>

Tundub, et see lõhnab nagu sigaretid. Seedetrakti haigused

Eksperdid nimetavad kakosmiat väga haruldaseks haistmisillusiooniks, mis seisneb selles, et taju mängib inimesega “huvitavaid” mänge - see muudab lõhnu ja reeglina negatiivses suunas. See tähendab, et tuttavad ja meeldivad lõhnad omandavad illusoorselt teravalt vastiku iseloomu (laiemas tähenduses tähendab sõna cacosmia igasugust ebameeldivat lõhna).

Meditsiinis ja psühholoogias viitab termin "kakosmia" (ka düsosmia, parosmia) teatud tüüpi afektiivne illusioon- moonutus, väljamõeldud lõhnad, haistmismeele omapärane häire stressi, erutuse, hirmu, äkilise keskkonnamuutuse jms mõjul.

Peaaegu kõik eksperdid märgivad aga kahte olulist tegurit: esiteks pole seda nähtust kahjuks praktiliselt uuritud (ei selle olemust ega õige diagnoos) tänapäevani ja teiseks on see haistmishallutsinatsioonidest vähe eristatav (mõnikord isegi ühineb nendega).

Lisaks tekivad lõhnaillusioonid sageli loomulikult. meditsiinilised põhjused, mis ei ole seotud inimese psüühikaga, on levinud haiguste tagajärg - kaaries, krooniline tonsilliit, sinusiit kroonilise või äge vorm, erinevat tüüpi patoloogiline seisund seedetrakti.

Veelgi enam, psühhiaatrite ja psühholoogide seisukohalt peituvad haistmisillusioonide või hallutsinatsioonide (ebameeldiv hallituse, äädika, mäda jne lõhn) põhjused patoloogia valdkonnas ja räägivad retseptorite ekslikust stimulatsioonist, mis on tingitud patoloogiline protsess kortikaalse haistmisprojektsiooni piirkonnas. Ja ennekõike parahippokampuse gyruse katkemise kohta, mis vastutab mõnede emotsioonide ja instinktide piirkonnaga seotud käitumisaspektide kujunemise eest.

Lõhna illusioonid (või hallutsinatsioonid) võivad tekkida ka osalise epilepsiahoo tagajärjel, kuna haistmisagnoosia ilming ( sel juhul, illusioonid), varem tuntud lõhna äratundmise halvenemise protsessi tekkimine on otseselt seotud hipokampuse piirkonnas paiknevate fokaalsete kahepoolsete protsessidega.

Ei saa mainimata jätta, et protsessi käigus tekivad sageli haistmishäired (lõhnaillusioonid). mitmesugused haigused, mis ei ole seotud närvisüsteemi kahjustustega, kehtib see hüpotüreoidismi, suhkurtõve, sklerodermia, Paget'i tõve jne kohta.

Üldarstid on hästi teadlikud parosmia juhtudest, ebaharilike kujuteldavate aistingute ilmnemisest, haistmisillusioonidest standardsete haistmisstiimulitega kokkupuutel ninaneelu põletikulistes kahjustustes, vähenenud (haigusest tingitud) haistmismeele taastamise ajal.

Arstid nimetavad haistmisillusioonide fenomeniks asjaolu, et pärast külmetushaigusi (eriti viirushaigusi) väheneb haistmisvõime järsult, kuid enne haigust (ajal inkubatsiooniperiood) hüperosmia (järsult suurenenud haistmistundlikkus) nähtus esineb alati.

Arstid nimetavad haiguse alguses suurenenud lõhnataju põhjust omamoodi teadvuse kompenseerivaks afektiks, mis kutsub esile taastumiseks vajalike vahendite otsimise.

Kui inimese lõhnafunktsioon on häiritud, tekib ainult üks aisting - maitse ja harjumuspärane taju registreerib ainult 4 peamist maitsetüüpi - magus ja soolane, mõru ja hapu ning kõik eri maitsele iseloomulikud peensused. toiduained, kaovad, sest neid seostatakse lõhnaga.

Kell tugev nohu tahes-tahtmata võivad korraga tekkida maitse- ja haistmisillusioonid - sibul on magusa maitsega ja lõhnab nagu õun. Hämmastav tõsiasi - pärast külmetushaiguste (eriti viiruslike) põdemist väheneb lõhnataju järsult, kuid haiguse eelõhtul (inkubatsiooniperioodil) tekib alati hüperosmia.

Lõhnamoonutused ja haistmisillusioonid tekivad reeglina täiesti ootamatult, taju muutub äkitselt ja inimene hakkab tsitrusviljade aroomis kõrvetavat lõhna (sagedane juhtum) või väävli maitset kuumades lõhnavates vürtsides tundma. Samaaegselt lõhnataju moonutamisega (illusiooniga) tekivad maitseillusioonid.

Lõhnade illusoorse tajumise nähtusi nimetatakse ka kemoretseptori anesteesiaks (nüristamiseks) või hüperesteesiaks (ägenemine), need võivad ilmneda erinevatel aegadel, mõnel perioodiliselt (alguses). menstruaaltsükli, pärast traumaatilise ajukahjustuse saamist, rasket närvišokki).

Ja perioode, mil inimene üritab loobuda alkoholi tarvitamisest, narkootikumide tarvitamisest, suitsetamisest (või nälgimisest), iseloomustavad teravad perverssused, haistmisillusioonid, paljud inimesed peavad õppima uuesti tajuma varem tuttavaid lõhnu.

Teisest küljest näitab lõhna illusioonide nähtuse uurimise puudumist tõsiasi, et paljud eksperdid usuvad, et lõhn viitab reaalsuse mõistetele, kuna see sisaldab molekule, mis mõjutavad haistmisanalüsaatoreid - retseptoreid, mis on võimelised tekitama. teadvuse “vastus”, kuid samal ajal biokeemilise reaktsiooni tasemel.

See on üsna huvitav teooria, kuid nagu kõik haistmisillusioonide esinemise teooriad, on see vastuoluline. Ja sellegipoolest on palju näiteid, mis tõestavad, et täiesti vaimselt tervetel inimestel tekivad lõhnade illusioonid ilma terapeutiliste kõrvalekalleteta.

Näiteks on olemas suur hulk inimesed, kes tuvastavad lõhna järgi soola olemasolu toidus. Kuigi, nagu teada, on sool lõhnatu toode, on nende inimeste teadvus siiski nii “sihitud” selle tunnetamisele, et nad tunnevad seda.

On olemas mõisted - "hirmu lõhn", "viha lõhn" ja hoolimata asjaolust, et arstid kalduvad tõlgendama neid stressiseisundis inimese erituva erilise higilõhnana, nimetavad psühholoogid seda nähtust lõhna illusioon.

Tegelikult on haistmisanalüsaator (retseptorid) keerukate sensoorsete struktuuride kogum, mis vastutab ninakäikudesse sisenevate lõhnade tajumise, transpordi ja analüüsimise eest, olles samas lahutamatult seotud maitseelamustega. Lõhnade olemus võib aga esile kutsuda illusoorsete aistingute, st haistmisillusioonide nähtuse.

Haistmisaistingu eksliku tajumise (haistmisillusioonide) keerukat protsessi seostatakse suuremal määral mitte allikast lähtuva loomuliku lõhnaga, vaid inimese praeguse terviseseisundiga (me ei räägi psüühikahäiretest).

Ja ka füsioloogia individuaalsete omadustega (pole asjata, et on "nuuskajaid", äärmiselt arenenud haistmismeelega inimesi), mälu ja emotsioone, assotsiatsioone, sealhulgas vigastuste tagajärgi, järelduste tegemise võimet, eruditsiooni.

Psühholoogid puutuvad selle nähtusega väga sageli kokku, kui inimesed tulevad nende juurde ja räägivad, et just eile tuttav ja meeldiv aine (parfüüm, deodorant, seep) lõhnab “valesti”, ning toovad näite oma uurimistööst.

Neil inimestel paluti esmalt nuusutada “õiget” odekolonni (nad nõustusid, et see oli nii) ja seejärel valida mitmest absoluutselt identsest odekolonnist see (sildiga), mis lõhnas “valesti”; 99 juhul 100-st valisid nad. märgistamata.

See on ilmekas näide haistmisillusioonist, mille on esile kutsunud inimese konkreetne seisund sellel konkreetsel hetkel (hiljutine šokk, solvumine, pettumus jne).

Psühholoogid väidavad, et inimene tajub lõhnu kahel viisil – loomulikul, tegelikul ja väljamõeldud – piirkondlikult, kuna igasugune lõhn kutsub meeles minevikusündmustega seotud assotsiatiivseid kujutluspilte.

See puudutab kõige teravamalt muusika lõhnu ja helisid; need kaks nähtust võivad muuta inimese jaoks olemasolevat reaalsust, asendades selle teadvuses (ja seega ka tajus) mälestustega minevikust ning tekitades haistmisillusiooni.

Lõhnameel, nagu ükski teine, on seotud inimese psüühikaga. Mõne "heleda" ja meeldejääva lõhna abil saate manipuleerida inimese teadvusega. Lisaks suudavad psühholoogid lõhna abil muuta inimese meeleolu, kavatsusi ja tegevusi.

Perverssuse, illusiooni või lõhnataju nõrgenemise nähtused ei pruugi ilmneda kaua aega, ja tekivad järk-järgult täiesti tervel inimesel teatud tingimustel - sagedase alkoholi kuritarvitamise korral, tugeva stressi ajal, depressiooni ajal, raske raseduse ajal, menopausi ajal, ravimite võtmisel ja kõrvaltoimena teatud ravimite võtmisel.

Igasugused haistmisillusioonid on meelte petmine, mis võib paraku kergesti liikuda tavaliste moonutuste vormilt valulike haistmisillusioonide ja hallutsinatoorsete haistmispiltideni.

Erilist tähelepanu väärivad haistmishallutsinatsioonid. Inimene ei pöördu alati arsti poole sellise ebatüüpilise kaebusega nagu võõraste lõhnade tunne. Kuid see sümptom võib varjata üsna tõsiseid haigusi, nii et arsti külastuse edasilükkamine on ohtlik.

Haistmishallutsinatsioonide sümptomid ja etioloogia

Lõhnahallutsinatsioonid (fantosmia) hõlmavad teatud aroomide tundmist nende tegeliku allika puudumisel.

Esineb ka haistmisillusioone (düsosmia, kakosmia, parosmia), kui inimene tajub lõhna, mis ei ole see, mis ta tegelikult on. Need mõisted on üsna lähedased. Mõnikord on praktikas nende eristamine keeruline, kuid siiski on erinevusi. Enamik patsiente tunnistab fantosmia patoloogilist olemust, samas kui nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid tajuvad patsiendid reaalsusena.

Haistmishallutsinatsiooni kirjeldab patsient kui mädanemise, väljaheidete, suitsu, äädika, tõrva ja liha lagunemise lõhna. On juhtumeid, kus meeldivam aroom, näiteks lilleline, on pidevalt kohal, kuid valdav enamus kurdab haisu üle. Inimene, isegi mõistes selle taju illusoorset olemust, püüab siiski võidelda kujuteldava haisuga: avab aknad ventilatsiooniks, lülitab sisse ventilaatori. Samuti on võimatu aroomiaistingut kõrvaldada õhuvärskendajate, parfüümide või aromaatsete õlide abil. Lõhn on väidetavalt olemas mitte ainult õhus, vaid ka toidus, mida patsient sööb.

Mõnikord märgivad patsiendid, et haistmishallutsinatsioonid hakkasid ilmnema pärast mõnda meeldejäävat sündmust. Ekspertide sõnul võib sellega kaasneda patsiendi mälu või emotsionaalne kogemus. Näiteks niidetud rohu lõhn pärast murul töötamist või suitsulõhn pärast tulekahju. See juhtub, et pärast olulist sündmust hakkab inimene lõhnama meeldivat aroomi. Selle pidev kohalolek on aga patsiendile väga valus, mille tulemusena muutub selle tundega elamine väljakannatamatuks.

Haistmishallutsinatsioonide peamised põhjused:

  • peavigastused;
  • aju oimusagara kasvajad;
  • entsefaliit;
  • epilepsia;
  • vaimuhaigused, kõige sagedamini skisofreenia;
  • migreen;
  • teatud ainete võtmine.

Tähtis! Fantosmia ilmneb ainult siis, kui keskosa on kahjustatud lõhnaanalüsaator st aju struktuurid.

Sageli kombineeritakse fantosmiat teiste haistmishäiretega (parosmia, hüperosmia). Haistmishallutsinatsioonide esinemise mehhanism on aju konksu neuronite ärritus. See tekib siis, kui selles piirkonnas moodustub patoloogiline fookus (põletik, hematoom, kasvaja). Rikkumine mängib fantosmia tekkes olulist rolli. närviühendus hipokampuse ja ajukoore vahel. Haistmishallutsinatsioonidega võivad kaasneda vegetatiivsed-veresoonkonna (südamepekslemine, higistamine, suurenenud süljeeritus), vestibulaarsed (iiveldus, pearinglus) häired.

Olles uurinud Elena Malõševa meetodeid ajuvereringe parandamiseks, koordinatsiooniks, mälu taastamiseks, samuti VSD, depressiooni, unetuse raviks ning pidevate peavalude ja spasmide leevendamiseks, otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.

Kasvajaprotsessi lokaliseerimine määrab haistmishäirete järjestuse:

  1. Kui kasvaja paikneb peamiselt haistmisanalüsaatori sekundaarses tsentris temporaalsagaras, siis võib hallutsinatsioon olla esimene patoloogia tunnus.
  2. Fantosmia, mis tekib pärast teiste neuroloogiliste sümptomite ilmnemist, näitab haistmiskeskustega külgnevate ajustruktuuride kahjustust.
  3. Kui kasvajad on lokaliseeritud kaugetes anatoomilised moodustised, näiteks selja sügavuses kraniaalne lohk, haistmishallutsinatsioonide ilmnemine näitab protsessi tähelepanuta jätmist ja ebasoodsat prognoosi.

Haistmishallutsinatsioonid on iseloomulikud ka epilepsia fookuse teatud lokaliseerimisele. Enamasti ilmnevad need enne krambi algust aura osana või esinevad lihtsate sensoorsete rünnakutena sekundaarse generaliseerumisega. Mõnikord kurdavad patsiendid seda tüüpi hallutsinatsioone enne migreenihoo algust. Ajukahjustusega herpeetiline infektsioon(entsefaliit), mõnikord ilmneb fantosmia koos maitsehallutsinatsioonidega.

Vastuvõtmise korral narkootilised ained on võimalik erinevate hallutsinatoorsete reaktsioonide esinemine, sealhulgas lõhnasisaldus. Mõnikord on hallutsinatsioonid mürgistuse tagajärjel tekkinud joobeseisundi tagajärg teatud tüübid kemikaalid, aga ka mõned nakkushaigused. Sel juhul taastatakse taju häire pärast joobeseisundist väljumist. Fantosmia juhtumeid on registreeritud ka tserebrovaskulaarsete õnnetuste, ajuverejooksude ja demüeliniseerivate haigustega patsientidel.

Hallutsinatsioone täheldatakse ka vaimuhaiguste korral. Näiteks skisofreeniat iseloomustab luuluhäire ja hallutsinoosi kombinatsioon. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid laibahaisu tunnet. Samad sümptomid ilmnevad ka depressiooniga. Seniilse dementsusega patsiendid kurdavad harva haistmishallutsinatsioone. Mõnikord on fantosmia osa kliiniline pilt alkohoolne deliirium koos zooloogilise iseloomuga visuaalsete kujutistega.

Patoloogia diagnoosimine ja ravi

Kuna fantosmia kaebustega tulevad patsiendid arsti juurde harva, avastatakse nende olemasolu juhuslikult anamneesi kogumise käigus, kui külastatakse muid sümptomeid.

Tähelepanu! Fantosmia diagnoosimise ja ravi küsimustes peaksite usaldama kvalifitseeritud spetsialisti. Eneseravim kujutab sel juhul tõsist ohtu tervisele ja mõnikord ka elule.

Sageli pöördub patsient esialgu kõrva-nina-kurguarsti poole, arvates, et tema lõhnataju probleemid on peidus nina patoloogias. Selliste kaebuste esinemise korral ei oleks objektiivse kakosmia välistamine üleliigne. See esineb kroonilise tonsilliidi, kroonilise ja ägeda sinusiidi, frontaalse sinusiidi, etmoidiidi, sphenoidiidi ja muude ninaõõne haistmisvööndi limaskesta kahjustuste korral. Hammaste ja seedesüsteemi patoloogiad võivad põhjustada haistmishäireid, mistõttu tuleks needki välja jätta.

Järgmisena viib diagnoosi läbi neuroloog või psühhiaater. Neuroloogiline uuring on suunatud tuvastamisele täiendavad sümptomid kesknärvisüsteemi kahjustused (kraniaalnärvide düsfunktsioon, reflekside patoloogia). Samuti on oluline tuvastada seotud haistmissümptomid olfaktomeetria abil. Psühhiaatriline läbivaatus võib välistada skisofreenia, depressiivse häire ja dementsuse diagnoosi. Haistmishallutsinatsioon on näidustus mitmele täiendavale instrumentaalsele uuringule:

  1. Elektroentsefalograafia aitab välistada epilepsia.
  2. Koljuluumurdude ja mõnede kasvajate tuvastamiseks tehakse kompuutertomograafia.
  3. Pea magnetresonantstomograafia (võimalik, et kontrastainega) võimaldab visualiseerida ajukasvajaid, tserebrovaskulaarseid õnnetusi, hematoome, degeneratiivseid ja põletikulisi protsesse.

Fantosmia ravi on töömahukas ja pikk protsess. See sõltub konkreetsest diagnoosist:

  1. Opereeritavate kasvajate, ajuhematoomide kirurgiline ravi.
  2. Antipsühhootilised ravimid skisofreenia raviks.
  3. Psühhoteraapia, antidepressandid depressiivsete häirete korral.
  4. Antikonvulsandid epilepsia korral.
  5. Mürgistuse, nakkushaiguste, deliiriumi alkoholismi võõrutusravi.
  6. Ajuveresoonkonna häirete ja degeneratiivsete protsesside metaboolne, nootroopne ja vitamiiniteraapia.

Seega on haistmishallutsinatsioonid sümptom, mida ei saa eirata, sest võite kaotada aega põhihaigusega võitlemiseks. Diagnostika- ja raviprotsessid nõuavad sel juhul märkimisväärset pingutust nii patsiendilt kui ka arstilt.

  • Teil on mäluhäired, suurenenud unustamine.
  • Märkad, et oled hakanud infot halvemini tajuma ja on ilmnenud õppimisraskused.
  • Teid hirmutab suutmatus teatud sündmusi või inimesi meeles pidada.
  • Olete mures peavalude, tinnituse ja koordinatsiooniprobleemide pärast.

Parem lugege, mida Jelena Malõševa selle kohta ütleb. Parem lugege, mida Jelena Malõševa selle kohta ütleb. Hiljuti tekkisid mul probleemid mälu ja tähelepanelikkusega, unustasin pidevalt kõike ning olin äärmiselt hajameelne ja kogumatu. Arstide juures käimine ja pillide võtmine ei lahendanud mu probleeme. AGA tänu lihtsale retseptile muutusin kogukamaks, hakkasin väiksemaidki detaile mäletama, peavalud ja krambid kadusid, koordinatsioon ja nägemine paranesid. Depressioon on möödas. Tunnen end tervena, täis jõudu ja energiat. Nüüd on mu raviarst üllatunud, kuidas see nii on. Siin on link artiklile. Siin on link artiklile.

Fantosmia või kui nina veab meid alt?

Lõhnahallutsinatsioonid on mõne haiguse kõige tõsisem sümptom. Haistmismeelega inimesed võivad kurta, et toit lõhnab ammoniaagi, väävli või lagunemise järele. Mõnel inimesel on üks lõhn, mida nad kunagi pikka aega lõhnasid.

Sellel seisundil on teaduslik määratlus - fantosmia. Haistmishallutsinatsioonid on sama ebameeldivad kui kuulmis- või nägemishallutsinatsioonid ning kuuluvad ka obsessiivsete seisundite hulka.

Samal ajal kummitavad meeldivad lõhnad patsiente harvemini kui ebameeldivad. Patsiendid kurdavad sageli mädamunade, väljaheidete, naftasaaduste, suitsu ja tõrva lõhna. Patsiendi käitumine sel ajal on mitmetähenduslik, mõned on oma seisundi suhtes tolerantsed, teised aga üritavad ruumi tuulutada ja ventilaatorit sisse lülitada.

Seda seisundit on raske diagnoosida, kuna patsiendid ei tule selliste kaebustega. Üldkontrolli käigus või muul põhjusel avastatakse kõrvalekalle.

Haistmishallutsinatsioonide põhjused

Fantosmia peamised põhjused on järgmised:

  • narkootikumide kasutus;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • psühhotroopsed ained;
  • vaimsed või neuroloogilised häired.

Lisaks sellele, et patsient reageerib teravalt olematutele lõhnadele, võib tal tekkida reaktsioon neile, näiteks suurenenud süljeeritus, isutus. Sellised reaktsioonid viitavad tõsisele probleemile.

Kõige sagedamini tekivad haistmishallutsinatsioonid ajukahjustuse taustal. Seda seisundit võivad põhjustada:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ajukasvajad;
  • aju verejooks;
  • infektsiooni esinemine;
  • toksiinide sisenemine verre;
  • narkootiliste ainete kasutamine.

Lõhnahallutsinatsioonid võivad olla epilepsia, hüpohondria, skisofreenia ja isiksusehäire üks sümptomeid. Harvadel juhtudel areneb fantosmia siinuse limaskesta kahjustuse tõttu.

See haigus avaldub erineval viisil. Mõned patsiendid nimetavad lõhnu, võrreldes neid tuttavatega. Nad ütlevad, et toit ja vesi lõhnavad ebameeldivalt, võrreldes seda bensiini, prügi ja mädamunade lõhnaga. Mõnikord on lõhnad meeldivad, aga kui need on pidevalt olemas, siis on need ka häirivad. Mõnikord ei suuda patsient pealetükkivat lõhna tegelikust elust eristada.

Paljud inimesed ei mõista, et see seisund on haigus, ega otsi abi arstilt, pidades häireid ajutiseks. Mõned inimesed isegi ei mõista, et nad kannatavad fantosmia all.

Mõnikord kummitab inimest lõhn, mis võis kunagi mõjutada tema elu või oli seotud mõne olulise sündmusega. Näiteks võib põleva kummi lõhn teid kummitada pärast seda, kui inimene on sattunud autoavariisse. Kui kahjustatud on aju oimusagara, mida tavaliselt täheldatakse skisofreenia korral, tekib inimesel mädane lõhn.

Terapeutilised meetmed

Sellest seisundist on raske vabaneda. Peate olema valmis pikaajaliseks raviks. Arst töötab välja ravikuuri, mis põhineb haistmishallutsinatsioonide põhjustel ja lisaks ravib kaasuvaid haigusi. Arvesse võetakse patsiendi vanust, üldist tervislikku seisundit, harjumusi ja muid tegureid.

Mõnikord võib ilmneda eelseisev epilepsiahoog haistmishallutsinatsioonid. Toimuvast täpse pildi väljaselgitamiseks saadetakse patsient täiendavale uuringule. Kui diagnoos on kinnitatud, viiakse läbi ravi. Kui selle seisundi põhjus on ajukasvaja, võib olla näidustatud operatsioon. Kui fantosmia on põhjustatud ravimite võtmisest, katkestatakse nende kasutamine. Narkomaania korral võib patsiendi paigutada narkodispanseri.

Praegu on haistmishallutsinatsioone registreeritud väga vähestel inimestel. See on tingitud asjaolust, et paljud neist patsientidest ei otsi arstiabi ega omista oma seisundile erilist tähtsust.

Kuid selline ilming võib olla tõsise haiguse sümptom. Need võivad olla epilepsia, skisofreenia, ajukasvaja jne tunnused. vaimsed häired. Kõiki neid haigusi on kaugelearenenud staadiumis raske ravida.

Haistmishallutsinatsioonid

Haistmishallutsinatsioonid on hallutsinatsioonide liik, mille puhul inimese teadvusesse ilmub lõhn, mis ei vasta ühelegi stiimulile ja mis objektiivselt puudub teda ümbritsevast reaalsusest.

Hallutsinatsioonide põhjused

Nagu muud tüüpi hallutsinatsioonid, tekib see häire narkootiliste ainete, teatud ravimite, psühhotroopsete ainete kasutamise tõttu, samuti teatud vaimsete ja neuroloogiliste häirete tõttu. Inimesed, kes kogevad haistmishallutsinatsioone, võivad mitte ainult kirjeldada üksikasjalikult lõhna, vaid ka reageerida kujuteldavatele lõhnadele, suurendades süljeeritust, isutust jne. Selliste hallutsinatsioonide esinemine võib olla tagajärg tõsiseid probleeme nii vaimne kui ka somaatiline.

Kõige sagedasemad haistmishallutsinatsioonid on ajukahjustuse otsene tagajärg: traumaatiline ajukahjustus, kasvajad, ajuverejooks ja -infektsioon, keha mürgistus mürgiste ainetega ja teatud tüüpi ravimite kasutamine. Selliste hallutsinatsioonide ilmnemine inimese teadvuses võib olla epilepsia üheks sümptomiks ja mõned vaimsed häired(hüpohondria, skisofreenia, isiksusehäired). Harvadel juhtudel võib lõhnahallutsinatsioone põhjustada nina limaskesta kahjustus.

Haistmishallutsinatsioonide ilmingud

Paljud arsti poole pöördunud patsiendid märgivad, et nende tarbitud toidul ja veel on püsiv ebameeldiv lõhn, näiteks väljakannatamatu lagunemis- või lagunemislõhn. keemiline aine, mädamunad, plastik, tugev suitsulõhn, naftatooted jne. Hoopis harvemini võivad patsienti kummitada meeldiva lõhnaga hallutsinatsioonid (näiteks lilled), mis oma kinnisidee tõttu pika aja jooksul teda jälitades võivad anda täiesti vastupidise efekti. Haistmishallutsinatsioonide all kannatavate patsientide seas on ka neid, kes ei oska lõhna täpselt kirjeldada ja eristada. Mõned patsiendid on teadlikud haistmishallutsinatsioonide valulikust olemusest ja on oma seisundi suhtes kriitilised. Kuid mõnel juhul pöörab inimene sellistele hallutsinatsioonidele harva tähelepanu ja arstid tuvastavad selle häire ainult konkreetse haiguse anamneesi kogumisel. Seetõttu arvavad eksperdid, et rohkem juhtumeid pole lihtsalt veel tuvastatud.

Lõhnahallutsinatsioonidega inimesed peaksid leevenduse saamiseks konsulteerima psühhiaatri, neuroloogi või psühhoterapeudiga. vajalik läbivaatus haiguse põhjuste väljaselgitamiseks ja õige diagnoosi tegemiseks. Ainult täpse diagnoosi tegemisel saab spetsialist määrata piisava ravi.

Teabe kopeerimine on lubatud ainult otsese ja indekseeritud lingiga allikale

WomanAdvice'i parimad materjalid

Liituge Facebooki parimate artiklite saamiseks

Obsessiivsed lõhnad kui sümptom

Mees, 33-aastane, mittesuitsetaja.

Paar kuud tagasi hakkas mind kummitama sigarettide lõhn.

Sellest ajast peale olen seda lõhna aeg-ajalt selgelt nuusutanud. ilmub ootamatult. Suitsetajaid läheduses pole.

Naine on neil hetkedel läheduses ja ütleb, et haisu pole.Seda juhtub nii kodus kui ka autos.

Üritasin internetist otsida, aga seal on kõik suitsetajate kohta.

Arvasin, et võib-olla on see märk mingist kehahaigusest.

Kui teete aju MRI-uuringu ja orgaanilisi muutusi ei tuvastata, peate konsulteerima psühhoterapeudiga.

Kas peale lõhna veel midagi häirib?

Mis tüüpi kahjustused võivad selle sümptomiga tekkida?

Pole millegi muu pärast muretseda.

Lõhn on selgelt väljaulatuv - vasakul, paremal, pole selge, kus (nagu keha või nina sees)?

Kas teie lõhna- ja maitsemeel on viimasel ajal muutunud (suurenenud, nõrgenenud, muud muutused)?

Mul on tunne, et ma ei tea kuhu.

Ma tunnen seda ainult mõnikord.

Kunagi elasime teises korteris ja seal, eriti suvel, tuli rõdult suitsu - naaberrõdudelt. Sellistel hetkedel tundis seda lõhna ka naine. Ja juhtus nii, et rõdu uks oli kinni, aga mulle tundus ikkagi, et haisu on. Ja isegi oma auto sees, kus keegi kunagi ei suitseta.

Ma võin olla 2 nädalat ilma midagi tundmata või isegi kuu ja siis äkki hakkan lõhnama. Tundus, nagu oleks keegi mu läheduses sigareti süüdanud.

Teine juhtum – olin sees suitsumaja. Suitsetatud sigaretid lebasid mu nina all tuhatoosis.

Seal oli kindlasti tugev lõhn, sest koju tulles märkas mu naine, et kõik mu riided haisevad.

Peale seda oli mul isegi peale riiete vahetamist ja duši all käimist see lõhn ninas terve õhtu, öösel enne magamaminekut ja isegi järgmisel hommikul, nagu oleksin veel.

Jah. Kuid see on isikliku kontrolli küsimus.

Olen ühe patsiendi naine, talle ei meeldi eriti foorumites kirjutada, nii et las ma jätkan tema jaoks.

Täna oli meil aeg neuroloogi juurde. Isikliku läbivaatuse käigus probleeme ei tuvastatud. Arst saatis mind aju MRT-sse ja ajukrambide uuringusse (ilmselt EEG..).

Ta ütles, et aju oimusagarates võib krambihoogudele eelneda lõhn, mida seal pole, ja need võivad olla nii väikesed, et inimene ei märka neid.

Täpse diagnoosimise ja spetsiifilise diagnoosimise probleemid on väljaspool veebipõhist konsultatsiooni.

Sinu mees kirjutab: Sinu naine on neil hetkedel läheduses ja ütleb, et haisu pole.Seda juhtub nii kodus kui autos.

Siin langevad kokku kaks tegurit: suletud ruum ja teie kohalolek. Kas võib olla, et sinust tuleb suitsulõhna, näiteks kõrval kõndides suitsetas keegi. Sina ei märka seda lõhna, aga su mees teeb seda.

Istume kahekesi arvuti taga, IMHO, mis vahet seal on, kes teksti tippib... Noh, oi, kirjutame kordamööda.

Ei, teie oletus on välistatud. Sigarettide lõhnaga on siin üldiselt raske toime tulla. See tekib tema jaoks ootamatult, aga ma olin kodus ja olen jätkuvalt...

Tegelikult ei tea ma oma kahtlustamisega enam kuhu minna, peale kõike mida netist lugesin, hakkasid juuksed peas püsti tõusma..

Ma tõesti loodan, et sellel pole midagi pistmist epilepsia ja muude õudustega.

See juhtub temaga ootamatult. Proovige päevikut pidada. Igal juhul tuleb see kasuks. Kirjutage üles, mis neile aistingutele eelnes, mis sel päeval juhtus. Ehk tuleb mingi muster välja. Muide, kas lõhn on sama või erinev?

Võin öelda, et eelviimasel korral, kui see juhtus, istus ta terve õhtu kivimajas. Seda saab ikka kuidagi loogiliselt seletada. Kuigi järgmisel hommikul tundis ta ka seda lõhna TUGEVALT...

Ja viimane kord oli hull päev, tal oli vaba päev, jooksime lastega ringi, tulime jube näljasena ja vihasena koju, ta läks mujale poodi, kui jõudis, siis nälja tõttu jooksime ka teineteisesse (mul oli vaja kiiresti õhtusöök valmistada ja vastavalt sellele peab ta praegu hõivama kahte last ja kui tunnete nälga, siis teate, et teie tuju pole kõige parem). Selle tulemusena õhtul, kui lapsed olid juba magama läinud ja mu mees lebas rahulikult diivanile telekat vaadates (sel ajal, kui mina teises toa otsas arvuti taga olin, olid aknad kinni) ütles, et tunneb seda lõhna. Ja sel õhtul ei saanud ta isegi kaua uinuda, ta tundis seda nii tugevalt.

Seda juhtub temaga (95% kindel, kuna ta ise ütleb "ei mäleta, aga tundub, et mitte") enamasti meie majas (vahetasime korterit, nii et see ei puuduta korterit), üks või kaks korda juhtus see auto. Ta ei mäleta, et see juhtub tööl või kauplustes.

ja ei talu selle lõhna.

Olin läheduses ja palusin oma naisel vastata.

Mind ajas segadusse asjaolu, et arst ütles, et isegi kui EEG annab negatiivse tulemuse, ei tähenda see, et krampe poleks,

võib-olla neid sel hetkel lihtsalt ei määratleta.

Siit ka küsimus – milline usaldusväärsed uuringud Kas ja kas seda tuleks teha selle diagnoosi välistamiseks?

Kas arvate, et haistmishallutsinatsioonid – põhimõtteliselt ja mitte minu konkreetsel juhul – ei pruugi olla orgaanilist päritolu?

EEG ja MRI, näost näkku uuring.

Haistmishallutsinatsioonid ei pruugi olla "orgaanilise" päritoluga ja esineda mõne vaimse häire korral.

Kõik failid ei sobi, kuid kui minu postitatud failidest ei piisa, proovin neid lisada.

Järeldust veel pole, see saadetakse otse neuroloogile.

Palun videot vaadata, kui on võimalik ühendada neuroloogid/radioloogid.

Ootan vastust. Aitäh.

sest Käin endiselt neuroloogi vastuvõtul krambihoogude kahtlusega.

Neuroloogias on praegu elav konsultatsioon,

ja ma istun psühhiaatrias ja siin on vaikus.

Mul on 13 MRI faili. Postitasin ainult 5.

Ma ei tea, millised on peamised ja millised teisejärgulised.

Võib-olla on pildi täiendamiseks vaja midagi enamat.

Ma näen lõhnu: kuidas vabaneda haistmishallutsinatsioonidest

Haistmishallutsinatsioonid võivad olla tõsise haiguse sümptomiks. Mida see tähendab, kui näete pidevalt lõhnu? Millal on koheselt arstiabi vaja?

Haistmishallutsinatsioone nimetatakse fantosmiaks. Inimene kaebab ebameeldivate lõhnade pideva olemasolu üle, tuttavad toidud hakkavad lõhnama väävli järele ja eritavad lagunemislõhna. Mõnusad aroomid kummitavad inimesi harvemini.

Haistmishallutsinatsioonide peamised põhjused on narkootikumid, teatud ravimite või psühhotroopsete ainete võtmine, vaimsed või neuroloogilised häired. Mõnikord süvendab probleemi reaktsioon ebameeldivatele lõhnadele - süljeeritus, isutus.

Obsessiivsed lõhnad hakkavad inimest ajukahjustuse taustal kummitama:

Hea- ja pahaloomulised kasvajad;

Ajurakkude nakkuslikud kahjustused.

Fantosmia esineb sageli epilepsia, hüpohondria ja isiksusehäiretega. Kui aju oimusagara on kahjustatud, hakkab skisofreeniahaiget kummitama mädalõhn. Mõnikord tekivad nina limaskesta kahjustuse tõttu haistmishallutsinatsioonid.

Haigete inimeste lõhnad kummitavad inimesi erineval viisil. Mõne jaoks on see bensiini ja prügi lõhn. Teised kurdavad meeldiva aroomi pidevat olemasolu või lõhna, mida on võimatu eristada.

Haistmishallutsinatsioonide korral on vaja teha külv ninaneelu limaskestalt, kontrollida taimestiku tundlikkust antibiootikumide suhtes, seenpatogeenide olemasolu. Kui kõik tulemused on normaalsed, on vajalik psühhoterapeudi ja neuroloogi konsultatsioon.

Sageli inimesed ei pöördu arsti poole ja peavad haistmishallutsinatsioone väikeseks veaks. Kuid fantosmia nõuab hoolikat diagnoosimist ja pikaajaline ravi. Mida varem tuvastatakse haiguse põhjus, seda suurem on võimalus seda edukalt kõrvaldada.

Kuidas aidata kedagi, kellel on haistmishallutsinatsioonid:

Ärge veenda patsienti, et lõhnad on ebareaalsed, tema jaoks on kõik, mis juhtub, reaalsus;

Patsiendi arvelt ei saa mõnitada ega nalja teha;

Te ei tohiks keskenduda toimuvale ja püüda põhjalikult välja mõelda, kuidas see lõhnab.

Haistmishallutsinatsioonid on tõsine seisund, mis võib viidata psüühikahäirele või ajukasvajale. Selliseid haigusi on raske ravida tähelepanuta jäetud vorm. Seetõttu, kui teid pidevalt kummitab obsessiivne lõhn, peate konsulteerima arstiga.

Ma tunnen lõhnu

  • projekti kohta
  • Kasutustingimused
  • Võistluste tingimused
  • Reklaam
  • Meediumikomplekt

massimeedia registreerimistunnistus EL nr FS,

välja antud Föderaalne teenistus sidevaldkonna järelevalve eest,

infotehnoloogia ja massikommunikatsioon (Roskomnadzor)

Asutaja: piiratud vastutusega äriühing "Hirst Shkulev Publishing"

Peatoimetaja: Dudina Victoria Žorževna

Autoriõigus (c) Hirst Shkulev Publishing LLC, 2017.

Saidi materjalide igasugune reprodutseerimine ilma toimetajate loata on keelatud.

Riigiasutuste kontaktandmed

(kaasa arvatud Roskomnadzori jaoks):

naiste võrgustikus

Palun proovi uuesti

Kahjuks see kood aktiveerimiseks ei sobi.

Hüperosmia: suurenenud lõhnataju. Põhjused ja ravi

Hüperosmia on haistmismeele häire, mille puhul ka nõrgad, tavainimesele vaevumärgatavad lõhnad muutuvad tugevaks ja intensiivseks.

Suurenenud tundlikkus aroomide suhtes on valulik seisund ja sageli kaasneb teatud haigustega. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Kuidas inimese haistmismeel töötab?

Lõhnade tajumise ja äratundmise eest vastutab haistmisanalüsaator, mis koosneb mitut tüüpi rakkudest (haistmis-, tugi- ja basaalrakkudest) koosnevast haistmisepiteelist.

Lõhnarakud paiknevad ninaõõne limaskestal ja lõpevad pinnal haistmisripsmetega, mis püüavad kinni lõhnamolekule.

Iga selline rakk on "kinnitatud" närvikiudude külge, mis on ühendatud kimpudeks, mida nimetatakse aksoniteks.

Aroomi põhiomaduste (intensiivsus, kvaliteet, identsus) analüüsi tulemusena toimub selle äratundmine ja liigitamine (meeldiv, ebameeldiv, vastik).

Hüperosmia - mis see on? Haiguse sümptomid

Hüperosmia on tugev tundlikkus keskkonnas esinevate lõhnade suhtes. Kõrgendatud lõhnatajuga patsient suudab tajuda ja ära tunda peeneid aroome.

See seisund võib põhjustada peavalu, tugevat migreeni, pearinglust, valu ninakõrvalurgetes, depressiooni ja emotsionaalset ebastabiilsust ning vaimseid häireid.

Hüperosmia võib muutuda probleemide allikaks, kui inimene püüab leida põhjuse valulik seisund, küsib pidevalt küsimust: "Ma lõhnan tugevalt, miks?"

Hoolimata sellest, et kõrvalseisjale tundub, et probleem on kaugel, kogevad kõrgendatud haistmismeele all kannatavad inimesed tõelist füüsilist valu ja püüavad haigusest vabaneda mis tahes vahenditega.

Mõnikord täheldatakse haistmishallutsinatsioone, kui patsient märgib: "Ma haistan lõhna, mida seal pole!" Kõik haistmisfunktsiooni häired nõuavad viivitamatut konsulteerimist spetsialistiga.

Suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes: põhjused

Lõhnameel on omamoodi piir, mis filtreerib väljastpoolt tulevaid aroome. Ja kui mõnel etapil tekib mingil põhjusel rike, siis areneb haistmishäire.

Suurenenud lõhnataju võib olla tingitud:

Näiteks võib lõhnataju suurenemist põhjustada teatud ravimite (amfetamiinid, tiasiidravimid) pikaajaline võtmine. Selliste ravimite kasutamise lõpetamine viib haistmisfunktsiooni täieliku taastumiseni.

Üks kroonilistest haigustest võib mõjutada inimese tundlikkust lõhnadele:

  • hüpotüreoidism (difuusne toksiline struuma);
  • diabeet;
  • hepatiit;
  • Turneri sündroom.

Sama inimese tundlikkus erinevatele aroomidele muutub päeva jooksul. On olemas minimaalne tajumislävi, mille juures teatud lõhnamolekulide kontsentratsioon kutsub esile haistmisanalüsaatori piisava reaktsiooni.

Seega on meestel madalam tundlikkus lõhnade suhtes, nad kurdavad harva kõrgendatud haistmismeele üle. Naistel, vastupidi, täheldatakse neid sagedamini hormonaalsed muutused kogu elu jooksul ja nad on vastuvõtlikumad hüperosmiale.

On täheldatud, et lapsel on täiskasvanuga võrreldes madalam lõhnataju lävi, mistõttu lapsed reageerivad teravalt ebameeldivatele aroomidele ja näitavad sagedamini välja emotsioone seoses lõhnadega.

Lõhnataju suurenemine raseduse ajal

Raseduse ajal suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes on seotud naise hormonaalse taseme muutustega. Sel juhul võivad ärritust põhjustada nii üksikud aroomid (osaline, selektiivne hüperosmia) kui ka absoluutselt kõik lõhnaained (täielik hüperosmia).

Pärast lapse sündi, kui hormoonide tasakaal normaliseerub, kaob äge lõhnatundlikkus jäljetult.

Lõhnataju suurenemine menstruatsiooni ajal

Täiesti tervetel naistel muutub reaktsioon lõhnadele ühe menstruaaltsükli jooksul. See on tingitud loomulikest hormonaalsetest muutustest.

Kõige sagedamini on naistel kõrgenenud lõhnataju enne menstruatsiooni või ovulatsiooni ajal (tsükli keskel). Lõhnateravus suureneb ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel või hormonaalsel ravil.

Kõrgendatud lõhnataju (hüperosmia) ravi ravimitega

Hüperosmia on väga sageli üks haiguse ilmingutest, mistõttu peamine ravi on suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele.

Kui lõhnataju ägenemise põhjuseks on ninaneelu ägedad nakkuslikud või patoloogilised protsessid, peaks ravi olema suunatud selle taastamisele. hingamisfunktsioon nina ja põletiku allika kõrvaldamine.

Neuroloogiliste probleemide ravi efektiivsete farmakoloogiliste ravimite abil, millel on rahustav ja psühhotroopne toime patsiendi kehale, kõrvaldab hüperosmia.

Kilpnäärme funktsionaalsuse taastamine nõuab teatud hormoonide puuduse kompenseerimiseks ravimite võtmist.

IN rasked juhtumid Võib osutuda vajalikuks operatsioon. Hormonaalse taseme taastamine kõrvaldab ka valulikud reaktsioonid lõhnadele.

Selge hüperosmia selliste ebameeldivate sümptomitega nagu raske peavalu, pearinglus, migreen on näidustus endonasaalsele novokaiini blokaadile, mis ajutiselt vähendab haistmisretseptorite vastuvõtlikkust lõhnadele.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kuna difuusset toksilist struumat peetakse hüperosmia üheks peamiseks ilminguks, pakub traditsiooniline meditsiin järgmist retsepti: asetage noored pajulehed kastrulisse, valage külm vesi, keeda, kuni vedelik veidi pakseneb ja muutub kontsentreeritud vaiguks.

Pajumassi tuleks ööseks struumale määrida ning meetodit kasutada abiteraapiana.

Hüperosmia on ravitav, mistõttu tuleb haistmismeele halvenemisel koheselt pöörduda arsti poole, et selgitada välja haiguse põhjus ja määrata tõhus raviskeem.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Eriala: Otorinolarüngoloog Töökogemus: 33 aastat

Eriala: Otorinolarüngoloog Töökogemus: 8 aastat

Eriala: Otorinolarüngoloog Töökogemus: 11 aastat

Lõhn on inimese võime tajuda ja eristada teatud lõhnaaineid, mis mõjutavad tema haistmisanalüsaatorit. Inimene elab maailmas, kus on palju erinevaid aroome. Ained, millel on lõhn, jõuavad haistmisretseptori rakkudeni, kui neid hingatakse läbi nina või suu ning levivad ninaõõnde läbi ninaneelu ja koaane. Lõhnameel annab teada teatud ainete olemasolust keskkonnas. keemilised ühendid, täidab signaalimisfunktsiooni: toit, seksuaalne, kaitsev ja orientatsioon. Haistmisanalüsaator on üks keha adaptiivsetest süsteemidest. Selle funktsiooni rikkumine põhjustab kohanemishäireid, mis on eriti oluline lapsepõlves. Otorinolarüngoloogias on aktuaalne haistmishäirete diagnoosimise ja ravi probleem, mis on tingitud selle patoloogia üsna laiast levikust, sealhulgas tööealiste laste ja noorte seas, ning haistmiskahjustuse mitmekomponentsest negatiivsest mõjust lapse seisundile. siseorganid, emotsionaalsete reaktsioonide kujunemine ja inimese seksuaalsfäär.

Haistmisanalüsaatori väärtus ei piirdu ainult lõhnataju funktsiooniga.

Erinevad lõhnad mõjutavad erinevalt analüsaatori funktsionaalset interaktsiooni ajutüvega ja autonoomse närvisüsteemiga ning aktiveeruvad paljud reflektoorsed ajutüve mehhanismid, mis võivad ajukoorele põnevalt mõjuda. Tihe seos haistmisanalüsaatori ja veresoonte süsteem: sõltuvalt lõhnaaine tüübist võib tekkida veresoonte toonuse muutus (tõusmine või langus), mis väljendub veresoonte ahenemises või laienemises.

Lõhnahäirete levimus on erinevate autorite hinnangul kõrge ega kipu vähenema. USA riiklik terviseinstituut tuvastas 1969. aastal selles riigis haistmishäireid 2 miljonil inimesel ja 1981. aastal juba 16 miljonil inimesel. See väljendunud dünaamika on suuresti tingitud keskkonnateguritest. Lõhnahäirete spetsiifiliste vormide levimuse kohta on andmeid vähe: mitmete teadlaste sõnul on üldpopulatsioonis lõhnahäirete hulgas ülekaalus parosmia. Lõhnafunktsiooni häire on inimese võime rikkuda lõhnu, mis mõjutavad tema haistmisanalüsaatorit. Haistmisfunktsiooni häired ilmnevad mitmete iseloomulike tunnustega, mida ühendab mõiste "düsosmia".

Klassifikatsioon. Praegu on haistmishäirete jaotamiseks välja pakutud mitmeid võimalusi, kuid ühtne klassifikatsioon puudub. Lõhnataju kvantitatiivseid muutusi iseloomustavad järgmised mõisted:
normosmia - normaalne lõhnataju;
hüposmia - lõhna tajumise künnised;
hüperosmia - kõrgendatud lõhnataju: suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes, mõnikord isegi kõige nõrgemate;
anosmia - täielik kaotus lõhnataju;
Spetsiifiline anosmia on võimetus tunda spetsiifilist lõhna.

Nii anosmia kui ka hüposmia võivad olla täielikud või täielikud, mis väljenduvad kõigi lõhnade tajumise võimatuses või piiratuses, ja osalised või osalised, mis on seotud ainult üksikute lõhnadega. Allpool on haistmismeele kvalitatiivsed muutused.
Aliosmia on lõhnade moonutatud tajumine, kui lõhnavaid aineid tajutakse ühe keskkonna lõhnana:
kakosmia - ebameeldivate (putrefaktiivsete, väljaheidete) lõhnade pidev või perioodiline tajumine;
torkosmia - sissehingatavas õhus puuduvate lõhnade pidev või perioodiline tajumine (keemiline, mõru lõhn, põletuslõhn, metall);
parosmia on lõhnade äratundmise spetsiifiline transformatsioon, nende ebaõige äratundmine (patsient tunneb lõhnu, kuid tajub neid ebapiisavalt, lõhnad muutuvad kvalitatiivselt).
Fantosmia avaldub haistmishallutsinatsioonidena.
Heterosmia - lõhnade ebaõige diskrimineerimine.
Allostereesia on lõhna tundmine ärrituse vastasküljel.
Pseudosmia on haistmisstiimulite hallutsinatsiooniline kirjeldus.
Agnosmia on lõhna tuvastamise rikkumine: lõhna tundmise puudumine.

Etioloogia järgi jagunevad kõik haistmishäired kahte suurde alarühma: kaasasündinud ja omandatud. Lastel on kaasasündinud defektid ja arenguanomaaliad äärmiselt mitmekesised; Nende hulka kuuluvad nagu külgmine kehatüve (ühepoolne ja kahepoolne), keskmine ninalõhe (täielik ja osaline), külgmine ninalõhe, nina seljaosa fistulid, dermoidsed tsüstid, koanaalne atresia jne. Omandatud haistmishäired, võttes arvesse haavandi asukohta. kahjustus ja kliinilised tunnused, jagunevad kahte alarühma: rinogeenne (juhtiv), neurosensoorne (taju).

Neurosensoorsed haistmishäired jagunevad järgmistesse rühmadesse:
perifeersed lõhnahäired (kahjustused ninaõõne neuroepiteelirakkude tasemel, haistmisnärvid);
haistmismeele kesksed häired: eesmises koljuõõnes (haistmissibula, trakti, kolmnurga tasemel); haistmisanalüsaatori kesksete kortikaalsete osade kahjustus aju temporo-basaalpiirkondades (hippokampuse gyrus).

Mitmed autorid tõstavad esile eraldi grupp lõhnataju halvenemine, mis on tingitud haistmistegevuses abistavat rolli mängivate närvide kahjustusest (kolmnärv, glossofarüngeaal, näonärvid). Düsosmia jagunemine nii vormi kui ka raskusastme järgi. Düsosmiat on kolm vormi: tajutav, juhtiv ja segatud. Tuleb märkida, et haistmisteravuse halvenemine on võimalik kõigi kolme düsosmia vormi puhul kas anosmia tüübi (lõhnade tajumise ja äratundmise puudumine) või hüposmia tüübi (lõhnavate ainete tajumise ja adekvaatse äratundmise võime) tõttu. . Hüposmiat on kolm astet: I aste - äratundmise puudumine, säilitades samas lõhnataju, II aste - vähenenud võime tajuda ja ära tunda lõhnu, III aste - vähenenud võime hinnata stiimuli intensiivsust. Lõhnade eristumine on võimalik taju- ja segadüsosmiaga ning avaldub aliosmiana (sh kakosmia, torkosmia, parosmia), fantosmia. Kui patsiendil on düsosmia juhtivaid ja tajutavaid komponente, eristatakse selle segatud (taju-juhtivat) vormi.

Kliiniline pilt. Enamik tüüpiline sümptom düsosmiaga - lõhnateravuse vähenemine, kahjustamata lõhnaainete diferentseerumist (harv). Sageli kaasneb haistmismeele muutus katlakivi kadumisega maitseelamused magusa, soolase, mõru maitse tajumise säilitamisega, mis on põhjustatud düsosmia "toidu lõhna" haistmisvõime rikkumisest. Tuleb meeles pidada, et kõrva-nina-kurguarsti poole pöördudes häirib haistmishäire neid vähem kui muud sümptomid: kõrge palavik, peavalu, ninahingamise puudumine, rohke ninavoolus, limaskestade kuivus, pisaravool jne. Patsient kaebab haistmishäire, siis kui peamised valulikud sümptomid taanduvad.

Juhtiva iseloomuga haistmishäired võivad olla ühe- või kahepoolsed (olenevalt ninaõõne patoloogia lokaliseerimisest ja levimusest) ning avalduda hüposmia või anosmia kujul (olenevalt õhuvoolu katkemise astmest haistmislõhesse). Patsiendid kurdavad tavaliselt nõrgemate lõhnade tajumise halvenemist, nasaalset hingamist ja ninakuivust. Tulenevalt asjaolust, et hüposmia on patsiendile subjektiivselt vähem valus kui teised ninafunktsiooni häired, ei pruugi patsiendil olla aktiivseid kaebusi lõhnataju muutuste kohta. Nina hingamine on tavaliselt raske. Rhinoskoopia abil tuvastatakse muutused, mis põhjustavad ninakäikude ahenemist ja limaskesta degeneratiivseid muutusi. Pärast ninakäikude läbilaskvuse parandamist aneemia tõttu määratakse lõhnalävede selge vähenemine. Limaskesta niisutamine (kui see on kuiv) parandab lõhnade tajumist. Siiski ei ole nende patsientide neuroloogilises seisundis olulisi muutusi.

Rinogeensed lõhnahäired võivad esineda ka kakosmia kujul. Eristatakse subjektiivseid kakosmiaid, mille puhul patsient tajub lõhna, hoolimata selle puudumisest väliskeskkonnas, ja objektiivseid, mille puhul nii patsient kui ka sageli ümbritsevad tajuvad lõhna, mille allikas on patsiendi hingamisteedes või naabruskond, kusjuures haistmisanalüsaatori funktsioon ei muutu. Niisiis, kroonilise sphenoidiidi korral tunneb nina lõhna patsient ise, kuid mitte tema ümber; see on patsientidele väga valus tunne, kuna eritusava avaneb haistmispiirkonnas. Selle sümptomi ilmnemiseni viib väljavoolu vool piki peamise siinuse eesmist seina, piki ninaneelu kaare ja neelu tagumist seina. Ninakinnisus ja eritis tavaliselt puuduvad. Objektiivse kakosmia muud põhjused võivad olla seedesüsteemi patoloogia, kaariesed hambad, periodontaalne haigus, krooniline tonsilliit, mädane sinusiit, adenoidiit, hingamisteede ja söögitoru kasvajad.

Neurogeensed haistmishäired võivad avalduda mitmesuguste neurodünaamiliste nähtustena, ärritusnähtudena (hüperosmia, parosmia, haistmishallutsinatsioonid, faasinähtused haistmisanalüsaatoris) ja kaotuse sümptomitena (vähenemine, lõhna puudumine, lõhnade äratundmise halvenemine).

Hüperosmia korral on sageli suurenenud tundlikkus paljude või kõigi lõhnade suhtes, harvem ainult ühe lõhna suhtes. Ainult haistmistundlikkuse isoleeritud suurenemine on seotud haistmisanalüsaatori kahjustusega. Taustal tekkiv hüperosmia üldine tõus tundlikkus mis tahes ärrituse suhtes (kombatav, kuuldav, visuaalne) ja sellega kaasnevad selged motoorselt efektiivsed reaktsioonid, on tavaliselt põhjustatud subkortikaalsete struktuuride kahjustusest (visuaalne talamus) ja see on ebasoodne diagnostiline sümptom, mis näitab protsessi sügavat asukohta.

Suurenenud tundlikkus lõhnade suhtes võib tuleneda mitte ainult haistmisanalüsaatori enda tundlikkuse järsust suurenemisest, vaid ka muudest süsteemidest. Lõhnaärrituse tagajärjel võib tekkida püsiv unetus, fokaalne epilepsiahoog ja migreenihoog. Ergastuse suurenenud patoloogiline kiiritamine, mis sarnaneb patoloogilise refleksiga, võib levida ka siseorganeid innerveerivasse autonoomsesse närvisüsteemi: teatud lõhn võib põhjustada bronhiaalastma hoo.

Haistmishallutsinatsioonid - olematu lõhna tunne, sageli ebameeldiv. Enamasti on need ebamäärased lõhnad, mida patsient pole kunagi tundnud, harvem on see teatud lõhn, mida patsiendid varem elus kohtasid. Haistmishallutsinatsioonid on oma olemuselt sageli ebameeldivad ja võivad kaasneda parosmia või vegetatiivse-vistseraalsete, vestibulaarsete, maitse- ja muude häiretega. Mõnel juhul ilmneb see sümptom kõigepealt ja kordub seejärel sageli. Haistmishallutsinatsioonid võivad olla selle peamiseks ilminguks esmane kahjustus haistmisanalüsaatori kortikaalne osa ajuoimusagara mediobasaalsetes osades (hipokampuse ja ümbritsevate piirkondade ärritussündroom). Need tekivad iseseisvalt või aurana enne generaliseerunud epilepsiahoo algust. Haistmishallutsinatsioone tuleb eristada objektiivsest kakosmiast, mis on põhjustatud objektiivselt olemasolevast lõhnast, sageli seoses kroonilise infektsiooni fookusega.

Haistmisanalüsaatoris esinevad faasinähtused väljenduvad haistmisaistingu suurenemise ebapiisavuses stiimuli suureneva intensiivsusega. Kui lõhnaallikas läheneb ninale, siis patsiendid lõhna ei tunne, aga kui lõhnaaine patsiendist eemale nihutatakse ja lõhn nõrgeneb, tunnevad ja eristavad nad seda hästi. Sel juhul toimub haistmisanalüsaatoris paradoksaalne faas – tugev haistmisstiimul lähedalt annab nõrgema efekti kui nõrk stiimul kaugemal. Patoloogiline suurenenud kohanemine tsentraalsete kahjustustega väljendub selles, et pärast 1-2-kordset sissehingamist lakkavad patsiendid haistma ja pärast 2-3-minutilist puhkust taastub selle lõhnaaine haistmisvõime kiiresti. Kui ergastusprotsessid haistmisanalüsaatoris on inertsed, lähenedes haistmishallutsinatsioonidele, võivad patsiendid lõhna tunda veel pikka aega, isegi pärast seda, kui haistmisstimulatsioon on juba ammu lakanud toimimast. Täieliku anosmia ja haistmishallutsinatsioonidega, kolmiknärvi lõhnade sissehingamine (Kologn, ammoniaak) võib suurendada haistmishallutsinatsioone. Hüperosmia klassifitseeritakse ka haistmisanalüsaatoris faasinähtuseks.

Hüperosmia, haistmishallutsinatsioonid, faasinähtused haistmisanalüsaatoris - kõik need on neurodünaamilise iseloomuga sümptomid; need on tavaliselt ebastabiilsed, labiilsed, ilmnevad haiguse teatud staadiumis ja siis kaovad või asenduvad protsessi edenedes lõhnade vähenemise, lõhna kadumise või halvenenud äratundmisega. Hüposmiaga (lõhnataju vähenemine) tajuvad patsiendid kõiki lõhnu, kuid kahjustatud poolel on lõhnataju nõrgenenud ja nõrgad lõhnad ei pruugi olla tunda. Lõhna vähenemine ja kadumine võib olla ühe- või kahepoolne. Hüposmia võib olla kolmiknärvi kahjustuse ilming kolmiknärvi küljel. Lõhna kadu – anosmia – väljendub haistmisnärvile mõjuva lõhnaaistingu puudumises. Kuid isegi haistmisnärvi täieliku anatoomilise katkemise korral tunnevad patsiendid endiselt lõhnaaineid, mis mõjutavad peamiselt kolmiknärvi (ammoniaak ja veinialkohol, äädikhape) ja glossofarüngeaalnärv (kloroform). Lõhnatuvastuse halvenemine väljendub selles, et kvaliteedis ei tehta vahet isegi kõige vastupidisemate lõhnade vahel. Samal ajal tunnevad patsiendid kõiki lõhnu.

Lokaalne tähtsus on lõhnataju vähenemine ja kadumine, lõhnade äratundmise halvenemine, haistmishallutsinatsioonid ja hüperosmia. Haistmisanalüsaatori faasinähtused võivad tekkida siis, kui analüsaatori mis tahes osas esineb häire perifeeriast haistmiskooreni. Allostereesiat põhjustab koe vohamine (kasvaja, eesmise ajuarteri aneurüsm) sibulas ja haistmistraktis, mille tulemusena liiguvad haistmisimpulsid läbi kommissuraalkiudude vastaspoolkera.

Haistmisretseptorid puutuvad kokku kõigi hingamisega seotud keskkonnamõjudega. Kahjustavate tegurite mõju haistmisepiteeli struktuuridele on haistmisretseptorrakkude osaline või täielik hävimine ja degeneratsioon ning selle tulemusena haistmisfunktsiooni vähenemine. Paljude ninaõõnehaiguste korral kahjustuvad haistmisrakud ja haistmisnärvi esialgne osa. Nendel juhtudel täheldatakse tavaliselt mõlemal küljel anosmiat ja hüposmiat. Haistmisanalüsaatori perifeerse, juhtiva ja keskosa kahjustused viivad alati haistmismeele rikkumiseni kahjustuse küljel, isegi kui kahjustus paikneb haistmiskoores. Perifeersed haistmishäired avalduvad peamiselt haistmisnärvi neuriidi kujul. Neid iseloomustab isoleeritud lõhna vähenemine või kadumine, sageli mõlemal küljel, mille puhul puuduvad muud perifeerse ja kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid. Kohanemine perifeerse neuriidi korral väheneb veidi, uuesti kohanemine suureneb veidi võrreldes normiga. Kolmiknärvi ja näonärvi mõjutavate lõhnaainete lävi tõusevad.

Haistmisnärvipõletik on suur rühm haistmistrakti esimese neuroni haigusi: alates neuroepiteelirakkudest kuni nende aksonite kesksete otsteni haistmissibulate glomerulites. Eristatakse primaarset haistmisnärvipõletikku, mis on iseseisev haigus, ja sekundaarset haistmisnärvipõletikku, mis tekib ülemiste hingamisteede haiguste taustal kas patoloogilise protsessi leviku tõttu haistmisnärvi või haistmisnärvi. selle pikaajalise tegevusetuse tagajärg. Esmane haistmisnärvipõletik tekib kõige sagedamini pärast tavalisi nakkushaigusi, eriti grippi. Palju harvemini arenevad need antibiootikumide, toidumürkide ja muude ainetega mürgistuse tõttu: vigastuste (sh elektrivigastuste) tõttu. Sekundaarset haistmisnärvipõletikku täheldatakse skleroomiga (haistmishäiretega), allergilise rinosinusopaatia, ägeda ja kroonilise mädase sinusiidi, nina- ja ninakõrvalurgete kasvajatega patsientidel. Haistmisnärvi neuriit avaldub lõhna vähenemise või kadumisena ja sellega ei kaasne muid kesknärvisüsteemi sümptomeid.

Haistmisnärvipõletikul on kolm etappi:
I etapp on põletikuliste muutuste staadium (neuriit ise). Lõhnahäired on pigem kvalitatiivset laadi, täheldatakse parosmiat ja kakosmiat. Lõhnalävi on normaalne või veidi kõrgem; lõhnatuvastusläved tõusevad järk-järgult. Haistmisnärvipõletiku ravi selles etapis annab tavaliselt hea efekti.
II staadium on haistmisnärvi funktsiooni progresseeruva languse staadium: tajumisläved ja veelgi suuremal määral lõhnatuvastuse läved tõusevad pidevalt. Esialgu kaotavad patsiendid võime tajuda puhtalt haistmis- (lille-, aromaatseid) lõhnu ja seejärel segatud (“terava”, “köögi”) lõhnu. Täheldatakse parosmiat ja kakosmia kaob. Ravi viib lõhnataju mittetäieliku taastumiseni, jättes sageli osalise anosmia.
III staadium on haistmisnärvi funktsiooni kaotuse staadium. Lõhnasid kas ei tajuta üldse või tajutakse nende kolmiknärvi või glossofarüngeaalseid komponente. Lõhnad on iseloomustatud kui "magus", "soolane", "kirbe", "vürtsikas". Ravi on ebaõnnestunud.

Tsentraalsed haistmishäired. Nende hulka kuuluvad ennekõike kesknärvisüsteemi haigustega seotud lõhnataju häired. Sel juhul võib häirete olemus olla väärtuslik juhend kasvajate ja muude patoloogiliste protsesside paiksel diagnoosimisel. Tsentraalsed haistmishäired toimivad alati põhisümptomina, kui on kahjustatud eesmise kraniaalõõnde mediobasaalsed osad (haistmismeele vähenemine, selle kadu) või aju keskajuosa (lõhnatuvastuse häired, haistmishallutsinatsioonid), mis põhineb kliinilised ilmingud ja haistmisanalüsaatori anatoomia. Tsentraalsed lõhnahäired tekivad alati kahjustatud poolel kuni analüsaatori kortikaalse osani, erinevalt kõigi teiste kraniaalnärvide kahjustustest. Sellisel juhul lisanduvad erinevalt haistmisnärvi neuriidist ka teised kesknärvisüsteemi neuroloogilised ja otoneuroloogilised sümptomid (vaimsed häired, Foster-Kennedy sündroom, muutused vestibulaarsetes reaktsioonides, dientsefaal-hüpotalamuse sümptomite kompleks, okulomotoorse innervatsiooni kahjustus , nägemishäired, epilepsiahood, mis algavad haistmishallutsinatsioonidega).

Kesksete haistmismoodustiste kahjustused eesmises ja keskmises koljuõõnes põhjustavad erinevaid sümptomeid. Patoloogilised protsessid eesmises koljuõõnes. Patoloogiaga eesmises koljuõõnes tekib ühe- või kahepoolne hüpo- või anosmia. Haistmistee algosade (haistmisnärvide, sibulate, traktide) idanemise või kokkusurumise korral eesmise koljuõõne kasvaja poolt, ühepoolne homolateraalne täielik (kui haistmisrajad on surutud koljupõhjale) või täheldatakse mittetäielikku (kui need on surutud aju ainesse) lõhnataju kaotust. Lõhna kadu esineb ka patsientidel pärast neurokirurgilisi sekkumisi kolju eesmises lohus, näiteks eesmise osteoplastilise trepanatsiooni ajal, et läheneda aju basaal-frontaalsetele osadele, haistmisnärvid rebenevad ära ja patsiendid kaotavad lõhna.

Patoloogilised protsessid kolju keskmise lohu piirkonnas põhjustavad haistmisradade edasiste osade ja nende assotsiatiivsete ühenduste kahjustamist, mis omakorda põhjustab valdavat lõhnatuvastuse häiret, haistmishallutsinatsioone, kohanemisaja lühenemist ja kohanemisaeg pikeneb. Kortikaalsete haistmishäirete ilmnemine püsivate haistmishallutsinatsioonide ja lõhnade äratundmise halvenemise näol viitab oimusagara keskmiste basaalstruktuuride kahjustusele neoplasmi poolt. Ühepoolsete kortikaalsete haistmishäirete ilmnemine hüpofüüsi kasvajas viitab kasvaja parasellaarsele kasvule, suurte veresoonte kollektorite - koopasiinuse - idanemise võimalusele, mis toimib ebasoodsa prognostilise sümptomina. Vaatamata kraniofarüngeoomide iseloomulikule topograafiale on haistmismeel halvenenud erinevaid vorme esinevad nendega arvatust harvemini, mis on tõenäoliselt tingitud nende tsüstilise olemusest ja pehmest konsistentsist ning lapsepõlves - koljuõmbluste lahknemisest tingitud fokaalsete sümptomite kompenseerimisega. Suurenenud tundlikkus lõhnadele üldise hüperpaatia taustal mis tahes muudele stiimulitele (kombatav, heli, visuaalne) kaasnevad sügavad subkortikaalsed kasvajad koos visuaalse talamuse kahjustusega. Sellistel patsientidel tekib igasuguse ärrituse korral väljendunud kaitsev motoorne afektiivne reaktsioon; selle sündroomi väljendunud vorm on prognostiliselt ebasoodne märk, mis tavaliselt viitab kasvaja sügavale intratserebraalsele asukohale ja haiguse dekompenseeritud staadiumile.

Kui haistmisrajad on kahjustatud, võib täheldada haistmismõjuga lõhnaainete anosmiat. Kortikaalsete lõhnakeskuste kahjustus põhjustab kõigi lõhnaainete (haistmis-, kolmiknärvi-, glossofarüngeaalsete) lõhnade äratundmise halvenemist. Lävede uurimisel ilmneb märkimisväärne erinevus lõhnaainete tajumisläve ja lõhnaainete äratundmisläve vahel, algselt haistmistegevusega ja seejärel segatoimega. Eriti mõjutatud on äratundmisläved. Haistmissibula kahjustust iseloomustab kohanemisaja lühenemine ja haistmiskoore kahjustust haistmismälu rikkumine, kolmiknärvi ja glossofarüngeaalseid närve mõjuvate haistmisainete normaalsete lävede säilimine. Kortikaalsete haistmiskeskuste kahjustust iseloomustab täielik suutmatus tuvastada lõhnu, nn amnestiline ehk kortikaalne anosmia.

Tsentraalseid lõhnahäireid iseloomustab erinevate kesknärvisüsteemi sümptomite lisandumine, erinevalt perifeerne kahjustus haistmisnärv, mille puhul peale lõhnataju häirete ei esine muid neuroloogilisi sümptomeid. Eesmise kraniaalse lohu mõjutamisel kombineeritakse lõhnataju rikkumist kõige sagedamini eesmise tüüpi psüühika muutustega, suulise automatismi refleksidega ( imemisrefleks, Marinescu-Radovici sümptom), harvem haaramisrefleksiga, kõõluste reflekside anisorefleksia, sümptomid püramiidne puudulikkus, Foster-Kennedy sümptom (nägemisnärvi atroofia kahjustuse küljel, kui vastasküljel on silmapõhja ülekoormus).

Kui ajukoore haistmisstruktuurid on kahjustatud keskmises koljuõõnes, tekib dientsefaal-hüpotalamuse sündroom koos unehäirete ja autonoomsete funktsioonidega, muutused dientsefaalse või dientsefaalse-subkortikaalse tüüpi vestibulaarsetes eksperimentaalsetes reaktsioonides koos eksperimentaalse nüstagmi pärssimisega ja vestibulo- vegetatiivsed, harvemini sensoorsed ja motoorsed reaktsioonid; tsentraalsed nägemishäired (chiasmal ja tractus visuaalne sündroom), muutused okulomotoorses innervatsioonis, haistmishallutsinatsioonidest algavad epilepsiahood.

Kui kasvaja esialgne kasv lokaliseerub haistmisega mitteseotud ajuosades ja mõjutab haistmismoodustisi levimisprotsessis, siis tekivad haistmishäired hiljem ning esimesteks ilminguteks võivad olla väga erinevad sümptomid. kesknärvisüsteemist. Kui aju haistmisosad on otseselt mõjutatud, on lõhnahäired üks esimesi sümptomeid.

Tsentraalsete haistmishäirete ilmingud ei sõltu mitte ainult kahjustuse asukohast, vaid ka kahjustuse olemusest. Ajukasvajate puhul on ülekaalus lõhnakaotuse sümptomid (hüposmia, anosmia, lõhnade äratundmise halvenemine), harvem esinevad ärritusnähud ja haistmishallutsinatsioonid. Lõhnataju vähenemine ja kadumine ilmneb haistmisõõne meningioomide, aju otsmikusagara glioomide, harvemini hüpofüüsi kasvajate, sella tuberkli kasvajate, kraniofarüngeoomide korral, mis kasvavad ettepoole, eesmise poole. kraniaalne lohk. Lõhnade äratundmise ja haistmishallutsinatsioonide häireid täheldatakse oimusagara keskmiste basaalsete osade glioomide, parasellaarse kasvuga kraniofarüngioomide ja hüpofüüsi kasvajate korral. Viimase puhul on see sümptom prognostiliselt ebasoodne. Optilisse taalamusesse kasvavate sügavate kasvajatega kaasneb hüperosmia, mis ilmneb tundlikkuse üldise suurenemise taustal mis tahes ärrituse suhtes ja patsientidel ilmneb väljendunud kaitsev motoorne afektiivne reaktsioon. 25% tagumise koljuõõne kasvajate juhtudest täheldatakse lõhnataju häireid, mis on põhjustatud analüsaatori kortikaalse osa atroofiast hüdrotsefaaliast, haistmisteede surumisest koljupõhjale hüpertensiooni tõttu ja hippokampuse gyri herniatsioon. Üsna hilja ilmnevad haistmishäired kraniobasaalse dislokatsiooni sümptomina koos parietaalse ja tagumise otsmikupiirkonna parasagitaalsete kasvajatega, eriti meningioomidega, samuti oklusiooniga tagumises koljuõõnes.

Suletud kraniotserebraalne vigastus. Suletud kraniotserebraalse vigastuse korral sõltuvad neurogeensed lõhnataju häired selgelt selle raskusastmest: koos kerge aste düsosmia reeglina ei arene, mõõdukatel juhtudel esineb neid 15% ja rasketel juhtudel 48%. Kerge traumaatilise ajukahjustuse korral ei esine neurogeenseid lõhnahäireid, välja arvatud näo verevalumid, kui ägedal perioodil on nina limaskesta traumajärgse tursega seotud haistmismeel veidi halvenenud, st. juhtiv genees. Nina luude tüsistusteta luumurdudega ei kaasne reeglina püsiv lõhnataju kahjustus; Iseloomulik on osaline või täielik anosmia tekkimine vahetult pärast ninavigastust. Suletud raske kraniotserebraalse vigastuse korral tekivad olenemata verevalumite ja lõhede asukohast sageli kontussioonilised pehmenemiskolded, mis paiknevad aju otsmiku- ja oimusagara keskmistes piirkondades, kus paiknevad primaarsed ja sekundaarsed haistmismoodustised, mis seletab. selle patoloogia sagedased haistmishäired.

Lahtised peavigastused. Lõhnataju halvenemine avatud kraniotserebraalsete vigastuste korral koos pragudega eesmises koljuõõnes avaldub reeglina selle prolapsi kujul. Eriti sageli mõjutavad traumad õhukesed ja õrnad haistmisniidid. Veelgi enam, mis tahes piirkonna vigastused, millega kaasneb kahepoolne lõhnakaotus, on sagedamini tungivad, see tähendab, et nendega kaasneb kõvakesta kahjustus.

Põletikuliste basaallokaliseerimise protsessidega (arahnoidiit, arahnoentsefaliit) ägedal perioodil kaasnevad sageli ärritusnähud: suurenenud haistmistundlikkus, faasinähtused, haistmishallutsinatsioonid. Kõik need sümptomid on väga muutlikud ja dünaamilised. Arteriaalsete aneurüsmide purunemisest tingitud subarahnoidsed hemorraagiad paiknevad valdavalt mediotemporaalses-frontaalses basaalpiirkondades. Järgnevalt arenev arahnoidiit häirib primaarset ja sekundaarset tsentraalset haistmismoodustist.

Haistmishäired võivad tekkida ka siis, kui kahjustuvad kolmiknärv ja glossofarüngeaalnärvid, mis mängivad haistmistegevuses abistavat rolli. Kirjanduses kirjeldatakse patsienti, kellel oli teravad valud piki kolmiknärvi kõiki harusid, haistmis-kolmnärvi lõhnade tuvastamise väljendunud kahjustusega, mille alusel kahtlustati Gasseri ganglioni kasvajat, mis hiljem tuvastati operatsioonil. Lõhnataju vähenemine võib olla kolmiknärvi kahjustuse ilming kolmiknärvi küljel. Kolmiknärv ei ole spetsiifiline haistmisnärv, vaid suurendab haistmisaistingut. Lõhnataju nõrgeneb tugevamalt, kui kolmiknärv ja näonärvid on täielikult välja lülitatud, kuna näonärv, mis innerveerib ninasõõrmeid laiendavaid lihaseid, aitab lõhna nuusutada. Kuid isegi haistmisnärvi täieliku anatoomilise katkemise korral tunnevad patsiendid endiselt lõhnaaineid, mis mõjutavad peamiselt kolmiknärvi ja glossofarüngeaalset närvi. Lõhnatuvastuse halvenemine väljendub selles, et kvaliteedis ei tehta vahet isegi kõige vastupidisemate lõhnade vahel. Samal ajal tunnevad patsiendid kõiki lõhnu.

Rääkides lõhnataju rikkumise ilmingutest, tuleb meeles pidada, et kõik haistmisprojektsiooni tsoonid kuuluvad aju limbilisse süsteemi - õppimise, mälu ja elutähtsate funktsioonide erinevate emotsionaalsete reaktsioonide anatoomilisse ja füüsilisesse substraati ( toitumine, paljunemine, ainevahetuse reguleerimine jne) Seoses neuroaktiivsete ainete sisalduse rikkumised aju erinevates osades neurodegeneratiivsete haiguste korral põhjustavad haistmissüsteemi talitlushäireid. Selliste haiguste hulka kuuluvad Alzheimeri tõbi, Huntingtoni korea, Korsakoffi sündroom, Creutzfeldt-Jakobi tõbi jne. Alzheimeri tõve korral väheneb närvirakkude arv lisahaistmissibulas ja eesmises haistmistuumas. Koliinesteraasi vähenemine haistmistuberklis ja haistmismeele halvenemine Downi tõve korral viitavad haistmissüsteemi haaratusele. Hüpotüreoidsete sümptomitega patsiendid kannatavad hüposmia all. Korsakovi sündroomiga kaasnevad mitmesugused lõhnataju muutused, mis on seotud aju orgaaniliste atroofiliste häiretega, lokaliseeritud mediodorsaalse talamuse ja neokortikaalsete projektsioonide piirkonnas. Parkinsoni tõbi, mis vähendab dopamiini kogust lõhnaga seotud ajupiirkondades, toob kaasa ka haistmisvõime languse. Ainus haigus, mille puhul inimese haistmistundlikkus järsult suureneb, on Addisoni tõbi, mis on seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi struktuuride ärritusega. Näited, mis näitavad seost inimese haistmis- ja reproduktiivsüsteemide vahel, hõlmavad Kallmanni sündroomi, olfaktogenitaalset sündroomi ja Turneri sündroomi.

Muutused haistmismeeles, mida täheldatakse erinevate emotsionaalsete seisundite ja inimese haiguste, raseduse korral, on tihedalt seotud mitmesuguste neuroaktiivsete ainetega, mille poolest haistmissüsteem on rikas (neurotransmitterid, neurohormoonid, regulatoorsed peptiidid, metaboliidid, ensüümid). Kõik need suudavad reguleerida haistmisfunktsiooni süsteemi kõikidel tasanditel ja osaleda lõhnade kohta teabe edastamises haistmissibula tasemel.

Lõhnataju kortikaalsed häired võivad tekkida ka närvisüsteemi funktsionaalsete häirete puhul – funktsionaalne, neurootiline anosmia. Neuroosidega kaasnevad sageli haistmishäired. Emotsionaalse-lõhnalise integratsiooni ilmingute tõenäosus suureneb, kui aju puutub kokku täiendava patogeense teguriga. Eeldatakse, et haistmisanalüsaator on osaliselt valmis, kui Ammoni sarve naaberstruktuurielemendid kannatavad. Funktsionaalset anosmiat tuleks kaaluda siis, kui nina läbipääs on hea, kuid haistmismeel puudub. Diagnoos tehakse puudumisel kogu sümptomite kompleksi põhjal orgaanilised kahjustused ajukoor. Psühhogeense anosmiaga patsientide ajalugu ei viita alati psühhogeensele traumale, sageli mõjub stressifaktorina ülemiste hingamisteede infektsioon ise.

Skisofreenia korral väljenduvad haistmishäired lõhnade tuvastamise ja eristamise häiretena: agnosmia, pseudosmia ja fantosmia; need viitavad häiretele haistmisanalüsaatori kortikaalses osas, samuti sekundaarsete haistmiskeskuste ja nende assotsiatiivsete ühenduste kahjustusele. Seniilne anosmia (anosmia senilis) ei kuulu funktsionaalse anosmia alla, see tekib limaskesta atroofia tõttu isegi säilinud haistmisnärvi korral või atroofia ja perifeerne neuron, kuid ei välista degeneratiivsete-atroofiliste muutuste esinemist kortikaalsetes-subkortikaalsetes haistmisformatsioonides.

Düsosmia diagnoos põhineb patsiendi kaebuste analüüsil, mitmekülgsel objektiivsel uurimisel, sealhulgas jalaõõne ja ninaneelu endoskoopial, Röntgenuuring ninakõrvalurgete, haistmisfunktsiooni hindamine. Märkimisväärne roll haistmishäirete diagnoosimisel omistatakse rinoskoopia tulemustele koos haistmispiirkonna seisundi hoolika uurimisega ja nasaalse hingamise hindamisega. Vajadusel tehakse kolju röntgeniülesvõtted, sphenoid sinus ja cribriform plaadi tomograafia, kompuutertomograafia, maitseanalüüs, elektroentsefalograafia ning gastroenteroloogi, psühhoneuroloogi ja hambaarsti läbivaatus. Haistmisfunktsiooni uurimine toimub subjektiivse ja objektiivse haistmismeetodi abil.

Etioloogiline tegur. Haistmishäired on polüetioloogilised. Kaasasündinud lõhna vähenemine ja puudumine on äärmiselt haruldane ja sagedamini seotud neuroepiteeli ja haistmissibulate vähearenguga või nendega. täielik puudumine. Kaasasündinud anomaaliad areng nina ja ninakõrvalurgete mängida oluline roll respiratoorse hüpo- ja anosmia etioloogias, kui õhuvool haistmislõhesse on häiritud.

Lõhnahäirete juhtiv vorm moodustab väliskirjanduse andmetel kuni 90% düsosmiast ja kodumaiste autorite sõnul 35,7%. Haistmisjuhtivuse häirete põhjuseks on lokaalsed muutused ninaõõnes, mis põhjustavad õhuvoolu piiramist lõhnatsooni: nina vaheseina deformatsioon, nina turbinaatide limaskesta turse ja hüpertroofia, nina kasvajad ja polüübid. õõnsus, ninaõõne atresia ja sünheia, koaan ja ninaneelu jne. n Erineva raskusastmega haistmishäireid täheldatakse ägeda, allergilise, vasomotoorse riniidi, sinusiidi, adenoidiidi, ninapolüüpide, nina- ja ninakõrvalurgete kasvajate, nakkuslike granuloomide korral . See haistmishäirete rühm peaks hõlmama ka tõsist hüposmiat trahheotoomiaga ja larünektoomiaga patsientidel. Peaaegu kõigi ninaõõnehaiguste korral, mis tekivad selle valendiku obstruktsiooniga, mis takistab õhu ja lõhnade voolu haistmisepiteeli, kannatab haistmisfunktsioon. Sõltuvalt lõhnaaineid sisaldava sissehingatava õhu haistmislõhe juurdepääsu raskusastmest areneb välja kas hüposmia (kui juurdepääs on raskendatud) või anosmia (kui juurdepääs on täielikult peatunud). Sinusiidi korral põhjustab hüposmiat lisaks mehaanilisele obstruktiivsele faktorile Bowmani näärmete sekretsiooni pH rikkumine, mis toimib lõhnaainete lahustina; kui protsess muutub krooniliseks, tekib ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste epiteeli metaplaasia, mis põhjustab haistmisretseptori aparaadi kahjustusi. 70% -l patsientidest, kellel on nina ja paranasaalsete siinuste haigused, tuvastatakse hüposmia.

Palju harvemini on lõhnaaine kokkupuute piiramise põhjuseks neuroepiteeli retseptorrakkudega Bowmani näärmete sekretsiooni ebapiisav ja haistmispiirkonna limaskesta kuivus subatroofilise riniidi, ozena, skleroosi atroofilise vormi korral, limaskesta atroofia kroonilise rauapuuduse ja B12-vitamiini vaegusaneemia korral ning seetõttu ei saa lõhnaained selle ninaosa limaskestas lahustuda. Kuid enamikul juhtudel on haistmisneuroepiteel varakult seotud atroofilise protsessiga, seega on seda tüüpi haistmishäirete puhtad vormid väga haruldased.

Tsentraalne düsosmia on mitmekesine; need jagunevad primaarsete haistmismoodustiste kahjustusteks eesmise koljuõõne kesk-basaalosas, mis väljenduvad hüpo- ja anosmiana patoloogilise protsessi poolel, ning sekundaarsete haistmismoodustiste kahjustusteks ajutistes-basaalsetes osades. keskmine kraniaalne lohk, mis väljendub lõhnade äratundmises ja haistmishallutsinatsioonides.
Haistmisanalüsaatori retseptoraparaadi kahjustus moodustab umbes 90% taju düsosmia juhtudest, haistmisnärvi kahjustus 5% ja kahjustus keskosakonnad - 5%.

Enamik levinud põhjused taju düsosmia retseptori tasemel: haistmispiirkonna trauma, põletikuline protsess, traumaatiline ajukahjustus, ravimimürgitus, allergiline reaktsioon, geneetiline mutatsioon, vitamiinide A ja B12 puudus, mürgistus raskmetallide sooladega, viiruskahjustused, harvem psühho-emotsionaalne stress, pikaajaline alkoholitarbimine, suitsetamine, krooniline põsekoopapõletik jt. Nendel juhtudel on retseptori tundlikkuse vähenemine seletatav muutustega valgu struktuurides, millele järgneb retseptori regulatsiooni allasurumine.

Haistmisnärvi kahjustused on kõige sagedamini seotud nakkushaiguste, ainevahetushäirete, kasvajate, demüeliniseerivate protsesside, mürgistuse ja kirurgiliste sekkumiste käigus tekkinud kahjustustega. Kodumaiste ja välismaiste teadlaste poolt läbi viidud morfoloogilised ja elektrofüsioloogilised uuringud on näidanud, et kui haistmisanalüsaatori üksikud komponendid on kahjustatud, osalevad protsessis kõik selle struktuurid, mis annavad invasioonile ühe tervikliku vastuse. nakkustekitaja või traumaatilise vigastuse korral. Seega on kindlaks tehtud neurotroopsete viiruste, eriti gripiviiruse võime liikuda ninaõõnest mööda perineuraalset trakti koljuõõnde. Gripi puhul on haistmishäired väga levinud ja see seletab asjaolu, et haistmisanalüsaator on ainus tsentraalse päritoluga analüsaator, mis suhtleb otseselt väliskeskkond ja seda mõjutab neurotroopse viiruse hingamistee. Kui haistmisretseptori kiht on kahjustatud, põhjustab see paratamatult degeneratiivseid muutusi haistmissibulates ja vastupidi. Tsentraalsete haistmishäirete põhjuste hulka kuuluvad ajukasvajad, traumaatilised ajukahjustused, tserebrovaskulaarsed õnnetused, demüeliniseerivad protsessid, geneetilised ja nakkushaigused, ainevahetushäired, Alzheimeri tõbi ja teised.

Ravi põhimõtted. Ravi eesmärk on ninaõõne ja ninakõrvalurgete desinfitseerimine, ninahingamise ja lõhnataju taastamine, selle peamine eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine. Üldtunnustatud seisukoht on, et haistmishäiretega patsientide edukas ravi sõltub eelkõige nende etioloogiast ja õigest diagnoosist.

Keeruline probleem on taju-haistmishäirete ravi. Kõige sagedamini kasutatav kompleks ravimteraapia närvijuhtivust parandavate ravimite kasutamine (neostigmiinmetüülsulfaat, galantamiin), aju vereringe(vinpotsetiin, tsinnarisiin), B-vitamiinid; põletikuvastane (antibiootikumid, glükokortikoidid, meteenamiini intravenoosne infusioon glükoosiga), samuti dehüdreeriv ja desensibiliseeriv ravi. Haistmisnärvi neuriidi ägedal perioodil soovitatakse ninaõõnde sisse puhuda antibakteriaalsete ravimite pulbrite segu, mis imenduvad hästi limaskestale ja jõuavad perineuraalsete ruumide kaudu haistmisnärvi.

On kindlaks tehtud, et kõige tõhusam on ägeda ja alaägeda düsosmiaga patsientide kompleksravi intravenoosselt manustatavate antihüpoksiliste ravimitega, kombinatsioonis taju düsosmia klassikalise nõelraviga ja segadüsosmia korral heelium-neoonlaseriga haistmispiirkonna endonasaalse kokkupuutega. . Klassikalise refleksoloogia kursus koosneb 10 päevasest seansist, samuti 2. ja 3. kursusest (1 või 3 kuu pärast). Laserteraapia kuur sisaldab 10 protseduuri, vajadusel korratakse ravi 1 ja 2 kuu pärast. Hüperosmia ja kakosmia korral on soovitatav võimalusel kõrvaldada põhjuslikud tegurid (neurasteenia, vegetovaskulaarne düstoonia, hüsteeria, kesknärvisüsteemi haigused, kroonilise infektsiooni fookuste puhastamine). Näidustatud on üldine taastav ravi ja endonasaalsed novokaiini blokaadid. Ravis on oluline õige toitumine ja kokkusobimatute toitude samaaegse tarbimise vältimine.

Kui ravida taju funktsionaalsed häired Lõhn pärast operatsiooni, hingamisteede infektsioonid, suurt tähtsust omistatakse sanatooriumi-kuurortiravile, kasutades kõiki kuurordifaktoreid ja nõelravi, viimase kõrge efektiivsusega. Selle kategooria patsientide jaoks on oluline ka psühholoogiline tugi.

Erinevad haistmishäirete juhtivate vormide ravitaktikad. Rinogeenset hüpo- ja anosmiat elimineeritakse põhjustava haiguse ravimisel, tavaliselt kirurgiliselt, et taastada nasaalne hingamine ja tagada õhu vaba läbipääs haistmislõhe kaudu nina haistmistsooni. Sagedamini on näidustatud nina polüpotoomia, nina vaheseina submukoosne resektsioon, osaline konhotoomia jm Kõige ratsionaalsemad kirurgilised sekkumised ninaõõnes ja edasi paranasaalsed siinused- õrnad, submukoossed endonasaalsed operatsioonid, mis tagavad limaskesta säilimise, ninaõõne optimaalse laiuse ja konfiguratsiooni: ei häiri haistmismeelt ja muud füsioloogilised funktsioonid nina, vältida sünehiate teket jne. Sellised toimingud on kõige tõhusamad lõhnataju parandamiseks. Endonasaalsete kirurgiliste sekkumiste funktsionaalset efektiivsust suurendab selliste võtete kasutamine nagu nina vaheseina resektsioon-reimplantatsioon selle kumeruse korral, mis kahjustab nasaalse hingamise ja lõhnataju funktsiooni; rinoseptoplastika välisnina deformatsiooniks, kombineerituna kõrvalekalduva ninavaheseinaga; submukoosne elektrokauteerium hüpertroofilise riniidi korral.

Ägeda ja kroonilise rinosinusiidi taustal tekkiva hüposmia korral on kompleksravis soovitatav kasutada antioksüdante ja biostimuleerivat seerumit, et tõhustada reparatiivseid protsesse düstroofselt muutunud haistmissensoorse epiteeli piirkondades. Allergilise riniidi ja rinosinusiidiga seotud haistmishäirete korral kasutatakse glükokortikoide paikselt, sealhulgas süstide kujul keskmise ninakäigu limaskesta alla. Mitteallergilise iseloomuga ninakõrvalkoobaste haiguste ja pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni tekkinud lõhnahäirete korral märgitakse paiksete glükokortikoidide kasutamise efektiivsust ja toime puudumisel nende ravimite väljakirjutamist. rühm süsteemsel lühikursusel. Positiivne tulemus Seda teraapiat seostatakse haistmislõhe limaskesta turse ja põletiku vähenemisega ning nina sekretsiooni viskoossuse vähenemisega, mis hõlbustab lõhnaaine tungimist haistmisneuroepiteeli. Süsteemse hormonaalse ravi mõju puudumine patsientidel, kellel on pärast ülemiste hingamisteede põletikku tekkinud haistmishäired, viitab haistmisretseptori aparaadi kahjustusele.

Ülemiste hingamisteede limaskesta düstroofsete muutuste ravimeetmete kompleks koos haistmisanalüsaatori retseptori sektsiooni kahjustusega sisaldab vitamiine, glükokortikoide, biostimulante ja aineid, millel on positiivne mõju kudede trofismile. Tuntud balneoterapeutiline aine - desineeritud naftalan - on sarnase toimesuunaga. Selle üks peamisi toimeaineid on polütsüklilised naftalansüsivesinikud – tsüklopentaanperhüdrofenantreeni derivaadid, mis on osa kolesteroolist, ergosterool, follikuliini, kollaskeha hormoonid, testosteroon, sapphapped, D-vitamiin. Bioloogiliselt aktiivsed komponendid on aromaatsed süsivesinikud, lämmastikhappealused, nafta sisaldab tsüklopentaani. Terapeutiline toime tuleneb ka naftalaani arvukate mikroelementide sisaldusest: molübdeen, boor, liitium, rubiidium, koobalt. Naftalan soodustab kudede taastumist, põhjustab lokaalset vasodilatatsiooni ja parandab vereringet. Ravikuur on 10-14 päeva.
Düsosmia segavormide korral on ravi kompleksne: kirurgilised meetodid kombineeritakse konservatiivsetega.

Funktsionaalse (psühhogeense) anosmia ravi peaks olema terviklik nii ägedate kui ka krooniliste juhtumite korral. Samal ajal tuleks läbi viia psühhoteraapia. Teatud manipulatsioonide (blokaad, määrimine jne) ja operatsioonide sooritamisel on vaja oma tegevust tugevdada verbaalse sugestiooniga, et taastada lõhnade tajumine ja arusaadavus.

Enamasti saab lõhnataju taastada. Prognoos sõltub lõhnahäire vormist ja põhjusest. Üle pika aja kolm aastat, haistmisvõime halvenemine ning üle 10-15 aasta kestva bakteriaalse ja allergilise rinosinusiidi korral on haistmismeele taastamine haistmisanalüsaatori struktuuride pöördumatute muutuste tõttu peaaegu võimatu ning oleneb põhihaigusest.

Hallutsinatsioonid (ladina keelest hallucinatio - deliirium, nägemused) on moonutatud taju, mille puhul mõistusesse ilmub tunne, pilt, heli, mida pole olemas. Need illusioonid on põhjustatud aju häiretest. Selliseid pilte võivad näha mitte ainult haiged, vaid ka terved inimesed (pikaajalise vangistuse ajal üksikvangistuses, tugevas stressis, väga tugev tunne armastus või armukadedus). Hallutsinatsioonid on: haistmis-, kuulmis-, kombatavad, visuaalsed, kombineeritud, vistseraalsed ja lihaselised. Kõik need jagunevad tõesteks ja valedeks (või pseudohallutsinatsioonideks). Tavaliselt on illusioonid tõsisema haiguse sümptomiks.

Kuulmisillusioonid

Kuulmishallutsinatsioonid on hääle või heli illusioonid. Sel hetkel on ajutegevus häiritud ja helid võetakse vastu ilma väline stiimul. Inimene kuuleb kõrvalist müra, muusikat, kõnet. Häältega saab käskida, kiita, noomida.

Esineb siis, kui:

  • närvisüsteemi kahjustus;
  • skisofreenia;
  • aju onkoloogilised haigused;
  • osalised krambid;
  • alkoholi- või narkosõltuvus.

Ravi viibib pikka aega ja selliste haiguste korral muutub elundite seisundi normaliseerimine keeruliseks.

Postoperatiivse sündroomi ajal võivad tekkida hallutsinatsioonid. Sel juhul on tegemist ajutise stuuporiga pärast anesteesiast taastumist. Anesteesia mõjul on ajutegevus häiritud. Sellise rünnaku ajal kaasneb kuulmishallutsinatsioonidega illusioon või kummaline nägemus. Pettus esineb ka tervetel inimestel unetuse või unepuuduse ajal. 48 tundi magamata on piisav, et hakata märkama põhjuseta koputusi või kahinat, kummalisi helisid ja muusikalisi hallutsinatsioone.

Valed nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, mis tekivad uinumisel (suletud silmadega), kuulutavad tavaliselt deliirium tremensi arengut. Need võivad ilmneda pärast ärkamist, kuid harvemini.

Kuulmishallutsinatsioonid jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  1. 1. Verbaalne – ühe või mitme hääle fraasid on selgelt kuulda.
  2. 2. Imperative – hääletab tappa, sooritada enesetapu või sooritada ebaseaduslikke tegusid.
  3. 3. Muusikaline – peas kordub sama heli või meloodia.

Imperatiivsed hallutsinatsioonid on kõige ohtlikumad ja neil on kõige ebasoodsamad tagajärjed.

Haistmishallutsinatsioonid

Haistmishallutsinatsioonid – illusioon, milles inimene tajub ebareaalset lõhna. Seda illusiooni nimetatakse ka "kakosmiaks" - see on harjumuspäraste lõhnade muutus negatiivses suunas. Patsiendid keelduvad sageli söömast, uskudes, et neile anti mürki, mis tekitas lõhna. Meeldivaid lõhnu esineb harvem, patsiente häirivad sagedamini mädamunalõhnad, terav suitsulõhn, lindude väljaheide, tõrv, naftasaadused, väljaheited, laibalõhn ja palju muud.

Sellist illusiooni on võimatu välja lülitada, ükskõik milliseid vürtse või parfüüme inimene nuusutab. Kui proovite ruumis õhuvärskendajat pihustada, ei muuda see midagi. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid kõrvalekaldeid skisofreenia ja sarnaste haiguste korral. Meelte petmine ilmneb ainult nina limaskesta rikkumise tõttu, kuid on ka olulisemaid põhjuseid:

  • ajukahjustus;
  • raske viirusinfektsioon;
  • entsefaliit;
  • epilepsia;
  • skisofreenia.

Need võivad ilmneda pärast anesteesiat, tugevatoimeliste ainete kuritarvitamist või rasket depressiooni. See võib olla ka haiguse tagajärg - tonsilliidi krooniline vorm, kaaries, sinusiit ägedas või kroonilises vormis, seedetrakti patoloogiad. Kõrgel temperatuuril või rõhul kaasneb ebameeldiva lõhnaga toidu maitse muutumine.

Märkamine

Mitte kõik patsiendid ei mõista toimuva ebareaalsust. Patsient, kes pole teadlik nägemise illusoorsest olemusest, kujutab endast erilist ohtu. Enamasti sarnaneb illusioon tegelikkusega. Mõned patsiendid suudavad eristada kujuteldavaid tajusid tegelikest ja isegi tunnevad kehas toimuvate muutuste tõttu peatset illusioonide lähenemist.

Lähikeskkond märkab häiret inimese käitumise, nimelt näoilmete, žestide, sõnadega, mis ei seostu ümbritseva reaalsusega. See on väga oluline, sest psühhiaatriahaiglasse sattumist kardavad patsiendid võivad seda haigust varjata. Patsienti iseloomustab tähelepanelikkus ja keskendumisvõime. Ta piilub pingsalt ümbritsevasse ruumi, kuulab midagi, liigutab vaikselt huuli. Vastab kellelegi valjusti, katab nina või kõrvad kätega, sulgeb silmad, võitleb kellegi vastu.

Meditsiinieelses etapis on peamine ülesanne patsiendi ja tema keskkonna ohutus. Võimalikud traumaatilised ja ohtlikud tegevused tuleb kõrvaldada.

Ravi

Tõhusaks raviks on vaja välja selgitada selle seisundi põhjustanud põhjus. Esiteks on vaja välistada haigused või mürgistused, mis sageli põhjustavad hallutsinatsioonide ilmnemist. Peaksite pöörama tähelepanu ravimitele, mida patsient kasutab. On olnud palju juhtumeid, kus illusioonide peatamiseks piisas teatud ravimite võtmise lõpetamisest.

Meditsiinilises staadiumis kogutakse anamnees, selgitatakse nähtava, tuntava, kuuldu olemus ja tehakse laborianalüüs. täpne diagnoos ja määratakse teraapia, hooldusmeetod ja patsiendi jälgimine. Patsienti ravitakse individuaalselt, haiglasse paigutatakse ainult ägenemise ajal. Hallutsinatsioone ravitakse rahustite, rahustite või antipsühhootikumidega.