Segmentmassaaž põhineb ideel inimkehast kui ühtsest terviksüsteemist, mil iga haigus ei ole lokaalne protsess, vaid kogu organismi haigus. Sel juhul eeldatakse, et arengu varases staadiumis koosneb inimese embrüo paljudest identsetest segmentidest, metameeridest, mis on varustatud vastava seljaaju närviga. Seljaaju omandab väliselt segmentaalse struktuuri. Seljaajunärvi ja dermatoomi (vastava segmendi nahaosa) vaheline ühendus luuakse varakult ja jääb muutumatuks. Samuti säilib seos seljaaju segmentide ja vastavate metameeride organite vahel. Seetõttu esineb siseorganite haiguste korral vastavasse segmenti kuuluvate lihaste ja nahapiirkondade pinge ja suurenenud tundlikkus, nende verevarustuse muutus. Selliseid kehapinna piirkondi nimetatakse Zakharyin-Gedi tsoonideks (vastavalt neid kirjeldanud teadlaste nimedele). Segmenteerimine on lihtsalt skeem. Selle tähendus seisneb keha võimes reageerida kehapinna välisele ärritusele vastusega siseorganid ja lokaalsete reflekside teket. Iga metameeri üksikkomponent võib teisi mõjutada. Niisiis, siseorgani haigus avaldub muutustes vastavas Zakharyin-Gedi tsoonis. Teisest küljest mõjutavad patoloogilised protsessid kehas (pustulid, primaarne lihaste hüpertoonilisus) refleksiivselt siseorganeid.
Segmentmassaaži läbiviimisel ei kasutata määrdeaineid, kuna need võivad mõjutada aistingute tajumist. Enne massaažiseansi alustamist on oluline leida haigusele vastavas tsoonis muutunud piirkonnad. Need võivad olla nahas, sidekoes, lihastes, luuümbrises. Muutunud tsooni õige määratlus ja selle esinemise sügavus määrab tehnika valiku ja teostatava massaaži tüübi, samas kui tavaliselt kasutatakse klassikalisi tehnikaid - vibratsiooni, hõõrumist, viltimist, sõtkumist, silitamist, kuid muudetakse vastavalt olemasolevale refleksile. muudatusi.
Kuna inimkeha on keerukas multifunktsionaalne süsteem, võib mis tahes organi haigus põhjustada kogu organismi tegevuse häireid. Seda kinnitab tõsiasi, et ühest või teisest patoloogilisest protsessist tingitud refleksmuutused toimuvad organismi erinevates kudedes. Segmentaalne refleksmassaaž on mõeldud just nende reflekside muutuste kõrvaldamiseks. Seda tüüpi massaaži käigus saab valu tundeid projitseerida haigest elundist kaugemal asuvatesse kehapiirkondadesse, mida nimetatakse segmentideks. Segmentides võib täheldada suurenenud valu, tundlikkust või, vastupidi, kudede valutundlikkuse kaotust.
Teatud tsoonide massaaži abil on võimalik esile kutsuda nendega seotud siseorganite seisundi paranemist. Seega kaovad valud südames, kui masseerida vasaku abaluu siseserva ja lülisamba vahelist piirkonda (D4-6). Valu maos leevendab masseerimine selgroost vasakul asuva segmendi D5-8 piirkonnas, tuimustunne, käsivarre roomamine - abaluude piirkonna masseerimisel.
Segmentaal-refleksmassaažis, kirjutab VI Dubrovsky, kasutatakse järgmisi diagnostilisi punkte ja terapeutilisi mõjutsoone: sklerotoomia (perioste nõrgalt vaskulariseeritud piirkonnad), sklerotoomiline neurovaskulaarne (perioste rohke vaskularisatsiooniga piirkonnad), sklerosoon (perioste kinnitustsoonid). luuümbrise lihased -nitse), sündesmotoorne (ligamentoosne struktuur), lihaseline, verevaskulaarne (vaskulaarne adventitia), neurotrunkulaarne (peamiste närvitüvede epineurium), vegetatiivne gangioon (vegetatiivsete ganglionide kapsel), somatoganglion (somaatiliste ganglionide kapsel). Segmentaal-refleksmassaaži teaduslikuks aluseks on idee selgroost kui funktsionaalsest bioloogilisest süsteemist koos seda innerveerivate struktuuridega.
Massaažiterapeut peab hästi tundma olulisemate perifeersete närvide topograafiat, üksikute närvide väljumispunkte pinnale ja motoorseid (motoorseid) punkte. Niisiis asuvad ülemiste jäsemete liikumist reguleerivad motoorsed neuronid (motoorsed rakud) seljaaju emakakaela paksenemises (emakakaela ja I-II rindkere segmendi V-VIII tase) ja alumised - nimmepiirkonnas ( IV taseme nimme- ja I-II ristluu segment).
Massaaži annustamine . Praktika jaoks on olulised järgmised sätted.
2. Asteenikud (pikk) vajavad tugevamat survet ja pikemat massaaži; sportlastel (keskmist kasvu) valuläve ületada ei saa ja piknikul (lühikest kasvu) annab valu tunda kerge puudutusega ning võib valuläve ületada. Soovitav on rõhku järk-järgult tõsta, protseduurilt protseduurile.
3. Vaimse tööga inimesed reageerivad massaažile kiiremini kui füüsilise tööga inimesed, seetõttu tuleks kõige intensiivsemalt mõjuda raske füüsilise tööga inimestele.
Segmentaalne massaaž.
Sest segmentaalne massaaž taastab keha normaalse seisundi, võib seda pidada omamoodi ravimassaažiks.
Keha segmentaalne struktuur. Arengu käigus omandab iga kehasegment vastava seljaaju närv. Seega on iga seljaaju närv seotud ühe või teise nahapiirkonnaga.
Segmente nimetatakse nahapiirkondadeks ribadena, mis katavad keha keskjoonest eest kuni keskjooneni (joon. 121 a, b).
Joonis 121. a - eestvaade, b - tagantvaade.
Seljaajus on järgmised segmendid:
8 emakakaela (C1-C8.);
12 rindkere (D1-D12);
5 nimme (L1-L5);
5 sakraalne (S1-S5).
On kindlaks tehtud, et mitte ainult naha, vaid ka sügavate kudede seisund võib viidata vistseraalsete organite haigustele, teisisõnu, kui vistseraalne organ haigestub, tekib reaktsioon sisekesta kudede kõikides kihtides. keha.
Arvestades nende kudede segmentaalset innervatsiooni, kasutatakse refleks-segmentmassaaži edukalt ka luu- ja lihaskonna haiguste (luude, lihaste, liigeste kahjustused), veresoonte, närvi- ja muude süsteemide haiguste puhul. Siseorganite ja naha metameeride – dermatoomide (Zakharyin-Ged tsoonid) korrapärase seose kohta on seni kõige rohkem uuritud ja kokku võetud andmeid.
19. sajandil inglane Ged ja vene arst G.A.Zakharyin juhtisid tähelepanu asjaolule, et mis tahes siseorganite haigus põhjustab teatud nahapiirkondade tundlikkuse suurenemist. Edaspidi hakati neid piirkondi nimetama Zaharya-na-Geda tsoonideks (joonis 122). Lisaks suurenenud tundlikkusele võib nendes piirkondades täheldada pinget ja suurenenud lihaste valulikkust.
Joonis 122. Projektsioonitsoonid Zakharyin-Geda.1 - kopsud, 2 - maks; 3 - magu ja kõhunääre; 4 - maks; 5 - neerud; 6 - peensool; 7 - jämesool; 8 - kusejuha; 9 - süda.
Kinnitati seosed siseorganite ja naha innervatsiooni segmentide vahel: kops - III-IV emakakael, samuti II-V rindkere segmendid; süda - III-V emakakael, I-VIII rind, peamiselt vasakul, mõnikord mõlemal küljel; söögitoru - enamasti V, samuti VI-VIII rindkere; piimanääre - IV ja V rind; magu, pankreas - VII–IX rind, tavaliselt mõlemal küljel; sooled - IX–XII rindkere mõlemal küljel või ainult vasakul; maks - III-IV emakakael, VIII-X rindkere paremal, sapipõie- valdavalt VIII ja IX rindkere, samuti V-VII rindkere; neer - peamiselt X rindkere, samuti XI ja XII rindkere, I nimme; kusejuha - XI ja XII rind, I nimme; munandid - X rind; epididüüs - XI ja XII rind; põis - XI ja XII rindkere, I nimmeosa, samuti III-IV sakraalne; eesnääre - X ja XI rindkere, samuti I-III ja V sakraalne; munasarja - X rind; munajuha - XI ja XII rind; emakakael - XI ja XII rindkere ja I-IV sakraalne; emaka keha - X rindkere, I nimme.
Zakharyin-Gedi tsoonid siseorganite haiguste korral leiti ka pea piirkonnas (joon. 123).
Elundite projektsioonid näol.
Joonis 123. Zakharyin-Gedi projektsioonitsoonid.1, 3 - hüpermetroopia ja presbüoopia; 2 - glaukoom, magu, kaaries ülemised hambad; 4 - molaarid; 5 - nina; 6 - alumine tarkusehammas, keele tagakülg; 7 - rindkereõõne elundid; 8 - elundid kõhuõõnde; 9 - kõri; 10 - ees alumised hambad, keele esiosa; 11 - glaukoom, hambad; 12 - sarvkest, ülemised lõikehambad, ninakõrvalkoopad; 13 - iiris, glaukoom, rindkere organid.
Valu eesmise-nina piirkonnas vastavad kopsude, võib-olla südame kahjustusele (V-VI rindkere segmendid); ajalises piirkonnas - vastavad kopsude, mao, maksa, aordi suu ülaosa kahjustusele (vastavad seljaaju tsoonid: III ja IV emakakaela segmendid); valu keskmises orbitaalses piirkonnas - kopsude, südame, tõusva aordi kahjustus (II, III, IV rindkere segmendid); fronto-temporaalses piirkonnas - kopsude, südame, mao kardiaalse osa (VII rindkere segment) kahjustused; valu parietaalpiirkonnas - pyloruse ja ülemise soolestiku kahjustus (IX rindkere segment); valu kuklaluu piirkonnas - maksa, käärsoole, munasarjade, munandite kahjustus, munajuhad, emakas, põis (X, XI, XII rindkere segmendid).
Määrates valutsoonid ja hüperesteesia ning võrreldes nende piire ülaltoodud Zakharyin-Gedi tsoonide diagrammiga, saame oletada, milline siseorgan sel juhul tabas. Patsiendi ütlused on aga subjektiivsed. Ja samade tsoonide hüperesteesia võib tekkida erinevate elundite haiguste korral. G. Gedi täheldatud ja sageli tema skeemi tõsidust rikkuv nn vistseraalsete ärrituste üldistamine tekitab suuri raskusi: antud siseorgani haigusest tulenev valu võib teatud tingimustel paikneda teatud tsoonis. mis vastab täiesti teisele organile. Sellega seoses on meetod puhtalt abistav. Märkimisväärset huvi pakuvad katsed kasutada Zakharyin-Gedi tsoone mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka teraapia eesmärgil, mõjutades nendest tsoonidest vastavate siseorganite seisundit - refleksoteraapiat.
Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et lisaks ülitundlikkusele võivad siseorganite haiguse tunnused olla järgmised:
Lülisamba põletikulise protsessi käigus venivad nahatriibud lülisambas;
Samad ribad juuste väljalangemisega kopsutuberkuloosi korral;
Ühepoolne higistamine koos kopsupõletikuga;
Temperatuuri tõus kahjustatud poolel koos pleuriidiga jne.
Reflekssete muutuste tuvastamine.
Siseorganite patoloogilistest protsessidest põhjustatud naha refleksmuutuste tuvastamine on kõige lihtsam:
1. Tõmmake nõela tömbi ots üle naha pinna (puudutus peab olema kerge, ilma surveta). Suurenenud valu (hüperalgeesia) piirkonnas on puudutus terav ja torkiv.
2. Puudutage nõela terava otsaga kergelt naha pinda. Hüperalgeesia piirkonnas põhjustab puudutus valu.
3. Kõditage patsienti. Hüperalgeesia piirkondades ei ole kõditamist tunda.
4. Pigistage pöidla ja nimetissõrmega nahapiirkonda kergelt ja tõmmake see tagasi. Hüperalgeesia piirkondades on tunda igav, suruv või terav valu.
5. Mõõtke temperatuur. Hüperalgeesia korral suureneb see tavaliselt.
Lisaks saab tuvastada siseorganite haigusi:
Naha põhjaliku uurimisega (nahal võib esineda süvendeid, karedat ja pehmet turset);
Elastomeeri tehtud mõõtmiste abil;
punkti löökpillide meetod.
Punktlöögiga määratakse sidekoe pingete erinevus. See viiakse läbi lühikeste kergete tõmmetega ühe sõrme peopesapinnaga nahale.
Sidekoe pindmiste reflekside muutuste tuvastamiseks võite kasutada järgmisi meetodeid:
1. Asetage kergelt kõverdatud sõrmedega peopesa naha pinnale ja vajutage kergelt, teise käega aidates ja liigutades sondeerivat kätt edasi. Terve nahk on kergesti mõlkis, kuid refleksi muutustega suureneb naha vastupanuvõime ja mõlk on peaaegu märkamatu.
2. Koguge väike nahapiirkond voldiks ja tõmmake see keha teljega risti. Terve nahk venib hästi ja refleksi muutustega on tunda ebameeldivat teravat survetunnet.
3. Vajutage kergelt nahale 3. ja 4. sõrme otstega, mis asuvad selle pinna suhtes 40-60 kraadise nurga all. Seejärel liigutage nahapiirkonda aeglaselt alt üles. Sõrmed libisevad kergelt üle terve naha, tekkiv nahavolt on selgelt väljendunud ja nahk nihkub kitsa ribana. Kui sidekoe vastupanu on suurenenud, on sõrmede liikumine raskendatud, nahavolt on nõrgalt väljendunud, nahk liigub laia ribana (7-8 cm).
Refleksilised muutused lihastes põhjustavad suurenenud valulikkust, piiratud või laialt levinud hüpertoonilisust, müogeloosi. Saate neid määratleda järgmistel viisidel.
1. Pigistage pöidla ja nimetissõrmega väike osa lihasest nii, et tekiks volt. Siis lahkumine pöial liikumatult, liigutage kangast nimetissõrmega. Hüperalgeesia korral on tunda nüri vajutavat valu, mis muutub teravaks ja torkavaks valuks.
2. Vajutage painutatud sõrmedega tugevalt lihasele. Reflekssete muutuste korral lihaskoes on tunda vastupanu, mis suureneb koos suurenenud survega lihasele.
3. Puudutage nahka vertikaalselt asetatud sõrmedega ja tehke nendega ringjaid liigutusi. See meetod aitab tuvastada nahapiirkondi, mille vastupanu on tugevam kui ümbritsevatel kudedel. Kui patsient tunneb samal ajal teravat valu, näitab see piiratud hüpertoonilisust.
4. Asetage kõik sõrmed, välja arvatud pöial, risti lihaskiudude vahel ja liigutage neid kerge survega mööda tasapinda. Tihedamad alad kui hüpertoonilisusega lihaspiirkonnad (müogeloosid), pigistage kahe sõrmega ja vajutage neile tugevalt. Anesteesia abil ei eemaldata sel juhul tekkinud valulikke aistinguid ja müogeloosid säilitavad oma kuju.
Luuümbrise reflektoorsete muutuste kindlakstegemiseks on vaja pehmeid kudesid vertikaalselt asetatud sõrmeotstega laiali lükata. Samal ajal on luuümbrisel tunda valulikkust, sissetungimist, tihendamist, turset ja luumoodustiste kontuuride rikkumist.
Kõigis kudedes on punkte, millega kokkupuutel tekivad ebameeldivad ja valulikud aistingud. Selliseid punkte nimetatakse maksimumiks. Neid saab tuvastada väikese 10 mm läbimõõduga palli abil. Selleks aseta pall naha pinnale ja kergelt vajutades tee sellega ringjaid liigutusi. Tuim või terav torkiv valu näitab maksimumpunkti asukohta.
Maksimumpunkte saab tuvastada ka ilma pallita. Selliste punktide määramiseks lihases võite sellele kergelt vajutada vertikaalselt asetatud sõrmedega. Maksimaalse punkti asukohas tekib valulik tunne, mis meenutab nõela torkimist.
Maksimaalseid punkte periostis saab määrata I, II ja III sõrme pöörlevate liigutustega.
Reflekssete segmentaalsete muutuste paiknemine kudedes erinevate haiguste korral.
Ülaltoodud diagramm (joonis 121 a, b) näitab selgelt, et Zakharyin-Gedi tsoonid erinevate haiguste korral asuvad keha esi- ja tagapinnal.
See juhtub, et mõne erinevate siseorganite haiguste korral langevad need kokku. Nii näiteks langevad tsoonid kokku südame- ja kopsuhaiguste, kaksteistsõrmiksoole ja maksa jne haigustega.
Juhtub, et ühe organi haigusega asuvad Zakharyin-Gedi tsoonid erinevad kohadüksteisest märkimisväärsel kaugusel. Seega paiknevad koronaarspasmi korral valulikud piirkonnad vasaku õlavöötme esipinnal, kogu vasaku käe sisepinnal, näo eesmises-nasaalses osas ja kaelal.
Asjaolu, et mõned siseorganid vastavad ühele Zakharyin-Gedi tsoonile, teised - kahele või enamale, on seletatav elundite keeruliste ühendustega kesknärvisüsteemiga.
Nende ühenduste hulgas võib eelkõige eristada järgmist:
Superpositsioon või kattumine: embrüo närvipõimikute moodustumise protsessis võivad ühe juure kiud olla osa mitmest perifeersest närvist ja vastupidi, mitme juure kiud võivad olla ühe närvitüve osad;
Angli-Lavrentjevi animatsioon: sümpaatilise ganglioni igast rakust pärinev innervatsioon, hargnedes, asetseb postganglioniliste kiudude mitme raku peale, mis lähevad mitmesse elundisse, mis ei asu alati samas segmendis;
Paljude siseorganite topeltinnervatsiooni olemasolu: sümpaatiline ja somaatiline.
Lisaks toimuvad segmentaal-refleksilised muutused kudedes homolateraalsuse seaduse järgi: vastavalt anatoomilistele suhetele ja innervatsioonile toimuvad muutused kudedes selles kehapooles, kus haige elund asub.
On tavaks seostada kõik paarita siseorganid parema ja vasaku kehaosaga. Parempoolne kehaosa hõlmab maksa, sapipõie, kaksteistsõrmiksoole ja mao neljandat osa; vasakule poole - süda, kõhunääre, põrn, 3/4 maost, väike, laskuv ja sigmakäärsool.
Ägedate haiguste korral, sekundaarsete tüsistustega ja patoloogilise protsessi levikuga ühest elundist teistele, võib segmenteerimisreeglit rikkuda.
Segmendimassaaži tehnikad. Massaažiprotseduur koosneb ettevalmistavast, põhi- ja lõpuosast. Massaaži ettevalmistava osa eesmärk on mõjutada naha eksteroretseptori aparaati ning parandada masseeritava piirkonna vere- ja lümfivoolu.
Ettevalmistavas osas kasutatakse klassikalisi massaaživõtteid - lihaste silitamist, hõõrumist ja sõtkumist.
Selja massaaž alusta tasapinnalise silitamisega, hõõrudes alaseljast emakakaela piirkonda (igaüks 5-6 massaažiliigutust). Seejärel sõtkutakse kahe käega ühel pool seljast, seejärel teisel pool 1-2 minutit. Pärast selle tehnika lõppu silitatakse uuesti kogu selga (3-5 liigutust).
Pärast ettevalmistavat massaaži liigutakse edasi lihaste sügavamate kihtide masseerimisele, sealhulgas spetsiaalsete massaaživõtetega.
Segmentmassaaži tehnika hõlmab erinevaid tehnikaid: hõõrumine, venitamine, sõtkumine, surve (surve), vibratsioon (joon. 124).
Joonis 124.Segmentaalse massaaži tehnika (V.I. Dubrovski järgi).
Põhiosas tehakse spetsiaalseid segmentaalmassaaži võtteid.
Lõpuosas kasutatakse tehnikaid: silitamist, venitamist, lihaste raputamist.
Patsiendi asend: lamades kõhuli, pea küljele pööratud, käed piki keha sirutatud, jalad rippuvad üle massaažidiivani serva; selili lamades või istudes.
Protseduuri järjekord: 1) seljamassaaž, 2) kael, 3) rind, 4) kõht, 5) ülajäsemed (massaaž emakakaela rindkere piirkond, õlaliiges, õlg, küünarliiges, küünarvars, randmeliiges, käsi, sõrmed), 6) alajäsemed (massaaži lülisamba nimmeosa, selga ja seejärel reie esipinda, põlveliiges, sääre, hüppeliigese, jalalaba). ), 7) bioloogiliselt aktiivsed punktid(NAHKHIIR). Jäsemete vigastuse või haiguse korral algab massaaž selgroost ja tervest jäsemest.
Massaažiliigutused tehakse Benningoffi joonte suunas, mis teatavasti iseloomustavad naha üksikute osade suurimat vastupidavust selle venitamisele (joonis 125).
A – eestvaade B – tagantvaade
Joonis 125. Üksikute sektsioonide suurima tõmbetakistusega joonte asukohtnahk vastavalt Benningoffile(A – eestvaade, B – tagantvaade).
Segmentmassaažis kasutatakse klassikalise massaaži põhivõtteid: silitamist, sõtkumist, hõõrumist ja vibratsiooni. Kuid sõltuvalt refleksi muutuste olemusest on neid mõnevõrra muudetud.
Glaserist ja Dalichost leiame metoodilisi juhiseid nende piirkondade kohta, kus massaažitehnikate ebaõige tehnilise teostamise, vale doseerimise, väljendunud negatiivsete reaktsioonide korral võivad tekkida täiesti ebaloomulikud reaktsioonid. see haigus. Need täiendavalt esile kutsutud reaktsioonid, mis väljenduvad patsiendi üldise heaolu halvenemises, erinevate kaebuste ilmnemises, kudede erinevate kihtide suurenenud ülekoormuses, võivad refleks-segmentaalse massaaži läbiviimist märkimisväärselt raskendada. Glaser ja Dalicho iseloomustavad seda nähtust kui "pinge ülekandumist" (Spanneungs verschiebung). Massaažiterapeut peab teadma, millal ja kus võib tekkida sellise "pinge ülekandumise" oht ning kuidas seda massaaži abil kõrvaldada. Siin on Glaseri ja Dalicho asjakohased juhised:
1) nimme- ja alumiste rindkere segmentide masseerimisel võib tekkida ebamugavustunne põie piirkonnas (valu, raskustunne alakõhus). Nende häirete kõrvaldamiseks masseerige alakõhtu sümfüüsi kohal;
2) seljamassaažiga võib tekkida tõus lihaspingeid kaelas ja rind(peamiselt rangluu ja rinnaku vahelises nurgas). Seda pinget saab kõrvaldada rindkere eesmise pinna masseerimisega;
3) massaaž abaluu piirkonnas, otse abaluu lülisamba kohal või all piki deltalihase tagumist osa, võib põhjustada tuimust, kihelust kätes. Neid ebameeldivaid aistinguid saab kõrvaldada jõulise massaaži abil kaenlaõõne piirkonnas;
4) kuklalihaste ja emakakaela segmentide (juurte väljumiskoht) energeetilise massaažiga tekivad patsientidel sageli peavalud, iiveldus, pearinglus, üldine nõrkus. Silmalaugude ja otsmikulihase silitamine kõrvaldab need negatiivsed reaktsioonid;
5) stenokardia põdevatel patsientidel võib abaluu mediaalse serva vahelises piirkonnas lihaste masseerimisel tekkida ebamugavustunne südame piirkonnas, eriti selle ülemise nurga ja vasakpoolse lülisamba vahel. Need ebameeldivad aistingud kõrvaldatakse rindkere vasaku poole, rinnakule lähemale, samuti rindkere alumise serva masseerimisega;
6) vasaku kaenlaõõne piirkonna massaaž võib põhjustada ebamugavustunnet südame piirkonnas, mis kõrvaldatakse rindkere vasaku poole ja eriti selle alumise serva masseerimisega;
7) maohaiguste korral paikneb refleksogeense tsooni maksimumpunkt abaluu lülisamba all, mitte kaugel akromioonist. Seda punkti saab masseerida siis, kui abaluu alumise poole all olev lihaspinge on nõrgenenud. Kui seda ei täheldata, võib kõhupiirkonna valu ilmneda või intensiivistuda. Nende kõrvaldamiseks masseeritakse rindkere vasak alumine serv rinnakuni;
8) kudede massaaž (hõõrumine) ribide rinnaku külge kinnitumise piirkonnas võib põhjustada iiveldust ja oksendamist. Need ebameeldivad aistingud kaovad sügava silitamisega C7 piirkonnas (Bernhardt, viidatud Glaseris ja Dalichos).
puurimine. Esimene viis. Massöör seisab masseeritavast vasakul. Ta paneb parema käe ristluule nii, et selg jääb pöidla ja ülejäänud sõrmede vahele. Pöidlale toetudes teeb massöör ülejäänud sõrmedega ringjaid liigutusi lülisamba suunas ja liigub mööda selgroogu alt üles.
Joonis 126. Joonis 127.
Seejärel teeb massöör samu liigutusi pöidlaga, toetudes kõigile teistele. Liikumissuund on sama – alt üles (joon. 126).
Kui massöör seisab masseeritavast paremal, tuleb tema parema käe sõrmed pöörata allapoole, kuid massaaži suund (alt üles) ei tohi muutuda.
Kui massaaži tehakse ühe käega, tuleb rõhu reguleerimiseks asetada teine käsi masseerivale käele (joonis 127).
Teise puurimisviisiga saab massaažiterapeut seista masseeritavast nii paremal kui ka vasakul pool. Mõlemal pool selgroogu paiknevate pöidlate padjanditega teeb ta spiraalseid liigutusi lülisamba suunas (joon. 128).
Sel juhul võivad ülejäänud sõrmed toimida toena või lihtsalt tahapoole liikuda pöidlad masseerida üle keha. Liikumine segmendist segmenti – alt üles.
Saag. Massöör asetab käed kahele poole selgroogu, laiutab suured ja nimetissõrmed mõlema käega nii, et käte vahele tekiks naharull. Seejärel teeb ta kahe käega saagimisliigutusi vastassuundades.
Tuleb jälgida, et massaažiterapeudi sõrmed liiguksid koos nahaga, mitte ei libiseks üle selle. Massaaži suund on alt üles (joon. 129).
Joonis 128. Joonis 129.
Tasapinnaline segmentaalne silitamine kahe käega. Silitamist on vaja alustada rikkumistega ala all olevast segmendist. Massaažiterapeut asetab käed nii, et need oleksid üksteisega paralleelsed ja suunatud ülespoole kaelalülide poole.
Silitamist tehakse vaheldumisi - kõigepealt ühelt poolt, seejärel teiselt poolt - kahe käega või ühe käega, suurendades survet rindkere, selja, jäsemete vastavatele segmentidele. Tasapinnaline segmentaalne silitamine annab väga hea efekti südame-, mao-, maksahaiguste korral.
Tasapinnaline segmentaalne silitamine kahe või ühe käega ühepoolse eksponeerimisega. Massaaž algab segmendiga, mis asub häiretega ala all, ja liigub järk-järgult, tõustes reflektoorsete muutustega segmentidesse. Silitamine toimub peopesadega rindkere keskjoonest lülisamba suunas, suurendades järk-järgult survet samas suunas.
« Kahvel» . Kui nimetissõrme ja keskmise sõrme padjad asuvad selgroo mõlemal küljel, tuleks sirgjoonelisi liigutusi teha alt üles ristluust seitsmendani. kaelalüli. Sõrmede liigutused peaksid olema libisevad ja sooritatud raskustega.
Haudumine« kahvel» . Nimetis- ja keskmise sõrme padjanditega, mis asuvad selgroo mõlemal küljel, peate liigutama nahka mööda selgroogu üles ja alla. Haudumine toimub vaheldumisi (ühest sektorist teise) ja toimub reeglina raskustega.
ringikujuline liikumine« kahvel» . Nimetis- ja keskmise sõrme padjad, mis asuvad mõlemal pool selgroogu, teevad vaheldumisi ringjaid liigutusi. Massaaž toimub järjestikku (ühest segmendist teise) suunaga alt üles ja reeglina raskustega.
Mõju selgroolülide ogajätkete vahelistele ruumidele. Seda tüüpi massaaži puhul saab masseeritav lamada või istuda. Massöör seisab masseeritavast vasakul või paremal ning asetab mõlema käe nimetis- ja keskmise sõrme padjad nii, et selgroolüli ogajätke jääb nende nelja sõrme vahele, moodustades ristikujulise voldi (joonis 130).
Nimetissõrme ja keskmise sõrme padjad teevad ringjaid liigutusi vastassuundades, esmalt protsessi all ja seejärel ülalpool. Massaaži suund on alt üles. Iga ogajätke masseeritakse 4-5 sekundit.
Massaaži võib teha ka mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega, kuid sellise massaaži mõju on palju nõrgem.
Liigu endast eemale. Selle tehnika teostamiseks on mitu võimalust.
Esimene viis . Massöör asetab mõlemad peopesad selgroost paremale ja vasakule nii, et mõlema käe pöidla ja kõigi teiste sõrmede vahele tekib masseeritava pinna volt. Liigutage seda voldit alt üles, kõigepealt selgroo ühel küljel, seejärel teisel küljel.
Joonis 130
Teine viis. Pöidla ja mõlema käe ülejäänud sõrmede vahele tekkinud volt katab 2-3 selgroolüli. Massöör liigutab volti alt üles lülisamba nimmepiirkonnast emakakaelale.
Kolmas viis. Massöör asetab käed samamoodi nagu esimesel ja teisel juhul, moodustades masseeritavast pinnast volti. Siis liigub ta samal ajal ühe käega edasi ja teisega tagasi. Massaaž toimub alt üles.
Nihe enda poole. Vastuvõttu saab läbi viia kolmel viisil samamoodi nagu endast eemaldumine, kuid massöör peab seisma masseeritava eesotsas ja sooritama kõik liigutused enda peal. Põhikoormus langeb sel juhul neljale sõrmele, eriti nimetissõrmele.
Venitamine. Massöör haarab mõlema käega lihast üksteisest 3-5 cm kaugusel ja venitab seda, liigutades harja edasi-tagasi. Seejärel muudab ta käte asendit ja kordab venitust. Ja nii mitu korda.
Liiguta. Massöör surub parema käega kinni masseeritava vaagna niude piirkond paremat tuharat ja vasaku käe peopesaga, vajutades, sooritab spiraalseid liigutusi ülalt alla selgroo suunas. Parem käsi samal ajal teeb see kergeid liigutusi vastupidises suunas (joon. 131).
Tehes seda tehnikat teisel pool, muudab massöör käte asendit vastavalt.
survet. Seda tehnikat saab teostada mõlema käe pöidlate padjanditega, parema käe pöidlaga, vasaku käega kaaludes,
Joonis 131.ühe või mõlema rusikaga, pöidla vajutamine ülejäänutele. Sel juhul on vaja tagada, et hari oleks piki selgroogu ning survejõud oleks suunatud sissepoole ja nõrgeneb vastuvõtu lõpu poole.
Topeltrõngakujulised tangid. Seda massaažitehnikat soovitatakse kasutada kaelalihastel ja paravertebraalsete tsoonide väga pinges piirkondades. Selle teostamise tehnika langeb kokku vastava tehnika sooritamise tehnikaga klassikalises massaažis.
Mõju periskapulaarsele piirkonnale
Massöör seisab masseeritavast paremal, asetab vasaku käe paremale õlavöötmele ja teeb parema käe kõigi sõrmedega, välja arvatud pöial, rea väikeseid hõõrumisi latissimuse kinnituskohast. seljalihas abaluu välimise alumise servani. Hõõrumine jätkub parema käe pöidlaga mööda abaluu siseserva õla tasemele.
Parema abaluu massaaž lõpeb trapetslihase ülemise serva hõõrumise ja sõtkumisega kuni kuklasse.
Vasaku abaluu massaaž algab parema käe pöidlaga hõõrudes selja-latissimus dorsi lihase kinnitusala ja ulatub mööda välisserva abaluu alumise nurgani. taga-
Kõigi teiste sõrmedega teeb massaažiterapeut ringjaid liigutusi, avaldades mõju abaluu siseservale kuni pea tagaosani.
Pärast mõlema abaluude masseerimist liigub massöör abaluude piirkonda. Ta asetab vasaku käe õlaliigese alla ja parema käe abaluu alumise serva lähedal asuvasse piirkonda.
Joonis 132. Vasaku käega liigutab massöör parema käe sõrmedel abaluu, mis sel ajal teeb sõtkumisliigutusi (joonis 132).
Vaagna põrutus. Massöör asetab kummagi käe kergelt kõverdatud käed vaagnapiirkonda niudeharjadele. Seejärel, liigutades käsi aeglaselt lülisamba poole, tekitab ta (massaažiterapeut) lühikeste külgmiste võnkuvate liigutustega vaagnapõrutuse.
rindkere massaaž viiakse läbi spetsiaalselt välja töötatud tehnika järgi, võttes arvesse kopsude segmentaalset struktuuri ja bronhipuu, lümfi- ja vereringe tunnused selles piirkonnas ning üksikute segmentide ventilatsioon. Massöör jääb masseeritavast paremale.
Kõigepealt silitatakse ja hõõrutakse rindkere, seejärel hõõrutakse roietevahelisi lihaseid, samal ajal kui massööri käed on paralleelsed roietega ja libisevad rinnakust selgroo poole. Järgmisena masseeritakse erinevaid rindkere osi. Alguses on massööri käed selle alumisel külgmisel lõigul (diafragmale lähemal) ja masseeritava inimese sissehingamise ajal libisevad lülisamba poole ning väljahingamisel rinnaku poole, väljahingamise lõpuks aga rindkere surutakse kokku (kompressioon), seejärel viiakse mõlemad käed kaenlaalustesse ja korratakse samu liigutusi. Seejärel tehakse rindkere kaldus massaaž, kui massööri üks käsi on sees kaenlaalune, teine rindkere alumisel külgpinnal (diafragmale lähemal) ja ka väljahingamise kõrgusel surutakse rindkere kokku. Seejärel muutub käte asend.
Sellised tehnikad tuleks läbi viia 1-2 minuti jooksul. Selleks, et patsient ei hoiaks hinge kinni, annab massaažiterapeut talle käskluse "sisse hingata", samal ajal kui käed libisevad lülisamba poole ja väljahingamise käsul - rinnakuni, tekitades lõpus rindkere kokkusurumise. Seejärel palutakse patsiendil rahulikult "kõhuga" hingata.
Hingamislihaste massaaž põhjustab lihasspindlite primaarsetest otstest lähtuvate impulsside suurenemist ja suure hulga motoorsete neuronite kaasamist, mis toob kaasa roietevaheliste lihaste kontraktsiooni suurenemise.
Mõjutades diafragma sensoorseid närve ja rindkere lihaseid, tagame refleksi mõju hingamiskeskusesse.
Mõju ala- ja ülemistele jäsemetele
.
Kokkupuutel ülemise ja alumise 
Joonis 133.
äärmus (joon. 133), kasutab massaažiterapeut klassikalise massaaži põhivõtteid: silitamist, hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni. Andke positiivne mõju ja 
sellised käsitsi liigutused nagu venitamine, keerdumine jne. Liigutuste suund on perifeeriast keskele. Jalgade massaaž tehakse reiest sääreni ja käte - õlast käteni.
Kaela massaaž viiakse läbi asendis, kus patsient lamab kõhuli, käed asetatakse lauba alla või istuvad, käed on põlvedel. Kaela massaaž peaks olema õrnem kui selja või nimmepiirkonna massaaž. Silitamist teostavad mõlemad Joonis 134. käed kaela külgpindadel, sõtkudes skaala ja sternocleidomastoid lihaseid (joon. 134). Kestus 1-2 min. Kaelamassaaži tegemisel on vaja arvestada selle piirkonna anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi. Võimaliku nõrkuse ja pearingluse tõttu ei saa te veresoontele vajutada ja veresoonte kimbu piirkonda pikka aega silitada.
kõhu massaaž sooritatakse selili lamades, jalad põlvest ja puusaliigesest kõverdatud. Esiteks tehakse lamedat silitamist päripäeva, sõtkumist ja “näpistamise” tehnikat. Diafragma piirkonnas rakendatakse stabiilset pidevat vibratsiooni. Lõpetage massaaž diafragmaatilise hingamisega. Kestus 3-5 min.
Kokkuvõtteks tehakse Benningoffi joonte suundi arvestades ühendav massaaž ning käte ja jalgade punktmassaaž. Akupressuuriga mõjutavad ainult need punktid, mis vastavad haigetele organitele (joonis 135, a, b).
1. Iga segmentaalmassaaži tehnika tuleks läbi viia rütmiliselt, õrnalt, ilma järskude liigutusteta. Vastasel juhul võib masseeritav tunda ebameeldivat valu.
2. Patsiendile segmentmassaaži kuuri määramisel tuleb arvestada patoloogilise protsessi staadiumi ja individuaalset taluvust.
3. Segmentmassaaži sooritades ei tohi kasutada libestiid, kuna need vähendavad kudede tundlikkust. Selle tulemusena on refleksi muutuste määratlemine keeruline.
4. Enne segmentmassaaži praktikas rakendamist on vaja omandada teadmised anatoomia, füsioloogia vallas ning osata õigesti määrata refleksimuutusi kudedes erinevate patoloogiate korral.
5. Segmentmassaaži seansi kestus ei tohi olla lühem kui 20 minutit.
6. Enne segmentmassaaži seansile minekut on vaja teha patsiendi põhjalik visuaalne kontroll, kompida võimaliku patoloogia kohti. Seejärel on vaja patsiendilt üksikasjalikult küsida valuaistingu olemuse, lokaliseerimise, ilmnemise põhjuste ja aja jms kohta. Lisaks on soovitav uurida erinevate erialade arstide olemasolevaid järeldusi: kirurg, kardioloog, traumatoloog, neuropatoloog jne.
Joonis 135a.Elundite ja kehaosade projektsioonid jalgade pinnal: 1 - istmikunärv; 2 - vaagnaelundid; 3 - lumbosakraalne piirkond; 4 - põis; 5 - kusejuha; 6 - peensool; 7 - põiki käärsool; 8 - pankreas; 9 - kõht; 10 - neerupealised; 11 - neer; 12 - päikesepõimik; 13 - kilpnääre; 14 - alajäseme liigesed; 15 - lisa; 16 - tõusev käärsool; 17 - sapipõis; 18 - maks; 19 - liigesed ülemine jäse; 20 - kerge; 21 - süda; 22 - põrn; 23 - kahanev käärsool; 24 - sigmoidne ja pärasool; 25 - kõrv; 26 - silm; 27 - neelu, kõri; 28 - kael; 29 - aju; 30 - hüpofüüsi; 31 - pea; 32 - paranasaalsed siinused, hambad; 33 - selgroog.
Joonis 135b. Elundite ja kehaosade projektsioonid peopesa pinnal: 1 - munand, munasari; 2 - alajäseme liigesed; 3 - lisa; 4 - pankreas; 5 - sapipõis; b - maks; 7 - ülemise jäseme liigesed; 8 - välissuguelundid, emakas, eesnääre; 9 - hemorroidid; 10 - põis; 11 - sooled; 12 - kilpnääre; 13 - käärsool; 14 - selgroog; 15 - kael; 16 - vaimne sfäär; 17 - hüpofüüsi; 18 - epifüüs; 19 - pea, aju; 20 - neelu, kõri; 21 - kõht; 22 - silmad; 23 - närvisüsteem; 24 - paranasaalsed siinused; 25 - kuulmine; 26 - nägemine; 27 - kõrvad; 28 - kerge; 29 - harknääre; 30 - päikesepõimik; 31 - neerupealised; 32 - neer; 33 - lumbosakraalne piirkond; 34 - süda; 35 - põrn.
7. Enne massaaži alustamist tuleb patsiendile rääkida aistingutest, mida ta kogeb seansi ajal ja pärast seda.
8. Segmentmassaaži on vaja alustada kahjustatud segmentide läheduses asuvatest piirkondadest.
9. Massaaži ajal peaks pingutus suurenema pindmiselt sügavale.
10. Segmentmassaaži õigsusest annab tunnistust naha punetus ja soojenemine, kergus- ja lõdvestustunne ning valuaistingu vähenemine. Kui peale seanssi on masseeritaval hanekarnad, külmavärinad, suurenenud valulikkus, sinine nahk, siis on massaaž tehtud valesti.
Segmentmassaaži näidustused. Segmentmassaaži soovitatakse kasutada samadel juhtudel kui klassikalist. Kuid selle reflektoorne toime laiendab oluliselt selle kasutusala. Segmentmassaaži saab rakendada:
Siseorganite krooniliste ja funktsionaalsete haiguste korral;
Lülisamba ja liigeste krooniliste ja funktsionaalsete reumaatiliste haiguste korral;
Endokriinsete ja autonoomsete süsteemide funktsiooni rikkumine;
Verevarustuse rikkumine.
Segmentmassaaži tehnikate õige kasutamine aitab kaasa autonoomse funktsiooni normaliseerumisele, verevarustuse ja imendumisprotsesside paranemisele, valuhoogude lakkamisele ja siseorganite aktiveerumisele.
Kuid segmentmassaažil on ka vastunäidustused kasutamiseks. Selle kasutamine on täiesti vastuvõetamatu:
Tavaliste nakkushaigustega, millega kaasneb kõrge temperatuur;
Ägedate, mädaste-põletikuliste protsesside korral, mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist;
Kudede ägeda põletikuga keha pinnal.
Segmentaalse massaaži kõrvaltoimed.
1. Seljamassaaži ajal suurenenud pinge rindkere ülaosa ja trapetslihase piirkonnas eemaldatakse rindkere esiosa massaažiga.
2. Sabaluu piirkonna massaažist põhjustatud iiveldust leevendab nimmepiirkonna massaaž.
3. Ristluu (vaagnapiirkonnas) massaaž maksa- ja sapipõiehaiguste korral võib põhjustada ägedat valu sapipõies. See eemaldatakse rindkere alumise serva masseerimisega.
4. Kõhulihaste ja niudeharjade massaaž võib leevendada peavalu kuklaluu piirkonnas, mis on põhjustatud ristluu alaosa massaažist.
5. Valu sisse nimme, mis tekkis vaagnapiirkonna (ischiumi kohal) massaaži käigus, kõrvaldatakse L5-D10 segmentide kerge massaažiga.
6. Nimmepiirkonna masseerimine võib põhjustada ebamugavustunnet alakõhus ja tuim valu põies. Saate need eemaldada alakõhu masseerimisega.
7. L3-L5 segmentide massaaži käigus tekkinud valud alajäsemetes eemaldatakse masseerides suurema trohhanteri ja ischiumi vahelist piirkonda.
8. Kuhjumise korral ette nähtud niudeluuhari ja segmentide D10-L1 massaaž võib põhjustada põie talitlushäireid. Pärast kerge massaaž põie röövilihaste töö normaliseerub.
9. Rinnavahelihaste masseerimisel tekkivat valu südames leevendab rinnaku alumise vasaku serva masseerimine.
10. Sternoklavikulaarse piirkonna eesmise osa masseerimisel võivad tekkida valuaistingud, mis on sarnased stenokardiahoo ajal esineva valuga. Rindkere alumise vasaku serva massaaž aitab neid kõrvaldada.
11. Selliseid kõrvalmõjusid nagu lämbumine, janu, oksendamine ribide kinnituskohtade masseerimisel saab kõrvaldada seitsmenda kaelalüli masseerimisega.
12. Lülisamba ja vasaku abaluu vahelise ala masseerimisest tekkinud valu südames leevendab rinnaku vasaku poole masseerimine.
13. Abaluu ja sellega külgneva piirkonna massaaži ajal tekkivad ebameeldivad aistingud (kipitus, käe tuimus) kõrvaldatakse kaenlaaluse piirkonna massaažiga.
14. Aksillaarmassaaži ajal tekkivad ebameeldivad aistingud südame piirkonnas aitavad leevendada rindkere alumise vasaku serva massaaži.
15. 3. ja 4. selgroolüli intensiivne massaaž kõrvaldab 10. kaelalüli (D10 segment) massaažist põhjustatud neeruvalu.
Segmentmassaaži tehnika erinevate haiguste korral.
Mõelge erinevate haiguste segmentaalse massaaži omadustele.
Kopsude ja pleura haigused . Segmentmassaaž annab positiivne mõju bronhiaalastma, kroonilise kopsupõletiku, emfüseemi, kroonilisest bronhiidist põhjustatud hingamispuudulikkuse, pleuriidi (taastumisperioodil), kopsupõletiku järgsete jääknähtude, põskkoopapõletiku, funktsionaalsete hingamishäirete, bronhektaasi, kroonilise trahheobronhiidi, kopsudüstoonia ravis. Segmentmassaaži ei kasutata ägeda palavikuga haiguse, III astme kopsusüdamepuudulikkuse, ägedas staadiumis pleuriidi, mädaste nahahaiguste, neoplasmide, pleuraõõne hemorraagiaga läbitungivate haavade, kopsutuberkuloosi (ägedas ja alaägedas staadiumis), hemotooraks, mööduv -skeem mädase pleuriidi või kopsupõletiku korral. Ülaltoodud haiguste ravimisel seisavad massööri ees järgmised ülesanded:
Lümfi- ja vereringe aktiveerimine kopsudes;
rindkere liikuvuse parandamine (eriti pärast interkostaalsete ja hingamislihaste spasme);
Kopsudele suurema elastsuse andmine;
Hingamislihaste tugevdamine;
Parandamine üldine seisund haige.
Segmentmassaaži põhjustatud refleksimuutused lokaliseeritakse järgmistes piirkondades ja neile vastavates segmentides.
1. Lihaskoe muutusi täheldatakse järgmistes lihastes:
Trapetsikujuline (C4-3);
Suur rombikujuline (D7-6, D3);
Infraspinatus (D4-3);
Interkostaalne (D9-6);
Suur rombikujuline (D7-6, D4-3);
suur rindkere (D4-3);
Pea vöölihas (SZ);
Sternocleidomastoid (SZ).
2. Täheldatakse naha muutusi:
Rinnaku piirkonnas (D4-2);
Rinnakaarte piirkonnas ees (D10-8) ja taga (D10-8);
rangluude kohal (C4) ja rangluude all (D2);
Abaluude all (D3-2).
3. Sidekoes tekivad muutused:
Pea kuklaluu piirkonnas (SZ);
Rinnaku piirkonnas (D5-2), rinnaku vasakul ja paremal (D4-3);
Abaluude ja lülisamba vahel (D5-3), selgroost paremal ja vasakul (D9-3);
Rangluude all (D2).
Rangluu piirkonnas; - rinnaku; - ribid; - abaluude; - selgroo ogajätked.
Joonis 1361 - refleksi muutused nahas; 2 - refleksi muutused sidekoes; 3 - refleksi muutused lihaskoes.
Maksimumpunktid on trapetslihase rullikul, rangluude all, roiete äärtes (joon. 136).
1. Massaaži on vaja alustada lülisamba segmentaaljuurte väljumiskohast, kasutades selliseid võtteid nagu kahvel, kahvliga varjutamine, kahvliga ringliikumine, löök ogajätkete vahele. selgroolülidest.
2. Massaaži on vaja alustada madalamatest segmentidest, liikudes järk-järgult kõrgemate poole.
3. Esmalt eemaldatakse massaaži abil pinge ülemistes kihtides, seejärel aga sügavamates kudedes.
4. Et massaaži mõju oleks maksimaalne, tuleks massööri liigutused suunata lülisamba poole, kuna sel juhul hakkavad lihaskiud ja lülisammas teineteisele loomulikult vastanduma.
5. Maksimumpunktide massaaž aitab kiirendada massaaži terapeutilise efekti saavutamist.
Segmentmassaaži teostamise protseduur kopsuhaiguste ravis:
1. Kõigepealt masseeritakse kõiki selja kudesid, pöörates erilist tähelepanu õlavöötmele. Massaaži peamine koht on kuuenda - üheksanda roietevahelise ruumi piirkond.
2. Seejärel masseeritakse rindkere, eriti selle vasakut serva. Hea efekt on sel juhul rindkere venitamine. Pleura adhesioonide korral tuleb erilist tähelepanu pöörata kompressiooni äkilisele lõdvenemisele inspiratsiooni ajal ja kui bronhiaalastma- välja hingata ja pigistada.
4. Protseduuride arv sõltub ajast, mis on möödunud haiguse algusest: varases staadiumis piisab 4-5 protseduurist, krooniliste kahjustuste korral - 15-20.
5. Segmentmassaaži kuur koosneb keskmiselt 8-10 protseduurist, mida tehakse intervalliga üks kuni kolm korda nädalas. Protseduuri kestus on 15-20 minutit.
6. Kuuenda - üheksanda roietevahelise ruumi piirkonna hüljeste intensiivse massaaži kõrvalmõjuna võib tekkida valu (või pigistus) südame piirkonnas. Pärast rindkere vasaku alumise serva masseerimist kaovad valulikud aistingud.
Pärast segmentmassaaži peaks patsient kogema järgmisi nähtusi:
Nahatemperatuuri tõus ühe kraadi võrra (mõne tunni pärast normaliseerub temperatuur);
Naha verevarustuse paranemine;
Lihaste ja sidekoe toitumise aktiveerimine;
Liikumise suurenemine kahjustatud jäsemete liigestes;
kehahoiaku korrigeerimine;
Valu vähendamine;
Peristaltika (toidu edendamist soodustavad kontraktiilsed liigutused) ja mao toonuse paranemine;
eritussüsteemi toimimise parandamine;
Vegetatiivne ümberkorraldamine.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika kopsupõletiku ravis. Pneumoonia on väga levinud kopsupõletik. See võib ilmneda iseseisvalt või pärast mis tahes haigust tekkinud tüsistuse tagajärjel. Segmentmassaaži tehakse ainult kopsupõletiku kroonilise vormi või selle jääknähtudega.
Segmentaalse massaaži positiivne mõju kopsupõletikule väljendub järgmiselt:
Parandab röga väljutamist;
Lõõgastav toime on rindkere lihaste spasmide korral;
Aktiveerub vereringe, mis omakorda viib infiltraatide vastupidise arengu kiirenemiseni.
Massaaži järjekord kopsupõletiku korral:
1. Patsient võtab istuvas või lamavas asendis.
2. Massaaž algab löökidega paravertebraalsetele tsoonidele (L5-1, D9-3, C4-3), kasutades järgmisi tehnikaid:
Tasapinnaline silitamine;
Erinevat tüüpi hõõrumine ("puurimine", "saag", mõju ogajätketele);
Sõtkumine (surve, venitamine, nihutamine);
Vibratsioon (pidev, läbitorkav).
3. Seejärel masseeritakse segmentaalmassaaži põhitehnikaid kasutades trapets- ja latissimus dorsi lihaseid. Löök trapetslihastele toimub pea tagant kuni õlaliigeseni. Latissimus dorsi põiki sõtkumine - nimmepiirkonnast kaenlaalusteni.
4. Järgnev sternocleidomastoid lihaste massaaž viiakse läbi järgmiste võtetega:
Tangidega silitamine;
sõtkumine;
Kirjavahemärgid;
Pidev vibratsioon.
Lisaks saate efekti suurendamiseks toimida da-zhui punktil (C7), kasutades torke ja koputamist.
5. Pärast seda tehakse massaaži järjestuses:
Abaluudevaheline ja abaluu piirkond, kasutades silitamist, hõõrumist, vibratsiooni;
Üle- ja subklaviaalsed kehaosad, kasutades silitamist, hõõrumist, torkamist;
Sternoklavikulaarsed liigesed, kasutades paitamist, hõõrumist, torkamist;
Serratus anterior ja pectoralis major lihaseid kasutades kõiki massaažitehnikaid;
Riidevahed, kasutades rehalaadset silitamist, hõõrumist;
Diafragmad, mis kasutavad erinevat tüüpi pidevat vibratsiooni ja rütmilist survet peopesadega ribide X-XP suunas rinnakust selgrooni.
6. Seejärel saate jätkata kaudse kopsumassaaži, kasutades:
Õrn tõmblev rütmiline surve peopesaga rinnaku alaosas ja südame kohal;
Südame piirkonna pidev vibratsioon;
Rindkere põrutus;
Rindkere kokkusurumine peopesadega piki aksillaarjooni viienda ja kuuenda ribi tasemel;
Rindkere venitamine;
Hingamisharjutused.
Kopsupõletiku korral määratakse segmentaalmassaaži kuur 12 protseduurist, mida tehakse ülepäeviti. Iga protseduuri kestus on 12-18 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika bronhiaalastma ravis. Bronhiaalastma on krooniline allergiline hingamisteede haigus. Selle peamiseks sümptomiks on astmahood, mis on põhjustatud bronhide halvast läbilaskvusest, mis on tingitud väikeste bronhide lihaste spasmist ja limaskesta tursest. Segmentmassaaži tehakse rünnakute vahelisel perioodil:
Hingamise normaliseerimine;
Emfüsematoossete muutuste ennetamine;
üldine tugevdav tegevus.
Refleksi muutusi pärast segmentaalmassaaži täheldatakse peamiselt maksimumpunktides.
Segmentmassaaži mõju bronhiaalastma korral sõltub suuresti sellest, mis selle haiguse põhjustas: allergiad, vaimsed traumad jne. Kuid üldiselt pärast ravimassaaži kursust patsientidel:
Krambihoogude sageduse ja raskuse vähenemine
Hingamine muutub lihtsamaks;
Diafragma on aktiveeritud.
Segmentmassaaži mõju suurendamiseks soovitatakse lastel läbi viia ninalihaste vibratsiooni.
Segmentmassaaži läbiviimise protseduur bronhiaalastma korral:
1. Patsient võtab istumisasendi, lõdvestades kõiki lihaseid nii palju kui võimalik. Massöör seisab või istub tema taga.
2. Massaaž algab silitamise ja kerge hõõrumisega selja-, kukla-, esi- ja rindkere küljes 2-3 minuti jooksul.
3. Seejärel tehakse 8-10 minuti jooksul valikuliselt selja-, kukla-, roietevahe- ja abaluuülese piirkonna lihaste massaaž.
4. Väga hea toime bronhiaalastma korral annab segmendimassaaži kombinatsiooni hingamisega.
Selleks sirutab massöör kõik sõrmed, välja arvatud pöidla, laiali ja asetab need roietevahele. Seejärel, kui patsient üritab tihedalt kokkusurutud huultega suu kaudu välja hingata, teeb ta 5-6 tõmblevat liigutust lülisambast rinnakuni, suurendades järk-järgult survet.
Seejärel asetab massöör oma käed patsiendi eesmisele kõhuseinale, mida mööda ta väljahingamisel teeb tõmblevaid liigutusi ülespoole.
Hingamismassaaži tehakse 3-4 korda.
5. Massaaži otsad:
Selja ja rindkere silitamine 3-5 minutit;
Vahelduv hõõrumine patsutusega;
Koputamine.
Märge: kogu seansi vältel peab massaažiterapeut jälgima, et patsient ei hoiaks hinge kinni.
Bronhiaalastma segmentmassaažiga ravikuur sisaldab 16-18 igapäevaselt teostatavat protseduuri. Iga protseduuri kestus on 12-15 minutit. Massaaž tuleks läbi viia 2-3 tundi pärast söömist.
Meditsiinis on bronhiaalastma raviks välja töötatud teine meetod - asümmeetriliste tsoonide intensiivne massaaž ehk lühemalt IMAZ.
Selle rakendamise tehnikaks on kaks võimalust.
Esimeses variandis masseeritakse vasaku kopsu parema ja ülemise sagara alumise osa projektsiooniala, kasutades:
Sõtkumine, mis võtab 80-90% kogu massaaži ajast;
Hõõrumine;
Vahelduv vibratsioon, mis moodustab 10-20% protseduuri koguajast.
Seejärel viiakse massaaž läbi järjekorras:
Vasak pool rindkerest ees;
Nimmepiirkond;
Tagasi parema abaluu alumisse serva;
Vasaku abaluu pinnad.
Teise võimaluse korral masseeritakse vasaku kopsu alumise ja parema kopsu ülemise sagara projektsiooniala.
Joonis 137.
IMAZ-i ravikuur koosneb 3-5 seansist, mis viiakse läbi 3-5-päevaste intervallidega. Iga protseduuri kestus on 30-40 minutit.
Seda tüüpi massaaži sooritamisel eristatakse nii esimesel kui ka teisel juhul nelja mõjutsooni: kaks rinnakorvi küljelt ja kaks seljal, mida masseeritakse vaheldumisi kaks korda. Protseduur peaks algama alumisest piirkonnast, liikudes järk-järgult ülemise tsoonini.
Asümmeetriliste tsoonide intensiivset massaaži ei teostata III astme pulmonaalse südamepuudulikkuse, II-III staadiumi hüpertensiooni, kopsude ja bronhide ägedate haiguste korral. IMAZ-i ei määrata üle 60-aastastele patsientidele.
Väga hea positiivne mõju bronhiaalastma ravis annab akupressuuri (joon. 137).
Segmentmassaaži kasutamise tehnika bronhiidi ravis. Bronhiit, üks levinumaid hingamisteede haigusi, on bronhide põletik.
Segmentmassaaži kasutatakse bronhiidi ravis ainult haiguse ägeda vormi viimases staadiumis.
Pärast massaažiseanssi täheldab bronhiidiga patsient:
Pidevas pinges olevate lihaste lõdvestamine;
Sidetihendite pehmenemine, mis viib köha lakkamiseni koos bronhektaasiaga ja pärast ägeda bronhiidi põdemist.
Selle massaaži rakendusmeetod langeb kokku kopsupõletiku ravis kasutatava massaaži meetodiga.
Bronhiidi ravis tuleks kopsupõletiku puhul kasutatavaid massaaživõtteid täiendada vibratsiooniga ning kõrvalmõjude vältimiseks on soovitatav teha keskmise intensiivsusega massaaži.
Segmentmassaažiga ravikuur koosneb 12 seansist, mis viiakse läbi iga päev või ühepäevaste intervallidega. Iga protseduuri kestus on 10-20 minutit, olenevalt muutuste astmest kudedes.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika pleuriidi ravis. Pleuriit, üks kopsupõletiku tüsistusi, on pleura põletik. Sõltuvalt vedeliku olemasolust või puudumisest pleuraõõnes eristatakse efusiooni (eksudatiivset) ja kuiva pleuriiti.
Pleuriidi massaaž on ette nähtud taastumisperioodil pideva temperatuuri langusega.
Kui massaažiseansside ajal patsiendi temperatuur tõuseb ega lange mitu tundi, tuleb massaaži intensiivsust vähendada või see täielikult lõpetada.
Segmendimassaaž on vastunäidustatud äge vorm haigused ja efusioonpleuriit.
Massaaži positiivne mõju pleuriidi ravis peaks väljenduma:
Infiltraatide ja eksudaatide resorptsiooni kiirendamine (vedeliku kogunemine pleuraõõnde);
Lümfi- ja verevarustuse aktiveerimine kopsudesse;
rindkere liikuvuse stimuleerimine;
Liimimisprotsesside esinemise vähendamine või vältimine;
parandamine kaitsvad omadused organism.
Segmentmassaaži teostamise protseduur pleuriidi ravis:
1. Patsient istub või lamab külili.
2. Massaaž algab löökidega paravertebraalsetele tsoonidele L5-1, D9-3, C4-3, kasutades vaheldumisi silitamist, hõõrumist, sõtkumist ja vibratsiooni.
3. Seejärel tehakse massaaži järjekorras:
Lülisamba seljalihased, sternocleidomastoid lihased, abaluuülene ja abaluudevaheline piirkond vahelduva silitusega, hõõrudes sõrmede otsafalange ja käe küünarluu servaga, pidev vibratsioon, patsutamine;
Sub- ja supraklavikulaarsed tsoonid vahelduva silitamise, sõrmede terminaalsete falangidega hõõrumise, koorumise, torkimise, pideva vibratsiooniga;
Serratus anterior, pectoralis major, roietevahelised ruumid ja rannikukaared, diafragma vahelduva pideva vibratsiooni kasutamisega, rütmiline rõhk üle kopsude rinnal ja seljal;
Rind, kasutades tehnikat, pigistades seda mööda aksillaarjooni V-VII ribide tasemel.
4. Massaaž lõpeb hingamisharjutustega.
Pleuriidi ravikuur on 12-15 seanssi, mis viiakse läbi iga päev või ühepäevase intervalliga. Iga protseduuri kestus on 15-20 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika kopsuemfüseemi ravis. Selle haiguse põhjuseks on kopsualveoolide laienemine. Esineb difuusne (kopsude täielik kahjustus) ja piiratud (osaline kopsukahjustus) emfüseem. Sõltuvalt haiguse käigu iseloomust on emfüseem äge ja krooniline.
Reeglina põhjustab emfüseem rindkere üldist liikumatust, millega kaasneb täielik lüüasaamine hingamiselundid.
Maksimaalse efekti selle haiguse ravis annab segmentaalne massaaž, mida teostatakse esialgne etapp haigus, nagu rohkemgi hiline periood emfüseemi areng, sidekoes tekivad olulised muutused, mis nõuavad muid ravimeetodeid.
Massaaži järjekord emfüseemi ravis:
1. Massaaž algab rindkere tagant, eest ja küljelt, kukla tagant, kasutades silitamist ja kerget hõõrumist.
2. Seejärel tehakse valikuline massaaž kaela, roietevahelise piirkonna, abaluuülese piirkonna, selja lihastele.
3. Massaaž lõpeb hingamisharjutusega: patsient, seistes, istudes või lamades, tehes täis hingeõhku, tõmbab mao piirini sisse ja väljahingamisel ka piirini välja.
Harjutust tuleks sooritada 15-20 korda aeglases tempos: umbes 8 hingetõmmet ja väljahingamist minutis. Sissehingamine toimub nina kaudu ja väljahingamine läbi huulte, mis ulatuvad torusse. Väljahingamise kestus seansi ajal peaks suurenema (2-3 sekundilt 10-12-ni).
Segmentmassaaži kasutamise tehnika kopsudüstoonia ravis. Kopsu düstoonia on kopsu vereringes vere jaotumise rikkumise tagajärg. Selle haiguse peamised sümptomid on õhupuudus ja kitsendustunne rinnus.
Segmentmassaaž, stimuleerides vastavate siseorganite tööd, normaliseerib kopsuvereringe tööd.
Südame-veresoonkonna haigused. Segmentmassaaži kasutatakse kaasasündinud südamehaiguse, müokardi düstroofia, kõrgvererõhutõve, hüpotensiooni, stenokardia (atakkide vahel), müokardiinfarkti (rehabilitatsiooniperioodil), neurooside, mis tekivad südametegevuse katkemisega kuni selle seiskumiseni, kardioskleroosi ravis. , krooniline südamepuudulikkus.
Segmentmassaaži tehnikate kasutamine südameklappide põletiku algstaadiumis, müokardiinfarkti ja raske angiosklerootilise stenokardia korral on vastuvõetamatu.
Märge: südamehaiguste ravis tuleks segmentaalse massaaži määramine toimuda väga hoolikalt, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi.
Segmentmassaaž erinevate südamehaiguste korral on mõeldud järgmiste probleemide lahendamiseks:
Südame verevoolu stimuleerimine;
Vereringe aktiveerimine südamelihases;
Ummikute kõrvaldamine;
Veresoonte kontraktiilsuse parandamine;
Vererõhu normaliseerimine;
kõrvaldamine ebamugavustunne südame piirkonnas.
Segmendid C4-8, Dl-2, L1 kuuluvad südame piirkonda. Segmentmassaaži kuuri järel ilmnevad refleksimuutused nendes segmentides kõige enam südamehaiguste korral, millega kaasneb tugev valu.
Niisiis võib segmentaalmassaaž südamehaiguste ravis põhjustada refleksi muutusi lihastes ja sidekudedes, nahas ja luuümbrises.
1. Muutused lihaskoes:
Trapetslihase vasakul küljel (C4, Laup);
Trapetslihases (D6-D7);
Infraspinatus lihases (C8-D1);
Lihastes, mis sirutavad keha (D2-D3 ja D5);
Suure ümarlihase kinnituskohas (D4-D5);
Sternocleidomastoid lihase põhjas (C4);
Suures rinnalihases (rindkere piirkonnas) (D1-D5);
Serratus lihase ülaosas (D2-D5);
Suures rinnalihases (D2-D3 ja D5-D6);
Kõhu sirglihases (D8-D9);
Niudelihases (D12 ja L1).
2. Naha muutused:
Trapetslihase ülemises vasakus servas (C6-D7);
Vasak, rangluu all (D1-D2);
Rindkere välispinna vasakul küljel (D5-D7);
Ribi vasakus servas (D8-D9);
Rinnaku all vasakul (D6-D7);
Vasak abaluu ja selgroo vahele (D3-D6).
3. Muutused sidekoes:
Rindkere alumises vasakus servas (D8-D9);
Rindkere välispinnal (D5-D8);
Roiete kinnituskohas rinnaku külge rangluust vasakul (D1-D5);
Vasakul küljel rangluu kohal (C4);
Vasakul pool abaluu siseserva ja lülisamba vahel (D3-D5).
Joonis 138.1 - refleksi muutused nahas; 2 - refleksi muutused sidekoes; 3 - refleksi muutused lihaskoes.
1. Patsient võtab istumisasendi ja massöör seisab või istub tema selja taga.
2. Massaaž algab paravertebraalsete tsoonidega, kasutades kordamööda järgmisi tehnikaid:
Tasapinnaline silitamine (7-8 liigutust), alustades segmendist D9 ja lõpetades segmendiga C4; eriti hoolikalt tuleks masseerida keha vasakut külge;
D9-2 segmendi vöö segmentaalne silitamine (igas tehnikas 3-5 liigutust);
Klassikaline selja vasaku külje hõõrumine (2-3 liigutust);
Tasapinnaline silitamine kogu selja pinnal, alustades segmendist D9 ja lõpetades segmendiga C4, (3-4 liigutust);
Mõlemad viisid selja vasaku poole "puurimiseks", alustades segmendist D9 ja lõpetades segmendiga C4 (2-3 liigutust);
Lülisamba ogajätkete massaaž (2-3 liigutust);
Silitamine piki selgroogu (2-3 liigutust); - "saagimine" selja vasakul küljel, alustades segmendist D9 ja lõpetades segmendiga C4 (silitamine pärast 2-4 liigutust);
Tasapinnaline silitamine piki selgroogu (2-3 liigutust);
Rindkere vasaku alaosa silitamine ja hõõrumine (2-3 liigutust); see tehnika on väga oluline soovimatute kõrvalreaktsioonide ärahoidmiseks.
3. Seejärel toimub järjestikulise kasutamise korral löök vasaku abaluu pinnale:
Abaluu välis- ja siseserva silitamine (3-5 liigutust);
Kõigi abaluu servade hõõrumine, pöörates erilist tähelepanu vasaku alaserva (2-3 liigutust);
Surve abaluulihasele (2-3 liigutust).
4. Pärast seda masseeritakse hõõrumise, vajutamise ja silitamise teel abaluu piirkonna vasakut osa, mis asub sektorite D6 ja D4 vahel. Viimane vastuvõtt viiakse läbi kogu abaluu pinnal.
5. Järgmine etapp on roietevaheliste ruumide massaaž suunas rinnakust lülisambasse; erilist pingutust rakendatakse, kui puututakse kokku ribide kinnitusega rinnaku külge. Massöör kasutab järjekindlalt järgmisi tehnikaid:
Segmentaalne talje silitamine alt üles (2-4 liigutust),
Rindkere vasaku külje hõõrumine (4-5 liigutust);
Vibratsioon mööda rannikukaarte alumist serva (3-4 liigutust), liigutused tuleb sooritada lihtsalt ja õrnalt;
Silitamine rinnaku vasakul küljel läbi suure rinnalihas lülisambale.
6. Seejärel masseeritakse seitsmendast kaelalülist allapoole jääv maksimumpunkt.
7. Mõju on vasaku kaenla lihastele. Patsient võtab vasaku käe küljele. Massöör seisab masseeritava küljel ja, tehes liigutusi mööda rindkere keskmist külgjoont alt üles, kasutab järjekindlalt silitamist (5-6 liigutust) ja hõõrumist (4-5 liigutust).
8. Kokkuvõttes masseeritakse kogu ülajäseme pind (massööri tähelepanu peaks olema suunatud küünarnukiosale ja Shao-chuni, Shao-hai, Shen-meni punktidele) ja kergelt silitades seda piirkonda vasak nibu qi-hu punktini piki 2. liini rindkere (5-6 liigutust) (joonis 139).
Joonis 139.
Südamehaiguste segmentmassaaži kuur sisaldab 8-10 protseduuri, 2-3 seanssi nädalas. Iga seansi kestus sõltub patsiendi seisundist ja vanusest ning on keskmiselt 20-30 minutit. Parim aeg massaaž - kell 8-12. Hea efekti annab segmendimassaaži kombinatsioon klassikalise, punktmassaaži ja periosteaalmassaažiga.
Segmentmassaaž nende haiguste ravis võib põhjustada valu südame piirkonnas (stenokardiaga), kui see puutub kokku selgroo alumiste segmentidega ja vasaku kaenla all.
Selliste soovimatute reaktsioonide eemaldamiseks, mis on tingitud reflekside nihkest, peate kohe massaaži tegema:
Vasak alumine rind;
kogu rindkere vasak pool;
Roietevahelised ruumid, alustades ribide kinnituskohast rinnaku külge ja lõpetades selgrooga.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika südamedefektide ravis. See haigus põhineb kaasasündinud defektidel südame ja suurte veresoonte struktuuris.
Segmentmassaaži teostamise protseduur südamedefektide ravis:
1. Massaaž algab segmentide pinna silitamisega piki selgroogu L1-D12-st kuni D5-2-ni ja C7-st NW-ni.
2, sama piirkonda masseeritakse alt üles alternatiivse kasutamisega:
surve;
- "saagimine";
Vibratsioonid, mida kannavad sõrmeotsad.
4. Pärast seda mudib massöör läbi selja-latissimuse, selja külgpinna ja trapetslihase õlapiirkonna.
5. Roietevahelisele piirkonnale avaldab mõju:
Rinnakaarte hõõrumine (suurenenud survega vasakul poolel);
Kergete löökpillide tehnikad;
Rindkere põrutus.
6. Olles lõpetanud roietevahelise ruumi massaaži, võite jätkata rindkere eesmise pinna masseerimist tervikuna, pöörates erilist tähelepanu rinnaku massaažile. Samal ajal kasutatakse järjepidevalt selliseid võtteid nagu silitamine, hõõrumine, sõtkumine ja kerge vibratsioon.
7. Seejärel tehakse löök südame projektsiooni alale, kasutades:
lööki;
Hõõrumine;
sõtkumine;
Labiilne katkendlik ja pidev vibratsioon;
Hingamisharjutused.
8. Massaaž lõpeb 3-5-minutilise löögiga ala- ja ülajäsemetele silitamise, sõtkumise, passiivsete ja aktiivsete liigutustega liigestes.
Märge: Massaaži viimases etapis peaks patsient lamama selili.
Segmentmassaaži kuur südamedefektide ravis koosneb 12 protseduurist. Neid on kõige parem teha ülepäeviti 15-20 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika müokardi düstroofia ravis. Müokardi düstroofia on südamelihase - müokardi põletik. Seda haigust raskendab asjaolu, et bakterite jääkproduktid, mis satuvad verre ja seejärel südamesse, põhjustavad müokardi düstroofiat.
Segmentmassaaži teostamise protseduur müokardi düstroofia ravis:
1. Patsient võtab istumisasendi või lamab selili.
2. Massaaž algab lülisamba piirkonna eksponeerimisega segmentidest L1 kuni D5-8 ja C7-4, kasutades:
Erinevat tüüpi löögid;
Sirgjooneline ja ringikujuline lihvimine;
- "saagimine";
Erinevat tüüpi sõtkumine: surve, venitamine, tangikujuline nihe;
3. Sama tehnikaga masseeritakse krae piirkonda.
4. Seejärel tehakse da-zhui punkti massaaž, mis asub VII kaelalüli piirkonnas, kasutades hõõrumist, survet ja vibratsiooni.
5. Pärast seda võtab masseeritav lamavasse asendisse ja massaažiterapeut hakkab roietevahelisi osi tegema, kasutades:
silitamine;
Tritureerimine;
sõtkumine;
vibratsioon;
Rindkere põrutus;
Rindkere kokkusurumine.
6. Seanss lõpeb üla- ja alajäsemete massaažiga (erilist tähelepanu suurtele lihasgruppidele) kasutades:
Kallistavad silitused;
Hõõrumine peopesa põhjaga;
Erinevat tüüpi sõtkumine (piki-, põiki-, mitmesuunaline, viltimine);
Vibratsioonid (raputamine, värisemine).
Ravimassaaži protseduuride arv sõltub patsiendi vanusest ja tema keha reaktsioonist. Keskmiselt koosneb kursus 10-15 sessioonist, mis viiakse läbi iga päev või ülepäeviti. Iga protseduuri kestus on 20-25 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika ravis koronaarhaigus südamed. Südame isheemiatõbi on põhjustatud koronaararterid südamed.
Segmentmassaaži määramisel peab arst võtma arvesse patsiendi seisundit ja tema individuaalset reaktsiooni massaažile.
Südame isheemiatõve massaaži läbiviimise protseduur on erinev ja sõltub selle haiguse ravi staadiumist:
haiglas;
Haiglajärgsel perioodil;
Sanatoorse ravi perioodil.
Haiglas tehtava massaaži põhijooneks on asjaolu, et patsient on alati lamavas asendis.
Massaaži järjekord haiglas:
1. Seanss algab alajäsemete massaažiga jalast läbi sääre kuni reieni, kasutades:
lööki;
Hõõrumine sõrmeotstega;
Sõtkumine (pikisuunaline sõtkumine ja pinnapealne viltimine).
2. Kui patsiendil algstaadiumis negatiivseid reaktsioone ei tekkinud, tuleb ta panna paremale küljele ning masseerida tuharalihaseid ja alaselga.
Protseduuri tuleks läbi viia iga päev 4-10 minutit.
Massaaži järjekord haiglajärgsel perioodil:
1. Patsient istub või lamab kõhuli.
2. Massaaž peaks algama selja pinnalt, pöörates erilist tähelepanu piirkonnale, mis asub koktsigeaalsest tsoonist kuni emakakaela. Liikumine peaks olema suunatud piki selgroogu alt üles.
3. Seejärel tehakse järjestikune massaaž:
Selja suured lihased: selja-, trapets-, roietevaheline;
periskapulaarne tsoon;
Kaelarihma tsoon.
4. Siis on mõju alajäsemed kasutades kõiki teadaolevaid massaaživõtteid ja passiivseid liigutusi liigestes.
Märge: Massaaži on vaja alustada jalast, liikudes järk-järgult läbi sääre reiele.
5. Massaaž lõpeb rindkere eesmise projektsiooni piirkonna löögiga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata rinnakule, rinnale ja vasakule õlale.
6. Kui terve seansi jooksul patsiendil negatiivseid aistinguid ei esine, võib massaaži jätkata kõhu ja ülajäsemete pinna mõjutamisega, keskendudes vasakule käele.
Iga päev või ülepäeviti tehtavate protseduuride arv sõltub täielikult patsiendi seisundist. Ühe seansi kestus on 10-20 minutit. Kuid vähimagi negatiivse reaktsiooni korral tuleb ravimassaaži kulg kohe katkestada.
Massaaži järjekord spaaperioodil:
1. Patsient lamab kõhuli.
2. Massaaž algab seljapiirkonnast. Massaažiterapeudi liigutused peaksid toimuma alt üles mööda selgroogu. .
3. Seejärel masseeritakse roietevahelist piirkonda kasutades erinevaid massaaži- ja loksutamisvõtteid.
4. Pärast seda viiakse vibratsiooni abil läbi alternatiivne efekt:
Rindkere esipinnal (eriti selle vasakul poolel);
Kõhu peal.
5. Massaaž lõpeb kogu üla- ja alajäseme pinna kokkupuutega, mis on kombineeritud passiivsete liigutustega liigestes.
Märkused:
1. Kuna patsient siseneb sanatooriumi paar kuud pärast haiglast väljakirjutamist, saab sel perioodil ravi ajal laialdaselt kasutada erinevaid massaažiliike.
2. Olge vahelduva vibratsiooni kasutamisel väga ettevaatlik. Seda ei tohi kasutada ravi algstaadiumis ja massaaži ajal peab arst pidevalt jälgima patsiendi reaktsiooni sellele tehnikale.
Massaažikuur koosneb 12-15 protseduurist, mida tehakse iga päev või ülepäeviti. Iga protseduuri kestus on 15-20 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika stenokardia (angina pectoris) ravis. Stenokardia korral täheldatakse valuhooge rinnaku taga, mis tekivad tavaliselt pärast füüsilist pingutust.
Segmentmassaaži teostamise protseduur stenokardia ravis:
1. Massaaž algab löökidega segmentidele L1-D12, D6-2, C6-2. Silitamine, hõõrumine, sõtkumine ja vibratsioon toimub mööda selgroogu alt ülespoole.
2. Selja masseerimisel on alternatiivne mõju:
dorsi latissimus;
Vasak abaluu;
Õlavöö, keskendudes selle vasakule küljele;
Rindkere üla- ja esiosa rõhuasetusega vasakul poolel;
Sternum;
Roietevaheline ruum;
Vasak õlg.
3. Seejärel lamab patsient selili, painutab käsi ja jalgu ning massaažiterapeut tegutseb üla- ja alajäsemetel, keskendudes vasaku käe küünarluu küljele ning Shen-Men, Shao-Chun, Shao. -Hai punktid.
Märge:
1. Massaaži ei saa alustada äkiliste ja intensiivsete liigutustega.
2. Kogu seansi vältel peab massaažiterapeut hoolikalt jälgima patsiendi seisundit ja doseerima massaaživõtteid sõltuvalt tema individuaalsest reaktsioonist.
Massaažikuur stenokardia ravis koosneb 10-12 seansist, mida peetakse ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 15-20 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika hüpotensiooni ravis. Hüpotensiooniga väheneb lihaspinge ja selle tulemusena madal vererõhk. Reeglina kaasneb sellega pearinglus, valu peas ja südames ning kiire väsimus.
Segmentmassaaži teostamise protseduur hüpotensiooni ravis:
1. Patsient lamab kõhuli.
2. Massaaž algab mõjuga S3 segmendile ja liigub järk-järgult D6 segmendi kohal asuvatesse piirkondadesse. Massaaži käigus kasutatakse:
Tasapinnaline, ümbritsev ja kammitaoline silitamine;
Erinevad hõõrumised;
Sõtkumine (piki-, põiki-, rullimine, pressimine);
Katkendlik ja pidev labiilne vibratsioon;
Põrutus, mis viiakse läbi kogu selja pinnale.
3. Seejärel masseerige vaheldumisi:
Tuharate piirkond erinevate löökpillitehnikate abil;
Alajäsemete tagumine pind;
Alajäsemete esipind (patsient pöördub selili).
Märge: Masseerides alajäsemete liigeseid ja väikeseid lihasrühmi, saab massaažiterapeut vähendada oma mõjujõudu neile.
4. Patsient lamab uuesti kõhuli ja massaažiterapeut kordab kõiki võtteid. Lisaks peaks selle liikumissuund olema paremalt vasakule ja päripäeva.
5. Massaaž lõpeb loksutusega.
Segmentmassaažiga ravikuur sisaldab 15-20 seanssi ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 15-20 minutit.
Seedetrakti haigused. Seedetrakt ehk teisisõnu seedetrakt, mis on seedesüsteemi osa, koosneb suuõõnest, neelust, söögitorust, maost, väikesest, suurest ja pärasoolest. Selle peamised komponendid on magu ja sooled.
Segmentmassaaži kasutatakse järgmiste maohaiguste ravis:
Gastriit suurenenud ja vähenenud sekretsiooniga;
peptiline haavand;
gastroptoos (mao prolaps);
Hüpotensioon;
Toonuse häire.
Joonis 140.
Segmentmassaaži kasutamise positiivset mõju täheldatakse selliste soolehaiguste ravis nagu:
Peptiline haavand patsiendi seisundi ajutise paranemise perioodil;
Krooniline koliit ja enterokoliit, millega kaasneb kõhukinnisus;
Gastroptoos kombinatsioonis mao kroonilise hüpotensiooniga;
Mao ja soolte motoorse töö funktsiooni rikkumine.
Segmentmassaaž ei kehti:
Seedetrakti haiguste ägenemise perioodil ja ägeda käigu korral, millega kaasneb verejooks;
Ägedate põletikuliste protsesside korral kõhu piirkonnas;
Kõhukelme ja soolte tuberkuloosiga;
Naiste suguelundite ägedate põletikuliste protsesside korral;
Raseduse ajal;
Sünnitusjärgsel ja abordijärgsel perioodil (kuni kaks kuud);
Kell äge valu teadmata päritolu maos;
Maksa- ja sapipõie põletikuga:
Peritoniidi, pankreatiidi ja pimesoolepõletikuga, mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist.
Segmentmassaaž seedetrakti haiguste korral suurendab ravimite ja teiste raviainete toimet, kiirendades seeläbi paranemisprotsessi. Skeemi kohaselt asuvad peamised piirkonnad, mis reageerivad patoloogiale seedetrakti haiguste korral, vasakul - need on D8-C3 segmendid. Seda tüüpi haiguste korral tekivad kudede erinevates osades refleksi muutused.
Trapetslihase vasakul küljel (C6-3);
Lihases, mis sirutab kehatüve (D6-8);
Kõhu sirglihases (D11-7);
Infraspinatus lihase vasakul küljel (C8-D1);
Suure lihase põhjas (alates D4-D5);
Mõlemal küljel niudelihase põhjas (D12-10);
Pikklihases (D12-10);
Ristluulihases (S2-L2).
2. Nahas toimuvad muutused:
Lülisamba vasakul küljel (D8-7 ja D4-3);
Lülisamba paremal küljel (D3-2);
Mõlemal pool selgroogu (D12-10);
Vasaku abaluu vasakpoolses alumises nurgas (D6);
Kõhu sirglihase piirkonna vasakul küljel (D8-7 ja D10);
Paremal pool rangluu kohal (D2-C4);
Kõhusirglihasel paremal (D12-9);
Kaela piirkonnas (SZ-5).
Vasakul küljel, vasaku abaluu lülisamba all (D4);
Lülisammas vasakul küljel (D6-D8);
Lülisamba juures paremal küljel (D12-10);
Niudepiirkonna hari ja lülisamba vahel (S2 ja L2);
Paremal pool sirglihase piirkonnas (D12-9);
Alumine parem kõht (L2-1);
Pea tagaosas (SZ);
Rindkere alumises vasakus servas (D8-7);
4. Luuümbrises tekivad muutused:
Vasakul abaluul (eriti selle nurgelises osas);
Rinnakusse;
Ribide vasakul küljel;
Ristluus;
In ilium;
häbemeluus.
5. Maksimaalsed punktid (joonis 141) asuvad:
Infraspinatus lihase keskel vasakul küljel (jian-chia);
Lihases, mis sirgendab keha (wei-shu);
ristluu lihased;
Kõhu sirglihases.
1. Patsient lamab kõhuli.
2. Massaaž algab kokkupuutega selja pinnale, kasutades vaheldumisi:
Tasapinnaline silitamine segmentide D11-C3 piirkonnas (7-8 liigutust);
Vöösilitussegment D11-2 suurenenud survega selja vasakule poolele (4-6 liigutust);
Esimene meetod "puurimiseks" selja vasakul küljel, alustades segmendist D11 ja lõpetades segmendiga C3 (8-10 liigutust);
Korduv tasapinnaline segmentide D11-C3 silitamine (4-6 liigutust);
Mõju selgroolülide ogajätkete vahelistele ruumidele, alustades segmendist D11 ja lõpetades segmendiga C3 (7-8 liigutust);
Segmentide D11-C3 tasapinnaline silitamine suurenenud survega selja vasakule poolele (4-6 liigutust);
- "saagimine" haigusest mõjutatud segmentide D11-2 küljelt (8-10 liigutust);
Tasapinnaline silitamine, alustades segmendist D11 ja lõpetades segmendiga C3 (4-6 liigutust);
Mõju periskapulaarsele piirkonnale, suurendades survet vasaku abaluu alumises nurgas ja selle all asuvatele aladele (see tehnika eemaldab võimaliku kõrvalmõju);
Segmendi D11-2 vasaku poole vöö segmentaalne silitamine.
3. Patsient keerab end selili ja massöör hakkab rindkere masseerima, kasutades vaheldumisi:
Rindkere ja kõhu keskpinna vasakult küljelt liikumine (D11-2);
Klassikalise massaaži tehnikad järgmises järjestuses: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon, alustades segmendi D11 tasemest ja lõpetades rinnapinnal paikneva segmendiga C4;
Sidekoe massaaž vastavalt Benningoffi joontele;
Perioste massaaž rindkere esipinnal.
4. Kõhu massaaž pärast rindkere massaaži peaks algama vasakult, seejärel jätkake sigmakäärsool ja lõpetage piki jämesoole kulgu. See kasutab:
Erinevad klassikalise massaaži tehnikad (silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon);
Sidekoemassaaži tehnikad;
Perioste massaaž luuümbrise ligipääsetavates kohtades.
5. Massaaž lõpeb löögiga vaagnapiirkonnas asuvatele niudeharjadele ja rindkere alumisele servale. Patsient võtab istumisasendi.
Seedetrakti haiguste korral ette nähtud segmentmassaaži kuur koosneb 6-10 seansist, mida tehakse 2-3 korda nädalas, iga protseduuri kestus on 15-20 minutit.
Kui seansi ajal patsient tunneb end halvasti, tuleb massaaž katkestada. Massaaži võib jätkata siis, kui patsiendi seisund paraneb, kuid mitte varem kui kahe nädala pärast.
Segmentaalne vaagna- ja seljamassaaž (nimme- ja alumised rindkere segmendid) võib põhjustada valu põie piirkonnas. Nende eemaldamiseks peate häbemeliigese piirkonnas tegema alakõhu kerget massaaži.
Vasakpoolses infraspinatus lihases asuva maksimumpunkti masseerimisel võib tekkida ebamugavustunne mao piirkonnas. Saate need kõrvaldada, masseerides rindkere vasaku poole alumist serva. Veelgi enam, massööri liigutused peaksid olema suunatud aksillaarsest joonest chiu-wei punkti, mis asub xiphoid protsessil.
Märge: kõik massaaži käigus ilmnevad soovimatud kõrvalnähud tuleb koheselt kõrvaldada. Vastasel juhul võib patsiendi üldine seisund järsult halveneda.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika gastriidi ravis. Gastriit on mao limaskesta põletik.
Segmentmassaaži kuuri määramisel tuleb arvestada kahe selle haiguse liigi olemasolu: üli- ja alahappeline. Ülihappelise gastriidi vormi puhul on massaaži läbiviimise võtted ja protseduur samad, mis alahappega, kuid massaažiterapeut peab tegema kõik liigutused õrnalt ja sujuvalt, vältides tugevat raputamist ja kõhu raputamist.
Segmentmassaaži teostamise protseduur gastriidi ravis:
1. Patsient lamab kõhuli, pahkluu liigeste alla asetatakse rull.
2. Massaaž algab seljast alternatiivse kasutamisega:
Tasapinnaline ja haarav silitamine;
- "saagimine";
Hõõrumine;
Ületamine, teostatakse selja ja krae piirkonna külgpindadel;
Ringikujuline hõõrumine;
Pikisuunaline sõtkumine koos rullimisega;
Pidev vibratsioon;
Kerge pai.
3. Seejärel masseeritakse paravertebraalseid tsoone (D9-5 ja C5-4) kasutades:
- "puurimine";
- "saagimine";
Mõju selgroolülide ogajätketele.
Märge:ülaltoodud võtteid tuleks läbi viia suurendatud survega selja vasakule poolele ning selja latissimus dorsi ja trapetslihaste masseerimisel - vasaku abaluu alumisse nurka.
4. Pärast seda lamab patsient selili, jalad kõverdatud, selja alla asetatakse padi, põlveliigeste alla rull.
5. Massöör hakkab tegutsema emakakaela piirkonna sternocleidomastoid lihastes ja rindkere esipinnal, pöörates kõrgendatud tähelepanu vasakul paiknevatele D6-3 segmentidele. Tehes liigutusi rinnakust lülisambasse, kasutab ta selliseid võtteid nagu riisumine, hõõrumine ja surve.
6. Massaaž jätkub kokkupuutel epigastimaalse piirkonnaga ning toimejooned tuleb suunata nabast rinnakuni ja tagasi.Eriti hoolikalt masseeritakse silitamise ja hõõrumisega vasakpoolsel küljel paiknevaid kaldavõlvi ning supraklavikulaarseid ja subklaviaalseid piirkondi. , viiakse läbi rinnakust kuni selgroolülideni.-öövalgus.
7. Järgmine etapp - maomassaaž algab nabapiirkonna ümmarguse silitusega ja vasaku hüpohondriumi suurenenud survega hõõrumisega. Seejärel jätkub massaaž järgmises järjekorras:
silitamine;
Tritureerimine;
Pidev vibratsioon;
Raputamine sõrmedega laiali ja vasakult kergelt ülespoole painutatud;
Sigmakäärsoole piirkonna silitamine vasakult paremale.
Lisaks võite kõhupiirkonna masseerimisel kasutada loksutamist ja loksutamist (gastriidi alahappevormiga).
Märge: vibratsiooni teostamiseks kõhumassaaži ajal on soovitatav kasutada spetsiaalseid seadmeid sagedusega 100 Hz ja amplituudiga kuni 0,3 mm.
Segmentmassaažiga ravikuur koosneb 12-15 seansist ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 10-15 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika gastroptoosi korral. Gastroptoos (mao prolaps) mõjutab reeglina naisi. Eristage osalist ja täielikku gastroptoosi.
Mao prolapsiga segmentmassaaži läbiviimise protseduur:
1. Patsient lamab selili ja massöör teda katsudes määrab mao piirid. Selle alampiiri määramisel tuleb olla eriti ettevaatlik. Tervel inimesel:
Mao sissepääs asub XI rindkere selgroolüli tasemel;
Väljapääs maost asub VIII parema ribi kõhre vastu;
Mao põhi peaks olema palpeeritav viienda ribi tasemel piki vasakut nibujoont;
Mao alumine piir asub eesmise kõhuseina vahetus läheduses naba kohal meestel 3-4 cm ja naistel 1-2 cm.
2. Seejärel lamab patsient vasakul küljel, jalad kõverdatud ning massaažiterapeut, kasutades vahelduvat vibratsiooni, punktsiooni (kiire tempoga) ja põrutust, avaldab mõju maopiirkonnale.
4. Segmentmassaaži kombineerimine üldmassaaži ja isemassaažiga annab häid tulemusi.
Mao prolapsi ravikuur koosneb 10-12 seansist, mida soovitatakse läbi viia iga päev või ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 10-15 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravis. Peptiline haavand on krooniline haigus, mille puhul on häiritud mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkus. Segmendilist massaaži selle haiguse ägenemise perioodil ei teostata.
Tuleb märkida, et haavandtõve teatud tehnikate kasutamise järjekord ei ole alati sama. See sõltub sellest, milliseid refleksipiirkondi tuleb kõigepealt mõjutada.
Massaaži järjekord peptilise haavandi korral:
1. Patsient lamab kõhuli, lõdvestades lihaseid nii palju kui võimalik.
2. Massaaž algab kogu selja pinnaga kokkupuutest:
lööki;
Saagimine;
Ringikujuline hõõrumine;
Spiraalne hõõrumine;
Pikisuunaline sõtkumine;
Ristsõtkumine koos rullimisega;
Vibratsioon (pehme).
Märkused:
1. Hõõrumisel peaks massaažiterapeut keskenduma lülisamba maksimumpunktidele (D7-8 segment), abaluude alumisele nurgale (D4-6 segment) ja rindkere esipinnale.
2. Selja masseerimisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kui toimida abaluu infraspinatus-lihastele ning maohaavandi korral vasakul pool abaluudevahelisele tsoonile ja kaksteistsõrmiksoole haavandile paremal küljel.
3. Seejärel masseeritakse paravertebraalsed tsoonid (ogajätked D9-5-C7-3), kasutades saagimist ja puurimist.
Märge: maohaavandi korral tehakse massaaži ainult lülisammast vasakule ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis - mõlemale poole, suurendades survet D2-C4 segmentide tasemel.
4. Patsient keerab end kõhuli ümber ja painutab põlvi. Kõhulihased peaksid siiski olema võimalikult lõdvestunud.
5. Keskendudes ribide kinnituskohtadele rinnaku külge, hakkab massaažiterapeut tegutsema rindkere esipinnal, kasutades:
lööki;
Hõõrumine;
Perioste massaaž rannikukaare alumisel serval.
6. Seejärel teostab massaažiterapeut kergete pehmete liigutustega epigastimaalset piirkonda, kasutades silitamist ja hõõrumist.
7. Seejärel masseeritakse kõhtu:
Ringikujuline silitamine päripäeva naba piirkonnas;
Kerge hõõrumine.
Märge: massaažiterapeudi rahulikud, mõõdetud liigutused võivad tuua kaasa täiendava rahustava efekti ja muuta patsiendi uniseks.
8. Massaaži lõpud:
Silitamine piki käärsoole;
rindkere kerge põrutus vasakult paremale ja alt üles;
Hingamisharjutused.
Täielik ravikuur koosneb 10-12 seansist ülepäeviti. Iga protseduuri kestus pikeneb järk-järgult 15 minutilt 20 minutile.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika soolehaiguste ravis.
Segmentmassaaži läbiviimise protseduur erinevate soolehaiguste korral:
1. Patsient võtab kõhuli lamamisasendi ja massaažiterapeut hakkab tegutsema selja pinnal, pöörates erilist tähelepanu kaldavõlvidele, niudeharjadele ja vasakpoolsele abaluu piirkonnale. Seda tehes kasutab ta järgmisi meetodeid:
S2-C3 segmentide tasapinnaline silitamine ühel seljapoolel (7-8 liigutust);
S2-C3 segmentide tasapinnaline silitamine mõlemalt poolt üheaegselt (4-6 liigutust);
Vöö silitamine tuharaalusest voldist kuni D10 segmendini (4-5 liigutust);
Piki- ja põikisuunaline sõtkumine;
Vibratsioon (patsutamine, kerge hakkimine);
Segmentide S3-D9 pinnale puurimine mõlemal viisil (igaüks 7-8 liigutust);
Mõju S3-D9 segmentidel paiknevate selgroolülide ogajätkete vahelistele ruumidele (10-12 liigutust);
Segmentide saagimine S3 kuni D9 mõlemal küljel (8-10 lööki mõlemal küljel);
Liikumine segmentide L2-D9 mõlemalt küljelt (8-10 liigutust mõlemal küljel);
Märge: ranniku- ja niudevõlvidega kokku puutudes teeb massaažiterapeut mis tahes tehnikat sooritades igas piirkonnas 10-12 liigutust.
2. Patsient lamab selili ja massaažiterapeut hakkab tegutsema:
Kogu kõhu pinnal;
Jämesoole projektsioonialal vasakul küljel;
Kõhu sirglihastel häbemelümfüüsist kuni xiphoid protsessini ja kaldus kõhulihastel.
Massaaž toimub patsutamise, torkimise ja raputamise abil alt üles ja paremalt vasakule.
Massaažikuur soolehaiguste ravis koosneb 10-15 seansist, mida tehakse ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 12-15 minutit. Soovitatav on massaaži teha vähemalt kaks tundi pärast söömist.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika kõhukinnisuse korral. Segmentaalne massaaž koos krooniline kõhukinnisus viiakse läbi ainult siis, kui haigus on põhjustatud kroonilisest mitteinfektsioossest enterokoliitist, käärsoole seinte nõrkusest, istuvast eluviisist või alatoitumusest.
Kõhukinnisus on kahte tüüpi: spastiline ja atooniline.
Kõhukinnisuse korral avaldab mõju rindkere segmentidele, vaagnapiirkonnale, kõhu sirgele ja kaldus lihastele, pärasoolele. Pealegi tuleks pärasoolt masseerida ainult päripäeva.
Kell spastiline kõhukinnisus massaaži tehakse koos kopsu abiga silitamine, hõõrumine, pehme vibratsioon ja raputamine.
Atoonilise kõhukinnisuse korral kasutatakse sügavat hõõrumist, sõtkumist, viltimist ja intensiivset vibratsiooni.
Segmentmassaaži kombinatsioon sellise harjutusega annab väga hea efekti: patsient surub selili lamades kõverdatud vasaku jala kõhule, samal ajal kui parem jalg sirutatakse; käsu peale muudab ta järsult jalgade asendit.
Seda harjutust sooritades aktiveerib parema kehapoole lihaste intensiivne kokkutõmbumine soolestiku tegevust.
Kroonilise kõhukinnisuse ravis määratakse iga päev või ülepäeviti 12-15 segmentaalset massaaži. Kuid soolestiku töö paraneb pärast 5-6 protseduuri.
Ainevahetushäiretest põhjustatud haigused . Peamised ebaõigest ainevahetusest põhjustatud haigused, mille ravis kasutatakse segmentmassaaži, on rasvumine, diabeet ja podagra.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika rasvumise ravis.Ülekaalulisuse korral ladestub inimkehasse liigne rasvkude, mis põhjustab kogu kehamassi märkimisväärset suurenemist. Segmentaalne massaaž rasvumise korral:
Aitab vähendada keharasva teatud kehapiirkondades;
Stimuleerib lümfi- ja vereringet.
1. Massaaži on kõige parem teha hommikul pärast patsiendi hommikusööki või enne õhtusööki, kui patsient on väga nõrk.
2. Kuna ülekaalulisusega patsiendil on kõhulihased nõrgenenud, ei ole soovitatav kasutada šokitehnikaid.
3. Kui patsiendi seisund seansi ajal halveneb, tuleb massaaž koheselt katkestada.
4. Massaaži intensiivsus peaks järk-järgult suurenema, samuti iga protseduuri kestus (15 minutist 1 tunnini).
5. Üldmassaaž tuleks läbi viia mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas.
6. Patsiendid vajavad passiivset puhkust enne protseduuri (10-15 minutit) ja pärast selle lõppu (15-30 minutit).
7. Hea efekt annab massaaži vannis või leiliruumis. Kuid selleks peab teil olema arsti luba.
8. Massaaži mõju tugevneb, kui seda teha peale pikka dieeti.
Rasvumise massaaži läbiviimise protseduur sõltub patsiendi seisundist ja tema haiguse staadiumist.
Haiguse kaugelearenenud vormiga, kui patsient, kellel on märkimisväärne kaal, ei saa lamada kõhuli ja tal on õhupuudus, lamab ta selili ning pea ja põlvede alla asetatakse rull.
Sel juhul algab massaaž löögiga alajäsemetele ning samaaegselt masseeritakse reie esi- ja tagaosa, sääreosa ja labajalg. Massaaži käigus kasutatakse:
silitamine;
Tritureerimine;
sõtkumine;
Vibratsioon vaheldub sõtkumisega;
Alajäsemete kogu pinna hõlmav silitamine suunaga jalast vaagnani.
Haiguse algstaadiumis tehakse segmentaalmassaaži järgmises järjekorras:
1. Masseeritav lamamine kõhul ja massöör sooritab vaheldumisi:
Üldine seljamassaaž;
Kaela tagaosa massaaž;
Seljamassaaž rõhuasetusega latissimus dorsi;
Vaagnapiirkonna massaaž;
Alajäsemete tagumise pinna massaaž.
Samas kasutab ta kõiki võtteid, pöörates erilist tähelepanu sõtkumisele.
2. Seejärel lamab patsient selili ja massaažiterapeut hakkab tegutsema:
Vasaku jala esipinnal;
Vasakul käel (liigutusi tehakse õlast sõrmedeni);
Esipinnale parem jalg;
Paremal käel (liigutusi tehakse ka õlast sõrmedeni);
Rinnal ja kõhul (massöör seisab patsiendist paremal).
Märge: iga seanss peaks sisaldama üldmassaaži, kõhu ja reite või kõhu ja rindkere lokaalset massaaži, akupressuuri (joonis 142) ja muud tüüpi massaaži.
Joonis 142.
Ülekaalulisuse segmentaalmassaaži kuur koosneb 15-20 seansist iga päev.
Märkused:
1. Massaažiterapeut teeb kõik liigutused päripäeva.
2. Eriti hoolikalt teostatakse rullimise ja pressimise võtteid.
3. Massaažiseanss lõpeb üla- ja alajäsemete ning kõhu raputamisega.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika podagra ravis. Podagra korral ladestuvad kusihappe soolad luudesse, liigestesse, kõhredesse ja kõõlustesse.
Segmentmassaaž podagra ravis:
Aktiveerib vere- ja lümfiringet jäsemetes;
Soodustab kusihappe eritumist organismist.
1. Mõjutatud piirkondade otsese massaažiga tuleks sagedamini kasutada hõõrumist, vaheldumisi kallistava silitamisega. Massöör peaks tehnikaid läbi viima õrnalt, vältides äkilisi liigutusi.
2. Rünnaku ajal ei saa masseerida.
3. Massaaži ajal saab kasutada nii passiivseid kui ka aktiivseid liigutusi.
4. Hea efekti annab segmendimassaaži kombinatsioon füsioteraapia harjutuste, dieediteraapia ja veeprotseduuridega.
Segmentmassaaži läbiviimise protseduur podagra ravis:
1. Patsient võtab istumisasendi.
2. Massaaž algab ülemiste jäsemete kokkupuutega järgmises järjekorras:
Krae tsoon (segmendid D5-1 ja C7-2);
Õla liiges;
Küünarvars;
randmeliiges;
Massaažiterapeut pöörab erilist tähelepanu liigestele ja kõõluste kinnituskohtadele luudele. Massaaži käigus kasutab ta silitamist, hõõrumist, sõtkumist ja vibratsiooni.
3. Patsient lamab selili ja massaažiterapeut alustab alajäsemete tegevust järgmises järjekorras:
Nimmepiirkond paravertebraalsete tsoonidega S3-1, L5-1, D12-11;
Tuharad;
puusaliigesed;
Reie tagumine pind, sääreosa, mõlema jala laba;
Põlveliigese eesmine pind;
Hüppeliigese esipind;
Kõõluse kõõluse kinnituskohad;
Sisemise ja välimise pahkluu piirkond.
Podagra ravikuur koosneb 15-20 seansist ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 20-25 minutit.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika suhkurtõve ravis. Suhkurtõve (suhkurtõbi, suhkruhaigus) korral toodab kõhunääre ebapiisavalt insuliini, mis põhjustab üldise ainevahetuse häireid. Lihastel ja maksal pole aega kehasse sisenevat suhkrut glükogeeniks töödelda. Tulemuseks on veresuhkru taseme tõus (hüperglükeemia) ja suhkru eritumine uriiniga (glükosuuria). Massaažiterapeudi peamine ülesanne on parandada patsiendi üldist seisundit.
Segmentmassaaži läbiviimise protseduur suhkurtõve ravis:
1. Patsient lamab selili ja massaažiterapeut avaldab kõhule keskmise intensiivsusega mõju, kasutades:
lööki;
Hõõrumine;
sõtkumine;
Labiilne pidev vibratsioon.
Neid võtteid sooritades keskendub massaažiterapeut lihaste kõõlustesse mineku kohtadele ja suurtele lihasgruppidele, kasutades tangidega sõtkumist, ringhõõrumist ja rullimist.
Kõik liigutused on suunatud mööda peamisi massaažijooni ehk lähimatesse suurtesse lümfisõlmedesse.
2. Seejärel löök õlale ja krae tsoon pea kuklaluu alaosast õlgadeni koos:
Kallistamine, tangid ja kammitaoline silitamine;
Tangid ja ringikujuline hõõrumine;
ristmikud;
- "saagimine";
Põik- ja tangidega sõtkumine;
surve;
nihutamine;
venitamine;
Labiilne pidev vibratsioon.
3. Seejärel tehakse vaagnapiirkonna, nimmepiirkonna ja alajäsemete tagumise pinna massaaž. Massaažiterapeudi liigutused peaksid olema suunatud lähimatesse suurtesse lümfisõlmedesse ning põhitähelepanu tuleks pöörata lihaste luukoe kinnituskohtadele, lihaste üleminekule kõõlustele ja suurtele lihastele.
Sääre tagumise osa massaaž peaks algama reiega, seejärel liikuma järk-järgult sääre ja labajala poole. Samas järjestuses masseeritakse ka jala esipinda.
4. Pärast seda tehakse rindkere ja kõhu massaaž.
Diabeedi ravi massaažikuur koosneb 12-15 seansist, mida peetakse ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 30-40 minutit.
Neeruhaigused. Segmentmassaažil on positiivne mõju nefriidi, nefroosi, neerukivide, oliguuria ravis.
Segmentmassaaži ei tehta neeruinfarkti, neerudiabeedi, neerutuberkuloosi ja haiguste ägedate staadiumite korral.
Segmentaalse massaaži tulemusena tekivad peamised refleksi muutused segmentides L4-1 ja D12-9, mis paiknevad kahjustatud poolel.
Lihasmuutused toimuvad:
Rhomboidlihase paremal küljel (D4);
Nibulihases (D12-11);
Paremal küljel latissimus dorsi (L1);
Ristluulihases (D12-11).
Täheldatakse naha muutusi:
Kõhu sirglihase piirkonnas paremal küljel (D12-11);
Lülisambast paremal (D11-7);
Keskpiirkonnas häbemeliigese kohal.
Sidekoe muutused on lokaalsed:
Lülisamba parempoolne (D11-7);
Tuharate lihaste ülaosas ja parema reie fikseerimise piirkonnas (S1, L3-2);
Sakraalse piirkonna ülaosas (S3-1);
Parema rangluu kohal (C4);
Kubemest paremal (L1);
Parema jala piirkonnas põlve kohal (L4-3).
Täheldatakse perioste muutusi:
Häbemeliigese piirkonnas;
Ristluu piirkonnas;
Niudeluu parema välimise osa piirkonnas;
Paremal küljel alumiste ribide piirkonnas.
Maksimaalsed punktid asuvad:
Ristluul;
sidekoes;
Nimmepiirkonnas (shen-shu punkt);
Parema jala põlvekedra piirkonnas kahjustatud parema neeruga ja vasaku jala põlvekedra piirkonnas vasaku neeru kahjustusega.
Ischial mugulapiirkonna massaaž võib põhjustada seljavalusid, mis leevenduvad kokkupuutel nimmepiirkondadega.
Erinevate kõrvalmõjude vältimiseks iga seansi ajal on soovitatav masseerida kõhu eesseina suurendatud survega häbemeliigese kohal asuvale alale.
Segmentmassaaži teostamise protseduur neeruhaiguste ravis:
1. Patsient lamab kõhuli ja massaažiterapeut hakkab selja pinnale tööd tegema:
Tasapinnaline silitamine, suurendades survet kahjustatud poolele (7-8 liigutust);
Vöö segmentaalne silitamine suurenenud survega kahjustatud alale (4-6 liigutust);
Esimene meetod "puurimiseks" kahjustatud poolel (7-8 liigutust);
Lame silitamine kogu selja pinnal (4-6 liigutust);
Mõju selgroolülide ogajätkete vahelistele ruumidele (10-12 liigutust);
- "saagimine" kahjustatud poolel (10-12 liigutust);
Liigutused samalt küljelt (8-10 liigutust);
Vöö segmentaalne silitamine suurenenud survega kahjustatud poolele (4-6 liigutust).
Märge: rahustava efekti saavutamiseks pärast kokkupuudet selgroolülide ogajätkete vaheliste tühikutega ja “saagimist”, on soovitatav rakendada tasapinnalist silitamist kogu selja pinnale (4-6 liigutust).
2. Seejärel masseeritakse vaagna, ristluu, niudeluu piirkonda, kasutades kõiki klassikalise massaaži tehnikaid kombineerituna eraldi sidekoe- ja periosteaalmassaaži tehnikatega.
3. Pärast seda lamab patsient selili ning massaažiterapeut hakkab tegutsema rindkere eesmise pinna, kõhu, alajäseme eesmise ja tagumise pinnaga, suurendades survet reiele ja põlveliigesele. Samas kasutab ta kõiki klassikalise massaaži tehnikaid, individuaalsed trikid sidekoe massaaži ja luuümbrisel teostab periosti massaaži rõhuga põlvekedrale.
4. Massaaž lõpeb löögiga puusaliigesele passiivsete liigutuste, raputamise ja silitamise abil.
Neeruhaiguste ravikuur on 10-15 seanssi, mis viiakse läbi iga päev või ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 25-30 minutit.
Märkused:
1. Kui massaaži ajal tunneb patsient end halvemini, tuleks protseduure läbi viia harvemini – 2 korda nädalas.
2. Teist massaažikuuri saab läbi viia alles 1,5 kuud pärast eelmist ja kombineerituna teiste raviliikidega.
Naiste suguelundite haigused. Segmentmassaaž aitab:
Menstruaaltsükli rikkumine;
Düsmenorröa;
viljatus;
Munajuhade, vaagna kõhukelme ja kiudude krooniline põletik;
Emaka vale asend;
Emaka lihaste ebapiisav kontraktiilsus, mis on põhjustatud adhesioonidest ja armidest sacro-emaka sidemetes ja kõhukelmes;
Nimme-ristluuvalu, mis on põhjustatud suguelundite talitlushäiretest.
Massaaži abil saate kõrvaldada ka ebamugavustunnet pärast operatsiooni, raseduse ajal, menopausi ajal ja stimuleerida piimanäärmeid.
Massaaž on vastunäidustatud:
Põletikulised haigused ägedas ja alaägedas staadiumis;
Suguelundite tuberkuloos;
Vaagna veenide tromboflebiit;
Suguelundite pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
Emakas ja emakaväline rasedus.
Ei ole soovitav masseerida:
Krooniliste põletikuliste protsesside ägenemise perioodil;
Kui kahtlustate varjatud infektsiooni;
Kolpiidiga (vaginiit);
Emakakaela erosiooniga;
Retentsiooniga munasarjatsüst;
Menstruatsiooni ajal;
Tupe veenilaiendite korral;
Sünnitusjärgsel ja abordijärgsel perioodil.
Seda tüüpi haiguste korral segmentaalne massaaž:
Stimuleerib vereringet;
Kõrvaldab ummikud vereringe- ja lümfisüsteemis;
Leevendab valu;
Parandab emaka toonust;
Tugevdab emaka lihaste kokkutõmbumist;
Soodustab adhesioonide ja adhesioonide resorptsiooni sidemete aparaat emakas;
Saab parandada emaka ebaühtlust;
Parandab patsiendi üldist seisundit.
Segmentaalne massaaž viib refleksi muutusteni.
1. Täheldatakse lihaste muutusi:
Ristluulihases (L2-1);
Tuharas (SI, L3-2);
Õrnas lihases (L3-2);
Niudelihase põhjas (L2-D12);
In the psoas teres major (LI, D12).
2. Muutused nahas toimuvad:
Nimmepiirkond (D12);
Ristluu piirkonnad (L2);
Kõhuõõne esipinnal (D11);
Häbemeliigese kohal (L1-D12).
3. Täheldatakse muutusi sidekoes:
Nimmepiirkonnas (D12);
Ristluu piirkonnas (L2);
Fastšias (lihase sidekestas) (L3);
Kõhuseina ülemise ja alumise osa piirkonnas (D10, D11);
Häbemeliigese kohal asuvas piirkonnas (L1).
4. Luuümbrises tekivad muutused:
Niudeluuharjal;
Häbemeliigese piirkonnas.
Maksimaalsed punktid asuvad (joonis 143):
Sakrospinoosse lihase tasemel;
IN sügavad kihid vaagen (L1);
Alakõhus.
Märge: refleksi muutused võivad esineda ühel kehapoolel või sümmeetriliselt mõlemal küljel.
1. Segmentmassaaži läbiviimine seda tüüpi haiguste puhul nõuab spetsiaalset väljaõpet ja praktikat günekoloogiahaiglas või kliinikus.
2. Massaaž tuleb läbi viia spetsiaalses günekoloogilises toolis.
3. Suurenenud närvitundlikkusega naistel soovitatakse pool tundi enne massaažiseanssi sisse võtta mingit valuvaigistit (analgin, pentalgin, sedalgin jne)
4. Massaaž on võimalik ainult siis, kui patsient:
normaalne kehatemperatuur;
Vere ja määrdumiste analüüsis pole kõrvalekaldeid;
põis on eelnevalt tühjendatud;
Kõhulihased on maksimaalselt lõdvestunud.
5. Massaaž tuleb läbi viia õrnalt, ilma äkiliste liigutusteta, et mitte tekitada patsiendil valulikku reaktsiooni.
6. Massaaž tuleb kombineerida sobiva füsioteraapia ja aparaatsete ravimeetoditega.
Joonis 143.1 - refleksi muutused nahas; 2 - refleksi muutused sidekoes; 3 - refleksi muutused lihaskoes.
Seega annab väga hea efekti spetsiaalse aparaadi kasutamine, mis masseerib vibratsiooni abil niudeharjasid, alumisi rindkere ja 1. nimmelülisid.
7. Kui menopausiga kaasneb konkreetne günekoloogiline haigus, siis on soovitatav teha täiendavalt kaela, kõhu külgpindade ja näo massaaž.
Nimmepiirkonna masseerimise üledoos võib põhjustada kõhuvalu, mida saab leevendada või vähendada vasaku rindkere alumise serva masseerimisega.
Sama üleannustamine võib põhjustada selja ja vaagnapiirkonna alumiste rindkere segmentide masseerimisel joonistusvalud põies. Nendest aitab vabaneda alakõhu ja vaagna eesmise pinna massaaž rõhuasetusega häbemeliigesele.
Segmentmassaaži teostamise protseduur naiste suguelundite haiguste ravis:
1. Patsient lamab kõhuli ning massaažiterapeut mõjutab kogu selja- ja vaagnapiirkonna pinda, kasutades:
Tasapinnaline silitamine (igaüks 7-8 liigutust);
Vöö segmentaalne silitamine (igaüks 4-6 liigutust);
ristluu hõõrumine (välisservast sisemise poole);
sõtkumine;
Esimene "puurimise" meetod (esimesel kolmel seansil) ja teine meetod (alates neljandast seansist) (igaüks 7-8 liigutust);
Mõju selgroolülide ogajätkete vahelistele ruumidele (10-12 liigutust);
- "saagimine" lülisamba mõlemal küljel (igaüks 7-8 liigutust);
Liigutused mõlemal pool selgroogu (igaüks 8-10 liigutust).
Märge: pärast "puurimist", selgroolülide ogajätkete vaheliste ruumide mõjutamist, "saagimist" ja liigutamist on soovitatav läbi viia tasapinnaline silitamine. Sellel tehnikate kombinatsioonil on patsiendile täiendav rahustav toime.
2. Seejärel lamab patsient kõhuli ja massöör mõjutab alumine osa rindkere ja kõht kasutades klassikalist, sidekoe- ja luuümbrise massaaži tehnikaid.
3. Patsient võtab istumisasendi ja massöör masseerib 10-12 minutit niudelihast.
4. Massaaž lõppeb vaagna ja kõhu loksumisega koos valupunktide suurenenud survega.
Segmentmassaaži kursus naiste suguelundite haiguste ravis koosneb 5-12 seansist, mida tehakse iga päev või ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 15-20 minutit.
Meeste kuseteede haigused . Meeste urogenitaalorganite haiguste korral kasutatakse segmentaalset massaaži kroonilise uretriidi, eesnäärme atoonia, spermatorröa, katarraalse prostatiidi, vesikuliidi, munandite ja nende lisandite traumaatilise põletiku korral. Massaaži ei saa kasutada gonorröa, põletikulise protsessi ägeda ja alaägeda faasi ning urogenitaalorganite mitmesuguste kasvajate korral.
Refleksimuutused, aga ka segmentaalmassaaži tagajärjel tekkivad kõrvalreaktsioonid on täpselt samad, mis naiste suguelundite haiguste puhul.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika kroonilise uretriidi ravis.
Uretriit on kusiti põletik. Selle esinemise kõige levinum põhjus on gonorröa.
Kusiti esiosasse (ureetra) sisestab massaažiterapeut vasaku käega spetsiaalse metallvarda (bougie) ning parema käe pöidla ja nimetissõrme padjanditega liigutab peenisejuurt kergelt vajutades. ureetra alumisse serva.
Märge: selline massaaž nõuab erilisi oskusi, seetõttu peab seda tegema spetsialist.
Seansid toimuvad 1-2-päevaste intervallidega. Ühe seansi kestus on 0,5-1 minut.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika eesnäärme atoonia ravis. Selle haiguse ravis peaks massaaž lahendama kaks probleemi:
Vereringe stimuleerimine näärmes;
Nääre patoloogilise sekretsiooni eritumise aktiveerimine.
Segmentmassaaži ei tohiks teha haiguse ägedas staadiumis, vastasel juhul võib see põhjustada prostatiidi ägenemist.
Enne massaaži alustamist peaks patsient jooma umbes kaks liitrit vedelikku, kuna see on täis põis väheneb kaugus eesnäärme ja pärasooles paikneva masseeriva sõrme vahel.
Massaažiseansi ajal lamab patsient paremal küljel, painutab jalgu ja surub põlved kõhule.
Massaažiprotsessis kasutatakse peamise tehnikana tasapinnalist silitamist.
Massöör reguleerib masseeritava piirkonna mõju astet sõltuvalt patsiendi reaktsioonist ja näärme seisundist.
Massaažiseansid toimuvad ülepäeviti. Ühe seansi kestus on 0,5-1 minut.
Segmentmassaaži kasutamise tehnika munandite ja nende lisandite põletiku korral.
Ülesanded, mida massaaž seda tüüpi haiguste puhul lahendab:
Lümfivoolu stimuleerimine munandites seisvate protsesside ajal;
Valu ja turse eemaldamine;
Spermaatilise nööri moodustavate veresoonte suurenenud toon;
Munandite turse ajal venitatud lihaste kontraktiilse töö aktiveerimine.
Massaažiga on kõige parem alustada võimalikult varakult.
Segmentmassaaži läbiviimise protseduur munandite ja nende lisandite põletiku korral
1. Hoides vasaku käega haiget munandit, mõjub massöör parema käega parema käega seemnejuhale silitades ja hõõrudes. Hõõrumine peaks toimuma õrnalt munandi ülemisest poolusest kuni välimise kubemerõngani.
2. Pärast 2-3 seanssi võite hakata masseerima haiget munandit ja selle munandimanust. Lisandit masseeritakse pealaest sabani, kasutades kerget hõõrumist ja silitamist kerge survega.
3. Viimasena masseeritakse sperma nöör.
Massaažiseansid toimuvad 2 korda päevas. Ühe seansi kestus on 4-5 minutit.
Peavalu. Peavalu põhjused võivad olla erinevad. Segmentmassaaži kasutatakse ainult siis, kui peavalu on üks ilmingutest:
Hüpertensiooni esialgne staadium;
Mõned siseorganite haigused (neerud, maks, mao);
emakakaela osteokondroos;
Reumaatilised haigused;
Külmetushaigused.
Lisaks annab massaaži kasutamine väga häid tulemusi püsivate peavalude (migreenide) ja põrutusest või põrutusest tuleneva valu korral.
Põletikulised protsessid haiguse ägedas staadiumis;
Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
Hematoomide olemasolu kõvakestas;
Üldised nakkushaigused;
tuberkuloos;
Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
Segmentmassaaž põhjustab kudedes järgmisi refleksi muutusi:
1. Toimuvad lihasmuutused;
Põiki kuklalihase (SZ) põhjas;
Pea põrnalihases (SZ);
Trapetslihases (C4-3);
Rombikujulise lihase põhjas (D6-3);
Infraspinatus lihases (D4-3);
Sternocleidomastoid lihase põhjas (SZ);
Suures rinnalihases (D4-2, C5).
2. Täheldatakse muutusi nahas:
Pea tagaosas (C4-3);
Abaluudevahelises piirkonnas (D5-3);
Mõlemal pool lülisammast (D9-8);
Subklavia piirkonnas (D2).
3. Sidekoes tekivad muutused:
Pea tagaosas (SZ);
Abaluude vahel (D6-3);
Seljapiirkonnas segmentide D11-10 tasemel;
Supraklavikulaarses piirkonnas (C4-3);
Rindkere piirkonnas nibujoone kohal (D4-3).
4. Luuümbrise muutusi täheldatakse piirkonnas:
Abaluude;
Ülemine joon.
5. Maksimumpunktid paiknevad ülemisel nuchaalijoonel, infraspinatus lihasel, suure rinnalihase rangluu piirkonnas.
Massaaži ajal võib täheldada kõrvaltoimeid:
1. Üleannustamine abaluudevahelises piirkonnas võib põhjustada valu südames. Rindkere alumise vasaku serva massaaž, mis viiakse läbi keha külgpinnast lülisamba suunas piki aksillaarjooni, aitab leevendada valu.
2. Pearinglus, teadvusekaotus või suurenenud uimasus eemaldatakse suletud silmalaugude ja otsmiku kergelt silitamisega.
3. Massaažiseansi ajal tekkiv iiveldus eemaldatakse abaluu vasaku poole alumises nurgas tegutsedes.
Peavalude segmentaalse massaaži läbiviimise protseduur:
1. Patsient istub või lamab.
2. Massaaž algab seljapiirkonnaga kokkupuutest, kasutades vaheldumisi:
Tasapinnaline silitamine ülalt alla nimmepiirkonnast (D11) kuni pea keskosani (C2) (7-8 liigutust);
Vöö segmentaalne silitus D11-st NW (4-8 liigutust);
- "puurimine" kahel viisil (7-8 liigutust);
Mõju selgroolülide ogajätkete vahelistele ruumidele alates D11 kuni C2 (10-12 liigutust);
- "saagimine" lülisamba mõlemal küljel D11-2 (igaüks 7-8 liigutust);
Periscapulaarsete piirkondade silitamine piki perimeetrit (6-8 liigutust);
Mõlema abaluu pindade samaaegne hõõrumine piki perimeetrit (8-10 liigutust);
Mõlema abaluu siseservade üheaegne hõõrumine D6-3 (6-8 liigutust);
Abaluude infraspinatuse hõõrumine D4 (5-6 liigutust);
Vöö segmentaalne silitamine mõlemal küljel (D11-2);
Vaheldumisi mõlemal pool liigutust kogu selja pinnal (10-12 liigutust);
Lame silitamine kogu selja pinnal (4-6 liigutust).
Märge: Tasapinnaline silitamine viiakse läbi pärast "puurimise" tehnikat, mõjutades selgroolülide ogajätkete vahelisi tühikuid ja "saagimist".
3. Mõju peapiirkonnale võib alustada umbes 4-6 seansi järel. Peapiirkonna masseerimisel kasutatakse kõiki klassikalise massaaži tehnikaid: silitamist, hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni. Kõik massaažiterapeudi liigutused on suunatud kroonile (Bai Hui punkt). Eriti pehme ja õrn peaks olema mõju lihaste kinnitustele ja sõlmedele. Lõpuks kasutatakse periosteaalset massaaži.
4. Seejärel masseeritakse rindkere eesmist pinda kasutades:
Klassikalise massaaži tehnikad ja alustada tuleks madalamatest segmentidest, liikudes järk-järgult kõrgemate poole (4-5 liigutust);
Sidekoemassaaži tehnikad (12-18 liigutust);
Luuümbrise punktide periosteaalne massaaž (2-4 minutit iga punkti kohta).
4. Võimalike kõrvalreaktsioonide eemaldamiseks tehakse rindkere alaserva massaaž lülisamba suunas (10-12 liigutust).
5. Massaaž lõpeb hingamisharjutustega.
Massaažikursus koosneb 10-16 seansist, mida peetakse 3-4 korda nädalas. Ühe seansi kestus on 20-30 minutit.
Perioste massaaž . "Erimassaažide" koondkontseptsiooni alla on kombineeritud mitmeid erinevaid massaažitehnikaid, mille ühisosa on segmentaalsete refleksiprotsesside terapeutiline kasutamine. Nii kirjeldas Cornelius sajandivahetusel hõõrdumise kasutamist 2000 piirkonnas, mida ta nimetas närvipunktideks, näidates tüüpilist reaktsiooni palpatsioonile ja survele. Täna võib sel puhul öelda, et Corneliuse pakutud termin "närvipunktide massaaž" ei valitud ilma põhjuseta. Ta paneb meid kahtlustama, et need punktid põhinevad juba kirjeldatud pseudoradikulaarsete patomehhanismide tähenduses, analoogia põhjal trigerpunktidega. Kohlrausch kirjeldas mõnikümmend aastat tagasi nn lihastsoonide massaaži, mis teoreetiliselt tagab tsooniliselt pinges lihastele vibratsioonilise toime kaudu organite ja müotoomide (näiteks lisandid - nimme-ristluu piirkond või sapipõis - piirkond) vahel. õlaliigesest) meditsiinilistel eesmärkidel.
Järjekordse sammu edasi tegi Dalicho, kes erinevalt Kohlrauschist püüdis massaaži kaudu mõjutada mitte ainult müotonaalseid refleksiprotsesse, vaid tekitada refleksimuutusi ka teistes häiritud segmentaalstruktuurides.
Spetsialistide pikaajalised uuringud on näidanud, et paljude inimese siseorganite haigustega kaasnevad luukoe muutused (P. Vogler jt). Selle taastamiseks tuleks teha nn luuümbrise massaaž.
Periosteaalmassaaž on massaažiliik, mis mõjutab muutunud valupunkte, millel on refleksne seos erinevate inimorganitega. Seda soovitatakse kasutada luu- ja lihaskonna, liigeste, luustiku ja mõnede siseorganite haiguste korral. Seda tüüpi massaažil on kasulik mõju vere- ja lümfiringele, ainevahetus- ja troofilistele protsessidele. Seda seetõttu, et valupunktidele vajutades ärritatakse luuümbrise ülitundlikud interoretseptorid, aga ka ekstraosseaalsete venoossete veresoonte seinad. Periosteaalse massaaži seansi läbiviimisel tuleb arvestada närvide topograafia ja Zakharyin-Gedi tsooniga.
Perosteaalse massaaži vastunäidustused: luutuberkuloos, osteoporoos jne.
Perosteaalset massaaži tuleks teha nendes valupunktides, kus valulikud aistingud olid lokaliseeritud. Sel juhul on vaja arvestada, kui tugev on patsiendi valu. Kui valu on väga tugev, peab protseduur algama valupunkti ümbritsevate piirkondadega kokkupuutest ja järk-järgult lähenema selle fookusele. Kui protseduur viiakse läbi patsiendi rinnal, on hädavajalik jälgida hingamisrütmi. Seega peaksite väljahingamise ajal vajutama rinnale ja sissehingamise ajal vabastama.
Massaaži käigus tuleks tegutseda koljule, selgroolülide ogajätketele, närvitüvede väljumispunktidele. Keskmine ristluu kammkarp, põlvekedra ja rangluud ei ole kahjustatud.
Kolju masseerimisel toimub löök mastoidprotsessidele ja kuklaluu. Vaagnapiirkonnas peaksid niudeharjad olema kahjustatud. Liigeste masseerimisel tuleb tegevus suunata suuremale trohhanterile, sääreluu mugulatele ja periartikulaarsele lõhele. Kätele masseeritakse kämblaluid. Lülisamba piirkonnas masseeritakse oga- ja põikprotsesside läheduses olevaid piirkondi. Roietel tehakse massaaži ribi nurga lähedal. Akromiaalse protsessi piirkonda masseeritakse rangluudele.
Lumbago (lumbago) korral tuleb tegutseda häbemeliigese, ischiumi, niude ja ristluu piirkonnas.
Ishiase puhul on peamisteks mõjupunktideks ristluu, ishium, suurem trohhanteri ja häbemeliiges.
Käte ja jalgade liigeste ja lihaste muutustega kaasnevate haiguste ravis on soovitatav tegutseda erinevatel piirkondadel.
1. Protseduuri ajal õla- ja õlaliigese piirkonnas on vaja vajutada abaluu lülisambale, rangluu akromiaalsele osale ning õla välis- ja sisekondüülidele.
2. Protseduuri ajal piirkonnas küünarliiges Masseerida tuleks küünarvarsi ja käsi, abaluu lülisammast, rangluu akromiaalset osa, õla sise- ja väliskondüüle, raadiuse ja küünarluu stüloidset protsessi, samuti kämblaluid.
3. Protseduuri ajal puusaliigese ja reie piirkonnas on vaja toimida niudeharjale, ristluule ja häbemeliigesele.
4. Protseduuri ajal piirkonnas põlveliiges ja sääred tuleb suruda ristluule, häbemeliigesele, reie suuremale trohhanterile ja sääreluu harjale.
5. Osteokondroosi, deformeeriva spondüloosi ja teiste lülisambahaiguste ravis tuleb masseerida ristluu, istmiku, ribide, abaluu, rinnaku, häbemelümfüüsi, selgroolülide ogajätkete piirkondi.
Luuümbrise massaaži läbiviimisel tuleb arvestada valu iseloomuga. Kui valu on tugev, avaldatakse esmalt mõju kaugematele kohtadele, millele järgneb üleminek haiguse fookusesse.
Perosteaalse massaaži tehnika. Protseduuri ajal peaks üks või mitu sõrme (joonis 144) rütmiliselt suruma periosteaalsele punktile, mis asub närvitüvede kulgemisest mitte kaugel, või periosti periosteaalsele punktile.
Vajutage sellele punktile 1 kord sekundis 1-3 minutit, sõrmi masseeritavalt alalt eemaldamata. Seejärel masseerige teisi punkte. Patsient peab olema istuvas või lamavas asendis. Ta peaks oma lihaseid lõdvestama nii palju kui võimalik. Massaaži tuleks teha avatud kohtadele. Pead masseerides toetab massöör seda ühe käega ette, teise massaažiga.
Otsale vajutades ei tohiks sõrmed väriseda ja vibreerida.
Joonis 144. Sõrmede asend periosteaalse massaaži ajal
Periosteaalset massaaži saab läbi viia iseseisvate protseduuride vormis ning kombineeritult hüdroprotseduuride ja füsioteraapiaga. Peri-rest massaaži tuleks teha 2-3 korda nädalas.
Sidekoe massaaž . Erimassaaži raames väärib erilist tähelepanu lihasluukonna ja eriti lülisamba haiguste refleksteraapia vorm nagu sidekoemassaaž.
Umbes 50 aastat tagasi instruktor aastal terapeutiline võimlemine E. Dicke avastas seoses enda raske haigusega (enam-vähem juhuslikult) tema poolt ristluupiirkonna valulikes piirkondades tehtud venitusmassaaži tehnikate silmatorkava mõju lonkamisele. Selle enda tähelepaneku põhjal töötas ta algul üksi ning seejärel Teirichi, Leube'i ja Kohlrauschi kliiniliste andmete põhjal ning koos nendega välja seda tüüpi süstemaatilise tehnika, mida tuntakse "sidekoemassaažina".
Refleksilised vahelduvad venitusliigutused. Vastuseks notsitseptiivsetele stiimulitele tekivad otse sidekoes troofilised reaktsioonid, mis pikaajaliste häirete korral põhjustavad püsivaid muutusi. Need muutused aja jooksul toovad kaasa sekundaarsete ärritustsoonide ilmnemise, mis üldises segmentaalsete refleksreaktsioonide kompleksis süvendab patoloogiat. Tuleb rõhutada, et kõik keha regulatiivsed püüdlused ei kulge ainult ühes suunas ning kuna sidekoe struktuuride ja elundite esmased häired avalduvad refleksiivselt nahaalustes segmentaalsetes sidekoe tsoonides, on võimalik, et vastupidises järjekorras, et mõjutada neid esmaseid häireid, avaldada nendele tsoonidele terapeutilist toimet. Sellest koostoimest lähtuvalt on võimalik mõne sõnaga sõnastada sidekoemassaaži toimepõhimõte. Neurofüsioloogia teooriatele tuginemine stimuleerimise ja reguleerimise või stiimulite juhtimise ja akumuleerumise kohta, samuti tulemused teaduslikud uuringud Head ja Mackenzie töötasid välja massaaži näidustused ja tehnikad mitmesuguste haiguste jaoks.
Paljude Venemaa ja välismaiste teadlaste uuringud on näidanud, et siseorganite haigused on sageli seotud sidekoe talitlushäiretega. See rikub reeglina naha, nahaaluse koe liikuvust sidekirme suhtes, lisaks on häiritud naha reljeef üle haiguskollete. Kui puudutate neid piirkondi, tekib valu, need näevad välja tihendatud ja paistes.
Sidekoe funktsiooni taastamiseks tuleks teha sidekoemassaaži, mis aitab normaliseerida ainevahetust ja parandada vereringet.
Sidekoe massaaži soovitatakse teha luu- ja lihaskonna patoloogiate ning mõnede siseorganite haiguste korral. Enne selle alustamist tuleks läbi viia segmentaalsete tsoonide uurimine ja palpatsioon, et tuvastada suurenenud pinge, tihendite ja tursega piirkonnad. Sellised piirkonnad võivad massaaži ajal olla valulikud, nendes kohtades võib nahk massaažiprotseduuri ajal punaseks või kahvatuks muutuda.
Suurema efekti annab sidekoemassaaž koos veeprotseduuridega, kui patsiendi lihased on võimalikult lõdvestunud. Vee temperatuur peaks olema 37 kraadi.
Sidekoe massaaži tehnika. Sidekoemassaaži diagnostiline ja terapeutiline tehnika põhineb naha ja nahaaluse koe liikuvusel aluspõhja suhtes. Venitamist ja nihutamist teostavad peaaegu eranditult kolmas ja neljas sõrm. Olenevalt sõrme asendist (sõrme ja nahapinna vaheline nurk) viiakse läbi pindmine või sügavam mõju sidekoele.
Põhimõtteliselt algab ravi alati pindmise silitamisega ja seejärel jõuab sügavamale mõjule. Samuti kehtib põhireegel, et massaaži tehakse alati alt üles, alustades nimme-ristluupiirkonnast. Oluliseks argumendiks massaaži alumistest lõikudest alustamise kasuks on asjaolu, et selles piirkonnas on elunditest vaid üksikud segmentaal-refleksprojektsioonid, mistõttu esimesed ravitoimest tingitud ärritused ei too kaasa liigset stressi. Edasi liigub massaaž aeglaselt ülespoole läbi närvisegmentaalselt põimuvate vertikaalse orientatsiooniga ristsidemete vegetatiivse süsteemi poole, kaasates nii-öelda ülemised korrused terapeutilisesse toimesse. Nendest kaalutlustest tulenevad veel kaks sidekoe massaaži põhireeglit:
stiimulid ei tohiks kunagi olla liiga tugevad;
2) te ei tohiks kunagi alustada massaaži kahjustatud segmendist. Löögi teostamisel, alustades autonoomse süsteemi ülesehituse põhimõttest, toimub stiimulite ühtlane jaotumine sümpaatilisele ja parasümpaatilisele süsteemile, mis viib nendega seotud funktsioonide ergutamiseni.
Parasümpaatilise süsteemi aktiveerumise tõttu märgivad patsiendid: 1) üldist lõõgastust; 2) uimasus; 3) polüuuria; 4) peristaltika parandamine.
Sümpaatilise süsteemi ärritusnähud on: 1) liighigistamine; 2) piloar-resektsioon; 3) müdriaas.
Nende reaktsioonide raskusaste näitab õiget annust ja ravimassaaži õiget rakendamist.
Silitamine. Raviseanss algab nn diagnostilise silitusega, mida tehakse seljale lülisamba lähedal, esmalt ühel ja seejärel teisel küljel, alustades ristluust kuni tasemeni C 7 (joon. 145) .
Joonis 145.
See tehnika annab teavet ärritustsoonide segmentaalse lokaliseerimise kohta, liikuva sõrmega vajutamisel tunnevad patsiendid nendes tsoonides lõikevalu. Tavaliselt tehakse massaaži patsiendi istuvas asendis ja ainult siis, kui patsient ei saa istuda, külili lamavas asendis. Selle põhimõtete alusel, nagu juba mainitud, algab terapeutiline toime lumbosakraalsest piirkonnast.
Need niinimetatud väikesed mõjud koosnevad:
1) silitavad liigutused väljapoole vaagna kohal;
2) lühikesed konksulaadsed löögid lülisamba nimmepiirkonna mõlemal küljel;
3) lehvikukujulised löögid niudeharja ja viienda nimmelüli vahel;
4) rombitaoline kujund viienda nimmelüli, pärakuvoldi ülemise serva ja niude-ristluu liigeste vahel;
5) venituslöögid piki rindkere alumist sisselaskeava;
6) sümmeetrilised löögid üle rangluude ja rinnalihaste piirkonnas.
Hiljem lisatakse järgmised andmed:
1) lamedad põikilöögid üle ristluu ja piki selja pikki sirutajalihaseid; 2) konksulaadsed ja venitusliigutused istmiku- ja trohhanteriaalses piirkonnas;
3) "ülemise lehviku" tekkimine 12. ribi ja selgroo vahelises piirkonnas.
Järgmisena lisatakse löögid viies alumises roietevahelises ruumis 7.-12. rinnalülini, millele järgneb taas paravertebraalsed konksulaadsed liigutused ja rinnalihaste sümmeetriline silitamine.
Lõpusessioonidel kasutatakse lisatehnikaid, millest olulisemad on “suured sümmeetrilised löögid”.
Need algavad keha esipinnalt aksillaarjoonest kuuendas ja seitsmendas roietevahelises ruumis, jätkuvad tagantpoolt abaluu alumise otsa ümber seitsmenda kaelalülini.
Järgmine vähese mõjuga valdkond hõlmab õlaliiges ja kaenlaalune piirkond: 1) konksulaadsed liigutused 7. rindkerest 7. kaelalülini;
2) sõrmede diagonaalsed sirutusliigutused selgroost abaluu siseservani;
3) silitamine mööda abaluu servi alumisest otsast õlaliigese suunas ja mööda abaluu telge väljapoole.
Edasise ravi käigus võime rääkida järgmiste lisatehnikate kasutamisest:
1) põiki silitamine abaluude vahel;
2) põiki lame lehvikukujuline silitamine üle abaluude;
3) venituslöögid piki eesmist ja tagumist kaenlavolte;
4) tõmbeefekt trapetslihase eesmisele servale;
5) pikisuunalised löögid ja konksukujulised efektid rinnaku piirkonnas alt üles.
Seejärel jätkake kaela massaažiga:
1) lahknevad silituskiired 7. kaelalüli ogajätke piirkonnas; 2) paravertebraalsed venituslöögid kuni kuklasse;
3) samas kohas konksukujulised löögid;
4) sternocleidomastoid lihase tagumise serva venitamine kuni selle kinnituspunktini mastoidprotsessi külge.
Kõik need efektid lõpevad sümmeetriliste löökidega rinnalihaste piirkonnas. Selle massaaži mõju avaldumise kiirus sõltub täielikult patsiendi refleksreaktsioonidest. Seansside sagedus (igapäevasest nädalani) sõltub nii sellest kui ka sellest, kas haigus on äge või krooniline. Lihas-skeleti süsteemi haigustega patsiendid vajavad keskmiselt 12–15 seanssi, millest 3–5 on suuremate väiksemate mõjude korral.
Joonis 146.
Kui lülisambahaiguste puhul osutub kõige soodsamaks kogu mõjude kompleks, siis alajäsemete kahjustuste puhul tuleks alustada peamistest pisimõjutajatest ning seejärel vajadusel üle minna ülejäänutele. Ülemiste jäsemete haigust ravitakse kõige sagedamini üldise skeemi järgi (joonis 146).
Masseerimisel peaksid koed liikuma lihaste, kõõluste ja luude suhtes. Sidekoe massaaži peamine meetod on kudede nihkumine. Kudede püüdmine on mugavam pöidla ja nimetissõrmega. Massaaži kestus on 5-15 minutit.
Sidekoe massaaž peaks algama tervete kudedega ja lähenema järk-järgult valusatele punktidele. Alguses peaksid liigutused olema pealiskaudsed, kuid järk-järgult (pinge ja valu leevenemisel) peaks massaaž muutuma sügavaks.
Liigutused tehakse mööda kõõluste servi, piki lihaskiudude asukohta, samuti lihaste, fastsia ja liigesekapslite kinnituskohti.
Selja ja rindkere masseerimisel tuleb liigutused suunata lülisamba poole, jäsemeid masseerides on liigutused suunatud proksimaalsetele lõikudele (joon. 147).
Protseduuri tuleb alustada ristluust (selja paravertebraalne tsoon) ja liikuda järk-järgult kuni lülisamba kaelaosani. Pärast seda peate masseerima puusi, jalgu ja alles siis - patsiendi õlavöötme.
Joonis 147.
Refleksogeensete tsoonide masseerimisel, et mitte tekitada teravaid valu ja patsiendi üldise seisundi halvenemise korral peaksid massaaži terapeudi liigutused olema suunatud piki nende tsoonide piiri.
Protseduuri järjekord ja mõjuala sidekudedele mõne haiguse korral
Kell peavalu on vaja tegutseda pea tagaküljel, abaluudevahelisel piirkonnal ja küünarvarre lihaste piirkonnas.
Haiguste puhul selgroog vaja tegutseda paravertebraalselt nimmepiirkond ja liiguvad sujuvalt lülisamba kaelaosale.
Kell lumbago tekitada lööke nimmepiirkonnas, ristluus ja niude taga.
Kell ishias massaaži tehakse nimmepiirkonnale, tuharaalusele voldikule, popliteaalsele lohule, reie tagaküljele ja säärelihasele.
Haiguste puhul õlaliiges Ja õlg peaks toimima lülisamba ja abaluu vahelisele alale, kaldavõlvidele ja õla esiküljele.
Haiguste puhul küünarliiges, küünarvarre ja käsi on vaja mõjutada lülisamba ja abaluu vahelist piirkonda, kaldakaarte, küünarnuki kõverat, küünarvarre sisepinda ja radio-kämblaliigese piirkonda.
Haiguste puhul puus ja reie toimida on vaja tuharatele, piki tuharavolti, kubemepiirkonda, aga ka puusaliigese piirkonda.
Haiguste puhul põlv ja sääreluu massaaži tehakse tuharatele, piki tuharavolti, kubemepiirkonda, puusaliigesele ja popliteaalsele lohule.
Segmendiline refleksmassaaž- See on esiteks omamoodi klassikaline kehamassaaž, kuid sellel on mitmeid funktsioone ja tehnikaid. Seda tüüpi massaažil on eriline koht taastava meditsiini valdkonnas. Segmentaal-refleksmassaaži (see on selle protseduuri teine nimi) läbiviimisel peab spetsialist tegutsema teatud alad suurema intensiivsusega kehad. See aitab paljuga toime tulla kroonilised haigused ja vältida refleksi muutuste ilmnemist kudedes tulevikus. Selle tehnika tüüpe ja tehnikaid saab vaadata videost. Lisateavet selle kohta, kuidas siseorganeid väljastpoolt mõjutada, on kirjutatud selles artiklis.
Nagu teate, ei ole iga haigus lokaalne protsess, vaid kogu keha haigus. Ainult ühes kohas paiknev põletikuline protsess neelab kogu keha. Mõju teatud kehaosadele aitab kaasa heaolu paranemisele ja kiiret paranemist isik. Selle mõju loob järgmine spetsiifilisi tehnikaid ja manipuleerimine.
Massaaži toimemehhanism inimese kudedele
Segmentaalse refleksmassaaži põhieesmärk on leida ja mõjutada reflektoorseid muutusi kudedes. Toimemehhanism inimkudedele on suurendada vereringet teatud segmentides. Need piirkonnad on määratletud järgmiselt:
- Puutetundlikult mõjub massaažiterapeut naha pindmistele kihtidele ehk surub sõrmedega nahka ja jälgib valulike aistingute tekkimist;
- Püüab naha volti - valu ilmnemine, paksenemine volti sees või naha piiratud liikuvus viitab selle piirkonna kudede refleksitundlikkusele;
- Venitab nahka erinevates kohtades - kus valu tekkis - sidekoe läbib refleksi muutusi.
Pärast kõigi kehatsoonide ja kehapiirkondade diagnoosimist ning probleemsete piirkondade leidmist kudedes saate jätkata kõige segmentaalsema massaaži juurde. 
Segmentmassaaži tüübid
Segmentmassaaži võib seostada segmentaal-refleksmassaaži alamliikidega ja olenevalt koe tüübist, mida spetsialist seansi ajal mõjutab, on mitu peamist tehnikat, segmentaalmassaaži peamised tüübid:
Segmentmassaaži tehnika ja tehnikad
Paljude aastate praktika käigus välja töötatud tehnika ja võtted. Erinevate käteliigutuste abil muudab spetsialist segmentaalmassaaži sooritamise tehnikat ja mõjutab eriti intensiivselt vajalikke kehapiirkondi. Samas kasutab ta klassikalise massaaži põhivõtteid nagu silitamine, hõõrumine, sõtkumine ja vibratsioon.
Kuid segmentmassaažis on palju rohkem tehnikaid kui klassikalises massaažis. Kõige tavalisemad ja tõhusamad neist on järgmised:
- puurimine;
- "Saag" - edasi-tagasi liigutused peopesade servadega mööda masseeritavat pinda;
- Tasapinnaline silitamine kätega;
- Vöö silitamine kätega ühepoolse mõjuga kudedele;
- Käte ja jalgade massaaž;
- "Kahvel" - üks segmentaalse refleksmassaaži meetoditest, millel on mõju selgroolüli kaks sõrme - nimetis ja keskmine. Sel juhul teeb massaažiterapeut sõrmeotstega libisevaid liigutusi ülalt alla.
- Viirutamine ja ringliikumine "kahvliga";
- Selgroolülide protsesside vaheliste ruumide massaaž;
- Eemalduge endast ja enda peale;
- venitamine;
- surve;
- kolimine;
- Rindkere piirkonna venitamine;
- Vaagnapiirkonna põrutus;
- Periscapulaarse tsooni massaaž;
- Topeltringikujulised "tangid" ümber kaela ja palju muud.
Lai spekter olemasolevaid tehnikaid Segmentmassaaž võimaldab taastada tervist, parandada siseorganite ja organsüsteemide tööd, normaliseerida ainevahetusprotsesse ja palju muud. 
Näidustused ja vastunäidustused
On näidustusi ja vastunäidustusi. Intensiivne massaaž on patsiendile ette nähtud järgmiste haiguste korral:
- Siseorganite kroonilised ja funktsionaalsed haigused;
- Reuma;
- Endokriinsüsteemi haigused;
- Vereringe häired.
Segmentaalne massaažiliik on klassikalisest efektiivsem, seda tänu mõjule inimese kudede refleksipiirkondadele, mistõttu pärast seda paraneb verevarustus, siseorganite seisund, taandub valu lihastes ja nende toon tõuseb.
Kuid on juhtumeid, kui segmentmassaaži ei soovitata. Selle kõige levinumad põhjused on järgmised rikkumised:
- infektsioonid ja viirushaigused tulekuga kõrge temperatuur keha;
- mädased-põletikulised ja ägedad protsessid organismis;
- Pinnapealse koe äge põletik.
Massaažitehnikate ja -võtete kasutamine selliste sümptomite korral võib patsiendi tervist ainult halvendada. Enne massaažikursuse alustamist on vaja eemaldada kõik ägedad põletikulised protsessid kehas.
Täpsemalt segmentaalse massaaži tehnikate ja tehnikate kohta vaadake pakutud videot:
Segmendilõike kokkutõmbumise pikisuunaline vastuvõtt
Refleks-segmentmassaaž põhineb teoorial kogu organismi seotusest seljaaju ja ajuga. Teatud organi haigus või vigastus võib avaldada negatiivset mõju kogu kehale. Sellisel juhul võib valu olla teises piirkonnas, mis ei ole otseselt seotud haige elundiga. Seda kinnitab tõsiasi, et valulike protsesside ajal täheldatakse refleksi muutusi teistes kehaosades. Seda tüüpi massaaž on suunatud nende muutuste ennetamisele ja kõrvaldamisele.
segmentaalne keha
Segmenditriibud inimkehal
Segmentaal-refleksmassaaž põhineb segmentide suhetel siseorganitega. Segmendid on nahapiirkonnad, mille eest vastutab konkreetne seljaajunärv. Neid eraldavad triibud keha esiosa keskosast kuni selja keskosani. Üldpildis on seljaaju 30 segmenti. Need jagunevad: risti (5 tükki), nimme (5), rindkere (12), emakakaela (8). Diagrammidel on need tähistatud ladina tähtede ja numbritega:
- sakraalne S1 - S5;
- nimme L1 - L5;
- rindkere D1 - D12;
- emakakaela C1 - C8.
Igal segmendil on oma suhe ja mõju inimese sees olevatele organitele. Iga segmendi refleksipunktidele avaldatav mehaaniline mõju suunatakse vastavasse organisse ja käivitab kehas paranemisprotsesside aktiveerumise.
Segmentaal-refleksmassaaži puhul võivad tekkida kõrvalnähud, mida ei tasu karta. Oluline on aistingutest viivitamatult arstile rääkida, siis on sama tehnika abil võimalik näidatud kõrvaltoimed peatada.
Siseorganite segmenttabel
Mõju ja tehnikad
Segmentaal-refleksmassaaži efektiivsus saavutatakse tänu mõjule elundile läbi närvilõpmed, kui masseerida teatud piirkonda. See võimaldab mitte ainult mõjutada haiget elundit (reflekside ja mehaaniliste mõjude tõttu), vaid ka peatada patoloogilisi refleksiprotsesse kehas. Mis viib tervenemiseni. Samuti saab sellist ravi läbi viia ennetavaid seansse.
Refleksiefekti skemaatiline esitus
Sest parim tulemus masseerige haige organi segmentaalset piirkonda ja külgnevaid tsoone.
Refleksmuutuste tuvastamiseks on olemas erinevaid viise. Selle põhjal saab arst määrata elundite rikkumiste astme. Pärast diagnoosi määratakse kursus, mis sõltub eeluuringu tulemustest. Sellest sõltub ka tehnikate intensiivsus ja kestus, nende koosmõju ning seansi iseloom tervikuna. Segmentaalset refleksmassaaži tehakse põhiliigutustega: hõõrumine, libisemine, sõtkumine ja silitamine. Lisaks abiseadmed:
- kruvimine;
- Saag;
- vaagna põrutus;
- rullvaltsimine;
- nihe;
- pinget.
Videost näete üksikasjalikult refleks-segmentmassaaži olulisi tehnikaid:
Näidustused ja vastunäidustused
Segmentaal-refleksmassaaž viiakse läbi kahes asendis: istudes ja lamades
Erinevate tehnikate mõju segmentaalsetele reflekstsoonidele käivitab massaažiterapeut kehas taastumisprotsessid. Sellise ravi näidustused on järgmised:
- Keha jõudluse vähenemine.
- Erinevad siseorganite haigused.
- Erinevad liigeste ja lülisamba reumaatilised haigused.
- Rikked perifeerses vereringes.
- Vigastused, nihestused ja nikastused.
- Autonoomse ja endokriinse regulatsiooni rikkumine.
Segmentaalse refleksmassaaži vastunäidustused on:
- Kehatemperatuur, üle 37,5 °.
- Siseorganite ägedad haigused, kalduvus veritsusele.
- Tromboflebiit.
- Erinevate suundade kasvajad arengujärgus.
- Tuberkuloos.
Iseseisvaks kasutamiseks refleks-segmentmassaaž ei sobi. Vajalik on konsulteerida arstiga ja massaaži terapeudi professionaalsete kätega.
Refleks-segmentmassaaž on erinevate tehnikate mehaaniline mõju inimese teatud kehaosadele, millel on refleksne seos siseelundite ja funktsionaalsed süsteemid. See põhineb inimkeha tingimuslikul jagunemisel segmentideks, mis on seotud innervatsiooni omadustega. Seda tehnikat kasutatakse ravis laialdaselt mitmesugused haigused ja täiendab edukalt peamist ravi.
Toime kehale
Mõjutatud massaažist närvikiud erutus levib seljaaju, mis põhjustab vastavate organite erinevaid reaktsioone. See on nn segmentaalne reaktsioon. Lisaks jõuavad impulsid ajju, samal ajal tekib üldine reaktsioon, mille eesmärk on toimimise normaliseerimine erinevaid kehasid ja süsteemid. Mõju ei ole mõjutatud elundile, vaid tsoonidele, mida innerveerivad samad seljaaju segmendid. Erinevate patoloogiliste protsessidega vastavas segmendis, muutused vereringes, tundlikkus, lihaste toonust. Need muudatused võivad protsessi veelgi süvendada. Nende kõrvaldamine toob kaasa patsiendi seisundi paranemise ja taastumise kiirenemise.
Näidustused
- Hingamisteede haigused.
- Seedetrakti patoloogia.
- Kardiovaskulaarne patoloogia.
- Urogenitaalsüsteemi haigused.
- Traumaatilised vigastused, närvisüsteemi ja luu- ja lihaskonna haigused.
Vastunäidustused
- Palavik.
- Onkoloogilised haigused.
- Mädased põletikulised protsessid.
- Aktiivne.
- Suguhaigused.
- Lümfisõlmede ja lümfisoonte põletik.
- Verejooks.
- Raske vaimuhaigus.
- Äge periood pärast vigastust.
Segmentmassaaži etapid
- Ettevalmistav.
See protseduuri osa on suunatud masseeritava piirkonna lümfi- ja vereringe parandamisele, see mõjutab naha retseptoraparaati. Samal ajal tehakse seljalihaste silitamist, sõtkumist, hõõrumist.
- Põhiline.
Sügaval paiknevate kudede mõjutamiseks kasutatakse erinevaid tavamassaaži meetodeid (venitamine, hõõrumine, sõtkumine, surve, vibratsioon), kuid muudetakse vastavalt olemasolevatele refleksi muutustele.
- Lõplik.
Selles etapis vähendatakse järk-järgult eriefekti intensiivsust, lõpetades selle silitamisega.
Spetsiaalsed massaažitehnikad
- Tritureerimine.
- Sõtkumine.
See on tehnika, mille käigus tehakse kudede püüdmist, surumist, survet, venitamist või hõõrumist.
- Puurimise vastuvõtt.
Massöör asetab esimeste sõrmede padjad lülisamba mõlemale poole ja teeb spiraalseid liigutusi lülisamba suunas.
- Mõju selgroolülide ogajätkete vahelistele ruumidele.
Massöör asetab sõrmed nii, et ogajätke oleks nende vahel, ja teeb pöörlevaid liigutusi vastassuundades.
- Liikumise vastuvõtmine.
Selle tehnika teostamiseks peate panema ühe käe vaagnapiirkonnale ja teise käega liikuma alt üles, tehes spiraalseid liigutusi.
- Vaagnapõrutuse saamine.
- Rindkere venitamise vastuvõtt (teostatakse väljahingamise faasis).
Massaaži tehnika
Protseduur algab selja, kaela, seejärel rindkere, kõhu ning lõpus üla- ja alajäsemete massaažiga.
- Mõju seljale.
Seda tehakse lamavas asendis ülalt alla, kasutatakse puurimist, saagimist ja lülisamba ogajätkete vahelise tsooni tegevust. Raviks kasutatakse kõige sagedamini mõju emakakaela ja lumbosakraalsele refleksogeensele tsoonile.
- Vaagnapiirkonna massaaž.
Seda saab läbi viia lamavas ja istuvas asendis. Massöör teeb silitamist, ristluu piirkonda hõõrumist, seejärel puurimist ja saagimist. Istudes masseeritakse niudeharju.
- Rindkere massaaž.
Seda tehakse istuvas asendis. Hõõrumine algab rinnaku xiphoid protsessist, seejärel mööda roietevahelist ruumi - lülisambasse.
- Mõju kõhule.
Seda tehakse kõverdatud jalgadega selili lamades, esmalt silitatakse päripäeva, seejärel sõtkutakse ja vibreeritakse.
- Jäsemete masseerimine.
See algab proksimaalsetest osadest, viiakse läbi silitamise, hõõrumise, sõtkumise teel.
Massaaži omadused
- Seda tüüpi massaaži ei kasutata massaažiõlid, kreemid, puudrid.
- Protseduuri kestus on 20 minutit, see pikeneb südamepatoloogia, seedesüsteemi haiguste korral.
- Massaaži tehakse iga päev (hea talutavusega) või paar korda nädalas.
- Ravikuur on 6 kuni 12 seanssi.
- Löögi tugevus sõltub vanusest: lastel peaks see olema nõrk, eakatel keskmise intensiivsusega ja 15-30-aastastel inimestel kõige tugevam.
- Asteenilise kehaehitusega inimestel peaks massaaž olema pikem ja intensiivsem, normosteenikutel ei tohi valuläve ületada.
Kõrvalmõjud
Segmentaal-refleksmassaaži tegemisel on võimalik reflekside nn nihkumine. Seetõttu peaks sellist massaaži tegema professionaal, kes teab, kuidas neid probleeme parandada. Kaaluge peamist kõrvaltoimed segmendimassaažiga.
- Valu paremas hüpohondriumis, suurenenud lihastoonus rindkere ülaosas selja masseerimisel.
- Peavalu kuklaluu piirkonnas ristluumassaaži ajal.
- Tuim valu ja surve alakõhus, kui see puutub kokku nimmepiirkonnaga.
- Valu südame piirkonnas roietevaheliste lihaste ja abaluudevahelise piirkonna massaaži ajal.
- Käe tuimus abaluu piirkonna masseerimisel.
- Lämbumine, oksendamine, janu rinnaku ja roiete kinnituskohtadega kokkupuute tagajärjel.
- Iiveldus, oksendamine 7. kaelalüli masseerimisel.
- Neerukoolikud pärast 10. rinnalüli massaaži.
Akupressur
See on segmentaalmassaaži liik, mille puhul on mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele. Tänapäeval kirjeldatakse neist umbes tuhat, massaažiks kasutatakse umbes 150. Nende punktide asukoha määravad kindlaks anatoomilised orientiirid ja topograafilised jooned. Bioloogiliselt aktiivsete punktide valik sõltub haiguse olemusest ja staadiumist, protsessi raskusastmest jne. Punkti määramise õigsusele viitavad valu, tuimus- ja täistunne.
Esimesed protseduurid peaksid olema lühiajalised, nende abiga määratakse patsiendi reaktsioon sellele ravitoimele. Punktimassaažiks kasutatakse erinevaid massaažitehnikaid: silitamist, survet, vibratsiooni, hõõrumist jne. Punktmassaažil võib olla erutav või rahustav toime. Kohati ei saa masseerida suured laevad, närvid, lümfisõlmed, piimanäärmetel.
Järeldus
Segmentaalne refleksmassaaž on hästi kombineeritud teiste ravimeetoditega ja suurendab ravi efektiivsust. See on taskukohane ja suhteliselt odav ohutu meetod. Kuid arvestades keerulist tehnikat, selle rakendamise iseärasusi ja võimalikke kõrvalreaktsioone, peaks sellist massaaži läbi viima spetsialist, kes tunneb inimkeha ehitust ja omab massaaži eksponeerimise tehnikat.
Spetsialist räägib segmentaal-refleksmassaažist ja näitab selle teostamise tehnikat:
Alternativa + massaažikooli õppejõud Igor Smirnov räägib segmentaalsest refleksmassaažist:
Segmentaalne refleksmassaaž- mehaanilised mõjud nahapiirkondadele, mis on seotud seljaaju teatud segmentidega, ja nende kaudu - nende segmentide poolt innerveeritud siseorganitega.
Segmentaalne massaaž- üks keerukamaid ja tõhusamaid. See ühendab mitut tüüpi massaaži: klassikalist, akupressuuri, sidekoe-, periosteaalset ja segmentaalmassaaži enda eritehnikaid. See põhineb mõjul autonoomsele närvisüsteemile.
Peamine massaaži füsioloogilised mõjud on: säilinud hüpereemia segmentaalselt seotud kudedes ja elundites, lihastoonuse tasakaalustamatuse kõrvaldamine, hüpotooniliste kudede ja elundite (lihased, sooled jne) toonuse tõus, kudede ja elundite funktsiooni normaliseerimine ja stimuleerimine (peristaltika ja toonus). seedetrakt, suurenenud ainevahetus jne), autonoomse regulatsiooni normaliseerumine, efektiivsuse tõus.
Annustamisprotseduurid sõltuvad haiguse tüübist ja staadiumist. Noorte ja keskealistele patsientidele, siseorganite väljendunud häirete puudumisel, massaažiefektid sisse ülekaalulisus peaks olema intensiivne. Siseorganite patoloogia esinemisel ja nõrgestatud patsientidel - keskmise intensiivsusega.
Sama hästi kui massaaži põhitehnikad(silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon) kasutatakse eritehnikaid: kruvimine, vaagnapõrutuse tehnika, naharulli rullimine, saagimine, lõikamine, rinnale surumine, pinge, lülidevahelise protsessi tehnika.
Silitamise vastuvõtt segmentaalse tüübi järgi. Mõlema käe sõrmed paiknevad selgroo mõlemal küljel (selja külgpindadel) sellega risti. Silitatakse, kuid liigutuse lõpus lülisamba suunas, kogudes naha voldiks.
Puurimise vastuvõtt. Sooritatakse lamavas asendis. Parem käsi asetatakse teatud segmendi tasemele nii, et pöial on lülisamba teisel küljel teiste sõrmede suhtes ja toimib ainult toena. II-V sõrmed tekitavad ring- ja spiraalseid liigutusi. Samad manipulatsioonid tehakse pöidla, põhi- ja terminali falangidega, II-V sõrmi kasutatakse toena. Vasak käsi kaalub alati paremat. Istumisasendis toimub vastuvõtt sama skeemi järgi, ainult mõlema käe pöidlad asuvad selgroo vastaskülgedel. Ülejäänud sõrmed toimivad toena.
Sae vastuvõtt. Mõlema käe lahutatud pöidlad ja nimetissõrmed asetsevad esimesel real mõlemal pool lülisammast, nihutades kudesid üksteise poole otse selgrool. nahavolt. Seejärel tehke poolringikujulisi liigutusi eri suundades esimesele reale. Naastes oma algsesse asendisse selgrool, sõrmed "hõõruvad" ja nihutavad kudesid. Seejärel tehakse saagimisliigutusi eri suundades, samal ajal kui joodised “lihvivad” ja nihutavad kudesid, liikudes samal ajal ülemise segmendi poole.
Mõju lülidevahelistele ruumidele. Mõlema käe I ja II või II ja III sõrm on seatud nii, et ogajätke jääb nende vahele. Iga sõrm teeb õrnaid ringjaid liigutusi vastassuundades.
Mõju niudeluule. Käed, mille pöidlad on röövitud, on seatud katuseharjale ilium ja hõõruvad liigutused liiguvad selgroo poole.
Liikumise vastuvõtmine.Üks käsi asetatakse niudeluule nii, et peopesa radiaalne serv on selgrooga risti. Teise käe peopesa asetatakse näidatud segmendil paralleelselt selgrooga vastasküljele. Liigutused tehakse üheaegselt mõlema käega üksteise poole, ilma kehtestatud piire rikkumata. Veelgi enam, niudeluule kinnitatud käsi teeb horisontaaltasandil ainult ühe selgroo liigutuse. Teine käsi liigub järkjärgulise, libiseva, hõõruva liigutusega selgrool üles seatud segmendini.
Vaagnapõrutuse saamine. Vastuvõtt toimub algses asendis kõhuli lamades või istudes. Massaažiterapeudi käed paiknevad niudeluude harjadel. Tehakse vaagna kiire tõstmise ja langetamise liigutusi - algasendis lamades, kiiresti liikuv"sõel" - algses istumisasendis.
Tehes segmentaalne refleksmassaaž suur tähtsus on survejõud, tehtud massaažide koguarv, kasutatud massaažitehnika, seansside vahelised intervallid.
Massaažitehnikate järjestus järgmine:
- seljamassaaž - paravertebraalsete tsoonide uurimine; liigutuste suund sabaosast koljusektsioonini;
- vaagna, rindkere, pea, kaela ja jäsemete enim mõjutatud piirkondade massaaž;
- pindmiste kudede massaaž;
- sügavate kudede massaaž;
- segmentaalsete juurte väljumistsoonide massaaž; liikumissuund perifeeriast selgroole.
Protseduuri keskmine kestus on 20 minutit. Sagedus - 2-3 protseduuri nädalas (mõnikord iga päev). Kogu summa sõltub massaaži efektiivsusest. Pärast refleksi muutuste täielikku kadumist on soovitatav mitte rohkem kui viis protseduuri.