Minimaalne nägemine. Tsentraalne ja perifeerne nägemine

Tavalised koefitsiendid

Silmade võimet näha eraldi ja eristada kahte läheduses asuvat objekti nimetatakse nägemisteravuseks. Kell normaalsed näitajad Näete kahte punkti viie meetri kaugusel. Nende punktide vaheline kaugus on 1,45 mm. Kui nägemisteravus väheneb, on sellist testimist võimatu edukalt läbida.

Võib esineda kõrvalekaldeid normist (1,0). loomulikult ja põhjustatud keha vananemisest. Kuid nägemine halveneb sageli järsult ja väheneb noores eas ja isegi lastel. Selle põhjuseks on massiline arvutistamine ja erinevate haiguste esilekerkimine.

Näitajad alla 1,0 – mida see tähendab?

Selleks, et mõista, mis on põhjus äkiline muutus, viiakse läbi põhjalikud uuringud. Teravuse skoor alla 1,0 viitab tavaliselt kaugelearenenud haigusele. Kõige levinumate haiguste hulka kuuluvad:

• Lühinägelikkus. Fokuseerimine toimub võrkkesta ees. Nägemisteravuse muutused vähendavad võimet eristada kauguses olevaid objekte, tekib tunne väsimus, valu, peavalud.
• Kaugnägelikkus. Pildi fookus on võrkkesta taga. Nägemisteravuse vähenemine muudab inimese selgeltnägematuks lähedalt. Akommodatsioon on häiritud, nägemine on hägune ja tekib strabismus.
• Astigmatism. Põhjused järsk langus lääts või sarvkest muutub ebakorrapärase kujuga. Kujutised on moonutatud, objektid paistavad kaheks ja tekivad peavalud.
• Glaukoom. Haigus ilmneb normist kõrvalekallete tõttu sees silmarõhk. Kui silmarõhk langeb, tekib deformatsioon sisemine struktuur nägemisorgan, võrkkesta düstroofia. Kui silmanärv tõsiselt kahjustatud, siis selle diagnoosiga viib haigus täieliku pimeduseni.
• Katarakt. Objektiiv on hägune. Haiguse süvenedes hakkab inimene valgusele valusalt reageerima ja tal on raskusi värvide eristamisega. Hämaras on lugemis- ja orienteerumisraskusi.

Töö spetsiifika võib sageli põhjustada nägemise halvenemist: ebasobivad töötingimused, ohtlik tootmine, pidev rõhk tähelepanu. Kuid silmahaigused leidub ka lastel. Sel juhul on hea nägemise kaotus sageli seotud pärilike vaevustega.

Silmade selguse testimise põhireeglid

Nägemisteravuse kahjustused määratakse spetsiaalsete tabelite abil, mis kuvavad tähti või numbreid. Protseduur viiakse läbi silmaarsti kabinetis või prillide ja läätsede valiku spetsialiseeritud kauplustes. Iga esimene silmahaiguse märk peaks viima edasisele diagnoosimisele ja ravile.

Täiskasvanu jaoks kasutatakse tabeleid tähtedega, lapse jaoks, kes ei oska veel lugeda, sümbolitega. Norm on see, kui 10. rida 12-st on selgelt nähtav ja loetav. Sellise diagnoosi ja edasise uurimise põhjal on võimalik mõista, mis mõjutab nägemise halvenemist ja milline ravi on optimaalne.

Põhilised kontrollireeglid:

1. Mees istub lauast viie meetri kaugusel.
2. Pildid asuvad vastaskülje aknast.
3. Diagrammi 10. rida asub rangelt silmade vastas.
4. Laud peab olema valgustatud spetsiaalsete lampidega.
5. Iga silm diagnoositakse eraldi – üks on avatud, teine ​​suletud, kuid mitte suletud (see mõjutab sümptomite raskust ja tulemuste õigsust).
6. Peate tähe või märgi ära tundma 2-3 sekundi jooksul – kõrvalekallet näitab rohkem aega.

Kuidas teha kodu ülevaatust

On huvitatud raskusastme vähendamisest inimese nägemus, saate teha esialgse diagnostika kodus. Sellele aitavad kaasa erinevad online testid, kus lõpus antakse tulemus.

Kontrollimiseks saate kasutada ka tabeleid, nagu oftalmoloogiakabinetis. Tabelite näiteid võib leida Internetist ja printida tavalisele A4 lehele. Valmis leht piltidega asetatakse seinale. Laua kohale on paigaldatud luminofoorlamp või kaks laternat (40 W) külgedel. Esimeste muudatuste ja rikkumiste olemasolule viitab võimetus uurida 10. rea tähti või sümboleid. Sel juhul tuleb koheselt kokku leppida aeg silmaarstiga.

Ohtlikud sümptomid

Nägemise halvenemise esimesed märgid võivad viidata haiguste tekkele ja arengule:

Nägemisteravuse kaotus muudab elu rõõmsaks ja põhjustab arvukate patoloogiate arengut. Hälvete õigeaegseks tuvastamiseks ja probleemi edukaks lahendamiseks peate regulaarselt külastama silmaarsti (vähemalt kaks korda aastas). Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus nende perekonnas esinenud haigustele.

Nägemisteravus langeb sageli pärast vigastusi, näiteks kui on kahjustatud ülemised kaelalülid. Paljud haigused arenevad selle tõttu suhkurtõbi, emakakaela osteokondroos, üle kantud geneetilised haigused. Vanemate inimeste elundid võivad muutuda. Õigeaegne konsulteerimine arstiga ja diagnostika - kõige olulisem samm kiire paranemise teel.

Iga kord, kui kooli läheme või tööle saame, seisame silmitsi vajadusega lasta oma nägemist testida. uus töökoht, läbime arstliku läbivaatuse sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroos või juhiloa saamiseks. Kuid kas oleme alati teadlikud sellest, mida täpselt silmaarsti kabinetis määratakse ja mida mõeldakse "nägemiskontrolli" all? Paljudel juhtudel hõlmab silmatest lihtsalt nägemisteravuse kontrollimist, kuigi see pole meie silmade ainus oluline omadus.

IN praegu suur hulk veebipõhiseid nägemise testimist pakkuvad saidid. Protsess tundub lihtne – peate valima nägemiskontrolli tabeli, mis sobib teie monitori diagonaaliga, ja liikuma 1-2 meetri kaugusele. Nägemise testimine sellistes tingimustes annab aga äärmiselt ligikaudse tulemuse ja sellel on mitu põhjust: optotüüpide suurus (valgus. geomeetrilised kujundid), vajalik pildi kontrastsus, samuti kaugus lauast, mis peab olema vähemalt 4 meetrit (Venemaal on standard 5 meetrit, välisriigid- 6 meetrit), et vältida majutuse mõju saadud tulemusele.

Selliste testide teine ​​puudus on see, et nad ei kontrolli sellist üsna olulist nägemisparameetrit nagu murdumine. Kuidas saate selle indikaatori abil kindlaks teha, kas teil on , ja/või .

Pakume teie tähelepanu põhiliste nägemisparameetrite koduse kontrollimise võimalusele, mis annab lähima ligikaudse nägemise testimisele. raviasutused. See võib teile tunduda veidi keerulisem kui teistel saitidel ja see võtab veidi rohkem aega, kuid tulemus on palju täpsem.

Enne otse nägemistesti juurde asumist on vaja teha mõned täpsustused nägemisteravuse (VA) ja murdumise kohta. Enamik inimesi ajab need mõisted segamini. Püüame nende tähendust võimalikult selgelt selgitada, kasutades teatud lihtsustust ja kaldudes kõrvale oftalmoloogias aktsepteeritud ravimvormidest.

Nägemisteravus

Professionaalse terminoloogia kohaselt on nägemisteravus silma võime eristada kahte punkti, millal minimaalne vahemaa nende vahel. Tavapäraselt aktsepteeritud normi kohaselt suudab 100% nägemisega silm (V=1,0) eristada kahte kaugemat punkti nurklahutusvõimega 1 minut (ehk 1/60 kraadi).

Tugevalt lihtsustatult tähendab see, et nägemisteravus on silmade valvsuse kvalitatiivne näitaja, mis võimaldab mõõta, kui hästi (selgelt) inimene näeb. Nägemisteravus 1,0 (100%) on aktsepteeritud normina - nn ühik. See määratakse spetsiaalsete optotüüpidega tabelite abil. Meie riigis on kõige levinum Golovin-Sivtsevi tabel (või lihtsalt Sivtsevi tabel).

Inimesel võib nägemisteravus olla normist suurem, näiteks - 1,2 või 1,5 või isegi 3,0 või rohkem. Selliste probleemide korral nagu refraktsioonihäired (lühinägelikkus, kaugnägelikkus), astigmatism, katarakt, glaukoom jne, langeb nägemisteravus alla normi, näiteks - 0,8 või 0,4 või 0,05 jne.

Sageli üritatakse nägemisteravust väljendada protsentides. Siiski tuleb meeles pidada, et lihtsalt selle näitaja teisendamine protsendiks on vale. Sellise ümberarvutamise korral on kõik palju keerulisem, kuna on vaja arvestada muude nägemise kvaliteedi määravate parameetritega. Seega, kuigi 1,0 on 100% nägemine, kuid näiteks 0,2 ei ole 20, vaid 49% normist. Samamoodi ei saa tavalise aritmeetika abil protsendiks teisendada ühtegi erinevat nägemisteravuse näitajat.

Mis vahe on nägemisteravusel? Peamine erinevus seisneb kauguses, millest inimesed näevad sama objekti võrdselt selgelt. Näiteks inimene, kelle nägemisteravus on 1,0, suudab piisava valgustuse korral lugeda numbrimärki ligikaudu 40 meetri kauguselt. Mida madalam on HP, seda lühem on numbri lugemise kaugus. Kui nägemisteravus on 0,4, on see kaugus ligikaudu 16 meetrit. Suuremal kaugusel numbrid ja tähed juba ühinevad või muutuvad lihtsalt eristamatuks.

Teine näide on see, et inimene, kelle nägemisteravus on 1,0, loeb katsetabeli ülemist rida 50 meetri kauguselt ja nägemisteravusega 0,1 - mitte kaugemalt kui 5 meetrit.

Silma murdumine

Silm on keeruline optiline süsteem, mis koosneb mitmest murdumiskeskkonnast: sarvkest, lääts, klaaskeha ja vesine huumor. Nagu iga optiline süsteem, on ka silmal fookuskaugus(fookus). Silma fookuspunkti asukohta võrkkesta suhtes nimetatakse kliiniline murdumine või lihtsalt silma murdumine.

Tavaliselt on fookus võrkkesta pinnal ja seda seisundit nimetatakse emmetroopiaks (murdumine on null). Müoopia korral asub silma tagumine fookus võrkkesta ees ja kaugnägemise korral võrkkesta taga.

Isegi puudumisel tõsiseid probleeme Nägemise puhul on kasulik teada oma silmade murdumist. See aitab ennustada tulevasi kõrvalekaldeid normist täiskasvanueas ja vanemas eas (näiteks latentse kaugnägemise korral). Kui nägemisteravus tavalisest vähem, siis võib-olla on põhjuseks refraktsioonihäired, mis vajavad korrigeerimist. Ja kui murdumine on normaalne, tuleb otsida muid põhjuseid, mis on seotud silma optilise kandja läbipaistvuse vähenemisega (näiteks võib see olla amblüoopia, sarvkesta või läätse hägustumine katarakti tõttu) või probleemidega. neuroloogilise iseloomuga.

Refraktsiooni aetakse sageli segamini nägemisteravusega. Kuid nägemisteravus on suurus, millel pole mõõtühikut, samas kui murdumist mõõdetakse dioptrites ja seda näidatakse mõõtühikuga, näiteks 1,0 D (diopter või diopter). Mõnikord sisse meditsiinilised aruanded, retseptid jms mõõtühikud jäetakse välja (kuigi see on vale), sellistel juhtudel eeldatakse, et me räägime murdumise kohta märkige kirjed: sph või cyl.

Refraktsioon mõjutab nägemisteravust – mida suurem on murdumise kõrvalekalle normist, seda rohkem nägemisteravus väheneb, kuigi otsest seost pole. See tähendab, et on võimatu arvutada, kui palju nägemisteravus väheneb, kui murdumine hälbib teatud arvu dioptrite võrra. Ei ole olemas ja tagasisidet— nägemisteravus ei mõjuta murdumist.

Nägemisteravuse määramine Sivtsevi tabeli abil

Kõigepealt peate tegema testitabeli. Laadige alla ja printige see laserprinteriga. Oluline on arvestada järgmiste nõuetega:
. paber peaks olema valge, matt, ilma kollaste varjunditeta;
. PDF-failide printimisel tuleb Page Scaling välja lülitada;
. Trükipaberi suurus = A4 (mitte Letter), suund – Rõhtpaigutus.
Liimime kolm lehte kokku ja kinnitame saadud laua lindi või tihvtide abil seina külge. Sõltuvalt sellest, kas kontrollite oma nägemist seistes või istudes, valitakse laua kõrgus – 10. rida peaks olema silmade kõrgusel.

Laud peab olema valgustatud ühe või kahe hõõglambiga luminofoorlambid, nii et valgustus on 700 luksi (40 W hõõglamp). Lambi(de) valgus peaks olema suunatud ainult laua poole.

Kavandatav Sivtsevi tabel sisaldab optotüüpe nägemisteravuse määramiseks vahemikus 0,1–5,0 5 m kauguselt, kusjuures esimesed 10 rida (V = 0,1-1,0) erinevad sammuga 0,1, kaks järgmist rida (V= 1,5-2,0) - 0,5 juures ja kolm täiendavat rida (V=3,0-5,0) - 1,0. Tavaliselt oftalmoloogiakabinettides kasutatav Sivtsevi tabel sisaldab ainult 12 esimest rida.

Kontrollida tuleb iga silma puhul eraldi, st katta teine ​​silm peopesaga või tiheda materjali tükiga, näiteks papp, plastik (ära sulge silmi!). Nägemisteravus loetakse täielikuks, kui V=0,3-0,6 ridades ei teinud lugemisel rohkem kui üks viga ja V>0,7 ridades mitte rohkem kui kaks. Märgi äratundmiseks kulub 2-3 sekundit. Teie nägemisteravuse arvväärtus on numbriline väärtus täht V viimasel real, milles te ei teinud üle normi vigu. Kui katsealune näeb 5 meetri kauguselt rohkem kui 10 joont, ei ole see vastupidiselt levinud eksiarvamusele kaugnägelikkus. Sel juhul on tegemist keskmisest kõrgema nägemisteravusega (mida mõnikord nimetatakse kotka nägemiseks).

Kui nägemisteravuse väärtus on alla 1,0, on soovitatav kontrollida oma murdumist (vt järgmist jaotist - murdumise mõõtmine). Kui allpool oleva testi tulemused näitavad kõrvalekallet normist, tähendab see võimalik põhjus VA vähenemine on murdumisviga.

Loodame, et nüüd on selgem, miks ja kui kaugel standardist on nägemise testid, mida enamikel saitidel pakutakse. Ja isegi meie pakutud test ei garanteeri 100% vastavust silmaarsti kutseuuringu käigus saadud tulemusele. Kuid koduse nägemise testi puhul on tulemus üsna täpne.

Refraktsiooni määramine

Silma murdumise määramiseks peate mõõtma kaugust selle kõige kaugema selge nägemise punktini (DTYAZ - punkt, millest kaugemale jäävad kõik kujutised häguseks, kuna need ei ole enam võrkkestale selgelt fokusseeritud). muutis selle esmalt kunstlikult lühinägelikuks, paigaldades vastavad positiivsed (või negatiivsed – suure lühinägelikkuse korral) läätsed. Kuna kõige optimaalsem distants esinemisel ise tehtud- 20-50 cm, siis peaks silma kogumurdumine koos läätsega olema -2 kuni -5 dioptrit. Seega tuleks umbes 1 dioptrilise lühinägelikkuse korral silma panna kõik läätsed (prillid) alates +1 D, kuid mitte üle +4 D (vastasel juhul suureneb viga DTP määramisel). Müoobid, kes kannavad prille, mille võimsus on –2 kuni –5 D, võivad murdumist määrata otse ilma läätse paigaldamata. Hüpermetroopid peavad oma praegusele täielikule korrektsioonile lisama kaks või kolm dioptrit. Kui te ei ole refraktsioonihäirete olemasolust teadlik ja teie nägemisteravus on 1,0, siis tuleb murdumise määramine läbi viia +3 D ​​võimsusega läätse abil.

Materjalid
. 50 cm joonlaud või mugavamalt lukuga ja mullitaseme indikaatoriga ehituslint.
. väike tekst (eelistatult mis tahes toote lineaarne vöötkood), sfääriline objektiiv, mille optiline võimsus on arvutatud ülalkirjeldatud viisil.

Metoodika
Ühe käega joonlaua (või mõõdulindi) otsast ja objektiivist kinni hoides liigutage väikest teksti või vöötkoodi aeglaselt oma silmale lähemale, kuni kõik tähed (jooned) muutuvad väga selgeks – ja mõõtke sentimeetrites kaugus objektiivist (või silma, kui objektiivi ei kasutatud) kuni selle hetkeni, st enne TTYAZ-i. Teisendage saadud kaugus optiliseks võimsuseks (100/DTYAZ) ja jättes kõrvale kinnitatud objektiivi optilise võimsuse väärtuse (kui seda kasutati), saate oma silma murdumisväärtuse.

Näide 1. Nõrk lühinägelik inimene, kes kandis +2,5 D prille, määras ühe oma silma DTY 33 cm ja teise 25 cm juures. See tähendab, et tema lühinägelik murdumine on 100/33 - 2,5 = 0,5 dioptrit esimese silma kohta ja 100/25 - 2,5 = 1,5 dioptrit teise kohta.
Näide 2. Nõrk hüpermetroopne inimene, kes kandis +4,0 D prille, määras oma silmade DTY 40 cm juures Hüpermetroopia on -= 1,5 dioptrit.

Kõrge lühinägelikkuse korral on oht saada ülepaisutatud tulemusi, kuna kinnitatud negatiivne lääts võib provotseerida majutuse aktiveerimist - siis on parem korrata mõõtmist tsüklopleegia tingimustes (seda saab teha ainult meditsiiniasutuses).

Astigmatism
1. Määrake ühe (tavaliselt nõrgema) meridiaani asukoht, selleks kasutage esmalt tavalist astigmatismi testi, näiteks nn figuuri kiirgamist.

Need jooned, mis on testi vaadates väga selgelt nähtavad või mis ilmnevad esimesena, kui test silmadele läheneb, vastavad reeglina nõrgale meridiaanile (lihtsatele ja keerukatele lühinägelikele, samuti sega astigmaatikutele; juhul hüperoopilise astigmatismi korral on olukord vastupidine, seega tehke oma silm kunstlikult vastava positiivse sfääri abil lühinägelikuks).

2. Olles relvastatud vöötkoodiga (väike tekst ei sobi) ja keerates seda nurga all, mille juures joonte kujutis on kõige selgem (põhimeridiaani telje etteantud asukoha alusel sammus 1), määrake TTYZ kasutades sama meetodit.

3. Pöörake vöötkoodi 90 kraadi mis tahes suunas ja määrake selle meridiaani DTY, tuues vöötkoodi silmadele lähemale, kuni jooned täielikult ühinevad.

Reegel. Vertikaalsete (või vertikaalsete) joonte selguse annab murdumine horisontaalses (või kaldus, horisontaalse lähedases) meridiaanis; horisontaaljoonte selgus on vertikaalmeridiaanis.

Näide 3. TTY piki vöötkoodi vertikaalseid jooni prillidel, mille sph on +1,0, on 31 cm ja piki horisontaaljooni - 25 cm. See tähendab, et horisontaalse meridiaani lühinägelikkus on 100/31 - 1,0 = 2,25 D ja vertikaalne - 100/25 -1,0 = 3,0 D. Diagnoos: kompleksne lühinägelik astigmatism.

Eespool kirjeldatud nägemisteravuse ja murdumise määramise meetodid võivad tunduda raskesti teostatavad, kuid tegelikkuses ei nõua see palju aega ja vaeva. See investeering tasutakse tagasi tulemustega, mis on palju täpsemad kui need, mida on võimalik saada muid testimisvõimalusi kasutades. Ja see on meie veebisaidil kirjeldatu eelis. ainulaadne meetod(autor) silma murdumise määramine.

Kui teil on selle meetodi abil murdumise määramise kohta probleeme või küsimusi, võite esitada küsimuse.

Silmakontrolli tabel

Allpool saate alla laadida Sivtsevi tabeli erinevates vormingutes.
CorelDraw— (2 suurt lehte 297×630 mm)
PDF— (3 lehekülge A4 horisontaalpaigutus) ja (3 lehekülge A4 horisontaalpaigutus)
SVG- ja (1 suur leht 297×630 mm).

Lehekülje uuendamise kuupäev: 19.02.2019

Fakt on see, et ideaalne nägemus peab vastama parameetrite rühmale:

• murdumine, mis on 0;
• teravus, mille juures normaalne nägemine on 1 või 100%;
• silmasisene rõhk - 22-24 mm Hg. tervel täiskasvanul.

Hea silma murdumine lihtsate sõnadega, on siis, kui kujutis tabab täpselt võrkkesta. Sel juhul saadab analüsaator ajju õige impulsi ja me näeme selget, selget, loetavat pilti. Dioptrid on murdumise mõõtühik. Kui küsite oma arstilt oma tervise kohta, pidage meeles, et normaalne nägemine ei sõltu teie dioptrite arvust, sest ideaalis peaks see olema 0.

Nägemisteravus on silma võime näha võimalikult hästi nii kaugele kui lähedale. Nägemisteravuse norm on 1. See tähendab, et inimene suudab eristada teatud suurusega objekte standarditele vastaval kaugusel. Määratakse kahe minimaalselt kaugemal asuva punkti vahelise nurga järgi. Ideaalis 1 minut või 0,004 mm, mis on koonuse suurus silmamuna. See tähendab, et kui kahe koonuse vahel on vähemalt üks eralduspunkt, siis kahe punkti kujutis ei ühine.

IOP indikaator ei ole võtmetähtsusega, kuid see mõjutab oluliselt nii nähtu edastamise selgust kui ka tervist visuaalne aparaatüldiselt.

Milline on ideaalne nägemine lastele?

Igas vanuses on tavaks esitada kehale erinevaid nõudmisi. Laps sünnib 20% nägemisvõimega, mis on täiskasvanul. Ja siiani ei häiri tema abitus kedagi, vaid puudutab ainult teda. Kuid aja jooksul areneb laps ja silmad koos sellega. Lastel on oma nägemisstandardid.

Nsündinud näeb kõiki objekte valgustäppidena, tema nägemisvõimalused on meetri kaugusel piiratud. IN esimene kuu laps tajub maailma mustad ja valged värvid. IN 2-3 kuud ilmuvad katsed keskenduda tähelepanu objektidele, beebi mäletab oma ema ja isa nägusid, märkab, kui ta satub teise tuppa. IN 4-6 kuud Beebi omandab oma lemmikmänguasjad, kuna ta on juba õppinud eristama värve ja kujundeid.

IN 1 aasta Normaalne nägemine moodustab 50% täiskasvanu teravusest. IN 2-4 aastat Lapse arengut saab tõhusalt kontrollida oftalmoloogiliste kaartide abil, kuna ta on neil juba selgeks õppinud märgid ja omandanud suhtlemisoskused. Teravus ulatub keskmiselt 70% -ni.

Keha kiire areng ja suured koormused silmadele toovad sageli kaasa järsk langus nägemisteravus 7-8 aastaks. Sel ajal peaksite olema lapse suhtes tähelepanelik ja ärge jätke silmaarsti planeeritud visiite vahele.

IN 10 aastat tekib järgmine haiguspuhang, see juhtub tänu hormonaalsed häired taustal puberteet. Oluline on olla valmis psühholoogiliselt toetama emotsionaalne teismeline, kui arstid soovitavad tal prille kanda. Samuti väärib märkimist, et edasi Sel hetkel Selles vanuses on pehmete läätsede kandmine juba lubatud.

Video räägib teile rohkem nägemisdiagnostika kohta lastel:

Millised on kõrvalekalded?

Kõrvalekalded normist tulenevad erinevatel põhjustel. Mõnikord on see kaasasündinud eelsoodumus või emakasisene arenguhäire. Kuid suuremal määral ilmnevad kõrvalekalded elutegevuse tagajärjel:

• visuaalse aparatuuri liigne koormus;
• töötamine halvasti valgustatud ruumis;
• viga toitaineid dieedis;
• tööreeglite rikkumine keevitus- ja valgustusseadmetega töötamisel.

Enneaegne taotlus arstiabi või meditsiiniliste soovituste eiramine. Näiteks lapsed käituvad sageli prille kandes, võtavad need eest ja isegi kahjustavad neid. Optikast loobumisega teevad vanemad oma elu lihtsamaks, kuid tegelikult kogu selle perioodi laps näeb halvasti, ei arene ja haigus progresseerub edasi.

Arstid nimetavad järgmisi haigusi tavalisteks häireteks nii täiskasvanutel kui ka lastel:

1. Müoopia või lühinägelikkus. Probleem on selles, et fookuspunkt on võrkkesta ees. Patsiendil hakkab raskusi kaugete objektide nägemisega ja ta märkab, et tema silmad väsivad väga kiiresti. Ka iseloomulik teravad valud pea ajalises osas. Haigus ei mõjuta läheduses asuvaid objekte. Inimene suudab selgelt eristada vestluspartneri jooni käeulatuses, kuid kui teie prillideta sõber üle tee kõnnib, ärge solvuge, kui ta tere ei ütle.
2. Kaugnägelikkus või hüpermetroopia. Sel juhul asub fookus võrkkesta taga, mistõttu on raske lähedasi objekte eristada. Hele väljendunud sümptom hägustab ka pilti. Mõnikord tekib strabismus. Sellistel inimestel on raske lugeda ja ilma prillideta on praktiliselt võimatu arvuti taga töötada.
3. Astigmatism. Võrkkesta fookuspunkti jäetakse täielikult tähelepanuta. See võib asuda selle kohal või all. Haigus tekib läätse või sarvkesta deformatsiooni tõttu. Sümptomite hulka kuuluvad:

Silmade kontrollimise seadmed

Meditsiinikliinikud on täis keerukaid seadmeid silmade diagnoosimiseks ja raviks. Tehnoloogia areng võimaldab tuvastada haigusi kell varajased staadiumid ja taastada kaotatud nägemine peaaegu jäljetult.
Kuid kiire kontrolli tagamine töö- või õppekohtades, rajoonikeskuste ja külade asutustes nõuab maksimaalne efektiivsus juures minimaalne investeering. Seetõttu ei kasuta silmaarstid üle maailma mitte elektroonikaseadmeid, vaid nõukogude arstide leiutist.

Nägemise uurimine

IN kaasaegne meditsiin esimene samm võimaluste diagnoosimisel nägemisorganid on tabelid. Nägemisteravuse määramiseks on tavaks kasutada erinevat tüüpi märkidega graafilisi süsteeme. 5 meetri kaugusel terve mees näeb selgelt ülemist joont, alates 2,5 meetrist - kõige viimane, kaheteistkümnes. Oftalmoloogias on kolm populaarset tabelit:

• Sivtseva - kujutatakse tähti;
• Pea - avatud rõngad;
• Orlova - laste pildid.

Standardprotseduur eeldab, et patsient on 5 meetri kaugusel, samal ajal kui ta peab vaatama kümnendal real olevaid märke. Sellised näitajad näitavad 100% nägemisteravust. Oluline on, et kontor oleks hästi valgustatud, laual oleks ühtlane valgustus nii ülalt kui külgedelt. Uuring tehakse esmalt ühe silma jaoks, teine ​​kaetakse valge kilbiga, seejärel teise jaoks.

Kanne patsiendi kaardile

Kui uuritaval on raske vastata, läheb arst ühe rea võrra kõrgemale ja nii edasi, kuni õige sümbol on nimetatud. Seega kuvatakse kaardi kirjel joon, mida inimene näeb 5 meetri kauguselt selgelt. Tabel sisaldab tingimata ärakirju: nägemisteravus (V) paremal ja tervislik "kaugus" (D) vasakul.

Kaartidel nähtavate sümbolite selgitused aitavad teil arsti märkmeid dešifreerida:

• Vis OD — parema silma nägemisteravus;
• Vis OS on sarnane vasakpoolse indikaator;
• 1.0 - kui see tähistus on mõlema punkti vastas, õnnitleme, teil on suurepärane nägemine;
• 0,4 - Kui arst jätab sellise märkme, on selle silma teravus vaid 40%.

Arvutite ja televisiooni tulekuga hakkas inimeste nägemine halvenema. Need, kellel oli lapsepõlves suurepärane nägemine, kannavad nüüd prille või kontaktläätsi. Mis siis peaks nägema, mida peetakse normaalseks?

Sisuliselt on inimesed üsna kergemeelsed. Kuni neil pole haigussümptomeid, nad ei mäleta enda tervist. Ja mõned, isegi sel juhul, peavad vastu viimseni, kuni miski hakkab nii haiget tegema, et nad ei suuda seda taluda.
Sama lugu on nägemisega: kuni inimene ei mõista, et pilt on muutunud uduseks, ei võta ta midagi ette. Mis siis peaks nägema ja mida peetakse normiks?
Laste nägemus
Meid ümbritseva maailma äratundmiseks on vaja mitte ainult omada nägemust ennast, vaid ka selle teravust. Ta aitab meil märgata erinevaid detaile. Kui inimene oskab märgata väga väikseid detaile, on tal hea nägemisteravus.
Kaugemas minevikus, nagu me teame, teravust keskne nägemine muutub sisse erinevad perioodid eluring. Näiteks vastsündinutel on see madal ja muutub normaalseks alles 5. eluaastaks. Mõnel juhul peate ootama kuni 15 aastat.
Täiskasvanute nägemine
Täiskasvanutel on palju sagedamini halb nägemine. Ja mida lähemale vanadusele, seda rohkem olukord halveneb. Kesk- ja perifeerse nägemise vähenemine vanusega on loomulik protsess, kuna silmad, nagu ka teised inimkeha organid, vananevad.
Milline seal peab olema nägemist, teab kõige paremini ainult silmaarst. Kuid te ei pea teda vaatama minema, et kontrollida, kas teil on vaja prille või mitte. Proovitesti on võimalik teha ka kodus. Peate lihtsalt leidma suure oftalmoloogi kaardi.
6/6 on normaalse nägemisteravuse näitaja. Esimene number näitab kaugust, millest test tehakse (6 meetrit). Teine number on kaugus, millest tavaliselt näevad inimesed tabelis sama rida lugeda. Kui teine ​​number on väiksem kui esimene - nägemine parem kui tavaline, kui rohkem, siis hullem kui tavaliselt.
Huvitavaid fakte

On ameteid, kus on hea nägemine vajalik tingimus. Keelatud on saada piloodiks, juveliiriks, sportlaseks, autojuhiks, kui teil on tohutu puudus. Siin aitavad kas kontaktläätsed või prillid (hoolimata sellest, et nendega jalgpalli mängimine on problemaatiline).
Juhiloa saamiseks peab olema ka hea nägemine. Kategooria "B" puhul - 0,6 ühikut silma jaoks, mis näeb paremini, ja 0,2 ühikut selle jaoks, mis näeb halvemini.
Tavainimene ei tea, mis peaks nägema spordi jaoks. Kui te ei näe hästi, peaksite enne treenimist konsulteerima arstiga. Kui teil on võrkkestaga probleeme, ei tohiks te kunagi sportida. Tohutu koormus võib põhjustada võrkkesta rebendeid ja eraldumist, mille tagajärjeks võib olla nägemise kaotus.

Enne kui sukeldume sellesse, mida tähendab, kui nägemine on pluss, mõistame kõigepealt, kuidas see toimib. visuaalne süsteem.

Esiteks murdub valguskiir sarvkesta poolt nii, et see on suunatud silma põhiläätsele – läätsele. See näeb välja nagu läbipaistev kaksikkumer keha, mis on kaetud elastse kestaga. See membraan on kinnitatud tsiliaarse keha spetsiaalsete lihaste külge. Nende kokkutõmbumise tõttu on läätsekapsel pinges või nõrgenenud ning see muudab oma kuju peaaegu tasasest sfääriliseks. Sellised muudatused on vajalikud murdumisläätse loomiseks erinevaid kujundeid, olenevalt kaugusest kõnealuse objektini. Läätse läbiv valguskiir keskendub võrkkestale. Objektiivi kumeruse muutmine võimaldab saavutada parema teravustamise ja nägemise selguse.

Kaugusesse vaadates ripslihased lõdvestuvad ja lääts võtab lamedama kuju. Kui on vaja objekti lähedalt vaadata, suureneb objektiivi kumerus maksimumini, see muutub palli sarnaseks.

Selle mehhanismi rikkumised põhjustavad tingimusi, mida nimetatakse refraktsioonihäireteks ja mida väljendatakse lühinägelikkuses, kaugnägelikkuses või astigmatismis.

Märgid

Kaugnägeva silma puhul on kiirte murdumine läätses liiga nõrk ja fookus tekib võrkkesta pinna taha. Seetõttu näeb inimene hästi kaugusesse, kuid ei suuda läheduses asuvaid objekte eristada. Sellist rikkumist tähistab plussmärk. Probleem seisneb lihaste võimetuses pingestuda ja läätse kumerust muuta.

Fookus normaalses silmas (A.) ja positiivse nägemisega (B. hyperopia)

Müoopia (lühinägelikkuse) korral hoiavad ripslihased spasmis või muudel põhjustel läätse kõige pingelisemas olekus, mil selle optiline jõud on suurim. Inimene näeb hästi esiplaanil olevaid objekte, sest sfääriline lääts teravustab pildi võrkkesta ette, kuid näeb halvasti kaugusesse. Oftalmoloogid tähistavad lühinägelikkust miinusmärgiga.

Digitaalsed väärtused

Kuna objektiiv on objektiiv, saab selle optilist võimsust mõõta. Selle tähistamiseks kasutatakse mõõtühikut, näiteks dioptrit, prilliretseptis tähistatakse seda tähega D või Dpt. Nägemist peetakse ideaalseks, kui silm suudab 1,6 kraadise teravustamisnurga all eristada kahte punkti, mille puhul räägime 100% nägemisest. Praktikas tähendab see, et nägemise testimisel spetsiaalse tabeli (Sivtsev) abil peab normaalse nägemisega inimene eristama kümnenda rea ​​tähti, mis vastab tähistusele V = 1,0, viie meetri kauguselt.

Laste nägemise testimiseks kasutavad nad Orlova tabelit, kuhu tähtede asemel on joonistatud erinevaid vastava suurusega pilte. Ka ridadest vasakul on näidatud, milliselt kauguselt on tavalise nägemisega tähed selles näha. Viimane, kaheteistkümnes rida on saadaval inimestele, kellel on 100% nägemine 2,5 m kauguselt.Teiste näitajate abil saate teada murdumisvea olemasolust.

Kaugnägemise indikaatori määramiseks kasutatakse spetsiaalset tabelit ja erineva tugevusega läätsede komplekti.

Kaugeleva silma indikaator määratakse, paludes katseisikul vaadata tabelit läbi koonduvate läätsede. Selline optika võimaldab teil nägemisteravust kompenseerida. Korrigeeriva läätse optiline võimsus, mille juures inimene näeb kümnendat joont 5 meetri kauguselt, kuid üheteistkümnendat joont enam pole, ja see sisaldub prillide retseptis. Seega peetakse nägemist pluss ühte normaalseks teiseks tasemeks, mille korral korrigeerimine pole vajalik. Järgmisena määratakse korrigeerimiseks vajaliku läätse optilise võimsuse järgi järgmised hüperoopia astmed:

• esimene – kuni pluss 2;
• keskmine – nägemine pluss 3 kuni pluss 5;
• kõrge – üle pluss 5.

Vanuseomadused

Plussnägemine (kaugnägelikkus) on vastsündinu jaoks füsioloogiline. Silma väiksuse ja läätsekapsli suure elastsuse tõttu on lapse lähinägemine esimestel kuudel hägune, nägemisteravus on umbes pluss kolm või isegi rohkem. Nägemisorganite arenedes muutub ka nende keskendumisvõime ning nägemisteravus muutub täiskasvanutel normaalseks.

Kui laste silmaarsti läbivaatusel eeldused säilitamiseks positiivne nägemus, siis see viiakse läbi prillide korrigeerimine kaugnägelikkus. Prillid kaugnägelikkusega lastele on mõeldud pidev kandmine. Nende optiline võimsus on valitud ühe ühiku võrra vähem kui hüpermetroopia võimsus. See tehnika on õigustatud laste silmade jaoks, kuna see stimuleerib nende kasvu ja aitab vähendada kaugnägelikkust.

Kuna laste läätse ja tsiliaarlihaste struktuurid on väga elastsed ja suudavad kompenseerida murdumisviga, tehakse nägemise test esmalt tilgutades. silmatilgad Pilokarpiin. See ravim "lülitab välja" silma akommodatiivse aparatuuri ja võimaldab teil tuvastada tõelist või valet kaugnägelikkust.

Samuti võib lapsel geneetilise eelsoodumuse või muude tegurite tõttu tekkida murdumishäire, kui ühel silmal on plussindeks, teisel miinus. See tingimus nõuab kohustuslikku korrigeerimist kohe pärast tuvastamist, kuna aja jooksul annab märku rohkem nõrk silm aju hakkab neid ignoreerima, kuna need ei ole informatiivsed. Järk-järgult kaotab silm oma funktsiooni ja tekib amblüoopia – nägemise langus, mida ei saa korrigeerida.

Samuti võib silma optiline jõud vanusega "märki muuta". Elu teisel poolel võivad lühinägelikkuse all kannatajad märgata paranenud kaugnägemist, kuid ähmast esiplaani.

Enamikul inimestel tekib 40–50 aasta pärast nn seniilne kaugnägelikkus - presbüoopia.

Läätse kokkutõmbumise eest vastutavad lihased nõrgenevad ja see jääb peaaegu alati lamedamale kujule. Tekib nn “pika käe” seisund – inimene, et näha pisidetaile või teksti, nihutab need endast kaugemale.

Kuidas eemaldada hüperoopia

Optika

Nägemise korrigeerimine viiakse läbi, võttes arvesse positiivse nägemise astet ja kaasnevaid patoloogiaid. Kui nägemine on pluss 1 dpt, siis enamasti korrigeerivat optikat ette ei kirjutata. Kui see väärtus läheneb 1,5 Dpt-le, võib silmaarst soovitada korrigeerimiseks prille või kontaktläätsi. Objektiivid peavad olema kollektiivsed. Vanematele patsientidele, kui lühinägelikkus või astigmatism on varem diagnoositud, on vaja kahte paari prille – üks kauguse ja teine ​​lugemiseks. Segaduste vältimiseks saab tänapäevaseid prille valmistada eritellimusel mitme optilise tsooniga. Neid nimetatakse bifokaalseteks või multifokaalseteks, kuna need hõlmavad optilisi piirkondi erineval määral murdumine.

"Pluss" nägemist korrigeeritakse kollektiivläätsedega

Noortele võib suurema mugavuse huvides määrata kontaktläätsed. See optiline süsteem paigaldatakse otse silma ja sellel on kasutaja jaoks mitmeid eeliseid. Esiteks ei esine pildi moonutusi ega pimestamist, nagu prillide puhul; teiseks võib kontaktläätse võimsus sarvkesta kauguse puudumise tõttu olla väiksem kui prilliläätsedel; kolmandaks esteetilisem välimus, udunemine, kasutusmugavus sportides või basseinis.

Läätsed on mugavad, kuna neid saab valida vastavalt oma kandmisgraafikule: optikat saab kanda terve päeva (12 tundi) ja öösel ära võtta või valida nädala- või isegi kuuläätsed, mis ei vaja silmadest eemaldamist. selle aja jooksul.

Kontaktläätsedel võib olla ka mitu erineva optilise võimsusega piirkonda, mis võimaldab neid korraga kasutada nii lugemiseks kui ka kauguse nägemiseks.

Bifokaalid lugemisala (A) ja kaugusega (B)

Varem ei võimaldanud kontaktläätsede materjal neid suure kaugnägelikkuse jaoks piisavalt võimsaks teha ja kui “pluss” oli suur, siis tuli kasutada prille. Uued materjalid võimaldavad toota kontaktläätsi optilise võimsusega +6 Dpt. Tuleb meeles pidada, et läätsed ei tohiks nägemist 100% kompenseerida. See lähenemine võimaldab säilitada silma tsiliaarsete lihaste toonust ja säilitada nende osalemist majutusprotsessis.

Positiivse nägemise korrigeerimise võimalusena saate valida siirdatavad kontaktläätsed. Need tuleb paigaldada otse silma vikerkesta ette või läätse ette. Lääts on väga elastne, mis võimaldab selle sisestada läbi väga väikese sisselõike silma ees- või tagakambrisse, kus see iseseisvalt lahti rullub.

Seda parandusmeetodit kasutatakse siis, kui kõrged määrad"pluss" nägemine, kellele laserkorrektsioon on vastunäidustatud või kui patsiendil on väga õhuke sarvkest või defektid keratokonuse kujul. Implanteeritud läätsed annavad sama efekti kui nägemise korrigeerimine tavaliste või pehmete prillidega. kontaktläätsed, kuid igapäevaelus mugavam.

Erinevate optikate abil saate saavutada kohese nägemise paranemise.

Kaugnägemise laserkorrektsioon

See nägemise parandamise meetod sobib 18–45-aastastele patsientidele, kelle nägemisteravus on kuni pluss 5. sel juhul Seda rakendatakse mitte läätsele, vaid sarvkestale - silma teisele murdumisstruktuurile. Laser "põletab" teatud sarvkesta paksust selleks ettenähtud kohtades. See annab talle uue geomeetria ja võimaldab tal fookust muuta.

Protseduur ise kestab umbes veerand tundi ja taastumine pärast seda on samuti lühike. Juba kahe tunni pärast saab patsient maailma teistmoodi näha. Operatsiooni efekti edasiseks säilitamiseks määrab arst tavaliselt põletikuvastaseid (Diftal, Diclofenac) ja niisutavaid silmatilku (Dexpanthenol, Korneregel), kompleksi. vitamiinipreparaadid luteiini ja mikroelementidega suukaudseks manustamiseks (näiteks Taxofit).

Skeem laserkorrektsioon sarvkesta profiil kaugnägelikkuse jaoks

Objektiivi vahetus

Väga kõrge positiivse nägemise tasemega (kuni +20 Dpt), eriti vanematel inimestel, oleks kõige ratsionaalsem võtta kasutusele operatsioon läätse asendamiseks kunstläätsega – läätsede eemaldamine. Looduslik lääts hävitatakse ja ekstraheeritakse ning selle asemele asetatakse lääts kapslisse. Tal võib olla eriline kuju, mis võimaldab teravustada pilte erinevatelt kaugustelt. Rohkem lihtsad valikud on üks fookus, nii et patsient vajab lugemisprille, kuid nägemine taastub 100%.

Otsuse sellise radikaalse sekkumise otstarbekuse kohta peab tegema arst. Patsient peaks teadma, et läätsede vahetus toimub üsna kiiresti ja all kohalik anesteesia, ei nõua pikka kliinikus viibimist. Oma tõhususe poolest on see vanemate inimeste kaugnägelikkuse ravimeetodite hulgas esikohal.

Nagu näete, ei ole "pluss" alati positiivne näitaja. Nägemise osas nõuab see korrigeerimist, mis tuleks usaldada silmaarstile.