Psühhosomaatika(kreeka psüühikast - hing ja soma - keha) - meditsiinipsühholoogia osa, mis uurib vaimseid tegureid funktsionaalsete ja orgaaniliste somaatiliste häirete tekkes.
Psühhosomaatiline meditsiin saavutas kiire leviku ja arengu 20. sajandi alguses. Sel ajal registreeriti miljoneid juhtumeid nn "funktsionaalsetest" patsientidest, "rasketest patsientidest", kelle somaatilisi kaebusi ei leidnud objektiivsed uuringud ja ravi ortodokssete ravimitega oli ebaefektiivne. Esiteks oli vaja korrigeerida afektiivseid seisundeid, mida mõjutavad patsientidevahelised suhted, see tähendab psühhoteraapia, psühholoogiline nõustamine.
Emotsionaalsest mõjust tingitud somaatilise heaolu muutuste hulgas tuleks eristada mittepatoloogilisi psühhosomaatilisi reaktsioone, psühhosomaatilisi haigusi, emotsionaalse seisundi mõju somaatiliste haiguste esinemisele ja kulgemisele ning somatoformseid psüühikahäireid.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. väljaandes ei kasutata mõistet "psühhosomaatiline" ühegi haiguse puhul, et mitte jätta muljet, et psühhosomaatilised suhted ei pruugi olla teiste häirete puhul olulised.
Psühhosomaatiline lähenemine kui meditsiinilise tegevuse põhimõte eeldab terviklikku ettekujutust haigest inimesest koos kõigi tema isikuomaduste, kultuuriliste normide ja väärtustega, bioloogiliste pärilike-põhiseaduslike omadustega, keskkonna mõju ja inimestevaheliste suhetega. 20. sajandi lõpus ja 21. sajandi alguses kogub meditsiinis tunnustust biopsühhosotsiaalne haiguse kontseptsioon, mis lähtub multifaktoriaalsuse põhimõtetest haiguse alguse ja kulgemise põhjuste mõistmisel. Seega on psühhosomaatiline lähenemine tänapäeval praktiliselt üldtunnustatud.
Psühhosomaatilised haigused tekivad pikaajalistest ja ületamatutest psühhotraumadest põhjustatud stressi tagajärjel, sisemise konfliktina samade intensiivsusega, kuid erinevalt suunatud indiviidi motiivide vahel. Eeldatakse, et teatud tüüpi motivatsioonikonfliktid on omased teatud psühhosomaatiliste haiguste vormidele. Seega on hüpertensioon seotud konflikti olemasoluga kõrge sotsiaalse käitumise kontrolli ja indiviidi täitmata võimuvajaduse vahel. Täitmata vajadus põhjustab agressiivsust, mida inimene ei suuda sotsiaalsete hoiakute kaudu näidata. Samal ajal, erinevalt neuroosidest, mis põhinevad samuti intrapsüühilisel konfliktil, toimub psühhosomaatiliste haiguste puhul kahekordne repressioon - mitte ainult teadvusele vastuvõetamatu motiiv, vaid ka neurootiline ärevus ja igasugune neurootiline käitumine.
On olemas tihe somatopsüühiliste ja psühhosomaatiliste suhete süsteem, mida tuleb patsiendi ravis ära tunda ja sellega arvestada. Somaatilise ja vaimse seisundi vahelise seose kaalumisel on soovitatav eristada järgmisi tüüpe:
1. Psühholoogilised tegurid kui põhjus somaatiline haigus(tegelikult psühhosomaatilised haigused).
2. Psüühikahäired, mis avalduvad somaatiliste sümptomitega (somatoformsed häired).
3 Somaatilise haiguse vaimsed tagajärjed (sh psühholoogiline reaktsioon somaatilise haiguse faktile).
4 Vaimne häire ja füüsiline haigus, juhuslikult ajaliselt kokku langenud.
5. Vaimsete häirete somaatilised tüsistused.
Psühholoogilised tegurid mängivad rolli erinevate haiguste tekkes, nagu migreen, endokriinsed häired, pahaloomulised kasvajad jne. Nende hulgas tuleks eristada tõelist psühhosomatoosi, mille esinemise määravad psüühilised tegurid ja mille ennetamine peaks olema suunatud eelkõige emotsionaalse ülepinge kõrvaldamisel ja korrigeerimisel (psühhoteraapia ja psühhofarmakoloogia). ) ja muud haigused, mille dünaamikat mõjutavad olulisel määral vaimsed ja käitumuslikud tegurid, mis muudavad organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet, kuid ei ole nende esinemise algpõhjused. . Näiteks on teada, et psühho-emotsionaalse stressi mõju võib vähendada immuunreaktiivsust, mis suurendab haiguste, sealhulgas nakkuslike, tõenäosust.
Psühhoanalüüsi esindajad lähenevad psühhosomaatilise patoloogia selgitamisele, keskendudes psühhosomaatiliste sümptomitega patsientidel emotsionaalsete kogemuste allasurumise levimusele (kaitsev psühholoogiline mehhanism, mis väljendub vastuvõetamatu mõtte või emotsiooni alateadlikus väljajätmises teadvusest), mis seejärel avalduvad. somaatiliste sümptomitena. See aga ignoreerib orgaanilist patoloogiat ja praktikas ei saa jätta tähelepanuta asjaolu, et patsientidel tekivad aja jooksul orgaanilised kahjustused ning pärast haiguse algust ei piisa ainult psühhoteraapiast, vaid vajalik on asjakohane ravi kaasaegsete farmakoloogiliste vahenditega ja mõnikord ka kirurgiline. hoolitseda.
Psühhosomaatiliste suhete teaduslik seletus on võimalik I.P. konditsioneeritud refleksiteooria põhjal. Pavlova. Vene neurofüsioloog P.K. Anokhin töötas välja funktsionaalsete süsteemide bioloogilise teooria – kontseptsiooni protsesside korraldamisest terviklikus organismis, mis suhtleb keskkonnaga. Teooria põhineb ettekujutusel funktsioonist kui organismi saavutusest adaptiivse tulemuse saavutamiseks interaktsioonis keskkonnaga. Selle teooria valguses käsitletakse igasugust emotsionaalset reaktsiooni kui terviklikku funktsionaalset süsteemi, mis ühendab ajukoore, subkortikaalsed moodustised ja vastavad somaatilised lülid.
Neurofüsioloogia seisukohalt osalevad emotsionaalsetes protsessides nii tsentraalsed (talamus, limbiline süsteem, aktivatsiooni- ja tasustruktuurid) kui ka perifeersed struktuurid (katehhoolamiinid, neerupealise koore hormoonid, autonoomne närvisüsteem). Stiimulite liigne tugevus ja kestus muudavad kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi funktsionaalset seisundit. Nii et võib olla funktsionaalsed häired ja niinimetatud "väiksema vastupanu kohad" (locus minoris resistentiae). On olemas pideva tagasiside süsteem, mis määrab emotsionaalse teguri terapeutilise, terapeutilise toime võimaluse.
Lahendamatu motiivide konflikt (nagu ka lahendamata stress) tekitab lõpuks allaandmisreaktsiooni, otsimisapellatsiooni tagasilükkamise, mis loob kõige üldisema eelduse psühhosomaatiliste haiguste tekkeks maskeeritud depressiooni näol. Teatud elundite ja süsteemide kahjustus on tingitud geneetilistest teguritest või ontogeneetilise arengu tunnustest.
Kui tähtis on, et arst mõistaks kaitsvate psühholoogiliste mehhanismide olemust, nõuab nende lühikirjeldust selles osas. Kaitsemehhanismid jagunevad primitiivseteks ehk ebaküpseteks (lõhestumine, projektsioon, idealiseerimine, identifitseerimine) ja küpsemateks (sublimatsioon, ratsionaliseerimine jne). Üldtunnustatud ei ole aga ei kaitsevõimaluste arv (kirjeldatud on mitukümmend), nende klassifikatsioon ega nimed.
Üks rühm ühendab kaitsevõimalusi, mis vähendavad ärevuse taset, kuid ei muuda motiivide olemust. Need sisaldavad: allasurumine või represseerimine vastuvõetamatute impulsside või tunnete teadvusest, eitusärevuse allikas või tunne ise; oma soovide või tunnete projitseerimine või ülekandmine teistele; tuvastamine- teise inimese jäljendamine, omistades endale tema omadusi; pärssimine- kõigi ärevusega seotud ilmingute blokeerimine käitumises ja teadvuses.
Teine rühm ühendab kaitsevorme, mille käigus käivitatakse mehhanismid, mis vähendavad ärevuse raskust ja samal ajal muudavad tungide suunda: autoagressioon- vaenulikkuse pööramine enda vastu; tagasipöördumine- polaarne pöördumine ehk motiivide ja tunnete muutumine vastupidiseks; regressioon- varajaste lapsikute reageerimisvormide vähendamine või tagasipöördumine; sublimatsioon- vajaduste rahuldamise vastuvõetamatute viiside muutmine muudeks vormideks - näiteks loovuse vormis kunstis või teaduses.
Vaatleme 9 peamist psühholoogilise kaitse vormi, olenemata nende klassifikatsioonist.
1. väljatõrjumine. Repressiooni all mõistetakse ebameeldivate või vastuvõetamatute sündmuste ja nähtuste allasurumist või teadvusest väljajätmist, st ärevust tekitava teabe eemaldamist teadvusest. Näiteks neurooside puhul surutakse sageli alla selle põhjustanud sündmus. Sellised psühholoogilised eksperimendid on selles suhtes huvitavad. Katsealustele anti fotod, millel on kujutatud konkreetseid konfliktsituatsioone, mis olid nende kogemuste lähedal. Oodati, et katsealused räägivad oma sisust, kuid näis, et nad "unustasid" need fotod ja panid need kõrvale. Kui vastavad fotod hüpnoosiolukorras reprodutseeriti, eemaldati kaitse ja fotod andsid sisule vastava efekti. Sarnane kaitsemehhanism on aluseks laialt levinud nähtusele, kui teiste inimeste käitumises märgatakse puudujääke ja sunnitakse välja enda omad. Teistes katsetes pakuti katsealustele katseid, et saavutada teatud edu teatud ülesande täitmisel; nad tuletasid meelde ainult neid ülesandeid, mida nad hästi täitsid, ja "unustasid", s.o sunnitud, täitmata ülesandeid.
2. asendamine- ümberorienteerumine ühelt ärevust ja ebameeldivaid kogemusi tekitavalt objektilt (teemalt) teisele. Seda psühholoogilise kaitse varianti saab esitada järgmiste lihtsate näidetega. Pärast konflikti ülemusega tööl või tüli kallimaga lööb indiviid pereliikmetele vastu (ja sageli toimub ratsionaliseerimine, millest tuleb juttu allpool). Inimene kortsutab põneva vestluse ajal paberitükki. Tüdruk viskab oma sõbra lause "su poiss-sõber veab sind alati alt" peale sülle istuva kassi.
3. Ratsionaliseerimine. Sel juhul me räägime püüdest ratsionaalselt õigustada sellise põhjuse põhjustatud soove ja tegusid, mille äratundmine ähvardaks eneseväärikuse kaotamisega. Siin võiks olla palju näiteid. Kui koonerult laenu küsitakse, põhjendab ta alati, miks ta ei saa laenata (kasvatuslikel põhjustel vms); kui mõni inimene on ebameeldiv, siis on temas alati lihtne leida palju puudusi, kuigi vaenulikkust ei pruugi nendega üldse seostada; patsient oskab oma huvi meditsiinikirjanduse vastu seletada vajadusega avardada silmaringi.
4. Projektsioon. Kaitsmine projektsiooni näol on enda vastuvõetamatute tunnete ja kalduvuste alateadlik ülekandmine teisele inimesele, omistades teistele oma sotsiaalselt taunitud impulsse, soove, motiive, tegusid ja omadusi. Selle ilmekaks näiteks on noore jõuka inimese käitumine, kes paigutab oma ema hooldekodusse ja on nördinud, et töötajad kohtlevad teda ükskõikselt või halvasti.
Projektsioon lihtsustab teatud määral käitumist, kaob vajadus igapäevaelus iga kord oma tegevust hinnata. Me kanname oma käitumist sageli üle teistele inimestele, projitseerides neile oma emotsioone. Kui inimene on rahulik, enesekindel, heatahtlik, siis tema silmis jagavad tema head tahet teised ja vastupidi – pinges, pettunud, oma soovides rahulolematu inimene on vaenulik ja omistab, projitseerib seda vaenulikkust teistele.
5. Somatiseerimine. See kaitsevorm väljendub lahendamatust olukorrast väljapääsus nende tervisliku seisundi fikseerimises (koolilapsed "haigestuvad" enne kontrolli - kõige lihtsam näide). Nendel juhtudel on peamine väärtus haigusest saadav kasu – suurenenud tähelepanu ja lähedaste nõudmiste vähenemine. Raskematel juhtudel omandab see kaitsevorm omamoodi kroonilise iseloomu ja reeglina on sellega liialdatud tähelepanu oma tervisele, haiguse raskusastmega liialdamist kuni oma arusaamade loomiseni. võib tekkida hüpohondriaalne sündroom.
6. Joa moodustamine. Sel juhul räägime vastuvõetamatute suundumuste asendamisest otse vastupidistega. Seega väljendub tagasilükatud armastus sageli vihkamises endise armastusobjekti vastu, poisid püüavad solvata tüdrukuid, kes neile meeldivad, salakadedad inimesed peavad end sageli üsna siiralt kadestava andunud austajateks.
7. Sublimatsioon. Selle psühholoogilise kaitse vormiga muudetakse vastuvõetamatud impulsid instinktiivsete vajaduste sotsiaalselt vastuvõetavateks vormideks, mida ei saa realiseerida vastuvõetaval väljapääsul ja väljendusviisil (näiteks lastetutel inimestel on loomad). Sellega seoses pakub huvi hobi, mis mõne jaoks on viis realiseerida kõige uskumatumaid motiive ja kalduvusi.Isekad ja isegi “keelatud” eesmärgid saab sublimeerida jõulise tegevusega kunstis, kirjanduses, religioonis, teaduses.
Agressiivsed impulsid võivad näiteks spordis või poliitilises tegevuses sublimeerida. Kuid me räägime tegelikust psühholoogilisest kaitsest, kui indiviid ei mõista, et tema tegevuse määravad varjatud impulsid, millel on mõnikord bioloogiline ja egoistlik alus.
8. Regressioon. Sel juhul räägime naasmisest primitiivsete reageerimis- ja käitumisvormide juurde. Eriti sageli avaldub see psühholoogilise kaitse vorm lastel. Näiteks, kui vanemad on ilma jäänud, käituvad lapsed sageli arengupeetusega: kõndima hakanud laps lõpetab ootamatult kõndimise või taastab imikueas tekkinud enurees. Mainida võib ka pöidla imemise harjumust keerulistes olukordades (see omadus avaldub mõnikord mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel). Psühholoogilise kaitse elemente regressiooni näol võib täheldada ka mõne vaimuhaiguse puhul.
9. Eitus. See kaitsevorm on kaitsemehhanism, mille abil täitumata soove, motiive ja kavatsusi, aga ka fakte ja tegusid ei tunnustata, tõrjutakse nende olemasolu alateadliku eitamise teel, s.t eitamise korral loetakse tegelik nähtus olematuks. Siiski tuleb rõhutada, et eitamine ei hõlma teadlikku loobumis- või taganemiskatset, nagu teesklus, simulatsioon või valetamine.
Igapäevaelus on enamik reaalseid olukordi sageli seotud mitme psühholoogilise kaitse vormi samaaegse kasutamisega. Seda tuleb arsti töös nii tervete kui haigete inimestega arvestada.
Eespool kirjeldatud psühholoogilise kaitse mehhanismid on osa psühholoogilistest kohanemisprotsessidest. Kohanemine on iga elava isereguleeruva süsteemi omadus, mis määrab selle vastupanuvõime muutustele keskkond. Eraldada füsioloogiline, psühholoogiline, sotsiaalne individuaalne kohanemine. Keskkonnatingimustega kohanemise rikkumist nimetatakse kohanematus . Ebasoodsaid välismõjusid (stressi), mis ületavad kohanemisvõimalusi, nimetatakse distressiks.
Vastuseks psühho-emotsionaalsetele stiimulitele tekivad mitmesugused mittepatoloogilised psühhosomaatilised reaktsioonid (vistseraalsed, sensoorsed jne). Psühhosomaatilised reaktsioonid võivad tekkida mitte ainult vastusena vaimsetele, emotsionaalselt olulistele mõjudele, vaid ka otsesele kokkupuutele stiimulitega (näiteks sidruni ilmumine). Representatsioonid võivad mõjutada ka inimese somaatilist seisundit. Psühhoemotsionaalsed tegurid võivad põhjustada selliseid füsioloogilisi häireid keha erinevates organites ja süsteemides:
a) kardiovaskulaarsüsteemis - südame löögisageduse tõus, vererõhu muutused, veresoonte spasmid;
b) hingamissüsteemis - selle viivitus, aeglustumine või kiirendamine;
c) seedetraktis - oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suurenenud süljeeritus, suukuivus;
d) seksuaalsfääris - suurenenud erektsioon, erektsiooni nõrkus, kliitori turse ja määrimine (suguelundite sekretsioon), anorgasmia;
e) lihastes - tahtmatud reaktsioonid: lihaspingeid, värisemine;
f) vegetatiivses süsteemis - higistamine, hüperemia jne.
Psühhosomaatilised haigused - Need on somaatilised haigused, mille tekkimisel ja kulgemisel on määrav roll psühholoogilistel teguritel. Psühhosomatoosi põhjuseks on afektiivne (emotsionaalne) stress (konfliktid, rahulolematus, viha, hirm, ärevus jne), mis sõltuvad teatud isikuomaduste olemasolust. Neid haigusi nimetatakse sageli "suurteks" psühhosomaatilisteks haigusteks, rõhutades haiguse tõsidust ja psühhogeense teguri juhtivat rolli nende esinemises.
Tegelikult iseloomustavad psühhosomaatilisi haigusi järgmised tunnused:
Vaimne stress on provotseerimisel määrav;
Pärast manifestatsiooni kulgeb haigus kroonilise või retsidiveeruva käiguga;
Esmane ilmumine igas vanuses (kuid sagedamini hilises noorukieas).
Ajalooliselt kuuluvad klassikalised pildid seitsmest haigusest psühhosomaatilistesse, nimelt: essentsiaalne hüpertensioon; peptiline haavand; bronhiaalastma; neurodermatiit; türeotoksikoos; haavandiline jämesoolepõletik; reumatoidartriit.
Iseloomulik psühhosomaatilised häired .
Psühhosomaatiliste haiguste esinemise eest vastutavate psühholoogiliste tunnuste otsimine on viinud selliste iseloomuomaduste kirjeldamiseni, mis esinevad erinevate haigustega patsientidel erinevates ühendites. Need on sellised tunnused nagu isoleeritus, vaoshoitus, ärevus, tundlikkus jne. Allpool on mõned üksikute psühhosomaatiliste häiretega patsientide tunnused.
Hüpertensiivne haigus (essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon). Essentsiaalse hüpertensiooni tekkele kalduva inimese peamised omadused on intrapersonaalne konflikt, inimestevaheline pinge ühelt poolt agressiivsete impulsside vahel ja teiselt poolt sõltuvustunne. Hüpertensiooni ilmnemine on tingitud soovist avalikult väljendada vaenulikkust koos passiivse ja kohandatud käitumise samaaegse vajadusega. Seda konflikti võib iseloomustada konfliktina selliste vastuoluliste isiklike püüdluste vahel, nagu samaaegne keskendumine otsekohesusele, aususele ja avameelsusele suhtlemises ning viisakus, viisakus ja konfliktide vältimine. Stressis kipub selline inimene oma ärrituvust tagasi hoidma ja suruma alla soovi kurjategijale vastata. Negatiivsete emotsioonide mahasurumine inimeses stressiperioodil, millega kaasneb loomulik vererõhu tõus, võib halvendada inimese üldist seisundit ja isegi aidata kaasa insuldi tekkele.
Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide vaimse seisundi uurimisel koos igapäevase vererõhu jälgimisega selgus, et arteriaalse hüpertensiooni varajases staadiumis pärast vererõhu tõusu on patsientidel ärevuse taseme langus, mis kinnitab. pikaajalisest psühho-emotsionaalsest stressist tingitud vererõhu tõusu kompenseeriv roll.
Hüpertensiooni algstaadiumis hindab enamik patsiente adekvaatselt oma tervislikku seisundit, tajub õigesti arsti soovitusi ja ettekirjutusi. Mõned mureliku-kahtlustava iseloomuga patsiendid tajuvad vererõhu tõusu tragöödia, katastroofina. Selliste patsientide tuju langeb, tähelepanu on aistingutele keskendunud, huvide ring kitseneb, haigus piirab.
Teises patsientide rühmas ei põhjusta hüpertensiooni diagnoos mingit reaktsiooni, nad ignoreerivad haigust, keelduvad ravist. Sellist suhtumist haigusesse täheldatakse peamiselt inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi.
Tuleb märkida, et vererõhu (BP) taseme ja psüühikahäirete tekkimise tõenäosuse vahel ei ole paralleelsust. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide vaimse seisundi uurimisel koos igapäevase vererõhu jälgimisega esmakordselt vererõhu igapäevase jälgimise näitajad, mis on olulised seoses selle haiguse psüühikahäirete arengu prognoosiga, asutati. Need on vererõhu suur varieeruvus päevasel ajal ja vererõhu kõikumiste ööpäevase rütmi rikkumine: vererõhu füsioloogilise öise languse tõus või puudumine.
Hüpertensiooniga patsient peaks selgitama oma seisundi põhjust, ütlema, et tema närvisüsteemi häired on funktsionaalse iseloomuga, ajutised ja sobiva süstemaatilise ravi korral taastub kahjustatud funktsioon.
Südame isheemia. Aastaid arvati, et emotsionaalne stress soodustab südame isheemiatõbe. Kirjanduses kirjeldatakse "koronaarset isiksust". Selliseid ideid on raske testida, kuna ainult prospektiivsed uuringud võimaldavad eraldada südamehaiguste tekkes toimunud psühholoogilised tegurid haiguse enda mõjust tulenevatest psühholoogilistest tagajärgedest. 1980. aastatel läbi viidud uuringud keskendusid mitmele võimalike riskitegurite rühmale, mille hulka kuuluvad krooniline emotsionaalne stress, sotsiaalmajanduslikud raskused, ületöötamine või muud pikaajalised püsivad agressorid ja A-tüüpi käitumismuster. Tõendid A-tüüpi käitumismustri kohta, mis on mida iseloomustavad sellised põhijooned nagu vaenulikkus, liigne konkurentsiiha, ambitsioonikus, pidev ajapuuduse tunne ning keskendumine piirangutele ja keeldudele. Primaarse ja sekundaarse ennetuse uuringute läbiviimisel oli peamine lähenemisviis riskitegurite, nagu suitsetamine, vale toitumine ja ebapiisav füüsiline aktiivsus, kõrvaldamine.
stenokardia . Stenokardiahoo vallandavad sageli sellised emotsioonid nagu ärevus, viha ja põnevus. Rünnaku ajal kogetavad aistingud on mõnikord äärmiselt hirmutavad ja sageli muutub patsient lõpuks liiga ettevaatlikuks, hoolimata kõigist arstide kinnitustest ja nende püüdlustest julgustada teda naasma oma tavapärasele elule. aktiivne pilt elu. Stenokardiaga võib kaasneda ebatüüpiline valu rinnus ja õhupuudus, mis on põhjustatud ärevusest või hüperventilatsioonist. Paljudel juhtudel on lahknevus patsiendi tegeliku füüsilise aktiivsuse talumise võime vahel, mis on määratud objektiivsete mõõtmistega, ja kaebuste vahel valu rinnus ja aktiivsuse piiramise kohta.
Hea efekti nendest probleemidest ülesaamisel annab tavaliselt konservatiivne ravi koos regulaarsete, patsiendi seisundile vastavate füüsiliste harjutustega. Mõnel patsiendil aitab enesekindlust taastada käitumisteraapia, mida viiakse läbi individuaalselt koostatud programmi järgi.
Kardiofoobia. Üks psühhovegetatiivsetest sündroomidest, mida meditsiinipraktikas sageli täheldatakse, on kardiofoobia. Ebamugavustunne ja ebatavalised aistingud rindkere vasakus pooles, mis tekivad esmalt psühhotraumaatilises olukorras või isegi selle puudumisel pärast pikaajalist asteeniat, määravad patsientide kasvava ärevuse ja erksuse, südametegevuse fikseerimise, mis suurendab enesekindlust. et neil on tõsine südamehaigus ja neil on surmahirm. Algul saavad ägeda kardiofoobse rünnaku väljakujunemise aluseks ebamäärane ärevus ja kasvav afektiivne pinge, ärevus, kahtlus, hirmud, põhiseaduslikud, aga ka omandatud isiksuseomadused. Väljakannatamatut elulist hirmu, mida patsiendid tunnevad seoses südame-veresoonkonna häiretega, ei saa võrrelda tavaliste inimlike aistingute ja kogemustega ei nende intensiivsuse ega iseloomu poolest. Peatse surma tunne muutub patsiendi jaoks üheks olemasolevaks reaalsuseks. Ja ilmselge tõsiasi, et kümned sarnased infarktid, mida ta oli juba varem põdenud, ei toonud kaasa infarkti ega südamepuudulikkust, tema jaoks ei loe. Kuna on ammu teada, et mitte surra on kohutav – surra on kohutav, siis on nende korduvalt "surevate" patsientide saatus tõeliselt traagiline. Siin on eriti oluline ratsionaalne psühhoteraapia ja soovitus. Mõnel juhul sõltub isegi patsiendi elu nende õigest kasutamisest arstide poolt.
hingeldus, mis on põhjustatud paljudest hingamisteede ja südamehaigustest, võib psühholoogiliste tegurite mõjul suureneda. Mõnel juhul on õhupuudus puhtalt psühholoogilist päritolu: tüüpiline näide on ärevushäirega kaasnev hüperventilatsioon.
Astma. Arvatakse, et astma põhjuseks on alluvussuhetega seotud lahendamata emotsionaalsed konfliktid, kuid selle idee toetuseks puuduvad rahuldavad tõendid. Bronhiaalastma puhul on vastuolud "helluse soovi" ja "helluse hirmu" vahel. Sellist konflikti kirjeldatakse kui "eneseandmise" konflikti. Bronhiaalastma põdevatel inimestel on sageli hüsteerilised või hüpohondrilised iseloomuomadused, kuid nad ei suuda oma viha "õhku välja valada", mis kutsub esile lämbumishood. Samuti on astmaatikutel selline omadus nagu ülitundlikkus, eriti lõhnade suhtes, mis on seotud täpsuse vähenemisega.
Veenvad tõendid viitavad sellele, et sellised emotsioonid nagu viha, hirm ja erutus võivad astmahaigetel provotseerida ja süvendada individuaalseid haigushooge. Kirjanduses on teatatud, et lastel, kellel oli raske astma ja kes surid sellesse haigusesse, esines kroonilisi psühholoogilisi ja perekondlikke probleeme sagedamini kui teistel raske astmaga lastel.
Astmahaigete laste psühhiaatriline haigestumus ei ole palju suurem kui laste üldpopulatsioonis. Kui aga sellistel lastel on psühholoogilisi probleeme, muutub ravi reeglina oluliselt keerulisemaks.
Astmat on üritatud ravida psühhoteraapia ja käitumisteraapiaga, kuid puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et need meetodid oleksid tõhusamad kui lihtsad nõuanded ja tugi. Individuaalne ja pereteraapia võib olla kasulik astmahaigete laste ravimisel, kus tähtsust on psühholoogilisi tegureid.
Gastriit. Gastriidi ja haavandtõvega patsientidel kujuneb varases lapsepõlves välja omapärane iseloom, mis viib selleni, et täiskasvanueas kogeb indiviid pidevat kaitse-, toetuse- ja eestkostevajadust. Samal ajal kasvatas ta samal ajal austust jõu, iseseisvuse ja iseseisvuse vastu, mille poole ta püüdleb. Selle tulemusena põrkuvad kaks teineteist välistavat vajadust (eestkoste ja iseseisvus), mis viib lahendamatu konfliktini.
peptiline haavand . Inimesed, kellel tekivad maohaavandid ja kaksteistsõrmiksool neil on teatud iseloomuomadused. Nende hulgas on sageli inimesi, kellel on vägivaldsed emotsionaalsed reaktsioonid, kategoorilised hinnangud, otsekohesus teiste tegude hindamisel. Teine patsientide kategooria ei ole vastuvõtlik emotsioonide välistele ilmingutele. Sageli on seal süngeid, rahulolematuid, umbusklikke inimesi. Mõned autorid seostavad peptilise haavandi vastuvõetamatu vajadusega ise tajuda kaitset ja eestpalve.
Tugevad pikaajalised afektid, negatiivsed emotsioonid, nagu pidev hirm, suur lein, tugev ehmatus ülepinge ja ajukoore aktiivsuse ammendumise korral võivad põhjustada mao seina veresoonte pikaajalist spasmi koos selle limaskesta vastupanuvõime vähenemisega. membraan ülihappelise maomahla toimele, põhjustada haavandi tekkimist. Peptilise haavandi edasine areng sõltub nii nende tegurite toimest, mis ei peatu, kui ka valuimpulsside ilmnemisest mõjutatud organi interoretseptoritelt. Psühhoteraapia mõjutab suuresti haiguse kulgu ja ravi efektiivsust.
Koliit. Kell haavandiline jämesoolepõletik haiguse tekkimine pärast "objekti kaotuse" ja "kogemuse katastroofide" kogemusi. Patsientidel on madal enesehinnang, liigne tundlikkus oma ebaõnnestumiste suhtes ning suur soov sõltuvuse ja eestkoste järele. Haigust peetakse sageli kurbusega samaväärseks.
Diabeet . Diabeedi isiksust kirjeldatakse nii, et see sisaldab tingimata kroonilise rahulolematuse tunnet. Siiski arvatakse, et erinevalt teiste psühhosomaatiliste haiguste esindajatest ei eksisteeri spetsiifilist diabeetilise isiksuse tüüpi.
Neurodermatiit. Psühhosomaatiline neurodermatiit hõlmab ekseemi ja psoriaasi. Patsiente iseloomustab sageli passiivsus, neil on raske end kehtestada.
Lihas-skeleti süsteemi haigused. Reumatoidartriidiga patsientide puhul peetakse spetsiifiliseks patsiendi "külmunud ja liialdatud hoiakut" ja kõrge enesekontrolli demonstreerimist. Samuti on kalduvus ennastohverdada ja liialdatud valmisolek teisi aidata. Samal ajal märgitakse "abi agressiivset värvimist".
Psühhosomaatiliste haiguste ennetamise põhimõtted
Terapeutiline taktika psühhosomaatiliste haiguste ravis näeb ette somatoloogide peamise rolli ja sobivad ravimeetodid. Psühhoteraapia on siiski oluline roll nende haiguste esinemise ennetamisel ning ravi ja taastusravi kõikidel etappidel. Psühhosomaatiliste haiguste ennetamisel on oluline roll isikliku eelsoodumuse õigeaegsel väljaselgitamisel ja pikaajalise isiksusekeskse psühhoteraapia läbiviimisel spetsialisti psühhoterapeudi abiga. Pere- ja perearstid peaksid end valdama ja õpetama patsientidele vaimse eneseregulatsiooni oskusi, autogeenset treeningut, et pingeolukordades mobiliseeruda või lõõgastuda.
Teist lähenemist rakendatakse neurootiliste ja somatoformsete häirete ravis, kui patsiendi somaatilised kaebused on seotud funktsionaalsete somaatiliste häiretega, mille peamiseks põhjuseks on vaimuhaigused. Nendel juhtudel viib ravi läbi psühhiaater, kasutades psühhoteraapiat ja psühhofarmakoteraapiat.
Materjal, millega kehaline psühhokorrektsioon töötab, on samuti tihedalt seotud psühhosomaatiliste haigustega. Psühhosomaatilised häired pole midagi muud kui psühholoogiliste probleemide (tavaliselt pikaajalised) intensiivsed kehalised ilmingud. Seega määrab nende häirete spetsiifilisus ainult osaliselt spetsiifilise diagnoosiga (nosoloogiline kuuluvus). Mitte vähemal määral sõltub see psühholoogilise probleemi olemusest ja selle probleemi kandja isiklikest omadustest. Seetõttu ei ole psühhosomaatiliste häirete kehalised ilmingud reeglina piiratud ühe diagnoosi kitsas raamistikus - saame rääkida ainult konkreetsele haigusele vastavatest juhtivatest ilmingutest. Samal ajal on reeglina ka muid psühhosomaatilisi sümptomeid, mis on iseloomulikud teistele diagnostikaüksustele, kuigi need on vähem väljendunud. Seetõttu on soovitatav arvestada erinevate psühhosomaatiliste sümptomitega, mis ei kuulu nende raamidesse teatud haigused(nosotsentriline lähenemine) ja individuaalsed somaatilised ilmingud (sümptotsentriline lähenemine).
Rääkides psühhosomaatiliste häirete sümptomitest, on kõigepealt vaja loetleda kehalised sümptomid, mis on füsioloogilisel tasandil stressireaktsiooni ning psühholoogilisel tasandil ärevuse ja frustratsiooni tagajärg. Samas on siseorganite psühhosomaatilised häired stressivalmiduse mitteadaptiivsed ilmingud (V. Ikskul), valu seotud lihaspingega koos suurenenud valutundlikkusega (hüperesteesia). Mõnel psühhosomaatilisel kaebusel on teine tekkemehhanism – regressioon, mis ühendab endas nii füsioloogilisi kui ka psühholoogilisi tegureid. Füsioloogiliselt on see närvisüsteemi naasmine “lapselikku” seisundisse, psühholoogiliselt on see varase lapsepõlve kogemuse taastootmine teadvuseta tasandil.
Psühhosomaatiliste häirete ilmingud, millel on osaliselt kujundlik ja sümboolne tähendus ("kehakeel"), on ühtlasi kaitse- ja kompensatsioonimehhanismide ilming, viis psüühika alateadlike fragmentide vastandamiseks teadliku tsensuuri abil allasurumisele. Seega peegeldavad sellised psühhosomaatiliste häirete muundumis- ja dissotsiatiivsed mehhanismid inimese psüühika sisemist duaalsust, ebajärjekindlust. Kliinilises psühholoogias on isegi seisukoht, et iga krooniline somaatiline (mittenakkuslik) haigus saab alguse isikliku dissotsiatsiooni episoodist, vähemalt lühiajaliselt (Schultz L., 2002).
Pikaajalise stressi ja kogunenud reageerimata negatiivsete emotsioonide kõige tüüpilisemad somaatilised ilmingud on:
A) valu südame piirkonnas, mis tuleneb füüsilisest tegevusest ja imiteerib stenokardiat. Pole juhus, et selliseid funktsionaalseid kardialgiaid, psühhogeense iseloomuga valusid südame piirkonnas kirjeldatakse intuitiivse-kujundliku väljendiga "südamesse võtma".
B) Valu kaelas ja peas, eriti sees kuklaluu piirkond või migreeni iseloomuga valud, mis katavad pool pead; harvem - valu sisse ajaline piirkond või kolmiknärvi neuralgiat jäljendavates näopiirkondades.
Ajutise piirkonna valu on sageli seotud lõualuu kokku suruvate lihaste kroonilise pingega: ebameeldivate kogemuste hetkedel krigistab inimene automaatselt, märkamatult hambaid (selline “stressirohke” harjumus võib põhjustada ebameeldiva seisundi nn. "temporomandibulaarse liigese sündroom"). Peavalud "pingevalud" väljenduvad sageli pingul "kiivri" tundena, mis pannakse pähe ja seda valusalt pigistatakse. meditsiiniline keel on isegi kujundlik väljend "neurasteeniku kiiver"). Kaela ja pea tagaosa lihaste pinge ei põhjusta mitte ainult valu selles piirkonnas, vaid sellega võivad kaasneda ka pearinglus ja muud väga ebameeldivad ilmingud. Sageli langeb valu, raskustunne emakakaela-kuklapiirkonnas kokku vererõhu tõusuga (vt allpool). Nendel probleemidel on ka regressioonikomponent (lapsel esineb esimest korda kuklalihaste pinge varajane iga kes õpib pead hoidma).
C) Kõhuvalu, mis simuleerib seedesüsteemi haigusi.
Valu epigastimaalses piirkonnas jäljendab maohaavandit. Esialgu seoses negatiivsete emotsioonide sissevooluga võib sellest järk-järgult areneda tõeline gastriit või peptiline haavand – kaugus "neurogeense" orgaanilise haiguseni on siin üsna lähedal (eriti kui inimene kannatab madala enesehinnangu all, kimbutab "enesesöömises" nii ülekantud kui ka otseses mõttes).
Alaselga kiirguv vöövalu jäljendab sageli pankreatiiti (vastupidiselt tõelisele somaatilisele haigusele objektiivsed kõrvalekalded andmetel laboratoorsed uuringud siin ebaoluline). Samal ajal inimene justkui “ei seedi” mõnda eluolu.
Seisundiga seotud valu paremas hüpohondriumis sapijuhad, jäljendavad koletsüstiiti ja objektiivsete andmete puudumisel sapi väljavoolu rikkumisi (elundite ultraheliuuringu andmed kõhuõõnde ja bilirubiini tase veres) omavad erilist nimetust "sapiteede düskineesia". Nende valude seos emotsionaalse seisundiga (depressioon, kalduvus depressioonile, ärrituvus või varjatud agressiivsus) on tuntud juba Hippokratese ajast ja seda on nimetatud "melanhooliaks" (sõna-sõnalt - "must sapp", mis peegeldab tegelikku tõsiasja). sapi värvuse muutumine, selle "paksenemine" - sapipigmentide kontsentratsiooni suurenemine sapiteede stagnatsiooni korral). Sapiteede motoorika reguleerimine on seotud lokaalse hormoonitaolise toimega aine – koletsüstokiniini – tootmisega, mille moodustumise rikkumine on hirmuhoogude (paanikahood) üks võimalikest füsioloogilistest komponentidest.
Valu kõhu keskmises ja alumises kolmandikus võib ilmneda nii ägeda stressi ajal kui ka intuitiivse signaalina välisest hädast, kehalise ilminguna. depressiivne prognoos sündmuste areng (piltlik väljend "tunnetada ohtu soolestikus"). Neid seostatakse soole seina silelihaste kontraktiilse aktiivsuse suurenemisega - tooniline (soole spastiline seisund, kõhukinnisus) või dünaamiline (selle liikuvuse suurenemine). Viimasel juhul on valud sageli looduses ekslevad või haaravad ning nendega võib kaasneda väljaheite häire, mis kulub. rahvakeelne nimi"karuhaigus" ja diagnoositud kui "ärritatud soole sündroom". (Regressioonimehhanism – isikliku hügieeniga seotud varase lapsepõlve kogemus).
Tuleb märkida, et seedetrakti autonoomsed närvipõimikud (asuvad sooleseinas) sünteesivad intensiivselt neurotransmittereid. Esiteks on need biogeensed amiinid (dopamiin, serotoniin), mille sisalduse vähenemist kehas täheldatakse depressiooniga. Ja nagu teate, on isu vähenemine ja soolestiku motoorse aktiivsuse pärssimine tüüpilised depressiooni kehalised ilmingud. Mahalaadimine ja toitumismeetmed võivad seda seisundit normaliseerumise suunas osaliselt mõjutada. Seega on Venemaa elanike poolt armastatud "keha puhastamine" ja " terapeutiline paastumine” (nagu ka religioossed paastud) on paljuski intuitiivsed viisid eneseabiks depressiivsetes seisundites.
D) Seljavalu (alaseljas, abaluudevahelises piirkonnas), mida peetakse kas lülisamba osteokondroosi ilminguks või provotseerivad selle sõna otseses mõttes valuliku protsessi ägenemist. Sageli kaasneb paravertebraalsete lihaste toonuse tõus jäsemete lihaste "seisva" pingega, mis põhjustab selgroo osteokondroosi kaugeid, nn lihastoonuse ilminguid.
E) Vererõhu hüpped (tavaliselt tõus, harvem langus), mis väljenduvad peamiselt süstoolse rõhu kõikumises (ja pulsirõhu amplituudi muutuses).
E) Südamepekslemine või -katkestused, mis sunnivad inimest valusalt, äreva ootusega kuulama oma südamerütmi.
G) Neelamise rikkumine ja "tüki" tunne kurgus. Sellega võib kaasneda ka kontrolli all olevate lihaste spasmid häälepaelad, mis viib hääle moodustamise rikkumiseni ("pealtkuulatud hääl"). Just sel moel kaotab inimene tugeva emotsionaalse erutuse hetkedel sageli hääle. Selliste häirete puhul võib nimetada kahte regressioonimehhanismi: esiteks on see imiku mahasurutud nutt (A. Yanovi järgi „primaarne nutt“); teiseks allasurutud kõne vanemas eas (vanemate range karjumise taustal, mis keelavad lapsel oma arvamust ja emotsioone verbaalselt väljendada).
H) Õhupuudus, mis ei ole seotud hingamisteede haigustega ja väljendub "rahuldamatuse" tundena hingeõhuga, millega kaasneb soov sügavalt sisse hingata. (Viimane võib kaasa tuua liiga sügava hingamise – nn hüperventilatsiooni sündroomi). Siin on ka vähemalt kaks regressioonimehhanismi. Neist varaseim on alateadvuse tasandil mällu jäädvustatud esimene hingetõmme, mis vastavalt jäljendamise mehhanismile muutub stereotüüpseks reaktsiooniks stressile. Hüperventilatsiooni teiseks regressiivseks komponendiks on allasurutud infantiilne nutureaktsioon (laps püüab reflektoorselt nutmist lõpetada sagedaste sügavate hingetõmmete tõttu lühikese väljahingamisega).
I) Sel juhul esineb sageli käte tuimust ja kipitust (nii hüperventilatsiooni sündroomi lahutamatu osana kui ka iseseisva ilminguna). Sarnaste aistingutega jalgades võivad kaasneda valulikud krambid vasika lihastes. (Aitab kaasa ja põhjustab pikaajaline stress ja nihutada hormonaalne tasakaal mikroelementide, peamiselt kaltsiumi metabolismi rikkumine, mis põhjustab neuromuskulaarse erutatavuse suurenemist. Kaltsiumi "väljauhtumine" kehast üle 40-aastastel naistel võib põhjustada osteoporoosi, millega kaasneb luuvalu.)
K) Ninakinnisus, mis muudab selle raskeks nina hingamine ja peetakse vasomotoorne riniit". Vastupidiselt "puhtale" riniidile on seisundi halvenemine tavaliselt selgelt seotud psühholoogiliste probleemide ägenemisega (konfliktid, ülekoormus tööl, õpilaste ülekoormus jne) Samal ajal tekib valulik pinge kukla lihastes. sageli ka leitud (kehaline peegeldus võimetusest kanda vastutuskoormust). Regressioonimehhanismiks on ka hiline nutmine ("valamata pisarad").
K) Lühiajaline nägemispuue (objektid tunduvad silmade ees udunevat ja inimene peab oma nägemist pingutama, et seda fokusseerida ja keskkonda selgemalt näha). Regressioonimehhanismiks on vastsündinud lapse “fokuseerimata” nägemus (üleminek veekeskkonnast õhku, võimetus pilku fikseerida).
Stressiga seotud ülepinge võib põhjustada ka tõsisemaid nägemiskahjustusi, alustades nägemisväsimusest, akommodatsioonispasmist, mis võib lõpuks põhjustada lühinägelikkust või nägemise suurenemist. silmasisest rõhku(viib glaukoomini). Stressiga seotud nägemispuude sümboolne teisendusmehhanism on "Ma ei näe, sest ma ei taha näha".
M) Esimesega kaasneb sageli pearinglus ("kui ma probleemidele mõtlen, siis pea käib ringi") ja teist omakorda võib seostada ka ebakindlusega kõndimisel, jalgade "vattides" või tundega, et " maa hõljub mu jalge all." Regressioonimehhanism on lapse aistingud, kes alles õpib seisma ja kõndima. Peapööritusele võivad lisanduda iiveldushood, tinnitus, mis vähendab kuulmisteravust – nn Meniere’i-laadne sündroom (labürinditurse). Selliste rikkumiste konversiooni-sümboolne alateadlik mehhanism on "ma ei kuule, sest ma ei taha kuulda".
N) Kuumahood ("veri tormas pähe") või külmavärinad ("kõik sees külmus hirmust"), mõnikord lainetus ("viskab kuuma, siis külma"), millega võib kaasneda lihaste värisemine (patsient kirjeldab mu tundeid järgmiselt: "Ma sõna otseses mõttes muretsen nii, et käed ja jalad värisevad"). Regressioonimehhanism on termoregulatsiooni mehhanismi ebatäiuslikkus vastsündinud lapsel, kes vajab füüsiliselt ema kehasoojust.
A) Söögiisu rikkumine - täielikust vastumeelsusest toidu vastu kuni "hundi" näljahoogudeni. (Tavaliselt ütleb patsient, et emotsionaalses olukorras rahunemiseks peab ta oma stressi "sööma"). Siin toimub nii depressiivsete häiretega seotud füsioloogiline mehhanism (kirjeldatud eespool) kui ka psühholoogiline regressioonimehhanism ise – analoogia rinnaga toitmine kui ebamugavas olekus laps kas keeldub rinnast või, vastupidi, otsib ema rinda ja rahuneb. Imiku jaoks ei ole toitmine mitte ainult füsioloogilise toiduvajaduse rahuldamine, vaid ka kõige olulisem viis positiivsete emotsioonide saamiseks ning kanal tihedaks kehaliseks suhtluseks emaga (side, autonoomne resonants).
P) Psühhogeense iivelduse hood (harvemini - oksendamine), mis tekivad otse stressirohke olukord või emotsionaalselt rikaste sündmuste, vaenulike suhetega seotud soovimatute kohtumiste ootuses (“ootuses”) (“ta teeb mind haigeks”). See esineb sagedamini lastel ja noorukitel – näiteks lapsel, kes ei taha minna tundi, kus teda avaldab õpetaja surve (või alandus), on hommikuse kooliettevalmistuse ajal oksendamine (koos traumaatilise olukorra vaimne esitus). Psühhogeenset oksendamist esineb ka noorusaegse düsmorfofoobia puhul, mis on tingitud rahulolematusest enda välimusega ja obsessiivsest soovist kaalust alla võtta. Regressioonimehhanismiks on imiku "regurgitatsioon" üleerutuse ajal.
R) Unehäired – unetus või vastupidi unisus, millega kaasneb tunne, et unest ei piisa. Teisisõnu tunneb inimene end pärast ärkamist "katkituna", mõnikord võib ta kurta isegi lihasvalu üle (tuleneb sellest, et isegi unes ta ei lõdvestu), kirjeldades oma tundeid "nagu oleks ta kandnud. kotid terve öö” või isegi “nagu pulkadega pekstud” (sellist enesekaristamist võib kriitiline superego alateadlikult ihaldada).
C) Sage urineerimine, mis tekib tavaliselt pärast paanikahoogusid. (Siin ristuvad stressihäired nn diabeet insipidus ja võib raskendada viimase kulgu).
T) Mitmesugused seksuaalprobleemid (nagu seksuaalse iha ja potentsi vähenemine ning mõnel juhul ka hüperseksuaalsus). Sageli võivad need olla põhjustatud vaagnapiirkonna lihaste harjumuspärasest pingest. Seega võivad sellised probleemid, nagu avastas V. Reich, olla otseselt seotud lihtsalt inimese suutmatusega lõdvestuda otseses mõttes ehk leevendada lihaspingeid. Meeste potentsihäirete regressioonimehhanism, naiste külmus on infantiilne "täiskasvanuea", oma seksuaalse rolli tagasilükkamine. See hõlmab ka naiste menstruaaltsükli funktsionaalseid häireid (ebaregulaarne tsükkel, amenorröa, premenstruaalne sündroom).
Peamine erinevus kõigi ülalkirjeldatud psühhosomaatiliste häirete ja tavaliste kehaliste kannatuste vahel on nende kulgemise olemus: selge halvenemine langeb kokku vägivaldsete emotsionaalsete kogemuste hetkedega. Samuti on oluline rõhutada isikliku eelsoodumuse olemasolu või isiksuse tüpoloogilisi tunnuseid, mis soodustavad psühhosomaatiliste häirete esinemist.
Sellised häired võivad ilmneda nii otseses seoses stressiga (ägeda stressi ajal või jätkuva kroonilise neuropsüühilise pinge taustal) kui ka hilinenud iseloomuga. Viimasel juhul hakkab keha mõni aeg pärast stressirohkeid sündmusi "murduma". See on nn tagasilöögi sündroom, mis järgneb stressile nagu komeedi saba. Veelgi enam, see võib juhtuda isegi siis, kui emotsionaalselt olulised sündmused olid positiivsed, seotud eduga elus - "saavutussündroom", mis on põhjustatud vägivaldsete positiivsete emotsioonide kogemisest ja mis kõige tähtsam - kauaoodatud rõõmude omandamisest, mida inimene kangekaelselt. poole püüdlenud.
Milleni kõik need vaevused kaasa toovad, pealegi halb enesetunne? Füüsilised kannatused põhjustavad omakorda vaimseid kannatusi. Esmased emotsionaalsed probleemid arenevad sekundaarseks psühholoogiliseks ebamugavustundeks. Loetleme psühhosomaatiliste stressiga seotud häirete kõige levinumad ilmingud psühholoogilisel tasandil:
A) rahutus, ärevus selle kõige puhtamal kujul. (Ärevus pole midagi muud kui hirm, mis ei ole suunatud ühelegi konkreetsele objektile.) Pikaajalisele stressile on eriti iseloomulik nn "vabalt hõljuv", motiveerimata ärevus, teisisõnu alusetu hirm ebatõenäoliste sündmuste ees, mis ei pruugi kunagi juhtuda.
B) Depressiivne meeleolu (kuni püsivalt madal, jõudes depressiooni astmeni. Ärevusest depressioonini üks samm...) Võimalikud on ka järsud meeleolumuutused, millega sageli kaasneb emotsionaalne tasakaalutus – kontrollimatud vägivaldsed emotsioonipursked ja "väljapritsimine" agressiivsus.
C) motiveerimata ärrituvus ja konflikt, mis on põhjustatud mitte välistest põhjustest, vaid inimese sisemisest seisundist.
D) Inimestega suhete rikkumine. Vastavalt K. Horney tüpoloogiale võivad suhted varieeruda emotsionaalsest külmusest, tundetusest (liikumine "inimestelt") kuni avatud vaenulikkuseni teiste suhtes (liikumine "inimeste vastu"). Või vastupidi, võib tekkida infantiilne sõltuvus teistest (liikumine "inimeste vastu") - oma vaimse ebakõla ja abituse demonstreerimine, alandamine, välise toetuse ja kaastunde otsimine.
E) Soov isoleerida end reaalsest elust kui stressiallikast, isoleerida end stressirohkeid sündmusi meenutavast igapäevasaginast ja nendega seotud inimestest - pensionile jääda kujuteldavasse kongi või "elevandiluutorni". Reaalsusest pääsemise vahendid võivad olla mitmesugused sõltuvused, nii keemilised – olgu selleks alkohol või narkootikumid, või sõltuvuskäitumine – hasart- või arvutimängud, internetisõltuvus või mitmesugune fanatism.
Kombineeritud - nii psühholoogilised kui ka füsioloogilised - on paanikahood, mis ulatuvad hirmust kaotada kontroll enda üle kuni kõikehõlmava surmahirmuni. Regressioonimehhanism on esmaste lapsepõlvehirmude taaselustamine täiskasvanul (kirjeldatud allpool).
Loomulikult viivad mõlemad kirjeldatud põhjuste rühmad lõppkokkuvõttes sotsiaalse aktiivsuse ja töövõime languseni. Eelkõige pidevast (isegi tööpäeva alguses või pärast puhkust) ja närvisüsteemi kurnatusega kaasnevast väliselt põhjuseta väsimusest. Töövõime langusele aitab kaasa ka suurenenud hajameelsus, keskendumisvõimetus.
Eraldi tuleb öelda hirmude kohta, mis on stressi tekitatud sisemise psühholoogilise pinge vabastamise vorm ja samal ajal laste negatiivsete kogemuste projektsioon. Mainime vähemalt kõige rohkem Universaalsed vormid hirmud- nagu näiteks:
1) Hirm surma ees- esmane, "loomne" parempoolkera hirm. (Tegelikult pole see surmahirm kui selline, sest hirm on definitsiooni järgi seotud millegi konkreetse ja teadaolevaga. Surmakogemus inimesel tavaliselt puudub – välja arvatud need vähesed, kes on kannatanud kliiniline surm.) Surmaga seostatav on ennekõike hirm millegi tundmatu, eluohtliku, inimjõudude kontrolli alt väljas oleva ja vääramatu ees. See on sünni esmase trauma vale pool – lapse hirm ebakindluse ees, pimeda halastamatu jõu ees, mis rikub tema tavapärast eksistentsi. (Seda hirmu, mis sünniprotsessiga kaasneb, kirjeldab S. Grof (1994) kui põhiliste perinataalsete maatriksite kogemise kogemust). Täiskasvanueas areneb laste hirm sünni ees hirmuks kõige tundmatu, kontrollimatu, põneva ja alistava ees, kõikvõimsa ettehoolduse ees ning teadlikul tasandil tõlgendatakse seda surmahirmuna.
See külgneb ka Hirm üksi jäämise ees- laste hirm hülgamise ees, mida psühhoanalüüsis nimetatakse hirmuks "kaotada esemest", kaotada "kaitsja" või "leivaisa" ja tegelikult - hirm kaotada ema (või lapse eest hoolitseva inimese ees). tema asendamine), äge kogemus iseenda abitusest ja kaitsetusest. Seetõttu leevenduvad täiskasvanute paanikahood alati nende jaoks oluliste sugulaste juuresolekul, kes sõna otseses mõttes hoiavad patsienti käest, asendades sümboolselt oma vanemaid.
2) Hirm kontrolli kaotamise ees- "vasak poolkera". Hirm enda üle kontrolli kaotada on täiskasvanud inimese psüühikas uinunud karmide vanemlike juhiste produkt, mille ta on lapsepõlves õppinud (Super-Ego, sisemine "Vanem"). Võite seda nimetada hirmuks teadvuse ratsionaalse osa ees nende endi "allumatuse" ees. Lõppude lõpuks hirmutab isiksuse niisugust haridus-kriitilist osa kõige enam hirm teha midagi taunitavat, ebaseaduslikku (mida vanemad rangelt keelasid), mis on tingitud nende enda psüühikas uinuvate varjatud jõudude vabanemisest, mida ei kontrolli. loogika ja terve mõistus(tegelikult lihtsalt ulakas sisemine "Laps" - isiksuse lapsik, spontaanne ja "mänguline" osa).
3) Hirm hulluks minna(sega, poolkeradevahelise konflikti mõttes).
Konkreetsemad hirmude variandid, mis on ka lapsepõlve peegeldus, on nende spetsiifilised alatüübid (foobiad), mis on seotud ühe või teise konkreetse hirmuobjektiga. Näiteks on see agorafoobia – hirm lapse ees, kes kardab olla üksi, ilma emata läheduses, või vastupidised hirmud – sotsiaalfoobia, hirm lapse ees, kes kardab paaniliselt “võõraid” inimesi.
Eelnevat kokku võttes võib näha, et psühhosomaatiliste häirete sümptomid taanduvad peamiselt "lapselike" ärevuste ja hirmude kehalistele ilmingutele, samuti depressioonile ja allasurutud agressiivsusele.
AT meditsiinilist kirjandust psühhosomaatika on määratletud kui meditsiiniuuringute suund, mis uurib psüühiliste tegurite mõju füüsiliste (somaatiliste) haiguste esinemisele ja kulgemisele. Orgaanilisi kahjustusi ja funktsionaalseid häireid hinnatakse, võttes arvesse vaimseid, meeleseisund isik, tema sotsiaalne keskkond, eluolu ja patsiendi isiksuse omadused. Traditsioonilises meditsiinis on psühhosomaatika iseseisev suund.
Sümptomid
- Kõhulahtisus.
- Gastriit
- Tundlik kõht.
- Maohaavand.
- Hingamisraskused.
- Peavalu.
- Valu liigestes ja jäsemetes.
Psühhosomaatiliste haiguste struktuur
Psühhosomaatiline haigus on patoloogia, mis tuleneb närvisüsteemi ülepingest. Aju ajukoore rakkude aktiivsuse rikkumisega kaasnevad muutused mis tahes siseorgan, kõige sagedamini selles, mis on otseselt seotud ajukoore või subkortikaalse piirkonna kahjustatud osaga. Peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades on haigusi, mida võib nimetada psühhosomaatilisteks. Psühhosomaatiliste haiguste vorme on mitu.
Haigused, mille puhul ilmnevad orgaanilised muutused
Psühhosomaatilised haigused on sellised haigused, millega kaasnevad objektiivselt diagnoositud ja mõõdetavad orgaanilised muutused, mille kujunemise ja kulgemise määrab patsiendi psüühika seisund. seda peptiline haavand magu, ekseem, mõned hüpertensiooni vormid ja soolepõletik, bronhiaalastma, kilpnäärme ületalitlus.
Haigused, mille puhul orgaanilisi muutusi ei täheldata
Need on haigused, mille puhul ilmnevad kehalised vaevused, kuid arst pärast patsiendi läbivaatust orgaaniline muutus ei tuvasta seda. Sageli nimetatakse neid haigusi autonoomse närvisüsteemi häireteks (vegetodistoonia). Kui aga nende haiguste tagajärg (mis on autonoomse närvisüsteemi funktsionaalne häire) on enam-vähem selge, siis jäävad nende põhjused ikkagi ebaselgeks.
Vaimsed reaktsioonid
Psühhosomaatiline objekt kaasaegne meditsiin- Vaimsed reaktsioonid somaatiliste haiguste korral. Peamisteks uurimisvaldkondadeks on inimese normaalne ja patoloogiline reaktsioon rasketele või kroonilised haigused, arsti poolt läbiviidavad õnnetused, operatsioonid ja intensiivravi protseduurid.
Psühhosomaatiliste patoloogiate tüübid
Psühhosomaatilised haigused on vaimsetest teguritest põhjustatud haigused - stress, närviline kurnatus teatud isiksuseomadused. Eeldatakse, et inimese psüühika iseärasused mõjutavad ka enamikku üldtuntud haigusi.
Nakkushaigused
Paljudel juhtudel on nakkushaiguste kulg ja raskusaste tingitud inimese vaimsest seisundist. Paljud inimesed on nakatunud erinevate viiruste ja bakteritega, kuid tavaliselt "tuleb" organismi immuunsüsteem "tuleb toime" haigusetekitajatega, mille sümptomid ei avaldu. Samal ajal haigestuvad teised inimesed, kes saavad samu patogeene. Lisaks võib samade nakkushaiguste kulg olla erinev, näiteks:
Herpes simplex
viirus herpes simplex umbes 70–90% kõigist inimestest on nakatunud. Enamasti haigustekitajate levik peatub, kuid stressi tõttu võib see tasakaal häiruda. Reisimise ja perekonfliktide tõttu võivad häiruda inimkeha immuunsüsteemi funktsioonid. Siis ilmub huultele lihtne herpes. Villid paranevad kiiresti, kuid järgmisel korral pärast kordumist konfliktne olukord uuesti ilmuma.
Lastehalvatus
Lastehalvatuse viirusega nakatumisel soodustab tõsine vaimne stress sageli halvatuse teket. Psühhosomaatilises lähenemises haigustele on tehtud uuringuid, et selgitada välja üldise vaimse stressi, stressi ja emotsioonide mõju inimese immuunsüsteemile. Selgus, et vaimsetel teguritel on tõesti suur mõju nakkushaigustele ja nende kulgemisele.
Südame-veresoonkonna haigused
Kardiovaskulaarsüsteemi psühhosomaatilised haigused on kõige levinumad. südame talitluse kohta ja vereringe mõjutada treeningstress, emotsionaalne seisund, stress jne. Psühhosomaatiliste haiguste hulgast tuleb ennekõike mainida kardiofoobiat, häireid südamerütm ja kõrgenenud arteriaalne vererõhk. Lüüa saada koronaarsooned südame- ja müokardiinfarkt pidev stress, esineb sagedamini 40-50-aastastel inimestel, nn "juhtide haigus".
Hingamisteede haigused
Samuti on psühhosomaatilised põhjused bronhiaalastma ja mõned muud hingamisteede haigused. Muide, bronhiaalastma on esimene orgaaniline haigus, mis huvitas psühhoanalüüsi valdkonna spetsialiste, teadlasi. Sellel haigusel on mitu põhjust, nende hulgas: infektsioon, allergiad ja ka vaimsed põhjused.
Seedesüsteemi haigused
Paljud seedetrakti haigused võivad olla põhjustatud psühhosomaatilisest põhjusest, näiteks neelamishäired, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kõhukinnisus, oksendamine, kõhulahtisus.
Diagnostika
Psühhosomaatilist haigust orgaanilisest haigusest on sageli väga raske eraldada. Mõned arstid püüavad alati leida haiguse või vaevuse vaimset põhjust, samas kui teised arstid, vastupidi, ei pööra sellele tähelepanu.
Haigust peetakse psühhosomaatiliseks, kui patsiendi üksikasjaliku kirjelduse põhjal saab järeldada, et haiguse sümptomid ilmnesid samaaegselt psühholoogilised probleemid. Arst saab sellest teada ka patsiendi küsitlusest - ta kogub teavet haigusloo (anamneesi) kohta, võttes arvesse patsiendi konkreetset elusituatsiooni. Psühhosomaatilisele diagnoosile lisandub füüsiline läbivaatus, mõnikord ka psühholoogilised testid.
Haiguse põhjused
Kaasaegse psühhosomaatilise meditsiini järgi on haigus inimkehas algselt kinnistunud, näiteks pärilikkuse, kehaehituse või varasemate haiguste mõjul. Tekkimisel patoloogilised protsessid kehas mõjutab inimese psüühikat, sotsiaalset ja sotsiaalset keskkonda.
Vaimsete tegurite mõju esinemisele mitmesugused patoloogiad piisavalt kõrge. Sageli psühhosomaatilised põhjusedülekaalulisus, kõhnus, nahk, reumaatilised ja naiste haigused, impotentsus, unetus ja isegi vähk.
Psühhosomaatika on meditsiini haru, mis uurib, kuidas psühholoogilised kogemused mõjutavad meie tervist. Teadus on juba ammu tõestanud, et paljud haigused tekivad psühholoogiliste põhjuste mõjul. See artikkel näitab, kuidas meie mõtted ja emotsioonid, enesemeeldimine, laim jne. mõjutada keha ja selle toimimist. Ennast kuulates ja neid suhteid mõistes õpite mõistma oma probleemide ilmnemise tõde, tervise halvenemist, suudate hakata leppima õigeid otsuseid nende kõrvaldamiseks ja seetõttu saate oma elu paremaks muuta.
Psühhosomaatika: haiguste põhjused ja ravi
Juuste psühhosomaatika
Varased hallid juuksed ja juuste väljalangemine on meeleheite, stressi, šoki, väljalangemise indikaator. Lõppude lõpuks on juuksed, eriti naiste juuksed, sümbol elutähtsat energiat. Pinge ja hirmu sundimine kutsub esile selliste hädade ilmnemise.
Lisaks on juukseprobleemid reaktsioon egole, uhkusele ja teatud määral ka vimma Kõigevägevama vastu, kuigi teadvuseta. Selle probleemi all kannatavad inimesed on väga mures oma elu rahalise komponendi, kord tehtud vale otsuse ja ka teiste arvamuse pärast.
Abiks on isiklik usk endasse ja teiste toetus. On vaja õppida elama harmoonias iseendaga ja eemaldada igasugune kontroll, nihutades selle universumile. Usalda "oma maailma", lase olukorrast lahti, usalda, et kõik läheb sinu jaoks parimal viisil.
Gastriidi ja haavandite psühhosomaatika
Gastriit on pikaajalise tagajärg negatiivseid mõtteid ja närvivapustused. Ebaõnnestumised mao töös näitavad teie ebakindlust, kahtlusi kõiges ja isegi lootusetust. Pidev ärritus, mis ei leia väljapääsu, viib haavandini. Kui oleks olnud oskust õigesti rääkida, poleks seda ilmunud.
Maohaigused tekivad sageli tänu veendumusele, et nad pole piisavalt head, madala enesehinnangu tõttu.
Osalege autokoolitusega, mille eesmärk on enese aktsepteerimine ja enesearmastus. Hoolitse enda eest: füüsilised harjutused ja õige toitumine sind aitama. Hellita ennast.
Õppige mitte lõpetama halbu mõtteid, vabanege oma peas olevast negatiivsusest samm-sammult.
Silmade psühhosomaatika
Lühinägelikkus tähendab hirmu tuleviku ees, apaatsust ja hirmu ümberringi toimuva ees. Seda haigust põdevad inimesed on sageli endas kinni ja mõistavad teised hukka. Paljud neist näevad enda ümber ka ainult negatiivset, jättes ilusa tähelepanuta.
kaugnägelik inimene ei saa elada siin ja praegu, ta on altid väga pikkadele aruteludele või mõtisklustele tuleviku üle. Sama asi, mis praegu toimub, kategooriliselt ei meeldi.
Usutakse, et värvipime ei suuda elurõõme vastu võtta. Glaukoom ilmneb inimeses, kes ei suuda leevendada mineviku kannatusi.
Lühinägelik: olge avatud uutele ideedele, lahendage probleeme kohe, kui need tulevad, ärge mõelge enda üle ja muidugi õppige ümbritsevasse maailma positiivselt vaatama. Sa näed ainult seda, mida sa ise kiirgad.
Kaugelenägelikkus: naudi praegust hetke – sinu tulevik on sinu olevik. Nautige pisiasju, armastage ennast.
Hüpertensiooni psühhosomaatika
Paljud kõrge vererõhu all kannatavad inimesed on kohutavad egoistid. Hüpertensiooniga patsiendid on ülemäära murelikud, sõltuvad inimestest ja kalduvad depressiivsele seisundile ja suurenenud emotsionaalsele erutuvusele. Nad näitavad sageli üles ärrituvust ja agressiivsust, neil on pessimistlik ellusuhtumine.
Lisaks on kõrge vererõhuga inimesed nõudlikud nii teiste kui ka enda suhtes, alahindavad sageli oma tugevusi. Nad ei oska armastust näidata, ei suuda andestada ega oma mõtteid kontrollida.
Väga oluline on oma ellusuhtumine ümber vaadata. Muutke oma negatiivne mõtlemine positiivseks, õppige nägema maailmas ja inimestes head ja rõõmsat. Rääkige ainult heast, ärge keskenduge halvale.
On vaja lahti lasta kõikidest kaebustest, hoolitseda enda ja oma lähedaste eest. Unista!
Hüpotensiooni psühhosomaatika
Madala vererõhuga inimestel on sageli raskusi inimestega suhtlemisel. Reeglina on nad väga haavatavad ja kannatavad madala enesehinnangu, ebakindluse all. Vältige konflikte, stressi, igasugust ülepinget. Neil puudub julgus. Hüpotoonikud keelduvad sageli tegutsemast, kuna mäletavad mineviku ebaõnnestumisi ja reetmisi.
On vaja omandada mingi hobi või äri ja selles areneda. See paneb sind tundma olulise inimesena ja tõstad enesekindlust.
Sääre psühhosomaatika
Sääred sümboliseerivad teatud elupõhimõtete konflikti. Valu nendes kohtades viitab hirmule edasi liikuda. Võib-olla soovite midagi, mis on vastuolus sisemiste tõekspidamiste ja moraaliga.
Oluline on õppida, et iga inimene on loomu poolest võimeline saavutama kõike, mida ta ei sooviks.
Peavalu psühhosomaatika
Sagedased või isegi püsivad peavalud näitavad erinevatel juhtudel teabe ja mõtete tulva. Üsna sageli kannatavad intelligentsed inimesed selle all, kui nende emotsioonid on alla surutud. Samuti peavalu- pideva hirmu ja madala enesehinnangu, süütunde, endasse tõmbumise tagajärg.
Negatiivsusest ja pahameelest on vaja vabaneda. Kasutage Andestuse praktikat, valage kogu viha paberile – alustage päevikut, hoidke hommikulehti. Ka sel puhul aitab palju kaasa mediteerimine, vabas õhus olemine, suhtlemine positiivsete ja lahkete inimestega.
Kindlasti aktsepteerige ennast, lubage endal olla sina ise. Peate elama suhtumisega "Ma armastan ja hindan ennast. Vaatan ennast armastust täis silmadega. Ma ei karda midagi."
Kurgu psühhosomaatika
Kurguvalu on seotud viha tagasihoidmisega, suutmatusega enda eest seista, soovimatusega muutuda, loomekriisiga. Sageli võtavad inimesed positsiooni "vaesed ja õnnetud".
Kühm kurgus – hirm, larüngiit – viha, tonsilliit – ebaviisakate sõnade tagasihoidmine.
Oluline on õppida mitte alustama, vaid rahulikult reageerima (hingama ja välja hingama). Isiklikest tunnetest ja kogemustest on vaja rääkida inimesele, kes sind survestab või solvab.
Tegelege joogaga, mediteerige, maalige jne.
Hambavalu psühhosomaatika
Hammaste probleemid tekivad reeglina otsustusvõimetutel inimestel, kes ei oska olukorda analüüsida ja otsust langetada. Üldiselt on kõik nendega seotud probleemid kindel märk probleemi pikaleveninud lahendusest, suutmatusest midagi "hambast haarata".
Valutav valu on kellegi vastu suunatud agressiooni ja viha näitaja. Emaili nõrgenemine hammaste närimine seotud sooviga lahendada raske probleem. Vasakpoolsed hambaprobleemid viitavad isiklikele probleemidele, paremal olevad aga suhtlemisraskustele; on arvamus, et vasakul on probleemid emaga ja paremal isaga.
Analüüsige ausalt oma halbu omadusi, kirjutage need paberile üles, mõelge, kuidas neid kõrvaldada. Soovitatav on teha heategevust – see teeb inimesed lahkemaks. Aidake teid ümbritsevaid inimesi.
Õpi oma mõtteid analüüsima, joogat või meditatsiooni tegema.
Suuõõne ja huulte psühhosomaatika
Üldiselt probleeme suuõõne viidata teatud pahameelele. Keele hammustamine on enda vastu tüütu jutukuse pärast ja põsed - ärevus ja saladuste varjamine. Üldiselt on suu uute ideede vastuvõtmine ja kui teil on probleeme, siis hirmutavad teid kõik muutused.
Meie huuled peegeldavad meie tunnete olemust. Nendel olevad praod räägivad vastandlike emotsioonide võitlusest. Huulte hammustamine on liigse sensuaalsuse ilming ja sellise vaevuse tõsisem aste on herpes.
Väga sageli tekib herpes ja stomatiit suus inimeste hukkamõistu ja laimu, konfliktide tagajärjel. Haridus on ka tagajärg olukorrale, kus inimest ei kuulatud, katkestati lause keskel.
Vaadake, mida arvate ja ütlete. Ärge mõistke inimeste üle kohut, parem on tegeleda enesetäiendamisega. Ole avatum inimene, võib-olla on saabuvast infost sulle palju kasu.
Oma pahameele, ärrituvuse ja viha vaigistamiseks rääkige välja või valage kõik paberile – see peab kõik välja ja te tunnete end paremini.
Ülekaalulisuse psühhosomaatika
Soovitatav on vaadata enda sisse ja oma tõekspidamised ümber mõelda. Sageli koguneb kehasse liig, et kaitsta välismaailma mõjude eest, nii avaldub kaitsetus elu kui terviku ees. Mõnikord on see vajalik ja soovitud saavutamise soovi allasurumise tulemus.
Soovitused
Kasutage andestuse tehnikat iga kord, kui keegi teid solvab. Kuid ärge koguge endasse pahameelt: rääkige sellest või pritsige see paberile.
Järgige oma mõtteid. Asenda kogu enda vastu suunatud negatiivsus hoiakutega "Ma olen armastust väärt, olen harmoonias, olen vaba."
Nina psühhosomaatika
Inimese nohu näitab, et ta ei tunnista oma väärtust. Sa oled ohver. Seega avaldub sisemine nutt, abipalve. Sa surud alla oma tõelised tunded, nii tekib põletik.
AT lapsepõlves see probleem ilmneb sageli siis, kui vanemad ei luba oma individuaalsust näidata. Nad kontrollivad ja suruvad pidevalt oma tahet peale. Nii püüab laps jõuda vanemate poole.
Sinusiit on allasurutud enesehaletsus, samuti igasuguste negatiivsete emotsioonide (hirm, valu, viha jne) ilming. Kroonilised vormid tekivad enesehaletsuse ja süütunde tõttu. Lisaks näitab ninakinnisus, et inimene või olukord on inimese jaoks ebameeldiv.
Sellest vaevusest on soovitatav vabaneda kinnituse "Ma armastan ennast ja haletsen ennast nii, nagu mulle meeldib" abil. Kuna ninakinnisus on võimetus elust rõõmu tunda, tuleb leida lemmikasi, teha seda, mis meeldib. Kindlasti lase lahti kogu pahameelest.
Selja psühhosomaatika
Lülisammas on meie elu selgroog. Valu ülaseljas on sageli seotud moraalse toe puudumisega. Tekib tunne, et inimest ei armastata piisavalt või vastupidi, ta peab oma armastust varjama.
Valu keskosas - süütunne, minevikus elamine, soov probleemidest vabaneda.
Alaseljavalu tähendab konflikti ja süütunnet. Inimene tahab midagi saada, kuid puudub sihikindlus seda öelda või küsida. Selle tulemusena peab ta "kõik selga panema". Lisaks seostatakse alaseljavalu sageli hirmuga vaesuse ja rahaliste raskuste ees.
Liikumisega seotud probleemid on võimatus näidata tundeid teiste vastu ja kui probleemid on vasakul, siis räägime lähedastest ja paremal pool - universumist tervikuna.
Songide ilmnemine - selle tagajärjel, et tunnete end nurka aetuna, ei näe praegusest olukorrast väljapääsu, samuti tunnet, et elu on teie vastu.
Lõpetage mõtlemine, et olete kellegi eest vastutav. Kui tahad aidata, siis tee seda heast tahtest, mitte kohusetundest.
Otsige abi autokoolitusest. Peate ennast armastama ja leidma sisemise harmoonia.
Liigeste psühhosomaatika
Liigesed sümboliseerivad liikumist. Artroosi või artriidi ilmnemine on signaal, et on aeg muuta liikumissuunda Sel hetkel. Lisaks tekivad liigeseprobleemid eluga rahulolematusest, selles pettumusest, enese tagasilükkamisest, väsimusest ja emotsionaalsest haavatavusest.
Bursiit on viha allasurumise probleem, mida inimene keelab endal välja näidata. Artriit on armastuse puudumise tunne. Sagedased nihestused – teadvuseta luba endaga manipuleerida. Ja hädad põlvedega – kangekaelsus, soovimatus järele anda.
Põlvevaludest vabanemiseks tuleks olla paindlikum ja lõpetada muretsemine teiste arvamuste pärast.
Kõhnuse psühhosomaatika
Peenikesed inimesed ei meeldi iseendale, nad ei meeldi iseendale, nad tunnevad end teistega võrreldes tähtsusetuna. Nad kardavad tagasilükkamist ja seda, et nad lükatakse tagasi. Ühiskonnas on neil ebamugav, nad tahavad "läbi maa alla kukkuda".
Reeglina pärineb kõhnuse põhjus lapsepõlvest, kui inimene on kellegi poolt hüljatud või hüljatud. Võib-olla ei tahtnud vanemad last ja see tugevnes tema meeles.
Oluline on mõista, et iga inimene on armastust väärt. Mediteeri, korda kinnitusi. Aktsepteeri ennast sellisena, nagu sa oled.
Rääkige ausalt oma vanematega, uurige, mida teie ema raseduse ajal arvas, oma kogemusi.
Kaela psühhosomaatika
Kael on omamoodi sild mõistuse ja tunnete vahel. Probleemid selles valdkonnas näitavad, et need kaks komponenti ei ole üksteisega eriti sõbralikud. Ja see näitab ka kangekaelsust, soovimatust kaaluda ühegi probleemi erinevaid külgi ja paindlikkust: sageli ilmnevad kaelaprobleemid hirmust kuulda tõde, näha, mis selja taga toimub.
Siin on väga oluline õppida paindlikkust probleemide ja vaidluste lahendamisel. Pole vaja nõustuda teiste arvamustega, kuid peaksite mõistma, et asjadel on ka teisi seisukohti, pealegi võivad need osutuda õigeks.
Psühhosomaatika võimaldab vaadelda inimorganismis esinevaid haigusi teistsuguse pilguga. See ühendab meditsiini ja psühholoogia. Loodame, et ülaltoodud kirjeldus aitab teil ennast mõista ja oma elu paremaks muuta.
Kas tundsid end ära? :)
"Lahendamata mõistatused": mis on psühhosomaatika
Tänapäeval väidavad arstid sageli, et patsientidel on raskesti diagnoositavaid haigusi, ilma nende ilmingute põhjuseta. Paljud vaevused on väga salakavalad: patsient pole ühtegi paljastanud füüsikalised tegurid haiguse alguseks ja progresseerumiseks. Näiteks analüüsid on normaalsed ja pärilikke patoloogiaid pole. Seejärel mõtlevad eksperdid võimalikule psühhosomaatilise iseloomuga patoloogiale.
Psühhosomaatilised haigused on erinevad varjatud põhjused ja eriline lähenemine diagnoosimisele, et alustada psühhosomaatiliste haiguste ravi. Vaimse tervise häire mõju füüsilistele organitele on uuritud aastal iidsed ajad. Vana-Kreeka filosoofi Platoni järgi on keha ja hing üks. Inimkond on rohkem kui kaks tuhat aastat püüdnud rohkem teada saada emotsioonide mõjust inimkeha füüsilisele seisundile.
Psühhosomaatilisi haigusi põhjustavad tegurid
Igasugune psühhosomaatiliste haiguste ravi algab pärast täielik diagnoos patsiendi keha. Sageli peitub probleemi juur selles psühholoogiline tegur- üle antud tugev stress. Psühhosomaatika valdkonna küsimuste uurijad väidavad, et isegi vähimad negatiivsed emotsioonid võivad kehale märkimisväärselt kahjustada. Kui inimene jätab kõik endas ütlemata, annab psühholoogiline allasurumine varem või hiljem negatiivseid tulemusi. Halvad mõtted põlevad lõpuks inimese sees läbi, hävitades psühhomaatika järgijate sõnul keha enda. Ilmuvad vaevused, mida patsiendil loogiliselt võttes ei tohiks olla.
Igal aastal näitab meditsiinistatistika psühhosomaatiliste haiguste sagenemist elanikkonna hulgas. Rohkem kui 40% haigustest provotseerivad sisemised konfliktid ja vaimsed traumad. Viiruslikud infektsioonid ei suuda nii toimetada suurt kahju nagu masendunud psühholoogiline seisund. Teadlased on sarnaseid uuringuid läbi viinud loomade peal – trend on sama, kuigi inimeste puhul on palju erinevusi. Peamine on oskus olla teadlik oma emotsioonidest ja neid kontrollida. Kuid paraku ei kipu kõrge intelligentsusega olendid oma tundeid 100% kontrollima. Just need emotsionaalsed kogemused võivad meie tervisele laastavalt mõjuda.
Kui patsiendil on seda laadi haiguse kahtlus, siis psühhosomaatiliste haiguste ravi algab psühhoteraapia kursusega, mis aitab paljastada kõik varjatud hirmud, viha, kurbuse ohtlik haigus. Mõnel juhul on psühhosomaatika valdkonna spetsialistil probleemi juurte tuvastamine üsna lihtne. Näiteks jagas patsient lähedase surmast tingitud depressiooni tõelist põhjust ja kardab oma tervise pärast. Enamikes lugudes on palju keerulisem leida haigusahelat ja ravida psühhosomaatilist haigust.
Psühhosomaatiliste haiguste sümptomid
Mitte iga spetsialist ei suuda koheselt kahtlustada patsienti, tema tegelikke põhjuseid, et psühhosomaatiliste haiguste ravi õigeaegselt alustada. Sageli ei paista sellised vaevused väliselt eriliste tunnustega silma. Näiteks gastriit võib olla bakteriaalse ja somaatilise iseloomuga – seda ei saa üleöö tuvastada. Mõnel patsiendil on magu tõepoolest mõjutanud Helicobacter bakter, ülejäänud aga tundsid pärast järjekordset stressirohket olukorda ägedaid krampe. Haigused erinevad süsteemid Enamikul juhtudel on elundid otseselt seotud patsiendi vaimse seisundi dünaamikaga:
- veresoonte-südame süsteem;
- närvisüsteem;
- puutumatus.
Pärast patsiendi põhjalikku diagnoosimist määrab tavaline arst haigusseisundi leevendamiseks ja haiguse ravimiseks ravimteraapia. Pärast esimeste sümptomite taandumist on patsient kindel, et ta on paranenud, jättes kõrvale haiguse psühholoogilised põhjused. Lõpuks ravimteraapia vaja tugevamat farmakoloogilised preparaadid ja psühhosomaatiliste haiguste raviprotseduurid. Mõni aasta pärast "rännakuid" diagnoosis omandab patsient krooniline vorm nende probleem, pluss kõrvalmõjud sõltuvusest kuni ravimid. Patsient kaotab lootuse täielikuks paranemiseks, mõistmata, et täielikuks paranemiseks peab ta pöörduma professionaalse psühhoterapeudi poole. Just see spetsialist "vabastab" kroonilise stressi eest ja sellega kaovad ka muud haigused.
Võtmenüanss peitub selles: patsiendid kipuvad mõnikord häbelikkuse tõttu vaikima vaimsetest probleemidest ja arst ei küsi psühholoogilise seisundi kohta, pidades seda omapoolseks taktitundetuks.
Psühhosomaatilised haigused ei allu traditsioonilisele ravile - peate välja selgitama psühholoogilised põhjused ja alustama ravi psühhoterapeutilise eelarvamusega. Peamine sümptom selle spektri haigused - see on traditsioonilise meditsiini tegevusetus. Kui patsient ei alustanud oma isikliku elu parimat perioodi, on soovitatav, et ta alustaks viivitamatult psühhoterapeudi uurimist, et kiiresti tuvastada kehahäired.
Millised vaevused liigitatakse psühhosomaatilisteks haigusteks
Paljud arstid ja patsiendid jätavad tähelepanuta haiguse psühholoogilise olemuse. Patsient on kindel järjekordse stressi mööduvuses ja arstid otsivad uusi viise, kuidas terveneda näiteks bronhiaalastmast. Vähesed inimesed teavad, et see haigus on enamikul juhtudel põhjustatud psühholoogilistest häiretest. See kehtib ka muude haiguste kohta:
- hüperventilatsiooni sündroom;
- essentsiaalne hüpertensioon;
- kardiofoobne neuroos;
- isheemilised südameprobleemid;
- müokardiinfarkt;
- arütmiad;
- vegetatiivne düstoonia.
Muide, nimekirja viimane haigus on selle 100% psühhosomaatilise olemuse tõttu täiesti ravitav ilma ravimteraapiata.
Psühhosomaatiliste haiguste uurimine on meie ajal kõige olulisem. Noored kannatavad paljude seedetrakti häirete all, nahahaigused. See on otsene tagajärg psüühika mõjust inimeste tervisele. Mis puutub noortesse tüdrukutesse, siis psühholoogilise ebastabiilsuse tõttu kannatavad nad paljude günekoloogiliste patoloogiate all, mis põhjustavad hilisemat viljatust. Stress on ka sisesekretsioonisüsteemi häirete tavaline süüdlane. Ta võib helistada diabeet, hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism. Ka reumaatilised ja seksuaalsed vaevused tekivad enamasti psühhomaatika tõttu.
Psühhosomaatiliste haigustega patsientide riskirühmad
Patsientide võtmekontingent on varjatud inimesed, kes hoiavad oma sisemisi emotsioone välismaailma eest. Melanhoolikute seas on palju juhtumeid, mis välise rahulikkusega peidavad hinge märatsevaid vulkaane. Isegi kõige tasakaalustatum ja rahulikud inimesed mõnikord lagunevad. Sellised olukorrad võivad põhjustada psühhosomaatilise haiguse ilmnemist.
Kalduvus varjatud haigustele avaldub lapsepõlves või noorukieas. Lastel ja noorukitel ei ole psüühika veel piisavalt stabiilne, et iseseisvalt stressist üle saada, ilma et see avaldaks tagajärgi keha füsioloogilisele tervisele. Kuid meie ühiskonnas on unikaalseid inimesi, kes suudavad turvaliselt elada täiskasvanuks, ilma oma probleemidest kinnisideemata. Nad kannatavad ka psühhosomaatika all, kuid nende diagnoosimine on pikk ja raske.
Näiteks alkohoolikud ei suuda oma sõltuvusega toime tulla enne, kui nad usuvad endasse kui inimesesse. Probleemi juured võivad pärineda lapsepõlvest, mil vanemad seadsid lati oma lapsele liiga kõrgele. Täiskasvanueas põhjustab teatud ebakõla alkoholiga üleujutusprobleeme.
Kas olete märganud, et teie keha külmetab kiiremini just siis, kui teil pole tuju ja ellusuhtumine on hea. Samuti on teaduslikult tõestatud, et aneemia tekib hirmust tundmatu ees. ENT-haigused esinevad sageli mittekommunikatiivsetel patsientidel, kelle jaoks on oma arvamuse avaldamine tõeline probleem. Hukule määratud psühholoogiline seisund viib gastriidi ilmnemiseni. Naised, kes kardavad iseseisvust otsuste tegemisel, kannatavad viljatuse all. Nagu näete, võib eneses kahtlemine põhjustada psühhosomaatilisi haigusi.
Kuidas kulgeb psühhosomaatiliste haiguste ravi?
Psühhosomaatika raviks ei ole üldised meetodid vastuvõetavad. Iga patsiendi puhul tuleks kohaldada individuaalset lähenemist. Kõigepealt peab arst välja selgitama haiguse olemuse – füsioloogilise või psühhosomaatilise. Kogenud psühhoterapeut saab teid selles aidata. Isegi patsient ise on allutatud teadma tõeline põhjus tema seisundist. Psühhosomaatikat ei saa viia simulatsioonini ega probleemi väljamõtlemiseni. See on tõeliselt hävitav protsess, mis nõuab kohest ravi, mis ei sarnane klassikalisele ravimteraapiale.
Kui arstidel õnnestus teie lapsel tuvastada psühhosomaatiline haigus, on see võimalus kontrollida kõigi pereliikmete psühholoogilist seisundit. Psühhosomaatika kõrvaldamiseks tuleb välja selgitada põhjus ja see peitub sageli halvas koduses keskkonnas. Isegi küpsete patsientide raviks on vaja kaasata sugulasi. Psühhoterapeudid töötavad tervete peredega, soovitades neil elustiili leevendada töökeskkonna muutmise ja isegi kolimisega.
Enamikul juhtudel koos meditsiinipraktika probleemi somaatiline aspekt on peidetud nii sügavale, et see nõuab psühhoteraapilist kursust. Nüüd on seda tüüpi ravi tõhusus bronhiaalastmast, mitmesugustest allergiatest ja seedetrakti vaevustest vabanemisel tõestatud. Õige psühhoteraapia ja ravimite kombinatsioon võib taastada patsiendi kaotatud tervise ilma haiguse juurde tagasi pöördumata. Peaasi, et patsiendid mäletaksid haigusi, mis nõuavad täiendavat psühhoterapeudi konsultatsiooni. Paljudel on vedanud, et nad vabanevad oma sümptomitest pärast mõnda psühhoteraapia seanssi.