ريفامبيسين-فيرين - تعليمات رسمية للاستخدام. الاسم الدولي غير المملوك

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية

مضاد حيوي شبه اصطناعي مدى واسععمل مجموعة ريفاميسين. يجعل تأثير مبيد للجراثيم. يثبط تخليق الحمض النووي الريبي (RNA) البكتيري عن طريق تثبيط بوليميراز الحمض النووي الريبي (RNA) المعتمد على الحمض النووي لمسببات الأمراض.

وهو فعال للغاية ضد المتفطرة السلية، وهو دواء مضاد للسل في الخط الأول.

فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة. (بما في ذلك المقاومة للأدوية المتعددة)، والمكورات العقدية، وعصيات الجمرة الخبيثة، والمطثية، وكذلك بالنسبة لبعض البكتيريا سالبة الجرام: النيسرية السحائية، المستدمية النزلية، البروسيلا النيابة.، الفيلقية الرئوية.

فعال ضد الريكتسيا بروازيكي، المتفطرة الجذامية، الكلاميديا ​​الحثرية.

تتطور مقاومة الريفامبيسين بسرعة. لم تتم ملاحظة المقاومة المتصالبة للأدوية الأخرى المضادة للسل (باستثناء الريفاميسينات الأخرى).

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتوزع في معظم أنسجة وسوائل الجسم. يخترق حاجز المشيمة. الارتباط ببروتينات البلازما مرتفع (89%). يتم استقلابه في الكبد. T1/2 هو 3-5 ساعات ويفرز في الصفراء والبراز والبول.

مؤشرات للاستخدام:

السل (بما في ذلك التهاب السحايا السلي) في التكوين الجمع بين العلاج. عدوى ماس. الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للريفامبيسين (بما في ذلك التهاب العظم والنقي والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والجذام وحمل المكورات السحائية).

يشير إلى الأمراض:

• الالتهابات
• جذام
• التهاب السحايا
• التهاب العظم والنقي
• التهاب الحويضة
• التهاب الحويضة والكلية
• التهاب رئوي
• مرض الدرن

موانع الاستعمال:

اليرقان، حديث (أقل من سنة واحدة) التهاب الكبد المعدي، اختلال وظائف الكلى الحاد، زيادة الحساسيةللريفامبيسين أو الريفاميسينات الأخرى.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

عند تناوله عن طريق الفم للبالغين والأطفال - 10 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم أو 15 مجم / كجم 2-3 مرات في الأسبوع. خذ على معدة فارغة، يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

في الوريد للبالغين - 600 مجم مرة واحدة في اليوم أو 10 مجم / كجم 2-3 مرات في الأسبوع، للأطفال - 10-20 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم أو 2-3 مرات في الأسبوع.

مقدمة محتملة ل التركيز المرضي(عن طريق الاستنشاق، الإدارة داخل الأجواف، وكذلك الحقن في الآفة الآفات الجلدية) 125-250 ملغ.

الجرعات القصوى:عند تناوله عن طريق الفم للبالغين، تكون الجرعة اليومية 1.2 جرام، للأطفال 600 مجم، عند تناوله عن طريق الوريد للبالغين والأطفال - 600 مجم.

أثر جانبي:

من الخارج الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية. زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية، البيليروبين في بلازما الدم، التهاب القولون الغشائي الكاذب، التهاب الكبد.

ردود الفعل التحسسية: الشرى، وذمة كوينك، تشنج قصبي، متلازمة تشبه الأنفلونزا.

من نظام المكونة للدم:نادرا - نقص الصفيحات، فرفرية نقص الصفيحات، فرط الحمضات، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :الصداع، ترنح، ضعف البصر.

من الجهاز البولي :نخر الأنابيب الكلوية ، التهاب الكلية الخلالي، فشل كلوي حاد.

من الخارج نظام الغدد الصماء: انتهاك الدورة الشهرية.

آحرون:تلوين البول والبراز واللعاب والبلغم والعرق والدموع باللون الأحمر والبني.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:

إذا كان من الضروري استخدام الريفامبيسين أثناء الحمل، فإن الفائدة المتوقعة من العلاج للأم و المخاطر المحتملةللجنين.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام الريفامبيسين في الأسابيع الماضيةيزيد الحمل من خطر النزيف عند الأطفال حديثي الولادة والأمهات في فترة ما بعد الولادة.

يتم تحرير الريفامبين من حليب الثدي. إذا لزم الأمر، واستخدام أثناء الرضاعة يجب أن تتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع أدوية أخرى:

بسبب تحريض إنزيمات الكبد الميكروسومي (نظائر الإنزيمات CYP2C9، CYP3A4)، يسرع الريفامبيسين عملية التمثيل الغذائي للثيوفيلين، ومضادات التخثر الفموية، وأدوية سكر الدم عن طريق الفم، وموانع الحمل الهرمونية، وأدوية الديجيتال، وفيراباميل، والفينيتوين، والكينيدين، والكورتيكوستيرويدات، والكلورامفينيكول، الأدوية المضادة للفطرياتمما يؤدي إلى انخفاض تركيزها في بلازما الدم وبالتالي انخفاض تأثيرها.

تعليمات واحتياطات خاصة:

استخدم بحذر لأمراض الكبد والإرهاق. عند علاج حالات العدوى غير السلية، من الممكن التطور السريع لمقاومة الميكروبات؛ يمكن منع هذه العملية عن طريق الجمع بين الريفامبيسين وعوامل العلاج الكيميائي الأخرى. يمكن تحمل الريفامبيسين بشكل أفضل عند تناوله يوميًا مقارنةً بتناوله بشكل متقطع. إذا كان من الضروري استئناف العلاج بالريفامبيسين بعد فترة راحة، فيجب أن تبدأ بجرعة 75 ملغ / يوم، ثم زيادتها تدريجيًا بمقدار 75 ملغ / يوم حتى الوصول إلى الجرعة المطلوبة. في هذه الحالة، يجب مراقبة وظائف الكلى. الإدارة الإضافية لـ GCS ممكنة.

في الاستخدام على المدى الطويلويظهر الريفامبيسين مراقبة منهجية لأنماط الدم ووظائف الكبد؛ لا يمكنك استخدام اختبار يحتوي على كمية كبيرة من البرومسولفالين، حيث أن الريفامبيسين يثبط إفرازه بشكل تنافسي.

يجب وصف مستحضرات PAS التي تحتوي على البنتونيت (هيدروسيليكات الألومنيوم) في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد تناول الريفامبيسين.

لضعف وظائف الكلى

يمنع تناوله في حالات القصور الكلوي الحاد.

لاختلال وظائف الكبد

موانع في حالة اليرقان، والتهاب الكبد المعدي الأخير (أقل من سنة واحدة).

استخدامها في مرحلة الطفولة

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع المبتسرين، يُستخدم الريفامبيسين فقط عند الضرورة القصوى.

توفر الصفحة معلومات حول عقار ريفامبيسين-فيرين - تحتوي على تعليمات الاستخدام معلومات مهمة: الخصائص الدوائية، مؤشرات، موانع، التطبيق، آثار جانبية، تفاعل. قبل استخدام عقار ريفامبيسين-فيرين، ننصحك باستشارة الطبيب للحصول على المشورة!

الشركات المصنعة: Bryntsalov-A (روسيا)

مكونات نشطة

• ريفامبيسين

فئة المرض

• الالتهاب الرئوي دون تحديد العامل الممرض
• التهاب العظم والنقي
• السل التنفسي، تم تأكيده بكتريولوجياً ونسيجياً
• السل التنفسي، غير مؤكد بكتريولوجياً أو نسيجياً
• مرض الدرن الجهاز العصبي
• السل في الأعضاء الأخرى
• السل الدخني
• الجذام، غير محدد

المجموعة السريرية والدوائية

• لم يشر اليه. انظر التعليمات

العمل الدوائي

• مضاد السل
• مضاد للجراثيم

المجموعة الدوائية

• أنساميسين

مؤشرات لاستخدام عقار ريفامبيسين-فيرين

السل (جميع أشكاله) - كجزء من العلاج المركب. الجذام (بالاشتراك مع الدابسون - أنواع متعددة العصيات من المرض). الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة (في حالة مقاومة المضادات الحيوية الأخرى وكجزء من العلاج المركب المضاد للميكروبات). داء البروسيلات - كجزء من العلاج المركب مع المضاد الحيوي التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين). التهاب السحايا بالمكورات السحائية (الوقاية لدى الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق مع الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية؛ في حاملي عصيات النيسرية السحائية).

شكل الافراج عن المخدرات ريفامبيسين-فيرين

lyophilisate لإعداد محلول التسريب 0.15 جم؛ أمبولة بسكين أمبولة، عبوة خلية كفاف 5، حزمة من الورق المقوى 2؛
lyophilisate لإعداد محلول التسريب 0.15 جم؛ أمبولة بسكين أمبولة، عبوة خلية كفاف 5، حزمة من الورق المقوى 1؛
lyophilisate لإعداد محلول التسريب 0.15 جم؛ أمبولة بسكين أمبولة، عبوة من الورق المقوى 5؛
lyophilisate لإعداد محلول التسريب 0.15 جم؛ أمبولة بسكين أمبولة، عبوة من الورق المقوى 10؛
lyophilisate لإعداد محلول التسريب 0.15 جم؛ أمبولة بسكين أمبولة ، عبوة كفاف 5 ، عبوة بلاستيكية كفاف (منصات نقالة) 1 ؛

lyophilisate لإعداد محلول التسريب 0.15 جم؛ أمبولة بسكين أمبولة، عبوة كفاف 5، عبوة بلاستيكية كفاف (منصات نقالة) 2؛

الدوائية

يمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. الأكل، وخاصة غنية بالدهون‎يقلل الامتصاص (بنسبة 30%). بعد الامتصاص، يتم طرحه بسرعة في الصفراء ويخضع لإعادة الدوران المعوي الكبدي.

التوافر البيولوجي يتناقص مع علاج طويل الأمد. ربط بروتين البلازما - 84-91%. يتم الوصول إلى Cmax في الدم بعد تناول 600 ملغ من الريفامبيسين عن طريق الفم بعد 2-2.5 ساعة وهو 7-9 ميكروغرام/مل لدى البالغين، و11 ميكروغرام/مل لدى الأطفال بعد تناول جرعة 10 ملغ/كغ. عند الإعطاء عن طريق الوريد، يتم الوصول إلى Cmax في نهاية التسريب وهو 9-17.5 ميكروجرام/مل؛ يتم الحفاظ على التركيز العلاجي لمدة 8-12 ساعة، ويبلغ الحجم الظاهري للتوزيع لدى البالغين 1.6 لتر/كجم، وعند الأطفال - 1.2 لتر/كجم. معظمالجزء غير المرتبط ببروتينات البلازما في شكل غير متأين يخترق الأنسجة (بما في ذلك العظام) وسوائل الجسم بشكل جيد.

وجدت في التركيزات العلاجية في الإفرازات الجنبية والصفاقية، ومحتويات التجويف، والبلغم، واللعاب، وإفرازات الأنف. يتم إنشاء أعلى تركيز في الكبد والكلى. تخترق الخلايا بشكل جيد. يمر عبر BBB فقط في حالة الالتهاب سحايا المخ، في التهاب السحايا السلييوجد في السائل النخاعي بتركيزات تتراوح بين 10-40% منها في بلازما الدم.

يتم استقلابه في الكبد إلى 25-O-deacetylrifampicin النشط دوائيًا ومستقلبات غير نشطة (rifampinquinone، deacetylrifampinquinone و3-formylrifampin). محفز قوي للإنزيمات الميكروسومية لنظام السيتوكروم P450 وإنزيمات جدار الأمعاء.

له خصائص حثية ذاتية، ويسرع تحوله الحيوي، ونتيجة لذلك تزداد التصفية الجهازية، بعد تناول الجرعة الأولى البالغة 6 لتر/ساعة، إلى 9 لتر/ساعة بعد ذلك. إعادة القبول. T1/2 بعد تناول 300 ملغ عن طريق الفم هو 2.5 ساعة. 600 ملغ - 3-4 ساعات، 900 ملغ - 5 ساعات؛ يختصر متى الاستخدام على المدى الطويل(600 مجم - 1-2 ساعة).

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفة إفراز الكلى، يتم إطالة T1/2 إذا تجاوزت الجرعة 600 ملغ. في حالة اختلال وظائف الكبد، لوحظ زيادة في تركيز البلازما وإطالة T1/2.

يتم إخراجه من الجسم مع الصفراء على شكل مستقلبات (60-65%) ومع البول دون تغيير (6-15%) على شكل 25-O-deacetylrifampicin (15%) وعلى شكل 3. - فورميلريفامبين (7%). مع زيادة الجرعة، تزداد نسبة الإفراز الكلوي. تفرز كميات صغيرة من الريفامبيسين في الدموع والعرق واللعاب والبلغم والسوائل الأخرى، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون البرتقالي المحمر.

استخدام الدواء ريفامبيسين-فيرين خلال فترة الحمل

بطلان. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية، أمراض الكبد والكلى، الحمل، الرضاعة.

آثار جانبية

الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية وزيادة الترانساميناسات الكبدية في الدم والصداع وآلام المفاصل ونخر أنبوبي وعدم وضوح الرؤية ونقص الكريات البيض وعدم انتظام الدورة الشهرية والشرى وذمة كوينك ومظاهر الحساسية الأخرى.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

بالحقن - بالتنقيط في الوريد والحقن العضلي. الرابع، الجرعة اليومية للبالغين - 0.45 غرام أشكال حادة- 0.6 جرام لكل جرعة واحدة. مدة دورة الإدارة عن طريق الوريد هي شهر واحد أو أكثر.

في حالات العدوى غير المسببة للسل، تكون الجرعة اليومية 0.3-0.9 جم (الحد الأقصى - 1.2 جم) (تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات). في العضل والبالغين والأطفال فوق 6 سنوات - 0.5 جرام 3 مرات في اليوم أو 0.75 جرام مرتين في اليوم، الأطفال أقل من 6 سنوات - 0.125 مجم مرتين في اليوم.

جرعة مفرطة

الأعراض: غثيان، قيء، آلام في البطن، تضخم الكبد، اليرقان، تورم حول الحجاج أو الوجه، وذمة رئوية، ارتباك، تشنجات، أمراض عقليةوالخمول ومتلازمة الرجل الأحمر (تغير لون الجلد والأغشية المخاطية والصلبة إلى اللون الأحمر البرتقالي).

العلاج: غسل المعدة، وأخذ كربون مفعل، إدرار البول القسري، علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

يقلل من النشاط مضادات التخثر غير المباشرة، عوامل سكر الدم عن طريق الفم، وسائل منع الحمل الهرمونية، الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

الاحتياطات عند تناول الدواء ريفامبيسين-فيرين

استخدم بحذر عند الأطفال (حديثي الولادة والأطفال المبتسرين) والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية.

تعليمات خاصة عند تناول الدواء ريفامبيسين-فيرين

تلوين البول، والسائل المسيل للدموع، واللعاب، والبلغم، والعرق باللون الأحمر البرتقالي. ولمنع تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة، يجب استخدامه مع عوامل مضادة للجراثيم أخرى.

شروط التخزين

القائمة ب: في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

تصنيف ATX:

J مضادات الميكروبات للاستخدام الجهازي

J04 الأدوية الفعالة ضد المتفطرات

J04A الأدوية المضادة للسل

J04AB المضادات الحيوية

مصدر بوابة المعلومات: www.eurolab.ua

الشكل الصيدلاني:  lyophilisate لإعداد محلول للتسريبمُجَمَّع:

المادة الفعالة: ريفامبيسين – 600 ملغ.

سواغ: حمض الاسكوربيك- 56.0 مجم، كبريتيت الصوديوم - 11.2 مجم، هيدروكسيد الصوديوم - 4.0 مجم.

وصف: مسحوق بلوري ذو لون بني محمر، يسمح بالتكتل. المجموعة العلاجية الدوائية:مضاد حيوي ريفاميسين.ايه تي اكس: &نبسب

J.04.A.B المضادات الحيوية

J.04.A.B.02 ريفامبيسين

الديناميكية الدوائية:مضاد حيوي شبه اصطناعي واسع الطيف، دواء الخط الأول المضاد للسل. في تركيزات منخفضة، يكون له تأثير مبيد للجراثيم على المتفطرة السلية، البروسيلا النيابة.، الكلاميديا ​​الحثرية، الفيلقية الرئوية، الريكيتسيا التيفية، المتفطرة الجذامية. بتركيزات عالية - ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. تتميز بنشاطها العالي ضد المكورات العنقودية Staphylococcus spp. (بما في ذلك تكوين البنسليناز والعديد من السلالات المقاومة للميثيسيلين)، العقدية النيابة.، كلوستريديوم النيابة.، عصية الجمرة الخبيثة. المكورات سلبية الغرام: المكورات السحائية، المكورات البنية. التأثيرات على البكتيريا إيجابية الجرام بتركيزات عالية. نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة في الخلية وخارج الخلية. يمنع بوليميريز الحمض النووي الريبي (RNA) المعتمد على الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة. مع العلاج الأحادي بالدواء، يتم ملاحظة اختيار البكتيريا المقاومة للريفامبيسين بسرعة نسبية. لا تتطور المقاومة المتصالبة مع المضادات الحيوية الأخرى (باستثناء الريفاميسينات الأخرى). الدوائية:الامتصاص سريع، تناول الطعام يقلل من امتصاص الدواء. عند تناوله عن طريق الوريد يتم الحفاظ على التركيز العلاجي لمدة 8-12 ساعة، ويكون التواصل مع بروتينات البلازما 84-91%.

يتوزع بسرعة في جميع أنحاء الأعضاء والأنسجة (أعلى تركيز في الكبد والكلى)، ويتغلغل في الجسم أنسجة العظامالتركيز في اللعاب – 20% من تركيز البلازما. ويبلغ الحجم الظاهري للتوزيع 1.6 لتر/كجم عند البالغين و1.1 لتر/كجم عند الأطفال.

يخترق حاجز الدم في الدماغ فقط في حالة التهاب السحايا. يخترق المشيمة (التركيز في بلازما الجنين هو 33٪ من التركيز في بلازما الأم) ويفرز في حليب الثدي (لا يتلقى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أكثر من 1٪ من الجرعة العلاجية للدواء). يتم استقلابه في الكبد لتكوين المستقلب النشط دوائيًا -25-O-deacetylrifampicin. وهو محفز ذاتي - فهو يسرع عملية التمثيل الغذائي في الكبد، مما يؤدي إلى تصفية جهازية قدرها 6 لتر/ساعة بعد تناول الجرعة الأولى، وتزيد إلى 9 لتر/ساعة بعد الجرعات المتكررة.

تفرز بشكل رئيسي في الصفراء، 80٪ - في شكل مستقلب. الكلى - 20٪. بعد تناول 150-900 ملغ من الدواء، فإن كمية الريفامبيسين التي تفرز دون تغيير عن طريق الكلى تعتمد على الجرعة المأخوذة وهي 4-20٪. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفة إفراز الكلى، يتم تمديد نصف العمر فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الجرعة 600 ملغ. يتم إخراجه أثناء غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، لوحظ زيادة في تركيزات البلازما من الريفامبيسين وإطالة عمر النصف.

دواعي الإستعمال:

السل (جميع أشكاله) - كجزء من العلاج المركب.

الجذام (بالاشتراك مع غيرها مضادات الميكروبات، فعال ضد المتفطرة الجذامية).

الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة (في حالات مقاومة المضادات الحيوية الأخرى وكجزء من العلاج المركب المضاد للميكروبات؛ بعد استبعاد تشخيص السل والجذام).

داء البروسيلات - كجزء من العلاج المركب مع المضادات الحيوية التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين).

التهاب السحايا بالمكورات السحائية (الوقاية للأشخاص الذين هم على اتصال وثيق مع مرضى التهاب السحايا بالمكورات السحائية؛ لحاملي عصيات النيسرية السحائية).

موانع الاستعمال:فرط الحساسية لمكونات الدواء ، واليرقان ، والتهاب الكبد المعدي الحديث (أقل من سنة واحدة) ، وفترة الرضاعة ، والفشل الكلوي المزمن ، وقصور القلب الرئوي الحاد ، الطفولةما يصل إلى شهرين. بحرص:الحمل (فقط للمؤشرات "الحيوية"). الحمل والرضاعة:الاستخدام أثناء الحمل ممكن فقط في في هذه الحالةإذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. العلاج أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ممكن فقط في حالة المؤشرات "الحيوية". عند وصفه في الأسابيع الأخيرة من الحمل، قد يكون هناك نزيف ما بعد الولادةفي الأم ونزيف عند الوليد. في هذه الحالة، يوصف فيتامين ك.

أثناء الرضاعة هو بطلان الدواء.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

بالحقن - عن طريق الوريد (الرابع)، بالتنقيط. معدل الإدارة 60-80 نقطة / دقيقة.

الوريدينصح الدواء لتقدمية حادة و أشكال مشتركة السل الرئوي المدمر، قيحي شديد الإنتان العمليات، إذا لزم الأمر، بسرعة إنشاء عالية تركيزات الدواء في الدم وفي موقع الإصابة، في الحالات التي يكون فيها تناول الدواء عن طريق الفم صعبًا أو ضعيف التحمل من قبل المرضى. عند تناوله عن طريق الوريد، تبلغ الجرعة اليومية للبالغين 450 مجم، للأشكال الشديدة سريعة التطور - 600 مجم، تُعطى بجرعة واحدة. تعتمد مدة الإعطاء عن طريق الوريد على مدى تحمل الدواء وهي شهر واحد أو أكثر (مع الانتقال اللاحق إلى الإدارة عن طريق الفم). يتم تحديد المدة الإجمالية لعلاج مرض السلفعالية العلاج ويمكن أن تصل إلى سنة واحدة.

للعدوى من المسببات غير السلية، الجرعة اليومية ريفامبيسينا-فيرين® 600-900 مجم (الحد الأقصى - 1200 مجم). تقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 حقن، ويتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

يعتمد على الفعالية ويمكن أن يكون من 7 إلى 10 أيام. يجب التوقف عن الإعطاء عن طريق الوريد بمجرد أن يكون تناوله عن طريق الفم ممكنًا. تحضير محلول ل التسريب في الوريد: قم بإذابة الليوفيليسات (600 ملغ من الريفامبيسين) في 10 مل من الماء، قم برج القارورة بقوة لضمان الذوبان الكامل لمحتويات القارورة. يتم خلط المحلول الناتج مع 500 مل من محلول سكر العنب 5٪. إذا كان من الضروري إعطاء جرعة أصغر من الريفامبيسين، خذ الكمية المطلوبة من مل من الزجاجة التي تحتوي على الدواء المذاب (10 مل = 600 ملجم من الريفامبيسين، 5 مل - 300 ملجم من الريفامبيسين، إلخ) واخلطها مع 5 مل. محلول دكستروز %. ولعلاج مرض السل، يتم دمجه مع دواء واحد على الأقل مضاد للسل (،). البالغون الذين يقل وزنهم عن 50 كجم - 450 مجم/اليوم؛ 50 كجم أو أكثر – 600 مجم/يوم. الأطفال أكبر من شهرين - 10-20 ملغم/كغم/يوم؛ الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. بالنسبة لالتهاب السحايا السلي، السل المنتشر،آفات العمود الفقري مع المظاهر العصبيةعندما يتم دمج مرض السل مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المدة الإجماليةالعلاج - 9 أشهر، يتم استخدام الدواء يوميًا: أول شهرين بالاشتراك مع أيزونيازيد وبيرازيناميد وإيثامبوتول (أو الستربتوميسين)، 7 أشهر - بالاشتراك مع أيزونيازيد. في حالة السل الرئوي والكشف عن المتفطرات في البلغم، يتم استخدام الأنظمة الثلاثة التالية (كلها تستمر لمدة 6 أشهر): أول شهرين - كما هو موضح أعلاه؛ 4 أشهر - يوميًا بالاشتراك مع أيزونيازيد.

أول شهرين - كما هو مذكور أعلاه؛ 4 أشهر - بالاشتراك مع أيزونيازيد 2-3 مرات كل أسبوع. طوال الدورة - يؤخذ بالاشتراك مع أيزونيازيد،بيرازيناميد وإيثامبوتول (أو ستربتومايسين) 3 مرات كل أسبوع. في الحالات التي يتم فيها تناول الأدوية المضادة للسل

تستخدم 2-3 مرات في الأسبوع (وكذلك في حالة تفاقم المرض أو عدم فعالية العلاج)، يجب أن يتم تناولها تحت السيطرة العاملين في المجال الطبي. لعلاج أنواع الجذام متعددة العصيات (الجذام الورمي، الحدي، الجذامي، الحدي) للبالغين - 600 ملغ مرة واحدة شهريًا بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات.نشط فيما يتعلقالمتفطرة الجذامية. الأطفال أكبر من شهرين - 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرة واحدة في الشهر مع مضادات الميكروبات الأخرىالمخدرات النشطة ضدالمتفطرة الجذامية. الحد الأدنى لمدة العلاج هو 2 سنة. لعلاج أنواع الجذام متعددة العصيات (السل والسل الحدي) للبالغين - 600 ملغ مرة واحدة في الشهر، بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات فعالة ضدهاالمتفطرة الجذامية. الأطفال أكبر من شهرين - 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرة واحدة في الشهر، بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للميكروباتالمتفطرة الجذامية. مدة العلاج – 6 أشهر.

لتلقي العلاج أمراض معديةحدث بسببالكائنات الحية الدقيقة الحساسة، الموصوفة بالاشتراك مع العوامل المضادة للميكروبات الأخرى.

جرعة يوميةللبالغين - 600-1200 ملغ؛ للأطفال أكبر من شهرين - 10-20 ملغم / كغم. تردد الإدارة هو 2 مرات في اليوم.

لعلاج داء البروسيلات - 900 ملغم/يوم مرة واحدة مع الدوكسيسيكلين. متوسطمدة العلاج - 45 يوما. للوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية - مرتين في اليوم كل 12 ساعة لمدة يومين. جرعات واحدةللبالغين - 600 ملغ؛ للأطفال أكبر من شهرين - 10 ملغم / كغم.

للمرضى الذين يعانون من اضطراباتوظيفة إفراز الكلى و

الحفاظ على تصحيح وظائف الكبدالجرعات مطلوبة فقط إذا

عندما تتجاوز 600 ملغ/يوم.

آثار جانبية:

من الجهاز العصبي: الصداع، وانخفاض حدة البصر، وترنح، والارتباك.

من الجهاز الهضمي : الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية والتهاب المعدة التآكلي والتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب. زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم، فرط بيليروبين الدم، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس الحاد.

من الجهاز البولي : داء الكلية، التهاب الكلية الخلالي. ردود الفعل التحسسية:الشرى ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية، تشنج قصبي، ألم مفصلي، حمى.

ردود الفعل المحلية: التهاب الوريد في موقع الحقن.

آحرون:نقص الكريات البيض، عسر الطمث، تحريض البورفيريا، الوهن العضلي الوبيل، فرط حمض يوريك الدم، تفاقم النقرس.

إذا تم تناوله بشكل غير منتظم أو عند استئناف العلاج بعد فترة راحة، فمن الممكن حدوث ما يلي: متلازمة شبيهة بالأنفلونزا (حمى، قشعريرة، صداع، دوخة، ألم عضلي)، تفاعلات جلدية، فقر الدم الانحلالي، فرفرية نقص الصفيحات، فشل كلوي حاد.

جرعة مفرطة:

الأعراض: وذمة رئوية، خمول، ارتباك، تشنجات.

العلاج: أعراض. غسل المعدة، وإعطاء الكربون المنشط. إدرار البول القسري.

تفاعل: يقلل من نشاط مضادات التخثر غير المباشرة، أدوية سكر الدم عن طريق الفم، وسائل منع الحمل الهرمونية، جليكوسيدات القلب، الأدوية المضادة لاضطراب النظم (ديسوبيراميد، بيرمينول، توكاينيد)، الجلوكورتيكوستيرويدات، الدابسون، الفينيتوين، هيكسوباربيتال، إيورتريبتيلين، البنزوديازيبينات، الهرمونات الجنسية، الثيوفيلين، الكلورامفينيكول، الكيتوكونازول أ، إيتراكون. ازول ، السيكلوسبورين، الآزوثيوبرين، حاصرات بيتا، حاصرات بطيئة قنوات الكالسيوم، إنالابريل، سيميتيدين (يسبب تحريض نظائر إنزيم السيتوكروم P450، مما يسرع عملية التمثيل الغذائي).

يزيد الإيزونيازيد و/أو حدوث وشدة اختلال وظائف الكبد بدرجة أكبر من استخدام الريفامبيسين وحده في المرضى الذين يعانون من مرض كبدي موجود مسبقًا.

تعليمات خاصة:

أثناء العلاج، يتحول لون الجلد والبلغم والعرق والبراز والسائل المسيل للدموع والبول إلى اللون البرتقالي المحمر. يمكن أن تصبغ العدسات اللاصقة الناعمة بشكل دائم.

يتم إجراء التسريب الوريدي فقط تحت إشراف ضغط الدممع الإدارة لفترات طويلة قد يتطور التهاب الوريد.

نحيف سن الإنجابأثناء العلاج، يتم استخدام طرق موثوقة لمنع الحمل (عن طريق الفم). وسائل منع الحمل الهرمونيةوطرق إضافية غير هرمونية لمنع الحمل).

لمنع تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة، من الضروري استخدام الدواء بالاشتراك مع مضادات الميكروبات الأخرى. الأدوية. في حالة تطور متلازمة شبيهة بالأنفلونزا غير معقدة بسبب نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، تشنج قصبي، ضيق في التنفس، صدمة و الفشل الكلويفي المرضى الذين يتلقون الدواء على نظام متقطع، ينبغي النظر في إمكانية التحول إلى الجرعات اليومية. في هذه الحالات يتم زيادة الجرعة ببطء: يوصف 75-150 ملغ في اليوم الأول، ويتم الوصول إلى الجرعة العلاجية المطلوبة خلال 3-4 أيام. إذا تم التحقق مما سبق مضاعفات خطيرة، ألغيت. يجب مراقبة وظائف الكلى. من الممكن إعطاء جرعة إضافية من الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

متى الاستخدام الوقائيبالنسبة لحاملي عصيات المكورات السحائية، من الضروري إجراء مراقبة صارمة للمرضى من أجل التعرف الفوري على أعراض المرض في حالة وجود مقاومة للريفامبيسين.

مع الاستخدام طويل الأمد، تتم الإشارة إلى الرصد المنهجي للنمط الدم المحيطيووظيفة الكبد. خلال فترة العلاج، يتم تحديد الطرق الميكروبيولوجية حمض الفوليكوفيتامين ب12 في مصل الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:قد يسبب الدواء صداعوانخفاض حدة البصر، يجب الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات. شكل الإصدار/الجرعة:lyophilisate لتحضير محلول التسريب 600 ملغ.طَرد:

600 ملغ من الريفامبيسين في عبوات زجاجية سعة 20 مل، محكمة الغلق بسدادات مطاطية، مغلفة بأغطية من الألومنيوم.

يتم إرفاق ملصق مصنوع من ورق الفنون الجميلة أو ملصق ذاتي اللصق بكل زجاجة.

يتم وضع زجاجة واحدة من الدواء مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى. يتم وضع 5 زجاجات من الدواء في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد.

يتم وضع 5 زجاجات من الدواء في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلوريد وعبوة مرنة تعتمد على ورق ألومنيومأو مواد التعبئة والتغليف مجتمعة على أساس الورق. يتم وضع عبوة أو عبوتين من الزجاجات مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.

روسيا الشركة المصنعة :  تاريخ تحديث المعلومات:   13.05.2016 تعليمات مصورة