الجريب هو مكون المبيض المحاط بالأنسجة الضامة ويتكون من بويضة. يحتوي الجريب على نواة البويضة - "الحويصلة الجنينية". تقع البويضة داخل طبقة بروتين سكري محاطة بخلايا حبيبية. الخلايا الحبيبية نفسها محاطة بغشاء قاعدي ، حوله خلايا theca.
العمليات الداخلية لتطور البصيلات
يتكون الجريب البدائي من بويضة وخلية سدى وخلية جرابية. الجريب نفسه غير مرئي تقريبًا ، يبلغ متوسط حجمه 50 ميكرون. يتكون هذا الجريب قبل الولادة. تتشكل بسبب الخلايا الجرثومية ، وتسمى أيضًا oogonia. يتم تسهيل تطور الجريبات البدائية عن طريق البلوغ.
يتكون الجريب العادي أحادي الطبقة من اللدنة القاعدية ، وهي خلية جرابية تشكل غشاءًا شفافًا ، والجريب الأساسي متعدد الطبقات يتكون من غشاء شفاف ، وخلية داخلية ، وخلايا حبيبية. خلال فترة البلوغ ، يبدأ إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH). تنمو البويضة وتحيط بها عدة طبقات من الخلايا الحبيبية.
الجريب التجويفي (الغار) يتكون من تجويف ، الطبقة الداخلية من ثيكا ، الطبقة الخارجية من ثيكا ، الخلايا الحبيبية ، تجويف يحتوي على سائل جرابي. بدأت الخلايا الحبيبية بالفعل في إنتاج البروجستين. يبلغ متوسط قطر الجريب الغار 500 ميكرومتر. يؤدي النضج التدريجي للجريب مع تكوين طبقاته إلى إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ، بما في ذلك الإستروجين والإستراديول والأندروجين. بفضل هذه الهرمونات ، يتحول هذا الجريب إلى عضو مؤقت في جهاز الغدد الصماء.
الجريب الناضج (حويصلة Graaffian) يتكون من طبقة خارجية من theca ، وطبقة داخلية من theca ، وتجويف ، وخلايا حبيبية ، وتاج مشع ، وحديبة بيضوية. الآن تقع البويضة فوق درنة البيض. يزيد حجم السائل الجريبي 100 مرة. يتراوح قطر الجريب الناضج من 15 إلى 22 ملم.
ما هو حجم الجريب؟
من المستحيل الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه ، لأن حجم البصيلات يتغير خلال الدورة الشهرية. تتكون البصيلات بالكامل بمعدل خمسة عشر عامًا. يتم تحديد أحجامها فقط بمساعدة التشخيص فوق الصوتي.
سنحلل بدقة أكبر معيار لحجم البصيلة في أيام الدورة الشهرية.
في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (1-7 أيام أو بداية الدورة الشهرية) ، يجب ألا يتجاوز قطر البصيلات 2-7 مم.
تتميز المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (8-10 أيام) بنمو البصيلات ، ويصل قطرها بشكل أساسي إلى 7-11 مم ، ولكن يمكن أن تنمو بصيلة واحدة بشكل أسرع (يطلق عليها عادة المهيمنة). يصل قطرها إلى 12 - 16 ملم. في اليوم الحادي عشر إلى الخامس عشر من الدورة الشهرية ، يجب أن يزداد الجريب السائد بمعدل 2-3 ملم كل يوم ، وفي ذروة الإباضة يجب أن يصل قطره إلى 20-25 ملم ، وبعد ذلك ينفجر ويطلق البويضة. في هذه الأثناء ، تختفي بصيلات أخرى ببساطة.
هذا ما يبدو عليه نمو الجريب. يتكرر ذلك شهريًا حتى بداية الحمل. للحصول على تعريف أكثر وضوحًا ومفهومًا ، نقدم لك جدولًا يمكنك من خلاله فهم ما إذا كانت بصيلاتك تنضج بشكل طبيعي.
ما هو الجريب السائد
يعتبر الجريب السائد هو الجريب الجاهز لإباضة ناجحة. مع الإباضة الطبيعية ، تبرز بسبب حجمها. كما قلنا سابقًا ، على الرغم من أن جميع البصيلات تبدأ في النمو ، إلا أن واحدة منها فقط (في حالات نادرة ، عدة) تنمو بحجم 22-25 مم. هو الذي يعتبر المسيطر.
الوظيفة التوليدية كأولوية. دعونا نفهم ما هو.
هناك نوعان من مكونات وظيفة المبيض.
الوظيفة التوليدية هي المسؤولة عن نمو البصيلات ونضوج البويضة القادرة على الإخصاب. الوظيفة الهرمونية هي المسؤولة عن تكوين الستيرويد ، والذي يغير بطانة الرحم ، ويساعد على عدم رفض بويضة الجنين ، وينظم نظام الغدة النخامية. من المقبول عمومًا أن تكون الأولوية للوظيفة التوليدية ، لذلك إذا فشلت ، تفقد الوظيفة الثانية قدراتها.
ما هو حجم الجريب الذي تحدث فيه الإباضة؟
الإباضة هي إطلاق بويضة من جريب ناضج. في هذه الحالة ، يصبح حجم الجريب أثناء التبويض 15-22 مم (بالقطر). للتأكد من أن لديك بصيلة كاملة بحلول وقت الإباضة ، فأنت بحاجة إلى الموجات فوق الصوتية.
متلازمة الجريب الفارغ
حاليًا ، يتم وصف نوعين من هذه المتلازمة: صحيح وخطأ. يميز مستواهم من قوات حرس السواحل الهايتية. يمكن القول أنه بفضل تقنية التلقيح الاصطناعي ، قام العلماء بفحص الظواهر تحت المجهر عندما تكون البصيلة "فارغة".
وفقًا للإحصاءات ، تحدث هذه المتلازمة عند النساء دون سن الأربعين في 5-8٪ من الحالات. كلما كبرت المرأة ، زاد عدد البصيلات الفارغة. وهذا لم يعد علم الأمراض ، بل هو القاعدة. لسوء الحظ ، من المستحيل تشخيص هذه المتلازمة بدقة وعلى الفور. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى استبعاد الأضرار التي لحقت المبيضين (الشذوذ البنيوي) ، وعدم استجابة المبيض للتحفيز ، والإباضة المبكرة ، والفشل الهرموني ، والعيوب (الأمراض) في نمو البصيلات ، والشيخوخة المبكرة للمبايض. هذا هو السبب في عدم وجود تشخيص مثل "البصيلة الفارغة".
لكن العلماء وجدوا الأسباب التي تصاحب تطور المتلازمة. وهي: متلازمة تيرنر ، والوقت غير الصحيح لإعطاء هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، والجرعة غير الصحيحة من قوات حرس السواحل الهايتية ، وبروتوكول التلقيح الاصطناعي المختار بشكل غير صحيح ، والتقنية غير الصحيحة لأخذ العينات وغسل المواد. كقاعدة عامة ، يقوم أخصائي الإنجاب المختص ، قبل إجراء هذا التشخيص ، بجمع سوابق المريض بعناية.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
خلاف ذلك ، يطلق عليه متلازمة شتاين ليفينثال. يتميز بخلل وظيفي في المبايض ، وغياب (أو تغير وتيرة) الإباضة. نتيجة لهذا المرض ، لا تنضج البصيلات في جسم المرأة. تعاني النساء المصابات بهذا التشخيص من العقم وقلة الدورة الشهرية. البديل ممكن عندما يكون الحيض نادرًا - 1-3 مرات في السنة. أيضًا ، يؤثر هذا المرض على انتهاك وظائف الغدة النخامية. وهذه ، كما كتبنا سابقًا ، هي إحدى وظائف الأداء السليم للمبايض.
يمكن أن يستمر العلاج هنا بطريقتين. إنها عملية وطبية (محافظة). غالبًا ما تتضمن الطريقة الجراحية الاستئصال مع إزالة المنطقة الأكثر تضررًا من نسيج المبيض. تؤدي هذه الطريقة في 70٪ من الحالات إلى استعادة الدورة الشهرية المنتظمة. بالنسبة لطريقة العلاج المحافظة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية بشكل أساسي (Klostelbegit ، Diana-35 ، Tamoxifen ، إلخ) ، والتي تساعد أيضًا في تنظيم عملية الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى التبويض في الوقت المناسب والحمل المطلوب.
قياس الجريبات: التعاريف ، الاحتمالات
تحت اسم قياس الجريبات ، من المعتاد فهم ملاحظة الجهاز التناسلي للمرأة أثناء الدورة الشهرية. تتيح لك هذه الأداة التشخيصية التعرف على الإباضة (سواء كانت كذلك أم لا) ، وتحديد اليوم المحدد ، ومراقبة ديناميات نضج البصيلات أثناء الدورة الشهرية.
مراقبة ديناميات بطانة الرحم. لهذا التشخيص ، يتم استخدام جهاز استشعار وماسحة ضوئية (من الشائع أن نسمي هذا الموجات فوق الصوتية). هذا الإجراء مطابق تمامًا لإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
يوصف قياس الجريبات للنساء لتحديد الإباضة ، وتقييم الجريبات ، وتحديد يوم الدورة ، والتحضير في الوقت المناسب للإخصاب ، لتحديد ما إذا كانت المرأة بحاجة إلى تحفيز الإباضة ، لتقليل (في بعض الحالات زيادة) احتمالية الحمل المتعدد ، لتحديد أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية ، والكشف عن أمراض أعضاء الحوض (الورم العضلي ، الخراجات) ، للسيطرة على العلاج.
لا يتطلب هذا الإجراء إعدادًا صارمًا. يوصى خلال هذه الدراسات فقط (عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أكثر من مرة) لاستبعاد الأطعمة التي تزيد من الانتفاخ (الصودا ، الملفوف ، الخبز البني) من النظام الغذائي. يمكن إجراء الدراسة بطريقتين: عبر البطن وعن طريق المهبل.
قيم مؤشرات القاعدة وعلم الأمراض لتطور البصيلات
معايير المؤشرات على حد سواء في اليوم وأثناء الإباضة ، وصفناها أعلاه (انظر أعلاه). دعنا نتحدث قليلا عن علم الأمراض. علم الأمراض الرئيسي هو عدم نمو البصيلات.
قد يكون السبب:
- في عدم التوازن الهرموني
- تكيس المبايض،
- ضعف الغدة النخامية ،
- العمليات الالتهابية لأعضاء الحوض ،
- الأمراض المنقولة جنسيا ،
- الأورام ،
- إجهاد شديد (ضغوط متكررة) ،
- سرطان الثدي،
- فقدان الشهية
- انقطاع الطمث المبكر.
بناءً على الممارسة ، يميز العاملون الصحيون هذه المجموعة على أنها الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة. الهرمونات تمنع نمو ونضوج البصيلات. إذا كان وزن جسم المرأة صغيرًا جدًا (بالإضافة إلى أنه لا تزال هناك عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) ، فإن الجسم نفسه يدرك أنه لا يمكن أن تحمل طفلًا ، ويتوقف نمو الجريب.
بعد تطبيع الوزن وعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يبدأ الجسم في النمو السليم للبصيلات ، ثم تعود الدورة الشهرية. أثناء الإجهاد ، يفرز الجسم هرمونات تساهم إما في الإجهاض أو نمو البصيلات.
بعد الشفاء العاطفي الكامل ، يبدأ الجسم نفسه في الاستقرار.
تحفيز التبويض
تحت التحفيز ، من المعتاد فهم مجموعة من العلاج الهرموني الذي يساعد على تحقيق الإخصاب. يوصف للنساء مع تشخيص العقم لأطفال الأنابيب. عادة ما يتم تشخيص العقم إذا لم يحدث الحمل في غضون عام مع النشاط الجنسي المنتظم (بدون وسائل منع الحمل). ولكن هناك أيضًا موانع للتحفيز: ضعف سالكية قناة فالوب ، وغيابها (باستثناء إجراء التلقيح الاصطناعي) ، إذا لم يكن من الممكن إجراء الموجات فوق الصوتية الكاملة ، وانخفاض مؤشر الجريب ، والعقم عند الذكور.
يحدث التحفيز نفسه باستخدام نظامين (يطلق عليهما عادة البروتوكولات).
البروتوكول الأول:زيادة الجرعات الدنيا. الغرض من هذا البروتوكول هو نضوج جريب واحد ، مما يستبعد الحمل المتعدد. يعتبر تجنيبًا ، لأنه عند استخدامه ، يتم استبعاد فرط المبيض عمليًا. عند التحفيز بالأدوية وفقًا لهذا المخطط ، يصل حجم الجريب عادة إلى 18-20 ملم. عندما يتم الوصول إلى هذا الحجم ، يتم حقن هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، مما يسمح بالإباضة في غضون يومين.
البروتوكول الثاني:خفض الجرعات العالية. يوصف هذا البروتوكول للنساء ذوات احتياطي جرابي منخفض. ولكن هناك أيضًا متطلبات لذلك تعتبر مؤشرات إلزامية: العمر فوق 35 عامًا ، جراحة المبيض السابقة ، انقطاع الطمث الثانوي ، FSH أعلى من 12 وحدة دولية / لتر ، حجم المبيض يصل إلى 8 أمتار مكعبة. مع تنشيط هذا البروتوكول ، تظهر النتيجة بالفعل في اليوم السادس إلى السابع. مع هذا البروتوكول ، يكون خطر فرط تنبيه المبيض مرتفعًا.
انتباه! يجب أن نفهم أن توقيت إطلاق البويضة (الإباضة) يتأثر بشكل كبير بالهرمونات.
إذا لوحظ تطور النسيج الجريبي خلال مرحلة التبويض ، فمن الممكن أن نرى زيادة حادة في الشرنقة الظهارية ، وإطلاق البويضة ، ثم انخفاض. نتيجة لذلك ، يبقى جسم أصفر فقط في مكانه ، وهو ما تبقى من هذه الشرنقة.
جدول النمو
للحصول على أوضح تصور لعملية التطوير ، نقدم جدولًا لنموها أدناه. تم حساب البيانات الواردة فيه للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 29 و 32 عامًا ولا يستخدمن الوسائل الفموية ، ودورتهن الشهرية منتظمة تمامًا وتستمر لمدة 28 يومًا المطلوبة.
| يوم دورة | حجم الجريب وعددها |
|---|---|
| 1-4 | عدة بصيلات لا يتجاوز قطر كل منها 4 مليمترات. |
| 5 | تتطور عدة بصيلات بالتساوي (رتق بعضها مقبول). الحجم - 5-6 ملم. |
| 7 | هناك تعريف لجريب واحد سائد يصل حجمه إلى 8-9 ملم. يبدأ الباقي في الانخفاض. |
| 8 | هنا وأدناه ، يتم توضيح أبعاد البصيلة المهيمنة المتبقية فقط. لقد نمت بالفعل إلى 12 ملم. |
| 9 | 14 ملم |
| 10 | 16 ملم |
| 11 | 18 ملم |
| 12 | 20 ملم |
| 13 | 22 ملم |
| 14 | 24 ملم. يحدث التبويض. |
لماذا لا تحدث التنمية؟
يمكن أن تكون أسباب التطور غير السليم أو حتى توقف النمو عوامل عديدة. فكر في أكثرها صلة بالموضوع:
- ما تحت المهاد أو الغدة النخامية لا تعمل بشكل صحيح.
- إصابة أو التهاب الأعضاء التناسلية للمرأة.
- مؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5.
- التوفر.
- التخلف أو أمراض المبايض.
- علم الأورام.
- بداية سن اليأس في وقت مبكر.
- ضغط عصبى.
يجب أن يبدأ البحث عن أسباب الاضطرابات الهرمونية في جسد الأنثى. غالبًا ما يكون هذا المرض هو العامل الرئيسي الذي يوقف نمو الجريب في المبيض.
مع خلل في الغدة النخامية ، أو الأورام ، يبدأ الجسد الأنثوي في تجربة نقص هرمون FSH ، وهو انتهاك لتنظيم إفراز المواد الفعالة بواسطة الغدة الدرقية والمبايض.
أيضًا ، يمكن ملاحظة تثبيط نمو الجريب مع ضعف الأداء أو التخلف في المبيضين.
ماذا يحدث قبل الحيض؟
قبل بداية الحيض ، يتم تحويل بصيلات النظام البدائي بالتتابع إلى تلك الموجودة في النظام السابق ، والغريب ، والترتيب السابق للإباضة. هذه العملية تسمى تكوين الجريبات.
عادة ، ينتهي تكوين الجريبات بالإباضة - إطلاق بويضة ناضجة وجاهزة تمامًا للإخصاب. حيث يوجد الجريب ، يحدث تكوين الغدد الصماء النشطة.
مباشرة قبل بداية الدورة الشهرية ، يتمزق الجريب السائد مع إطلاق بويضة ناضجة جنسياً ، جاهزة للإباضة. قد لا تشعر المرأة السليمة حتى بأعراض تمزق الجريب.
تعطي بداية تكوين الجريبات FSH ، حتى في المرحلة المتأخرة من المرحلة الأصفرية. تنتهي هذه العملية في ذروة إطلاق الجونادوتروبين.
قبل يوم واحد من بدء الدورة الشهرية ، يعاني الجسم مرة أخرى من زيادة في مستويات هرمون FSH ، مما يؤدي إلى بدء العملية مرة أخرى. تستمر المرحلة الجرابية في حالة عدم وجود أي اضطرابات أو أمراض لمدة 14 يومًا.
بعد الحيض
في أغلب الأحيان ، يحدث الحيض بعد 15-17 يومًا من ظهور الجريبات. بعد أن يكمل الجريب السائد تطوره ، كما هو موصوف أعلاه ، ينفجر ، ويطلق بويضة جاهزة للإخصاب.
يذهب إلى الرحم وقناتي فالوب ليلتقي بالحيوانات المنوية ، ويتشكل الجسم الأصفر بدلاً من الجريب السائد الممزق.
أما بالنسبة للأخير ، فإن هذا الورم هو جسم نشط هرموني عابر مهم للغاية ، يعمل لمدة 14 يومًا بعد ظهوره.
هذا هو المصدر الرئيسي للأندروجين والبروجسترون والإستراديول. علاوة على ذلك ، كل هذا يتوقف على ما إذا كان إخصاب البويضة يحدث أم لا. إذا لم يحدث الإخصاب ، فإن الجسم الأصفر يتحلل تدريجياً ويخرج مع بقية الإفرازات والخلية غير المخصبة.
في حالة الإخصاب ، يوفر الجسم الأصفر مؤقتًا مستوى كافٍ من الهرمونات الضرورية لنمو الحمل بنجاح.
ملامح المرحلة الجرابية
تحدث المرحلة الجرابية في كل مرة في بداية الدورة الشهرية. الهرمون الرئيسي لهذه الفترة هو FSH ، وهو المسؤول عن تحفيز الجريبات ، وكذلك توفير بدء وصيانة عملية تكوين عناصر المبيض.
يمكن أن تتراوح مدة المرحلة الجرابية بين 7 و 22 يومًا. بالإضافة إلى التطور النشط للبصيلات ، تتميز هذه المرحلة أيضًا بفصل وإزالة بطانة الرحم الميتة.
يمكن وصف المرحلة الجرابية باختصار بثلاث عمليات:
- تطهير جدران الرحم.
- تطور ونمو البصيلات.
- انضغاط الطبقة المتجددة من بطانة الرحم في الرحم.
ما هي الدورة الشهرية
الدورة الشهرية هي الفترة بين عمليات التقشير المنتظمة وإزالة الطبقة المستهلكة من بطانة الرحم.
الدورة ضرورية مع إدراج اليوم الأول من الحيض وتنتهي مع اليوم الأول من اليوم التالي.
تعد البصيلات جزءًا من الغدد التناسلية للمرأة ، أي جزء لا يتجزأ منها. هذه تكوينات خاصة تكون فيها الخلايا الجرثومية غير الناضجة تحت حماية موثوقة. مهمة البصيلة هي حماية البويضات ، وعندما يحين الوقت ، تضمن سلامة البويضة أثناء النضج والإفراز في يوم الإباضة.
كيف يحدث النمو؟
تُعطى البصيلات للمرأة بحق المولد. لدى الفتيات حديثي الولادة ما بين 500 ألف إلى مليون بصيلة بدائية في المبايض ، وحجمها ضئيل. مع بداية سن البلوغ ، تبدأ الفتاة في عملية تكوين الجريبات الشهرية المستمرة ، والتي ستستمر طوال حياتها الإنجابية وتنتهي فقط مع بداية انقطاع الطمث.
بالنسبة لبقية حياتها ، يتم تخصيص حوالي 500 خلية جرثومية للمرأة ، وهي التي ستنضج واحدة تلو الأخرى في كل دورة شهرية ، وفي يوم الإباضة ستترك فقاعة الملجأ ، والتي وصلت إلى أقصى حجم لها. . بعد الإباضة ، يمكن الإخصاب في غضون 24-36 ساعة. يستغرق الحمل بصيلة واحدة وبيضة واحدة فقط.
مع بداية سن البلوغ ، تبدأ الفتاة في إنتاج هرمون مسؤول عن نمو الجريب. يطلق عليه FSH - هرمون تحفيز الجريب. يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية الأمامية. تحت تأثيرها ، تبدأ الحويصلات البدائية في الزيادة ، وبالفعل خلال الإباضة التالية ، يصبح بعضها أولًا قبل التقلص ، ثم الغار ، حيث يوجد تجويف مملوء بالسائل.
يمكن أن تكون الجريبات الغارية في بداية الدورة الأنثوية من 5 إلى 25. يسمح عددها للأطباء بالتنبؤ بمدى قدرة المرأة على الحمل الذاتي ، وما إذا كان الحمل ممكنًا بدون تحفيز وبمساعدة الأطباء. القاعدة من 9 إلى 25 فقاعات. إذا كان لدى المرأة أقل من 5 بصيلات من النوع الغاري ، فسيتم تحديد تشخيص "العقم" ، حيث يشار إلى التلقيح الاصطناعي مع بويضات متبرعة.
تنمو الجريبات الغارية بنفس الوتيرة ، وبنفس السرعة ، ولكن سرعان ما يبدأ القائد في التكون ، وينمو أسرع من الآخرين - تسمى هذه الحويصلة المهيمنة. الباقي يبطئ النمو ويخضع للتنمية العكسية. ويستمر المهيمن في النمو ، حيث يتمدد تجويف بسائل فيه ، وتنضج فيه البويضة.
بحلول منتصف الدورة ، تصل البصيلة إلى حجم كبير (من 20 إلى 24 مم) ، والتي تنفجر عادةً تحت تأثير هرمون LH. تصبح البويضة متاحة للتخصيب خلال الـ 24-36 ساعة القادمة.
حاسبة التبويض
مدة الدورة
مدة الحيض
- الحيض
- الإباضة
- فرصة كبيرة للحمل
أدخل اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك
تحدث الإباضة قبل 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية (مع دورة مدتها 28 يومًا - في اليوم الرابع عشر). يكون الانحراف عن متوسط القيمة متكررًا ، لذا فإن الحساب تقريبي.
أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع طريقة التقويم ، يمكنك قياس درجة الحرارة الأساسية ، وفحص مخاط عنق الرحم ، واستخدام اختبارات خاصة أو مجاهر صغيرة ، وإجراء اختبارات FSH و LH والإستروجين والبروجسترون.
يمكنك بالتأكيد تحديد يوم الإباضة من خلال قياس الجريبات (الموجات فوق الصوتية).
مصادر:
- لوسوس ، جوناثان ب. رافين ، بيتر هـ. جونسون ، جورج ب. المغني ، سوزان ر. علم الأحياء. نيويورك: ماكجرو هيل. ص. 1207-1209.
- كامبل إن إيه ، ريس جيه بي ، أوري إل إيه إي. أ. مادة الاحياء. الطبعة التاسعة. - بنيامين كامينغز ، 2011. - ص. 1263
- Tkachenko B. I. ، Brin V. B. ، Zakharov Yu. M. ، Nedospasov V. O. ، Pyatin V. F. خلاصة وافية / إد. B. I. TKACHENKO. - م: GEOTAR-Media ، 2009. - 496 ص.
- https://en.wikipedia.org/wiki/Ovulation
يتم تجميع الجريب السابق ، أو بالأحرى بقايا أغشيته ، في تكوين جديد - الجسم الأصفر ، الذي ينتج البروجسترون. إذا لم يحدث الحمل ، يموت الجسم الأصفر بعد 10-12 يومًا ، وينخفض إنتاج البروجسترون بشكل حاد قبل الحيض. أثناء الحمل ، يستمر الجسم الأصفر في العمل حتى نهاية الثلث الأول من الحمل.
في حالة عدم وجود الحمل ، تتبع مرحلة جديدة من تكوين الجريبات نفس النمط من اليوم الأول من الدورة ، أي منذ بداية الدورة الشهرية التالية. إذا كان جسم المرأة يعمل بشكل طبيعي ، فلا توجد مشاكل في الخلفية الهرمونية ، فتحدث الإباضة شهريًا. 1-2 دورات إباضة في السنة تعتبر مقبولة.مع تقدم العمر ، يزداد عدد الدورات بدون نضوج الجريب والإباضة إلى 5-6 كل عام ، ولكن هذا أمر طبيعي ، لأن المادة الوراثية للمرأة تتقدم في العمر ، ويتم استنفاد الإمداد الجريبي.
لا يمكن تجديده - لم توفر الطبيعة مثل هذه الفرصة ، وبالتالي من المهم مراقبة صحتك والعناية باحتياطي التبويض.
تغيير الحجم
من الصعب تحديد الحجم الذي يجب أن يكون للجريب عادة في مرحلة أو أخرى من تطوره. البيانات الموجودة في الجداول تقريبية فقط ، ولا تأخذ بعين الاعتبار شخصية امرأة معينة. مع كل يوم من أيام الدورة ، يتغير حجم الفقاعات ، لأن عملية تكوين الجريبات مستمرة وثابتة.
في بداية الدورة لا يتجاوز حجم البصيلات 2-4 مم. ولكن مع نموها ، يصبح قطر الجريبات الغارية أكبر ، ويقل عدد البصيلات نفسها. بحلول اليوم الثامن من بداية الدورة ، عادة ما يتم تخصيص البصيلة السائدة ، وبعد ذلك يتم تحديد حجمها فقط حتى الإباضة.
جدول حجم الجريب باليوم.
يوم دورة | حجم الجريب | التغييرات |
من الممكن تحديد عدد البصيلات الغارية. |
||
يبدأ عدد الحويصلات الغارية في الانخفاض. |
||
يتم عزل الجريب السائد. |
||
ينمو الجريب المهيمن |
||
داخل الجريب السائد ، من الممكن تحديد التجويف بالبويضة. |
||
يتمدد التجويف داخل الجريب. |
||
تتشكل درنة على سطح الجريب ، والجريب نفسه يقترب من غشاء المبيض في أقرب وقت ممكن. |
||
يتم تحديد وصمة العار على سطح الجريب. |
||
21-22 مم (المسموح به 23-24 مم) | الجريب جاهز للإباضة. |
ليس من الضروري على الإطلاق أنه في اليوم العاشر إلى الحادي عشر من الدورة ، في حالة معينة ، يكون نمو الحويصلة السائدة هو 11-18 مم ، لأن كل شيء فردي تمامًا ، لكن حجم الجريب لا يزال مستخدمًا توقع فترة التبويض. على سبيل المثال ، سيُطلب من المرأة التي يبلغ حجم جريبها 16 ملم انتظار الإباضة ، نظرًا لأن حجم الفقاعة لا يشير إلى أن التمزق سيحدث قريبًا.
من المهم أيضًا تجاوز معايير الحجم: إذا كان الجريب أكبر من 25 مم في اليوم السابع إلى التاسع من الدورة أو في أي فترة أخرى قبل الإباضة (26-27 ، 30-34 ملم ، وهكذا) ، ثم من المرجح أن يفترض الطبيب تكوين كيس كيسي أكثر من دورة التبويض الطبيعية.
مهم! هذه المعايير ذات صلة بالنساء اللواتي لا يتلقين العلاج الهرموني. عندما يتم تحفيز الإباضة ، قد تختلف الأحجام.
كيف تفحص؟
بالطبع ، من المستحيل قياس البصيلات بنفسك. الطريقة الوحيدة للقيام بذلك هي زيارة الطبيب وإجراء قياس الجريبات.هذا نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، حيث تُلاحظ حالة مبيض المرأة في الديناميات. عادةً ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى فور انتهاء الدورة الشهرية ، وعادةً في اليوم السابع والثامن من الدورة ، توجد كل فرصة لتقدير عدد الحويصلات الغارية. ثم يتم عمل الموجات فوق الصوتية عدة مرات بانتظام خلال 2-3 أيام حتى لا يفوتك يوم الإباضة.
سيخبرك طبيب الموجات فوق الصوتية ، بناءً على متوسط حجم البصيلة ، متى يكون من الأفضل تحفيز الإباضة ، عندما يكون من الأفضل وصف إجراء إزالة البويضات عن طريق ثقب المبيض في بروتوكول التلقيح الاصطناعي ، وسيكون قادرًا أيضًا ليقول بثقة ما إذا كان هناك إباضة على الإطلاق في الدورة الحالية.
يتم إجراء قياس الجريبات بالضرورة لتحديد طبيعة وأسباب العقم ، وكذلك لتحديد مدى ملاءمة التحفيز.
في الإجراء الأول ، قد تتفاجأ المرأة عندما تسمع أن عددًا كبيرًا من البصيلات ينضج في المبايض. بالنسبة للأنترال ، هذا طبيعي تمامًا. يحدث القلق بسبب المواقف التي يكون فيها عدد هذه الفقاعات أكثر من اللازم أو قليل جدًا.إذا كان هناك 26 أو أكثر ، فسيشتبه الطبيب في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، حيث يكون الحمل مستحيلًا دون علاج مسبق.
إذا كان هناك أقل من 5 حويصلات غارية (جريب واحد ، 2 ، 3 ، 4 حويصلات) ، فهذا يعني أن المرأة تعاني من العقم ، وبالتالي لا تنمو البصيلات حتى مع التحفيز - لا يتم إجراء التلقيح الاصطناعي وتحفيز وظيفة المبيض في هذا قضية. الإخصاب في المختبر مع البويضة المانحة مقبول.
الكمية المثلى للحمل بدون مشاكل هي 11-25 بصيلة. تشير هذه الكمية إلى احتياطي جرابي طبيعي ومستوى خصوبة. بكمية من 6-10 يتحدثون عن انخفاض مخزون الجريبات ، يمكن تحفيز المرأة.
أسباب انتهاك الجريبات
تستمر عمليات تكوين الجريبات بتوجيه من الخلفية الهرمونية وتعتمد على تركيز ونسبة هرمونات FSH ، استراديول ، الهرمون اللوتيني ، البروجسترون ، التستوستيرون ، البرولاكتين. لذلك ، فإن أي انحراف في مرافقة الغدد الصماء يمكن أن يسبب اضطرابًا في نضوج البصيلات ، مما يؤدي إلى حقيقة أن النضج سيستمر إما ببطء شديد أو بسرعة. في الحالة الأولى ، من الممكن حدوث التبويض المتأخر ، في الحالة الثانية - مبكرًا. أي منهم ليس مناسبًا جدًا للحمل الطبيعي.
تتنوع اضطرابات تكوين الجريبات. على سبيل المثال ، أثناء الثبات ، لا يحدث تمزق في الغشاء الجريبي. عادة ما ترتبط هذه الظاهرة بمستويات غير كافية من هرمون LH. في هذه الحالة ، تنضج البويضة وتموت وتستمر الجريبات في التواجد على سطح الغدة الجنسية لعدة أسابيع أخرى. هذا يسبب فشل الدورة الشهرية ، الحمل خلال هذه الفترة مستحيل.
مع تليين الجريب ، يبدأ الجسم الأصفر في التطور قبل حدوث التمزق ، لذلك لا تحدث الإباضة أيضًا. وإذا لم تنضج البصيلة إلى الحجم المطلوب ، وتوقف نموها فجأة ، فإنهم يتحدثون عن رتق الجريب. في جميع الحالات ، تكون عملية الإباضة مضطربة - لا يمكن للمرأة أن تحمل طفلًا.
أسباب اضطراب نمو البصيلات عديدة.هناك عوامل مؤقتة ، بعد القضاء عليها تعود الدورة ، ويمكن للمرأة أن تصبح أماً دون مساعدة الأطباء.
هناك أسباب أكثر جدية تتطلب علاجًا إلزاميًا ، بمساعدة أخصائيي الإنجاب وعلماء الأجنة وغيرهم من المتخصصين القادرين على منح المرأة سعادة الأمومة حتى في الحالات التي تبدو ميئوساً منها.
يمكن أن تتسبب الاضطرابات المؤقتة في:
- النشاط البدني المفرط والرياضات المهنية ؛
- الشغف بالنظام الغذائي الأحادي ، وفقدان الوزن المفاجئ أو زيادة الوزن في فترة زمنية قصيرة ؛
- الإجهاد المزمن وعدم الاستقرار العاطفي والقلق.
- العمل في مؤسسة ذات مستوى عالٍ من المخاطر المهنية (مع الدهانات والورنيش والنترات ، في نوبة ليلية ، في ظروف الاهتزاز القوي والإشعاع الكهرومغناطيسي المعزز) ؛
- الرحلات والسفر الجوي ، إذا كانت مرتبطة بتغير في المناخ والمناطق الزمنية ؛
- إلغاء موانع الحمل الفموية.
- الأمراض المنقولة في الأشهر الحالية مع ارتفاع درجة حرارة الجسم.
في كثير من الأحيان ، لا تلاحظ النساء انتهاكًا للنضج الجرابي على الإطلاق ، لأننا لا نولي دائمًا الاهتمام الواجب لتأخر الدورة الشهرية أو الإفرازات بكثرة.
من بين الأسباب المرضية لضعف النضج الجريبي ، يمكن ملاحظة العديد من الأمراض والظروف التي تتعطل فيها خلفية الغدد الصماء:
- علم أمراض الغدة النخامية ، الوطاء.
- ضعف المبيض.
- الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز التناسلي وأعضاء الحوض.
- صدمة في أنسجة المبيض ، عواقب الجراحة ؛
- انتهاك الغدة الدرقية ، قشرة الغدة الكظرية.
غالبًا ما يسبق الفشل الهرموني الولادة والإجهاض والعادات السيئة والاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب ومضادات التخثر.
ماذا أفعل؟
في انتهاك لنمو البصيلات وعمليات الإباضة ، يتم استخدام العلاج الهرموني عادةً. العلاجات المنزلية والطب التقليدي (الرحم المرتفع والمريمية وغيرها) لا يمكنها حل المشكلة الموجودة على مستوى التمثيل الغذائي ، أو زيادة إمداد الجريبات أو بناء بطانة الرحم ، أو مساعدة البصيلات على النمو.
تساعد المستحضرات التي تحتوي على FSH على تسريع نموها وتحقيق الجريب الناضج والإباضة الكاملة.يتم وصفها من قبل الطبيب بجرعة فردية صارمة("كلوستيلبيجيت" ، "كلوميفين" وغيرها). يتم التحكم في معدل نمو البصيلات يوميًا عن طريق قياس الجريبات. عندما يصل النمو إلى المعايير المرغوبة ، يتم إعطاء حقنة hCG 10000 ، وبعد ذلك تبدأ الإباضة بعد 24-36 ساعة.
محفزات نمو الجريب لا يمكنك تعيين نفسك بنفسك وتأخذها دون حسيب ولا رقيب.هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.
يتم تحديد قدرة المرأة على الحمل والحمل من خلال عدد البصيلات في المبيض. يجب أن يكون لدى الأم الحامل فكرة عن العمليات التي تحدث في الأعضاء التناسلية. إن معرفة عدد بصيلات المبيض التي يجب أن تكون طبيعية سيسمح لها بتلقي العناية الطبية في الوقت المناسب في حالة الخطر.
الحويصلات هي المكونات الهيكلية للمبيض ، وتتكون من بويضة وطبقتين من النسيج الضام. عدد هذه العناصر يعتمد على عمر المرأة. لدى الفتاة البلوغ حوالي 300000 بصيلة جاهزة لإنتاج البيض. في امرأة تتراوح أعمارها بين 18 و 36 عامًا ، تنضج حوالي 10 عناصر كل 30 يومًا. في بداية الدورة ، يمكن أن تنضج 5 مكونات هيكلية في وقت واحد ، ثم 4 ، ثم 3. بحلول وقت الإباضة ، لم يتبق سوى واحد.
لا داعى للقلق
عادة ، يتم تحديد عدد البصيلات في المبايض حسب أيام الدورة. إذا ظهرت عدة بصيلات في المبايض بعد يومين من نهاية الدورة الشهرية ، فهذا أمر طبيعي.
يتميز منتصف الدورة بظهور عنصر واحد إلى عنصرين ، يختلف حجمهما قليلاً عن البقية. ثم تبدأ البويضة الناضجة بالخروج من أكبر جريب. يسمح لنا حجم هذا العنصر بأن نسميه العنصر المسيطر.
يمكنك تحديد عدد البصيلات في المبايض باستخدام الموجات فوق الصوتية للزوائد. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق مسبار مهبلي. لذلك يكتشف الأخصائي عدد البصيلات الغارية التي يتراوح حجمها بين 2-8 ملم. يتم تفسير عددهم على النحو التالي:
- 16-30 - القاعدة ؛
- 7-16 - مستوى منخفض ؛
- 4-6 - احتمالية منخفضة للحمل ؛
- أقل من 4 - احتمالية الإصابة بالعقم.
غالبًا ما يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن 4 إلى 5 بصيلات. أقل شيوعًا ، يتم تصور 2 إلى 3 عناصر. استعدادًا للإخصاب في المختبر ، توصف المرأة بالتحفيز الهرموني لنضوج البصيلات. لذلك ، في سياق الدراسة ، يمكن العثور على 4 إلى 6 عناصر ناضجة.
الحجم حسب اليوم
مع كل يوم حاسم ، هناك زيادة في حجم البصيلات يوميًا. حتى 7 أيام ، يتراوح حجمها من 2-6 ملم. بدءًا من الثامن ، هناك نمو نشط للجريب السائد. يصل حجمه إلى 15 ملم. العناصر المتبقية تنخفض تدريجياً وتموت. في اليوم 11-14 ، لوحظت زيادة في البصيلات. غالبًا ما يصل حجم العنصر الناضج إلى 2.5 سم. 
الانحراف عن القاعدة
من المهم معرفة مستوى البصيلات الذي يعتبر غير طبيعي. يتم استدعاء أكثر من 10 عناصر. في بعض الأحيان يتم العثور على مستويات عديدة من الفقاعات المصغرة أثناء الفحص. هذه الظاهرة تسمى تعدد الجريبات.
إذا تم العثور على أكثر من 30 عنصرًا أثناء الدراسة ، فسيتم تشخيص المرأة. هذا المرض هو عقبة أمام تكوين بصيلات مهيمنة. يصبح الإباضة والحمل في نفس الوقت موضع تساؤل. إذا تطور المرض على خلفية الإجهاد أو الإجهاد العاطفي ، فلن يتم تنفيذ العلاج. هناك حاجة إلى المساعدة الطبية عندما يتم إثارة تكيسات متعددة من خلال:
- فقدان الوزن بشكل حاد.
- مجموعة سريعة من الكيلوجرامات الزائدة.
- أمراض الغدد الصماء.
- اختيار غير صحيح موافق.
يمكن أن يكون المكون الجريبي إما غائبًا تمامًا أو يتوقف عن تطوره. غالبًا ما يكون هناك تأخير في تكوينه أو تأخر النضج. 
إذا تغير عدد البصيلات ، فإن المرأة تعاني أيضًا من مشاكل في الحمل. من أجل معرفة السبب الدقيق ، يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه عندما يكون الجهاز الجرابي في المرحلة الغارية. لوحظ هذا في اليوم 6-7 من الدورة. المحفز الرئيسي لانخفاض عدد البصيلات هو انخفاض مستويات الهرمونات.
في بعض النساء ، لوحظ نضوج البصيلات أثناء الرضاعة. إذا كان حجمها يتراوح من 6 إلى 14 ملم ، فهذا يشير إلى أن البويضة الناضجة ستخرج قريبًا. ثم تحدث الإباضة ويأتي الحيض.
تطوير بصيلات سائدة ومستمرة
غالبًا ما يكون هناك تطور متفاوت للبصيلات في المبايض. في بعض النساء ، يتم الكشف عن وجود العناصر المهيمنة في كلا الجهازين. إذا اشتهوا في نفس الوقت ، فهذا يشير إلى أن المرأة يمكن أن تحمل توأمان. لكن هذا نادرًا ما يُرى.
تحتاج إلى دق ناقوس الخطر عند اكتشاف بصيلة.يشير هذا غالبًا إلى تطور غير صحيح للمسيطر ، والذي لا يسمح للبيضة بالخروج. مع مرور الوقت ، تظهر هذه الخلفية.
الثبات يحدث على اليسار أو اليمين. المحفز الرئيسي هو زيادة إنتاج هرمون الذكورة. يؤدي العلاج غير السليم إلى العقم.
لإنعاش الجهاز التناسلي ، توصف المرأة بالعلاج الهرموني. يتم العلاج على مراحل. من اليوم الخامس إلى اليوم التاسع من الدورة ، توصف المرأة باستخدام العقاقير الدوائية. 8 أيام قبل وصول الأيام الحرجة ، يتم حقن المريض بالهرمونات. تتراوح مدة هذا العلاج من 4 إلى 7 أيام. في الفترة الفاصلة بين استخدام الأدوية ، يتم إجراء تحفيز لأعضاء الحوض. يتم تعيين امرأة للخضوع للعلاج بالليزر والتدليك.
الأسباب الرئيسية للغياب
عندما لا توجد بصيلات في المبايض ، يمكننا التحدث عن فشل هرموني. تشمل العوامل الأخرى التي تثير نقص نمو الجريب ما يلي: 
- انقطاع الطمث الطبيعي المبكر.
- الأداء غير السليم للأعضاء.
- انقطاع الطمث الجراحي المبكر.
- انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين.
- اضطرابات الغدة النخامية.
- وجود عملية التهابية.
وجود عناصر مفردة
يتم تشخيص بعض النساء بمتلازمة إفقار المبيض. على خلفية توقف عمل الأعضاء ، لا يمكن للمرأة أن تحمل طفلاً وتنجبه. تتطور الجريبات المفردة بشكل سيئ ، وتغيب الإباضة. هذا يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر. السبب الرئيسي لهذه الحالة هو النشاط البدني المفرط. تشمل مجموعة المخاطر الرياضيين المحترفين والنساء اللائي يقمن بعمل الرجال. تشمل الأسباب الأخرى انقطاع الطمث ، والقفز الحاد في الوزن ، والاختلالات الهرمونية. غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة عند النساء اللائي يلتزمن بنظام غذائي صارم للغاية.
العلاج في الوقت المناسب يساعد العديد من النساء. يمكنك منع تطور مرض خطير عن طريق حساب تقويم الدورة الشهرية. إذا كانت الدورة غير منتظمة وغالبًا ما تنحرف ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.
طوال حياة المرأة ، ينتج المبايض عددًا محددًا بدقة من البصيلات. لا يشير الانحراف عن القاعدة دائمًا إلى مسار عملية مرضية خطيرة. لكن إذا تجاهلت المرأة إشارة الجسد هذه ، فسيؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.
جريب المبيض هو مكون هيكلي للمبيض ، وتتمثل وظائفه الرئيسية في حماية البويضة من الآثار السلبية وتكوين الجسم الأصفر أثناء الإباضة. في وقت مبكر من النمو ، هناك ما يقرب من 4 ملايين بصيلة في مبيض الجنين ، وأثناء عملية الولادة ينخفض الرقم إلى مليون ، وأثناء البلوغ ينخفض إلى 400 ألف. نتيجة لذلك ، ستتاح لحوالي 400 بصيلة فقط فرصة للنضوج في وقت الإباضة وتشكيل الجسم الأصفر.
الدورة الشهرية
المرحلة المبكرة
في بداية الدورة الشهرية ، يحتوي المبيض على 5-8 بصيلات يقل حجمها عن 10 ملم. في عملية النضج ، يصبح أحدهم (في حالات نادرة ، اثنان) هو المسيطر ، ويصل حجمه إلى 14 ملم. في اليوم العاشر من الدورة ، تبدأ في الابتعاد عن نفسها والزيادة يوميًا بحوالي 2 مم حتى لحظة التمزق. تبدأ البصيلات المتبقية في الخضوع لعملية بطيئة من الارتداد (رتق) ، ويمكن رؤية شظاياها الصغيرة على الموجات فوق الصوتية طوال الدورة الشهرية بأكملها.وقت نضوج الجريب
يزداد تدفق الدم إلى المبايض بشكل كبير خلال بداية الإباضة تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية - gonadotropins FSH و LH. يؤدي تكوين أوعية دموية جديدة إلى ظهور قشرة جريبية تسمى theca ، والتي تبدأ تدريجيًا بمحيطها من الخارج والداخل.فترة التبويض
هناك معياران يسمحان لك بتحديد نضج الجريب والإباضة الوشيكة باستخدام الموجات فوق الصوتية:- يجب أن يكون حجم البصيلة السائدة من 20 إلى 25 مم;
- الصفيحة القشرية للجريب ، تحت تأثير زيادة السائل الداخلي ، تشوه قليلاً أحد جدران القشرة.
المرحلة الأصفرية
بعد الإباضة ، تتكاثف جدران الجريب الفارغ ويمتلئ تجويفه بجلطات الدم - يتشكل جسم أحمر. في حالة الإخصاب غير الناجح ، ينمو بسرعة بالنسيج الضام ويتحول إلى جسم أبيض يختفي بعد فترة. في حالة الإخصاب الناجح ، يزداد حجم الجسم الأحمر تحت تأثير هرمون المشيمة بشكل طفيف ويتحول إلى الجسم الأصفر ، والذي يبدأ في إنتاج هرمون يسمى البروجسترون. يزيد من نمو بطانة الرحم ويمنع إطلاق بويضات جديدة وبدء الدورة الشهرية. يختفي الجسم الأصفر في الأسبوع السادس عشر من الحمل.متلازمة الجريب الفارغ
في عدد قليل من الحالات ، أثناء عملية تحفيز المبيض في علاج العقم ، قد يعاني المرضى مما يسمى متلازمة الجريب الفارغ. يتجلى مع مستويات كافية من استراديول (هرمون تنتجه خلايا الجريب) وبصيلات تنمو بشكل طبيعي ، بينما لا يمكن التعرف على "الدمية" إلا من خلال فحصها تحت المجهر.السبب الدقيق للأعراض غير معروف. ومع ذلك ، تمكن الخبراء من معرفة أن تواتر ظهور بصيلات فارغة يزداد مع تقدم عمر المرأة. في معظم الحالات ، لا يقلل ظهور المتلازمة من خصوبة المريض: النضج الجريبي وعدد البويضات يظلان طبيعيين.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي مجموعة من الأعراض التي تسببها وظيفة المبيض غير الطبيعية ، ومستويات الأنسولين المرتفعة في الدم ، والإستروجين والأندروجين (هرمونات الذكورة) لدى النساء. يسبب متلازمة تكيس المبايض اضطرابات الدورة الشهرية ، والوزن الزائد ، وحب الشباب والبقع العمرية ، وآلام الحوض ، والاكتئاب ، وزيادة شعر الجسم.حاليًا ، التعريف الأكثر شيوعًا لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو الصيغة المتفق عليها لعام 2003 للخبراء الأوروبيين. وفقًا لمحتواه ، يتم التشخيص إذا تم إجراء الفحص خلال الأيام الستة الأولى من الدورة وكان لدى المرأة في وقت واحد اثنان من الأعراض الثلاثة:
- تضخم المبايض: مساحة السطح أكبر من 5.5 سم مربع ، الحجم أكبر من 8.5 كيلو بايت سم ؛
- وجود ما لا يقل عن اثني عشر بصيلة غير ناضجة يقل حجمها عن 10 مم ، وغالبًا ما تكون موجودة على محيط المبيض ؛
- وجود تضخم انسجة.
العلاجات الرئيسية للمتلازمة هي: تغيير نمط الحياة ، والأدوية ، والجراحة. تنقسم أهداف العلاج إلى أربع فئات:
- انخفاض في مستوى مقاومة الأنسولين.
- استعادة الوظيفة الإنجابية.
- التخلص من نمو الشعر الزائد وحب الشباب.
- استعادة الدورة الشهرية المنتظمة.