مصطلح فرط تخثر الدم يعني تغير في تخثر الدم، أو بالأحرى زيادته. يمكن أن يكون مثل هذا المرض مستقلاً أو مصاحبًا لتغيرات أخرى في الحالة الصحية. بطريقة أو بأخرى، يجب التعامل مع الأمراض الظاهرة بشكل عاجل وفعال، وإلا فإن خطر الإصابة بتجلط الدم مرتفع.
ومن المعروف أن دم الإنسان يتمثل في مكونين رئيسيين: الجزء السائل على شكل بلازما، والعناصر المشكلة. إذا تجاوز عدد العناصر المشكلة بشكل حاد الحجم الكلي للبلازما، تحدث زيادة في لزوجة الدم.
ماذا يؤدي فرط تخثر الدم؟ أعراض المرض
الظاهرة الموصوفة ليست عرضية، ولا تظهر بسرعة وعفوية. يمكن تمثيل العامل المثير وهو سماكة الدم بالحالات التالية:
غالبًا ما يتم تشخيص فرط تخثر الدم الكرونومتري عند النساء اللاتي يحملن طفلاً. هذه الحالة طبيعية، لأن جسم الأم المستقبلية يطور صفات وقائية قبل الولادة القادمة، وبالتالي يزداد تخثر الدم.
خلال فترة الحمل، يمكن أن يزيد مستوى الفيبرينوجين في الدم بمقدار 1.5-2 مرة، إذا قارنا الحالي و المؤشر السابق. ولكن هناك حالات يزيد فيها معدل التخثر عدة مرات. ظاهرة مماثلةلا يمكن تجاهلها، حيث قد يحدث موت الجنين الفترة المبكرةوانفصال المشيمة المبكر المبكر. في الطب، تُعرف متلازمة فرط تخثر الدم، وهي سبب سير الحمل بشكل كامل وسليم.
هناك أسباب رئيسية لسماكة الدم أثناء الحمل تستحق الاهتمام بها. على وجه الخصوص، هذه هي:
- أمراض القلب والأوعية الدموية;
- التغيرات على مستوى الجينات المرتبطة بالإرقاء.
- مرض كلوي؛
- الاكتئاب المستمر والمواقف العصيبة.
- عمر المرأة يتجاوز 40 سنة.
لمراقبة الإرقاء بعناية، وهو أمر ضروري أثناء الحمل، يوصى بالخضوع لإجراءات مثل مخطط التخثر. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، والعلاج إلزامي. الكشف في الوقت المناسبمتلازمة المرض الموصوف ستمنع حدوث مضاعفات في نمو الجنين.
علاج
نظرًا لاختلاف أعراض مرض مثل سماكة الدم، فإن العلاج والاختيار ممكنان قدر الإمكان. أدوية فعالةيتم تنفيذها على أساس فردي.
يستخدم عادة خلال فترة الحمل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. إذا لوحظت اضطرابات في المناعة الذاتية، فلا يمكنك الاستغناء عنها هرمونات الستيرويدفصادة البلازما. إذا تم تشخيص إصابة المريض بتصلب الشرايين، فمن المعتاد استخدام مضادات التخثر.
في الحالات التي يرتبط فيها المرض الموصوف بشكل مباشر بالإصابة وفقدان الدم اللاحق، يجب إيقاف النزيف، وفي بعض الحالات يتم إجراء نقل الدم. في هذه الحالة، تكون المحاليل الغروية والمالحة فعالة.
يشير تخثر الدم إلى التغيرات المرضيةولكن يمكنك محاربته. الطب الحديثقادر على السيطرة على المرض، ومنع مضاعفاته.
هل سيكون النظام الغذائي مفيدًا؟
إذا تم تشخيص إصابة المريض بفرط تخثر الدم المعتدل، فيمكن تقليل خطر تطوره عن طريق مراجعة النظام الغذائي واستهلاك المنتجات الموصى بها من قبل المتخصصين. يجب أن ترفض:
- الأطعمة المالحة والحارة جدا.
- الدقيق والحلويات.
- الأطعمة الدسمة؛
- الأطعمة المقلية؛
- اللحوم المدخنة
- المشروبات الكربونية؛
- الكحول.
- طعام معلب
ويجب استهلاك قليل الدسم منتجات الألبان, الخضروات الطازجةوالفواكه والليمون والشوكولاتة الداكنة والزنجبيل والثوم وغيرها. عند تشخيص المرض الموصوف لدى الأشخاص الذين نمط حياة مستقرالحياة، فمن المستحسن ممارسة الرياضة البدنية بانتظام. خلاف ذلك، قد تتطور السكتة الدماغية.
إذا كنت تراقب صحتك بانتظام وتهتم بأعراض وعلامات المرض المذكورة أعلاه، فيمكن بسهولة الوقاية منه في الوقت المناسب. الشيء الرئيسي هو إجراء التشخيص الصحيح واختيار العلاج المناسب.
عملية تخثر الدم مهمة جدا لجسم الإنسان. يسمح لك بتجنب فقدان الدم غير الضروري حتى مع الإصابات الخطيرة. فقط في ظروف المختبريمكن تحديد مستوى تخثر الدم.
خلال فترة الحمل، يخضع الجسم لتغيرات خطيرة. أحيانًا يكون الاستعداد للولادة القادمة مصحوبًا بزيادة في تخثر الدم. هذه العملية ضرورية لأن الجسم بالتالي يقلل من خطر التطور نزيف شديدمن الأوعية الموجودة على المشيمة.
ما هو فرط تخثر الدم أثناء الحمل؟
سوف ينصحك طبيب أمراض النساء دائمًا بشأن فرط تخثر الدم أثناء الحمل. وتدور دورة دموية إضافية عبر المشيمة، التي تفصل بين جسم الطفل والأم. في المشيمة، يحدث التفاعل بين كائنين، وبالتالي فإن هذه البيئة نشطة للغاية. إذا لوحظ تجلط الدم الإضافي في الشرايين الحلزونية، فقد تواجه المرأة الحامل مضاعفات خطيرة إلى حد ما.
متلازمة فرط تخثر الدم أثناء الحمل
يمكن أن يكون فرط تخثر الدم أثناء الحمل خطيرًا جدًا. يحدث هذا في الحالات التي يتغير فيها نظام مرقئ بقوة كافية.
يمكن أن تسبب متلازمة فرط تخثر الدم أثناء الحمل بعض العواقب غير المرغوب فيها بالنسبة للمرأة والجنين. على سبيل المثال، قد يتأخر نمو الجنين بشكل كبير، وقد تتآكل المشيمة بسرعة كبيرة. قد تكون نتيجة هذه الانحرافات وفاة الجنين قبل الولادة، أو قد يتطور الجنين بشكل غير طبيعي، مع وجود تشوهات.
علاج فرط تخثر الدم أثناء الحمل
من الضروري علاج فرط تخثر الدم أثناء الحمل. فقط بمساعدة الأدوية المختارة بشكل صحيح، والتي وافقت عليها المرأة الحامل من قبل طبيبها المعالج، يمكن منع تطور المضاعفات. في أغلب الأحيان، يصف الطبيب مضادات التخثر التي تمنع الاضطرابات وتمنع تطورها. لا يجوز استخدامها بشكل مستقل، دون موافقة طبيبك. ولكن لا داعي للخوف - فكل هذه الأدوية معتمدة للاستخدام من قبل النساء الحوامل.
فرط تخثر الدم الكرونومتري أثناء الحمل
يعد فرط تخثر الدم الكرونومتري أثناء الحمل أمرًا شائعًا إلى حد ما. سوف يتكاثف الدم مع نمو الطفل وزيادة الدورة الشهرية. قد لا يعمل دفاع الجسم الطبيعي ضد فقدان الدم بشكل جيد، مما يعطل دوران الأوعية الدقيقة في المشيمة. مثل هذا الانحراف يمكن أن يكون خطيرا في أي مرحلة من مراحل الحمل.
فرط تخثر الدم أثناء الحمل قد يكون عواقب وخيمةفي النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية، تسمم الحمل. إذا كانت هناك مشاكل في حالات الحمل السابقة مع انفصال المشيمة المبكر، فقد يؤدي ذلك إلى فرط تخثر الدم أثناء الحمل الحالي.
عادةً، يجري الطبيب سلسلة من الاختبارات لتحديد الجينات المسؤولة عن اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة. ثم يتم إجراء دراسة لنظام الإرقاء إذا كانت المرأة لديها جينات مختلفة تسبب الانحرافات. بعد سلسلة من الاختبارات، يختار الطبيب أدوية مرقئ ونظام تناولها. في هذه الحالة، يتم فحص حالة وتخثر دم المريض مرة واحدة في الشهر.
أي عدم ارتياحأثناء الحمل - تشير في أغلب الأحيان إلى أعطال مختلفة في الجسم، وبالتالي تسليمها إلى الأم الحامل...
خلال فترة الحمل، يكون جسد المرأة في حالة من إعادة الهيكلة المستمرة والسلسة. مع تطور الجنين، تحدث تغيرات في جميع أعضاء وأنظمة الأم التي تسمح لكليهما بأداء وظائفهما. يتكيف نظام مرقئ أيضًا مع الظروف المعيشية الجديدة. يجب عليها أن تقدم الحالة السائلةالدورة الدموية من ناحية ومنع فقدان الدم من ناحية أخرى.
بعد ولادة الجنين ورفض المشيمة، يجب إيقاف النزيف، واهتمت الطبيعة بالحل - أثناء الحمل، يكتسب دم المرأة تدريجياً لزوجة متزايدة.
تحدث زيادة مميزة في تخثر الدم خلال الثلث الثاني والثالث. يتم إعادة بناء نظام الإرقاء بطريقة تزيد عوامل مهمةالتخثر (من الثامن إلى العاشر). بحلول نهاية الحمل، يزيد الفيبرينوجين بنسبة 50٪. لا تعاني النساء الحوامل من هذه التغيرات الفسيولوجية.
إذا تجاوزت مؤشرات نظام تخثر الدم المعايير المقبولة أثناء الحمل، فإنها تتحدث عن متلازمة فرط تخثر الدم المرضية. يمكن أن يكون خلقيًا - يحدث نتيجة لانهيار جينات معينة أو مكتسب خلال الحياة (نتيجة لأمراض معينة).
فرط تخثر الدم يمكن أن يؤدي إلى تخثر وريدي. ومما يسهل ذلك، وهو ما يميز الحمل، بطء تدفق الدم في الأطراف السفلية وتوسع الأوردة.
تشمل اضطرابات النزيف الخلقية ما يلي:
- طفرة ليدن (فقد عامل كسر الجلطة المضاد للتخثر).
- طفرة في منطقة جين البروثرومبين.
- ضعف إنتاج الهوموسيستين.
- نقص مضاد الثرومبين الثالث.
- زيادة العوامل الثامن والتاسع والحادي عشر أو الفيبرينوجين.
- اضطرابات انحلال الفيبرين.
- متلازمة الصفائح الدموية اللزجة.
- يعد تعدد أشكال الجين PAI-1 (مثبط منشط البلازمينوجين -1) هو السبب الأكثر شيوعًا.
- نقص وراثي في بروتين C وبروتين S.
قد تواجه النساء المصابات بزيادة التخثر الخلقي مضاعفات مثل اضطرابات الزرع بويضة، الإجهاض، قصور المشيمة، سوء تغذية الجنين، انفصال المشيمة المبكر في مكانه الطبيعي، الجلطات الدموية، متلازمة هيلب، اعتلال الكلية عند النساء الحوامل، مضاعفات إنتانية قيحية، نزيف أثناء الولادة، متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
أسباب اضطرابات التخثر الثانوية المكتسبة:
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- التدخين.
- الراحة في الفراش لفترة طويلة.
- أمراض الأورام.
- السكري.
- جراحة القلب لتركيب صمامات صناعية.
- أمراض المناعة الذاتية.
- فشل القلب، وارتفاع ضغط الدم.
- بدانة.
- إصابات.
- احتشاء عضلة القلب.
- أمراض الكبد.
- التهاب الأوعية الدموية.
- تمدد الأوعية الدموية، والدوالي.
هناك عدد من الأمراض لها استعداد وراثي. وتشمل هذه متلازمة مضادات الفوسفوليبيد (APS). أسباب هذا المرض ليست مفهومة جيدا. تعتبر الأمراض المعدية والاستعداد الوراثي من العوامل المؤهبة.
مع APS، يتم تعطيل عمل نظام مضاد التخثر: يزداد التصاق وتجميع الصفائح الدموية (القدرة على الالتصاق والانتفاخ)، مما يؤدي إلى تطور جلطات الدم في تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تعطيل إمداد الدم الكامل للأعضاء .
يمنع هذا المرض الزرع الطبيعي للجنين، ويسبب الإجهاض، وموت الجنين، ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية المزمنة وعدد من المضاعفات الأخرى.
خارج فترة الحمل، يمكن أن تؤدي زيادة سماكة الدم إلى السكتات الدماغية والنوبات القلبية والجلطات الدموية وانفصال الشبكية. ويمكن تجنب هذه المضاعفات عن طريق التشخيص في الوقت المناسبوعلاج زيادة تخثر الدم.
التشخيص
في هذه الحالة قد تكون هناك شكاوى من الدوخة والصداع وثقل الرأس والخمول والضعف. عند أخذ الدم، لوحظ زيادة قابلية التخثر، وتتجلط الأوردة بسرعة.
خلال فترة الحمل، ينصح المرأة بإجراء فحص لنظام تخثر الدم (مخطط التخثر). للقيام بذلك، يتم أخذ الدم من الوريد على معدة فارغة، قبل 12 ساعة من الاختبار، من الضروري استبعاد تناول الطعام و تمرين جسدي. مع فرط تخثر الدم، تحدث التغييرات المعايير المقبولة عمومابالنسبة للنساء الحوامل يحدث ما يلي:
- زيادة مستويات الفيبرينوجين.
- انخفاض البروتين C ومضاد الثرومبين.
- تقصير APTT.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- تقصير زمن التخثر وزمن البروثرومبين.
- زيادة مؤشر البروثرومبين، D-dimer، وتراكم الصفائح الدموية.
- في الاضطرابات الخلقيةتحديد الطفرات الجينية.
- في متلازمة الفوسفوليبيد– وجود الأجسام المضادة للكارديوليبين ومضادات التخثر الذئبية.
يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بتفسير نتائج الاختبار، وإذا لزم الأمر، يوصي بإجراء فحص من قبل طبيب أمراض الدم، وتصوير دوبلر للأوعية الدموية، والموجات فوق الصوتية للجنين، وتخطيط كهربية القلب.
للقضاء على عوامل الخطر لتجلط الدم، ومنع اضطرابات الدورة الدموية، والمضاعفات أثناء الحمل والولادة، يتم تنفيذ التدابير العلاجية.
علاج
في حالة الإصابة بمتلازمة فرط تخثر الدم، ينصح باستبعاد اللحوم المدخنة، والبقوليات، عين الجمل، الموز، الأطعمة المعلبة، الخبز الأبيض، الأطعمة الدهنية، الكريمة. يجب أن يسود النظام الغذائي الفواكه الطازجة، خضروات، الزيوت النباتية(خاصة بذور الكتان) والعصائر ومنتجات الألبان والأسماك والكاكاو.
لمنع ركود الدم في الأوعية الدموية الأطراف السفليةنوصي بارتداء الجوارب الضاغطة، تمرين جسديللنساء الحوامل، يمشي في الهواء الطلق.
يعتمد العلاج الدوائي على سبب فرط تخثر الدم، وهو علاج فردي تمامًا ويتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا. وصف مضادات التخثر والفيتامينات للنساء الحوامل، حمض الفوليك، العوامل المضادة للصفيحات، فصادة البلازما، مكملات الحديد، المتعددة غير المشبعة حمض دهني، ديبيريدامول، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
في حضور أمراض المناعة الذاتيةتوصف هرمونات الجلايكورتيكويد. يتم التسليم كما هو طبيعي قناة الولادة، وعمليا. يعتمد اختيار التكتيكات على حالة التوليد وحالة المرأة. في فترة ما بعد الولادةمن الضروري تنفيذ الوقاية من المضاعفات القيحية الإنتانية.
خلال فترة الحمل، يتغير جسم المرأة باستمرار، وتتكيف جميع الأعضاء والأنظمة مع حمل الطفل وولادته. يعد تخثر الدم أحد أكثر مؤشراته ديناميكية خلال الأشهر التسعة كلها. وفي نهاية الفصل يزداد، مما يمنع فقدان الدم أثناء الولادة. يسمح لك مخطط التخثر أثناء الحمل بالتعرف في الوقت المناسب على مخاطر تجلط الدم وبعض الحالات الأخرى التي تعقد عملية إنجاب الطفل وتعرضه للخطر.
ويجب إجراء هذا الفحص ثلاث مرات خلال 9 أشهر، أي كل ثلاثة أشهر. إذا كانت هناك مؤشرات وانحرافات في النتائج، فقد يتم وصف مخطط التخثر في كثير من الأحيان وبمؤشرات موسعة.
تصوير التخثر هو تحليل لقدرة الدم على تخثر الدم. يوضح ما إذا كانت هناك انتهاكات للإرقاء - وهو النظام المسؤول عن ضمان تدفق الدم عبر الأوعية والجلطات عند تلفها.
هناك نوعان من اضطرابات النزيف:
- نقص تخثر الدم – أداء منخفضالإرقاء، ونقص تكوين الخثرة، ونتيجة لذلك، فقدان كميات كبيرة من الدم حتى مع تلف الأوعية الدموية الطفيفة.
- فرط تخثر الدم – أداء عاليالإرقاء والتكوين السريع جلطات الدممع خطر الإصابة بتجلط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
خلال فترة الحمل، تكون هذه الاضطرابات خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض والولادة المبكرة للطفل و خسائر كبيرة في الدمأثناء الولادة. طوال الفترة بأكملها، يحدث تغيير طبيعي في مؤشرات التخثر، على النحو الذي توفره الطبيعة.
لماذا هناك حاجة إلى تصوير التخثر أثناء الحمل؟
أثناء الحمل، من المهم أن تظل معايير تخثر الدم طبيعية. فرط تخثر الدم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل. كل ما يلزم العناصر الغذائيةويتلقى الجنين الأكسجين من خلال المشيمة التي تتخللها العديد من الأوعية الدموية. إذا ظهرت جلطات دموية فيها، تنتهك الدورة الدموية، ويطور الطفل نقص الأكسجة، ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة وبعض المركبات الأخرى المهمة للتنمية.
ونتيجة لذلك، يزيد خطر الأمراض الخلقية. يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية في نظام الأم والمشيمة والجنين أيضًا إلى الإجهاض وقصور المشيمة الجنينية وتسمم الحمل الشديد وتكوين جلطات دموية في الأوعية الحيوية للأم.
يحدث نقص تخثر الدم أثناء الحمل على خلفية انخفاض طبيعي في المناعة مما يحمي الجنين من رفض جسم الأم.
يعد انخفاض قابلية التخثر أمرًا خطيرًا أثناء الولادة، حيث يوجد خطر كبير لفقد الدم بشكل يتعارض مع الحياة. على لاحقاًمثل هذا الانتهاك يمكن أن يسبب انفصال المشيمة. بعد الولادة، يعاني الطفل أحيانًا أيضًا من نقص تخثر الدم.
كيف ومتى يتم التحليل؟
لاختبار تجلط الدم، هناك حاجة إلى عينة من الوريد. من الأفضل إجراء الاختبار في الصباح، لأنه يجب إجراؤه على معدة فارغة. من الموعد الأخيريجب أن تمر 8 ساعات على الأقل قبل إجراء جمع الدم. الشرب خلال هذا الوقت مسموح به فقط ماء نظيف. يجب عليك إخبار مساعد المختبر عن تناول الأدوية خلال اليوم السابق للتحليل أو القيام بإدخال في نموذج يحتوي على البيانات الشخصية.
عادة، يتم إجراء تصوير التخثر أثناء الحمل مرة واحدة كل ثلاثة أشهر. في حالة وجود اضطرابات في الأوعية الدموية والمناعة والكبد، يتم إجراء هذا الفحص في كثير من الأحيان. أيضًا إجراءات إضافيةقد تكون مطلوبة للنساء مع عامل Rh السلبيومع نتائج سابقة غير مرضية (بعد دورة العلاج).
فك تشفير النتيجة ومعايير المؤشرات
يعكس مخطط التخثر خمسة مؤشرات رئيسية يتم من خلالها تحديد الانحرافات في تخثر الدم:
- الفيبرينوجين.هذه هي جزيئات البروتين التي تتشكل معظمجلطة أثناء التخثر. عادة ما يكون معدلها من 2 إلى 4 جم / لتر، ولكن أثناء الحمل يمكن أن يرتفع الرقم إلى 6 جم / لتر. كل شهر، يصبح هذا البروتين أكثر وأكثر، ويتم ملاحظة الحد الأقصى للمبلغ في وقت الولادة.
- ايه بي تي تي.يعكس المؤشر الفترة الزمنية التي يتوفر خلالها للدم وقت للتجلط. المعيار بالنسبة للنساء الحوامل هو 18-20 ثانية، للآخرين - ما يصل إلى 35 ثانية.
- زمن الثرومبين.هذه هي مدة المرحلة الأخيرة من التخثر. ش الأشخاص الأصحاءيتراوح المؤشر من 11 إلى 18 ثانية. خلال فترة الحمل يزيد قليلا بسبب أكثرالفيبرينوجين، ولكن ضمن الحد الأعلى الطبيعي.
- البروثرومبين.أحد بروتينات الدم المشاركة في تكوين الجلطات. يعتمد سمك الدم وإمكانية التخثر في الوقت المناسب على تركيزه. يجب أن يقع المؤشر الطبيعي في حدود 78 إلى 142٪.
- الصفائح.هذه هي مكونات الدم التي يتم إنتاجها نخاع العظموالمشاركة في عملية التخثر. المعيار هو 150-400 ألف / ميكرولتر، ولكن عند النساء الحوامل يجوز تخفيضه إلى 130 ألف / ميكرولتر.
وتشير البيانات المقدمة المعدل المتوسط، ولكن في الممارسة العملية قد تكون أعلى أو أقل من تلك المشار إليها، حتى مع بالطبع العاديحمل. تتأثر قابلية التخثر الأمراض المزمنةوتناول بعض الأدوية وحتى عادات الأكل. ولذلك، يجب فك النتائج من قبل الطبيب.
أسباب الانحرافات عن القاعدة
اعتمادًا على المؤشر أو مزيجهما في مخطط التخثر الذي ينحرف عن القاعدة، يمكن للطبيب أن يفترض واحدًا أو آخر الحالة المرضيةأو المرض:
- الفيبرينوجين.تتناقص كمية هذا البروتين في حالة التسمم، وأمراض الكبد، ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية، وتناول مضادات التخثر، ونقص فيتامين ب 12 و/أو سي، بالإضافة إلى سرطان الدم النخاعي المزمن. زيادة الأداءوجدت في النساء الحوامل مع أمراض معدية، قصور الغدة الدرقية، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، الالتهاب الرئوي، السرطان، لدى أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية أو الحروق.
- ايه بي تي تي.لوحظ انخفاض في المؤشر في المرحلة الأولى من متلازمة مدينة دبي للإنترنت، ولوحظت زيادة في متلازمة مضادات الفوسفوليبيد، والهيموفيليا، وانخفاض قابلية التخثر وفي المراحل الأخيرة من متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
- زمن الثرومبين.ويزداد مع التغيرات في كمية الفيبرينوجين، وتناول الأدوية مع الهيبارين وأمراض الكبد ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت. قد يشير الانخفاض إلى ظهور متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
- البروثرومبين.وقد تزيد كمية هذا البروتين في الدم عند النساء اللاتي يتناولن أدوية معينة (مثل الكورتيكوستيرويدات)، وكذلك في حالات تجلط الدم و أمراض الأورام. ويلاحظ انخفاض في الأمراض الجهاز الهضمي، متلازمة مدينة دبي للإنترنت، الاضطرابات الوراثية نظام الدورة الدمويةوسرطان الدم وتناول بعض الأدوية.
- الصفائح.ويزداد مستوى هذه العناصر مع العمليات الالتهابيةوفقر الدم وفقدان الدم والسرطان وأمراض الدم وكذلك الإجهاد البدني. قد يشير الانخفاض إلى الإصابة بالعدوى والذئبة الحمامية الجهازية وفرفرية نقص الصفيحات وتضخم الطحال ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
كيف تتغير بيانات مخطط التخثر أثناء الحمل؟
ومع تقدم الحمل، يزداد تجلط الدم باستمرار، ليصل إلى الحد الأقصى قبيل الولادة. ابتداءً من الشهر الثالث، تبدأ مستويات الفيبرينوجين في الارتفاع. وعلاوة على ذلك، فإنه ينمو باستمرار حتى نهاية المدة.
وفي الوقت نفسه هناك زيادة في النشاط آلية داخليةتخثر الدم، في نتائج مخطط التخثر ينعكس ذلك في انخفاض APTT. خلال فترة الحمل، ينخفض مستوى مضاد الثرومبين III، وهو ما يتوافق مع الاتجاه العام نحو زيادة تخثر الدم.
التغييرات في بيانات مخطط التخثر أثناء الحمل طبيعية وفسيولوجية. تحدث بسبب ظهور دائرة أخرى من الدورة الدموية - الرحم المشيمي. يزيد الجسم من حجم الدم في الدورة الدموية وقابلية تخثره - وهاتان الآليتان تمنعان خطر فقدان الدم أثناء ولادة الطفل.
مؤشرات لتخثر الدم الموسعة
في بعض الحالات، يلزم إجراء مخطط تخثر ممتد أثناء الحمل (مع مؤشرات إضافية). يشار إلى هذا الفحص إذا لوحظت انحرافات عن القاعدة نتيجة للتحليل السابق. ويمكن وصفه أيضًا للنساء الحوامل المصابات بأمراض مصحوبة باضطرابات تخثر الدم (أمراض الكبد، الحيض الثقيلأو نزيف الأنف المتكرر والتخثر والجلطات الدموية).
ولكن يحدث أن درجة سماكة الدم تتجاوز الحد الأقصى المسموح به للقيم أثناء الحمل (فرط تخثر الدم) ويبدأ هذا "الدفاع" في العمل "كهجوم"، مما يعطل دوران الأوعية الدقيقة في منطقة الزرع - تعلق البويضة المخصبة (إذا نحن نتحدث عنيا المراحل الأولى) أو في نظام الرحم والمشيمة (من حيث أكثر من 14 أسبوعًا)، مما يسبب سوء تغذية الطفل، والذي، إذا تقدم، يمكن أن يؤدي إلى نتائج الحمل غير المواتية.
الى المجموعة ارتفاع الخطريشمل فرط تخثر الدم أثناء الحمل النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية، اللاتي سبق أن تعرضن لتوقف تطور الحمل في أي مرحلة، ومضاعفات حالات الحمل السابقة مثل تسمم الحمل، وقصور المشيمة الجنينية، وانفصال المشيمة المبكر.خلال الفحص في مرحلة التحضير بالنسبة للحمل، غالبًا ما يحمل هؤلاء النساء متغيرات جينية خاصة تؤدي إلى الميل إلى اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة (،). عندما يتم الكشف عن مثل هذه الطفرات، يتم إجراء فحص إلزامي لنظام مرقئ خارج العوامل المثيرة (خارج الحمل، تناول الأدوية الهرمونيةإلخ.).