Süüfilise kahtluse korral määravad arstid kardiolipiini antigeeni antikehade määramiseks vereanalüüsi. See test on Wassermani reaktsiooni (RW) täiustatud versioon. Klassikalisel kujul pole RW testi kasutatud umbes 30 aastat. Tänapäeval tehakse seda uuringut eranditult immunoloogiliste meetoditega. Millised on selle testi normaalväärtused? Ja kuidas selle tulemusi õigesti dešifreerida? Vaatleme neid küsimusi artiklis.
Mis see on?Kardiolipiini antigeen on lipiiditaoline aine. Oma koostiselt sarnaneb see süüfilise põhjustaja Treponema pallidum valkudega. Seda ravimit kasutatakse selle ohtliku sugulisel teel leviva haiguse varaseks diagnoosimiseks. See võimaldab teil tuvastada patoloogia varases staadiumis.
Analüüsimiseks võetakse veeniveri ja segatakse kardiolipiini antigeeniga. Biomaterjali ja ravimi interaktsioonireaktsiooni nimetatakse Kui inimene on terve, siis tema veri ei tooda antigeeni vastaseid antikehi. Kui patsient põeb süüfilist, moodustuvad tema kehas aktiivselt M ja G klassi immunoglobuliinid.Sellisel juhul tekivad vere ja ravimi segus helbed. See sade on antigeen-antikeha komplekside akumulatsioon (sade).
Immunoglobuliinide moodustumine nakatunud inimesel algab 7-10 päeva pärast šankri (valutu haavandi) tekkimist nahale või limaskestale. See on süüfilise varajane sümptom. Tavaliselt täheldatakse antikehade tootmist 2-3 nädalat pärast nakatumist.
Testi läbiviimiseks kasutage Cardiolipin Antigen komplekti. Seda saadakse härja südamest. Elundi ekstrakt segatakse kolesterooli ja letsitiiniga. Saadud ainel on sarnased omadused Treponema pallidumi valkudega. See võib süüfilisega patsiendi verega reageerides põhjustada immunoglobuliinide moodustumist.
NäidustusedKardiolipiini antigeeni analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- kui patsiendil on kaitsmata seksuaalkontakt juhuslike partneritega;
- majapidamises kokkupuutel süüfilisega patsientidega;
- süüfilise esmase ja sekundaarse staadiumi sümptomitega (šankrid, lööbed kehal);
- kui kahtlustate neurosüüfilist (vaimsed ja neuroloogilised häired);
- nakatunud naistele sündinud lapsed;
- antisüüfilise ravi efektiivsuse jälgimiseks.
See test ei ole alati informatiivne patoloogia kaugelearenenud (tertsiaarsete) vormide puhul. Süüfilise hilisemates staadiumides väheneb antikehade tootmine oluliselt.
Raseduse ajal tuleb teha test kardiolipiini antigeeniga. Lisaks on selline uuring vajalik doonorite ja tervisetõendit taotlevate inimeste jaoks.
Väga oluline on analüüsiks põhjalikult valmistuda. See test annab üsna sageli valepositiivseid tulemusi. Kaks päeva enne vere annetamist peaksite täielikult vältima:
- alkohoolsete jookide (isegi madala alkoholisisaldusega) joomine;
- digitaalist sisaldavate ravimite võtmine;
- rasvased toidud.
Analüüs tuleb võtta hommikul tühja kõhuga. Uurimiseks võetakse 8-10 ml veeniverd. Testi tulemused on tavaliselt valmis 1-2 päevaga.
Kui patsient ei põe süüfilist, siis tema veri ei reageeri kardiolipiini antigeeniga. Negatiivne testitulemus tähendab enamikul juhtudel, et inimene on terve. Testi ärakirjas tähistab seda märk “-” või “RW-”. Seda peetakse normiks.
Kuid isegi negatiivsete testitulemuste korral ei saa täielikult välistada, et inimene on nakatunud Treponema pallidumi. Patoloogia inkubatsiooniperioodil ei toodeta ju antikehi. Immunoglobuliinide väga nõrka tootmist täheldatakse ka süüfilise tertsiaarses vormis. Seega, kui negatiivse Wassermani reaktsiooniga isikul on patoloogia tunnused, määratakse test uuesti.
Võimalikud kõrvalekaldedVaatame analüüsi ärakirja. Positiivse reaktsiooni raskusaste on vormis testitulemustega tähistatud "+" märkide abil. Järgmisi katseandmeid peetakse normist kõrvalekalleteks:
- “+” – küsitav tulemus (soovitav on test uuesti teha).
- "++" on nõrgalt positiivne reaktsioon.
- "+++" on positiivne tulemus.
- “++++” on teravalt positiivne test.
Mida teha, kui kardiolipiini test annab positiivse tulemuse? Süüfilist ei diagnoosita tavaliselt ainult Wassermani reaktsiooni põhjal. Sel juhul määravad arstid alati täiendavad uuringud.
See test võimaldab tuvastada süüfilise esmast staadiumi 70% juhtudest ja näitab haiguse sekundaarset vormi 100% juhtudest. Kuid positiivsed testitulemused ei näita alati Treponema pallidum'i nakatumist. Selle analüüsi andmeid võivad mõjutada paljud tegurid. Neid arutatakse edasi.
Valed tulemusedSageli on juhtumeid, kus Wassermani test näitab antikehade teket, kuid inimene ei põe süüfilist. Valepositiivset reaktsiooni täheldatakse järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- Rasedus;
- nakkuslik mononukleoos;
- podagra;
- suhkurtõbi;
- malaaria;
- leetrid;
- sarlakid;
- brutselloos;
- kopsupõletik;
- klamüüdia;
- mükoplasma infektsioon;
- viiruslik hepatiit;
- tuberkuloos;
- pahaloomulised kasvajad;
- türeoidiit;
- autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, reumatoidartriit);
- enteroviiruste nakatumine;
- hiljutine vaktsineerimine;
- eakatel patsientidel (10% juhtudest);
- alkoholi joomine uuringu eelõhtul;
- narkomaania.
Võime järeldada, et haiguste ja seisundite loetelu, mille puhul märgitakse valeanalüüsi tulemusi, on üsna ulatuslik. Seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks ette nähtud immunofluorestsentsi vereanalüüs. See võimaldab usaldusväärsemalt tuvastada immunoglobuliinide G olemasolu kuni Treponema pallidum'ini. PCR-diagnostika abil tehakse ka vereanalüüs. See näitab Treponema pallidumi DNA fragmentide olemasolu patsiendil. Lõpliku diagnoosi teeb arst ainult tervikliku uuringu põhjal.
See on sõelkatse elanikkonna massiliseks süüfilise sõeluuringuks.
Lavastus: plasma või inaktiveeritud vereseerum + spetsiaalne kardiolipiini antigeen (kolesterooli ja letsitiiniga rikastatud veise südameekstrakt). Tekib sade (antigeen-antikeha kompleks), mis sadestub valgete helveste kujul.
RMP-d saab läbi viia ka kvantitatiivse meetodi abil vereseerumi lahjendamisega.
Ekspressmeetodi eelised:
reageerimiskiirus (30-40 minutit),
testiks vajalik väike kogus verd (2-3 tilka plasmat või seerumit).
RMP lavastamise veaallikad:
vale vere võtmine sõrmest (õhumullide olemasolu pipettide kapillaaris);
antigeeni ebaühtlane kontsentratsioon emulsioonis, mis on tingitud ebapiisavast segamisest enne kasutamist;
emulsiooni bakteriaalne saastumine;
plasma ja seerumi, antigeeni ja selle emulsiooni, lahuste säilitamise tingimuste rikkumine;
saastunud katseklaaside, pipettide, plaatide ja lahuste kasutamine reaktsioonide seadistamisel.
Ülaltoodud vead võivad viia nii valenegatiivsete kui ka valepositiivsete reaktsioonideni.
Pärast ravi lõppu diagnoositakse RMP ning tiitri languse järgi hinnatakse nakkusprotsessi dünaamikat ja ravi efektiivsust.
Ravi efektiivsuse kinnituseks loetakse tiitri langust 4 või enama korda 1 aasta jooksul; selle perioodi lõpus seatakse sama spetsiifiline reaktsioon, mis esmasel uurimisel.
Diagnostilised kinnitavad seroloogilised testidELISA, RIF ja RPGA on süüfilise suhtes väga tundlikud ja väga spetsiifilised reaktsioonid.
Süüfilise erinevate vormide erineva tundlikkuse, preparaadi spetsiifilisuse ja keerukuse tõttu on kõigil neil reaktsioonidel oma eesmärk.
Süüfilise ennetavat sõeluuringut saab läbi viia RMP, ELISA ja RPGA abil.
Kui saadakse positiivne RMP tulemus, peab patsienti uurima dermatoveneroloog, tehes korduva vereanalüüsi mis tahes süüfilise diagnostilise testi puhul.
Süüfilisehaigete ennetava läbivaatuse ajal silma-, psühhoneuroloogia-, kardioloogiahaiglates ja rasedatel tuleb kasutada ELISA-d või RPGA-d.
Doonorite uurimisel on vajalik kasutada ELISA-d või RPGA-d, kuid alati koos RMP-ga. Kahe reaktsiooni samaaegne lavastamine on tingitud selle uuringu suurest vastutusest.
Ülaltoodud spetsiifilisi teste kasutatakse süüfilise kõigi vormide, eriti latentse süüfilise diagnoosimiseks, samuti põies saadud valepositiivsete tulemuste tuvastamiseks.
Tuleb meeles pidada, et spetsiifilised treponemaalsed testid võivad jääda positiivseks (mitte negatiivseks) mitu aastat ja mõnel juhul jääda positiivseks kogu eluks.
Ensüüm-immunoanalüüs süüfilise sero- ja likööri diagnostikaks"■ ) ; // U! £//-
Põhimõte: - T. pallidum on sensibiliseeritud tahke faasi kandja pinnale (paneelide süvendid). Lisatakse testitav seerum. T. pallidum'i vastaste antikehade olemasolul moodustub antigeen-antikeha kompleks, mis on seotud kandja pinnaga. Järgmises etapis valatakse süvenditesse ensüümiga (peroksüdaas või aluseline fosfataas) märgistatud liigivastane seerum (inimese immunoglobuliinide vastane). Märgistatud antikehad interakteeruvad antigeen-antikeha kompleksiga, moodustades uue kompleksi. Selle tuvastamiseks valatakse süvenditesse substraadi lahus (5-aminosaliinhape). Ensüümi toimel muudab substraat värvi, mis näitab positiivset tulemust.
ELISA kasutamisel peetakse optimaalseks selle kolme võimaluse samaaegset kasutamist:
kogu AT (CAT) identifitseerimine
hilisem diferentseeritud treponeem-spetsiifilise IgM ja IgG määramine.
Antisüüfilised antikehad ilmnevad vastavalt immuunvastuse üldistele mustritele. IgM ilmub esmakordselt 2–4 nädalat pärast nakatumist ja kaob ravimata patsientidel umbes 18 kuu pärast; varajase süüfilise ravis 3-6 kuu pärast; hiljem - aasta pärast. Haiguse progresseerumisel hakkab domineerima IgG süntees, mis ilmneb 4 nädalat pärast nakatumist, saavutab kõrgemad tiitrid ja püsib pikka aega ka pärast kliinilist paranemist.
ELISA testisüsteemide kasutamisel ilmnenud vigade allikad:
verevõtutehnika, analüüsisüsteemide ja proovide transpordi- ja säilitamistingimuste rikkumised.
laboritehnikute ebakvaliteetne töö,
kõik kõrvalekalded katsesüsteemi kasutusjuhendist,
tööriistade ja seadmete talitlushäired,
Hind nõudmisel
Saate lisada kauba ostukorvi täpsustades koguse
Tootja: EcoLab
Riik Venemaa
Üksus Mõõdud: pakend
Pakendi tüüp: pappkarp
Artikkel: 03.07.3
Kirjeldus
Syphilis-AgCL-RMP reaktiivide komplekti kasutatakse süüfilise diagnoosimisel inimese vereplasma (seerumi) või tserebrospinaalvedeliku (CSF) uurimiseks mikrosadestamisreaktsioonis (MPR). Mõeldud 2000 proovi testimiseks, komplekti saab lisaks varustada positiivse ja negatiivse kontrollseerumiga (03.07.3k). Meetodi põhimõte põhineb Treponema pallidum'i lipoproteiini antigeeniga sarnase kardiolipiini antigeeni (AgCL) koostoimel vastavate antikehadega (reagins), mis ilmnevad ravimata patsientide plasmas (seerumis) 2-3 nädala pärast. , ja tserebrospinaalvedelikus - pärast 4-8 nädalat pärast nakatumist
Funktsionaalne eesmärk
Kvalitatiivne määramine klaasil ja poolkvantitatiivne positiivsete või nõrgalt positiivsete proovide puhul. Tulemuste visuaalne salvestamine. AgCL interaktsioon reagiinidega põhjustab mikrosadestamisreaktsiooni (erineva suurusega helveste väljalangemine - positiivne tulemus); tervete inimeste plasma või inaktiveeritud seerumi korral täheldatakse negatiivset reaktsiooni opalestsentsi kujul
Tehnilised andmedLipiidikompleks Luis (Lewis) flokulatsioonitesti läbiviimiseks.
Komplekti koostis: AgCL suspensioon 10% koliinkloriidi lahuses, mis sisaldab kardiolipiini - 0,033%; letsitiin - 0,27%, kolesterool - 0,9%, EDTA (stabilisaator) lõppkontsentratsioonis 0,0125 mol/l ja timerosaal (säilitusaine) lõppkontsentratsioonis 0,1%. Kasutamiseks valmis.
Välimus: piimjasvalge suspensioon, mis settimisel eraldub opalestseeruvaks värvituks vedelikuks ja tihedaks valgeks sademeks.
Pakend: 7 pudelit 10 ml.
Reaktiiv on kasutusvalmis, villitud keeratava korgiga pudelitesse.
Komplekt on mõeldud 2000 proovi uurimiseks.
Testitava proovi maht: 90 µl.
Proov uurimiseks: vereseerum (plasma), tserebrospinaalvedelik.
Kogu reaktsiooniaeg oli 8 minutit. Optimaalne reaktsioonitemperatuur on +23...28°C.
Kõlblikkusaeg - 18 kuud.
Komplekti reaktiivide säilivusaeg pärast pakendi avamist on kuni kõlblikkusaja lõpuni.
Dokumentatsiooni, registreerimise ja automaatse arvestuse võimalus riist- ja tarkvarakompleksi "Expetr-Lab RMP" analüüsi läbiviimisel.
Transport on lubatud temperatuuril +9...25°C 10 päeva.
Registreeritud Vene Föderatsiooni Roszdravnadzoris
Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks
Farmakoloogilise toime kirjeldusSüüfilise tekitaja vastaste antikehade tuvastamine.
Näidustused kasutamiseksSüüfilise diagnostika (aktiivse plasma või inaktiveeritud seerumi uurimine mikrosadestamisreaktsioonis).
Vabastamise vormlahendus diagnostilistel eesmärkidel; 2 ml ampull lahustiga pudelites ja ampulli nuga, papp pakk 10;
SäilitamistingimusedValguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 6–22 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Aegumiskuupäev ATX klassifikatsioon:** Narkootikumide kataloog on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Täpsema teabe saamiseks vaadake tootja juhiseid. Ärge ise ravige; Enne ravimi Cardiolipin Antigen for mikrosadestamisreaktsiooni (RMP) kasutamist peate konsulteerima arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest. Kogu saidil olev teave ei asenda meditsiinilist nõuannet ega saa olla ravimi positiivse toime garantiiks.
Kas olete huvitatud ravimist Cardiolipin Antigen for micropretipitation response (RMP)? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate arsti läbivaatust? Või vajate ülevaatust? Võid broneerida aja arsti juurde – Eurolabi kliinik on alati Sinu teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid üle, annavad nõu, osutavad vajalikku abi ja panevad diagnoosi. Võite kutsuda ka kodus arsti. Eurolabori kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.
** Tähelepanu! Selles ravimijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise aluseks. Ravimi Cardiolipin Antigen mikrosadestamisreaktsiooni (MPR) kirjeldus on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid peavad konsulteerima spetsialistiga!
Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, teabest koostise ja vabanemisvormide, näidustuste ja kõrvaltoimete, kasutusviiside, ravimite hindade ja ülevaadete kohta või teil on muid küsimusi ja ettepanekud - kirjuta meile, püüame teid kindlasti aidata.