Luuüdi annetamine: kogumise kord, liigid ja võimalikud tagajärjed. Mis on luuüdi annetamine? Veri luuüdi tüpiseerimiseks

30.06.2019

Kõik saidil olevad materjalid valmistasid ette kirurgia, anatoomia ja sellega seotud erialade spetsialistid.
Kõik soovitused on soovituslikud ja neid ei saa kohaldada ilma arstiga konsulteerimata.

Luuüdi siirdamine on üks keerulisemaid ja väga kulukamaid protseduure. Ainult see operatsioon võib raske vereloomepatoloogiaga patsiendi ellu äratada.

Maailmas tehtavate siirdamiste arv tasapisi kasvab, kuid kõiki sellist ravi vajajaid ei suuda ta pakkuda. Esiteks eeldab siirdamine doonori valimist, teiseks toob protseduur ise kaasa suuri kulutusi nii doonori kui ka patsiendi ettevalmistamiseks ning järgnevaks raviks ja jälgimiseks. Sellist teenust saavad pakkuda vaid suured kliinikud, kus on vastav varustus ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kuid mitte iga patsient ja tema pere ei saa seda rahaliselt endale lubada.

Luuüdi siirdamine (BM) on väga tõsine ja pikk protseduur. Ilma doonori hematopoeetilise koe siirdamiseta patsient sureb. Näidustused siirdamiseks:

äge ja krooniline leukeemia;
Aplastiline aneemia;
Raske pärilikud vormid immuunpuudulikkuse sündroomid ja teatud tüüpi ainevahetushäired;
Autoimmuunhaigused;
Lümfoomid;
Teatud tüüpi luuüdivälised kasvajad (näiteks rinnavähk).

Peamine siirdamist vajavate inimeste rühm on vereloomekoe kasvajate ja aplastilise aneemiaga patsiendid. Ravimatu leukeemiaga eluvõimalus on doonororgani või tüvirakkude siirdamine, millest saab eduka siirdamise korral retsipiendi funktsioneeriv luuüdi. Aplastilise aneemia korral ei toimu vererakkude õiget diferentseerumist ja paljunemist, luuüdi kude on ammendunud ning patsient kannatab aneemia, immuunpuudulikkuse ja verejooksu all.

Tänapäeval on kolme tüüpi hematopoeetiliste kudede siirdamist:

Luuüdi siirdamine.
Vere tüvirakkude siirdamine (BSC).
Nabaväädi vereülekanne.

Tüvirakkude siirdamise käigus valitakse välja viimased perifeerne veri sobiva protseduuri ja ettevalmistuse ajal. Nabaväädi veri - hea allikas Seda tüüpi siirdamise puhul ei ole vaja tüvirakke, doonori ettevalmistamist ega kompleksseid meetmeid materjali kogumiseks. Kõige esimene hematopoeetilise koe siirdamise meetod oli luuüdi siirdamine, mistõttu nimetatakse selle fraasiga sageli ka teist tüüpi operatsioone.

Sõltuvalt sellest, kust tüvirakud saadakse, eristatakse siirdamist:

Autoloogne;
Allogeenne.

Autoloogne siirdamine seisneb eelnevalt ettevalmistatud patsiendi „natiivsete” tüvirakkude siirdamises. See ravivõimalus sobib inimestele, kelle luuüdi kasvaja algselt ei mõjutanud. Näiteks lümfoom kasvab lümfisõlmedes, kuid aja jooksul võib see tungida luuüdi, muutudes leukeemiaks. Sel juhul on võimalik järgnevaks siirdamiseks võtta terve luuüdi kude. Tulevane kavandatud HSC siirdamine võimaldab agressiivsemat keemiaravi.

Autoloogne luuüdi siirdamine

Mida peaks teadma verekoe doonor

Igaüks, kes on saanud täisealiseks ja on alla 55-aastane, ei ole kunagi põdenud B- või C-hepatiiti, ei ole HIV-nakkuse kandja ega põe vaimuhaigus, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad. Tänaseks on juba loodud CM doonoriregistrid, kus on üle 25 miljoni inimese. Suurim arv neist on Ameerika Ühendriikide elanikud, Saksamaa on Euroopa riikide seas liider (umbes 7 miljonit inimest), naaberriigis Valgevenes on neid juba 28 tuhat ja Venemaal on doonorpangas vaid umbes 10 tuhat inimest.

Doonori leidmine on väga raske ja vastutusrikas etapp. Sobiva doonori valikul tuleb esmalt uurida lähimaid sugulasi, kellega histoobivuse poolest on antigeenid kõige kõrgemad. Vendade ja õdedega kokkusobivuse tõenäosus ulatub 25%-ni, kuid kui neid ei ole või nad ei saa doonoriks, on patsient sunnitud pöörduma rahvusvahelistesse registritesse.

Doonori ja retsipiendi rass ja etniline kuuluvus on väga olulised, kuna eurooplastel, ameeriklastel või venelastel on erinev histoobivusantigeenide vahemik. Väikeste rahvuste jaoks on välismaalaste hulgast doonorit peaaegu võimatu leida.
Doonori valiku põhimõtted põhinevad HLA histo-sobivuse süsteemi antigeenide sobitamisel. Nagu teada, kannavad leukotsüüdid ja paljud teised keharakud rangelt spetsiifilist valkude komplekti, mis määravad meist igaühe antigeense individuaalsuse. Nende valkude alusel tunneb organism ära “enese” ja “võõra”, annab võõrale immuunsuse ja selle “vaikuse” oma kudede suhtes.
HLA-süsteemi leukotsüütide antigeene kodeerivad DNA lõigud, mis asuvad kuuendal kromosoomis ja moodustavad niinimetatud peamise histo-sobivuse kompleksi. Viljastumise hetkel saab loode pooled oma geenidest emalt ja pooled isalt, seega on kokkulangevuse määr lähisugulastega kõige suurem. Identsetel kaksikutel on täpselt sama antigeenide komplekt, seega peetakse neid parimaks doonori-retsipiendi paariks. Kaksikutevahelise siirdamise vajadus ilmneb väga harva ja valdav enamus patsiente peab otsima mitteseotud luuüdi.
Doonori valimine hõlmab inimese otsimist, kelle HLA antigeenide komplekt vastab võimalikult täpselt retsipiendile. On teada antigeene, mis on struktuurilt üksteisega väga sarnased, neid nimetatakse ristreageerivateks ja need suurendavad kokkulangevuse astet.
Miks on nii oluline valida sobivaim doonori luuüdi valik? See kõik on seotud immuunreaktsioonidega. Ühelt poolt suudab retsipiendi organism doonorkoe võõrana ära tunda, teisalt võib siirdatud kude põhjustada immuunreaktsiooni retsipiendi koe vastu. Mõlemal juhul tekib siirdatud koe äratõukereaktsioon, mis viib protseduuri tulemuse nullini ja võib maksta retsipiendi elu.
luuüdi kogumine doonorilt

Kuna luuüdi siirdamine hõlmab enda vereloomekoe täielikku elimineerimist ja immuunsüsteemi pärssimist, on seda tüüpi siirdamisel tõenäolisem transplantaat-peremehe vastu haigus. Immuunvastust retsipiendi organismis võõrkehale ei teki, kuid siirdatud aktiivse doonori luuüdi on võimeline tekitama tugeva immunoloogilise reaktsiooni koos siirdamise äratõukereaktsiooniga.
Potentsiaalsed doonorid läbivad keerukate ja kallite testide abil HLA tüpiseerimise. Enne siirdamisprotseduuri korratakse neid teste, et tagada hea sobivus doonori ja retsipiendi vahel. Kohustuslik on määrata nn juba olemasolevad antikehad, mis võisid tekkida potentsiaalsel doonoril varasemate vereülekannete ja naiste raseduste ajal. Selliste antikehade olemasolu, isegi kui histo-sobivusantigeenid on suurel määral sobitatud, loetakse siirdamise vastunäidustuseks, kuna see põhjustab siirdatud koe ägedat äratõukereaktsiooni.
Doonori hematopoeetilise koe kogumine

Sobiva doonori leidmisel tehakse temast koekogumine retsipiendile siirdamiseks. Luuüdi annetamine ise hõlmab keerulist ja ühtlast valulikud protseduurid Seetõttu saavad potentsiaalsed doonorid sündmuste eelseisva arenguga kursis olles juba aru oma osalemise olulisusest ja vastutuse määrast siirdamisprotsessis ning keeldumise juhtumeid praktiliselt ei juhtu.
Doonorlusest keeldumine on vastuvõetamatu staadiumis, mil patsient on juba läbinud konditsioneerimisfaasi, see tähendab 10 päeva enne kavandatud siirdamist. Oma vereloomekoe kaotanud retsipient sureb ilma siirdamiseta ja doonor peab sellest selgelt teadlik olema.

Hematopoeetilise koe eemaldamiseks paigutatakse doonor 1 päevaks haiglasse. Protseduur viiakse läbi all üldanesteesia. Arst torkab spetsiaalsete nõeltega niudeluud (seal on kõige rohkem luuüdi kudet), süstekohti võib olla kuni sada ja rohkemgi. Umbes kahe tunni jooksul on võimalik saada umbes liiter luuüdi kudet, kuid see maht on võimeline andma retsipiendile elu ja andma talle uue vereloomeorgani. Autoloogse siirdamise ajal külmutatakse saadud materjal eelnevalt.
Pärast luuüdi saamist võib doonor tunda valu piirkondades, kus luu torgati, kuid seda saab valuvaigistite võtmisega ohutult leevendada. Eemaldatud hematopoeetilise koe maht täiendatakse järgmise kahe nädala jooksul.
HSC-de siirdamisel on materjali saamise meetod mõnevõrra erinev. Viis päeva enne kavandatud rakkude eemaldamist võtab vabatahtlik ravimeid, mis suurendavad nende migratsiooni veresoontesse - kasvufaktoreid. Ettevalmistava etapi lõpus määratakse afereesi protseduur, mis võtab aega kuni viis tundi, kui doonor on masinal, mis “filtreerib” tema verd, valib tüvirakud ja tagastab kõik ülejäänu.
afereesi protseduur

Afereesi käigus voolab aparaadist läbi kuni 15 liitrit verd ning tüvirakke sisaldavaid veresooni pole võimalik saada rohkem kui 200 ml. Pärast afereesi võib teie enda luuüdi stimuleerimise ja mahu suurenemise tõttu tekkida luuvalu.
BM siirdamise protseduur ja ettevalmistus selleks

BM-i siirdamise protseduur sarnaneb tavalise vereülekandega: retsipiendile süstitakse vedelat doonori luuüdi või perifeersest või nabaväädiverest võetud DBM-i.

BM siirdamise ettevalmistamine erineb teistest operatsioonidest ja on kõige olulisem meede, mille eesmärk on tagada doonorkoe siirdamine. Selles etapis läbib saaja konditsioneerimine, mis hõlmab leukeemia korral enda BM ja selles sisalduvate kasvajarakkude täielikuks hävitamiseks vajalikku agressiivset keemiaravi. Konditsioneerimine viib võimalike immuunreaktsioonide pärssimiseni, mis takistavad doonorkoe siirdamist.
Hematopoeesi täielik kõrvaldamine nõuab kohustuslikku järgnevat siirdamist, ilma milleta retsipient sureb, mille eest sobivat doonorit hoiatatakse korduvalt.
Enne plaanilist luuüdi siirdamist läbib patsient põhjaliku uuringu, sest ravi tulemus sõltub tema elundite ja süsteemide talitluse seisundist. Siirdamisprotseduur eeldab, et retsipient on antud olukorras võimalikult hea tervise juures.
Kogu ettevalmistav etapp toimub siirdamiskeskuses kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide pideva järelevalve all. Immuunsuse allasurumise tõttu muutub retsipient väga haavatavaks mitte ainult nakkushaigused, aga ka tavalistele mikroobidele, mida igaüks meist endas kannab. Sellega seoses luuakse patsiendile kõige steriilsemad tingimused, välistades kontakti isegi lähimate pereliikmetega.
Pärast konditsioneerimisetappi, mis kestab vaid paar päeva, algab tegelik hematopoeetilise koe siirdamine. See operatsioon ei sarnane meile harjumuspärasele kirurgilisele sekkumisele, seda tehakse osakonnas, kus retsipiendile infundeeritakse veenisiseselt vedelat luuüdi või tüvirakke. Patsient on personali kontrolli all, kes jälgib tema temperatuuri ja registreerib valu ilmnemise või tervise halvenemise.
Mis juhtub pärast luuüdi siirdamist

Pärast luuüdi siirdamist algab doonorkoe siirdamine, mis kestab nädalaid ja kuid, mis nõuab pidevat jälgimist. Vereloomekoe juurdumine võtab aega umbes 20 päeva, mille jooksul on äratõukereaktsiooni oht maksimaalne.
Doonorkoe siirdamise ootamine on raske etapp mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt. Patsiendil puudub praktiliselt puutumatus, ta on väga vastuvõtlik erinevatele infektsioonidele ja kalduvus veritsusele, on peaaegu täielikus isolatsioonis, suutmata suhelda lähimate inimestega.
Selles ravietapis võetakse patsiendi nakatumise vältimiseks enneolematuid meetmeid. Narkootikumide ravi koosneb antibiootikumide, vereliistakute väljakirjutamisest verejooksu vältimiseks ja ravimite väljakirjutamisest transplantaat-peremeeshaiguse vältimiseks.
Kõik patsiendituppa sisenevad töötajad pesevad käsi antiseptiliste lahustega ja panevad selga puhtad riided. Vereanalüüse tehakse iga päev, et jälgida siirdamist. Omaste külastamine ja asjade üleandmine on keelatud. Kui on vaja ruumist lahkuda, paneb patsient selga kaitseriietuse, kindad ja maski. Talle ei saa kinkida süüa, lilli ega majapidamistarbeid, palatis on ainult kõik hädavajalik ja ohutu.
Video: näide luuüdi retsipiendi ruumist

Pärast siirdamist viibib patsient kliinikus umbes 1-2 kuud. pärast mida, kui doonorkude on edukalt siirdunud, võib ta haiglast lahkuda. Ei ole soovitatav kaugele reisida ja kui maja asub teises linnas, siis on parem üürida lähitulevikus korter kliiniku lähedal, et saaksite sinna igal ajal tagasi pöörduda.
Luuüdi siirdamise ja siirdamise perioodil tunneb patsient end väga halvasti ja kogeb tugev väsimus, nõrkus, iiveldus, isutus, võimalik palavik, sooleprobleemid kõhulahtisuse näol. Erilist tähelepanu väärib psühho-emotsionaalne seisund. Depressioonitunne, hirm ja depressioon on doonori kudede siirdamise sagedased kaaslased. Paljud abisaajad märgivad, et psühholoogiline stress ja kogemused olid nende jaoks raskem proovikivi kui halva tervise füüsilised aistingud, mistõttu on väga oluline pakkuda patsiendile maksimaalset psühholoogilist mugavust ja tuge ning võib vaja minna psühholoogi või psühhoterapeudi abi.
Peaaegu pooled luuüdi siirdamist vajavatest patsientidest on pahaloomulise verekasvajaga lapsed. Lastel hõlmab luuüdi siirdamine samu samme ja tegevusi nagu täiskasvanutel, kuid ravi võib vajada kallimaid ravimeid ja seadmeid.
Elu pärast luuüdi siirdamist seab retsipiendile teatud kohustused. Ta ei saa pärast operatsiooni järgmise kuue kuu jooksul tööle naasta. töötegevus ja tavapärast eluviisi, peavad vältima rahvarohkete kohtade külastamist, sest isegi poes käimine võib olla nakkusohu tõttu ohtlik. Kui siirik siirdub edukalt, on oodatav eluiga pärast ravi piiramatu. On juhtumeid, kui pärast laste luuüdi siirdamist kasvasid väikesed patsiendid turvaliselt üles, lõid pered ja said lapsi.
Umbes aasta jooksul pärast luuüdi siirdamise protseduuri on patsient arstide järelevalve all, talle tehakse regulaarselt vereanalüüse ja tehakse muid vajalikke uuringuid. See periood on tavaliselt vajalik selleks, et siirdatud kude hakkaks oma tööd tegema, tagades immuunsuse, korraliku vere hüübimise ja teiste organite toimimise.
Eduka siirdamise läbinud patsientide arvustuste kohaselt on nende elu pärast operatsiooni muutunud paremaks. See on üsna loomulik, sest enne ravi oli patsient surmast sammu kaugusel ja siirdamine võimaldas tal naasta normaalsesse ellu. Samal ajal võivad rahutus- ja ärevustunne siiski püsida pikka aega tüsistuste kartuses ärge jätke abisaajat maha.
Luuüdi siirdamise läbinud patsientide ellujäämist mõjutavad vanus, põhihaiguse iseloom ja kestus enne operatsiooni ning sugu. Alla 30-aastastel naistel, kelle haigus ei kestnud enne siirdamist rohkem kui kaks aastat, ulatub 6–8-aastaste patsientide elulemus 80% -ni. Muud esialgsed omadused vähendavad seda 40-50%.

Luuüdi siirdamine on väga kallis. Patsient peab tasuma kõigi ettevalmistavate etappide, ravimite, protseduuri enda ja järelkontrolli eest. Maksumus Moskvas algab 1 miljonist rublast, Peterburis – 2 miljonist ja üle selle. Väliskliinikud pakuvad seda teenust 100 tuhande euro eest või rohkem. Valgevenes siirdamist usaldatakse, kuid isegi seal on välismaalaste ravi maksumuselt võrreldav Euroopa kliinikute raviga.
Tasuta siirdamist on Venemaal tühiselt vähe, kuna eelarved on piiratud ja kaasmaalaste hulgast pole sobivaid doonoreid. Välisdoonoreid otsides või siirdamist teise riiki saates on see vaid tasuline.
Venemaal saab BM-i siirdamist teha Moskva ja Peterburi suurtes kliinikutes: Pediaatrilise Hematoloogia ja Transplantoloogia Instituut. R. M. Gorbatšova Peterburis, Vene Laste kliiniline haigla ja Venemaa Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi hematoloogiliste uuringute keskus Moskvas ja mõned teised.
Venemaal pole luuüdi transplantoloogia põhiprobleemiks mitte ainult sellist ravi osutavate haiglate väike arv, vaid ka tohutu doonorite nappus ja oma registri puudumine. Riik ei kanna trükkimise kulusid, samuti ei kata välismaal sobivate kandidaatide otsimise kulusid. Ainult vabatahtlike aktiivne kaasamine ja kõrge tase kodanike teadlikkus võib doonorluse olukorda mingil määral parandada.
26. veebruar 2016
"Meie eesmärk on asendada välisannetajad Venemaa omadega"

Heategevusfond raskelt haigete laste abistamiseks Rusfond avaldas 2016. aastal programmi Vasja Perevoštšikovi nimelise luuüdi doonorite riikliku registri arendamiseks. Aasta jooksul plaanitakse fondi kohalikesse registritesse kantud vabatahtlike annetajate arvu ligi kahekordistada. Riiklik register loodi eesmärgiga asendada välismaised annetajad järk-järgult Venemaa omadega. “Oma” doonori valimine maksab kümneid kordi vähem ja riiklikust registrist saadud rakusiirdamise tulemused on tavaliselt paremad, väidavad eksperdid.

Nutikad rakud

Tänapäeval on kõige enam tüvirakkude siirdamise protsess tõhus meetod onkoloogiliste, hematoloogiliste, autoimmuunhaiguste ravi. Hematopoeetilised tüvirakud on vererakkude eelkäijad. Patsiendile siirdatud rakud paljunevad kiiresti ja annavad terveid järglasi, taastavad organismi vereloomet ja suurendavad vastupanuvõimet viirustele. Nende rakkude saamiseks pole muud võimalust kui luuüdi doonorilt.

Hematopoeetiliste rakkude siirdamine retsipiendisse viiakse läbi intravenoosselt kateetri kaudu. Need on väga nutikad rakud: 2 tundi pärast süstimist võib umbes 30% kaduda kopsudesse või maksa, kuid enamik neist jõuab keemiaravist vabanenud luuüdi niššidesse, et sinna sobituda ja tekitada uus vereloome. Sellisel juhul muutub retsipiendi veregrupp doonori omaks. Immunoloogilise olukorra “seadistamiseks” kulub umbes aasta, mil retsipient peab oma uue luuüdi ja selle poolt toodetavate rakkudega täielikult sõbraks saama.

Miks me vajame riiklikku registrit?

Luuüdi doonorite registreid on vaja selleks, et leida ühilduvaid sõltumatuid doonoreid, kellelt saaks abivajavatele patsientidele teha elupäästvaid siirdamist. Paljud riigid juhivad aktiivne töö selliste registrite laiendamiseks. Praegu on umbes kuuskümmend baasi, mis on ühendatud ühiseks ülemaailmseks baasiks. Võimalike doonorite koguarv on ligikaudu 20 miljonit inimest. Tänu sellistele rahvusvahelistele registritele on 60-80% haigetest patsientidest võimalik leida sobiv variant.

Venemaal on sellised programmid alles lapsekingades, potentsiaalsete testitavate doonorite koguarv on väike ega võimalda efektiivselt rakke valida kõikidele abivajavatele patsientidele. Veerandsajandi jooksul Venemaal leukeemia ravis selles suunas arenenud, on Venemaa hematoloogid teinud sadu sõltumatuid siirdamisi. Patsientide doonorid olid aga harvade eranditega välismaalased, keda tuli (ja tuleb siiani) otsida rahvusvahelistest registritest. Selle põhjuste hulgas on doonoriregistri puudumine.

"Oleme loonud ja arendame riiklikku registrit eesmärgiga asendada järk-järgult välisdoonorid Venemaa doonoritega," ütles Rusfond. – Riiklikus registris otsimine ja Venemaa doonorite kasutamine on üle kümne korra odavam kui samad protseduurid rahvusvaheliste andmebaaside ja välisdoonorite abil. Veelgi enam, riiklikus registris tehtud otsing annab ka olulise ajavõitu, mis on sageli patsiendi ravis määrav tegur. Meie registrist leiame sobiva doonori keskmiselt 540 potentsiaalsest doonorist, samas kui rahvusvahelistest andmebaasidest üle maailma leiame vaid ühe 10 tuhandest potentsiaalsest.

Hinna küsimus

Vasja Perevoštšikovi nimeline riiklik luuüdi doonorite register, mille Rusfond lõi 2013. aastal koos Peterburi Esimese Meditsiiniülikooli ja mitmete teiste organisatsioonidega, koosneb praegu kaheksast kohalikust registrist ja sellel on umbes 45 tuhat potentsiaalset doonorit. See andmebaas sisaldab ka Kasahstani registri andmeid. Alates projekti algusest on registri doonoritelt tehtud üle 80 luuüdi siirdamise. Alates projekti algusest on registri arendamiseks kogutud annetusi ligi 240 miljonit rubla.

Riigi rahastatavatest kohalikest registritest on riiklikus andmebaasis suurimad Kirovi, Novosibirski ja Moskva föderaalse hematoloogia register. teaduskeskus(SSC). 2016. aasta programmist rääkides plaanib Rusfond arendada ülejäänud seitse registrit (sellest aastast lisandub juba tegutseva viie registri juurde kaks uut), mida rahastatakse fondi annetustest. Trükimisreaktiivid, samuti tarbekaubad ja seadmed imporditakse, seega sõltub maksumus rubla vahetuskursist. 2016. aastal maksab Rusfondi arvutuste kohaselt ühe potentsiaalse doonori esmane koetüpiseerimine keskmiselt 12 tuhat rubla.

Eelkõige on Peterburi registris (R.M. Gorbatšova nimeline Pediaatrilise Onkoloogia, Hematoloogia ja Transplantoloogia Uurimisinstituut) praegu kirjas 7150 doonorit, tehtud on 21 siirdamist. 2016. aasta plaanides on nimekirja suurendamine 7000 annetaja võrra, selleks eraldatakse 84 miljonit rubla. Üldiselt peaks Peterburi, Tšeljabinski, Samara, Rostovi, Tatarstani ja Jekaterinburgi registrite koguarv peaaegu kahekordistuma – 12 007 annetajalt 22 307 doonorile. Emissioonihind on 132 miljonit rubla.

Doonori otsimine

Enamik inimesi, kes soovivad saada luuüdi doonoriks, on haige inimese lähedaste hulgas. Perekondlikud sidemed ei saa aga selles küsimuses alati abiks olla: vaid umbes 30% lähisugulastest on tüvirakkudega täielikult ühilduvad. Ideaalne variant on luuüdi siirdamine kaksikult, kuid need on üksikjuhud.

„Seotud annetamise puhul saab see olla ainult vend või õde, samadelt vanematelt,” selgitas hematoloogiliste uuringute keskuse transfusioloogia peadirektori asetäitja, vererakkude töötlemise ja külmsäilitamise osakonna juhataja doktor MedNewsile. Tatjana Gaponova. – Väga raske on leida mitteseotud doonorit, kes sobiks retsipiendiga rakutasandil. Siin on väga oluline, et doonorrakud, olles patsiendi kehas, ei hakkaks tema omadega konflikti sattuma immuunkude ega tapnud seda oma noore ja terve immuunvastusega. Seetõttu leiab paraku isegi Saksamaal, kus maailmaga seotud riiklik doonoriregister on juba väga pikka aega toiminud, vaid 80% siirdamist vajajatest leiab sealt doonori.

Venemaal, kus register alles moodustatakse, on olukord palju hullem. Asetäitja sõnul Riikliku Uurimiskeskuse peadirektor, arstid üritavad veredoonorite hulka värvata luuüdi doonoreid. Kuid tõenäosus, et kui inimene on registrisse kantud, sobib see kellelegi doonoriks, on väga väike. See on nii ligikaudne, ligikaudne analüüs, mida on lihtsalt vaja Infosüsteem. Ja siirdamisarstid saavad registrisse sisestada konkreetse patsiendi andmed ja vaadata, kas on temaga ühilduvaid doonoreid. Ja kui veab, küsitakse pärast jämedat analüüsi doonori kohta teavet, selgitatakse, kas tema kavatsused on muutunud, ja viiakse paralleelselt retsipiendiga läbi täiendavaid uuringuid.

"Kasutame siirdamiseks aktiivselt teisi Venemaa registreid," ütles Gaponova. – Sest Saksamaal doonori saamine maksab palju raha. Peate maksma isegi otsingu enda andmebaasis - seda teavet ei anta tasuta. Lisaks peame ikkagi talle järele minema, materjali võtma ja siia tooma. Sellega on seotud terve hulk riske, sealhulgas looduskatastroofid, mis ei võimalda õigel ajal lennata. Siin võib siirdamine olla kindlustusega kaetud ja patsiendile tasuta. Ja pealegi on meie riikliku registri rakkude siirdamise tulemused paremad, sest oleme kõik üksteisega veidi sarnasemad kui näiteks sakslaste või kellegi teisega.

"Eksfusiooniga ei kaasne globaalseid komplikatsioone"

Luuüdi doonorlus põhineb kogu maailmas kolmel kohustuslikul põhimõttel: vabatahtlikkus, tasuta ja anonüümsus Potentsiaalne doonor kantakse registrisse tervislike vastunäidustuste puudumisel. Nagu veredoonor, ei tohi ka tema haigestuda tuberkuloosi, AIDS-i, B- ja C-hepatiiti, malaariat, vähki, vaimsed häired. Tippimiseks piisab 20 milliliitri vere loovutamisest. Tüvirakke ise leidub aga luudes sisalduvas vereloomeaines.

"Vereloomerakud – luuüdi hematopoeetilised tüvirakud – võetakse operatsioonisaalis doonori vaagna lamedast luust," ütles asetäitja. Riigi Teaduskeskuse peadirektor. – Ja me doonorikeskuses teeme nendega siis vajalikud manipulatsioonid – luuüdi suspensiooni eraldamine ja külmsäilitamine. Protseduur viiakse läbi epiduraalanesteesias ja kestab umbes 40 minutit Spetsiaalne nõel läbib luuümbrist otse luuümbrisesse. luukoe, ja väikese mahu vedel osa tõmmatakse süstlaga välja - kuni 3 kuubikut. Seejärel tehakse järgmine punktsioon ja võetakse järgmised 3 ml. Sel juhul tehakse naha sisse üks auk, aga luu ise “korjatakse” igalt poolt.”

2
Foto: Terese Winslow

Peate koguma piisavalt rakke, et patsient, kelle jaoks seda tehakse, paraneks. Keskmiselt on see 1,5 liitrit luuüdi suspensiooni. "Doonoril on pärast muidugi natuke valus," tunnistab Gaponova. – Võtmispiirkonda tekivad verevalumid, esimesel päeval võib temperatuur tõusta, reaktsioonina protseduurile endale ja tekkida aneemia. Kuid kõik need sümptomid tervel inimesel kaovad 3-5 päeva jooksul ega vaja haiglaravi ega täiendavat valu leevendamist. Eksfusiooniga ei kaasne globaalseid komplikatsioone.

Inimkehas täidab punane luuüdi vere uuendamise funktsiooni. Selle talitlushäired põhjustavad tõsiseid haigusi, mille arv kasvab pidevalt. Seega tekib vajadus selle kehasüsteemi elemendi siirdamiseks, mis tekitab nõudluse doonorite järele. Olukorra raskuseks muutub õige inimese leidmine.

Luuüdi siirdamise tüübid

Seda protseduuri ei ole varem tehtud, kuid nüüd siirdatakse luuüdi, et ravida või parandada ellujäämist leukeemia (verevähk), lümfoomi, aplastilise aneemia, hulgimüeloomi, rinnavähi ja munasarjavähi korral. peamine ülesanne doonor – loovutage vereloome tüvirakke, millest saavad eelkäijad kõigi teiste verekomponentide moodustumisel. Nende siirdamiseks on kaks peamist tüüpi protseduure - allogeenne ja autoloogne siirdamine.

Allogeenne siirdamine

See tüüp hõlmab luuüdi võtmist inimeselt, kes vastab kõige paremini patsiendi geneetikale. Reeglina saab sellest sugulane. Seda doonori siirdamise võimalust võib olla kahte tüüpi:

Süngeenne – saadud identsest kaksikust. Autoloogne luuüdi siirdamine selliselt doonorilt eeldab täielikku (absoluutset) ühilduvust, mis välistab immuunkonflikti.

Teisel juhul saab doonoriks terve sugulane. Tõhusus sõltub otseselt luuüdi kudede ühilduvuse protsendist. 100% sobivust peetakse ideaalseks ja väikese protsendi korral on võimalus, et keha lükkab siirdamise tagasi, mida ta tajub kasvajarakuna. Samas tüübis on haploidentiline siirdamine, mille puhul on 50% sobivus ja mis viiakse läbi mitteseotud suhtega inimeselt. Need on kõige kahetsusväärsemad tingimused kõrge riskiga tüsistuste esinemine.

Autoloogne

See protseduur hõlmab eelnevalt kogutud tervete tüvirakkude külmutamist ja nende süstimist patsiendile pärast intensiivset keemiaravi. Kell edukas rakendamine Protseduur taastab kiiresti organismi immuunsüsteemi ja vereloomeprotsess normaliseerub. Seda tüüpi siirdamine on näidustatud haiguse remissiooni korral või kui haigus ei mõjuta luuüdi:

ajukasvajaga;

munasarja- ja rinnavähk;

lümfogranulomatoos;

mitte-Hodgkini lümfoom.

Kuidas saada doonoriks

Luuüdi doonoriregistrisse pääsemiseks peab inimene olema 18-50-aastane. Muud nõuded: puudub C- ja B-hepatiit, malaaria, tuberkuloos, HIV, vähk, diabeet. Andmebaasi kandmiseks tuleb trükkimiseks annetada 9 ml verd, esitada oma andmed ja sõlmida leping registrisse kandmiseks. Kui teie HLA tüüp ühildub mõne patsiendiga, peate läbima täiendavad uuringud. Esialgu peate andma oma nõusoleku, mis on seadusega nõutav.

Mõned inimesed on huvitatud sellest, kui palju annetajatele makstakse. Kõikides riikides on sellised tegevused “anonüümsed, tasuta ja tasuta”, seega ei saa tüvirakke müüa, neid saab ainult annetada. Mõnikord võite leida teavet, mis kutsub üles leidma doonori, kes aitaks last preemiaga. Sel juhul on võimalik materjali müüa individuaalselt, riigiasutused selliseid tehinguid ei kiida ega toeta.

Kes saab olla doonor

Potentsiaalne doonor valitakse ühe neljast võimalusest. Need erinevad üksteisest, kuid taotlevad ühte eesmärki - maksimaalset ühilduvust. Siirdamiseks sobivad:

Identne kaksik. Reeglina on seda tüüpi sugulastel 100% ühilduvus.

Pereliige. Sugulastel on patsiendiga suur ühilduvus, kuid see pole vajalik. Suure tõenäosusega Doonoriks võivad saada vennad ja õed.

Mitte sugulane. Seal on Venemaa luuüdi doonorpank. Sinna registreeritud doonorite hulgas võib olla patsiendiga kokkusobivaid inimesi. Sarnased registrid on Saksamaal, USA-s, Iisraelis ja teistes arenenud meditsiinivaldkondadega riikides.

Kuidas luuüdi kogutakse?

Luuüdi kogumine toimub all olevas operatsioonitoas üldanesteesia vigastuste tõenäosuse minimeerimiseks ja ebamugavustunde vähendamiseks. Spetsiaalne piirajatega nõel sisestatakse reieluu või niude-vaagna luusse, kus on vajalik maksimaalne kogus materjali. Vajaliku vedelikukoguse saamiseks tehakse reeglina korduvaid punktsioone. Kangast pole vaja lõigata ega kokku õmmelda. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi nõela ja süstla abil.

Vajalik doonorluuüdi kogus sõltub patsiendi suurusest ja tüvirakkude kontsentratsioonist võetud aines. Tavaliselt kogutakse 950-2000 ml vere ja luuüdi segu. See näib olevat suur maht, kuid see moodustab vaid 2% aine koguhulgast inimkehas. Täielik taastumine see kaotus ilmneb 4 nädala pärast.

Nüüd pakuvad nad ka doonoritele afereesiprotseduuri kasutada. Alustuseks antakse inimesele spetsiaalseid ravimeid, mis stimuleerivad luuüdi vabanemist verre. Järgmisena toimub plasma annetamisega sarnane protseduur. Veri võetakse ühest käest ja eriaparatuur isoleerib tüvirakud teistest komponentidest. Luuüdist puhastatud vedelik suunatakse teise käe veeni kaudu tagasi inimese kehasse.

Kuidas siirdamine toimub?

Enne siirdamisprotseduuri läbib patsient intensiivkursus keemiaravi, haige luuüdi hävitamiseks vajalik radikaalne kiiritus. Pärast seda siirdatakse pluripotentsed SC-d intravenoosse tilguti abil. Protseduur kestab tavaliselt üks tund. Vereringesse sattudes hakkavad doonorrakud juurduma. Protsessi kiirendamiseks kasutavad arstid ravimeid, mis stimuleerivad hematopoeetilise organi tööd.

Tagajärjed doonorile

Iga inimene soovib enne luuüdi doonoriks saamist teada operatsiooni tagajärgedest. Arstid märgivad, et riskid protseduuri ajal on minimaalsed ja on sageli seotud organismi individuaalsete omadustega anesteesiale või kirurgilise nõela sisestamisele reageerimisel. Harvadel juhtudel on teatatud infektsioonist punktsioonikohas. Pärast protseduuri võivad doonoril tekkida kõrvaltoimed:

valulik tunne punktsioonikohas;

luuvalu;

iiveldus;

lihasvalu;

suurenenud väsimus;

peavalu.

Vastunäidustused

Enne vabatahtlikuks luuüdi doonoriks hakkamist ja uuringule minekut tuleks tutvuda vastunäidustuste loeteluga. Need kattuvad suures osas vereloovutamist keelavate klauslitega, näiteks:

vanus üle 55 või alla 18 aasta;

tuberkuloos;

vaimsed häired;

hepatiit B, C;

autoimmuunhaigused;

malaaria;

HIV olemasolu;

onkoloogilised haigused.

Video luuüdi annetamisest

Arvustused

Tahtsin väga doonoriks saada, aga kardan kohutavalt luutorkeid ja valusid. Selgus, et materjali saab annetada koos verega. Selleks peate mõnda aega ravimit võtma ja tüvirakud sisenevad vereringesse. Järgmisena võetakse koos sellega verd. Protseduur võtab kauem aega, kuid puudub vajadus luude läbitorkamiseks ega üldnarkoosis.

Enne luuüdi doonoriks saamist olin väga mures, et see on väga valus. Nägin tihti telesaadetes, kuidas see protseduur käib, kui palju see inimestele haiget teeb. Siis selgus, et tegemist oli luuüdi punktsiooniga ja selle kogumine on valutum. Enne analüüsi ravimeid võttes tundsin väsimust, kuid peale protseduuri läks kõik üle.

Otsides, kuidas saada vabatahtlikuks luuüdi doonoriks, ei leidnud ma juba andmebaasist teavet selle kohta, kas on võimalik üks kord keelduda. Nagu selgus, on see võimalik. Kui te ei saa mingil põhjusel protseduuri läbida, võite keelduda. Olen olnud doonoriregistris juba 2 aastat ja nad pole mulle veel helistanud.

Kui palju saate oma kehaga Tjumenis teenida: vere, sperma ja munarakkude annetamine

Veri, plasma ja juuksed pole mitte ainult iga inimese olulised komponendid, vaid ka raha teenimise viis. Me ei räägi muidugi miljonitest. Kuid saate täiendavat sissetulekut ilma oma tervist kahjustamata. Kuidas saada heategevuslikul alusel doonoriks ja milliseid teste peate selleks läbima - lugege allpool.

Verd ja plasmat saab annetada Tjumeni piirkondlikus vereülekandejaamas aadressil Energetikov, 35.

Jaam on avatud 8.00-13.00. Pass peab kaasas olema. Esmakordselt verd loovutanud peavad esmalt läbima HIV-i, hepatiidi ja süüfilise testi. Kaks tööpäeva pärast testide sooritamist võite hakata annetama. Muidugi eeldusel, et teie analüüsid on normaalsed.

Enne ja pärast vere ja plasma loovutamist peate järgima reegleid. Seega ei tohiks te kolme päeva jooksul võtta valuvaigisteid ja aspiriini sisaldavaid ravimeid, samuti:

Ärge jooge alkoholi 3 päeva.

Pärast antibiootikumide võtmist peaks mööduma 1 kuu.

Verd saab loovutada 6 kuud pärast mis tahes kirurgilist sekkumist.

1 aasta pärast nõelravi, tätoveerimist.

2 nädalat pärast vaktsineerimist.

1 kuu pärast ägedat hingamisteede infektsiooni.

Naised võivad tulla 5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Üks aasta pärast sündi ja 3 kuud pärast rinnaga toitmise lõppu.

2 nädalat pärast hamba eemaldamist.

Eelmisel õhtul peate korralikult magama. Õhtusöök peaks olema hiljemalt kell 20 ja ei tohiks sisaldada rasvaseid, vürtsikas toit. Peate oma dieedist välja jätma piima, munad, majoneesi, hapukoore, rasvase kodujuustu, rikkalikud supid, taignatooted ja juustu. Kui doonor valmistub plasmadoonorluseks, on vaja 3 päeva jooksul säilitada veerežiim, see tähendab, et päevas tarbitava vedeliku maht peaks olema vähemalt 2 liitrit. Vere (plasma) loovutamise päeval on vajalik kerge hommikusöök. Kui doonor soovitusi ei järgi, lükatakse rasvplasma tagasi ja protseduuri eest ei maksta.

Kui palju nad selle eest maksavad: Tjumenis makstakse doonoritele ühe vere- või plasmaloovutuse eest lõunahüvitist 500 rubla. Ühe proovivõtu käigus võetakse inimeselt 450 milliliitrit verd.

Millised on privileegid: kui saate audoonoriks (selleks peate annetama verd 40 korda või plasmat 60 korda), siis võite arvestada iga-aastaste maksetega. See on umbes 10 tuhat rubla aastas. Lisaks on auannetajatel õigus ühistranspordis tasuta sõita.

Muideks: Verd saab loovutada kord kahe kuu jooksul. Plasma - kaks korda nädalas.

Projekti “Luuüdi annetamine” kuraatori Ekaterina Karakeyani sõnul on tegemist anonüümse, vabatahtliku ja tasuta protseduuriga.

Ainus “boonus”, mida doonor võib saada, on reis Peterburi bioloogilist materjali koguma. Reisi-, majutus- ja toidukulud ning doonori läbivaatuse kulud katab Rusfond. See on aga oluliselt odavam kui välismaalt doonori otsimine. Välismaistest registritest doonorilt siirdamise otsimise ja saamise maksumus on ju umbes 40 tuhat eurot. Kuid sageli lõpeb selline otsing ebaõnnestumisega (umbes 40-50 juhul 100-st), see on tingitud Venemaa elanikkonna mitmerahvuselisest koosseisust ja geenide mitmekesisusest.

Rohkem boonuseid: lisaks reisile kultuurkapitali saab annetaja täielik läbivaatus keha ja

ülitäpne veregrupi määramine, mis on väga kallis.

Muideks: tänaseks on vaid kolm Tjumeni elanikku saanud luuüdi doonoriks, aidates sellega päästa kellegi elu. Nendega saab liituda vabatahtlikult oma verd loovutades. Pärast seda lisatakse teid potentsiaalsete doonorite nimekirja.

Tähtis: bioloogiline materjal võetakse sisse torke tegemisega vaagna luu ja mitte selgroos. Doonori tervisele ei ole tagajärgi. Ja tüvirakud taastatakse kahe nädala pärast.

Kui olete paksude ja lopsakate juuste omanik, saate sellega raha teenida. Tõsi, juuste eest raha saamiseks on vaja, et need ei oleks lühemad kui 30 sentimeetrit. Looduslikud värvid on kallimad kui pleegitatud ja värvitud. Ja hoolimata asjaolust, et pikkus on juuste müümisel oluline, makstakse teile nende kaalu eest.

Mis hind on: Tjumenis keskmine hind 30 sentimeetri pikkuste juuste puhul algab 8 tuhandest kilogrammi kohta ja rohkem.

Tjumenis pakutakse spermadoonoritele teenida 20-25 tuhat rubla kuus - kui te alaline alus töötate meditsiinikeskusega ja 1000-1500 rubla ühe krüomaterjali portsjoni eest. Aga spermadoonorlusega on olukord tõsisem kui näiteks juuste müügiga.

Kõigepealt peate veenduma, et teie bioloogiline materjal on sobiv. Selleks läbivad mehed spetsiaalsetes meditsiinikeskustes spermogrammi. Kui arstid on tulemustega rahul, siis sperma külmutatakse ja sulatatakse, misjärel tehakse sellega mitmeid manipulatsioone, et tagada selle kvaliteet.

Mees täidab ankeedi, teeb karüotüübi testi ning testitakse HIV-i, hepatiidi ja süüfilise suhtes. Alles pärast seda saab ta doonoriks.

Sperma on soovitatav annetada mitte rohkem kui üks kord kolme päeva jooksul, kuna doonorid vajavad seksuaalset puhkust. Neile, kes töötavad kliinikutega pidevalt, pakutakse biomaterjali annetamist ka enne ja pärast tööd: see ei nõua palju aega ning meditsiiniasutustes on kõigi manipulatsioonide jaoks spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumid.

Tähtis:Ärge unustage, et spermadoonor ei aita mitte ainult peredel last saada, vaid saab ka ise isaks peaaegu iga kord, kui ta krüogeenset materjali annetab. Kuigi kõik toimub anonüümselt ja inimene kinnitab ametlikult, et ei pretendeeri midagi, siis tegelikult on need pooled tema lapsed. Ja kus ja kellega nad elada saavad, pole kellelegi teada.

Naised, kes otsustavad hakata munarakudoonoriks (ootsüüdid), peavad läbima ka mitmeid tõsiseid - meditsiinilisi ja geneetilisi - uuringuid.

Kõik kulud kannab ravikeskus, vastutasuks annab naine kirjaliku nõusoleku, et neilt saadud munarakud ja embrüod jäävad patsientide omandisse. Kui saadud näidustuste kohaselt sobib doonoriks naine, kellel on juba lapsed, siis doonor munarakud siirdatakse.

Ka siin toimub kõik anonüümselt. Kuid nagu spermadoonorluse puhul, on oluline meeles pidada, et teisele naisele sündinud laps on geneetiliselt pooleldi teie oma.

Mis hind on: ühe programmi eest saab munarakkude doonor keskmiselt 60 tuhat rubla, olenemata sellest, kas viljastumine on toimunud või mitte.

Püsige lainel:

Tjumen, st. Respubliki, 160/1, 4. korrus, kabinet 428

Luuüdi annetamine Vologdas

Luuüdi annetamine on valutu ja täiesti ohutu!

Täna peavad kõik luuüdi siirdamist vajavad Venemaa patsiendid maksma umbes 20 000 eurot ainuüksi välisriigi registris doonori valimise eest.

R.M. uurimisinstituudi juurde luuakse oma Venemaa luuüdi doonorite pank. Gorbatšova. Oluline on, et sellesse registrisse siseneks võimalikult palju inimesi. Potentsiaalseks doonoriks saamiseks piisab 5 ml vere loovutamisest. Seejärel toimetatakse see trükkimiseks Peterburi.

Vere loovutamine toimub otse Vologda vereülekandejaamas. Kui elektrooniline andmebaas kunagi ütleb, et Vologda elanik sobib patsiendile doonoriks, võetakse temaga ühendust.

Doonoriks võivad saada kõik 18–55-aastased, kellel pole kunagi olnud B- või C-hepatiiti ega AIDSi.

Täpsemat teavet saate alati meie VKontakte grupist ja sellelt veebisaidilt.

Küsimused ja vastused:

küsimus: See valutab? Ma kuulsin, et see valutab ja võite jääda invaliidiks! Dr. House'is näidatakse kõike seda hirmutavat kraami, nagu nõela selga torkamine.

Vastus: Ei, see ei tee haiget. House M.D. näitab sageli, kuidas tehakse seljakraani. See on tõesti ohtlik protseduur. Sellel pole mingit pistmist luuüdi annetamisega. Lülisamba ja luuüdi on erinevad asjad. Täiesti erinev!

küsimus: Mis on siis luuüdi?

Vastus: Luuüdi leidub inimeste õõnesluudes. Ta vastutab vereloome eest, tagades, et veres oleks alati punaseid vereliblesid – need kannavad hapnikku, vereliistakuid, mis võimaldavad verel hüübida, ja leukotsüüte, mis kaitsevad organismi infektsioonide eest. Ja ka tagada vanade vererakkude õigeaegne eemaldamine kehast.

küsimus: Kuidas kogutakse doonorilt luuüdi?

Vastus: On kaks võimalust. Valik sõltub tavaliselt doonorist, kuid harvadel juhtudel on selle põhjuseks meditsiiniline vajadus.

Esimesel juhul teeb doonor üldnarkoosis pisikesed sisselõiked vaagnapiirkonda ning seejärel eemaldatakse kirurgilise nõelaga vajalik kogus luuüdi. Protseduur kestab umbes 30 minutit.

Teisel juhul võtab doonor paar päeva enne annetamist ravimit Leucostim, mis vabastab tüvirakud verre. Doonorluspäeval viibib doonor 5-6 tundi suhteliselt liikumatult. Veri võetakse ühe tema käe veenist, lastakse läbi spetsiaalse masina ja tagastatakse teise käe veeni kaudu. Sel ajal võetakse verest tüvirakud.

Esimesel juhul seisneb doonori ebamugavus ainult tema reaktsioonis anesteesiale ja teisel on aeg.

küsimus: Milline on doonori enda terviserisk?

Vastus: Ainus risk on seotud protseduuri endaga. Näiteks reaktsioon anesteesiale, kuid seda juhtub äärmiselt harva. Vereloome tüvirakkude doonoril võib enne operatsiooni võetud ravimist tekkida luuvalu, lihasvalu, iiveldus, unetus ja väsimus. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja luuvalu. Need valulikud aistingud toimub kohe pärast tüvirakkude kogumist. Afereesi ajal kaebavad mõned doonorid tinnituse üle, mis on tingitud vere hüübimist takistava antikoagulandi kasutamisest. Muide, ajaloo noorim luuüdi doonor oli vaid 11-kuune.

küsimus: Miks inimesed vajavad luuüdi siirdamist?

Vastus: On mitmeid haigusi, mida arstid kuni viimase ajani lihtsalt ei teadnud, kuidas ravida. Esiteks on need verevähk (leukeemia), aplastiline aneemia ja autoimmuunhaigused. Selliste patsientide luuüdi "läheb hulluks" ja hakkab tootma kumbagi suur summa ebaküpsed vererakud või vastupidi, lakkavad töötamast. Agressiivne keemiaravi tapab kõik luuüdi rakud, seetõttu vajab patsient tavaliselt siirdamist.

küsimus: Igal inimesel on sugulased, miks nad ei võiks olla doonorid?

Vastus: Esiteks otsivad arstid potentsiaalse doonori patsiendi lähedaste hulgast. Probleem on selles, et luuüdi ei ole veri, see on üsna ainulaadne. Vaid 15-20% patsientidest on seotud doonor.

küsimus: Kust tulevad sõltumatud doonorid?

Vastus: Paljudes riikides üle maailma on potentsiaalsete doonorite registrid. Kokku on potentsiaalseks doonoriks saanud ja oma andmete doonoriregistrisse kandmiseks nõusoleku andnud juba üle 20 000 000 inimese. Ligikaudu 20 protsenti patsientidest ei leia aga doonorit.

küsimus: Mis juhtub vene patsientidega?

Vastus: Vene patsientidele - lastele ja täiskasvanutele - valitakse doonor välisriigi andmebaasist. See maksab umbes 20 000 eurot. Riik doonorivaliku eest ei maksa, seda raha otsivad patsiendi lähedased või fondid. Õnneks oskavad vene arstid luuüdi siirdamise protseduuri läbi viia. Ja nad teevad seda tasuta.

küsimus: Miks mitte siis luua Venemaa registrit?

Vastus: Just seda teevad säravad arstid R.M.-i nimelises laste hematoloogia ja siirdamise uurimisinstituudis. Gorbatšova. Seal juba luuakse doonorite register. Siiani on potentsiaalseid doonoreid veidi üle 1000. Seda on väga vähe, kuid see juba toimib ja päästab elusid. See on täpselt koht, kus kaasatakse Vologda potentsiaalsed annetajad.

küsimus: Kui palju maksavad luuüdi doonorid?

Vastus: Kogu maailmas on luuüdi annetamine alati anonüümne, tasuta ja vabatahtlik. Ükski riik maailmas ei maksa sellise annetamise ja elu päästmise eest. Tõenäoliselt on doonorile elu päästmine juba suur tasu. Doonorid maksavad kinni sõidu eest protseduuri toimumiskohta, majutuse, toidu ja hüvitavad teenusega kaasnevad rahalised kahjud.

küsimus: Mis juhtub, kui doonor leitakse?

Vastus: Kui oled sobiv doonor, võetakse Sinuga ühendust. Seejärel viivad arstid läbi testid, et uurida üksikasjalikumalt sobivust retsipiendiga. Seejärel selgitavad nad teile üksikasjalikult, kuidas annetamise protseduur toimub, ja allkirjastate lepingu. Siinkohal peaksite olema oma otsuses täiesti kindel, kuna patsient võib selles etapis juba valmistuda siirdamiseks ja läbida asjakohased protseduurid.

küsimus: Kes võivad hakata doonoriks, millised on piirangud?

Vastus: 18–55-aastane isik, kellel pole kunagi olnud B- või C-hepatiiti, tuberkuloosi, malaariat, AIDS-i, pahaloomulised haigused, vaimsed häired. Nad võtavad sinult 5 ml. verd veenist kudede tüpiseerimiseks ja kõike peale viimase punkti kontrollitakse. Vaimse tervise osas ei nõuta vaimse tervise kliiniku tõendit.

küsimus: Mis siis saab Vologdas, kuidas saada doonoriks?

Vastus: Potentsiaalseks doonoriks saamiseks peate loovutama 5 ml verd. Selle kogumine korraldatakse Vologda vereülekandejaamas. Siis on ta sees kiiresti toimetatakse Peterburi, kus need trükitakse ja kõik Vologda doonorid kantakse Venemaa registrisse.

Hiljuti sain oma endiselt õpilaselt Oljalt sõnumi: "Julia Markovna, tere pärastlõunal. Tahtsin teid tänada selle luuüdi annetamise ürituse eest 5. aastal. Ma unustasin selle episoodi. Juhtus aga nii, et kolm aastat hiljem võtsid nad minuga ühendust. Ja paar päeva tagasi tulin Peterburist tagasi.”

Vologda elanikel on võimalus siseneda Venemaa luuüdi doonorite andmebaasi

Heategevusfond Head Inimesed valmistab ette üritust, mille käigus on igal Vologda elanikul võimalik siseneda R.M.-i nimelise uurimisinstituudi Ülevenemaalisesse luuüdidoonorite panka. Gorbatšova. Heade Inimeste Sihtasutus on oma eksisteerimise jooksul rohkem kui korra välja kuulutanud korjanduse, et valida oma hoolealustele luuüdi doonor. On mitmeid surmaga lõppevad haigused, kus luuüdi siirdamine on ainus meetod haiguse vastu võitlemiseks. Vene arstid on juba ammu õppinud seda tegema ja tasuta tegema. Kuid ohtlik ja aeganõudev protseduur pole mõnikord taastumise teel kõige raskem. Fakt on see, et Venemaal ei ole täna oma luuüdi doonorpanka.

Luuüdi annetamine

Luuüdi on pehme konsistentsiga spetsiaalne kude, mis paikneb vaagnaluude ja ribide õõnes ning mida leidub ka väikseimas koguses torukujulised luud ja selgroolülide sees. See on oluline kehaosa, mis vastutab immuunsuse ja hematopoeesi eest. Just tänu sellele on võimalik immuunreaktsioonides osalevate vererakkude arsenali pidevalt täiendada. Lisaks on see ainuke tüvirakkude depoo inimkehas.

Millal on vajadus luuüdi siirdamiseks?

See sisaldab palju noori, ebaküpseid ja diferentseerumata rakke, millel pole spetsialiseerumist. Need rakud on tühjad tahvlid, kõigi keharakkude ühtsed eelkäijad. Luuüdi suure tähtsuse tõttu on sellel inimkehas nii suur väärtus. Selle siirdamine võib päästa elusid. Esiteks kasutatakse seda patsientide raviks;

leukeemia;

neuroblastoomid;

Lümfisüsteemi kasvajad;

Aplastiline aneemia;

Paljud vereringesüsteemi geneetilised defektid.

Luuüdi siirdamine ei tähenda, et doonorilt eemaldatakse kogu aju ja see antakse retsipiendile – abivajajale. Siirdamine ise hõlmab doonori luuüdist pärit tüvirakkude intravenoosset manustamist retsipiendile. See võimaldab taastada patsiendi kahjustatud vereloomesüsteemi. Haigestunud haigus ja kombinatsioon suurtes annustes ravimitega kiiritusravi, veresüsteem kogeb märkimisväärset rõhumist ja tal ei ole võimet ilma kõrvalise abita iseseisvalt taastuda.

Selle tulemusena tekivad inimesel, kellel on leukeemia korral vereloomerakkude puudus, uued normaalsed rakud, mis on arenenud doonori tüvirakkudest. Luuüdi siirdamise meetod, lühendatult BMT, leidis Venemaal rakendust suhteliselt hiljuti. Niisiis hakati seda kasutama alles 1990. aastal.

Sageli on TCM ainus viis inimelu päästmiseks. See meetod sisaldab kahtlemata tõsiseid riske immuunsüsteemi äratõukereaktsioonide näol juhul, kui retsipiendi organism tajub luuüdi võõrasemana, mis tuleb eemaldada. Kuid kasu kaalub üles riskid. Seetõttu on TCM valgete kitlite maailmas nii hinnatud.

Luuüdi siirdamisel on kaks peamist vormi – allogeenne ja autoloogne. Igal neist on oma omadused:

Allogeense siirdamise mõiste viitab sageli luuüdi kogumisele sugulastelt või inimeselt, kes vastab retsipiendiga geneetiliselt võimalikult täpselt. Selline siirdamine võib olla süngeenne, see tähendab, et see viiakse läbi kaksikust. Või äkki tervelt sugulaselt. Kõige eelistatavam on täielik 100% sobivus sugulase ja patsiendi vahel. Mida väiksem protsent, seda suurem on tagasilükkamise oht. Kui doonor ei ole sugulane, nimetatakse sellist siirdamist haploidentiliseks. Seda tüüpi siirdamine pakub tavaliselt 50% vastavust ja lõpeb sageli ebasoodsalt;

Autoloogne siirdamine hõlmab eelnevalt kogutud tervete külmutatud tüvirakkude siirdamist. Need rakud implanteeritakse patsiendile pärast agressiivset keemiaravi. Edukas siirdamine annab patsiendile kiire taastumine immuunsussüsteem, mille tulemusena vereloome normaliseerub. Seda siirdamist kasutatakse haiguse remissiooni ajal või isolatsiooni korral patoloogiline protsess luuüdist, ajukasvajate, munasarjade või piimanäärmete kasvajate korral.

Kuidas saada luuüdi doonoriks

Doonor on inimene, kes jagab oma luuüdirakke abivajajaga. Doonoriks võib olla:

Patsient ise;

Lähisugulased;

Mitte sugulased, kes juhtuvad olema geneetiliselt lähedased.

Paremat efekti kui oma luuüdi siirdamine on võimatu ette kujutada, sest immunoloogilist konflikti sel juhul tekkida ei saa, kuna siirdatakse enda kudesid. Kuid see meetod on võimalik ainult luuüdi kahjustuste puudumisel. Sellistel juhtudel võetakse tüvirakud eelnevalt ja sisestatakse uuesti pärast intensiivset kiiritamist.

Häid tulemusi saavutatakse sugulaste luuüdi siirdamisega. Kõige sagedamini on ideaalne luuüdi doonor patsiendi vend või õde, kuid ema või isa sobivad sageli palju vähem kokku. Sobivaks doonoriks võib saada ka võõras, kes rakutasandil patsiendiga kokku sobib. Seda ühilduvust saab määrata spetsiaalsete tüpiseerimistestide abil. See hõlmab vereanalüüsi, et määrata kindlaks geenid, mis vastutavad kahe inimese ühilduvuse eest. Selline doonor on võimalik leida tänu spetsiaalsetele registritele.

Registrid pakuvad suurt andmebaasi potentsiaalsete luuüdi doonorite kohta. Neid hakati moodustama 20. sajandi lõpus Euroopas ja USA-s. Tänaseks on võrgustik nii palju kasvanud, et USA riiklikus registris on andmebaasis 9 miljonit doonorit ja ühes Saksamaa registris umbes 5 miljonit. Samuti on olemas rahvusvaheline maailmaregister IBMTR, mis koondab teavet 20 miljoni doonori kohta. Venemaal on need näitajad palju tagasihoidlikumad. Praegu on andmeid ligikaudu 50 tuhande doonori kohta.

Registrist otsimine ei ole aga tasuta protseduur. Rahvusvahelises registris annetajate valimiseks kulub umbes 21 tuhat eurot, samal ajal kui Venemaal maksavad otsimise eest tavaliselt sellised heategevusfondid nagu Rusfond ja Podari Zhizn. Luuüdi doonoriks võivad saada kõik soovijad, kes:

on vanusevahemikus 18 kuni 50 aastat;

Ei ole haige B- ja C-hepatiidi, tuberkuloosi, malaaria, HIV-i;

Omamata onkoloogilised haigused või diabeet.

Kõigilt vabatahtlikelt võetakse tüpiseerimisanalüüsiks umbes 9 ml verd. Nad sõlmivad registriga liitumise lepingu. Rusfondi veebisaidil on nimekiri jaamadest, kus on võimalik verd loovutada, et saada riikliku registri doonorite hulka. Venemaal teostatakse BMT-d vaid mõnes Moskva, Peterburi, Jekaterinburgi, Tšeljabinski ja Sverdlovski meditsiiniasutuses. Tasuta ravi on saadaval vähestele inimestele, kuna selleks on eraldatud vaid väike arv kvoote.

Niisiis, sisse lasteinstituut Peterburi linna hematoloogia ja transplantoloogia, 2013. aastal tehti 256 protseduuri kvoodi alusel ja ca 10 tasulisi. Sverdlovskis ei tehtud 2015. aastal täiskasvanute seas rohkem kui 30 BMT-d. Heategevusfond Gift of Life avaldab pettumust valmistavat statistikat, mille kohaselt vajab Venemaal igal aastal umbes 1000 last uut luuüdi. Ei hõlma täiskasvanuid.

Raha eest ravi saamine ei ole kõige ökonoomsem protseduur. Seega veedeti üks voodipäev sisse spetsialiseeritud osakond siirdamine Rogachevi instituudis maksab vähemalt 38 500 rubla. Maksimaalsed hinnad sügisel Moskvas ja Peterburi, mille maksumus võib ulatuda kuni 2-3 miljoni rublani. Ravi välismaal maksab veelgi rohkem. Saksamaal maksab patsientide ravi ligikaudu 200 tuhat eurot ja Iisrael ravib selliseid patsiente 250 tuhande dollari eest.

Luuüdi annetamise protseduur

Luuüdi annetamise protseduur ise on palju lihtsam kui operatsioon, kuigi seda tehakse operatsioonitoas üldnarkoosis või epiduraalanesteesias. See on vajalik vigastuste võimaluse minimeerimiseks ja kõrvaldamiseks ebamugavustunne protseduurist. Materjal kogutakse spetsiaalse nõela ja süstla abil. Niisiis sisestatakse nõel reieluu või niude-vaagna luudesse, kuna need sisaldavad suurimat luuüdi kontsentratsiooni.

Vajaliku koguse materjali saamiseks võib see sageli osutuda vajalikuks taastutvustamist nõelad. Luu pole vaja hiljem lõigata ja õmmelda, sest spetsiaalne nõel võib tungida luu paksusesse. Kõige sagedamini kogutakse umbes 1000-2000 ml vere ja luuüdi segu. See näib olevat suur summa, kuid see moodustab vaid 2% inimkehast üldiselt. Kaotatud maht taastub täielikult 4 nädalaga.

Et doonor ei kaotaks oma verd koos luuüdiga, loodi afereesi protseduur. See koosneb spetsiaalse ravimi manustamisest enne manipuleerimist. See stimuleerib luuüdi suurenenud tootmist verre ja seejärel tõmmatakse verd ühe käe veeni kaudu. Seda filtreeritakse spetsiaalse seadmega, mis eraldab ülejäänud verest vajalikud tüvirakud. Selle tulemusena suunatakse järelejäänud luuüdi komponentidest puhastatud veri tagasi Inimkeha teise käe veeni kaudu.

Kuigi protseduuri risk on minimaalne, tuleks iga doonorit hoiatada võimalike tagajärgede eest. Tüsistused, kui need tekivad, on tavaliselt seotud:

Keha individuaalne reaktsioon anesteetikumi või anesteesia manustamisele;

Vale nõela sisestamine;

Nakatumine torkekohas nõelaga.

Pärast manipuleerimist võib inimene tunda negatiivseid tundeid järgmisel kujul:

Valulikud aistingud nõela sisenemispunktis;

Valu lihas-skeleti süsteemis;

Iiveldus;

Suurenenud väsimus;

Peavalu.

Luuüdi annetamine ei jäta inimest jäljetult. Jah, ta kogeb ebamugavust, mis kestab mitu päeva. Võib-olla puutub ta kokku minimaalse riskiga, kuid kas see on päästetud elu hind? Sinust saab doonor oma südame kutsel. See on suurepärane teenindus ja abi, see on headus selle puhtaimal kujul.

Video

Annetan RAHA eest LUUDÜDI, vajan väga abi, mul on rahalisi raskusi 3 aastane laps Abikaasa lahkus, kui laps oli 7-kuune ma ei tööta samal ajal kui ema aitab igati saab üürida tuba väga raske ma palun abi MINU TEL NR: 89774449047

Minust saab raha eest luuüdi doonor. Mul on rahaprobleeme ja vajan abi. Kirjutage meili või telefoni teel 89376491556

hakkan raha eest luuüdi doonoriks.Olen kahe lapsega üksi.verd on 1gramm terve ja halbade harjumusteta

Minust saab raha eest luuüdi doonor. Kui vajate rahaliste raskuste tõttu raha, kirjutage meile [e-postiga kaitstud]

Olen ise haige. Tema haigus peab olema remissioonis või mitte mõjutama luuüdi ennast. Saadud tüvirakud töödeldakse hoolikalt ja külmutatakse.

Hakkan raha eest luuüdi doonoriks kirjuta meilile [e-postiga kaitstud]

Tahan aidata oma lapsi, olen valmis raha eest doonoriks saama, olen 40 aastane, mul on olnud ainult lapsehaigused, veregrupp on positiivne, operatsioone pole tehtud, tundub, et ole terve, kirjuta kõigile, kes abi vajavad, aga kahjuks ainult raha eest...

Minust saab tasuline luuüdi doonor, 34 aastane, täiesti terve.

Kirjutage whatsapp\viber +79110381714

Olen Peterburis.

Minust saab raha eest luuüdi doonor. Olen 32 ja terve. Kirjutage 89680054146

Doonorilt tüvirakkude kogumise tunnused ja tagajärjed pärast protseduuri

Luuüdi annetamine on Eestis üsna populaarne protseduur kaasaegne meditsiin, mida kasutavad inimesed, kes vajavad konkreetset elundisiirdamist. Selliseid inimesi on palju: kõige väiksematest kuni eakateni. Näiteks leukeemia või muu arenguga sarnane haigus vajalik on luuüdi siirdamine ja selle protseduuri jaoks tuleb leida doonor. Kellest võib saada ja, mis kõige tähtsam, kas luuüdi võtmisel on mingeid tagajärgi?

Kes saavad kandideerida doonoriks?

Mis on "luuüdi doonor"? See mõiste viitab isikule, kes statsionaarse kogumise teel annetab väikese osa oma luuainest hilisemaks manustamiseks teisele isikule. Sarnane poolvedel aine paikneb keha luudes ja tagab vererakkude tootmise. See on vajalik siirdamiseks tervelt inimeselt haigele leukeemia, kasvajate, aplastilise aneemia või geneetiliste haiguste korral.

Kuidas saada luuüdi doonoriks? Loomisel on spetsiaalsed doonorluse taotlejate registrid, kuhu pääseb iga terve inimene sõlmides erilepingu. Potentsiaalse doonori vanus on piiratud: 18-50 aastat.

Kui inimene on registrisse lisatud, peab ta ootama, kuni tema luumaterjali siirdamiseks vaja läheb. Kas aine sobib konkreetsele inimesele mõne muu haiguse korral, on võimalik kindlaks teha geenikombinatsioonide võrdlemisel pärast potentsiaalselt doonorilt ja patsiendilt biomaterjali võtmist. Pärast ühilduvuse kinnitamist peab inimene lõpuks otsustama, kas ta on valmis doonoriks.

Mõnel juhul võib doonor sellisest operatsioonist keelduda, isegi kui ta on selliseks protseduuriks igati sobiv. Selle põhjuseks võivad olla mõned olulised põhjused, näiteks halb üldine tervislik seisund proovivõtu vajaduse ajal, ajapuudus operatsiooni päeval, hirm võimalikud tüsistused või valu sündroom mis võivad tekkida.

Luuüdi annetamine on vabatahtlik protseduur. Seetõttu võib isik, kes on nõustunud seda tulevikus pidama, sellest igal ajal keelduda. Kuid doonor peab mõistma, et keeldumisega seab ta ohtu oma elu.

Kui palju nad maksavad luuüdi annetamise eest? See protseduur peetakse vabaks ja anonüümseks igas riigis.

Millistel asjaoludel ei sobi inimene annetamiseks?

Luuüdi annetamise vastunäidustused võivad olla kas absoluutsed või suhtelised. Järgmist võib nimetada absoluutseks:
Ajutised vastunäidustused koos aine võtmise keeluperioodiga pärast taastumist on järgmised:

vereülekanne - 6 kuud;

kirurgilised sekkumised, sealhulgas raseduse kunstlik katkestamine - alates kuuest kuust;

tätoveering – protseduur, nõelravi – aasta;

malaaria areng – kolm aastat;

ägeda hingamisteede infektsiooni tekkimine - kuu;

põletikuline protsess organismis ägeda või krooniline kulg- kuu;

VSD arendamine(vegetatiivne - veresoonte düstoonia) - kuu;

mõned vaktsineerimised - kümnest päevast (vaktsineerimine B-hepatiidi, teetanuse, difteeria, koolera vastu) kuni kuuni (katku, teetanuse, marutaudi vastu vaktsineerimine);

rasedusperiood - aasta pärast sündi;

menstruatsioon - viis päeva pärast lõppu.

Enne vereloome tüvirakkude loovutamist peate läbima luuüdi tüpiseerimise (HLA genotüübi määramise). Ja kui vastate patsiendi tüübile, kutsutakse teid annetama vereloome tüvirakke.

Mis on luuüdi siirdamine?

Luuüdi siirdamine viitab tegelikult vereloome tüvirakkude siirdamisele. Hematopoeetilised (verd moodustavad) tüvirakud moodustuvad inimese luuüdis ja on kõigi vererakkude: leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide asutajad.

Kes vajab luuüdi siirdamist?

Paljude vähi- ja hematoloogiliste haigustega patsientide jaoks on ainus võimalus elu päästa vereloome tüvirakkude siirdamine. See võib päästa tuhandete vähktõve, leukeemia, lümfoomi või pärilike haigustega laste ja täiskasvanute elusid.

Kes võib saada vereloomerakkude doonoriks?

Iga terve Vene Föderatsiooni kodanik, kellel pole kroonilisi haigusi vanuses 18–45 aastat.

Luuüdi annetamise oluline tegur on vanus: mida noorem doonor, seda suurem on vereloome tüvirakkude kontsentratsioon siirdamisel ja nende “kvaliteet”.

Kuidas toimub luuüdi tüpiseerimine?

Teie HLA genotüübi määramiseks (tüüpimiseks) võetakse teilt 1 tuub verd. Vereloome tüvirakkude doonoriks soovija vereproov (kuni 10 ml – nagu tavalises vereanalüüsis) uuritakse spetsialiseeritud laboris.

Teave Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalses eelarveasutuses riiklikus hematoloogia meditsiiniuuringute keskuses värvatud ja HLA-tüüpi doonorite tüpiseerimise tulemuste kohta sisestatakse ülevenemaalisesse doonorite andmebaasi - riiklikku luuüdi doonorite registrisse.

Tüpistamise protseduur nõuab doonorilt vaid veidi aega, ei too kaasa kulusid ega erine tavalisest vereanalüüsist.

Mis saab pärast andmete registrisse sisestamist?

Kui ilmub luuüdi siirdamist vajav patsient, võrreldakse tema HLA genotüübi andmeid registris saadaolevate potentsiaalsete doonorite andmetega. Selle tulemusena saab valida ühe või mitu "ühilduvat" doonorit. Võimalikku doonorit teavitatakse sellest ja ta teeb otsuse, kas hakata tegelikuks doonoriks või mitte. Potentsiaalse doonori puhul on tõeliseks doonoriks saamise tõenäosus mitte suurem kui 1%.

Vastavalt andmetele Rahvusvaheline Assotsiatsioon Luuüdi doonor (WMDA) 2007. aastal oli iga 500. meie planeedi elanik vereloome tüvirakkude potentsiaalne doonor ja igast 1430 potentsiaalsest doonorist sai üks doonor päriseks ehk annetatud tüvirakkudeks.

WMDA andmetel oli 2007. aastal Venemaal ametlikult 20 933 potentsiaalset sõltumatut tüvirakkude doonorit.

Rahvusvahelise luuüdi doonoriotsingu (BMDW) iga-aastaste aruannete kohaselt on Venemaa haruldaste HLA doonorifenotüüpide esinemissageduselt neljandal kohal, teisel kohal Mehhiko, Argentina ja Lõuna-Aafrika järel. Sellest järeldub, et välismaistest registritest (eriti Euroopa registritest) on ilmselgelt võimatu leida sobivaid doonoreid kõigile luuüdi siirdamist vajavatele Venemaa patsientidele.

See viitab kodumaise luuüdi registri täiendamise tähtsusele. Mida rohkem inimesi registrisse sisestab, seda rohkem elusid saab päästa.

Üldise HLA genotüübiga patsiendile doonori leidmise võimalus on 1:10 000, st on tõenäoline, et üks doonor 10 000-st on patsiendiga ühilduv.

Kuidas tüvirakkude annetamise protseduur toimib?

Kui vastate patsiendi HLA genotüübile ja peate saama luuüdi doonoriks, siis ärge kartke! Tüvirakkude saamine perifeersest verest on doonori jaoks lihtne, mugav ja ohutu protseduur.

Luuüdi kogutakse doonorilt kahel viisil:

süstlaga vaagnaluust (protseduur on anesteesia all valutu),

kasutades meditsiinitoode"väljutavad" luuüdi rakud verre ja koguvad need sealt perifeerse veeni kaudu.

See protseduur meenutab riistvaralist trombotsüütide fereesi (trombotsüütide annetamise protseduur), kuid võtab kauem aega.

Doonor annab vaid väikese osa oma luuüdist.

Tänapäeval on elundite siirdamist vajavate inimeste arv lihtsalt edetabelitest väljas. Kõige enam diagnoositakse ju siirdamist vajavaid haigusi erinevad kategooriad elanikkond: väikelapsed, noorukid ja töövõimelised kodanikud. Vaid vähesed selliste probleemidega patsiendid saavad uued organid ja võimaluse pikk eluiga ilma ravimite ja operatsioonideta. Seetõttu puudutavad siirdamisprobleemid meie riigis paljusid inimesi. Nii mõnigi leukeemia ja teiste sarnaste haigustega patsient vajab luuüdi doonorit. Räägime sellest, kas iga inimene võib väita, et teda nimetatakse "luuüdi doonoriks", millised tagajärjed võivad doonorile olla tema ajuosa eemaldamisel, samuti sellest, kuidas saada doonoriks ja kuidas on luuüdi rakud. tasakaalukas?
Luuüdi annetamisel inimene ei anna märkimisväärne summa teie luuüdi siirdamiseks (siirdamiseks) patsiendile. Luuüdi ise on poolvedel aine meie keha luude sees, tal on võtmeroll vererakkude sünteesis. võib olla vajalik mitmete tõsiste haiguste, nagu leukeemia, teiste kasvajahaiguste, aplastilise aneemia ja mõnede geneetiliste haiguste ravis.
Luuüdi doonor – kuidas selleks saada?
Luuüdi annetamine on kõikjal maailmas tasuta, vabatahtlik ja anonüümne. Nendest põhimõtetest lähtub võimalike doonorite spetsiaalsete registrite loomine. Arvestades, et ükski riik maailmas ei maksa oma luuüdirakkude siirdamiseks varustamise eest sarnane lahendus kui elupäästev "kingitus". Seega selleks, et sul oleks võimalus ühel päeval doonoriks hakata, pead sa hoolitsema oma andmete Registrisse kandmise eest. Selleks tuleb vabatahtlikul sõlmida vaid leping oma vabatahtlikuks vereloome tüvirakkude doonorite registrisse kandmiseks. Järgmisena peaks ta loovutama kakskümmend milliliitrit veeniverd.
Pärast registrisse sisestamist võib kuluda palju aega, enne kui on vaja koguda luuüdi rakke. Maailmas on ju märkimisväärne hulk geenikombinatsioone, nii et kokkulangemise tõenäosus on üsna väike. Kui teave patsiendiga ühilduvuse kohta on kätte saadud, peab isik langetama lõpliku otsuse, kas olla tõeline doonor.
Luuüdi doonoriks võib saada iga terve ja võimekas inimene, kelle vanus jääb vahemikku kaheksateist kuni viiskümmend viis aastat. Kahjuks ei ole meie riigis veel ühte võimalike doonorite registrit, kuid nende kohta kogutakse aktiivselt teavet ning andmed koondatakse eraregistrites.
Kuidas kogutakse doonoritelt luuüdi?
Siirdamiseks vajalikke vereloome tüvirakke saab doonorilt kahekesi erinevatel viisidel: luuüdist või vereringest. Doonor saab meetodi valida, kuid mõnel juhul määrab selle meditsiiniline vajadus.
Otse luuüdi annetamisel teevad narkoosi all olevad arstid vaagnaluu punktsiooni, selleks tehakse vaagnapiirkonda neli kuni üheksa väikest sisselõiget. Nende suurus on nii väike, et nad ei vaja õmblusi. Järgmisena kogutakse kirurgilise nõela abil vajalik kogus luuüdi. Kogu protseduur võtab sõna otseses mõttes pool tundi. Ja luuüdi taastumine toimub umbes mõne nädala jooksul. Tasub teada, et pärast kogumist peab doonor viibima paar päeva haiglas arsti järelevalve all.
Kui doonor otsustab annetada perifeerseid vererakke, peab ta enne materjali kogumist võtma ravimit Leucostim mitu päeva. See ravim stimuleerib tüvirakkude vabanemist luuüdist verre. Siirdamismaterjali kogumine toimub afereesi käigus, kui ühe käe doonori veenist pärit veri läbib spetsiaalse seadme, milles eraldatakse vereloome tüvirakud, seejärel suunatakse veri teise käe veeni kaudu tagasi vereringesse. Kogu protseduur on steriilne ja kestab viis kuni kuus tundi, mille jooksul doonor peab jääma suhteliselt liikumatuks. Narkoosi ja haiglaravi ei ole vaja ning võetud rakud taastatakse keha poolt ühe kuni pooleteise nädalaga.
Tagajärjed luuüdi doonorile tema rakkude kogumisest
Luuüdi annetamine on kirurgiline sekkumine, millega kaasneb minimaalne risk. Doonorlus põhjustab väga harva tõsiseid tüsistusi, need võivad olla põhjustatud organismi individuaalsest reaktsioonist anesteesiale. Harvad on ka infektsioonid ja reaktsioonid kirurgilise nõela sisestamisele. Pärast luuüdi kogumist võib doonoril mõnda aega tekkida valu opereeritud kehapiirkonnas.
Leukostimi võtmine võib põhjustada valu luudes ja lihastes, samuti iiveldust, unehäireid ja liigset väsimust. Sellised ebameeldivad sümptomid kaovad pärast vereloome tüvirakkude kogumist. Vahetult afereesi ajal kogevad doonorid aeg-ajalt tinnitust, mis pärast protseduuri järk-järgult kaob.
Rahvapärased abinõud
Keha toetamiseks raskel perioodil pärast luuüdi rakkude kogumist võite kasutada järgmist: traditsiooniline meditsiin. Need lisavad jõudu ja jõudu ning parandavad ka immuunsust.
Sel eesmärgil võite võtta tavalist teed. Valmistage kolm või neli purustatud lille klaasitäie keedetud veega ja võtke see kohe pärast sööki teeks. Vastuvõttu saab korrata mitu korda päevas.
Galangalil (püstisel kihil) põhineval ravimil on suurepärased üldised tugevdavad omadused. Jahvatage selle taime juured pulbriks, valage viis grammi seda toorainet viiekümne milliliitri alkoholiga (70%) ja jätke nädalaks seisma. Kurna valmis ravim ja võta seda kolmkümmend tilka kaks või kolm korda päevas.
Otsus hakata luuüdi doonoriks on vastutusrikas ja üllas samm, mis võimaldab päästa teise inimese elu.
Ekaterina, www.sait
Google

- Kallid meie lugejad! Tõstke esile leitud kirjaviga ja vajutage Ctrl+Enter. Kirjuta meile, mis seal viga on.
- Palun jätke oma kommentaar alla! Me palume teilt! Me peame teadma teie arvamust! Aitäh! Aitäh!