Mis on parem - tarkusehamba ravi või eemaldamine. Põletikuliste igemete ravi tarkusehamba lähedal

10.05.2019

Tarkusehambad ei kanna funktsionaalset koormust ning nende eemaldamisel pole esteetilisi tagajärgi. Sellega on seotud hulgaliselt hambaarstide vaidlusi selle üle, kas tarkusehambad on vaja eemaldada kohe pärast purskamist või on parem neid ravida samamoodi nagu teisi – välja tõmmata vaid hädaolukorras.

Kõige turvalisem ja ratsionaalsem hambaravi lähenemine on jälgida kolmanda purihamba seisundit purske hetkest alates. Esialgne röntgen võimaldab arstil hinnata kaheksanda hamba arengu iseärasusi ning plaaniline hambaarsti visiit 2 korda aastas võimaldab õigeaegselt tuvastada probleemi ja vajadusel eemaldada probleemse rudimendi.

Kas inimesel on vaja tarkusehambaid või on parem need eemaldada

läänes hambaarstipraksis aktsepteeritakse kaheksate eemaldamist vahetult pärast purset. Kuid kolmandad purihambad ei tee alati haiget ega muutu probleemide allikaks, seega saate otsustada, kas eemaldada tarkusehambad, kui need ei valuta ega häiri, vaid arutades kõiki nüansse oma arstiga. Kodused hambaarstid nõuavad, et kõigi hammaste, sealhulgas numbri kaheksa eemaldamiseks peab olema alus. Vastasel juhul ei pruugi eemaldamise valu, kulud ja tagajärjed olla õigustatud.

Argumendiks kaheksate eemaldamise kasuks kohe pärast nende hammaste puhkemist on funktsionaalse koormuse puudumine, aga ka potentsiaalselt kõrge riskiga kaariese areng ja naaberpurihammaste nakatumine.

Juhul, kui molaar areneb normaalselt, kulub see anatoomiliselt õige asend, inimest ei häiri ja kaariesest ei mõju, seda ei ole soovitav välja tõmmata, et vältida edaspidi hüpoteetilisi probleeme.

Miks pole vaja õigesti puhkenud tarkusehammast eemaldada:

Tarkusehammaste ehituse iseärasuste tõttu on nende eemaldamine keeruline. kirurgiline operatsioon ja võib kaasa tuua tagasilöök ja tüsistused.
Tarkusehambaid on vaja proteesimisel, need on heaks aluseks mitmete loomulike hammaste külge kinnitatavate proteeside paigaldamisel. Sellised proteesid on odavamad kui implantaadid, seega võib kaheksakujuliste numbrite hoidmine tulevikus kasulikuks osutuda.
Joonis kaheksa piirab ja aeglustab külgnevate hammaste lahtitulekut ning nende puudumisel võtab närimisfunktsiooni üle.

Millal eemaldatakse terve tarkusehammas?

Kui avastatakse rudimendi ebanormaalne asend, võib arst soovitada figuuri kaheksa eemaldada isegi siis, kui hammas ise on täiesti terve. Ekstraheerimine toimub otseste näidustuste olemasolul, milleks on:

Hambumuses ruumipuudus. Kui kaheksate purske ajal ei ole neil lõualuu reas piisavalt ruumi, nihutavad nad naaberhambad keskele. See toob kaasa hammaste tõrjumise, deformatsiooni ja nihkumise. Tagajärjeks võib olla hammustuse rikkumine.
Vale anatoomiline asend järjest. Mõnikord puhkeb hammas kaldega põse, keele, kõri poole. Selles asendis on suuõõne limaskestad pidevalt vigastatud, tekib ärritus, patsient ei saa kvaliteetselt hambaid pesta. Krooniliselt mitteparanevad haavad muutuvad haavanditeks.
Kõrvaloleva molaari hävitamine. Valesti paigutatud kolmas purihammas võib toetuda kõrvaloleva purihamba juurtele või võrale, pideva rõhu all vajub see järk-järgult kokku ja muutub põletikuliseks.
Retentsioon (purse viivitus). Moodustunud hammas on täielikult igemes peidus ja seespool ebanormaalne asend. Patoloogia on täis rikkumisi kolmiknärv.
Kinnitussüsteemi paigaldamine ülehammustuse parandamiseks. Ruumi vabastamine pärast kaheksakujuliste numbrite eemaldamist aitab hambumust õigesse asendisse tagasi viia. Kas tarkusehambad tuleks enne eemaldada ortodontiline ravi, või seda ei tohiks teha, saab arst kindlaks teha alles pärast uurimist.

Näidustused probleemse tarkusehamba eemaldamiseks

Äärmuslike purihammaste luukude ei erine teiste purihammaste kudedest, seega kuuluvad ravile ka tarkusehambad. Raskus seisneb selles, et kaheksatel on keerulisem struktuur, sageli koormatud mitme juurega, rohkem suured suurused ja ebasoodne asukoht hambaraviprotseduuride jaoks. Haigused peal esialgsed etapid enamikul juhtudel on võimalik lõpetada, kuid ravi jooksvad vormid haigus on raske.

Kaheksate ravi võtab kauem aega kui teiste hammaste ravi, sisse rasked juhtumid see võib kesta kuni kolm kuud.

Suurim raskus on pulpiidi ja parodontiidi ravi, mis nõuab juureravi. Põletikulise iseloomuga haiguste korral otsustavad hambaarstid sagedamini tarkusehamba välja tõmmata kui proovida seda ravida. Peamised näidustused joonise kaheksa eraldamiseks on järgmised:

ulatuslik kaariese kahjustus koos hambakrooni olulise hävimisega;
periodontaalne põletik - perikoroniit, pulpit, periodontiit kanali obstruktsiooni taustal;
tsüst;
neoplasmide areng;
luukoe hävitamine;
juurestiku pehmendamine;
luumurd;
juurte bifurkatsiooni häire;
sinusiit;
sepsis;
lõualuu osteiit;
põletikulise kaheksa horisontaalne asend.

ulatuslik kaaries

Kolmandate purihammaste ligipääsmatus raskendab hügieeni täielikku teostamist. Neid on raske tavalise hambaharjaga põhjalikult puhastada, mille tulemuseks on toiduosakeste seiskumine ja patogeenne mikrofloora. Kaariese salakavalus seisneb selles, et seda on harva võimalik diagnoosida esialgne etapp haigused. Sageli areneb see välja seestpoolt ning visuaalselt näeb hammas pikka aega täiesti terve välja.

“Targa” hamba kallutamisel tekivad selle ja kõrvaloleva purihamba vahedesse täiendavad kaariesekolded ning nakkus levib veelgi kiiremini. Kas kaariesest kahjustatud tarkusehammaste eemaldamine on vajalik või on neid võimalik ravida, otsustab arst lähtudes hambakoe hävimisastmest, kanalite seisukorrast ja täieliku juurdepääsu võimalusest.

perikoroniit

Kui tarkusehammas puhkeb, tekib selle kohale sageli omamoodi igemekoe kapuuts. Selle tulemusena on purihamba puhastamine keeruline, kuna limaskesta ja hamba vahelist ruumi pole võimalik hambaharjaga puhastada. Kapoti all oleva ruumi kvalitatiivseks puhastamiseks peate kasutama loputamist või spetsiaalseid seadmeid.

Halva hügieeni tõttu tekib purihambale hambakatt, mis muutub toitainekeskkond patogeenide jaoks. See võib põhjustada perikoroniiti – limaskestade mädapõletikku. Haiguse sümptomiteks on turse, ebamugavustunne allaneelamisel, välimus halb lõhn suust ja tugev valu sündroom.

Perikoroniidi tekke vältimiseks joonise kaheksa purse ajal lõigatakse välja üleulatuv kapuuts. Kui a põletikuline protsess on juba alanud, tuleb kapuuts eemaldada kirurgiliselt. Pärast operatsiooni suuõõne desinfitseeritakse ja töödeldakse. Kui te tekkivat õõnsust ei puhasta ja põletikku ei alusta, võib tekkida flegmoon ja abstsess – põletikulised protsessid, mis on ohtlikud kogu kehale.

Tsüst

Juurte juures mõjutatud hambad tarkuse järgi võib tekkida üks või mitu follikulaarset tsüsti, mis kujutab endast tõsist ohtu tervisele. Kui nende suurus suureneb, võivad nad põhjustada üha rohkem kahju.

Tsüstiliste moodustiste kasv on aeglane, kuid see on väga ohtlik - seepärast on kahjustatud tarkusehammaste eemaldamine tsüstilised moodustised vaja võimalikult kiiresti.

Tüsistus follikulaarne tsüst võib olla:

mädane põsekoopapõletik (kui tsüst kasvab ülalõua põskkoobastesse);
perineuriidi areng;
krooniline põletik ja mädanemine;
fistul;
osteomüeliit.

Põletikuliste protsesside areng tselluloosis

Iseenesest pole põletik pulbis tarkusehamba eemaldamise põhjus. Seda saab ravida, kuid seda saab teha ainult tingimusel, et number kaheksa seisab õigesti ja sellel on ühtlased kanalid. Kanalite ummistumise korral tarkusehammaste lahkumine ei õnnestu – need tuleb välja tõmmata.

Tugevalt kumerad kanalid ei võimalda teil probleemsetesse piirkondadesse pääseda ja viljaliha infektsioonist täielikult puhastada. Kui kanaleid täielikult ei puhastata, taastub põletikuline protsess ja levib külgnevatesse kudedesse – seetõttu on ravi ja ekstraheerimise vahel valikul esmatähtis kanalite seisund.

Miks eemaldada kahjustatud tarkusehambad

Äärmuslikke purihambaid iseloomustab retentsiooni fenomen (purske hilinemine), mille puhul võib tekkida mitte ainult igemete lõikamisel omane ebamugavustunne, vaid ka pidev pulseeriv valu, mis intensiivistub närimisel ja vestluse ajal. Kui arst näeb röntgenpildil moodustunud purihammast, mille purse pole veel toimunud, otsustab ta, kas on vaja joonist kaheksa eemaldada. Selleks vajab ta andmeid molaari ja igemete seisundi ning patsiendi tervise kohta. Põhjalik eksam aitab tuvastada võimalikke tüsistusi.

Kui number kaheksa ei häiri, pole selle lähedal olev ige põletikus, purihammas mitte negatiivne mõjuümbritsevatele kudedele ja eeldatavasti seisab normaalses asendis, pole tarkusehammast vaja eemaldada. Arstid soovitavad seda jälgida dünaamikas, külastada hambaarsti iga kuue kuu tagant.

Mõjutatud purihammas on vaja kiiresti “eemaldada”, kui:

hammas ja ümbritsevad kuded valutavad;
on ägedad ja kroonilised põletikud;
tsüst areneb.

Kas tarkusehammast on alati võimalik eemaldada

Kolmandate purihammaste ravi on keeruline ja mitte alati õigustatud, kuid väljatõmbamine pole imerohi. See on seotud operatsiooniriskide ja tagajärgedega. Selleks, et teha teadlik otsus, kas kaheksad on vaja eemaldada või on neid võimalik kvalitatiivselt ravida, peab arst ebaõnnestumata tuleb arvestada:

kahjustuse aste;
hamba anatoomiline asend ja kanalite seisund;
põletikulise protsessi olemasolu;
kaheksa mõju külgnevad hambad;
ajalugu ja tervislik seisund.

Miks jätta tarkusehammas

Kell hambahaigused Tarkusehambaid ei soovitata alati välja tõmmata, mõnel juhul on parem valida ravi, isegi kui see on väga pikk ja kallis. Kolmanda purihamba ravi on soovitatav, kui:

Naabruses olevad purihambad puuduvad või on tugevalt kahjustatud, siis saavad kaheksandad ainuvõimalik tugi proteesimisel. Kui neid ei saa jätta, kaaluvad hambaarstid implantatsiooni ja eemaldatava proteesimise võimalust.
Kaheksas paikneb õigesti lõualuu reas ja on antagonisti olemasolu tõttu kaasatud närimisprotsess. Antagonist on hammas, mis asub sümmeetriliselt külgneval lõual. Kui antagonistide üks hammastest eemaldatakse, liigub teine järk-järgult edasi ja paindub, seetõttu on soovitatav hammas lahkuda või teostada mõlema molaari eemaldamine.

Kaheksate eemaldamise vastunäidustused

On mitmeid näidustusi, mille puhul ei tohiks tarkusehammast eemaldada, kui see pole äärmise vajaduse korral - kiiresti leviv põletikuline protsess ägedas vormis, mis põhjustab tugevat valu. See on:

Hammaste kasv pahaloomulise kasvaja piirkonnas.
Teise ja kolmanda astme hüpertensioon. Kui operatsioon on vältimatu, saab seda teha alles pärast konsulteerimist kardioloogiga.
Infarkti ajalugu vähem kui kolm kuud tagasi.
Rasedus. Kui on näidustused erakorraliseks eemaldamiseks, peab arst enne tarkusehamba eemaldamist kindlasti hoolitsema sobiva tuimestuse eest, mis ei kahjusta last.

Kui esimene ebameeldivad sümptomid põhjuste valdkonnas tuleks pöörduda hambaarsti poole, kes saab kindlaks teha valu allika ja põhjuse, valida parima ravitaktika, teha kindlaks, kas probleemne hammas on vaja lahkuda või on parem see välja tõmmata. välja. Kvalifitseeritud arst selgitab, miks see või teine otsus tehakse, ja aitab teil valida parim variant selle rakendamiseks.

Millistel juhtudel on tarkusehambaid (kaheksaid) parem ravida kui nende eemaldamisega kiirustada;
Miks teil üldse tarkusehambaid vaja on ja millist kasu need teile tulevikus kasulikud võivad olla?
Kas kaheksandat hammast tasub ravida, kui see on kaariesest tugevasti hävitatud ja mida olulisi nüansse seda tuleks arvesse võtta;
Millistes olukordades tuleks tarkusehammas tõrgeteta ja võimalikult kiiresti eemaldada;
Mis saab olla edasine saatus kaheksad kaariese tüsistuste tekkega, eriti pulpiidi ja periodontiidi korral;
Ja lõpuks, kui palju võib tarkusehamba ravi ja eemaldamine keskmiselt maksta avalikus kliinikus ja erahambaravis ...

Tarkusehambad (kaheksandad) puhkevad varem või hiljem enamikul inimestest ja kõigil pole nendega probleeme. Üsna sageli väljuvad kaheksakujulised igemetest normaalselt, ilma igemekapuutsi moodustumata ning täidavad seejärel regulaarselt oma närimisfunktsiooni aastaid ilma kaariese kahjustusteta.

Alati see aga nii ei ole – asjata ei peeta tarkusehambaid kõige probleemsemaks. Kõige tavalisem olukord on tarkusehamba raske purse, millele järgneb selle hävimine kaariese tõttu ja hinnang sulgeb selle vale paigutuse lõualuus, traumeeriv põsed või igemed.

Alloleval fotol on poolvõrkkestas tarkusehammas (st ainult osaliselt puhkenud):

Valu käes vaevleval inimesel tekib sellistes olukordades üsna mõistlik küsimus: kas neid probleemseid tarkusehammasid on üldiselt vaja ravida või on ehk parem need kohe hambaarsti-kirurgi juurest eemaldada, et mitte. enam kannatada?

Selle kohta, millistel juhtudel tuleb tarkusehambad eemaldada ja millistes olukordades on neid mõttekas ravida, samuti mõningatest probleemidest, mis sel juhul võivad tekkida - räägime sellest kõigest lähemalt ja räägime üksikasjalikumalt ...

See on huvitav

Tarkusehambad on ikka omamoodi looduse mõistatus. Siiani jätkavad hambaarstid uuringuid, mis on seotud kaheksanda hamba omaduste uurimisega: nende ehituse ebatavaline struktuur, asend lõualuus, väljaheide, ravi, eemaldamine jne.

Tarkusehammastel ei ole kindlat arvu kanaleid ja juuri, nad ei pruugi inimese elu jooksul igemest “läbi murda”, võivad kasvada ebaühtlaselt ja tekitada tõsiseid ortodontilisi probleeme, mis põhjustavad väära haardumist, võivad paikneda horisontaalselt luus või isegi "tagurpidi". Kuid sageli võib tarkusehammas sündida vabalt ja ilma igasuguste takistusteta, tekitamata inimesele ebamugavusi ja täites kasulikku (närimis)funktsiooni.

Miks meil üldse tarkusehambaid vaja on ja millal need kasuks võivad tulla

Arvatakse, et tarkusehambad on atavismi näide - oleme need pärinud kaugetelt esivanematelt, kes sõid töötlemata toitu, mis küpsetamisel ilma pikema kuumtöötluseta. Selle tõhusaks närimiseks oli vaja suurt närimispinda - suuri ja tugevaid purihambaid, sealhulgas tarkusehambaid.

Võrreldes meie esivanemate hammastega, hambakaar kaasaegne inimene muutus keskmiselt 10-12 mm lühemaks - vastavalt jäi kaheksatele vähem ruumi. Toit, mida inimtsivilisatsioon tarbib, on muutunud pehmemaks ja seeditavamaks ning tegelikult on ka vajadus tarkusehammaste järele. funktsionaalsust, on kadunud.

Tarkusehambad võivad aga olla enamiku inimeste elus väga kasulikud, kui on täidetud kaks põhitingimust:

Need on paaris - see tähendab, et lõualuu ühel (või mõlemal) küljel asuvad ülemised ja alumised kaheksandad hambad on antagonistide paar;
Neid ei hävita tugevalt kaaries ja neil puudub liikuvus (näiteks parodontiidi tõttu) - see tähendab, et neid saab tulevikus kasutada ortopeedilise struktuuri toena (üksikkroon, sild, eemaldatava proteesiklambri all, jne.).

Esimesel juhul on kõik enam-vähem selge: miks on vaja tarkusehammast eemaldada, kui see funktsionaalselt vastab kõigile normaalse toidu närimise nõuetele. Loomulikult ei asu ta sellega seoses juhtivatel kohtadel nagu 6 ja 7 molaari, kuid panustab regulaarselt ja täielikult.

Tarkusehamba kui vanurite paljutõotava proteesimise lootuse kohta võib öelda järgmist: kaotuse korral suur hulk hambad peal või alalõualuu teatud kliinilised olukorrad just number kaheksa võib saada suurepäraseks toeks tulevasele proteesile selle sõna kõige laiemas tähenduses.

Näide säilinud tarkusehamba kasutamisest klambriproteesi toena on toodud alloleval fotol:

Hambaarsti praktikast

Sageli tark hammas muutub viimane lootus sildproteesil - miks siis imestatakse, ilma tungiva vajaduseta välja tõmmata tarkusehammas, mis proteesimisel oluliste terminalhammaste (6 ja 7) kaotuse korral võib saada sillale usaldusväärseks toeks pärit viiest (premolaarne).

Tarkusehammast võib ka mõningase hävimise korral saada krooni tugi, mis omakorda toimib tugielemendina osaliselt eemaldatava proteesi (klamber, plaat, liblikprotees jne) kinnitamisel.

Seega, nagu näete, tuleb tarkusehambaid kaitsta ja võimalusel ravida ning eemaldada ainult sisse viimase abinõuna kui selle kohta on tõendeid. Kaheksate eemaldamise näidustuste osas on aga nüansse - kaalume neid lähemalt. Ja alustame ehk küsimusega tarkusehammaste eemaldamise vajadusest nende karioossete kahjustuste korral ...

Kas tarkusehammast tasub ravida, kui sellel on kaaries, või on parem see kohe eemaldada?

Reeglina jõuavad patsiendid iseseisvalt kaariese avastanud hambaarstide-terapeutide juurde, kes tegelevad otseselt hambaraviga (st viivad läbi teraapiat).

Vaatame, kuidas hambaarst-terapeut otsustab, kas kaheksandat kaariesega hammast saab ravida või tuleks see eemaldada juba hambakirurgile suunates.

Näide nr 1: tarkusehamba purskumisega probleeme ei olnud ja see langes ühtlaselt paika, suu limaskesta vigastamata, kuid selle pinnale (närimine, kontakt jne) tekkisid aja jooksul kaariesekolded. Sellisel juhul pole tarkusehammast vaja eemaldada, kuid see on soovitatav ravida ja seda võimalikult varakult, et kaariese protsess ei süveneks pulbikambrisse (“närvi”).

Kuid isegi kui hamba pulp on kahjustatud ja me räägime mitte enam kaariesest, vaid pulpitist - ka sellisel juhul ei pea tarkusehammast üldse eemaldamisega kiirustama, piisab vaid kanalite ravimisest ja täidise paigaldamisest. Hammas on "surnud", kuid see võib kesta väga-väga kaua.

Alloleval fotol on näide tarkusehamba olulisest kaariesest hävimisest:

Mõelge nüüd olukordadele, kus tarkusehammast pole alati soovitatav kaariesega ravida ja mõnikord on parem see võimalikult kiiresti eemaldada.

Näide nr 2: tarkusehamba oluline hävimine koos mittetäieliku purskega. Teisisõnu, igeme kohale ilmusid ainult üksikud tarkusehamba tuberkulid ja ülejäänud osa on igeme all, kuid juba on täheldatud tõsist kaariesest hävingut.

Ei ole mõtet oodata, kuni terve tarkusehammas on pinnal, et seda täielikult ravida, või, veelgi enam, taluda perioodilist valu, temperatuuri ja turset raskete hammaste tulekuga – pole mõtet, see on tige praktika. See muidugi ei kehti pindmine kaaries või isegi keskmine suhtelise mugavusega (perikoroniidi sümptomid puuduvad). Olukorra jälgimine on aga siinkohal oluline ka selleks, et hamba hävimisest nii palju ilma ei jääks, et see tuleb siiski eemaldada, aga juba taustal tõsised tüsistused(periostiit, osteomüeliit, abstsess, flegmoon).

Näide nr 3: vale asend puhkenud tarkusehammas lõualuus olulise kaariese hävimise korral (sh asend, mis raskendab 7. hamba hügieeni). Kui tarkusehammas on lõualuus normaalsest asendist oluliselt kõrvale kaldunud, võib piisava hügieeni tagamine osutuda keeruliseks, mille tulemusena edeneb kaaries üsna kiiresti ning protsessi võivad kaasata ka seitse. Lisaks esineb sageli üldiselt väära sulgumist.

Olgu kuidas on, praktikas on iga olukord individuaalne ja arst teeb otsuse, kas tarkusehammast ravida või eemaldada, võttes arvesse konkreetse kliinilise juhtumi eripära.

See on huvitav

Isegi kui olete hambaarsti-kirurgi juures tarkusehamba eemaldamiseks kirja pannud, pole tõsi, et ta selle teie eest eemaldab. Fakt on see, et hambakirurgid ei tegele mitte ainult hammaste väljatõmbamisega, nagu inimesed tavaliselt arvavad, vaid ka nende päästmisega, tehes hambaid säilitavaid operatsioone (ja kui need eemaldatakse, siis ainult siis, kui selleks on selgeid viiteid) .

Kui me ei räägi mõnest ükskõiksest arstist näruses kliinikus, siis just hambakirurg aitab sul täpselt kindlaks teha, kas tarkusehammas tuleb kohe eemaldada või võib proovida seda päästa.

Paar sõna kaheksanda hamba kaariese ravist

Seega, kui normaalselt puhkenud ja korralikult töötav tarkusehammas on kaariesest kahjustatud, ei ole vaja kiirustada sellist hammast eemaldama, piisab selle täielikust ravist.

Peaaegu alati kasutatakse sellistel juhtudel säilitustehnikana klassikalist valmistamist. karioosne õõnsus veski abil.

Märkusel

Kaasaegne hambaravi üksused tagage puuri pöörlemissagedus 80-100 tuhat pööret minutis. Selle kiiruse korral tooks puure kokkupuude hamba kõvade kudedega sundjahutuse puudumisel kaasa tugeva kuumenemise, seetõttu kasutatakse otsa õhk-vesi jahutamist.

Vaatame mitmeid populaarseid küsimusi, mis on seotud kaariesest mõjutatud tarkusehammaste raviga.

Patsiendi küsimus number 1: kas tarkusehamba kaariese ravimine on valus?

Pindmise või isegi keskmise kaariese staadiumis saab tarkusehammast tänapäeval ravida absoluutselt valutult ja isegi ilma anesteesia kasutamata. Fakt on see, et 21. sajandi hambaravi nõuetele vastava käsiinstrumendi töö ajal praktiliselt puudub vibratsioon (nagu juhtus varem) ja hamba ülekuumenemine, mis peaaegu alati välistab moodustumise. valu. Küll aga ülitundlikel inimestel, samuti ravis sügav kaaries Eelistatakse anesteesiat.

Patsiendi küsimus nr 2: Kas viimati külmutasin poole näost 6 tunni jooksul alumiste tarkusehammaste kaariese ravimisel, kas on leebemat alternatiivi?

Küsimus on tõesti asjakohane. Paljud hambaarstid töötavad vana põhimõtte järgi: teades, et klassikaline infiltratsioon "alumise kaheksanda hamba lähedal" ei ole eriti efektiivne, teevad nad kohe juhtivuse (toru või alalõua) anesteesia, mis määrab "külmumise" kestuse kuni 6 -8 tundi. See tähendab, et patsient ei tunne pikka aega põske, huult, keelt jne.

Kaasaegne alternatiiv on infiltratsioonianesteesia sordid - intraligamentaarne (intraligamentne) ja intraseptaalne (intraseptaalne). Nende võtetega süstitav anesteetikumi kogus on minimaalne ja nende täpsel järgimisel on efekt väga kõrge: 40-60 minutiga saab tarkusehamba kaariesest täiesti valutult paraneda ja pooleldi ei teki "külmumistunnet". näost. Kuid mitte kõik arstid ei valda seda anesteesia tehnikat.

ülemised hambad tarkust, erinevalt madalamatest, tuimestatakse need suurepäraselt klassikalise infiltratsioonimeetodiga: lahuse juure viimisega, mis välistab näopiirkondade pikaajalise tundlikkuse kaotuse nähtuse. Muide, ka ülemiste tarkusehammaste eemaldamine on enamikul juhtudel palju lihtsam kui alumiste.

Patsiendi küsimus number 3: kas ühe visiidiga on võimalik kaks tarkusehammast korraga välja ravida?

Vana kooli arste võib hakata hirmutama tõsiasi, et kahe inimese kaaries alumised hambad on ohtlik samaaegselt ravida sama tõttu juhtivuse anesteesia"näopõrandale", mis põhjustab keele tundlikkuse kaotust, võib põhjustada lämbumise jne. Kuigi see on müüt, ravige kahte alumised hambad eelistatavalt intraligamentaarse või intraseptaalse anesteesiaga (või võimalusel ilma anesteesiata). Need, kes on valmis istuma toolil kauem kui 2 tundi, peaksid seda meeles pidama professionaalne hambaarst suudab ühe visiidiga ravida kõik 4 tarkusehammast, nii et kaks kaheksat pole piir.

See on huvitav

Hambaravi ajal teevad patsiendid sageli märkuse, et arst näärib asjatult hammast - öeldakse, et see lihvib seda puuriga liiga kaua ja kõvasti. Noored arstid on sellistest väidetest tõeliselt hämmingus.

Fakt on see, et märkimisväärse tüki hambast saate “ära lihvida” väga kiiresti, vaid paari minutiga. Kuid just tänu soovile saavutada kaariesetest kudedest kõrge puhastuskvaliteet, ei muutu ettevalmistusprotsess nii kiireks. Mõnikord võtab see vaevarikas ülesanne 5–30 minutit – selleks, et terveid kudesid minimaalselt mõjutada ja nekrootilisi kudesid võimalikult palju välja puhastada.

Millistel juhtudel on siiski mõistlik tarkusehambaid eemaldada?

Mõelge nüüd olukordadele, kus hambaarstil on õigus soovitada tarkusehamba eemaldamist ka ilma kaariese hävimise tunnusteta.

Tarkusehammaste eemaldamise peamised näidustused:

Löögihammas või poollöögihammas (st kui esineb probleeme, kui hammas ei saa välja tulla või on see osaliselt lahvatanud). Loomulikult on iga juhtum individuaalne. mõjutatud hammas tarkus võib pikalt igeme all lebada ega tekita muret, nii nagu ka pooleldi löödud hammas võib olla krooni enam-vähem normaalse osalise purse tagajärg. Kui raske hammaste tuleku sümptomeid ei ole, siis pole põhjust muretsemiseks kohutavad sümptomid(turse, äge valu, soojust, mädanemine hamba lähedal asuvatest igemetest) võib arst otsustada eemaldamise kasuks - ja peaaegu alati osutubki õigeks;
Düstoopiline tarkusehammas – ehk siis, kui ta on võtnud lõualuus vale asendi. Neid hambaid ei pea alati eemaldama. Kui küljelt läbilõikanud kaheksa vigastab põse või keele limaskesta, siis tuleb see eemaldada (krooniline vigastus võib põhjustada arengut pahaloomulised kasvajad). Muudel juhtudel on võimalikud valikud, sõltuvalt olukorrast suuõõnes tervikuna;
Tarkusehamba krooni märkimisväärne mehaaniline hävimine (näiteks kaugele igeme alla jääv kiip), kui selle taastamine inkrustatsiooni ja kunstkrooni abil ei ole võimalik;
tõsine aktiivne staadium mädased tüsistused periodontiidi, periostiidi, osteomüeliidi, abstsessi, flegmooni jne ägenemise näol (sealhulgas võib täheldada pärast tarkusehamba kanalite ravi). Alumiste tarkusehammaste puhul on viivitus sellises olukorras nagu surm, seega tuleb see eemaldada. Alumine lõualuu on massiivne, ruumid selles on laiad, nendesse sügavale sattumise oht on suur, kuni surmaga lõppenud. Kui rääkida esikaheksast, siis erandjuhtudel võib ette võtta parodontiidi ägenemise või algava periostiidi ravi, kuid ka sel juhul tuleks arvestada kõigi võimalike riskidega;
võimatus konservatiivne raviühel või teisel põhjusel. Juhtub, et tarkusehamba ravi alustanud hambaarst võib seista silmitsi tõsiasjaga, et ta ei saa seda ravi jätkata - näiteks tekivad tüsistused (instrumendi fragment kanalis selle varustuse puudumisel ekstraheerimine, juure perforatsioon, kanali ülepaisutamine) või arst ei suuda leida ja (või) kvalitatiivselt töödelda ja tihendada kanaleid kogu pikkuses. Mõnel sellisel juhul on kvalifitseeritud kogenud hambaarst koos vajalik varustus, kuid sellised katsed maksavad alati päris senti ja mitte iga patsient ei saa seda endale lubada;
Ortodontiline ravi. Tänapäeval on populaarsust kogunud ortodondi taktika enne samade breketite paigaldamist tarkusehammaste eemaldamiseks, eriti need, mis purskamata toetuvad naaberseitsmetele, justkui surudes kogu hambaproteesi. Uuringud on näidanud, et see on õigustatud, kuna hammustuse korrigeerimise edukus segavate tarkusehammaste säilitamisel on küsitav. Trakside paigaldamisel ei ole aga alati vaja kaheksaid eemaldada.

Kas on vaja eemaldada tarkusehammas, kui rikutakse 7. hamba hügieeni?

Eespool on juba märgitud, et sellistel juhtudel eemaldatakse mõnikord tarkusehambad. Siiski edasi Sel hetkel seda küsimust peetakse vastuoluliseks: mitmed eksperdid usuvad, et see tasub eemaldada, kuna praktikas on sageli tarkusehamba kõrval seitsmenda hamba kaariesest hävitatud seinad. Teised usuvad, et seitsmendat hammast saab alati ravida, kui see äkki haigestub, kuid samal ajal võib kaheksa inimest teenida isegi ebapiisava hügieeni korral. pikki aastaid enne kui sulle teada annad.

Kas ma pean ravima kaariese tüsistusi paljutõotavatel tarkusehammastel?

Kui hammast kaariese hävimise staadiumis õigeaegselt ei ravita, arenevad edasised kaariese tüsistused - pulpiit ja seejärel parodontiit. Kas tarkusehammaste kanalite ravi on sellistel juhtudel paljulubav?

Alustame ehk pulpitist, mis on üks levinumaid diagnoose hambaarsti vastuvõtul.

Märkusel

Pulpit on põletik neurovaskulaarne kimp("närv") hamba sees, kui see kude, vaatamata põletikulise protsessi algusele, on vähemalt veel, kuid elus.

Kui poleks tegu tarkusehambaga, siis iga hambaarst-terapeut ütleks julgelt, et hammast pole vaja eemaldada, piisab kanalite ravimisest. Erinevalt teistest on tarkusehambal aga ettearvamatu arv kanaleid, selle juured on sageli kõverad ning ligipääs mugavale ja kvaliteetne ravi enamasti on see raske (eriti ülemiste kaheksate ravis). Tavalise riigipolikliiniku tingimustes ei ole alati võimalik sellist hammast kvaliteetselt ravida ning tulevikus võivad tekkida tüsistused.

Samal ajal on äriklassi hambakliinikutes võimalik kvaliteetne endodontiline ravi peaaegu kõigi, isegi kõige ebatavalisema struktuuriga tarkusehamba pulpiidi korral - protsessi juhtimisega pildi järgi, kasutades hambamikroskoopi, ultraheliseadmeid, tipu lokaator ja muud abiseadmed. Selle teenuse hind on aga märkimisväärne.

Märkusel

Arvatakse, et "läbipääsematuid" hambakanaleid ei ole olemas – aga puudus on headest spetsialistidest ja vajalik varustus. See tähendab, et kui arst vihjab kaheksa numbri eemaldamisele ja ütleb samal ajal, et pulpitiga ei saa tarkusehammast ravida, kuna see on kõverdunud või kitsad kanalid, siis siinkohal saab vaid nentida, et kas kliinikul puudub vastav aparatuur või pole arst piisavalt kogenud.

kui teil on soov tarkusehamba eemaldamisest päästmiseks on kõige parem küsida nõu 2-3 arstilt. Kui 2-3 arsti käsivad teil tarkusehamba eemaldada ja mida varem, seda parem, siis tuleb seda teha.

Kui pulbikambri põletikuline protsess läheb kaugele, siis pulp sureb ja me räägime juba "parodontiidi" diagnoosist. Sellisel juhul kaalub arst hamba päästmise otstarbekust patsiendi tervisele avalduva riski seisukohalt – olenevalt protsessi vormist ja staadiumist võib juureraviga alustada kl. ägedad vormid ja krooniline fibroosne parodontiit.

Kui räägime granuloomidest, tsüstogranuloomidest, tsüstidest, siis enamasti eemaldatakse tarkusehammas “ohust väljas”, kuigi vahel saab ka hambasäilitusvõtteid valida vastavalt näidustustele. Siin otsustada ja võtta vastutus arsti eest.

Allpool olev foto näitab ekstraheeritud hammas tsüstidega juurtel:

Märkusel

Parodontiit periodontiit - ebakõla. Ägedate vormide (eriti seroosses staadiumis), samuti kroonilise fibroosse ja granuleeriva parodontiidi korral on tarkusehamba päästmise võime oluliselt suurem kui granulomatoosse parodontiidi korral. Üldjuhul peaksid sõnad "granuloom", "tsüstogranuloom" ja "tsüst" hoiatama, et ravi ei pruugi olla täiesti edukas või teeb arst kohe ettepaneku tarkusehamba eemaldamiseks ja see on peaaegu alati õigustatud otsus.

Kui palju võib tarkusehammaste ravi ja eemaldamine maksta?

Nüüd, kus teil on üldine ettekujutus, millistel juhtudel on võimalik ravida ja millistel on parem tarkusehammaste eemaldamine, vaatame, kui palju vastavad protseduurid võivad maksta ja kas on võimalik kuidagi säästa.

Seega, kui ravi viiakse läbi avalik asutus elukohas (haigla, polikliinik), siis saate peaaegu alati palju säästa, kuid kaugelt kõrgeima kvaliteediga teenusest. Tarkusehamba eemaldamine on äärmuslik abinõu ja sealsamas haiglas saab neid peaaegu tasuta eemaldada nn “Krikaini” all (hambakirurgide keeles tähendab see, et tuimestus ei toimi ja patsient sõna otseses mõttes karjub valust). Samas on ka suur oht, et auku jäävad täielikult eemaldamata hambajuured – arstil on liiga vähe aega, et üks patsient saaks kõikidele olulistele punktidele piisavalt tähelepanu pöörata.

Mis puutub tarkusehamba eemaldamisse erahambaravis, siis see läheb maksma oluliselt rohkem kui avalikus kliinikus. Ülemised tarkusehambad jäävad 70-80% juhtudest “kergete” hammaste statistika alla ning pärast pildi analüüsimist laheneb hinnaküsimus 2000 rubla ulatuses ühe kaheksa eemaldamiseks.

Alumised tarkusehambad, eriti löök- ja poollöögihambad, saab eemaldada kõrge hind: alates 3 tuhandest rublast kuni 8-10 tuhandeni ühe protseduuri kohta. Mõnel juhul on selle hinna sees anesteesia ja haiglas viibimine.

Tarkusehammaste kaariese ravi võib maksta 2-3 tuhat kuni 7-8 tuhat rubla hamba kohta. Tarkusehamba kanalite ravi hind sõltub suuresti nende kanalite arvust: kui kanaleid on ainult üks, siis selle endodontiliseks raviks kulub tavaliselt umbes 1000 rubla. Kanalite arvu suurenemisega (ja neid võib olla 4-5) suureneb proportsionaalselt endodontiliste protseduuride maksumus.

Tuleb meeles pidada, et eraldi käsitletakse (pluss) anesteesiat, kummitammi kasutamist, kanalite medikamentoosseks ja põletikuvastaseks raviks kasutatavaid ravimeid (ravimeid), ajutisi ja püsivaid täidiseid jne. Lõpuks täielik ravi pulpitiga tarkusehammas võib maksta 5-20 tuhat rubla ja parodontiidi ravi on veelgi kõrgem.

Kokkuvõtteks tahan märkida, et paljude patsientide jaoks on tarkusehambad sama olulised kui kõik teised hambad ja nad ei soovi neist lahku minna. Samas on palju selliseid patsiente, kes probleemide korral ei ole valmis tarkusehammaste säilitamisele aega ja raha kulutama ning võtavad esimesel võimalusel kahetsemata kaheksad ära. Olgu kuidas on, aga hambaarst ei saa teie eest otsust langetada: ta saab panna ainult aktsente, kaaludes siiski kõik plussid ja miinused. viimane sõna järgneb alati patsiendile.

Ole tervislik!

Kasulik video: kui on soovitav tarkusehammas eemaldada

Näide pooleldi löödud tarkusehamba eemaldamisest koos eelneva tükkideks saagimisega ...

Nagu teate, on tarkusehammas selle tõttu üsna raske ravida anatoomilised omadused. Seetõttu mõtlevad paljud inimesed: kas ma pean selle eemaldama? Tõepoolest, neid ravitakse pikka aega ja vaevaliselt ning nende ravi on reeglina üsna kulukas. Veelgi enam, sellise hamba ilmumisega võivad inimesel tekkida tüsistused. Sellest artiklist saate teada, kas tarkusehammas on vaja eemaldada ja millised probleemid võivad ilmneda selle purskega.

Kas tarkusehambad tuleks eemaldada?

Mis on tarkusehammas ja miks on sellel selline nimi? Miks on tavaks see eemaldada? Tegelikult ta on kõige levinum hammas. Sellel on sama struktuur kui ülejäänud inimese hammastel. Hambaarstid nimetavad seda "kaheksaks", sest see on täpselt kõige ekstreemsem - kaheksas järjestikku mõlemalt poolt põhja ja ülemine lõualuu. Sellest järeldub, et selliste kaheksate maksimaalne arv inimeses on neli. Pole aga sugugi vajalik, et kõigis inimestes purskaks täpselt neli tarkuse kaheksat. Mõned neist ei purska üldse.

Milleks on tarkusehammas?

Tarkusehammas on ebatavaline nimi tõttu hiline tähtaeg hammaste tulek. Kõige esimesed hambad inimesel on piimahambad – need puhkevad ühe kuni kahe aasta vanuselt. Piimakarja omad asenduvad püsivate põlisrahvaste omadega vanuses 6–12 aastat, kaheksad purskavad viimasena vanuses 18 kuni 27 aastat. 27 aasta pärast võivad need ka pursata, kuid seda juhtub üliharva.

Meditsiinilisest seisukohast selles vanuses Inimkeha peatab selle arengu ja algab vananemine. See periood langeb kokku kaheksate purske ajaga, sellest ka nimi tuli.

Kust tuli laialt levinud arvamus, et kaheksad tuleks eemaldada? Kõigil inimestel puhkevad need erineval viisil: mõnel kiiresti, mõnel on see pikk ja valus. See on tingitud asjaolust, et igal inimesel on erinev lõualuu struktuur ja suurus. Kui lõualuu on liiga väike, ei pruugi tarkusehammas üldse välja puhkeda või siis puhkeb see väga pikka aega ja liigutab aeglaselt ülejäänud hambaid, tehes endale ruumi. Seega võib purse kesta kuni mitu aastat ning sellega kaasneb valu ja tüsistused.

Milleks on tarkusehammas ja kas see on inimesele tõesti vajalik? Hoolimata sellest, et kaheksaid peetakse "üleliigseks", on neil siiski on mõned eelised. Seejärel võivad need olla toeks sillaproteesimise korral. Pealegi saab tarkusehammas närimisfunktsioonidega suurepäraselt hakkama, kui peate kõrvaloleva eemaldama.

Loomulikult saab eelistest rääkida ainult siis, kui kaheksakene on õigesti paigutatud ja sellel pole komplikatsioone. Kuid nagu praktika näitab, põhjustab see enamikul juhtudel tüsistusi ja muid sellega seotud probleeme.

Hammaste tuleku kõrvalmõjud

Tarkusehambad võivad põhjustada erinevaid tüsistusi, millest levinuim on põletik. Reeglina muutuvad hammaste tulekul selle läheduses asuvad koed põletikuliseks. Sel juhul ilmub tuberkuloos, mis on kaetud limaskestadega. Selline tuberkuloos kutsub esile bakterite järkjärgulise paljunemise tõttu edasise põletiku. Põletik võib põhjustada mäda väljanägemist, mille tulemuseks on selle teke haigus, mida nimetatakse perikoroniitiks. Tema sümptomid:

Millal sarnased sümptomid peaksite pöörduma hambaarsti poole. Enne arsti poole pöördumist saate valu leevendada anesteetikumiga - analgin, ketorool ja teised. Suu loputamiseks võid valmistada külma lahuse: lahusta klaasis külmas vees üks teelusikatäis soodat ja soola.

Sellise haigusega ära kuumuta põletikukohta kasutades soojenduspatja või muud kuumust, ärge loputage suud sooja lahusega. Mis tahes kuumutamisel kiireneb bakterite leviku protsess. Ärge pange anesteetikumi tabletti põletiku või valutava kohale, kuna see võib põhjustada haavandit. On ebatõenäoline, et saate sel viisil valu leevendada.

Sellist haigust ravitakse, lõigates ja avades üle kaheksa kuju moodustunud limaskesta "kapuuts". Järgmisena pestakse õõnsus põhjalikult ja määratakse kohtumine. meditsiinilised preparaadid valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Juhul, kui pärast avamist tekib palju mäda, on vajalik antibiootikumikuur. Kui haigus kordub, tuleb see hammas tõenäoliselt eemaldada.

Teine levinud probleem on kaariese tekkimine. Selle põhjuseks on kaheksate raskesti ligipääsetav asukoht. See hoiab ära nende põhjaliku pesemise suuõõne igapäevase puhastamise ajal.

Mõnikord on kaheksatel juba hambad tulemas esialgsed ilmingud kaaries ja kahjustatud email. See on tingitud asjaolust, et nad lõikavad sageli koos ülejäänutega väga tihedalt läbi, surudes naabereid. Seetõttu läheb olemasolev kaaries neile kergesti üle. Kaariese korral on ravi hambaarsti juures kohustuslik. Ainult arst otsustab, mis on konkreetses olukorras vajalik: ravida või eemaldada.

Lõikamiseks pole piisavalt ruumi on põhjus teise tüsistuse - väära haardumise - tekkeks. Samal ajal nihutavad purskavad kaheksad järk-järgult naaberpurihambaid, mis omakorda nihutavad kõik ülejäänu keskele. Selle tulemusena tekib tunglemine ja kõigi hammaste normaalse paigutuse rikkumine.

Lisaks võivad need probleemid põhjustada veelgi tõsisemaid: lõualuu tsüst, kolmiknärvi harude põletik jm. Sellistes olukordades laheneb tarkusehamba eemaldamise küsimus alati positiivselt.

Kas tarkusehambad tuleks eemaldada?

Kas peaksin tarkusehamba alles jätma või eemaldama? Kui see küsimus teid häirib, proovige kuulake oma seisundit. Kui selle purse ei tekita teile probleeme ja hiljem ei leidnud te ülalloetletud tüsistusi, ei pea te kaheksat välja tõmbama. Igal juhul otsustab, kas see on vaja välja tõmmata, teie hambaarst. Seetõttu, kui teil on kaheksakujulise kasvukohas valu, peaksite viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Siiski tuleb meeles pidada, et pärast eemaldamist võivad tekkida tüsistused. Nagu mainitud, toimub ravi ja eemaldamine peaaegu alati teatud raskustega. Vaatamata anesteesia olemasolule on kaheksa eemaldamine üsna valus. See on sõltub järgmiste tegurite kombinatsioonist:

Reeglina paraneb purse koht pärast eemaldamist pikka aega ja valusalt. Võib tekkida tüsistusi, näiteks tuimustunne suuõõnes. See on normaalne, kuid kui sellised aistingud nädala jooksul ei kao, peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Veelgi enam, hamba väljatõmbamise kohas võib tekkida alveoliit- augu põletik. Selle vältimiseks ärge loputage suuõõne pärast eemaldamist, kuna see võib põhjustada infektsiooni ja edasine areng tüsistused. Kui see ikka juhtub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Pärast uuringut otsustab hambaarst, kas tarkusehammas välja tõmmata. Kaheksa numbri eemaldamise otsus sõltub järgmistest teguritest:

Elanike seas on levinud arvamus, et tarkusehambaid pole vaja ja et mitte edaspidi nii raske probleemi käes kannatada, on parem need kohe eemaldada.

Ja kuidas asjad tegelikult on? Või tasub proovida neid viimseni päästa? Sellele küsimusele vastamiseks on loomulikult vaja iga juhtumit eraldi käsitleda.

Muidugi ei ole "kaheksaid" sageli lihtne ravida - nad on piisavalt kaugel, neil on kõverad juured ja väga õhukesed rasked kanalid. Kuigi alati leidub spetsialist, kes saab nii raske tööga suurepäraselt hakkama.

Pean ütlema, et enamik hambaarste vastab küsimusele, kas tarkusehammaste eemaldamine on vajalik, enesekindlalt, et need tuleb hävitada ainult siis, kui oht naaberhammaste tervisele, segab kõnet või tavalist toidu närimist. Hammas kuulub eemaldamisele ortodontiliste näidustuste järgi (breketite kasutamisel), ägeda mädased infektsioonid, kui see asub real ja mitmel muul põhjusel.

Kui on tekkinud kaariesega kahjustus, kas tasub tarkusehammast eemaldada? Põhjuseid, miks peaksite selle alles hoidma, on mitu. Tarkusehammaste säästmine on õigustatud järgmistel juhtudel.

Kaheksat võib vaja minna proteesimise ajal. See juhtub siis, kui naabruses ei ole seitset ja isegi kuut. Tarkusehammast tuleks püüda päästa, kui sellel on kaaries, kuid see paikneb õigesti ja osaleb toidu närimisprotsessis.

Kaheksa on mõttekas, kui see on õigesti paigutatud, sellel on hästi läbitavad kanalid, sest see võib olla kasulik proteesimisel.

Tsüsti ja parodontiidi korral on soovitatav ravida kaheksandat hammast, kui selle kanalid on hästi läbitavad ning edaspidi võib sellest kasu olla ka implanteerimisel. See ravi võtab kaua aega ja võib kesta kuni kolm (mõnikord viis) kuud.

Teine põhjus selle säilimiseks on antagonisthamba olemasolu, mis sellega haakub. Sellises olukorras toob figuuri kaheksa eemaldamine kaasa teise hamba väljavenimise lõualuust ja selle hilisema kaotuse vajaliku koormuse puudumise tõttu.

Küsimusele on veel üks vastus: kas tarkusehammaste eemaldamine on vajalik? Mõned hambaarstid usuvad, et kaheksad ei osale toidu närimisel, nad põhjustavad tsüstide ja kasvajate teket, nad on ammu kaotanud oma eesmärgi, nende kättesaamatus häirib head hügieeni, mis viib kaariese tekkeni. Kaheksate ravi on raske ja ebaefektiivne. Nende teraapia on hambaarstile raske töö, patsiendile märkimisväärsed rahalised kulud, rääkimata ajakulust ja üsna ebameeldivatest pikkadest protseduuridest. Sel juhul võib tulemus olla lühiajaline.

Kaasaegse inimese lõualuu on mõne millimeetri võrra lühemaks jäänud ja tarkusehambale pole siin lihtsalt kohta. Enamikul inimestest kasvab kaheksakujuline kaar väljaspool ja hävitab naaberseitsmed. Ja ainult mõned pikad suured mehed koos suured lõuad sellel hambal on õige asukoht ja osaleb närimisprotsessis.

AT kaasaegne hambaraviüha harvemini kerkib üles küsimus, kas tarkusehammaste eemaldamine on vajalik, ning kaheksakatega seotud probleemid lahenevad üha enam nende kaotamise kasuks. Näiteks Saksamaal on pikka aega olnud selline praktika nagu tarkusehammaste eemaldamine purse ajal. See väldib paljusid tüsistusi ja haigusi.

Igatahes see küsimus See, kas tarkusehambaid on vaja eemaldada, tuleks otsustada individuaalselt hambaarsti kabinetis.

15.03.2018

Tarkusehambad ehk "kaheksad" on reas kõige kaugemal. Tänapäeval peetakse neid atavismiks, see tähendab täiesti tarbetuteks elementideks, samas kui meie esivanemad kasutasid neid jämeda toidu, mis ei läinud läbi, aktiivselt närimiseks. kuumtöötlus. Aja jooksul on meie toitumine muutunud palju pehmemaks, mille tulemusena on tänapäeva inimese lõualuu vähenenud ja vajadus kaheksate järele kadunud.

Navigeerimine:

Mõned inimesed saavad ilma tarkusehammasteta – kogu elu nad ei kasva ega tekita probleeme. Teistel murduvad nad kõveralt läbi, murravad hammustust, vigastavad põski ja igemeid või tekivad ainult luukoe, mis ei purska üldse või ilmub pinnale vaid osaliselt.

Kaheksate kasvuperiood

Tarkusehammaste kasvu keskmine aeg on 18-25 aastat. Kuid nad ei pruugi üldse läbi lõigata, samas kui isegi nende alged ei moodustu luukoe sees. Mõnes olukorras võivad need moodustuda täielikult, kuid jääda luu sisse. Uuringute kohaselt kasvavad umbes 70-80% maailma elanikkonnast kõige kaugemad hambad endiselt.

Kasvuprobleemid

Vaid vähestel õnnelikel kasvavad tarkusehambad üleni, sirgeks ega tekita purskamise ajal probleeme. Nende kasvuga kaasnevad peamised probleemid on järgmised:

löök- või poollöökhambad, mis on moodustunud täielikult luukoe sees, kuid ei ole välja löönud (või on ilmunud osaliselt). Need võivad olla vertikaalsed, horisontaalsed ja isegi tagurpidi. Külgmise paigutusega on sellistel hammastel väga sageli kõrge vererõhk naabritele, mis põhjustab ägedat valu,
hamba kohale moodustub igemekate: see on väike limaskesta piirkond, mis moodustub hamba aeglase purskamise ajal. Raskus seisneb selles, et selle alla kogunevad sageli bakterid ja toidujäägid, mida on raske eemaldada, kuna hammas asub väga kaugel – sellele on praktiliselt võimatu ligi pääseda. See põhjustab äge põletik, mis sageli muutub mädaseks,
düstoopia või asendi rikkumine: kaheksatel pole piima eelkäijaid, lisaks kasvavad nad ajal, mil lõualuu on juba arengu ja moodustumise lõpetanud. Seetõttu kasvavad nad sageli kõveraks ja paistavad paigast ära. Samal ajal võivad nad kattuda teiste kroonidega, kattuda naabritega, põhjustada limaskesta vigastusi, mis raskendab hügieeni ja provotseerib põletikulisi protsesse,
kasv kohe kaariesega: neid on väga raske puhastada, sest nad on kaugel. Patsiendid kogevad erilisi raskusi limaskesta põletikuga, kuna sellistes olukordades kaasneb puhastamine äge valu.

Üldjuhul põhjustab kasvuhäire kogu dentoalveolaarsüsteemi normaalset talitlust. Tekib valulikkus, patsient kaebab sageli valu suu avamisel ja alalõua liigutamisel. Naaberhammastele avaldatava surve tõttu nihkuvad need välja ja tekib väärareng. Piisav ühine tagajärg- lõikehammaste tõrjumine, mis tekib täpselt kaheksakujulise kasvu rikkumise tagajärjel.

Millal saab tarkusehambaid päästa?

Vaatamata sellele, et tarkusehammaste järele tänapäeva inimesel praktiliselt vajadust pole, on neist siiski praktilist kasu. Esiteks saavad nad osaleda toidu närimisel, kui nad on üksteise vastas kasvanud, st nad on antagonistid - ainult sel juhul on neil õige koormus. Teiseks, kui need on sirgeks, häireteta kasvanud ja täiesti terved, saab neid kasutada silla või eemaldatava proteesi toena.

Seega, kui kaheksatel ei ole häireid, kui nende kasvuga kaasnevad seisundid (igemekapoti põletik, valulikkus) saab peatada, kui nende asend võimaldab tulevikus ravida kaariest või isegi pulpiiti, tuleks proovida hoidke oma hambaid nii kaua kui võimalik, sest eemaldamine on alati äärmuslik meede.

"Tarkade" hammaste ravis kasutatakse klassikalist infiltratsioonianesteesiat. Madalamatel "kaheksatel" kasutatakse reeglina juhti - see on tõhusam ja võimaldab hõivata suuremat ala. Selle mõju ja tundlikkuse puudumine püsib pikka aega.

Ülemisi tarkusehambaid on 70-80% juhtudest lihtsam ravida kui alumisi. Kuid isegi pulpiidi korral pole vaja kiirustada - ilma närvita hammas on elutu, kuid see võib kesta kauem kui üks aasta.

Ekspertarvamus

Garmajev Bulat Vjatšeslavovitš Kirurg-implantoloog, näo-lõualuu kirurg, ortopeed
Töökogemus 12 aastat

«Kaheksate eemaldamine ei ole alati õigustatud operatsioon. Seetõttu lahendame selliseid küsimusi rangelt individuaalselt. Kõigepealt viime läbi röntgendiagnostika, määrame hambajuurte asukoha, hindame ümberkaudse luukoe ja igemete seisundit. Kui hammas kasvab ühtlaselt ja ei suru naabertele peale, päästame selle. Kui eemaldamata ei saa, siis määrame operatsiooni, mida saab teha ka sedatsiooni all või üldanesteesia. Kahjustatud tarkusehammaste eemaldamine on üsna keeruline protseduur, kuid kõigil meie kliiniku kirurgidel on suurepärane kogemus töö, mis välistab tüsistuste ohu pärast operatsiooni.

Näidustused eemaldamiseks

Patoloogiate ravi kaheksate kasvuga

Tarkusehamba kasvades tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, eriti kui on valu, äge limaskesta põletik üle selle närimispinna. Valu ilmnemisel on vajalik ka konsulteerimine spetsialistiga. ebaselge etioloogia- pressimine, levimine kogu alalõualuu ulatuses, ilmumine närimisel ja suu avamisel. Sellises olukorras peate tegema panoraampildi, mis selgitab välja selle seisundi täpse põhjuse - on täiesti võimalik, et hammas on sees lõualuu ja väliselt nähtamatu.

Kui kasvuga kaasneb limaskesta turse ja punetus, igemete eemaldumine kroonist või äge valu, on vajalik toetav ravi. Patsiendi jaoks on ülimalt oluline teostada võimalikult kõrget suuhügieeni – puhastada hommikuti ja õhtuti kasvavat tarkusehammast, kasutada irrigaatorit peale igat söögikorda. Just see tööriist eemaldab kõige tõhusamalt toidujäägid ja bakterid, peatades põletiku.

Võib nõuda tõsist põletikku ilukirurgia kapoti väljalõikamisega - all kohalik anesteesia osa igemest lõigatakse ära, ruum puhastatakse hoiustest. Samal ajal määratud ravimteraapia, mis peatab põletikulise protsessi ja taastab kudede seisundi.

Smile-at-Once kliinikus lahendatakse 8. hamba eemaldamise küsimus rangelt individuaalselt. Teeme kindlasti panoraampildi, mis võimaldab hinnata kogu hambumuse asendit ja mõjuastet. Kui on võimalus mõni hammas päästa ja ravida, kasutavad kliiniku arstid seda kindlasti.