Statistika järgi kannatab neljast naisest, kellel on arstide poolt viljatus diagnoositud, iga esimene naine mingi takistuse all. munajuhad. Selle patoloogia tõttu muutub viljastatud munarakk võimatuks liikuda munasarjast üles emakaõõnde, kus edasine areng embrüo.
Sellise rikkumise põhjused naiste töös reproduktiivsüsteem võib olla funktsionaalne ja orgaaniline. Esimesel juhul struktuur siseorganid jääb muutumatuks ja muud tegurid põhjustavad viljatust: hormonaalne tasakaal, pidev stress ja palju muud. Orgaanilised häired on palju mitmekesisemad ja tõsisemad. Nende hulka kuuluvad põletikulised protsessid, mis on põhjustatud nakkustekitajad, ebaprofessionaalselt tehtud abordid, suguhaigused. Salpingooforiit, adnexiit, endometrioos - kõik need vaevused põhjustavad munajuhade läbilaskvuse halvenemist. Sageli on sellise patoloogia põhjuseks varem üle kantud emakaväline rasedus või kirurgilised sekkumised naiste reproduktiivsüsteemi töösse, mis viisid liimimisprotsesside tekkeni.
Kas munajuhade ummistuse korral on võimalik last edukalt sünnitada?
Naine võib saada emaks, kui tal on diagnoositud ummistus ainult ühes torus. Mitte vähem oluline funktsionaalne seisund munasarjad. Hüsterosalpingograafiat kasutatakse peamiselt diagnoosimiseks. Emakakaelasse süstitakse spetsiaalset värvainet. Selle liikumist läbi torude ja munasarjade otse vaagnaõõnde kontrollitakse ülitäpse röntgeniaparaadi abil. Vajadusel uuringut korratakse. Alternatiivina kasutatakse ultraheliuuringut, laparo- või hüsteroskoopiat. Patsiendile antakse saatekiri analüüsiks suguhaiguste tuvastamiseks.
Rasedus koos munajuhade obstruktsiooniga tekib peamiselt alles pärast teie tuvastatud probleemi ravi. Ja mida varem pöördute arsti poole, seda suurem on võimalus reproduktiivsüsteemi täielikuks toimimiseks edukalt taastada.
Munajuhade obstruktsiooni ravimeetodid
Naiste reproduktiivsüsteemi täieliku toimimise taastamiseks kasutatakse ühte kahest ravivõimalusest:
konservatiivne (naiste reproduktiivsüsteemi põletikuliste haigustega). Selle ravimeetodi valimisel määravad spetsialistid patsiendile süstid - antibiootikumide sisseviimine verre. Lisaks kasutatakse elektroforeesi. See suurendab vereringe intensiivsust. Ja samaaegselt kasutatavad imenduvad preparaadid tagavad vaagnaelundite liimimisprotsesside täieliku kõrvaldamise;Laparoskoopilised operatsioonid. Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui patsiendi vanus ei ületa 35 aastat ja tal diagnoositud munajuhade obstruktsioon on osaline. Samal ajal toimuvad ovulatsioonitsüklid regulaarselt ja emakas on üsna võimeline last kandma ja täielikult arendama. Pärast operatsiooni juhendab arst oma patsienti kaitsmata seksuaalvahekorrast hoiduma. 3 kuu pärast tehakse kontrollhüsterosalpingograafia ja kui takistus on edukalt eemaldatud, võib naine jätkata lapse eostamist. Samal ajal on oluline olla pidevalt arsti juures ja õigel ajal läbi vaadata, et välistada esinemise võimalus emakaväline rasedus. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt ultraheli juhtimist.
Kui alakõhus tekib valu, südamepekslemine ja nõrkushood, viiakse läbi erakorraline läbivaatus. Need sümptomid võivad viidata munajuhade raseduse katkemisele, millega kaasneb tõsine sisemine verejooks.
Kas munajuhade oklusiooni ravitakse üle 40-aastastel patsientidel?
35 aasta pärast naiste reproduktiivsüsteemi aktiivsus aeglustub. Ja kui see on saadaval mitmesugused haigused mis mõjutavad sisemisi suguelundeid, vähenevad eduka sünnituse võimalused. Isegi pärast laparoskoopilise operatsiooni edukat lõpetamist toimub viljastumine vaid 14% patsientidest.
Üle 40-aastastel patsientidel esineb munajuhade obstruktsiooniga rasedus kõige sagedamini kehavälise viljastamise tõttu.
Kas munajuhade viljatust saab ära hoida?
Peamised meetmed sellise haiguse ennetamiseks on järgmised:
raseduse kirurgilise katkestamise täielik tagasilükkamine. Erandina võib tuua juhtumid, kus selliseid toiminguid tehakse alusel meditsiinilised näitajad(patsiendi elu ja tervise päästmiseks);Tõestatud rasestumisvastaste meetodite kasutamine. Eelkõige räägime kondoomidest, mis kaitsevad naist mitte ainult soovimatu rasedus aga ka suguhaigusi.
Kuhu testimiseks minna õigeaegne avastamine munajuhade ummistus?
Seda teenust osutavad teile meie kliiniku spetsialistid. Individuaalne lähenemine igale patsiendile, tähelepanelik personal, kaasaegne diagnostika- ja kirurgiavarustus on teie reproduktiivsüsteemi häirete õigeaegse ja valutu avastamise peamised tagajad. Meie poole pöördudes saab iga naine kogeda kõiki emaduse rõõme!
Munajuha obstruktsioon on seisund, mille korral munarakk ei saa liikuda munasarjast emakaõõnde. Sellel võib olla palju põhjuseid.
Üks levinumaid munajuhade obstruktsiooni põhjustavaid tegureid on klamüüdia ja muud sugulisel teel levivad haigused. Kuna enamik neist kulgeb sümptomiteta, ei kahtlusta naine isegi, et tal on infektsioone, mille aktiveerumine viib vaagnaõõnes põletikuni.
Teine põhjus, mis põhjustab adhesioone, on vaagnaelundite operatsioon. Võib ilmneda sarnane operatsioonijärgne obstruktsioon, perforeeritud apenditsiit, diagnostiline kuretaaž emakaõõne, munasarjatsüstide eemaldamine ja operatsioonid emakavälise raseduse kõrvaldamiseks.
Samuti võivad munajuhade obstruktsiooni põhjused olla nakkusprotsess emakas, mille on põhjustanud abort või raseduse katkemine ajaloos, endometrioos ja emakaväline rasedus minevikus.
Raseduse tõenäosus koos munajuhade obstruktsiooniga
"Munajuhade obstruktsiooni" diagnoosiga rasedus on teoreetiliselt võimalik, kuid see sõltub paljudest teguritest. Osaline läbilaskvus võib mõjutada ühte või mõlemat munajuha. Temaga on vähemalt osa munajuha luumenist avatud. Ülejäänud valendiku kaudu on munaraku tungimine emakasse täiesti võimalik, see tähendab, et võib tekkida rasedus loomulikult. On selge, et sellisel juhul on viljastumise tõenäosus väiksem kui munajuhade normaalse läbilaskvuse korral, kuid see on siiski olemas.
Võimalik on variant, kus üks toru on täielikult suletud ja teine osaliselt läbitav. Sel juhul on võimalik ka rasedus. Kui üks munajuha on adhesiivsetest protsessidest puhas ja täiesti terve, teine aga ainult osaliselt või täielikult suletud, on raseduse tõenäosus väga suur.
Kõigil neil juhtudel, algstaadiumis, tehakse katseid rasestuda tavaline mood st jälgimise teel soodsad päevad ja vastavust tervislik eluviis elu. Kui aga rasedust aasta jooksul ei toimu, soovitavad arstid ravi mitte ainult naise tervise parandamiseks, vaid ka rasestumise tõenäosuse suurendamiseks.
Munajuhade obstruktsiooni ravi
Ravi võib olla kas konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab põletikuvastast ravi. Kui aga liimimisprotsess on kõrgelt arenenud, on see meetod täiesti kasutu. Sel juhul, kui naise kehas toimuvad regulaarselt ovulatsioonitsüklid ja tema emakas on võimeline loote arenema, määratakse operatsioon, mis tehakse eesmise sisselõigete kaudu. kõhu seina. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg toru ummistunud osa ja õmbleb ülejäänud kaks osa kokku. Patsiendile määratakse taastusravi, mille järel on võimalik loomulik rasedus.
Siiski on olukordi, kus mõlemad munajuhad on täiesti läbimatud. Sellisel juhul on tavapärasel viisil rasestumine võimatu. Lisaks ei opereerita täielikku obstruktsiooni, kuna munajuha vooderdava membraani funktsioon ei taastu. Sel juhul tuleks kasutada abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid, näiteks kehavälist viljastamist.
Munajuhade läbilaskvuse rikkumine on tavaline diagnoos, mis sageli põhjustab naiste viljatus. Miks see juhtub? Kuidas ravida? Kas rasedus on võimalik? Meie küsimustele vastas sünnitusarst-günekoloog Jelena Lvovna SHAMOVA meditsiinikeskus"AVICENNA" kontsern "Ema ja laps", liige Vene ühing günekoloogid-endokrinoloogid ja Rahvusvaheline Menopausi Selts.
Munajuhade roll eostamisel
Munajuhad on viljastumise areen. See paarisorgan- munaraku "marsruut" teel munasarjast emakasse ja sperma sihtkoht. See on siin sees munajuhad Munarakk kohtub spermaga ja toimub viljastumine. Pole üllatav, et munajuhade patoloogiaga on rasestumine sageli ohus.
Eksperdi kommentaar
20-30% viljatuse korral on selle põhjuseks munajuhade patoloogia. Sageli on see seotud adhesioonidega vaagnapiirkonnas, seda tüüpi viljatust nimetatakse munajuha-kõhukelmeks. Munajuhade viljatus tekib siis, kui munajuhad on ummistunud või puuduvad või kui nende funktsioon on häiritud spasmi või toonuse languse tõttu. Kui toru on ummistunud, võib sisu koguneda luumenisse, mille tõttu toru paisub ja kaotab täielikult oma funktsiooni - moodustub sactosalpinx.
Munajuhade viljatuse põhjused
Kõige sagedamini on munajuhade ummistuses "süüdi" põletik, mis on põhjustatud infektsioonidest, mis hävitavad torude sisekest. Vigastused või kirurgilised sekkumised torude ümber tunduvad ebaelastsed armkude- naelu. Need pigistavad torusid väljastpoolt ja takistavad läbilaskvust.
Eksperdi kommentaar
Munajuhade viljatuse põhjused võivad olla:
- suguelundite põletikulised protsessid,
- elundite operatsioonid kõhuõõnde ja väike vaagen (apendektoomia, munasarjatsüstide eemaldamine, emakaoperatsioonid),
- sünnitusjärgsed tüsistused,
- põletikulised ja traumaatilised tüsistused pärast aborti,
- kõhukelme ja munasarjade endometrioos,
- sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, klamüüdia, mükoplasma infektsioon),
- torude tuberkuloossed kahjustused.
Torude talitlushäired võivad tekkida kroonilise stressi, suguhormoonide sünteesi (eriti nende suhte) muutuste korral, vaagnaelundite vähearengu korral: suguelundite infantilism.
Munajuhade viljatuse diagnoosimine
Kui kahtlustatakse munajuhade ummistust, määrake esmalt
(hüsterosalpingosonograafia) ei ole kõige meeldivam, kuid kõige täpsem mitteinvasiivne meetod torude seisundi diagnoosimiseks. Selle uuringu käigus täidetakse emaka ja torude õõnsus kontrastlahusega, tänu millele on ultraheli- või röntgenpildil emaka ja torude sisekontuurid selgelt nähtavad, mis võimaldab näha, kas esineb adhesioone ja adhesioone. . Vastavalt sellele, kas lahus läbib munajuhasid või koguneb sinna neid laiendades, hinnatakse nende läbitavust.
” Mõnel juhul on ka kontrastlahendus terapeutiline toime: see loputab torusid sõna otseses mõttes, rebenes ja eemaldades väikesed kleepumised.
Kõige täpsem diagnoosimeetod ja paljudel juhtudel ka samaaegne kirurgiline ravi- on diagnostiline . Selle minimaalselt invasiivse operatsiooni käigus, kui avastatakse torude osaline ummistus, taastab kirurg nende struktuuri ja eemaldab adhesioonid.
Eksperdi kommentaar
Hüsterosalpingograafiat kasutatakse munajuhade viljatuse diagnoosimiseks. röntgen koos sissejuhatusega kontrastaine emakaõõnde, torude uurimine üldnarkoosis spetsiaalse kaameraga läbi punktsiooni nabasse või tuppe (laparoskoopia, fertiloskoopia). viimane etapp uuringud, mis selgitavad torude seisukorda, on diagnostiline laparoskoopia.
Munajuhade obstruktsiooni ravi
Ravi sõltub haiguse käigust: mõnel juhul võib loobuda ravimitest ja füsioteraapiast, mõnel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Konservatiivne ravi Ei ole õigustatud, kui haigus on alles päris alguses ja ulatuslikke adhesioone pole veel tekkinud. Sellisel juhul on teraapia ülesanne eemaldada infektsioon, leevendada põletikku ja vältida adhesioonide teket. Reeglina on ette nähtud antibiootikumid, elektroforeesi kursused imenduvate preparaatidega.
Kui läbitavus on tõsiselt kahjustatud, määrake ravim laparoskoopiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse torusid pigistavad adhesioonid.
Eksperdi kommentaar
Ravi on konservatiivne ja tegevusmeetodid. Kui avastatakse sugulisel teel levivad infektsioonid, kompleksne ravi paaridele, sealhulgas antibakteriaalne, põletikuvastane, imenduv, füsioteraapia ja spaaravi.
Kirurgiline ravi on efektiivsem kui konservatiivne ravi ja hõlmab laparoskoopiat ja munajuhade avatuse taastamist mikrokirurgiliste operatsioonide abil. Toru eemaldamise küsimus otsustatakse lõpuks operatsiooni käigus. Defektne organ eemaldatakse, kuna deformeerunud toru jätmine võib põhjustada emakavälist rasedust, abstsessi teket ja uute adhesioonide ilmnemist. Sactosalpinxi olemasolu vähendab IVF-programmide tõhusust. On tõendeid selle kohta, et toru rekonstrueerimine hüdrosalpinksiga on mõttekas ainult siis, kui see on väike, ilma tugeva liimimisprotsessita ja fimbriate juuresolekul.
Vastunäidustused torude rekonstrueerimiseks:
- vanus üle 35 aasta, viljatuse kestus üle 10 aasta,
- ägedad ja alaägedad põletikulised haigused,
- endometrioos 3-4 kraadi vastavalt AFS klassifikatsioonile,
- liimimisprotsess vaagnas 3-4 kraadi vastavalt Hulka klassifikatsioonile,
- varem üle antud rekonstrueeriv plastik munajuhade operatsioonid,
- sisemiste suguelundite tuberkuloos.
Rasedus ilma munajuhadeta
Vanaga liimimisprotsess kui vahetati sisemine osa munajuhad ja need on tõsiselt deformeerunud, võib kirurg otsustada ühe või mõlemad torud eemaldada.
Veebisait – meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanute arstide veebikonsultatsioonid. Võite esitada küsimuse selle kohta "rasedus munajuhade obstruktsiooniga" ja saada vabaks online konsultatsioon arst.
Esitage oma küsimusKüsimused ja vastused teemal: rasedus munajuhade obstruktsiooniga
2015-07-30 09:37:54
Alena küsib:
Tere, öelge palun, kas võib olla emakaväline rasedus koos munajuhade täieliku ummistusega? Ette tänades!
Vastutav Gumenetsky Igor Jevgenievitš:
Tere Alena! Munajuhade täieliku obstruktsiooni korral on igasugune rasedus (nii emakas kui ka emakaväline) võimatu, sest viljastumine toimub torus. Tõenäoliselt oli sul põletikuline protsess munajuha, kuid see oli tinglikult läbitav.
2012-08-12 16:28:20
Xenia küsib:
Tere! Olen 27-aastane. Menstruatsiooni pidev hilinemine. Ei saa üldse rasestuda. Aasta jooksul abikaasaga ei õnnestunud, lahutati.Oli uraplasma, valus kirjutada, raviti antibiootikumidega. Ta sõi tablette "Diana", paremale tekkis tsüst (tuli välja menstruatsiooniga). Nad jätkasid lapse tegemist, kogu nägu oli aknega kaetud, günekoloog kirjutas "Yarina" (võttis 3 kuud). Nüüd olen koos teise mehega ja see ei õnnestu aasta aega. Tegin testid mitmesugused infektsioonid, negatiivne. Aprillis algas verejooks, jämesoole põletik, sai ravi. Nüüd on jälle hilinemine ja 4 päeva pärast algasid määrdunud salvid.Vaadates on alt paremalt valus. Günekoloog välistas emakavälise raseduse, paneb põletiku. Millest moodustub püsiv põletik, äkki mul on munajuhade ummistus, miks ma ei saa rasestuda? Millised testid tuleks kõigepealt teha. Tahame abikaasaga väga lapsi, aga see ei tööta. Ma kardan väga viljatust.
Vastused:
Ksenia, sinu meeleheide on arusaadav, aga ilma läbivaatuseta on raske midagi konkreetset soovitada. Vajalik on läbida hormonaalne uuring (FSH, LH, vaba testosteroon6, prolaktiin, TSH ja T4) Suure tõenäosusega tuleks teha diagnostiline laparoskoopia ja hüsteroskoopia.
2012-01-05 16:12:23
Marina küsib:
Tere! Olen 29-aastane. Abielus, laps, 4-aastane. Elan seksuaalselt regulaarselt ja ainult oma mehega.
Viimase 6-8 kuu jooksul on häirivad vähesed pruunid perioodid, koos pruun eritis, musta eritist pole (ma kardan!). Need lähevad 2 päeva jõul, tulevad õigel ajal. 2 aastat tagasi oli raseduse katkemine Nad tegid laparoskoopia. Ja viimased 6 kuud rüüpab ta 2-3 päeva enne menstruatsiooni parema munajuha asemel.
Oli arsti juures. Märgis pahaloomulisi rakke ei leitud, endometrioosi ei diagnoosita (tupe ultraheli ja muu sellise põhjal), ultraheli kokkuvõttes on kirjas - (küsimärgi all) adhesioonid vaagnaõõnes. Ma saan aru, et see on munajuhade ummistus, raseduse ajal on probleeme.
Selgitage, palun, mis mul on? Ja miks on see ohtlik, kui seda ei ravita? lihtsalt pole raha ravimiseks ja hormoonid tuleb üle anda ...
Vastutav Kravtšuk Inna Ivanovna:
Kallis Marina. Kleepuv haigus- tagajärg põletikulised haigused kõhukelme. Tuleb kontrollida torude läbilaskvust. Arusaamiseks vajalike materjalide puudumine patoloogiline protsess muudab meie dialoogi ebakonstruktiivseks ja viib selle oletuste valdkonda.
2011-08-26 15:41:07
Irina küsib:
Tere päevast!
Palun andke nõu, kui seda on vaja teha diagnostiline laparoskoopia või kohe IVF järgmistel juhtudel:
1) abikaasa madal sperma kvaliteet (soovitus - öko)
2) ehhosalpingograafia tulemuste järgi diagnoositi munajuhade täielik obstruktsioon (paar aastat tagasi oli hüdrosalpinks)
3) 1,5 aastat tagasi tehti hüsteroskoopia (eemaldati polüüp, emakaõõnsus korras), nüüd ultrahelis - kõik korras, torud pole visualiseeritud, adhesioonid ei ole palpeeritavad, kaebusi pole, ainult ovulatsiooni ajal eesmine munasari valutab veidi.
Tean, et IVF-iga on võimalik ka emakaväline rasedus, mis kahvatub emakasse sattuvate bakterite tõttu. Seetõttu kahtlen - kas on parem teha diagnostiline laparoskoopia või mitte aega raisata ja kohe - öko? Ette tänades.
Vastutav Klochko Elvira Dmitrievna:
Tere päevast! Kui vanus on üle 35 - siis IVF. Kui kuni 35 ja läbimatud torud - ka IVF. Laparoskoopia – ma ei näe mõtet.
2009-07-10 20:31:59
M-ta küsib:
Ütle mulle, palun, kas on mingeid meetodeid munajuhade ummistumiseks istmilistes osakondades... noh, tõenäoliselt ka interstitsiaalseid. ja kui jah, siis kes ja kus seda Ukrainas teeb. Olen 38-aastane, olen üritanud rasestuda 4 aastat, tegin ühe aborti 22-aastaselt, sünnitusi ei olnud, rasedusi ei olnud, kanti üle sugulisel teel leviv nakkus, pika ja püsiva raviga, mis tuli kuni kohutava düsbakterioosini ja siis pidin ka pikalt ja jonnakalt normaalset taimestikku taastama, sel aastal tuvastati munajuhade obstruktsioon istmilistes lõikudes, laparoskoopiliselt on torud anatoomiliselt ja topograafiliselt üsna terve välimus, adhesioonid puuduvad, fimbriad on vabad, ei ole kokkukleepunud, munasarjad näevad ka mitte halvad välja, emakas reageerib kontrasti sissetoomisele nagu kõik teised (puhuvad täis), aga torukesed ei .. mitte mikronitki, st. , on takistus ilmselt otse vaheosast. Palusin arstil hüsteroskoopia teha ja suud uurida, aga ta oli kindlalt - ainult IVF, sellist sätet s läbimõõduga suhu tungida ei ole. lõika juuksed. Ja Internetist leidsin nii palju videoid mikrokateetri otse suhu sisseviimisest .. Palun öelge mulle, mida saate selle olukorra kohta. Täname vastuse eest. IVF-i jaoks pole raha, kuigi otsiks, aga garantiid on nii kasinad.. :(
Vastutav Doštšetškin Vladimir Vladimirovitš:
Kui soovite säästa aega, tervist ja raha (?) - tehke IVF ilma kõikumiseta. Sul lihtsalt pole aega. Teadlased on kergesti õppinud siirdama südant, neere, maksa, kopse, nahka ja palju muud. Kuid ei munajuhade siirdamisega (ja tehniliselt on seda lihtsam teha) ega munajuhade proteesimise katsetega ei õnnestu. Liiga õrn ja oluline
osutus munajuhade limaskestaks ja mis tahes cicatricial muutused torudes muutuvad munale ületamatuks takistuseks. Asjaolud hirmutavad neid, kes kardavad neist üle saada. Kahjuks ei saa te mõne aasta pärast enam oma lapsi saada. Ärge tegelege eksperimentaalse lollusega, mille kohta pole usaldusväärset statistikat.
IVF-i efektiivsus täna on jõudnud juba ühe tsükli arvestuses loomuliku viljakuse tasemele – 35%. Sellest ei piisa.
Igal juhul on kirurgilise ravi efektiivsus palju kõrgem, mis on mõttekas, see tähendab, et "värskelt" läbi viia, pole ikka veel tsikatrilisi muutusi, mis parimal juhul viivad emakavälise raseduseni. Tervist ja vabandust otsekohesuse pärast.
2009-02-17 10:32:43
Lydia küsib:
Tere! Mina aastal 2003 diagnoositud munajuhade obstruktsioon, polütsüstilised munasarjad, adneksiit. Ta ravis põletikulist protsessi, tegi hormoonanalüüse (hormoonid olid normaalsest kaugel) ja 2004. a. tegi laparoskoopia, torusid ei eemaldatud (torude läbilaskvus taastus osaliselt). Pärast laparoskoopiat läbis ta antibiootikumikuuri, muda-balneoteraapiat, riistvaralist terapeutilist hüdrotubatsiooni samaaegselt füüsiliste protseduuridega. Pärast laparoskoopiat põletikulisi protsesse ei esinenud, hormoonid muutusid normile lähemale. 2006. aastal IVF oli - tulemus on negatiivne (üks embrüo ja ta jäi arengus maha). 2009. aastal Jälle IVF - tulemus oli negatiivne (seal oli kaks suurepärast embrüot), soovitasid enne kolmandat IVF-i teha hüsteroskoopia. Mulle jäi abikaasaga (erialalt arst) mulje, et nad lihtsalt üritavad meiega raha teenida (hüsteroskoopia hind on väga kõrge), ilma et tulemuse pärast tegelikult muretseksime). Enne IVF-i ravinud arst ütleb, et hüsteroskoopia tegemisest "ei piisa", probleem pole emakas, vaid hormoonides.
Küsimus: Kas torude osalise taastamise ja hormoonide kordaseadmise korral võib rasedus tekkida loomulikul meetodil? Võib-olla tasub ravi?
Kas tasub teha hüsteroskoopiat, kui palju maksab hüsteroskoopia ja ravi või võib IVF-ile minna mõnda teise kliinikusse?
Kui TORCH-nakkuse (herpes) testi ajal oli huultel herpes, kas tulemus võib olla negatiivne?
Vastutav Palamartšuk Alina Nikolaevna:
Lydia, tere pärastlõunal. Kui pärast munajuhade avatuse taastamist aasta jooksul rasedust ei teki, siis on neil vähe lootust. Hormoonid tuleks muidugi korda teha, eriti prolaktiin ja funktsioneerimine kilpnääre. Hüsteroskoopia peaks tegema arst, kes teab, mis põhjus emakas võib IVF-i puhul negatiivse tulemuse (emakaõõne kuju muutused, endomeetriumi probleemid) põhjustada ja eemaldama selle hüsteroskoopiaga (mitte kuretaažiga). Operatsiooni maksumuse saate teada helistades kliinikutesse või veebisaitidelt. Ma ei ütle midagi herpese kohta, sest. Ma ei tea, mis testi sa tegid.
2008-07-01 22:55:13
Louise küsib:
Tere, olen 25 aastane, abikaasa samuti. Olen olnud abielus 3 aastat. Rasedust ei toimu 2 aasta jooksul. Pöördusime emaduse ja lapsepõlve kaitse keskusesse (Donetsk). Günekoloog ütles, et rasedus ei pruugi tekkida kolmel põhjusel: 1) hormonaalne häire.... Sain hormoonide analüüsid läbi - kõik on normaalne. 2)ovulatsiooni ei alanud....tegi 11ndal päeval ultraheli-folliikul on küps.Arst käskis mõõta basaaltemperatuur ja et 13.-14. päeval peaks see tõusma üle 37,0, tähendab see folliikuli lõhkemist ja viljastumine on võimalik. Kuid temperatuur 37,0 tõusis alles tsükli 20. päeval. Kas see võib tähendada, et ovulatsiooni ei toimunud isegi küpse folliikuliga või äkki tegin lihtsalt mõõtmise vea?Ja kolmas põhjus, miks ei rasestu, on munajuhade obstruktsioon... kirjutasid MSH (metrosalpürgograafia). Ma pole veel teinud. Peale analüüse diagnoositi mu mehel eesnäärmepõletik.Ütle mulle palun arst,kui hormoonid on normis siis järgmises tsüklis toimub ovulatsioon(jätkan temperatuuri mõõtmist) ja mees ravib prostatiidi välja,kas ei saa teha MSG ja proovida last eostada? Tegelikult võib põhjus olla ainult prostatiidis. Ma keeldun MSG-st, kuna tean sellest väga vähe, lugesin teie veebisaidilt, et HSG on parem, kuid mõlemal meetodil on oma puudused. Ei tahaks tarbetuid sekkumisi kehasse teha.Ja ometi, kui te siiski arvate, et minu puhul te ilma MSGta hakkama ei saa, siis öelge, millal seda teha: kirjutate, et 8.-9. ja günekoloog ütles mulle, et võib olla paigal ja 20-22 päeval? Mul ei olnud ühtegi rasedust ega aborti ega ühtegi operatsiooni. Aasta tagasi ravisin välja ureaplasma. Loodan väga teie vastust ja vabandan nii üksikasjaliku esitluse pärast. Ma olen lihtsalt väga hirmul ja mures. Lugupidamisega Louise.
Vastutav Bystrov Leonid Aleksandrovitš:
Tere Louise! Sa ei peaks muretsema ja veelgi enam, sa ei peaks kartma. Esiteks ovulatsiooni jälgimise kohta: temperatuuri mõõtmine on täiendav meetod, ja peamine on ultraheli dünaamikas, st. mitu korda tsükli jooksul (teie olukorras, nagu ma aru saan, lükkas arst vastutuse justkui teile, aga ta pidi kindlaks tegema, kas ovulatsioon toimus või mitte). MSH ja HSG puhul on see sama meetodit ja võttes arvesse põdetud ureaplasmoosi Et mitte riskida (emakavälise raseduse oht), on vaja torusid kontrollida. Abikaasa puhul on see oluline sel juhul mitte eesnäärmepõletik, vaid tema spermogrammi tulemus, mille kohta sa ei räägi sõnagi. Tavaliselt kulutame tsükli 16.-21.
2014-01-12 16:23:15
Diana küsib:
Tere, minu nimi on Diana.
Mul on 2 küsimust.
3 aastat tagasi näitas HSG Hydrosalpinxi. On läbinud või toimunud ravi (mikroinstallatsioonid antibiootikumidega).
Korduv HSG näitas vasaku munajuha ummistust ja paremal polüübi sissepääsu juures.
2 aastat tagasi tehti talle laparoskoopia, et diagnoosida ja eemaldada emakakaela polüüp.
Torud osutusid läbitavateks. Vasaku munajuha küljel oli hiiglaslik lipoom (10 cm), mis surus selle alla. polüüp eemaldati.
2 nädalat peale laparoskoopiat tehti laparotoomia lipoomi eemaldamiseks.Kõik sujus ilma tüsistusteta.
Kahe aasta jooksul ebaõnnestusid katsed rasestuda.
Tsükkel on normaalne, toimub ovulatsioon (igakuise jälgimise järel), hormoonidega on kõik korras.
Septembris tuvastati Echos veel üks polüüp.
Detsembris tehti mulle hüsteroskoopia, et eemaldada polüüp emakakaelal.
Hüsteroskoopia emakas suurenes seekord ebaühtlaselt väikeste müomatoossete sõlmede esinemise tõttu.
Kolm päeva tagasi tehti korduv GHA (seekord digitaalne)
Vasak toru pole nähtav
Ja parempoolne laiendatakse kõige lõpus ja on suunatud mitte munasarja poole, vaid ülespoole.
Mul on kaks küsimust. Kas on tõenäoline, et pärast põletikuvastast ravi naaseb toru suund oma kohale (või on see võimatu ilma kirurgiline sekkumine) ? Või on see mingi ajutine muutus peale hüsteroskoopiat?
Ja teine küsimus - kas rasedus (või kandmine) on võimalik?
kui emakal on müomotoossed sõlmed -
peal tagasein emakasõlm 15,3x12,3 mm.
emaka eesseina kehas on sõlm 10,8x7,3 mm ja kaela kohal tagaseinal 8,2x4,6 mm.
Vastutav Silina Natalja Konstantinovna:
Tere päevast.
Diana, sõlmede suurus võimaldab teil rasedust kanda. Arvestades munajuhade obstruktsiooni, pärast IVF-i põletikuvastast ravi
2013-10-19 15:20:13
Alice küsib:
Tere pärastlõunast, vajan väga teie nõu ja nõu, riik on juba meeleheite äärel. 30 aastane, rasedus puudub aktiivse seksuaaleluga 6-7 kuud, spermogramm hea. Läbisin kõik hormoonide analüüsid - kõik on normaalne (väga hea, nagu arst ütles). Ultraheli on normaalne, kroonilistest haigustest on adnexiit parempoolne Menstruatsioon on regulaarne, tõrgeteta. Kunagi oli salpingiit.Rasedust polnud, aborte ka mitte. Tegin HSG, tulemused näitasid seda õige trompet- ei ole läbitav emaka piirkonnas. Vasak toru on täiesti läbitav, esimeses tsüklis peale HSG-d - rasedust ei tekkinud. Ovulatsioon oli paremal, arvan, et selle tõttu on see raske, kuna vasak toru on läbitav. Kõiki valikuid peas läbi käies leidsin veel ühe võimaliku põhjuse, et vasakpoolses torus (mis on läbitav) villi töö võib olla häiritud, mistõttu rasedust ei teki. Ütle mulle, kas on võimalus rasestuda? Kas salpingiit kaotab alati oma funktsiooni? Kas lapar saab kõrvaldada toru ummistuse emaka piirkonnas (pildil näeb välja nagu kork)? Kui kaua võtab aega, et proovida iseseisvalt rasestuda? Või mine laparosse panema täpne diagnoos torude läbilaskvus ja seisukord. Pärast HSG-d ütles arst, et proovige veel aasta omal käel (lihtsalt aastaid on juba palju, tahan kiiremini teha, et mitte aega raisata) ja kas on mingeid võimalusi vasaku munasarja stimuleerimiseks, et see ovuleerub (normaalselt hormonaalne taust). Tahaks väga sinult vastust saada, pea on juba sassis. Tänan teid juba ette.