تأخر العلاج النفسي هو جزء. المفهوم العام للوقاية النفسية من حالات الأزمات النفسية

أحكام البرنامج

الصحة النفسية, الموضوع, اساس نظرى، الأقسام، الاتجاهات الرئيسية. التعليم الصحي. الوقاية النفسية، التعريف، المحتوى، الأقسام. الوقاية الأولية كنظام من التدابير الوطنية لتحسين الصحة العامة. الوقاية الثانوية- العمل مع المجموعات المعرضة للخطر فيما يتعلق بالمراضة والتشخيص والعلاج التصحيحي. الوقاية الثالثية هي مساعدة الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض من أجل منع انتكاسات المرض والتعويض والإعاقة. مهام علم النفس السريري في جميع مراحل الوقاية الثلاث. النماذج الاستشارية والتصالحية والتصحيحية الأنشطة الوقائيةعلماء النفس. العلاقات المتبادلة والاختلافات بين فرعي "الصحة النفسية" و"الوقاية النفسية".

ملاحظات المحاضرة

النظافة النفسية - علم ضمان الصحة النفسية للإنسان والحفاظ عليها والحفاظ عليها. إنه جزء لا يتجزأ من العلوم الطبية العامة لصحة الإنسان - النظافة. يدرس تدابير ووسائل تكوين الصحة النفسية للإنسان والحفاظ عليها وتعزيزها والوقاية من الأمراض النفسية.

من السمات المحددة للنظافة العقلية ارتباطها الوثيق بعلم النفس السريري (الطبي) الذي أشار إليه ف.ن. يعتبر Myasishchev الأساس العلمي للصحة العقلية. في نظام العلوم النفسية الذي اقترحه عالم النفس المحلي الشهير ك. بلاتونوف (1972)، يتم تضمين الصحة العقلية في علم النفس الطبي.

الأساس النظري للصحة النفسية - علم النفس الاجتماعي والعام والعلاج النفسي والطب النفسي الاجتماعي وعلم وظائف الأعضاء للنشاط العصبي العالي.

ظهرت عناصر النظافة العقلية في حياة الإنسان قبل وقت طويل من حدوث التطوير المنهجي لمبادئ النظافة العقلية. حتى المفكرون القدماء فكروا في ضرورة الحفاظ على الصحة العقلية والتوازن في التفاعل مع العالم الخارجي. أكد ديموقريطس على أهمية "الحياة الطيبة المتوازنة" للنفس البشرية، وأطلق عليها أبيقور اسم "الطمأنينة"، أي هدوء الشخص الحكيم. أول عمل خاص، "صحة العواطف، أو النظافة الأخلاقية"، ينتمي إلى جالينوس.

نشأ مفهوم "النظافة العقلية" في القرن التاسع عشر، عندما كتب الأمريكي ك. بيرز، وهو مريض طويل الأمد في عيادة للمرضى العقليين، كتاب "الروح التي تم العثور عليها مرة أخرى" في عام 1908. في ذلك، فحص أوجه القصور في سلوك ومواقف العاملين الطبيين فيما يتعلق بالمرضى، وبعد ذلك كانت جميع أنشطته تهدف إلى تحسين الظروف المعيشية للأشخاص المرضى عقليا ليس فقط في العيادة، ولكن خارج أسوار المستشفى.

تاريخيًا، يرتبط ظهور النظافة العقلية بالمؤتمر الأول للأطباء النفسيين في روسيا (1887)، والذي تحول فيه أطباء نفسيون محليون بارزون (S. S. Korsakov، I. P. Merzheevsky، I. A. Sikorsky، وما إلى ذلك) إلى الجمهور بفكرة ​تطوير برنامج وإنشاء أنظمة إنذار للجهاز العصبي و مرض عقلي. مؤسس الصحة العقلية في روسيا. آي بي. رأى Merzheevsky أهم وسائل الحفظ الصحة النفسيةوزيادة الإنتاجية بما يحقق أعلى تطلعات واهتمامات الفرد.

النظافة النفسية يتعامل مع دراسة تأثير البيئة الخارجية على الصحة العقلية للإنسان، ويحدد العوامل الضارة في الطبيعة والمجتمع، ويحدد وينظم طرق ووسائل التغلب على الآثار الضارة على المجال العقلي.

القضايا ومجالات البحث الهامة هي:

البيئة البشرية - دراسة العوامل والظروف البيئية التي تؤثر على النمو العقلي والحالة العقلية للشخص،

رعاية تعزيز الصحة الجسدية، والتنمية الشاملة المتناغمة للفرد،

- رعاية التربية السليمة للأطفال والمراهقين،

ترشيد عملية التعلم في المدرسة من أجل منع الحمل الزائد النفسي العصبي؛

المناخ النفسي في المجموعات الاجتماعية الكبيرة والصغيرة؛

تطوير أساليب لزيادة المرونة العقلية للعمال الذين تتطلب واجباتهم المهنية ضغوطًا عاطفية كبيرة؛

نظام علاقات الشخص المريض بنفسه ومرضه وطاقمه الطبي وما إلى ذلك.

الدراسات الوبائية عبر الثقافية للمراضة، وعلم الاجتماع المجهري،

الهدف الرئيسي للنظافة النفسية هو الحفاظ على الصحة النفسية وراحة البال. وهي مصممة لمساعدة الناس -

تجنب الآثار الضارة التي تشكل خطرا على صحته العقلية ،

علمه كيفية التغلب على تلك الصعوبات التي لا يمكن تجنبها باستخدام الوسائل الطبيعية، الموارد الطبيعيةأو تغيير موقفك تجاههم.

ومن الناحية العملية، يمكن تحقيق إنجازات الصحة العقلية من خلال:

وضع معايير وتوصيات علمية تنظم شروط العمل لدى مؤسسات الدولة والمؤسسات العامة أنواع مختلفةالأداء الاجتماعي البشري.

نقل المعرفة المتعلقة بالصحة النفسية والتدريب على مهارات الصحة النفسية إلى العاملين في المجال الطبي والمدرسين وأولياء الأمور والمجموعات الأخرى من السكان التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حالة الصحة النفسية ككل؛

العمل الصحي والتعليمي في مجال الصحة النفسية بين عامة السكان، والذي يشمل أشخاصًا مختلفين في تعزيز المعرفة المتعلقة بالصحة النفسية المنظمات العامة.

هناك تصنيف متنوع لأقسام الصحة العقلية. تتضمن الصحة النفسية عادة ما يلي:

الشخصية (الفردية) و

النظافة النفسية العامة (الاجتماعية).

أقسام النظافة النفسية :

الصحة النفسية المهنية، أو الصحة النفسية الصناعية، التي تدرس تأثير أنواع وظروف العمل على الصحة العقلية،

النظافة النفسية للأطفال والمراهقين

النظافة العقلية المدرسية، وموضوعها تأثير الظروف التعليمية على الصحة العقلية للأطفال في سن المدرسة.

النظافة النفسية لكبار السن,

النظافة العقلية للعمل العقلي ،

الصحة النفسية للأسرة،

النظافة العقلية، الخ.

تعليم النظافة

هو نشاط تربوي وتربوي شامل يهدف إلى تنمية السلوك الإنساني الواعي والمسؤول من أجل تنمية الصحة والقدرة على العمل والحفاظ عليها واستعادتها. فهو يشكل معرفة الشخص ومواقفه ومعتقداته ودوافعه وسلوكه فيما يتعلق بالصحة والمرض، وهو جزء لا يتجزأ من كليهما. تعليم عاموالتعليم، ونظام الرعاية الصحية.

نقل المعلومات الطبية والصحيةيتم تقديمها بمختلف الأساليب والأشكال والوسائل.

إعلامية - تقبلا تعتمد الطريقة على عرض المعلومات الجاهزة وتضمن استيعاب المعرفة على مستوى الإدراك والحفظ؛

الإنجابية طريقة - شرح استنتاجات العلوم الطبية، وتغطية خيارات حل المشكلة؛

مشكلة طريقة - مناقشة خيارات مختلفةحل المشكلات، والذي يهدف إلى اتباع نهج إبداعي لتنفيذ معايير وقواعد نمط حياة صحي.

يمكن تنفيذ كل من الطرق باستخدام أشكال ووسائل معينة. يميز الأشكال الفردية والجماعية والجماعية للتعليم الصحي .

تتيح أشكال التأثير الفردي مراعاة خصائص المتلقي قدر الإمكان. يتم استخدامها، على سبيل المثال، في عملية التواصل بين الطبيب النفسي والمريض (المحادثة والتعليمات والتشاور - وجهاً لوجه أو عبر الهاتف والمراسلات الشخصية).

تُستخدم أشكال التأثير الجماعي في التعليم الصحي المتباين لمختلف الأعمار والجنس والمجموعات المهنية للسكان، فضلاً عن التدريب العملي. يتم استخدام البث الإذاعي والتلفزيوني والمنشورات في الصحافة للتشكيل الرأي العاموالموقف المسؤول تجاه الصحة وأنشطة تحسين الصحة، وإعلام الجمهور على نطاق واسع بالحالة الصحية للناس ومجموعاتهم الفردية.

الوقاية النفسية

الوقاية النفسية - الفصل الوقاية العامةوالتي تتضمن مجموعة من الإجراءات لضمان الصحة النفسية ومنع حدوث وانتشار الأمراض النفسية.

لتنفيذ هذه الأنشطة، تستخدم الوقاية النفسية عددًا من الطرق:

الفحص الطبي للحالة العقلية لمختلف المجموعات السكانية - الطلاب والعسكريون، وما إلى ذلك؛

تحليل البيانات من الدراسات الإحصائية عن حالات الإصابة بالأمراض العقلية وظروف حدوثها؛

التشخيص المبكر للأمراض العقلية؛

العمل التربوي الصحي:

تنظيم أنواع خاصة من الرعاية الطبية - في المقام الأول المستوصفات النفسية العصبية والمستشفيات النهارية والليلية والمصحات.

أهداف الوقاية النفسية هي :

منع عمل سبب مسبب للأمراض على الجسم والشخصية؛

منع تطور المرض من خلال التشخيص المبكر والعلاج؛

العلاج الوقائي والتدابير لمنع انتكاسات المرض وانتقاله إلى الأشكال المزمنة.

اعتمدت بلادنا تصنيفًا دوليًا لمراحل العلاج الوقائي النفسي. وبحسب مصطلحات منظمة الصحة العالمية تنقسم الوقاية إلى -

أساسي

ثانوي و

بعد الثانوي

يقدم الجدول 1 مقارنة بين المحتوى الموضوع في مفهوم "الوقاية النفسية" من قبل مؤلفين مختلفين.

يتطلب تنفيذ تدابير الوقاية النفسية معرفة خاصة في مجال علم النفس السريري (الطبي) والطب النفسي والعلاج النفسي. وهذا مهم بشكل خاص بالنظر إلى العلاقة الوثيقة بين الصحة الجسدية والعقلية للشخص. تؤثر الصحة العقلية على صحة الشخص الجسدية، ويمكن أن تسبب المشكلات الجسدية ضائقة عاطفية خطيرة.

الوقاية النفسية الأولية هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى منع الآثار الضارة على النفس البشريةوالوقاية من الأمراض النفسية في مجال الصحة النفسية سكان أصحاء.

في هذا المستوى، يتكون نظام الوقاية النفسية من دراسة التحمل العقلي لتأثيرات العوامل البيئية الضارة و الطرق الممكنةوزيادة هذه القدرة على التحمل، وكذلك الوقاية من الأمراض النفسية.

ترتبط الوقاية النفسية الأولية ارتباطًا وثيقًامع الوقاية العامة وينص على المشاركة الشاملة فيها لدائرة كبيرة من المتخصصين: علماء الاجتماع وعلماء النفس وعلماء وظائف الأعضاء وأخصائيي الصحة والأطباء.

في جوهرها، هذا فحص طبي للسكان الأصحاء مع تنفيذ مجموعة واسعة من تدابير الصحة النفسية، لأنه يساهم في ظهور الجهاز العصبي أمراض عقليةيستطيع -

الظروف الاجتماعية والنفسية غير المواتية للوجود الإنساني (الحمل الزائد للمعلومات، والصدمات النفسية والصراعات الاجتماعية الصغيرة، والتنشئة غير السليمة في مرحلة الطفولة، وما إلى ذلك)،

العوامل ذات الطبيعة البيولوجية (الأمراض الجسدية، إصابات الدماغ، التسمم، التعرض للمخاطر أثناء التطور داخل الرحمالدماغ، الوراثة غير المواتية، وما إلى ذلك).

يتم إعطاء دور خاص في تنفيذ العلاج الوقائي النفسي الأولي للأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين و علماء النفس السريري (الطبي).، والتي تم تصميمها ليس فقط للكشف المبكر عن الأمراض النفسية العصبية، ولكن أيضًا لضمان تطوير وتنفيذ تدابير وقائية نفسية وعلاجية نفسية خاصة في مختلف مجالات النشاط البشري.

الوقاية النفسية الثانوية - هذا هو الأقدم تعريف المراحل الأولية للأمراض العصبية والنفسية وأعراضها العلاج النشط في الوقت المناسب (المبكر). .

وهو يتألف من مراقبة شدة أو منع العواقب السلبية لمرض عقلي أو أزمة نفسية ظهرت بالفعل.

بناء على توصية منظمة الصحة العالمية. تحت الثانويةالوقاية تعني العلاج . تساهم المعالجة الرديئة والمتأخرة للأمراض العصبية النفسية في استمرارها لفترة طويلة ومزمنة.

كان لنجاحات طرق العلاج الفعال، وخاصة إنجازات علم الأدوية النفسية، تأثير ملحوظ على نتائج الأمراض النفسية: فقد زادت حالات الشفاء العملي، وزاد خروج المرضى من مستشفيات الأمراض النفسية. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الوقاية الثانوية لا تهدف فقط إلى الأساس البيولوجي للمرض، بل تتطلب استخدام العلاج النفسي والعلاج الاجتماعي بالمعنى الواسع لهذه المفاهيم.

الوقاية النفسية الثالثية - الوقاية من انتكاسات الأمراض النفسية العصبية واستعادة القدرة على العمل للشخص المصاب بالمرض.

يهدف العلاج الوقائي النفسي الثالثي إلى الوقاية من الإعاقة إذا كان الشخص يعاني من مرض عصبي نفسي .

على سبيل المثال، في الاضطرابات العاطفية المختلفة مثل الذهان الهوسي الاكتئابي، يتم استخدام أملاح الليثيوم بنجاح لأغراض وقائية. بالنسبة للعصاب، فإن المكان الرئيسي في العلاج الداعم ينتمي إلى العلاج النفسي، وما إلى ذلك.

لمنع فقدان الأداء بسبب الأمراض النفسية العصبية أو الأزمات المهنية والشخصية، نحن نتحدث عنعادة

حول إعادة التأهيل المهني (البحث عن موارد جديدة في النشاط المهنيفرص النمو المهني أو، في بعض الحالات، تغيير المهنة المحتمل)؛

حول التكيف الاجتماعي (خلق الظروف الأكثر ملاءمة للشخص المريض عندما يعود إلى بيئته المعتادة)،

حول إيجاد طرق لتحقيق الذات للفرد (وعي الفرد بقدراته الذاتية على تجديد موارد النمو والتطور).

إعادة تأهيل (إعادة التأهيل اللاتيني - استعادة الحقوق) - نظام من التدابير الطبية والنفسية والاجتماعية التي تمنع المزيد من تطور المرض وفقدان الأداء وتهدف إلى العودة المبكرة والأكثر فعالية للمرضى والمعاقين إلى العمل المفيد اجتماعيًا والمجتمع النشط حياة.

يمكن إجراء علاج المرض دون وسائل إعادة تأهيل خاصة، ولكن إعادة التأهيل تشمل أيضا المنتجات الطبيةلتحقيق أهدافك.

أهم مهام التأهيل هي استعادة الحالة الشخصية (في نظر المرء) والاجتماعية (في نظر الآخرين) للمريض - الأسرة والعمل والاجتماعي.

مم. وقد حدد كابانوف (1978) مبادئ ومراحل إعادة التأهيل في الاضطرابات العصبية النفسيةأوه.

المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل :

الشراكة - المناشدة المستمرة لشخصية المريض، والجهود المنسقة بين الطبيب والمريض في تحديد المهام واختيار طرق حلها؛

براعة التأثيرات - يشير إلى الحاجة إلى استخدام مختلف تدابير التأثيرمن العلاج البيولوجي إلى أنواع مختلفة من العلاج النفسي والعلاج الاجتماعي، وإشراك الأسرة والبيئة المباشرة في تعافي المريض؛

وحدة أساليب التأثير النفسي الاجتماعي والبيولوجي - تؤكد على وحدة علاج المرض والتأثير على جسم وشخصية المريض؛

تدرج التأثيرات - يشمل الانتقال خطوة بخطوة من تدابير إعادة التأهيل إلى أخرى (على سبيل المثال، في المراحل الأولية للمرض، قد تسود الطرق البيولوجية لعلاج المرض، وفي مراحل الشفاء - العلاج النفسي والاجتماعي طُرق).

المراحل الرئيسية لإعادة التأهيل :

العلاج التصالحي - العلاج في المستشفى، العلاج البيولوجي النشط مع إدراج العلاج النفسي والعلاج الاجتماعي، والانتقال التدريجي من نظام لطيف إلى تنشيط؛

إعادة التكيف - يبدأ في المستشفى ويستمر في ظروف خارج المستشفى، والتكيف مع الأسرة، إلى جانب العلاج الداعم، ويستخدم علاج العمل، وإذا لزم الأمر، التدريب على مهنة جديدة؛

إعادة التأهيل بالمعنى الصحيح للكلمة - التوظيف العقلاني، وتطبيع الظروف المعيشية، والحياة الاجتماعية النشطة.

يعرض الجدول 2 أدناه محتوى مفهوم الوقاية النفسية الأولية والثانوية والثالثية في علم النفس الطبي (Chuprov L.F.، 2003).

مشاركة علماء النفس السريري في العلاج الوقائي النفسي وإعادة تأهيل المرضى وفي استعادة الوظائف العقلية العليا الضعيفة.

يشارك علم النفس السريري في حل المشكلات التطبيقية المتعلقة بالوقاية من الأمراض وحدوثها، وتشخيص الأمراض والحالات المرضية، وأشكال التأثير التصحيحي النفسي، في إعادة التأهيل الاجتماعي والعملي للمرضى.

يشارك ممثلو مجموعة متنوعة من المهن في أنشطة الوقاية النفسية - الأطباء وعلماء النفس والمعلمين وعلماء الاجتماع والمحامين.

مهمة علماء النفس الوقاية النفسية الأولية- تكوين فكرة عن نمط الحياة الصحي، وقيمة الصحة، والشعور بالحاجة إلى الصحة لدى جميع الناس.

في في إطار الوقاية النفسية الثانويةيقوم علماء النفس السريري بإجراء أعمال تشخيصية وتصحيحية وعلاجية نفسية. يتضمن دور علماء النفس أشكالًا استشارية وتصالحية من النشاط الوقائي. وهذا يشمل أيضا العمل النفسيمع مجموعات المخاطر، وتصحيح عوامل الخطر ونمط الحياة.

الوقاية الثلاثية- العمل مع الأشخاص الذين تعافوا من المرض بهدف منع الإعاقة أو تكرار المرض. يشارك علماء النفس السريري في حل المشاكل النفسية لإعادة تأهيل المرضى من مختلف الملامح - العقلية والعصبية والجسدية وما إلى ذلك. هناك ثلاثة أنواع من المشاكل:

تصحيح خطر الانتحار أو الإعاقة، وتكرار المرض؛

تصحيح القلق ومستوى التطلعات والتحفيز ومتلازمات ما بعد المرض.

استعادة ضعف HMF.

استعادة وتطبيع العلاقات في البيئة.

دعونا نفكر في السؤال العلاقة بين قطاعين: الصحة العقلية والوقاية النفسية،وقد وضع عدد من المؤلفين علامة هوية بين هذين المفهومين، ولهم أسباب ذلك.

يقدم الباحث الألماني ك. هيشت (1979) في كتابه، الذي قدم مراجعة تاريخية موسعة لإثبات علم الصحة العقلية، التعريف التالي لهذا العلم:

"نعني بالنظافة العقلية الحماية الوقائية للصحة العقلية للشخص

من خلال تهيئة الظروف المثلى لعمل الدماغ والتطور الكامل للخصائص العقلية للفرد،

من خلال تحسين ظروف العمل والمعيشة، وإنشاء مؤسسات متعددة الأطراف علاقات شخصية,

وكذلك عن طريق زيادة مقاومة النفس البشرية للمؤثرات الضارة بيئة".

وفقًا لعالم النفس ك.ك. بلاتونوف، "النظافة النفسية هي علم يقع عند تقاطع علم النفس الطبي والعلوم الطبية المتعلقة بالنظافة، ويهدف الأخير إلى تحسين البيئة والظروف المعيشية للإنسان".

إل إل. يميز روكلين (1983) بين هذه المفاهيم. مع الإشارة إلى أن “الوقاية النفسية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظافة النفسية، ولا يمكن التمييز بين هذه المفاهيم إلا بشكل مشروط، حيث إن الحفاظ على الصحة النفسية وتعزيزها مستحيل دون الوقاية من الأمراض النفسية”.

ويرسم هذا الخط على النحو التالي:

"النظافة النفسية، على عكس الوقاية النفسية، لها الهدف الرئيسي المتمثل في الحفاظ على الصحة وتعزيزها وتحسينها من خلال تنظيم بيئة طبيعية واجتماعية مناسبة ونظام وأسلوب حياة مناسبين. الوقاية النفسية هي نشاط يهدف إلى الوقاية من الاضطرابات العقلية.".

هكذا،

النظافة النفسية - علم الحفاظ على الصحة وتعزيزها وتحسينهامن خلال تنظيم بيئة طبيعية واجتماعية مناسبة، ونظام وأسلوب حياة مناسبين،

والوقاية النفسية - الأنشطة التي تهدف إلى الوقاية من الاضطرابات النفسية.

الملحق 2.

الوقاية النفسية– قسم الوقاية العامة، والذي يتم من خلاله تنفيذ الأنشطة التي تهدف إلى الوقاية من الاضطرابات النفسية.

أهداف الوقاية النفسية هي:

1. منع عمل العوامل المسببة للأمراض على الجسم.

2. منع تطور الأمراض من خلال التشخيص والعلاج المبكر.

3. العلاج الوقائي وتنفيذ التدابير لمنع انتكاسة الأمراض والانتقال إلى الأشكال المزمنة.

تنقسم التدابير الوقائية النفسية عادةً إلى ثلاث مراحل أو مستويات، اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة أو يعاني من اضطرابات عقلية عابرة أو لديه عوامل خطر للإصابة بالمرض، أو ما إذا كان يعاني من أمراض عقلية مستمرة وشديدة.

الوقاية النفسية الأوليةهو نظام من التدابير التي تهدف إلى منع حدوث الاضطرابات النفسية. ويمتد إلى كليهما مرض عقلي، وللاضطرابات المرتبطة بها علم الأمراض العضويةالدماغ وعلم أمراض الشخصية وعلم النفس.

الأنواع الرئيسية للوقاية النفسية الأولية:

v التثقيف النفسي والعمل التربوي فيما يتعلق بقضايا التوتر وعواقبه وطرق الوقاية منه.

v التدريب على الأساليب المتاحة للجمهور للتغلب على الظروف المسببة للضغط النفسي؛

v يمارس مهارات التخلص من العادات السيئة والسلوكيات المنحرفة.

v تغيير العلاقات الشخصية المكسورة.

v إتقان تقنيات التنظيم الذاتي.

الوقاية الثانوية- نظام من التدابير يهدف إلى القضاء على عوامل الخطر الواضحة، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض أو انتكاسه، بما في ذلك حدوث اضطرابات تشكل خطرا على صحة أو حياة المريض أو الآخرين، وكذلك منع المزمنة من المرض.

معظم طريقة فعالةالوقاية النفسية الثانوية هي مراقبة المستوصف,بما في ذلك تحديد الهوية العلامات المبكرةتفاقم المرض، والمراقبة الديناميكية، والعلاج المستهدف، تدابير إعادة التأهيل.

الوقاية النفسية الثالثية- مجموعة من التدابير الرامية إلى منع تكوين الاضطرابات النفسية السلبية والإعاقة في الأمراض العقلية المزمنة. الهدف من العلاج الوقائي النفسي الثالثي هو إعادة تأهيل المرضى الذين فقدوا القدرة على العمل بشكل كامل. يلعب الاستخدام الصحيح للأدوية والأدوية الأخرى والتصحيح العلاجي والتربوي دورًا مهمًا.

تهدف إعادة التأهيل إلى التعافي الحالة الاجتماعيةمريض - إعادة التنشئة الاجتماعيةوالتي تنطوي على إمكانية استخدام مهارات العمل واستعادة الروابط الاجتماعية للمريض وقيمته الفردية والاجتماعية.

الوقاية النفسية هي فرع من فروع الطب النفسي الذي يتعامل مع تطوير تدابير للوقاية من الأمراض العقلية وعواقبها.

كجزء من الوقاية العامة - الأنشطة التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض، تهدف الوقاية النفسية إلى اضطرابات عقلية محددة. يساهم حل العديد من المشكلات الوقائية العامة أيضًا في الوقاية النفسية. وهكذا، فإن التحديد الكامل والعلاج النشط المبكر للأشكال الأولية لمرض الزهري أدى في بلدنا إلى اختفاء أمراض عقلية مثل الزهري الدماغي؛ ومع القضاء على العديد من الأمراض المعدية، اختفى الذهان المعدي المقابل. استكمالًا للأنشطة الوقائية العامة، يهدف العمل الوقائي النفسي إلى ضمان أنه في الظروف الصعبة للجسم، على سبيل المثال، في ظروف جسدية أو جسدية عامة متطورة بالفعل الأمراض المعدية، منع حدوث الاضطرابات النفسية أو عواقبها. من الواضح تمامًا أن تطور المشكلات يشمل دائمًا العلاج الوقائي النفسي.

الوقاية النفسية هي قسم من الوقاية العامة يتضمن نظامًا من التدابير لضمان الصحة العقلية والوقاية من الأمراض العقلية. لتنفيذ هذه الأنشطة، تستخدم الوقاية النفسية عددًا من الطرق: الفحص الطبيالحالة العقلية لمختلف المجموعات السكانية - الطلاب والعسكريون، وما إلى ذلك؛ تحليل البيانات من الدراسات الإحصائية عن حالات الإصابة بالأمراض العقلية وظروف حدوثها؛ التشخيص المبكر للأمراض العقلية؛ العمل الصحي والتعليمي: تنظيم أنواع خاصة من الرعاية الطبية - في المقام الأول مستوصفات الأمراض النفسية والعصبية (انظر المستوصف)، والمستشفيات النهارية والليلية، وكذلك دور الراحة. ترتبط الوقاية النفسية ارتباطًا وثيقًا بالنظافة النفسية - علم تعزيز الصحة العقلية، وهو أيضًا وسيلة للوقاية من الأمراض العقلية. للوقاية النفسية مهمتتمتع بظروف مواتية للتطوير الشامل للقدرات، فضلاً عن الإشباع الكامل للاحتياجات الروحية والمادية للفرد. في الوقاية من الأمراض العقلية، إلى جانب الظروف الاجتماعية العامة، تلعب التنشئة المناسبة دورا مهما، فضلا عن وجود علاقات عائلية وعلاقات عمل طبيعية.

وفقا للمبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية، يتم التمييز بين الوقاية النفسية الأولية والثانوية والثالثية. في الوقاية النفسية الأولية، نتحدث عن الأنشطة التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض العقلية لدى السكان الأصحاء عقليًا. الوقاية النفسية الثانويةينص على التعرف في أقرب وقت ممكن على المرض العقلي الذي بدأ بالفعل، وعلاجه من أجل مقاطعة العملية المرضية في مراحلها الأولية، لمنع تطورها أشكال حادةالمرض، مظاهره الشديدة، الانتقال إلى المرض المزمن، انتكاسة المرض. يُفهم العلاج الوقائي النفسي الثالثي على أنه عمل خاص مع المريض لمنع إعاقته في حالة الإصابة بمرض عقلي.

توفر الوقاية النفسية الأولية أعلى مستويات الجودة من النشاط ويتم تنفيذها بمشاركة ليس فقط العاملين في المجال الطبي، ولكن أيضًا المتخصصين الآخرين والمنظمات الحكومية والعامة. ثانوي و الوقاية النفسية الثالثيةيتم تنفيذه في ظل وجود ضرر سببه المرض بالفعل، وبالتالي فإن نتيجته النهائية أقل اكتمالا من النتيجة الأولية. محتوى الوقاية النفسية في مثل هذه الحالات هو الأنشطة التشخيصية والعلاجية والاستشارية والتربوية وغيرها من المتخصصين الضيقين من الأطباء النفسيين وعلماء النفس وعلماء العيوب وعلماء الاجتماع. تعتمد الكفاءة على طبيعة المرض ومظاهره ومدته وشدته ومعدل تطوره وعمق الخلل المتبقي والقدرات التعويضية للجسم وملامح إدارة المريض وعلاجه والعديد من الحالات، المرتبطة بالمرضوعلاجها.

في الممارسة اليوميةمن الصعب التمييز بين المكان الذي نتحدث فيه عن علاج حالة مؤلمة في الوقت الحاضر، وأين نتحدث عن الوقاية من عواقبها المعطلة. نوعية العلاج في الفترة الحادةعادة ما يحدد مدى تكرار وطبيعة المضاعفات المستقبلية لجسم الإنسان وتكيفه الاجتماعي.

نيكسو + الوقاية). قسم الوقاية العامة، والذي يتضمن تدابير الوقاية من الأمراض العقلية. P. الابتدائية يغطي نظام الأنشطة التي تهدف إلى الدراسة التأثيرات العقليةعلى الشخص، خصائص نفسيته وإمكانيات الوقاية من الأمراض النفسية والنفسية الجسدية؛ P. ثانوي - التدابير التي تهدف إلى منع حدوث مسار يهدد الحياة أو غير مناسب لمرض عقلي أو غيره من الأمراض التي بدأت بالفعل؛ ويشمل التشخيص المبكر والتشخيص والوقاية من الحالات التي تهدد حياة المريض، والبدء المبكر في العلاج واستخدام الوسائل المناسبة طرق التصحيح لتحقيق مغفرة كاملة، علاج صيانة طويل الأمد، باستثناء إمكانية انتكاسة المرض؛ يهدف العلاج الثالث إلى منع حدوث الإعاقة أثناء المسار المزمن للمرض.

الوقاية النفسية

مجال الطب النفسي، وفقا لبعض المؤلفين، هو قسم الوقاية العامة. - وضع وتنفيذ التدابير اللازمة للوقاية من الأمراض النفسية ومزمنتها؛ يعزز إعادة تأهيل المرضى العقليين. يرتبط مفهوم P. ​​ارتباطا وثيقا بمفهوم النظافة العقلية؛ والتمييز بينهما (خاصة النظافة النفسية وP الأولية) تعسفي إلى حد ما. والفرق الرئيسي، وفقًا للبعض (Rokhlin L.L., 1976)، هو التركيز المختلف لهذين التخصصين: إذا كانت "النظافة العقلية" الهدف الرئيسيلديه الحفاظ على الصحة العقلية وتعزيزها وتحسينها من خلال تنظيم بيئة طبيعية واجتماعية مناسبة، ونظام وأسلوب حياة مناسبين، ثم يهدف P. إلى الوقاية من الاضطرابات العقلية." يعتقد مؤلفون آخرون أن الفرق بين النظافة العقلية و P. هو في موضوع بحثهم و تطبيق عملي: تهدف النظافة النفسية إلى الحفاظ على الصحة العقلية، وP. “تغطي مجال تحت الإكلينيكي و الاضطرابات السريرية"(مايجر ف. ك.، 1976).

لقد حظيت مشاكل P. بالاهتمام بدرجة أو بأخرى منذ العصور القديمة. ومع ذلك، فإن بداية الأنشطة الوقائية النفسية المنهجية في الطب النفسي المحلي عادة ما ترتبط باسم I. P. Merzheevsky، الذي أثار في المؤتمر الأول للأطباء النفسيين مسألة "المسببات الاجتماعية" للأمراض العقلية. وأشار إلى أن الأمراض العصبية والنفسية في أغلب الأحيان تكون نتيجة ظروف اجتماعية غير مناسبة، مثل الحروب، الأزمات الاقتصادية، الإفلاس، الثقافة المنخفضة، المطالب المفرطة في المدرسة، تعاطي الكحول، إلخ. طرح إس إس كورساكوف فكرة "الوقاية النفسية الحكومية"، التي اعتبرها فرعًا من فروع الطب النفسي العام، واقترح برنامجها الذي يتضمن مكافحة الأوبئة، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وحماية صحة الأطفال والنساء الحوامل، ووضع التشريعات التي تنظم ساعات عمل العمال، والتعليم المناسب، وما إلى ذلك. لا تزال الأفكار التقدمية للأطباء النفسيين المحليين المتميزين ذات صلة اليوم. يطرح P. المزيد والمزيد من المشكلات الجديدة ويجذب العلماء والممارسين لحلها (Nemchin T. A.، 1983؛ Kurpatov V. I.، 1994؛ Litvak M. E.، 1993؛ Ulyanov I. G.، 1996).

وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية، يتم التمييز بين الابتدائي والثانوي والثالث P. يشمل الابتدائي P. تدابير لمنع حدوث الاضطرابات النفسية العصبية، والثانوي P. يجمع بين التدابير التي تهدف إلى منع الديناميكيات غير المواتية للأمراض الموجودة بالفعل، وزمنها، والحد من المرضية المظاهر، وتخفيف المرض بالطبع وتحسين النتائج، فضلا عن التشخيص المبكر. التعليم العالي P. يساعد على منع العواقب الاجتماعية الضارة للمرض والانتكاسات والعيوب التي تمنع نشاط العملمريض. يعتقد روبرتس (Roberts S.، 1968) أن P. الأساسي يتكون من الأحداث العامة، تهدف إلى تحسين مستوى الصحة النفسية للسكان، وجزء محدد، يشمل التشخيص المبكر (المستوى الأولي)، وتقليل عدد الاضطرابات المرضية (المستوى الثانوي)، وإعادة التأهيل (المستوى الثالث). هناك وجهات نظر أخرى حول P.

مثل النظافة العقلية، P. على علاقة وثيقة مع التخصصات الطبية وغير الطبية الأخرى. يشارك ممثلو مجموعة متنوعة من المهن في أنشطة الوقاية النفسية - الأطباء وعلماء النفس والمعلمين وعلماء الاجتماع والمحامين. تعتمد مشاركة بعض المتخصصين في تطوير وتنفيذ تدابير الوقاية النفسية ومساهمتهم على نوع P. وبالتالي، بالنسبة لـ P. الأولي، فإن النظافة النفسية والتدابير الاجتماعية الواسعة لضمان ذلك لها أهمية خاصة: مكافحة العدوى والإصابات ومسببات الأمراض التأثيرات البيئية التي تسبب بعض الاضطرابات النفسية الأخرى. تشمل مهام P. الأولية أيضًا تحديد عوامل الخطر - مجموعات الأشخاص الذين لديهم تهديد متزايد بالمرض أو المواقف التي تشكل أيضًا تهديدًا بسبب زيادة الصدمات العقلية، وتنظيم تدابير وقائية نفسية فيما يتعلق بهذه المجموعات والمواقف. هنا دور مهممثل علم النفس الطبي، وعلم التربية، وعلم الاجتماع، علم النفس القانونيالخ، مما يسمح اجراءات وقائيةفيما يتعلق بالصراعات الأسرية، والتنشئة السليمة للأطفال والمراهقين، والتدابير التنظيمية والعلاج النفسي في حالات الصراع الحاد (العلاج النفسي للأزمات)، والوقاية من المخاطر المهنية، والتوجيه المهني الصحيح و الاختيار المهنيالتنبؤ بالأمراض الوراثية المحتملة (الاستشارات الوراثية الطبية). في المرحلة الثانوية، يلعب الدور الرائد العلاج الدوائي المعقد والعلاج النفسي. في التعليم العالي، يصبح إعادة التأهيل الاجتماعي ذا أهمية أساسية.

ثانية نقطة مهمةفي التمييز بين مهام وأساليب P. قد تكون هناك خصائص ونوع الاضطرابات العقلية التي يتم من خلالها تنفيذ العمل الوقائي النفسي: وظيفية في الغالب أو الطبيعة العضوية علم الأمراض العقلية; الشكل التفاعلي أو الإجرائي للتدفق؛ عكس الظواهر المؤلمة. الأهمية الرئيسية للعامل البيولوجي أو الاجتماعي. مع الأخذ بعين الاعتبار النقاط المذكورة يتطلب P. متباينة مع الاهتمام بعلم تصنيف الاضطرابات العقلية. L. L. Rokhlin يأخذ بعيدا دور أساسيتحديد في كل منهم العلاقة والأهمية الرائدة للبيولوجية والاجتماعية. يؤكد باحثون آخرون (Myager V.K.، 1985) على عدم خصوصية P. الأولية، حيث يكون التأثير النفسي المبكر مهمًا للوقاية من أي أمراض في نشأتها يلعب الإجهاد العاطفي والعاطفي دورًا مهمًا.

عند الوقاية من الاضطرابات نشاط عقلى، أي في مجموعة من التدابير الوقائية النفسية، سواء العوامل البيئية أو المسببة و العوامل المسببة للأمراضالموجودة في الشخص نفسه، والتي يحددها دستوره وخصائصه الشخصية السابقة للمرض. هنا عليك أن تأخذ في الاعتبار 3 جوانب: أ) الشخصية، ب) طبيعة التفاعل بين الأشخاص، ج) الظرفية - في العلاقة المتبادلة بينهم. عند تطوير تدابير الوقاية النفسية، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار واستخدامها لاحقا أثناء التنفيذ. قوات الحمايةالجسم نفسه، الجوانب المحفوظة في النفس التي ينبغي تحفيزها، وتعزيز مقاومة الجسم والشخصية للمرض والتعويض عن عواقبه.

يتم لعب دور مهم في تطوير P. من خلال تحسين الهيكل وزيادة عدد العملي مؤسسات الطب النفسي، في المقام الأول مثل المستشفيات النهارية، والمستوصفات الليلية، وورش الإنتاج الطبي والعمل، وأقسام الطب النفسي في المستشفيات الجسدية، وغرف العلاج النفسي في العيادات، والاستشارات المتعلقة بقضايا الأسرة والزواج، مراكز الأزمات, الخدمة النفسية عبر الهاتف , أشكال متعددةيعمل النادي مع المرضى الذين عانوا من أمراض عصبية ونفسية، وغرف للإغاثة النفسية والنفسية الفسيولوجية وغرف للاختيار المهني والتوجيه المهني في الإنتاج. أهمية عظيمةكما أنه يحسن طرق تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من الأشكال الأولية والخفيفة واليرقية من الاضطرابات العقلية.

الوقاية النفسية

الوقاية النفسية). السعي بمساعدة المطارد هدف محددوالتحليل الموجه للسيرة الذاتية والمحادثة الطبية الموجهة نحو الصراع وطريقة الاسترخاء (التدريب التلقائي) لتحقيق تأثيرات العلاج النفسي خلال موعد طبي عام أو متخصص جسديًا.

1. تعريف الوقاية النفسية والمهام الرئيسية.

2. محتويات العمل الوقائي النفسي

1. تعريف الوقاية النفسية والمهام الرئيسية.

الوقاية النفسية يدلالعمل على منع عدم التكيف (الاضطرابات في عملية التكيف مع البيئة)، الأنشطة التعليمية، خلق مناخ نفسي مناسب في المؤسسة، وتنفيذ تدابير لمنع وتخفيف العبء النفسي للناس، وما إلى ذلك؛

أهداف النشاطيتم تعريف الطبيب النفسي المتوافق مع العلاج الوقائي النفسي بشكل أكثر وضوحًا داخل الخدمة علم النفس العمليفي نظام التعليم. وهم على النحو التالي:

العمل على تكيف الأطفال والمراهقين والشباب مع ظروف المؤسسات التعليمية، ووضع توصيات محددة للمعلمين وأولياء الأمور والمعلمين وغيرهم لمساعدة الأطفال خلال فترة التكيف؛

إنشاء برامج للعمل الفردي مع المشاركين في العملية التعليمية، مصممة لتكييف الطلاب مع عملية التعلم وضمان التنمية الشخصية الشاملة والمتناغمة؛

تهيئة الظروف التي تساعد على منع حالات سوء التكيف أثناء الانتقال إلى مستويات جديدة في نظام التعليم (من المدرسة الابتدائية إلى التعليم الإعدادي، ومن التعليم الإعدادي إلى التعليم الثانوي، ومن التعليم الثانوي إلى التعليم المهني، وما إلى ذلك)؛

القيام بأنواع مختلفة من العمل لخلق مناخ نفسي مناسب في المؤسسة التعليمية؛

تنفيذ تدابير لمنع وتخفيف العبء النفسي لأعضاء هيئة التدريس، وما إلى ذلك.

يمكن إسقاط المهام المدرجة للعمل الوقائي النفسي في نظام التعليم على الأنشطة عالم نفسي عمليفي مختلف النظم الاجتماعية. ثم في منظر عاموينبغي تحديد هذه المهام على النحو التالي:

العمل على تكيف العاملين في المنظمة (وخاصة الوافدين الجدد والمهنيين الشباب) مع ظروف النشاط المهني في ظروف هذه المنظمة بالذات؛

إنشاء برامج خاصة (على وجه الخصوص، التدريب) للعمل مع فئات مختلفة من الموظفين والموظفين الأفراد؛

تهيئة الظروف التي تساعد على منع سوء التكيف أثناء المناوبات أماكن العملالمناصب والمهن؛

القيام بأنواع مختلفة من العمل لخلق مناخ نفسي مناسب في المؤسسة؛

تنفيذ تدابير لمنع وتخفيف العبء النفسي للموظفين، وما إلى ذلك.

في الوقاية النفسية هناك ثلاثة مستويات.

المستوى الأول - ما يسمى الوقاية الأولية.يعمل الطبيب النفسي مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية وسلوكية وتعليمية بسيطة ويهتم بالصحة العقلية والموارد العقلية لجميع الأطفال تقريبًا. في هذا المستوى، ينصب تركيز الأخصائي النفسي على جميع الطلاب في المدرسة، سواء "العاديين" أو الذين يعانون من مشاكل (أي 10 من كل 10 طلاب).

يشير العديد من المؤلفين إلى أن المدارس هي الأنظمة المثلى للوقاية من الصحة العقلية، وينظرون فيها علماء النفس المدرسيباعتبارهم المتخصصين الرئيسيين في تنفيذ هذه الوقاية الأولية.

المستوى الثاني - الوقاية الثانوية.وهو يستهدف ما يسمى "المجموعة المعرضة للخطر"، أي هؤلاء الأطفال الذين بدأوا بالفعل في مواجهة المشاكل. تتضمن الوقاية الثانوية الكشف المبكر عن صعوبات التعلم والسلوك لدى الأطفال. وتتمثل مهمتها الرئيسية في التغلب على هذه الصعوبات قبل أن يصبح الأطفال خارج نطاق السيطرة اجتماعيًا أو عاطفيًا. وهنا لم يعد الطبيب النفسي يعمل مع جميع الأطفال، بل مع حوالي 3 من أصل 10. وتشمل الوقاية الثانوية التشاور مع أولياء الأمور والمعلمين، وتعليمهم استراتيجيات التغلب على أنواع مختلفة من الصعوبات، وما إلى ذلك.

المستوى الثالث - الوقاية الثلاثية.يتركز اهتمام الطبيب النفسي على الأطفال ذوي التعليم الواضح أو المشاكل السلوكيةومهمتها الرئيسية هي تصحيح أو التغلب على الصعوبات والمشاكل النفسية الخطيرة. يعمل الطبيب النفسي مع طلاب فرديين (حوالي 1 من كل 10) يحالون إليه لدراسة خاصة

ومن المستوى الأول إلى المستوى الثالث، تصبح تصرفات الطبيب النفسي أقل نشاطًا فيما يتعلق بالتخطيط وتقديم الخدمات. إن اهتمام معظم علماء النفس في المدارس هو توفير المستويين الثاني والثالث، على أن يأخذ المستوى الثالث نصيب الأسد من الوقت. بمعنى آخر، تهدف معظم جهود علماء النفس المدرسي إلى العمل مع الطلاب الذين يعانون بالفعل من صعوبات. يظل الجزء الأكبر من تلاميذ المدارس دون مراقبة من قبل علماء النفس، باستثناء اختباراتهم المنهجية التقليدية.

معنى الأنشطة الوقائية النفسية هو دعم وتعزيز الصحة العقلية والنفسية للأطفال وأطفال المدارس.

بناء على أفكار حول جوهر الخدمة النفسية التربوية، يمكننا تقديم التعريف التالي للعمل الوقائي النفسي.

الوقاية النفسية هو نوع خاص من أنشطة عالم نفس الطفل يهدف إلى الحفاظ على الصحة النفسية للأطفال وتعزيزها وتطويرها في جميع مراحل مرحلة ما قبل المدرسة والطفولة المدرسية.

الوقاية النفسية تشمل:

1) مسؤولية الامتثال في الأطفال مؤسسة تعليمية(روضة أطفال، مدرسة داخلية، دار الأيتام، المدرسة، المدرسة الثانوية، الكلية، المدرسة المهنية، إلخ) الظروف النفسية اللازمة للكامل التطور العقلي والفكريوتكوين شخصية الطفل في كل مرحلة عمرية؛

2) الكشف في الوقت المناسبمثل هذه الخصائص للطفل التي يمكن أن تؤدي إلى بعض الصعوبات والانحرافات في فكره و التطور العاطفيفي سلوكه وعلاقاته؛

3) تحذير المضاعفات المحتملةفيما يتعلق بانتقال الأطفال إلى المستوى العمري التالي.

لذلك، نحن نتحدث عن الوقاية النفسية في الحالات التي يقوم فيها طبيب نفساني بالعمل بناء على معرفته وخبرته على التحذيرالعيب المحتمل في النمو العقلي والشخصي للأطفال، لخلق ظروف نفسية مواتية قدر الإمكان لهذا التطور.

يمكن تنفيذ العمل الوقائي النفسي مع كل من الأطفال الفرديين أو مجموعات من الأطفال والفصول والفئات العمرية ومع المعلمين والمعلمين وأولياء الأمور وغيرهم من البالغين الذين يؤثرون على موقف الطفل ونموه.

تكمن الصعوبة الرئيسية في هذا العمل في أن الطبيب النفسي عادةً ما يواجه نقصًا في فهم أعضاء هيئة التدريس (وأولياء الأمور) لأهمية العلاج الوقائي النفسي. لماذا يحدث هذا؟ ربما لأنه في روضة أطفال، تعاني المدرسة من العديد من المشكلات الواضحة سواء مع الأطفال الفرديين أو مع الفرق بأكملها بحيث لا يرغب البالغون في التفكير في الصعوبات التي قد تنشأ بعد. "إما أن ينشأوا، أو لن ينشأوا"، يعتقد المعلمون والمعلمون وأولياء الأمور، "سيتعين علينا التعامل مع الصعوبات الحالية". لا ينبغي أن يقود عالم النفس مثل هذا المنطق. لن تتمكن الخدمة النفسية من التطور وتحقيق فوائد ملموسة التعليم العام، بناءً فقط على حل المشكلات الفورية. ويجب التنبؤ بإمكانية حدوث هذه المشكلات والعمل على الوقاية منها. بمعنى آخر، يبدأ عالم النفس في الأنشطة الوقائية النفسية عندما لا توجد صعوبات في العمل مع طفل أو فصل دراسي وما إلى ذلك، لكنه يمنع هذه الصعوبات قدر الإمكان.

في الوقاية النفسية، تأتي المبادرة بالكامل من الطبيب النفسي نفسه. يمكننا القول أننا هنا نلاحظ الطلب الذاتي في شكله النقي. يقدم عالم النفس نفسه، على أساس معرفته، ما يمكن التحذير منه، وما يمكن تغييره، وتقديم المشورة من أجل خلق ظروف مواتية لتعليم وتربية الأطفال. وهنا هو سيد الوضع.