محتوى الوقاية النفسيةهي مجموعة واسعة من الإجراءات الطبية والاجتماعية التي تمنع حدوثها مرض عقليوتقليل الضرر الناجم عن الأمراض بشكل كبير ، وتحسين نوعية حياة المرضى عقليًا وأقاربهم. من المعتاد التمييز بين الوقاية النفسية الأولية والثانوية والثالثية.
الوقاية النفسية الأولية هذه هي تدابير لمنع حدوث المرض العقلي. يمكن الحكم على فعالية الوقاية الأولية من خلال خفض معدل الإصابة (انظر القسم 1.3). أساسه هو فهم الآليات المسببة للأمراض لظهور المرض. أعظم نجاح في القرن العشرين. تحققت في الوقاية من الذهان المعدية. أدى إدخال العلاج بالمضادات الحيوية إلى الممارسة العملية إلى حقيقة أن المرضى الذين يعانون من الذهان الزهري ، والذي كان يمثل في بداية القرن ما يصل إلى 30 ٪ من جميع المرضى الذين يخضعون للعلاج داخل المستشفى ، أصبحوا الآن نادرًا. من الأصعب بكثير منع حدوث الذهان الداخلي. حتى الآن ، الطريقة الوحيدة للوقاية منها هي الاستشارة الوراثية. في الوقت نفسه ، كما هو معروف ، يكون التشخيص الجيني احتماليًا ، وغالبًا ما يكون احتمال إنجاب طفل مريض منخفضًا نسبيًا (على سبيل المثال ، يُلاحظ الفصام في المتوسط في 10-12 ٪ من الأطفال المولودين في أسرة حيث الوالدان مريضان). لا تضمن الصحة العقلية للوالدين والأقارب المقربين صحة الأطفال. وهكذا ، فإن الإجراءات القاسية لتدمير وتعقيم المرضى عقليا في ألمانيا النازيةأجريت بهدف "تحسين الأمة" ، ولم تؤد إلى انخفاض حقيقي في الإصابة في المستقبل. عامل مهمإن الوقاية من الأمراض النفسية ، والاعتلال النفسي ، وتعاطي المخدرات عبارة عن تثقيف عائلي صحيح ومبني على الثقة ، باستثناء الحضانة المفرطة والنقصان.
الوقاية النفسية الثانوية - هذه هي التدابير التي تهدف إلى الكشف عن الأمراض العقلية وعلاجها في الوقت المناسب. المهام الرئيسية الوقاية النفسية الثانويةهي تشكيل مغفرات عالية الجودة ، ومنع الانتكاسات ، والحفاظ على القدرة على العمل للمرضى في فترة النشبات. يتم الحكم على فعالية هذا النوع من الوقاية من خلال انخفاض معدل الألم. أعظم نجاحات الوقاية النفسية الثانوية في القرن العشرين. المرتبطة بإدخال طرق جديدة للعلاج البيولوجي للأمراض العقلية (العلاج النفسي ، طرق الصدمة). من الأهمية بمكان إنشاء أدوية للوقاية من تفاقم المرض (أملاح الليثيوم ، مضادات الاختلاج). لقد أتاح تطور العلاج النفسي وطرق العلاج النفسي إمكانية علاج الاضطرابات النفسية الخفيفة على نطاق واسع في العيادات الخارجية دون انقطاع. نشاط العملوبعيدًا عن العائلة. في الوقت نفسه ، أدت زيادة ثقة المرضى بالأطباء ، وتحسن الوضع في مؤسسات الطب النفسي ، ورفض تدابير ضبط النفس إلى حقيقة أن المرضى يرفضون البحث بشكل مستقل عن مخرج من وضع اجتماعي صعب ، اذهب للطبيب الذي لديه أسئلة تافهة ، يفضل العودة إلى المستشفى بمجرد أن يشعر بعلامات عدم التوافق الأولى. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك نسبة متزايدة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات خفيفة في المستشفيات والذين يمكن علاجهم في العيادات الخارجية. في جميع أنحاء العالم ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لمشكلة "الأبواب الدوارة" ، عندما يعود المريض إلى المستشفى بعد بضعة أسابيع أو حتى أيام بعد الخروج من المستشفى. لذلك ، أثناء العلاج ، يضطر الطبيب إلى التفكير في خطة للوقاية النفسية من الدرجة الثالثة.
الوقاية النفسية الثلاثية - هذه هي التدابير لاستعادة أولئك الذين يعانون من المرض الوظائف الاجتماعيهمريض. وبالتالي ، فإن الوقاية من الدرجة الثالثة هي مرادف لـإعادة تأهيل. يتم تحديد فعالية الوقاية من الدرجة الثالثة من خلال خفض معدلات الإعاقة. إعادة التأهيل هو مجموعة معقدة من الأنشطة التي تشمل ، بالإضافة إلى الفعلي التدابير الطبية, التعليم المهنيوإعادة توطين المرضى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض العقلي يؤدي دائمًا إلى انتهاك الروابط الاجتماعية للمريض (مع العائلة والأصدقاء والموظفين). غالبًا ما يحافظ العلاج طويل الأمد في المستشفى على الشعور بالنقص لدى المريض. يمكن تسهيل ذلك من خلال اللهجة المتعففة والتعليمية للأطباء والموظفين. غالبًا ما يصبح الوضع غير المتكافئ والتابع للمريض في المستشفى صورة نمطية ثابتة للسلوك ، ويطور مواقف تبعية فيه ، ويدعم ظاهرة الاستشفاء.
كل هذا دفع الأطباء النفسيين بالفعل في القرن التاسع عشر. البحث عن طرق جديدة لحفظ وخدمة المرضى عقليا. بهذا المعنى ، انجذب العديد من الأطباء النفسيين إلى نظام الرعاية الذي تطور تلقائيًا في مدينة جيل البلجيكية - رعاية الأسرة للمرضى العقليين. في هذا النظام ، كان المرضى الذين لا يشكلون تهديدًا مباشرًا للآخرين يعيشون في أسر فلاحية كأفراد من العائلة ، ويؤدون أعمالًا عادية ، مما يبرر تكلفة إعالتهم. مثال آخر على إدراج تدابير إعادة التأهيل في عملية العلاج هو النظام " أبواب مفتوحة"، تم تقديمه لأول مرة في اسكتلندا بواسطة D.B Tuke (1872). ساعد غياب الأقفال والقضبان في الحفاظ على الثقة بأطباء المستشفى ، لكن من ناحية أخرى ، تطلب كل شيء طاقم طبيالاحترام الودي للمريض والمراقبة الدقيقة التغييرات الممكنةفي حالته. لاحظ توك أن حالات الهروب من مستشفاه كانت نادرة جدًا (مرة كل 4 أشهر).
الكسل طويل الأمد يساهم في فقدان التكيف الاجتماعي في المرض العقلي. كان G. Simon (1929) من أوائل الذين اقترحوا العلاج الوظيفي (العلاج الوظيفي) كجزء مهم للحفاظ على الوضع الاجتماعي للمصابين بأمراض عقلية واستعادتها. في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن فرصة العمل ليست مهمة بقدر ما هي فرصة للشعور بالحاجة. وبهذا المعنى ، فإن طبيعة العمل المقترح يجب أن تأخذ في الاعتبار المستوى التعليمي الحالي ومؤهلات المريض. يمكن للعمالة منخفضة المهارة أن تحافظ على الشعور بالنقص لدى الشخص ، وتقلل من مستوى المطالبات ، وتحرمه من المبادرة. مثال على الاستخدام الناجح لعمل المرضى عقليًا هو المصنع الذي أنتج معدات إلكترونية متطورة ، تم إنشاؤه في معهد لينينغراد للأبحاث النفسية. في إم بختيريفا.
عند إجراء إعادة التأهيل الاجتماعي والمهني ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط الخصائص المرضية للمريض ، ولكن أيضًا طبيعة الخلل في الشخصية (انظر القسم 13. - 3) الناجم عن المرض. لذلك ، عند توظيف مريض مصاب بعيب فصامي ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار ميله إلى التسلية الانفرادية ، وعدم الرغبة في التواصل ، وعدم القدرة على إقامة علاقات عاطفية جديدة مع الآخرين. من ناحية أخرى ، يجب على المرء أن يستخدم ميله للعمل الفكري. لوحظ أن المرضى المشاركين في أنشطة الترجمة ، والعمل المخبري ، المخطط لها بحث علمي، الحسابات الإحصائية ، إصلاح الأجهزة التقنية الرقيقة ، يمكن أن تستمر في أنشطتها السابقة لفترة طويلة ، على الرغم من وجود خلل واضح في الشخصية. يتجلى عيب الشخصية المصابة بالصرع في المقام الأول من خلال التحذلق والدقة ، مما يجعل من الممكن استخدام هؤلاء المرضى بنجاح في تنفيذ الأعمال الروتينية الرتيبة (الحسابات المحاسبية والمحاسبة والفهرسة). يتجلى الخلل العضوي الواضح بشكل أساسي في انخفاض الذاكرة والذكاء السريع. مع هذا النوع من العيوب ، يوصى بعمل بدني بسيط تحت إشراف مشرف.
ncixo + منع). قسم للوقاية العامة ، والذي يتضمن تدابير للوقاية من الأمراض العقلية. P. الابتدائي يغطي نظام الأنشطة التي تهدف إلى الدراسة التأثيرات العقليةعلى الشخص ، خصائص نفسية وإمكانيات الوقاية من الأمراض النفسية والجسدية ؛ P. ثانوي - تدابير تهدف إلى منع مسار مهدد للحياة أو غير موات لمرض عقلي أو مرض آخر بدأ بالفعل ، ويشمل التشخيص المبكر والتشخيص والوقاية من الحالات التي تهدد حياة المريض ، والعلاج المبكر واستخدام الطرق المناسبة التصحيح مع تحقيق مغفرة كاملة ، علاج صيانة طويل الأمد ، باستثناء احتمال انتكاس المرض ؛ P. الهدف الثالث هو منع حدوث الإعاقة أثناء مسار مزمنالأمراض.
التأكسج النفسي
يعتبر مجال الطب النفسي ، حسب بعض المؤلفين ، قسمًا للوقاية العامة. يطور ويضع تدابير عملية للوقاية من الأمراض العقلية المزمنة ؛ يساهم في تأهيل المرضى عقلياً. يرتبط مفهوم P. ارتباطًا وثيقًا بمفهوم الصحة العقلية ، والتمييز بينهما (خاصة الصحة العقلية و P. الأولية) مشروط إلى حد ما. الاختلاف الرئيسي ، وفقًا للبعض (Rokhlin L.، 1976) ، هو التوجه المختلف لهذين التخصصين: إذا كانت "الصحة العقلية" الهدف الرئيسييحافظ على الصحة النفسية ويقويها ويحسنها من خلال تنظيم بيئة طبيعية واجتماعية مناسبة ونظام مناسب ونمط حياة ، ثم P. يهدف إلى الوقاية من الاضطرابات النفسية. "يعتقد مؤلفون آخرون أن الاختلاف بين الصحة النفسية و P. الهدف من البحث والتطبيق العملي: النظافة النفسية تهدف إلى الحفاظ على الصحة النفسية ، و P. "تغطي منطقة الاضطرابات تحت الإكلينيكية والسريرية" (Myager VK ، 1976).
لقد تم الاهتمام ، بدرجة أو بأخرى ، بمشاكل P. منذ العصور القديمة. ومع ذلك ، فإن بداية النشاط النفسي المنهجي في الطب النفسي المنزلي يرتبط عادةً باسم IP Merzheevsky ، الذي أثار في المؤتمر الأول للأطباء النفسيين مسألة "المسببات الاجتماعية" للمرض العقلي. وأشار إلى أن عصبي و مرض عقليفي معظم الحالات نتيجة لظروف اجتماعية معاكسة مثل الحروب ، الأزمات الاقتصادية، والإفلاس ، وثقافة منخفضة ، والمطالب المفرطة في المدرسة ، وإدمان الكحول ، وما إلى ذلك طرح S. S. الأوبئة ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وحماية صحة الأطفال والحوامل ، وتطوير التشريعات التي تنظم وقت عمل العامل ، والتعليم المناسب ، وما إلى ذلك. الأفكار التقدمية للأطباء النفسيين المحليين البارزين لا تزال سارية حتى اليوم. يطرح P. المزيد والمزيد من المهام الجديدة ويجذب العلماء والممارسين لحلها (Nemchin T. A.، 1983؛ Kurpatov V. I.، 1994؛ Litvak M. E.، 1993؛ Ulyanov I.G، 1996).
وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، تتميز P. الأولية والثانوية والثالثية. تشمل P. الأولية التدابير التي تمنع حدوث الاضطرابات العصبية والنفسية ، وتجمع P. الثانوية بين التدابير التي تهدف إلى منع الديناميكيات غير المواتية للأمراض التي حدثت بالفعل ، وإزمانها ، في الحد من المظاهر المرضية ، وتسهيل مسار المرض وتحسين النتائج ، وكذلك التشخيص المبكر. يساعد Tertiary P. في منع الآثار الاجتماعية الضارة للمرض والانتكاسات والعيوب التي تمنع المريض من العمل. يعتقد روبرتس (Roberts S. ، 1968) أن P. الأولية تتكون من تدابير عامة تهدف إلى تحسين مستوى الصحة العقلية للسكان ، وجزء محدد ، يشمل التشخيص المبكر (المستوى الأولي) ، والحد من عدد الاضطرابات المرضية. (مستوى ثانوي) وإعادة تأهيل (مستوى جامعي). هناك آراء أخرى حول P.
مثل الصحة العقلية ، P. على علاقة وثيقة مع التخصصات الطبية وغير الطبية الأخرى. ممثلو معظم مهن مختلفة- الأطباء وعلماء النفس والمعلمين وعلماء الاجتماع والمحامين. المشاركة في تطوير وتنفيذ نفسية اجراءات وقائيةيعتمد قبول بعض المتخصصين ومساهمتهم على نوع P. لذلك ، بالنسبة إلى P. الأولية ، فإن الصحة العقلية والتدابير الاجتماعية الواسعة لضمان أهميتها بشكل خاص: مكافحة العدوى والإصابات والتأثيرات البيئية المسببة للأمراض التي تسبب بعض الأمراض العقلية. الاضطرابات. تشمل مهام P. الأساسية أيضًا تحديد عوامل الخطر - مجموعات الأشخاص الذين لديهم تهديد متزايد للمرض أو المواقف التي تحمل أيضًا تهديدًا بسبب زيادة الصدمات العقلية ، وتنظيم تدابير الوقاية النفسية فيما يتعلق بهذه المجموعات والمواقف. هنا دور مهم تلعبه تخصصات مثل علم النفس الطبي ، وعلم التربية ، وعلم الاجتماع ، علم النفس القانونيإلخ ، السماح اجراءات وقائيةفيما يتعلق بالنزاعات الأسرية ، والتنشئة الصحيحة للأطفال والمراهقين ، والتدابير التنظيمية والعلاج النفسي في حالات الصراع الحاد (العلاج النفسي للأزمات) ، والوقاية من المخاطر المهنية ، والتوجيه المهني الصحيح و الاختيار المهني، التنبؤ ممكن الأمراض الوراثية(استشارة طبية وراثية). في الثانوية P. يتم لعب الدور الرائد عن طريق العلاج الدوائي والنفسي المعقد. مع التعليم العالي P. ، إعادة التأهيل الاجتماعي لها أهمية قصوى.
ثانية نقطة مهمةفي التمايز بين مهام وأساليب P. ، يمكن أن تكون سمات ونوع الاضطرابات العقلية التي يُنفَّذ بها العمل الوقائي النفسي: في الغالب وظيفية أو الطبيعة العضوية علم الأمراض العقلية؛ الشكل التفاعلي أو الإجرائي للتدفق ؛ انعكاس الظواهر المؤلمة. الأهمية الرئيسية للعامل البيولوجي أو الاجتماعي. يتطلب حساب هذه النقاط علامة P. متباينة مع الانتباه إلى علم تصنيفات الاضطرابات النفسية. يعين L.L.Rokhlin الدور الرئيسي للتعريف في كل منها للارتباط والأهمية الرئيسية البيولوجية والاجتماعية. يؤكد باحثون آخرون (Myager VK ، 1985) على عدم خصوصية P. الأولية ، حيث يكون التأثير النفسي المبكر مهمًا للوقاية من أي أمراض في نشأة يلعب فيها الإجهاد العاطفي والعاطفي دورًا مهمًا.
عند الوقاية من الاضطرابات النفسية ، أي في مجمع تدابير الوقاية النفسية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار العوامل البيئية والعوامل المسببة و العوامل المسببة للأمراضالموجودة في الشخص نفسه ، بسبب تكوينه وخصائصه الشخصية السابقة. من الضروري هنا مراعاة 3 جوانب: أ) شخصية ، ب) طبيعة التفاعل بين الأشخاص ، ج) ظرفية - في علاقتهم. عند تطوير تدابير الوقاية النفسية ، يجب مراعاة القوى الواقية للجسم نفسه ، والجوانب السليمة للنفسية ، والتي يجب تحفيزها ، واستخدامها لاحقًا في التنفيذ ، مما يزيد من مقاومة الجسم والشخصية للمرض وتعويضه. لعواقبه.
يتم لعب دور مهم في تطوير P. من خلال تحسين الهيكل وزيادة عدد مؤسسات الطب النفسي العملية ، في المقام الأول مثل المستشفيات النهارية والمستوصفات الليلية والورش الطبية والصناعية والعمالية وأقسام الطب النفسي في المستشفيات الجسدية ، غرف علاج نفسي في العيادات ، استشارات حول الأسرة والزواج ، مراكز أزمات ، خدمة نفسية عبر الهاتف ، أشكال مختلفةيعمل النادي مع المرضى الذين عانوا من أمراض نفسية وعصبية ، وغرف للإغاثة النفسية والفسيولوجية ، وغرف للاختيار المهني والتوجيه المهني في العمل. من الأهمية بمكان أيضًا تحسين طرق تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من أشكال أولية وخفيفة ومتقدمة من الاضطرابات العقلية.
الوقاية النفسية
الوقاية النفسية). الرغبة ، بمساعدة التحليل الموجه نحو الهدف ، والموجّه نحو السيرة الذاتية ، والذي يهدف إلى تعارض محادثة طبية وطريقة استرخاء (تدريب تلقائي) ، لتحقيق تأثير علاجي نفسي خلال موعد طبي عام أو موعد متخصص جسديًا.
1. تعريف الوقاية النفسية ، المهام الرئيسية.
2. محتوى العمل النفسي
1. تعريف الوقاية النفسية ، المهام الرئيسية.
الوقاية النفسية يدلالعمل على منع سوء التوافق (انتهاكات عملية التكيف مع البيئة) ، والأنشطة التعليمية ، وخلق مناخ نفسي ملائم في المؤسسة ، وتنفيذ تدابير لمنع وتخفيف العبء النفسي على الناس ، إلخ ؛
أهداف النشاطيتم تعريف عالم النفس بما يتماشى مع الوقاية النفسية بشكل أوضح في إطار خدمة علم النفس العملي في نظام التعليم. وهم على النحو التالي:
العمل على تكييف الأطفال والمراهقين والشباب لظروف المؤسسات التعليمية ، ووضع توصيات محددة للمعلمين والآباء والمربين ، وما إلى ذلك لمساعدة الأطفال في فترة التكيف ؛
إنشاء برامج عمل فردية مع المشاركين في العملية التعليمية ، مصممة لتكييف الطلاب مع عملية التعلم وضمان التطور الشامل والمتناغم للفرد ؛
خلق الظروف المواتية لمنع حالات عدم التكيف أثناء الانتقال إلى مستويات جديدة في نظام التعليم (من المدرسة الابتدائية إلى الثانوية غير المكتملة ، ومن التعليم الثانوي غير المكتمل إلى التعليم الثانوي ، ومن التعليم الثانوي إلى التعليم المهني ، إلخ) ؛
القيام بأنواع مختلفة من العمل لخلق مناخ نفسي ملائم في مؤسسة تعليمية ؛
تنفيذ إجراءات لمنع وتخفيف العبء النفسي على أعضاء هيئة التدريس ، إلخ.
يمكن عرض المهام المدرجة للعمل الوقائي النفسي في نظام التعليم على أنشطة عالم النفس العملي في مختلف النظم الاجتماعية. ثم ، بشكل عام ، يجب تحديد هذه المهام على النحو التالي:
العمل على تكييف موظفي المنظمة (خاصة المبتدئين والمهنيين الشباب) لظروف النشاط المهني في ظروف هذه المنظمة بالذات ؛
إنشاء برامج خاصة (على وجه الخصوص ، البرامج التدريبية) للعمل مع فئات مختلفة من الموظفين والأفراد ؛
خلق الظروف التي تساعد على منع سوء التوافق عند تغيير الوظائف والوظائف والمهن ؛
القيام بأنواع مختلفة من العمل لخلق مناخ نفسي ملائم في المؤسسة.
تنفيذ تدابير لمنع وتخفيف العبء النفسي على الموظفين ، وما إلى ذلك.
في الوقاية النفسية ، هناك ثلاثة مستويات.
أنا المستوى - ما يسمى ب الوقاية الأولية.يعمل عالم النفس مع الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية وسلوكية وتعلمية طفيفة ويهتم بالصحة العقلية والموارد العقلية لجميع الأطفال تقريبًا. في هذا المستوى ، ينصب تركيز عالم النفس على جميع الطلاب في المدرسة ، "العاديين" والذين يعانون من مشاكل (أي 10 من كل 10 طلاب).
يلاحظ العديد من المؤلفين أن المدارس هي الأنظمة المثلى للوقاية من الصحة العقلية ، ويعتبرون علماء النفس في المدارس هم الأخصائيين الرئيسيين الذين ينفذون مثل هذه الوقاية الأولية.
المستوى الثاني - الوقاية الثانوية.وهي تستهدف ما يسمى "مجموعة الخطر" ، أي الأطفال الذين بدأت مشاكلهم بالفعل. الوقاية الثانوية تشمل الكشف المبكر عن صعوبات التعلم والسلوك لدى الأطفال. وتتمثل مهمتها الرئيسية في التغلب على هذه الصعوبات قبل أن يصبح الأطفال غير قادرين اجتماعياً أو عاطفياً. هنا ، لم يعد الطبيب النفسي يعمل مع جميع الأطفال ، ولكن مع حوالي 3 من كل 10. الوقاية الثانويةيشمل التشاور مع أولياء الأمور والمعلمين ، وتعليمهم استراتيجيات للتغلب على أنواع مختلفة من الصعوبات ، وما إلى ذلك.
المستوى الثالث - الوقاية من الدرجة الثالثة.يتركز اهتمام عالم النفس على الأطفال ذوي المستوى التعليمي أو التعليمي الواضح المشاكل السلوكية، مهمتها الرئيسية هي تصحيح أو التغلب على الصعوبات والمشاكل النفسية الخطيرة. يعمل عالم النفس مع الطلاب الفرديين (حوالي 1 من كل 10) المحالين إليه للدراسة الخاصة
من المستوى الأول إلى المستوى الثالث ، تصبح تصرفات عالم النفس أقل نشاطًا في التخطيط وتقديم الخدمات. اهتمام معظم علماء النفس في المدارس هو توفير المستويين الثاني والثالث ، مع احتلال المستوى الثالث نصيب الأسد من الوقت. بمعنى آخر ، تركز معظم جهود علماء النفس في المدرسة على العمل مع الطلاب الذين يعانون بالفعل من صعوبات. يُترك الجزء الأكبر من أطفال المدارس دون اهتمام علماء النفس ، باستثناء اجتياز الاختبارات المنهجية التقليدية.
معنى النشاط النفسي هو دعم وتقوية الصحة العقلية والنفسية للأطفال وتلاميذ المدارس.
بناءً على أفكار حول جوهر الخدمة النفسية للتعليم ، يمكننا تقديم التعريف التالي للعمل الوقائي النفسي.
الوقاية النفسية - هذا نوع خاص من أنشطة اختصاصي علم نفس الطفل ، ويهدف إلى الحفاظ على الصحة النفسية للأطفال وتقويتها وتطويرها في جميع مراحل ما قبل المدرسة والطفولة المدرسية.
تشمل الوقاية النفسية:
1) المسؤولية عن مراعاة الظروف النفسية اللازمة في مؤسسة تعليمية للأطفال (روضة أطفال ، مدرسة داخلية ، دار أيتام ، مدرسة ، مدرسة ثانوية ، كلية ، مدرسة مهنية ، إلخ) للظروف النفسية اللازمة للنمو العقلي الكامل وتكوين شخصية الطفل في كل سن. منصة؛
2) التعرف في الوقت المناسب على سمات الطفل التي يمكن أن تؤدي إلى بعض الصعوبات والانحرافات في نموه الفكري والعاطفي وسلوكه وعلاقاته ؛
3) تحذير المضاعفات المحتملةفيما يتعلق بانتقال الأطفال إلى المستوى العمري التالي.
لذلك ، نحن نتحدث عن الوقاية النفسية في الحالات التي يقوم فيها طبيب نفساني ، بناءً على معرفته وخبرته ، بالعمل عن طريق التحذيرمشكلة محتملة في النمو العقلي والشخصي للأطفال ، لخلق الظروف النفسية الأكثر ملاءمة لهذا التطور.
يمكن تنفيذ العمل الوقائي النفسي مع كل من الأطفال الفرديين أو مجموعات الأطفال ، والفصول الدراسية ، وأعمار المتوازيات ، ومع المعلمين والمعلمين والآباء وغيرهم من البالغين الذين يؤثرون على النظرة العالمية للطفل ونموه.
تكمن الصعوبة الرئيسية لهذا العمل في حقيقة أن عالم النفس يواجه ، كقاعدة عامة ، عدم فهم من قبل أعضاء هيئة التدريس (وأولياء الأمور) لأهمية الوقاية النفسية. لماذا يحدث هذا؟ ربما بسبب وجود العديد من المشكلات الواضحة في رياض الأطفال والمدرسة مع كل من الأطفال الفرديين ومع المجموعات بأكملها ، بحيث لا يرغب الكبار في التفكير في الصعوبات التي قد تنشأ بعد. يعتقد المعلمون والمعلمون وأولياء الأمور أنه "إما أنها ستظهر أو لن تظهر" ، "سيتعين علينا التعامل مع الصعوبات الحالية". لا ينبغي أن يستمر عالم النفس في مثل هذا التفكير. الخدمة النفسية لن تكون قادرة على تطوير وتحقيق فوائد ملموسة للتعليم العام ، فقط على أساس حل المشاكل اللحظية. يجب أن تتوقع إمكانية حدوث هذه المشاكل والعمل على منعها. بعبارة أخرى ، يبدأ عالم النفس نشاطًا للوقاية النفسية عندما لا توجد حتى الآن صعوبات في العمل مع الطفل أو الفصل أو ما إلى ذلك ، لكنه يحذر من هذه الصعوبات قدر الإمكان.
في الوقاية النفسية ، تأتي المبادرة بالكامل من عالم النفس نفسه. يمكننا القول أننا هنا نلاحظ الطلب الذاتي في أنقى صوره. يتنبأ عالم النفس نفسه ، بناءً على معرفته ، بما يمكن تحذيره ، وما يمكن تغييره ، ونصحه ، من أجل خلق ظروف مواتية لتعليم الأطفال وتنشئتهم. هنا هو سيد الموقف.
الوقاية النفسية
تنقسم الوقاية من أي أمراض ، بما في ذلك الأمراض العقلية ، وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، إلى أولية وثانوية وثالثية. الوقاية النفسية الأوليةيشمل التدابير التي تمنع حدوث الاضطرابات العصبية والنفسية. يجمع العلاج النفسي الثانوي بين التدابير التي تهدف إلى منع الديناميكيات غير المواتية للأمراض التي نشأت بالفعل ، وإزمانها ، وتقليل المظاهر المرضية ، وتخفيف مسار المرض وتحسين النتيجة ، وكذلك في التشخيص المبكر. يساعد الوقاية النفسية الثلاثية على منع الآثار الاجتماعية السلبية للمرض ، والانتكاسات والعيوب التي تمنع المريض من العمل وتؤدي إلى الإعاقة.
هناك آراء أخرى حول الوقاية النفسية: الوقاية النفسية الأولية تتكون من تدابير عامة تهدف إلى تحسين مستوى الصحة العقلية للسكان ، وجزء محدد ، يشمل التشخيص المبكر (المستوى الأولي) ، والحد من عدد الاضطرابات المرضية (المستوى الثانوي) وإعادة التأهيل (المستوى الثالث).
يرتبط الوقاية النفسية ارتباطًا وثيقًا بالتخصصات الأخرى. يشارك ممثلو المهن المختلفة في أنشطة الوقاية النفسية - الأطباء وعلماء النفس والمعلمين وعلماء الاجتماع والمدربين والمتخصصين في الثقافة البدنية التكيفية والمحامين. تعتمد مشاركة بعض المتخصصين في تطوير وتنفيذ تدابير الوقاية النفسية ومساهمتهم على نوع الوقاية النفسية. توجد فرص للوقاية الحقيقية فقط لمجموعات محدودة من علم الأمراض العقلية مع آليات مسببة للأمراض مدروسة بما فيه الكفاية ، والتي تشمل: الاضطرابات النفسية، بما في ذلك الاضطرابات العصبية والشخصية والسلوكية ، واضطرابات ما بعد الصدمة وما بعد العدوى ، وبعض الأشكال النادرة نسبيًا من قلة القلة المرتبطة بأمراض التمثيل الغذائي الوراثي ، مثل بيلة الفينيل كيتون.
للوقاية النفسية الأوليةالصحة النفسية والتدابير الاجتماعية الواسعة لضمان أهميتها بشكل خاص. من الأهمية بمكان مكافحة العدوى والوقاية من الإصابات ، والقضاء على التأثير الممرض على البيئة الناجم عن الاضطرابات البيئية. الوقاية الأولية من إصابات الدماغ الرضحية والاختناق ، والتي غالبًا ما تكون سببًا للعديد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض الإعاقة (بعض أشكال الصرع ، والتخلف العقلي ، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والأشكال النووية للاعتلال النفسي ، وما إلى ذلك) ، بشكل أساسي في مجال التوليد وأمراض النساء .
تشمل مهام الوقاية النفسية الأولية أيضًا تحديد الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالمرض (الأقل استقرارًا قبل المرض) أو المواقف التي تنطوي على تهديد بالاضطرابات العقلية للأشخاص الذين يجدون أنفسهم فيها بسبب زيادة الصدمات العقلية ، وتنظيم الوقاية النفسية. تدابير فيما يتعلق بهذه المجموعات والمواقف. تلعب مجالات مثل علم النفس الطبي وعلم التربية وعلم الاجتماع دورًا مهمًا. علم النفس القانوني ، وما إلى ذلك ، وضع توصيات ل تعليم مناسبالأطفال والمراهقون ، واختيار التوجيه المهني والاختيار المهني ، والتدابير التنظيمية والعلاج النفسي في حالات إنتاج النزاعات الحادة ، والتدابير الوقائية فيما يتعلق بالنزاعات الأسرية ، والمخاطر المهنية ، إلخ. كإجراءات وقائية ، فإن الدور الأكثر أهمية هو التصحيح النفسي.
التصحيح النفسي- هذا نظام من التأثيرات النفسية يهدف إلى تغيير سمات معينة (خصائص ، عمليات ، حالات ، سمات) النفس ، والتي تلعب دورًا معينًا في حدوث الأمراض. لا يهدف التصحيح النفسي إلى تغيير الأعراض بشكل عام الصورة السريريةالأمراض ، أي لتلقي العلاج. هذا هو أحد الاختلافات المهمة بينه وبين العلاج النفسي. يتم استخدامه على المستوى الأولي ، عندما لا يتشكل اضطراب عقلي بعد ، ومع وجود مرض عقلي متشكل ، يتم استخدام العلاج النفسي لعلاجه ، والذي يتم إجراؤه بواسطة معالج نفسي مع تدريب نفسي.
تحديد الصعوبات السلوكية لدى الطفل التي لا ترتبط بعلم الأمراض العضوية أو الذاتية ، ولكنها ناتجة عن إهمال تربوي واجتماعي ، يتطلب تدابير تربوية واجتماعية تصحيحية (التأثير على الوالدين ، تحسين البيئة الأسرية ، إلخ) تهدف إلى الوقاية تكوين شخصية غير طبيعية (سيكوباتية). في ضوء الأهمية النفسية والصحية النفسية لهذه التدابير ، ينبغي أن يتم تنفيذها من قبل علماء النفس والمربين بالتشاور مع طبيب نفساني للأطفال.
الوقاية الأولية من الأمراض العقلية ، مثل الفصام ، والصرع ، والتخلف العقلي ، وبعض الأمراض الأخرى ، لا تزال محدودة بسبب حقيقة أن المسببات والتسبب في معظم الحالات أشكال شديدةعلم الأمراض العقلية لا يزال غير واضح بما فيه الكفاية. فقط الاستشارة الوراثية مهمة. أدى تطوير تقنيات البحث البيولوجي إلى هذا الاحتمال التشخيص قبل الولادةأمراض خلقية شديدة في الدماغ ، مصحوبة بتخلف عقلي ، بمساعدة تقنيات خاصة الفحص الخلوي السائل الذي يحيط بالجنين. يجب أن يساهم إدخال هذه الأساليب في الممارسة في توسيع كبير لإمكانيات الوقاية من الأمراض الوراثية (الكروموسومات الوراثية).
الوقاية النفسية الثانوية، أي. الاكتشاف المبكر والوقاية من المسار الضار للأمراض العقلية مكان عظيمفي عمل الأطباء النفسيين وعلماء الأمراض النفسية للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل علماء النفس في مؤسسات ما قبل المدرسةوالمدارس والمعلمين وأطباء الأطفال الذين هم على دراية بالمظاهر الأولية للاضطرابات النفسية يمكن أن يقدموا مساعدة لا تقدر بثمن للأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب النفسيين في الكشف المبكر عن الأمراض العقلية. في المرضى البالغين ، يجب تحديد العلامات المبكرة لعلم الأمراض العقلية من قبل الممارسين الطبيين العامين الذين يدرسون الطب النفسي و علم النفس السريريفي الجامعة. وتتمثل مهمتهم في تقديم المشورة للمريض لاستشارة طبيب نفسي إذا تم الكشف عن علامات اضطراب عقلي ، وفي حالة الاضطرابات العاجلة ، تنظيم فحص نفسي (استشارة طبيب نفسي) دون موافقة المريض ، وفقًا لقانون "الطب النفسي" رعاية وضمانات حقوق المواطنين في تقديمها ". مهام الأطباء النفسيين في الوقاية النفسية الثانوية هي في الوقت المناسب و علاج مناسبالمرضى الذين يعانون المظاهر المبكرةأمراض عقلية. الدور الرائد هنا ينتمي إلى العلاج الدوائي المعقد والعلاج النفسي.
الفصل الخامس: التأكسُب النفسي
مفهوم التأكسج النفسي ، أنواعه
الوقاية النفسية هي فرع من فروع الطب النفسي يتعامل مع تطوير تدابير للوقاية من الأمراض العقلية وعواقبها.
كجزء من الوقاية العامة - الأنشطة التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض ، يهدف الوقاية النفسية إلى اضطرابات عقلية محددة. حل العديد من المهام الوقائية العامة هو أيضًا مساهمة في الوقاية النفسية. وهكذا ، أدى الاكتشاف الكامل والعلاج المبكر الفعال للأشكال الأولية لمرض الزهري في بلدنا إلى اختفاء أمراض نفسية مثل الشلل التدريجي والزهري في الدماغ ؛ مع تصفية الكثيرين أمراض معديةلم يكن هناك ذهان معدي مماثل. استكمالا للأنشطة الوقائية العامة ، يهدف العمل الوقائي النفسي إلى منع حدوث الاضطرابات النفسية أو عواقبها في الظروف الصعبة للجسم ، على سبيل المثال ، في ظروف مرض جسدي أو معدي عام متطور بالفعل. من الواضح تمامًا أن تطور مشكلات الصحة العقلية يوفر دائمًا الوقاية النفسية.
وفقًا لتركيب منظمة الصحة العالمية ، يتم تمييز الوقاية النفسية الأولية والثانوية والثالثية. في الوقاية النفسية الأولية نحن نتكلمعلى التدابير التي تهدف إلى الوقاية من المرض العقلي في نفسيا سكان أصحاء. يوفر الوقاية النفسية الثانوية الكشف في أقرب وقت ممكن عن مرض عقلي بدأ بالفعل ، وعلاجه من أجل مقاطعة عملية مرضيةفي البداية
المراحل ، لمنع تطور الأشكال الحادة للمرض ، ومظاهره الشديدة ، وانتقال المسار إلى الانتكاسات المزمنة للمرض. يُفهم الوقاية النفسية من الدرجة الثالثة على أنها خاصة. العمل مع المريض للوقاية من إعاقته في حالة المرض العقلي.
يوفر الوقاية النفسية الأولية أعلى مستويات الجودة من النشاط ويتم تنفيذه بمشاركة ليس فقط العاملين في المجال الطبي ، ولكن أيضًا غيرهم من المتخصصين والمنظمات الحكومية والعامة. يتم إجراء الوقاية النفسية الثانوية والثالثية في وجود الضرر الذي سببه المرض بالفعل ، وبالتالي فإن النتيجة النهائية أقل اكتمالاً من النتيجة الأولية. محتوى الوقاية النفسية في مثل هذه الحالات هو الأنشطة التشخيصية والعلاجية والاستشارية والتربوية وأنشطة أخرى من المتخصصين الضيقين - الأطباء النفسيين وعلماء النفس وعلماء أمراض النطق وعلماء الاجتماع. تعتمد الكفاءة على طبيعة المرض ، ومظاهره ، ووصفه ، وشدته ، ومعدل تطوره ، وعمق الخلل المتبقي ، وقدرات الجسم التعويضية ، وخصائص المريض ، وعلاجه والعديد من الحالات المصاحبة للمرض و علاجه.
في الممارسة اليوميةيصعب التمييز بين العلاج حالة المرضفي الوقت الحاضر ، وأين - حول منع عواقبه المعوقة. جودة الرعاية في فترة حادةعادة ما تحدد وتيرة وطبيعة المضاعفات المستقبلية لجسم الإنسان وتكيفه الاجتماعي.
السكان المعرضون لخطر كبير من الاضطرابات العقلية
عند التخطيط للإجراءات الوقائية النفسية الأولية وتنفيذها ، ينبغي للمرء أولاً وقبل كل شيء أن يفرد بين السكان الأصحاء مجموعة من المخاطر المتزايدة للإصابة بالاضطرابات النفسية. هذا النشاط مستحيل دون معرفة أسباب الاضطرابات النفسية وفهم آليات تطور المرض وتشكيل الأعراض النفسية المرضية. الطب النفسي المنزلي في أصل المرض العقلي يولي أهمية حاسمة لتأثيرات البيئة التي فيها
حياة الشخص ووظائفه ، وآثاره المفيدة والمسببة للأمراض على جسم الإنسان و الشخصية البشرية. من هذا يتضح أن العمل الوقائي النفسي يجب أولاً وقبل كل شيء أن يتبع مسار مكافحة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي والمجال العقلي.
المخاطر الموجودة في ظروف الإنتاج تستحق اهتماما خاصا. يتعرض الشخص الذي يعمل بأحمالٍ قصوى مسموح بها من الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية والنفسية لخطر الإصابة بالمرض إلى حد أكبر بكثير من الشخص غير المرتبط بهذا النوع النشاط المهني. ومن ثم ، فإن احتمال زيادة خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية يجب أن يشمل الأشخاص العاملينفي الانتاجقادرة على الإضرار بالمجال العقلي لأي شخص في ظل ظروف معاكسة.
تؤثر المشاكل الجسدية سلبًا على النشاط الدماغي ، وتضعفها ، وتعطل قدرة الدماغ على توحيد وتنسيق جميع وظائف الجسم. علامات القصور الدماغي هي ظواهر عقلية ناشئة ، وهي أعراض أمراض جسدية أو معدية عامة. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية الأعباء الجسدية ، يتم تسهيل تطور الأمراض العقلية - الذاتية ، والنفسية ، وما إلى ذلك. الأشخاص الذين يعانون -يعاني من مرض جسدي حاد ،تنتمي إلى مجموعة معرضة بشكل متزايد للإصابة باضطرابات نفسية.
العمليات النفسية غير كاملة وهشة للغاية خلال تطور النفس.يبدأ تطوير الركيزة المادية للنشاط العقلي في الرحم فيما يتعلق ببناء الدماغ وتمايزه الإضافي في الجنين. أي مخالفة البيئة الداخليةيعتبر كائن الأم خطيرًا جدًا على الجنين ، ويمكن أن يؤدي إلى ظهور تشوهات ويؤثر على الألم أمراض عقليةبالفعل في شخص بالغ. تحمل آلية الولادة ذاتها تهديدًا كبيرًا بالاختناق في دماغ الوليد وصدمة الولادة ، والتي يمكن أن تشوه المسار الإضافي الكامل لنمو الطفل العقلي. توفير أقصى قدر من مصالح الأم والطفل ، والرصد المنتظم للنمو البدني والعقلي
إن نمو الأطفال والمراهقين هو أهم محتوى للوقاية النفسية.
يجب أن تشمل أيضًا حالة زيادة خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية الأشخاصسن متأخر.عند بناء نظام الوقاية النفسية ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن علم الأمراض العقلية الواضح لا ينبغي اعتباره متأصلًا في الشيخوخة. الشيخوخة ، المزدهرة والنشطة والحكيمة والغنية بالخبرة ، الشيخوخة طبيعية في ظل النظام الاشتراكي وأسلوب الحياة.
تزداد المراضة العصبية والنفسية للسكان عن طريق إدمان الكحول. يؤدي إدمان الكحول إلى ظهور أنواع معينة من الذهان الكحولي ، ويثير الأعراض النفسية المرضية للأمراض الأخرى ويزيد من حدتها ، ويسبب تدهور الشخصية ، ويعطل التكيف الاجتماعي. يستتبع إدمان الوالدين للكحول ولادة أطفال معاقين جسديًا وذهنيًا. وبالتالي ، فإن السكر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض العصبية والنفسية لدى السكان ، وإحدى مهام الوقاية النفسية هي مكافحة إدمان الكحول وغيرها. عادات سيئة.
زيادة خطر الإصابة بالأمراض العقلية مَأوىً-أقارب المريضالفصام والذهان الهوس الاكتئابي وأمراض وراثية أخرى محددة. بالإضافة إلى تحسين العمل والحياة ، واستبعاد العوامل الخارجية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور مرض داخلي ، من الضروري توسيع الاستشارات الطبية والوراثية بكل طريقة ممكنة ، وتعزيز الموقف الواعي لمواطني بلدنا تجاه قضايا الزواج والإنجاب.
وفقًا للمجموعات المذكورة أعلاه التي تزيد من خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية ، ينبغي النظر في المهام ذات الأولوية للوقاية النفسية.
عوامل الخطر في ظروف الإنتاج والتعرق النفسي
الغرض من الوقاية النفسية في العمل هو تطوير وتنفيذ تدابير تهدف إلى الوقاية من الأمراض العقلية ، بشكل أساسي مهني (ولكن ليس مهنيًا أيضًا). التهم المهنية
هناك مثل هذه الأمراض الناجمة عن عامل إنتاج ضار. عندما يتحدثون عن عامل إنتاج ضار ، فإنهم يقصدون تأثير عمليات العمل أو ظروف بيئة العمل غير المواتية للفرد.
يمكن أن تكون الأمراض المهنية محددة وغير محددة. محدد تمامًاهي أمراض لا تتطور إلا في ظروف الإنتاج ولا تحدث في الحياة اليومية. من بين الأمراض المهنية المحددة تمامًا ، والتي يتم فيها ملاحظة الأعراض النفسية المرضية الواضحة ، يجب ملاحظة مرض الاهتزاز والتسمم المزمن بالمنغنيز. محددة نسبيًااستدعاء مثل هذه الأمراض التي عادة ما يكون لها أصل صناعي ، ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيصها في الحياة اليومية. من بين الأمراض المهنية المحددة نسبيًا المصابة باضطرابات عقلية ، يمكننا أن نذكر مرض الإشعاع والتسمم بالرصاص والزئبق والزرنيخ والمبيدات الحشرية والمواد الأخرى.
أمراض غير محددةهي ، على سبيل المثال ، عصاب ، مرض مفرط التوترالذين يعانون من اضطرابات نفسية وعصبية وأمراض أخرى تظهر لدى العاملين في الناقل ، وسائقي النقل بالمدينة ، وسائقي القطارات الكهربائية للركاب ، وممثلي المهن الأخرى المرتبطة بالإجهاد العاطفي المفرط. يتم تشخيص هذه الأشكال التصنيفية على نطاق واسع خارج عمل العامل المهني. إنهم مؤهلون كمحترفين عندما يتطورون في ظروف معينة. نوع معينتحت تأثير هذه المخاطر المهنية على وجه التحديد.
الاعتراف القانوني بالمرض كمحترف يعطي المريض فوائد معينة. هناك قائمة بالأمراض المهنية التي أقرتها وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والمجلس المركزي لنقابات العمال لعموم الاتحاد.
في ظروف العمل غير المواتية ، قد تتفاقم الأمراض غير المهنية الأخرى أو يتم اكتشافها لأول مرة. التغيرات الكيميائية الحيوية والأوعية الدموية والنباتية وغيرها من التغيرات المرضية التي تسببها الأخطار المهنية (بسبب الاهتزاز والتسمم وغيرها من التغييرات المدرجة
الأمراض المهنية) تساهم في التطور المبكر لتصلب الشرايين ، مرض الشريان التاجيالقلب واحتشاء عضلة القلب وأمراض أخرى ، والتي في مثل هذه الحالات تعادل الأمراض المهنية. يجب التأكيد على أن صريح أو علم الأمراض الكامن، التي لا تتعلق في الأصل بالنشاط المهني ، يمكن أن تزيد من حساسية الجسم للمخاطر المهنية ، وتجعله أقل مقاومة للتأثيرات الضارة لبيئة الإنتاج ("متلازمة العبء المتبادل"). لذلك ، فإن تفاقم الأمراض المهنية ، وتفاقم مسارها ونتائجه ، وتسهيل ظهور الاضطرابات العقلية مع التطور اللاحق لمتلازمة نفسية عضوية والخرف هو مرض مثل إدمان الكحول. كما ثبت أن عمليا الأفراد الأصحاءالذين عانوا من ارتجاج في الماضي ، عند إتقان مهنة السائق ، تظهر اضطرابات البصريات الدهليزية في وقت مبكر جدًا (بعد بضعة أشهر من العمل) ، والتي تختفي بعد إبعادهم عن العمل. يحدث الشيء نفسه في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء، زيادة الإثارة العاطفية. على أساس هذه البيانات ، تم تضمين وجود تاريخ من إصابات الدماغ الرضحية أو أمراض الغدد الصماء الخضرية مع عدم الاستقرار العاطفي من بين موانع إتقان مهنة القيادة.
يمكن أن تكون المخاطر المهنية فيزيائية وكيميائية وبيولوجية. في الإنتاج المعقد الحديث ، غالبًا ما يصادف المرء العمل المشتركعوامل الإنتاج غير المواتية. لذلك ، فإن العمل مع المواد الكيميائية في درجات حرارة عالية أمر خطير ليس فقط بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ولكن أيضًا بسبب زيادة سمية بعض المركبات ، مثل أول أكسيد الكربون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فرط التنفس الذي يتم ملاحظته أثناء ارتفاع درجة الحرارة يساهم في زيادة تناول السموم في الجسم. يكون التسمم أكثر شدة إذا كان في نفس الوقت شديدًا عمل جسدي(فرط التنفس ، زيادة الدورة الدموية) أو إذا حدث كل هذا في ظروف الهواء المتخلخل ونقص الأكسجة ، على سبيل المثال ، عند العمل في أعالي الجبال. في مثل هذه الحالة ، التركيزات أول أكسيد الكربونفي الهواء حتى أقل من الحد
المسموح به (على سبيل المثال ، عند استنشاق غازات العادم من محرك يعمل) يمكن أن يسبب التسمم بالارتباك ، أو الانفعالات الحركية أو الغيبوبة ، أو الموت أو الخرف.
وبالتالي ، من أجل التخطيط للتدابير الوقائية النفسية وتنظيمها وتنفيذها ، هناك حاجة إلى المعرفة حول علم الأمراض نفسه ، وأسبابه ومظاهره ، وكذلك حول الظروف التي تسهم في منع حدوثه. يتطور الوقاية النفسية في العمل على أساس الوقاية العامة من الأمراض المهنية ، والتي تشمل ثلاثة مجالات: 1) التدابير التشريعية. 2) التدابير الصحية والتقنية ؛ 3) إجراءات تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم للمخاطر المهنية.
التدابير التشريعيةيتم تنظيم القواعد ، وطول يوم العمل ، وأسبوع العمل ، والإجازة للعمال الذين يعانون من أنواع مختلفة من المخاطر المهنية ، والحق في الحصول على المزايا ، والتعويض عن العجز الجزئي أو الكامل مضمون ، وإجراءات تحديد المعاش التقاعدي ، والمعايير وظروف العمل لـ النساء والمراهقات. تتم مراقبة الامتثال للقواعد وتنفيذ القانون من خلال الإشراف الصحي ، الذي إذا تم تنظيمه بشكل صحيح ، يكون له طابع وقائي. جوهرها هو أيضا ما يلي التدابير الصحية:التحكم في الحالة الصحية لمنشآت الإنتاج ، والآلات ، والآليات ، والمعدات الجديدة التي يتم تشغيلها ؛ استبدال العملية التكنولوجية والمواد الكيميائية بأخرى أكثر أمانًا ؛ استبعاد الاتصال بالمنتجات المصنعة وتنظيم التحكم عن بعد ؛ تدابير إزالة الغبار معدات الختم خلق تهوية أكثر كفاءة ؛ مراقبة الامتثال للقواعد والتطبيق المنهجي الصناديق الفرديةحماية العمال أنفسهم وتعليمهم وتدريبهم الصحي ؛ السيطرة على تنفيذ التدابير التي لا تسمح بتجاوز MPC (التركيزات القصوى المسموح بها) مواد سامةفي الهواء ، إلخ.
الاتجاه الثالث للتدابير الوقائية العامة هو في الواقع صحةو
يشمل التمهيدي الإلزامي (لما بعد-
عمال) ودوري طبي
الفحوصات والتغذية العلاجية والوقائية والفيتامينات
تمرين ، جمباز صناعي ، استنشاق
لأولئك الذين يعملون على اتصال مع الغبار والغازات والنفط
إجراءات السخام والفيزياء والمياه. جميع الحالات الحادة
التسمم في العمل يخضع لتسجيل خاص
فحص جهاز الاتصال اللاسلكي و SES في غضون 24 ساعة ، مزمن
قانوني - خلال 7 أيام من تاريخ الإخطار
SES. يتم تحديد نتائج التحقيق من قبل
صيانة مزيد من الصرف الصحي والصحي
نشاطات تطويرية. "
قد تتعلق الأحداث الخاصة بالوقاية النفسية الأولية والثانوية والثالثية. نقدم مجموعة تقريبية من الإجراءات التي تهدف إلى الوقاية من الاضطرابات العصبية والنفسية لدى الأشخاص الأصحاء (الوقاية النفسية الأولية):
1) دراسة ظروف العمل وطبيعة العمل في المؤسسة ، في أقسامها وورشها الفردية ؛
2) دراسة الاعتلال العصبي النفسي في الاعتلال العام في المؤسسة ؛
3) الاستقبال الاستشاري لطبيب نفساني في الوحدة الطبية ، والفحص السريري والفحوصات الدورية للعمال ، وتحليل هذه البيانات ؛
4) تحديد وتسجيل وفحص ديناميكي لمجموعة المخاطر المتزايدة فيما يتعلق بالاضطرابات العصبية والنفسية: كبار السن والمراهقون وجميع أولئك الذين يجمعون بين العمل والتعليم في التعليم العالي والثانوي المؤسسات التعليمية، في كثير من الأحيان وعلى المدى الطويل ، يعانون من أمراض مهنية مزمنة ، وما إلى ذلك ؛
5) بناءً على تحليل البيانات من 1-4 أحداث ، ووضع خطة لأنشطة الوقاية النفسية ، وإدراجها في الخطة العامة الشاملة للوحدة الطبية ؛
6) الفحص الأولي للمتقدمين للعمل والاختيار المهني مع مراعاة حالة الصحة العقلية ؛
7) رقابة صارمة على الامتثال للقواعد التشريعية وقواعد السلامة والحماية الفردية ؛
8) عقد العلاج الوقائي- محدد ، يهدف إلى خطر مهني معين ، وغير محدد ، عام
التقوية ، والمساهمة في زيادة مقاومة الجسم والجهاز العصبي المركزي للتأثيرات البيئية الضارة وتقليل الحساسية لها ؛
9) محاربة العادات السيئة وإدمان الكحول.
10) إعداد العمل على التدريب النفسي الصحي لمجموعات معينة من العمال مع تطوير المهارات اللازمة (للوقاية من الإرهاق ، والعصاب ، وما إلى ذلك) ؛ يمكن تضمين الفصول وفقًا لبرنامج تم تطويره خصيصًا في نظام التدريب الصناعي والتقني ؛
11) تنفيذ الدعاية والتثقيف النفسي الصحي الواسع. لهذا الغرض ، يتم تنظيم عمليات البث عبر شبكات البث المحلية والإذاعية أثناء فترة الراحة ، ويتم تصميم الأجنحة المتنقلة والثابتة بألوان زاهية ، كما يتم تنظيم منشورات لنشرة صحية ومذكرات لأولئك الذين يعملون ويدرسون حول قضايا الساعة المتعلقة بالصحة العقلية ، ويتم تنظيم أمسيات موضوعية منظمة صحية ، إلخ.
لأن الهدف الوقاية النفسية الثانوية -لمنع تفاقم أو تكرار بدء بالفعل اضطراب عصبي نفسي، وكذلك لمنع المضاعفات المحتملة (الإجراءات الخطيرة اجتماعيًا ، والسلوك غير اللائق ، وما إلى ذلك) ، فإن أساسه هو التشخيص المبكر للمرض. الأخير ، أولاً وقبل كل شيء ، ينطوي على إثبات وجود أو عدم وجود اتصال مع عامل مهني. للقيام بذلك ، كما هو الحال دائمًا في التشخيص ، يتم جمع بيانات سوابق المريض وتحليلها بعناية ، وتتم مقارنة نتائج الفحص السريري (الجسدي ، والعصبي ، والعقلي) بمؤشرات الأساليب المختبرية.
في سوابق المريض ، يتم لفت الانتباه إلى الحالة الصحية للمريض قبل الذهاب إلى العمل ، وتؤخذ بيانات الفحص الطبي الأولي في الاعتبار. يعد غياب علم الأمراض الذي لوحظ في الوقت الحالي أحد المعايير العديدة لتشخيص المرض المهني. علاوة على ذلك ، حقيقة اتصال المريض مع المخاطر المهنية، يتم إعطاء تقييمها الكمي (المدة ، الاستمرارية ، شدة التأثير) ، يتم تحديد الخصائص النوعية للعامل الضار (خاصة مع مجموعة من المخاطر) ، هذه
معلومات مع وصفة طبية وشدة وديناميات التغيرات المرضية. إن وجود تطابق بينهما يزيد من درجة احتمالية الإصابة "بمرض مهني". ويزيد احتمال حدوث هذا الافتراض من خلال الإشارة في سوابق المريض إلى حدوث تحسن في حالة المريض خلال فترات توقف الاتصال بالمخاطر المهنية. ومع ذلك ، إن عدم تحسن الحالة العقلية أثناء استبعاد التعرض للضرر لا يلغي إطلاقا مسألة احتمال الإصابة بمرض مهني ، حتى لو تحسنت الحالة الجسدية في ظل هذه الظروف ، لذلك بعد التسمم بالزئبق والمنغنيز ، مركبات الفسفور العضوي وأنواع أخرى من علم الأمراض المهنية ، والتهاب الدماغ مع الوهن الشديد ، والذكاء يمكن أن يتطور. - انخفاض حاد ، وزيادة التعب أثناء الإجهاد العقلي ، وإفقار الشخصية. نفس الوحدة والمريض ليس لديه أسباب غير إنتاجية أدت إلى ظهور أعراض مؤلمة (عدوى ، إصابات ، عوامل منزلية).
عند تحليل الحالة ، يتم أخذ طبيعة الاستجابة النفسية المرضية (نوع التفاعل الخارجي أو الداخلي) ، وعلاقتها بالتغيرات الجسدية والعصبية والاختبارات المعملية. وجود موازٍ جسدي نفساني ، واكتشاف المواد السامة في الجسم أو التغيرات الأيضية والغدد الصماء والتغيرات الأخرى التي تسببها الأضرار مع نوع خارجي من الاستجابة النفسية المرضية وذات تاريخ مناسب - كل هذا يجعل تشخيص مرض مهني مع تغيرات نفسية عصبية محتمل جدا. وبالتالي ، فإن ظهور أعراض الوهن مع أعراض الضعف العصبي واضطرابات النوم وزيادة الخمول واللامبالاة وزيادة التعب والنسيان لدى الشخص الذي يتعامل مع الرصاص يشير إلى احتمال تسمم مزمن. الكشف عن مثل السمات المميزة، كحدود على طول حافة اللثة ، فقر الدم الناقص الصبغي ، زيادة محتوى كريات الدم الحمراء الحبيبية القاعدية في الدم ، كثرة الخلايا الشبكية ، البورفيرينات ، إفراز الرصاص في البول ، فشل الكبد الوظيفي ،
polyneuritis مقتنع بصحة الافتراض المقدم.
يسمح لك التعرف على المرض ببدء العلاج ، وهو شرط أساسي هو وقف العمل مع وجود مخاطر مهنية. يتم اتخاذ تدابير لإزالة المواد السامة من الجسم ، وتحييدها ، وتقسيمها ، ومسببات الأمراض ، والعلاج المتلازمي ، ويتم تنفيذ تدابير تقوية عامة. يتم وصف التوقف النفسي والعلاج الوقائي ، اعتمادًا على البنية المتلازمية للحالة ، يتم استخدام الفيتامينات ، منشط الذهن وعوامل التنشيط النفسي الأخرى ، ويستخدم العلاج النفسي لردود الفعل الشخصية. إذا تم إيقاف الإنتاج المرضي للنفسية بشكل سريع نسبيًا وبشكل كامل عن طريق العقاقير النفسية ، فإن الأعراض النفسية المرضية الناقصة (المتلازمة النفسية العضوية ، متلازمة فقدان الشهية ، الخرف الشديد) في علم الأمراض المهنية تكون مستقرة للغاية ؛ مطلوب نشاط كبير ومثابرة لزيادة فعالية التدابير العلاجية وإعادة التأهيل. العلاج في المنتجعات مرغوب فيه للغاية.
الوقاية النفسية الثلاثيةفي الأمراض المهنية لها خصائصها الخاصة. إذا كان مؤشر فعاليته الأكبر ، في حالة الأمراض غير المهنية ، هو عودة المريض بعد العلاج إلى ظروف العمل السابقة ، دون تقليل المستوى المهني ، ثم في حالة الأمراض المهنية الشديدة ، يتم استبعاد هذا الاحتمال تمامًا . لا يمكن إعطاء الثقة في استقرار النتيجة المحققة للعلاج إلا من خلال ضمان أن مثل هذا الشخص لن يواجه بعد الآن هذا العامل المسبب للمرض في العمل. لهذا الهدف من الدرجة الثالثة النفسيةالمنع هو إنجاز شخص من السابقالمستوى المهني بعد إعادة التدريب مع العودة إلى الإنتاج في ظروف غير مرتبطة بفعل الخطر المهني.في حالة وجود صعوبات في إعادة التدريب ، يمكن استخدام فترة إقامة المريض في حالة الإعاقة المجموعة الثالثة، والتي تُعطى على نطاق أوسع من الأمراض غير المهنية. نتائج الوقاية النفسية من الدرجة الثالثة عند الشباب أفضل منها لدى كبار السن.
شائعة أسئلة...كان ينبغي أن يكون الأطباء النفسيين، وليس السكرتيرات ... الأجناس مقسم، ولكنها متساوية مع بعضها البعض الفصول 3 و ...