Käsnjas luud paiknevad kohtades, kus. käsnjas luud

LUUKLASIFIKATSIOON

Skeletis eristatakse järgmisi osi: keha luud (selgroolülid, ribid, rinnaku), kolju luud (aju- ja näoluud), jäsemete vööde luud - õlg (abaluu, rangluu) ja vaagnaluud ( niude-, häbeme-, istmiku-) ja vabade jäsemete luud - ülemised (õlg, küünarvarre ja käe luud) ja alumised (reie, sääre ja labajala luud).

Täiskasvanu luustiku moodustavate üksikute luude arv on üle 200, millest 36-40 paiknevad piki keha keskjoont ja on paaritumata, ülejäänud on paarisluud.

Välise kuju järgi on luud pikad, lühikesed, laiad ja segased.

Selline juba Galenuse ajal kehtestatud jaotus ainult ühe märgi (välise vormi) järgi osutub aga ühekülgseks ja on eeskujuks vana kirjeldava anatoomia formalismist, mille tulemusena luud. mis on struktuurilt, funktsioonilt ja päritolult täiesti heterogeensed, kuuluvad ühte rühma. Niisiis kuulub lamedate luude rühma parietaalluu, mis on tüüpiline endesmaalselt luustuv siseluu, ning abaluu, mis on toestamiseks ja liikumiseks, luustub kõhre alusel ja on ehitatud tavalisest käsnjas ainest.

Patoloogilised protsessid kulgevad üsna erinevalt ka randme falangides ja luudes, kuigi mõlemad kuuluvad lühikeste luude hulka, või reie ja roiete puhul, mis kuuluvad samasse pikkade luude rühma.

Seetõttu on õigem eristada luid 3 põhimõtte alusel, millele peaks tuginema igasugune anatoomiline klassifikatsioon – vormid (struktuurid), funktsioonid ja areng.

Sellest vaatenurgast võib välja tuua järgmise luude klassifikatsiooni:

I. Torukujulised luud: 1. Pikad; 2. Lühike

II. Käsnjas luud: 1. Pikad; 2. Lühike; 3. seesamoid;

III. Lamedad luud: 1. Kolju luud; 2. Luuvööd

I. Torukujulised luud. Need on ehitatud käsnjas ja kompaktsest ainest, mis moodustab luuüdi õõnsusega toru: nad täidavad kõiki 3 skeleti funktsiooni (tugi, kaitse ja liikumine). Neist pikad toruluud ​​(õla- ja küünarvarre luud, reieluu ja sääre luud) on vastupidavad ja pikad liikumishoovad ning lisaks diafüüsile on mõlemas epifüüsis enkondraalsed luustumise kolded (biepifüüsi luud); lühikesed torukujulised luud (kämblaluud, pöialuud, falangid) kujutavad endast lühikesi liikumishoobasid; epifüüsidest on enkondraalne luustumise fookus ainult ühes (tõelises) epifüüsis (monoepifüüsi luud).

II. Käsnjas luud. Need on ehitatud peamiselt käsnjas ainest, kaetud õhukese kihiga. Nende hulgas eristatakse pikki käsnjas luid (ribid ja rinnaku) ja lühikesi (selgroolülid, randme, tarsus). Käsnaliste luude hulka kuuluvad seesamoidsed luud ehk seesamiteradega sarnased seesamitaimed, kust nende nimi pärineb (põlvekedra, pisikujuline luu, sõrmede ja varvaste seesamoidluud); nende ülesanne on abiseadmed lihaste tööks; areng - enkondraalne kõõluste paksuses, mida nad tugevdavad. Seesamoidsed luud paiknevad liigeste läheduses, osalevad nende moodustamises ja aitavad kaasa nende liikumisele, kuid ei ole otseselt seotud luustiku luudega.

III. Lamedad luud:

a) kolju lamedad luud (eesmine ja parietaalne). Funktsioon - peamiselt kaitse (integumentaalsed luud); struktuur - diploe; luustumine - sidekoe baasil;

b) vööde lamedad luud (abaluu, vaagnaluud), funktsioon - tugi ja kaitse; struktuur - peamiselt käsnjas ainest; luustumine - kõhrekoe alusel.

IV. Segaluud (koljupõhja luud) – see hõlmab luid, mis ühinevad mitmest osast, millel on erinevad funktsioonid, struktuur ja areng. Osaliselt endesmaalselt ja osaliselt enkondraalselt areneva rangluu võib seostada ka segaluudega.

AT skelett eristatakse järgmisi osi: keha luustik (selgroolülid, ribid, rinnaku), pea luustik (kolju- ja näoluud), jäsemete vööde luud - ülemine (abaluu, rangluu) ja alumine (vaagna) ja vabade jäsemete luud - ülemised (õlg, küünarvarre ja harja luud) ja alumised (reieluu, sääre ja labajala luud).

Isikute arv luud, mis on osa täiskasvanud inimese luustikust, üle 200, millest 36-40 paiknevad piki keha keskjoont ja on paaritumata, ülejäänud on paarisluud.

Välise vormi järgi Eristage pikki, lühikesi, lamedaid ja segatud luid.

Selline jaotus loodi aga juba Galeni ajal vaid ühes märk(välimine vorm) osutub ühekülgseks ja on eeskujuks vana deskriptiivse anatoomia formalismist, mille tulemusena struktuurilt, funktsioonilt ja päritolult täiesti heterogeensed luud satuvad ühte rühma. Niisiis kuulub lamedate luude rühma parietaalluu, mis on tüüpiline endesmaalselt luustuv siseluu, ning abaluu, mis on toestamiseks ja liikumiseks, luustub kõhre alusel ja on ehitatud tavalisest käsnjas ainest.

Ka patoloogilised protsessid kulgevad üsna erinevalt phalanges ja luud randmed, kuigi mõlemad kuuluvad lühikeste luude hulka või reie ja ribi, kuuluvad samasse pikkade luude rühma.

Seetõttu on see õigem eristada luid 3 põhimõtte alusel, millele peaks üles ehitama mis tahes anatoomilise klassifikatsiooni: vormid (struktuurid), funktsioonid ja areng.

Sellest vaatenurgast järgmine luude klassifikatsioon(M. G. Prives):

I. Torukujulised luud. Need on ehitatud käsnjas ja kompaktsest ainest, mis moodustab luuüdi õõnsusega toru; täidab kõiki 3 skeleti funktsiooni (tugi, kaitse ja liikumine).

Neist pikad toruluud ​​(õla- ja küünarvarre luud, reieluu ja sääre luud) on vastupidavad ja pikad liikumishoovad ning lisaks diafüüsile on mõlemas epifüüsis endokondraalsed luustumise kolded (biepifüüsi luud); lühikesed torukujulised luud (randmeluud, pöialuud, falangid) kujutavad endast lühikesi liikumishoobasid; epifüüsidest esineb endokondraalne luustumise fookus ainult ühes (tõelises) epifüüsis (monoepifüüsi luud).

II. Käsnjas luud. Need on ehitatud peamiselt käsnjas ainest, kaetud õhukese kihiga. Nende hulgas eristatakse pikki käsnluid (ribid ja rinnaku) ja lühikesi (selgroolülid, randmeluud, tarsalid). Käsnaliste luude hulka kuuluvad seesamoidsed luud, st seesami teradega sarnased seesamitaimed, sellest ka nende nimi (põlvekedra, pisikujuline luu, sõrmede ja varvaste seesamoidluud); nende ülesanne on abiseadmed lihaste tööks; areng - kõõluste paksuses endokondraalne. Seesamoidluud paiknevad liigeste läheduses, osaledes nende moodustamises ja hõlbustades nendes liikumist, kuid need ei ole otseselt seotud luustiku luudega.

III. Lamedad luud:
a) kolju lamedad luud(frontaalne ja parietaalne) täidavad valdavalt kaitsefunktsiooni. Need on ehitatud 2 õhukesest kompaktse aine plaadist, mille vahel on diploe, diploe, - käsnjas aine, mis sisaldab veenide kanaleid. Need luud arenevad sidekoe (integumentaarsed luud) alusel;

b) vööde lamedad luud(abaluu, vaagnaluud) täidavad tugi- ja kaitsefunktsioone, ehitatud peamiselt käsnjas ainest; arenevad kõhrekoe baasil.

IV. Segaluud (koljupõhja luud). Nende hulka kuuluvad luud, mis ühinevad mitmest osast, millel on erinevad funktsioonid, struktuur ja areng. Osaliselt endosmaalselt, osaliselt endokondraalselt areneva rangluu võib seostada ka segaluudega.

Luud moodustavad kindla skeleti, mis koosneb lülisambast (selgroog), rinnakust ja ribidest (tüveluud), koljust, üla- ja alajäseme luudest (joonis 1). Skelett (skelett) täidab tugi-, liikumis-, kaitsefunktsioone ning on ka erinevate soolade (mineraalainete) ladu. Luude sees paiknev punane luuüdi toodab vererakke (erütrotsüüdid, leukotsüüdid jne) ja immuunsüsteemi (lümfotsüüdid).

Inimese luustik koosneb 206 luust. Neist: 36 paarita ja 85 paaris.

Luude klassifikatsioon

Kuju ja struktuuri arvesse võttes eristatakse pikki (torukujulisi) luid, lühikesi (käsnjas), lamedaid (laia), sega- ja õhuluid (joon. 2).

pikad luud neil on piklik luukeha - diafüüs ja paksenenud otsad - epifüüsid. Epifüüsidel on liigespinnad külgnevate luudega ühendamiseks. Pika luu osa, mis asub diafüüsi ja epifüüsi vahel, nimetatakse metafüüsiks. Torukujulistest luudest eristatakse pikki toruluid (õlavarreluu, reieluu jt) ja lühikesi toruluid (kämblaluud, pöialuud jne).

lühikesed luud, või käsnjas, on kuup- või hulknurkse kujuga. Sellised luud paiknevad nendes kehaosades, kus suurem liikuvus on ühendatud suurenenud mehaanilise koormusega (randme- ja tarsaalluud).

lamedad luud moodustavad õõnsuste seinu, täidavad kaitsefunktsioone (kolju katuse luud, vaagnaluud, rinnaku, ribid, abaluu).

Riis. üks. Inimese luustik. Eestvaade.

1 - kolju, 2 - selgroog, 3 - rangluu, 4 - abaluu, 5 - õlavarreluu, 6 - küünarvarre luud, 7 - randmeluud, 8 - kämblaluud, 9 - sõrmede falangid, 10 - reieluu , 11 - põlvekedra, 12 - pindluu, 13 - sääreluu, 14 - tarsu luud, 15 - varvaste falangid, 16 - pöialuud, 17 - sääre luud, 18 - ristluu, 19 - vaagnaluu, 20 - raadius, 21 - küünarluu luu, 22 - ribid, 23 - rinnaku.

Riis. 2. Erineva kujuga luud.

1 - õhuline luu, 2 - pikk (torukujuline) luu, 3 - lame luu, 4 - käsnjas (lühike) luu, 5 - segaluu.

segatud täringud on keerulise kujuga, nende osad näevad välja nagu lamedad käsnjas luud (näiteks selgroolülid, kolju sphenoidne luu).

õhu luud sisaldavad limaskestaga vooderdatud ja õhuga täidetud õõnsusi. Sellistes õõnsustes on mõned kolju luud (eesmine, sphenoidne, etmoidne, ajaline, ülalõualuu luud). Õõnsuste olemasolu luudes hõlbustab pea massi. Need õõnsused toimivad ka hääle resonaatoritena.

Iga luu pinnal on tõusud (protsessid, tuberkulid), mida nimetatakse apofüüsid. Need kohad on lihaste, fastsia, sidemete kinnituskohad. Kohtades, kus veresooned ja närvid külgnevad, on luude pinnal vaod ja sälgud. Iga luu pinnal on väikesed toitainete augud(foramina nutritia), mille kaudu liiguvad veresooned ja närvikiud.

Luu struktuur

Luu struktuuris eristub kompaktne ja käsnjas aine (joon. 3).

Kompaktne aine (substantia compacta) moodustab toruluude diafüüsi, katab nende epifüüside välisküljed, samuti lühikesed (käsnjad) ja lamedad luud. Luu kompaktne aine on läbistatud õhukeste kanalitega, mille seinad moodustavad kontsentrilised plaadid (4 kuni 20). Iga keskkanalit koos seda ümbritsevate plaatidega nimetatakse osteoon, või Haversi süsteem (joonis 4). Osteon on luu struktuurne ja funktsionaalne üksus. Osteonide vahel on interkalaarsed, vahepealsed plaadid. Kompaktse aine väliskihi moodustavad välised ümbritsevad plaadid (joonis 5). Moodustub medullaarset õõnsust piirav sisekiht

Riis. 3. Kompaktne ja käsnjas luu. 1 - käsnjas (trabekulaarne) aine, 2 - kompaktne aine, 3 - toitainete kanal, 4 - toitainete ava.

Riis. neli. Osteooni struktuur.

1 - osteoonplaadid, 2 - osteotsüüdid (luurakud), 3 - keskkanal.

Riis. 5. Luu mikroskoopiline struktuur (väike suurendus).

1 - periost, 2 - välimised ümbritsevad plaadid, 3 - osteoniplaadid, 4 - tsentraalsed kanalid (osteonaalsed kanalid), 5 - luurakud, 6 - sisestusplaadid.

Riis. 6. Luurakk (osteotsüüt) luulünkas.

1 - luurakk, 2 - luupilu, 3 - luupilu sein.

sisemised ümbritsevad plaadid. Luuplaadid on ehitatud luurakkudest (osteotsüütidest) ja rakkudevahelisest ainest, mis on immutatud kaltsiumi, fosfori, magneesiumi ja teiste keemiliste elementide sooladega. Luus on sidekoe kiud, mis on naaberplaatidel erineva orientatsiooniga. Töödeldud luurakud asuvad miniatuursetes lünkades, mis sisaldavad luu (koe) vedelikku (joonis 6).

Kuna luukoes on märkimisväärsel hulgal erinevate keemiliste elementide soolasid, mis viivitavad röntgenikiirgust, on luu röntgenikiirguses selgelt nähtav.

Käsnjas aine (substantia spongiosa) ehitatud luuplaatidest (taladest), mille vahel on rakud (joon. 7). Luutalad on suunatud survejõudude ja tõmbejõudude poole (joon. 8). Selline luutalade paigutus aitab kaasa rõhu ühtlasele ülekandmisele luule, mis annab luule suurema tugevuse.

Riis. 7. Keha käsnjas aine ja alalõua alveolaarne osa pikisuunas. Õige vaade. 1 - hambaalveoolid, 2 - alalõualuu alveolaarse osa käsnjas aine, 3 - hambaalveooli kompaktne aine, 4 - alalõua keha käsnjas aine, 5 - alalõualuu keha kompaktne aine , 6 - alalõualuu nurk, 7 - alalõua haru, 8 - kondülaarne protsess, 9 - alalõua pea, 10 - alalõua sälk, 11 - alalõua koronoidprotsess.

Riis. kaheksa. Luude risttalade paiknemise skeem toruluu käsnjas aines. 1 - survejoon (rõhk), 2 - pingejoon.

Kõik luud, välja arvatud nende liigesepinnad, on kaetud sidekoe ümbrisega - periost(periost), mis on luuga kindlalt kokku sulanud (joon. 9). Luuüdi õõnsuste seinad, aga ka käsnjas aine rakud on vooderdatud õhukese sidekoeplaadiga - endosteum, mis sarnaselt periostile täidab luumoodustavat funktsiooni. Endosteumi osteogeensetest rakkudest moodustuvad sisemised ümbritsevad kompaktse luumaterjali plaadid.

Skeleti struktuur

Võttes arvesse luude ehitust ja nende funktsioone, eristatakse aksiaalset skeletti ja täiendavat skeletti. Aksiaalne luustik koosneb kehatüve skeletist (selgroo ja rindkere luud) ja pea luustikust (kolju). Lisaskelett sisaldab üla- ja alajäseme luid.

Üks olulisemaid organismi keskkonnaga kohanemise tegusid on liikumine. Seda teostab elundite süsteem, mis hõlmab luid, nende liigeseid ja lihaseid, mis koos moodustavad liikumisaparaadi. Kõik luud, mis on omavahel ühendatud side-, kõhre- ja luukoega, moodustavad koos luustiku. Skelett ja selle liigesed on liikumisaparaadi passiivne osa ning luude külge kinnitatud skeletilihased on selle aktiivne osa.

Luude õpetust nimetatakse osteoloogia, luude liigeste õpetus - artroloogia, lihaste kohta - müoloogia.

Täiskasvanu luustik (skelett) koosneb enam kui 200 omavahel ühendatud luust (joonis 23); see moodustab keha tugeva aluse.

Skeleti väärtus on suur. Selle struktuuri iseärasustest ei sõltu mitte ainult kogu keha kuju, vaid ka keha siseehitus. Skeletil on kaks peamist funktsiooni: mehaanilised ja bioloogiline. Mehaanilise funktsiooni ilmingud on tugi, kaitse, liikumine. Tugifunktsiooni teostatakse pehmete kudede ja elundite kinnitamisega luustiku erinevatele osadele. Kaitsefunktsioon saavutatakse luustiku teatud osade õõnsuste moodustamisega, milles asuvad elutähtsad elundid. Niisiis, koljuõõnes on aju, rindkereõõnes kopsud ja süda, vaagnaõõnes - urogenitaalorganid.

Liikumise funktsioon on tingitud enamiku luude liikuvast ühendusest, mis toimivad hoobadena ja on lihaste abil liikuma pandud.

Skeleti bioloogilise funktsiooni ilming on selle osalemine ainevahetuses, eriti mineraalsoolade (peamiselt kaltsiumi ja fosfori) ja vereloomes.

Inimese luustik jaguneb neljaks põhiosaks: keha luustik, ülemiste jäsemete skelett, alajäsemete skelett ja pea luustik - kolju.

Luude struktuur

Iga luu (os) on keeruka struktuuriga iseseisev organ. Luu alus on kompaktne ja käsnjas (trabekulaarne) aine. Väljastpoolt on luu kaetud periostiga (periosteum). Erandiks on luude liigesepinnad, millel ei ole luuümbrist, kuid mis on kaetud kõhrega. Luu sees on luuüdi. Luud, nagu kõik elundid, on varustatud veresoonte ja närvidega.

Kompaktne aine(substantia compacta) moodustab kõigi luude väliskihi (joonis 24) ja on tihe moodustis. See koosneb rangelt orienteeritud, tavaliselt paralleelsetest luuplaatidest. Paljude luude kompaktses aines moodustavad luuplaadid osteoneid. Iga osteoon (vt joonis 8) sisaldab 5 kuni 20 kontsentriliselt paigutatud luuplaati. Need meenutavad üksteisesse sisestatud silindreid. Luuplaat koosneb lupjunud rakkudevahelisest ainest ja rakkudest (osteotsüütidest). Osteoni keskel on kanal, mille kaudu anumad läbivad. Interkaleeritud luuplaadid asuvad külgnevate osteonite vahel. Kompaktse aine pinnakihis periosti all paiknevad välised üldised ehk tavalised luuplaadid ja selle sisemises kihis luuüdiõõne küljelt sisemised üldluuplaadid. Interkaleeritud ja üldised plaadid ei kuulu osteonite hulka. Välistes ühistes plaatides on neid perforeerivad kanalid, mida mööda liiguvad veresooned luuümbrisest luusse. Erinevates luudes ja isegi sama luu erinevates osades ei ole kompaktse aine paksus sama.

käsnjas aine(substantia spongiosa) asub kompaktse aine all ja näeb välja nagu õhukesed luust risttalad, mis põimuvad eri suundades ja moodustavad omamoodi võrgustiku. Nende risttalade aluseks on lamell-luukoe. Käsnjas aine risttalad on paigutatud kindlas järjekorras. Nende suund vastab surve- ja tõmbejõudude toimele luule. Survejõud tuleneb inimkeha raskusest luule avaldatavast survest. Tõmbejõud sõltub luule mõjuvate lihaste aktiivsest tõmbest. Kuna mõlemad jõud mõjuvad ühele luule korraga, moodustavad käsnjas aine risttalad ühtse talasüsteemi, mis tagab nende jõudude ühtlase laienemise kogu luule.

periost(periost) (periost) on õhuke, kuid piisavalt tugev sidekoeplaat (joon. 25). See koosneb kahest kihist: sisemine ja välimine (kiud). Sisemist (kambiaalset) kihti esindab lahtine kiuline sidekude, milles on palju kollageeni ja elastseid kiude. Seda läbivad veresooned ja närvid, samuti luud moodustavad rakud - osteoblastid. Välimine (kiuline) kiht koosneb tihedast sidekoest. Luuümbris osaleb luu toitumises: veresooned tungivad sellest läbi kompaktse aine aukude. Luuümbrise tõttu kasvab arenev luu paksus. Luumurdude korral aktiveeruvad luuümbrise osteoblastid, mis osalevad uue luukoe moodustumisel (murru kohas moodustub kallus). Luuümbris on luuümbrisest luusse tungivate kollageenkiudude kimpude abil tihedalt luu külge liidetud.

Luuüdi(medulla ossium) on hematopoeetiline organ, samuti toitainete ladu. See paikneb kõigi luude käsnjas aine luurakkudes (luu risttalade vahel) ja toruluude kanalites. Luuüdi on kahte tüüpi: punane ja kollane.

punane luuüdi- õrn retikulaarne kude, sarviline veresoonte ja närvidega, mille aasades on hematopoeetilised elemendid ja küpsed vererakud, samuti luukoe moodustumise protsessis osalevad luukoe rakud. Küpsed vererakud tungivad nende moodustumisel vereringesse läbi suhteliselt laiade verekapillaaride seinte, millel on luuüdis paiknevad pilulaadsed poorid (neid nimetatakse sinusoidaalseteks kapillaarideks).

kollane luuüdi koosneb peamiselt rasvkoest, mis määrab selle värvuse. Organismi kasvu- ja arenguperioodil on luudes ülekaalus punane luuüdi, vanusega asendub see osaliselt kollasega. Täiskasvanul paikneb punane luuüdi käsnjas aines ja kollane - toruluude kanalites.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt peetakse punast luuüdi, aga ka harknääret vereloome (ja immunoloogilise kaitse) keskorganiteks. Punases luuüdis moodustuvad vereloomerakkudest erütrotsüüdid, granulotsüüdid (granuleeritud leukotsüüdid), trombotsüüdid (trombotsüüdid), samuti B-lümfotsüüdid ja T-lümfotsüütide prekursorid. T-lümfotsüütide prekursorid koos verevooluga sisenevad harknääre, kus need muutuvad T-lümfotsüütideks. Punase luuüdi ja harknääre B- ja T-lümfotsüüdid sisenevad vereloome perifeersetesse organitesse (lümfisõlmed, põrn), kus nad paljunevad ja muutuvad antigeenide mõjul aktiivseteks rakkudeks, mis osalevad kaitsereaktsioonides.

Luude keemiline koostis. Luude koostis sisaldab vett, orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid. Orgaanilised ained (osseiin jne) määravad luu elastsuse ja anorgaanilised (peamiselt kaltsiumisoolad) - selle kõvaduse. Nende kahte tüüpi ainete kombinatsioon määrab luude tugevuse ja elastsuse. Orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete suhe luudes muutub vanusega, mis kajastub nende omadustes. Nii väheneb vanemas eas orgaaniliste ainete sisaldus luudes ja suureneb anorgaaniliste ainete sisaldus. Selle tulemusena muutuvad luud hapramaks ja kergemini murduvad.

Luu areng

Luud arenevad embrüonaalsest sidekoest – mesenhüümist, mis on keskmise idukihi – mesodermi – derivaat. Oma arengus läbivad nad kolm etappi: 1) sidekude (membraanne), 2) kõhreline, 3) luu. Erandiks on rangluu, koljulae luud ja suurem osa kolju näoosa luid, mis oma arengus mööduvad kõhrestaadiumist. Luid, mis läbivad kaks arenguetappi, nimetatakse primaarseteks ja kolme etappi nimetatakse sekundaarseteks.

Luustumise protsess (joonis 26) võib kulgeda erineval viisil: endesmaalne, enkondraalne, perikondraalne, periosteaalne.

Endesmaalne luustumine toimub tulevase luu sidekoe piirkonnas osteoblastide toime tõttu. Anlage keskele tekib luustumise tuum, millest luustumise protsess levib radiaalselt üle kogu luu tasapinna. Sel juhul säilivad sidekoe pinnakihid periosti (perioste) kujul. Sellises luus saab tuvastada selle primaarse luustumise tuuma asukohta tuberkuli kujul (näiteks parietaalluu tuberkul).

Endokondraalne luustumine toimub tulevase luu kõhre piirkonna paksuses luustumise fookuse kujul ja kõhre kude on eelnevalt lupjunud ja seda ei asendata luuga, vaid see hävib. Protsess levib keskelt perifeeriasse ja viib käsnalise aine moodustumiseni. Kui sarnane protsess kulgeb vastupidi, kõhre luu rudimendi välispinnalt keskele, siis nimetatakse seda perikondraalseks luustumiseks, samas kui perikondriumi osteoblastid mängivad aktiivset rolli.

Niipea, kui luu kõhrelise munemise luustumise protsess on lõppenud, toimub luukoe edasine ladestumine perifeeriasse ja selle paksuse suurenemine periosti tõttu (periosteaalne luustumine).

Mõnede luude kõhrede luustumise protsess algab emakasisese elu 2. kuu lõpus ja kõigis luudes jõuab see lõpule alles inimelu teise kümnendi lõpuks. Tuleb märkida, et luude erinevad osad luustuvad mitte üheaegselt. Hiljem asendub muu kõhrkoe luuga toruluude metafüüside piirkonnas, kus luud kasvavad pikkusega, samuti lihaste ja sidemete kinnituskohtades.

Luu kuju

Kuju järgi eristatakse pikki, lühikesi, lamedaid ja segaluid. Pikad ja lühikesed luud, olenevalt sisemisest struktuurist, samuti arengulistest iseärasustest (luustumise protsess), võib jagada torukujulisteks (pikad ja lühikesed) ja käsnjad (pikk, lühike ja seesamoidne).

torukujulised luud ehitatud kompaktsest ja käsnjas ainest ning neil on luuüdi õõnsus (kanal). Neist pikad on liikumishoovad ja moodustavad jäsemete proksimaalsete ja keskmiste osade (õla, küünarvarre, reie, sääre) luustiku. Igas pikas torukujulises luus eristatakse keskmist osa - diafüüs, või keha ja kaks otsa - epifüüsid(diafüüsi ja epifüüsi vahelisi luupiirkondi nimetatakse metafüüsid). Lühikesed torukujulised luud on ka liikumishoovad, mis moodustavad jäsemete distaalsete osade (kämbla, pöialuud, sõrmed) skeleti. Erinevalt pikkadest torukujulistest luudest on need monoepifüüsi luud - ainult ühel epifüüsil on oma luustumistuum ja teine ​​epifüüs (luu alus) luustub selle protsessi leviku tõttu luu kehast.

käsnjas luud on valdavalt käsnalise struktuuriga ja väljast kaetud õhukese kompaktse ainekihiga (nende sees pole kanalit). Pikad käsnjad luud hõlmavad ribisid ja rinnaku ning lühikeste luud selgroolülid, randmeluud jne. Sellesse rühma võivad kuuluda ka seesamoidsed luud, mis arenevad mõne liigese lähedal asuvate lihaste kõõlustesse.

lamedad luud koosnevad õhukesest käsnjas ainekihist, mis paikneb kahe kompaktse aine plaadi vahel. Nende hulka kuuluvad osa kolju luudest, samuti abaluud ja vaagnaluud.

segatud täringud- need on mitmest osast koosnevad luud, millel on erinev kuju ja areng (koljupõhja luud).

Luu liigesed

Luuühendused jagunevad kahte põhirühma: pidevad ühendused - sünartroosid ja katkendlikud ühendused - diartroosid (joonis 27).

Sünartroos- see on luude ühendamine pideva koekihi abil, mis hõivab täielikult luude või nende osade vahelised tühimikud. Need liigesed on reeglina passiivsed ja tekivad siis, kui ühe luu nihke nurk teise suhtes on väike. Mõne sünartroosi korral puudub liikuvus. Sõltuvalt luid ühendavast koest jagunevad kõik sünartroosid kolme tüüpi: sündesmoos, sünkondroos ja sünostoos.

Sündesmoosid, ehk kiulised ühendused, on pidevad ühendused kiulise sidekoe abil. Kõige tavalisem sündesmoosi tüüp on sidemed. Sündesmooside hulka kuuluvad ka membraanid (võrgud) ja õmblused. Sidemed ja membraanid on tavaliselt ehitatud tihedast sidekoest ja on tahked kiulised moodustised. Õmblused on suhteliselt õhukesed sidekoe kihid, mille kaudu on omavahel ühendatud peaaegu kõik kolju luud.

Sünkondroos, ehk kõhrelised ühendused, - luude ühendused kõhre abil. Need on elastsed adhesioonid, mis ühest küljest võimaldavad liikuvust, teisalt aga neelavad liigutuste ajal lööke.

Sünostoosid- liikumatud ühendused luukoe abil. Sellise ühenduse näide on ristluu selgroolülide liitmine monoliitseks luuks - ristluuks.

Inimese elu jooksul võib üht tüüpi pidevat ühendust asendada teisega. Niisiis läbivad mõned sündesmoosid ja sünkondroosid luustumise. Vanusega on näiteks kolju luude vahel õmbluste luustumine; lapsepõlves ristluulülide vahel esinevad sünkondroosid lähevad üle sünostoosideks jne.

Sünartoosi ja diartroosi vahel on üleminekuvorm - hemiartroos (poolliiges). Sel juhul on luude ühendava kõhre keskosas kitsas vahe. Hemiartroos hõlmab häbemeluude sümfüüsi - ühendus häbemeluude vahel.

diartroos, või liigesed(terviklikud ehk sünoviaalsed liigesed), - katkendlikud liikuvad liigesed, mida iseloomustab nelja põhielemendi olemasolu: liigesekapsel, liigeseõõs, sünoviaalvedelik ja liigesepinnad (joonis 28). Liigesed (articulationes) on inimese luustiku kõige levinum ühenduse tüüp; nad teevad täpseid doseeritud liigutusi teatud suundades.

liigesekapselümbritseb liigeseõõnde ja tagab selle tiheduse. See koosneb välistest - kiulistest ja sisemistest - sünoviaalmembraanidest. Kiudmembraan sulandub liigendluude periostiga (periosteum) ja sünoviaalmembraan liigesekõhre servadega. Sünoviaalmembraan on seestpoolt vooderdatud endoteelirakkudega, mis muudab selle siledaks ja läikivaks.

Mõnes liigeses muutub kapsli kiudmembraan kohati õhemaks ja sünoviaalmembraan moodustab nendes kohtades eendi, mida nimetatakse sünoviaalkottideks ehk bursadeks. Tavaliselt asuvad need liigeste lähedal lihaste või nende kõõluste all.

Liigeseõõs- see on liigesepindade ja sünoviaalmembraaniga piiratud vahe, mis on hermeetiliselt isoleeritud liigest ümbritsevatest kudedest. Rõhk liigeseõõnes on negatiivne, mis aitab kaasa liigesepindade lähenemisele.

sünoviaalvedelik(sünovia) on sünoviaalmembraani ja liigesekõhre vahetusprodukt. See on selge, kleepuv vedelik, koostiselt sarnaneb vereplasmaga. See täidab liigeseõõne, niisutab ja määrib luude liigespindu, mis vähendab nendevahelist hõõrdumist ja aitab kaasa nende paremale nakkumisele.

Luude liigespinnad kaetud kõhrega. Tänu liigesekõhre olemasolule on liigendpinnad siledamad, mis aitab kaasa paremale libisemisele ning kõhre elastsus pehmendab võimalikke põrutusi liigutuste ajal.

Liigespindu võrreldakse kuju poolest geomeetriliste kujunditega ja neid käsitletakse pindadena, mis tulenevad sirge või kõverjoone pöörlemisest ümber tingimusliku telje. Sirge pöörlemisel ümber paralleeltelje saadakse silinder ja kõverjoone pööramisel moodustub olenevalt kõveruse kujust kuul, ellips või plokk jne. Vastavalt liigespindade kujule , eristatakse sfäärilisi, elliptilisi, silindrilisi, plokikujulisi, sadulakujulisi, lamedaid ja muid liitekohti (joon. 29). Paljudes liigestes on üks liigespind peakujuline ja teine ​​õõnsuse kujuline. Liikumise ulatus liigeses oleneb peakaare ja õõnsuse kaare pikkuse erinevusest: mida suurem vahe, seda suurem on liikumisulatus. Liigespindu, mis vastavad üksteisele, nimetatakse kongruentsideks.

Mõnedes liigestes on lisaks põhielementidele ka täiendavad: liigesehuuled, liigesekettad ja meniskid, liigesesidemed.

liigendhuul koosneb kõhrest, paikneb velje kujul ümber liigeseõõne, mis suurendab selle suurust. Liigeste huultel on õla- ja puusaliigesed.

Liigese kettad ja meniskid ehitatud kiulisest kõhrest. Asuvad sünoviaalmembraani dubleerimises, sisestatakse need liigeseõõnde. Liigeseplaat jagab samal ajal liigeseõõne kaheks osaks, mis ei suhtle omavahel; menisk ei eralda liigesõõnde täielikult. Mööda nende välist ümbermõõtu on kettad ja meniskid sulatatud kapsli kiudmembraaniga. Temporomandibulaarses liigeses on ketas ja põlveliigeses on meniskid. Tänu liigesekettale muutub liigeses liikumise maht ja suund.

Liigese sidemed jagatud kapslisiseseks ja ekstrakapsliliseks. Intrakapsulaarsed sidemed, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga, asuvad liigese sees ja kinnituvad liigendluudele. Ekstrakapsulaarsed sidemed tugevdavad liigesekapslit. Samal ajal mõjutavad need liigeses toimuvate liigutuste olemust: aitavad kaasa luu liikumisele teatud suunas ja võivad piirata liikumisulatust. Lisaks sidemetele osalevad liigeste tugevdamisel lihased.

Liigeste sidemetes ja kapslites on suur hulk tundlikke närvilõpmeid (proprioretseptoreid), mis tajuvad ärritust, mis on põhjustatud sidemete ja kapsli pinge muutumisest liigeste liikumisel.

Liigeste liikumiste olemuse kindlaksmääramiseks viiakse tinglikult läbi kolm vastastikku risti olevat telge: frontaalne, sagitaalne ja vertikaalne. Fleksimine (flexio) ja pikendamine (extensio) tehakse ümber frontaaltelje, abduktsioon (abductio) ja adduktsioon (adductio) ümber sagitaaltelje ning rotatsioon (rotatio) ümber vertikaaltelje. Mõnes liigeses on võimalik ka ringliikumine (circumductio), mille puhul luu kirjeldab koonust.

Sõltuvalt telgede arvust, mille ümber võib liikumine toimuda, jagatakse liigesed ühe-, kahe- ja kolmeteljelisteks. Üheteljelised liigendid hõlmavad silindrilisi ja plokikujulisi, kaheteljelisi - ellipsoidseid ja sadulakujulisi, kolmeteljelisi - sfäärilisi. Kolmeteljelistes liigestes on reeglina võimalik suur liikumisulatus.

Lamedaid liigeseid iseloomustab vähene liikuvus, millel on libisemise iseloom. Lamedate liigeste liigesepindu peetakse suure raadiusega palli segmentideks.

Sõltuvalt liigendluude arvust jagunevad liigesed lihtsateks, milles on ühendatud kaks luud, ja keerukateks, milles on ühendatud rohkem kui kaks luud. Liigesed, mis on anatoomiliselt üksteisest eraldatud, kuid liigutused võivad toimuda ainult samaaegselt, nimetatakse kombineeritud. Selliste liigeste näideteks on kaks temporomandibulaarset liigest.

Inimese luustik koosneb enam kui 200 luust, millest 36-40 on paaritu, ülejäänud aga paaris. Luud moodustavad 1/5–1/7 kehamassist. Kõik luud, mis moodustavad luustiku, on luust, kõhrest, sidekoest koosnev organ, mis on varustatud vere ja lümfisoonte ning närvidega. Luudel on kindel, omane kuju, suurus, struktuur ja need on luustikus ühenduses teiste luudega.

Luude klassifikatsioon. Kuju, funktsiooni ja arengu järgi jagunevad luud kolme rühma: 1) torukujulised (pikad ja lühikesed); 2) käsnjas (pikk, lühike, lame ja seesamoidne); 3) segatud (koljupõhja luud).

Torukujulised luud on ehitatud kompaktsest ja käsnjas ainest. Need on osa jäsemete luustikust, mängides hoobade rolli kehaosades, kus domineerivad suuremahulised liigutused. Torukujulised luud jagunevad pikkadeks - õlavarreluud, küünarvarre luud, reieluu luud, sääre luud ja lühikesed - kämblaluud, pöialuud, phalanx. Torukujulisi luid iseloomustab keskosa - diafüüsi, diafüüsi, mis sisaldab õõnsust, ja kahe laienenud otsa - epifüüsi, epifüüsi olemasolu. Üks epifüüsidest asub kehale lähemal - proksimaalne, teine ​​on sellest kaugemal - distaalne. Diafüüsi ja epifüüsi vahel paiknevat toruluu lõiku nimetatakse metafüüsiks, metafüüsiks. Lihaseid kinnitavaid luuprotsesse nimetatakse apofüüsideks, apofüüsiks. Torukujulistel luudel on endokondraalsed luustumise kolded diafüüsis ja mõlemas epifüüsis (pikatel toruluudel) või ühes epifüüsis (lühikestel toruluudel).

Käsnjad luud on ehitatud peamiselt käsnjas ainest ja õhukesest tihendikihist, mis paiknevad piki perifeeriat. Käsnaliste luude hulgas on pikki (ribid, rinnaku), lühikesi (selgroolülid, randmeluud, tarsus) ja lamedaid (koljuluud, vöö luud). Käsnjad luud paiknevad nendes skeleti osades, kus on vaja tagada piisav tugevus ja tugi ning väikese liikumisulatusega. Käsnakujuliste luude hulka kuuluvad ka seesamoidluud (põlvekedra, pisikujuline luu, sõrmede ja varvaste seesamoidluud). Need arenevad lihaste kõõluste paksuses endokondraalselt, paiknevad liigeste läheduses, kuid ei ole otseselt seotud luustiku luudega.

Segaluude hulka kuuluvad koljupõhja luud, mis ühinevad mitmest osast, millel on erinev funktsioon, struktuur ja areng.

Luude reljeefi iseloomustab karedus, vaod, augud, mugulad, protsessid, lohud, kanalid. Karedus ja protsessid on lihaste ja sidemete luude külge kinnitumise tulemus. Mida arenenumad on lihased, seda paremini väljenduvad protsessid ja karedus. Lihaste kõõluse abil kinnitumisel tekivad luudele mugulad ja mugulad, lihaskimpude abil kinnitumisel jääb jälg lohkude või lamedate pindadena. Kanalid ja vaod on kõõluste, veresoonte ja närvide jäljendid. Luu pinnal asuvad augud on luud toitvate veresoonte väljumispunktid.

Luude kuju sõltub biomehaanilistest tingimustest: lihaste tõmbejõud, gravitatsioonikoormus, liikumine jne. Luude kujus on individuaalsed erinevused.

Luustiku luud jagunevad kolju luudeks, tüve luudeks, ala- ja ülemiste jäsemete luudeks. Nii üla- kui ka alajäseme luustik koosneb vöö luudest ja jäseme vaba osa luudest.

Luude keemiline koostis. Täiskasvanu värske luu koostis sisaldab vett, orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid: vesi 50%, rasv 15,75%, muud orgaanilised ained 12,4%, anorgaanilised ained 21,85%.

Luude orgaaniline aine – osseiin – annab neile elastsuse ja määrab nende kuju. See lahustub vees keetmisel, moodustades liimi. Luude anorgaanilist ainet esindavad peamiselt kaltsiumisoolad (87%), kaltsiumkarbonaat (10%), magneesiumfosfaat (2%), kaltsiumfluoriid, naatriumkarbonaat ja kloriid (1%). Need soolad moodustavad luudes kompleksühendeid, mis koosnevad hüdroksüapatiidi tüüpi submikroskoopilistest kristallidest. Rasvast eemaldatud ja kuivatatud luud sisaldavad ligikaudu 2/3 anorgaanilist ja 1/3 orgaanilist ainet. Lisaks sisaldavad kassid A-, D- ja C-vitamiini.

Orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete kombinatsioon määrab luukoe tugevuse ja kerguse. Niisiis on luude erikaal väike - 1,87 (malm 7,1 - 7,6, messing 8,1, plii 11,3) ja tugevus ületab graniidi oma. Luu elastsus on suurem kui tammepuu elastsus.

Luude keemiline koostis on seotud vanuse, funktsionaalse koormuse ja keha üldise seisundiga. Vanuse kasvades orgaaniliste ainete hulk väheneb ja anorgaaniliste ainete hulk suureneb. Mida suurem koormus luule, seda rohkem anorgaanilisi aineid. Reieluu ja nimmelülid sisaldavad kõige rohkem kaltsiumkarbonaati. Muutused luude keemilises koostises on iseloomulikud mitmetele haigustele. Seega väheneb oluliselt anorgaaniliste ainete hulk rahhiidi, osteomalaatsia (luude pehmenemine) jne korral.

Luude struktuur. Luu koosneb tihedast kompaktsest ainest substantia compacta, mis paikneb piki perifeeriat, ja käsnjas, substantia spongiosa, mis asub keskel ja mida esindab erinevates suundades paiknevate luude risttalade mass. Kärbse aine talad ei jookse juhuslikult, vaid vastavad surve- ja pingejoontele, mis mõjuvad igale luu osale. Igal luul on struktuur, mis sobib kõige paremini selle asukoha tingimustega. Mõnedes külgnevates luudes moodustavad kokkusurumise (või pinge) kõverad ja sellest tulenevalt käsnjas aine talad ühtse süsteemi (joonis 12).

Kompaktse kihi paksus käsnjas luudes on väike. Suuremat osa sarnase kujuga luudest esindab käsnjas aine. Torukujulistes luudes on kompaktne aine diafüüsis paksem, käsnjas, vastupidi, on epifüüsides rohkem väljendunud. Medullaarne kanal, mis asub torukujuliste luude paksuses, on vooderdatud sidekoe membraaniga - endosteum, endosteum.

Käsnjas aine rakud ja torukujuliste luude medullaarne kanal on täidetud luuüdiga. Luuüdi on kahte tüüpi: punane, medulla ossium rubra ja kollane, medulla ossium flava. Lootetel ja vastsündinutel on kõigi luude luuüdi punane. Alates 12-18. eluaastast asendub diafüüsi punane aju kollase luuüdiga. Punane aju on ehitatud retikulaarsest koest, mille rakkudes on vereloome ja luukoe tekkega seotud rakud. Kollane aju sisaldab rasvhappeid, mis annavad sellele kollase värvuse.

Väljaspool on luu kaetud periostiga ja luude ristmikel - liigesekõhrega.

Luuümbris ehk luuümbris on sidekoe moodustumine, mis koosneb kahest kihist: sisemisest (kasv ehk kambaalne) ja välimisest (kiuline). See on rikas vere- ja lümfisoonte ning närvide poolest, mis jätkuvad luu paksuseni. Luuümbris on luuga ühendatud luusse tungivate sidekoe kiudude abil. Luuümbris on luude paksuse kasvu allikas ja osaleb luu verevarustuses. Luuümbrise tõttu taastub luu pärast luumurde. Vanemas eas muutub luuümbris kiuliseks, luuaine tootmise võime nõrgeneb. Seetõttu paranevad vanemas eas luumurrud vaevaliselt.

Mikroskoopiliselt koosneb luu kindlas järjekorras paiknevatest luuplaatidest. Luuplaadid koosnevad põhiainega immutatud kollageenkiududest ja luurakkudest. Luurakud paiknevad luuõõnsustes. Igast luuõõnsusest lahknevad õhukesed torukesed kõigis suundades, ühendudes naaberõõnsuste tuubulitega. Nendes tuubulites toimuvad luurakkude protsessid, mis anastomiseeruvad üksteisega. Toitained toimetatakse luurakkudesse torukujulise süsteemi kaudu ja ainevahetusproduktid eemaldatakse. Luukanalit ümbritsevat luuplaatide süsteemi nimetatakse osteoniks, osteonumiks. Osteon on luukoe struktuuriüksus. Osteonikanalite suund vastab pinge- ja tugijõudude suunale, mis luus selle funktsioneerimisel tekivad. Lisaks osteonikanalitele on luus eraldatud perforeerivad toitumiskanalid, mis tungivad läbi väliste ühiste plaatide. Need avanevad luu pinnal periosti all. Need kanalid juhivad veresooni periostist luusse (joonis 13).

Luuplaadid jagunevad osteoni plaatideks, mis paiknevad kontsentriliselt ümber osteoni luukanalite, interkalaarseteks, paiknevad osteonite vahel, ja ühisteks (välisteks ja sisemisteks), mis katavad luu välispinnalt ja piki ajuõõne pinda. .

Luu on kude, mille väline ja sisemine struktuur allub muutumisele ja uuenemisele kogu inimese elu jooksul. See toimub luu ümberstruktureerimiseni viivate omavahel seotud hävitamis- ja tekkeprotsesside tõttu, mis on iseloomulikud elavale luule. Luukoe ümberstruktureerimine võimaldab luul kohaneda muutuvate funktsioonitingimustega ning tagab luustiku suure plastilisuse ja reaktiivsuse.

Luude ümberkujunemine toimub kogu inimese elu jooksul. See kulgeb kõige intensiivsemalt sünnijärgse perioodi esimesel kahel aastal, 8-10 aasta jooksul ja puberteedieas. Lapse elutingimused, minevikuhaigused, tema keha põhiseaduslikud iseärasused mõjutavad luustiku arengut. Kasvava organismi luude moodustamisel mängivad olulist rolli füüsilised harjutused, tööjõud ja nendega seotud mehaanilised tegurid. Sport, füüsiline töö toovad kaasa luu suurenenud restruktureerimise ja pikema kasvuperioodi. Luuaine moodustumise ja hävimise protsesse reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteem. Nende funktsiooni rikkumise korral on võimalikud häired luude arengus ja kasvus kuni deformatsioonide tekkeni. Professionaalne ja sportlik koormus mõjutab luude struktuuri iseärasusi. Suure koormuse all olevad luud restruktureeritakse, mis viib kompaktse kihi paksenemiseni.

Verevarustus ja luude innervatsioon. Luude verevarustus pärineb lähedal asuvatest arteritest. Luuümbrises moodustavad veresooned võrgu, mille õhukesed arteriaalsed oksad tungivad läbi luu toitaineaukude, läbivad toitainekanaleid, osteonikanaleid, jõudes luuüdi kapillaarvõrku. Luuüdi kapillaarid jätkuvad laiadesse siinustesse, millest pärinevad luu venoossed veresooned.

Luude innervatsioonis osalevad lähimate närvide oksad, mis moodustavad luuümbrises põimikuid. Üks osa selle põimiku kiududest lõpeb luuümbrisega, teine, koos veresoontega, läbib toitainete kanaleid, osteoni kanaleid ja jõuab luuüdi.

Loomorganismide üks peamisi omadusi on võime kohaneda liikumise kaudu ümbritseva maailmaga. Inimkehas eristatakse evolutsiooniprotsessi peegeldusena 3 tüüpi liikumist: vererakkude amööboidne liikumine, epiteeli ripsmete liikumine ja liikumine lihaste abil (peamisena). Keha luustiku moodustavad luud panevad liikuma lihased ning koos nende ja liigestega moodustavad luu- ja lihaskonna. See aparaat teostab keha liigutamist, toestamist, selle kuju ja asendi säilitamist ning täidab ka kaitsefunktsiooni, piirates õõnsusi, millesse siseorganid asetatakse.

Lihas-skeleti süsteemis eristatakse kahte osa: passiivsed - luud ja nende liigesed ning aktiivsed - vöötlihased.

Side-, kõhre- või luukoega ühendatud luude kogumit nimetatakse skeletiks (skeletid- kuivatatud).

Luustiku funktsioon tuleneb ühelt poolt selle osalemisest luu- ja lihaskonna töös (hoobade funktsioon liikumisel, toestamisel ja kaitsel) ning teiselt poolt luukoe bioloogilistest omadustest. eelkõige selle osalemine mineraalide ainevahetuses, vereloomes ja elektrolüütide tasakaalu reguleerimises.

Skeleti ARENG

Enamik inimese luudest läbib embrüogeneesi käigus järjestikuseid arenguetappe: membraanne, kõhreline ja luu.

Algstaadiumis esindab embrüo luustikku dorsaalne nöör ehk kõõl, mis tekib mesodermi rakkudest ja asub neuraaltoru all. Notokord eksisteerib emakasisese arengu esimese 2 kuu jooksul ja on selgroo moodustumise aluseks.

Alates 1. emakasisese elukuu keskpaigast tekivad mesenhüümi nookordi ja neuraaltoru ümber rakukogumid, mis hiljem muutuvad notokordi asendavaks lülisambaks. Sarnased mesenhüümi akumulatsioonid moodustuvad ka teistes kohtades, moodustades embrüo esmase skeleti - tulevaste luude membraanimudeli. seda membraanne (sidekoe) staadium luustiku areng.

Enamik luid, välja arvatud kraniaalvõlvi, näo ja rangluu keskosa luud, läbivad teise - kõhre staadium. Sel juhul asendub membraanne skelett kõhrekoega, mis areneb mesenhüümist emakasisese arengu 2. kuul. Rakud omandavad võime eritada vahepealset tihedat ainet - kondriini.

6-7 nädalal hakkavad luud ilmuma - luu staadium luustiku areng.

Luu arengut sidekoest nimetatakse otsene luustumine, ja sellised luud esmased luud. Luu moodustumist kõhre asemele nimetatakse kaudne luustumine, ja luud kutsutakse teisejärguline. Embrüos ja lootel toimub intensiivne luustumine ning suurem osa vastsündinu luustikust koosneb luukoest. Sünnitusjärgsel perioodil luustumise protsess aeglustub ja lõpeb 25-26. eluaastaks.

Luu areng. Nii otsese kui ka kaudse luustumise olemus on luukoe moodustumine spetsiaalsetest rakkudest - osteoblastid, mesenhümaalsed derivaadid. Osteoblastid toodavad luude rakkudevahelist alusainet, milles kaltsiumisoolad ladestuvad hüdroksüapatiidi kristallidena. Arengu algfaasis on luukoel jäme kiuline struktuur, hilisemates staadiumides on see lamelljas. See tekib orgaanilise või anorgaanilise aine sadestumise tagajärjel plaatide kujul, mis paiknevad kontsentriliselt sissekasvanud veresoonte ümber ja moodustavad primaarse osteoonid. Luustumise arenedes moodustuvad luu risttalad - trabekulid, mis piiravad rakke ja aitavad kaasa käsnalise luu moodustumisele. Osteoblastid muutuvad luurakkudeks - osteotsüüdid,ümbritsetud luuga. Lupjumise käigus jäävad osteotsüütide ümber lüngad - tuubulid ja õõnsused, mida läbivad veresooned, mis mängivad olulist rolli luude toitumises. Tulevase luu sidekoemudeli pinnakihid muudetakse luuümbriseks, mis toimib luu paksuse kasvu allikana (joonis 12-14).

Riis. 12.Inimese kolju arengu 3. kuul:

1 - esiosa luu; 2 - nina luu; 3 - pisaraluu; 4 - sphenoidne luu; 5 - ülemine lõualuu; 6 - sigomaatiline luu; 7 - kõhukõhre (esimese lõpusekaare kõhrelisest rudimendist); 8 - alumine lõualuu; 9 - stüloidprotsess; 10 - ajalise luu trummikile; 11 - ajalise luu kaalud; 12, 16 - parietaalne luu; 13 - sphenoidse luu suur tiib; 14 - visuaalne kanal; 15 - sphenoidse luu väike tiib

Riis. 13. Luu areng: a - kõhreline staadium;

b - luustumise algus: 1 - luustumise punkt luu epifüüsis; 2 - luukoe diafüüsis; 3 - veresoonte sissekasv luusse; 4 - tekkiv õõnsus luuüdiga; 5- periost

Riis. neliteist.Vastsündinud luustik:

Koos luukoe moodustumisega toimuvad vastupidised protsessid – luulõikude hävimine ja resorptsioon, millele järgneb uue luukoe ladestumine. Luukoe hävitamist teostavad spetsiaalsed rakud - luu hävitajad - osteoklastid. Luukoe hävitamise protsessid ja selle asendamine uuega toimuvad kogu arenguperioodi jooksul ning tagavad luu kasvu ja sisemise ümberstruktureerimise, samuti selle välise kuju muutumise, mis on tingitud muutuvatest mehaanilistest mõjudest luule.

ÜLDOSTEOLOOGIA

Inimese luustik koosneb enam kui 200 luust, millest umbes 40 on paaritu ja ülejäänud on paaris. Luud moodustavad 1/5-1/7 kehamassist ja jagunevad pea luudeks – kolju, tüve luudeks ning üla- ja alajäseme luudeks.

Luu- elund, mis koosneb mitmest koest (luu-, kõhr- ja sidekoest) ning millel on oma veresooned ja närvid. Igal luul on konkreetne struktuur, kuju ja asend, mis on omane ainult sellele.

Luude klassifikatsioon

Vastavalt vormile, funktsioonile, struktuurile ja arengule jagunevad luud rühmadesse

(joonis 15).

1.Pikad (torukujulised) luud- need on vabade jäsemete luustiku luud. Need on ehitatud kompaktsest ainest, mis asub piki perifeeriat, ja sisemisest käsnjas ainest. Torukujulistes luudes eristatakse diafüüsi - luuüdi õõnsust sisaldav keskosa, epifüüsid - otsad ja metafüüs - epifüüsi ja diafüüsi vaheline ala.

2.Lühikesed (käsnad) luud: randme luud, tarsus. Need luud on ehitatud käsnjas ainest, mida ümbritseb õhuke kompaktne plaat.

3.lamedad luud- koljuvõlvi, abaluu, vaagnaluu luud. Nendes on käsnjas aine kiht vähem arenenud kui käsnjas luudes.

4.Ebaregulaarsed (segaluud). ehitatud keerulisemaks ja ühendada eelmiste rühmade struktuuri tunnused. Need sisaldavad

Riis. viisteist. Inimese luude tüübid:

1 - pikk (torukujuline) luu - õlavarreluu; 2 - lame luu - abaluu; 3 - ebaregulaarne (segatud) luu - selgroolüli; 4 - lühem kui esimene torukujuline luu - sõrmede falanks

selgroolülid, koljupõhja luud. Need on moodustatud mitmest erineva arengu ja struktuuriga osast. Lisaks nendele luude rühmadele on olemas

5.õhu luud, mis sisaldavad õhuga täidetud ja limaskestadega vooderdatud õõnsusi. Need on kolju luud: ülemine lõualuu, esiosa, sphenoid ja etmoid luud.

Luusüsteemi kuuluvad ka spetsiaalsed

6.Seesamoidsed luud(patella, pisiform luu), mis paikneb kõõluste paksuses ja aitab lihastel töötada.

Luu leevendamine määravad karedus, vaod, augud, kanalid, mugulad, protsessid, lohud. Karedus

ja protsessid on kinnituskohad lihaste ja sidemete luudele. Kanalites ja vagudes paiknevad kõõlused, veresooned ja närvid. Nõelaugud luu pinnal on kohad, kust läbivad luud toitvad veresooned.

Luude keemiline koostis

Täiskasvanud inimese elusluu koostis sisaldab vett (50%), orgaanilisi aineid (28,15%) ja anorgaanilisi komponente (21,85%). Rasvavabad ja kuivatatud luud sisaldavad ligikaudu 2/3 anorgaanilistest ainetest, mida esindavad peamiselt kaltsiumi-, fosfori- ja magneesiumisoolad. Need soolad moodustavad luudes kompleksseid ühendeid, mis koosnevad submikroskoopilistest hüdroksüapatiidi kristallidest. Luu orgaaniline aine on kollageenkiud, valgud (95%), rasvad ja süsivesikud (5%). Need ained annavad luudele tugevuse ja elastsuse. Luud sisaldavad üle 30 osteotroopse mikroelemendi, orgaanilised happed, ensüümid ja vitamiinid. Luu keemilise koostise omadused, kollageenkiudude õige orientatsioon piki luu pikitelge ja hüdroksüapatiidi kristallide omapärane paigutus tagavad luukoele mehaanilise tugevuse, kerguse ja füsioloogilise aktiivsuse. Luude keemiline koostis sõltub vanusest (lastel domineerivad orgaanilised, eakatel anorgaanilised), organismi üldisest seisundist, funktsionaalsetest koormustest jne. Mitmete haiguste korral muutub luude keemiline koostis.

Luude struktuur

Makroskoopiliselt koosneb luu perifeersest kompaktne aine (substantia compacta) ja käsnjas aine (substantia spongiosa)- luude risttalade massid luu keskel. Need risttalad ei ole paigutatud juhuslikult, vaid vastavalt surve- ja pingejoontele, mis mõjutavad luu teatud piirkondi. Igal luul on struktuur, mis sobib kõige paremini selle asukoha tingimustega (joonis 16).

Torukujuliste luude käsnjad luud ja epifüüsid on ehitatud peamiselt käsnadest ning toruluude diafüüsid on ehitatud kompaktsest. Medullaarne õõnsus, mis asub torukujulise luu paksuses, on vooderdatud sidekoe membraaniga - endosteum.

Riis. 16. Luu struktuur:

1 - metafüüs; 2 - liigesekõhre;

3- epifüüsi käsnjas aine;

4- diafüüsi kompaktne aine;

5- luuüdi õõnsus diafüüsis, täidetud kollase luuüdiga (6); 7 - periost

Käsnjas aine rakud ja medullaarne õõnsus (toruluudes) on täidetud luuüdiga. Eristage punast ja kollast luuüdi (medulla ossium rubra et flava). Alates 12-18. eluaastast asendub diafüüsis punane luuüdi kollasega.

Väljaspool on luu kaetud periostiga ja luude ristmikel - liigesekõhrega.

Perost(periost)- sidekoe moodustumine, mis koosneb täiskasvanutel kahest kihist: sisemine osteogeenne, mis sisaldab osteoblaste ja välimine kiud. Luuümbrises on rohkesti veresooni ja närve, mis jätkuvad luu paksuseni. Luuümbris on luuga ühendatud luust läbi tungivate kollageenkiudude, samuti luuümbrisest toitainekanalite kaudu luusse kulgevate veresoonte ja närvide kaudu. Luuümbris on luude paksuse kasvu allikas ja osaleb luu verevarustuses. Luuümbrise tõttu taastub luu pärast luumurdu. Vanusega muutub luuümbrise struktuur ja selle luumoodustavad võimed nõrgenevad, mistõttu vanemas eas luumurrud paranevad kaua.

Mikroskoopiliselt koosneb luu kindlas järjekorras paiknevatest luuplaatidest. Neid plaate moodustavad põhiainega immutatud kollageenkiud ja luurakud: osteoblastid, osteoklastid ja osteotsüüdid. Plaatidel on õhukesed torukesed, mille kaudu läbivad arterid, veenid ja närvid.

Luuplaadid jagunevad ühisteks, mis katavad luu välispinnalt (välisplaadid) ja medullaarse õõnsuse küljelt (sisemised plaadid) peal osteoni plaadid, paiknevad kontsentriliselt veresoonte ümber ja vaheleht, paikneb osteonite vahel. Osteon on luukoe struktuuriüksus. Seda esindavad 5-20 luusilindrit, mis on sisestatud üksteise sisse ja piiravad osteoni keskkanalit. Lisaks osteonikanalitele erituvad luud perforeeriv toitev kanalid, mis ühendavad osteoonikanaleid (joon. 17).

Luu on elund, mille välis- ja siseehitus allub inimese elu jooksul muutuvatele ja uuenemisele vastavalt muutuvatele elutingimustele. Luukoe ümberstruktureerimine toimub omavahel seotud hävitamis- ja tekkeprotsesside tulemusena, tagades luustiku kõrge plastilisuse ja reaktiivsuse. Luuaine moodustumise ja hävimise protsesse reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteem.

Lapse elutingimused, minevikuhaigused, tema keha põhiseaduslikud iseärasused mõjutavad luustiku arengut. Sport, füüsiline töö stimuleerivad luu ümberkorraldamist. Suure koormuse all olevad luud restruktureeritakse, mis viib kompaktse kihi paksenemiseni.

Verevarustus ja luude innervatsioon. Luude verevarustus toimub periosti arteritest ja arterite harudest. Arteriaalsed oksad tungivad läbi luude toitaineaukude ja jagunevad järjestikku kapillaaridesse. Arteritega kaasnevad veenid. Lähimate närvide oksad lähenevad luudele, moodustades luuümbrises närvipõimiku. Üks osa selle põimiku kiududest lõpeb luuümbrisega, teine ​​on verega kaasas

Riis. 17. Luu mikrostruktuur:

1 - periost (kaks kihti); 2 - kompaktne aine, mis koosneb osteonitest; 3 - käsnjas aine risttaladest (trabekulidest), mis on vooderdatud üle luu endosteumiga; 4 - luuplaadid, mis moodustavad osteoni; 5 - üks osteonitest; 6 - luurakud - osteotsüüdid; 7 - osteonite sees läbivad veresooned

ninaveresoontesse, läbib osteonite toitainekanaleid ja jõuab luuüdi.

Küsimused enesekontrolliks

1. Loetlege skeleti peamised funktsioonid.

2. Milliseid inimese luude arenguetappe embrüogeneesi protsessis teate?

3. Mis on perikondraalne ja endokondraalne luustumine? Too näide.

4. Millistesse rühmadesse liigitatakse luud nende kuju, funktsiooni, ehituse ja arengu järgi?

5. Millised orgaanilised ja anorgaanilised ained sisalduvad luu koostises?

6. Milline sidekoe moodustumine katab luu välispinna? Mis on selle funktsioon?

7. Mis on luukoe struktuuriüksus? Millega see on esindatud?

TÜVELUUD

Keha luude areng

Tüve luud arenevad sklerotoomidest - somiitide ventromediaalsest osast. Iga selgroolüli keha rudiment moodustub kahe kõrvuti asetseva sklerotoomi pooltest ja asub kahe kõrvuti asetseva müotoomi vahel. Mesenhüümi akumulatsioonid levivad lülikeha keskosast dorsaalses ja ventraalses suunas, moodustades selgroolülide ja ribide kaare alged. Seda luu arenguetappi, nagu varem märgitud, nimetatakse membraanseks.

Mesenhümaalse koe asendumine kõhrega toimub eraldi kõhreliste keskuste moodustumisega lülikehas, ribide võlvides ja rudimentides. Loote 4. arengukuul moodustub kõhreline lüli ja ribid.

Roiete eesmised otsad sulanduvad rinnaku paaritud algetega. Hiljem, 9. nädalaks, kasvavad nad piki keskjoont kokku, moodustades rinnaku.

lülisammas

lülisammas(columna vertebralis) on kogu keha mehaaniline tugi ja koosneb 32-34 omavahel ühendatud selgroolülist. Sellel on 5 osakonda:

1) 7 selgroolüli emakakael;

2) rindkere 12 selgroolülist;

3) 5 selgroolüli nimme;

4) 5 liitlüli ristluu;

5) 3-5 sulandunud selgroolüli koksigeaal; 24 selgroolüli on vabad - tõsi ja 8-10 - vale, kokku sulanud kaheks luuks: ristluu ja koksiuks (joon. 18).

Igal selgrool on keha (lülikehad), näoga ettepoole; kaar (arcus vertebrae), mis koos kehaga piirab vertebral foramen (for. vertebrale), esindades kokku seljaaju kanal. Seljaaju asub seljaaju kanalis. Protsessid väljuvad kaarest: sidumata ogaline protsess tagurpidi pööratud; kaks põikprotsessid (processus transversus); paaris ülemine ja alumised liigesed (processus articulares superior et inferior) neil on vertikaalne suund.

Kaare ja keha ristumiskohas on ülemise ja alumise selgroolüli sälgud, mis piiravad lülisamba lülidevahelisi avasid. (forr. intervertebralia), kus läbivad närvid ja veresooned. Erinevate osakondade selgroolülidel on iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad neid üksteisest eristada. Selgroolülide suurus suureneb vastavalt koormuse suurenemisele emakakaelast ristluuni.

Emakakaela selgroolülid(emakakaela selgroolülid) on risti auk (transversarium jaoks), II-V selgroolüli ogajätke on kaheharuline, keha on väike, ovaalse kujuga. Põikprotsesside avades läbivad selgroogsed arterid ja veenid, varustades aju ja seljaaju verega. VI kaelalüli põikprotsesside otstes nimetatakse eesmist tuberklit unearteriks ja unearterit saab selle vastu suruda, et peatada verejooks selle harudest. VII kaelalüli ogajätke on pikem, hästi palpeeritav ja seda nimetatakse väljaulatuvaks selgroolüliks. I ja II kaelalüli on erilise struktuuriga.

Esimene(C I) kaelalüli- atlas(atlas) on atlase eesmine ja tagumine kaar (arcus anterior atlantis et arcus posterior atlantis), kaks

Riis. 18.1. Lülisammas: a - külgvaade; b - tagantvaade

Riis. 18.2. Kaks ülemist kaelalüli:

a - esimene kaelalüli-atlas, pealtvaade: 1 - põikisuunaline ava ristsuunalisel protsessil; 2 - atlase eesmine kaar; 3 - eesmine tuberkuloos; 4 - hammaste lohk;

5- külgmine mass ülemise liigesepinnaga (6); 7 - tagumine tuberkuloos; 8 - tagumine kaar; 9 - selgroogarteri soon;

b - teine ​​kaelalüli - aksiaalne või telg, tagantvaade: 1 - alumine liigeseprotsess; 2 - aksiaallüli keha; 3 - hammas; 4 - tagumine liigesepind; 5 - ülemine liigesepind; 6 - põikprotsess sama nime avamisega; 7 - ogajätke

Riis. 18.3. Seitsmes kaelalüli, pealtvaade:

1 - selgroolüli kaar; 2 - ristprotsess põikiavaga (3); 4 - selgroolüli keha; 5 - ülemine liigesepind; 6 - lülisamba ava; 7 - ogajätke (pikim kaelalüli)

Riis. 18.4. Rindkere lüli, külgvaade:

1 - selgroolüli keha; 2 - ülemine ranniku lohk; 3 - ülemine liigeseprotsess; 4 - selgroolüli kaar; 5 - põikprotsess koos kaldaõõnsusega (6); 7 - ogajätke; 8 - alumine liigeseprotsess; 9 - alumine ranniku lohk

Riis. 18.5. Nimmelülid:

a - nimmelüli vaade ülalt: 1 - mastoidprotsess; 2 - ülemine liigesprotsess; 3 - põikprotsess; 4 - selgroolüli keha; 5 - lülisamba ava; 6 - selgroolüli kaar; 7 - ogajätke;

b - nimmelülid, külgvaade: 1 - lülidevaheline ketas, mis ühendab selgroolülide kehasid; 2 - ülemine liigesprotsess; 3 - mastoidprotsess; 4 - alumine liigeseprotsess; 5 - intervertebral foramen

Riis. 18.6. ristluu ja koksiuks:

a - eestvaade: 1 - ülemine liigeseprotsess; 2 - sakraalne tiib; 3 - külgmine osa; 4 - põikjooned; 5 - sacrococcygeal ühine; 6 - koksiuks [koktsigeaallüli Co I -Co IV]; 7 - ristluu ülaosa; 8 - eesmised sakraalsed avad; 9 - keep; 10 - ristluu alus;

b - tagantvaade: 1 - ülemine liigeseprotsess; 2 - ristluu tuberosity; 3 - kõrvakujuline pind; 4 - külgmine sakraalne hari; 5 - keskmine sakraalne hari; 6 - mediaalne sakraalne hari; 7 - sakraalne lõhe; 8 - sakraalne sarv; 9 - sacrococcygeal ühine; 10 - coccyx [koktsigeaallüli Co I -Co IV]; 11- coccygeal sarv; 12 - tagumised sakraalsed avad; 13 - külgmine osa; 14 - sakraalne kanal

külgmised massid (massa lateralis atlantis) ja aukudega põikprotsessid. Eesmine tuberkulli paistab silma eesmise kaare välispinnal (tuberculum anterius), siseküljel - hamba süvend (fovea dentis). Tagumine tuberkuloos on tagumise kaare välispinnal hästi määratletud. Igal külgmisel (külgmisel) massil on liigesepinnad: ülemisel pinnal - ülemine, alumisel - alumine.

Aksiaalne selgroolüli (telg) (C II) erineb teistest selgroolülidest selle poolest, et selle keha jätkub protsessiks - hambaks (koopad), millel on eesmised ja tagumised liigesepinnad.

Rindkere selgroolülid(vertebrae thoracicae), erinevalt teistest selgroolülidest on neil keha külgpindadel kaks kaldakolde - ülemine ja alumine (foveae costales superior et inferior). I-X selgroolülide igal põikisuunalisel protsessil on põikisuunalise protsessi kaldaõõnsus (fovea costalis processus transversis) ribidega liigendamiseks. Erandiks on I, X-XII selgroolülid. Kere ülemises servas asuval I lülil on täielik lohk, X lülil on ainult ülemine poolsüvend ning XI ja XII selgrool on keha keskel kumbki üks täissopp.

Nimmelülid(nimmelülid), kõige massiivsemad koos ristluulülidega võtavad põhikoormuse lülisambale. Nende liigeseprotsessid paiknevad sagitaalselt, ülemistel liigeseprotsessidel on mastoidsed protsessid. (processus mammilares). Ogajätketel on horisontaalne suund.

ristluu, ristluu selgroolülid(selgroolülid s akrales) täiskasvanutel sulavad üheks luuks - ristluu (ristluu lüli I-V)(os ristluu); (ristluulülid I-V). Eristage ristluu alust (basis ossis sacri),üles, üleval (apex ossis sacri) allapoole ja külgmised osad (partes lalerales). Ristluu eesmine pind on nõgus vaagnaõõnde, tagumine pind on kumer ja sellel on hulk harjasid. Vaagna eesmisel pinnal (vaagna facies) on 4 paaris eesmist sakraalset ava (forr. sacralia anteriora),ühendatud ristjoontega (lineae transversae), ristluu selgroolülide kehade sulandumise jäljed. Selja (selja) pinnal (facies dorsalis)- ka 4 paari tagumist sakraalset ava (forr. sacralia posterior).

Ristluu dorsaalsel pinnal on 5 ristluu hari: paaritu mediaan (crista sacralis mediana), paaris mediaalne

ny (crista sacralis medialis) ja külgmine (crista sacralis lateralis). Need on vastavalt sulatatud oga-, liigese- ja põikisuunalised protsessid. Ristluu külgmistes osades on kõrvakujuline pind isoleeritud (facies auricularis) ja ristluu mugulus (tuberositas ossis sacri), teenindavad ühendamist vaagna luuga. Ristluu põhi on ühendatud V nimmelüliga nurga all, et moodustada neem, neem, mis ulatub vaagnaõõnde.

Coccyx(os coccygis)- väike luu, mis on tekkinud 3-5 algelise selgroolüli ühinemisel. Kõige arenenum on 1. sabalüli lüli, millel on liigeseprotsesside jäänused - koksi sarved (cornua coccygeum),ühendades sakraalsete sarvedega.

Rindkere luustik

To rindkere luustik(skelett rindkere) sisaldab rinnaku ja ribisid.

Sternum(rinnu)- paaritu lame luu. See eristab käepidet (manubrium sterni), keha (corpus sterni), xiphoid protsess (processus xiphoideus) ja lõiked: käepideme ülemises servas on paaritu kägisälk (incisura jugularis) ja paaris rangluu sälk (incisura clavicularis), rinnaku külgpindadel - igas 7 kaldasälku (incisurae costales).

Ribid (I–XII)(costae) koosnevad luust ja kõhrest. Rinnakõhre on ribi eesmine osa, mis ühendub rinnakuga 7 ülemise ribi juures. Eristama tõelised ribid(I-VII) (costae verae)vale servad(VIII-X) (costae spuriae) ja lõpevad vabalt eesmise kõhuseina paksusega võnkuvad ribid(XI ja XII) (costae fluctuantes). Roide luuosas on pea isoleeritud (caput costae). Ribi pea läheb kitsasse ossa - kaela (collum costae), ja kael - kaldaluu laiasse ja pikasse ossa - ribi keha (corpus costae). Kaela ülemineku punktis ribi kehasse moodustub ribi nurk (angulus costae). Siin on ribi tuberkul (tuberculum costae) liigesepinnaga ühendamiseks vastava selgroolüli põikprotsessiga. Kehal eristavad ribid välis- ja sisepinda.

Sisepinnal piki alumist serva on sooniku soon (sul. costae)- jälgi külgnevatest veresoontest ja närvidest.

Mõnel konstruktsioonielemendil on esimene ribi ja kaks viimast ribi. 1. ribil eristatakse ülemist ja alumist pinda, sise- ja välisserva. Ülemisel pinnal on eesmise skaalalihase tuberkul (tuberculum m. scaleni anterioris), eraldades subklaviaveeni soone (ees) subklavia arteri soonest. XI ja XII ribidel ei ole peas kaela, nurka, tuberkuli, vagu, kammkarpi.

Erinevused ja anomaaliad keha luude struktuuris

Kõnede arv võib erineda. Seega võib esineda 6 kaelalüli VII assimilatsiooni tõttu I rindkere ning rinnalülide ja ribide arvu suurenemise tõttu. Mõnikord väheneb rindkere selgroolülide ja ribide arv 11-ni. Võimalik on sakralisatsioon - 5. nimmelüli kasvab ristluuni ja lumbarisatsioon - 1. ristluu lüli eraldumine. Sageli esineb lülisamba kaare lõhenemist, mis on võimalik selgroo erinevates osades, eriti sageli nimmepiirkonnas (spina bifida). Esineb rinnaku lõhenemine, ribide eesmine ots ning täiendavad emakakaela- ja nimmeribid.

Vanuse-, individuaalsed ja soolised erinevused on seotud luude kuju ja asendiga, kõhrekihtidega luu üksikute osade vahel.

Küsimused enesekontrolliks

1. Milliseid lülisamba osi teate?

2. Mille poolest erinevad I ja II kaelalüli ning ülejäänud selgroolülid?

3. Loetlege kaela-, rindkere-, nimmelülide ja ristluu eristavad tunnused.

4. Millised lõiked on rinnakule ja milleks need on ette nähtud?

5. Mitu ribi inimesel on ja millised on nende tunnused?

6. Milliseid anomaaliaid te teate keha luude ehituses?

JÄSEMETE LUUD

Ülemiste ja alajäsemete luude struktuuris on palju ühist. Eristage vöö ja vaba jäseme luustikku, mis koosneb proksimaalsest, keskmisest ja distaalsest osast.

Ülemiste ja alajäsemete luude struktuuri erinevused tulenevad nende funktsioonide erinevusest: ülajäsemed on kohandatud erinevate ja peente liigutuste tegemiseks, alumised - liikumise ajal toetamiseks. Alajäseme luud on suured, alajäseme vöö on passiivne. Ülajäseme vöö on liigutatav, luud väiksemad.

Jäsemete luude areng

Üla- ja alajäsemete luustiku alged ilmuvad emakasisese arengu 4. nädalal.

Kõik jäsemete luud läbivad 3 arenguetappi ja ainult rangluu - kaks: membraanne ja luu.

Ülemiste jäsemete luud(ossa membri superioris)

Ülajäsemete vöö

Ülajäsemete vöö (Cingulum membri superioris) koosneb abaluust ja rangluust (joon. 19).

abaluu(abaluu)- lame luu, milles eristuvad ranniku (eesmine) ja tagumine pind (facies costalis (eesmine) et posterior), 3 serva: mediaalne (margo medialis)ülemine (margo ülemus) tera sälguga (Incisura scapulae) ja külgmine (margo lateralis); 3 nurka: alumine (angulus inferior)ülemine (angulus superior) ja külgmine (angulus lateralis), pistikupesaga (cavitas glenoidalis). Liigeseõõs on abaluust eraldatud kaelaga (collum scapulae). Liigese õõnsuse kohal ja all on supra- ja subartikulaarsed tuberkulid (tuberculum supraet infraglenoidale). Külgnurga kohal on korakoidprotsess (processus coracoideus) ja acromion, jätkudes abaluu lülisambasse, eraldades supraspinatus ja infraspinatus fossae. Abaluu rannikupind on nõgus ja seda nimetatakse abaluualuseks lohuks (fossa subscapularis).

Rangeluu(klavikula)- kumer torukujuline luu, milles keha on isoleeritud (corpus claviculae) ja 2 otsa: rinnaku (extremitas sternalis) ja akromiaalne (extremitas acromialis). Rinnaots on laienenud, sellel on rinnakuga ühendamiseks liigendpind; akromiaalne ots on lapik ja ühendub abaluu akromiooniga.

Riis. 19.Ülemise jäseme luud, paremal, eestvaade: 1 - rangluu; 2 - rangluu rinnaku ots; 3 - abaluu; 4 - abaluu korakoidne protsess; 5 - abaluu liigeseõõs; 6 - õlavarreluu;

7- õlavarreluu koronaalne lohk;

8- mediaalne epikondüül; 9 - õlavarreluu plokk; 10 - koronoidprotsess; 11 - küünarluu tuberosity; 12 - küünarluu; 13 - küünarluu pea; 14 - randme luud; 15 - I-V kämblaluud; 16 - sõrmede falangid; 17 - raadiuse stüloidprotsess; 18 - raadius; 19 - raadiuse pea; 20 - suure tuberkuli hari; 21 - intertuberkulaarne vagu; 22 - suur tuberkuloos; 23 - väike tuberkuloos; 24 - õlavarreluu pea; 25 - akromion

Riis. kakskümmend. Humerus, paremalt, tagantvaade:

1 - õlavarreluu plokk; 2 - ulnaarnärvi soon; 3 - mediaalne epikondüül; 4 - õlavarreluu mediaalne serv; 5 - õlavarreluu keha; 6 - õlavarreluu pea; 7 - anatoomiline kael; 8 - suur tuberkuloos; 9 - kirurgiline kael; 10 - deltalihase tuberosity; 11 - radiaalse närvi soon; 12 - külgmine serv; 13 - olecranoni lohk; 14 - külgmine epikondüül

Ülemise jäseme vaba osa

Vaba ülemine jäse (pars libera membri superioris) koosneb 3 osast: proksimaalne – õlg (brachium), keskmine - küünarvarre (antebratsium) ja distaalsed - harjad (manus).Õla luustik on õlavarreluu.

Brachiaalluu(õlavarreluu)- pikk torukujuline luu, milles eristub keha - diafüüs ja 2 otsa - proksimaalne ja distaalne epifüüs (joon. 20).

Õlavarreluu ülemine ots on paksenenud ja moodustab pea (caput humeri) mis on ülejäänud luust eraldatud anatoomilise kaelaga (collum anatomicum). Vahetult anatoomilise kaela taga on 2 mugulat - suur ja väike (tuberculum majus et minus), jätkub allapoole harjadeks, mida eraldab intertuberkulaarne vagu (suclus intertubercularis).

Õlavarreluu ülemise otsa kehasse ülemineku punktis on kirurgiline kael (collum chirurgicum)(siin esinevad sageli luumurrud) ja luu keha keskel - deltalihase tuberosity (tuberositas deltoidea).

Mugula taga on radiaalnärvi soon (sul. n. radialis). Alumine õlavarreluu - kondüül (condylus humeri). Selle külgmised lõigud moodustavad mediaalse ja külgmise

epikondüül Mediaalse epikondüüli taga on ulnaarnärvi sulcus (sul. n. ulnaris).Õlavarreluu alumise otsa põhjal on õlavarreluu plokk (trochlea humeri), küünarluuga liigendamiseks ja õlavarreluu kondüüli pea (capitulum humeri), raadiusega liigendamiseks. Luu alumise otsa tagumise pinna ploki all on olekranoni lohk (fossa olecrani), esipinnal - koronaalne (fossa coronoidea).

Küünarvarre luud. Küünarvarre luustik koosneb 2 torukujulisest luust: küünarluust, mis paikneb mediaalsel küljel, ja raadiusest, mis paikneb külgmiselt (joon. 21).

Küünarnuki luu(küünarluu) proksimaalse epifüüsi piirkonnas on sellel 2 protsessi: küünarluu ülemine osa (olekraan) ja madalam koronaal (processus coronoideus), mis piiravad ploki lõikamist (incisura trochlearis). Koronoidprotsessi külgmisel küljel on radiaalne sälk (incisura radialis), ja all ja taga - tuberosity (tuberositas ulnae). Distaalsel epifüüsil on pea, mille mediaalsest küljest ulatub küünarluu stüloidne protsess (processus styloideus ulnae).

Riis. 21. Küünarluu ja parema küünarvarre raadius, tagantvaade: 1 - olecranon; 2 - raadiuse pea; 3 - liigese ümbermõõt; 4 - raadiuse kael; 5 - raadiuse tuberosity; 6 - raadius; 7 - külgpind; 8 - tagumine pind; 9 - tagumine serv; 10 - raadiuse stüloidprotsess; 11 - küünarluu stüloidprotsess; 12 - tagumine pind; 13 - mediaalne pind; 14 - tagaserv; 15 - küünarluu; 16 - koronoidprotsess

Raadius(raadius) on pea (proksimaalne epifüüs), mis on ülaosas varustatud lameda süvendiga õlavarreluuga liigendamiseks, külgpinnal - liigese ümbermõõt küünarluuga liigendamiseks. Pea all on kael, all ja mediaalne, mille külge on tuberosity (tuberositas radii). Distaalne epifüüs on paksenenud, külgmisel küljel on stüloidne protsess ja randme liigesepind.

Käe luud(ossa manus) hõlmavad randmeluid, kämblaluid ja sõrmede falange (joonis 22).

randmeluud(ossa carpi, ossa carpalia) koosneb 8 väikesest luust, mis on paigutatud 2 rida. Proksimaalse rea koostis sisaldab (pöidla küljelt loendades) navikulaarset luu (os scaphoideum), poolkuu (os lunatum) kolmetahuline (os triquetrum) ja pisiform (os pisiforme).

Distaalne rida sisaldab trapetsikujulist luu (trapetsium), trapetsikujuline (os trapezoideum), kapitali (os capitatum) ja konks (os hamatum). Randme luudel on liigesepinnad, mis on omavahel ja naaberluudega ühenduses.

kämblaluud(ossa metacarpi, ossa metacarpalia) koosnevad 5 kämblaluust (I-V), millest igaühel on keha, alus (proksimaalne ots) teise rea randmeluude ühendamiseks ja pea (distaalne ots). II-V kämblaluude aluste liigespinnad on tasased, I luu omad sadulakujulised.

Sõrme luud(ossa digitorum);phalanx(falanges). Esimesel (I) sõrmel on 2 falangi - proksimaalne ja distaalne, ülejäänud - igaüks 3: proksimaalne, keskmine ja distaalne. Iga phalanx (falangid) on keha, proksimaalne ots on alus ja distaalne ots on pea.

Erinevused ülajäseme luude struktuuris

Randluu üksikud tunnused väljenduvad erineva pikkuse ja erineva kõverusega.

Samuti on varieeruv abaluu kuju ja suurus. Naistel on abaluu õhem kui meestel, 70% paremakäelistest on parem abaluu suurem kui vasak. Õlavarreluu individuaalsed erinevused on seotud selle suuruse, kuju, keerdumise astmega - alumise epifüüsi pööramisega ülemise suhtes väljapoole. Üks küünarvarre luudest, sageli raadius, võib puududa. Mõlemad luud võivad olla kogu ulatuses kokku sulanud.

Riis. 22. Käe luud, eestvaade:

1 - trapetsikujuline luu; 2 - trapetsikujuline luu; 3 - navikulaarne luu; 4 - lune luu; 5 - kolmetahuline luu; 6 - pisiform luu; 7 - konksukujuline luu; 8 - metakarpuse luud; 9 - sõrmede falangid; 10 - kapitali luu

Küsimused enesekontrolliks

1. Millised luud kuuluvad ülajäseme vöösse ja vaba ülajäseme osadesse?

2. Nimetage luud, mis moodustavad randmeluude proksimaalse ja distaalse read.

3. Loetlege õla- ja küünarvarre luude liigespinnad. Milleks need on?

Alajäseme luud(ossa membri inferioris)

Alajäseme vöö

Alajäseme vöö (Cingulum membri inferioris) mida esindavad paaris vaagnaluud. Ees ühendavad nad omavahel, taga - ristluuga, moodustades luurõnga - vaagna, vaagnaelundite mahuti ja toe kehatüvele ja alajäsemetele (joon. 23).

Vaagna luu(os sohae)(joonis 24) koosneb 3 kokkusulanud luust: ilium, häbemeluu ja ischium. Kuni 14-17 eluaastani on nad omavahel ühendatud kõhre kaudu.

Nende kolme luu kehad moodustavad acetabulumi (atsetabul)- ristmik reieluu peaga. Astabulum on piiratud servaga, mis on alt katkestatud sälguga (incisura acetabuli). Alumine - astabuli süvend (fossa acetabuli) perimeetriliselt piiratud poolkuu liigesepinnaga (facies lunata).

Ilium(os tlium) koosneb kehast (corpus ossis ilii) ja tiivad (ala ossis ilii), eraldatud üksteisest luu sisepinnal kaarejoonega (linea arcuata). Niudetiib on lai luuplaat, lehvikukujuline, mis laieneb ülespoole ja lõpeb paksenenud servaga - niudeharjaga (crista iliaca). Hari ees on niudeluu ülemine eesmine lülisammas (spina iliaca anterior superior), taga - ülemine tagumine niudelüli (spina iliaca posterior superior).

Ülemise eesmise ja tagumise selgroo all on alumine eesmine niudelüli. (spina iliaca anterior inferior) ja alumine tagumine niudeluu lülisammas (spina iliaca posterior inferior). Niudelülid on lihaste ja sidemete kinnituskohad.

Kõhu eesseina 3 laia lihast on kinnitatud niudeharja külge. Sisepind eesmises osas on nõgus ja

Riis. 23. Alajäseme luud, eestvaade:

1 - ristluu; 2 - sacroiliac ühine; 3 - häbemeluu ülemine haru; 4 - häbemeluu sümfüüsiline pind; 5 - häbemeluu alumine haru; 6 - ischiumi haru; 7 - ishiaalne tuberkuloos; 8 - ischiumi keha; 9 - reieluu mediaalne epikondüül; 10 - sääreluu mediaalne kondüül; 11 - sääreluu tuberosity; 12 - sääreluu keha; 13 - mediaalne malleolus; 14 - sõrmede falangid; 15 - metatarsuse luud; 16 - tarsuse luud; 17 - külgmine pahkluu; 18 - pindluu; 19 - sääreluu eesmine serv; 20 - pindluu pea; 21 - sääreluu külgmine kondüül; 22 - reieluu külgmine epikondüül; 23 - põlvekedra; 24 - reieluu;

25 - reieluu suurem trohhanter;

26 - reieluu kael; 27 - reieluu pea; 28 - niude tiib; 29 - niudehari

Riis. 24. Vaagnaluu, paremal: a - välispind: 1 - ilium; 2 - välishuul; 3 - vaheliin; 4 - sisemine huul; 5 - eesmine tuharajoon; 6 - ülemine eesmine niudelüli; 7 - alumine tuharajoon; 8 - alumine eesmine niudelüli; 9 - Kuu pind; 10 - obturaatori hari;

11 - häbemeluu alumine haru;

12- obturaatori soon; 13 - acetabulaarne sälk; 14 - obturaatori avamine; 15 - ischiumi haru; 16 - ischiumi keha; 17 - ishiaalne tuberkuloos; 18 - väike istmikunärvi sälk; 19 - ischial selg; 20 - acetabulaarne lohk;

21 - suur istmikunärvi sälk;

22 - tagumine alumine ishiaalne selg; 23 - tagumine ülemine ishiaalne selg;

b - sisepind: 1 - niudehari; 2 - niude lohk; 3 - kaarekujuline joon; 4 - niude tuberosity; 5 - kõrvakujuline pind; 6 - suur istmikunärvi sälk; 7 - ischial selg; 8 - väike istmikunärvi sälk; 9 - ischiumi keha; 10 - ischiumi haru; 11 - obturaatori avamine; 12 - häbemeluu alumine haru; 13 - sümfüüsiline pind; 14 - häbemeluu ülemine haru; 15 - häbemetuberkulaar; 16 - häbemeluu hari; 17 - niude-kubeme eminents; 18 - alumine eesmine niudelüli; 19 - ülemine eesmine niudelüli

moodustab niude lohu (fossa iliaca), ja taga läheb kõrvakujuliseks pinnaks (facies auricularis),ühendades ristluu vastava pinnaga. Kõrvakujulise pinna taga on niude tuberosity (tuberositas iliaca) sidemete kinnitamiseks. Niudetiiva välispinnal on tuharalihaste kinnitamiseks 3 karedat tuharajoont: alumine. (linea glutea inferior), eesmine (linea glutea anterior) ja tagasi (linea glutea posterior).

Niude- ja häbemeluude piiril on häbemeluu eminents (eminentia iliopubica).

Ischium(os ischii) asub äädikast allapoole, on kehaga (corpus ossis ischii) ja haru (r. ossis ischi). Keha osaleb asetabulumi moodustamises ja haru on ühendatud häbemeluu alumise haruga. Kere tagumises servas on luuline eend - ischial selg (spina ischiadica), mis eraldab suuremat ishiaalset sälku (incisura ischiadica major) väikesest (incisura ischiadica minor). Keha üleminekupunktis harule on ishiaalne mugul (ischiadica mugul).

Vaagnaluu(os pubis) on keha (corpus ossis pubis),ülemised ja alumised oksad (rr. superior et inferior os pubis). Keha moodustab luu külgmise osa ja osaleb acetabulumi moodustamises. Mediaalselt on luu vastaskülje vastava luu poole ja on varustatud sümfüüsilise pinnaga. (facies symphysialis).Ülemise haru ülemisel pinnal on häbemeluu hari (pecten ossis pubis), mis lõpeb ees- ja mediaalselt häbemetuberkliga (tuberculum pubicum).

Alajäseme vaba osa

Vaba alajäseme (pars libera membri inferioris) koosneb 3 osast: proksimaalne - reie, keskmine - sääreosa ja distaalne - jalg.

Reie luustik on reieluu(reieluu)(Joonis 25).

See on luustiku pikim torukujuline luu. See eristab keha, proksimaalset ja distaalset epifüüsi. Ülemisel proksimaalsel epifüüsil on pea (caput femoris)ühendades vaagna luu acetabulumiga; ristmikul on pea kaetud hüaliinkõhrega. Reieluupea lohk asub peas (fovea capitis femoris), mis on reieluupea sideme kinnituskoht. Pea all on reieluu kael (collum femoris).

Reieluu kaela ja kere piiril on 2 eendit - vardad, suured ja väikesed (trochanter major et minor). Suurem trohhanter paikneb külgmiselt. Väiksem trohhanter asub allpool ja rohkem mediaalselt. Ees on vardad ühendatud intertrohhanteerse joonega (linea intertrochanterica), taga - intertrohhanteerne hari (crista intertrochanterica).

Reieluu keha on eestpoolt sile, tagant kareda joonega. (linea aspera). See eristab mediaalset huult (labiumi vahendaja), kulgeb ülevalt intertrohhanteerlisse joonesse ja külgmisse huule (labium laterale), lõpetades ülevalt tuharalihase mugulsusega (tuberositas glutea). Altpoolt huuled lahknevad, piirates popliteaalse pinna kolmnurkset kuju (facies poplitea).

Alumine, distaalne epifüüs on laienenud ja seda esindavad mediaalsed ja külgmised kondüülid (condyli medialis et lateralis). Kondüülide külgmised osad on karedate eenditega - vask-

Riis. 25. Reieluu, parem, tagumine pind:

I - reieluu pea lohk; 2 - reieluu pea; 3 - reieluu kael; 4 - suur vardas; 5 - intertrohhanteerne hari; 6 - väike sülitamine; 7 - kammijoon; 8 - tuhara tuberosity;

9 - kareda joone mediaalne huul;

10 - kareda joone külgmine huul;

II - reieluu keha; 12 - popliteaalne pind; 13 - külgmine epikondüül; 14 - külgmine kondüül; 15 - intercondylar fossa; 16 - mediaalne kondüül; 17 - mediaalne epikondüül; 18 - adduktor tuberkuloos

al- ja külgmised epikondüülid (epicondyli medialis et lateralis). Mõlemad kondüülid on kaetud kõhrega, mis liigub ühest kondüülist teise ees, moodustades põlvekedra pinna (facies patellaris), mille külge on kinnitatud põlvekedra.

Patella(patella)- seesamoidne luu, mis areneb reie nelipealihase kõõluses. See suurendab selle lihase võimekust ja kaitseb põlveliigest eest.

Sääre luud mida esindavad sääreluu (asub mediaalselt) ja pindluu (joon. 26).

Sääreluu(sääreluu) on keha ja laienenud koonused - epifüüsid. Proksimaalses epifüüsis eristatakse mediaalset ja lateraalset kondüüli (condyli medialis et lateralis), mille ülemine liigesepind on ühendatud reieluu kondüülide liigesepinnaga. Kondüülide liigespinnad on jagatud

Riis. 26. Sääreluu ja pindluu, tagantvaade: 1 - kondülaarne eminents; 2 - peroneaalne liigesepind; 3 - toitainete auk; 4 - tagumine pind; 5 - sääreluu keha; 6 - mediaalne malleolus; 7 - pahkluu soon; 8 - mediaalne serv; 9 - tallalihase joon; 10 - pindluu pea ülaosa; 11 - pindluu pea; 12 - tagumine serv; 13 - tagumine pind; 14 - toitainete auk; 15 - külgpind; 16 - külgmine pahkluu; 17 - mediaalne hari

interkondülaarne eminentsus (eminentia intercondylaris), mille ees ja taga on interkondülaarsed väljad - sidemete kinnituskohad. Peroneaalne liigesepind asub külgmise kondüüli tagumisel alumisel pinnal. (facies articularis fibularis), vajalik pindluu peaga ühendamiseks.

Distaalne epifüüs on nelinurkse kujuga, moodustades mediaalse mediaalse malleooli (malleolus medialis), ja külgmiselt - peroneaalne sälk (incisura fibularis) pindluu jaoks. Ees oleval kehal on sääreluu tuberosity (tuberositas tibiae)- reie nelipealihase kõõluse kinnituskoht.

Fibula(fibula)õhuke, ülespoole laienenud pea kujul (caput fibulae), ja selle all on laienenud külgmine malleolus (malleolus lateralis)ühendamiseks talus.

Jala luud(ossa pedis)(Joonis 27) sisaldab 3 osa: tarsus, pöialuud ja sõrmed. Tarsaali luud (ossa tarsi, ossa tarsalia) sisaldab 7 käsnjas luud, mis moodustavad 2 rida - proksimaalne (talus ja calcaneus) ja distaalne (navikulaarne, risttahukas ja 3 kiilkirja).

Riis. 27. Jalaluud, paremalt, pealtvaade:

1 - calcaneus; 2 - taluse plokk; 3 - talus; 4 - navikulaarne luu; 5 - mediaalne sphenoidne luu; 6 - vahepealne sphenoidne luu; 7 - I pöialuu; 8 - proksimaalne falanks; 9 - distaalne (küünte) falanks; 10 - keskmine falanks; 11 - V metatarsaalluu tuberosity; 12 - risttahukas luu; 13 - külgmine sphenoidne luu; 14 - kaltsine tuberkuloos

Talus(talus) on ühenduslüli sääre luude ja jalalaba ülejäänud luude vahel. See vabastab keha (corpus tali), kaela (collum tali), ja pea (caput tali). Keha kohal ja külgedel on liigespinnad sääreluuga liigendamiseks.

Calcaneus(lubjaluu) on lubjakujuline tuberosity (mugul calcanei).

Scaphoid(os naviculare) asub jala mediaalsel küljel ja ühendub ees kolme sphenoidiga ja taga - talus.

Ruudukujuline(os cuboideum) asub külgmisel küljel ja on ühendatud IV ja V pöialuuga, taga - calcaneusest ja mediaalsest küljest - külgmise sphenoidse luuga.

Sphenoidsed luud: mediaalne, vahepealne ja lateraalne (os kiilkujuline mediale, intermedium et laterale)- asub navikulaarse luu ja esimese 3 pöialuu aluste vahel.

Metatarsaalsed luud(ossa metatarsi; ossa metatarsalia) koosneb 5 (I-V) torukujulisest luust, millel on alus, keha ja pea. Aluse liigesepinnad on ühendatud tarsuse luudega ja üksteisega, pea - sõrmede vastava falangiga.

Sõrme luud; phalanx(ossa digitorum; phalanges) mida esindavad falangid (falanges). Esimesel varbal on 2 falange, ülejäänud - kummalgi 3. On proksimaalsed, keskmised ja distaalsed falangid. Jalaluud ei asu samal tasapinnal, vaid kaare kujul, moodustades piki- ja põikvõlvi, mis annab alajäsemele vetruva toe. Jalg toetub maapinnale mitmes punktis: calcaneus tubercle ja pöialuude pead, peamiselt I ja V. Sõrmede falangid puudutavad maad vaid veidi.

Erinevused alajäseme luude struktuuris

Vaagnaluul on väljendunud soolised erinevused. Naistel on häbemeluu ülemine haru pikem kui meestel, niudeluu tiivad ja istmikumugulad on väljapoole pööratud ning meestel asuvad need vertikaalsemalt.

Atsetabulum võib olla vähearenenud, mis põhjustab puusa kaasasündinud nihestuse.

Reieluu pikkus, võlli painde- ja keerdumisaste on erinev. Vanadel inimestel suureneb reieluu keha luuüdi õõnsus, väheneb kaela ja keha vaheline nurk, pea

luud lamenevad ja selle tulemusena väheneb alajäsemete kogupikkus.

Sääre luudest on suurimad individuaalsed erinevused sääreluul: erinevad on selle suurus, kuju, diafüüsi ristlõige ja keerdumise aste. Väga harva puudub sääre üks luudest.

Jalal leitakse täiendavaid luid, samuti mõnede luude lõhenemist; võib olla täiendavaid sõrmi - üks või kaks.

Tüve ja jäsemete luude röntgenanatoomia

Röntgenikiirgus võimaldab uurida elava inimese luid, hinnata nende kuju, suurust, sisemist ehitust, luustumise punktide arvu ja asukohta. Luude röntgenanatoomia tundmine aitab eristada normi luustiku patoloogiast.

Selgroolülide röntgenuuringuks tehakse eraldi ülesvõtted (röntgenpildid) kaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sabapiirkonnast lateraalses ja anteroposterioorses projektsioonis ning vajadusel muudes projektsioonides. Röntgenpiltidel

Riis. 28. Röntgeni õlavarreluu, mediolateraalne (külgmine) projektsioon: 1 - rangluu; 2 - korakoidprotsess; 3 - abaluu akromiaalne protsess; 4 - abaluu liigeseõõs; 5 - õlavarreluu pea; 6 - õlavarreluu kirurgiline kael; 7 - õlavarreluu diafüüs; 8 - õlavarreluu koronaalne lohk; 9 - kondüüli pea ja õlavarreluu ploki superpositsiooni kujutis; 10 - õlavarreluu küünarluu protsessi lohk; 11 - raadius; 12 - küünarluu (A. Yu Vasiljevi sõnul)

on nähtavad selgroolülid külgmistes projektsioonikehades, kaared, ogajätked (rindkere selgroolülidele on projitseeritud ribid); põikisuunalised protsessid projitseeritakse (peale asetatakse) selgroovõlvide kehadele ja pedikulitele. Anteroposterioorses projektsioonis olevatel piltidel on võimalik määrata põikprotsessid, kehad, millele projitseeritakse kaared ja ogajätked.

Ülemiste ja alumiste jäsemete luude röntgenülesvõtetel anteroposterioorses ja külgmises projektsioonis, nende reljeefi üksikasjad, samuti sisemine struktuur (kompaktne ja käsnjas aine, õõnsused diafüüsis), mida käsitleti õpiku eelmistes osades. , on kindlaks määratud. Kui röntgenikiir läbib järjest mitut luustruktuuri, asetsevad nende varjud üksteise peale (joonis 28).

Tuleb meeles pidada, et vastsündinutel ja lastel võivad mittetäieliku luustumise tõttu mõned luud esineda fragmentidena. Noorukieas (13-16-aastased) ja isegi noortel (17-21-aastased) inimestel täheldatakse pikkade luude epifüüsides epifüüsi kõhredele vastavaid triipe.

Luustiku, eriti käe röntgenogrammid, mis koosnevad paljudest erinevate luustumisperioodidega luudest, on antropoloogias ja kohtumeditsiinis inimese vanuse määramise objektid.

Küsimused enesekontrolliks

1. Millised luud kuuluvad alajäseme vöösse ja vaba alajäseme osadesse?

2. Loetlege alajäseme luudel olevad eendid (muhud, jooned), mis on lihaste tekke- ja kinnituskohaks.

3. Milliseid alajäseme luude liigespindu teate? Milleks need on?

4. Mitu luud on jalal? Mis need luud on?

5. Millistes projektsioonides on röntgenülesvõtetel selgelt näha üla- ja alajäseme luud?

LÜHITEAVE KOLJULUUDE KOHTA

Pealuu(kolju) on pea luustik. Sellel on kaks osakonda, mis erinevad arenduse ja funktsioonide poolest: ajukolju(neurokraanium) ja näo kolju(viscerokranium). Esimene neist moodustab õõnsuse

aju ja mõned meeleelundid, teine ​​moodustab seede- ja hingamissüsteemi algosad.

Ajus kolju eristada kolju võlv(kalvaria) ja allpool alus(kranii alusel).

Kolju ei ole üks monoliitne luu, vaid selle moodustavad 23 luust erinevat tüüpi liigesed, millest osa on paaris (joon. 29-31).

Aju kolju luud

Kuklaluu(os kuklaluu) paaritu, asub taga. See eristab basilaarosa, 2 külgmist osa ja soomused. Kõik need osad piiravad suurt auku (suuruse jaoks), mille kaudu seljaaju ühendub ajuga.

Parietaalne luu(os parietale) leiliruum, mis asub kuklaluu ​​ees, on nelinurkse plaadi kujuga.

eesmine luu(os frontale) paaritu, asetatud teiste luude ette. Sellel on 2 silmade osad, moodustab orbiidi ülemise seina, eesmised kaalud ja ninaosa. Luu sees on õõnsus - eesmine siinus (sinus frontalis).

Etmoidne luu(os etmoidaalsed) paaritu, paikneb ajukolju luude vahel. Koosneb horisontaalsest kriibikujuline plaat sellest ülespoole kukehari, alla minema risti asetsev plaat ja kõige massiivsem osa - võre labürint, ehitatud paljudest võre rakud. Labürindist lahkumine ülemine ja keskmine turbinaat, sama hästi kui konksukujuline protsess.

Temporaalne luu(os ajaline) leiliruum, kõige keerulisem kõigist kolju luudest. See sisaldab välis-, kesk- ja sisekõrva struktuure, olulisi veresooni ja närve. Luul on 3 osa: ketendav, püramiid (kivine) ja trumm. Kestendav osa on sigomaatiline protsess ja alalõualuu lohk, osaleb temporomandibulaarse liigese moodustamises. Püramiidis (kiviosas) on 3 pinda: eesmine, tagumine ja alumine, millel on arvukalt auke ja sooni. Avad suhtlevad üksteisega luu sees läbivate kanalite kaudu. Lahku alla mastoid ja subulate protsessid. Trummiosa, kõige väiksem kõigist, asub ümber väliskuulmine augud. Püramiidi tagaküljel on sisemine kuulmisava.

Riis. 29. Kolju, eestvaade:

1 - supraorbitaalne sälk / auk; 2 - parietaalne luu; 3 - sphenoid luu, suur tiib; 4 - ajaline luu; 5 - silmapesa; 6 - sphenoidse luu suure tiiva orbitaalpind; 7 - sigomaatiline luu; 8 - infraorbitaalne ava; 9 - pirnikujuline ava; 10 - ülemine lõualuu; 11 - hambad; 12 - lõua auk; 13 - alumine lõualuu; 14 - eesmine nina selg; 15 - seemendi; 16 - alumine ninakoncha; 17 - keskmine ninakoncha; 18 - infraorbitaalne marginaal; 19 - etmoidne luu, risti asetsev plaat; 20 - sphenoidne luu, väike tiib; 21 - nina luu; 22 - supraorbitaalne serv: 23 - eesmine sälk/ava; 24 - esiosa luu

Riis. kolmkümmend.Kolju, parempoolne vaade:

1 - esiosa luu; 2 - kiil-frontaalne õmblus; 3 - kiil-kestaline õmblus; 4 - sphenoid luu, suur tiib; 5 - supraorbitaalne sälk/auk; 6 - etmoidne luu; 7 - pisaraluu; 8 - nina luu; 9 - infraorbitaalne ava; 10 - ülemine lõualuu; 11 - alumine lõualuu; 12 - lõua auk; 13 - sigomaatiline luu; 14 - sügomaatiline kaar; 15 - ajaline luu, stüloidprotsess; 16 - välimine kuulmislihas; 17 - ajaline luu, mastoidprotsess; 18 - ajaline luu, ketendav osa; 19 - lambdoid õmblus; 20 - kuklaluu; 21 - parietaalne luu; 22 - ketendav õmblus; 23 - kiil-parietaalne õmblus; 24 - koronaalne õmblus

Riis. 31. Kolju, tagantvaade:

1 - väline kuklaluu ​​eend; 2 - parietaalne luu; 3 - lambdoid õmblus; 4 - ajaline luu, ketendav osa; 5 - ajaline luu, püramiid, kivine osa; 6 - mastoidi ava; 7 - ajaline luu, mastoidprotsess; 8 - ajaline luu, stüloidprotsess; 9 - sphenoidne luu, pterigoidne protsess; 10 - sisselõikelised augud; 11 - hambad; 12 - alumine lõualuu; 13 - ülemine lõualuu, palatine protsess; 14 - alalõua avamine; 15 - palatine luu; 16 - kuklaluu ​​kondüül; 17 - seemendi; 18 - alumine vynynaya rida; 19 - ülemine vynynaya rida; 20 - kõrgeim väljaulatuv joon; 21 - kuklaluu ​​piirkond; 22 - sagitaalõmblus

kuulmisluud, mis asuvad oimusluu sees, käsitletakse jaotises "Meeleelundite õpetamine – estesioloogia".

Sphenoidne luu(os sphenoidale) paaritu, paikneb koljupõhja keskel. Tal on 4 osa: keha ja 3 võrsete paarid millest 2 paari on suunatud külgsuunas ja on nimetatud väike ja suured tiivad. Kolmas paar oksi (pterügoid) allapoole pööratud. Kehal on õõnsus (sfenoidne siinus) ja süvenemine (türgi sadul), milles paikneb ajuripats. Protsessides on augud, sooned ja kanalid veresoonte ja närvide läbimiseks.

Näo kolju luud

ülemine lõualuu(lõualuu) leiliruum, mis asub näo keskel ja on ühendatud kõigi selle luudega. See eristab keha ja 4 protsess, millest eesmine suunates üles alveolaarne- allapoole, palatinus- mediaalselt ja sigomaatiline - külgsuunas. Kehal on suur õõnsus - ülalõuaurkevalu. Kehal on 4 pinda: eesmine, infratemporaalne, orbitaalne ja nasaalne. Frontaal- ja sügomaatilised protsessid liigenduvad samanimeliste luudega, palatine - teise ülemise lõualuu sarnase protsessiga ja alveolaar sisaldab hambaalveoolid, millesse hambad asetatakse.

Alalõug(alalõualuu) paaritu. See on kolju ainus liikuv luu. Sellel on keha ja 2 oksad. Kehas eristatakse alalõua põhja ja selle kohal asuvat alust alveolaarne osa, sisaldavad hambaalveoolid. Alusel väljas on lõua väljaulatuvus. Filiaal sisaldab 2 protsessi: kondülaar, lõppu alalõua pea temporomandibulaarse liigese moodustamiseks ja koronaarne, mis on lihaste kinnituskoht.

Põsesarnad(os zygomaticum) leiliruum, on eesmine ja ajalised protsessid,ühendades samanimeliste luudega.

palatine luu(os palatinus) leiliruum, mis asub ülemise lõualuu taga. Koosneb 2 plaadist: horisontaalne,ühendades ülemise lõualuu palatiinse protsessiga ja risti, külgnevad ülemise lõualuu keha ninapinnaga.

pisaraluu(os pisaravool) leiliruum, mis asub orbiidi mediaalse seina ees; nina luu(os nasale) leiliruum, on eesmine luu, mis moodustab ninaõõne; seemendi(vomer)

paaritu luu, mis moodustab nina vaheseina tagaosa; madalam turbinaat(concha nasalis inferior) leiliruum, mis külgneb ülemise lõualuu keha ninapinnaga.

AT skelett eristatakse järgmisi osi: keha luustik (selgroolülid, ribid, rinnaku), pea luustik (kolju- ja näoluud), jäsemete vööde luud - ülemine (abaluu, rangluu) ja alumine (vaagna) ja vabade jäsemete luud - ülemised (õlg, küünarvarre ja harja luud) ja alumised (reieluu, sääre ja labajala luud).

Isikute arv luud, mis on osa täiskasvanud inimese luustikust, üle 200, millest 36-40 paiknevad piki keha keskjoont ja on paaritumata, ülejäänud on paarisluud.

Välise vormi järgi Eristage pikki, lühikesi, lamedaid ja segatud luid.

Selline jaotus loodi aga juba Galeni ajal vaid ühes märk(välimine vorm) osutub ühekülgseks ja on eeskujuks vana deskriptiivse anatoomia formalismist, mille tulemusena struktuurilt, funktsioonilt ja päritolult täiesti heterogeensed luud satuvad ühte rühma. Niisiis kuulub lamedate luude rühma parietaalluu, mis on tüüpiline endesmaalselt luustuv siseluu, ning abaluu, mis on toestamiseks ja liikumiseks, luustub kõhre alusel ja on ehitatud tavalisest käsnjas ainest.

Ka patoloogilised protsessid kulgevad üsna erinevalt phalanges ja luud randmed, kuigi mõlemad kuuluvad lühikeste luude hulka või reie ja ribi, kuuluvad samasse pikkade luude rühma.

Seetõttu on see õigem eristada luid 3 põhimõtte alusel, millele peaks üles ehitama mis tahes anatoomilise klassifikatsiooni: vormid (struktuurid), funktsioonid ja areng.

Sellest vaatenurgast järgmine luude klassifikatsioon(M. G. Prives):

I. Torukujulised luud. Need on ehitatud käsnjas ja kompaktsest ainest, mis moodustab luuüdi õõnsusega toru; täidab kõiki 3 skeleti funktsiooni (tugi, kaitse ja liikumine).

Neist pikad toruluud ​​(õla- ja küünarvarre luud, reieluu ja sääre luud) on vastupidavad ja pikad liikumishoovad ning lisaks diafüüsile on mõlemas epifüüsis endokondraalsed luustumise kolded (biepifüüsi luud); lühikesed torukujulised luud (randmeluud, pöialuud, falangid) kujutavad endast lühikesi liikumishoobasid; epifüüsidest esineb endokondraalne luustumise fookus ainult ühes (tõelises) epifüüsis (monoepifüüsi luud).

II. Käsnjas luud. Need on ehitatud peamiselt käsnjas ainest, kaetud õhukese kihiga. Nende hulgas eristatakse pikki käsnluid (ribid ja rinnaku) ja lühikesi (selgroolülid, randmeluud, tarsalid). Käsnaliste luude hulka kuuluvad seesamoidsed luud, st seesami teradega sarnased seesamitaimed, sellest ka nende nimi (põlvekedra, pisikujuline luu, sõrmede ja varvaste seesamoidluud); nende ülesanne on abiseadmed lihaste tööks; areng - kõõluste paksuses endokondraalne. Seesamoidluud paiknevad liigeste läheduses, osaledes nende moodustamises ja hõlbustades nendes liikumist, kuid need ei ole otseselt seotud luustiku luudega.

III. Lamedad luud:
a) kolju lamedad luud(frontaalne ja parietaalne) täidavad valdavalt kaitsefunktsiooni. Need on ehitatud 2 õhukesest kompaktse aine plaadist, mille vahel on diploe, diploe, - käsnjas aine, mis sisaldab veenide kanaleid. Need luud arenevad sidekoe (integumentaarsed luud) alusel;

b) vööde lamedad luud(abaluu, vaagnaluud) täidavad tugi- ja kaitsefunktsioone, ehitatud peamiselt käsnjas ainest; arenevad kõhrekoe baasil.

IV. Segaluud (koljupõhja luud). Nende hulka kuuluvad luud, mis ühinevad mitmest osast, millel on erinevad funktsioonid, struktuur ja areng. Osaliselt endosmaalselt, osaliselt endokondraalselt areneva rangluu võib seostada ka segaluudega.

Videotund: Luu kui orel. Luude areng ja kasv. Luude klassifikatsioon vastavalt M.G. kaalutõus

Luud, erineva suuruse ja kujuga luustiku kõvad, vastupidavad osad moodustavad meie keha aluse, täidavad elutähtsate organite kaitsmise funktsiooni ja pakuvad ka motoorset aktiivsust, kuna need on luu- ja lihaskonna süsteemi aluseks.

• Luud on keha selgroog, erinevad kuju ja suuruse poolest.
• Luud on omavahel ühendatud lihaste ja kõõlustega, tänu millele saab inimene liikuda, säilitada ja muuta keha asendit ruumis.
• Kaitske siseorganeid, sealhulgas seljaaju ja aju.
• Luud on mineraalide, nagu kaltsium ja fosfor, orgaaniline ladu.
• Need sisaldavad luuüdi, mis toodab vererakke.

Luud koosnevad luukoest; Kogu inimese elu jooksul muutub luukude pidevalt. Luukoe koosneb rakulisest maatriksist, kollageenkiududest ja amorfsest ainest, mis on kaetud kaltsiumi ja fosforiga, mis tagavad luu tugevuse. Luukoes on spetsiaalsed rakud, mis hormoonide mõjul moodustavad luude sisestruktuuri kogu inimese elu jooksul: ühed hävitavad vana luukoe, teised aga loovad uue.

Luu sisemus mikroskoobi all: käsnjas kude on esindatud enam-vähem tihedalt asetsevate trabeekulitega.

Osteoidne aine koosneb osteoblastist, mille peal paiknevad mineraalid. Luu välisküljel, mis koosneb tugevast periosti koest, paikneb arvukalt luumembraane, mis paiknevad keskkanali ümber, kust läbib veresoon, millest väljuvad paljud kapillaarid. Klastrid, milles luumembraanid on lähestikku ilma lünkadeta, moodustavad tahke aine, mis annab luule tugevuse ja mida nimetatakse kompaktseks luukoeks või kompaktne aine. Seevastu luu sisemises osas, mida nimetatakse käsnjaks koeks, ei ole luumembraanid nii tihedad ja tihedad, see osa luust on vähem tugev ja poorsem - käsnjas aine.

Vaatamata asjaolule, et kõik luud koosnevad luukoest, on igaühel neist oma kuju ja suurus ning nende omaduste järgi eristatakse neid tavapäraselt. kolme tüüpi luud:

;pikad luud: pikliku keskosaga torukujulised luud - diafüüs (keha) ja kaks otsa, mida nimetatakse epifüüsiks. Viimased on kaetud liigesekõhrega ja osalevad liigeste moodustamises. Kompaktne aine(endosteum) on mõne millimeetri paksune välimine kiht - kõige tihedam, kortikaalne plaat, mis on kaetud tiheda membraaniga - periost (välja arvatud kõhrega kaetud liigesepinnad).

;lamedad luud: on erineva kuju ja suurusega ning koosneb kahest kihist kompaktne aine; nende vahel on käsnjas kude, lamedates luudes nimega diploe, mille trabeekulites on ka luuüdi
.

;lühikesed luud: Need on tavaliselt väikesed silindri- või kuubikukujulised luud. Kuigi need erinevad kuju poolest, koosnevad nad õhukesest kihist kompaktne luu ja on tavaliselt täidetud käsnja ainega, mille trabekulid sisaldavad luuüdi.

Inimese luu struktuur.

Luud hakkavad moodustuma juba enne inimese sündi, embrüonaalses staadiumis ja lõppevad teismeea lõpuks. Luumass suureneb koos vanusega, eriti noorukieas. Alates kolmekümnendast eluaastast luumass järk-järgult väheneb, kuigi normaalsetes tingimustes püsivad luud tugevad kuni kõrge vanuseni.