اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية هو مرض يؤثر على الجهاز المناعي والجهاز العصبي للشخص، ويدمر دماغه أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، تعاني أيضًا الأعضاء الداخلية الأخرى للمريض، مما يؤدي تدريجيًا إلى خلل خطير في عملها. يتطور المرض ببطء شديد، ويقتل الخلايا المناعية.
ونتيجة لذلك، يفقد الجسم القدرة على مقاومة العوامل الخارجية المختلفة التي تؤثر عليه سلباً. في معظم الحالات، يعاني الأطفال الصغار من اعتلال الدماغ الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية، وهو ما يفسر عدم تكوين نظامهم العصبي بشكل كامل. المرض خطير للغاية وبالتالي يتطلب مراقبة طبية دقيقة.
تفاصيل علم الأمراض
يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين عن طريق الاتصال الجنسي أو الدم. من الممكن إصابة الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية حتى في الرحم. العامل المسبب للمرض هو ماكر للغاية، لأنه لا يمكن أن يظهر نفسه لسنوات فحسب، بل يسبب أيضا تقدما سريعا في علم الأمراض. في كثير من الأحيان، تؤثر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على الأنظمة التالية:
تطور اعتلال الدماغ الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية له آلية خاصة به، والتي يمكن أن تحدث إما مباشرة بعد الولادة أو في مرحلة معينة من حياة المريض. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بموعد بدء تقدم المرض، ولكن يمكنك محاولة منعه إذا خضعت للتشخيص في الوقت المناسب وبدأت العلاج.
يُعرف اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا باسم آخر - الخرف الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية. يسبب الموت السريع لخلايا الدماغ. يعاني المرضى من تلف الخلايا النجمية والدبقية الصغيرة المسؤولة عن تفعيل ردود الفعل الدفاعية للجسم استجابة للتأثير السلبي للعوامل الخارجية والعدوى في الدم.
في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية، يكون توازن المنحل بالكهرباء في أنسجة المخ مضطربًا بشدة. هذا المرض دوري بطبيعته ويمكن أن يحدث بشكل دوري، اعتمادا على حالة الجهاز المناعي للمريض. وهذا ما يفسر خطر الإصابة بالخرف لدى المرضى الأفراد.
بعد أن تبدأ أنسجة المخ لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الموت، يتعرض العضو لهجوم قوي من قبل البكتيريا المسببة للأمراض - البكتيريا والفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. وهذا يؤدي إلى انتهاك خطير لدوران الأوعية الدقيقة في الدماغ، مما يسبب قفزة خطيرة في ICP (الضغط داخل الجمجمة)، وتورم الدماغ، وتطوير نقص الأكسجة الدماغية.
وتحت تأثير كل هذه العوامل تبدأ بالتدريج عملية تدمير وتقليص حجم الدماغ. يمكن أن تستمر هذه الحالة المرضية لسنوات، دون أن تشعر بها لفترة طويلة، ولكن في النهاية يبدأ المريض في إظهار العلامات الأولى المزعجة لاعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية. هناك أسباب قليلة لتطور اعتلال الدماغ في فيروس نقص المناعة البشرية. وبتعبير أدق، هناك فيروس واحد فقط – وهو فيروس نقص المناعة البشرية نفسه.
من خلال اختراق أغشية خلايا الدماغ بسهولة، يؤدي ذلك تدريجياً إلى موت الأنسجة السليمة. كيف يمكننا تفسير حقيقة أن علم الأمراض يتطور بشكل أسرع عند الأطفال؟ إنه مجرد أن الجهاز العصبي والمناعي لدى الطفل الصغير لم يتشكل بعد بشكل كامل، مما يوفر للفيروس القدرة على إصابة أنسجة الأعضاء الداخلية المختلفة بسهولة. لهذا السبب، يتم تشخيص اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية في أغلب الأحيان عند المرضى الصغار.
مراحل تطور وأعراض المرض
في الطب، يحتوي اعتلال الدماغ الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا على تسميات أخرى: متلازمة الخرف الناجم عن الإيدز، والإيدز العصبي، والشكل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية من ضعف الإدراك العصبي، وما إلى ذلك. علم الأمراض له 3 درجات من الخطورة:
يصعب على الشخص تحمل المرض إذا كان هناك التهاب السحايا أو التهاب الدماغ الناجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في كثير من الأحيان يؤدي هذا المزيج من العمليات المرضية إلى وفاة المريض في سن مبكرة إلى حد ما.
لا تختلف الصورة السريرية لاعتلال الدماغ الناجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن تلك التي تميزه دون أمراض مصاحبة. ويبدأ بالظهور تدريجياً، اعتباراً من المرحلة الثانية للمرض. يمكن التعبير عن أعراض اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية على النحو التالي:
في كثير من الأحيان، يتطور اعتلال الدماغ الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية بسبب استخدام الأدوية الثقيلة التي تهدف إلى تخفيف أعراض الإيدز. ويفسر ذلك اكتئاب الجهاز العصبي، ونتيجة لذلك يتطور الخرف. علاوة على ذلك، فهذه ليست أخطر مضاعفات المرض.
التدابير التشخيصية والعلاجية
بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل أن تبدأ العلامات الأولى لمرض الإيدز في الظهور على المريض. الأمر نفسه ينطبق على اعتلال الدماغ الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن اكتشافه بالصدفة تمامًا، خاصة في مرحلة مبكرة من التطوير. وبعد ذلك يتم وصف إجراء فحص شامل - وهو المفتاح لإجراء التشخيص الصحيح، والذي بدوره له تأثير كبير على اختيار طريقة العلاج.
يمكن التعرف على المرض باستخدام:
- البزل القطني، والذي يمكنك من خلاله التعرف على التغيرات المرضية الأولى في عمل الجهاز العصبي؛
- التصوير المقطعي (MRI) - يساعد على اكتشاف التغيرات في بنية المادة البيضاء في الدماغ.
- تخطيط الدماغ (REG)، والذي يسمح بتقييم حالة الأوعية والشرايين في الجهاز العصبي المركزي للمريض؛
- تصوير الدوبلر ضروري لتقييم حالة الأوعية الدموية الدماغية.
لا يمكن تجنب مضاعفات الاعتلال الدماغي الناتج عن الجهاز العصبي إلا إذا بدأ علاج المرض في الوقت المناسب. في هذه الحالة يظهر للمريض:
يمكن لأخصائي أمراض الأعصاب أو الطبيب النفسي فقط تحديد الأدوية وطرق التأثير النفسي لاعتلال الدماغ التي يجب استخدامها في كل حالة محددة. كل هذا يتوقف على مدى شدة أمراض المريض، لأنه يرتبط مباشرة بالخصائص الفردية للجسم البشري.
التشخيص والمضاعفات المحتملة
من المستحيل أيضًا التحدث بشكل لا لبس فيه عن تشخيص علاج اعتلال الدماغ أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لأنه يعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي والدماغ. بالإضافة إلى ذلك، فإن اعتلال الدماغ هو عملية لا رجعة فيها، لذلك لا يمكن علاجه بالكامل - يمكنك فقط منع تطوره.
يطرح العديد من المرضى السؤال التالي: "إذا كنت أعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية لسنوات عديدة، فما هو متوسط العمر المتوقع مع اعتلال الدماغ الدماغي المصاحب للإيدز؟" بشكل تقريبي، لا يمكن تحديد المدة التي بقي فيها شخص مصاب بمجموعة مماثلة من الأمراض على وجه اليقين. من المعروف فقط أنه عند بدء العلاج، عندما يصبح اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية شديدًا بالفعل، قد لا يعيش المريض حتى عمر 40 عامًا.
يعد الموت المبكر أمرًا نموذجيًا في أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، كما أن التهاب الدماغ لا يؤدي إلا إلى تسريع تطور العملية المرضية. لهذا السبب، لتجنب المضاعفات الخطيرة، يجب عليك طلب المساعدة عند الاشتباه الأول في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية هو تطور الخرف. والنتيجة الأكثر خطورة هي الموت.
لسوء الحظ، من المستحيل منع تطور المرض، لأن الإيدز هو علم الأمراض الذي يعطل عمل جميع الأعضاء الداخلية. يمكنك فقط محاولة منع حدوث المضاعفات.
للقيام بذلك، يجب عليك طلب المساعدة الطبية إذا:
- حالة الاكتئاب
- اضطرابات عقلية واضحة أخرى.
- تغيرات متكررة في المزاج.
- مشاكل النوم؛
- الصداع المستمر.
- انخفاض حدة البصر.
- الهلوسة السمعية أو البصرية.
التدخل في الوقت المناسب من قبل الأطباء سيساعد على منع حدوث مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، لهذا يجب أن يهتم المريض نفسه بإطالة عمره. إن التعامل مع أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية واعتلال الدماغ أمر صعب للغاية، ويعاني العديد من الأشخاص من ضائقة نفسية شديدة. في هذه الحالة، لا تحتاج إلى رفض مساعدة أحد المتخصصين. يمكنك أن تتعلم كيف تتعايش مع أي مرض إذا قمت بإعداد نفسك بطريقة إيجابية. وهذا سوف يساعد بشكل كبير على تحسين تشخيص المرض.
ينتقل مرض الإيدز عن طريق فيروس (HIV)، له خصائص موجهة للخلايا اللمفاوية وموجهة للعصب. وهذا يعني أن الفيروس يمكن أن يضر الجهاز العصبي، مما يسبب أمراض مثل الاعتلال العصبي، واعتلال الدماغ الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية، والخرف، والذهان.
بمجرد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان، ينتشر في جميع أنحاء الأنسجة خلال أيام قليلة. عندما تهدأ المرحلة الالتهابية الحادة، يصبح المرض عملية بطيئة تستمر عدة سنوات. وبعد المرحلة الهادئة، يبدأ التكاثر المكثف للفيروس. خلال هذه الفترة تبدأ مرحلة المظاهر السريرية للأمراض الأخرى:
- فطرية.
- البكتيرية.
- الأورام
يتم تدمير الجهاز المناعي للشخص المصاب تدريجياً. وينتهي المرض بالوفاة بعد بضع سنوات.
آفات الجهاز العصبي
في الطب، تسمى أعراض اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل مختلف: متلازمة الخرف الإيدز، والسرعة العصبية، وضعف الإدراك العصبي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. في البداية، تم تشخيص المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المرتبطة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا، والسل، وداء المبيضات. ومع دراسة آليات الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي، بدأ تحديد الضرر الأولي الذي يلحق بالجهاز العصبي.
بعض المرضى يحافظون على صحتهم النفسية لفترة طويلة. إلا أن الاضطرابات تتفاقم تدريجيًا وتظهر الاضطرابات النفسية نتيجةً لذلك. يتم تفسير الأمراض من خلال عدة عوامل:
- الإجهاد من التشخيص.
- تناول الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
- الاختراق السريع للفيروس في أنسجة المخ.
تنقسم شدة الاضطرابات العصبية المعرفية إلى عدة مراحل:
- بدون أعراض ظاهرة. المرضى غير قادرين على أداء المهام المهنية المعقدة. وبخلاف ذلك، يكون للأعراض تأثير ضئيل على نوعية الحياة.
- رئتين. يعاني المرضى من مشاكل في الأنشطة المهنية والتواصل مع الآخرين وأداء الأعمال المنزلية.
- ثقيل. يصبح المريض معاقًا. مع تقدم الخرف، يفقد الشخص القدرة على رعاية نفسه.
بالإضافة إلى الاضطرابات العقلية، يصاب المرضى بعمليات ضامرة والتهابية في أنسجة المخ. غالبًا ما يتطور التهاب الدماغ أو التهاب السحايا الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية. يُظهر مريض فيروس نقص المناعة البشرية المصاب بالتهاب الدماغ علامات هذه الأمراض. الأمراض غالبا ما تسبب وفاة المرضى.
من المهم أن تعرف! ويعتمد معدل تدمير الفيروس للخلايا العصبية على عوامل مثل الإصابة، وتعاطي المخدرات، والعمليات الالتهابية الحالية، والسل، والفشل الكلوي والكبد.
تطور اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية
يتطور الخرف بسبب تلف خلايا أنسجة المخ بسبب الفيروس. في المرضى، تتأثر الخلايا العصبية (الخلايا النجمية)، وتتلف الخلايا الدبقية الصغيرة، التي تشارك بنشاط في مكافحة العدوى والالتهابات. ومن بين الأسباب الأخرى، هناك تسارع موت الخلايا العصبية (). في المرضى، يتم انتهاك توازن المنحل بالكهرباء في أنسجة المخ.
العمليات المرضية دورية وتعتمد على حالة الجهاز المناعي للمريض. ولعل هذا الظرف يفسر التطور المبكر للخرف لدى بعض المرضى.
وفي وقت لاحق، تنضم العمليات الالتهابية الأخرى إلى تدمير الخلايا العصبية. تبدأ أنسجة المخ بمهاجمة الميكروبات والفيروسات والالتهابات الفطرية والطفيليات بشكل فعال. في المرضى، نتيجة للتسمم، يتم انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المخ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وانخفاض محتوى الأكسجين في الدم.
يبدأ دماغ المريض في التدهور. يمكن أن تستمر هذه العملية من عدة أشهر إلى عدة سنوات. ومع ذلك، على خلفية مرض السل، الميكوبلازما وغيرها من الالتهابات، يتم تسريع عملية تدمير الدماغ. إن تشخيص حياة المريض غير موات، والذي يتم حسابه في عدة أيام أو أسابيع.
مظاهر اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية
يصاب المرضى باضطرابات الوسواس القهري. يستطيع المرضى دراسة وفحص أجسادهم لفترة طويلة، تطاردهم ذكريات مهووسة عن الجماع الذي أدى إلى الإصابة بالعدوى، وأفكار عن الموت، وقلق على أحبائهم لا يتركهم.
وفي بعض الحالات يتطور الهذيان (الجنون). عادة ما تظهر الأعراض الأولى في الليل ولا تختفي لعدة ساعات أو أيام. المظاهر الرئيسية للهذيان هي:
- الارتباك.
- عدم الاعتراف بالذات والآخرين؛
- انخفاض التركيز.
- الذهول؛
- التحريض النفسي.
- الخوف.
- عدوان.
عادة ما يشعر المريض بالتحسن خلال النهار، لكن الهذيان قد يعود للظهور ليلاً. يصاحب ضعف وعي المريض فقدان مؤقت للذاكرة. أثناء الهجمات، يعاني المرضى من أفعال وتخيلات متكررة لا معنى لها.
مهم! غالبًا ما يتطور الهذيان عند المرضى الذين يستخدمون الأدوية العقلية وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية والكحول والمخدرات. يزداد خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية إذا أصيب المريض بالتهاب السحايا، أو التهاب الدماغ الفيروسي المضخم للخلايا، أو تجرثم الدم، أو ساركوما كابوزي، أو نقص الأكسجة.
بالإضافة إلى الاضطرابات العقلية، يصاب كل مريض ثانٍ باضطراب النوبات. عادة ما يتم ملاحظة ذلك في المرضى الذين يعانون من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ونقص الأكسجين وأمراض الكبد والكلى. في بعض الحالات، تسبب الأدوية نوبات. قد يصاب حاملو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بالحبسة الكلامية وضعف الانتباه والذاكرة.
أحد المضاعفات الشديدة لاعتلال الدماغ هو الخرف. يحدث عادة في كل مريض خامس. يعاني مرضى الخرف من الأعراض التالية:
- تدهور الوظيفة الإدراكية.
- انخفاض الاهتمام
- فقدان الذاكرة؛
- مشاكل التنسيق
- اللامبالاة.
- التعب السريع
- التهيج.
يتطور الخرف لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة، وهو غير قابل للعلاج ويؤدي إلى الوفاة. في المراحل المتأخرة من المرض، تتطور متلازمة الخرف الإيدز على خلفية العدوى الفطرية أو الفيروسية. انخفاض ذكاء المرضى.
مهم! غالبًا ما تتطور متلازمة الخرف الناجم عن الإيدز لدى الأفراد المصابين بداء المقوسات والتهاب السحايا وسرطان الغدد الليمفاوية.
علم الأمراض هو نتيجة لاعتلال الدماغ الحاد. يعاني المرضى في البداية من النعاس والشعور بالضيق والتشنجات. ثم يأتي النسيان، والمشية غير المستقرة، وسلس البول، وتقلب المزاج، واضطرابات الحركة، والاكتئاب.
تدفعهم اضطرابات شخصية المرضى إلى القيام بأشياء "غير معقولة". وهذا يعقد العلاج ويحافظ على نوعية حياة المريض في المستوى المناسب. يؤدي تدمير أنسجة المخ إلى قيام بعض المرضى بسلوكيات محفوفة بالمخاطر تعرض حياتهم للخطر.
وتشمل الانحرافات السلوكية الأخرى الإدمان على الكحول والمخدرات، والسلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر (يؤدي إلى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية)، والميل إلى العنف.
خاتمة
إذن ما هو أساس اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية، وما هو تشخيص المرضى؟ أولا، الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية هي بالفعل بديهية، لأن الأنسجة العصبية عرضة للتلف بسبب الفيروس وتعاني من السنوات الأولى من تطور المرض. ثانيا، في أي حال، يخترق الفيروس حاجز الدم في الدماغ. إن تشخيص حياة المرضى الذين يعانون من تدمير الدماغ غير مواتٍ.
توضح المقالة ميزات التسبب في المرض والمسار السريري للسكتات الدماغية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
يعد الجهاز العصبي أحد الأعضاء المستهدفة التي تتأثر بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يدخل الفيروس إلى الدماغ بالخلايا المصابة. ومن المعروف أنه من بين خلايا الدم، تتأثر خلية واحدة فقط من بين كل 10000 خلية بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي أنسجة المخ يصيب فيروس نقص المناعة البشرية ويقتل كل مائة خلية.
يتأثر الجهاز العصبي بفيروس نقص المناعة البشرية في 80-90% من الحالات، حتى في حالة عدم وجود تغيرات مميزة في الدم المحيطي والأعضاء الأخرى. علاوة على ذلك، في 40-50٪ من الحالات المضاعفات العصبية هي أولى مظاهر أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أي. يتعلم المريض عن المظاهر الأولى لمرض الإيدز العصبي على وجه التحديد من خلال ظهور مشاكل في الجهاز العصبي (تدهور شديد في الذاكرة، وضعف الانتباه والقدرة على التركيز، وانخفاض الذكاء، والخرف التدريجي، والسكتات الدماغية النزفية والإقفارية، وما إلى ذلك).
يمكنك قراءة المزيد عن فقدان الذاكرة في مرض الإيدز في المقالة: "8 أسباب رئيسية لتدهور الذاكرة وفقدانها في فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز"
يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات لدى المرضى الذين يعانون من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب:
- فيروس نقص المناعة
- اضطرابات التمثيل الغذائي
- الالتهابات الانتهازية المختلفة، وحتى
- الآثار الجانبية للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية
في أدمغة المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تم العثور على سلالات من الفيروس تصيب الخلايا التي تحتوي على مستقبلات CD4 على سطحها. إنها تلحق الضرر بالمادة البيضاء في الدماغ بالسموم العصبية التي ينتجها الفيروس المنشط أو المصاب مع الخلايا الخاصة بك. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخلايا المصابة تمنع نمو الخلايا العصبية الجديدة في القشرة الدماغية، أي الخلايا العصبية. يكون لها تأثير السمية العصبية.
على سبيل المثال، نقدم إحصائيات ملاحظات 1600 مريض يعانون من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والذين تتراوح أعمارهم بين 35-45 سنة. تجاوز عدد السكتات الدماغية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إحصائيات الأشخاص غير المصابين أكثر من 30 مرة!
وهكذا، يمكننا أن نستنتج أن المرضى الذين يعانون من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية.
الأشكال الرئيسية للاضطرابات التي يتم ملاحظتها لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هي السكتات الدماغية الإقفارية الكبيرة في المادة البيضاء والرمادية في الدماغ، أو العديد من السكتات الدماغية الصغيرة التي تتراجع خلال 2-3 أسابيع.
نظرًا لوجود مستقبلات CD4 في خلايا مختلفة من الدماغ والحبل الشوكي، فإن الجهاز العصبي المركزي البشري بأكمله تقريبًا يتعرض لهجوم فيروس نقص المناعة البشرية. وبعد السكتات الدماغية متفاوتة الخطورة، يساهم التدمير الناتج في حدوث ضرر ثانوي للأنسجة العصبية.
في المرضى الذين يتعاطون المخدرات بالحقن، تتفاقم هذه الآفات بسبب الحساسية تجاه المواد الغريبة وتلف جدران الأوعية الدموية بسبب الشوائب الأجنبية الصغيرة، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الوعاء الدموي وتجلط الدم مع احتمال حدوث سكتة إقفارية أخرى أو تمزق الأوعية الدموية. السفينة.
بسبب إهمال عقم الحقن، فإن المضاعفات القيحية الإنتانية ليست غير شائعة.
في المرضى الذين يتعاطون المخدرات لفترة طويلة، غالبًا ما يُلاحظ توسع الأوردة الصغيرة في جميع أجزاء الدماغ، وتنسد جدران الأوعية الدموية وتمتد جزئيًا وتتفكك، ويتكرر حدوث نزيف بسيط وتجلط الدم. يمكننا القول أن "التحضير" للسكتة الدماغية تم تنفيذه وفقًا لأعلى المعايير، ولم يتم تفويت أي شيء!
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إما من سكتة دماغية إقفارية أو تحول من سكتة دماغية إقفارية إلى سكتة نزفية. السكتة الدماغية النزفية الأولية نفسها نادرة جدًا. كما يحدث أحيانًا نزيف العمود الفقري التلقائي.
تعد السكتة النزفية أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من نقائل ساركوما كابوزي إلى الدماغ.
أظهرت دراسة أجريت في إحدى العيادات الأمريكية على مدى 10 سنوات أن عدد السكتات الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ارتفع بنسبة 67٪. (كانت جميع السكتات الدماغية إقفارية). وفي الوقت نفسه، في المجموعة الضابطة (المرضى غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية)، انخفض عدد السكتات الدماغية بنسبة 7٪.
كان لدى جميع المرضى انخفاض حاد في المناعة: 66.7% من المرضى لديهم مستوى CD4 أقل من 200/ميكروليتر، و33.3% لديهم مستوى CD4 يتراوح بين 200-500/ميكروليتر.
التهاب السحايا السلي هو مرض مزمن يصيب أغشية الدماغ وأنسجة المخ، تسببه عصية كوخ. يتميز سريريًا ببداية تدريجية وظهور أعراض سحائية وعلامات التهاب الدماغ وتغيرات مميزة في السائل النخاعي.
العامل المسبب للمرض هو عصيات كوخ، وهي لاهوائية تمامًا ولا يمكنها النمو في بيئة طبيعية. هذه العملية منتشرة، ويتمركز التركيز الرئيسي للعصيات في العضو المريض، وكذلك في نخاع العظام. وفي حالات أقل شيوعًا، تنتقل العملية من الدماغ إلى الأم الجافية للدماغ أو الحبل الشوكي، مما يسبب التهاب العظم والنقي.
التهاب السحايا السلي: الصورة السريرية
يمر التهاب السحايا السلي سريريًا بثلاث مراحل. يسبق المرض مرحلة بادرية (تحضيرية) لفترات متفاوتة، عادة حوالي 2-3 أسابيع. تشمل علامات الإصابة خلال هذه الفترة الشعور بالضيق العام الطفيف وتقلب المزاج واللامبالاة والتهيج.
التهاب السحايا السلي: المرحلة الأولى
حمى خفيفة مع الصداع والقيء والإمساك. يعاني المريض من بشرة شاحبة، ومظهر خائف، ومقل عيون غائر في كثير من الأحيان، وعظام وجنة حادة. الرقبة لديها قدرة محدودة على الحركة. من حيث إيقاع القلب، هناك بطء القلب (النبض البطيء). يتم تعزيز ردود الفعل الفسيولوجية. وفي نهاية هذه المرحلة التي تستمر من 7 إلى 10 أيام تظهر الحمى وتظهر العلامات السحائية الموضوعية.
التهاب السحايا السلي: المرحلة الثانية
تظهر جميع الأعراض بشكل أكبر، وتحدث الأعراض القاعدية: الحول، تدلي الجفون (تدلى)، الرؤية المزدوجة (شفع). يفقد المريض السيطرة على التبول، وتظهر علامات اضطراب الوعي.
التهاب السحايا السلي: المرحلة الثالثة
خلال الأسبوع الثالث، بالإضافة إلى الأعراض السريرية الموجودة، تهيمن علامات التهاب الدماغ. وهي تتميز بما يلي:
- اضطرابات الوعي النوعية والكمية - التهيج والقلق والخمول واللامبالاة والنعاس والذهول والغيبوبة.
- الأعراض البؤرية - شلل نصفي وشلل نصفي.
- تشنجات العضلات، واضطرابات حسية.
تصبح العلامات القاعدية أكثر وضوحًا. يموت مريض بالغ في غيبوبة لمدة تتراوح بين 3-5 أسابيع من المرض، والأطفال - بين 20 و25 يومًا من المرض.
يتم التشخيص بناءً على تاريخ الإصابة بالسل الكامن أو النشط في الجسم، والأعراض السريرية وتحليل السائل النخاعي. عادة، يستمر العلاج من تسعة إلى اثني عشر شهرا.
يعد التهاب السحايا السلي لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أحد أخطر مظاهر مرض السل (TB). يزيد خطر الإصابة بالسل خارج الرئة، بما في ذلك التهاب السحايا السلي، بشكل خاص في المراحل الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. حمى طويلة الأمد، صداع منهجي، مشاكل في الرؤية، تورم قاع العين وأعراض أخرى مجهولة المصدر، بالإضافة إلى انخفاض حاد في CD4 (الخطر الأكبر أقل من 200 خلية) - كل هذا يجب أن يكون سببًا للتشاور الفوري طبيب، إذا كان المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية حتى ذلك الحين لم يعلق أهمية على الفحوصات المنهجية.
فقط الاكتشاف المبكر وإعطاء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) في الوقت المناسب، إلى جانب العلاج المناسب بمضادات الفطريات، يمكن أن يعطي تشخيصًا مناسبًا تمامًا للتعافي من التهاب السحايا السلي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. يجب فحص أي أعراض بدقة في المؤسسات المتخصصة.
- خلف
- إلى الأمام
- البرد أو... - ما هي الأمراض الخمسة الخطيرة التي يمكن الخلط بينها وبين البرد؟
هل تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، الضعف، التهاب الحلق، الصداع النصفي؟ هل هو بارد؟ أليس كذلك؟ كثيرا ما نعتقد أن كل هذه الأعراض تخبرنا بلا شك بأننا مصابون بنزلة برد. حول نزلات البرد. لكن الحقيقة الكاملة هي أن هذه الأعراض نفسها يمكن أن تكون علامات لعدد من الأمراض الأخرى. في بعض الأحيان هذه الأمراض...
- مرض الدرن
هناك رأي في المجتمع بأن مرض السل هو مرض يصيب أفراد المجتمع الفقراء والمنحطين. وعلى الرغم من أن هذه الشرائح من السكان تحتل بالفعل مناصب قيادية في المجموعة المعرضة للخطر لهذا المرض، في الواقع، لا أحد في مأمن من مرض السل. والحقيقة هي أن الطريق الرئيسي لانتقال مرض السل هو الهواء، و...
- طفل سليم لأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
تشعر العديد من النساء الشابات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بالخوف من حقيقة أن حالتهن الصحية لن تسمح لهن بإنجاب طفل سليم. ومع ذلك، تجدر الإشارة على الفور إلى أن إنجاب طفل سليم من أم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أصبح اليوم حقيقة واقعة! الشرط الوحيد للأم هنا هو الالتزام الكامل بجميع الوصفات الطبية...
- فيروس نقص المناعة البشرية موجود! ومن الأفضل أن تعرف كل شيء عنه!
كانت فتاة تبلغ من العمر 2.5 عامًا تموت في العناية المركزة بسبب قطرة الإيدز فقط لأن والدتها استسلمت لدعاية المنشقين عن الإيدز الذين أنكروا وجود فيروس نقص المناعة البشرية. تقنع نفسها وكل من في المنطقة بأن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية شريرة، والمرض في حد ذاته خدعة كبيرة، لم تسمح الأم لطفلها...
- لماذا يجب أن يعرف الناس عن فيروس نقص المناعة البشرية
يحدث أن الكثير من الناس لا يريدون أن يسمعوا عن مشكلة عالمية مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه هي الطريقة التي يعمل بها الشخص: طالما أنها لا تؤثر عليه شخصيا (أي مشكلة، وليس فقط فيروس نقص المناعة البشرية)، فلن ينتبه إليها. ولكن بمجرد أن يواجه الناس بعض الصعوبات وجهاً لوجه،...
- الحقوق التي يجب أن يعرفها كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
فحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ينص قانون أوكرانيا "بشأن الوقاية من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والحماية الاجتماعية للسكان" بتاريخ 12 ديسمبر 1991 رقم 1972.XII على أن كل مواطن في أوكرانيا، سواء كان أجنبيًا أو شخصًا عديم الجنسية، ولكن المقيمين بشكل دائم على أراضي أوكرانيا، أو...
مقالات عن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
التهاب السحايا السلي هو عملية التهابية في أغشية الدماغ والحبل الشوكي. إنها ليست معدية، لذا فإن الاتصال بشخص مريض لا يمكن أن يثير تطور علم الأمراض. السبب الجذري للمرض هو دائما السل النشط أو السابق.
حتى وقت قريب، كان المرض يعتبر قاتلا، ولكن حاليا في 15-25٪ من الحالات يمكن إنقاذ الشخص. ومع ذلك، لا يمكن تحقيق نتيجة إيجابية إلا إذا بدأ العلاج مباشرة بعد ظهور الأعراض الأولى.
كيف تنتقل الأسباب الأخرى؟
العامل المسبب لالتهاب السحايا السلي هو المتفطرة المقاومة للحمض المسببة للأمراض. ويتميز بالفوعة، أي القدرة على إصابة الجسم. ستكون درجة الضرر في كل حالة مختلفة، كل هذا يتوقف على خصائص جسم الفرد والعوامل الخارجية.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
- يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
إن تطور مرض السل، الذي هو نقطة البداية لالتهاب السحايا، يحدث في معظم الحالات بسبب مسببات الأمراض البشرية أو البقرية. يتم عزل المتفطرة M. Bovis في أغلب الأحيان في القرى والقرى، حيث تنتقل عن طريق التغذية. الأشخاص الذين يعانون من مرض نقص المناعة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسل الطيور.
بوفيس وغيره من ممثلي أنواع المتفطرة هم بدائيات النوى: لا يحتوي السيتوبلازم الخاص بهم على عضيات عالية التنظيم لجهاز جولجي والجسيمات الحالة. من ناحية أخرى، تفتقر المتفطرات أيضًا إلى البلازميدات المميزة لبعض بدائيات النوى، المسؤولة عن ديناميات جينوم الكائنات الحية الدقيقة.
يشبه شكل المتفطرة قضيبًا مستقيمًا أو منحنيًا قليلاً بنهايات مستديرة قليلاً. معظم هذه الكائنات الحية الدقيقة رقيقة وطويلة بأبعاد 1-10 ميكرومتر × 0.2-0.6 ميكرومتر. ومع ذلك، فإن الأنواع الصعودية تكون دائمًا أكثر سمكًا وأقصر.
المتفطرات غير متحركة، ولا تشكل جراثيم أو كبسولات، وبنيتها هي كما يلي:
- كبسولة دقيقة.
- جدار الخلية
- السيتوبلازم البكتيري المتجانس.
- تذكر الذكريات؛
- المادة النووية.
الكبسولة الدقيقة عبارة عن جدار مكون من 3-4 طبقات بسمك 200-250 نانومتر. وهو يتألف من السكريات ويحمي المتفطرات من التأثيرات البيئية.
يتم تثبيت الكبسولة الدقيقة بشكل آمن على جدار الخلية، مما يوفر للكائنات الحية الدقيقة الحماية الميكانيكية والتناضحية والكيميائية. يحتوي جدار الخلية على الدهون - وجزءها الفوسفاتي هو الذي يضمن ضراوة جميع أنواع المتفطرة.
الناقلات الرئيسية للخصائص المستضدية للبكتيريا المتفطرة هي البروتينات، بما في ذلك السلين. يتم الكشف عن الأجسام المضادة عن طريق السكريات الموجودة في مصل الدم لدى مرضى السل. الدهون هي المسؤولة عن مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للأحماض والقلويات.
يؤثر مرض السل على العديد من أعضاء جسم الإنسان: الرئتين، العظام، الكلى، الجلد، الأمعاء، الغدد الليمفاوية. ونتيجة لذلك، يحدث التهاب "بارد"، والذي غالبا ما يكون له طبيعة حبيبية ويثير ظهور عدد كبير من الدرنات المعرضة للتسوس.
مسار المرض
يعتبر المصدر الرئيسي للبكتيريا الفطرية التي تدخل أغشية الدماغ دموي المنشأ. تتطور العملية المرضية بأكملها على مرحلتين.
أولا، يحدث توعية الجسم. تخترق المتفطرات حاجز الدم في الدماغ، فتصيب الضفائر المشيمية في الأم الحنون في الدماغ. بعد ذلك، تنتقل الكائنات الحية الدقيقة إلى السائل النخاعي، حيث تثير تطور التهاب السحايا العصوي - وهو التهاب محدد للأغشية الموجودة في قاعدة الدماغ.
عندما تتحرك المتفطرات عبر الجسم، تتشكل درنات مجهرية في أنسجة الدماغ وفي أغشيته السحائية، والتي يمكن أن تظهر أيضًا في عظام العمود الفقري والجمجمة. سبب آخر لمرض السل يمكن أن يكون السل الدخني.
إنها الدرنات التي تسبب تطور ثلاث عمليات مرضية تمثل الصورة السريرية لالتهاب السحايا السلي:
- التهاب الأغشية السحائية.
- تشكيل كتلة هلامية رمادية في قاعدة الدماغ.
- التهاب وتضيق الشرايين المؤدية إلى الدماغ، يليه تلف موضعي في الدماغ.
مع تقدم المرض، تبدأ المعاناة ليس فقط السحايا، ولكن أيضًا جدران أوعية الدماغ. يعزو علماء الأمراض هذه التغيرات المرضية إلى نتائج التهاب فرط الحساسية.
تعاني حمة الدماغ بشكل أقل في التهاب السحايا السلي. على الرغم من وجود بؤر الالتهاب في القشرة والقشرة الفرعية والجذع، إلا أنها عادة ما تكون موضعية فقط بالقرب من الأوعية المصابة.
تصنيف
في المجمل، هناك ثلاثة أنواع من التهاب السحايا السلي، والتي تتميز بدرجة انتشار المرض والموقع المحدد للمرض:
| قاعدي |
|
| التهاب السحايا والدماغ النخاعي |
|
| التهاب السحايا السلي الخطير |
|
مع الشكل السحائي للمرض، من المرجح جدًا أن يحصل المريض على نتيجة إيجابية. المضاعفات والانتكاسات في مثل هذه الحالات نادرة للغاية.
أعراض التهاب السحايا السلي
تكون أعراض التهاب السحايا السلي أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة، مقارنةً بالبالغين.
هناك ثلاث فترات من تطور المرض:
- إنذار.
- تهيج؛
- محطة (شلل جزئي، تهيج).
تستمر الفترة البادرية من أسبوع إلى ثمانية أسابيع وتتميز بالتطور التدريجي. العلامات الأولى هي الصداع والدوخة. ثم يظهر الغثيان، وفي كثير من الأحيان الحمى.
يشكو المريض من احتباس البراز والتبول وارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، فإن العلم يعرف الحالات التي بدأ فيها المرض دون تغيرات في درجة الحرارة.
وبعد 8 إلى 14 يومًا، تتفاقم الأعراض فجأة. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى مستوى حرج قدره 38-39 درجة، ويظهر الألم في الجبهة ومؤخرة الرأس. يشعر المريض بالنعاس والضعف في جميع أنحاء الجسم وتغيم الوعي.
بعد ذلك بقليل، يظهر الإمساك دون الانتفاخ، وعدم تحمل الضوء والضوضاء، وفرط الجلد. من جانب الجهاز الوعائي الخضري ، لوحظ وجود رسم جلدي مستمر. ظهور بقع حمراء على الوجه والصدر، تختفي فجأة كما تظهر.
بعد أسبوع من ظهور الأعراض، يصاب المرضى بمتلازمة سحائية خفيفة، تُعرف أيضًا باسم أعراض كيرنيج وبرودزينسكي، والتي تكون مصحوبة بصداع وغثيان وتيبس في عضلات الرقبة.
عندما يتم تجاوز محتوى الإفرازات المصلية في الجسم، يحدث تهيج الأعصاب القحفية في قاعدة الدماغ.
ويصاحب هذه الحالة عدد من الأعراض، منها:
- مشاكل في الرؤية؛
- الحول.
- شلل الجفن.
- الصمم.
- التلاميذ المتوسعة بشكل مختلف.
- تورم قاع العين.
في حالة وجود استسقاء الرأس، لا يهم شدة المرض: في جميع الحالات، يقوم الإفراز بحظر بعض الوصلات الدماغية الشوكية بالدماغ، مما قد يسبب الإغماء. إذا لوحظت هذه الأعراض بانتظام، فإنها قد تنذر بنتيجة غير مواتية للمرضى.
إذا كانت الإفرازات تسد الحبل الشوكي، فقد لا يعاني المريض من ضعف الأعصاب الحركية فحسب، بل قد يعاني أيضًا من شلل في كلا الساقين.
وفي الأيام 15-24 من المرض تبدأ الفترة النهائية والتي تتميز بأعراض التهاب الدماغ، ومن بينها:
- فقدان الوعي؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- تنفس شايان ستوكس.
- درجة حرارة عالية للغاية - 40 درجة؛
- الشلل النصفي.
- شلل جزئي.
يتميز شكل العمود الفقري في الفترتين الثانية والثالثة بألم شديد في الحزام وشلل في الساقين وتقرحات في الفراش.
التشخيص
ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يتم تشخيص التهاب السحايا السلي بعد عشرة أيام من ظهور الأعراض. في هذه الحالة، ستكون فرص الحصول على نتائج علاجية مواتية هي الحد الأقصى. يعتبر التشخيص بعد 15 يومًا متأخرًا.
ليس من السهل تشخيص التهاب السحايا السلي.
يجب أن تكون إشارة الإنذار هي وجود جميع علامات المرض دفعة واحدة:
- بادرة.
- تسمم؛
- الإمساك وصعوبة التبول.
- البطن الزورقي
- أعراض إصابات الدماغ المؤلمة.
- طبيعة معينة من السائل النخاعي.
- الديناميات السريرية.
يمكن أن يكون موقع عدوى السل في الجسم في أي مكان.
لذلك، عند فحص المريض، ينتبه الأطباء إلى وجود:
- السل في الغدد الليمفاوية.
- تظهر نتائج الأشعة السينية علامات مرض السل.
- تضخم الكبد و/أو الطحال.
- السل المشيمية.
يكمن غدر المرض في أنه حتى في المرحلة الشديدة، قد يكون اختبار السلين سلبيًا.
ولحسن الحظ، هناك علامات أخرى تساعد في التعرف على المرض أثناء التشخيص:
- ارتفاع الضغط في الحبل الشوكي.
- السائل النخاعي الشفاف
- تشكيل شبكة الفيبرين.
- زيادة محتوى البروتين - 0.8-1.5-2.0 جم / لتر بمعدل 0.15-
0.45 جم/لتر. - انخفاض سكر الدم.
كلاهما يتميزان ببداية مفاجئة وحادة. يتطور التهاب السحايا السلي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل أبطأ، ولكنه ليس أقل خطورة. الحقيقة المبهجة الوحيدة هي أنه يتم اكتشاف البكتيريا الفطرية في شخص واحد فقط من كل 10 أشخاص.
ويتجلى احتمال كبير للإصابة بالمرض في تلف الأعضاء بسبب السل أو وجود أقارب أصيبوا بالسل. في هذه الحالة، الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد أو دحض التشخيص هي الحصول على السائل النخاعي أثناء ثقب العمود الفقري.
علاج
عند الاشتباه الأول في الإصابة بالتهاب السحايا السلي، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. في المنشأة الطبية، سيتمكن الأطباء من إجراء الأشعة السينية وإجراء الفحص المعملي وإجراء وظيفة العمود الفقري. سيساعدك التشخيص الدقيق على اختيار العلاج المناسب.
إذا ترك التهاب السحايا السلي دون علاج، فإنه يمكن أن يكون قاتلا.
علاج المضاعفات
إن أفظع تشخيص يمكن أن يسمعه مريض السل هو "استسقاء الرأس الانسدادي".
هذه تتطلب علاجًا قويًا بالجفاف:
- حقن الجلوكوز
- كبريتات المغنيسيوم في العضل.
- التدليك؛
- تمرين الصباح؛
- العلاج الطبيعي.
تعتمد الطرق المحددة لعلاج مرض السل على موقع الآفة - الرئوية أو العظمية أو غيرها. التدخلات الجراحية الخطيرة ممكنة بعد عام واحد فقط من الشفاء النهائي والخروج من المستشفى.
ومع ذلك، فإن العلاج نفسه لا ينتهي عند هذا الحد. بعد الانتهاء من علاج المرضى الداخليين، ينصح المريض بالذهاب إلى المصحة، حيث سيستمر العلاج المحدد لمدة 4-5 أشهر.
عند العودة إلى المنزل، يجب على المريض إجراء علاج محدد لمدة 18 شهرًا القادمة بمفرده. بعد الانتهاء من العلاج، يوصى بإجراء علاج مضاد للجراثيم لمدة السنتين المقبلتين: في الربيع والخريف لمدة 2-3 أشهر.
وقاية
في الأساس، مرض السل شائع بين الفئات المحرومة اجتماعيا من السكان.
هناك خمسة عوامل رئيسية تثير تطور المرض:
- الظروف الاجتماعية والاقتصادية السيئة.
- انخفاض مستوى المعيشة.
- عدد كبير من الأشخاص ليس لديهم مكان إقامة ثابت؛
- ارتفاع معدل البطالة؛
- زيادة في أعداد المهاجرين غير الشرعيين.
ووفقا للإحصاءات، يعاني الرجال من مرض السل بنسبة 3.3 مرات أكثر من النساء، ولا يعتمد حدوث الإصابة على منطقة الإقامة. المواطنون الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 39 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
حقيقة إحصائية أخرى: مرض السل بين السجناء في المؤسسات الإصلاحية الروسية أكثر شيوعًا بـ 42 مرة من المعدل الوطني.
للوقاية من المرض يتم استخدام الطرق التالية:
- التدابير الوقائية ومكافحة الوباء؛
- تحديد المرضى في المراحل المبكرة؛
- تخصيص الأموال للأدوية؛
- تنظيم الفحوصات الطبية الإلزامية عند التوظيف في المزارع التي تم تسجيل حالات مرض السل البقري فيها؛
- الانتقال إلى أماكن معيشية معزولة لمرضى السل الذين يعيشون في شقق جماعية؛
- تنظيم التطعيم الأولي.
مراقبة المستوصف
بعد العلاج في المستشفى من التهاب السحايا السلي، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب لمدة 2-3 سنوات أخرى للقضاء على خطر انتكاسة المرض.
وبما أن عواقب التهاب السحايا السلي يمكن أن تكون خطيرة للغاية، فإن مسألة القدرة على العمل أو مواصلة التعليم يمكن أن تثار بعد سنة واحدة على الأقل من الخروج من المستشفى. ومع ذلك، حتى بعد هذا الوقت، لا ينصح المرضى بالعودة إلى العمل البدني. هم أيضا بطلان من التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
أثناء العلاج داخل المستشفى، يُعطى المريض راحة صارمة في الفراش لمدة شهر إلى شهرين. بعد ذلك، يوصف له نظام أكثر لطفًا، حيث يُسمح له بتناول وجبات غير مستقرة، والتجول في الجناح، واستخدام المرحاض. ثم يتم نقل المريض إلى نظام التدريب، حيث يذهب إلى غرفة الطعام، ويمشي على أراضي المنشأة الطبية ويشارك في عمليات العمل.
بعد الشفاء التام، يتم نقل المريض من مستوصف مكافحة السل إلى مؤسسة طبية في مكان إقامته، حيث يتم تعيين المريض في مجموعة مستوصف واحدة.
عندما لا يزور المريض المستشفى للبحث، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية مراقبته بانتظام. في السنة الأولى بعد الخروج من المستشفى، يجب على الأطباء زيارة المريض في المنزل.
من المهم ألا يتأثر المريض السابق بالعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس:
- انخفاض حرارة الجسم.
- النشاط البدني المفرط:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- العودة المبكرة للعمل.
إذا كانت هناك علامات واضحة للآثار المتبقية في السنة الأولى، فسيتم تعيين الشخص في مجموعة الإعاقة 1، ويعتبر معاقًا ويحتاج إلى رعاية مستمرة. إذا كانت الحالة مرضية، فسيتم الاعتراف بالشخص على أنه معاق مهنيًا، ولكنه لا يحتاج إلى رعاية. بعد عام من الشفاء التام، يمكن للمريض السابق العودة إلى العمل.
على الرغم من أن التهاب السحايا السلي مرض خطير للغاية، إلا أنه يمكن علاجه بالطرق الحديثة. ما يصل إلى 80٪ من الذين تم شفاؤهم يعودون بنجاح إلى مهنتهم أو يواصلون الدراسة.