Mukolüütilisteks klassifitseeritud ravimitel on sekretolüütilised omadused, mis aitavad lima vedeldada, kiirendavad selle eritumist ja hõlbustavad hingamist. Mukolüütilised ained on ette nähtud haiguste korral, millega kaasneb paksu lima moodustumine (bronhiit, kopsupõletik, trahheiit) ja ENT-haiguste korral (sinusiit, sinusiit, riniit).
Mukolüütiline toime - mis see on?
Selliste fondide eripära on parandada röga väljutamist ilma selle mahtu suurendamata. Need ravimid jagunevad nende toimepõhimõtte alusel kolme rühma:
- mõjutab lima viskoossust;
- röga eemaldamise aktiveerimine;
- lima moodustumise vähendamine.
Mukolüütilised ained kuiva köha vastu
Köha ravi oluline etapp on selle üleminek kuivalt märjaks. See saavutatakse mukolüütikumide võtmisega, mis muudavad röga vähem viskoosseks ja lahjendavad seda. Kirjeldame lühidalt kõige tõhusamaid ravimeid.
Atseltsüsteiin
Saadaval tablettide ja graanulite kujul vees lahustamiseks, samuti süstelahuse kujul. Selle kõrget efektiivsust seletatakse kolmekordse toimega: antitoksiline, mukolüütiline ja antioksüdant. Ravim aitab eemaldada flegma ja vähendab põletikku. Ravimi toime põhineb mukoproteiinide depolüüsimisel, viskoossuse ja mäda vähendamisel.
Ambroksool
Selle omadused on sarnased bromheksiiniga, kuid sellel on tugevam rögalahtistav toime. Ravim aktiveerib kopsude pindaktiivse aine moodustumist ja stimuleerib röga eritumist.
Karbotsisteiin
See vahend tuleks klassifitseerida ka mukolüütiliseks köharavimiks, mis mitte ainult ei soodusta lima eemaldamist, vaid taastab ka sekretoorsete rakkude toimimise. Ravim on saadaval siirupi ja kapslite kujul.
Mukolüütilised ravimid nina jaoks
Samuti on ette nähtud mukolüütikumid, et vältida lima kogunemist ninahaiguste korral. Need on ette nähtud koos antimikroobsed ained ja kodused ravimeetodid.
Eristatakse järgmisi sinusiidi mukolüütilisi ravimeid:
- Fludex;
- mukodiin;
- Fluimucil.
Mukolüütilised taimsed ravimid
Paljud inimesed otsustavad piirata oma kasutamata toodetud ravimite tarbimist looduslikud koostisosad. Siiski tuleb meeles pidada, et taimsed preparaadid, nagu ka keemilistel, on oma vastunäidustused ja kõrvalmõjud.
Mukaltin
Peamine toode on polüsahhariidkomponendid, mis ekstraheeritakse vahukommi taimest. Taime juur sisaldab aspargiini, betaiini, tärklist ja lima, mis leevendab põletikku.
Linkas
On veel üks mukolüütiline aine taimset päritolu. Seda müüakse siirupina, mis sisaldab iisopit, vahukommi, 
violetne jne.
Bronchicum
Müüakse eliksiiri, siirupi ja pastillide kujul. Ravimil on kombineeritud toime organismile, pakkudes põletikuvastast, bronhodilataatorit ja rögalahtistavat toimet. Toote põhielementideks on priimulajuur ja tüümianiürt. Ravim parandab kuiva ja märja köha seisundit, aitab muuta selle produktiivseks, hõlbustades lima eemaldamist kopsudest.
Gelomirtol
Aitab toime tulla nii esimeste külmetusnähtude kui ka progresseeruva haigusega. Ravim aktiveerib isepuhastuvad mehhanismid, vabanedes mikroobidest ja vedeldavast lima.
Mukolüütikumid on ravimid, mis aitavad toime tulla kuiva köhaga, mille toime on suunatud hingamisteede poolt eritatava paksu röga vedeldamisele. Selle rühma ravimite loetelu on üsna suur ja igaühel neist on erinev toimemehhanism, mistõttu peaks ravimeid määrama arst, lähtudes haiguse põhjusest ja raskusastmest.
Kasutusmeetodid
Mukolüütilised ravimid on saadaval siirupite, tablettide, lahuste, kapslite ja graanulite kujul. Ravimi ja selle vormi valiku määrab patsiendi vanus ja haiguse tõsidus.
- Atsetüültsüsteiinipõhised graanulid ja kihisevad tabletid lahustatakse vees ja võetakse poole tunni jooksul pärast sööki.
- Ambroksooliga tabletid pestakse maha suur kogus vett, sama komponendiga siirupit tarbitakse koos toiduga.
- Karbotsüsteiini sisaldavad kapslid neelatakse alla tervelt kohe pärast sööki.
- Bromgeskine tablettide ja siirupina võetakse 3 korda päevas ja pestakse rohke veega.
Mukolüütikume kasutatakse suu kaudu ja sissehingamise teel.
Erinevus hõrenemisravimitest
Köha raviks kasutatavad ravimid jagunevad kolme rühma: mukolüütikumid, köhavastased ained ja rögalahtistajad. Narkootikumid erinevad rühmad erinevad mõju poolest ja seetõttu ei kombineeri neid ja neid kasutatakse erinevates olukordades.
Mukolüütilisi ravimeid kasutatakse bronhiidist, tuberkuloosist ja muudest haigustest tingitud paksu, kleepuva röga köha raviks. Nad kõrvaldavad toitainekeskkond moodustunud lima jaoks lahjendage eritist ja vältige nende kleepumist hingamisteede seintele. Selle rühma ravimid aitavad kõrvaldada köha põhjust.
Köhavastased ained, erinevalt mukolüütikumidest, aitavad kuiva ja ebaproduktiivse köha korral, mida võivad põhjustada tubakasuits, tolm, riniit koos eritunud röga voolamisega bronhidesse, reaktsioon sissehingatavale hapnikule või pärast teatud ravimite võtmist.
Rögalahtistite abil taastub eritunud bronhisekreedi hulga eest vastutava ripsepiteeli töö ja stimuleeritakse röga väljutamist hingamisteedest. Selle rühma ravimeid, erinevalt kahest eelmisest, kasutatakse antimikroobse ravi kompleksis abiainetena. Need ei kõrvalda köha põhjust, kuid leevendavad patsiendi seisundit.
Näidustused
Mukolüütilised ravimid on ette nähtud raviks:
- äge ja krooniline bronhiit;
- bronhiaalastma;
- kopsutuberkuloos;
- suitsetaja köha;
- äge ja krooniline kopsupõletik.
Ravimid ravivad tõhusalt kuiva köha, muutes selle märjaks ja produktiivseks. Kogu ravikuuri vältel on soovitatav juua tablette ja kapsleid rohke veega, nõrga tee, puuviljamahla või kompotiga.
Kasutuspiirangud
- Mukolüütilisi ravimeid ei soovitata kombineerida köhavastaste ravimitega, kuna neil on täpselt vastupidine toime.
- Mukolüütikumid ei sobi raviks märg köha, kuna need suurendavad veelgi rögaeritust.
- Kui tekivad allergilised reaktsioonid või individuaalne sallimatus ettenähtud ravimite komponendid tühistatakse või asendatakse teistega.
- Narkomaanide raviks ravimeid ei kasutata.
Kõrvalmõjud
- Bronhospasmid.
- Allergilised reaktsioonid.
- Hemoptüüs hingamisteede limaskesta kahjustuse tagajärjel.
- Kodeiini sisaldavatest ravimitest sõltuvuse tekkimine.
- Seedehäired ja nii edasi.
Klassifikatsioon
Mukolüütikumid jagunevad nende toime järgi tüüpideks:
- sekretsiooni viskoossuse mõjutamine;
- röga vabanemise soodustamine;
- röga koguse vähendamine hingamisteedes.
Need jagunevad ka vastavalt toimemeetodile: otsesed (hävitavad polümeeri limaskestade sidemeid) ja kaudsed. Viimaste hulka kuuluvad ravimid, mis muudavad röga biokeemilist koostist, suurendavad bronhide näärmete aktiivsust, mõjutavad hüdratatsiooni ja stimuleerivad oksendamise refleksi.
Koostiselt on ravimid taimset päritolu ja sünteetilised.
Taimne päritolu
Nende hulka kuuluvad traditsiooniliselt taimeekstraktid, kuivsegud, õlid, taimeteed. Selle rühma mukolüütikumidel on vähem kõrvalmõjud kui kunstliku päritoluga ravimid. Neil on põletikuvastased omadused, nad vähendavad limaskesta turset ja hõlbustavad röga väljutamist. Iga ravimi komponent mõjutab spetsiifiliselt hingamisteid, näiteks tüümian leevendab valulikkust ja häälekähedust ning luuderohulehe ekstrakt on rögalahtistava toimega.
Bronchicum S (Tussamag)
Toimeaine on hariliku tüümiani ürdi ekstrakt. Saadaval siirupi, pastillide, eliksiiri kujul.
Sellel on rögalahtistav toime, leevendab bronhide limaskesta turset, vähendab põletikku.
Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, iiveldus, gastriit, düspepsia.
Vastunäidustatud kroonilise südamepuudulikkuse korral, rasked rikkumised maksa- ja neerufunktsioonid, ülitundlikkus tüümiani juurde. Bronchicumit ei kasutata alla 6-aastaste laste raviks ega patsientide raviks alkoholisõltuvus. Ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.
Linkas
Toimeained – vaskulaarse adhatoda lehtede, juurte kuivekstraktid alasti lagrits, pika pipra viljad ja juured, lõhnavad violetsed õied, lehed meditsiiniline iisop, alpinia galanga juured ja risoomid, vahukommi õied, ehtsa jujube viljad, bractal onosma lehed ja õied. Saadaval siirupi, pastillide, palsami, kuumas vees lahustamiseks mõeldud graanulite kujul.
Ravim suurendab köha produktiivsust ning sellel on rögalahtistav ja mukolüütiline toime.
Lapsed vanuses 6 kuud kuni 3 aastat on ette nähtud 0,5 tl 3 korda päevas, lastele vanuses 3 kuni 8 aastat - 1 tl 3 korda päevas, alla 18-aastastele lastele - 1 tl 4 korda päevas. Täiskasvanute annus on 2 teelusikatäit 3-4 korda päevas. Ravikuur kestab 5-7 päeva.
Vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele lastele ja inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ei ole soovitatav võtta raseduse ja imetamise ajal.
Mukaltin (Mukaltini tabletid, Mukaltin-Lect, Alteyka)
Toimeaine: vahukomm ravimtaim ekstrakt, saadaval tablettidena.
Määratakse larüngiidi, trahheiidi või bronhiidi raviks individuaalselt, sõltuvalt haiguse tunnustest ja vanusest.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustatud inimestele, kellel on vahukommi suhtes ülitundlikkus.
Prospan (Gerbion, Gedelix, Prospan SASHE)
Toimeaine on luuderohi lehtede ekstrakt. Saadaval tilkade ja siirupina.
Ravim on efektiivne ägedate ja krooniline põletik hingamisteed, millega kaasneb köha koos raskesti eralduva rögaga.
Siirupi annus imikud kuni 1 aasta on 2,5 milliliitrit 2 korda päevas, lastele vanuses 1 kuni 6 aastat - 2,5 milliliitrit 3 korda päevas, teismelistele ja lastele koolieas- 5 milliliitrit 3 korda päevas. Täiskasvanutele määratakse 5-7,5 milliliitrit siirupit 3 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, võimalik lahtistav toime.
Vastunäidustatud fruktoositalumatuse, sahharoosipuuduse, komponentide ülitundlikkuse korral.
Sinupret
Toimeained: emajuur, priimula õied, hapuoblikas, leedriõied, verbena ürt. Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja tilkade kujul.
Ravimil on pehme tegevus ja seda on lihtne kaasas kanda. Tänu taimsetele komponentidele soodustab ravim lima kiiret eemaldamist ninakõrvalurgetest ja ülemistest hingamisteedest.
Täiskasvanutele on ette nähtud annus 2 tabletti 3 korda päevas, kooliealistele lastele - 1 tablett 3 korda päevas. Ravikuur kestab 7 kuni 14 päeva. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, seedehäired.
Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, laktaasi, sahharoosi ja fruktoositalumatus.
Lagritsa juure siirup (Lagritsa siirup)
Toimeaine on lagritsa juured.
Toode on ette nähtud ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Sellel on rögalahtistav toime ning see toimib ka põletikuvastase, immunostimuleeriva, regenereeriva ja viirusevastase ravimina.
Ravimit võetakse 1 supilusikatäis 3-5 korda päevas.
Kõrvaltoimed: suurenenud vererõhk, turse välimus.
Vastunäidustatud aastal krooniline hepatiit, maksatsirroos, raske neerupuudulikkus, suhkurtõbi, rikkumisi südamerütm, rasedus ja imetamine, tundlikkus lagritsa suhtes.
Sünteetiline
Nende ravimite komponendid saadakse sünteesi teel, nende abiga suureneb ja hõlbustatakse röga väljutamist. Neil on ka antitoksiline toime ja nad taastavad bronhide sektori rakke.
ACC (Fluimucil, Muconex, atsetüültsüsteiini sedikoon)
Toimeaine on atsetüültsüsteiin. Saadaval siirupi kujul kihisevad tabletid, graanulid lahustamiseks, süstelahus.
Näidustatud hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb paks, raskesti eraldatav röga.
Päevane annus täiskasvanute ja 14-aastaste laste raviks on 400-600 milligrammi.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, vererõhu langus, tinnitus, iiveldus.
Vastunäidustatud aastal peptiline haavand, hemoptüüs, raseduse ja imetamise ajal, alla 14-aastased lapsed.
Bromheksiin (Bromhexine-Akrikhin, Bromhexine MS, Solvin, Bromhexine-Egis)
Toimeaine on bromheksiin. Saadaval tablettide, siirupi ja lahuse kujul.
Ravim on efektiivne trahheobronhiidi korral, krooniline bronhiit, bronhiaalastma ja krooniline kopsupõletik.
Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse 8 milligrammi 3-4 korda päevas, alla 2-aastastele lastele - 3 milligrammi 3 korda päevas, lastele vanuses 2 kuni 6 aastat - 4 milligrammi 3 korda päevas ja 6 kuni 10 korda päevas. aastased - 6-8 milligrammi 3 korda päevas. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kõrvalmõjud: peavalu, pearinglus, higistamine, nahalööve.
Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral bromheksiini suhtes.
Karbotsisteiin (Fluditec, Libexin Muco, Bronchobos, Fluifort, Mucosol)
Toimeaine on karbotsisteiin. Saadaval kapslite ja siirupina.
Aitab vähendada lima teket ja muudab selle biokeemilist koostist. Ravim aktiveerib ensüümide tootmist bronhide limaskesta rakkudes ja soodustab ka limaskesta enda taastumist pärast bronhiiti.
Täiskasvanud võtavad 2 kapslit 3 korda päevas, alla 2-aastased lapsed 0,5 tl siirupit 4 korda päevas, alla 12-aastased lapsed 2 tl 3 korda päevas. Ravikuur kestab 8-10 päeva. Raseduse ajal määratakse seda ettevaatusega, imetamise ajal ravimisel tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks, peavalu, nahalööve.
Vastunäidustatud ülitundlikkuse, aktiivsete peptiliste haavandite korral, äge tsüstiit, lapsepõlves kuni 2 aastat, raseduse 1. trimestril.
Lazolvan (ambroksool, Ambrobene, Flavamed, Bronchorus)
Toimeaine on ambroksool. Saadaval tablettide, siirupi ja süstelahuse kujul.
Ravim on efektiivne ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb kuiv mitteproduktiivne köha, suitsetaja köha.
Ravimit võetakse 1 tablett 3 korda päevas. Ettevaatusega määratakse raseduse 2. ja 3. trimestril.
Kõrvaltoimed: iiveldus, lööve, anafülaktilised reaktsioonid.
Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, imetamise ajal ja alla 18-aastastel lastel.
Kristalliline trüpsiin
Toimeaine on trüpsiin.
Omab veeldavat toimet kleepuv röga eritab hingamissüsteem. Lahust manustatakse intramuskulaarselt või eelnevalt aerosoolide ja pihustite abil.
Täiskasvanutele määratakse 0,005-0,01 grammi 1-2 korda päevas, lastele - 0,0025 grammi 1 kord päevas. Pärast sissehingamist tuleb suud loputada soe vesi ja loputage nina. Raseduse ajal kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, kehatemperatuuri tõus, valulikud aistingud süstekohas.
Vastunäidustatud südamepuudulikkuse, ülitundlikkuse, neerudüstroofia ja -tsirroosi, pankreatiidi, hemorraagilise diateesi korral.
Lastele
Lastele mõeldud ravimid kuiva köha jaoks määratakse äärmise ettevaatusega. Näiteks on alla 2,5-aastaste laste raviks keelatud kodeiini sisaldavad ravimid. Noortele patsientidele sobivad pehmed ravimtaimedest valmistatud preparaadid.
Hea köha vastu rindade kollektsioon, samuti mitmesugused inhalatsioonid, eriti soodaga. Nad niisutavad ja pehmendavad aktiivselt lapse hingamisteid, muutes köhimise lihtsamaks. Enamik sobiv kuju ravimid lapsele - siirup. Meeldiv maitse ja konsistentsiga, ei tekita lapses vaenulikkust.
Raseduse ajal
Raseduse ajal köha raviks mõeldud ravimeid võib määrata ainult arst. Kõige ohutumad on Bronchicum tilgad ja eliksiir, lagritsasiirup, bromheksiin, ambroksool ja karbotsüsteiin.
Ravi kulg on tõhusam, kui järgite mõnda reeglit. Näiteks joo rohkem sooja vedelikku (tee, piim või kompott), tee trenni hingamisharjutused, tehke inhalatsioone vastavalt arsti ettekirjutusele, võimalusel vältige külma õhu sissehingamist ja alajahtumist.
Köha - ebameeldiv sümptom esinevad elundite haiguste korral rind, kõige sagedamini kopsud. See võib ilmneda viiruse või bakteriaalne infektsioon, külmetushaigused või allergiad. See nähtus põhineb keha loomulikul soovil puhastada hingamisteed võõrkehadest: allergeenidest, nakkusetekitajatest või hingamisteedesse kogunenud limast.
Köha on mitut tüüpi, kuid need kõik nõuavad ravi.
Köha on kahte tüüpi:
- Ebaproduktiivne või kuiv, mille puhul ei ole hingamisteedes lima.
- Produktiivne või märg, mille korral bronhidesse koguneb spetsiifiline sekretsioon lima kujul.
Kui esimesel juhul on köhast vabanemiseks vaja ärritunud limaskesta rahustada ja sekretsiooni stimuleerida, siis teisel juhul ei pruugi ilma hakkama saada. ravimid, mis lahjendavad röga paremaks eemaldamiseks. Mõlemal juhul peate kasutama erinevat tüüpi mukolüütilisi köharavimeid.
Kuidas mukolüütikumid toimivad?
Kopsudes terve inimene Iga päev tekib kuni 100 ml röga. See püüab kinni kõige väiksemad osakesed, mis hingamisteedesse satuvad, et vältida kopsude liigset ummistumist. Kell mitmesugused patoloogiad hingamissüsteem röga sünteesi protsess muutub. See muutub mahukamaks, paksuks ja viskoossemaks. Kõik see mõjutab patsiendi seisundit: gaasivahetus kopsudes väheneb, kuid isegi suurenenud köha ei aita takistusest vabaneda. Just sellistel juhtudel nõuavad arstid mukolüütiliste köharavimite võtmist.
Kui bronhidesse tekib palju paksu lima, muutub selle köhimine raskeks
Sellistel ravimitel on võime aktiveerida bronhide sekretsiooni tootmist, ilma et see suurendaks oluliselt selle normaalset mahtu või vähendaks selle viskoossust, purustades peptiidsidemed mukopolüsahhariidi molekulides (need vastutavad röga paksuse ja kleepuvuse eest). Lisaks pakuvad mukolüütilised ravimid kiire kõrvaldamine ripsmelise epiteeli aktiveerimise kaudu hingamisteedesse kogunenud limaskesta sekretsioon.
See omaduste kombinatsioon võimaldab peatada lima patoloogilise tootmise. Samal ajal jäävad kopsud kaitstuks keskkonnast neisse sattuvate potentsiaalselt ohtlike elementide eest.
Kuna vähem viskoosse röga sünteesiks on vaja vedelikku, tuleb ülalkirjeldatud ainetega töötlemise ajal võtta täiendavaid portsjoneid vett. Samuti soovitavad eksperdid juua rohkem soojasid jooke - puuviljajooke, teed, soojendatud piima meega. Need aitavad kehal infektsioonidele aktiivsemalt vastu seista, mis kiirendab taastumist.
Millal kasutada mukolüütikume
Mukolüütilisi ravimeid kasutatakse paljude ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral. Peamised näidustused nende kasutamiseks on märg köha, mille puhul esineb rögaeritusraskusi lima liiga kõrge viskoossuse tõttu. See ilmneb mitte ainult külmetuse, vaid ka süsteemsete patoloogiate korral, mis sageli jäävad inimesele kogu eluks. Selle näiteks on bronhiaalastma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, paremini tuntud kui suitsetaja köha.
Sageli täheldatakse produktiivset köha koos paksu rögaga, kui ülemised hingamisteed on kahjustatud - hingetoru, häälepaelad, kõri või ninaneelu. Lisaks märjale köhale on patsient mures hääle kaotuse ja käheduse pärast.
Reeglina kasutatakse mukolüütikume juhtudel, kui köha ajal on rögaeritus raskendatud
Mukolüütikumid on ette nähtud ka kuivaks paroksüsmaalne köha lima tootmise stimuleerimiseks. Selle rühma ravimid tulevad hästi toime ENT-haiguste sümptomitega, mida väljendab vabanemine suur kogus seroosne-mädane eritis.
Mukolüütilisi aineid ei soovitata ise välja kirjutada. Parem on see usaldada spetsialistile.
Mukolüütiliste ravimite tüübid ja rühmad
Mukolüütilise toimega ravimeid on mitut tüüpi ja rühma. Need erinevad mitte ainult koostise, vaid ka röga veeldamise protsessi mõju tüübi poolest. Esiteks jagavad eksperdid mukolüütikumid kahte rühma, mida saab tabelis üksikasjalikumalt uurida.
| Narkootikumide omadused | Otsese toimega mukolüütikumid | Mukolüütikumid kaudne tegevus |
|---|---|---|
| Mõjumehhanism | Nad hävitavad sekretsioonis olevad molekulaarsed sidemed ja stimuleerivad villi epiteeli aktiivsemalt toimima. | Nad pärsivad sekretsiooni limaskesta komponendi sünteesi bronhides ja alveoolides ning vähendavad nende adhesiooni. |
| Aktiivsed koostisosad | atsüültsüsteiin; tsüsteiin; Proteolüütilised ensüümid (trüpsiin, streptokinaas ja teised); naatriumvesinikkarbonaat; kaalium- või naatriumjodiid; Askorbiinhape. | karboksümetüültsüsteiin; Letostein; sorberool; Söögisooda; Naatriumenansulfaat. |
| Millal kasutada | Väikese koguse väga viskoosse sekretsiooniga köhimisel. | Märja köhaga koos suures koguses eralduva paksu rögaga. |
Pealegi, ravimid Koos mukolüütiline toime jagatud sünteetilisteks, orgaanilisteks ja sisaldavateks kombineeritud ained(nii sünteetilised kui ka taimsed koostisosad). Neil kõigil on eelised ja puudused:
Pidage meeles, et köharavimeid peaks määrama ainult arst.
Kõik ravimid, sealhulgas taimsed preparaadid, tuleb valida vastavalt köha tüübile ning olemasolevaid põhi- ja kaasuvaid haigusi.
Mukolüütiliste ravimite loetelu
Apteekidest leiate peaaegu kõiki ravimeid, mis teoreetiliselt aitavad leevendada produktiivset või ebaproduktiivset köha. Kõige populaarsemad neist on toodud allolevas tabelis:
| Ravimi nimetus | Grupi kuuluvus | Annustamisvorm, kirjeldus |
|---|---|---|
| Bromheksiin | Sünteetilised uimastid | Erinevate annustega tabletid, mis on mõeldud täiskasvanutele ja väikestele patsientidele, samuti magus siirup lastele. |
| ACC | Sünteetilised uimastid | Suukaudsed tabletid; Kihisevad lahustuvad tabletid; Graanulid lahustuvad. Nad vedeldavad lima ja kiirendavad selle väljutamist. |
| Ambroksool | Sünteetilised uimastid | Tabletid, siirup, inhalatsioonilahus. Tugevdab röga eraldamist ja selle eemaldamist. |
| salbroksool | Sünteetilised uimastid | Tabletid, mis kiirendavad röga eemaldamist ja stimuleerivad selle veeldamist, laiendavad bronhe. |
| Bronchosan | Kombineeritud ravimid | Tilgad jaoks suukaudne manustamine, parandades röga eemaldamist ja lahjendades seda. |
| Milistan | Kombineeritud ravimid | Pulber kuuma joogi (tee) valmistamiseks vedeldab lima, leevendab limaskestade põletikku, kergendab köhimist. |
| Codelac Broncho (ilma kodeiinita) | Kombineeritud ravimid | Tabletid, mille omadus on lahjendada ja eemaldada flegma. |
| Thermopsol | Taimsed ravimid | Tabletid, mis soodustavad röga sünteesi, selle lahjendamist ja väljutamist. |
| Herbion jahubanaaniga | Taimsed ravimid | Siirup, mis vedeldab lima ja parandab selle eritumist. |
| Stoptussin | Taimsed ravimid | Siirup märja köha leevendamiseks koos paksu rögaga. |
| Coldrexi bronhid | Taimsed ravimid | Tabletid ja siirup vedeldavad lima ja muudavad selle eemaldamise lihtsamaks. |
| Pertussin | Taimsed ravimid | Siirup, mis hõlbustab köhimist, kui röga on liiga viskoosne. |
Loetletud vahendeid tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, eriti kui köha on täheldatud lastel, rasedatel, allergikutel, astmaatikutel ja inimestel, kes põevad närvi-, seede- ja kuseteede patoloogiaid.
Orgaanilise ravimi valimisel peate veenduma, et ravimis sisalduv taim ei põhjusta allergiat ja sünteetilised komponendid ei interakteeru soovimatult teiste ravimitega.
Bromheksiin on üks populaarsemaid köha leevendavaid ravimeid.
Mukolüütiliste ainete kasutamine koos köhavastaste ravimitega on rangelt keelatud!
Praegu saate enamikus Venemaa apteekides osta köha leevendavaid tooteid ilma retseptita. Need on suhteliselt odavad, kui eelistate klassikalisi taimseid preparaate. Kuid ainult mukolüütilise toimega ravimid ei suuda kurnavast sümptomist täielikult vabaneda. Need ravimid on tõenäolisemalt sümptomaatilised, kuid paljudel on ka põletikuvastane ja mõnikord immunostimuleeriv toime.
Lisateavet rögaeritust leevendavate ravimite kohta leiate sellest videost:
Kuiv, ärritab limaskesti, mitteproduktiivne köha sageli kaasneb põletik hingamisteedes. Patsiendi seisundi leevendamiseks, sekretsiooniprotsessi parandamiseks ja kuiva köha muutmiseks märjaks kasutatakse mukolüütikume.
Kuidas mukolüütikumid toimivad?
Mukolüütilised ravimid hävitavad mukopolüsahhariide, stimuleerides sekretsiooni veeldamist. Need ravimid võivad olla ensümaatilised või mitteensümaatilised. Ensüümensüümide hulka kuuluvad terrilitiin, ribonukleaas, trüpsiin jne. Nad hävitavad peptiidsidemed valgud ja nende lagunemisel tekkivad tooted. Mitteensümaatiliste ravimite hulka kuuluvad: bromheksiin, ambroksool, atsetüültsüsteiin. Nad lõhuvad rögavalgu molekulide disulfiidsidemeid.
Karbotsüsteiin mitte ainult ei kuulu mukolüütiliste omadustega ravimite rühma, vaid on ka mukoregulaator (muudab tekkiva lima kogust). Selle ainega preparaadid stimuleerivad limaskestade taastumist.
Ambroksool ja bromheksiin omavad sarnast toimet. Need vähendavad lima viskoossust, muutes selle koostist, stimuleerivad näärmete tootlikkuse paranemist, normaliseerivad ripsepiteeli aktiivsust ja suurendavad bronhide peristaltika intensiivsust. Need ained on ka põletikuvastase toimega ja vähendavad turset.
Atsetüültsetiin lisaks sekretsiooni lahjendamisele vähendab patogeenide arvu ja aktiivsust. Tänu antioksüdantsele toimele elimineeritakse ained, mis põhjustavad põletikku hingamisteedes.
Millal ei tohiks seda kasutada?
Ensüümi mukolüütikumid võivad põhjustada allergiate teket, limaskesta kahjustusi ja bronhospasmi. Neid ei tohi kasutada inimesed, kellel on dekompenseeritud südamepuudulikkus, maksatsirroos, hepatiit, pankreatiit ja sellega seotud haigused. hingamispuudulikkus, tuberkuloos.
Mitteensüümsete mukolüütikumidega preparaate ei saa kasutada mao- ja soolehaavandite korral, kopsuverejooksud. Need võivad põhjustada düspepsia ilminguid: iiveldus, kõhukinnisus, kõhuvalu, haavandite ägenemine.
Atsetüültsüsteiin on sünteetiline ravim, mida iseloomustab vasokonstriktor ja rögalahtistav toime.
Atsetüültsüsteiini ja karboksümetüültsüsteiini tuleb kuiva köha korral kasutada äärmise ettevaatusega, kuna need võivad põhjustada bronhospasmi. See kehtib eriti atsetüültsüsteiini kohta, see suurendab oluliselt toodetud röga kogust. Ambroksooli ja bromheksiini ei saa määrata patsientidele, kellel on konvulsiivne sündroom, neerupuudulikkus. Süstiga intravenoosne kasutamineõhupuuduse, külmavärinate, hüpertensiooni ja palaviku teke on tõenäoline.
Mukolüütilisi aineid ei tohi kasutada raseduse alguses (3 kuud), samuti raseduse ajal rinnaga toitmine. Inimesed, kellel on bronhiaalastma Enne selliste ravimite võtmist on vaja läbi viia inhalatsioonid b2-adrenergiliste agonistidega.
Selle rühma ravimeid ei tohi kasutada samaaegselt köha pärssivate ravimitega, kuna see põhjustab sekretsiooni stagnatsiooni bronhides. Mitteensümaatilisi aineid koos antibiootikumidega tuleb kasutada ettevaatusega - antibakteriaalsete komponentide tase bronhides võib suureneda.
Atsetüültsüsteiini ja tetratsükliinide tarbimine tuleb ajaliselt eraldada - nende vahele tuleks jätta vähemalt 2 tundi.
Atsetüültsüsteiini ja paratsetamooli võtmisel väheneb hepatotoksiline toime. Karbotsisteiini ja glükokortikoidide kombinatsioon suurendab mõlema komponendi aktiivsust. Karbotsüsteiini ja teofülliini kombineerimisel suureneb bronhodilataator.
Narkootikume saab toota erinevaid vorme: siirupid, tabletid, süstelahused. Üks enim tõestatud (kaua kasutatud) on Mukaltin. See on ravim, mis on valmistatud vahukommi juurtest. Neid rögalahtistavaid taimseid tablette võivad kasutada lapsed alates aastast. Mukaltiinil on ka põletikuvastane toime.
Otsese ja kaudse toimega mukolüütikumid
Mukolüütikumid ei kutsu esile limaerituse suurenemist, vaid lahjendavad röga ja soodustavad selle eemaldamist, leevendades köhimist.
Otsese toimega mukolüütikumid hävitada ühendusi toodetud sekretsioonis. Need sisaldavad:
- Ained, mis hävitavad glükopeptiidsidemeid ja mida iseloomustab põletikuvastane toime. Need on streptokinaas, trüpsiin, streptodornaas.
- Teistel põhinevad ravimid aktiivsed koostisosad: mukaltiin, askorbiinhape, kaaliumjodiid.
- tioolid. Rühmal on mõju röga polüsahhariididele. Need tooted on ka antioksüdandid. Nende ainete hulka kuuluvad: atsetüültsüsteiin, mesna, fluimutsiil.
Kaudse toimega mukolüütikumid hõlmavad järgmist:
- Ravimid, mis muudavad geelikihi kleepuvust. Need on bromheksiin, ambroksool, naatriumvesinikkarbonaat.
- Terpeenid ja pineenid. Neid aineid võib leida kuuseõli, mentool, kamperõli.
- Rögaeritust vähendavad ained: karboksümetüültsüsteiin, letosteiin, sobrerool.
- Ravimid, mis mõjutavad bronhide lihaseid. Tänapäeval neid praktiliselt ei kasutata. Need on naatriumtsitraat, ipecac, termopsis.
- Sekretsiooni hulka vähendavad ained: ksantiinid (treofülliin); b2-adrenergiliste agonistidega (salmeterool, fenoterool, formoterool); glükokortikosteroidid (prednisoon, propionaat, azmoort jne).
Lastearstid keelavad mukolüütikumide kasutamise alla kaheaastastel lastel
Mukolüütilised ravimid
Põhineb atsetüültsüsteiinil:
- ACC 100. Mõeldud hingamisteede haiguste raviks, mille puhul esineb kõrgharidus röga on raske eraldada.
- Fluimucil. Seda kasutatakse viskoosse röga moodustamiseks mitteproduktiivse köha taustal.
- Rinofluimutsiil. Saadaval ninasprei kujul. Seda iseloomustab mukolüütiline ja ödeemivastane toime.
Ambroksooli kohta:
- Ambrobene. Määratakse ägeda bronhiidi ja krooniline vorm, kopsupõletik.
- Lazolvan. Oodatav. Saadaval ka inhalatsioonilahuste kujul.
Mukolüütiliste ravimite kasutamine sissehingamisel
Bronhiidi korral on näidatud selle rühma kasutamine nebulisaatoriga inhalatsioonide kujul. Võib kasutada ambroksooli, naatriumkloriidi, atsetüültsüsteiini. Aine valatakse inhalaatorisse ja inhaleeritakse umbes 10 minutit.
Köharohtu ei tohiks ise valida ilma arstiga nõu pidamata. Ainult spetsialist, kes on kindlaks teinud köha põhjuse, lokaliseerimise põletikuline protsess saab ametisse määrata tõhus abinõu. Lõppude lõpuks võib isegi röga värvus spetsialistile palju öelda. Parimad ravimid mis on igal konkreetsel juhul kõige tõhusam, saab määrata ainult arst.
Te peaksite teadma, et külmetuse esimestel päevadel ei tohiks mukolüütikume kasutada, kuna piisavas koguses lima pole veel tekkinud.
Tavaliselt tekib hingamisteedes umbes 100 ml sekretsiooni päevas, enamik mis alla neelatakse. Hingamisteede haiguste korral väheneb hingamisteid vooderdavate rakkude - ripsepiteeli - aktiivsus ning röga eritumine, vastupidi, suureneb ja selle viskoossus suureneb. Õhukest lima on raskem välja köhida. Lisaks vaatamata röga iseseisvale kaitsvale toimele on selle ülemäärane kogus või suurenenud viskoossus raskendada gaasivahetust ja luua tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Seetõttu tuleb hingamisteede põletiku, isegi produktiivse köha ja veelgi enam köhimisraskuste korral kasutada rögaeritust stimuleerivaid või röga lahjendavaid aineid. Need ravimid taastavad ja parandavad lima liikumist läbi ripsepiteeli ning kiirendavad selle eliminatsiooni.
Toimemehhanismi järgi eristatakse rögalahtisti kahte rühma:
1) rögaeritust stimuleeriv (sekretomatoorsed ained);
2) röga vedeldajad (sekretolüütilised või mukolüütilised ained).
Ravimid, mis ergutavad rögaeritust (varsjala, kannikese, lagritsa, pune, elecampane, termopsise, istodi, vahukommi jt ravimid ravimtaimed, terpiinhüdraat, lükoriin, eeterlikud õlid), soodustavad röga liikumist läbi hingamisteed. Neil on kerge ärritav toime mao limaskesta rakkudele, mis on refleks (läbi oksendamiskeskuse piklik medulla) suurendab bronhide näärmete aktiivsust ja suurendab bronhide lihaste kokkutõmbeid. Röga muutub rikkalikumaks, õhemaks ja kergemini väljaköhitavaks.
Coltsfoot on üks iidsemaid ravimtaimi. See on osa peaaegu kõigi maailma riikide rinna- ja higipoodide kollektsioonidest. Tema meditsiiniline väärtus rõhutab Ladinakeelne nimi"tussilago", sõnast "tussis" - köha. See on suurte põhilehtedega taim, mis ühelt poolt on läikivad ja külmad (seda tunnet võrreldakse kasuemaga), teisalt õrn, pehme, soe (nagu ema käed).
Paljud legendid on seotud kolmevärvilise kannikese õitega, mida nimetatakse ka pansideks. Kristlikus maailmas nimetatakse seda lille Püha Kolmainsuse lilleks. Keskaegsed kristlased nägid lille kolmnurkset tumedat keskpunkti kõikenägev silm, ja seda ümbritsevates plekkides on sära. Kolmnurk kehastas Püha Kolmainsuse nägusid, mis pärinevad aastast kõik nägev silm Jumal Isa. Inglismaal nimetatakse neid kannikesi "südame mugavuseks" ja need saadetakse armastajatele sõbrapäeval.
Lagrits võtab esikoha raviomadused teiste ravimtaimede hulgas (muide, ženšenn on selles klassifikatsioonis viieteistkümnendal kohal). See oli ja on eriti hinnatud Hiinas. IN Tiibeti meditsiin Lagrits kuulub 98% kõigist kollektsioonidest. Kreeklased ostsid sküütidelt lagritsat ja seda nimetati sküütide juureks.
Avicenna kirjutas pune kohta: "Pune eemaldab rinnast ja kopsudest igasugused vedelikud." Ja ta soovitas rögaerituse parandamiseks elecampane'i "meega lakkumise ravimina". Venemaal nimetati elecampane üheksa tugevaks, mis tähendab, et see võib ravida üheksat tõsist haigust.
[Ärinimi(koostis või omadused) farmakoloogiline toime annustamisvormid kindel]
Ambrohexal(ambroksool) Hexal AG(Saksamaa)
Ambrosan(ambroksool) rögalahtistav, mukolüütiline, sekretomotoorne, köhavastane laud PRO.MED.CS Praha a.s.(Tšehhi Vabariik)
Aniisiõli Dr Theiss(aniisiõli) rögalahtistav, põletikuvastane, antimikroobne mütsid. Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Atsetüültsüsteiini SEDICO kihisev kohene(atsetüültsüsteiin) mukolüütiline, rögalahtistav, detoksifitseeriv gran.doos.spike.kiirelt lahustuv SEDICO(Egiptus)
ACC(atsetüültsüsteiin) gran.d/r-ra suukaudseks manustamiseks Hexal AG(Saksamaa)
ACC 100(atsetüültsüsteiin) mukolüütiline, rögalahtistav lauapiik Hexal AG(Saksamaa)
ACC 200(atsetüültsüsteiin) mukolüütiline, rögalahtistav lauapiik Hexal AG(Saksamaa)
ACC süstimine(atsetüültsüsteiin) mukolüütiline, rögalahtistav lahendus d/in. Hexal AG(Saksamaa)
ACC pikk(atsetüültsüsteiin) mukolüütiline, rögalahtistav lauapiik Hexal AG(Saksamaa)
Bromheksiin 8 tilka(bromheksiin) tilgad suukaudseks manustamiseks Krewel Meuselbach(Saksamaa)
Bromheksiin-fereiin(bromheksiin) mukolüütiline, rögalahtistav, köhavastane siirup Bryntsalov-A(Venemaa)
Bromheksiin-Egis(bromheksiin) mukolüütiline, rögalahtistav, köhavastane lahus d/in.; lahus suukaudseks manustamiseks; laud Egis(Ungari)
Bronkatar(karbotsüsteiin) rögalahtistav siirup Sanofi-Synthelabo(Prantsusmaa)
Bronchosan(bromheksiin) mukolüütiline, rögalahtistav, köhavastane tilgad suukaudseks manustamiseks ja d/inhaleerimiseks. Slovakopharma(Slovakkia)
Vero-bromheksiin(bromheksiin) mukolüütiline, rögalahtistav, köhavastane laud Veropharm(Venemaa), tootja: Veropharm (Belgorodi filiaal) (Venemaa)
Gedelix rögalahtistav, mukolüütiline, spasmolüütiline tilgad suukaudseks manustamiseks; siirup Krewel Meuselbach(Saksamaa)
Gelomirtol(taimne toode) lahus/sool Pohl-Boskamp(Saksamaa)
Gelomirtol forte(taimne toode) sekretolüütiline, sekretomotoorne, mukolüütiline lahus/sool Pohl-Boskamp(Saksamaa)
Dr EMA(taimne toode) siirup Ainulaadne(India)
Doctor IOM taimsed köhapastilled(taimne toode) lokaalne ärritav, häiriv, põletikuvastane, rögalahtistav pastillid Ainulaadne(India)
Dr Theissi köhasiirup jahubanaaniga(taimne toode) rögalahtistav, antimikroobne siirup Dr. Theiss Naturwaren(Saksamaa)
Codelac(taimne toode) köhavastane, rögalahtistav laud ICN Pharmaceuticals(USA), tootja: ICN Tomskhimpharm (Venemaa)
Lazolvan(ambroksool) mukolüütiline, rögalahtistav, suurendab pindaktiivsete ainete tootmist lahus suukaudseks manustamiseks ja inhaleerimiseks; siirup; laud Boehringer Ingelheim Pharma(Austria)