Psühhoprofülaktika on meetmete süsteem, mille eesmärk on uurida psüühikahäirete ja -häirete teket soodustavaid põhjuseid, nende teket. õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine.
Igas meditsiinivaldkonnas, olgu see siis kirurgia, teraapia, nakkushaigused või muud haigused, pöörab Venemaa tervishoid suurt tähelepanu ennetusküsimustele. Ennetamise küsimuste käsitlemisel erinevate vaimsed häired ja haigused ennetavad tegevused tuleks viivitamatult rakendada elu- ja tervishoiupraktikas.
Psühhoprofülaktika meetodid hõlmavad eelkõige ägenemiste ennetamist vaimuhaigus. Seetõttu võib osutuda vajalikuks uurida inimese neuropsüühilise seisundi dünaamikat nii igapäevaelus kui ka igapäevastes tingimustes.
Mitmete psühholoogiliste ja füsioloogiliste meetodite abil uurivad teadlased erinevate tööalaste ohtude mõju teatud tööharudele (joobetegurid, vibratsioon, ülepinge tähtsus tööl, iseloom jne).
Psühhoprofülaktika on sektsioon üldine ennetus, mis hõlmab vaimuhaiguste ennetamisele suunatud tegevusi.
Inimese psüühika ja tema somaatilise seisundi vahel on tihe seos. Vaimse seisundi stabiilsus võib mõjutada somaatilist seisundit. Teatavasti esineb suure emotsionaalse tõusu korral somaatilisi haigusi harva (näiteks sõja-aastad).
Füüsiline tervislik seisund võib samuti mõjutada, kaasa tuua või ära hoida teatud häireid.
V.A. Giljarovsky kirjutas, et psühhoprofülaktilise iseloomuga töö planeerimisel tuleks kasutada närvisüsteemi tõusu rolli keharaskuste ja eriti närvisüsteemi kahjustamise ületamisel.
Ennetamise eesmärgid on: 1) patogeense põhjuse organismile avaldumise vältimine, 2) haiguse arengu ennetamine selle varajase diagnoosimise ja ravi kaudu, 3) ennetav ravi ning meetmed haiguse retsidiivide ja nende ülemineku vältimiseks. kroonilised vormid.
Psüühiliste haiguste ennetamisel on oluline roll üldpreventiivsetel meetmetel, nagu nakkushaiguste, mürgistuste ja muude väliskeskkonna kahjulike mõjude likvideerimine.
Vaimse ennetuse (esmane) all mõistetakse tavaliselt õppimisele suunatud meetmete süsteemi vaimsed mõjud inimese kohta, tema psüühika omadustest ja ennetusvõimalustest ning.
Kõik vaimse ennetusega seotud tegevused on suunatud vaimse vastupidavuse suurendamisele kahjulikele mõjudele. Nende hulka kuuluvad: laps, varajaste infektsioonide kontroll ja psühhogeensed mõjud, mis võivad põhjustada viivitusi vaimne areng, arengu asünkroonsus, vaimne infantilism, mis muudavad inimese psüühika ebastabiilseks välismõjud.
Esmane ennetus hõlmab ka mitmeid alajaotisi: ajutine ennetus, selle eesmärk on kaitsta tulevaste põlvkondade tervist; geneetiline ennetamine- võimalike pärilike haiguste uurimine ja prognoosimine, mis on samuti suunatud tulevaste põlvkondade tervise parandamisele; embrüo ennetamine, mille eesmärk on parandada naiste tervist, abielu ja eostamise hügieeni, kaitsta ema võimalike kahjulikud mõjud lootele ja sünnitusabi korraldusele; postnataalne ennetus, mis seisneb vastsündinute arenguhäirete varajases tuvastamises, ravimeetodite õigeaegses kasutamises pedagoogiline korrektsioon kõigil arenguetappidel.
Sekundaarne ennetus. Seda mõistetakse meetmete süsteemina, mille eesmärk on ennetada juba algava vaimu- või muu haiguse eluohtlikku või ebasoodsat kulgu. Sekundaarne ennetus hõlmab patsiendi eluohtlike seisundite varajast diagnoosimist, prognoosimist ja ennetamist, ravi varajast alustamist ja adekvaatsete korrektsioonimeetodite kasutamist, et saavutada kõige täielikum remissioon, pikaajaline säilitusravi, välistades haiguse retsidiivi võimaluse. .
Tertsiaarne ennetus on meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada puude tekkimist kroonilised haigused. Selles mängib suurt rolli ravimite ja teiste ravimite õige kasutamine, terapeutiliste ja pedagoogiliste korrektsioonimeetodite kasutamine.
Kõik psühhoprofülaktika lõigud on eriti tihedalt seotud vaimuhaiguste ennetamise juhtudel, mille puhul me räägime häirete kohta, mille esinemisel ei mängi rolli mitte ainult psühhogeensed tegurid, vaid ka somaatilised häired.
Nagu juba mainitud, nimetatakse vaimsest traumast põhjustatud haigusi tavaliselt psühhogeenseteks. Mõiste "psühhogeensed haigused" kuulub Sommerile ja seda kasutati esialgu ainult.
V.A. Giljarovsky kasutas nende seisundite tähistamiseks terminit "piiritingimused", rõhutades, et need häired näivad olevat vaimuhaiguse ja vaimse tervise või somaatiliste ja vaimuhaiguste vahel.
Paljude ekspertide arvates on neuropsüühiliste häirete ja haiguste vastu vaja pidada sama intensiivset võitlust kui infektsioonide vastu.
Psühhoprofülaktika ja vaimse hügieeni meetodid hõlmavad tööd nõustamiskeskuste, "abitelefonide" ja muude organisatsioonide raames. psühholoogiline abi terved inimesed. See võib hõlmata massiuuringuid nn riskirühmade väljaselgitamiseks ja ennetavat tööd nendega, informatsiooni elanikkonnalt jne.
Psühhiaatrid üle maailma on mures neuropsühhiaatriliste häirete sagenemise pärast. Seoses sellega töötatakse välja erinevaid meetmeid nende haiguste ennetamiseks. 1983. aasta WHO klassifikatsiooni järgi jaguneb psühhoprofülaktika esmaseks, sekundaarseks ja tertsiaarseks. Iga tüübi puhul töötatakse välja oma meetmed neuropsühhiaatriliste haiguste vähendamiseks.
Esmane psühhoprofülaktika
See on neuropsühhiaatriliste häirete ennetamine, mis hõlmab kõige laiemaid meetmeid, nagu võitlus epideemiate, vigastuste ja psühhogeensete mõjude vastu. terved inimesed vaimuhaige. See hõlmab ka laste ja noorukite kasvatamist, nende õigeaegset ja korrektset karjäärinõustamist, neuropsüühilise stressi vähendamist, perekonfliktide ennetamist, psühhoterapeutilisi konsultatsioone ja abistamist ägedate konfliktide korral perekonnas, tööl, naabritega jne.
Suur tähtsus on pärilike haiguste ennetamisel, selleks luuakse meditsiini- ja geenikonsultatsioonid, mille ülesandeks on välja selgitada. võimalikud kõrvalekalded loote neuropsüühilises arengus 
ja vältida haige lapse sündi.
Sünnituseelsetes kliinikutes räägivad sünnitusarstid ja günekoloogid rasedatele alkoholi, narkootikumide, psühhotroopsed ravimid, suitsetamine ja nii edasi. Mitte vähem oluline sünni jaoks vaimselt terve laps on ka raseduse ja sünnituse õige juhtimine - see on erinevate toksilised mõjud lapse kesknärvisüsteemile, mis on põhjustatud rasedusest ja sünnitustraumast. Lapse arenguhäirete varajane avastamine ja nende ravi on normaalse neuropsüühilise arengu jaoks olulised.
Iga raske ägeda või kroonilise haiguse ennetamine ja ravi on ka psühhoprofülaktika. Selline ennetamine on eriti oluline vähihaigete jaoks.
Sekundaarne psühhoprofülaktika
Sekundaarne psühhoprofülaktika on õigeaegne avastamine ja ravi vaimsed häired ja haigused. Tõhusate ravimeetodite kasutamine mängib olulist rolli, ravimid, pikaajaline säilitusravi, välistades retsidiivide võimaluse.
Selliseid patsiente peaks pidevalt jälgima psühhiaater. Nende õige jälgimine ja õigeaegne retsidiivivastane ravi on sekundaarne psühhoprofülaktika.
Psühhiaatrid peavad olema hästi kursis selliste patsientide igapäeva- ja perekondlike tingimustega, et konflikt õigeaegselt lahendada ja vaimuhaiguse ägenemist vältida. 
.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika
Tertsiaarne psühhoprofülaktika on suunatud haiguste tõsiste sotsiaalsete tagajärgede ärahoidmisele patsiendile ja ümbritsevatele inimestele. Seega on patsiendi enda jaoks rasked tagajärjed tema puue, töövõimetus, sotsiaalse keskkonnaga kohanemisvõimetus ja raske vaimuhaigus.
Ka tagajärjed teistele võivad olla märkimisväärsed. Kui peres elab patsient, kes ei ole sotsiaalselt kohanetud, siis tekib seal raske psühholoogiline õhkkond, mis võib kaasa tuua psühhogeensete häirete (neuroosid ja reaktiivsed psühhoosid) tekke pereliikmetel. Ja siin sulandub tertsiaarne psühhoprofülaktika primaarsega.
Lõpuks on vaimuhaigete patsientide ebaseaduslike tegevuste ennetamine väga oluline. Statistika kohaselt panevad skisofreeniahaiged toime kõige rohkem ebaseaduslikke tegusid. 
, mis viitab tertsiaarse psühhoprofülaktika ebapiisavale kvaliteedile.
Psüühikahäirete tertsiaarse ennetamise raames on oluline roll patsientidele õigel ja õigeaegsel ravimite ja psühhoteraapilise ravi ning füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimisel, terapeutilised harjutused, vesiravi ja nii edasi.
Plaan
1. Psühhoprofülaktika mõiste, põhiülesanded.
Psühhoprofülaktika mõiste, põhiülesanded.
Psühhoprofülaktika hõlmab tööd, et vältida kohanemist (keskkonnaga kohanemise protsessi häired), haridustegevus, asutuses soodsa psühholoogilise kliima loomine, inimeste psühholoogilise ülekoormuse ennetamise ja leevendamise meetmete rakendamine jne;
Psühholoogi ülesanded psühhoprofülaktika valdkonnas on kõige selgemalt määratletud haridussüsteemi praktilise psühholoogia teenuse raames. Need on järgmised:
Töö laste, noorukite ja noorte kohanemisel haridusasutuste tingimustega, konkreetsete soovituste väljatöötamine õpetajatele, vanematele, kasvatajatele jne laste abistamiseks kohanemisperioodil;
Programmide loomine individuaalseks tööks õppeprotsessis osalejatega, mis on mõeldud õpilaste kohandamiseks õppeprotsessiga ning igakülgse ja harmoonilise isikliku arengu tagamiseks;
Tingimuste loomine, mis aitavad vältida kohanemishäireid haridussüsteemis uuele tasemele üleminekul (alates Põhikool mittetäieliku keskhariduseni, mittetäielikust keskharidusest keskhariduseni, keskharidusest kutseõppesse jne);
Erinevat tüüpi tööde tegemine õppeasutuses soodsa psühholoogilise kliima loomiseks;
Õppejõudude psühholoogilise ülekoormuse ennetamise ja leevendamise meetmete rakendamine jne.
Loetletud psühhoprofülaktilise töö ülesandeid haridussüsteemis saab projitseerida praktilise psühholoogi tegevusele mitmesugustes sotsiaalsed süsteemid. Siis sisse üldine vaade Need ülesanded tuleks määratleda järgmiselt:
Töötage organisatsiooni personali (eriti uustulnukate ja noorte spetsialistide) kohandamiseks selle konkreetse organisatsiooni tingimustes kutsetegevuse tingimustega;
Spetsiaalsete programmide (eriti koolitusprogrammide) loomine töötamiseks erinevad kategooriad töötajad ja üksiktöötajad;
Tingimuste loomine, mis aitavad vältida kohandumist töökoha, ametikoha, elukutse vahetamisel;
Erinevat tüüpi tööde tegemine asutuses soodsa psühholoogilise kliima loomiseks;
Personali psühholoogilise ülekoormuse ennetamise ja leevendamise meetmete rakendamine jne.
Psühhoprofülaktikas on kolm taset.
I tase – nn esmane ennetus. Psühholoog töötab lastega, kellel on alaealised emotsionaalsed, käitumuslikud ja õppimishäired ning hoolitseb praktiliselt kõigi laste vaimse tervise ja vaimsete ressursside eest. Sellel tasemel on psühholoogi fookus koolis kõikidel õpilastel, nii “normaalsetel” kui ka probleemidega (s.o 10 õpilasel 10-st).
Paljud autorid märgivad, et koolid on optimaalsed vaimse tervise ennetamise süsteemid, ning peavad koolipsühholooge peamisteks spetsialistideks, kes sellist esmast ennetust rakendavad.
II tase – sekundaarne ennetamine. See on suunatud nn riskirühmale ehk neile lastele, kellel on juba tekkinud probleemid. Sekundaarne ennetus hõlmab laste õppimis- ja käitumisraskuste varajast tuvastamist. Selle peamine ülesanne on ületada need raskused enne, kui lapsed muutuvad sotsiaalselt või emotsionaalselt juhitamatuks. Siin ei tööta psühholoog enam kõigi lastega, vaid umbes 3-ga 10-st. Sekundaarne ennetus hõlmab vanemate ja õpetajatega konsulteerimist, neile erinevate raskuste ületamise strateegiate õpetamist jne.
III tase - tertsiaarne ennetus. Psühholoogi tähelepanu on koondunud lastele, kellel on väljendunud haridus- või käitumisprobleemid, selle põhiülesanne on tõsiste psühholoogiliste raskuste ja probleemide parandamine või ületamine. Psühholoog töötab üksikute õpilastega (umbes 1 10-st), kes suunati ta eriuuringule
Alates I tasemest kuni III tasemeni muutub psühholoogi tegevus teenuste planeerimisel ja osutamisel vähem aktiivseks. Enamiku Ameerika koolipsühholoogide mure on tagada II ja III tase, kusjuures III tase võtab lõviosa ajast. Teisisõnu on suurem osa koolipsühholoogide pingutustest suunatud tööle õpilastega, kellel on niigi raskusi. Suurem osa koolilastest jääb psühholoogide järelevalveta, välja arvatud nende traditsiooniline süstemaatiline testimine.
Psühhoprofülaktilise tegevuse mõte on toetada ja tugevdada laste ja kooliõpilaste vaimset ja psühholoogilist tervist.
Tuginedes ideedele hariduspsühholoogilise teenuse olemuse kohta, saame anda järgmise psühhoprofülaktilise töö määratluse.
Psühhoprofülaktika on lastepsühholoogi eriliik, mille eesmärk on hoida, tugevdada ja arendada laste psühholoogilist tervist eelkooliealise ja kooliealise lapsepõlve kõikides etappides.
Psühholoogiline ennetus hõlmab:
1) vastutus selle eest, et laste õppeasutuses (lasteaed, internaatkool, lastekodu, kool, lütseum, kolledž, kutsekool jne) oleksid psühholoogilised tingimused, mis on vajalikud lapse täielikuks vaimseks arenguks ja isiksuse kujunemiseks igas vanuseastmes. ;
2) lapse selliste omaduste õigeaegne tuvastamine, mis võivad põhjustada teatud raskusi, kõrvalekaldeid tema intellektuaalses ja emotsionaalne areng, tema käitumises ja suhetes;
3) võimalike tüsistuste ennetamine seoses laste üleminekuga järgmisele vanuseastmele.
Niisiis, me räägime psühholoogilisest ennetamisest juhtudel, kui psühholoog teeb oma teadmiste ja kogemuste põhjal tööd hoiatuse peale võimalik ebasoodne olukord laste vaimses ja isiklikus arengus, et luua selleks arenguks võimalikult soodsad psühholoogilised tingimused.
Psühhoprofülaktilist tööd saab teha nii üksikute laste või lasterühmade, klasside, vanuserühmade kui ka kasvatajate, õpetajate, vanemate ja teiste lapse suhtumist ja arengut mõjutavate täiskasvanutega.
Selle töö peamine raskus seisneb selles, et psühholoog seisab tavaliselt silmitsi sellega, et õpetajaskond (ja lapsevanemad) ei mõista psühhoprofülaktika tähtsust. Miks see juhtub? Ilmselt sellepärast, et sisse lasteaed, on koolil nii üksikute laste kui ka tervete kollektiividega ilmselgeid probleeme, et täiskasvanud ei taha mõeldagi, millised raskused võivad veel tekkida. "Need kas tekivad või ei teki," arvavad pedagoogid, õpetajad ja lapsevanemad, "peame toime tulema olemasolevate raskustega." Psühholoogi ei tohiks selline arutluskäik juhtida. Psühholoogiateenistus ei saa areneda ega tuua riigi haridusele käegakatsutavat kasu, tuginedes vaid vahetute probleemide lahendamisele. See peab ennustama nende probleemide esinemise võimalust ja töötama nende ennetamise nimel. Ehk siis psühholoog alustab psühhoprofülaktilist tegevust siis, kui töös lapsega, klassiga jne raskusi veel ei ole, kuid ta ennetab neid raskusi nii palju kui võimalik.
Psühhoprofülaktikas tuleb initsiatiiv täielikult psühholoogilt endalt. Võime öelda, et siin jälgime enesetaotlust puhtal kujul. Psühholoog ise annab oma teadmistele tuginedes ette, mille eest saab hoiatada, mida muuta, nõustada, et luua soodsad tingimused laste koolitamiseks ja kasvatamiseks. Siin on ta olukorra peremees.
Psühhoprofülaktilise töö põhisisu määramisel on oluline meeles pidada järgmist.
Psühholoog töötab välja ja viib ellu arendusprogramme erinevas vanuses lastele, arvestades iga etapi ülesandeid.
Programme viivad läbi kasvatus- ja kasvatustöös igas vanuses lastega peamiselt kasvatajad, õpetajad ja lapsevanemad. Kõige olulisem on anda igale õpilasele võimalus end proovile panna erinevates teadmiste- ja praktilistes tegevusvaldkondades, et selgitada välja ja arendada oma huvisid, kalduvusi ja võimeid.
Isiksust kujundavates tingimuste kompleksis eristatakse tavaliselt kahte peamist tegurit - perekond Ja kool. Huvide esialgne fookus tekib loomulikult lapse ainulaadses elus suhtlemises vanemate ja eakaaslastega, seejärel õpetajatega. Kuid on veel üks, võib-olla kõige tabamatum tegur - ajastu, milles inimene sündis ja arenes, kasvava teadvuse keeruline ja peen koostoime ajastu ammendamatu mitmekesisusega, selle kultuuri ajalooliselt spetsiifiliste vormidega, need selle ilmingud, mis leiavad end tärkava mõtte sfääri huvides. Muidugi on kool ja perekond osa sellest ajastust, kuid kui täielikult peegeldavad nad selle ideid, kultuuri, vastuolusid, probleeme ning mil määral kaasavad nad sellesse lapsi, noorukeid ja noormehi?
Tsiteerime edasi I. F. Ovtšinnikova:“Antud aja kultuuri iseärasused, omanäolised vaimuelu vormid, ilmekamad eelistused ja suundumused kannavad endaga kaasas piiramatuid võimalusi inimese mõjutamiseks kogu tema elu jooksul ja eriti juba väga varases eas. Indiviidi individuaalsest saatusest sõltub, millist ajastu piiramatute eelistuste sfääri ta puudutab. Loominguline isiksus kujuneb tema sisemaailma mosaiigi moodustavate elutegurite mitmekesises dünaamikas. Individuaalsus sünnib paljude mõjude tulemusena, mis on tugevalt meeles. Sellise konsolideerimise võimalused sõltuvad suuresti sellest psühholoogilised omadused arenev isiksus selle iseloomu ja temperamendi poolest.
Arenguprogramm, mida psühholoog arendab, ei ole reeglina ainult akadeemiline ja hariv – see on palju laiem. Psühholoog analüüsib kõike, mis lapsi ümbritseb ja millega nad tegelevad – mängu, haridusprotsess, õppetegevused, suhted täiskasvanute ja eakaaslastega, väljasõidud teatrisse ja loodusesse, aineklubidesse ja spordisektsioonidesse jne, et teada saada, kui palju see aitab kaasa lapse vaimsele ja isiklikule arengule.
2. Psühholoog tuvastab lapse sellised psühholoogilised omadused, mis võivad hiljem põhjustada teatud raskusi või kõrvalekaldeid tema intellektuaalses või isiklikus arengus.
Tšehhi psühholoogid J. Langmeyer Ja 3. Matejczyk peavad äärmiselt oluliseks ülesandeks töötada välja meetmed laste vaimse puuduse ennetamiseks või ennetamiseks. Selline ennetusprogramm peab nende arvates vastama järgmistele nõuetele.
Esiteks on vaja tagada, et lapsed saaksid välisest elukeskkonnast stiimuleid sobivas koguses, kindlas grupeeringus ja ajalises järjestuses. Stiimulid peavad vastama lapse arengutasemele, sest nii hiline kui ka enneaegne stimulatsioon on ebaefektiivne ja mõnikord kahjulik.
Teiseks peab saabuvatel stiimulitel olema lapse jaoks tähendus, et ta saaks need kaasata oma kogemuste ja tunnetuste süsteemi. Neil peab olema tugevdav väärtus eelkõige soovitud käitumise valdkonnas.
Kolmandaks on vaja luua tingimused positiivsete, stabiilsete suhete kujunemiseks lapse ja tema kasvatajate, tema kodukeskkonna ning lõpuks laiemalt sotsiaalse ja ainekeskkonna vahel.
Neljandaks on vaja soodustada lapse kaasamist ühiskonda, et ta saaks omandada piisavad sotsiaalsed oskused.
Psühholoog jälgib laste normaalseks vaimseks arenguks ja isiksuse kujunemiseks igas vanuseastmes vastavust lasteaias, koolis ja muudes psühholoogilistes haridus- ja kasvatustingimustes.
Seega töötab ta selle nimel, et ennetada kooliõpilaste psühholoogilist ülekoormust, mis on seotud paljude tundide rühmas viibimisega, mille pinged on mõnes lapses põhjustatud usalduse puudumisest oma teadmiste suhtes, hirmust. testid, tahvlile kutsumine jne. Paljud lapsed kogevad hariduslikku ülekoormust, mille põhjuseks on eelkõige psühholoogilised põhjused: intellektuaalsed ja hariduslikud oskused ei ole piisavalt kujundatud, puudub positiivne haridusmotivatsioon, kognitiivne tegevus. Paljudel koolilastel on ilmnenud ebapiisav enesehinnang, mis põhjustab enesekindluse puudumist, suurenenud ärevust jne. Vältige seda kõike. kõrvaltoimed See on võimalik ainult siis, kui teatud psühholoogilisi tingimusi jälgitakse selgelt koolihariduse algusest peale.
V. A. Sukholishskyõigusega uskus, et kui normaalne laps ei ole saavutanud edu üheski õppeaines, kui tal pole lemmikainet või -tegevust, siis pole kool oma ülesannet täitnud. Lapse normaalse vaimse arengu üks tingimus eeldab, et igal õpilasel on oma lemmikõppeaine (ained) või mõni muu tegevusliik.
Psühholoog peaks aitama igal aineõpetajal tuvastada õpilaste rühma, kes on antud ainest kõige rohkem huvitatud. Lastele võib soovitada lisakirjandust ja täiendavaid keerukamaid ülesandeid. See loob klassile intellektuaalse tausta, arendab huvi teadmiste vastu, muudab need väärtuslikuks ja lastele atraktiivseks, arendab võimeid ja andeid ning on aluseks tulevase elukutse valikul.
Kui iga õpetaja oma aines tõstab esile 4-5 inimest, huvitab neid eriülesannete, põneva lisakirjandusega, pole klassis huvituid.
Mis siis, kui need on olemas? Psühholoog ja klassijuhataja peavad ühiselt mõistma selle põhjuseid. Igaühel on vaja vähemalt ühe akadeemilise aine kaudu arendada soovi teadmiste järele. See on võimalik ainult siis, kui antud klassis töötavad õpetajad on professionaalidest koosnev meeskond, kes on huvitatud iga lapse isiksuse kujunemisest, mitte ainult sellest, et antud aines saavutataks teatud protsent edusamme. “Juhib” sellist meeskonda, korrigeerib õpetajate tegevust klassijuhataja. On viimane aeg hinnata tema tööd selle järgi, kuidas kujunevad ja arenevad iga lapse võimed ja huvid, kuidas areneb tema isiksus tervikuna. Ja teda selles aidata on psühholoogi ülesanne.
4. Psühholoog hoiatab võimalikud tüsistused laste vaimses arengus ja isiksuse kujunemises seoses üleminekuga järgmisse vanuseastmesse.
Vahest kõige raskem ja haavatavam periood on üleminekuperiood eelkoolieast koolilapsepõlveni. Just vajalike psühholoogiliste moodustiste moodustumise puudumine eelmises etapis võib põhjustada kooli valesti kohanemine.
Juunioris koolieas kooli valesti kohanemineavaldub lastel raskuste omandamisel ja nõuete täitmisel, madalate koolitulemuste ja distsiplineerimatuse äärmuslike vormidena. Selle põhjuseks võivad olla psühholoogilised põhjused madal funktsionaalse valmisoleku tase(nn kooli ebaküpsus), st lahknevus teatud küpsusastme vahel aju struktuurid, neuropsüühilised funktsioonid koolihariduse ülesannetele. Kooli ebaküpsus väljendub selliste funktsioonide nagu peenmotoorika, silma-käe koordinatsioon, tegevus- ja käitumismustri järgimine jne madalas arengutasemes. ühine põhjus kooli kohanematuse põhjuseks on vabatahtliku sfääri ebapiisav areng: suutmatus kuulata ja täpselt järgida täiskasvanu juhiseid, käituda vastavalt reeglitele, nõrk vabatahtlik tähelepanu, vabatahtlik päheõppimine jne. Sageli on nooremate kooliõpilaste probleemid juurdunud koolieelsete mõtlemisviiside ebaküpsus, kõnesfääri arengu puudujäägid, täielik foneetiline kuulmine ja paljude õpetaja kasutatud sõnade halb, ebatäpne mõistmine. Märkimisväärne on ka kognitiivsete vajaduste madal arengutase, tunnetuslik huvi ja õpilase sisemise positsiooni kujunemise puudumine.
Seetõttu võtab psühholoog ennekõike kontrolli lapse kooli mineku perioodi üle, mille jooksul toimub peamistes tegevusliikides kõige dramaatilisem muutus. Seda eriti seoses laste haridusele üleminekuga alates 6. eluaastast. Laste psühholoogilise koolivalmiduse õigeaegne hindamine on üks peamisi võimalike hilisemate õppimis- ja arenguraskuste ennetamise tüüpe.
Sellisel juhul ei pööra psühholoog ennekõike tähelepanu mitte niivõrd (normaalne koolivalmidus (oskab lugeda, arvestada, teab midagi peast, oskab vastata küsimustele jne), vaid teatud psühholoogilistele omadustele: kuidas laps. tunneb end kooli astudes, kas tal on kogemusi eakaaslastega suhtlemisel, kui enesekindlalt või ebakindlalt ta end võõra täiskasvanuga vestlussituatsioonis tunneb, kui arenenud on tema kognitiivne tegevus, millised on tema motivatsiooni- ja emotsionaalse valmiduse tunnused õppimiseks. kool jne. Eksami tulemuste põhjal töötab psühholoog koos õpetajaga välja individuaalse lähenemise programmi lastega töötamisel alates nende esimestest koolisviibimise päevadest.
Mitte vähem olulised küsimused tekivad ka teistes vanuseetappides, näiteks etapis õpilaste üleminek algkoolist keskkooli, kui laps läheb ühe õpetaja juurest korraga mitme juurde, kellest igaüks esitab talle erinõudeid, kui õppeainete sisu muutub keerulisemaks ja nende õpetamise meetodid muutuvad oluliselt, muutub vajalikuks suurem iseseisvus, eakaaslastega suhete tähtsus. suureneb jne.
Seda perioodi võib arvestada tundlik kooliõpilaste erivõimete ja eneseteadvuse arendamiseks, sest just selles vanuses hakkavad nad mõtlema ja teadvustama oma huve ja võimalusi ning neil hakkab kujunema stabiilne enesehinnang.
Väga sageli kaotavad lapsed, kes ei ole leidnud kinnitust oma õpivõimetele vähemalt ühes või mitmes õppeaines, igaveseks huvi kooli ja õppimise vastu üldiselt. Seda aitab vältida psühholoogi psühhoprofülaktiline töö nii laste kui ka õpetajatega, mis algab ammu enne, kui õpilased kohtuvad oma uute õpetajatega.
Probleemid tekivad ka töötades IX klassi õpilastega, kui nad seisavad silmitsi ägedate enesemääramisprobleemidega.
Psühholoog peab kõiki neid kriitilisi punkte pidevalt oma tähelepanu keskmes hoidma, neile on suunatud psühholoogilise ennetuse põhitegevused. Pealegi on väga oluline kaasata nende probleemide lahendamisse ja mis kõige tähtsam – ennetamisse kooli õppejõude ja kooliõpilaste vanemaid.
5. Psühholoog viib läbi tööd valmistada lapsi, noorukeid ja gümnasiste järk-järgult teadvustama neid eluvaldkondi, tegevusi, elukutseid, mis neid huvitavad ja milles soovitakse oma võimeid ja teadmisi realiseerida.
Nagu koolipsühholoogide kogemused näitavad, on erialavalikuks valmisoleku peamised tingimused lapse täielik vaimne areng, tema motivatsiooni-vajadussfääri kujunemine, kõrge tase kalduvuste ja võimete arendamine, eneseteadvus. Lapse psühholoogilise valmisoleku kujundamine iseseisvalt elukutse või kutsetegevuse valdkonna valimiseks peaks saama kooli haridusprotsessi orgaaniliseks osaks ja algama juba esimeses klassis.
Psühholoogi töö selles lastega suhtlemise valdkonnas hõlmab järgmisi punkte:
♦ kooliõpilaste huvide ja võimete varajane diagnoosimine ( I-V klassid), huvide ja võimete arendamise programmide väljatöötamine ja rakendamine;
♦ nooremate noorukite võimete ja kalduvuste diagnostika, nende arendamise programmi edasine rakendamine;
♦ VII-IX klassi õpilaste kutsealaste kavatsuste kujundamine, nende psühholoogiliste omaduste ja isiksuseomaduste uurimine seoses valitud eriala nõuetega;
♦ konsultatsioonitöö gümnasistidega edasiõppimisprogrammi määramiseks seoses selle eristamisega;
♦ gümnasistide tööalase ja isikliku enesemääramise diagnostika ja korrigeerimine.
Karjäärinõustamistöö tulemuslikkuse konkreetselt koolipsühholoogilise teenuse süsteemis määrab asjaolu, et see on hõlmatud psühholoogide töö laias kontekstis laste vaimse arengu ja isiksuse kujunemise uurimisel kõigi kooliaastate jooksul. Ja toimub tihedas kontaktis õpetajate ja lapsevanematega. Sellise tõhusa vahendina mitmete lapse tulevaseks eluks ettevalmistamisega seotud probleemide ennetamiseks võite kasutada professionaalset konsultatsioonivestlust õpilasega, mida nimetatakse "aruteludialoogiks".
Kooliõpilaste massiküsitluste tulemuste põhjal, et selgitada välja nende erialased kavatsused, saab õpilased jagada nelja kategooriasse vastavalt nende kujunemisastmele. professionaalsed plaanid. Töö iga üksiku kategooria õpilastega toimub erinevatel viisidel ja tehnikatel, mis põhinevad iga esindatud rühma erinevatel ülesannetel ja eesmärkidel. Määrakem need õpilaste kategooriad:
♦ kooliõpilased, kes on oma tulevase elukutse juba kindlaks määranud ja vajavad peamiselt edasiõppimise võimaluste näitamist, haridusasutus, kus saate selle eriala, töövõimalusi. Mõnikord on vaja soovitada eneseharimise, eneseharimise, enese ettevalmistamise viise tulevikus antud eriala valdamiseks;
♦ koolilapsed, kes ei tea, kuhu õppima või tööle minna, kellel ei ole konkreetseid elukutselisi plaane. See õpilaste kategooria vajab peamiselt tööd kutseharidusega. Kokkupuude erinevate elukutsete ja erialadega aitab neil oma tulevikku määrata. Selle õpilaste rühmaga töötades saab huvide tuvastamiseks üsna tõhusalt kasutada küsimustikke, mille tulemused võivad olla omamoodi "esmane tõuge" hilisemaks enesemääratlemiseks, aidata koolilastel valikuvõimalusi kitsendada ja navigeerida mitmesugustes küsimustes. elukutsed;
♦ koolilapsed, kes valisid oma tulevane elukutse, kuid mõningate vastunäidustuste tõttu (tervislik seisund, selgelt ülespuhutud püüdluste tase, ebapiisav enesehinnang jne) on selle eriala omandamine nende jaoks kas oluliselt piiratud või täiesti vastunäidustatud. IN sel juhul vaja on ümberorienteerimistööd. Tegevuse ülesande juurde koolipsühholoog hõlmab konkreetse õpilase pedagoogiliste ja psühholoogiliste mõjude mõõtmise süsteemi kindlaksmääramist eesmärgiga teda ümber orienteerida. Ümberorienteerumine hõlmab teismelise üsna keerulise vastuolu lahendamist enda soovi järgiühelt poolt ja teiselt poolt võimetus (või piiratus) selle tegevusega tegeleda; koolilapsed, kes valisid korraga mitu ametit, sageli täiesti vastupidise iseloomuga. See on suurim rühm. Neid õpilasi iseloomustab asjaolu, et oma erialavalikut tehes keskenduvad nad eranditult seltsimeeste ja neid ümbritsevate inimeste nõuannetele ja arvamustele, mõtlemata oma võimetele või konkreetse elukutse eelistele. Nende arvamuste ja nõuannete vastandlikkuse tõttu muutub nende õpilaste professionaalne enesemääramine äärmiselt keeruliseks. Just need õpilased vajavad kõige enam koolipsühholoogi abi. Koolipsühholoogi töö põhieesmärk nende õpilastega pole mitte ainult vastuolude lahendamine, vaid ka jätkusuutliku ja eesmärgipärase erialavaliku kujundamine.
Selleks on kõige tõhusam vahend individuaalne erialane konsultatsioonivestlus õpilasega “aruteludialoogi” vormis.
Selle erialase konsultatsioonivestluse eesmärk on värskendada õpilase teadmisi iga elukutse kohta, tema eelistusi, teha kindlaks tema võimete ja võimete vastavus nõuetele, mida eriala inimesele esitab. Võrdluse põhjal saab õpilane oma valiku määrata.
Professionaalne konsultatsioon hõlmab individuaalset või rühmatööd koolilastega nende kalduvuste, huvide, võimete ja muude psühholoogiliste omaduste ning isiksuseomaduste tundmise põhjal. Seetõttu peaks professionaalsele konsultatsioonivestlusele eelnema õpilase isiksuse uurimine erinevate meetoditega (vaatlus, küsitlemine, vestlused vanemate ja õpetajatega, erinevad testimeetodid jne). Ainult selle üliõpilase saadud arusaamade põhjal saab alustada tegelikku professionaalset konsultatsioonivestlust. Koolipsühholoogil on võimalus individuaalseid karjäärinõustamisvestlusi läbi viia mitte kohe kontakti saamisel, vaid mõne aja möödudes. Samas tuleb tähele panna, et sel juhul võib kaduda “raviefekt” ehk konsulteeritava sisemine suhtumine oodatud abisse. Seetõttu tuleb igal konkreetsel juhul vestluse hetk määrata õpilase isiksuseomadusi arvestades. Pärast teatud arvu täpsustavaid küsimusi (eluloolised andmed, teave vanemate kohta jne) ning positiivse kontakti loomist konsultandi ja konsulteeritava vahel (õpilasel kujuneb välja suhtumine vastastikune koostöö tööalase enesemääramise tõhusa abi saamiseks) palutakse õpilasel valida aruteluks üks tema eelistatud elukutsetest. Tavaliselt valib õpilane selle, mis on tema jaoks kõige tähendusrikkam. Õpilase erialavalik aruteluks protokollitakse. Järgmisena kutsub konsultant õpilast määrama rolli, mida ta arutelu ajal mängib. Sellised rollid võivad olla: kas valitud elukutse kaitsja või selle puuduste kritiseerija roll. See valikÕpilane fikseerib ka konsultant.
Kui rollid on määratletud, algab dialoog. Konsultant võtab õpilase valitud rollile vastupidise rolli. Üliõpilase väljendatud seisukohad (pool- ja vastuargumendid), samuti konsultandi avaldused fikseeritakse kirjalikult. Soovitav on, et õpilane saaks jälgida argumentide kogumise ja nende fikseerimise protsessi (teatud juhtudel võib argumentide fikseerimise usaldada õpilasele endale). Võimaluse korral tuleks vestluse tulemused salvestada nii, et oleks võimalik võrrelda nii kvantitatiivseid kui kvalitatiivseid võrdlusi. Konsultant ei tohiks vestluse ajal õpilaselt initsiatiivi haarata ja võimalusel vastata igale õpilase argumendile oma argumendiga. Mõnikord peab konsultant õpilase huvi aktiveerimiseks esitama oma argumendi, kuid panema õpilast vastama.
Vestluse käigus räägitakse selle eriala tähtsusest ja vajalikkusest, töötingimustest ja palgad, ametialase kasvu väljavaated, elukutse poolt indiviidile seatud nõuded, antud õpilase isikuomaduste vastavus neile nõuetele jne. Soovitav on vältida kategoorilisi väiteid. Dialoog jätkub, kuni kogutakse piisav arv argumente. Arutelu ei soovita liiga pikaks venitada.
Mõne päeva pärast kohtub psühholoog uuesti konsulteeritavaga. Õpilasel palutakse korrata vestlust, mille teemaks on tema eelistatud elukutsetest teine. Ta valib rolli uuesti. Tuleb märkida, et psühholoogi ja õpilase rollid peaksid vestlusest vestlusse muutuma. Seejärel korratakse protseduuri nagu esimest korda.
Vestluste arv iga õpilasega võib olla erinev ja sõltub õpilase valitud elukutsete arvust. Vestluste vaheline paus on kolm kuni viis päeva.
Sellise karjäärinõustamisvestluste seeria tulemusena täienevad õpilase teadmised ja ideed iga tema eelistatud elukutse kohta. Mõnikord on soovitatav pärast vestluse lõppu anda õpilasele võimalus tutvuda vestluse salvestatud tulemustega ja neid võrrelda. Vestluse ajal püüab psühholoog leida vastavust õpilase isikuomaduste ja selle elukutse üksikisikule esitatavate nõuete vahel, seetõttu on enne vestlust soovitatav tutvuda selle elukutse professiogrammiga (ja isegi omada seda). teiega õpilasele teadmiseks).
Andmed, mida psühholoog enne vestlust ja vestluse ajal õpilase uurimise tulemusena kogub, võimaldavad kindlaks teha, millisele elukutsele õpilane ise rohkem kaldub ja millisele ta oma isikuomaduste poolest kõige enam vastab. Kui soov ja võimalus konkreetsele erialale pühenduda on vastuolus, tuleks selle alternatiivse probleemi lahendamise protsess jätta õpilase enda hooleks.
“Aruteludialoogi” meetodi peamiseks eeliseks on see, et õpilasele osutatakse tõhusat abi tema professionaalsel enesemääramisel, kusjuures igasugune väljastpoolt tulev väline surve valikule on välistatud või igal juhul üsna tugevalt piiratud.
Selle tehnika teatud modifikatsiooni saab edukalt kasutada õpilaste rühmaga, eeldusel, et klassi meeskond on piisavalt arenenud. Samuti tuleb märkida, et professionaalse konsultatsioonitöö objektiks ei ole mitte ainult õpilane ise, vaid ka tema vanemad ja mõnikord ka õpetajad, kelle mõju teismelise professionaalsele enesemääramisele on sageli üsna suur.
Psühholoogi mitmetahuline töö võib lõppkokkuvõttes viia õpilase võimaluseni valida tulevase kutsetegevuse valdkond teadlik ja adekvaatne, võttes arvesse nii tema võimeid ja huve kui ka ühiskonna vajadusi.
Valik on alati teatud isiksuse küpsuse näitaja. Professionaalseks valikuks saab lugeda vaid otsust, mis tehakse teadlikult ja iseseisvalt, võimete, huvide, kalduvuste küpse enesehinnangu ja elu mõtteotsingute põhjal. Vastasel juhul seisame silmitsi selliste nähtustega, kui poisid ja tüdrukud valivad elukutse, näiteks "veennud", "tuvastatud", "soovitatav", "registreeritud", "ärevil" jne, st seotud ainult välismõjudega. mida ei toeta sisemised motiivid ja seetõttu ei saa seda pidada teismelise või noormehe isiklikuks omandiks.
Psühholoog hoolitseb lastes psühholoogilise kliima loomise eest
haridusasutus. Mugav psühholoogiline kliima on paljude selle moodustavate komponentide koosmõju tulemus, kuid keskne punkt Siin on laste suhtlus täiskasvanute ja eakaaslastega, aga ka täiskasvanud omavahel.
Täielik suhtlemine on kõige vähem orienteeritud mis tahes tüüpi hindamisele või hindamisolukordadele. Kõrgeim väärtus suhtluses on teine inimene kõigi tema omaduste, omaduste, meeleoludega, sõltumata vanusest ja erinevatest sotsiaalsetest omadustest.
Psühholoog püüab luua soodsa, sõbralikud suhted vanemate ja õpetajate vahel.
Selleks on vaja aidata täiskasvanutel suhteid sõlmida, mille tagajärjeks võib olla järgmine soodne reaalsus: vanemad peavad suhtuma austuse ja tänuga oma lastega tegelevatesse õpetajatesse, aitama neil saada targemaks, andekamaks, küpsemaks. , ja õpetajad austavad oma õpilaste vanemaid ja on neile usalduse eest tänulikud. Sellises keskkonnas võiksid meie lapsed muutuda lahkemaks, rahulikumaks ning maailmale ja inimestele avatumaks.
Kirjandus
1. Abramova G.S. Praktiline psühholoogia. - Jekaterinburg, 2007.
2. Bern E. Mängud, mida inimesed mängivad. Inimesed, kes mängivad mänge. – M. 2008.
3. Bern E. Tehinguanalüüs ja psühhoteraapia. – Peterburi, 2006.
4. Vachkov I.V., Grinshpun I.B., Pryazhnikov N.S. Sissejuhatus “psühholoogi” erialasse (3. trükk). – Voronež, MODEK, 2007.
5. Isurina G.L. Grupipsühhoteraapia meetodid ja tehnikad // Rühmapsühhoteraapia. M., 2005.
6. Kaštšenko V.P. Pedagoogiline korrektsioon – M., Akadeemia, 2006.
7. Praktiline kasvatuspsühholoogia./Toim. I. V. Dubrovina. 4. trükk – M., Sfera, 2007.
8. Psühhoterapeutiline entsüklopeedia / Toim. B.D. Karvasarsky. –
Psühhoprofülaktika– üldpreventsiooni osa, mis sisaldab meetmete kogumit vaimse tervise tagamiseks ning vaimuhaiguste esinemise ja leviku tõkestamiseks.
Nende tegevuste läbiviimiseks kasutab psühhoprofülaktika mitmeid meetodeid:
ü erinevate elanikkonnarühmade - üliõpilaste, sõjaväelaste jne - vaimse seisundi arstlik läbivaatus;
ü vaimuhaiguste esinemissageduse ja nende esinemise tingimuste statistilise uuringu andmete analüüs;
ü vaimuhaiguste varajane diagnoosimine;
ü sanitaarkasvatustöö:
ü arstiabi eriliikide korraldamine - eeskätt psühhoneuroloogilised ambulatooriumid, päeva- ja ööhaiglad, sanatooriumid.
Psühhoprofülaktika eesmärgid on:
1) patogeense põhjuse mõju kehale ja isiksusele ärahoidmine;
2) haiguse arengu ennetamine selle varajase diagnoosimise ja ravi kaudu;
3) ennetav ravi ja abinõud haiguse retsidiivide ja kroonilistesse vormidesse ülemineku vältimiseks.
Meie riik on vastu võtnud psühhoprofülaktika etappide rahvusvahelise klassifikatsiooni. Maailma Terviseorganisatsiooni terminoloogia järgi jaguneb ennetustegevus:
Ø esmane,
Ø sekundaarne ja
Ø kolmanda tasemega.
Tabelis 1 on toodud erinevate autorite psühhoprofülaktika mõistesse pandud sisu võrdlus.
| Tabel 1. | ||
| Mõiste "Psühholoogiline ennetus" sisu | | ||
| Sisu | Autor | Märge |
| Psühhiaatria haru, mis tegeleb meetmete väljatöötamisega, et vältida psüühikahäirete teket või nendele üleminekut. krooniline kulg, samuti vaimuhaigete sotsiaalse ja tööalase kohanemise küsimused. | Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik (1983) | |
| Üldpreventsiooni osa, mis hõlmab vaimuhaiguste ennetamisele suunatud tegevusi. | N. D. Lakosina, G. K. Ušakov (1964). | On esmane, sekundaarne, tertsiaarne psühhoprofülaktika. |
| Interdistsiplinaarne valdkond, mille eesmärgiks on neuropsühhiaatriliste haiguste ennetamine. | B. D. Karvasarsky (1982). | Arutab konkreetselt meditsiiniliste meetmete (vaimne hügieen, psühhoteraapia, farmakoteraapia jne) küsimust. |
| Osa üldpreventsioonist, uurides psüühikahäirete ennetamist. | V. M. Banštšikov, V. S. Guskov, I. F. Myagkov (1967) | Nagu vaimse hügieeni puhul, eristatakse individuaalset ja sotsiaalset psühhoprofülaktikat. |
| Koolipsühholoogi eriliik tegevus, mille eesmärk on aktiivselt edendada kõigi kooliõpilaste arengut. | I. V. Dubrovina (1991) | Sisukirjeldus puudub erinevad tüübid psühhoprofülaktilise töö (tasemed). |
| Lastepsühholoogi eriliik, mille eesmärk on säilitada, tugevdada ja arendada laste psühholoogilist tervist eelkooliealise ja kooliealise lapsepõlve kõikides etappides. | I. V. Dubrovina ( 2000 ) | Täidab sisu psühhohügieeniliste ülesannetega: „... psühholoog teeb oma teadmistele ja kogemustele tuginedes tööd, et ennetada võimalikke probleeme laste vaimses ja isiksuslikus arengus, luua selleks arenguks võimalikult soodsad psühholoogilised tingimused. .” |
| Praktilise hariduspsühholoogi süsteemi kujundav tegevus, mille eesmärk on ennetada võimalikke probleeme lapse arengus, luua selleks kõige soodsamad psühholoogilised tingimused, säilitada, tugevdada ja arendada laste psühholoogilist tervist kogu koolieelses ja koolieelses eas. lapsepõlves. | V. V. Pakhalyan (2002) | Usub, et see kirjeldab esmast ennetamist. Lahtiseks jääb liikide küsimus. |
| Üldise psühholoogilise kultuuri kujunemine õpetajate, laste, vanemate või neid asendavate isikute seas, soov kasutada psühholoogilisi teadmisi lastega töötamisel või enda arengu huvides; tingimuste loomine lapse täielikuks arenguks igas vanuseastmes; isiksuse ja intelligentsuse arengu rikkumiste õigeaegne vältimine. | "Psühholoogilise teenistuse eeskirjad riiklikus haridussüsteemis" (1990). |
Psühhoprofülaktiliste meetmete läbiviimine eeldab eriteadmisi kliinilise (meditsiinilise) psühholoogia, psühhiaatria ja psühhoteraapia vallas. See on eriti oluline, arvestades tihedat seost inimese füüsilise ja vaimse tervise vahel. Vaimne tervis mõjutab inimese füüsilist tervist ja füüsilised probleemid võivad põhjustada tõsist emotsionaalset stressi.
Esmane psühhoprofülaktika on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada kahjulikke mõjusid inimese psüühikale ja ennetada vaimselt terve elanikkonna psüühikahäireid.
Sellel tasemel hõlmab psühhoprofülaktika süsteem vaimse vastupidavuse uurimist kahjulike keskkonnamõjurite mõjude suhtes ja võimalikke viise selle vastupidavuse suurendamiseks, samuti psühhogeensete haiguste ennetamist.
Esmane psühhoprofülaktika on tihedalt seotudüldpreventsiooniga ja näeb ette selles igakülgse osalemise suur ring spetsialistid: sotsioloogid, psühholoogid, füsioloogid, hügienistid, arstid.
Sisuliselt on see terve elanikkonna arstlik läbivaatus koos paljude psühhohügieeniliste meetmete rakendamisega, kuna neuropsüühiliste häirete ilmnemisele võivad kaasa aidata:
- inimeksistentsi ebasoodsad sotsiaalpsühholoogilised tingimused (info üleküllus, vaimsed traumad ja mikrosotsiaalsed konfliktid, mitte korralikku kasvatust lapsepõlves jne),
- bioloogilist laadi tegurid (somaatilised haigused, ajuvigastused, joobeseisund, kokkupuude ohtudega ajal emakasisene areng aju, ebasoodne pärilikkus jne).
Eriline roll esmase psühhoprofülaktika rakendamisel on psühhiaatrite, psühhoterapeutide ja kliinilised (meditsiini)psühholoogid, mis on mõeldud mitte ainult neuropsühhiaatriliste haiguste varajaseks avastamiseks, vaid ka spetsiaalsete psühhoprofülaktiliste ja psühhoterapeutiliste meetmete väljatöötamise ja rakendamise tagamiseks. erinevaid valdkondi inimtegevus.
Sekundaarne psühhoprofülaktika- see on kõige varasem tuvastamine neuropsühhiaatriliste haiguste algfaasid ja nende õigeaegne (varajane) aktiivne ravi .
See seisneb kaalutõusu jälgimises või ennetamises negatiivsed tagajärjed juba alanud vaimuhaigus või psühholoogiline kriis.
Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusele, sekundaarse all ennetamine tähendab ravi . Neuropsühhiaatriliste haiguste ebakvaliteetne ja enneaegne ravi soodustab nende pikaleveninud kroonilist kulgu.
Edu aktiivsed meetodid ravi, eriti psühhofarmakoloogia saavutused, on avaldanud märgatavat mõju vaimuhaiguste tulemustele: suurenenud on praktilise paranemise juhtude arv, patsientide väljakirjutamine psühhiaatriahaiglad. Siiski tuleb meeles pidada, et sekundaarne ennetus ei ole suunatud ainult haiguse bioloogilisele alusele, see nõuab psühhoteraapia ja sotsioteraapia kasutamist nende mõistete laiemas tähenduses.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika- see on neuropsühhiaatriliste haiguste retsidiivide ennetamine ja haigust põdenud inimese töövõime taastamine.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika on suunatud puude ennetamisele, kui inimesel on neuropsühhiaatriline haigus .
Näiteks kasutatakse neid edukalt erinevate afektiivsete häirete puhul, nagu maniakaal-depressiivne psühhoos ennetuslikel eesmärkidel liitiumi soolad. Neurooside puhul on toetavas teraapias põhikoht psühhoteraapial jne.
Et vältida neuropsühhiaatriliste haiguste või tööalaste ja isiklike kriiside tõttu töövõime langust, on see tavaliselt
- professionaalsest rehabilitatsioonist (uute ressursside otsimine kutsetegevuses, ametialase kasvu võimalused või mõnel juhul võimalik erialavahetus);
- sotsiaalse kohanemise kohta (haige inimese jaoks kõige soodsamate tingimuste loomine, kui ta naaseb oma tavalisse keskkonda),
- indiviidi eneseteostusviiside leidmise kohta (indiviidi teadlikkus oma võimetest täiendada kasvu ja arengu ressursse).
Taastusravi(ladina keeles rehabilitatio – õiguste taastamine) – ennetavate meditsiiniliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete meetmete süsteem edasine areng haigus, töövõime kaotus ning suunatud haigete ja puuetega inimeste võimalikult varajasele ja tõhusamale naasmisele ühiskondlikult kasulikule tööle ja aktiivsele ühiskonnaellu.
Haiguse ravi võib läbi viia ilma spetsiaalsete taastusravi vahenditeta, kuid taastusravi hõlmab ka ravimid oma eesmärkide saavutamiseks.
Taastusravi olulisemad ülesanded on isiklike (in enda silmad) ja patsiendi sotsiaalne (teiste silmis) staatus – perekond, töö, sotsiaalne.
MM. Kabanov (1978) tegi kindlaks neuropsühhiaatriliste häirete rehabilitatsiooni põhimõtted ja etapid.
Taastusravi põhiprintsiibid :
1) partnerlus - pidev pöördumine patsiendi isiksuse poole, arsti ja patsiendi koordineeritud pingutused ülesannete püstitamisel ja nende lahendamise viiside valimisel;
2) mõjude mitmekülgsus - viitab erinevate mõjumeetmete kasutamise vajadusele alates bioloogilisest ravist kuni erinevat tüüpi psühhoteraapia ja sotsioteraapiani, kaasates patsiendi tervenemisse pere ja lähiümbruse;
3) psühhosotsiaalsete ja bioloogiliste mõjutusmeetodite ühtsus – rõhutab haiguse ravi ühtsust, mõju patsiendi kehale ja isiksusele;
4) mõjude gradatsioon - hõlmab järkjärguline üleminekühest rehabilitatsioonimeetmetest teistele (näiteks edasi esialgsed etapid haigused, võivad domineerida haiguse bioloogilised ravimeetodid ning taastumise staadiumis - psühho- ja sotsioterapeutilised).
Taastusravi peamised etapid :
1) taastusravi- statsionaarne ravi, aktiivne bioloogiline teraapia koos psühhoteraapia ja sotsioteraapiaga, järkjärguline üleminek õrnalt režiimilt aktiveerivale;
2) readaptatsioon - algab haiglas ja jätkub haiglavälistes tingimustes, kohanemine perekonnaga koos toetava teraapiaga, kasutatakse sünnitusravi, vajadusel uue eriala väljaõpet;
3) rehabilitatsioon selle sõna õiges tähenduses - ratsionaalne töötamine, elutingimuste normaliseerimine, aktiivne ühiskonnaelu.
Allolevas tabelis 2 on toodud meditsiinipsühholoogia esmase, sekundaarse ja tertsiaarse psühhoprofülaktika mõiste sisu (Chuprov L.F., 2003).
| Tabel 2. | ||
| Primaarse, sekundaarse ja tertsiaarse psühhoprofülaktika sisu | | ||
| Esmane | Sekundaarne | Tertsiaarne |
| Eesmärgid langevad kokku vaimse hügieeni eesmärkidega. | Neuropsühhiaatriliste haiguste esialgsete vormide maksimaalne avastamine. | Neuropsühhiaatriliste haiguste retsidiivide ennetamine ja patsientide töövõime taastamine. |
| Autorid: N. D. Lakosina, G. K. Ušakov (1984) | ||
| Süsteem, mis hõlmab tulevaste põlvkondade tervise kaitsmist, võimalike pärilike haiguste uurimist ja prognoosimist, abielu ja eostamise hügieeni, ema kaitsmist võimalike kahjulike mõjude eest lootele ja sünnitusabi korraldamist, vastsündinute väärarengute varajast avastamist, meetodite õigeaegset rakendamist. terapeutiline ja pedagoogiline korrektsioon kõigil arenguetappidel. | Meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada juba alanud vaimu- või muu haiguse eluohtlikku või ebasoodsat kulgu. | Meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada kroonilistest haigustest tingitud puude tekkimist. Selles mängib olulist rolli ravimite ja teiste ravimite õige kasutamine, terapeutilise ja pedagoogilise korrektsiooni kasutamine ning süstemaatiline taaskohanemismeetmete kasutamine. |
| Meetmed neuropsühhiaatriliste häirete esinemise ennetamiseks: võitlus infektsioonide, vigastuste ja psühhogeensete mõjudega; noorema põlvkonna korralik haridus; ennetavad meetmed seoses perekonfliktidega organisatsioonilised psühhoterapeutilised meetmed ägedates konfliktiolukordades (nn kriisisekkumine); ennetamine prof. kahjulikkus; õige prof. Orienteerumine ja prof. Valik, samuti võimalike pärilike haiguste prognoosimine (meditsiiniline ja geneetiline nõustamine). | Meetmete kompleks olemasolevate haiguste ebasoodsa dünaamika ennetamiseks, patoloogiliste ilmingute vähendamiseks, haiguse kulgu leevendamiseks ja ravi parandamiseks, samuti varajane diagnoosimine, õigeaegne ja piisav ravi, patsiendi eluohtlike seisundite prognoos. | Tegevused, mille eesmärk on ennetada haiguste negatiivseid sotsiaalseid tagajärgi; rehabilitatsioonimeetmed, puude ennetamine jne. |
| Sisaldab vaimset hügieeni ja ulatuslikke seltskondlikke üritusi ülesannete täitmiseks. | Sisaldab kompleksset farmakoteraapiat ja psühhoteraapiat eesmärkide saavutamiseks. | Sisaldab sotsiaalset rehabilitatsiooni ülesannete täitmiseks. |
Psühhoprofülaktika- meditsiinilise (kliinilise) psühholoogia osa, mis arendab ja rakendab meetmeid vaimuhaiguste, nende kroonilisuse ennetamiseks ning vaimuhaigete rehabilitatsiooni edendamiseks.
Mõiste “psühhoprofülaktika” on tihedalt seotud vaimse hügieeni mõistega, nende (eriti psühhohügieeni ja esmase psühhoprofülaktika) eristamine on üsna meelevaldne. Peamine erinevus seisneb nende kahe distsipliini erinevas fookuses: vaimne hügieen– meditsiinilise (kliinilise) psühholoogia osa, mille eesmärk on säilitada, tugevdada ja parandada vaimset tervist sobiva loodusliku ja sotsiaalse keskkonna, sobiva režiimi ja eluviisi korraldamise kaudu; psühhoprofülaktika on suunatud psüühikahäirete ennetamisele.
Vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika erinevus seisneb ka nende uurimisobjektis ja praktilises rakenduses: vaimne hügieen on suunatud vaimse tervise säilitamisele; psühhoprofülaktika hõlmab subkliiniliste ja kliiniliste psüühikahäirete valdkonda.
Psühhoprofülaktika probleemidele on ühel või teisel määral tähelepanu pööratud iidsetest aegadest peale. Süstematiseeritud psühhoprofülaktiliste tegevuste algust kodupsühhiaatrias seostatakse aga tavaliselt I.P. Meržejevski, kes I psühhiaatrite kongressil tõstatas küsimuse vaimuhaiguste "sotsiaalsest etioloogiast". Ta tõi välja, et närviline ja vaimuhaigus enamasti on need ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste, nagu sõjad, majanduskriisid, pankrot, madal kultuur, liigsed nõudmised koolis, alkoholi kuritarvitamine jne tagajärg. S.S. Korsakov esitas idee "riigi psühhiaatrilisest ennetusest", mida ta pidas avaliku psühhiaatria haruks, ja pakkus välja selle programmi, mis hõlmas võitlust epideemiate, alkoholismi, narkomaania vastu, laste ja rasedate naiste tervise kaitset. , töötajate tööaega reguleerivate õigusaktide väljatöötamine, korralik haridus jne. Silmapaistvate Venemaa psühhiaatrite edumeelsed ideed on aktuaalsed ka tänapäeval. Psühhoprofülaktika toob esile uued probleemid ning meelitab teadlasi ja praktikuid neid lahendama.
WHO klassifikatsiooni järgi eristatakse esmast, sekundaarset ja tertsiaarset psühhoprofülaktikat.
Esmane psühhoprofülaktika- meetmed neuropsühhiaatriliste häirete esinemise vältimiseks.
Esmane psühhoprofülaktika koosneb kahest komponendist:
Üldised tegevused, mis on suunatud elanikkonna vaimse tervise taseme parandamisele;
erimeetmed, sealhulgas psüühikahäirete varajane diagnoosimine;
Sekundaarne psühhoprofülaktika- meetmed, mille eesmärk on ennetada juba olemasolevate haiguste ebasoodsat dünaamikat, nende kroonilisust, vähendada patoloogilisi ilminguid, leevendada haiguse kulgu ja parandada tulemust, samuti varajane diagnoosimine. Sekundaarse psühhoprofülaktika üldine eesmärk on patoloogiliste häirete arvu vähendamine.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika (psühhorehabilitatsioon)– meetmed, mis aitavad ära hoida haiguse negatiivseid sotsiaalseid tagajärgi, ägenemisi ja defekte, mis häirivad patsiendi töötegevust.
Nagu vaimne hügieen, on ka psühhoprofülaktika tihedas seoses teiste meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste distsipliinidega. Psühhoprofülaktilises tegevuses osalevad erinevate elukutsete esindajad – arstid, psühholoogid, õpetajad, sotsioloogid, juristid ja sõjaväelased. Teatud spetsialistide kaasamine psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisse ja rakendamisse ning nende panus sõltub psühhoprofülaktika tüübist.
Seega on esmase psühhoprofülaktika jaoks eriti olulised vaimne hügieen ja laialdased sotsiaalsed meetmed selle tagamiseks: patogeensete keskkonnamõjude ja teatud psüühikahäireid põhjustavate tegevuste vastu võitlemine; riskitegurite, kõrgendatud psüühikahäirete riskiga inimeste rühmade, samuti suurenenud vaimse trauma tõttu ohtu kujutavate olukordade väljaselgitamine; psühhoprofülaktiliste meetmete korraldamine seoses nende rühmade ja olukordadega.
Siin mängivad olulist rolli sellised erialad nagu sotsiaal-, militaarpsühholoogia jne, mis võimaldavad rakendada ennetavaid meetmeid erinevaid olukordi sõjaväeteenistus.
sisse sekundaarne psühhoprofülaktika juhtivat rolli mängib kompleksne psühhoteraapia. Tertsiaarses psühhoprofülaktikas on peamine tähtsus sotsiaalne rehabilitatsioon.
Teiseks oluline punkt psühhoprofülaktika ülesannete ja meetodite eristamisel võivad olla psüühikahäirete tunnused ja liik, mille puhul psühhoprofülaktilist tööd tehakse: valdavalt funktsionaalsed või orgaaniline loodus vaimne patoloogia; reaktiivne või protseduuriline voo vorm; valulike nähtuste pöörduvus või pöördumatus; bioloogilise või sotsiaalse teguri juhtiv tähtsus.
Psüühikahäirete ennetamisel, s.o. psühhoprofülaktiliste meetmete kompleksis tuleks arvesse võtta nii keskkonnategureid kui ka inimese endas esinevaid etioloogilisi ja patogeenseid tegureid, mis on määratud tema põhiseaduse ja isikuomadustega.
Siin tuleb silmas pidada kolme aspekti: isiklik; inimestevaheline; keskkonna
Psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisel tuleks arvesse võtta ja edaspidi kasutada keha enda kaitsejõude, psüühika säilinud aspekte, mida tuleks stimuleerida, tugevdades organismi ja isiksuse vastupanuvõimet haigusele ning kompenseerides selle tagajärgi. rakendamise ajal.