Mida tähendab kahjustatud hamba eemaldamine. Mõjutatud ja düstoopiliste hammaste eemaldamise operatsioon

Selle üle, miks inimesel kihvad vajavad, on palju vaidlusi. Et see on mineviku jäänuk, röövliigi kuuluvuse märk, tarbetu atavism – seda ei saa keegi kindlalt väita. Ka nende omanike kihvade esteetiline vaade on erinev. Keegi unistab ühtlases hambumus kahtlasest eendist vabanemisest, samas kui keegi peab seda omadust väga atraktiivseks. Nii või teisiti on kihvade näiline "kasutus" väga suur pettekujutelm.

Mis on kihvad

Kui lugeda lõualuu keskpunktist, st eesmiste lõikehammaste vahekaugusest, on kihvad kolmandad hambad järjest. Nii ülemisel kui alumisel lõual on kaks kihva, ülemised aga suuremad kui alumised.

Lisaks sellele, et need on kõigi ridade kõrgeimad ja teravamad hambad, on just kihvad kõige sügavamate ja pikemate juurtega. Kihvade kaks tahku koonduvad üksteise suhtes nurga all, moodustades lõikeotsa. Siseküljel on kihvad iseloomulikud eenditele juurtes, mis on igemele lähemal.

Märkimisväärne on see, et kihvad on tõepoolest ainsad inimese hambad, mis on säilitanud oma esialgse "looma" kuju. Teised hambad muudeti ühel või teisel viisil vastavalt meie tavapärasele toidu närimisviisile. Kaugematel on kroon muutunud lamedaks, esihambad on mõeldud lihvima ja lihvima. Nendevahelisel piiril on kihvad, mis on säilitanud iidse toidurebimise eesmärgi ega ole kaotanud oma esialgset koonusekujulist kuju.

Näidustused kihvade eemaldamiseks

Kas ülemise lõualuu kihva on võimalik eemaldada?

Sarnane protseduur viiakse läbi teatud näidustuste olemasolul. Operatsioon tehakse plaanipäraselt, kui proteesimiseks on vajalik hamba väljalõikamine. See juhtub siis, kui koera kroon on tõsiselt kahjustatud ja seda ei saa kasutada implantaatide paigaldamiseks.

Näidustused hõlmavad hammaste väljendunud liikuvust, mis sageli areneb koos märkimisväärsete parodondi kahjustustega. Operatsioon viiakse läbi kroonilise parodontiidi korral, kui ravimteraapial pole positiivset mõju.

Hammaste piirkonna mädase igemekahjustuse ja muude patoloogiate korral võib osutuda vajalikuks kihvad kiiresti eemaldada.

Need sisaldavad:

• osteomüeliit;
• periostiit;
• parodontiit;
• sinusiit;
• lümfadeniit (eeldusel, et infektsiooni fookus on haige hambas).

Näidustused kiireks koerte eemaldamiseks hõlmavad hambakrooni murdumist koos pulbi traumaga. Ainult kõigi ülejäänud osade täielik eemaldamine väldib kudede uuesti kahjustamist.

Ülemiste koerte eemaldamise protsess

Ülemise lõualuu koer on ühejuureline, esihammaste seas suurim ja tugevaim.

Selle võra on odakujuline (kiilukujuline), 10-12 mm kõrge ja 7-8 mm lai. Juure on kooniline, ristlõikega peaaegu ovaalne, mis on tingitud mõnevõrra suuremast lamestumisest mediodistaalses suunas kui lõikehammastel, läbimõõt kaelal on vestibulaarses suunas 7-8,5 mm ja mediodistaalses suunas 5-6 mm. tipp asub koera lohu luu paksuses. Koerte piirkonna ige on õhuke, ringikujuline side on tugev.

Eemaldamine algab pärast hamba ringsideme põhjalikku hävitamist ja igemete irdumist kellu või raspliga. Eemaldamine toimub sirgete või S-kujuliste tangidega premolaaride eemaldamiseks, laiade põskedega. Hammas nihutatakse pendlilaadsete vestibulooraalsete ja pöörlevate liigutustega. Esimene liigutus, mida teha vestibulaarne. Nõuetekohase tangide valiku ja eemaldamistehnika range järgimise korral tekivad harva juuremurrud või muud tüsistused.

Enne ülalõualuu lõikehammaste ja kihvade eemaldamist tehakse suuõõne vestibüülist infiltratsioonianesteesia, samuti intsisiivse avause juures konduktionesteesia.

Mõjutatud koer – eemaldada või mitte

Löögihammas on purihammas või purihammas, mis on täielikult moodustunud, kuid ei saanud erinevate kõrvalekallete tõttu välja murda ega oma kohale fikseerida.

Reeglina tekib selline probleem just “tarkusehammaste” puhul, kuid on juhtumeid, kus retentsiooni alluvad ka koer (teine ​​alumine premolar).

Kui löödud hamba kohta kaebusi üldse ei ole ja see ei tekita ebamugavusi (selle lähedusse ei moodustu tsüstid, suu limaskestad ei ole vigastatud), siis väljatõmbamist teha ei saa. Kui aga kahjustatud hammast ei eemaldata, on vaja 2 korda aastas läbida suu röntgenuuring.

Siiski on mitmeid juhtumeid, mil on vaja kahjustatud hammas eemaldada:

• Retentsioon põhjustab suuõõnes pidevaid põletikulisi protsesse;
• Erinevate pardentaalsete või follikulaarsete randmemoodustiste, abstsesside, osteomüeliidi esinemine igemekoes;
• Suu limaskesta vigastused ja kriimustused, mis on põhjustatud kinnipidamisest;
• Mõjutatud purihammas või koer on samuti düstoopiline (valesti asetatud hambakaares) põskede või keele suunas.

Peamised tegurid, mille põhjal tehakse otsus kahjustatud hammaste eemaldamise kohta, on:

• Vigastuste tõenäosus operatsiooni ajal,
• koerte või purihammaste asukoht ja neile juurdepääsu lihtsus,
• Tüsistuste tekkimise võimalus.

Enamasti on operatsioon valutu ja välistab valu võimaluse ka pärast anesteesia lõppu.

Mõjutatud hamba eemaldamine ise toimub mitmes etapis:

• valu leevendamine kohaliku tuimestusega,
• igemete sisselõige kahjustatud koerte kohale ning limaskesta ja luuümbrise kudede klapi eemaldamine,
• puurluuga saagimine hambakroonini,
• kihva või purihamba eemaldamine luust tangidega (selle asemele jäetakse spetsiaalsed biomaterjalid).

Ülalõualuu, purihammaste ja alalõua purihammaste eemaldamisel on oma omadused:

• Kuna ülemise lõualuu hammaste juured asuvad mõnikord siinuse lähedal, tuleb nende eemaldamisel olla äärmiselt ettevaatlik.
• Juhul, kui ülalõua põskkoopa sellegipoolest avanes, augu meditsiinilist ravi ei teostata ning luu murdumise koht õmmeldakse kohe kinni.
• Seejärel asetatakse sisse biomaterjal, mis aitab kaasa luukoe kiirele ja valutule ülekasvule.
• Varem eemaldatud limaskesta ja luuümbrise klapp asetatakse tagasi oma kohale ja õmmeldakse.
• Löögihammaste eemaldamisel alalõuast peab hambaarst määrama nende asukoha võimalikult täpselt, arvutades nende läheduse alalõualuu kanalile. Kõige ohutum viis nendele hammastele ligi pääseda on suu eeskoja kaudu.

Kas tasub lastel kihvad välja tõmmata

Cochrane Cooperationi teadlased usuvad, et laste lehtkihvade eemaldamise praktika, et purihambad kasvaksid paigale, ei ole õigustatud. Oma ülevaates väitsid eksperdid, et sellist väidet toetavad usaldusväärsed uuringud puuduvad.

Paljudes lääneriikides omaks võetud tava eemaldada lastel kihvad, et teha ruumi purihammaste pursetele, põhineb vaid ühel 20 aastat tagasi tehtud uuringul, mille järeldused ei olnud usaldusväärsed. Seda rääkis uuringu juht Nicola Parkin (Nicola Parkin) Sheffieldi ülikooli suuõõne tervise ja arengu teaduskonnast.

Väga sageli ei kasva kihvad inimestel seal, kus nad olema peaksid. Purihambad puhkevad umbes 12-aastaselt ja umbes 2-3% lastest on need hambad vale asetusega. Sel juhul võivad need kahjustada külgnevaid hambaid, samuti neid liigutada. Harva tekivad tsüstid hammaste vale asetuse tõttu. Üheks võimaluseks koerte ebanormaalset kasvu ära hoida ja nende puhkemist stimuleerida on piimakihvade eemaldamine 10-13 aastaselt lokaalanesteetikumi mõjul.

Teadlaste sõnul viidi ainus uuring, mis seda probleemi käsitles, 1988. aastal ebanormaalse koerakasvuga laste rühmas, kellel eemaldati piimahambad. Töö peamiseks veaks oli kontrollgrupi puudumine. Sellest ajast alates on kontrollrühmadega katsetatud veel kahte uuringut, kuid nende tulemusi ei võetud ebaadekvaatse aruande tõttu arvesse.

"Esmaste koerhammaste eemaldamine võib aidata molaaridel korralikult kasvada, kuid praegu ei saa me seda tegelike andmetega kinnitada," järeldas dr Parkin.

Muidugi on olukordi, kus kihva eemaldamine on ainus väljapääs – näiteks kui see on tõsiselt kahjustatud. Iga arst püüab aga teha kõik endast oleneva, et teie hambaid päästa.

Kui kihvade olemasolu teid visuaalsest küljest segadusse ajab, huvitab teid tõenäoliselt see, et spetsiaalsed kihvad on noorte seas väga levinud. Paljud peavad seda omadust originaalseks ja püüavad seda esile tõsta. Seega peate lihtsalt oma suhtumist sellesse funktsiooni uuesti läbi vaatama - ja arsti sekkumine pole üldse vajalik.

Pöördudes hambaarsti poole ebamugavustunde ja hambavalu kaebustega, saavad paljud patsiendid saatekirja kahjustatud või düstoopilise hamba eemaldamiseks. Inimesele, kes ei tunne hambaravi, võib selline soovitus segadusse ajada ja paanikasse ajada. Siiski on sageli probleemi radikaalne lahendus võib olla ainus õige lahendus.

Mõiste, düstoopia tüübid

Düstoopilised hambad on need, mille purse ja kasv arenevad kõrvalekalletega. Tavaliselt kaasneb sellise patoloogiaga kõigi teiste hammaste vale asukoht, ebamugavustunne patsiendile ja vajadus hambaravi järele.

Foto näitab vestibulaarse ja mediaalse hamba düstoopia näiteid

Düstoopiat on mitut tüüpi. Näiteks võib hammas ise olla õige kujuga, aga kasvada vales kohas või asuda naaberhammaste suhtes õigel kohal, kuid olla patoloogilise kujuga, vale kasvunurgaga või asuda valel küljel.

Meditsiinis eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

• Vestibulaarne düstoopia. Tähendab hamba kasvu ühes või teises suunas kaldu.
• Torpositsioon. Hammas pööratakse vastupidises suunas.
• mediaalne düstoopia. Hammas ulatub hambumusest väljapoole.
• Distaalne. Tundub, et hammas on lõualuu sisse surutud.

Säilitamise olemus ja liigid

Retentsioon tähendab ka hammaste patoloogilist arengut, kuid erineb mõnevõrra düstoopiast. Löögihammas on hammas, mis on igemekoes ja luuümbrises täielikult moodustunud, kuid mitte väljapoole lõigatud või ainult osaliselt läbi lõigatud. Mõnikord on selline patoloogia asümptomaatiline, kuid sagedamini esineb infektsioon, ebamugavustunne valu, flegmoni, abstsesside kujul.

Mis on kahjustatud hammas, näete sellel fotol:

Teadus teab kahte tüüpi säilitamist:

• täielik;
• osaline.

Täieliku retentsiooni korral on hammas peidus igeme ja luukoe all, lõualuu uurides seda näha ei ole. Ja patoloogia osalise arenguastmega on suuõõne uurimisel kroon näha, kuid selle põhiosa on endiselt igeme all peidus.

Välimuse põhjused

Mõjutatud ja düstoopiliste hammaste väljanägemise peamine tegur on pärilikkus. Kõigil inimestel on hambumuse tekkeks geneetiline programm ja mõne hamba puhul ei jätku kasvuruumi.

Hambaravi valdkonna spetsialistid märgivad sellise patoloogia tekkeks veel mitmeid põhjuseid:

• Kui üks hammas kasvab enne kõike järgmist, mis võiks mängida orientiiri rolli.
• Mõnikord ilmub ritta üks lisahammas ja kõigi ülejäänute õigeks arenemiseks ei jätku ruumi.
• Hambapesa liiga tihe kude.
• Lahtine parodondi struktuur.
• Kroonide tihe paigutus.
• Traumaatilised vigastused põhjustavad sageli ka hambumuse deformatsiooni.
• Piimahammaste ülivarajane väljalangemine põhjustab sageli kogu rea ebaõiget moodustumist.

Patoloogiale kalduvate hammaste tüübid

Kõige sagedamini täheldatud düstoopia või järgmist tüüpi hammaste kinnijäämine:

• Nihutatud tarkusehammas on tavaline patoloogia. Selle nähtuse põhjuseks võib olla pärilikkus või lõualuu trauma. Lisaks peetakse kolmanda rea ​​purihambaid atavismi märgiks, mis võib evolutsioonilise arengu käigus järk-järgult kaduda.
• Kihvad. See patoloogia tekib 10–12-aastaselt molaarsete hammaste ebanormaalse arengu tõttu. Düstoopiline või põrutatud koer ei tähenda tavaliselt mitte ainult suuõõne esteetika rikkumist, vaid ka pidevaid probleeme tahke toidu närimisel. Pealegi mediaalse düstoopiaga koer võib jäädavalt vigastada põskede ja keele pehmeid kudesid, põhjustades patsiendile ebamugavust, provotseerides põletikulise protsessi ohtu.

Patoloogia võimalikud tagajärjed

Sageli harjuvad patsiendid hambaarsti juurde minemata väära lukuga. Eriti sageli juhtub see siis, kui patsient ei tunne valu ega muud ebamugavust. Kuid õigeaegse ravi puudumisel võib kahjustatud või düstoopilise hamba olemasolu põhjustada muid keha seisundi rikkumisi.

Võimalikud tüsistused:

• Vale hammustus ei võimalda teil täielikult närida toitu, mis on täis ebatäielikku seedimist ja seejärel mao ja soolte haigusi.
• Vale asukoha või täiendavate düstoopiliste hammaste olemasolu korral esineb sageli täiesti terve naaberhammaste kaotust.
• Kui hambumus on valesti moodustatud, võib esineda diktsiooni rikkumisi, probleeme teatud helide hääldamisega.
• Sageli esineb põse ja keele sisemise osa traumaatilisi vigastusi.

Mõjutatud ja düstoopiliste hammaste eemaldamine

Mõjutatud hamba eemaldamise näidustused on järgmised:

• patoloogiline asukoht, ruumipuudus hambumuses;
• retrograadsete hammaste kaotuse hilinemine;
• hambakaela hävitamine;
• kui kahjustatud hammas on üleliigne ja häirib ülejäänud normaalset kasvu;
• hambaarstid soovitavad sellised hambad tüsistuste korral eemaldada.

Mõjutatud ja düstoopilise hamba eemaldamine eeldab sekkumise suurt invasiivsust, kuna on vaja koorida limaskest ja luuümbrist, eemaldada hammas luust puuriga, eraldada see luukoest tangidega ja õmmelda. Kui naaberhammaste juured paljastuvad, teeb arst need resektsiooni ja seejärel teostab retrograadse täidise protseduuri.

Kui kahjustatud või düstoopilise hamba eemaldamiseks puuduvad näidustused, teevad arstid sekkumise igemete või luuümbrise väljalõikamiseks. Teraapia järgmine etapp on ortodontiline ravi breketite või spetsiaalsete nuppude näol.

Põskede ja keele regulaarsete vigastuste korral düstoopia või retentsiooni tõttu saavad hambaarstid läbi viia hambatuberkulide lihvimisprotseduuri. Kuid enamasti on selliste patoloogiate korral soovitatav probleemile radikaalne lahendus. Mõnikord võib pärast sellist protseduuri olla vajalik proteesimine.

Mõjutatud tarkusehamba eemaldamise protseduur:

• Igemepinna anesteesia spetsiaalse geeli või pihustiga.
• Anesteetilise süsti manustamine.
• Igemete sisselõige skalpelliga, voodiseina eksponeerimine.
• Aukude puurimine tarkusehambale ligipääsuks.
• Hambakrooni lõikamine ja eemaldamine.
• Hambajuurte eraldamine ja ekstraheerimine.
• Haava puhastamine ja desinfitseerimine, mõnikord - turunda pealekandmine joodiga.
• Kui turundat ei paigaldatud, kantakse pärast antiseptilist ravi õmblust.

Düstoopilise tarkusehamba eemaldamine toimub sarnaselt.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni vajavad patsiendi hambad tõhustatud hooldust ja meditsiinilist järelevalvet.

• Kui turundat kasutati, peate esimese kolme päeva jooksul alates sekkumise hetkest külastama hambaarsti, et jälgida haava seisundit ja teha desinfitseerimisprotseduure. Selle aja möödudes eemaldab hambaarst tampooni ja õmbleb selle kokku.
• Igapäevane hammaste harjamine peaks toimuma õrnalt, vältides opereeritava piirkonna vigastusi.
• 3 päeva jooksul pärast operatsiooni on suuõõne loputusvahendite kasutamine keelatud..
• Kogu toit tuleb püreestada, opereeritud poole närimine on keelatud.
• Esimestel tundidel pärast sekkumist ei ole soovitatav juua, süüa ega tubakatooteid kasutada.
• Kui patsient on mures tugeva valu pärast, ei ole valuvaigistite võtmine keelatud.
• 2-3 päeva pärast operatsiooni ei tohiks te füüsiliste harjutustega tegeleda.

Hammaste tulek ei õnnestu alati. Patsiendid kogevad hirmu ja ebamugavustunnet, kui arst ütleb, et "löögiga hambaga on palju probleeme".

Mis see nähtus on? Milline on mittetäielikult puhkenud hamba oht? Teave aitab mõista, kuidas probleem õigel ajal ära tunda, mida teha, kui hambumusühik kasvab valesti ega suuda läbi murda.

Üldine informatsioon

Hambaarstid kasutavad meditsiinilist terminit patoloogilise protsessi tähistamiseks, mille puhul täielikult moodustunud hammas ei löö välja või ei murra läbi igemekoe. Löönud purihammas või koer jääb igemesse, ei võta oma kohta nii nagu peaks, ei täida talle määratud koormust.

Retentsiooni esineb kõige sagedamini täiskasvanutel. Mõnikord ulatub üksikute üksuste välimus kuude või aastate jooksul. Patsient tunneb valu, sageli areneb põletikuline protsess.

Tõsise häda põhjustab enamasti tabanud tarkusehammas. Mõningatel juhtudel ei pursku pikka aega üks oluline närimisüksus, kihvas, täielikult välja.

Patoloogia põhjused

Probleemid uute kihvade või purihammaste ilmnemisega tekivad erinevate tegurite mõjul. Mõnikord seostatakse ebaõiget purse emakas kindlaksmääratud põhjustega.

Patoloogia peamised põhjused:

• hambaidu kaldus asend, mis on erinevatel põhjustel lootel tekkinud;
• toitainete puudumine raseduse ajal, millest ei piisanud tugeva hambakoe alge moodustamiseks;
• liiga tihe igemekude, millest uuel hambal on raske läbi murda;
• suur hambakott: koer või purihammas ei saa paksu kesta läbi lõigata;
• liiga lõdvad igemed põhjustavad seadme kaldu;
• geneetiline eelsoodumus. Kui teatud koer või purihammas puhkes vanematel hilja, on tõenäoliselt ka lapsel ajaline nihe;
• nõrgenenud keha. Jäävhambad ei ilmu pikka aega, kui patsient on hiljuti läbinud suurema operatsiooni, oli haige või võttis tugevaid ravimeid;
• kaltsiumipuudus, vitamiinipuudus. Kasin toitumine ei anna kehale aineid, mis on vajalikud luukoe täielikuks arenguks. Uued purihambad, silmahambad nii nõrgad, et ei suuda hambakotist läbi igeme pinnale jõuda;
• patoloogilised muutused lõualuus. See tegur esineb lastel perioodil, mil lõualuudel ei ole aega piisavalt kasvada, et võtta vastu suurem arv püsivaid üksusi;
• kahjustatud hammas on suletud mitte ainult igeme, vaid ka luukoega. Defekti põhjuseks on piimahamba väljalangemine vigastuse käigus. Osa kõvast koest jääb igemesse, uus koer või purihammas puruneb, kuid satub alveolaarharjas läbitungimatu kihiga.

Säilitamise tüübid

Hambaarstid eristavad mitut patoloogilise protsessi sorti. Retentsiooni ei seostata ainult kolmandate purihammastega: hiljem võivad tekkida püsivad või piimahambad. Seejärel saavad nad ka mõjutatud staatuse.

Retentsioon purske olemuse järgi:

• kõigi üksuste, välja arvatud ühe või mitme kihva, õigeaegne purse;
• pikk, loid protsess koos sidumispõhimõtte rikkumisega, pikad intervallid teatud nimede ilmumise vahel.

Märge! Mõjutatud mittepüsihammas kujutab ohtu purihambale. Püsiüksus ei saa asuda oma kohale, mille hõivab igeme sees olev piimahammas.

Mõjutatud üksus paikneb teatud viisil:

• vertikaalne, standardasend.Üksus, sagedamini koer, purskab õigesti, kuid väga aeglaselt. Tarkusehammas kasvab sageli erinevalt;
• kaldu asend. Kolmas molaar murrab läbi teatud nurga all. Kalle on moodustatud keele või põskede suunas. Kui kapriisne moodustis ei tekita ebamugavust, igemete põletik ei arene, ei tohiks seda puudutada;
• horisontaalne asend. Ohtlik patoloogia, kui naabruses asuv purihammas või koer kasvab täpselt nii, nagu peab, ja löödud "valetab", liigub horisontaalses suunas. Sellist üksust nimetatakse düstoopiaks. Arsti ülesanne on säilitada närimisüksust. Düstoopilise hamba eemaldamiseks on vajalik kompleksne operatsioon.

Märgid ja sümptomid

Kuidas ära tunda patoloogilise protsessi arengut igemekoe sees? Esialgu pole märgatavaid märke, kuid aja jooksul tunneb patsient kindlasti igemes “võõrkeha”, mis ei taha välja murda.

Pöörake tähelepanu sümptomitele, mis peaksid hoiatama:

• esiteks soovitud üksuse puudumine selle asemel, kui kõik purskeperioodid on möödas;
• teiseks, kahjustatud hamba survel nihkuvad naaberüksused, söögi ajal on tunda valulikkust ja ebamugavustunnet. Pidev surve põhjustab tervete naabrite juurte resorptsiooni.

On ka teisi patoloogia tunnuseid:

• mõnel inimesel "pundub" ebanormaalselt kasvav üksus läbi pehmete kudede välja. Patsient tunneb piirjooni või mõnda osa;
• sageli areneb põletikuline protsess puhkenud ja mõjutatud üksuse ristumiskohas. Tüüpilised tüsistused, kui puhkemata hammas on igemes: lõualuu osteomüeliit, follikulaarsed tsüstid, abstsess, mädane sinusiit või periostiit, flegmoon. Üldine seisund halveneb, temperatuur tõuseb;
• sageli ilmnevad valulikud tüsistused: pulpiit, emakakaela kaaries. Pikaajalise rõhu korral diagnoositakse sageli apikaalne periodontiit (krooniline vorm);
• mõnikord on kahjustatud närvikiud, patsient tunneb igemetes tugevat valu. Põhjus on kolmiknärvi neuriit või neuralgia.

Tähtis! Kas leidsite vähemalt ühe märgi? Võtke esimesel võimalusel ühendust oma hambaarstiga. Mida kauem patoloogiline protsess areneb, seda rohkem tüsistusi see provotseerib. Mäda rohke kuhjumine, põletiku levik suurele alale tekitab ohtu elule.

Diagnostika

Pooleks lõigatud hambakude on kergesti tuvastatav, löödud sõlmega on olukord keerulisem. Varases staadiumis, kui valulikud aistingud puuduvad, pole märgatavat põletikulist protsessi, aitab hambakliiniku spetsiaalne varustus tuvastada "probleemide tekitajat".

Peamised diagnostikameetodid:

• ortopantomograafia;
• suunatud radiograafia;
• kahtluse korral - CT (kompuutertomograafia).

Ravi meetodid

Mida teha mõjutatud üksusega - otsustab arst. Sageli ühendab hambaarst-terapeut vestlusesse kirurgi ja ortodondi. Raviplaan sõltub paljudest teguritest.

Kui purskamata üksus ei kahjusta "naabreid", ei mängi rolli toidu närimise protsessis (kolmandad purihambad), lükkavad arstid sageli eemaldamisoperatsiooni edasi. Muudel juhtudel on vaja eemaldada üksus, mis ohustab naaberhammaste normaalset seisundit.

Perikoroniidi korral eemaldab kirurg osa "kapotisest" - igeme kohal rippuva limaskesta osa. Pärast limaskesta klapi väljalõikamist kroon "avaneb" ja talub mälumisfunktsiooni. Kohustuslik anesteesia, põhjalik desinfitseerimine enne ja pärast minioperatsiooni.

Millal tuleks kahjustatud hammas välja tõmmata?

On mitmeid põhjuseid, mis nõuavad hammaste purunemata üksuse kohustuslikku eemaldamist:

• düstoopia;
• väljendunud kliinilised sümptomid;
• hävitavad muutused hamba kaelas;
• tüsistused, põletikulised protsessid igemes ja luukoes;
• hambumuses ruumipuudus uue üksuse jaoks.

Toimimisfunktsioonid:

• tugeva anesteetikumi kasutamine;
• sisselõige limaskestale, puuriga auk puurimine, mis on piisav kõvade kudede eemaldamiseks;
• suur hammas purustatakse eelnevalt mitmeks osaks. Kirurg võtab iga fragmendi kordamööda välja;
• arst täidab tekkinud augu antiseptikumiga;
• pika sisselõikega teeb kirurg limaskestale katguti (imenduvad) õmblused;
• naabrite juurte kahjustuse korral hambumuses on vajalik tipu resektsioon, millele järgneb täidis;
• mõnikord pärast suurt operatsiooni tekib augu põletik - alveoliit;
• operatsioonijärgsel perioodil on kohustuslik võtta valuvaigisteid, tugevaid antibiootikume võimaliku põletiku mahasurumiseks;
• hea efekti annavad antiseptilised loputused, kasutades kloorheksidiini, miramistiini lahust.

Pärast operatsiooni järgige kindlasti hügieenieeskirju, ärge närige kahjustatud üksuse eemaldamise kohta. Liiga sagedane augu loputamine on keelatud: liigse innuga verehüübed lahustuvad, haav on igasuguse infektsiooni vastu kaitsetu.

Kui kahtlustate peidetud hamba piirjooni sondeerides igemete sees uue "naabri" kasvu, leppige kohe kokku hambaarstiga. Katsed valu leevendada, põletikku pillidega leevendada, rahvapärased abinõud olukorda ei päästa.

Tähelepanu puudumine kahjustatud hammastele on tulvil negatiivseid tagajärgi suuõõne kõvadele ja pehmetele kudedele. Pea meeles! Kolmanda purihamba või muu mittepursanud üksuse õigeaegne eemaldamine hoiab ära tõsised tüsistused.

Video. Mõjutatud hamba kirurgiline eemaldamine alalõualuus:

Mis on düstoopiline mõjutatud hammas?

Düstoopiline hammas on hammas, mis on hambumuses valesti paigutatud või nihkunud. Selline hammas on ohtlik, kuna võib avaldada survet hambumusele, mis lõpuks viib kõikide hammaste kalde ja väära haardumiseni. Seda on raske ette kujutada, kuid juhtub, et hambad on isegi risti hamba normaalse kasvusuunaga.

Löögihammas on puhkemata hammas, mis teatud asjaolude tõttu ei tulnud välja ja jäi igeme või luu poolt täielikult või osaliselt varjatuks. Mõjutatud hambad mitte ainult ei deformeeri igemeid ega riku hambumuse välimust, vaid mõjutavad ka närimisfunktsiooni, takistades toidu normaalset närimist. Enamasti on need niinimetatud "tarkusehambad". Paljud patsiendid on juba pidanud oma tarkusehambaid eemaldama, sealhulgas sel põhjusel.

Mida teha, kui näete, et hambad arenevad valesti?

Kui patsient kahtlustab, et tal on düstoopiline või kahjustatud hammas, tuleb esimesel võimalusel pöörduda hambakliiniku poole, et arst saaks probleemi kohapeal lahendada ja anda asjatundlikku nõu selle lahendamiseks. Ainult hambaarstikabineti diagnostilised meetmed võivad usaldusväärselt hinnata, kas teil on düstoopilised või kahjustatud hambad. Selleks peate tegema lõualuu röntgeni. Pärast defekti avastamist pakub spetsialist välja võimalused selle kõrvaldamiseks. Suure tõenäosusega võib osutuda vajalikuks hamba eemaldamine.

Millised hambad põhjustavad kõige tõenäolisemalt probleeme?

Löökhambad on tavaliselt kaheksandad hambad (tarkusehambad). Enamasti pole neil lihtsalt aega õigel ajal puhkeda ning pärast lõualuu arengut ja kasvu jäävad nad igeme alla või keerulisemal juhul luu alla. Veelgi enam, kui hammas on igemes peidus, ei tähenda see sugugi, et see oleks seal terve ja terve. Isegi sellised hambad võivad hävida, mis lõppkokkuvõttes põhjustab patsiendile palju tüli ja ärevust. Et täpselt näha, kus ja kuidas sellised hambad asuvad, tuleb teha röntgeni- või kompuutertomograafia. Uuringu tulemuste põhjal saab arst teha järelduse hammaste seisukorra ja nende eemaldamise vajaduse kohta.

Lisaks tarkusehammastele võivad haigestuda ka silmahambad ja harvem ka teised hambad. Kui ortodontilised meetmed ei võimalda defekti parandada, näidatakse patsiendile hammaste eemaldamist. Oluline on diagnoosida ja konsulteerida spetsialistidega, kellel on suured ortodontiakogemused. Vahel tuleb ette olukordi, kus mitmed arstid soovitavad kahjustatud hambad kohe eemaldada, kuid kõige kogenum spetsialist pakub ootamatult välja mitte kahjustatud hamba, vaid olemasoleva, kuid ilma operatsioonita. Miks see võib juhtuda? Sellised juhtumid tekivad siis, kui arst näeb, et löödud hammas on heas seisukorras ja õiges asukohas ning tal tuleb lihtsalt ruumi teha. Siis tuleb ta valutult välja ja võtab väljatõmmatud hamba asemele. Seega on patsiendi jaoks palju vähem vaeva ja kulutusi, sest lihtne hamba eemaldamine on palju odavam ja võtab vähem aega kui ortodontilised meetmed kahjustatud hambale ruumi tegemiseks või löödud hamba eemaldamise operatsioon.

Kus tuleks läbi viia düstoopiliste kahjustatud hammaste ravi?

Düstoopilise või kahjustatud hamba väljatõmbamine on tõsine kirurgiline protseduur, mida peaks tegema kogenud kirurg. Väga sageli on sellistele hammastele ligipääs piiratud, mis nõuab arsti kõrgendatud tähelepanu ja täpsust, mistõttu soovitame usaldada vaid kogenud arste!

Kui löökhammas eemaldatakse, tehakse igemejuure piirkonda sisselõige. Lõige tehakse spetsiaalse hambaskalpelliga. Luu pinnalt eemaldatakse igemetükk ja lükatakse see kõrvale, et paljastada löödud hammast kattev luu. Luu hõõrdutakse kirurgilise puuriga ja hammas eemaldatakse luu küljest tangidega. Luu teravad servad tasandatakse, õõnsust töödeldakse spetsiaalse lahusega. Lõikuskoht õmmeldakse steriilsete nõelte ja spetsiaalse õmblusmaterjaliga.

Alternatiivina skalpellile saab kasutada laserkiirt, mille eelisteks on kiirem operatsioon ja minimaalne verejooks. Kuid esiteks on sellised seadmed üsna kallid, mis loomulikult mõjutab teenuse maksumust patsiendi jaoks, ja teiseks on selle kasutamine näo-lõualuu piirkonnas üsna piiratud, mistõttu enamasti tehakse haigete hammaste eemaldamise operatsioone traditsioonilisel viisil. .

Meie kliinikusse on soetatud uusima põlvkonna prantsuse aparaadi "PIEZOTOME" (mis on mõeldud osteoplastilisteks operatsioonideks piesokirurgia meetodil, mis võimaldab teostada kirurgilisi operatsioone väiksema traumaga igemeid ja luukudesid. Ultrahelikirurgia seade "PIEZOTOME" võimaldab ka rekonstrueerivat toimingud minimaalse kahjuga.

Piesokirurgia on skalpelliga võrreldes kõige progressiivsem, võimaldades arstil saavutada suuremat efektiivsust ja kõige vähem tüsistusi. Seda meetodit kasutavad arenenud riikide hambaarstid laialdaselt.

Operatsioonijärgne hooldus

Haavahooldus pärast kahjustatud hamba eemaldamist hõlmab arsti õigeaegset läbivaatust ning väikeste luutükkide ja granulatsioonide eemaldamist. Mitu tundi pärast operatsiooni peaks patsient hoiduma söömisest ja joomisest, samuti ei soovitata päeva lõpuni mingeid termilisi protseduure teha.

Tuleb meeles pidada, et ravi edukus ei sõltu ainult edukast operatsioonist, vaid ka operatsioonijärgse hoolduse põhjalikkusest ja korrektsusest. Operatsioonijärgse haavahoolduse aluseks on isiklik hügieen. Milles see seisneb, selgitab arst uuringu käigus (ja võib-olla parandab hügieenimeetmete loetelu).

Kui kahtlustate kahjustatud või düstoopiliste hammaste ilmumist, pidage meeles, et nende õigeaegne eemaldamine pole mitte ainult kauni naeratuse, vaid ka teie tervise ja heaolu võti, seega ärge viivitage kliinikusse minekut.

Pange tähele, et mõnel juhul võivad löödud ja düstoopilised hambad põhjustada igemete ja suuõõne põletikku, nii et kui teil on selline probleem, soovitame tungivalt pöörduda abi saamiseks hambaarsti poole. Mida varem ravi määratakse, seda väiksem on tõenäosus, et patsient kogeb defekti soovimatuid tagajärgi.

Mõjutatud hamba väljatõmbamist peetakse täielikuks operatsiooniks ja see võib põhjustada olulisi raskusi. Niisiis, retentsioon on täielikult moodustunud hamba puhkemise viivitus.

Kõige levinumad on kahjustatud tarkusehambad (nii ülemised kui alumised lõualuud), ülemised lõikehambad ja hambahambad ning alumised teised premolaarid.

Lõualuusse jäänud moodustunud hambad ei ole alati eemaldamiseks näidustatud. Siin tuleb arvestada paljude teguritega, nimelt:

• Hamba asend lõualuus.
• Eelseisva operatsiooni trauma.
• Võimalikud tüsistused.

Seega, kui sellised hambad patsiendile muret ei valmista, siis neid ei eemaldata. Teatud juhtudel võib siiski olla näidustatud eemaldamine:

• Limaskesta perioodiliselt esineva põletikulise protsessiga kahjustatud hamba asukoha projektsioonis.
• Hammast sisaldava tsüsti kasvuga (nähtav röntgenipildil).
• Vastavalt ortodontilistele näidustustele (enne breketite paigaldamist).

Ettevalmistus operatsiooniks

Mõjutatud hamba eemaldamine nõuab teatavat ettevalmistust.

Seega on hädavajalik analüüsida röntgenograafiat mitmes projektsioonis või kompuutertomogrammi, et teha kindlaks hamba asukoht lõualuus, seos teiste hammastega ja anatoomilised elemendid (kolmnärvi oksad, ülalõua siinus).

Samuti on vaja patsienti hoiatada operatsioonijärgse perioodi eest, mille jooksul võib tekkida pehmete kudede turse, temperatuur tõuseb ja tervislik seisund halveneb.

Anesteesia

Kõige sagedamini tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse all (infiltratsioon, alalõualuu või torus).

Mõnel juhul võib osutuda näidustatud eemaldamine anesteesiaga, mille otstarbekuse otsustab igal juhul arst.

Operatsiooni tehnika

Ülemiste lõikehammaste ja silmahammaste eemaldamisel tehakse kõige sagedamini sisselõige suuõõne vestibüüli küljelt, seejärel lõigatakse välja mukoperiosteaalne klapp, puuriga saetakse hammast kattev luukude. Järgmiseks nihutatakse hammas õrnalt liftiga, teatud juhtudel on efektiivsem hammas esmalt mitmeks osaks (kroon ja juur) lõigata ja eraldi välja võtta. Seejärel jäetakse osteoplastiline materjal õõnsusse, klapp asetatakse oma kohale nii, et see kataks augu täielikult, ja õmblused.

Kui löödud ülemine lõikehammas või koer paikneb palataalsele pinnale lähemal, eemaldatakse see läbi kõvasuulae limaskesta.

Enne ülemiste eespurihammaste ja tarkusehammaste eemaldamist tuleb selgeks teha, kui lähedal need ülalõuaurusele on. Operatsioon ise tuleb läbi viia ettevaatlikult, et mitte suruda hammast siinusesse. Sisselõige tehakse suuõõne vestibüüli küljelt. Kui hammas on kaetud luukoega, eemaldatakse see puuriga.

Liftiga töötades tuleb olla eriti ettevaatlik, tuleb vältida tugevat survet luule, et mitte avada siinust. Kui eemaldatav hammas on kukkunud põskkoopa sisse, on vajalik väljatõmbamine lõpetada ja siinus puhastada. Reeglina tehakse selliseid operatsioone haiglas.

Alumise lõualuu löökhammaste eemaldamisel (välja arvatud "kaheksad") tehakse suuõõne vestibüüli küljelt trapetsikujuline sisselõige, klapp eemaldatakse ettevaatlikult (meenutades lõua auku!), Üleulatuv luu saetakse välja karbiidpuuriga, hammas nihutatakse liftiga, tehakse õmblused.

Alumise kaheksanda hamba operatsiooniks on mugavam teha kaks sisselõiget: üks on eemaldatava hamba kohal, teine ​​on teise molaari krooni keskkoha kõrgusel risti allapoole. Klapp volditakse tagasi, hammas saetakse luust välja ja nihutatakse liftiga. Tarkusehamba horisontaalse paigutuse korral tuleb see pika puuriga kaheks osaks lõigata ja seejärel eraldi eemaldada.

Tuleb mõista, et iga löödud hamba eemaldamine on lõualuu operatsioon, enamasti saetakse hammas luust välja, millega kaasneb märkimisväärne trauma. Seetõttu tuleb olla valmis tursete tekkeks, haavapiirkonna valulikkuseks esimestel päevadel, üldise seisundi halvenemiseks (temperatuur kuni 38, peavalu, nõrkus), suu avanemise piiratus.

Mädanemise vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumravi kuur, kohe pärast operatsiooni soovitatakse turse vähendamiseks haavale külma panna. Tugeva valu korral peate võtma valuvaigisteid. On vaja jälgida suuhügieeni, puhastada hambad põhjalikult katust, eriti need, mis asuvad haavaga.

Alates 4-5 päevast on ette nähtud füsioteraapia, õmblused eemaldatakse mitte varem kui 10-14 päeva pärast.