Me ei käsitle selle haiguse põhjuseid üksikasjalikult. Märgime vaid, et epilepsia esinemisel mängivad olulist rolli traumaatilised ajukahjustused, aju nakkushaigused, aga ka patsiendi vanemate perekonna ajalugu ja alkoholism.
Epilepsiahaiguse peamine ilming on grand mal krambihoog. Krambid algavad tavaliselt äkki. Mõnel juhul eeldavad patsiendid selle tekkimist teatud sümptomite põhjal, nagu üldine halb enesetunne, peavalud, ärrituvus, südamepekslemine jne. Krambihoo pilt ise ilmselt ei nõua Täpsem kirjeldus, kuna epilepsiaga patsientide sugulased teavad tavaliselt hästi, kuidas see tekib. Kui nende juuresolekul algab epilepsiahoog, peate püüdma kaitsta patsienti kukkumise ja kehavigastuste eest, samuti vältima keelehammustust, sisestades õigeaegselt hammaste vahele sobiva eseme (volditud taskurätik, puulusikas jne). . Juhtudel, kui krambihood järgnevad üksteise järel, on vaja kiiresti arsti kutsuda, kuna on oht patsiendi elule.
Teine epilepsia vorm on väikesed krambid, mis tekivad ilma krampide ja kukkumisteta, kuid teadvusekaotusega. Need võivad olla väga lühiajalised, meenutades kerget minestamist.
Epilepsiahaiguse korral mitmesugused vaimsed häired. Patsiendi lähedased peaksid olema teadlikud nende esinemise võimalusest. Need häired hõlmavad kroonilist ja ägedat, episoodilist psüühilised kõrvalekalded. Kroonilised isiksusemuutused epilepsiahaigetel väljenduvad dementsuse järkjärgulises arengus (kuigi mitte kõigil juhtudel), ebaviisakas ja pisikonfliktides ning vihas. Iseloomulik on mõtlemise “viskoossus”: vestluses on patsientidel suuri raskusi ühelt teemalt teisele üleminekuga. Selliste tunnuste tekke ennetamine epilepsiahaigetel seisneb peamiselt õigeaegses krambivastases ravis epilepsiahoogude ennetamiseks. Patsiendi sugulased ei tohiks olla piinlikud ebatavalise ravi kestuse pärast, mida mõnikord tehakse pidevalt aastaid.
Ainult püsiv pikaajaline kasutamine Ravimid võivad kaitsta epilepsiahaiget teda ähvardava vaimse puude eest, kurnavate epilepsiahoogude eest, mis organismi täielikult nõrgestavad.
Kodus nõuab epilepsiahaige psüühiline seisund tähelepanelikku tähelepanu, sest kergesti on näha ägeda psüühikahäire tekkimist, millel on kohati korvamatud tagajärjed nii haigele endale kui ka ümbritsevatele, vahel täiesti võõrastele. Eriti ohtlikud on ootamatud meeleoluhäired, mis võivad avalduda nn tulise vihana, kui patsient võib sooritada raskeid kuritegusid. On ka teisi üsna kahjutuid meeleoluhäireid ereda rõõmsameelsuse ja rahulolu näol. Sellised häired kestavad tavaliselt mitmest tunnist mitme päevani ja mööduvad sama ootamatult kui algavad. Epilepsia psüühikahäired on väga mitmekesised. Haiguse pilt võib sisaldada hallutsinatsioone ja põhjendamatud hirmud, pettekujutlused ja kurb, masendunud olek. Eriti huvitavad on nn hämarikuseisundid, mille jooksul patsient saab tegeleda mingisuguse tööga, liikuda ühest kohast teise, vastata automaatselt mõnele küsimusele, kuid ei mäleta sellest kõigest hiljem absoluutselt mitte midagi. Nii või teisiti, kui epilepsiaga patsiendil tekib mõni äge psüühikahäire, on vajalik kiire meditsiiniline sekkumine ja patsiendi ajutine isoleerimine psühhiaatriahaiglasse. See on võib-olla peamine asi, mida epilepsiaga patsiendi sugulased peaksid teadma selle haigusega seotud psüühikahäiretest. Epilepsiahaiged ei tohi tegeleda liikuvate mehhanismide ega elektriseadmetega, nad ei tohi viibida ilma järelvalveta vees ega kõrgendatud kohtades. Seda tuleb patsientide töölevõtmisel arvestada.
1. EPILEPSIA- (Louise Hay)
Haiguse põhjused
Tagakiusamismaania. Elust loobumine. Tugeva võitluse tunne. Enesevägivald.
Nüüdsest pean elu igaveseks ja rõõmsaks.
2. EPILEPSIA- (V. Žikarentsev)
Haiguse põhjused
Tagakiusamise tunne. Elu eitamine. Suure võitluse tunne. Vägivald iseenda vastu.
Võimalik lahendus soodustades paranemist
Otsustan näha elu igavese ja rõõmsana. Olen igavene (igavene), olen täidetud rõõmu ja rahuga.
3. EPILEPSIA- (Valeri Sinelnikov)
Põhjuse kirjeldus
See on tugeva tagajärg vaimne stress. Sellise pinge võib tekitada alateadlik paanika, tagakiusamismaania, tugeva sisemise võitluse tunne ja soov vägivallatseda. Inimene paisutab end oma mõtetega nii suureks, et keha keeldub kohati teda kuulamast ja teeb heitlikke liigutusi. Krambi ajal on teadvus täielikult või osaliselt välja lülitatud. See rõhutab veel kord, et haiguse põhjused on peidus alateadvuses.
Olen avastanud, et inimestel, kellel on krambid, kõrge tase alateadlik agressioon ümbritseva maailma ja inimeste suhtes. See agressioon võib väljenduda vihkamises, põlguses, armukadeduses.
Ravisin 17-aastast tüdrukut epilepsiaga. Tema rünnakud algasid mõni aeg pärast menstruatsiooni. Arstid muidugi põhjuseid välja selgitada ei püüdnud ja omistasid kõik noorukieale. Tüdruku teadvus lülitus lühikeseks ajaks välja, krambisündroom oli kergelt väljendunud, kuid see hirmutas teda ja ta vanemaid väga. Ta proovis võtta neuroloogi poolt välja kirjutatud tablette, kuid mõne aja pärast loobus neist. Nagu ta ütles: "Pärast nende võtmist hakkasid mu psüühikas ilmnema kummalised, selgelt ebanormaalsed muutused."
Hakkasime välja selgitama haiguse alateadlikke põhjuseid ja selgus, et see on väga tugev agressioon vanematele ja meestele. Need programmid vaikisid, kui ta oli laps, ja hakkas puberteedieas aktiivselt töötama. Veetsin temaga kaks seanssi ja rünnakud lakkasid.
Poolteist aastat hiljem tuli ta uuesti minu juurde.
— Doktor, teate, poolteist aastat ei olnud ühtegi hoogu ja enesetunne oli suurepärane, lõpetasin kooli suurepäraste hinnetega. Kuid hiljuti tundsin, et mu teadvus justkui lülitub välja. See juhtus vaid korra. Krambihooge ei esine. Kuid ma muutusin ettevaatlikuks ja otsustasin kohe teie juurde tulla.
"Võib-olla saate mulle ise põhjused öelda," tegin talle ettepaneku. - Lõppude lõpuks, meie ajal koostöö sa oled palju õppinud.
"Jah, ma võin arvata, mis põhjus on," ütles tüdruk aeglaselt. “Sel aastal otsustasin minna kolledžisse teise linna, kuid mu vanemad nõuavad, et ma nende lähedal õppima hakkaksin. Ja just sellel alusel tekkis meil nendega konflikt. Jah, nüüd saan aru, mul on jälle vanad mõtted.
Kunagi, kui ma alles oma arstikarjääri alustasin, olin tunnistajaks, kuidas üks traditsiooniline ravitseja aastal raviti epilepsiat noor mees. Ta istus ta ringi ja hakkas teatud palveid lugema. Tüüp hakkas väänama, pahupidi keerama. Meessoost tervendaja kõndis ringis ja palvetas ning mees istus ringis ja väänles. Vaatemäng oli tõeliselt dramaatiline. Lõpuks peatus ravitseja, tõstis käed õhku ja hüüdis: "Kao välja, saatan!" Tüüp, väänanud huuli ja selgelt oma tahtele ei allunud, ohkas: "Ma ei lähe välja." Mees hakkas jälle palveid lugema ja küünlaga ringis käima. Rituaali lõpus hüüdis ta uuesti samu sõnu. Tüüp oigas uuesti, kuid vaiksemalt. Kõik juhtus uuesti. Ja pärast kolmandat korda vajus tüüp kurnatuna põrandale ja jäi magama. Ta magas väga kaua ja läks siis koju. Rünnakud ei kordunud. Ma olin üllatunud. "Võimas ravitseja," mõtlesin ma. "Ma tahan ka seda õppida." Täpselt nagu Uues Testamendis, kui Jeesus ajas kurje vaime välja!”
Otsustasin seda meest vaadata. Kuus kuud oli ta hea tervise juures ja tal polnud krampe. Aga siis ühel päeval tuli ta uuesti. Rünnakud algasid ja muutusid veelgi tugevamaks kui enne ravi. Tervendaja viis läbi sama tervendamisrituaali. Paranemine tuli uuesti, kuid mitte kauaks, vaid ainult üheks päevaks, misjärel rünnakud kordusid. Hiljem ei aidanud enam samad palved ja vanemad noor mees olid sunnitud abi otsima ametlik meditsiin, kuigi nad teadsid juba oma kogemusest, et seda haigust on pillidega võimatu ravida.
Pärast seda juhtumit mõistsin, et deemonit või saatanat, see tähendab haigust, on võimatu hingest välja ajada. Haiguse põhjus tuleb kõrvaldada. Jeesus Kristus hoiatas selle eest. Ta ütles, et välja aetud deemon tuleb uuesti tagasi ja toob endaga veel seitse, kohutavamat kui esimene. Ja paar aastat hiljem jõudsin järeldusele, et tumedaid ega heledaid jõude pole üldse olemas. Igasugust jõudu saab kasutada endale ja ümbritsevatele kasuks.
Aga see mees? Mul oli temaga mitu seanssi. Mul õnnestus abiga homöopaatilised ravimid ja hüpnoos leevendab oluliselt tema seisundit. Siis kaotasin ta silmist. Hiljem uurisin tema alateadlikke programme ja sain teada, et tema krambihoogude põhjuseks oli tugev alateadlik agressioon teda ümbritseva maailma suhtes.
Epilepsia avastatakse sageli noorukieas, just siis, kui algab puberteet. See paneb käima teatud negatiivsed alateadvuse programmid. Sisemine pinge kasvab.
Hiljuti tulid piirkonnast vastuvõtule ema ja tema 15-aastane tütar. Kolm aastat tagasi tekkis tüdrukul öösel krambihoog, millega kaasnes teadvusekaotus ja krambid. Seejärel korrati neid rünnakuid. Arstid diagnoosisid epilepsia ja kirjutasid välja kemikaalid.
"Ütle mulle," pöördusin ma tema ema poole, "kas tüdrukul oli menstruatsioon?"
"Tal pole neid ikka veel," vastas naine. «Lisaks näitas ultraheli, et tal on väga väike, vähearenenud emakas.
- Ma annan teile nüüd erilisi homöopaatilised ravimid, - ütlesin, - mida te võtate rangelt vastavalt skeemile. Alguses on seisund halvenenud, rünnakud võivad intensiivistuda ja sageneda. Siis aga hakkab tal menstruatsioon ja haigus kaob. Irina,” pöördusin ma tüdruku poole, „kas su ema rääkis sulle midagi menstruatsioonist, seksuaalsest arengust?”
"Ei," vastas naine piinlikult.
"Siis ma ütlen teile ja samal ajal kuulab ema."
Pärast seda pidasin tüdrukule terve loengu seksuaalsest arengust, naise funktsioonist siin maailmas, emaduse ja abielu rõõmudest.
Kuu aega hiljem tulid nad uuesti kohtumisele.
- Kuidas sul läheb? - Ma küsisin.
"Doktor," alustas tüdruku ema oma lugu, "kõik oli nii, nagu sa ütlesid." Alguses oli süvenemine. See kestis kolm päeva, õigemini kolm ööd ja siis jäi kõik seisma ja nädala pärast algas menstruatsioon. Nüüd tunneb ta end suurepäraselt. Selle aja jooksul rünnakuid ei toimunud. Urineerimine normaliseerus ja turse langes. Ja me tahaksime oma edu kindlustada.
Vaatame epilepsia mõistet. Kui võtame aluseks elektrikomponendi, selgub, et selle haiguse korral on ajukoores patoloogiline fookus. Elektrokeemilised impulsid ei saa seda vabalt läbida. Laeng koguneb järk-järgult ja ühel hetkel toimub kogu süsteemi "lagunemine". Võimas impulss läheb ajumembraanidele ja kogu kehale. See väljendub krampide ja teadvusekaotusena.
Keemilised ravimid suruvad alla mitte ainult valuliku fookuse, vaid ka kogu ajukoore koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Olen selle haiguse ravimiseks välja töötanud põhimõtteliselt uue lähenemisviisi. Miks patoloogilist fookust alla suruda? On vaja luua uusi ridu ja tagasisidet ajukoores ja elektriimpulsid lähevad sellest fookusest mööda. Ja järk-järgult taastub see ajuosa täielikult ja hakkab uuesti oma funktsioone täitma. Olen proovinud seda mudelit mitme patsiendi peal ja tulemused on suurepärased.
4. Epilepsia- (Baginski Bodo J, Sharamon Shalila)
Haiguse kirjeldus
Epilepsiahoog on kogemus ja vabanemine varem allasurutud jõududest ja agressioonist. Krambihoog sunnib teid lõpetama enda kontrolli all hoidmise ja vabastama end seeläbi mälestustest ja teadvusest.
Võimalik lahendus paranemise edendamiseks
Austage endas olevaid energiaid, ärge mõistke nende üle kohut ja ärge püüdke neid alateadvusesse suruda. Heitke endale teadlik pilk. Proovige olla ka unes teadlik. Kogege ja aktsepteerige kõike, mis uinumise ajal pähe tuleb, ja laske sellel juhtuda. Nii õpid andma ja endast maha jätma ning sind ei pea krambid sellesse sundima.
Epilepsia on kõige levinum neuroloogiline haigus, mida põeb iga sada inimest. Seda iseloomustab kroonilised häired kui sees tekivad elektrilahendused teatud alad aju.
Inimestel avaldub see lühiajalise, kontrollimatu ja spontaanne rünnak. Inimene ei saa rünnaku ajal kontrollida oma sensoorseid, motoorseid ja muid tegevusi. Sageli lõpeb see minestamisega, kui inimene kaotab teadvuse.
Neuroloogiliste haiguste puhul on kolm peamist põhjust:
- Sümptomaatiline – kui leitakse spetsiifilised ajudefektid: kasvajad, tsüstid, hemorraagiad jne;
- idiopaatiline – kui esineb geneetiline eelsoodumus;
- Krüptogeenne – kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.
Kuid hoolimata selle päritolu neuroloogilisest küljest väidavad teadlased, et see on sageli arengu tagajärg või põhjus psühholoogiline haigus: vaimne häire, skisofreenia või bipolaarne häire. Teadlased seostavad seda nähtust kõigi haiguste ühise tuleallikaga – ajuga.
Seos neuroloogiliste haiguste ja vaimsete häirete vahel
Viidi läbi uuring, milles osales 9653 perekonda ja umbes 23,5 tuhat järeltulijat. Teadlased soovisid kindlaks teha seose neuroloogiliste haiguste ja vaimsete häirete vahel. Selgus, et inimestel, kelle peres oli neuroloogilise haigusega patsiente, oli psüühikahäire tekkerisk 5,5 korda, bipolaarne häire 6,3 korda ja skisofreenia 8,5 korda.
Nii leiti, et kroonilise neuroloogilise haigusega inimestel on oht haigestuda psüühikahäiresse, skisofreeniasse või bipolaarsesse häiresse. Kõik see on seletatav kõigi haiguste ühise päritoluga – ajuga. Kõik algab peast, nimelt düsfunktsioonist või selle arengu defektidest.
Kas psüühikahäirega inimesel on oht saada neuroloogiline haigus?
Kui neuroloogilist haigust põdevatel inimestel on suurem tõenäosus haigestuda vaimuhaigustesse, siis on seda protsessi V tagakülg: Kas kellelgi, kellel on psühhoos, on oht saada neuroloogiline haigus?
Samad uuringud näitasid, et epilepsiat põdenud peredel oli kaks korda suurem tõenäosus haigestuda vaimuhaigustesse võrreldes peredega, kellel epilepsiat ei esinenud. neuroloogiline häire.
Need. Inimestel, kes olid psüühikahäiretega perede järeltulijad, tekkis 2,7 korda suurem tõenäosus epilepsia sümptomite tekkeks võrreldes peredega, kellel ei olnud psühhoosi anamneesis.
Seega luuakse seos neuroloogiliste haiguste ja psüühikahäirete vahel mõlemas suunas. Ja teadlased seostavad seda kõigi haiguste arengu ühise fookusega – aju, mis ei pruugi korralikult toimida, omab arenguhäireid ja on allutatud muudele teguritele.
Need uuringud võimaldavad ühte tüüpi häiretega inimestel oma taastumisele hoolikamalt suhtuda. Epilepsia sümptomid paranevad kergemini kui vaimsed sümptomid. Seetõttu on inimestel, kellel on neuroloogiline häire, võimalus mitte arendada veelgi kahjulikumaid haigusi.
Sajandite jooksul on epilepsiat kandnud palju nimetusi: "jumalik", "deemonlik", "kuu", "halb", "must vaevus", "raputamine", "kurvad kannatused", "Kristuse karistus" jt. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab selle haiguse all maailmas umbes 50 miljonit inimest.
"Epilepsia on krooniline ajuhäire, mis mõjutab inimesi üle kogu maailma. Seda haigust iseloomustavad korduvad krambid. Need krambid esinevad lühiajaliste tahtmatute krampidena ühes kehaosas (osalised krambid) või kogu kehas (generaliseerunud krambid) ning nendega kaasneb mõnikord teadvuse kaotus ja soolekontrolli kadumine. Põis“, ütleb WHO sertifikaat selle haiguse kohta.Huvitav on see, et kuni 10% inimestest maailmas on kunagi sellist haigushoogu kogenud. Ainus juhtum ei tähenda aga arstide sõnul midagi. Haigus diagnoositakse, kui rünnakud korduvad. Kuigi epilepsia on üks vanimaid tunnustatud haigusi maailmas, on selle ümber endiselt palju kuulujutte.
"Paljudes riikides üle maailma võivad epilepsiahaiged ja nende perekonnad olla häbimärgistatud ja diskrimineeritud," kinnitavad WHO eksperdid.
AiF.ru rääkis Venemaa tervishoiuministeeriumi vabakutselise laste rehabilitatsiooni peaspetsialisti presidendiga Rahvuslik ühendus lastevaldkonna eksperdid ajuhalvatus ja sellega seotud haigused, Ülevenemaalise Neuroloogide Seltsi presiidiumi liige Tatjana Batõševa, et hajutada 10 levinumat müüti epilepsia kohta.
Venemaal algas uus patsientidele ja nende lähedastele suunatud haridusürituste sari “Tähelepanu – epilepsia!”, mida korraldavad Venemaa Epileptiavastane Liiga (RAEL) ja mittetulundusühing “Epileptoloogide ja patsientide ühendus”. Projekti põhieesmärk on parandada epilepsiat põdevate patsientide tervist ja elukvaliteeti, samuti aidata neil kohaneda ühiskonnaga. Kokku toimub 2015. aastal Venemaal üle 400 kooli. Täiskasvanutele ja lastele toimuvad üritused eraldi. See on tingitud asjaolust, et erinevad vanuserühmad erinevad üksteisest haiguse kulgemise tunnuste ja sotsiaalsed probleemid millega nad peavad silmitsi seisma.
Müüt 1. Epilepsia on vaimuhaigus
Veel umbes 30 aastat tagasi arvati, et epilepsiadiagnoosiga inimesi peavad ravima psühhiaatrid. Kuid tänu Ülevenemaalise Neuroloogide Seltsi jõupingutustele on haigus nüüd klassifitseeritud neuroloogia valdkonda.
"Epilepsia ei ole psühhiaatriline haigus. Haiguse aluseks on ajukoore neuronite patoloogiline paroksüsmaalne aktiivsus, mille tagajärjeks on perioodilised epilepsiahood,” märkis tervishoiuministeeriumi vabakutseline spetsialist.
Eksperdi sõnul on epilepsiat mitut tüüpi.
«Seal on palju erineva päritoluga haigusvorme. Pärimise oht sõltub alati epilepsia vormist. Näiteks idiopaatiliste (pärilike) vormide puhul on risk oluliselt suurem kui nende puhul sümptomaatilised vormid, mille põhjuseks on ajukoe omandatud struktuurne defekt,” rääkis neuroloog.
Müüt 2. Kõik epilepsiahaiged on psüühikahäiretega ja kannatavad dementsuse all
Rünnakute vaheaegadel, mille sagedus sõltub konkreetsest juhtumist, ei erine enamik epilepsiaga patsiente teistest inimestest. kannatas selle haiguse all Sokrates, Gaius Julius Caesar, Fedor Dostojevski, Leonardo da Vinci,Lord Byron, Agatha Christie,Alfred Nobel ja paljudel teistel kuulsatel inimestel, keda see diagnoos ei takistanud oma tööstuses suurt edu saavutamast.
Loomulikult on mõned tegevused, mis pole selle diagnoosiga inimestele kättesaadavad. Seega, kui teil on epilepsia, ärge juhtige autot, vältige ajateenistust politseis, tuletõrjes, oluliste objektide valvamist, aga ka elukutseid, kus on vaja käitada liikuvaid mehhanisme või töötada kemikaalidega, veekogude läheduses.
“Epilepsiaga ei kaasne paljudel juhtudel vaimseid ja intellektuaalseid häireid. Juhtudel, kui epilepsia on kombineeritud vaimse alaarenguga või vaimsed häired"Need muutused on tavaliselt tingitud kas tõsisest ajuhaigusest või asjaolust, et epilepsiavastased ravimid (AED) ei ole piisavalt tõhusad," selgitas Batõševa.
Müüt 3. Epilepsia on ravimatu haigus. Kui teil tekib epilepsia, on see "eluaeg"
Teine levinud eksiarvamus epilepsia kohta on see, et haigust ei saa ravida.
"Umbes 70% patsientidest on võimalik saavutada täielik kliiniline-elektroentsefalograafiline remissioon. Pooltel neist õnnestub arstidel ravi täielikult katkestada. Siiski väärib märkimist, et eelduseks remissiooni saavutamiseks on ettenähtud ravist kinnipidamine,” ütleb ekspert.
Müüt 4. Epilepsia on "nakkav" haigus
Keskajal uskusid inimesed, et epilepsia võib haigestuda rünnaku ajal patsiendi hingamise kaudu. Nüüd tunduvad sellised eelarvamused imelikud, kuid siiski leidub inimesi, kes usuvad, et epilepsia ühelt inimeselt teisele ei pärandu.
"Epilepsiat ei saa "nakatada", see ei ole nakkushaigus," märkis ülevenemaalise neuroloogide seltsi presiidiumi liige.
Müüt 5. Epilepsiahoog on teadvusekaotus, krambid, vaht suust ja keele hammustamine.
Epilepsiahood on sageli täiesti erinevad sellest, mida oleme harjunud nägema filmides. Vahel inimene ise ei teagi, et tal on äsja rünnak olnud. Epilepsia kergete vormide korral võib inimene lihtsalt lühikeseks ajaks kontakti välismaailmaga kaotada.
"Generaliseeritud krambid on vaid üks paljudest epilepsiahoogude tüüpidest. Lisaks sellele esinevad absansihood - lühikesed tumenemise episoodid koos pilgu tardumisega, millega ei kaasne ei kukkumist ega krampe, patsient ise neid ei märka ja teised võivad neid lihtsalt läbimõeldult võtta. Osalised krambid on väga mitmekesised. Nende hulka kuuluvad krambid teatud lihasrühmas ilma teadvusekaotuseta ja hallutsinatsioonid vormis ebameeldivad lõhnad, helid, ringid ja geomeetrilised kujundid mu silme ees valgussähvatused. Rünnakud võivad tunduda kõhuvalu, paanika, "juba nähtud" tunde, kõrge meeleolu ja isegi selliste psühhomotoorsete rünnakutena, kui patsient teeb muutunud teadvuseseisundis pealtnäha üsna tähendusrikkaid toiminguid. Epilepsiahoog võib olla mis tahes seisund, mis kordub mitu korda, alati sama, spontaanselt ja lühidalt,” rääkis Batõševa.
Müüt 6. Epilepsiavastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja neid on ohtlik võtta.
Epilepsiavastaseid ravimeid kasutatakse mitmesuguste krampide ennetamiseks. Neid kasutatakse sageli ka bipolaarsete häirete raviks.
"Epilepsiaravi ravimid on tõepoolest üsna tõsised, kuid krambid on palju ohtlikumad. Lisaks taluvad patsiendid kergemini kaasaegseid ravimeid. Ravimid ei mõjuta vaimsed funktsioonid ja ei tekita sõltuvust. Selle tõenäosuse vähendamiseks suurendatakse annust aeglaselt minimaalselt efektiivseks kõrvaltoimed“ selgitas ekspert.
Müüt 7. Kui laps on erutatud, tal on sagedased jonnihood ja ta "rullub end nuttes kokku", tähendab see, et tal tekib epilepsia
Neuroloogi sõnul on see müüt arstide seas üsna levinud, kuid see ei vasta tõele.
"See väärarusaam on levinud isegi lastearstide seas ja Venemaa kliinikud Afektiivsete-respiratoorsete krambihoogudega lastele määratakse sageli krambivastaseid ravimeid. Tegelikult pole erutuvusel ja nutmise ajal teadvusekaotusel epilepsiaga mingit pistmist. Põnevatel lastel on sama suur tõenäosus epilepsia tekkeks kui kellelgi teisel. Epilepsia on hästi uuritud haigus ja selle vastu võitlemiseks on välja töötatud tõhusad ravimid. Epilepsiaga inimesed saavad aru oma haiguse olemusest ja õpivad sellega toime tulema. Tänapäeval ei ole epilepsia enam takistuseks täisväärtuslikule elule,” on arst kindel.
Müüt 8. Epilepsiasse võib haigestuda ainult lapsepõlves.
On neid, kes on kindlad, et epilepsia on lapseea haigus ja täiskasvanud ei ole sellele vastuvõtlikud. See pole aga täiesti tõsi.
"Epilepsia on haigusseisund, mis mõjutab igas vanuses, rassis ja rahvusest inimesi. Kõige sagedamini mõjutab see väga noori ja vanu, kuid võib areneda igas vanuses. 70% patsientidest avaldub epilepsia esmakordselt lapsepõlves ja noorukieas. Väikelastel võib epilepsiahoo põhjuseks olla hapnikunälg raseduse ajal (hüpoksia), samuti kaasasündinud (loote moodustumise käigus omandatud) aju väärarengud, emakasisesed infektsioonid(toksoplasmoos, tsütomegaalia, punetised, herpes jne), harvem - sünnivigastus. Teine epilepsia esinemissagedus esineb eakatel ja vanas eas mitmete neuroloogiliste haiguste ning eelkõige insultide ja kasvajate tagajärjel,” märkis neuroloog.Müüt 9. Rünnaku võib esile kutsuda ainult eredalt värelev valgus
Vilkuv valgus pole ainus ärritaja väliskeskkond mis võib põhjustada epilepsiahoo. Veelgi enam, enamik tegureid, mis provotseerivad krampe ja muid haiguse ilminguid, saab inimene iseseisvalt kontrollida.
"Lisaks eredalt vilkuvale valgusele võivad rünnaku provokaatorid olla stress ja ärevus, alkoholi kuritarvitamine ja pohmell, narkootikumide tarbimine, mõned ravimid, nagu antidepressandid, antipsühhootikumid, anksiolüütikumid, väsimus, unepuudus, pikk paus toidukordade vahel, mis viib vere glükoositaseme languseni, kehatemperatuuri tõus, menstruatsioon,” loetles Batõševa tegureid.
Müüt 10. Epilepsiaga naised ei tohiks sünnitada
Eksperdid ütlevad, et naisel, kes võtab regulaarselt epilepsiavastaseid ravimeid, on 95% tõenäosus sünnitada terve laps. Samal ajal ei mõjuta haigus sünnituse kulgu ja rasedus ise ei halvenda seisundit lapseootel ema. Veelgi enam, mõne epilepsia vormi puhul tuleb rasedus kehale isegi kasuks – rünnakud muutuvad harvemaks, väidavad eksperdid.
"Enamikul epilepsiaga naistel on normaalsed ja terved lapsed. Kuigi epilepsiaga naistel, võrreldes üldpopulatsiooniga, risk sünnidefektid lastel, kuid üldine risk jääb madalaks. Riske saab minimeerida tihedas koostöös neuroloogi ja sünnitusarstiga,” selgitas arst.
Bipolaarne häire - vaimuhaigus, mida iseloomustavad äkilised ja kontrollimatud meeleolumuutused.
Epilepsia on vaimne haigus, mis avaldub ägedate ja pikaajaliste krambihoogude või krambihoogude ekvivalentidena. psühhootilised häired ja konkreetsed isiksuse muutused, sisse rasked juhtumid kuni dementsuseni.
WHO määratlus: epilepsia - krooniline haigus inimese aju, mida iseloomustavad korduvad krambid, mis tekivad liigse neuraalse tühjenemise tagajärjel ja millega kaasnevad mitmesugused kliinilised ja parakliinilised sümptomid.
Epilepsiale iseloomulikud krambid ja muud paroksüsmaalsed seisundid esinevad paljude erinevate orgaaniliste tsentraalse kahjustusega. närvisüsteem. Niinimetatud sümptomaatiline epilepsia(traumaatilised, nakkuslikud, vaskulaarsed, alkohoolsed ja muu päritoluga) ja epileptiformsete ilmingutega seisundid. Kuna teaduslikud andmed tõelise epilepsia tekke kohta kogunesid, vähenes selle ulatus järk-järgult. Üha sagedamini epilepsia sümptomite põhjustajana väljaulatuvus
kas fokaalsed kahjustused aju: sünni- ja sünnitusjärgsed vigastused, lämbumine, loote arengu kõrvalekalded jne. Kuid paljudel juhtudel jääb epilepsia põhjus ebaselgeks. Suurt rolli haiguse tekkes omistatakse krambivalmiduse tõusule, mis tekib nii päriliku eelsoodumuse kui ka elu jooksul omandatud kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi ja ainevahetuse muutuste tagajärjel.
Epilepsia levimus elanikkonnas on 0,8-1,2%.
Märkimisväärne osa epilepsiahaigetest on lapsed. Tavaliselt tekivad esimesed krambid enne 20. eluaastat. Vastsündinutel ja imikutel kõige rohkem levinud põhjused krambid - raske hüpoksia, geneetilised metaboolsed defektid, samuti perinataalsed kahjustused. IN lapsepõlves krambid on paljudel juhtudel põhjustatud närvisüsteemi nakkushaigustest. On üsna selgelt määratletud sündroom, mille puhul krambid arenevad ainult palaviku tagajärjel - febriilsed krambid. Teadaolevalt on 19-36 last 1000-st vähemalt korra elus kogenud krampe, kui temperatuur tõuseb. Umbes pooltel neist tuleks oodata teist hoogu ja kolmandikul sellest poolest on võimalik kolm või enam sellist episoodi. Febriilsete krampide eelsoodumus on päritud. Ligikaudu 30% patsientidest tuvastatakse sellised krambid ühe pereliikme anamneesis. Lastel on rasked, ravile vastupidavad epilepsia vormid: Lennox-Gastaut' sündroom, Westi sündroom.
IN noores eas Epilepsiahäirete peamine põhjus on traumaatiline ajukahjustus. Sel juhul tuleks meeles pidada krampide tekkimise võimalust nii traumaatilise ajukahjustuse ägedal perioodil kui ka hilisemal perioodil.
IN viimased aastad kõik arenenud riigid Epilepsia esinemissagedus on oluliselt suurenenud vanemates vanuserühmades. Viimase 20 aasta jooksul meie riigis ja välismaal läbi viidud demograafilised uuringud näitavad, et oodatav eluiga on majanduslikult arenenud riikides oluliselt pikenenud. Enamiku maailma suuremate linnade elanikkonna "vananemise" tendentsi tõttu suureneb tööealine eluiga ja erilist tähelepanu, mis on antud elukvaliteedile, on eriti oluline epilepsia probleem täiskasvanutel ja vanematel inimestel: epilepsia levimus vanematel inimestel vanuserühmad võib ulatuda 1,5-2% -ni.
Üle 50-aastastel patsientidel tuleb epilepsia etioloogilistest teguritest välja tuua eelkõige aju vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused. Epileptiline sündroom areneb 6-10% patsientidest, kes on põdenud isheemilist insuldi, kõige sagedamini väljaspool. äge periood haigused. Eakate patsientide epilepsia probleem hõlmab kriitilised probleemid gerontoloogia, epileptoloogia ja kardiovaskulaarne patoloogia.
Epilepsiat kui iseseisvat haigust iseloomustavad perioodiliselt esinevad konvulsiivsed ja mittekonvulsiivsed paroksüsmaalsed seisundid erineva raskusastmega teadvusekaotusega, mis sageli esineb progressiivne kursus, mille määrab isiksuse kasvav muutus kuni spetsiifilise dementsuse tekkeni. Epilepsia avaldub kliiniliselt mitmesuguste paroksüsmidega, kõige sagedamini grand mal krambihoogudega.
Grand mal krambihoog. Sageli algab see kaugete eelkäijatega, mis väljenduvad selles, et mõni tund enne rünnaku algust ja mõnikord mitu päeva enne seda hakkab patsient end halvasti tundma, väljendudes üldises ebamugavustundes. Krambi kohene hoiatusmärk on aura (hingamisheli). Igal patsiendil on alati sama aura. Selle olemus võib viidata patoloogilise aktiivsusega piirkonna lokaliseerimisele. Sensoorne aura võib olla paresteesia, haistmishallutsinatsioonid, raskustunne, vereülekanne, põletustunne. Vaimne aura väljendub mitmesuguste psühhopatoloogiliste häirete ilmnemises. Võib esineda sensoorse sünteesi häireid, hallutsinatoorseid ja luululisi kogemusi. Motoorse analüsaatori ärrituse korral täheldatakse motoorset aurat. Pärast aurat algab krambi tooniline faas. Teadvus on häiritud kuni koomani, kogu vöötlihastes on terav pinge, hingamine seiskub roietevaheliste lihaste spasmi tõttu, esineb tahtmatut urineerimist, keele hammustamist, vahtu suust. Lihasspasmi seisund püsib 30-50 sekundit, pärast mida lihaspinge aeglaselt, järk-järgult nõrgeneb, täheldatakse erinevate lihasrühmade muutuvat kontraktsiooni, taastub hingamine - klooniline faas. See kestab 1-2 minutit, seejärel taastub järk-järgult teadvus, kooma muutub stuuporiks ja uniseks. Mõnikord võib krambihoog lõppeda aura või toonilise faasiga, need on nn abortiivsed krambid. Rasketel juhtudel suured krambid võivad järgneda üksteise järel ja patsiendil pole aega teadvusele tulla. Seda seisundit nimetatakse epileptiliseks seisundiks. Kui krambihoogude vahel on selge teadvuse intervallid, klassifitseeritakse see seisund krambihoogude seeriaks.
Kerge krambihoog on äkiline ja lühiajaline teadvusekaotus ilma krampliku komponendita. Väiksemate krambihoogude variandid: absansi-, tõuke- (noogutused, nokid, salaam-vibud) ja retropulsiivsed krambid.
Status epilepticus – järjestikune suur või moll epilepsia krambid kestab mitu tundi, teadvus ei taastu rünnakute vahel. See seisund põhineb ajuturse suurenemisel ja selle puudumisel piisav ravi Patsiendi surm tekib elutähtsate keskuste (hingamisteede, vasomotoorsete) liigse inhibeerimise tõttu.
Epileptilise seisundi leevendamine: intravenoosne manustamine suurtes annustes (6-10 ml) sedukseeni või relaaniumi (30 minuti pärast, kui efekti pole, võib infusiooni korrata), patsiendi erakorraline transportimine intensiivravi osakonda, kus viiakse läbi ajuveresoonte leevendamise ravi. turse ( seljaaju kraan, mannitooli, uurea intravenoosne tilguti manustamine), samuti funktsiooni säilitamiseks mõeldud ravi südame-veresoonkonna süsteemist(südameglükosiidid).
Psüühilised ekvivalendid. Sellesse valulike nähtuste rühma kuuluvad meeleoluhäired ja teadvusehäired.
Düsfooria on põhjuseta kurb-vihase meeleolu rünnakud.
Hämarikseisund – seda iseloomustab keskkonnas desorientatsiooni kombinatsioon omavahel seotud tegevuste ja käitumisviiside säilimisega. Patsientide käitumist dikteerivad hallutsinatoorsed ja luululised kogemused, mis tekivad tugeva hirmu mõju taustal. Iseloomulik omadus hämariku olek- soov agressiooni, raevu, viha järele. Patsiendid ei säilita selle perioodi mälestusi.
Ambulatoorsed automatismid (tahtmatu ekslemine). See põhineb hämaras pimedus teadvus, kuid puudub hirm ja hallutsinatsioonilised-pettekujutluslikud kogemused. Nende rünnakute ajal teevad patsiendid teadvuseta rännakuid. Väliselt jätavad nad mõnevõrra segaduses, oma mõtetesse süvenenud mulje. Eriti eristuvad lühiajalised ambulatoorse automatismi seisundid - fuugad ja transid.
Eritingimused kuuluvad nn vaimsete ekvivalentide hulka. Nendel tingimustel ei esine sügavat teadvuse häiret ja amneesiat, kuid iseloomulikud on meeleolumuutused ja sensoorse sünteesi häired.
Epileptiline psühhoos tekib reeglina krambihoogude puudumise taustal. Need võivad olla ägedad, pikaajalised ja kroonilised, ilmnedes ilma teadvuse hägustumiseta. Püüdlikud vormid on tavalisemad. Äge epileptiline paranoia võib areneda düsfooria taustal või järgneva segasusseisundi taustal ilma täieliku amneesia ( eritingimused, epilepsia üksiroid). Ärevus-depressiivse afektiga seisundid, halvasti süstematiseeritud tagakiusamis-, mürgistus- ja hüpohondriaalsed luulud on levinumad ekspansiivsete pettekujutlustega paranoia puhul.
Pikaajalised ja kroonilised luululised epilepsiapsühhoosid erinevad sageli ainult kestuse poolest. Nende esinemise mehhanism ja sümptomid on sarnased. Need võivad areneda jääkseisundina või korduvate ägedate paranoiate taustal, harvem ilmnevad justkui esmased.
On paranoilisi, paranoilisi ja parafreenilisi pilte. Mõningatel juhtudel kliinilised ilmingud psühhoosid on püsivad, teistes on nad altid järk-järgult tüsistustele. Paranoiliste seisunditega kaasnevad sageli ideed materiaalsest kahjust, nõidusest ja igapäevastest suhetest. Paranoidsete sündroomide korral kaasnevad mõjude luulud sageli eredad patoloogilised aistingud. Parafreenilisi seisundeid iseloomustab religioosne ja müstiline deliirium. Ägedad paranoidid kestavad päevi ja nädalaid; pikaajalised ja kroonilised paranoidid kestavad kuid ja aastaid.
Ekvivalendid ja eriti epilepsiapsühhoosid ilmnevad sagedamini haiguse kaugemates staadiumides, kus paroksüsmaalsed krambihäired vähenevad või isegi täielikult kaovad. Nendel harvadel juhtudel, kui epilepsia ilmingud piirduvad ainult samaväärsete või psühhoosidega, räägivad need varjatud, maskeeritud või vaimsest epilepsiast.
Isiksuse muutused. Lisaks paroksüsmaal-konvulsiivsetele häiretele, ekvivalentidele ja uimastuseta psühhoosidele iseloomustavad epilepsiat isiksuse muutused, eriti häired afektiivses sfääris. Tekkiv afekt valitseb pikka aega ja seetõttu ei saa uued muljed seda välja tõrjuda - nn afekti viskoossus. See ei kehti mitte ainult negatiivselt värvitud afektide, näiteks ärrituse kohta, vaid ka vastupidiste mõjude kohta – kaastunne, rõõm. Mõtteprotsesse iseloomustab aeglus ja jäikus – mõtlemise raskus. Patsientide kõne on detailne, sõnasõnaline, täis ebaolulisi detaile, samas suutmatus esile tuua peamist. Üleminek ühelt ideestikult teisele on keeruline. Sõnaline kompositsioon on kehv (oligofaasia), sageli korratakse juba öeldut (perseveratsioon). Tüüpiline on stereotüüpsete fraaside, deminutiivsõnade ja afektiivset hinnangut sisaldavate määratluste kasutamine – "hea, imeline, vastik". Patsiendi enda “mina” jääb alati tähelepanu keskpunktiks. Avaldustes on esiplaanil tema ise, tema haigus, igapäevatoimetused, aga ka lähedased, kellest patsient räägib lugupidamisega ja rõhutades nende positiivseid omadusi. Epilepsiahaiged on suured pedandid, eriti igapäevastes pisiasjades, "tõe ja õigluse toetajad". Nad on altid banaalsetele kasvatavatele õpetustele, armastavad patroneerida, mis muudab nende pere ja sõbrad väga koormavaks. Hoolimata sellest, et epilepsiahaiged peavad oma haigust tõsiseks ja lähevad meelsasti ravile, ei jäta usk paranemisse neid ka haiguse hilises staadiumis (epileptiline optimism).
Mõnedel patsientidel on need muutused kombineeritud suurenenud ärrituvuse, valivuse, kalduvuse tülitsemiseks ja vihapursketega, millega sageli kaasnevad ohtlikud ja julmad tegevused, mis on suunatud teistele. Teiste jaoks, vastupidi, domineerivad pelglikkus, kartlikkus, kalduvus enese alandamisele, liialdatud viisakus, meelitused ja orjasus, lugupidamine ja hell käitumine. Need polaarsed iseloomuomadused võivad eksisteerida koos. Sageli on võimatu ennustada, kuidas patsient käitub, kuna „vaheldus psüühilised nähtused tunnete ja iseloomu sfääris on see epileptikute iseloomu silmapaistev tunnus. Kui need iseloomumuutused on osalised ja nõrgalt väljendunud, tööalane ja elukohane kohanemine on säilinud, siis räägivad need epileptilisest iseloomust. Teravad karakteroloogilised muutused, millega kaasnevad selged muutused mälus, peamiselt faktide puhul, millel pole patsiendiga mingit pistmist, võimaldavad diagnoosida epileptilist kontsentrilist dementsust. Epilepsiaga patsientidel esineb ka mõningaid mittespetsiifilisi somatoneuroloogilisi sümptomeid: keha düsplastilisus, aeglus, kohmakus, motoorsete oskuste kohmakus, hääldushäired. Pärast krampe ilmnevad patoloogilised refleksid, on võimalik jäsemete halvatus ja parees ning kõnehäired (afaasia).
Epilepsia ravi põhiprintsiibid ja taktika. Epilepsia ravi erineb teiste haiguste ravist selle ilmingute ja kulgemise iseärasuste tõttu, mistõttu on vaja järgida põhiprintsiipe ja reegleid.
1. Kui diagnoositakse epilepsia, tuleb kohe alustada ravi, et vältida haiguse progresseerumist ja vältida hilisemaid krampe.
2. Patsiendile ja tema lähedastele tuleb selgitada teraapia eesmärki, tähendust ja tunnuseid.
3. Ravimite võtmine peaks olema regulaarne ja pikaajaline. Ravimite meelevaldne ärajätmine võib põhjustada järsk halvenemine tingimus.
4. Ravimid määratakse sõltuvalt krampide iseloomust ja muudest psüühikahäiretest.
5. Ravimi annus sõltub krampide sagedusest, haiguse kestusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust, samuti individuaalsest taluvusest ravimite suhtes.
6. Annust reguleeritakse nii, et minimaalse vahendite komplekti ja minimaalsete annustega saavutatakse maksimaalne raviefekt, s.t. krampide täielik kadumine või nende märkimisväärne vähenemine.
7. Kui ravi on ebaefektiivne või raske kõrvalmõjud ravimid asendatakse, kuid seda tehakse järk-järgult, eelistatavalt haiglatingimustes.
8. Millal häid tulemusi ravi, vähendage ravimite annust, tehes seda hoolikalt, elektroentsefalograafilise uuringu kontrolli all.
9. On vaja jälgida mitte ainult vaimset, vaid ka füüsiline seisund patsient kontrollib regulaarselt vere- ja uriinianalüüse.
10. Rünnakute ennetamiseks peaks patsient vältima kokkupuudet rünnakut provotseerivate tegurite ja olukordadega: alkoholi joomine, ülekuumenemine päikese käes, ujumine. külm vesi(eriti jões, meres), umbses, niiskes õhkkonnas viibimine, füüsiline ja vaimne ülekoormus.
Epilepsia ravi on tavaliselt keeruline ja hõlmab erinevate ravimirühmade manustamist: otse krambivastased ained, psühhotroopsed, vitamiinid, nootroopsed, aaloe süstid, klaaskeha, biokinool. Vähendama intrakraniaalne rõhk kasutage magneesiumsulfaadi intravenoosseid infusioone glükoosiga, diakarbiga.
Grand mal krambihoogude ravis kasutatakse karbamasepiini (finlepsiini), bensonaali, heksamidiini, klorakooni, primidooni (milepsiin, liskantiil) ja naatriumvalproaati. Väiksemate krampide ja absansi raviks on soovitatav kasutada heksamidiini, difeniini, trimetiini, suksilepi (püknolepsiini).
Praegu kasutatakse epilepsiahoogude raviks kolmanda põlvkonna antikonvulsante – vigabatiini (Ühendkuningriigi litsents, 1989), lamotrigiini (Ühendkuningriigi litsents, 1991), gabopentiini (Ühendkuningriigi litsents, 1993), topiramaati (litsents).
Ühendkuningriik, 1995), tiagabiin (Ühendkuningriigi litsents, 1998). Need ravimid pole mitte ainult tõhusad, vaid neil on ka parem ohutusprofiil ja neil on vähem koostoimeid teiste ravimitega.
Finlepsiin (Tegretol) on efektiivne peaaegu igat tüüpi paroksüsmide, sealhulgas teadvuse hämaruse ja düsfooria korral. Viimastel aastatel on laialdaselt kasutatud lihaseid lõõgastava toimega trankvilisaatoreid (seduksen, fenasepaam, klonasepaam). Raske düsfooria korral lisatakse neuroleptikumid (aminasiin, sonapaks, neuleptiil).
Epilepsia ravi tuleb täiendada õige režiim töö ja puhkus, dieedi järgimine piiratud vee, soola, vürtsikute toitude ja alkoholi täieliku väljajätmisega.
Näidustused epilepsiavastaste ravimite kasutamise katkestamiseks: kui krambid ja muud paroksüsmid puuduvad 5 aasta jooksul ning EEG-l on stabiilne normaalne pilt (sh funktsionaalsete koormuste korral), võib ravimite kasutamise järk-järgult katkestada.
Epilepsia kulg on tavaliselt krooniline. Kõige sagedamini tekivad krambid lapsepõlves ja noorukieas, harvemini debüteerib haigus 40 aasta pärast (nn hiline epilepsia). Elu esimese krambi ilmnemine langeb mõnikord kokku provotseerivate tegurite mõjuga (peavigastus, infektsioon, vaimne trauma jne).