Rinnavähi korral areneb pahaloomuline kasvaja sisse näärmekude see orel. Sel juhul moodustuvad kasvaja sekundaarsed kolded. Pahaloomulised rakud tungivad läbi vere, lümfi kaudu maksa, lihastesse, kopsudesse ja teistesse organitesse. Sekundaarsed kasvajakolded häirivad kõigi organite tööd, süvenevad üldine seisund patsient põhjustab talumatut valu.
Põhjused
Piimanäärmes tekivad metastaasid tavaliselt vähi arengu teises või kolmandas etapis. Kasvajarakud suudavad sellest lahti murda, siseneda vere valendikku või lümfisooned ja liikuda teistesse organitesse ja kudedesse, kasvades neisse. Kasvajarakud võivad siseneda kõikidesse organitesse, sealhulgas selgroosse, seljaaju ja luudesse.
On juhtumeid, kui kirjeldatud protsessid arenevad juba rinnavähi 1. staadiumis. See tähendab, et isegi kui primaarne kasvaja on veel väike ega avaldu, toodab see palju võõrrakke, mis levivad vereringe kaudu keha kaugematesse kudedesse.
- Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
- Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
- Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
- Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla
Metastaasid levivad järgmistel viisidel:
- piki piimakanaleid;
- lümfisõlmede kaudu (sel viisil sisenevad nad lümfisõlmedesse);
- peal veresooned- mis tahes kaugematele organitele.
Rinnavähi metastaaside sümptomid
Rinnavähi metastaasid mõjutavad kõige sagedamini maksa, luid, aju ja kopse. Enamasti mõjutavad need näärmele kõige lähemal asuvaid lümfisõlmi. Enamasti on need supraklavikulaarsed, subklaviaalsed lümfisõlmed. Sõltuvalt metastaaside moodustumise kohast on nende ilmingud erinevad.
Siin on mõned üldised sümptomid metastaasid rinnavähi korral:
- kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni;
- seletamatu suurenev väsimus;
- isutus ja kaalulangus;
- iiveldushood;
- oksendada;
- hingamisraskused.
Kui esineb luumetastaase, on valu liigestes, luudes ja ka selgroos. Kui protsessiga kaasneb seljaaju närvide kokkusurumine, siis tekib jäsemete tuimus.
Paralleelselt luu- ja lihaskonna häiretega võib esineda soolestiku füsioloogilise aktiivsuse häireid, Põis. Sellised patsiendid on mures kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, samuti uriinipidamatuse pärast.
Mõnikord kaasneb luumetastaasidega põletustunne, talumatu valu. Hävitamise tõttu luukoe suureneb luude haprus ja haprus. Sellised patsiendid on luumurdude suhtes väga vastuvõtlikud.
Metastaasidega ajus on patsiendid mures peavalude pärast. Sageli areneb lihaste nõrkus. Sagedane märk rinnakasvaja idanemine ajus on nägemishäire – hägustumine, kahelinägemine. Võimalik nägemisvälja kaotus. Protsessi edenedes täheldatakse krampe, pearinglust.
Diagnostika
Sest õige ravi vähk on oluline õigeaegne diagnoos.
Sõltuvalt patsiendi sümptomitest määratakse järgmised testid:
- üldine ja biokeemilised uuringud veri;
- luu radiograafia;
- aju, seljaaju magnetresonantstomograafia;
- elundite kompuutertomograafia rind, kõhuõõnde, vaagen, aju;
- rindkere ja kõhu ultraheliuuring;
- pika püsiva köhaga on ette nähtud bronhoskoopia;
- vähktõve kahtlust tekitavate kudede biopsia;
- Uuring pleura vedelik(kui on selle kuhjumise märke).
Sageli diagnoositakse metastaasid teatud vereanalüüsidega. Samal ajal ei pruugi naine midagi tunda kliinilised ilmingud kasvaja kasv külgnevatesse kudedesse. Näiteks analüüsid võivad näidata suurenenud sisu bilirubiini sisaldus veres koos muutustega maksas või kaltsiumisisalduse suurenemine koos luukahjustusega. Sellised varajane diagnoosimine suurendab eduvõimalusi.
Kui kahtlustatakse metastaase nahas, määratakse koe biopsia. Mõnikord võimaldab selline diagnoos kindlaks teha kasvaja olemuse ja seega ka välja kirjutada tõhus ravi. Naha muutused võimaldavad kahtlustada probleeme ja alustada kiireloomulisi ravimeetmeid.
Ravi
Haiguse ravi hõlmab järgmisi tegevusi:
- kohalik ravi pahaloomuliste kasvajate hävitamiseks;
- süsteemne ravi, mille eesmärk on eemaldada kasvajarakud väljaspool nende leviku koldeid;
- valuvaigisti ravi.
Kohalik ravi on kiirituse kasutamisel väga tõhus. Oma tõhusust on näidanud ka kahjulike rakkude hävitamisele suunatud steroidpreparaadid.
Vastunäidustuste puudumisel kasutatakse kirurgilist sekkumist. Mõnikord võib operatsioon olla ainus võimalus edukaks taastumiseks.
Süsteemne ravi hõlmab keemiaravi, hormoonravi. Mõlemal meetodil on positiivseid tulemusi, mis sõltuvad patsientide vanusest ja haiguse iseärasustest.
Rinnavähk on tundlik nende ravimite suhtes:
- "Herceptin";
- "Avastin";
- "Metotreksaat";
- "Tsüklofosfamiid";
- "Paklitakseel";
- "Docektasel" ja mitmed teised.
Õigesti valitud raviskeem parandab oluliselt metastaasidega patsientide elukvaliteeti. Seoses kiiritusravi see võimaldab jätkusuutlikku positiivne mõju.
Hormoonravi on efektiivne juhtudel, kui kasvaja on tundlik östrogeeni ja progesterooni suhtes. Kasutatud ravimid nagu "Tamoksifeen", "Toremifeen", "Raloksifeen", "Fulvestrant", "Anastrosool" ja teised.
Kui valu tekib, on oluline seda tõhusalt leevendada. Seda on võimalik saavutada kaasaegsete ülitõhusate valuvaigistite võtmisega. Mõnikord võib arst määrata rahusteid.
Prognoos (kui kaua elab)
Rinnavähi järgse eluea küsimus sõltub sellest, millises staadiumis ja milline ravi määrati. Lõppude lõpuks, isegi kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei ole mingit garantiid, et metastaasid ei teki. Selle seisundi prognoos sõltub ka naise keha individuaalsetest omadustest.
Ilma ravita areneb metastaasidega rinnavähk üsna kiiresti. Paraku saabub surm sellises olukorras mitu aastat pärast kasvaja avastamist. Seetõttu võib ainult vähi varajane diagnoosimine suurendada eduka paranemise võimalusi.
Õigesti valitud ravi võib pikendada patsientide eluiga keskmiselt viie aasta võrra.
See tagab enamikul juhtudel viieaastase elulemuse. Sellest reeglist on aga erandeid: mõnel patsiendil on aastakümneid pärast haigust kõrge elukvaliteet. Teised kahjuks isegi õigeaegne ravi pikendab eluiga vaid mõne aasta võrra.
Pidage meeles, et ainult varajane diagnoosimine päästab rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate metastaasidest.
Teises ja kolmandas etapis moodustuvad metastaasid piimanäärmes vähk. Kahjuks vähirakud näärmest võivad kiiresti migreeruda teistesse organitesse ja põhjustada tõsiseid koekahjustusi.
Metastaasid võivad liikuda läbi keha mitmel viisil. Vere või lümfi kaudu võivad nad tungida teistesse organitesse. Need rakud võivad sattuda elutähtsatesse olulised elundid nagu pankreas või maks või luud ja luuüdis.
Seetõttu on väga oluline rinnavähi õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Selline diagnoos ei aita päästa mitte ainult rinda, vaid ka naise elu.
ICD-10 kood
C50 Rinnanäärme pahaloomuline kasvaja
Rinnanäärme metastaaside sümptomid
Algstaadiumis on rinnavähki või rinnametastaase raske diagnoosida. Sümptomid võivad olla väikesed ja kergesti tähelepanuta jäetud. Naistel on aga oluline teada mõningaid selle haiguse tunnuseid ja sümptomeid, sest rinnavähk on naiste vähivormide seas esikohal.
Esimene sümptom on sõlmed või tükid piimanäärmes. Neid saab puudutusega leida. Saate seda ise teha, kui tunnete, et nääre on lamavas või seisvas asendis. Parem on läbi viia eneseanalüüs üks kord kuus pärast menstruaaltsükli lõppu.
Rinna sees olev pahaloomuline kasvaja võib metastaaseeruda rinnanahale. Siis ilmuvad erinevad sümptomid. Näiteks voldid ja kortsud teatud rindkere nahapiirkondades. Nahk võib kaotada oma elastsuse ega muutuda pigistades lamedaks. Haavandid võivad tekkida nibudel või muudel rinnanaha piirkondadel.
Vähi korral võivad nibud sissepoole tõmbuda, nende kuju ja rinna kuju võivad muutuda. Nibudest võib tekkida eritist ja need võivad kattuda sidrunikoorega. Kõik need märgid peaksid naist hoiatama ja viivitamatult arsti poole pöörduma.
Metastaasid piimanäärmes
Metastaasid piimanäärmes võivad saada mitmel viisil. Üldiselt on metastaasid patogeensed või muteerunud rakud, mis eralduvad peamistest pahaloomuline kasvaja ja levib üle kogu keha.
Need rakud on erinevad tüübid ja suurused. Seetõttu nad valivad erinevatel viisidel liikumine kogu kehas. Mõned sisenevad organitesse ja kudedesse vere kaudu, teised aga lümfivoolu kaudu. Kui esineb uinuvaid metastaase, mis võivad levida nii lümfi kui ka vere kaudu. Kuid nad näivad magavat ja ei kasva või kasvavad väga-väga aeglaselt.
Rinnast levivad metastaasid lümfivoolu kaudu kõige sagedamini teistesse organitesse. Seega, kui rinnavähk on diagnoositud, viiakse kohe läbi uuring. lümfisüsteem naised. Kõige sagedamini on kahjustatud lähimad aksillaarsed lümfisõlmed, mis asuvad rindkere lähedal.
Rinnavähk ja metastaasid
Statistika kohaselt on rinnavähk naiste vähivormide hulgas esikohal. Metastaasid rinnas on tõsine oht naise tervis ja isegi elu. Seetõttu on naiste täielik teadlikkus selles küsimuses nii oluline. Teadmised võivad ju elu päästa või oluliselt pikendada.
Rinnavähk on neljas etapis. Küll aga kahel esimesel etapil vähkkasvajad tavaliselt ei anna metastaase. Metastaasid ilmuvad rohkem kui hilised etapid haigused. See on üks peamisi põhjusi, miks naine peab regulaarselt käima günekoloogi juures rindade kontrollis ja vähemalt kord aastas mammoloogi juures.
Vähem oluline pole ka enesekontrollioskus, sest nii saab naine märksa kiiremini tuvastada muutused või kõrvalekalded rinnakudedes ning pöörduda kiiresti arsti poole. Statistika järgi annab vähi ravi null- või esimeses staadiumis suurepäraseid tulemusi ja peaaegu sada protsenti juhtudest ei lühenda ükski haigus patsientide eluiga.
Metastaasid piimanäärmes moodustuvad vähi kolmandas ja neljandas staadiumis. Nad võivad minna rinnast peaaegu igasse kehaossa. Need rakud "levivad" kahel viisil: vere või lümfivoolu kaudu. Seega, kui kahtlustate rinnavähki, uurige kindlasti rinnale lähimaid – kaenlaaluseid lümfisõlmi. Sageli võib rinnavähk kiiresti levida kaenla lümfisõlmedesse ning nii rind kui ka sõlm tuleb eemaldada.
Metastaasid pärast rinnavähi eemaldamist
Kahjuks ei saa kasvaja eemaldamine tagada naise täielikku paranemist. Kasvaja võis ju metastaase vabastada juba enne selle eemaldamist. See kehtib eriti uinuvate metastaaside kohta, mis võivad kehas püsida aastaid, enne kui hakkavad kasvama ja paljunema.
Ja veel, kasvaja täielik eemaldamine võib oluliselt suurendada patsiendi ellujäämisvõimalusi. Kui metastaasid ei vabanenud enne kasvaja eemaldamist, siis pärast rinnavähi eemaldamist võib tekkida täielik paranemine. Kui diagnoositakse vähk varajases staadiumis ja korralikult ravitud, ei pruugi see mõjutada naise tervist ega eluiga.
Seda, kas metastaasid on alguse saanud rinnakasvajast, saab kindlaks teha vereanalüüsiga. Need kasvajarakud eraldama teatud liiki orav. Kui see valk on veres olemas, on kiire arengu tõenäosus suur onkoloogiline haigus ja rakkude metastaasid piimanäärmest teistesse kehasüsteemidesse ja organitesse.
Rinnavähi kauged metastaasid
Kõige ohtlikumad on rinnavähi kauged metastaasid. Kasvaja võib esmalt ilmneda rinnakoe enda paksuses. Seejärel võivad metastaasid levida nahka, mis viib kudede jootmiseni ja visuaalsed muutused nahka.
Tavaliselt täheldatakse neid protsesse rinnavähi kahes esimeses staadiumis. Kuid kolmandas ja neljandas etapis võivad metastaasid minna koos vere või lümfi vooluga teistesse organitesse. Tavaliselt kannab lümf vähirakud peamiselt lümfisõlmedesse. Kuid koos vereringega võivad need mõjutada neere, aju, kopse või maksa. Selliseid metastaase nimetatakse kauged metastaasid rinnavähk.
Reeglina on neid raske ravida ja need võivad põhjustada surmav tulemus. Seetõttu on rinnavähi õigeaegne diagnoosimine ja piisava ravi määramine nii oluline.
Rinnanäärme metastaaside diagnoosimine
Rinnanäärme metastaaside diagnoosimine toimub mitme meetodi abil. Esiteks on see palpatsioon. Naine ise peaks saama regulaarselt kontrollida oma piimanäärmeid. Seda saab teha peegli ees seistes või selili lamades.
Rindade kuju ja suurus võivad muutuda. See võib olla palpeeritavad tihendid või sõlmed, samuti kõvenemine. Rindade uurimisel on vaja uurida ka kaenlaaluste lümfisõlmi. Nii sõlmed kui tihendid võivad haiget teha, lümfisõlmed võivad suureneda ja kaotada liikuvuse. Kõik need märgid peaksid naist hoiatama.
Erinevad onkoloogilised kahjustused on üks keerulisemaid haigusi, sest esialgne etapp arengut, ei anna nad end tunda ja kui haigus on piisavalt käes edasijõudnud staadium, siis ei pruugi teraapia positiivset mõju anda. Kui vähk on läinud liiga kaugele, hakkab see süvenema. Sel juhul annab kasvaja metastaase, mis hajuvad erinevatesse kehaosadesse ja provotseerivad uute pahaloomuliste kasvajate ilmnemist. Räägime metastaatilise vähi ravimeetoditest, mille keskpunkt asub rinnas.
Kahjuks ei saa metastaatilist rinnavähki lihtsalt täielikult välja ravida. Sellegipoolest on vajalik piisav ravi, mis aitab toime tulla erinevate ebameeldivate sümptomitega ja pikendab oluliselt patsiendi eluiga.
Juhul, kui patsiendil ei esine hüübimissüsteemi häireid, samuti neeru- või maksafunktsiooni dekompensatsiooni, on vaja läbi viia keemiaravi.
Metastaatilise rinnavähi korrigeerimise peamiseks meetodiks peetakse keeruline mõju. Arstid kombineerivad keemiaravi ravimite ja hormoonravi ravimite kasutamist. Lisaks on tundlike vähivormide korral soovitatav kasutada sihipäraseid ravimeid.
Enamikul juhtudel soovitatakse sarnase diagnoosiga patsientidel kasutada minimaalselt toksilise kokkupuute meetodeid. Nende hulka kuuluvad hormoonravi. Samas tuleb meeles pidada, et hormonaalne ravi mitte kõigil juhtudel tõhus. Seega, kui leitakse negatiivsed östrogeeni või progesterooni retseptorid, on paranemise tõenäosus väiksem kui kümme protsenti.
Teatud juhtudel hõlmab metastaatilise rinnavähi ravi kirurgilist sekkumist. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi kasvaja lagunemise korral, eriti kui selline protsess põhjustab elundite ja süsteemide massilist mürgistust. Teiseks operatsiooni näidustuseks peetakse verejooksu tekkimist kasvaja moodustumisest.
Ravi kestus
Metastaatilise rinnavähi ravi kestus sõltub kõige rohkem erinevaid tegureid ja määratakse sõltuvalt vähima kahju ja suurima kasulikkuse kombinatsioonist. Ravi viiakse läbi seni, kuni see on efektiivne ja selle kestust ei piira keemiaravi enda toksiliste kõrvaltoimete esinemine. Kogukestus ravi võib kesta paarist kuust kuni mitme aastani.
Kuidas see erineb keemiaravist varajased kuupäevad ja metastaaside ilmnemisega?
Rinnavähi ilmnemise alguses on tavaks kasutada adjuvant- või profülaktilist keemiaravi. Selline tööriist aitab mõjutada kasvaja moodustumise peidetud pisikesi koldeid, aga ka üksikuid kasvajarakke, mis võivad lümfi- või verevoolu kaudu tungida erinevatesse organitesse.
Kui haigust komplitseerivad metastaasid, siis peetakse keemiaravi peamiseks ülesandeks kasvuprotsesside allasurumist, samuti nii primaarse kasvaja fookuse kui ka eksplitsiitsete metastaaside aktiivsust.
Ravimid metastaatilise rinnavähi raviks
Vähi keemiaravi rakendamisel on tavaks kasutada spetsiaalseid raviskeeme, mis kombineerivad mitut ravimit. Neid võib esindada CMF - tsüklofosfamiid, metotreksaat ja 5-fluorouratsiil, FAC - 5-fluorouratsiil, adrianblastiin ja ka tsüklofosfamiid. Hea toime annab ka raviskeemide FEC - 5-fluorouratsiili, tsüklofosfamiidi ja epidubitsiini kasutamine; ja DA, dotsetakseel ja adriablastiin.
Lisaks metastaatilise rinnavähi ravis, nagu meditsiinilised preparaadid nagu paklitakseel, kapetsitabiin, mitoksantroon ja vinorelbiin. Üsna sageli eelistatakse tsisplatiini, monoklonaalsete antikehade rühma kuuluvate ravimite, näiteks trastuzumabi või hertseptiini kasutamist.
Tüsistused
Kuna metastaatilise rinnavähi ravi hõlmab paljude ravimite võtmist märkimisväärses annuses, esineb enamikul patsientidest üht või teist kõrvalmõjud sellisest teraapiast. Nii et keemiaravi võib põhjustada süsteemsed ilmingud mürgistus, mille hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, teatud muutused verepildis, samuti märkimisväärne üldine nõrkus.
Mõned ravimvormid võivad põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid, nendega peab arvestama kokkupuuterežiimi valiv onkoloog. Seega võib doksorubsiin (adriablastiin) märkimisväärses annuses kahjustada südant ja põhjustada limaskestade põletikulisi kahjustusi.
Epirubbiin võib eriti muuta verepilti ja taksaanravimid negatiivne mõju peal närvisüsteem põhjustab perifeerset neuropaatiat.
Tüsistuste ennetamine
Oksendamise kõrvaldamiseks või vähendamiseks on tavaks kasutada erinevaid oksendamisvastaseid ühendeid, näiteks ondansetrooni, zofranit, deksametasooni jne. Südamele avalduva toksilise toime vähendamiseks on vajalik kasutada kardioksikaani ja ennetada. toksilised mõjud taksaanid, on ette nähtud B-rühma vitamiinide tarbimine.
Metastaatilise rinnavähi ravi toimub spetsialiseeritud kliinikutes kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all.
M metastaasid rinnavähi korral- pahaloomulise iseloomu moodustumine, mis ulatub kaenlaalustest kaugemale.
Kui teil on diagnoositud onkoloogia, on soovitatav kohe alustada ravi, et vältida metastaaside levikut kogu kehas.
Peamised metastaaside moodustumise teed
Kui a piimanäärmesdiagnoositi pahaloomuline kasvaja, seejärel metastaasid sisse sel juhul asuvad piirkonnas (läheduses) lümfisõlmed, kaenlaalused, supra- ja subklavia, peritorakaal.
Rääkides metastaaside hematogeensest tüübist, tuvastatakse see kõige sagedamini kopsudes, käsnjas luudes, maksas, neerudes, selgroog. Kui kasvaja ja metastaasid hakkavad arenema, suurenema, seisab patsient sellistega silmitsi negatiivsed sümptomid onkoloogia.
Rinnavähk on metastaasesisse käsnjas luud luustik: seda tüüpi metastaasidega kogevad patsiendid valu seljas (selgroolülides), suurtes liigestes (puusa-, põlve-, vaagnaluud).
Valulik sümptom hakkab pidevalt kasvama rohkem kui kaks kuni kolm nädalat.
Kui metastaasid mõjutavad selgroolülisid (peamiselt nimmepiirkonda), võib täheldada radikulaarseid sümptomeid, mida täheldatakse seljaaju närvide kokkusurumise tõttu - patsiendil on jäsemete nõrkus, tuimus, häired kehaline aktiivsus, põie töö. Võib tekkida fekaali- ja uriinipidamatus.
Kui see juhtubrinnavähi metastaasidajus on kõige sagedasemaks sümptomiks peavalu, lihaste nõrkus kätes ja jalgades, nägemishäired, topeltnägemine ja teatud elementide kadumine vaateväljast. Mõnel juhul täheldatakse metastaaside ajju üleminekul vaimset häiret, krampe ja teadvuse taseme langust.
rindkere vähk annab metastaase kopsudesse. Haiged on mures köhimine mis ei kao pärast ravimi võtmist. See on kuiv ja märg. Kui vähk areneb, kopsukude, väheneb tõhus töötamine.
Patsient areneb tugev õhupuudus füüsilisest aktiivsusest sõltumatu.
Sageli rinnavähi metastaasidvõib täheldada maksa piirkonnas. Sellisel juhul tunneb patsient tugevat valu kõhus, raskustunnet ja puhitus. Onkoloogia arenedes väheneb maksa töö, mis põhjustab patsiendi kollatõve tekkimist. Taustal on märkimisväärne kaalulangus.
Kaasaegne metastaaside ravi
Enamik meist mõistab seda see etapp Kahjuks haiguse arengutseal ei ole tõhus abinõu metastaaside raviks.
Kuid ei tasu langeda meeleheitesse, sest on mitmeid võtteid, mis, kuigi mitte nii tõhusad, kui võiks soovida, võivad seisundit leevendada, andes patsiendile lootust elada veel paar aastat.
Kui me räägime tänapäeval populaarsetest ravimeetoditest, tuleks neid kaaluda:
- kahjustuste eemaldamine kirurgiliselt;
- keemiaravi, mis võib metastaase aeglustada või peatada;
- vähirakkude kiiritamine;
- hormoonravi;
- rahalised vahendid traditsiooniline meditsiin;
- valuvaigistid ja rahustavad ravimid.
Olenevalt suurustest pahaloomuline kasvaja ja selle asukoht kirurgiline sekkumine saab läbi viia mitmel viisil: elundi kahjustatud piirkonna resektsioon või vähist mõjutatud organi täielik eemaldamine (võimaluse korral).
Enne operatsiooni jätkamist on soovitatav läbida keemiaravi, see on vajalik pahaloomulise moodustumise vähendamiseks.
Keemiaravi on üsna tõhus, kuid pikaajaline ravi. Mõnel juhul aitab see kaasa mitte ainult pahaloomuliste primaarsete fookuste, vaid ka metastaaside, sealhulgas kaugemate, hävitamisele.
Sellel ravil on kõrvalmõjud, mille tulemusena täheldatakse mõnel patsiendil kompleksse reaktsiooni moodustumist.
Selline ravi on lubatud ainult haiglatingimustes. Pärast ravi positiivset mõju on soovitatav läbi viia säilitusravi vastavalt skeemile. Keemiaravi ei pruugi soovitud tulemust tuua.
Metastaaside eemaldamisel on vähihaigetele soovitatav kiiritusravi kirurgiliselt muutub võimatuks nende ligipääsmatu asukoha tõttu. Seda ravivarianti iseloomustab säästev toime võrreldes keemiaraviga. Mõnel juhul võib selline ravi anda häid tulemusi.
Kui rääkida rinnavähi ravist ravimitega, siis nii ravi viiakse läbi koos teiste varem antud võimalustega. Tegevus ravimid sageli suunatud just sekundaarsete neoplasmide taustal tekkida võivate sümptomite vähendamisele. Mõnel juhul määratakse patsientidele valuvaigisteid - see on psühhotroopsed ravimid ja valuvaigistid tugev tegevus, mida saab meditsiiniasutustes väljastada eranditult "punase pitseri" all.
Sellist ravi saab määrata, kui on vaja leevendada patsiendi üldist seisundit, mille vastu ilmnevad väljakannatamatud, tugevad valulikud aistingud.
Traditsioonilise meditsiini vahendid. Vaatamata sellele, et paljud meditsiinilised preparaadid on üsna tõhusad, otsustavad mõned patsiendid onkoloogia ja metastaaside ravis kasutada traditsioonilist meditsiini.
Mõned ravimid lubavad täielik tervenemine vähist ja väga lühikest aega. Tegelikult ma isegi ei taha seda ravivõimalust kommenteerida, tahan selle lihtsalt lisada meditsiinipraktika ravi traditsioonilise meditsiiniga viib metastaaside levikuni kogu kehas ja selle tagajärjel surma.
Millal ravi aitab?
Pikendage võimalikult palju eluiga, selle kvaliteeti (leevendage metastaaside sümptomeid, pikendage haiguse remissiooniperioodi minimaalsete kõrvaltoimetega), näiteks:
- kui kasvaja ei ole mõjutanud inimesele selliseid olulisi organeid nagu maks, peaaju ja kopsud;
- kui sekundaarsed kolded on mõjutanud mitte rohkem kui kolme elundit või piirkonda patsiendi kehas;
- kui kõiki onkoloogilise ravi meetodeid pole veel kasutatud;
- kui kasvaja näitab keemiaravi ja hormonaalsete ravimitega ravimisel reaktsiooni;
- kui metastaase andva moodustise rakkudel on hormoonretseptorid.
Oodatav eluiga ilma ravita
Kui ravi valiti õige tee, siis võib metastaaside olemasolul elada umbes kolm kuni viis aastat, tagades kuni 90% viieaastasest elulemusest ja ülikõrge elukvaliteedi. Palju Euroopa riigid suutsid saavutada, et oodatav eluiga selle haigusega võib olla 7-12 aastat.
Kahjuks ei oska keegi täpselt öelda, kui kaua võib inimene ühe või teise metastaasi olemasolul elada. See on seotud individuaalsed omadused organism, vähi levik ja staadium. Mõned patsiendid võivad elada kuni kümme aastat, teised vähem kui aasta.
Rinnavähk on onkoloogiline haigus, mis tekitab metastaase. Arstid võivad eemaldada osa rinnast või terve organi patsiendi elu ohtu seadmata, kuna see pole oluline. On vaja olla ettevaatlik metastaaside tekkega, need võivad minna nendesse organitesse, mida ei saa eemaldada.
Esimeste ebatavaliste sümptomite ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga. Ärge mingil juhul ise ravige, see viib surma.
Rinnavähk on laialt levinud kogu maailmas. Igal aastal lisandub haigete ridadesse tohutult palju naisi (kuni poolteist miljonit). Haiguse põhjused on teadlaste seas endiselt vaidluste objektiks. Kõrge suremus on tingitud asjaolust, et esialgsed etapid on peaaegu alati asümptomaatilised. Mõnede haigusele omaste sümptomite korral ei omista naised neile tavaliselt tähtsust, omistades neile tavapärase väsimuse halb enesetunde. Mõned neist teevad regulaarselt rindade enesekontrolli. Aga ainult arstlikud läbivaatused või õnnetused aitavad tuvastada patoloogiat. Kuigi statistika kohaselt on viimase 10 aasta jooksul rinnavähiga diagnoositud patsientide arv I-II etapid, kasvab dünaamiliselt.
Mis on metastaasid
Teatud ajal hakkavad mõned rinnarakud seletamatutel põhjustel muteeruma. Kui naine on terve ja on tugev immuunsus, see hävitab kiiresti muutunud rakud. Aga nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda nendega võidelda. Nad kasvavad ja jagunevad välkkiirelt. See on primaarse pahaloomulise moodustumise protsess. Kui ravi kohe ei tehtud, siis rakud väljuvad sellest kasvajast ja alustavad “teekonda” läbi keha. Seda protsessi nimetatakse metastaasideks. Kui rinnavähi metastaasid jõuavad kaugematesse organitesse, on tegemist juba IV staadiumi vähiga, mida iseloomustab kasvaja väljumine rindkerest ja kaenlaalustest ning avaldumine teistes struktuurides.
Vähi levik ja sümptomid
Metastaaside levimiseks on kaks võimalust. Kui vähirakud on sattunud lümfisüsteemi, leitakse need piirkondlikes lümfisõlmedes, mis asuvad primaarse kasvaja lähedal. Need on aksillaarsed, eesmised rindkere, subklaviaalsed ja supraklavikulaarsed, parasternaalsed lümfisõlmed. Seda jaotusviisi nimetatakse lümfogeenseks.
Kui atüüpilised rakud põhikasvaja küljest lahti tõmbuvad ja vereringesse sisenevad, siis "seelavad" nad sisse siseorganid, luustik ja aju. Seda teed nimetatakse hematogeenseks.
Rinnavähi metastaasid põhjustavad iseloomulikke kliinilisi sümptomeid:
- luudes - põhjustada märkimisväärset valu selgroos ja jäsemetes isegi puhkeolekus, suurenenud haprus põhjustab sagedasi luumurde;
- ajus ja seljaajus - üldine halb enesetunne, pearinglus ja peavalud, iiveldus, äkilised meeleolu muutused ja käitumise muutused;
- kopsudes - sagedane hingamisteede haigused, püsiv kuiv või produktiivne köha, õhupuudus, õhupuudus;
- maksas - naine on nõrgenenud, iiveldus ja oksendamine, söögiisu väheneb, ta kaotab kaalu, ilmneb kollatõbi, valu parem pool kõht, puhitus. Maksafunktsioonide uurimisel - bilirubiini hulga järsk tõus, maksa transaminaaside näitajad. Puhitust põhjustab astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde). Selles seisundis teeb arst laparotsenteesi (eesmise punktsioon kõhu seina) vedeliku eemaldamiseks kõhuõõnde.
Naha all on tunda tihedaid valutuid tihendeid - see on märk lümfisõlmede kahjustusest. Kui see juhtus kubemes või sees kaenlaalune, siis kahjustuse küljel võib jäse paisuda.
Rinnavähi metastaaside teke on seotud primaarse fookuse omaduste ja elundikahjustuse sagedusega. Näiteks hormoonsõltuvad kasvajad leitakse kõige sagedamini kopsudes ja luudes. HER2-positiivsed vähid (rakkude pinnal on liiga palju HER2 retseptoreid, mis sunnivad neid kontrollimatult jagunema) - maksas ja ajus.
Metastaasid võivad olla üksikud (üksikud) või mitmed, mis on palju tavalisem. Kasvaja võib metastaaseeruda korraga mitmele elundile või ühes neist moodustab pahaloomuliste rakkude kolooniad.
Diagnostilised meetodid
4. astme rinnavähk koos metastaasidega kopsudes diagnoositakse kõige sagedamini siis, kui patsiendile tehakse rindkere röntgen. Lisateabe saamiseks täielik pilt metastaaside tuvastamiseks kasutatakse skeletistsintigraafiat koos radioaktiivsete isotoopide sisseviimisega ning kahemõõtmeline pilt saadakse nendest tuleva kiirguse määramisega. Kuid seda meetodit kasutatakse Venemaal endiselt ainult suurtes raviasutused. Kõige sagedamini kasutatav kogu keha skaneerimine ja MRI.
Vereanalüüsid, ultraheli ja CT aitavad määrata maksakahjustusi; aju - CT ja MRI. Väikeste koldete tuvastamiseks kasutatakse hübriidkuvamise meetodit - PET-CT (positronide emissioon ja kompuutertomograafia).
Kui kopsud ja maks on kahjustatud, tehakse biopsia.
Oodatav eluiga metastaasidega rinnakartsinoomi korral
Niipea, kui kõlab diagnoos "metastaatiline rinnavähk", hakkab iga naine paanitsema, kartes haiguse peatset tulemust. Ta muretseb selle pärast, kui kaua ta peab elama. Sellest ei saa konkreetselt ja üheselt rääkida, sest kõik sõltub paljude tegurite koosmõjust. Ja igal neist on oma ainulaadne lugu. Kuid ühte võib kindlalt väita, et pahaloomulise kasvaja varajane avastamine tagab patsiendile pika eluea. Just sel põhjusel on oluline pöörata tähelepanu oma tervisele, sest keegi ei tee seda teie eest.
Meditsiinis on tavaks sellise patoloogia puhul arvestada 5-aastase elulemuse määraga. See tähendab patsientide protsenti, kellel haigus diagnoositakse ja kes viieaastase verstaposti ellu jäävad.
0 ja I staadiumiga patsiendid, kes on läbinud piisav ravi, 100% ellu jääda. 2 cm suuruse kasvajaga ja selle välimusega aksillaarsed lümfisõlmed, samuti kasvaja suurusega kuni 5 cm ilma metastaasideta - see on II staadium ja 93% naistest elab kauem kui 5 aastat. III etapis, kui metastaasid mõjutavad aksillaarseid ja retrosternaalseid lümfisõlme, väheneb see näitaja 72% -ni. IV staadiumi rinnavähi elulemus ei ületa 22%. Kuid isegi sellisel perioodil on eluea pikendamiseks soodsaid tegureid:
- leiti, et kasvaja;
- metastaaside puudumine olulistes elundites;
- neoplasm reageerib hästi hormonaalse ja keemiaravi mõjudele.
Kuidas ravitakse metastaatilist rinnavähki?
Rinnavähi ravi metastaasidega ja varajane periood haigused on väga erinevad. Kui haiguse alguses kasutavad arstid sageli üsna agressiivset ravikuuri, mille eesmärk on vähist täielikult vabaneda, siis metastaasidega püütakse kasvajat võimalikult palju kontrolli all hoida. Sel juhul valitakse kõige väiksema mürgisusega meetod.
Kiiritusravi kasutatakse tõhusalt aju metastaaside "taltsutamiseks". Aga kui fookust on võimalik eemaldada ilma naist kahjustamata, tehakse operatsioon. Seda saab teha üksiku metastaasi korral või elukvaliteedi parandamiseks.
Hormonaalne ravi. Kui tuvastatakse, et kasvaja on hormoonsõltuv, suudavad sellised ravimid nagu Tamoksifeen ja Arimidex kasvajat tõhusalt kontrollida ja mõnikord isegi paremini kui paljud tsütostaatikumid. Lisaks on need vähem toksilised kui keemiaravi ravimid.
Ravi monoklonaalsete antikehadega. 25% naistest diagnoositakse HER2-positiivne rinnavähk, mille rakkudes on HER2-retseptoreid liiga palju. Selle valgu jaoks on kahte tüüpi teste: immunohistokeemia ja fluorestsents in situ hübridisatsioon (FISH). Katsematerjal kogutakse õigeaegselt. kirurgiline sekkumine või biopsia. Seda tüüpi kasvajat peetakse kõige agressiivsemaks. Selle raviks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid: Herceptin, Lapatinib, Kadcyla ja uusim ravim Bayodyme patsiendi seisundi parandamiseks ja eluea pikendamiseks.
HER2-negatiivse vähi korral, mis avastatakse 75% patsientidest, Herceptini ei kasutata, kuna sel juhul näitab see madalat efektiivsust.
Keemiaravi. Metastaasidega rinnavähi korral kasutatakse meetodit sageli.
Praegu peetakse parimaks tsütostaatilist Xelodat, mis toimib selektiivselt ainult kasvajarakkudele. terved rakud minimaalse mõjuga.
Säilitusravi võib vähendada valulike sümptomite intensiivsust ja pikendada haiguse remissiooniperioodi. Uue põlvkonna ravimid, mida nimetatakse bisfosfonaatideks, on väga tõhusad luuvalu ja luuhõrenemise vähendamisel (Aredia, Zometa).
Õigesti valitud ravi on patsientide pikaealisuse võti viimane etapp vähk. See aitab parandada elukvaliteeti ja saavutada pikaajalist remissiooni.