Laste ja noorukite emotsionaalsete häirete tüübid ja põhjused. Lapse emotsionaalse-tahtelise sfääri häired Laste emotsionaalse sfääri häired

Iga vanem soovib, et tema laps kasvaks õnnelikuks ja jõukaks. Selleks peab beebi olema ümbritsetud tähelepanuga ja kogema ainult positiivseid emotsioone. Elame aga ühiskonnas, kus on ruumi negatiivsusele. Sellest pole pääsu. Ja ükskõik kui palju sa oma last ka ei kaitseks, varem või hiljem puutub laps kokku negatiivsusega, mille tulemusena kogeb ta negatiivseid emotsioone. Mõelgem välja, milliseid negatiivseid emotsioone teie laps suureks kasvades kogeb ja kuidas nende negatiivset mõju tema psüühikale õigesti korrigeerida.

Emotsionaalsed häired lastel

Laste emotsioonid, nagu ka täiskasvanud inimese emotsioonid, on otseselt seotud väikese inimese sisemaailmaga, tema kogemuste ja erinevate elusituatsioonide tajumisega. Levinumad emotsionaalse sfääri häired lastel on afektiseisundid, frustratsioon, hirmud, hüperbulia, hüpobulia, abualia, obsessiivne ja kompulsiivne külgetõmme. Proovime välja mõelda, mis on nende tähendus.

Mõjutada

Levinuim emotsionaalse arengu häire on kireseisund, mis tekib enamasti lapse jaoks stressirohketes olukordades (muutused päevarežiimis, elustiilis, kolimised, peretülid või vanemate lahutus). Afektiivseid seisundeid iseloomustavad lühiajalised ja väga ägedad ilmingud. Võib esineda häireid siseorganite töös, kontrolli kaotus tegevuste ja emotsioonide üle. Kõik see mõjutab negatiivselt lapse heaolu.

Frustratsioon

Iga lapse emotsionaalne seisund sõltub tema vanusest. Igas vanuseastmes kogevad lapsed isiklikke kriise. Lastel arenedes tekivad uued vajadused, millel on emotsionaalne komponent. Kui teatud vanusestaadiumi lõpus vajadus ei ole rahuldatud või on seda pikka aega alla surutud, langeb laps pettumuse seisundisse. See on psühho-emotsionaalse iseloomuga häire, mis tähendab ületamatuid raskusi teel vajaduste ja soovide rahuldamiseni. Frustratsioon võib avalduda agressiooni või depressioonina. Sellise rikkumise põhjused on enamasti lapse rahulolematus vanemate ja eakaaslastega suhtlemisega, inimliku soojuse ja kiindumuse puudumine, samuti ebasoodne olukord perekonnas.

Hirmud

Kolmas levinud psühho-emotsionaalne häire on hirm. See tingimus tähendab kujuteldava või reaalse ohu olemasolu antud isiku olemasolule. Hirmud võivad ilmneda peaaegu igas vanuses lastel, olenevalt kogunenud kogemustest, iseseisvuse tasemest, kujutlusvõimest, tundlikkusest ja ärevusest. Hirmud kimbutavad sageli häbelikke ja ebakindlaid lapsi. Teadus tuvastab konkreetsed ja sümboolsed hirmude tüübid. Konkreetseid hirme põhjustavad teatud olendid või esemed igapäevaelus (näiteks koerad, autod või töötav tolmuimeja). Reeglina reageerivad lapsed kolmeaastaselt enamikule stiimulitele juba rahulikult, eriti kui nad nendega sageli kokku puutuvad. Kuid selles vanuses võivad ilmneda sümboolsed hirmud, millel on ebamäärane vorm ja mis on pigem fantaasiad. On ka hirme, mis tulenevad laste arenenud kujutlusvõimest - need on hirmud, mis on seotud muinasjuttude kangelastega, pimeda tühja ruumi ja teistega.

Hüperbulia, hüpobulia ja abulia

Hüperbulia on suurenenud iha millegi järele (näiteks ahnavus või hasartmängusõltuvus). Hüpobulia, vastupidi, on üldise tahte ja soovide vähenemise seisund, mis väljendub suhtlemisvajaduse puudumises ja valusas suhtumises vestluse jätkamise vajadusesse. Sellised lapsed on täielikult oma kannatustesse sukeldunud ega pane ümbritsevaid lihtsalt tähele. Abulia on tahtejõu järsu vähenemise sündroom, kõige raskem seisund.

Obsessiivne ja kompulsiivne külgetõmme

Laps saab oma obsessiivset soovi olenevalt olukorrast korraks kontrollida. Esimesel võimalusel rahuldab ta aga oma vajaduse, olles eelnevalt kogenud tugevaid negatiivseid kogemusi (näiteks kui inimene kannatab obsessiivse reostushirmu all, siis peseb ta kindlasti käed põhjalikult, kui keegi teda ei näe). Sundtung on obsessiivse soovi äärmuslik aste, see on võrreldav instinktidega, mida inimene püüab kohe rahuldada, isegi kui sellele järgneb karistus. Emotsionaalsete häiretega lapsed muutuvad sageli ebaseltskondlikuks, suhtlemisvõimetuks, kapriisseks, kangekaelseks, agressiivseks või, vastupidi, sügavas depressioonis.

Emotsionaalsete häirete korrigeerimine

Emotsionaalsete häirete korrigeerimine on lapse kasvatamisel oluline aspekt. Õigesti psühholoogilisi meetodeid kasutades saate mitte ainult tasandada häireid lapse emotsionaalses sfääris, vaid ka leevendada emotsionaalset ebamugavust, arendada iseseisvust ning võidelda ebastabiilsele lapse psüühikale iseloomulike agressiivsuse, kahtluse ja ärevusega. Tänapäeval korrigeeritakse kõiki emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumisi kahe lähenemisviisi abil: psühhodünaamiline ja käitumuslik. Psühhodünaamiline lähenemine on loodud selleks, et luua tingimused, mis eemaldavad välised sotsiaalsed barjäärid sisemise konflikti arengult. Selle lähenemise meetoditeks on psühhoanalüüs, perekondlik psühhokorrektsioon, mängud ja kunstiteraapia. Käitumuslik lähenemine aitab lapsel uusi vastuseid õppida. Selle lähenemisviisi raames toimivad hästi käitumiskoolituse ja psühhoregulatoorse koolituse meetodid.

Erinevad emotsionaalsed-tahtehäired alluvad ühele või teisele ravimeetodile erineval määral. Psühhokorrektsiooni meetodi valimisel peate lähtuma lapse heaolu mõjutava konflikti spetsiifikast. Mängu korrigeerimise meetodeid peetakse kõige levinumaks ja tõhusamaks, kuna mäng on lastele loomulik tegevus. Rollimängud aitavad parandada lapse enesehinnangut ning luua positiivseid suhteid eakaaslaste ja täiskasvanutega. Dramatiseerimismängude põhiülesanne on ka emotsionaalse sfääri korrigeerimine. Reeglina on sellised mängud üles ehitatud lapsele tuttavate muinasjuttude kujul. Laps mitte ainult ei jäljenda tegelast, vaid identifitseerib teda ka iseendaga. Eriti olulised on välimängud (tag, blind man's buff), mis pakuvad emotsionaalset vabanemist ja arendavad liigutuste koordinatsiooni. Tänapäeval on populaarne ka kujutaval kunstil põhinev kunstiteraapia meetod. Kunstiteraapia põhieesmärk on arendada eneseväljendust ja -tundmist. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit laste ja noorukite hirmude korrigeerimiseks.

Lapse emotsioonid on seotud tema sisemaailma ja erinevate sotsiaalsete olukordadega, mille kogemine tekitab temas teatud emotsionaalseid seisundeid. Sotsiaalsete olukordade häirimise (päevarutiini, elustiili jm muutused) tagajärjel võib laps kogeda stressiseisundit, afektiivseid reaktsioone, hirmu. See põhjustab lapsel negatiivset ja emotsionaalset halba enesetunnet.

Põhjused

Lastepsühholoogid usuvad, et laste emotsionaalsete häirete peamised põhjused võivad olla: lapsepõlves põetud haigused ja stress; lapse füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu tunnused, sealhulgas intellektuaalse arengu viivitused, häired või mahajäämus; perekonna mikrokliima, samuti kasvatuse omadused; lapse sotsiaalsed ja elutingimused, tema lähedane keskkond. Laste emotsionaalseid häireid võivad põhjustada muud tegurid. Näiteks võivad psühholoogilise trauma tekitada lapse kehale tema vaadatud filmid või arvutimängud, mida ta mängib. Laste emotsionaalsed häired ilmnevad kõige sagedamini kriitilistel arenguperioodidel. Ilmekas näide sellisest vaimselt ebastabiilsest käitumisest on nn “noormeiga”.

Emotsionaalsete häirete tüübid

Eufooria on sobimatult kõrgendatud, rõõmus meeleolu. Eufoorias last iseloomustatakse kui impulsiivset, domineerimist püüdlevat ja kannatamatut.

Düsfooria on meeleoluhäire, mille ülekaalus on vihane-kurb, sünge-rahulolematu, üldise ärrituvuse ja agressiivsusega. Düsfoorias last võib kirjeldada kui pahurat, vihast, karmi, järeleandmatut. Düsfooria on depressiooni tüüp.

Depressioon on omakorda afektiivne seisund, mida iseloomustab negatiivne emotsionaalne taust ja üldine käitumise passiivsus. Madala tujuga last võib kirjeldada kui õnnetu, sünge, pessimismi.

Ärevussündroom on põhjuseta mureseisund, millega kaasneb närvipinge ja rahutus. Ärevust kogevat last võib määratleda kui ebakindlat, piiratud ja pinges olevat. See sündroom väljendub sagedastes meeleolumuutustes, pisarates, söögiisu vähenemises, sõrmede imemises, puudutuses ja tundlikkuses. Ärevus muutub sageli hirmudeks (foobiaks).

Hirm on emotsionaalne seisund, mis tekib eelseisva ohu – kujuteldava või reaalse – teadvustamise korral. Hirmu kogev laps näib arglik, hirmunud ja endassetõmbunud.

Apaatia on ükskõikne suhtumine kõigesse, mis juhtub, mis on ühendatud algatusvõime järsu langusega. Apaatiaga kaasneb emotsionaalsete reaktsioonide kadumine tahtlike impulsside lüüasaamise või puudumisega. Ainult suurte raskustega saate emotsionaalset sfääri lühidalt maha suruda ja tunnete avaldumist soodustada.

Emotsionaalset igavust ei iseloomusta mitte ainult emotsioonide puudumine (adekvaatsete või ebapiisavate stiimulite suhtes), vaid ka nende ilmumise võimatus. Stimuleerivate ravimite kasutuselevõtt toob kaasa ajutise mõttetu motoorse erutuse, kuid mitte tunnete või kontakti tekkimise.

Paratüümia ehk emotsioonide ebaadekvaatsus on meeleoluhäire, mille puhul ühe emotsiooni kogemisega kaasneb vastupidise valentsiga emotsiooni väline avaldumine. Tuleb märkida, et skisofreeniat põdevatele lastele on iseloomulik nii paratüümia kui ka emotsionaalne tuimus.

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on kombinatsioon üldisest motoorsest rahutusest, rahutusest, impulsiivsusest, emotsionaalsest labiilsusest ja keskendumisvõime langusest. Sellest järeldub, et selle sündroomi peamised tunnused on hajutatus ja motoorne pärssimine. Seega on ADHD all kannatav laps rahutu, ei lõpeta alustatud tööd ning tema tuju muutub kiiresti.

Agressioon on provokatiivne käitumine, mille eesmärk on äratada täiskasvanute või eakaaslaste tähelepanu. See võib olla füüsiline, verbaalne (nilbe keel), kaudne (agressiivse reaktsiooni nihkumine võõrale või objektile). See võib avalduda kahtluse, solvumise, negativismi ja süütundena.

Lisaks nendele emotsionaalsete häirete rühmadele võib tuvastada ka emotsionaalseid suhtlemisraskusi. Neid esindab lastel autistlik käitumine ja raskused inimeste emotsionaalsete seisundite adekvaatsel määramisel.

Ravi

Laste emotsionaalseid häireid ravitakse samamoodi nagu täiskasvanutel: parima efekti annab individuaalse, perepsühhoteraapia ja farmakoteraapia kombinatsioon.

Juhtiv meetod emotsionaalsete häirete korrigeerimiseks lapsepõlves on laste erinevate emotsionaalsete seisundite jäljendamine. Selle meetodi tähtsus tuleneb mitmest funktsioonist:

1) aktiivsed näo- ja pantomiimilised ilmingud aitavad vältida teatud emotsioonide kujunemist patoloogiaks;

2) tänu näo- ja kehalihaste tööle on tagatud aktiivne emotsioonide väljavool;

3) lastel elavnevad ekspressiivsete liigutuste vabatahtlikul taasesitamisel vastavad emotsioonid ja võivad tekkida eredad mälestused varem reageerimata kogemustest, mis võimaldab mõnel juhul leida lapse närvipinge algpõhjuse ja tasandada tema tegelikke hirme.

Laste emotsionaalsete seisundite jäljendamine aitab laiendada nende teadmiste süsteemi emotsioonide kohta ja võimaldab selgelt näha, et erinevad meeleolud ja kogemused väljenduvad konkreetsetes poosides, žestides, näoilmetes ja liigutustes. Need teadmised võimaldavad koolieelikutel oma emotsionaalsetes seisundites ja teiste emotsioonides pädevamalt navigeerida

Lapse emotsioonid on seotud lapse sisemaailmaga ja erinevate sotsiaalsete arusaamisolukordadega, mille läbielamised põhjustavad temas teatud emotsionaalseid seisundeid Sotsiaalsete olukordade (rutiini, elustiili jm muutused) tagajärjel võib laps tekkida. kogeda stressi, afektiivseid reaktsioone ja hirmu. See tekitab lapses negatiivseid tundeid, s.t. tema emotsionaalset stressi.

. Mõjutada - lühiajaline vägivaldne närviline erutus, millega kaasnevad äkilised motoorsed ilmingud, muutused siseorganite aktiivsuses, tahtliku kontrolli kaotus oma tegude üle ja vägivaldne emotsioonide väljendamine

Reeglina põhjustab afekti kortikaalse inhibeerimise nõrkus, seega võib lapse erutus pärssimise üle domineerida. Lapse võimetus pidurdada positiivsete emotsioonide vägivaldset avaldumist võib temas esile kutsuda negatiivseid emotsioone: vägivaldne lõbu lõpeb nutu ja pisaratega.

Emotsioonide ja tunnete kujunemist mõjutavad vanuseastmed ja isiksuse kriisid. Teatud vanuse keskne neoplasm, mis tekib vastusena lapse vajadustele, sisaldab emotsionaalset komponenti. Kui iga etapi lõpus ilmnevad uued vajadused ei ole rahuldatud või alla surutud, hakkab koolieelik kogema pettumust.

. Frustratsioon (ladina keeles frustatio - pettus, häire) - inimese vaimne seisund, mis on põhjustatud ületamatutest raskustest teel eesmärgi poole või oma vajaduste ja soovide rahuldamine

See väljendub agressiivsusena (frustraatori, väljamõeldud põhjuse, enda suhtes) või depressioonina. Agressiooniseisundis kogeb laps viha, raevu ja soovi füüsilise vägivalla järele vaenlase vastu; kas ta on passiivne, depressiivne Kui laps hakkab keerulistes olukordades ennast joonistama või kujutab pidevalt kohutavaid unenägusid, annab see märku tema emotsionaalsest stressist. Põhjuseks võivad olla lapse rahulolematus suhtlemisega täiskasvanute (vanemate) ja eakaaslastega, inimliku soojuse, kiindumuse ja pereprobleemid. Frustratsiooni sümptomiteks on ärevad ja pessimistlikud ootused, lapse ebakindlus, ebakindlustunne, mõnikord ka hirm täiskasvanu võimalikust negatiivsest suhtumisest. Kõik see kutsub esile temas kangekaelsuse, soovimatuse alluda vanemate nõudmistele, see tähendab tõsist psühholoogilist barjääri tema ja kogu täiskasvanu vahel.

Intensiivsed emotsionaalsed kontaktid, kus laps kui indiviid on heatahtliku ja samas nõudliku hindava suhtumise objekt, kujunevad tema enesekindlates ja optimistlikes ootustes, mis on omased võimaliku edukogemuse, kiituse ja lähedaste julgustuse kogemusele. täiskasvanud.

Suhtlemisraskustega kaasnev emotsionaalne distress võib esile kutsuda erinevat tüüpi käitumist, mille järgi jagatakse lapsed järgmistesse põhirühmadesse:

1) tasakaalustamata, kergesti erutuvad lapsed, emotsioonide kiirus häirib sageli nende tegevust. Kui tekivad konfliktid eakaaslastega, väljenduvad laste emotsioonid sageli mõjudena (vihapursked, pahameel)), millega sageli kaasnevad ebaviisakus, kaklused ja kaasnevad vegetatiivsed muutused (nahapunetus, suurenenud higistamine jne). Negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone võivad tekitada tõsised või väiksemad põhjused. Tekkides kiiresti, lakkavad nad kiiresti;

2) valdavalt “kergelt galaktilised” lapsed, kellel on pidev negatiivne suhtumine suhtlemisse. Pahameel, rahulolematus ja vaenulikkus jäävad nende mällu pikaks ajaks, kuid ei avaldu liiga ägedalt. Sellised lapsed käituvad eraldi ja väldivad suhtlemist, nende emotsionaalne pinge väljendub sageli vastumeelsuses eelkoolis käia, rahulolematus suhetega õpetaja või eakaaslastega. Külaliste tundlikkus, nende liigne haavatavus võib põhjustada intrapersonaalset konflikti;

3) lapsed, kelle emotsionaalne distress on tingitud nende individuaalsetest iseärasustest, sisemaailma eripäradest (haavatavus, vastuvõtlikkus, hirmude tekitamine). Tajuteravus ja haavatavus võivad olla beebi hirmude põhjuseks.

Hirm on negatiivne emotsionaalne seisund, mis jääb silma kujuteldava või reaalse ohu korral inimese bioloogilisele või sotsiaalsele eksistentsile, mis on suunatud selle olukorra allikale.

Hirmude ilmnemine sõltub lapse elukogemusest, iseseisvuse arengutasemest, kujutlusvõimest, emotsionaalsest tundlikkusest, erutusest, ärevusest, häbelikkusest, ebakindlusest määravad sageli valu, muu enesealalhoiuinstinkti, olenevalt hetkeolukorrast, oma ohtlikkuse ja inimese individuaalsete omaduste tõttu võib see omandada erineva intensiivsusega: kergest kartusest kuni õuduseni, et sidumine halvab liigutused ja liikumise.

Eelkooliealise lapse jaoks on isegi lühike lahusolek emast väljakannatamatu, mistõttu ta nutab, tal on raskusi uinumisega ja ärkab pisarates ning päeval püüab ta olla talle lähemal. Hirm pimeduse ja üksinduse ees ei teki, kui laps on harjunud magama valgustamata toas, hirmud tekivad sageli enne magamaminekut. Seetõttu peate pärast õhtusööki hoolitsema mugavuse ja rahu eest lapse ümber. Enne magamaminekut on sobimatud mängud ja mängud, filmide vaatamine, muinasjuttude lugemine, mille süžeed võivad hirmu tekitada. Hirmu hoiab ära emotsionaalne mugavus perekonnas, tähelepanu lapse tunnetele ja kogemustele ning valmisolek alati aidata, yom yom.

On konkreetsed ja sümboolsed hirmud . Konkreetsed hirmud on emotsioone, mis tekivad olukorras, kus ohtu seostatakse ümbritseva reaalsuse konkreetsete objektide, olendite või nähtustega. 3-aastaselt lakkab laps kartmast konkreetseid esemeid, inimesi, loomi jne. tema spetsiifiliste hirmude arv väheneb ja ilmuvad sümboolsed hirmud. . Sümboolsed hirmud kutsuda ohuseisundi või -olukorra kogemus otse objektile; tekib ähvardav ebakindlus- või fantaasiaolukord

Täiskasvanu põhjendamatult range suhtumine ja ebapiisavad kasvatusvahendid koormavad üle lapse närvisüsteemi ja loovad soodsa aluse hirmude tekkeks. Selle põhjuseks on ähvardused, karm karistamine (vahel kehaline), liigutuste kunstlik piiramine, lapse huvide ja soovide eiramine jne. Pidev hirmutamine muudab lapsed jõuetuks, ei suuda arutleda ja tekitab ärevust. Ema hirmud tekitavad ka lapses hirme. Oma lapsepõlvehirme meenutades isoleerib ta tahtmatult beebi oma hirmuobjektidest, näiteks loomadest. Nii tekivad alateadlikult ärevad tunded – “pärimised ja hirmud”.

Tuginedes kujutlusvõime arengule kuni 3. eluaastani tekivad lapsel hirmud, mis on seotud muinasjututegelastega, pimeduse ja tühja ruumiga. Lapsed on altid hirmule, seltsimatud ja suhtlemisvõimetud. Lisaks hirmudele võivad nad kogeda agressiivsust, kangekaelsust ja kapriise. Hirmude teket stimuleerivad sageli täiskasvanud, sundides lapsi oma emotsioone tagasi hoidma, mõistmata oma kogemusi. Seetõttu võivad väliselt reserveeritud lapsed kogeda tugevaid negatiivseid tundeid.

Te ei saa last häbistada hirmu pärast, mida ta kogeb, sest hirm ja häbi on omavahel seotud. Kartes naeruvääristamist, varjab ta hirmu, mis mitte ainult ei kao, vaid ka süveneb

3–5–6-aastased lapsed kogevad kõige rohkem hirme, mis sageli muutuvad obsessiivseteks vormideks, sarnaselt neurootiliste seisunditega võivad need olla põhjustatud kõrgest emotsionaalsusest, vähesest elujõust oma isiku suhtes ja rikkast kujutlusvõimest. Sellised hirmud kaovad 3-4 nädala jooksul. Sageli võivad need olla põhjustatud täiskasvanute lööbetest tegudest, näiteks vaimse kasvatuse vead, mis põhjustavad sotsiaalses keskkonnas orienteerumise taseme langust. Hirmude vältimiseks on vaja anda õigeid vastuseid sellele, mis last huvitab ja muret teeb, rikastada tema teadmisi esemete ja nähtuste kohta. Seetõttu otsib ta vastust saamata seda ise ja tema pingutuste tulemus on harva optimaalne. Te ei tohiks jätta oma last üksi võõrasse, raskesse keskkonda. Peate osalema tegevustes, mis teda hirmutavad (näiteks pimedasse tuppa sisenemine), sisendama enesekindlust ja optimismi sõnas ja tegudes, toetama tema konstruktiivseid püüdlusi ja rõõmustama koos temaga lapse saavutuste üle.

Koolieeliku emotsionaal-tahtlikku sfääri iseloomustavad: emotsionaalse sfääri sisu komplitseerimine; emotsioonide ja tunnete impressionism; lapse vaimse elu üldise emotsionaalse tausta kujunemine; muutused eelkooliealise lapse emotsioonide ja tunnete aktiivse poole väljenduses. Selles vanuses omandatakse tunnete “keel”. Pilkude, žestide, miimika, naeratuse, kehahoiakute, liigutuste ja hääleintonatsioonide abil väljendavad lapsed oma kogemusi. Ja vanni. Koolieelik oskab oma seisundi selgitamiseks kasutada sõnu; omandab järk-järgult oskuse ohjeldada vägivaldseid ja karme tundeavaldusi, mõistes, kuidas konkreetses olukorras käituda. Lapsel hakkab tekkima tahe.

Koolieelikutel on emotsioonide ja tunnete süsteem alles kujunemas. Seetõttu on selles vanuses nii oluline panna alus positiivsetele emotsioonidele ja tunnetele, millel on lapse vaimses arengus oluline koht, tema kooliks ettevalmistamisel.

Meditsiiniülikoolide üliõpilastele mõeldud psühhiaatriaõpik on üles ehitatud Ukraina, Valgevene ja Venemaa üliõpilastele mõeldud koolitusprogrammide ning RHK 10 rahvusvahelise klassifikatsiooni alusel. tutvustatakse psühhoteraapiat, samuti psühhiaatriateaduse ajalugu.

Meditsiiniülikooli üliõpilastele, psühhiaatritele, meditsiinipsühholoogidele, praktikantidele ja teiste erialade arstidele.

V. P. Samohvalov. Psühhiaatria. Kirjastus "Phoenix". Rostov Doni ääres. 2002. aasta.

Peamised ilmingud hõlmavad järgmist:

- Tähelepanu häired. Suutmatus säilitada tähelepanu, vähenenud selektiivne tähelepanu, suutmatus keskenduda teemale pikka aega, sagedane unustamine, mida on vaja teha; suurenenud hajutatus, erutuvus. Sellised lapsed on kiuslikud ja rahutud. Tähelepanu väheneb veelgi ebatavalistes olukordades, kui on vaja tegutseda iseseisvalt. Mõned lapsed ei suuda isegi oma lemmiktelesaateid lõpuni vaadata.

- Impulsiivsus. IN kooliülesannete lohaka täitmise vorm, hoolimata püüdlustest neid õigesti teha; sagedane karjumine istmelt, lärmakad naljad tundide ajal; teiste vestlusesse või töösse sekkumine; kannatamatus järjekorras; võimetus kaotada (selle tagajärjel sagedased kaklused lastega). Impulsiivsuse ilmingud võivad vanusega muutuda. Varases eas on see uriini- ja roojapidamatus; koolis - liigne aktiivsus ja äärmine kannatamatus; noorukieas - huligaansed naljad ja antisotsiaalne käitumine (vargused, narkootikumide tarvitamine jne). Mida vanem on aga laps, seda tugevam ja märgatavam on impulsiivsus teistele.

- Hüperaktiivsus. See on valikuline funktsioon. Mõnel lapsel võib motoorne aktiivsus väheneda. Füüsiline aktiivsus erineb aga kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt vanusenormist. Eelkoolieas ja varajases koolieas jooksevad sellised lapsed pidevalt ja impulsiivselt, roomavad, hüppavad ja on väga pirtsakad. Puberteedieas hüperaktiivsus sageli väheneb. Hüperaktiivsuseta lapsed on teiste suhtes vähem agressiivsed ja vaenulikud, kuid neil esineb suurema tõenäosusega osaline arengupeetus, sealhulgas koolioskused.

Täiendavad märgid

Koordinatsioonihäireid täheldatakse 50–60% suutmatusena teha peeneid liigutusi (kingapaelte sidumine, kääride kasutamine, värvimine, kirjutamine); tasakaaluhäired, visuaalne-ruumiline koordinatsioon (võimetus sportida, rattaga sõita, palliga mängida).

Emotsionaalsed häired tasakaalutuse, kuuma iseloomu, ebaõnnestumise talumatuse kujul. Emotsionaalses arengus on viivitus.

Suhted teistega. Vaimses arengus jäävad aktiivsus- ja tähelepanuhäiretega lapsed eakaaslastest maha, kuid püüavad olla juhid. Nendega on raske sõber olla. Need lapsed on ekstraverdid, otsivad sõpru, kuid kaotavad nad kiiresti. Seetõttu suhtlevad nad sageli nooremate inimestega. Suhted täiskasvanutega on keerulised. Ei karistus, kiindumus ega kiitus neid ei mõjuta. Just “halvad kombed” ja “halb käitumine” lapsevanemate ja õpetajate vaatevinklist on arstide poole pöördumise peamiseks põhjuseks.

Osaline arengupeetus. Vaatamata normaalsele IQ-le on paljudel lastel koolis halb tulemus. Põhjusteks on tähelepanematus, visaduse puudumine, talumatus ebaõnnestumise suhtes. Iseloomulikud on osalised viivitused kirjutamise, lugemise ja loendamise arengus. Peamine sümptom on lahknevus kõrge intellektuaalse taseme ja kehva koolisoorituse vahel. Osalise hilinemise kriteeriumiks on, et oskused jäävad nõutavast alla vähemalt 2 aasta võrra. Siiski on vaja välistada muud akadeemilise ebaõnnestumise põhjused: tajuhäired, psühholoogilised ja sotsiaalsed põhjused, madal intelligentsus ja ebapiisav õpetamine.

Käitumishäired. Mitte alati täheldatud. Kõigil käitumishäiretega lastel ei ole aktiivsus- ja tähelepanuprobleeme.

Voodimärgamine. Probleemid uinumisega ja hommikune unisus.

Aktiivsus- ja tähelepanuhäired võib jagada 3 tüüpi: ülekaalus tähelepanematus; ülekaaluga hüperaktiivsus; segatud.

Diagnostika

Peab olema tähelepanematus ehk hüperaktiivsus ja impulsiivsus (või kõik ilmingud korraga), mis ei vasta vanusenormile.

Käitumise tunnused:

1) ilmuda enne 8-aastaseks saamist;

2) leitakse vähemalt kahes tegevusvaldkonnas - kool, kodu, töö, mängud, polikliinik;

3) ei ole põhjustatud ärevusest, psühhootilistest, afektiivsetest, dissotsiatiivsetest häiretest ja psühhopaatiast;

4) põhjustada olulist psühholoogilist ebamugavust ja kohanemishäireid.

Tähelepanematus:

1. Suutmatus keskenduda detailidele, hooletusvead.

2. Suutmatus säilitada tähelepanu.

3. Suutmatus kuulata kõnet.

4. Suutmatus ülesandeid täita.

5. Madalad organiseerimisoskused.

6. Negatiivne suhtumine vaimset pingutust nõudvatesse ülesannetesse.

7. Ülesande täitmiseks vajalike esemete kaotamine.

8. Kõrvaliste stiimulite poolt hajutatavus.

9. Unustus. (Loetletud märkidest peab vähemalt kuus püsima kauem kui 6 kuud.)

Hüperaktiivsus ja impulsiivsus(vähemalt neli järgmistest sümptomitest peavad püsima vähemalt 6 kuud):

Hüperaktiivsus: laps on pirtsakas ja rahutu. Hüppab ilma loata püsti. Jookseb sihitult, askeldab, ronib. Ei saa puhata ega vaikseid mänge mängida;

Impulsiivsus: hüüab vastust ilma küsimust kuulmata. Ei jõua oma korda ära oodata.

Diferentsiaaldiagnoos

Diagnoosi tegemiseks vajate: üksikasjalikku elulugu. Infot tuleb hankida kõigilt, kes last tunnevad (vanemad, hooldajad, õpetajad). Üksikasjalik perekonna ajalugu (alkoholismi esinemine, hüperaktiivsuse sündroom, puugid vanematel või sugulastel). Andmed lapse praeguse käitumise kohta.

Vaja on teavet lapse õppeedukuse ja käitumise kohta õppeasutuses. Praegu puuduvad informatiivsed psühholoogilised testid selle häire diagnoosimiseks.

Aktiivsus- ja tähelepanuhäiretel puuduvad selged patognoomilised tunnused. Seda häiret võib kahtlustada haigusloo ja psühholoogiliste testide põhjal, võttes arvesse diagnostilisi kriteeriume. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on näidustatud psühhostimulantide prooviretsept.

Hüperaktiivsuse ja tähelepanematuse nähtused võivad olla ärevus- või depressiivsete häirete, meeleoluhäirete sümptomid. Nende häirete diagnoos tehakse, kui nende diagnostilised kriteeriumid on täidetud. Ägeda algava hüperkineetilise häire esinemine koolieas võib olla reaktiivse (psühhogeense või orgaanilise) häire, maniakaalse seisundi, skisofreenia või neuroloogilise haiguse ilming.

Meditsiiniline ravi on õige diagnoosi korral efektiivne 75–80% juhtudest. Selle toime on suures osas sümptomaatiline. Hüperaktiivsuse ja tähelepanuhäirete sümptomite allasurumine soodustab lapse intellektuaalset ja sotsiaalset arengut. Narkootikumide ravi allub mitmele põhimõttele: efektiivne on vaid pikaajaline, noorukieas lõppev teraapia. Ravimi ja annuse valik põhineb objektiivsel toimel, mitte patsiendi tunnetel. Kui ravi on efektiivne, siis tuleb teatud ajavahemike järel teha proovipause, et teada saada, kas laps saab ravimiteta hakkama. Esimesed pausid on soovitatav teha puhkuse ajal, kui lapse psühholoogiline stress on väiksem.

Selle häire raviks kasutatavad farmakoloogilised ained on kesknärvisüsteemi stimulandid. Nende toimemehhanism pole täielikult teada. Kuid psühhostimulandid mitte ainult ei rahusta last, vaid mõjutavad ka muid sümptomeid. Suureneb keskendumisvõime, ilmneb emotsionaalne stabiilsus, tundlikkus vanemate ja kaaslaste suhtes, paranevad sotsiaalsed suhted. Vaimne areng võib järsult paraneda. Praegu on kasutusel amfetamiinid (deksamfetamiin (deksedriin), metamfetamiin), metüülfenidaat (Ritalin), pemoliin (Zilert). Individuaalne tundlikkus nende suhtes on erinev. Kui üks ravimitest on ebaefektiivne, vahetage see teisele. Amfetamiinide eeliseks on nende pikk toimeaeg ja pikaajaliste vormide olemasolu. Metüülfenidaati võetakse tavaliselt 2-3 korda päevas, sageli on sellel rahustav toime. Annuste vahelised intervallid on tavaliselt 2,5–6 tundi Pikatoimelisi amfetamiini vorme võetakse üks kord päevas. Psühhostimulantide annused: metüülfenidaat - 10–60 mg/päevas; metamfetamiin - 5-40 mg / päevas; pemoliin - 56,25–75 mg / päevas. Ravi alustatakse tavaliselt väikeste annustega ja suurendatakse järk-järgult. Füüsilist sõltuvust tavaliselt ei teki. Harvadel juhtudel, kui tekib taluvus, vahetage üle teisele ravimile. Alla 6-aastastele lastele ei soovitata välja kirjutada metüülfenidaati ja alla 3-aastastele lastele deksamfetamiini. Pemoliin määratakse siis, kui amfetamiinid ja metüülfenidaat on ebaefektiivsed, kuid selle toime võib hilineda ja kesta 3–4 nädalat. Kõrvaltoimed - isutus, ärrituvus, epigastimaalne valu, peavalu, unetus. Pemoliinil on maksaensüümide aktiivsuse tõus, võimalik kollatõbi. Psühhostimulandid suurendavad südame löögisagedust ja vererõhku. Mõned uuringud näitavad ravimite negatiivset mõju pikkusele ja kehakaalule, kuid need on ajutised mõjud.

Kui psühhostimulandid on ebaefektiivsed, soovitatakse imipramiinvesinikkloriidi (Tofranil) annustes 10–200 mg/päevas; teised antidepressandid (desipramiin, amfebutamoon, fenelsiin, fluoksetiin) ja mõned antipsühhootikumid (kloorprotikseen, tioridasiin, sonapaks). Neuroleptikumid ei aita kaasa lapse sotsiaalsele kohanemisele, mistõttu on nende kasutamise näidustused piiratud. Neid tuleks kasutada tõsise agressiivsuse, kontrollimatuse korral või kui muu ravi ja psühhoteraapia on ebaefektiivsed.

Psühhoteraapia

Psühholoogiline abi lastele ja nende peredele võib saavutada positiivse mõju. Soovitatav on ratsionaalne psühhoteraapia, selgitades lapsele tema elus ebaõnnestumiste põhjuseid; Käitumisteraapia koos lapsevanemate premeerimis- ja karistusmeetodite koolitusega. Psühholoogilise pinge vähendamine peres ja koolis, lapsele soodsa keskkonna loomine aitab kaasa ravi tulemuslikkusele. Psühhoteraapia on aga aktiivsus- ja tähelepanuhäirete radikaalse ravi meetodina ebaefektiivne.

Lapse seisundi jälgimine peaks toimuma ravi algusest peale ja seda tuleks läbi viia mitmes suunas - käitumise, koolitulemuste, sotsiaalsete suhete uurimine.

Hüperkineetiline käitumishäire (F90.1).

Diagnoos pannakse täites hüperkineetilise häire kriteeriumid ja käitumishäire üldkriteeriumid. Iseloomustab dissotsiaalne, agressiivne või trotslik käitumine koos vastava vanuse ja sotsiaalsete normide väljendunud rikkumisega, mis ei ole teiste vaimsete seisundite sümptomid.

Teraapia

Kasutatavad psühhostimulandid on amfetamiin (5-40 mg/päevas) või metüülfenidaat (5-60 mg/päevas), tugeva rahustava toimega antipsühhootikumid. Soovitatav on kasutada normotiimi antikonvulsante (karbamasepiin, valproehappe soolad) individuaalselt valitud annustes. Psühhoterapeutilised tehnikad on suures osas sotsiaalselt tingitud ja abistava iseloomuga.

Käitumishäired (F91).

Need hõlmavad häireid destruktiivse, agressiivse või antisotsiaalse käitumise vormis, mis rikub aktsepteeritud sotsiaalseid norme ja reegleid ning kahjustab teisi inimesi. Rikkumised on tõsisemad kui laste ja noorukite tülid ja naljad.

Etioloogia ja patogenees

Käitumishäirete aluseks on mitmed biopsühhosotsiaalsed tegurid:

Seos vanemate hoiakutega. Laste halb või ebaõige kohtlemine mõjutab kohanemisvõimetu käitumise kujunemist. Etioloogiliselt oluline on vanemate omavaheline võitlus, mitte perekonna hävitamine. Olulist rolli mängib vanemate psüühikahäirete, sotsiopaatia või alkoholismi olemasolu.

Sotsiokultuuriline teooria - raskete sotsiaalmajanduslike tingimuste olemasolu aitab kaasa käitumishäirete tekkele, kuna neid peetakse sotsiaal-majandusliku puuduse tingimustes vastuvõetavaks.

Eelsoodumusteks on minimaalne düsfunktsioon või orgaaniline ajukahjustus; vanemate tagasilükkamine, varajane pansionaatidesse paigutamine; ebaõige kasvatus karmi distsipliiniga; õpetajate ja eestkostjate sagedane vahetus; ebaseaduslikkus.

Levimus

Üsna tavaline lapsepõlves ja noorukieas. Seda tuvastatakse 9% poistest ja 2% alla 18-aastastest tüdrukutest. Poiste ja tüdrukute suhe on vahemikus 4:1 kuni 12:1. Seda esineb sagedamini lastel, kelle vanemad on asotsiaalsed isikud või kannatavad alkoholismi all. Selle häire levimus on korrelatsioonis sotsiaalmajanduslike teguritega.

Kliinik

Käitumishäire peab kestma vähemalt 6 kuud, mille jooksul täheldatakse vähemalt kolme ilmingut (diagnoos pannakse alles enne 18. eluaastat):

1. Millegi varastamine ilma ohvri teadmata ja kaklemine rohkem kui üks kord (sh dokumentide võltsimine).

2. Kodust põgenemine terveks ööks vähemalt 2 korda või üks kord naasmata (vanemate või eestkostjate juures elades).

3. Sage valetamine (välja arvatud füüsilise või seksuaalse karistuse vältimiseks valetamine).

4. Eriline osalemine süütamises.

5. Sage tundidest (tööst) puudumine.

6. Ebatavaliselt sagedased ja tugevad vihapursked.

7. Spetsiaalne sissepääs kellegi teise majja, ruumidesse, autosse; võõra vara eriline hävitamine.

8. Loomade füüsiline julmus.

9. Kellegi seksuaalsuhetesse sundimine.

10. Relva kasutamine rohkem kui üks kord; sageli kakluste õhutaja.

11. Vargus pärast võitlust (nt ohvrile rusikaga löömine ja rahakoti riisumine; väljapressimine või relvastatud röövimine).

12. Füüsiline julmus inimeste vastu.

13. Trotslik provokatiivne käitumine ja pidev, otsene sõnakuulmatus.

Diferentsiaaldiagnoos

Üksikutest antisotsiaalsest käitumisest ei piisa diagnoosi panemiseks. Välistada tuleks bipolaarne häire, skisofreenia, pervasiivne arenguhäire, hüperkineetiline häire, maania ja depressioon. Küll aga kergete situatsioonispetsiifiliste hüperaktiivsuse ja tähelepanematuse sümptomite esinemine; madal enesehinnang ja kerged emotsionaalsed ilmingud ei välista käitumishäire diagnoosimist.

Lapsepõlvele omased emotsionaalsed häired (F93).

Emotsionaalse (neurootilise) häire diagnoosimist kasutatakse lastepsühhiaatrias laialdaselt. Esinemissageduselt on see käitumishäirete järel teisel kohal.

Etioloogia ja patogenees

Mõnel juhul tekivad need häired siis, kui lapsel on kalduvus igapäevastele stressiteguritele üle reageerida. Eeldatakse, et sellised tunnused on omased ja geneetiliselt määratud. Mõnikord tekivad sellised häired reaktsioonina pidevalt muretsevatele ja liigselt kaitsvatele vanematele.

Levimus

Nii tüdrukute kui poiste seas on see 2,5%.

Teraapia

Spetsiifilist ravi pole siiani kindlaks tehtud. Mõned psühhoteraapia tüübid ja töö peredega on tõhusad. Enamiku emotsionaalsete häirete vormide puhul on prognoos soodne. Isegi rasked häired pehmenevad järk-järgult ja kaovad aja jooksul ilma ravita, jätmata jääksümptomeid. Kui aga lapsepõlves alanud emotsionaalne häire jätkub ka täiskasvanueas, avaldub see sageli neurootilise sündroomi või afektiivse häire vormis.

Lapseea foobne ärevushäire (F93.1).

Väikesed foobiad on tavaliselt lapsepõlves tüüpilised. Tekkivad hirmud on seotud loomade, putukate, pimeduse, surmaga. Nende levimus ja raskusaste on vanuse järgi erinev. Selle patoloogiaga täheldatakse teatud arengufaasile iseloomulike väljendunud hirmude olemasolu, näiteks loomade hirm koolieelses eas.

Diagnostika

Diagnoos pannakse, kui: a) hirmude tekkimine vastab teatud vanuseperioodile; b) ärevuse aste on kliiniliselt patoloogiline; c) ärevus ei ole osa üldisest häirest.

Teraapia

Enamik lapseea foobiaid lahenevad ilma spetsiifilise ravita, kui vanemad toetavad ja julgustavad järjepidevalt. Tõhus on lihtne käitumisteraapia koos hirmu tekitavate olukordade desensibiliseerimisega.

Sotsiaalne ärevushäire (F93.2).

Võõraste ettevaatlikkus on 8-12 kuu vanuste laste puhul normaalne. Seda häiret iseloomustab üle 6 kuu kestev püsiv, liigne kontakti vältimine võõraste ja eakaaslastega, sotsiaalse suhtluse segamine. ja koos selge sooviga suhelda ainult pereliikmete või isikutega, keda laps hästi tunneb.

Etioloogia ja patogenees

Selle häire tekkeks on geneetiliselt määratud eelsoodumus. Selle häirega laste peredes täheldati sarnaseid sümptomeid ka emadel. Psühholoogilised traumad ja füüsilised vigastused varases lapsepõlves võivad kaasa aidata häire arengule. Temperamendierinevused soodustavad seda häiret, eriti kui vanemad julgustavad last olema tagasihoidlik, häbelik ja endassetõmbunud.

Levimus

Sotsiaalne ärevushäire ei ole tavaline ja seda täheldatakse peamiselt poistel. See võib areneda juba 2,5 aasta pärast, pärast normaalset arenguperioodi või kerget ärevust.

Kliinik

Sotsiaalärevushäirega lapsel on püsiv, korduv hirm ja/või vältimine võõraste ees. See hirm esineb täiskasvanute seas ja eakaaslaste seltskonnas ning on kombineeritud normaalse kiindumusega vanemate ja teiste lähedastega. Vältimine ja hirm ületavad vanusekriteeriume ja on kombineeritud sotsiaalse toimimise probleemidega. Sellised lapsed väldivad kontakti pikka aega isegi pärast kohtumist. Nad aeglaselt "sulavad"; tavaliselt ainult loomulik kodukeskkonnas. Selliseid lapsi iseloomustab naha punetus, kõneraskused ja kerge piinlikkus. Põhimõttelisi suhtlemishäireid ega intellektuaalset allakäiku ei ole täheldatud. Mõnikord muudavad pelgus ja häbelikkus õppeprotsessi keeruliseks. Lapse tõelised võimed saavad avalduda ainult erakordselt soodsates kasvatustingimustes.

Diagnostika

Diagnoos põhineb liigsel võõrastega kontakti vältimisel 6 kuu jooksul. ja rohkemgi, segades sotsiaalset aktiivsust ja suhteid eakaaslastega. Iseloomustab soov tegeleda ainult tuttavate inimestega (pereliikmed või eakaaslased, keda laps hästi tunneb), soe suhtumine pereliikmetesse. Häire avaldumise vanus ei ole varasem kui 2,5 aastat, mil möödub normaalse ärevuse faas võõraste suhtes.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi koos kohanemishäire, millel on selge seos hiljutise stressiga. Kell eraldumise ärevus sümptomid ilmnevad seoses inimestega, kes on kiindumustegelased, mitte aga vajaduses suhelda võõrastega. Kell raske depressioon ja düstüümia kõigi isikute, ka tuttavate suhtes valitseb isolatsioon.

Teraapia

Eelistatakse psühhoteraapiat. Suhtlemisoskuste tõhus arendamine tantsu-, laulu- ja muusikatundides. Vanematele selgitatakse suhete ümberstruktureerimise vajadust vajadusega ergutada last kontakte laiendama. Vältimiskäitumise ületamiseks määratakse anksiolüütikumid lühikursustena.

Õdede-vendade rivaalitsemise häire (F93.3).

Seda iseloomustab emotsionaalsete häirete ilmnemine väikelastel pärast noorema õe-venna sündi.

Kliinik

Rivaalitsemine ja armukadedus võivad avalduda märgatava konkurentsina laste vahel vanemate tähelepanu või armastuse võitmise nimel. Selle häirega peab kaasnema ebatavaline negatiivsete tunnete määr. Raskematel juhtudel võib sellega kaasneda noorema lapse avalik julmus või füüsiline kahjustamine, tema alandamine ja pahatahtlikkus. Kergematel juhtudel väljendub häire vastumeelsuses midagi jagada, tähelepanu puudumises ja sõbraliku suhtlemise puudumises noorema lapsega. Emotsionaalsed ilmingud esinevad erineval kujul: teatud taandareng, millega kaasneb varem omandatud oskuste (soole- ja põiefunktsiooni kontroll) kadumine ja kalduvus infantiilsele käitumisele. Sageli kopeerib selline laps beebi käitumist, et äratada vanematelt rohkem tähelepanu. Sageli täheldatakse vastasseisu vanematega, motiveerimata vihapurskeid, düsfooriat, tõsist ärevust või sotsiaalset endassetõmbumist. Mõnikord on uni häiritud ja sageli suureneb vajadus vanemliku tähelepanu järele, eriti öösel.

Diagnostika

Õdede-vendade rivaalitsemise häiret iseloomustab kombinatsioon:

a) tõendid õdede-vendade rivaalitsemise ja/või armukadeduse olemasolu kohta;

b) algas noorima (tavaliselt järgmise) lapse sünnile järgnevate kuude jooksul;

c) emotsionaalsed häired, mille raskusaste ja/või püsivus on ebanormaalne ja koos psühhosotsiaalsete probleemidega.

Teraapia

Efektiivne on individuaalse ratsionaalse ja perepsühhoteraapia kombinatsioon. See on suunatud stressi vähendamisele ja olukorra normaliseerimisele. Oluline on julgustada oma last asjakohastel teemadel arutlema. Sageli tänu sellistele tehnikatele häirete sümptomid leevenevad ja kaovad. Emotsionaalsete häirete raviks kasutatakse mõnikord antidepressante, võttes arvesse individuaalseid näidustusi ja minimaalsetes annustes, ning anksiolüütikume lühikursustena, et hõlbustada psühhoterapeutilisi meetmeid. Oluline on üldine tugevdav ja biostimuleeriv ravi.

Sotsiaalse funktsioneerimise häired, mis on iseloomulikud lapsepõlves ja noorukieas (F94).

Heterogeenne häirete rühm, millel on ühised sotsiaalse funktsioneerimise häired. Määrav roll häirete tekkimisel on piisavate keskkonnatingimuste muutumisel või soodsatest keskkonnamõjudest ilmajätmisel. Selles rühmas ei ole märgatavaid soolisi erinevusi.

Selektiivne mutism (F94.0).

Iseloomulik on püsiv keeldumine rääkida ühes või mitmes sotsiaalses olukorras, sealhulgas lastehoiuasutustes, suutma mõista kõnekeelt ja vestelda.

Etioloogia ja patogenees

Valikuline mutism on psühholoogiliselt määratud keeldumine rääkimast. Soodustavaks teguriks võib olla ema ülekaitse. Mõnel lapsel tekib häire pärast varases lapsepõlves emotsionaalset või füüsilist traumat.

Levimus

See on haruldane, esinedes vähem kui 1% psüühikahäiretega patsientidest. Sama levinud või isegi sagedamini tüdrukutel kui poistel. Paljudel lastel on hilinenud kõnealgatus või artikulatsiooniprobleemid. Selektiivse mutismiga lastel on enurees ja encopresis sagedamini kui teiste kõnehäiretega lastel. Meeleolukõikumised, kompulsiivsed jooned, negativism, käitumishäired koos agressiivsusega avalduvad sellistel lastel rohkem kodus. Väljaspool kodu on nad häbelikud ja vaiksed.

Kliinik

Kõige sagedamini räägivad lapsed kodus või lähedaste sõpradega, kuid vaikivad koolis või võõraste inimestega. Selle tulemusena võivad nad akadeemiliselt halvasti hakkama saada või sattuda kaaslaste kiusamise sihtmärgiks. Mõned lapsed väljaspool kodu suhtlevad žestide või vahelesegamiste abil - "hmm", "uh-huh", "uh-huh".

Diagnostika

Diagnostilised kriteeriumid:

1) kõne mõistmise normaalne või peaaegu normaalne tase;

2) kõne väljenduse piisav tase;

3) tõendatav teave, et laps oskab mõnes olukorras normaalselt või peaaegu normaalselt rääkida;

4) kestus üle 4 nädala;

5) puudub üldine arenguhäire;

6) häire ei ole tingitud kõnekeele oskuse puudumisest, mis on vajalik sotsiaalses olukorras, kus esineb kõnevõimetust.

Diferentsiaaldiagnoos

Väga häbelikud lapsed ei pruugi võõras olukorras rääkida, kuid piinlikkuse vaibudes taastuvad nad spontaanselt. Lapsed, kes satuvad olukorda, kus räägitakse teist keelt, võivad olla tõrksad uuele keelele üle minema. Diagnoos pannakse siis, kui lapsed on uue keele täielikult omandanud, kuid keelduvad rääkimast nii oma emakeelt kui ka uut keelt.

Teraapia

Edukad on nii individuaal-, käitumis- kui ka pereteraapia.

Tikuhäired (F95).

Tiki- tahtmatud, ootamatud, korduvad, korduvad, ebaregulaarsed, stereotüüpsed motoorsed liigutused või häälitsused.

Nii motoorseid kui ka vokaalseid tikke võib liigitada lihtsateks või keerukateks. Levinud lihtsad motoorsed puugid on silmade pilgutamine, kaela tõmblemine, nina tõmblemine, õlgade tõmblemine ja näo grimass. Levinud lihtsad hääletõmbed on köhimine, nuuskamine, nurrumine, haukumine, norskamine ja susisemine. Levinud keeruliste motoorsete puukide hulka kuuluvad enda peksmine, enda ja/või esemete puudutamine, hüppamine, kükitamine ja žestikuleerimine. Levinud vokaalsete tikkide komplekt sisaldab eriliste sõnade, helide (palilalia), fraaside ja needussõnade (coprolalia) kordamist. Puugid kipuvad olema ülekaalukad, kuid neid saab tavaliselt erineva aja jooksul alla suruda.

Tihtipeale esinevad puugid isoleeritud nähtusena, kuid need on sageli kombineeritud emotsionaalsete häiretega, eriti obsessiivsete või hüpohondriaalsete nähtustega. Puugiga on mõnikord seotud spetsiifilised arengupeetused.

Peamine tunnus, mis eristab tikke teistest liikumishäiretest, on liigutuste äkiline, kiire, mööduv ja piiratud iseloom neuroloogilise häire puudumisel. Iseloomustab liigutuste kordumine ja nende kadumine une ajal, nende vabatahtliku tekitamise või mahasurumise kergus. Rütmi puudumine võimaldab neid eristada stereotüüpidest autismi või vaimse alaarengu korral.

Etioloogia ja patogenees

Tikkide esinemise üks olulisemaid tegureid on kesknärvisüsteemi neurokeemilise regulatsiooni rikkumine. Peavigastused mängivad puukide esinemises rolli. Psühhostimulantide kasutamine suurendab olemasolevaid tikke või põhjustab nende ilmnemist, mis viitab dopamiinergiliste süsteemide rollile, eriti dopamiini taseme tõusule puukide esinemisel. Lisaks on dopamiini blokaator haloperidool efektiivne puukide ravis. Noradrenergilise regulatsiooni patoloogiat tõestab tikkide süvenemine ärevuse ja stressi mõjul. Mitte vähem oluline pole häirete geneetiline põhjus. Praegu ei ole rahuldavat seletust käigu variatsioonidele, reaktsioonidele farmakoloogilistele ravimitele või tikihäirete perekonna ajaloole.

Mööduv tic-häire (F95.0).

Seda häiret iseloomustab ühe või mitme motoorsete ja/või vokaalsete tikkide esinemine. Tikid ilmuvad mitu korda päevas, peaaegu iga päev vähemalt 2 nädala jooksul, kuid mitte rohkem kui 12 kuud. Anamneesis ei tohiks olla Gilles de la Tourette'i sündroomi ega kroonilisi motoorseid või vokaalseid tikke. Haiguse algus enne 18. eluaastat.

Etioloogia ja patogenees

Mööduv tic-häire on tõenäoliselt kas ekspresseerimata orgaanilise või psühhogeense päritoluga. Orgaanilised puugid on perekonna ajaloos tavalisemad. Psühhogeensed puugid läbivad enamasti spontaanse remissiooni.

Levimus

5–24% kooliealistest lastest kannatas selle häire all. Tikkide levimus pole teada.

Kliinik

See on kõige levinum puugitüüp ja esineb kõige sagedamini 4–5-aastaselt. Puugid avalduvad tavaliselt pilgutamise, näo grimassi või pea tõmblemise kujul. Mõnel juhul tekivad tics ühe episoodina, teistel on remissioonid ja retsidiivid teatud aja jooksul.

Tikkide kõige levinum ilming:

1) Nägu ja pea grimassi, otsaesise kortsutamise, kulmude kergitamise, silmalaugude pilgutamise, silmade sulgemise, nina kortsutamise, ninasõõrmete laperdamise, suu kokku surumise, hammaste paljastamise, huulte hammustamise, välja torkamise kujul keel, alalõua pikendamine, pea painutamine või raputamine, kaela keeramine, pea pöörlemine.

2) Käed: hõõrumine, sõrmede tõmblemine, sõrmede väänamine, käte rusikasse surumine.

3) Keha ja alajäsemed: õlgade kehitamine, tõmblevad jalad, kummaline kõnnak, õõtsuv keha, hüppamine.

4) Hingamis- ja seedeelundid: luksumine, haigutamine, nuuskamine, lärmakas õhupuhumine, vilistav hingamine, sagenenud hingamine, röhitsemine, imemise või laksutamise helid, köha, kurgu puhastamine.

Diferentsiaaldiagnoos

Puugid tuleb eristada teistest liikumishäiretest (düstoonilised, koreiformsed, atetoidsed, müokloonilised liigutused) ja neuroloogilistest haigustest (Huntingtoni korea, Sydenhami korea, parkinsonism jne), psühhotroopsete ravimite kõrvaltoimed.

Teraapia

Häire algusest peale pole selge, kas tikk kaob spontaanselt või progresseerub, muutudes krooniliseks. Kuna puugidele tähelepanu juhtimine muudab need hullemaks, on soovitatav nende esinemist ignoreerida. Psühhofarmakoloogilist ravi ei soovitata, välja arvatud juhul, kui häire on tõsine ega põhjusta puuet. Soovitatav on käitumuslik psühhoteraapia, mille eesmärk on harjumuste muutmine.

Tikihäire tüüp, mille puhul esineb või on olnud mitu motoorset tikki ja üks või mitu vokaalset tikki, mis ei esine samaaegselt. Algus esineb peaaegu alati lapsepõlves või noorukieas. Iseloomulik on motoorsete tikkide areng enne vokaalset tikki. Sümptomid süvenevad sageli noorukieas, kusjuures häire elemendid püsivad tavaliselt täiskasvanueas.

Etioloogia ja patogenees

Nii geneetiliste tegurite kui ka kesknärvisüsteemi neurokeemilise funktsiooni häirete suur roll.

Levimus

Kliinik

Iseloomulikult on olemas kas motoorne või vokaalne tikk, kuid mitte mõlemat. Puugid esinevad mitu korda päevas, peaaegu iga päev või perioodiliselt rohkem kui ühe aasta jooksul. Algus enne 18. eluaastat. Tikid ilmnevad mitte ainult psühhoaktiivsete ainetega joobeseisundis või teadaolevate kesknärvisüsteemi haiguste (nt Huntingtoni tõbi, viiruslik entsefaliit) tagajärjel. Tikkide tüübid ja nende lokaliseerimine on sarnased mööduvatele. Kroonilised vokaalsed tikid on vähem levinud kui kroonilised motoorsed tikid. Vokaalsed tikid ei ole sageli valjud ega tugevad ning koosnevad kõri, kõhu ja diafragma kokkutõmbumisest tekkivast mürast. Harva esineb neid mitut plahvatuslikku, korduvat häält, köhimist ja nurinat. Sarnaselt motoorsete tikkidega võivad ka vokaalsed tikid mõneks ajaks spontaanselt alla suruda, une ajal kaduda ja stressitegurite mõjul intensiivistuda. Mõnevõrra parem on prognoos lastel, kes haigestuvad 6–8-aastaselt. Kui puugid hõlmavad jäsemeid või kehatüve, mitte ainult nägu, on prognoos tavaliselt halvem.

Diferentsiaaldiagnoos

Samuti on vaja ravida värinaid, maneerisid, stereotüüpe või halbade harjumuste näol (peakallutamine, keha kõikumine) avalduvaid häireid, mida sagedamini esineb lapsepõlves autismi või vaimse alaarengu korral. Stereotüüpide või halbade harjumuste vabatahtlik olemus ja häirega seotud subjektiivse stressi puudumine eristavad neid puugidest. Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ravi psühhostimulantidega intensiivistab olemasolevaid tikke või kiirendab uute tikkide teket. Kuid enamikul juhtudel pärast ravimite kasutamise lõpetamist tikid lakkavad või taastuvad tasemele, mis oli enne ravi.

Teraapia

Sõltub puukide raskusest ja sagedusest, subjektiivsetest kogemustest, koolis esinevatest sekundaarsetest häiretest ja muude kaasnevate psühhootiliste häirete esinemisest.

Psühhoteraapia mängib ravis suurt rolli.

Väikesed rahustid on ebaefektiivsed. Mõnel juhul on haloperidool efektiivne, kuid tuleb arvestada selle ravimi kõrvaltoimete riskiga, sealhulgas tardiivse düskineesia tekkega.

Seda iseloomustatakse kui psühhoneuroloogilist haigust, millega kaasneb mitmekordne motoorne ja vokaalne tikk (pilgutamine, köhimine, fraaside või sõnade hääldamine, näiteks "ei"), mis mõnikord suurenevad ja vähenevad. See esineb lapsepõlves või noorukieas, on krooniline ja sellega kaasnevad neuroloogilised, käitumis- ja emotsionaalsed häired. Gilles de la Tourette'i sündroom on enamasti pärilik.

Gilles de la Tourette kirjeldas seda haigust esmakordselt 1885. aastal, uurides seda Charcoti kliinikus Pariisis. Kaasaegsed ideed Gilles de la Tourette'i sündroomi kohta tekkisid tänu Arthur ja Elaine Shapiro (XX sajandi 60-80ndad) töödele.

Etioloogia ja patogenees

Sündroomi morfoloogiline ja vahendaja alus on tuvastatud funktsionaalse aktiivsuse difuussete häirete kujul peamiselt basaalganglionides ja otsmikusagaras. On pakutud, et rolli mängivad mitmed neurotransmitterid ja neuromodulaatorid, sealhulgas dopamiin, serotoniin ja endogeensed opioidid. Peamist rolli mängib selle häire geneetiline eelsoodumus.

Levimus

Andmed sündroomi levimuse kohta on vastuolulised. Täielikult väljendunud de la Tourette'i sündroom esineb igal 2000. aastal (0,05%). Eluaegne risk haigestuda on 0,1–1%. Täiskasvanueas algab sündroom 10 korda harvemini kui lapsepõlves. Geneetilised tõendid viitavad Gilles de la Tourette'i sündroomi autosomaalsele domineerivale pärandile mittetäieliku läbitungimisega. Suurim risk selle haiguse tekkeks on de la Tourette'i sündroomiga emade poegadel. Näidatakse Gilles de la Tourette'i sündroomi, kroonilise tiki ja obsessiiv-kompulsiivse neuroosi perekondlikku kuhjumist. Gilles de la Tourette'i sündroomi põhjustava geeni kandmisega meestel kaasneb obsessiiv-kompulsiivse häire suurenenud tõenäosus naistel.

Kliinik

Tüüpiline on mitme motoorse ja ühe või mitme vokaalse tiki olemasolu, kuigi mitte alati samaaegselt. Tikid esinevad päeva jooksul mitu korda, tavaliselt paroksüsmidena, peaaegu iga päev või Koos perioodiliselt aasta või kauemgi. Tikkide arv, sagedus, keerukus, raskusaste ja asukoht on erinevad. Hääletik on sageli mitmekordne, plahvatusliku häälitsusega, mõnikord kasutatakse nilbeid sõnu ja väljendeid (koprolaalia), millega võivad kaasneda nilbed žestid (kopropraksia). Nii motoorseid kui ka vokaalseid tikke saab lühiajaliselt vabatahtlikult alla suruda, ärevuse ja stressi tõttu süveneda ning need ilmnevad või kaovad une ajal. Puugid ei ole seotud mittepsühhiaatriliste haigustega, nagu Huntingtoni tõbi, entsefaliit, mürgistus ja ravimitest põhjustatud liikumishäired.

Gilles de la Tourette'i sündroom esineb lainetena. Tavaliselt algab haigus enne 18. eluaastat, näo-, pea- või kaelalihaste puugid tekivad 6–7-aastaselt, seejärel levivad mitme aasta jooksul ülevalt alla. Hääletakid tekivad tavaliselt 8–9-aastaselt ning 11–12-aastaselt kinnisideed ja keerulised tikid. 40–75% patsientidest on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire tunnused. Aja jooksul sümptomid stabiliseeruvad. Sageli esineb sündroomi kombinatsioon osalise arengupeetuse, ärevuse, agressiivsuse ja kinnisideega. Gilles de la Tourette'i sündroomiga lastel on sageli õpiraskusi.

Diferentsiaaldiagnoos

Kõige keerulisem koos kroonilised tikid. Tikihäirete tüüpilised tunnused on kordus, kiirus, ebakorrapärasus ja tahtmatus. Samal ajal usuvad mõned de la Tourette'i sündroomiga patsiendid, et tikk on vabatahtlik reaktsioon sellele eelnevale aistingule. Seda sündroomi iseloomustab laineline kulg, mis algab lapsepõlves või noorukieas.

- Sydenhami korea (väike korea) on reuma neuroloogilise komplikatsiooni tagajärg, mille puhul täheldatakse koreilisi ja ateotilisi (aeglaseid ussilaadseid) liigutusi, tavaliselt käte ja sõrmede ning torso liigutusi.

- Huntingtoni korea on autosoomne dominantne haigus, mis väljendub dementsuses ja koreas koos hüperkineesiga (ebaregulaarsed, spastilised liigutused, tavaliselt jäsemete ja näo piirkonnas).

- Parkinsoni tõbi on hilises eas haigus, mida iseloomustavad näo maskitaoline välimus, kõnnihäired, suurenenud lihastoonus ("hammasratas") ja puhkevärin "pillide veeremise" kujul.

- Ravimitest põhjustatud ekstrapüramidaalsed häired neuroleptikumidega ravi ajal, hilist neuroleptilist hüperkineesi on kõige raskem diagnoosida. Kuna Gilles de la Tourette'i sündroomi ravis kasutatakse antipsühhootikume, on enne uimastiravi alustamist vaja üksikasjalikult kirjeldada kõiki patsiendi häireid.

Teraapia

Eesmärk on vähendada tic ilminguid ja patsiendi sotsiaalset kohanemist. Olulist rolli mängivad ratsionaalne, käitumuslik, individuaalne, rühma- ja perekondlik psühhoteraapia. Soovitatav on vaoshoitustreening (või „sarnane” tüüpi väsimus) isegi eduka uimastiravi taustal.

Narkootikumide ravi on praegu peamine ravimeetod. Ravi algab alles pärast täielikku läbivaatust, minimaalsete ravimite annustega, mida suurendatakse järk-järgult mitme nädala jooksul. Soovitatav on alustada monoteraapiaga. Praeguseks on haloperidool endiselt valitud ravim. See blokeerib D2-retseptoreid basaalganglionide piirkonnas. Lastele määratakse 0,25 mg / päevas, suurendades seda 0,25 mg / päevas. iganädalane. Terapeutiline vahemik on olenevalt vanusest 1,5 kuni 5 mg päevas. Mõnikord eelistatakse pimosiidi, kuna sellel on suurem afiinsus striataalsete neuraalsete radade suhtes kui mesokortikaalsete radade suhtes. Sellel on vähem kõrvaltoimeid kui haloperidoolil, kuid see on vastunäidustatud südamehaigustega patsientidele. Annused 0,5 kuni 5 mg päevas. Kasutatakse ka teisi antipsühhootikume - fluorofenasiini, penfluridooli.

Alfa2-adrenergiliste retseptorite stimulaator klonidiin on efektiivne. Selle toime on seotud noradrenergiliste lõppude presünaptiliste retseptorite stimuleerimisega. See vähendab oluliselt erutatavust, impulsiivsust ja tähelepanuhäireid. Annus 0,025 mg/päevas. millele järgneb suurendamine iga 1–2 nädala järel keskmise terapeutilise annuseni 0,05–0,45 mg päevas.

Kasutatavad on ravimid, mis mõjutavad serotonergilist ülekannet – klomipramiin (10-25 mg/päevas), fluoksetiin (5-10 mg/päevas), eriti kinnisideede korral. Sertraliin ja paroksetiin võivad olla tõhusad, kuid nende kasutamise kogemus on ebapiisav. Uuritakse bensodiasepiinide, narkootiliste analgeetikumide antagonistide ja mõnede psühhostimulantide toimet.

Muud emotsionaalsed ja käitumishäired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas (F98).

Anorgaaniline enurees (F98.0).

Seda iseloomustab tahtmatu urineerimine päeval ja/või öösel, mis ei vasta lapse vaimsele vanusele. Ei ole põhjustatud neuroloogilisest häirest, epilepsiahoogudest või kuseteede struktuursetest kõrvalekalletest tingitud kontrolli puudumisest põie funktsiooni üle.

Etioloogia ja patogenees

Põie kontroll areneb järk-järgult ja seda mõjutavad neuromuskulaarsed omadused, kognitiivne funktsioon ja võib-olla ka geneetilised tegurid. Ühe nende komponentide häired võivad kaasa aidata enureesi tekkele. Enureesi põdevatel lastel on arengupeetuse tõenäosus ligikaudu kaks korda suurem. 75% mitteorgaanilise enureesiga lastest põevad enureesi lähisugulased, mis kinnitab geneetiliste tegurite rolli. Enamikul enureesi põdevatel lastel on anatoomiliselt normaalne põis, kuid see on "funktsionaalselt väike". Psühholoogiline stress võib enureesi halvendada. Suurt rolli mängib õe-venna sünd, koolitee algus, pere lagunemine, uude elukohta kolimine.

Levimus

Enurees mõjutab igas vanuses mehi rohkem kui naisi. Seda haigust esineb 7% poistest ja 3% tüdrukutest 5-aastaselt, 3% poistest ja 2% tüdrukutest 10-aastaselt ning 1% poistest ning 18-aastastel tüdrukutel see peaaegu täielikult puudub. Päevane enurees on vähem levinud kui öine enurees, seda esineb ligikaudu 2%-l 5-aastastest lastest. Erinevalt öisest on päevane enurees sagedamini tüdrukutel. Vaimsed häired esinevad ainult 20% mitteorgaanilise enureesiga lastest, kõige sagedamini esinevad need tüdrukutel või päevase ja öise enureesiga lastel. Viimastel aastatel on kirjanduses üha enam ilmunud haruldaste epilepsiavormide kirjeldusi: enureesi epileptiline variant lastel (5-12-aastased).

Kliinik

Anorgaanilist enureesi võib täheldada sünnist saati - "esmane" (80%) või ilmneda pärast enam kui 1-aastast põiekontrolli omandatud perioodi - "sekundaarne". Hilist algust täheldatakse tavaliselt 5–7-aastaselt. Enurees võib olla üksik sümptom või seotud muude emotsionaalsete või käitumishäiretega ning on esmane diagnoos, kui tahtmatu urineerimine toimub mitu korda nädalas või kui muud sümptomid näitavad ajutist seost enureesiga. Enureesi ei seostata ühegi konkreetse unefaasi ega ööajaga ning seda täheldatakse sagedamini juhuslikult. Mõnikord juhtub see siis, kui une aeglasest faasist kiiresse faasi on raske üle minna. Voodimärgamisest tulenevad emotsionaalsed ja sotsiaalsed probleemid hõlmavad madalat enesehinnangut, ebapiisavuse tunnet, sotsiaalseid piiranguid, pidurdusi ja perekonnasiseseid konflikte.

Diagnostika

Diagnoosimise minimaalne kronoloogiline vanus peaks olema 5 aastat ja minimaalne vaimne vanus peaks olema 4 aastat.

Tahtmatu või tahtmatu urineerimine voodile või riietele võib esineda päeval (F98.0) või öösel (F98.01) või öösel ja päeval (F98.02).

5–6-aastastele lastele vähemalt kaks episoodi kuus ja vanematele lastele üks üritus kuus.

Häire ei ole seotud füüsilise haigusega (diabeet, kuseteede infektsioonid, krambid, vaimne alaareng, skisofreenia ja muud vaimuhaigused).

Häire kestus on vähemalt 3 kuud.

Diferentsiaaldiagnoos

On vaja välistada enureesi võimalikud orgaanilised põhjused. Orgaanilisi tegureid leidub kõige sagedamini lastel, kellel on päevane ja öine enurees koos sagedase urineerimise ja tungiva vajadusega põit tühjendada. Nende hulka kuuluvad: 1) urogenitaalsüsteemi häired - struktuursed, neuroloogilised, nakkuslikud (uropaatia, põiepõletik, varjatud spina bifida jne); 2) polüuuriat põhjustavad orgaanilised häired – suhkurtõbi või diabeet insipidus; 3) teadvuse- ja unehäired (joove, somnambulism, epilepsiahood), 4) teatud antipsühhootiliste ravimitega (tioridasiin jt) ravi kõrvalmõjud.

Teraapia

Häire polüetioloogia tõttu kasutatakse ravis erinevaid meetodeid.

Hügieeninõuded hõlmavad tualettruumi koolitust, vedeliku tarbimise piiramist 2 tundi enne magamaminekut ja aeg-ajalt öist ärkamist, et tualetti kasutada.

Käitumisteraapia. Klassikalises versioonis - signaali (kell, piiks) konditsioneerimine tahtmatu urineerimise alguse ajal. Mõju täheldatakse enam kui 50% juhtudest. See teraapia kasutab riistvarameetodeid. Seda ravivõimalust on mõistlik kombineerida kiituse või preemiatega pikema karskuse perioodi eest.

Narkootikumide ravi

Siiski ei ole mõju alati kauakestev. Teatatud on driptaani (toimeaine on oksübutriin) kasutamise efektiivsusest, millel on otsene spasmolüütiline toime põiele ja perifeerne M-koliinergiline toime koos parasümpaatilise närvisüsteemi hüpertoonilisuse vähenemisega. Annused 5-25 mg/päevas.

Traditsioonilised enureesi psühhoteraapia võimalused ei ole mõnel juhul tõhusad.

Anorgaaniline encopresis (F98.1).

Anorgaaniline encopresis on roojapidamatus vanuses, mil kontroll sooletegevuse üle peab olema füsioloogiliselt välja kujunenud ja kui tualettravi koolitus on läbitud.

Soolekontroll areneb järjestikku võimest hoiduda roojamisest öösel, seejärel päeval.

Nende arenguomaduste saavutamise määravad füsioloogiline küpsus, intellektuaalsed võimed ja kultuuriaste.

Etioloogia ja patogenees

Tualettruumi treenimise puudumine või ebapiisav kasutamine võib põhjustada soolekontrolli hilinemist. Mõned lapsed kannatavad soolestiku kontraktiilse düsfunktsiooni all. Kaasuva psüühikahäire olemasolust annab sageli märku roojamine ebasobivates kohtades (normaalse väljutuse konsistentsiga). Mõnikord on encopresis seotud neuroarengu probleemidega, sealhulgas võimetusega pikka aega tähelepanu säilitada, kergesti hajutatav olla, hüperaktiivsus ja halb koordinatsioon. Sekundaarne encopresis on mõnikord stressiteguritega (õe-venna sünd, vanemate lahutus, elukohavahetus, kooli algus) seotud regressioon.

Levimus

Seda häiret täheldatakse 6% 3-aastastel ja 1,5% 7-aastastel. 3–4 korda sagedamini poistel. Ligikaudu 1/3 enkopreesiga lastest põeb ka enurees. Kõige sagedamini täheldatakse encopresis päevasel ajal, kui see toimub öösel, on prognoos ebasoodne.

Kliinik

Otsustav diagnostiline märk on roojamine sobimatutes kohtades. Väljaheidete väljutamine (voodisse, riietesse, põrandale) võib olla kas vabatahtlik või tahtmatu. Vähemalt ühe manifestatsiooni sagedus kuus vähemalt 6 kuud. Kronoloogiline ja vaimne vanus vähemalt 4 aastat. Häire ei tohi olla seotud füüsilise haigusega.

Primaarne encopresis: kui häirele ei eelnenud vähemalt 1-aastast soolefunktsiooni jälgimise perioodi.

Sekundaarne encopresis: häirele eelnes soolefunktsiooni kontrolli periood, mis kestis 1 aasta või kauem.

Mõnel juhul on häire põhjuseks psühholoogilised tegurid – vastikus, vastupanu, suutmatus alluda sotsiaalsetele normidele, samas kui roojamise üle on normaalne füsioloogiline kontroll. Mõnikord täheldatakse häiret väljaheidete füsioloogilise peetuse tõttu koos sekundaarse soolestiku ülevooluga ja väljaheidete väljutamisega ebasobivatesse kohtadesse. See roojamise viivitus võib tekkida vanemate ja lapse konfliktide tõttu soolekontrolli õpetamisel või valuliku roojamise tõttu.

Mõnel juhul kaasneb enkopreesiga väljaheidete määrimine kehale, keskkonda või see võib hõlmata sõrme sisestamist pärakusse ja masturbeerimist. Sellisel juhul täheldatakse sageli kaasnevaid emotsionaalseid ja käitumishäireid.

Diferentsiaaldiagnoos

Diagnoosi tegemisel on oluline arvestada: 1) orgaanilisest haigusest (käärsoole aganglionoosist), spina bifidast põhjustatud encopresis; 2) krooniline kõhukinnisus, sealhulgas väljaheidete ülekoormus ja sellele järgnev määrdumine poolvedela väljaheitega "soole ülevoolu" tagajärjel.

Mõnel juhul võivad aga enkoprees ja kõhukinnisus eksisteerida koos, sellistel juhtudel tehakse encopresis diagnoos koos kõhukinnisust põhjustanud seisundi täiendava somaatilise kodeerimisega.

Teraapia

Tõhus on psühhoteraapia, mille eesmärk on vähendada pingeid perekonnas ja leevendada encopresis’i all kannatava inimese emotsionaalseid reaktsioone (rõhk enesehinnangu tõstmisel). Soovitatav on pidev positiivne tugevdamine. Roojapidamatuse korral, mis on seotud soolestiku talitlushäiretega, mis on tingitud väljaheite peetusperioodist (kõhukinnisus), õpetatakse patsiendile hügieenieeskirju. Võetakse meetmeid defekatsiooni ajal tekkiva valu leevendamiseks (pärakulõhed või kõva väljaheide); sellistel juhtudel on vajalik lastearsti järelevalve.

Toitmishäire imiku- ja lapsepõlves (F98.2).

Toitumishäirete ilmingud on iseloomulikud imikueas ja varases lapsepõlves. Nende hulka kuuluvad söömisest keeldumine, äärmine valivus piisava koguse ja kvaliteediga toidu ning toitva inimese juuresolekul; orgaanilise haiguse puudumisel. Kaasuva häirena võib täheldada “Rumination” närimiskummi närimist (korduv regurgitatsioon ilma iivelduse ja seedetrakti talitlushäireteta). Sellesse rühma kuuluvad regurgitatsioonihäired imikueas.

Etioloogia ja patogenees

Eeldatakse mitmete etioloogiliste tegurite olemasolu (erinevad häired ema ja lapse suhetes). Ebapiisava suhte tulemusena emaga ei saa laps piisavat emotsionaalset rahuldust ja stimulatsiooni ning on sunnitud ise rahuldust otsima. Suutmatust toitu alla neelata tõlgendatakse kui imiku katset taastada toitmisprotsess ja pakkuda rahulolu, mida ema ei suuda pakkuda. Ülestimulatsiooni ja pingeid peetakse võimalikeks põhjusteks.

Selles häires mängib rolli autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon. Paljudel selle häirega lastel on gastroösofageaalne refluks või hiatal song ja mõnikord on sagedane regurgitatsioon intrakraniaalse hüpertensiooni sümptom.

Levimus

Harva nähtud. Täheldatud lastel alates 3 kuu vanusest. kuni 1 aasta ning vaimse alaarenguga lastel ja täiskasvanutel. See on võrdselt levinud tüdrukute ja poiste seas.

Kliinik

Diagnostilised kriteeriumid

Korduv regurgitatsioon ilma oksendamise või kaasneva seedetrakti haiguseta, mis kestab vähemalt 1 kuu pärast normaalset talitlust.

Kaalulangus või suutmatus saavutada soovitud kehakaalu.

Ilmsete ilmingute korral on diagnoos väljaspool kahtlust. Osaliselt seeditud toit või piim naaseb suhu ilma oksendamata või oksendamata. Seejärel neelatakse toit uuesti alla või aetakse suust välja. Iseloomulik on pingeline kehahoiak ja kumer selg, pea tahapoole. Laps teeb keelega imemisliigutusi ja tundub, et ta naudib oma tegevust.

Laps on röhitsemisperioodide vahel ärrituv ja näljane.

Tavaliselt on sellel haigusel spontaansed remissioonid, kuid võivad tekkida rasked sekundaarsed tüsistused - progresseeruv alatoitumus, dehüdratsioon või vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele. Kõigis valdkondades esineb heaolu halvenemist, suurenenud alaarengut või arengupeetust. Rasketel juhtudel ulatub suremus kuni 25%.

Häire võib avalduda ebanormaalse valivuse, ebatüüpilise ala- või ülesöömisena.

Diferentsiaaldiagnoos

Eristage kaasasündinud anomaalia või seedetrakti infektsioonidega, mis võivad põhjustada toidu tagasivoolu.

Seda häiret tuleks eristada:

1) tingimused, mil laps võtab toitu teistelt täiskasvanutelt kui imetajatelt või hooldajatelt;

2) orgaaniline haigus, mis on piisav söömisest keeldumise selgitamiseks;

3) anorexia nervosa ja muud toitumishäired;

4) üldine psüühikahäire;

5) toitumisraskused või söötmiskorralduse häired (R63.3).

Teraapia

Peamiselt ravitakse tüsistusi (toitumisdüstroofia, dehüdratsioon).

Vajalik on parandada lapse psühhosotsiaalset keskkonda ja teha psühhoterapeutilist tööd lapse eest hoolitsejatega. Tõhus on käitumuslik teraapia aversiivse konditsioneerimisega (häire tekkimise hetkel antakse ebameeldivat ainet, näiteks sidrunimahla), sellel on kõige tugevam mõju.

Mitmed uuringud on teatanud, et kui lubate patsientidel süüa nii palju, kui nad tahavad, väheneb häire raskusaste.

Söödamatute asjade (pika) söömine imiku- ja lapsepõlves (F98.3).

Iseloomustab toiduks mittekasutatavate ainete (mustus, värv, liim) püsiv allaneelamine. Pica võib esineda ühena paljudest sümptomitest psüühikahäire osana või suhteliselt isoleeritud psühhopatoloogilise käitumisena.

Etioloogia ja patogenees

Eeldatakse järgmisi põhjuseid: 1) ema ja lapse vahelise ebanormaalse suhte tagajärg, mis mõjutab suuliste vajaduste ebarahuldavat seisundit; 2) spetsiifiline toitumisvaegus; 3) kultuurilised tegurid; 4) vaimse alaarengu olemasolu.

Levimus

Kõige sagedamini esineb haigus vaimse alaarenguga lastel, kuid võib esineda ka normaalse intelligentsiga väikelastel. Esinemissagedus: 10–32,3% 1–6-aastastest lastest. Seda täheldatakse võrdselt sageli mõlemast soost.

Kliinik

Diagnostilised kriteeriumid

Toiduks mittekasutatavate ainete korduv tarbimine umbes 1 kuu jooksul.

Ei vasta selliste häirete kriteeriumidele nagu autism, skisofreenia, Klein-Levine'i sündroom.

Mittesöödavate ainete söömist peetakse patoloogiliseks alates 18. elukuust. Tavaliselt proovivad lapsed värve, krohvi, köisi, juukseid, riideid; teised eelistavad mustust, loomade väljaheiteid, kive ja paberit. Kliinilised tagajärjed võivad olenevalt allaneelatud objektist mõnikord olla eluohtlikud. Kui vaimselt alaarenenud lapsed välja arvata, siis haripunkt langeb tavaliselt puberteedieas.

Diferentsiaaldiagnoos

Toiduks mittekasutatavaid aineid võivad süüa inimesed, kellel on sellised häired nagu autism, skisofreenia ja mõned füüsilised häired (Klein-Lewini sündroom).

Ebatavaliste ja mõnikord potentsiaalselt ohtlike ainete (loomsetoit, prügi, tualettvee joomine) söömine on mõne organi vähearenenud laste (psühhosotsiaalne kääbus) tavaline käitumispatoloogia.

Teraapia

Ravi on sümptomaatiline ja hõlmab psühhosotsiaalset, käitumuslikku ja/või perekondlikku lähenemist.

Kõige tõhusam on käitumisteraapia, milles kasutatakse aversiivseid tehnikaid või negatiivset tugevdamist (nõrgad elektrilised stiimulid, ebameeldivad helid või oksendamine). Kasutatakse ka positiivset tugevdamist, modelleerimist ja korrigeerivat teraapiat. Terapeutiline roll on vanemate tähelepanu suurendamisel haige lapse suhtes, stimuleerimisel ja emotsionaalsel kasvatusel.

Sekundaarseid tüsistusi (nt elavhõbeda-, pliimürgitus) tuleb ravida.

Kogelemine (F98.5).

Iseloomulikud tunnused - helide, silpide või sõnade sage kordamine või pikendamine; või sagedased peatused, kõhklemine kõnes koos selle sujuvuse ja rütmilise kulgemise häiretega.

Etioloogia ja patogenees

Täpsed etioloogilised tegurid ei ole teada. Esitatud on mitmeid teooriaid:

1. Kogelemise plokkide teooriad(geneetiline, psühhogeenne, semantiline). Teooria aluseks on kõnekeskuste peaaju domineerimine, millel on põhiseaduslik eelsoodumus stressiteguritest tingitud kogelemise tekkeks.

2. Alguse teooriad(sisaldab retsidiivi teooriat, vajaduse teooriat ja ootusteooriat).

3. Õppimisteooria põhineb tugevduse olemuse põhimõtete selgitamisel.

4. Küberneetiline teooria(kõne on automaatne tagasiside tüüpi protsess. Kogelemine on seletatav tagasiside ebaõnnestumisega).

5. Aju funktsionaalse seisundi muutuste teooria. Kogelemine on keelefunktsioonide mittetäieliku spetsialiseerumise ja lateraliseerumise tagajärg.

Hiljutised uuringud näitavad, et kogelemine on geneetiliselt pärilik neuroloogiline haigus.

Levimus

Kogelemine mõjutab 5–8% lastest. See haigus esineb poistel 3 korda sagedamini kui tüdrukutel. Poistel on see stabiilsem.

Kliinik

Kogelemine algab tavaliselt enne 12. eluaastat, enamasti esineb kaks ägedat perioodi – 2–4 ja 5–7 eluaasta vahel. Tavaliselt areneb see välja mitme nädala või kuu jooksul, alustades lause alguseks olevate alguskonsonantide või tervete sõnade kordamisest. Häire arenedes sagenevad kordused, kogelemine olulisemate sõnade ja fraaside kallal. Mõnikord võib see puududa ettelugemisel, laulmisel, lemmikloomade või elutute objektidega rääkimisel. Diagnoos tehakse siis, kui häire kestab vähemalt 3 kuud.

Klooniline-tooniline kogelemine (rütm, tempo, kõne sujuvus on häiritud) - alghäälikute või -silpide kordumise kujul (logokloonus), kõne alguses kloonilised krambid üleminekuga toonikule.

Tooniline-klooniline kogelemine mida iseloomustavad kõne rütmi ja ladususe häired kõhkluste ja peatumiste näol koos sagedase suurenenud häälitsusega ja kõnega kaasnevate tõsiste hingamishäiretega. Täiendavaid liigutusi täheldatakse näo, kaela ja jäsemete lihastes.

Kogelemise ajal on:

1. faas – koolieelne periood. Häire ilmneb juhuslikult pikkade normaalse kõneperioodidega. Pärast sellist perioodi võib taastuda. Selles faasis esineb kogelemist, kui lapsed on elevil, ärritunud või peavad palju rääkima.

2. etapp toimub põhikoolis. Häire on olemuselt krooniline ja normaalse kõneperioodiga on väga lühikesed. Lapsed mõistavad ja kogevad valusalt oma puudust. Kogelemine mõjutab kõne põhiosi – nimisõnu, tegusõnu, omadussõnu ja määrsõnu.

3. faas saabub 8–9 aasta pärast ja kestab kuni noorukieani. Kogelemine tekib või intensiivistub ainult teatud olukordades (tahvlisse helistamine, poes ostlemine, telefoniga rääkimine jne). Mõned sõnad ja helid on raskemad kui teised.

4. faas esineb hilises noorukieas ja täiskasvanutel. Väljendas hirmu kogelemise ees. Tüüpilised on sõnade asendamine ja paljusõnalisus. Sellised lapsed väldivad olukordi, mis nõuavad verbaalset suhtlemist.

Kogelemise kulg on tavaliselt krooniline, osalise remissiooni perioodidega. 50–80% kogelevatest lastest, eriti kergetel juhtudel, paraneb.

Häire tüsistusteks on häbelikkusest tingitud sooritusvõime langus koolis, hirm kõnehäirete ees; piirangud elukutse valikul. Kroonilise kogelemise all kannatajatele on tüüpiline frustratsioon, ärevus ja depressioon.

Diferentsiaaldiagnoos

Spasmiline düsfoonia on kõnehäire, mis sarnaneb kogelemisega, kuid erineb ebanormaalse hingamismustri olemasolust.

Hägune kõne Seevastu kogelemist iseloomustavad ebaühtlased ja ebarütmilised kõnemustrid kiirete ja järskude sõnade ja fraaside purske kujul. Kui kõne on ebaselge, ei teadvustata oma puudusi, samas kui kogelevad inimesed on oma kõnepuudest teravalt teadlikud.

Teraapia

Sisaldab mitut suunda. Kõige tüüpilisemad on tähelepanu hajutamine, soovitus ja lõdvestumine. Kogelevaid inimesi õpetatakse rääkima üheaegselt käte ja sõrmede rütmiliste liigutustega või aeglase lauluhäälega. Mõju on sageli ajutine.

Klassikaline psühhoanalüüs ja psühhoteraapilised meetodid ei ole kogelemise ravis tõhusad. Kaasaegsed meetodid põhinevad seisukohal, et kogelemine on õpitud käitumise vorm, mis ei ole seotud neurootiliste ilmingute ega neuroloogilise patoloogiaga. Nende käsitluste raames on sekundaarsete blokeeringute vältimiseks soovitatav minimeerida kogelemist suurendavaid, sekundaarseid häireid vähendavaid tegureid ning veenda kogelejat rääkima ka kogelemisega vabalt, ilma piinlikkuse ja hirmuta.

Tõhus eneseteraapia meetod põhineb eeldusel, et kogelemine on konkreetne käitumine, mida saab muuta. See lähenemine hõlmab desensibiliseerimist, mis vähendab emotsionaalseid reaktsioone ja hirmu kogelemise ees. Sest kogelemine on midagi, mida inimene teeb ja inimene võib õppida oma tegevust muutma.

Narkootikumide ravi on oma olemuselt abistav ja selle eesmärk on leevendada ärevuse sümptomeid, tugevat hirmu, depressiivseid sümptomeid ja hõlbustada suhtlust. Rahustavad, rahustavad ja üldised taastavad ained (palderjan, emarohi, aaloe, multivitamiinid ja B-vitamiinid, magneesiumipreparaadid). Spastiliste vormide juuresolekul kasutatakse spasmolüütikume: mydocalm, sirdalud, müelostaan, diafeen, amisiil, teofedriin. Rahusteid kasutatakse ettevaatusega, soovitatav on Mebicar 450–900 mg/päevas lühikuuridena. Dehüdratsioonikursustel on märkimisväärne mõju.

Alternatiivsed uimastiravi võimalused:

1) Kloonilise kogelemise korral kasutatakse Pantogami 0,25-0,75-3 g/päevas, kuurid kestavad 1-4 kuud.

2) Karbamasepiinid (peamiselt Tegretol, Timonil või Finlepsin-Reterd) 0,1 g/päevas. kuni 0,4 g/päevas. 3–4 nädala jooksul, vähendades annust järk-järgult 0,1 g-ni päevas. säilitusravina, mis kestab kuni 1,5–2 kuud.

Kogelemise kompleksravi hõlmab ka füsioterapeutilisi protseduure, üld- ja spetsialiseeritud logopeedilise massaaži kursusi, kõneteraapiat ja sugestiivsel meetodil psühhoteraapiat.

Rääkige põnevil (F98.6).

Kõne sujuvuse häire, millega kaasnevad probleemid kõne kiiruse ja rütmiga, mistõttu kõne muutub arusaamatuks. Kõne on korratu, ebarütmiline, koosneb kiiretest ja teravatest pursadest, mis sisaldavad enamasti valesti koostatud fraase (pauside ja kõnepurskete perioodid ei ole seotud lause grammatilise ülesehitusega).

Etioloogia ja patogenees

Häire põhjused pole teada. Selle häire all kannatavatel inimestel on pereliikmete seas sarnaseid juhtumeid.

Levimus

Levimuse kohta teave puudub. Poistel sagedamini kui tüdrukutel.

Kliinik

Häire algab vanuses 2 kuni 8 aastat. Arendab nädalate või kuude jooksul ja süveneb emotsionaalse stressi või pingeolukorras. Diagnoosimiseks on vaja vähemalt 3 kuud.

Kõne on kiire, kõnepursked muudavad selle veelgi arusaamatumaks. Umbes 2/3 lastest taastub noorukieas spontaanselt. Väikesel protsendil juhtudest tekivad sekundaarsed emotsionaalsed häired või negatiivsed perekondlikud reaktsioonid.

Diferentsiaaldiagnoos

Erutatud kõnet tuleks eristada kogelemine, muud kõne arenguhäired, mida iseloomustab kõne ladusust kahjustavate helide või silpide sage kordamine või pikendamine. Peamine diferentsiaaldiagnostiline tunnus seisneb selles, et õhinal rääkides uuritav tavaliselt oma häirest aru ei saa, isegi kogelemise algstaadiumis on lapsed oma kõnedefekti suhtes väga tundlikud.

Teraapia

Enamasti on mõõduka kuni raske raskusastmega näidustatud kõneteraapia.

Psühhoterapeutilised tehnikad ja sümptomaatiline ravi on näidustatud frustratsiooni, ärevuse, depressiooni nähtude ja sotsiaalse kohanemisraskuste korral.

Pereteraapia on efektiivne, kui selle eesmärk on luua patsiendile perekonnas piisavad tingimused.

LÕPETUD KVALIFITSEERIV TÖÖ

Emotsionaalsed häired lastel

Sissejuhatus

I peatükk. Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalsed häired

1.2 Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalse arengu tunnused

1.3 Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalsed häired

II peatükk. Laste emotsionaalsete häirete psühhodiagnostika meetodid ja tehnikad

2.1 Diagnostiliste meetodite võimalused emotsionaalsete häirete tuvastamiseks lastel

2.2 Laste emotsionaalse arengu häirete diagnoosimine

Järeldus

Bibliograafia

Rakendus

SISSEJUHATUS

Teema asjakohasus

Iga aastaga suureneb laste arv, kellel diagnoositakse mingi närvihaigus ja peaaegu kõigil lastel on mingid kõrvalekalded emotsionaalses sfääris. A. I. Zahharovi sõnul on põhikooli lõpuks terved vähem kui pooled lastest ning kooliõpetajate ja psühholoogide hinnangul saab keskkooliks emotsionaalse närvihäire diagnoosi panna enamikule lastest ja tegelikult ainult väheseid saab nimetada terveks. Kui arvestada, et tundehäired ei teki koolieas, vaid palju varem ning koolieaks saabub osa lapsi püsivate närvihäiretega, siis võib teha kurvad järeldused.

Selle probleemi leviku ulatuse järgi otsustades ähvardab meid lähitulevikus "elanikkonna täielik neurotiseerimine". Selline ühiskond ei saa tulevikus harmooniliselt eksisteerida.

Oma asjakohasuse tõttu väärib see teema mitte ainult laste neuropatoloogia valdkonna spetsialistide, vaid ka ennekõike lasteaiavanemate ja õpetajate tähelepanu. Seetõttu tuleb kindlasti mõelda lapsepõlves esinevate emotsionaalsete häirete õigeaegsele diagnoosimisele, püüda need võimalikult varakult tuvastada ning valida adekvaatsed meetodid, et ennetada enamikku laste emotsionaalsete häirete ja närvihaiguste juhtudest, mis omakorda tagada noorema põlvkonna vaimne tervis.

Töötlemine

Emotsionaalsete häirete ja nende diagnoosimisega on tegelenud suur hulk teadlasi, nagu Zakharov A.I., Sukhareva G.E., Gannushkin L.K., Lichko A.E., Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., K Leongard, Gubinshtein S.Ya., Shchard K.E. S.Yu., Eliseev O.P., Bardyshevskaya M.N., Nepomnyashchaya N.I. jne.

Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalsed häired.

Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalsete häirete diagnoosimine.

Eelkooli- ja algkooliealiste laste emotsionaalsete häirete diagnoosimise võimaluste selgitamine.

Peamised eesmärgid

1) Analüüsige emotsioonide psühholoogilist olemust ja tähendust ning kaaluge ka eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalse arengu tunnuseid.

2) Kirjeldada eelkooli- ja algkooliealiste laste emotsionaalse arengu häireid.

3) Selgitada välja psühhodiagnostika meetodite võimalused tundehäirete tuvastamiseks eelkooli- ja algkooliealistel lastel.

5) Viia läbi tundeeluhäirete diagnostika keskkooli 1. klassi lastel.

Uuritava probleemi teaduslik ja praktiline tähendus

Laste emotsionaalsete häirete diagnoosimise probleemi käsitleva materjali üldistus on kasulik mitte ainult psühholoogidele, õpetajatele ja arstidele, vaid ka vanematele.

I peatükk. Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalne areng

1.1 Psühholoogiline olemus, emotsioonide tähendus

Reaalsust tunnetades suhestub inimene ühel või teisel viisil objektide, nähtuste, sündmuste, teiste inimestega, oma isiksusega. Mõned reaalsusnähtused teevad ta õnnelikuks, teised kurvastavad, imetlus, nördimus, viha, hirm jne – kõik need on inimese subjektiivse suhtumise reaalsusesse erinevat tüüpi. Psühholoogias on emotsioonid protsessid, mis peegeldavad isiklikku tähtsust ja väliste ja sisemiste olukordade hinnangut inimese elule kogemuste kujul. Emotsioonid ja tunded peegeldavad inimese subjektiivset suhtumist iseendasse ja teda ümbritsevasse maailma.

Emotsioonid on subjektiivsete psühholoogiliste seisundite eriklass, mis peegeldab otseste naudingukogemuste kujul praktiliste tegevuste protsessi ja tulemusi, mille eesmärk on rahuldada tema praegusi vajadusi. Kuna kõik, mida inimene teeb, teenib lõppkokkuvõttes tema erinevate vajaduste rahuldamist, kuna inimtegevuse mis tahes ilmingutega kaasnevad emotsionaalsed kogemused. Emotsioonid, väitis C. Darwin, tekkisid evolutsiooniprotsessis kui vahendid, mille abil elusolendid määravad kindlaks teatud tingimuste tähtsuse oma tegelike vajaduste rahuldamiseks (L.D. Stolyarenko, lk 233). Meie esivanemate arenedes pikenes noorte inimeste kasvamise ja koolitamise periood – nad vajasid üha rohkem aega, et õppida toitu hankima ja enda eest hoolitsema. Et laps ellu jääks, pidi tema ja tema eest hoolitseja vahel tekkima vastastikune kiindumus. Kaasaegsetele uurimisandmetele tuginedes võime kindlalt väita, et emotsioonid on ema ja lapse vastastikust kiindumust tsementeerivaks teguriks. Kui jätad aastase beebi emata võõrasse tuppa, reageerib ta lahkuminekule kindlasti tugeva emotsiooniga. Kui side ema ja beebi vahel katkeb pikemaks ajaks või katkeb jäädavalt, võib täheldada väljendusrikast negatiivsete emotsioonide buketti, mis võib areneda rasketeks depressioonivormideks ja põhjustada isegi üldist keha kurnatust.

Kahtlemata oli evolutsiooni käigus emotsioonide tekkimise üheks põhjuseks vajadus tagada sotsiaalne side ema ja lapse vahel. Inimlapse ökoloogiline nišš on selline, et kõigi imiku ellujäämiseks vajalike kognitiivsete, sotsiaalsete ja füsioloogiliste oskuste kandja on tema eest hoolitsev täiskasvanu. Laps sõltub kõiges emast: ta rahuldab tema vajadused toidu, soojuse, hoolitsuse järele ja kaitseb teda ohu eest. Laps vajab muuhulgas ka vanemlikku armastust füsioloogilise tervise ja psühholoogilise heaolu vastu, mille puudumine on paljude psühholoogiliste häirete, eriti aga depressiooni aluseks.

Teine emotsioonide tekkimise põhjus oli tungiv vajadus ema ja lapse suhtlusvahendite järele. Arvukad lapse emotsionaalsele arengule pühendatud uuringud näitavad, et ammu enne, kui laps hakkab mõistma temale suunatud kõnet ja hääldama üksikuid sõnu, saab ta teatud signaalide komplekti kasutades juba teisi teavitada oma sisemisest seisundist. näiteks nälg ja valu võivad avalduda füüsiliste kannatuste välise väljenduse kaudu. [Izard K.E., lk 19–22].

Emotsionaalsed aistingud on evolutsiooniprotsessis bioloogiliselt juurdunud kui ainulaadne viis eluprotsessi optimaalsetes piirides hoidmiseks ja hoiatavad mis tahes tegurite puudumise või ülemäärasuse hävitava olemuse eest.

Emotsionaalsed ekspressiivsed liigutused said esmakordselt Charles Darwini uurimisobjektiks. Tuginedes imetajate emotsionaalsete liikumiste võrdlevatele uuringutele, lõi Darwin bioloogilise emotsioonide kontseptsiooni, mille kohaselt ekspressiivseid emotsionaalseid liigutusi peeti sihipäraste instinktiivsete tegevuste algeks, mis säilitab teatud määral oma bioloogilise tähenduse ja toimib samal ajal bioloogiliselt. olulised signaalid mitte ainult nende enda, vaid ka muud tüüpi isikute jaoks.

Sügava teoreetilise mõtlemise tulemus on P.K. bioloogiline emotsioonide teooria. Anokhina. See teooria käsitleb emotsioone evolutsiooni produktina, kohanemistegurina loomamaailma elus, mehhanismina, mis hoiab eluprotsesse optimaalsetes piirides ja hoiab ära mis tahes tegurite puudumise või üleliigsuse hävitava olemuse inimese elus. antud organism.

P. V. Simonovi emotsioonide infoteooria põhiseisukoht on see, et emotsioonid tekivad siis, kui elulise vajaduse ja selle rahuldamise võimaluse vahel on ebakõla. Inimese teadlikkus vajaduste rahuldamise vahenditest võib emotsioone vähendada.

James-Lange’i “perifeerne” emotsioonide teooria tõestab, et emotsioonide teket põhjustavad muutused orgaanilistes protsessides (näiteks hingamine, pulss, näoilmed). Ja emotsioonid ise on orgaaniliste aistingute summa - "inimene on kurb, sest ta nutab" ja mitte vastupidi.

Sellest aspektist pakub huvi Arnoldi kontseptsioon, mille kohaselt intuitiivne olukorra hindamine, näiteks oht, põhjustab tegutsemissoovi, mis väljendub erinevates kehalistes muutustes, kogetakse emotsioonina ja võib viia tegudeni. . Seda võib väljendada järgmiselt: "Me kardame, sest oleme otsustanud, et meid ähvardatakse."

Dalibor Bindra jõudis pärast olemasolevate emotsiooniteooriate kriitilist analüüsi järeldusele, et emotsiooni ja motivatsiooni vahel on võimatu teha jäik vahet. Emotsioonid ei eksisteeri eraldi käitumisreaktsioonide klassina, need on lahutamatud aistingust, tajumisest ja motivatsioonist. Bindra esitab oma kontseptsiooni "kesksest motivatsiooniseisundist" - närviprotsesside kompleksist, mis tekib teatud tüüpi stimuleerivate stiimulite kombinatsiooni toimel, mis määrab teatud emotsionaalsed ja tüüpilised liigireaktsioonid. [L.D. Stolyarenko, lk 236].

Eksperimentaalsete uuringute tulemused viitavad sellele, et ajukoorel on juhtiv roll emotsionaalsete seisundite reguleerimisel. I.P.Pavlov näitas, et just ajukoor reguleerib emotsioonide kulgu ja väljendust, hoiab oma kontrolli all kõiki organismis toimuvaid nähtusi, mõjub pärssivalt subkortikaalsetele keskustele ja juhib neid. Kui ajukoor satub liigse erutuse seisundisse, siis tekib ajukoore all lendavate keskuste üleerutus, mille tulemusena kaob tavaline vaoshoitus. Laialdase pärssimise korral täheldatakse depressiooni, lihasliigutuste nõrgenemist või jäikust, südame-veresoonkonna aktiivsuse ja hingamise langust jne.

Võib väita, et emotsioonid tekivad teatud stiimuliga kokkupuute tagajärjel ja nende ilmumine pole midagi muud kui inimese kohanemismehhanismide ja tema käitumise reguleerimise ilming. Samuti võib eeldada, et emotsioonid tekkisid loomamaailma evolutsiooni käigus ja saavutasid inimesel oma maksimaalse arengutaseme, kuna temas esitatakse need objektiivselt, tunnete tasandil. [A.G.Maklakov, lk 408].

Oma päritolult vanim, lihtsaim ja levinum emotsionaalne kogemuste vorm elusolendite seas on orgaaniliste vajaduste rahuldamisest saadav nauding ja meelepaha, mis on seotud suutmatusega seda teha, kui vastav vajadus süveneb. Inimese tundeelu mitmekülgsed ilmingud jagunevad afektideks, emotsioonideks endiks, tunneteks, meeleoludeks ja stressiks.

Kõige võimsam emotsionaalne reaktsioon – afekt – on tugev, vägivaldne ja suhteliselt lühiajaline emotsionaalne kogemus, mis haarab täielikult inimese psüühika ja määrab ette ühtse reaktsiooni olukorrale tervikuna. Afekti näideteks on äärmine viha, raev, õudus, intensiivne rõõm, sügav lein ja meeleheide.

Emotsioonid ise on erinevalt afektidest pikemaajalised seisundid. Need on reaktsioon mitte ainult juhtunud sündmustele, vaid ka tõenäolistele või meeldejäävatele. Kui afektid tekivad tegevuse lõpu poole ja peegeldavad olukorra lõplikku hinnangut, nihkuvad emotsioonid tegevuse algusesse ja ennetavad tulemust.

Emotsioonide olemuse mõistmiseks tuleb lähtuda sellest, et enamik väliskeskkonna objekte ja nähtusi, mis mõjuvad meeltele, põhjustavad meis keerulisi, mitmetahulisi emotsionaalseid aistinguid ja tundeid, mis võivad sisaldada nii naudingut kui ka pahameelt. , pinge või kergendus, põnevus või rahu. Lisaks jagunevad emotsioonid nende inimtegevusele avaldatava mõju seisukohast steenilisteks ja asteenilisteks. Stenilised emotsioonid stimuleerivad tegevust, suurendavad inimese energiat ja pinget ning julgustavad teda tegutsema ja rääkima. Ja vastupidi, mõnikord põhjustavad kogemused jäikust ja passiivsust, siis räägitakse asteenilistest emotsioonidest. Seetõttu võivad emotsioonid sõltuvalt olukorrast ja individuaalsetest omadustest käitumist erineval viisil mõjutada. [L.D. Stolyarenko, lk 234].

Tuleb märkida, et peamisi, “põhilisi” emotsioone on korduvalt püütud tuvastada. Eelkõige on tavaks esile tõsta järgmisi emotsioone:

1) Rõõm on positiivne emotsionaalne seisund, mis on seotud võimega piisavalt täielikult rahuldada tegelikku vajadust.

2) Üllatus - emotsionaalne reaktsioon ootamatutele asjaoludele, millel ei ole selgelt määratletud positiivset või negatiivset märki.

3) Kannatused on negatiivne emotsionaalne seisund, mis on seotud saadud usaldusväärse või näilise teabega elu kõige olulisemate vajaduste rahuldamise võimatuse kohta.

4) Viha on negatiivse märgiga emotsionaalne seisund, mis esineb tavaliselt afekti vormis ja on põhjustatud äkilisest tõsise takistuse ilmnemisest subjekti jaoks äärmiselt olulise vajaduse rahuldamisel.

5) Vastik on negatiivne emotsionaalne seisund, mille põhjustavad objektid (esemed, inimesed, asjaolud jne), millega kokkupuude satub teravasse vastuollu subjekti ideoloogiliste, moraalsete või esteetiliste põhimõtete ja hoiakutega.

6) Põlgus on negatiivne emotsionaalne seisund, mis tekib inimestevahelistes suhetes ja mille tekitab subjekti elupositsioonide, vaadete ja käitumise mittevastavus tundeobjekti elupositsioonide, vaadete ja käitumisega.

7) Hirm on negatiivne emotsionaalne seisund, mis ilmneb siis, kui subjekt saab teavet reaalse või kujutletava ohu kohta.

8) Häbi on negatiivne seisund, mis väljendub teadlikkuses oma mõtete, tegude ja välimuse mittevastavusest mitte ainult teiste ootustega, vaid ka enda ettekujutustega sobiva käitumise ja välimuse kohta. [A.G. Maklakov, lk 395]

Tuleb märkida, et emotsionaalsed kogemused on mitmetähenduslikud. Sama objekt võib põhjustada ebajärjekindlaid, vastuolulisi emotsionaalseid suhteid. Seda nähtust nimetatakse agilityks, s.o. tunnete duaalsus.

Tunded on teist tüüpi emotsionaalne seisund. See on inimese kultuurilise ja emotsionaalse arengu kõrgeim toode. Tunded on isegi enamat kui emotsioonid, stabiilsed vaimsed seisundid, millel on selgelt määratletud objektiivne iseloom: need väljendavad stabiilset suhtumist mõnesse (reaalsesse või kujutletavasse) objekti.

Tunded jagunevad olenevalt suunast moraalseteks (inimese kogemus oma suhtest teiste inimestega), intellektuaalseteks (tunnetustegevusega seotud tunded), esteetiliseks (ilutunne kunsti, loodusnähtuste tajumisel) ja praktilisteks (inimesega seotud tunded). tegevus).

Tunded mängivad motiveerivat rolli inimese elus ja tegevuses, suhtlemisel teda ümbritsevate inimestega. Seoses ümbritseva maailmaga püüab inimene tegutseda nii, et tema positiivseid tundeid tugevdada ja tugevdada. Need on alati seotud teadvuse tööga ja neid saab vabatahtlikult reguleerida. Tugevat ja püsivat positiivset tunnet millegi või kellegi suhtes nimetatakse kireks. Mõõduka või nõrga tugevusega stabiilseid tundeid, mis püsivad pikka aega, nimetatakse tujudeks.

Meeleolu on kõige kauem kestev emotsionaalne seisund, mis värvib kogu inimese käitumist.

Kirg on teist tüüpi keeruline, kvalitatiivselt ainulaadne ja ainulaadne emotsionaalne seisund, mida leidub ainult inimestel. Kirg on emotsioonide, motiivide ja tunnete suland, mis on koondunud teatud tüüpi tegevuse või objekti (isiku) ümber. [L.D. Stolyarenko, lk 235].

Viimane emotsionaalse reaktsiooni tüüp on üks levinumaid afektide liike – stress. See on ülemäära tugeva ja pikaajalise psühholoogilise stressi seisund, mis tekib inimesel, kui tema närvisüsteem saab emotsionaalse ülekoormuse. Stress häirib inimese tegevust ja häirib tema normaalset käitumist. G. Selye sõnul on stress keha mittespetsiifiline reaktsioon mistahes talle esitatavale nõudmisele, mis aitab kohaneda tekkinud raskustega ja sellega toime tulla. Tähtis on vaid ümberstruktureerimise või kohanemise vajaduse intensiivsus.

Stressi esinemine ja kogemine ei sõltu mitte niivõrd objektiivsetest, kuivõrd subjektiivsetest teguritest, inimese enda omadustest: tema hinnangust olukorrale, tema tugevuste ja võimete võrdlemisest sellega, mida temalt nõutakse jne.

Stressi mõistele ja seisundile on lähedane frustratsiooni mõiste, mida kogetakse pinge, ärevuse, meeleheite, vihana, mis haarab inimest, kui teel eesmärgi saavutamise poole satub ootamatuid takistusi, mis segavad vajaduste rahuldamist. .

Kõige tavalisem reaktsioon frustratsioonile on üldine agressiivsus, mis on enamasti suunatud takistustele. Agressiivsus, mis muutub kiiresti vihaks, väljendub vägivaldsetes ja sobimatutes reaktsioonides: solvang, füüsilised rünnakud inimese või objekti vastu. Mõnel juhul reageerib inimene frustratsioonile tagasitõmbumisega, millega kaasneb agressiivsus, mida avalikult ei väljendata.

Frustratsioon viib emotsionaalsete häireteni ainult siis, kui tekib takistus tugevale motivatsioonile [L.D. Stolyarenko, lk 243]

I. P. Pavlovi sõnul mängivad emotsioonid inimese elus olulist rolli ja täidavad mitmeid funktsioone:

1) Emotsioonide peegeldav-hinnav funktsioon.

Emotsioonid on inimese ja looma aju mis tahes aktiivse vajaduse peegeldus (selle kvaliteet ja suurus) ning selle rahuldamise tõenäosus (võimalus), mida aju hindab geneetilise ja eelnevalt omandatud individuaalse kogemuse põhjal.

2) Emotsioonide lülitusfunktsioon.

Füsioloogilisest vaatenurgast on emotsioon spetsiifiliste ajustruktuuride süsteemi aktiivne seisund, mis julgustab käitumist muutma selle seisundi minimeerimise või maksimeerimise suunas.

Emotsioonide lülitusfunktsiooni leidub nii kaasasündinud käitumisvormide sfääris kui ka konditsioneeritud refleksitegevuse rakendamisel, sealhulgas selle kõige keerulisemas avaldumises.

Vajaduse rahuldamise tõenäosuse hindamine võib toimuda inimesel mitte ainult teadvuse, vaid ka teadvuseta tasandil. Emotsioonide ümberlülitusfunktsioon tuleb eriti selgelt esile motiivide võistlemise protsessis, kui tuvastatakse domineeriv vajadus, millest saab sihipärase käitumise vektor.

Emotsioonide sõltuvus mitte ainult vajaduse suurusest, vaid ka selle rahuldamise tõenäosusest muudab äärmiselt keeruliseks kooseksisteerivate motiivide konkurentsi, mille tulemusena on käitumine sageli ümber orienteeritud vähem olulisele, kuid kergesti saavutatavale eesmärgile.

3) Emotsioonide funktsiooni tugevdamine.

Tugevdamise all mõistis I. P. Pavlov bioloogiliselt olulise stiimuli toimet, mis annab signaali väärtuse teisele, sellega kombineeritud bioloogiliselt olematule stiimulile. V. Vyrvitska jõudis järeldusele, et otsene tugevdamine ei ole mitte ühegi vajaduse rahuldamine, vaid soovitavate stiimulite vastuvõtmine ja ebasoovitavate stiimulite kõrvaldamine. Näiteks hirmul on looma suhtes väljendunud vastumeelsus ja see vähendab seda vältimisreaktsiooni kaudu aktiivselt.

4) Emotsioonide kompenseeriv (asendus) funktsioon.

Emotsioonid mõjutavad teisi ajusüsteeme, mis reguleerivad käitumist, väliste signaalide tajumise protsesse ja nende signaalide mälust väljavõtmist ning keha autonoomseid funktsioone.

Emotsioon iseenesest ei kanna infot ümbritseva maailma kohta, infopuudust täiendatakse otsingukäitumise, oskuste parandamise ja mällu salvestatud engrammide mobiliseerimisega. Emotsioonide kompleksne tähendus peitub asendusrollis [Yu.B. Gippenreiter, lk 189-194].

5) Emotsioonide ja tunnete regulatiivne funktsioon - kui negatiivsete emotsionaalsete seisundite mõjul võivad inimesel tekkida eeldused erinevate haiguste tekkeks ja vastupidi, on märkimisväärne hulk näiteid, kui emotsioonide mõjul paranemisprotsess kiireneb, s.t. emotsioonid reguleerivad meie tervist.

6) Emotsioonide eelinformatsiooni (signaali) funktsioon

Tekkivad kogemused annavad inimesele märku, kuidas tema vajaduste rahuldamise protsess kulgeb, milliseid takistusi ta oma teel kohtab, millele peab esmalt tähelepanu pöörama jne.

7) Emotsioonide ergutav (stimuleeriv) funktsioon.

Emotsioonid ja tunded aitavad määrata otsingu suunda, mille tulemusena saavutatakse tekkiva vajaduse rahuldamine või lahendatakse inimese ees seisev probleem.

8) Tunnete kommunikatiivne funktsioon.

Miimilised ja pantomiimilised liigutused võimaldavad inimesel oma kogemusi teistele inimestele edasi anda, teavitada neid oma suhtumisest ümbritseva reaalsuse objektidesse ja nähtustesse. Miimika, žestid, poosid, ilmekad ohked, intonatsiooni muutused on „inimlike tunnete keel, vahend mitte niivõrd mõtete kui emotsioonide edastamiseks [A.G.Maklakov, lk 412].

Emotsionaalsete ilmingute mitmekesisus väljendub eelkõige inimeste valitsevas meeleolus. Elutingimuste mõjul ja olenevalt suhtumisest neisse on mõnel inimesel kõrge, rõõmsameelne, rõõmsameelne tuju; teised - masendunud, masendunud, kurb; teiste jaoks - kapriisne, ärrituv jne.

Märkimisväärseid emotsionaalseid erinevusi täheldatakse ka inimeste emotsionaalses erutuvuses. On inimesi, kes on emotsionaalselt tundetud, kelle jaoks ainult mõned erakordsed sündmused tekitavad tugevaid emotsioone. Sellised inimesed mitte niivõrd ei tunneta olukorda, kuivõrd teadvustavad seda oma mõistusega. On veel üks kategooria inimesi - emotsionaalselt erutavad, kelle puhul võib vähimgi pisiasi põhjustada tugevaid emotsioone, meeleolu tõusu või langust.

Inimeste vahel on olulisi erinevusi tunnete sügavuses ja stabiilsuses. Mõned inimesed on oma tunnetest täiesti rabatud ja jätavad endast maha sügava jälje. Teiste inimeste jaoks on tunded pealiskaudsed, voolavad kergesti, märkamatult ja mööduvad kiiresti. Afektide ja kirgede ilmingud on inimestel märgatavalt erinevad. Sellega seoses võime tuvastada tasakaalutuid inimesi, kes kaotavad kergesti kontrolli enda ja oma käitumise üle. Teised inimesed, vastupidi, on alati tasakaalukad, kontrollivad täielikult iseennast ja kontrollivad teadlikult oma käitumist.

Tuleb märkida, et olulised erinevused emotsioonide ja tunnete avaldumises määravad suuresti konkreetse inimese unikaalsuse, s.t. määrata tema individuaalsus. [A.G. Maklakov, lk 414].

Seega on emotsioonidel inimeste elus ülimalt oluline roll. Seega ei eita täna keegi emotsioonide seost keha toimimisega. Teatavasti muutub emotsioonide mõjul vereringe-, hingamis-, seedeorganite, sisesekretsiooni- ja välissekretsiooninäärmete aktiivsus jne.Kogemuste liigne intensiivsus ja kestus võivad põhjustada organismis häireid. M.I.Astvatsaturov kirjutas, et süda mõjutab sagedamini hirmu, maksa viha ning kõhtu apaatia ja depressiivne seisund. Nende protsesside toimumine põhineb välismaailmas toimuvatel muutustel, kuid mõjutab kogu organismi tegevust.

Emotsioonid iseloomustavad inimese vajadusi ja objekte, millele need on suunatud. Arenguprotsessis on emotsionaalsed aistingud ja seisundid bioloogiliselt juurdunud, et hoida eluprotsesse selle optimaalsetes piirides. Nende tähtsus keha jaoks on hoiatada mis tahes tegurite hävitava olemuse eest. Seega on emotsioonid üks peamisi keha funktsionaalse seisundi ja inimtegevuse reguleerimise mehhanisme. Tänu emotsioonidele teadvustab inimene oma vajadusi ja objekte, millele need on suunatud. Emotsioonide teine ​​universaalne tunnus on nende abi vajaduste realiseerimisel ja teatud eesmärkide saavutamisel. Kuna iga emotsioon on positiivne või negatiivne, saab inimene hinnata, kas eesmärk on saavutatud. Seega võime järeldada, et emotsioonid on kõige otsesemalt seotud inimtegevuse reguleerimisega. [A.G.Maklakov, lk 393].

1.2 Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalse arengu tunnused

Emotsioonid järgivad arenguteed, mis on ühised kõigile kõrgematele vaimsetele funktsioonidele – välistest sotsiaalselt määratud vormidest sisemiste vaimsete protsessideni. Kaasasündinud reaktsioonide põhjal kujuneb lapsel välja ettekujutus teda ümbritsevate inimeste emotsionaalsest seisundist. Aja jooksul kujunevad üha keerulisemaks muutuvate sotsiaalsete kontaktide mõjul emotsionaalsed protsessid.

Varaseimad emotsionaalsed ilmingud lastel on seotud lapse orgaaniliste vajadustega. See hõlmab naudingu ja rahulolematuse ilminguid toidu-, une- jne vajaduse rahuldamisel või mitterahuldamisel. Koos sellega hakkavad varakult ilmnema sellised elementaarsed tunded nagu hirm ja viha. Alguses on nad teadvuseta.

Samuti areneb lastel väga varakult empaatia ja kaastunne. Nii nuttis laps kahekümne seitsmendal elukuul, kui talle näidati nutva inimese pilti.

Tuleb märkida, et positiivsed emotsioonid arenevad lapses järk-järgult mängu ja uuriva käitumise kaudu. Näiteks K. Bühleri ​​uuringud näitasid, et laste mängudes naudingu kogemise hetk nihkub lapse kasvades ja arenedes. Esialgu kogeb laps naudingut soovitud tulemuse saavutamise hetkel. Sel juhul mängib naudingu emotsioon julgustavat rolli. Teine etapp on funktsionaalne. Mängiv laps ei paku rõõmu mitte ainult tulemusest, vaid ka tegevuse protsessist endast. Rõõmu ei seostata nüüd mitte protsessi lõpu, vaid selle sisuga. Kolmandas etapis hakkavad vanemad lapsed naudingut ette aima - emotsioon tekib sel juhul mängutegevuse alguses ning ei tegevuse tulemus ega teostus ise pole lapse kogemuses kesksel kohal.

Teine iseloomulik tunnus tunnete avaldumisele varases eas on nende afektiivne olemus. Emotsionaalsed seisundid tekivad selles vanuses lastel ootamatult, kulgevad ägedalt, kuid kaovad sama kiiresti. Märkimisväärsem kontroll emotsionaalse käitumise üle tekib lastel alles vanemas eelkoolieas, kui neil kujunevad välja keerulisemad tundeelu vormid üha keerukamate suhete mõjul ümbritsevate inimestega. [A.G.Maklakov, lk 409].

Koolieelne vanus, nagu A. N. Leontiev kirjutas, on "algse tegeliku isiksuse struktuuri periood". Just sel ajal tekivad põhilised isiklikud mehhanismid ja moodustised. Arenevad omavahel tihedalt seotud emotsionaalne ja motivatsioonisfäär, kujuneb eneseteadvus.

Koolieelset lapsepõlve iseloomustab üldiselt rahulik emotsionaalsus, tugevate afektipurskete puudumine ja konfliktid pisiprobleemide pärast. Selle uue, suhteliselt stabiilse emotsionaalse tausta määrab lapse ideede dünaamika. Kujundlike esituste dünaamika on vabam ja pehmem võrreldes varajases lapsepõlves afektivärviliste tajuprotsessidega. Varem määrasid lapse tundeelu kulgemise konkreetse olukorra omadused, millesse ta sattus. Nüüd võimaldab ideede ilmumine lapsel vahetust olukorrast põgeneda, tal on kogemused, mis ei ole sellega seotud ning hetkeraskusi ei tajuta nii teravalt ja kaotab oma endise tähtsuse.

Seega muutuvad emotsionaalsed protsessid tasakaalustatumaks. Kuid see ei tähenda sugugi lapse emotsionaalse elu rikkuse ja intensiivsuse vähenemist. Koolieeliku päev on nii täis emotsioone, et õhtuks võib ta väsida ja jõuda täieliku kurnatuseni. [I. Yu. Kulagina, V. N. Koljutski, lk 218].

Koolieeliku emotsionaalne areng on seotud ka uute huvide, motiivide ja vajaduste kujunemisega. Kõige olulisem muutus motivatsioonisfääris on sotsiaalsete motiivide esilekerkimine, mis ei ole enam tingitud kitsalt isiklike, utilitaarsete eesmärkide saavutamisest. Seetõttu hakkavad sotsiaalsed emotsioonid ja moraalsed tunded intensiivselt arenema. Motiivide hierarhia kehtestamine toob kaasa muutused emotsionaalses sfääris. Peamise motiivi eraldamine, millele on allutatud terve teiste inimeste süsteem, stimuleerib stabiilseid ja sügavaid kogemusi. Pealegi pole need seotud tegevuse vahetute, hetkeliste, vaid pigem kaugemate tulemustega. Tunded kaotavad oma situatsioonilise olemuse, muutuvad semantilises sisus sügavamaks ja tekivad vastusena tajutud vaimsetele asjaoludele. (P.M. Yakobson) [G.A. Uruntajeva, lk 254].

Lapse soovid ja motivatsioonid ühendatakse tema ideedega ning tänu sellele struktureeritakse motivatsioon ümber. Toimub üleminek tajutava olukorra objektidele suunatud soovidelt (motiividelt) soovidele, mis on seotud “ideaalsel” tasandil asuvate kujutletavate objektidega. Lapse tegevus ei ole enam otseselt seotud atraktiivse objektiga, vaid on üles ehitatud ideedele objektist, soovitud tulemusest ja võimalusest seda lähitulevikus saavutada. Ideega seotud emotsioonid võimaldavad ette näha lapse tegevuse tulemusi ja tema soovide rahuldamist.

Emotsionaalse ootuse mehhanismi kirjeldab üksikasjalikult A. V. Zaporožets. Need näitavad, kuidas muutub afekti funktsionaalne koht käitumise üldises struktuuris. Võrreldes väikelapse ja koolieeliku käitumist, võime järeldada, et alla 3-aastane laps kogeb eranditult oma tegude tagajärgi, nende hinnangut täiskasvanu poolt. Nad ei muretse selle pärast, kas tegevus väärib heakskiitu või umbusaldust või milleni see viib. Afekt osutub viimaseks lüliks selles arenevate sündmuste ahelas.

Juba enne, kui koolieelik hakkab tegutsema, on tal emotsionaalne kuvand, mis peegeldab nii tulevast tulemust kui ka selle täiskasvanute hinnangut. Emotsionaalselt oma käitumise tagajärgi ette aimates, teab laps juba ette, kas ta käitub hästi või halvasti. Kui ta näeb ette tulemust, mis ei vasta aktsepteeritud kasvatusstandarditele, võimalikku taunimist või karistamist, tekib tal ärevus – emotsionaalne seisund, mis võib pärssida tegusid, mis on teistele ebasoovitavad. Tegude kasuliku tulemuse ootus ja sellest tulenev lähedaste täiskasvanute kõrge hinnang on seotud positiivsete emotsioonidega, mis lisaks stimuleerivad käitumist. Täiskasvanud saavad aidata lapsel luua soovitud emotsionaalse pildi. Soovid, mis keskenduvad laste emotsionaalsele kujutlusvõimele, mitte nende teadvusele, osutuvad palju tõhusamaks. Seega toimub koolieelses eas afekti nihkumine tegevuse lõpust algusesse. Afektist (emotsionaalne pilt) saab esimene lüli käitumise struktuuris. Tegevuse tagajärgede emotsionaalse ennetamise mehhanism on lapse tegevuse emotsionaalse reguleerimise aluseks [I. Yu. Kulagina, V. N. Kolyutsky, lk 219–220].

Emotsionaalne ootusärevus paneb koolieeliku muretsema oma tegevuse võimalike tulemuste pärast ja nägema ette teiste inimeste reaktsioone tema tegevusele. Seetõttu muutub emotsioonide roll lapse tegevuses oluliselt. Kui varem tundis ta rõõmu sellest, et sai soovitud tulemuse, siis nüüd on ta õnnelik, sest saab selle tulemuse. Kui varem täitis laps moraalinormi, et väärida positiivset hinnangut, siis nüüd ta täidab seda, aimates, kui õnnelikud on tema tegevusega ümbritsevad.

Järk-järgult hakkab koolieelik ette nägema mitte ainult oma tegevuse intellektuaalseid, vaid ka emotsionaalseid tulemusi. Eeldades, kui õnnelik ta ema saab, teeb ta talle kingituse, keeldudes atraktiivsest mängust. Just eelkoolieas valdab laps kõrgeimaid väljendusvorme - tunnete väljendamist intonatsiooni, näoilmete, pantomiimi abil, mis aitab tal mõista teise inimese kogemusi.

Seega ühelt poolt määrab emotsioonide kujunemise uute motiivide esilekerkimine ja nende alluvus, teiselt poolt tagab selle alluvuse emotsionaalne ootus. [G.A. Uruntaeva, lk 254-255].

Sel perioodil muutub ka emotsionaalsete protsesside endi struktuur, varases lapsepõlves kuulusid nende koosseisu autonoomsed ja motoorsed reaktsioonid: solvangut kogedes laps nuttis, heitis diivanile, kattis kätega nägu või liikus kaootiliselt, karjus seosetuid sõnu, liigutused olid ebaühtlased, pulss kiire ; vihas punastas, karjus, surus rusikad kokku, võis midagi kättesaadavat lõhkuda, lüüa jne. Need reaktsioonid püsivad koolieelikutel, kuigi emotsioonide väline väljendus muutub mõne lapse puhul vaoshoitumaks. Emotsionaalsete protsesside struktuur hõlmab nüüd lisaks vegetatiivsetele ja motoorsetele komponentidele ka kujundliku mõtlemise ja kujutlusvõime keerukaid tajuvorme. Laps hakkab rõõmustama ja kurvastama mitte ainult selle üle, mida ta parasjagu teeb, vaid ka selle üle, mida ta veel tegema peab. Kogemused muutuvad keerukamaks ja sügavamaks.

Muutub afektide sisu – laieneb lapsele omane emotsioonide ring. Kujundlikud esitused omandavad emotsionaalse iseloomu ja kõik lapse tegevused on emotsionaalselt rikkad. [I..Kulagina, V.N. Koljutski, lk.220].

Muutused emotsionaalses sfääris on seotud mitte ainult indiviidi motivatsiooni, vaid ka kognitiivse sfääri, eneseteadvuse arenguga. Kõne kaasamine emotsionaalsetesse protsessidesse tagab nende intellektualiseerumise, kui nad muutuvad teadlikumaks ja üldistatumaks. Esimesi katseid oma tundeid ohjeldada, näiteks pisarate väliseid ilminguid, võib lapsel märgata 3-4-aastaselt. Kuigi laps ei ole selles endiselt hea. Vanem koolieelik hakkab teatud määral emotsioonide väljendamist kontrollima, mõjutades end sõnade abil.

Kuid siiski on koolieelikutel raskusi orgaaniliste vajadustega seotud emotsioonide ohjeldamisega. Nälg ja janu panevad nad impulsiivselt tegutsema.

Koolieelses eas viib täiskasvanute ja eakaaslastega suhtlemise areng, kollektiivse tegevuse vormide ja peamiselt rollimängude tekkimine kaasa sümpaatia, empaatia ja sõpruse kujunemiseni. Intensiivselt arenevad kõrgemad tunded: moraalsed, esteetilised, kognitiivsed.

Humaansete tunnete allikaks on suhted lähedastega. Kui varases lapsepõlves oli laps sagedamini täiskasvanu tunnete objekt, siis koolieelik muutub iseendaga emotsionaalsete suhete subjektiks, kes tunneb kaasa teistele inimestele. Käitumisnormide praktiline valdamine on ka moraalsete tunnete arengu allikas. Kogemusi tekitab nüüd sotsiaalne sanktsioon, lasteühiskonna arvamus. Selles vanuses saavad väliste nõuete moraalsed hinnangud tegevusele lapse enda hinnanguteks ja need sisalduvad tema kogemustes suhetest teatud tegude või tegevustega.

Rollimängud on ka võimas tegur inimlike tunnete kujunemisel. Rollimängud ja suhted aitavad koolieelikul mõista teist, arvestada tema positsiooni, meeleolu, soovi. Kui lapsed liiguvad tegevuste ja suhete välise olemuse lihtsalt taasloomiselt oma emotsionaalse ja väljendusrikka sisu edasiandmisele, õpivad nad jagama teiste kogemusi.

Teistele kasulike tulemuste saavutamisele suunatud töötegevuses tekivad uued emotsionaalsed kogemused: rõõm üldisest edust, kaastunne seltsimeeste pingutuste vastu, rahulolu oma tööülesannete heast täitmisest, rahulolematus kehva töö pärast.

Lastes täiskasvanute tööga tutvumise põhjal kujuneb armastus ja austus selle vastu. Ja koolieelikud kannavad oma positiivse suhtumise töösse üle enda tegemistesse. (Ja.Z.Neverovitš)

Empaatia eakaaslase suhtes sõltub suuresti lapse olukorrast ja positsioonist. Tiheda isikliku rivaalitsemise tingimustes valdavad koolieelikut emotsioonid ja eakaaslasele suunatud negatiivsete väljendite arv kasvab järsult. Laps ei esita argumente oma eakaaslase vastu, vaid väljendab lihtsalt (kõnes) oma suhtumist temasse, empaatia sõbra vastu väheneb järsult.

Eakaaslaste tegevuse passiivne jälgimine põhjustab koolieelikule kahesuguseid kogemusi. Kui ta on oma võimetes kindel, tunneb ta rõõmu teise edu üle ja kui ta pole enesekindel, kogeb ta kadedust.

Kui lapsed võistlevad omavahel, hindavad realistlikult oma võimeid, võrdlevad end sõbraga, tõstab soov isikliku edu järele väljendusvõime kõrgeimale tasemele. Rühmavõistlustel on põhituumikuks grupi huvid ning edu või ebaõnnestumine jagavad kõik koos, negatiivsete väljenduste tugevus ja hulk väheneb, sest grupi üldisel taustal on isiklikud õnnestumised ja ebaõnnestumised vähem märgatavad.

Laps kogeb kõige eredamaid positiivseid emotsioone olukorras, kus ta võrdleb end positiivse kirjandusliku tegelasega, tunneb talle aktiivselt kaasa ja on kindel, et sarnases olukorras teeks ta sama. Seetõttu puuduvad tegelase suhtes negatiivsed emotsioonid.

Kaastunne ja kaastunne julgustavad last sooritama esimesi moraalseid tegusid. Ka 4-5-aastane laps täidab moraalinorme, näidates üles kohusetunnet eelkõige nende suhtes, kellele ta kaasa tunneb ja kaasa tunneb. R. Ibragimova uurimustöö võimaldas jälgida, kuidas kohusetunne kujuneb kogu koolieelses eas.

Kohusetunde algust täheldatakse kolmandal eluaastal. Laps järgib täiskasvanu nõudmisi, mõistmata nende tähendust. Sel perioodil toimub ainult algsete moraalsete ideede kogunemine: "võimalik", "võimatu", "halb", "hea" ning nende seostamine oma tegude ja tegudega. Lapse emotsionaalsed reaktsioonid täiskasvanute tegude positiivsetele või negatiivsetele külgedele on ebastabiilsed. Ta võib järele anda, kuid ainult täiskasvanu mõjul või kaastundest ja kaastundest kellegi vastu.

Esimesed enam-vähem keerulised kohusetunde ilmingud esinevad 4-5-aastastel lastel. Nüüd tekib lapsel elukogemuse ja esialgsete moraaliideede põhjal moraalne teadvus, ta suudab mõista talle esitatavate nõudmiste tähendust ja seostada neid nii enda tegude ja tegudega kui ka tegudega. ja teiste tegudest.

Laps kogeb rõõmu, rahulolu väärt tegude tegemisel ja leina, nördimust, rahulolematust, kui ta ise või teised rikuvad üldtunnustatud nõudeid või sooritavad väärituid tegusid. Kogetavaid tundeid ei põhjusta mitte ainult täiskasvanute hinnang, vaid ka lapse enda hindav suhtumine enda ja teiste tegudesse, kuid need tunded ise on pinnapealsed ja ebastabiilsed. 5-7-aastaselt tekib lapsel kohusetunne paljude täiskasvanute ja eakaaslaste suhtes, koolieelik hakkab seda kogema ka laste suhtes.

Kohusetunne avaldub kõige selgemalt 6-7-aastaselt. Laps mõistab sotsiaalse käitumise reeglite vajalikkust ja kohustust ning allutab oma tegevused neile. Suureneb enesehinnangu võime. Reeglite rikkumine ja ebaväärikad teod põhjustavad kohmakust, süütunnet, piinlikkust ja ärevust.

7. eluaastaks ei põhine kohusetunne ainult kiindumusel ja laieneb laiemale inimeste ringile, kellega laps otseselt ei suhtle. Elamused on üsna sügavad ja kestavad kaua.

Sõbralikkus ja sõprus arenevad ammu enne seda, kui lapsed hakkavad mõistma oma suhteid kaaslastega moraalinormide mõttes. 5-aastaselt tekivad lastel sõprussuhted kordamööda paljude lastega, olenevalt asjaoludest. 5-7-aastaselt säilivad sõprussuhted ühe lapse ja paljude laste vahel, kuigi paaris sõprussuhted on tavalisemad. Sõprus väikestes alagruppides sünnib mängus kõige sagedamini mänguhuvide ja -kalduvuste, sealhulgas intellektuaalsete huvide alusel. Paarisõprust iseloomustab sügav kaastunne. Lapsed on sõbrad, sest nad mängivad koos, sest mängimine ja sõbraks olemine on nende jaoks samaväärsed. Vanemad koolieelikud mängivad kaastunde ja lugupidamise alusel nendega, kellega nad on sõbrad.

Intellektuaalsete tunnete areng koolieelses eas on seotud kognitiivse tegevuse arenguga. Rõõm millegi uue õppimise üle, üllatus ja kahtlus, eredad positiivsed emotsioonid mitte ainult ei saada lapse väikseid avastusi, vaid põhjustavad neid ka. Ümbritsev maailm ja loodus köidavad last eriti oma salapära ja salapäraga. Üllatus tekitab küsimuse, millele tuleb vastata.

Esteetiliste tunnete kujunemist seostatakse laste enda kunstilise ja loomingulise tegevuse ning kunstilise taju arenguga.

Laste esteetilised tunded on omavahel seotud moraalsete tunnetega. Laps kiidab heaks ilusa ja hea, mõistab hukka inetu ja kurja elus, kunstis ja kirjanduses. Vanemad koolieelikud hakkavad tegusid hindama mitte ainult nende tulemuste, vaid ka motiivide järgi; nad on seotud selliste keeruliste eetiliste küsimustega nagu tasu õiglus, tekitatud kahju eest tasumine jne. [G.A. Uruntaeva, lk 255-260].

Koolieelse lapsepõlve teisel poolel omandab laps oskuse hinnata oma käitumist ja püüab tegutseda vastavalt õpitud moraalinormidele.

Välismaised psühholoogid on näidanud, et teatud peresuhetes kulgeb eetiliste standardite omaksvõtt ja lapse moraalse käitumise sotsialiseerimine kiiremini ja lihtsamalt. Lapsel peab olema tihe emotsionaalne side vähemalt ühe vanemaga. Lapsed on rohkem valmis jäljendama hoolivaid vanemaid kui ükskõikseid. Lisaks aktsepteerivad nad täiskasvanute käitumist ja hoiakuid, suhtlevad sagedamini ja osalevad nendega ühistes tegevustes.

Armastavate vanematega suheldes saavad lapsed oma tegudele mitte ainult positiivseid või negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone, vaid ka selgitusi, miks ühtesid tegusid tuleks pidada heaks ja teisi halvaks. Kõik see toob kaasa varasema teadlikkuse eetilistest käitumisstandarditest.

Moraalinormide assimilatsioon, aga ka tegevuste emotsionaalne reguleerimine aitab kaasa koolieeliku vabatahtliku käitumise kujunemisele. [I.Yu.Kulagina, V.N.Kolyutsky, lk 224].

Tänu intensiivsele intellektuaalsele ja isiklikule arengule kujuneb eelkooliea lõpuks välja selle keskne uus moodustis - eneseteadvus. Enesehinnang ilmneb perioodi teisel poolel esialgse, puhtemotsionaalse enesehinnangu ("ma olen hea") ja teiste inimeste käitumise ratsionaalse hinnangu alusel. Laps omandab esmalt oskuse hinnata teiste laste tegevust ja seejärel oma tegevust, moraalseid omadusi ja oskusi.

Laps hindab moraalseid omadusi peamiselt oma käitumise järgi, mis kas ühtib perekonnas ja eakaaslaste grupis omaksvõetud normidega või ei sobitu nende suhete süsteemi, mistõttu langeb tema enesehinnang peaaegu alati kokku välise hinnanguga, eeskätt kaaslastega. lähedaste täiskasvanute hindamine.

Praktiliste oskuste hindamisel liialdab 5-aastane laps oma saavutustega. 6. eluaastaks püsib kõrge enesehinnang, kuid sel ajal lapsed end enam nii avatud vormis ei kiida kui varem. Vähemalt pooled nende hinnangutest oma edu kohta sisaldavad mingisugust põhjendust. 7. eluaastaks muutub enamiku oskuste enesehinnang adekvaatsemaks.

Üldiselt on koolieeliku enesehinnang väga kõrge, mis aitab tal omandada uusi tegevusi ja kahtlemata osaleda kooli ettevalmistamisel õppetegevuses. Adekvaatne “mina”-pilt kujuneb lapses enda kogemusest ning täiskasvanute ja eakaaslastega suhtlemisest hangitud teadmiste harmoonilise kombinatsiooni kaudu. [I.Yu.Kulagina, V.N.Koljutski, lk 225].

Seega on eelkooliealise emotsionaalse arengu tunnused järgmised:

1) Laps valdab sotsiaalseid tunnete väljendamise vorme.

2) Muutub emotsioonide roll lapse tegevuses, kujuneb emotsionaalne ootusärevus.

3) Tunded muutuvad teadlikumaks, üldistatumaks, mõistlikumaks, meelevaldsemaks, situatsioonivabamaks. Moodustub motiivide süsteem, mis on aluseks psüühiliste protsesside ja üldiselt käitumise meelevaldsusele.

4) Kujunevad kõrgemad tunded - moraalsed, intellektuaalsed, esteetilised.

5) Areneb kujutlusvõime, kujutlusvõime ja vabatahtlik mälu. [G.A.Uruntaeva, lk 260].

Pöördepunktiks lapse vaimses arengus on 7-aastane kriis, mis saabub koolieelse ja noorema kooliea piiril.

Selle kriisi peamised sümptomid on järgmised:

Spontaansuse kaotamine: laps hakkab mõistma, mis see või teine ​​soovitud tegevus talle isiklikult maksma võib minna. Kui varem oli käitumine struktureeritud ja ellu viidud vastavalt soovidele, siis nüüd mõtleb laps enne millegi tegemist, mis see talle maksma võib minna;

Manööverdamine: tema hing muutub kinniseks ja ta hakkab mängima rolli, teeseldes, et on midagi ja varjates samal ajal midagi;

"Mõru kommi" sümptom: kui laps tunneb end halvasti, püüab ta selles vanuses seda teiste eest varjata.

Koos sellega on lihtne märgata, et sel perioodil muutub laps dramaatiliselt ja teda on varasemast raskem kasvatada. Sageli võite kohata agressiivsust (verbaalne ja füüsiline) ning mõnel lapsel võtab see äärmuslikke vorme asjadesse hävitava suhtumise näol. Laps muutub tuliseks, on ebaviisakas vastuseks mõnele rahulolematusest või täiskasvanu poolt, tal on halb suhtlus ja ta on sõnakuulmatu. Mõned lapsed võivad isegi keelduda söömast ja joomast.

Tihti võib kohata täpselt vastupidist nähtust – absoluutselt passiivset käitumist. Sellised lapsed häirivad oma vanemaid ja kasvatajaid liigse passiivsuse ja hajameelsusega. On selge, et mõlemal juhul on põhjuseks lapsepõlvekogemused. Neid restruktureeritakse. “Mina ise” ja “tahan” kuni “nii see peabki olema” on pikk tee ja koolieelik läbib selle kõigest 3-4 aastaga. [V.A. Averin, lk 229–230].

Kõik eelkooliealised psühholoogilised uued moodustised koos võimaldavad lapsel täita enda jaoks uut rolli - koolilapse rolli. Ja just psühholoogiliste protsesside kujunemine ja arengutase määrab lapse koolivalmiduse taseme ja tema esimesed sammud sellega kohanemiseks.

Õppimisvalmidus seisneb vaimse tegevuse teatud arengutasemes, kognitiivsetes huvides ja valmisolekus käitumise vabatahtlikuks reguleerimiseks. [V.A.Averin, lk 232].

Koolielu algus avardab meid ümbritseva maailma taju, suurendab kogemusi, avardab ja intensiivistab lapse suhtlussfääri. Uue eluviisi mõjul, mis moodustab algklassilapse arenguks uue sotsiaalse olukorra, teeb omavoli lapse käitumises ja tegevuses tema arengus olulise edusammu.

Algkoolieas on vabatahtliku käitumise kujunemisel juhtivaks teguriks õppetegevus, osaliselt peretöö. Viimane on seotud sellega, et lapsel on perekonnas teatud kohustused, kui tegevus ise hakkab olema selgelt vabatahtlikku laadi.

1. Vabatahtliku käitumise arendamiseks on oluline, et laps ei saaks juhinduda ainult eesmärkidest, mida täiskasvanu talle seab, vaid ka oskus selliseid eesmärke iseseisvalt seada ja vastavalt neile ka iseseisvalt organiseerida. ning kontrollida oma käitumist ja vaimset tegevust. Esimeses ja teises klassis iseloomustab lapsi endiselt madal omavoli käitumine, nad on väga impulsiivsed ja ohjeldamatud. Lapsed ei suuda veel iseseisvalt ületada isegi väiksemaid raskusi, millega nad õppimisel kokku puutuvad. Seetõttu seisneb selles vanuses vabatahtlikkuse kasvatamine laste süstemaatilises õpetamises oma tegevusele eesmärke seadma ja nende poole järjekindlalt püüdlema, s.t. õpetada neile iseseisvust.

2. Järgmist hetke vabatahtliku käitumise kujunemisel seostatakse koolinoortevaheliste suhete tähtsuse kasvuga. Just sel perioodil tekivad kollektiivsed sidemed, kujuneb avalik arvamus, vastastikune hinnang, nõudlikkus ja muud ühiskonnaelu nähtused. Selle põhjal hakkab kujunema ja määrata suund, ilmnevad uued moraalsed tunded, assimileeritakse moraalsed nõuded.

Kõik öeldu on oluline kolmanda ja neljanda klassi õpilaste elus, kuid avaldub halvasti 1.-2. klassi õpilaste elus. Kuigi nad jäävad endiselt ükskõikseks, kas nad said noomituse eraviisiliselt koos õpetajaga või kogu klassi juuresolekul; samas kogetakse seltsimeeste juuresolekul tehtud märkust kolmanda või neljanda klassi õpilasele palju tugevamalt ja teravamalt. [Averin V.A., lk 288-290].

Noore õpilase kõrged hinded on tema emotsionaalse heaolu võti, uhkuse allikas ja muude hüvede allikas.

Õppimise laiaulatuslike sotsiaalsete motiivide hulka kuuluvad lisaks hea õpilase staatusele ka kohusetunne, vastutus, hariduse omandamise vajadus jne. Neid tunnustavad ka õpilased ja nad annavad oma kasvatustööle teatud tähenduse. Kuid need motiivid jäävad A. N. Leontjevi sõnadega ainult "teadaolevaks". Kui kõrge hinde või kiituse saamiseks on laps valmis kohe istuma õppima ja usinalt kõiki ülesandeid täitma, siis tema jaoks abstraktne kohusemõiste või kauge väljavaade ülikoolis haridusteed jätkata ei saa otseselt julgustada. teda õppima. Sellegipoolest on sotsiaalsed õppimismotiivid koolilapse isiklikuks arenguks olulised ning alates 1. klassist hästi esinevatel lastel on need motivatsioonisüsteemides üsna täielikult esindatud.

Allaedukate kooliõpilaste motivatsioon on spetsiifiline. Kui hinde saamisega on seotud tugevad motiivid, siis nende sotsiaalsete õpimotiivide ring kitseneb, mis vaesestab motivatsiooni tervikuna. Mõned sotsiaalsed motiivid ilmnevad neis 3. klassiks.

Õppimise laiaulatuslikud sotsiaalsed motiivid vastavad väärtusorientatsioonile, mille lapsed võtavad täiskasvanutelt ja mis sisestuvad peamiselt perekonda. Mis on koolielus kõige väärtuslikum ja olulisem? Esimese klassi õpilastelt, kes olid õppinud vaid veerandi, küsiti, mis neile koolis meeldib ja mis ei meeldi. Tulevased tublid õpilased hindavad algusest peale õppesisu ja koolireegleid: mulle meeldivad matemaatika ja vene keel, sest need on huvitavad“, „Mulle meeldib, et tunde antakse“, „Kõik peavad olema tublid ja kuulekad“. Tulevased C-õpilased ja kehva eduga õpilased vastasid erinevalt: "Mulle meeldib, et koolis on vaheaeg", "Mulle meeldivad koolijärgsed tegevused, me kõik mängime ja hängime." koolielu alustades ei ole nad veel omandanud täiskasvanulikke väärtusi ega keskendu õppimise olulistele aspektidele.

Sarnased dokumendid

Emotsioonide üldmõiste, füsioloogiline alus, funktsioonid ja roll. Algkooliealiste laste emotsionaalse heaolu kujundamine. Emotsionaalsete häirete spekter lapsepõlves ja noorukieas, nende sümptomid ja põhjused, korrigeerimine.

lõputöö, lisatud 27.11.2011


Emotsionaalsed häired ja nende liigid. Emotsioonide roll vanemas koolieelses eas laste psühholoogilises arengus. Positiivsete emotsioonide kujunemise põhimõtted. Eelkooliealiste laste hirmu, ärevuse ja agressiivsuse taseme diagnoosimine. Nende ennetamise tunnused.

lõputöö, lisatud 30.10.2014


Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste emotsionaalse arengu tunnused. Kooliõpilaste emotsionaalse-tahtelise sfääri ja inimestevaheliste suhete taseme psühholoogiline analüüs. Kunstiteraapia meetodite kasutamine emotsionaalsete komplekside korrigeerimisel.

lõputöö, lisatud 03.02.2014


Algkooliealiste laste vanuseomaduste tunnused. Kooliealiste laste psühhodiagnostika tunnused. Edu saavutamise motivatsiooni arendamine. Isiksuse kujunemine algkoolieas. Suhtlemisnormide ja -reeglite valdamine.

lõputöö, lisatud 21.07.2011


Võimete mõiste ja olemus kui indiviidi ilming isiksuse arengus, nende kujunemise tunnused vanemas koolieelses ja algkoolieas. Algkooliealiste laste üldvõimete arengutaseme analüüs.

kursusetöö, lisatud 06.05.2010


Algkooliea psühholoogilised omadused. ZPR-i kontseptsioon ja selle esinemise põhjused. Vaimse alaarengu vaimsete protsesside ja isikliku sfääri tunnused. Algkooliealiste vaimse alaarenguga laste arengutunnuste empiiriline uurimine.

lõputöö, lisatud 19.05.2011


Vanemate eelkooliealiste laste emotsionaalsete häirete uurimine, võimalikud korrigeerimisviisid, samuti kunstiteraapia võimalused negatiivsete emotsionaalsete seisundite korrigeerimisel. Levinumad emotsionaalsed häired koolieelses eas.

lõputöö, lisatud 10.08.2009


Algkooliealiste laste mängu- ja vanuseomadused. Õuemängude valik ja korraldamine eelkooliealistele ja algkooliealistele lastele. Mängumeetodid, nende tähendus ja omadused. Õuemängude psühholoogilised omadused.

lõputöö, lisatud 01.03.2009


Algkooliealiste laste psühholoogilised omadused. Uuring algkooliealiste laste enesehinnangu mõjust vaimsele tervisele, õppeedukusele, suhetele eakaaslaste ja täiskasvanutega ning nende soovide ja eesmärkide seadmisele.

kursusetöö, lisatud 15.04.2011


Algklassiõpilaste psühholoogilised omadused. Algkooliealiste ja eakaaslaste vaheliste suhete genees. Algkooliealine laps sotsiaalsete suhete süsteemis. Õpperühma tunnused ja struktuur.