أسباب ظهور أعراض Kernig و Brudzinsky. أعراض كيرنيغ - ما هو؟ الأعراض الإيجابية لـ Kernig و Brudzinski

29.06.2020

أعراض برودزينسكي هي مجموعة من الأعراض السحائية الخاصة التي تنتج عن تهيج السحايا. تشمل النعاس والصداع الشديد والقيء والذهول. أعراض Brudzinsky نفسها هي انثناء الركبتين والوركين استجابة لانثناء المريض السلبي للرقبة. هذه من أهم العلامات المبكرة للأمراض مثل التهاب السحايا. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن هذه الأعراض يمكن ملاحظتها في كل من البالغين والأطفال ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في المرضى الأصغر سنًا في حالة الاضطرابات السحائية. في الوقت نفسه ، لا ينطبق التحقق من وجود علامة Brudzinsky على الفحوصات الطبية الروتينية.

الأسباب الرئيسية لتطور الأعراض

بالنسبة للأسباب الرئيسية التي يمكن أن تثير ظهوره ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري عزل مثل هذه العدوى كما في هذه الحالة ، ستلاحظ الأعراض في الشخص بعد أربع وعشرين ساعة فقط من ظهور هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسجيل أعراض Brudzinsky في التهاب المفاصل الحاد في العمود الفقري. أيضًا ، يمكن تحديد هذه العلامة بعد دقيقتين إلى ثلاث دقائق من ظهور النزيف تحت العنكبوتية. في هذه الحالة ، في الحالة الأخيرة ، وفي حالة التهاب السحايا ، تُلاحظ الاضطرابات السحائية بسبب تراكم الإفرازات أو ضغط الدم حول النهايات العصبية الموجودة في الحبل الشوكي.

خمسة أعراض من Brudzinski

حاليًا ، يحدد الخبراء خمسة أعراض رئيسية لبرودزينسكي. أولاً ، هذه علامة zygomatic ، يتم تحديدها عن طريق ثني الساقين عند الركبتين استجابةً للتنصت على ما يسمى القوس الوجني. يتم إصلاح متوسط أعراض برودزينسكي أو أعراض العانة بالضغط ، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب أيضًا بثني ساقي المريض عند مفاصل الركبة والورك. يعد الضغط على الخد أسفل القوس الوجني ورفع الكتفين من الأعراض الشدقية لبرودزينسكي. يتم تحديد العلامة العلوية (القذالية) عن طريق ثني ساقي المريض في مفاصل الركبة ونوع الورك في وقت واحد مع الانثناء السلبي للرأس. يجب أن يقال أيضًا عن العرض الخامس (السفلي). يتم إصلاحه في الوقت الذي يقوم فيه المريض ، الذي يستلقي على ظهره ، بثني ساقه في مفصل الورك وفكها عند الركبة.

قائمة المؤشرات السريرية

يجب إبلاغ الطبيب على الفور بظهور أي من أعراض Brudzinsky المذكورة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الشخص المصاب بهذا النوع من الأعراض ، كقاعدة عامة ، يعاني من مرض خطير ، ويحتاج إلى مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية والضغط داخل الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء فحوصات عصبية وفحص نشاط القلب والأوعية الدموية. تتطلب أعراض Brudzinsky أيضًا إجراءات تشخيصية مثل الدم والبول والبلغم و

تعتبر أعراض Kernig واحدة من العلامات الأساسية التي تؤكد وجود تهيج في بطانة الدماغ. لوحظت الحالة مع التهاب السحايا والسكتة الدماغية وأمراض أخرى في أنسجة المخ. الأعراض تحمل اسم الطبيب الروسي كيرنيج فلاديمير ميخائيلوفيتش. درس ردود الفعل في تلف الدماغ واكتشف ووصف هذه الظاهرة.

أعراض كيرنيغ

التشخيص

يتم تشخيص المتلازمة على النحو التالي:

يستلقي المريض على ظهره ، ويثني الطبيب ساقه عند مفصل الورك وعند الركبة ، تكون زاوية الانثناء تسعين درجة ؛
في المرحلة التالية ، يحاول الطبيب تقويم الساق عند مفصل الركبة.

إذا كان المريض يعاني من متلازمة سحائية ، فلن يتم تقويم الطرف السفلي بالكامل. هذا بسبب النغمة المتزايدة للعضلات المسؤولة عن ثني الساقين.

أسباب أعراض كيرنيج

التهاب السحايا - تشخص متلازمة كيرنيغ هذا المرض في المراحل المبكرة من المرض ؛
الأقراص المنفتقة ، مع سرطان النخاع الشوكي.
نزيف تحت العنكبوتية - يمكن تحديده في المستقبل القريب بعد البداية. في هذه الحالة ، ستظهر متلازمة كيرنيج نتيجة إيجابية ؛
ورم في النخاع الشوكي - يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في الألم الموضعي في اتجاه العصب الفقري ، وستكون المتلازمة السحائية من الأعراض الثانوية.

مظاهر أعراض كيرنيج

نتيجة إيجابية - في هذه الحالة ، لا تتمكن الساقان من الاستقامة بالكامل عند الركبتين. ويرجع ذلك إلى حدوث تشنج في عضلات الساق. تشير النتيجة إلى أن أغشية الدماغ متهيجة ، وأن الضغط داخل الجمجمة يزداد.
نتيجة سلبية - تظهر عندما يعاني المريض من شلل نصفي (زيادة أو نقص في توتر العضلات ، وهو أمر أحادي الجانب) ، مع أمراض عصبية (مرض الزهايمر أو مرض باركنسون).

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى متلازمة كيرنيج الإيجابية

مرض الكبد

مع أمراض هذا الجهاز ، يتم تسجيل رد فعل إيجابي لأعراض كيرنيج. الحقيقة هي أنه مع أمراض الكبد ، تزداد كمية البيليروبين ويظهر اليرقان. تؤدي هذه العوامل إلى تغيرات سحائية ، حيث تعمل المواد السامة على أنسجة المخ. لوحظ في أمراض الكبد الأعراض التالية:

الوضعية القسرية للمريض - الجذع المقوس والبطن المتراجع ؛
تصبح عضلات الرقبة جامدة ،
الصداع الشديد الناجم عن زيادة الضغط داخل الجمجمة.
عضلات الفخذ الخلفية متوترة للغاية.

الالتهابات البكتيرية

يؤدي عدد من الأمراض التي تسببها البكتيريا إلى الإصابة بالتهاب السحايا. وتشمل داء السلمونيلات أو الدفتيريا. مع هذه الأمراض ، يكون لدى المريض أعراض إيجابية لـ Kernig ، لكن يترافق مع أعراض أخرى:

المريض لديه عضلات عنق متيبسة.
يضطر المريض إلى اتخاذ وضعية "كلب التأشير" - يسحب بطنه ويقوس ظهره ويضغط يديه على صدره.

الاضطرابات الدماغية

أي تلف في أنسجة المخ (مع الالتهاب والسرطان والصدمات) يظهر أعراضًا سريرية. وعادة ما تكون مصحوبة بعلامة Kernig. تتميز الاضطرابات الدماغية بالسمات التالية:

صداع قوي،
التشنجات
دوخة،
اضطراب عمل الوعي ،
غثيان،
حث القيء.

تظهر هذه الأعراض على شكل تغيرات استقلابية وسامة وعائية تحدث في أنسجة المخ. كما أنها تؤدي إلى الارتباك في الفضاء والهلوسة والذهول. يتم التعبير عن الدرجة القصوى من الاضطرابات الدماغية في حالة الغيبوبة. في هذه الحالة ، تكون جميع المتلازمات السحائية واضحة جدًا.

متلازمة برودزينسكي

إنها مجموعة من الأعراض السحائية. تساعد متلازمة برودزينسكي في تحديد ما إذا كانت هناك آفة في السحايا في الدماغ. يتم تحقيق ذلك عن طريق استفزاز الموقف السحائي.

هناك خمسة أعراض:

متلازمة برودزينسكي العانة - يضغط الطبيب على منطقة العانة ، في حالة وجود التهاب في غشاء الدماغ ، يقوم المريض بثني ركبتيه ؛
الأعراض السفلية - يقوم الطبيب بثني ساق المريض عند الركبة ، وفي هذا الوقت تنحني الساق الثانية بشكل لا إرادي.

قام الطبيب البولندي جوزيف برودزينسكي بإخراج هذه الأعراض. جنبا إلى جنب مع أعراض Kernig ، يتم استخدامها في الممارسة العصبية من أجل معرفة ما إذا كانت أغشية الدماغ ملتهبة لدى المريض.

تسمح لك هذه المتلازمة بتحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب السحايا. وهو يتألف من حقيقة أن الطفل يؤخذ تحت الإبط ويرفع. في هذه الحالة ، يسحب ساقيه حتى بطنه ويحملهما في هذه الحالة ، ويرمي رأسه للخلف قليلاً. الطفل السليم في هذا الوضع ينحني ويثني ساقيه بحرية.

التهاب السحايا

أسباب التهاب السحايا

هذا المرض معدي. يسبب التهاب أغشية المخ والحبل الشوكي. يحتل التهاب السحايا المرتبة العاشرة بين جميع أنواع العدوى التي تحدث.

يمكن أن يحدث التهاب السحايا للأسباب التالية:

- تناول أنواع معينة من الأدوية: الكورتيكوستيرويدات ، مثبطات المناعة ، وأنواع معينة من المضادات الحيوية ؛
- داء الوجه أو الرقبة ،
- وجود أورام أو أكياس في الدماغ ،

يتميز التهاب السحايا ليس فقط بأعراض Kernig و Brudzinsky و Lesage. هناك عدد من العلامات الأخرى للمرض. يبدأ المرض فجأة ، يشبه في البداية الأنفلونزا. يتجلى في الأعراض التالية:

ضعف شديد،
ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة ،
أحاسيس مؤلمة في جميع أنحاء الجسم ،
تدهور الشهية.

في غضون ساعات أو أيام قليلة ، ستبدأ الأعراض التالية في الظهور:

القيء
التشنجات
الآلام الشديدة التي لا تطاق والتي تتفاقم بتدوير الرأس أو أي ضوضاء.
طفح جلدي على الجلد
الحول ،
ارتباك في الوعي (في أشكال حادة من التهاب السحايا).

في هذه المقالة ، نخبرك كيف يظهر الألم العصبي الوربي نفسه على اليسار.
ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود الألم العصبي الوربي على اليمين ، اقرأ هنا

الفئات المعرضة للخطر

تحدث المتلازمات السحائية في المجموعات التالية:

- في الأشخاص الذين عولجوا لفترة طويلة بأدوية العلاج الكيميائي ، ومضادات الخلايا ، وبعض أنواع المضادات الحيوية ؛
- في المرضى الذين عانوا أو يعانون من عدوى بكتيرية. على سبيل المثال: داء المقوسات أو داء المشوكات ، وما إلى ذلك ؛
- الأطفال الصغار وكبار السن هم عرضة للإصابة بهذا المرض ؛
- أحد عوامل الخطر هو تخطي التطعيم - إذا لم يتم تطعيم الطفل الذي يقل عمره عن سنتين ضد التهاب الغدة النكفية ، فإن احتمالية الإصابة بالمتلازمات السحائية تزداد ؛

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والالتهابات التي تسببها البكتيريا.
المرضى الذين يعانون من اضطرابات دماغية ثابتة (يمكن ملاحظتهم بإصابات في الدماغ وسرطان أنسجة المخ والتهابات أخرى) ؛
زيارة الأماكن (البلدان في إفريقيا) حيث توجد نسبة عالية من التهاب السحايا - عند السفر إلى هذه البلدان ، فإن الأمر يستحق الحصول على التطعيمات اللازمة.

تُعد علامة كيرنيغ وتيبس الرقبة أهم علامتين للتهيج السحائي ، والذي يسميه الأطباء الأعراض السحائية. لأول مرة تم وصف هذه العلامة من قبل المعالج الروسي فلاديمير ميخائيلوفيتش كيرنيج (1840-1917).

من السهل جدًا التحقق من هذه الأعراض. للقيام بذلك ، يجب على الشخص الاستلقاء على ظهره ، ويقوم الطبيب ببساطة بثني ساقه بزاوية تسعين درجة في مفاصل الورك والركبة. علاوة على ذلك ، يتم ثني الساق بشكل سلبي دون مشاركة المريض. هذه الفترة من البحث تسمى المرحلة الأولى.

بعد ذلك تبدأ المرحلة الثانية ، حيث يجب على المريض محاولة تقويم ساقه عند الركبة. في حالة وجود تهيج في السحايا ، لن يتمكن الشخص من القيام بذلك بسبب زيادة المنعكس في نبرة العضلات المسؤولة عن ثني الجزء السفلي من الساق. في حالة وجود مرض دماغي معين ، ستكون هذه العلامة إيجابية على كلا الجانبين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يجب التحقق من وجود هذا المظهر عند كبار السن بحذر شديد. الشيء هو أنه بسبب تقدم العمر لديهم صلابة في العضلات ، لذلك هنا يمكنك الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة. في بعض الأمثلة ، يتم الحصول على نتيجة خاطئة أيضًا عند فحص الأطفال.

نتيجة

حول ماهية أعراض Kernig ، تمت كتابته أعلاه ، والآن دعنا نتحدث عما سيعطي نتيجة مختلفة. لذلك ، على سبيل المثال ، يتحدث أولهم عن الأمراض التالية:

تهيج السحايا.
زيادة الضغط داخل الجمجمة.
صدمة الجمجمة.
وجود ورم دموي في المخ.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون هذه العلامة سلبية. تحدث هذه الحالة عندما يعاني المريض من شلل نصفي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة أو نقص في توتر العضلات ، كما هو الحال في الأمراض العصبية - مرض الزهايمر ومرض باركنسون.

لفهم نوع النتيجة التي تعطيها أعراض Kernig بالضبط ، يتم استخدام خيار آخر - أعراض Brudzinsky ، التي وصفها طبيب الأطفال البولندي Josef Brudzinsky. في المجموع ، يتم تمييز خمسة أنواع مختلفة من هذه الحالة.

في الحالة الأولى ، مع الانحناء السلبي للرأس ، يقوم المريض بثني الساقين بشكل لا إرادي وسحبها إلى المعدة. تم وصفه لأول مرة في عام 1909.

في الثانية ، مع الضغط على العانة ، تنحني الأرجل نفسها عند مفاصل الورك والركبة.

في الحالة الثالثة ، عند فحص العلامة السابقة على إحدى الساقين ، يتم ثني الساق الأخرى أيضًا عند مفصل الركبة والورك والضغط اللاإرادي على المعدة. تم وصفه عام 1908.

في الرابع - عندما تضغط على الخد أسفل عظم الوجنة ، يرفع الشخص كتفيه بشكل لا إرادي ويثني ذراعيه عند المرفقين.

في الخامس - عند النقر على القوس الوجني ، سيحدث ثني الركبتين.

اتضح أنه لتحديد علم الأمراض ، من الضروري تحديد ليس فقط منعكس واحد ، ولكن أيضًا الخمسة المتبقية. لذلك ، في معظم الحالات ، يستخدم علماء الأمراض العصبية كلا الطريقتين في ممارستهم لموثوقية التشخيص.

تساعد النتيجة الإيجابية لمثل هذه الدراسات أطباء الأعصاب وأخصائيي أمراض الأعصاب ، وكذلك جراحي الأعصاب ، على فهم ما إذا كان الشخص الذي يطلب المساعدة مصابًا بآفة دماغية. أيضًا ، هذه المظاهر مسؤولة عن التشخيص الصحيح ، وبالتالي تحديد العلاج في الوقت المناسب. وعلى الرغم من مرور سنوات عديدة على وصفهم ، يعتقد الأطباء المعاصرون أنه لا توجد طريقة أكثر موثوقية للحصول على معلومات حول مناطق الدماغ التي تعرضت للتلف بالضبط.

أمراض بكتيرية

بالإضافة إلى التهاب السحايا ، تظهر أعراض Kernig و Brudzinsky أيضًا في بعض الأمراض المعدية ، مثل داء السلمونيلات والدفتيريا وداء الشيغيلات. ومع ذلك ، إلى جانب هذه العلامات ، ستكون هناك مظاهر أخرى للمرض يجب الانتباه إليها بالتأكيد ، وهي تقوس ظهر هؤلاء الأشخاص ، وشد المعدة ، وضغط الذراعين على الصدر.

مرة أخرى ، تيبس الرقبة موجود أيضًا. في الأطفال ، يمكن ملاحظة نفس المظاهر مع مرض باركنسون ، وبالتالي ، لا ينصح باستخدام منعكس واحد فقط. بعد دراسة وفقًا لـ Kernig ، من الضروري تأكيد التشخيص من خلال دراسة وفقًا لـ Brudzinsky. إذا لم يتم ذلك ، فقد يتم تشخيص المرض بشكل خاطئ وسيتم وصف العلاج في الوقت المناسب.

لماذا يحدث ذلك

تحدث المظاهر الدماغية لعدة أسباب ، ومن أهمها زيادة حجم الدماغ ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وتهيج أغشية الدماغ أو الأوعية الدموية ، واضطرابات في تكوين السائل النخاعي. الدرجة القصوى من هذا المرض هي الغيبوبة والذهول.

إذا كنت تشك في وجود آفة في السحايا ، فسيقوم الأطباء أولاً بالتحقق من أعراض Kernig. يتيح لك هذا الإجراء البسيط تشخيص العلامات السحائية في مرحلة مبكرة من علم الأمراض وبدء العلاج في الوقت المناسب. الدراسة بسيطة ، وحتى الشخص الذي ليس على دراية بالطب يمكنه التحقق مما إذا كانت أغشية الدماغ تتأثر بالمرض أو الإصابة.

ماذا تشير أعراض Kernig؟

يشير ظهور أعراض إيجابية لـ Kernig إلى اضطرابات دماغية. يرتبط هذا العرض بالأمراض التالية:

التهاب السحايا والالتهابات البكتيرية الأخرى للدماغ.
نزيف تحت العنكبوتية (صدمة ، سكتة دماغية نزفية) ؛
أورام العمود الفقري
فتق الأقراص الفقرية في مناطق الصدر وعنق الرحم العلوية.
زيادة الضغط داخل الجمجمة.
أمراض الكبد ، مصحوبة بتسمم عام.

جميع الشروط المذكورة أعلاه مصحوبة بتغيير في عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ.

إجراء التشخيص

مع تهيج السحايا عند المرضى يلاحظ ما يلي:

الموقف القسري: يقوس الشخص العمود الفقري قليلاً ، بينما يتم سحب المعدة ؛
تزداد نبرة عضلات المنطقة القذالية.
شد عضلي في مؤخرة الفخذين: ويرجع ذلك إلى زيادة توتر عضلات الظهر.

يتم تحديد الأعراض المريضة لـ Kernig على مرحلتين:

يوضع الشخص على ظهره وتنحني ساقه بشكل سلبي عند مفصل الركبة والورك بزاوية 90 درجة. هذه الحركة هي جهد.

بعد الانحناء ، يبدأ الطبيب أيضًا في فك الساق بشكل سلبي ، ولكن إذا كان المريض يعاني من آفات دماغية في الأغشية ، فبسبب زيادة توتر عضلات الربلة ، لا يمكن تقويم الساق بالكامل.

توضح الصورة كيفية إجراء التشخيص.

في الأمراض المرتبطة بالتسمم أو الآفات البكتيرية في السحايا ، تكون العلامة إيجابية عند ثني كلا الساقين. مع الإصابات والنزيف ، يتم ملاحظة الأعراض من جانب واحد ، والتي تتجلى من الجانب المقابل لموقع الإصابة (على الطرف الآخر ، تكون العلامات أضعف). ومع ذلك ، لوحظت مظاهر مماثلة أيضًا في بعض الأمراض العصبية.

متلازمة برودزينسكي لتشخيص إضافي

إن اكتشاف الآفات السحائية باستخدام طريقة كيرنيج في الأطفال والمرضى المسنين يعطي أحيانًا نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة. لتوضيح التشخيص ، يتم عرض فحص لمتلازمة برودزينسكي.

هناك 5 أعراض لمرض برودزينسكي:

العلوي.ويستند إلى حقيقة أن هناك صعوبة في ثني الرأس للأمام وتصلب شديد في عضلات الرقبة لا يسمح للمريض بلمس الصدر بذقنه. أثناء الاختبار ، يحاول الطبيب ، عن طريق الضغط قليلاً على المنطقة القذالية ، ثني رأس المريض بشكل سلبي مستلقٍ على ظهره للأمام.
الخد.مع الضغط تحت عظم الوجنة لدى الشخص ، ينحني الذراع بشكل انعكاسي عند الكوع من جانب تأثير الإصبع.
سكولوفا.بنقر خفيف بالأصابع على العظم الوجني ، يستجيب المريض أيضًا بانثناء انعكاسي للذراع في مفصل الكوع.
متوسطة (العانة).يتم وضع المريض على ظهره والضغط برفق على منطقة العانة. مع الآفات السحائية ، يقوم الشخص بثني الأطراف السفلية بشكل لا إرادي.
أدنى.يتم رفع الساق قليلاً وثنيها بشكل سلبي عند مفصل الركبة. في هذه الحالة ، يكرر الطرف الآخر هذه الحركة بشكل لا إرادي.

يسمح لك اختبار Brudzinsky بالتحقق من وجود اضطرابات دماغية لدى البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، ولكن لا يمكن استخدامه للرضع. تستخدم تقنية Lesage لتحديد العلامات السحائية عند الرضع. أثناء الاختبار ، يتم أخذ الطفل من تحت الإبط ورفعه قليلاً. يتسم الطفل المريض بسحب ركبتيه إلى بطنه وإرجاع رأسه قليلاً إلى الخلف ، والصغار الأصحاء يحركون أرجلهم بحرية.

ماذا تقول النتائج

بعد تحديد أعراض تقنين الأحرف ، يتم إجراء تقييم للنتائج. ربما تكون:

إيجابي. يتم التعبير عن الأعراض بوضوح ولا يمكن تقويم طرف المريض حتى النهاية.
مشكوك فيه (تكون العلامات السحائية أكثر وضوحًا من جانب واحد). قد يكون هذا دليلًا على حدوث نزيف في أغشية الدماغ أو يظهر في أمراض مثل مرض باركنسون أو مرض الزهايمر. عند الأطفال ، تتجلى زيادة الصلابة أحادية الجانب أو انخفاضها في بعض الأمراض العصبية (الشلل الدماغي ، اعتلال الأعصاب المتعدد).
سلبي. مع الحركة السلبية ، يتم تمديد الساق بحرية حتى النهاية.

على الرغم من حقيقة أن علامة Kerling تعتبر علامة مميزة للضرر الذي لحق بالسحايا ، يجب أن نتذكر أن بعض الأمراض العصبية يمكن أن تشوه الصورة السريرية. لتوضيح التشخيص ، تحقق أيضًا من العلامات المميزة وفقًا لأعراض Brudzinsky أو Lesage (عند الرضع).

تشير أعراض Kernig إلى إحدى العلامات الأولية التي تؤكد وجود تهيج في بطانة الدماغ. لوحظت الحالة مع التهاب السحايا والسكتة الدماغية وأمراض أخرى في أنسجة المخ. الأعراض تحمل اسم الطبيب الروسي كيرنيج فلاديمير ميخائيلوفيتش. درس ردود الفعل في تلف الدماغ واكتشف ووصف هذه الظاهرة.

أعراض كيرنيغ

التشخيص

يتم تشخيص المتلازمة على النحو التالي:

يستلقي المريض على ظهره ، ويثني الطبيب ساقه عند مفصل الورك وعند الركبة ، تكون زاوية الانثناء تسعين درجة ؛
في المرحلة التالية ، يحاول الطبيب تقويم الساق عند مفصل الركبة.

إذا كان المريض يعاني من متلازمة سحائية ، فلن يتم تقويم الطرف السفلي بالكامل. هذا بسبب النغمة المتزايدة للعضلات المسؤولة عن ثني الساقين.

أسباب أعراض كيرنيج

التهاب السحايا- تشخص متلازمة كيرنيج هذا المرض في المراحل المبكرة من المرض.
الأقراص المنفتقةمع سرطان النخاع الشوكي.
نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية- يمكن تحديده في المستقبل القريب بعد ظهوره. في هذه الحالة ، ستظهر متلازمة كيرنيج نتيجة إيجابية ؛
- العَرَض الرئيسي لهذا المرض هو الألم الموضعي في اتجاه العصب الفقري ، وستكون المتلازمة السحائية من الأعراض الثانوية.

مظاهر أعراض كيرنيج

نتيجة ايجابية- في هذه الحالة ، لا تستطيع الأرجل فرد الركبتين بشكل كامل. ويرجع ذلك إلى حدوث تشنج في عضلات الساق. تشير النتيجة إلى أن أغشية الدماغ متهيجة ، وأن الضغط داخل الجمجمة يزداد.
نتيجة سلبية- يتجلى عندما يعاني المريض من شلل نصفي (زيادة أو نقص في توتر العضلات ، من جانب واحد) ، مع أمراض عصبية (مرض الزهايمر أو مرض باركنسون).

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى متلازمة كيرنيج الإيجابية

مرض الكبد

الوضعية القسرية للمريض - الجذع المقوس والبطن المتراجع ؛
تصبح عضلات الرقبة جامدة ،
الصداع الشديد الناجم عن زيادة الضغط داخل الجمجمة.
عضلات الفخذ الخلفية متوترة للغاية.

الالتهابات البكتيرية

المريض لديه عضلات عنق متيبسة.
يضطر المريض إلى اتخاذ وضعية "كلب التأشير" - يسحب بطنه ويقوس ظهره ويضغط يديه على صدره.

الاضطرابات الدماغية

التشنجات
اضطراب عمل الوعي ،
غثيان،
حث القيء.

متلازمة برودزينسكي

هناك خمسة أعراض:

متلازمة العانة Brudzinsky - يضغط الطبيب على منطقة العانة ، في حالة وجود التهاب في غشاء الدماغ ، يقوم المريض بثني ركبتيه ؛
أعراض أقل- يقوم الطبيب بثني ساق المريض عند الركبة ، وفي هذا الوقت تنحني الساق الثانية بشكل لا إرادي.

هذه المتلازمة يساعد في تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب السحايا. وهو يتألف من حقيقة أن الطفل يؤخذ تحت الإبط ويرفع. في هذه الحالة ، يسحب ساقيه حتى بطنه ويمسكهما في هذه الحالة ، ويرمي رأسه للخلف قليلاً. فالطفل السليم في هذا الوضع ينحني ويثني ساقيه بحرية.

التهاب السحايا

أسباب التهاب السحايا

يمكن أن يحدث التهاب السحايا للأسباب التالية:

- تناول أنواع معينة من الأدوية: الكورتيكوستيرويدات ، مثبطات المناعة ، وأنواع معينة من المضادات الحيوية ؛
- داء الوجه أو الرقبة ،
- وجود أورام أو أكياس في الدماغ ،

يتميز التهاب السحايا ليس فقط بأعراض Kernig و Brudzinsky و Lesage. هناك عدد من العلامات الأخرى للمرض. يبدأ المرض فجأة ، يشبه في البداية الأنفلونزا. يتجلى في الأعراض التالية:

ضعف شديد،
ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة ،
أحاسيس مؤلمة في جميع أنحاء الجسم ،
تدهور الشهية.

في غضون ساعات أو أيام قليلة ، ستبدأ الأعراض التالية في الظهور:

القيء
التشنجات
الآلام الشديدة التي لا تطاق والتي تتفاقم بتدوير الرأس أو أي ضوضاء.
طفح جلدي على الجلد
الحول ،
ارتباك في الوعي (في أشكال حادة من التهاب السحايا).

الفئات المعرضة للخطر

تحدث المتلازمات السحائية في المجموعات التالية:

- في الناس الذين لفترة طويلة عولجوا بأدوية العلاج الكيميائي ، ومضادات الخلايا ، وبعض أنواع;
- في المرضى الذين لديهم أو الذين يعانون من الالتهابات البكتيرية. على سبيل المثال: داء المقوسات أو داء المشوكات ، وما إلى ذلك ؛
- استعداد للمرض الأطفال الصغار ، الصغار والكبار;
- عامل الخطر التطعيم الفائت- إذا لم يتم تطعيم الطفل الذي يقل عمره عن سنتين ضد التهاب الغدة النكفية ، فإن احتمالية الإصابة بالمتلازمات السحائية تزداد ؛

الناس يعانون مرض الكبد، الالتهابات التي تسببها البكتيريا.
المرضى الذين تم تشخيصهم اضطرابات دماغية(يمكن ملاحظتها مع إصابات الدماغ وسرطان أنسجة المخ والتهابات أخرى) ؛
زيارة الاماكن (دول في افريقيا)حيث توجد نسبة عالية من أمراض التهاب السحايا - عند السفر إلى مثل هذه البلدان ، فإن الأمر يستحق الحصول على التطعيمات اللازمة.

عامل الخطر المهم هو الاستعداد الوراثي لالتهاب السحايا والأمراض الأخرى التي تؤدي إلى المتلازمات السحائية.