Rifampitsiin-fereiin - ametlik kasutusjuhend. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika

Poolsünteetiline antibiootikum laia valikut rifamütsiini rühma toimed. Renderdab bakteritsiidne toime. Supresseerib bakteriaalse RNA sünteesi, inhibeerides patogeeni DNA-st sõltuvat RNA polümeraasi.

See on väga aktiivne Mycobacterium tuberculosis'e vastu, on esimese rea tuberkuloosivastane ravim.

Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (sh multiresistentsed), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., samuti mõnede gramnegatiivsete bakterite vastu: Neisseria meningitidis, hemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

Aktiivne Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis'e vastu.

Rifampitsiiniresistentsus areneb kiiresti. Ristresistentsust teiste tuberkuloosivastaste ravimite suhtes (välja arvatud teised rifamütsiinid) ei ole täheldatud.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi. Jaotub enamikus kudedes ja kehavedelikes. Tungib läbi platsentaarbarjääri. Seondumine plasmavalkudega on kõrge (89%). Metaboliseerub maksas. T 1/2 on 3-5 tundi.Eritub sapiga, väljaheitega ja uriiniga.

Näidustused kasutamiseks:

Tuberkuloos (sealhulgas tuberkuloosne meningiit) osana kombineeritud ravi. MAC infektsioon. Rifampitsiini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused (sh osteomüeliit, kopsupõletik, püelonefriit, pidalitõbi; meningokoki kandmine).

Seoses haigustega:

• infektsioonid
• Leepra
• Meningiit
• Osteomüeliit
• Püeliit
• Püelonefriit
• Kopsupõletik
• Tuberkuloos

Vastunäidustused:

Hiljutine kollatõbi (alla 1 aasta) nakkuslik hepatiit raske neerufunktsiooni kahjustus, ülitundlikkus rifampitsiini või teiste rifamütsiinidega.

Annustamine ja manustamine:

Suukaudsel manustamisel täiskasvanutele ja lastele - 10 mg / kg 1 kord päevas või 15 mg / kg 2-3 korda nädalas. Võtke tühja kõhuga, ravi kestus määratakse individuaalselt.

In / täiskasvanutel - 600 mg 1 kord päevas või 10 mg / kg 2-3 korda nädalas, lapsed - 10-20 mg / kg 1 kord päevas või 2-3 korda nädalas.

Võimalik tutvustada patoloogiline fookus(sissehingamise, intrakavitaarse manustamise, samuti fookusesse viimise teel nahakahjustus) 125-250 mg.

Maksimaalsed annused: täiskasvanutele suu kaudu manustatuna on päevane annus 1,2 g, lastele 600 mg, intravenoossel manustamisel täiskasvanutele ja lastele - 600 mg.

Kõrvalmõju:

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus; maksa transaminaaside taseme tõus, bilirubiini sisaldus vereplasmas, pseudomembranoosne koliit, hepatiit.

allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, gripilaadne sündroom.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, eosinofiilia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, ataksia, ähmane nägemine.

Kuseteede süsteemist: neerutuubulite nekroos, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Küljelt endokriinsüsteem: rikkumine menstruaaltsükli.

muud: uriini, väljaheidete, sülje, röga, higi, pisarate punakaspruun värvumine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Kui rifampitsiini kasutamine raseduse ajal on vajalik, on ravi eeldatav kasu emale ja võimalik risk loote jaoks.

Tuleb meeles pidada, et rifampitsiini kasutamine in viimastel nädalatel rasedus suurendab vastsündinute ja emade veritsusriski sünnitusjärgsel perioodil.

Rifampitsiin vabaneb rinnapiim. Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine rinnaga toitmise lõpetama.

Koostoimed teiste ravimitega:

Mikrosomaalsete maksaensüümide (CYP2C9, CYP3A4 isoensüümide) indutseerimise tõttu kiirendab rifampitsiin teofülliini, suukaudsete antikoagulantide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, hormonaalsete kontratseptiivide, digitaalise preparaatide, verapamiili, fenütoiini, kinidiini, GCS-i, klooramphenikooli metabolismi. seenevastased ravimid, mis viib nende kontsentratsiooni vähenemiseni vereplasmas ja seega ka nende toime vähenemiseni.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud:

Kasutada ettevaatusega maksahaiguste, kurnatuse korral. Mittetuberkuloossete infektsioonide ravis on võimalik mikroorganismide resistentsuse kiire areng; seda protsessi saab ära hoida, kui rifampitsiini kombineerida teiste kemoterapeutikumidega. Igapäevase rifampitsiini korral on selle talutavus parem kui vahelduva ravi korral. Kui pärast pausi on vaja ravi rifampitsiiniga jätkata, tuleb alustada annusega 75 mg / päevas, suurendades seda järk-järgult 75 mg / päevas, kuni saavutatakse soovitud annus. Sel juhul tuleb jälgida neerufunktsiooni; GCS-i täiendav vastuvõtt on võimalik.

Kell pikaajaline kasutamine rifampitsiin näitab süstemaatilist verepildi ja maksafunktsiooni jälgimist; bromsulfaleiinisisaldusega testi ei tohi kasutada, kuna rifampitsiin pärsib konkureerivalt selle eritumist.

Bentoniiti (alumiiniumhüdrosilikaati) sisaldavad PAS-i preparaadid tuleb välja kirjutada mitte varem kui 4 tundi pärast rifampitsiini võtmist.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud kollatõve, hiljutise (alla 1 aasta) nakkusliku hepatiidi korral.

Rakendus lapsepõlves

Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel kasutatakse rifampitsiini ainult hädaolukorras.

Leht sisaldab teavet ravimi Rifampicin-Ferein kohta - kasutusjuhised sisaldavad oluline teave: farmakoloogilised omadused, näidustused, vastunäidustused, rakendus, kõrvalmõjud, interaktsioon. Enne ravimi Rifampicin-Ferein kasutamist soovitame teil konsulteerida arstiga!

Tootjad: Bryntsalov-A (Venemaa)

Aktiivsed koostisosad

• Rifampitsiin

Haigusklass

• Kopsupõletik ilma põhjustaja täpsustamata
• Osteomüeliit
• Bakterioloogiliselt ja histoloogiliselt kinnitatud hingamisteede tuberkuloos
• Hingamisteede tuberkuloos, ei ole bakterioloogiliselt ega histoloogiliselt kinnitatud
• Tuberkuloos närvisüsteem
• Teiste elundite tuberkuloos
• Miliaarne tuberkuloos
• Täpsustamata pidalitõbi

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

• Määratlemata. Vaadake juhiseid

Farmakoloogiline toime

• Tuberkuloosivastane
• Antibakteriaalne

Farmakoloogiline rühm

• Ansamütsiinid

Näidustused ravimi Rifampicin-Ferein kasutamiseks

Tuberkuloos (kõik vormid) - kombineeritud ravi osana. Leepra (kombinatsioonis dapsooniga - haiguse multibatsillaarsed tüübid). Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused (resistentsuse korral teiste antibiootikumide suhtes ja kombineeritud antimikroobse ravi osana). Brutselloos - osana kombineeritud ravist tetratsükliini rühma antibiootikumiga (doksütsükliin). Meningokokk-meningiit (profülaktika inimestel, kes on olnud tihedas kontaktis haige meningokoki meningiidiga; Neisseria meningitidis'e batsilli kandjatel).

Ravimi Rifampitsiin-Ferein vabastamisvorm

lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 0,15 g; ampull ampullnoaga, blisterpakend 5, papppakk 2;
lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 0,15 g; ampull ampullnoaga, blisterpakend 5, papppakk 1;
lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 0,15 g; ampull ampullnoaga, papp pakk 5;
lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 0,15 g; ampull ampullnoaga, papp pakk 10;
lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 0,15 g; ampull ampullnoaga, villid 5, plastblistrid (alused) 1;

Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 0,15 g; ampulli noaga ampull, blisterpakend 5, kontuurplastpakend (alused) 2;

Farmakokineetika

Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist; söömine, eriti rasvarikas, vähendab imendumist (30%). Pärast imendumist eritub see kiiresti sapiga, läbib enterohepaatilise retsirkulatsiooni.

Biosaadavus väheneb koos pikaajaline ravi. Seondumine plasmavalkudega - 84-91%. Cmax veres pärast 600 mg rifampitsiini allaneelamist saavutatakse 2–2,5 tunni pärast ja on 7–9 μg / ml täiskasvanutel ja 11 μg / ml lastel pärast annuse 10 mg / kg võtmist. Intravenoosse manustamise korral saavutatakse Cmax infusiooni lõpuks ja see on 9–17,5 μg / ml; terapeutiline kontsentratsioon säilib 8-12 tundi Näiv jaotusruumala täiskasvanutel on 1,6 l / kg, lastel - 1,2 l / kg. Enamik plasmavalkudega seondumata fraktsioon ioniseerimata kujul tungib hästi kudedesse (sh luudesse) ja kehavedelikesse.

Leitud terapeutilistes kontsentratsioonides pleura ja peritoneaalses eksudaadis, koopa sisus, rögas, süljes, ninaeritises; suurim kontsentratsioon tekib maksas ja neerudes. See tungib hästi rakkudesse. Läbib BBB ainult põletiku korral ajukelme, kell tuberkuloosne meningiit leiduvad tserebrospinaalvedelikus kontsentratsioonides 10–40% plasmakontsentratsioonist.

Metaboliseeritakse maksas farmakoloogiliselt aktiivseks 25-O-deatsetüülrifampitsiiniks ja inaktiivseteks metaboliitideks (rifampinkinoon, deatsetüülrifampinkinoon ja 3-formüülrifampitsiin). Tsütokroom P450 süsteemi mikrosomaalsete ensüümide ja sooleseina ensüümide tugev indutseerija.

Sellel on iseinduktsiooni omadused, see kiirendab selle biotransformatsiooni, mille tulemusena suureneb süsteemne kliirens pärast esimese annuse võtmist, mis võrdub 6 l / h, pärast seda 9 l / h. uuesti vastuvõtt. T1/2 pärast 300 mg suukaudset manustamist on 2,5 tundi; 600 mg - 3-4 tundi, 900 mg - 5 tundi; lühendab kell pikaajaline kasutamine(600 mg - 1-2 tundi).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb T1/2, kui annus ületab 600 mg; maksafunktsiooni rikkumise korral suureneb plasmakontsentratsioon ja T1/2 pikeneb.

See eritub organismist sapiga metaboliitide kujul (60-65%) ja uriiniga muutumatul kujul (6-15%), 25-O-deatsetüülrifampitsiini (15%) ja 3-formüülrifampiin (7%). Annuse suurendamisel suureneb neerude kaudu eritumise osakaal. Väike kogus rifampitsiini eritub pisarate, higi, sülje, röga ja muude vedelikega, muutes need oranžikaspunaseks.

Ravimi Rifampicin-Ferein kasutamine raseduse ajal

Vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, maksa- ja neeruhaigused, rasedus, imetamine.

Kõrvalmõjud

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, maksa transaminaaside sisalduse suurenemine veres, peavalu, artralgia, tubulaarnekroos, nägemise ähmastumine, leukopeenia, menstruaaltsükli häired, urtikaaria, Quincke turse ja muud allergilised ilmingud.

Annustamine ja manustamine

Parenteraalselt - in/in tilguti ja/m. In / in, täiskasvanute päevane annus - 0,45 g, koos rasked vormid- 0,6 g 1 süstiga. Intravenoosse manustamise kestus on 1 kuu või rohkem.

Mittetuberkuloosse etioloogiaga infektsioonide korral on päevane annus 0,3–0,9 g (maksimaalselt 1,2 g) (päevane annus jagatakse 2–3 süstiks). In / m, täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed - 0,5 g 3 korda päevas või 0,75 g 2 korda päevas, alla 6-aastased lapsed - 0,125 mg 2 korda päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maksa suurenemine, kollatõbi, silmaümbruse või näo turse, kopsuturse, teadvuse hägustumine, krambid, vaimsed häired, letargia, "punase mehe sündroom" (naha, limaskestade ja kõvakesta punakasoranž määrdumine).

Ravi: maoloputus, vastuvõtt aktiveeritud süsinik, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Vähendab aktiivsust kaudsed antikoagulandid, suukaudsed hüpoglükeemilised ained, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antiarütmikumid.

Ettevaatusabinõud Rifampicin-Fereini kasutamise ajal

Kasutada ettevaatusega lastel (vastsündinud, enneaegsed imikud) ja alatoidetud patsientidel.

Erijuhised ravimi Rifampicin-Ferein võtmise kohta

Värvib uriin, pisaravedelik, sülg, röga, higi punakasoranž. Mikroorganismide resistentsuse tekke vältimiseks tuleb seda kasutada koos teiste antibakteriaalsete ainetega.

Säilitustingimused

Loetelu B.: Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Parim enne kuupäev

ATH klassifikatsioon:

J Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks

J04 Mükobakterite vastu aktiivsed preparaadid

J04A Tuberkuloosivastased ravimid

J04AB antibiootikumid

Teabeallikate portaal: www.eurolab.ua

Annustamisvorm:  lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks Koostis:

Toimeaine: rifampitsiin - 600 mg.

Abiained: C-vitamiin- 56,0 mg, naatriumsulfit - 11,2 mg, naatriumhüdroksiid - 4,0 mg.

Kirjeldus: Punakaspruuni värvi kristalliline pulber, klompide moodustumine on lubatud. Farmakoterapeutiline rühm:Antibiootikum rifamütsiin. ATX:  

J.04.A.B Antibiootikumid

J.04.A.B.02 Rifampitsiin

Farmakodünaamika:Poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, esimese rea tuberkuloosivastane ravim. Väikestes kontsentratsioonides on sellel bakteritsiidne toime Mycobacterium tyberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; suurtes kontsentratsioonides - mõnel gramnegatiivsel mikroorganismil. Seda iseloomustab kõrge aktiivsus Staphylococcus spp. (sealhulgas penitsillinaasi moodustavad ja paljud metitsilliiniresistentsed tüved), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; Gramnegatiivsed kookid: meningokokid, gonokokid. Grampositiivsed bakterid on mõjutatud suurtes kontsentratsioonides. See on aktiivne viutricellulaarsete ja rakuväliste mikroorganismide vastu. Supresseerib mikroorganismide DNA-st sõltuvat RNA polümeraasi. Ravimi monoteraapia korral täheldatakse rifampitsiini suhtes resistentsete bakterite valikut suhteliselt kiiresti. Ristresistentsus teiste antibiootikumidega (välja arvatud teised rifamütsiinid) ei arene. Farmakokineetika:Imendumine on kiire, toidu tarbimine vähendab ravimi imendumist. Intravenoosse manustamise korral säilib terapeutiline kontsentratsioon 8-12 tundi.Side plasmavalkudega on 84-91%.

See jaotub kiiresti elunditesse ja kudedesse (suurim kontsentratsioon on maksas ja neerudes), tungib luukoe, kontsentratsioon süljes - 20% plasmast. Näiv jaotusruumala on täiskasvanutel 1,6 l/kg ja lastel 1,1 l/kg.

Läbi vere-aju barjääri tungib ainult ajukelme põletiku korral. Tungib läbi platsenta (kontsentratsioon loote plasmas - 33% kontsentratsioonist ema plasmas) ja eritub rinnapiima (rinnaga toidetavad lapsed ei saa rohkem kui 1% ravimi terapeutilisest annusest). See metaboliseerub maksas, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi -25-O-deatsetüülrifampitsiini. See on autoindutseerija - see kiirendab selle metabolismi maksas, mille tulemuseks on süsteemne kliirens - 6 l / h pärast esimest annust, suureneb 9 l / h pärast korduvat manustamist.

See eritub peamiselt sapiga, 80% - metaboliidina; neerud - 20%. Pärast 150-900 mg ravimi võtmist sõltub neerude kaudu eritunud rifampitsiini hulk muutumatul kujul manustatud annuse suurusest ja on 4-20%. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb poolväärtusaeg ainult siis, kui selle annus ületab 600 mg. Eritub peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi käigus. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb rifampitsiini plasmakontsentratsioon ja pikeneb poolväärtusaeg.

Näidustused:

Tuberkuloos (kõik vormid) - kombineeritud ravi osana.

Leepra (kombinatsioonis teiste antimikroobsed ained aktiivne Mycobacterium leprae vastu).

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused (resistentsuse korral teiste antibiootikumide suhtes ja kombineeritud antimikroobse ravi osana; pärast tuberkuloosi ja leepra diagnoosi väljajätmist).

Brutselloos - osana kombineeritud ravist tetratsükliini rühma antibiootikumidega (doksütsükliin).

Meningokoki meningiit (ennetamine isikutel, kes puutuvad tihedalt kokku meningokoki meningiidiga patsientidega; Neisseria meningitidis bacillus'e kandjate puhul).

Vastunäidustused:Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, kollatõbi, hiljutine (alla 1 aasta) nakkuslik hepatiit, laktatsiooniperiood, krooniline neerupuudulikkus, raske pulmonaalne südamepuudulikkus, imikueas kuni 2 kuud. Hoolikalt:Rasedus (ainult "elutähtsate" näidustuste korral). Rasedus ja imetamine:Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult sel juhul kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravi raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) on võimalik ainult "elutähtsate" näidustuste korral. Raseduse viimastel nädalatel manustamisel võib esineda sünnitusjärgne hemorraagia emal ja verejooks vastsündinul. Sel juhul on ette nähtud K-vitamiin.

Imetamise ajal on ravim vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine:

Parenteraalselt - intravenoosselt (in / in), tilguti. Manustamiskiirus on 60-80 tilka minutis.

Intravenoosne manustamine ravimit soovitatakseägedalt progresseeruv ja levinud vormid hävitav kopsutuberkuloos, raske mädane-septiline protsessid, kui vaja, et kiiresti luua kõrge ravimi kontsentratsioon veres ja infektsioonikoldes juhtudel, kui ravimi võtmine on raskendatud või patsientidele halvasti talutav. Intravenoosse manustamise korral on päevane annus täiskasvanutele 450 mg, raskete, kiiresti progresseeruvate vormide korral - 600 mg, manustatuna ühe annusena. Intravenoosse manustamise kestus sõltub ravimi talutavusest ja on 1 kuu või rohkem (koos järgneva üleminekuga suukaudne tarbimine). Tuberkuloosi vastuvõtmise kogukestus määratakseravi efektiivsust ja võib ulatuda 1 aastani.

Mittetuberkuloosse etioloogiaga infektsioonide korral päevane annus Rifampitsiin-Ferein® 600-900 mg (maksimaalselt - 1200 mg). Päevane annus jagatakse 2-3 süstiks.Ravi kestus määratakse individuaalselt,

sõltub tõhususest ja võib olla 7-10 päeva. Suukaudseks manustamiseks tuleb intravenoosne manustamine katkestada niipea kui võimalik. Lahuse valmistamine intravenoosne infusioon: lahustage lüofilisaat (600 mg rifampitsiini) 10 ml vees, raputage viaali tugevalt, et tagada viaali sisu täielik lahustumine. Saadud lahus segatakse 500 ml 5% dekstroosi lahusega. Kui on vaja manustada väiksemat annust rifampitsiini, võetakse viaalist koos lahustunud preparaadiga vajalik kogus ml (10 ml = 600 mg rifampitsiini, 5 ml - 300 mg rifampitsiini jne) ja segatakse 5 % dekstroosi lahus. Tuberkuloosi raviks kombineeritakse seda vähemalt ühe tuberkuloosivastase ainega (,). Täiskasvanud kaaluga alla 50 kg - 450 mg / päevas; 50 kg ja rohkem - 600 mg / päevas. Üle 2 kuu vanused lapsed - 10-20 mg / kg / päevas; maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg. Tuberkuloosne meningiit, dissemineerunud tuberkuloos,lülisamba vigastus koos neuroloogilised ilmingud, millel on kombinatsioon tuberkuloosist HIV-nakkus kogukestus ravi - 9 kuud, ravimit kasutatakse iga päev: esimesed 2 kuud kombinatsioonis isoniasiidi, pürasiinamiidi ja etambutooliga (või streptomütsiiniga), 7 kuud - kombinatsioonis isoniasiidiga. Kopsutuberkuloosi ja mükobakterite tuvastamise korral rögas kasutatakse 3 järgmist skeemi (kõik kestavad 6 kuud): Esimesed 2 kuud – nagu eespool; 4 kuud - iga päev, kombinatsioonis isoniasiidiga.

Esimesed 2 kuud – nagu eespool; 4 kuud - kombinatsioonis isoniasiidiga, 2-3 korda nädalas. Kogu kursuse vältel - vastuvõtt kombinatsioonis isoniasiidiga,pürasiinamiidi ja etambutooli (või streptomütsiini) 3 korda nädalas. Kui tuberkuloosivastased ravimid

kasutada 2-3 korda nädalas (nagu ka haiguse ägenemise või ravi ebaefektiivsuse korral), nende tarbimine peaks olema kontrolli all meditsiinipersonal. Multibatsillaarsete leepra tüüpide (lepromatoosne, piiripealne, lepromatoosne ja piiripealne) raviks täiskasvanutel - 600 mg üks kord kuus kombinatsioonis teiste antimikroobsete ravimitega,suhtes aktiivne Mycobacterium leprae; vanemad kui 2 kuud lapsed - 10 mg / kg 1 kord kuus kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetegavastu aktiivsed ravimid Mycobacterium leprae. Minimaalne ravi kestus on 2 aastat. Multibatsillaarsete pidalitõve tüüpide (tuberkuloid- japiirituberkuloos) täiskasvanud - 600 mg üks kord kuus, kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega, mis on aktiivsed Mycobacterium leprae; üle 2 kuu vanused lapsed - 10 mg / kg 1 kord kuus kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega Mycobacterium leprae. Ravi kestus - 6 kuud.

Ravi jaoks nakkushaigused põhjustatudtundlikud mikroorganismid on ette nähtud kombinatsioonis teiste antimikroobsete ainetega.

Päevane annus täiskasvanutele - 600-1200 mg; üle 2 kuu vanustele lastele - 10-20 mg / kg. Vastuvõtu kordus - 2 korda päevas.

Brutselloosi raviks - 900 mg / päevas üks kord kombinatsioonis doksütsükliiniga; keskmineravi kestus - 45 päeva. Meningokoki meningiidi ennetamiseks - 2 korda päevas iga 12 tunni järel 2 päeva jooksul. ühekordsed annused täiskasvanutele - 600 mg; üle 2 kuu vanustele lastele - 10 mg / kg.

Häiretega patsiendidneerude eritusfunktsioon ja

säilinud maksafunktsiooni korrigeerimineannus on vajalik ainult siis, kui

kui see ületab 600 mg päevas.

Kõrvalmõjud:

Närvisüsteemist: peavalu, nägemisteravuse langus, ataksia, desorientatsioon.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, erosioonne gastriit, pseudomembranoosne enterokoliit; "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine vereseerumis, hüperbilirubineemia, hepatiit, äge pankreatiit.

Kuseteede süsteemist: nefronekroos, interstitsiaalne nefriit. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, eosinofiilia, angioödeem, bronhospasm, artralgia, palavik.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit süstekohas.

muud:leukopeenia, düsmenorröa, porfüüria esilekutsumine, myasthenia gravis, hüperurikeemia, podagra ägenemine.

Ebaregulaarse manustamise või ravi jätkamisel pärast pausi on võimalikud järgmised sümptomid: gripilaadne sündroom (palavik, külmavärinad, peavalu, pearinglus, müalgia), nahareaktsioonid, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeeniline purpur, äge neerupuudulikkus.

Üleannustamine:

Sümptomid: kopsuturse, letargia, segasus, krambid.

Ravi: sümptomaatiline; maoloputus, aktiivsöe manustamine; sunnitud diurees.

Interaktsioon: Vähendab kaudsete antikoagulantide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, südameglükosiidide, antiarütmikumide (disopüramiid, pürmenool, tokainiid), glükokortikosteroidide, dapsooni, fenütoiini, heksobarbitaali, seksobarbitaali, seksasoolokool, seksobarbitaali, kloorasooliampli, iortriptüliini, ketenobarbitaali, iortriptüliini, tsüklosporiin, asatiopriin, beetablokaatorid, "aeglase" blokaatorid kaltsiumikanalid, enalapriil, tsimetidiin (põhjustab tsütokroom P450 isoensüümide indutseerimist, kiirendades nende ainevahetust).

Olemasoleva maksahaigusega patsientidel suurendab isoniasiid ja/või maksakahjustuse sagedust ja raskust suuremal määral kui ainult rifampitsiin.

erijuhised:

Ravi taustal omandavad nahk, röga, higi, väljaheited, pisaravedelik, uriin oranžikaspunase värvuse. Võib püsivalt määrida pehmeid kontaktläätsi.

In / infusioon toimub ainult kontrolli all vererõhk, pikaajalisel manustamisel on võimalik flebiidi teke.

Naised reproduktiivne vanus ravi ajal tuleb kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid (suukaudne hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja täiendavad mittehormonaalsed rasestumisvastased meetodid).

Mikroorganismide resistentsuse tekke vältimiseks on vaja ravimit kasutada koos teiste antimikroobsete ainetega. ravimid. Gripitaolise sündroomi tekkimisel, mida ei komplitseeri trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, bronhospasm, hingeldus, šokk ja neerupuudulikkus Patsientidel, kes saavad ravimit vahelduva raviskeemi alusel, tuleb kaaluda võimalust minna üle igapäevasele annusele. Nendel juhtudel suurendatakse annust aeglaselt: esimesel päeval määratakse 75-150 mg ja soovitud terapeutiline annus saavutatakse 3-4 päeva pärast. Juhul, kui ülaltoodud tõsised tüsistused, tühistada. On vaja jälgida neerufunktsiooni; Glükokortikosteroidide täiendav määramine on võimalik.

Millal ennetav kasutamine meningokoki batsillikandjate puhul on vajalik patsientide range jälgimine, et rifampitsiini suhtes resistentsuse korral kiiresti tuvastada haiguse sümptomid.

Pikaajalisel kasutamisel kuvatakse pildi süsteemne juhtimine. perifeerne veri ja maksafunktsiooni. Raviperioodil mikrobioloogilised meetodid määramiseks foolhape ja B12-vitamiini seerumis.

Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:Ravim võib põhjustada peavalu ja nägemisteravuse langus, tuleb autojuhtimisel ja mehhanismidega töötamisel olla ettevaatlik. Vabastamisvorm / annus:Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks, 600 mg. Pakett:

600 mg rifampitsiini 20 ml klaasviaalides, mis on hermeetiliselt suletud kummikorgiga ja pressitud alumiiniumkorgiga.

Iga pudel on märgistatud paberiga väga kunstiliste väljaannete jaoks või isekleepuva sildiga.

1 viaal ravimiga koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi. 5 viaali ravimiga asetatakse polüvinüülkloriidkilest valmistatud blisterpakendisse.

5 viaali ravimiga asetatakse polüvinüülkloriidkilest valmistatud blistritesse ja painduvasse pakendisse, mis põhineb alumiiniumfoolium või kombineeritud pakkematerjal paberil. 1 või 2 blisterpakendit viaalidega koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi.

Venemaa Tootja:   Teabe värskendamise kuupäev:   13.05.2016 Illustreeritud juhised