2017. aasta novembris vapustas välismeediat uudis maailma esimesest inimese pea siirdamise operatsioonist. Veidi hiljem levis sensatsioon kiiresti Venemaa infokanalite kaudu. Operatsiooni viis läbi rühm Hiina spetsialiste Harbini ülikoolis. Protsessi juhtis dr Ren Xiaoping. Manipulatsioon kestis umbes 18 tundi ja oli Xiaopingi sõnul edukas. Arstid ühendasid selgroo elemente, veresooni ja närve, kuid loomulikult ei elustanud "patsienti": teaduse arengu praeguses etapis on see võimatu.
Sergio Canavero: populist või teaduse populariseerija?
Sergio Canavero on kuulus Itaalia kirurg. Pärast seda, kui operatsioon toimus Hiinas, hakkas ta uudiseid aktiivselt teadusringkondades propageerima ja masside seas populariseerima. Dr Canavero sõnul on ta pikka aega välja töötanud patenteeritud tehnikaid, mis aitavad tal hiljem inimese pea siirdada – nii et pea sobitub kehasse ja leiab "teise elu". Canavero rääkis inimestele entusiastlikult oma Hiina kolleegide saavutustest ja nende läbiviidud eksperimendi olemusest. Ta kinnitas avalikkusele, et temast saab kindlasti esimene kirurg, kes on määratud sel viisil inimelu päästma. Arvukates intervjuudes rääkis ta, et kirjutab tõsist teaduslikku tööd kirurgia ja transplantoloogia teemal. Ta lubas selle teadusliku töö peagi lõpetada ja laiale publikule avaldada.
Veel 2013. aastal teatas itaallane avalikult oma soovist viia läbi peasiirdamise eksperiment. Pärast Hiina kolleegide edu sai arst inspiratsiooni ja rääkis enesekindlalt sellise operatsiooni reaalsusest lähiajal. Ta viitas pidevalt väidetavalt enda tehtud uuringutele ja andis julgelt optimistlikke prognoose lähitulevikuks.
See on huvitav!
Käisid kuulujutud, et Canavero oli juba leiutanud ainulaadse geeli, mis ühendab lülisamba väikseimaid närvirakke.
Itaallase peamine lubadus oli, et ta on valmis sellise operatsiooni läbi viima ja see toimub lähiajal. Teadusringkond oli selliste julgete avalduste suhtes kriitiline. Kolleegid nimetasid Canaverot populistiks, kes tahab Hiinas läbiviidud eksperimentaalsel operatsioonil end lihtsalt "reklaamida" ja sellega odavat populaarsust teenida. Kulminatsiooniks oli Canavero teade, et ta otsib vabatahtlikku, kes oleks valmis katsetama. Leiti vabatahtlik: Venemaa kodanik, programmeerija Valeri Spiridonov.
Valeri Spiridonov ja tema lugu
Pärast seda, kui Hiinas siirdati esimest korda pea ühelt surnukehalt teisele, tekkis Vene programmeerijal Valeri Spiridonovil lootus, et kirurgid jätkavad oma tööd. Pärast Canavero avaldust tema soovist "pead siirdada" vastas Valeri kohe sellisele ettepanekule. Noormees põeb rasket haigust ja on ratastoolis. Valeril on Werdnig-Hoffmanni sündroom, millega kaasneb seljalihaste täielik atroofia. Ta ei saa vaevu liikuda ja haigus progresseerub igal aastal. Pole üllatav, et Valeri, usaldades sertifitseeritud arsti julgeid avaldusi, uskus nii kergesti "ime" reaalsusesse. Sergio Canavero kohtus noormehega isiklikult. See võimaldas kirurgil näha oma otsusekindlust. Arsti vestlus potentsiaalse patsiendiga avaldas maailma üldsusele muljet, kuid peasiirdamist Vene programmeerijale ei toimunud - ei 2018. aastal ega hiljem. Kui asju tõeliselt vaadata, on selline sekkumine lähitulevikus võimatu järgmistel põhjustel:
Doonorkeha on raske leida;
- maailmateadus ei ole selliste siirdamisteni veel “üles kasvanud”;
- on raske ette kujutada psühholoogilist olukorda, mille patsient peab läbi elama.
Nad ütlevad, et operatsiooni ei saanud toimuda, sest välismaised spetsialistid keeldusid opereerimast Venemaalt pärit patsienti. See on vale. Viimased Valeryga seotud uudised on paljuski valed – osalt Canavero osaliseks saanud populismi tõttu. Ühest küljest oli programmeerijal “õnnetu”, nii et lool on kurb lõpp: ta on määratud veetma oma ülejäänud elu ratastoolis. Aga kui vaadata asju reaalselt, siis sellise operatsiooni läbiviimine on tehniliselt võimatu ei 2018. või 2019. aastal. Selle elluviimiseks võib kuluda aastakümneid – ja pole tõsi, et selline praktika saab kohe edukaks.
Kas peasiirdamine on võimalik: Vene teadlaste kommentaarid
Mõnikord heidetakse Venemaa teadlastele ette, et nad jäävad oma väliskolleegidest mitmes mõttes maha. See pole päris õiglane, sest kodumaine transplantoloogia on välismaistest veidi halvem. Meie spetsialistid suudavad siirdada päid ühest surnukehast teise mitte halvemini kui hiinlased, kuid nad ei pea seda "imeliseks operatsiooniks". Canaverol õnnestus katsest teha sensatsioon, rahustades paljusid raskelt haigeid patsiente, kuid ta pingutas sellega üle oma sooviga kuulsaks ja populaarseks saada. Eksperimentaalsed operatsioonid on üks asi, reaalne töö, kui inimelu on teie kätes, on teine. Vene kirurg Aleksei Zhao usub, et eksperimentaalsete ja tegelike kirurgiliste sekkumiste vahel on tohutu ajavahe. Muidugi võib itaallast Canaverot nimetada populistiks, kuid just tema äratas inimestes huvi täielikult liikumatute patsientide ravimise teema vastu. Pea kehast eraldamisel peavad kirurgid tegelema seljaaju kaelaosa täieliku rebendiga. Pea teise keha külge õmmeldes pole probleemi. Kuid isegi kui operatsioon õnnestub ja kirurg teeb kõik anatoomiliselt õigesti, ei allu keha teisele peale. Jäsemed ja õlad jäävad liikumatuks, nii et operatsioonil pole mõtet.
Kirurg saab ühendada kaela suured peamised veresooned. Patsiendi neerud ja süda töötavad mõnda aega, kuid kesknärvisüsteemi ja keha vahel puudub seos, sest selle põhielement on seljaaju, mis on kaela piirkonnast läbi lõigatud. Seda lõhet ja lülisambarakkude funktsiooni pole veel võimalik taastada. Isegi kui inimene operatsiooni üle elab, ei suuda ta urineerimisprotsesse kontrollida ega enda eest hoolitseda.
Aksonid on närvirakkude protsessid, mille pikkus ulatub mõnikord meetrini. Need protsessid kannavad impulsse rakkudest elutähtsatesse organitesse. Aksonite struktuur on nii keeruline, et neid on võimatu "käsitsi taastada". Jääb teoreetiliselt eeldada, et on võimalik luua unikaalne materjal, mis võiks neid ühendada. Geeli, mida itaallane Canavero oma populistlikes loengutes mainis, pole veel olemas. Sellise materjali loomine võtab aastakümneid ja ükski spetsialist ei suuda seda üksi teha.
Natuke ajalugu: Vladimir Demihhov ja tema kahepäine koer
Vene transplantoloogiakoolkond tekkis eelmise sajandi 40ndate lõpus. Bioloog Vladimir Demihhov asutas eksperimentaallabori, kus tema ja ta järgijad tegelesid transplantoloogiaga. Nad tegid katseid loomadega. Üks täiskasvanud koertest sai mitte ainult teise kutsika pea, vaid ka osa tema kehast. Kutsika torso oli täiskasvanud koera suurte arterite kaudu ühendatud tema südame ja kopsudega. Pärast operatsiooni elas kahepäine koer umbes kaks nädalat. Kutsika pea oskas süüa, juua ja reageerida ümbritsevale maailmale. Seejärel lõi Demikhov veel mitu kahepealist koera. Kahjuks ei elanud kõik loomad kauem kui kaks nädalat. Sel ajal oli transplantoloogia alles oma arenguteed alustamas. Teadlased ei teadnud, et keha lükkab tagasi kõik võõrkehad, tekitades immuunrakke. Kui teadlased hakkasid südamesiirdamist praktiseerima, hakkasid nad välja töötama immunosupressante. Need on ravimid, mida retsipient peab pidevalt võtma, et vältida doonori organi äratõukereaktsiooni.
Naljakas fakt!
K.A. nimelise riikliku bioloogiamuuseumi eksponaatide hulgas on ühe Demihhovi kahepealise koera topis. Timirjazev Moskvas.
Sklifosovski instituut: uuringud jätkuvad
Moskva Sklifosovski instituudis nimetatakse dr Sergio Canaverot andekaks petturiks, kes rääkis palju unikaalse aine loomisest lülisambarakkude protsesside ühendamiseks. Ambitsioonikas itaallane ei loonud kunagi midagi. nimelise teadusinstituudi direktor. Sklifosovsky Anzor Khubutia väidab, et instituudis töötab rühm vene teadlasi – just sellise kompositsiooni loomiseks. Seda rühma juhib Moskva peaneurokirurg V.V. Krõlov. Ta arendab mitmeid rakutehnoloogiaid, mis võivad tulevikus aidata taastada närviühendusi – sealhulgas ka seljaaju kaelaosa täieliku rebenemise korral. V.V. Erinevalt Itaalia kirurgist ei meeldi Krylovile oma töö tulemustest ajakirjanikele rääkida. Pealegi on tulemustest veel vara rääkida, sest uurimus on alles oma teekonna alguses. Vene teadlaste ülesanne on tagada, et närvikoed muutuksid omavahel võrreldavaks. Peamine on tagada radade üleminek ajust seljaajusse, et luua ühendus kesknärvisüsteemi ja kõigi elundite vahel. Materjalina võtavad teadlased seljaaju tüvirakke, mis võivad täita teatud keha funktsioone. Järgmise 10–50 aasta jooksul tahavad teadlased välja selgitada, kas tüvirakud suudavad kahjustatud neuronite toitumist piisavalt parandada, et need täielikult taastada.
Kas elusa inimese pead on võimalik siirdada teisele kehale ja kuidas see Valeri Spiridonovi puhul lõppes? Kahjuks ei olnud Valeri lool jätku. Tõenäoliselt ei lase Venemaa teadlaste uuringud sellele lõppu teha ja ambitsioonika Itaalia kirurgi unistused saavad kunagi reaalsuseks.
Kolmapäeval tuli selgest taevast teade, et Itaalia neurokirurg valis välja inimese, kes saab esimest korda maailmas võõrkehasiirdamise. Arsti valik langes venelasele, 30-aastasele Vladimirist pärit programmeerijale Valerile, kes kannatab raske lihasatroofia käes, mis piiras ta igaveseks ratastooli.
Arvutiteadlase sõnul otsustas ta teha meeleheitliku sammu, kuna soovib kasutada võimalust leida enne surma uus keha. „Kas ma kardan? Muidugi ma kardan. Kuid see pole niivõrd hirmutav, kuivõrd väga huvitav," ütles Spiridonov ühes intervjuus. "Siiski peame mõistma, et mul pole palju valikuvõimalusi. Kui ma selle võimaluse kasutamata jätan, on mu saatus kadestamisväärne. Igal uuel aastal mu seisund halveneb. Teadaolevalt polnud arst ja tema tulevane patsient veel kohtunud, kuid Canavero Spiridonovi haiguslugu ei uurinud ning suhtlesid vaid Skype’i vahendusel.
Kirurgi sõnul saab ta palju kirju, milles palutakse kehasiirdamist, kuid tema esimesed patsiendid peaksid olema lihasatroofia all kannatavad inimesed.
Teatavasti läheb 36 tundi kestev operatsioon maksma üle 11 miljoni dollari, doonorkeha plaanitakse võtta tervelt inimeselt, kes on ajusurmas. Operatsiooni õnnestumine peaks tagama peade samaaegse eraldamise Spiridonovi ja doonori kehast, samas eeldatakse, et pärast operatsiooni viiakse Spiridonov neljanädalasesse koomasse, et vältida kaelalihaste liikumist, siis talle manustatakse kudede äratõukereaktsiooni vältimiseks heldelt immunosupressante.
Spiridonovil diagnoositi haruldane geneetiline haigus – Werdnig-Hoffmani tõbi, mis progresseerub iga päevaga. See on lihaste atroofia raske vorm, mis põhjustab degeneratiivseid muutusi seljaaju neuronites. Selle diagnoosiga lapsed tavaliselt surevad, sageli kannatavad inimeste hingamis- ja näolihased. "Praegu suudan vaevu oma keha kontrollida. Ma vajan abi iga päev, iga minut. Olen praegu 30-aastane, kuid inimesed elavad selle haigusega harva üle 20-aastased, ”ütleb ta. Doonorikeha võib arsti sõnul võtta autoõnnetusse sattunud või surma mõistetud inimeselt.
Teatavasti võib operatsioon toimuda juba 2016. aastal.
Üksikasjad plaanitakse selguda sel suvel Annapolises peetaval neurokirurgide konverentsil, millel osaleb arst ja tema tulevane patsient.
See pole esimene kord, kui räägitakse Canavero plaanidest kellegi teise keha siirdamiseks. Kaks aastat tagasi kavatses Gazeta.Ru kirurgina selle operatsiooni läbi viia. Canavero väitis, et tema rühma katsed rottidega võimaldasid seljaaju ümber ühendada teise peaga. Selleks, et "uus" pea töötaks, peavad kirurgid saama lõigatud aksoneid "jootma". Need on neuronite pikad protsessid, need on ka juhtmed, millega neuronid suhtlevad omavahel, edastavad infot närvirakkude vahel, aga ka signaale lihastele ja näärmetele.
Arsti sõnul saab eraldatud aksoneid taastada, kasutades selliseid molekule nagu farmaatsiatoodetes laialdaselt kasutatav polüetüleenglükool või koorikloomade kestadest ekstraheeritud biopolümeer kitosaan.
Operatsioonis on põhiroll "üliteravale skalpellile", mis lõikab seljaaju ära. Canavero nimetab seda hetke kogu operatsiooni võtmeks, aksonid saavad operatsiooni käigus paratamatult kahjustatud, kuid neile tuleb anda võimalus taastuda.
Canavero andis oma kohalolekust taas teada selle aasta veebruaris, vihjates, et 2017. aastal võib toimuda maailma esimene kogu keha siirdamise operatsioon ning kõik tehnilised takistused sellel teel on juba ületatavad. Oma viimases ajakirjas avaldatud artiklis Rahvusvaheline kirurgiline neuroloogia(millegipärast link ei ole enam aktiivne), loetles arst viimaseid saavutusi, mis peaksid revolutsioonilisel operatsioonil aitama.
See hõlmab doonori ja retsipiendi keha jahutamist, kaela kudede lõikamist ja suurte veresoonte ühendamist väikeste torudega enne seljaaju läbilõikamist.
Canavero soovitab, et kui operatsioon õnnestub, saab patsient liikuda, rääkida sama häälega ja tunda oma nägu. Ja füsioteraapia ajab ta aasta pärast jalule.
Vaatamata kõigile neile kordaminekutele on Itaalia professori plaanidel teadusringkondades palju kriitikuid. "Puuduvad tõendid selle kohta, et seljaaju ühendamine ajuga viib motoorse funktsiooni taastumiseni pärast peasiirdamist," ütleb Ameerika Ühendriikide Purdue ülikooli paralüüsikeskuse direktor Richard Borgens. New Yorgi ülikooli meditsiinieetika ekspert Arthur Caplan nimetas Canaverot hulluks.
"Ma ei usu, et see on võimalik," ütles professor dr Eduardo Rodriguez, kes tegi 2012. aastal esimesena kogu näo siirdamise.
Isegi tänapäeval, pärast aastakümneid kestnud seljaaju vigastuste uurimist, on vigastatud inimeste motoorsete funktsioonide taastamiseks väga vähe võimalusi, ütles ta.
Esimesed peasiirdamise katsed viis 1954. aastal läbi Nõukogude kirurg, kes siirdas edukalt teise pead mitmele koerale. Peasiirdamise operatsiooni teostas USA-s ahvile 1970. aastal neurokirurg Robert Joseph White. Sel ajal puudusid võtted, mis võimaldaksid kvaliteetselt ühendada seljaaju ajuga, mistõttu ahv jäi halvatuks ja suri kaheksa päeva hiljem. Hiljuti viidi Hiinas läbi katsed hiirtele pea siirdamiseks.
Hiinas siirdati esimest korda ühelt surnult teisele pea. Algselt plaaniti doonori kehale siirdada vene programmeerija Valeri Spiridonovi juht, kuid lool oli kurb lõpp. Kirurg keeldus opereerimast Venemaalt pärit patsienti.
Reedel, 17. novembril toimus Hiinas maailma esimene inimese peasiirdamine. Tõsi, pea siirdati ühest surnukehast teise.
Sellise siirdamise mõte oli seljaaju, närvide ja veresoonte edukas ühendamine. Ja nagu kirurg Sergio Canavero kinnitas, õnnestus tal see üsna edukalt. Varem oli plaanis siirdada vene programmeerija Valeri Spiridonovi juht. Kuid see lugu lõppes kurvalt – operatsioon jäi ära.
Loo algus
Meenutagem, et 2015. aasta alguses teatas Itaalia arst Sergio Canavero, et on valmis siirdama elusalt vabatahtlikult pea doonorkehale. Vene programmeerija Valeri Spiridonov nägi seda teavet ja ei saanud muud kui vastata. Fakt on see, et Spiridonov põeb kaasasündinud haigust - Werdnig-Hoffmani sündroomi. Selle tõttu on tema seljalihased peaaegu täielikult atroofeerunud. See tähendab, et 32-aastane mees on praktiliselt liikumatu ja aja jooksul olukord halveneb. Kirurg kohtus Valeriga isiklikult ja veendus tema kavatsuste siiruses ja valmisolekus riskida.
Fakt! Vaatamata asjaolule, et Valeri ei saa praktiliselt ilma ratastooli abita liikuda, elab ta aktiivset elu. Kutt on töötanud alates 16. eluaastast, ta on edukas programmeerija. Reisib palju, suhtleb pidevalt huvitavate inimestega. Seetõttu, nagu ta ise ühes intervjuus ütles, ei tasu arvata, et ta tahab sel viisil surra.
Operatsioon pidi toimuma 2017. aasta detsembris. Arst ja patsient ei kahelnud, et doonori leidmine saab olema keeruline. Kuid see on võimalik, sest iga päev satuvad inimesed surmaga lõppenud autoõnnetustesse ja mõned mõistetakse surma. Just nende hulgast plaaniti leida doonorkeha.
Need plaanid ei saanud aga kunagi teoks. Fakt on see, et operatsiooni sponsor, Hiina valitsus, nõuab, et patsient oleks selle riigi kodanik. Lisaks on oluline, et doonor oleks patsiendiga samast rassist. Spiridonovi pead ei ole võimalik hiinlase kehale siirdada. Seetõttu tuli kõik ettevalmistused operatsiooniks külmutada. Ja on raske öelda, kas Spiridonovit tulevikus opereeritakse.
Operatsiooni olemus
Varem tegi Sergio sarnaseid edukaid katseid ainult hiirtega. Ta siirdas pea ühelt hiirelt teisele. Kuid ahvi pea siirdamise operatsioon ei õnnestunud. Esiteks polnud seljaaju ühendatud, ainult veresooned. Teiseks koges loom seejärel tõsiseid kannatusi ja arstid pidid ta 20 tunni pärast eutanaasiat tegema. Seetõttu on paljud teadlased Ganavero plaanist kohkunud.
Kirurg ise on väga optimistlik. Ta nendib, et teeb sarnaseid operatsioone kindlasti veel. Lisaks on tal tulevikus plaanis siirdada noore doonori kehasse eaka inimese aju. See tähendab tema sõnul, et surmast on võimalik jagu saada.
See on huvitav! Varem teatati, et elusa inimese pea siirdamise operatsioon kestab 36 tundi. Seejärel tuleb patsient panna 4 nädalaks kunstlikku koomasse. Ja pärast seda aega süstitakse talle tugevaid immunosupressante, et keha ei lükkaks pead.
Vene teadlastel on selles suunas ka grandioossed plaanid. Aastaks 2025 tahavad nad õppida, kuidas inimese aju robotkehasse siirdada. See aitab saavutada märkimisväärset läbimurret teaduse valdkonnas.
Ja loos vene programmeerija Valeri Spiridonoviga on kõik üsna kurb. Lubatud peasiirdamist pole veel toimunud. Kuigi see ei pruugi veel lõppeda.
Ekspert: "See on väga tore PR!"
Itaalia kirurg Sergio Canavero tegi Hiinas inimese peasiirdamise. Tema sõnul - edukas. Vahepeal on avalikkus hämmingus, sest me räägime peasiirdamisest surnukehale. Miks siirdada pea surnukehasse?
Canavero sai Venemaal kuulsaks pärast seda, kui programmeerija Valeri Spiridonov, kes põdes rasket haigust,...
Nüüd on Canavero sellest operatsioonist keeldunud. Spiridonovi sõnul sai kirurg rahastuse spetsiaalselt Hiinas ja konkreetselt teatud tüüpi eksperimendi jaoks...
Venemaa arstid nimetasid praegust uudist "eduka peasiirdamise" kohta ilusaks PR-kampaaniaks.
PR- seisukohast on see väga tark samm, nad on puhtad seiklejad," ütles Peterburi Pavlovi Riikliku Meditsiiniülikooli eksperimentaalkirurgia labori juhataja Dmitri Suslov MK-le. "Tegelikult on operatsioon. Canavero läbi viidud koolitus oli maailmasensatsioonina esitletav.
Ekspert ütles, et sarnaseid väljaõppeoperatsioone viivad läbi kõik siirdamisoperatsioonid ükskõik millises maailma riigis, mis võib selles kõige keerulisemas meditsiinivaldkonnas eduga kiidelda. Pealegi praktiseerivad laipadel peamiselt noored arstid, kes ikka veel kardavad elusa keha lähedale lasta.
"Me ei saa siin rääkida mingist edust," märkis Suslov. "Nad võtsid surnud pea ja õmblesid selle surnukeha külge." Siin saab rääkida ainult sellest, et nad töötasid täpselt ja õmblesid selle puhtalt tehniliselt pädevalt.
Ka Venemaa arstid ei julge operatsiooni käigus avastustest rääkida. Enamik tegevusi, mida on vaja pea keha külge õmblemiseks, peaks iga endast lugupidav kirurg automaatsuseni viimistlema. Iga arst, kes teeb südame- ja veresoonteoperatsioone, peaks veresoonte õmbluse tegema praktiliselt suletud silmadega. Suurte närvide õmblused on mõeldud neurokirurgidele.
Mis puudutab Canavero meeskonna varasemaid "teeneid", mida kogu maailm samuti lärmakalt arutas - ahvile pea siirdamist, siis siin raputavad arstid ka lihtsalt skeptiliselt pead. Nende sõnul on looma maharaiutud peas elu säilitamine eelmise sajandi alguse eksperiment. Tollased valgetes kitlites teadlased olid sellistes manipulatsioonides väga osavad.
Kuid meie transplantoloogia jättis välismaistele seiklejatele siiski väikese võiduvõimaluse tulevikus. Teoreetiliselt on võimalik elusale inimesele pea siirdada. Ja on isegi võimalus, et pärast operatsiooni toimib nii pea kui ka ülejäänud keha normaalselt. Kuid selleks peate tegema tõelise teadusliku läbimurde - õppima, kuidas ühendada seljaaju neuroneid.
Kui keegi sellega hakkama saab, on see Nobeli preemia, ütleb Suslov.Tohutu hulk lülisambavigastustega inimesi saab võimaluse taas jalule tõusta ja täisväärtuslikku elu elada. Kuid seni on selliseid katseid tehtud ainult rottidega. Ja praegu on meil vaid osaline arusaam, kuidas seda teha.