الجمع حسب فصيلة الدم. مزيج أنواع الدم أثناء الحمل

عند التخطيط للحمل زوجينبعض الفحوصات مطلوبة. في الوقت نفسه ، من المهم معرفة مدى توافق فصائل الدم مع الحمل ، لأن هذا سيجنب العديد من المضاعفات أثناء الحمل ويوفر تنمية صحيةفتات.

يمكنك إجراء تحليل خاص لتحديد فصيلة دم الوالدين وعامل الريزوس في أي عيادة. ستساعد النتائج طبيب أمراض النساء على تحديد المواعيد الصحيحة خلال فترة الحمل لتقليلها تأثير محتملعوامل Rh مختلفة للوالدين على الطفل.

يعتمد نظام تصنيف الدم على مجموعات محددة من البروتينات A و B. ويعرفها علماء الوراثة على أنها متراكمات ألفا وبيتا.

المجموعة 1 - غلوتين alpha و beta agglutinogens

المجموعة 2 - توجد مادة alpha agglutinogens

المجموعة 3 - توجد جينات بيتا

المجموعة 4 - توجد جينات ألفا وبيتا

تحتاج أيضًا إلى معرفة قيمة عامل Rh ، لأنه هو الذي يؤثر على توافق الدم مع الحمل. تخصيص عامل Rh سالب وإيجابي. في حالة احتواء كريات الدم الحمراء البشرية على بروتينات ومستضدات معينة ، يتم تشخيص عامل ريسس إيجابي. إذا كانوا غائبين ، فهو سلبي.

هناك رأي مفاده أن النساء من المجموعة الأولى لا يواجهن مشاكل في الحمل ويولدن أطفال أصحاء. هؤلاء الأشخاص هم أفضل المتبرعين ، لأن فصيلة الدم هذه تتوافق بشكل ممتاز مع جميع الأنواع الأخرى (في حالة تطابق Rh). ويعتقد أن هؤلاء الناس يفضلون تناول الطعام منتجات اللحوم. يُعتقد أن الأشخاص من فصيلة الدم الثانية هم أكثر ميلًا لأطباق الخضار والفواكه. وفي الثالث - يفضلون الطحين.

أساطير حول التوافق

على الإنترنت ، يتجول جدول توافق لفصيلة الدم للحمل.

يُزعم أن النساء ذوات فصيلة الدم الأولى غير متوافقين مع رجال المجموعة الثانية والثالثة والرابعة. النساء المصابات بالثاني - مع الرجال الذين لديهم المجموعة الثالثة أو الرابعة ، إلخ. وهناك رأي آخر: إذا كان للزوجين نفس فصيلة الدم ، فإن الحمل غير مرجح ، أو في هذه الحالة يولد أطفال ضعفاء.

يقول أطباء التوليد وأمراض النساء: كل هذا هراء مطلق. مثل هذه الجداول لا علاقة لها بالطب ، فهي من اختراع "معالجين" عديمي الضمير أو مؤلفي مقالات أميين. دماء الوالدين لا تؤثر على تصور الطفل!

لإزالة الشكوك الأخيرة ، قم بإجراء مسح صغير لوالديك أو أقاربك أو أصدقائك الذين لديهم أطفال. ستلاحظ أن الأطفال يولدون لأزواج لديهم مجموعة متنوعة من مجموعات الدم: 1 و 2 ، 2 و 4 ، 1 و 4 ، وهكذا.

في بعض الحالات النادرة ، لا يمكن للمرأة أن تحمل بسبب ما يسمى بعدم التوافق المناعي. السائل المنوييحتوي الرجال على مكونات معينة يرفضها الجهاز المناعي للمرأة. يصاب الشريك بنوع من "الحساسية" تجاه الحيوانات المنوية للرجل. في بعض المقالات ، ترتبط هذه الظاهرة بدقة بفصيلة الدم. لكن الدم لا علاقة له به ، فهذه الظاهرة مختلفة تمامًا. بالمناسبة ، يتم التعامل مع هذا التعارض بنجاح.

صراع ريسوس

عندما يكون لدى الوالدين نفس عامل ال Rh ، فمن الآمن القول أنهما سيحصلان عليهما توافق ممتاز. يعد تحديد التوافق بواسطة عامل Rh مكونًا مهمًا في التخطيط للحمل. الحصول على المعلومات الصحيحة ، وبالتالي الحصول على المعلومات الصحيحة العلاج الطبي، يمكن لمثل هؤلاء الأزواج أن يقللوا بشكل كبير من مخاطر الإجهاض التلقائي وتجنب المشاكل الصحية للطفل الذي لم يولد بعد.

إذا كانت الأم تحمل علامة Rh plus ، وكان الأب لديه علامة ناقص ، فلن يؤثر ذلك على الحمل بأي شكل من الأشكال. علاوة على ذلك ، يقول علماء الوراثة إنه في معظم الحالات ، يولد الطفل أيضًا "إيجابيًا". في هذه القضيةيمكننا القول أن الوالدين متوافقان مع إنجاب طفل.

إذا كان الوضع معاكسًا (الأم - ناقص ، الأب - زائد) ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل معينة. إذا ورث الطفل عامل Rh سالب من الأم ، فسيكون كل شيء على ما يرام. إذا كان لدى الجنين + ، ولم يكن الحمل هو الأول ، فمن الممكن حدوث تضارب.

انظر الجدول.

لن يؤثر الصراع على الحمل ، لكنه قد يتعارض مع النمو الطبيعي للجنين أو قد ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي.

ينظر الجسد الأنثوي إلى الطفل على أنه شيء غريب ، تحتاج إلى التخلص منه. تؤدي المواجهة النشطة بين جزيئات الأم والبروتين في خلايا الطفل إلى صراع يؤثر بشكل كبير على حالة الجنين. ويصاحب الحمل مضاعفات غير سارة مثل التسمم الحاد والضعف العام والتعب الشديد.

الحمل وريسوس

حتى إذا كانت المرأة لديها عامل ريسس سالب وكان الرجل إيجابيًا ، فإن التعارض لا يحدث عادةً عند الحمل الأول ، لأن جسم الأم لم يطور بعد أجسامًا مضادة لبروتينات غريبة. لذلك ، من الخطورة بشكل خاص على النساء ذوات العامل الريصي الإجهاض إذا كانت حاملاً لأول مرة.

لكن الحمل اللاحق بسبب التعرض للأجسام المضادة ، كقاعدة عامة ، يسبب بعض الصعوبات. إثارة زيادة في عدد المستضدات الأمراض التاليةالأمهات:

• تسمم الحمل.
• داء السكري؛
• زيادة نبرة الرحم.

يمكن أن تكون نتيجة مثل هذا الصراع فقر الدم واليرقان والاستسقاء عند الطفل. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن مثل هؤلاء الأزواج ليس لديهم فرصة للولادة. في حالة اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج ، يولد طفل سليم.

• معرفة عامل ال Rh للطفل بواسطة خزعة المشيماء.
• تدمير الأجسام المضادة بشكل دوري عن طريق إعطاء الغلوبولين المناعي ؛
• إذا لزم الأمر ، ثقب الحبل السري للجنين ؛
• تعيين الأدوية المضادة للحساسية ومجمعات الفيتامينات ؛
• إذا كان من المتوقع وجود خطر على حياة الأم أو الطفل ، فقم بالحث على المخاض.

أفضل طريقة للخروج في هذه الحالة هي التسجيل مع طبيب أمراض النساء قبل وقت طويل من التخطيط للحمل ، إذا كنت تريد طفلًا ثانيًا. في هذه الحالة ، سيتم وصف المرأة بإدخال الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس ، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات محتملة.

ما هي المجموعة التي سيحصل عليها الطفل

يهتم الآباء أيضًا بالمجموعة و Rhesus التي سيحصل عليها طفلهم. هل سيرثون خصائص دم الأم أو الأب ، أم ستكون مؤشراتهم مختلفة؟ يقول علماء الوراثة أن الأطفال يرثون تعداد الدم بنفس الطريقة مثل العلامات الأخرى.

إذا كانت الأم والأب من أصحاب فصيلة الدم الأولى ، فلن تحتوي فتاتهم أيضًا على مستضد في الدم ؛

سينقل الآباء من المجموعة الأولى والثانية مجموعاتهم إلى الأبناء ؛

إذا كان الزوجان مالكين للمجموعة الرابعة ، فيمكن أن يولد طفلهما بأي مؤشر غير الأول ؛

إن وجود والدي المجموعتين 2 و 3 يجعل من الممكن أن يولد الطفل مع أي من الأربعة المجموعات الممكنة.

بالنسبة لعامل Rh ، كل شيء أبسط بكثير هنا. حضور الوالدين المؤشرات السلبيةيشير إلى أن الطفل سيولد بنفس العلامة. إذا كان لدى الأم والأبي ريسوس مختلف ، فيمكن أن يكون لدى الطفل ريسوس إيجابي وسلبي.

الكفاءة: طبيب التوليد وأمراض النساء يجيب على الأسئلة

استشارتنا هي طبيبة التوليد وأمراض النساء إيلينا أرتيمييفا.

- فصيلة دم واحدة موجبة وزوجي سلبي واحد. هل هذا سيء لطفلنا الذي لم يولد بعد؟

- لا. لن يكون لهذا الاختلاف أي تأثير على الحمل أو الحمل.

- أنا وزوجي لدينا المجموعة الثالثة ، Rh موجبة. سمعت أنه سيء ​​للحمل.

- لا تؤثر فصيلة الدم على الحمل بأي شكل من الأشكال.

- لا أستطيع الحمل. هل يمكن أن يكون هذا بسبب حقيقة أن زوجي وأنا لدينا نفس فصيلة الدم (2) ونفس عامل Rh (+).

- لا، هو لا يستطيع. ابحث عن السبب في الدولة الصحة الإنجابية، يحتاج إلى التحقيق.

- إذا كان لدي سلبي واحد وزوجي لديه نفس الشيء ، فهل هذا سيء للجنين؟

- لا ، في حالتك لن يكون هناك تضارب في الريس ، لأن الطفل سيحدث عامل ريزوس سلبي.

أنا Rh سالب وزوجي إيجابي. ولد الطفل الأول بصحة جيدة. خلال الحمل الثاني ، لم يكتشف الأطباء الخلاف في الوقت المناسب ، وتوفي الطفل. ما العمل الآن حتى يسير الحمل الثالث على ما يرام؟

- أنت بحاجة للتحضير لمثل هذا الحمل مقدمًا. يتمثل أحد الخيارات في "تنقية" الدم من الأجسام المضادة الموجودة بالفعل (على سبيل المثال ، باستخدام فصادة البلازما) ، بحيث يكون الخطر ضئيلًا. أثناء الحمل ، يجب مراقبة الأجسام المضادة لعامل Rh شهريًا. بمجرد ظهور علامات التحسس ، قم بإجراء عملية فصل البلازما.

خيار آخر هو القيام بالبيئة. في هذه الحالة ، يتم التعرف على الأجنة سلبية العامل الريصي وزرعها.

لدي دم سلبي ، دم زوجي موجب. الحمل الأول يمر بشكل طبيعي. هل من الضروري وضع الغلوبولين المناعي بعد الولادة حتى لا يحدث تضارب أثناء الحمل التالي؟

- نعم ، يجب أن يتم ذلك في غضون 72 ساعة الأولى بعد الولادة.

هناك أربع فصائل دم وفقًا لنظام AB0. هذا بسبب وجود أو عدم وجود مستضدات فيه. تسمى المستضدات الموجودة في كريات الدم الحمراء (الخلايا الحمراء) بالرابطات.

المرجعي! Agglutinogen هو مركب بروتيني يحدد المواد الغريبة (لكائن حي معين) ويتفاعل مع الأجسام المضادة. مستضدات البلازما (الجزء السائل من الدم) هي راصات.

Agglutinin هو مادة بروتينية تؤدي تفاعل تراص خلايا الدم والبكتيريا ومستضدات أخرى ، وتشارك في الاستجابة المناعية. Agglutinogens من نوعين ويتم توقيعهما بأحرف كبيرة A و B.

• المجموعة الأولىلا يحتوي على مواد ملوثة. يشير إلى 0 أو "صفر" ؛
• المجموعة الثانيةالمعينة A لأنها تحتوي على هذا النوع من agglutinogen ؛
• المجموعة الثالثةيشمل agglutinogen B ، وله نفس الاسم ؛
• المجموعة الرابعةيحتوي على كل من agglutinogens ويتم توقيعه على أنه AB.

Agglutinins هي أيضا من نوعين. يشار إليها بأحرف صغيرة alpha (a) و beta (b).

• المجموعة الأولىيشمل كلا من الراصات - أ و ب ؛
• المجموعة الثانيةيحتوي على agglutinin ب ؛
• المجموعة الثالثةيحمل agglutinin أ ؛
• المجموعة الرابعةلا يحتوي على الراصات.

ويختلف مزيج كريات الدم الحمراء ومستضدات البلازما مجموعات مختلفةالدم ، وسننظر في تأثيرها على الحمل بشكل أكبر.

هل مجموعاتهم تؤثر على تصور الطفل والحمل؟

غالبًا ما يطرح ممثلو النصف الجميل من البشرية أسئلة: "ما هي أنواع الدم المتوافقة والمناسبة لبعضها البعض ، وما هو نوع احتمال الحمل بطفل أعلى ، هل من الممكن الحمل إذا كان لديهم نفس دم الزوج؟ ، هل هذا ممكن عندما يكون لدى أحد الزوجين أول أو ثالث إيجابي ، والثاني لديه سلبي ثاني أو رابع ، هل هناك مجموعة يصعب معها الحمل عندما لا تستطيع المرأة إنهاء الحمل؟

يمكنك الحمل وإنجاب أطفال من أي فصيلة دم. تركيبات مختلفةلا تؤثر فصائل دم الوالدين على الجهاز التناسلي وتوافق الشريك والحمل والحمل.

يتم تحديد احتمالية حدوث الحمل من خلال العديد من العوامل ، وفيما يلي بعض منها:

1. الحالة الصحية للزوجين.
2. خصوبة الشريك.
3. مرحلة الدورة الشهريةالنساء عند حدوث الجماع غير المحمي.

الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) ، بعضها أمراض جهازية، إلى جانب عادات سيئةتؤثر سلبًا على الجهاز التناسلي لكلا الشريكين. تحدد الخصوبة بالنسبة للرجل قدرته على تخصيب البويضة. يأتي من اللحظة التي يبدأ فيها إنتاج الحيوانات المنوية المتحركة والحيوية.

تبدأ خصوبة المرأة (القدرة على الإنجاب والإنجاب) من لحظة حدوث الحيض. لكن أفضل سن الإنجاب- من 22 إلى 35 عامًاعندما تكون الفتاة مستعدة نفسياً للأمومة وقادرة على التحمل التغيرات الهرمونيةالجسم المرتبط بالحمل.

المرجعي!يحدث التبويض (خروج البويضة من المبيض) مرة واحدة في الشهر. صلاحيتها 12-24 ساعة. تبلغ صلاحية الحيوانات المنوية في جسم المرأة 3-5 أيام ، ونادرًا ما تصل إلى أسبوع. ستكون هذه المرة هي الأكثر نجاحًا في إنجاب طفل.

هل هناك تعارض بين الوالدين؟

هناك أسطورة مفادها أن تطور عدم التوافق أثناء الحمل أمر ممكن في الحالات التي يكون فيها أحد الوالدين مصابًا بمواد متراكمة في الدم ، والآخر لديه الراصات المقابلة لهما ، على سبيل المثال ، A و a أو B و b.

من المهم أخذ هذه المؤشرات في الاعتبار عند نقل الدم لتجنب تخثره داخل الأوعية الدموية. حول احتمالية إنجاب طفل ، تطور داخل الرحمالجنين وكذا مجرى الحمل فهذه العوامل لأي فصيلة دم لا تؤثر بأي شكل من الأشكال.

إنهاء الحمل وعامل الريزوس

عند إنهاء الحمل ، من المهم عدم مراعاة المجموعة ، ولكن الانتماء إلى العامل الريصي.

عامل الريسوس هو مستضد ذو طبيعة بروتينية. إذا كان موجودًا ، فإنه يشير إلى عامل Rh موجب ، ويشير Rh السلبي إلى غيابه. يشكل الإجهاض دائمًا خطرًا معينًا على جسد الأنثى. خاصة إذا كانت المرأة لديها عامل ريسوس سلبي ، فقد تظل عقيمة فيما بعد ، ويزداد احتمال حدوث تضارب في عامل ريسس (Rh) أو ولادة طفل ميت.

إذا كانت المرأة الحامل لديها عامل ريسس سلبي ، وكان الطفل إيجابيًا ، فقد يبدأ جسد المرأة في إفراز الأجسام المضادة لـ Rh إلى المستضدات الأجنبية. خلال الحمل الأول ، يتم إنتاج القليل جدًا منها ، وتحمل الفتاة وتلد تمامًا طفل سليم.

أثناء الإجهاض ، يصبح الجسم حساسًا (زيادة الحساسية وتراكم الأجسام المضادة). في الحمل التالي (إذا كان عامل Rh للطفل موجبًا أيضًا) ، هناك تماس متكرر مع البروتينات الأجنبية ، والذي يكون مصحوبًا دائمًا بإطلاق نشط لأجسام مضادة محددة لـ Rh.

ما هو مرض انحلال الوليد؟

مرض يتسم بأمراض خلايا الدم الحمراء ، مع تسارع تدميرها وإطلاقها البيليروبين غير المباشر. هذه الدولةيرتبط بالتفاعل المناعي (المستضد - الجسم المضاد) لدم الطفل والأم. في أغلب الأحيان ، يتطور الداء الانحلالي للجنين مع تضارب في الريس (يتجلى عادة خلال الحمل الثاني أو الثالث).

مهم!يحدث أن يكون لدى المرأة عامل Rh موجب ، ولكن يتطور رد فعل مناعي - وهذا يعني أنه كان هناك صراع على أنظمة مستضدية أخرى. على أي حال ، فإن الصراع بين الأم والجنين يتطور بعد التحسس السابق لجسم المرأة.

من أين أتت المعلومات حول مشاكل الحمل لدى الشركاء؟

هناك الكثير من المعلومات على الإنترنت حول عدم توافق الشركاء عند تصورهم ميزات مختلفة: حسب فصيلة الدم حسب نظام ABO وعامل Rh. وإذا كان كل شيء واضحًا مع مؤشر الدم الأخير من التفسيرات أعلاه ، فحتى أطباء أمراض النساء لم يسمعوا عن مشاكل إنجاب طفل والحمل بسبب مجموعات مختلفة ، سواء كان 1 أو 2 إيجابيًا عند الرجال ، 3 أو 4 سلبي في النساء.

ربما تكون هذه المعلومات نسخة مشوهة من متنوع العمليات الفسيولوجيةفي جسم الإنسان. لذلك ، إذا كانت هناك شكوك عند التخطيط بسبب الانتماء ABO ، أو كانت هناك صعوبات حقيقية في الحمل ، فمن الأفضل استشارة طبيب التوليد حول هذه المسألة وتبديد شكوكك بشكل نهائي.

متى يكون الأزواج غير متوافقين؟

إذا كان الزوجان متزوجان وقت طويليؤدي العادية الحياة الجنسية، ويفشلون في إنجاب طفل ، يجب أن يفكروا في عدم التوافق المناعي. يمكن وصف هذا النوع من عدم التوافق على أنه رد فعل عنيفالجسد الأنثوي على الحيوانات المنوية للشريك. أي ، مع عدم التوافق المناعي ، فإن مناعة المرأة ترى الحيوانات المنوية على أنها مستضدات أجنبية ، وتنتج أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية تمنع الإخصاب.

يمكن أن تظهر الأجسام المضادة ليس فقط في الجسد الأنثوي. توجد أيضًا في السائل المنوي. في بأعداد كبيرة، فهي قادرة على تدمير الحيوانات المنوية ، مما يجعل إخصاب المرأة مستحيلاً. إذا تمكنت الحيوانات المنوية من البقاء على قيد الحياة والوصول إلى البويضة ، فهناك خطر الإصابة بأمراض الجنين أو الإجهاض. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، يجب فحص كلا الشريكين.

يعتقد أرسطو أن الجينات و علامات خارجية، التي يرثها الطفل عند الحمل ، لا تأتي فقط من الأم والأب ، ولكن أيضًا من جميع الرجال الذين أقامت معهم المرأة علاقات جنسية قبل الحمل ، فالشريك الجنسي الأول مهم بشكل خاص. هذه كانت نظرية وراثة السمات من جميع الشركاء الجنسيين تسمى "Telegony".

يلاحظ مؤيدو هذه الفكرة أنه كانت هناك حالات عندما كانت هناك امرأة ورجل العرق القوقازي، ولد مع طفل لون غامقجلد. في الوقت نفسه ، كانت الفتاة قد التقت سابقًا برجل نيجرويد ، لكن لم تحمل منه الفتاة. يفسر العلم ذلك من خلال ظهور جين متنحي من أسلاف بعيدين.

جداول المؤشرات الموروثة

يتفاجأ بعض الآباء بفصيلة دم طفلهم. في بعض الأحيان تختلف عن مجموعة الأب والأم ، مما يؤدي إلى ذلك حالات الصراعفي عائلة شابة ليست على دراية بقوانين مندل للميراث.

اكتشف العالم الأسترالي جريجور مندل ذلك من كل والد ، يتلقى الطفل جينًا واحدًا. لذلك ، سيكون لديه جين واحد من زوج من والدته ، والثاني من والده. الجينات مهيمنة ومتنحية. تظهر الجينات المهيمنة دائمًا ، بينما يتم تخزين الجينات المتنحية في النمط الجيني ، ولكنها تظهر فقط عندما يتم الجمع بين اثنين من الجينات المتنحية في زوج واحد.

وفقًا لنظام AB0 ، فإن الجينات السائدة هي A و B ، متنحية 0. أي إذا كان أحد الوالدين لديه المجموعة I (0) ، والآخر II (A) أو III (B) ، سيرث الطفل عند الحمل A0 أو النمط الجيني B0 والمجموعة الثانية أو الثالثة. في الجدول ، ضع في اعتبارك الكل الخيارات الممكنةمن أول سلبي إلى الرابع مجموعات إيجابيةالدم لتصور طفل واحتمال الصراع:

يتضح من هذا الجدول أنه ليس من الضروري أن تتطابق فصيلة دم الطفل مع فصيلة دم أحد الوالدين أو كليهما.

يمكنك أيضًا تحديد احتمالية أن يرث الطفل عامل ال Rh. يهيمن Rh الموجب على السالب. هناك ثلاثة أنواع من النمط الجيني Rh: DD ، Dd ، dd. إذا كان أحد الوالدين على الأقل لديه النمط الجيني DD ، فسيرث الطفل Rh موجبًا. إذا كان الوالد موجب العامل الريصي لديه النمط الجيني Dd ، يمكن أن يكون الطفل إما إيجابيًا أو سلبيًا.

الحمل وأنواع دم الوالدين - سؤال مهميستحق النظر لعائلة شابة. في الزيارة الأولى لعيادة ما قبل الولادة ، تتبرع امرأة حامل بالدم لتحديد المجموعة والانتماء إلى عامل ريسس.

في حالة اختلاف عوامل Rh للزوجين ، سيحدث الحمل في ظل اهتمام متزايد عيادة ما قبل الولادة. هو - هي زيادة الاهتمامسيساعد في تحديد مخاطر التعارضات على عامل الريسوسوسيكون مفتاح نجاح الحمل.

فيديو مفيد

ندعوكم لمشاهدة فيديو عن عامل ال Rh عند التخطيط للحمل:

لا تعتمد صحة الطفل على الوراثة وظروف الحمل فحسب ، بل تعتمد أيضًا على توافق فصائل الدم وعامل Rh لوالديه. عامل ال Rh هو وجود بروتينات خاصة على أسطح خلايا الدم الحمراء في الدم. معظم الناس لديهم - ما يقرب من 85 ٪ من السكان. مشكلة كبيرةهو عدم وجود هذه البروتينات وخاصة عند النساء. الأشخاص الذين ليس لديهم هذه البروتينات يكون عامل الريسوس سلبيًا. وفقًا لعامل Rh ، من الممكن تحديد احتمال حدوث تعارض مسبقًا والقدرة على إنجاب طفل على الإطلاق.

لوحظ التوافق الأقصى في الأزواج الذين لديهم نفس عوامل Rh. على سبيل المثال ، إذا كانت كلاهما موجبة أو كلاهما سلبي. أيضًا ، تتوافق عوامل Rh المختلفة إذا كانت الأم موجبة. ولكن إذا كان العكس. إيجابية فقط في الأب ، ثم يزداد الاحتمال. أنه سيكون هناك صراع. يشير توافق فصيلة الدم إلى احتمال إنجاب طفل من جنس معين. هناك قوانين بيولوجية معينة يتم من خلالها تحديد فصيلة دم الجنين. يعتمد بشكل مباشر على فصيلة دم والديه.

لماذا من المهم تحديد عامل ال Rh؟

كثير من الناس لا يعرفون فصيلة دمهم وعامل ريسس. عندما تطرح مسألة الحمل ، من الضروري معرفة هذه البيانات لكلا الوالدين في أقرب وقت ممكن. هذا العنصر مطلوب. إذا لم يتم ذلك ، فقد يفوت المرء فرصة الصراع بين الأم والجنين ، مما يؤدي إلى ظاهرة تسمى الصراع. وهي كالاتي:

• مرض انحلالي
• إجهاض.
• الموت داخل الرحم

لكن هذا لا يعني أنه من المستحيل ولادة طفل سليم. في هذه الحالة ، كل شيء الفحوصات اللازمةواتضح المساعدة في الوقت المناسبمع ظهور الأمراض على الأغلب المراحل الأولى. يمكن أن يحدث هذا إذا دخلت خلايا الدم الحمراء للطفل دم الأم. ثم يبدأ جسم المرأة بإنتاج أجسام مضادة خاصة وبروتينات خاصة وتعمل ضد خلايا الجنين.

يحدث هذا إذا تلقى الطفل عامل ال Rh الخاص بالأب ، وهو إيجابي ولا يتوافق مع الأم. هذا هو السبب في أن هذه الظاهرة تسمى "الصراع". بالإضافة إلى صراع الريس ، هناك أيضًا "دم" لا يقل شيوعًا إذا كان لدى الطفل أي مجموعة ، ولكن ليس الأولى ، وكانت الأم هي الأولى. يعمل هذا الصراع بنفس الطريقة التي يعمل بها صراع الريس. النتيجة من ذلك أسهل ، مع مزيج من نزاعين ، يتم تخفيف النتيجة الإجمالية إلى حد كبير.

جدول توافق عوامل Rh

هناك أبسط جداول توافق خاصة توضح احتمالية وجود فصائل الدم في الجنين ، بالإضافة إلى جنسه و Rh. في حالة نفس الريس والأب. والأم (عندما يكون كلاهما إيجابيين) ، فإن احتمال حدوث تعارض هو صفر ، وسيكون عامل Rh للطفل مع احتمال بنسبة 75٪ موجبًا. عندما يكون العامل الريصي للأم موجبًا والرجل سالب ، فلا توجد فرصة للتعارض ، ويتم تحديد العامل الريصي للطفل بنسبة 50/50. عندما يكون كلا الشريكين سلبيين ، لا توجد فرصة للنزاع ، لكن الطفل سيكون سلبيًا بنسبة 100٪.

علاوة على ذلك ، فإن أصعب موقف عندما يكون الصراع ممكنًا هو ريسوس مختلف. أن الأم ستكون سلبية. هناك فرصة بنسبة 50٪ للصراع هنا. الريسوس في الطفل أيضًا بنسبة 50/50. هذه النسبة ممكنة فقط مع والدي ريسوس المختلفين. يرثها الطفل إما من الأم أو من الأب. توفر جداول توافق فصيلة الدم مزيدًا من المعلومات. النساء المصابات بفصيلة الدم 4 هن الأكثر حظًا - ليس لديهن أي فرصة للتعارض في أي مجموعة. في الوقت نفسه ، توجد مجموعات في فصائل الدم الأخرى ، عندما يحدث الصراع بنسبة 100 ٪. هذه هي أول فصيلة دم في الأم و 4 في الأب.

عادة لا يظهر تضارب العامل الريصي خلال الحمل الأول. هذا بسبب عدم رغبة الجسم في رفض بروتين طفل لديه عامل ريسس أو فصيلة دم مختلفة. ولكن في جسد المرأة ، تتشكل الذاكرة الخلوية ومتى الحمل المتكرريتعرف الجسم بالفعل على البروتين الغريب ويبدأ في رفضه. إذا حدث الإجهاض بسبب التعارض. يحدث عادة بعد 8 أسابيع. خلال هذه الفترة تتشكل الذاكرة الخلوية في جسم الأم ويمكن للجسم رفض بروتين الطفل.

النزاعات التي قد تحدث أثناء الإنجاب (الحمل)

الصراع يكمن في المظهر مرض انحلاليالجنين. يتم التعبير عنها في تلف الكلى وأعضاء الطفل الأخرى ، وأمراض الدماغ ، وانخفاض الهيموجلوبين. أثناء الصراع ، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ، وتسرع الكلى والطحال عملية إنتاجها لاستعادة التوازن. في نفس الوقت ، يزيد حجم هذين العضوين بشكل كبير. في الأجنة الضعيفة ، لا يستطيع الطحال والكلى التعامل مع إنتاج العدد المطلوب من خلايا الدم الحمراء ، تجويع الأكسجينمما يؤدي إلى إجهاض. قد يعبر عن نفسه في أشكال مختلفةولكن في أغلب الأحيان بعد ولادة الطفل. لذلك ، بعد ولادة الجنين ، يتم فحصه وخلال يوم ونصف يتم نقله بالدم المناسب ، ويجب أن يكون العامل الريصي سالبًا بالضرورة.

إذا تم تقديمه في شكل فقر الدم ، ثم الأكثر الخيار الأفضلعلاج المرض. بتعبير أدق ، الأكثر حميدة. لا تتدهور صحة وحالة المولود عمليا ، والتشخيص من أجل العلاج موات.

الشكل اليرقي هو الأكثر شيوعًا. في كثير من الأحيان ، هي التي تحدث وتنتمي إلى فئة الأمراض المتوسطة إلى الشديدة. حالة الطفل تتدهور تدريجياً. يصبح خاملًا وخاملًا ، تزداد أعضائه ، له قوة العضلات. الطفل غير قادر على إمالة رأسه للأمام ، من المستحيل إحضاره إلى الصدر. إنه يصرخ باستمرار بشكل خارق ، كل هذا مصحوب بتشنجات وعيون مفتوحة على مصراعيها.

أثناء الحمل ، يتمثل العرض الرئيسي للصراع في انتهاك عمل أي عضو. أيضًا ، تحتاج الأم الحامل إلى التبرع بالدم من الوريد ، أولًا شهريًا ، ثم القيام بذلك في كثير من الأحيان ، حتى إجراء أسبوعي. أثناء الحمل مع ريسوس سلبيمطلوب عامل أو أنواع دم غير متوافقة منع مستمرلتجنب حدوث الأمراض.

كيف تتجنب العواقب عند حدوث الريسوس

إذا حدث الصراع مع ذلك - وهو الإجراء الأكثر أهمية والأول - فكل الإجراءات لتعظيم تقليل البيليروبين في دم الطفل. إنه سبب الصراع. ثم يتم إزالة الأجسام المضادة من دم الأم الطريقة الطبيةوتقليل أعراض فقر الدم لدى الجنين. علاوة على ذلك ، يتم تطبيق تدابير أكثر جدية ، مثل نقل الدم أو امتصاص الدم.

يعتبر نقل دم حديثي الولادة عملية صعبة. في البداية ، يُسحب منه دم ، ثم يُسكب فيه متبرع آخر مناسب. يشبه امتصاص الدم في عمله عملية نقل الدم ، ولكن هنا ، بعد أخذ دم الطفل ، يتم تطهير الدم من المواد الضارة غير الضرورية ، ثم يُسكب مرة أخرى ، دون استخدام دم متبرع خارجي.

بعد ولادة الطفل ، يجب على الأمهات إعطاء الغلوبولين المناعي في غضون الأيام الثلاثة القادمة. إنه يؤثر على إزالة المواد والأجسام المضادة الضارة من الجسم ، ويدمر خلايا الدم الحمراء التي تنتقل إلى الأم من طفل يحمل عامل ريسوس إيجابي. هذا الإجراء ضروري للتحسين امرأة عاديةوالوقاية من النزاعات في حالات الحمل المستقبلية. إذا لم يتم ذلك ، مع الحمل الثاني ، فمن المتوقع الأم عواقب وخيمة، واحد منها فرصة عظيمةإجهاض.

يجدر إعطاء الغلوبولين المناعي لامرأة سلبية عامل ريسس حتى قبل ظهور التعارض ، والذي يمكن أن يحدث في أي لحظة. إذا استمر اكتشاف الأجسام المضادة خلال اختبار الدم التالي من الوريد ، يتم إجراء العلاج في المستشفى على الفور. يتم استخدام هذه التدابير لمراقبة تطور الجنين باستمرار واتخاذ تدابير في الوقت المناسب لنقل الدم أو التطهير. على ال طويل الأمدفي أغلب الأحيان لا يمكن القيام بذلك ، يتم مقاطعة الحمل بشكل مصطنع.

يصبح التخطيط للحمل حدثًا خاصًا للعديد من الآباء والأمهات. يتساءل معظمهم ، ما مدى أهمية توافق فصائل الدم للحمل؟ هذا السؤال يقلق الناس ، على الأرجح ، منذ لحظة اكتشاف فصائل الدم ، لذلك تم إيلاء الكثير من الاهتمام لدراستها. في عملية الولادة يختلط دم كلا الوالدين ، هكذا يتشكل في الجنين. في الوقت نفسه ، لدى الطفل فرصة للحصول على أي مجموعة ، لأنه في لحظة الحمل تتشكل مجموعات الدم الأربعة ، لكن نسبتهم مختلفة. بطبيعة الحال ، يتم إعطاء النسبة الأكبر دم الوالدين. لذلك ، غالبًا ما يتلقى الطفل نوعًا من فصيلة دم أحدهم. إذا كان كلا الوالدين لهما نفس المجموعة ، فإن احتمال تكوين الطفل هو حوالي ثمانية وتسعين بالمائة.

عامل الريسوس هو بروتين معين موجود في خلايا الدم الحمراء ، بغض النظر عن المجموعة. إذا تم تحديد هذا البروتين أثناء التحليل ، فعندئذٍ وفي حالة عدمه يكون سالبًا.

عند تحديد وجود عامل Rh في الأم ، أي ، دم إيجابي، والأب لديه دم سلبي ، فإن الطفل لديه فرصة كبيرة للحصول على دم إيجابي تمامًا. في هذه الحالة ، عند الحمل ، قد يحدث عدم توافق الدم. طوال فترة الحمل ، ينتج جسم الأم الحامل أجسامًا مضادة خاصة ، والغرض منها هو محاربة الأجسام الغريبة ، والتي قد تشمل جسم الطفل الذي لم يولد بعد. يمكن أن تكون النتيجة هجمات هذه الأجسام المضادة على خلايا الجنين. هذه الهجمات هي التي يمكن أن تشكل خطرا جسيما على الطفل الذي لا يزال داخل رحم الأم. في هذه الحالة ، حتى وفاة طفل ممكن.

حتى إذا نجا الطفل وصد الجسم كل هذه الهجمات ، فمن المحتمل أن يحدث مسار الحمل مع مضاعفات عديدة. ستواجه الأم الحامل بالتأكيد عددًا من الصعوبات ، على الأقل ستواجهها مظاهر قويةتسمم وضعف ملحوظ في الجسم.

تأثير ملامح الدم على الحمل

كل مصطلح سوف يمر الحمللا توجد مشكلة إذا لم يتم إدراك الجنين من خلال الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم كجسم غريب. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت الأم من المجموعة الأولى ، فعادة ما تحدث الولادة والولادة دون أي مضاعفات. علاوة على ذلك ، لا توجد صعوبات حتى لو كانت المجموعات وعوامل Rh للأب والأم غير متطابقة.

يظهر الجدول أدناه أفضل المجموعات لفصائل دم الأب والأم:

ومع ذلك ، إذا كان لدى الوالدين المستقبليين مجموعات غير متطابقة ، فلا داعي للقلق بشكل خاص ، لأنه في هذه الحالة لا ينشأ الخلاف دائمًا ، وكقاعدة عامة ، يحدث مسار الحمل بشكل طبيعي.

لكن عدم تطابق الريسوس يمكن أن يكون له عواقب وخيمة أكثر بكثير. في الوقت نفسه ، عليك أن تعرف أن وجود الدم الإيجابي في الأم يسمح لك دائمًا بالبقاء على قيد الحياة وفترة الحمل دون مشاكل. حتى لو كان الأب لديه دم سلبي ، فإن تضارب العامل الريصي بين الطفل والأم لا ينشأ ، فهما متوافقان تمامًا. في هذه الحالة ، يولد الطفل مع وجود بروتين داخل خلايا الدم الحمراء.

إذا كان دم الأم سلبيًا ، فلا يمكن التحدث بثقة تامة عن مسار الحمل الناجح إلا إذا كان للأب نفس الدم. خلاف ذلك ، هناك احتمال كبير أن يتلقاها الطفل دم سلبي، والذي لن يسبب أيضًا مشكلة ، ولكن هناك خيار آخر ممكن. يمكن أن تنشأ المشاكل فقط إذا كان الطفل والأم ، ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائمًا.

الحمل الصراع

يحدث الحمل المتضارب بشكل شبه حتمي إذا كانت الأم لديها عامل ريسس سلبي ، وكان الجنين في الرحم إيجابيًا. مأساة هذا الموقف تكمن في أن جسم الأم ينظر إلى الجنين على أنه جسم غريب ، وهذا يجبره على بذل كل جهد لرفضه. هذا هو بالضبط رد فعل الجسد ، الذي يدافع عن نفسه ويحاول بأي وسيلة القضاء على الغرابة الموجودة في نفسه. في جسم الأم ، يبدأ إنتاج متزايد من الأجسام المضادة ، والتي ، بعد اختراق المشيمة ، تهاجم الجنين على الفور ، في محاولة لتدمير خلايا الدم الحمراء.

وفقًا لتجربة الأطباء ، يمكن أن ينتهي الحمل الخلافي على النحو التالي:

• الإجهاض (فقدان الجنين) ؛
• العمل المفرط (تقريبا البلى) من الطحال وكبد الجنين ؛
• تطور فقر الدم عند الطفل ، والذي ينتج عن تضخم غير طبيعي في الكبد ، والذي يكون مثقلًا بالحمل أثناء الحمل.

يتعلق الأمر بخطر الحمل المتضارب الذي يوصى به جميع الأمهات الحوامل بدون فشلالخضوع لاختبارات خاصة لتحديد مدى توافق الدم عند الحمل. تجاهل هذه الدراسةيزيد بشكل كبير من احتمالية تطور أمراض حديثي الولادة مثل فقر الدم واليرقان والاستسقاء والتخلف العقلي.

كيفية تجنب عواقب صراع ريسوس

يمكن أن يحدث تصور الطفل بنجاح كبير في الآباء الذين لديهم صراع ريسوس. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب أن تخضع الأم الحامل للمراقبة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء طوال فترة الحمل بأكملها. لن يتمكن سوى طبيب متمرس من تحديد الإجراءات اللازمة التطوير السليمالجنين ، ويجب اتباع جميع التوصيات دون أدنى شك.

ما هي الإجراءات التي يجب على الأم الحامل اتخاذها:

• بمجرد تشخيصه ، سيكون من الضروري أخذ خزعة من المشيماء على الفور. مع هذا الإجراء يا حبيبي.
• قد تحتاجين إلى إعطاء الجلوبولين المناعي بانتظام للأم الحامل.
• في بعض الحالات ، عندما يكون هناك خطر على حياة الجنين أو الأم ، قد يتم اقتراح ذلك التحفيز الاصطناعيالولادة.
• في الحل الأخيرإذا كان الجنين لا يزال في رحم الأم في خطر مباشر ، فقد يقترح طبيب أمراض النساء بزل الحبل السري.

بالطبع ، هذه ليست سوى التوصيات الأكثر شيوعًا ، وغالبًا ما يكون هناك المزيد. ولكن حتى وفقًا لهذه التوصيات ، والتي يمكن أن تسهل بشكل كبير مسار الحمل في حالة وجود تعارض في Rhesus ، يصبح من الواضح مدى أهمية عامل Rh للوالدين المستقبليين في الوقت المناسب.

خصوصية فصائل الدم

اليوم من المقبول عمومًا أن المجموعة الأولى أو صفر هي الأقوى والأكثر عدوانية. يجب أن يفضل الأشخاص الذين يعانون من هذه المجموعة اللحوم في الطعام وأن يكونوا مانحين مثاليين. يتم دمج هذه المجموعة مع أي مجموعة أخرى ، الشيء الرئيسي هو أن عامل Rh يتطابق. المجموعة الثانية (أ) تتكون من النباتيين ومحبي التوت. عادة ما يفضل أصحاب المجموعة الثالثة (ب) الحبوب والخبز.

تعتبر المجموعة الرابعة (AB) الأقل جودة ، ولكنها في نفس الوقت الأكثر تكيفًا. يطلق الأطباء على أصحابها اسم "مصاصي الدماء العالميين" ، وهو أمر لا ينبغي أن يكون مفاجئًا ، لأنهم إذا تطابقوا مع ريسوس ، فيمكنهم قبول أي مجموعة أخرى.

بالطبع ، سيكون الخيار المثالي للحمل هو التطابق الكامل بين والدي المجموعة وعامل Rh في الدم ، للأسف ، هذا نادرًا ما يحدث. ومع ذلك ، فإن الأزواج المحبين الذين يرغبون في تربية طفل سيكونون قادرين على التغلب على جميع الصعوبات وحتى يصبحوا آباء مع عدم توافق Rhesus. الشيء الرئيسي هو المراقبة متخصصون جيدونوتنفيذ جميع توصياتهم بثبات.

يوجد جدول يسمح لك باحتمالية معينة بالتنبؤ بما يلي:

بالطبع ، لا يمكن التحديد الدقيق لفصيلة دم الطفل الذي لم يولد بعد إلا في حالة واحدة ، ولكن حتى مثل هذا التنبؤ التقريبي يكون أحيانًا ذا قيمة كبيرة.

حوالي 15٪ من الأزواج عند التخطيط للحمل قد يواجهون مشكلة عدم التوافق. إذا كنت تفكر فقط في طفل ، فمن المهم أن تمر بجميع الفحوصات من قبل. يمكن أن تكون العوامل الرئيسية لعدم التوافق هي فصيلة الدم و Rh ، الاستجابة المناعية أو الاستعداد الوراثي.

لذا ، قررت بنفسك أن كل شيء لن يحدث "عشوائياً" ، ولكن مع الاستعداد الدقيق حتى يولد الطفل بصحة جيدة وقوي. إذا لم تستعد بشكل صحيح للحمل ولا تتحقق من مدى توافقك ، وإلا قد تنشأ مشاكل في مرحلة الحمل بطفل وولادة وبعد ولادته.

عدم توافق فصيلة الدم

يمكن أن يظهر تضارب عامل ريسس في الوالدين المستقبليين فقط إذا كان دم الأم سلبيًا ، ودم الأب إيجابي عامل ريسس

أثناء الحمل ، يمتزج دم الوالدين ويشكل تكوين دم الطفل. يمكن أن يكون للطفل أي فصيلة دم ، لأن عند ولادة الجنين ، تتكون أربع فصائل دم في وقت واحد ولكن بنسب مختلفة. يسود في جسم الأطفالدم الأم والأب.

إذا كانت فصيلة الدم هي نفسها لكلا الوالدين ، ففي 95-98٪ من الحالات سيرثها الطفل. عندما أمي وأبي مجموعات دم مختلفة فإن احتمال حصول الطفل على واحد منهم هو 25٪. وبنفس النجاح ، يمكن أن يصبح الطفل مالكًا لفصيلة الدم الأول والثاني والثالث والرابع. في 99٪ من الحالات ، يرث الطفل فصيلة دم الأم وعامل Rh.

ويعتقد أن أكثر من ذلك الطفل السليم هو الذي يكون والده أعلى من الأب . على سبيل المثال ، سيكون من الأفضل لنسل المستقبل إذا كان لديك فصيلة دم ، وزوجك لديه أي نوع آخر ، إذا كان لديك - المجموعة الثالثة، فإن الرجل سيكون أفضل حالًا في الحصول على IV. يعتبر الحمل من نفس فصيلة الدم آمنًا.

عدم توافق عامل Rh

إذا كان للزوجين عوامل ريسس مختلفة ، فهناك فرصة لذلك سيبدأ جسد المرأة في صد نمو الطفل ، كيف جسم غريب. ولكن ، على عكس العامل المناعي ، مع عدم توافق الشركاء ، من الممكن تمامًا تحمل طفل وإنجابه. الشيء الرئيسي هو منتظم.

من المهم معرفة ذلك صراع ريسوس يمكن أن يظهر فقط إذا كان عامل ريسس دم الأم سالب ، ودم الأب إيجابي.

يزداد الخطر فقط أثناء الولادة ، عندما يدخل دم الأب إلى دم الأم ، ويبدأ الجهاز المناعي للمرأة في إنتاج الأجسام المضادة الموجهة ضد دم الرجل الموجب للعامل الريصي. لكن الأطباء تعلموا بالفعل التعامل مع مثل هذه المشكلة.

مشاكل عدم توافق عوامل ال Rh قد تحدث أثناء التخطيط لطفل ثان. لن تكون هناك مشاكل في الحمل ، ولكن من غير المرجح أن يكون هناك مسار إيجابي ونتائج الحمل. لحفظه ، ستحتاج إلى بذل الكثير من الجهد. ولكن! برغبة قوية ، كل شيء ممكن ، لذلك لا تنزعج مقدمًا.

من أجل تجنب المفاجآت غير السارة ، من الأفضل التبرع بالدم لتحديد عامل ال Rh في مرحلة التخطيط للطفل.

فيكتوريا بودلسنايا ، أخصائية أمراض النساء والتوليد: يجب إجراء اختبارات التوافق في عملية التحضير للحمل. خاصة إذا أوصى طبيبك بذلك. لدي مرضى يعتقدون أنه ليس من الضروري اتباع جميع وصفات الطبيب. في بعض الأحيان يعاني الطفل بسبب مثل هذه القرارات التي يتخذها الآباء في المستقبل. أؤكد: التوافق حسب فصيلة الدم وعامل Rh و HLA يجب فحصها قبل حدوث الحمل. إذا اكتشفتِ الحمل بعد وقوعه بالفعل ، خذي الاختبارات على أي حال. لن يستغرقوا الكثير من الوقت ، لكن يمكنهم إنقاذ حياة طفلك وصحته ".

علم الوراثة

كقاعدة عامة ، يتم اختبار التوافق الجيني هؤلاء الأزواج الذين اجتازوا بالفعل جميع الآخرين. فحوصات طبيه، وفي جميع النواحي صحية تمامًا. يلجأون إلى مثل هذا التحليل للحصول على المساعدة عندما لا يحدث الحمل ، أو أمي المستقبللا تستطيع تحمل الطفل بأمان.

تحتوي جميع الخلايا في أجسامنا بروتين على سطحه يسمى HLA (مستضد الكريات البيض البشرية). في جسم صحيتتعرف هذه البروتينات على المواد الغريبة وترسل إشارة إليها جهاز المناعةلإنتاج الأجسام المضادة. كما يعترفون بالحمل على أنه غزو أجنبي . عادة ، بعد الحمل ، يتم إنتاج مستضدات مانعة في جسم الأم ، والتي تحمي المشيمة والطفل من الرفض.

متي HLA الأب يشبه إلى حد بعيد HLA الخاص بالأم ، فإن جسد المرأة الحامل لن ينتج الأجسام المضادة المعوقة. في هذه الحالة ، يظل الطفل والمشيمة بدون حماية. إذا كان اثنان و المزيد من البروتين HLA ، فإن احتمال حدوث مشاكل في الحمل ونمو الطفل مرتفع للغاية.

أمي forumchanka مع لقب كاتاليناشاركت قصتها:"تم تشخيصي أنا وزوجي بعدم التوافق الجيني. لقد أصبحنا ناقلات مرض وراثيالتمثيل الغذائي. ماتت ابنتي عن عمر شهر ونصف. بعد مرور عام ، قررنا إنجاب طفل ثان. حذر الأطباء على الفور من أن هناك فرصة ضئيلة لولادة طفل سليم يعيش لفترة أطول من ابنتنا. لكننا قررنا - والآن لدينا ابن يبلغ من العمر ثلاث سنوات بالفعل. وجد الأطباء في تحليلاته علامات نفس المرض كما في ابنته. توقعاتهم ليست مشرقة على الإطلاق ، لكن ولدنا حي ويتطور بشكل طبيعي. ونفرح كل يوم ، نعيش بجانبه! ".