة الصعترية - أهم الوظائف، مما يضمن التجديد الذاتي لجهاز المناعة، في هذه الأعضاء، تحدث عمليات تكاثر الخلايا السليفة، وتمايزها ونضجها، حتى الدخول؛ الدورة الدموية وملء الأعضاء الطرفية للجهاز المناعي بخلايا ناضجة ذات كفاءة مناعية.

أرز.

أرز.

ثانوي - الأجهزة الطرفية للجهاز المناعي.

الأعضاء والأنسجة الطرفية للجهاز المناعي - العقد الليمفاوية والطحال والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأغشية المخاطية - هي مكان التقاء المستضدات بالخلايا ذات الكفاءة المناعية، ومكان التعرف على المستضد وتطوير استجابة محددة، ومكان تفاعل الأجسام المضادة. الخلايا ذات الكفاءة المناعية، وتكاثرها (التوسع النسيلي)، والتمايز المعتمد على المستضد، وموقع تراكم منتجات الاستجابة المناعية.

اللقاحات الجزيئية (التوكسويدات). إيصال. طلب. أمثلة

الجواب: اللقاحات الجزيئية - فيها يكون المستضد في شكل جزيئي أو حتى في شكل أجزاء من جزيئاته التي تحدد الخصوصية، أي في شكل الحواتم، المحددات.

في عملية زراعة الميكروبات المسببة للأمراض الطبيعية، يمكن الحصول على مستضد وقائي؛ ومن ثم يتم تحويل السم الذي تم تصنيعه بواسطة هذه البكتيريا إلى ذيفان، والذي يحتفظ بمستضداته وقدرته المناعية المحددة. السموم هي نوع من اللقاحات الجزيئية.

الأناتوكسينات هي مستحضرات تم الحصول عليها من السموم الخارجية البكتيرية البروتينية، وهي خالية تمامًا من خصائصها السامة، ولكنها تحتفظ بخصائصها المستضدية والمناعية.

إيصال:

تنمو البكتيريا السامة في وسط سائل، ويتم ترشيحها باستخدام المرشحات البكتيرية لإزالة الأجسام الميكروبية، ويضاف إلى المرشح 0.4% فورمالين ويحفظ في منظم الحرارة عند درجة حرارة 30-40 درجة مئوية لمدة 4 أسابيع حتى تختفي الخصائص السامة تمامًا، ويتم اختبارها العقم والسمية والمناعة. وتسمى هذه الأدوية التوكسويدات الأصلية، ولا يتم استخدامها أبدًا تقريبًا، لأنها تحتوي على كمية كبيرة من المواد الصابورة التي تؤثر سلبًا على الجسم. أخضع السموم للتنقية الفيزيائية والكيميائية وأمتصها على المواد المساعدة. تسمى هذه الأدوية ذوفانات مركزة شديدة النقاء.

يتم إجراء معايرة السموم في تفاعل الجريب باستخدام مصل مضاد السمية القياسي، حيث يكون عدد الوحدات المضادة للسموم معروفًا. يتم تعيين وحدة مستضدية واحدة من ذوفان Lf، وهي كمية الذيفان التي تدخل في تفاعل الجريبات مع وحدة واحدة من ذوفان الخناق.

طلب:

تُستخدم التوكسويدات للوقاية، وبشكل أقل شيوعًا، لعلاج العدوى السامة (الدفتيريا، الغرغرينا الغازية، التسمم الغذائي، والكزاز). تُستخدم السموم أيضًا للحصول على الأمصال المضادة للسموم عن طريق فرط مناعة الحيوانات.

ذوفان المكورات العنقودية الممتزة

ذوفان البوتولينوم

السموم من السموم الخارجية لمسببات الأمراض الغازية.

الغلوبولين المناعي، أنواعه. التحضير والتنقية والتطبيق.

الجواب: الغلوبولين المناعي (IG, Ig) هو فئة خاصة من البروتينات السكرية الموجودة على سطح الخلايا الليمفاوية البائية على شكل مستقبلات مرتبطة بالغشاء وفي مصل الدم وسائل الأنسجة على شكل جزيئات قابلة للذوبان، ولها القدرة على الارتباط. بشكل انتقائي للغاية لأنواع معينة من الجزيئات التي ترتبط بهذا تسمى المستضدات. يستخدم الجهاز المناعي الأجسام المضادة للتعرف على الأجسام الغريبة وتحييدها، مثل البكتيريا والفيروسات.

الخطة العامة لهيكل الغلوبولين المناعي: 1) Fab؛ 2) اف سي؛ 3) سلسلة ثقيلة. 4) سلسلة خفيفة. 5) موقع ربط المستضد؛ 6) قسم المفصلي

خصائص الغلوبولين المناعي:

لا يؤدي الغلوبولين المناعي وظيفة وقائية في الجسم فحسب، بل يستخدم أيضًا بنشاط في الطب. جودة عالية و الكمياتيتم استخدام الأجسام المضادة من مختلف الفئات للكشف عن الأمراض المختلفة. يتم تضمين الغلوبولين المناعي في الأدوية للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية وعدد من الحالات الأخرى.

فئات الغلوبولين المناعي ووظائفها:

اعتمادًا على البنية والوظائف المؤداة، هناك خمس فئات من الغلوبولين المناعي: G، M، E، A، D.

الغلوبولين المناعي G (IgG)

هذه هي الفئة الرئيسية من الغلوبولين المناعي الموجود في مصل الدم (70-75٪ من جميع الأجسام المضادة)؛

ممثلة بأربع فئات فرعية (IgG1، IgG2، IgG3، IgG4)، تؤدي كل منها وظائفها الفريدة؛

يوفر بشكل رئيسي استجابة مناعية ثانوية، تبدأ في الإنتاج بعد أيام قليلة من الجلوبيولين المناعي من الفئة M؛

يبقى في الجسم لفترة طويلة، وبالتالي يمنعك من الإصابة بالمرض مرة أخرى العدوى السابقة(على سبيل المثال، جدري الماء)؛

يوفر مناعة تهدف إلى تحييد الضارة المواد السامةالكائنات الدقيقة؛ وهو صغير الحجم، مما يسمح له بالاختراق بسهولة خلال فترة الحمل من خلال المشيمة إلى الجنين، مما يحميه من الالتهابات.

الغلوبولين المناعي M (IgM)

يبدأ إنتاجه مباشرة بعد دخول عامل أجنبي غير معروف إلى الجسم، كونه خط الدفاع الأول ضد المستضدات؛

عادة، تبلغ كميته حوالي 10٪ من العدد الإجمالي للجلوبيولين المناعي.

الأجسام المضادة من الفئة M هي الأكبر، وبالتالي فهي موجودة أثناء الحمل فقط في دم الأم ولا يمكنها اختراق الجنين.

الغلوبولين المناعي أ (IgA)

يبلغ محتواه في مصل الدم حوالي 15-20٪ من جميع الجلوبيولينات المناعية.

وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الأغشية المخاطية من الكائنات الحية الدقيقة والمواد الغريبة الأخرى، لذلك يطلق عليها أيضًا اسم إفرازي؛

الغلوبولين المناعي E (IgE)

عادة غائبة عمليا عن الدم.

بعد أن يرتبط المستضد بـ IgE، يتم إطلاق الهستامين والسيروتونين - وهي مواد مسؤولة عن حدوث التورم والحكة والحرقان والطفح الجلدي وغيرها من المظاهر المميزة للحساسية.

إذا كان مستوى الغلوبولين المناعي E مرتفعًا، فقد يشير ذلك إلى ميل الجسم إلى أمراض الحساسية، ما يسمى التأتب (على سبيل المثال، التهاب الجلد التأتبي).

الغلوبولين المناعي د (IgD)

عادةً ما يكون تركيزه في الدم منخفضًا للغاية (أقل من 1% من إجمالي كمية الأجسام المضادة)، كما أن وظائفه ليست واضحة تمامًا.

يتم استخدام الأجسام المضادة بنشاط في الأدوية. حاليًا، يمكنك شراء الغلوبولين المناعي من أي صيدلية تقريبًا.

إيصال:

تُستخدم طريقة كوهن، وهي طريقة لتجزئة البروتين، في أغلب الأحيان للحصول على مستحضرات الغلوبولين المناعي. الكحول الإيثيلي. يتم استخدام تعديلات مختلفة على هذه الطريقة، ويتم إجراء التجزئة عند درجة حرارة منخفضة. يستخدم طرق إضافيةالتجزئة من أجل تحرير الأدوية من الأصباغ والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية ومواد فصيلة الدم والمستضدات الأخرى. لضمان استبعاد التلوث الفيروسي في الإنتاج الحديث، طرق إضافيةتحييد مستحضرات مصل اللبن: البسترة ( المعالجة الحراريةالمواد عند 60 درجة مئوية لمدة 10 ساعات)، المعالجة بالكلوروفورم، البولي إيثيلين جلايكول، آر-بروبيولاكتون، الأشعة فوق البنفسجية.

يتم التحكم في مستحضرات الغلوبولين المناعي وفقًا لـ الخصائص الفيزيائية والكيميائيةللصيانة البروتين الكلي، جزيئات مجزأة ومجمعة، للتجانس الكهربي، ودرجة التنقية من بروتينات مصل اللبن الصابورة، للعقم، والسمية، والحمى، والقدرة على البوب، ووجود HBsAg والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية. وفقًا للمتطلبات الروسية، يجب ألا يتجاوز عدد أجزاء ومجموعات الغلوبولين المناعي في المستحضرات التجارية 3٪، على الرغم من أنه وفقًا للمتطلبات الروسية. دستور الأدوية الأوروبيهذه النسبة من الجزيئات المتغيرة في مستحضرات الغلوبولين المناعي يمكن أن تصل إلى 10.

طلب:

يوصف الغلوبولين المناعي البشري للأمراض التالية:

حالات نقص المناعة

أمراض المناعة الذاتية;

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية الشديدة.

الوقاية من الأمراض لدى الأشخاص المعرضين للخطر (على سبيل المثال، عند الأطفال المولودين قبل الأوان).

هناك أيضًا أجسام مضادة ضد حالات معينة. يستخدم الغلوبولين المناعي المضاد للريسوس في صراع العامل الريسوسي أثناء الحمل. لشديد أمراض الحساسية- الغلوبولين المناعي المضاد للحساسية. هذا الدواء وسيلة فعالةمن ردود الفعل التأتبية. مؤشرات الاستخدام ستكون:

التهاب الجلد التحسسي،

التهاب الجلد العصبي، الشرى، وذمة كوينك.

الربو القصبي التأتبي.

حمى الكلأ.

فرط الحساسية الفورية. الحساسية المفرطة - التعريف، الخصائص العامةالمظاهر

الإجابة: فرط الحساسية الفوري (IHT) هو فرط الحساسية الناجم عن الأجسام المضادة (IgE، IgG، IgM) ضد مسببات الحساسية. يتطور بعد دقائق أو ساعات قليلة من التعرض لمسبب الحساسية: تتوسع الأوعية الدموية وتزداد نفاذيتها وتتطور الحكة والتشنج القصبي والطفح الجلدي والتورم.

يشمل HNT الأنواع الأول والثاني والثالث من ردود الفعل التحسسية:

النوع الأول - الحساسية.

عند الاتصال الأولي مع المستضد، يتكون IgE، والذي يتم ربطه بواسطة جزء Fc بالخلايا البدينة والقاعدات. يرتبط المستضد المعاد إدخاله مع IgE على الخلايا، مما يؤدي إلى تحللها وإطلاق الهيستامين ووسطاء الحساسية الآخرين.

يؤدي التناول الأولي لمسبب الحساسية إلى إنتاج IgE وIgG4 بواسطة خلايا البلازما. يتم ربط IgE المركب بواسطة جزء Fc بمستقبلات Fc للخلايا القاعدية في الدم والخلايا البدينة في الأغشية المخاطية، النسيج الضام. عندما يدخل مسبب الحساسية مرة أخرى إلى الخلايا البدينةوالقاعدات، وتتشكل مجمعات IgE مع مسببات الحساسية، مما يسبب تحلل الخلايا.

صدمة الحساسية - تحدث بشكل حاد مع تطور الانهيار والوذمة والتشنج العضلات الملساء; غالبا ما تنتهي بالموت.

الشرى - تزداد نفاذية الأوعية الدموية، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر، وتظهر بثور وحكة.

الربو القصبي - يتطور الالتهاب والتشنج القصبي ويزداد إفراز المخاط في القصبات الهوائية.

النوع الثاني - السامة للخلايا.

يتم "التعرف" على المستضد الموجود في الخلية بواسطة الأجسام المضادة من فئتي IgG وIgM. أثناء تفاعل "الخلية - المستضد - الجسم المضاد"، يحدث التنشيط التكميلي وتدمير الخلايا في ثلاثة اتجاهات: التحلل الخلوي المعتمد على المتممة؛ البلعمة. السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة.

وفقًا لفرط الحساسية من النوع الثاني، تتطور بعض أمراض المناعة الذاتية، الناتجة عن ظهور الأجسام المضادة الذاتية لمستضدات الأنسجة الخاصة: الوهن العضلي الوبيل الخبيث، المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي، الفقاع الشائع، متلازمة جودباستشر، فرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي، مرض السكري المعتمد على الأنسولين من النوع الثاني.

النوع الثالث - معقد مناعي.

تشكل الأجسام المضادة من فئتي IgG وIgM مجمعات مناعية تحتوي على مستضدات قابلة للذوبان تعمل على تنشيط المتممة. مع وجود فائض من المستضدات أو نقص المكملات، تترسب المجمعات المناعية على جدار الأوعية الدموية، والأغشية القاعدية، أي الهياكل التي تحتوي على مستقبلات Fc.

المكونات الأساسية لفرط الحساسية من النوع الثالث هي المجمعات المناعية القابلة للذوبان والأجسام المضادة والمستضدات (anaphylatoxins C4a، C3a، C5a). مع وجود فائض من المستضدات أو عدم وجود تكملة، تترسب المجمعات المناعية على جدار الأوعية الدموية، والأغشية القاعدية، أي. الهياكل التي لديها مستقبلات Fc. يحدث الضرر بسبب الصفائح الدموية والعدلات والمجمعات المناعية والمكملات.