kunstlik viljastamine- See on kõige lihtsam viis viljatusega toimetulekuks. Selle tõhusus ei ole erinevate allikate kohaselt kuigi kõrge, kuid sellegipoolest võimaldab see igal aastal paljudel naistel tunda rõõmu emadusest. Seemendamine on eriti näidustatud järgmistel juhtudel:
- Spermatosoidide madal aktiivsus.
- Erinevad rikkumised ejakulatsioon meestel.
- Põletikulised haigused vagiina, mille tõttu tekib terav spasm, mis muudab seksuaalvahekorra raskeks.
- Liigne agressiooni tegurid immuunsussüsteem emakakaela lima sperma jaoks. Selle tulemusena nad lihtsalt ei jää ellu.
- Deformatsioonid ja anomaaliad emaka asendis, mis takistavad sperma läbimist.
- Viljatuse prooviravi, mille põhjus pole teada.
Kõige sagedamini tehakse kunstlikku viljastamist abikaasa spermaga, vastunäidustuste korral - doonorspermaga.
Ettevalmistus kunstlikuks viljastamiseks
Kunstlikku viljastamist tuleb võtta tõsiselt. See peaks olema täieõiguslik terviklik uuring, sest raseduse planeerimine on tõsine samm. Ja enne kunstlikku viljastamist tuleks testida mitte ainult naine, vaid ka abikaasa. Lisaks täis günekoloogiline läbivaatus, on vaja läbida järgmisi meetodeid diagnostika:
- testid sugulisel teel levivate infektsioonide, samuti hepatiidi, HIV, süüfilise määramiseks;
- kontrollida munajuhade läbilaskvust;
- määrata ovulatsiooni periood ultraheli või spetsiaalsete testide abil.
Ja meeste puhul uurivad nad lisaks infektsioonide välistamisele ka spermat. Enne seda on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast. Mida on vaja aktiivsema materjali saamiseks. Ja siit tuleb sperma mittevastavus normaalsed näitajad võib põhjus olla. Sellises olukorras on kunstlik viljastamine doonorspermaga asendamatu.
Kuidas kunstlik viljastamine toimub?
Enne kunstlikku viljastamist läbib sperma põhjaliku töötlemise. Seda tehakse patogeenide hävitamiseks. Lisaks eemaldatakse sperma valgukomponendid, mida võidakse tajuda võõrana naise keha. Samuti elimineeritakse kõige nõrgemad spermatosoidid. Tänu sellele suureneb oluliselt rasestumise võimalus.
Niisiis, emakasisene kunstlik viljastamine toimub günekoloogilises kabinetis. Sperma süstitakse spetsiaalse kateetri kaudu emakaõõnde. Pärast seda peate vähemalt 30 minutit pikali heitma. Protseduuri edukamaks muutmiseks viiakse seemendamine läbi kolm korda ühe menstruaaltsükli jooksul.
Tehnilise lihtsuse tõttu saab kunstlikku viljastamist teha kodus. Selleks pakuvad apteegid spetsiaalseid komplekte. Kuid parem on, kui kunstliku viljastamise teeb kogenud inimene meditsiinitöötaja. See välistab vigade võimaluse.
Kunstlik viljastamine munast suurendab oluliselt viljastumise võimalust. 
Seda tehakse hormonaalsete ravimite abil. Nende määramiseks on teatud skeemid, seega on kasutamine võimalik ainult arsti järelevalve all.
Kunstlik viljastamine ja rasedus
Protseduuri efektiivsuse protsent pärast ühekordset rakendust ei ole kõrge. Korduv kunstlik viljastamine suurendab aga viljastumise tõenäosust. Kui katsed ebaõnnestuvad, tuleks kaaluda muid meetodeid või kasutada doonorsperma. Rasedus pärast kunstlikku viljastamist ei erine traditsioonilisel viisil kontseptsioon.
Selle protseduuri edukas harjutamine.
See viiakse läbi ambulatoorselt pärast mitmeid analüüse ja mõlema abikaasa või ainult naise kirjalikku nõusolekut, kui ta ei ole seaduslikus abielus.
Mis on emakasisene viljastamine?
Protseduur on naise viljastamine oma seksuaalpartneri või doonori spermaga ilma seksuaalse kontaktita.
IUI tehakse ilma anesteesiata, kiiresti ja enamikul juhtudel puudub tõsiseid tagajärgi naise keha jaoks.
Protseduuri ajal sisse emakakaela kanal sisestatakse plasttoru, mille kaudu sisenevad spermatosoidid.
Selleks kasutage seemnevedelikku, mis on võetud otse mehelt enne IUI-d või eelnevalt külmutatud. See ei mõjuta viljastamise kulgu ja tiinestumise tõenäosust.
Kuid vastavalt 2001. a eeluuringud keskmine rasestumisprotsent pärast seemendusprotseduuri oli 11,6%.
IUI meetodi eelis
Abikaasa või doonori spermaga emakasisese viljastamise peamised eelised on järgmised:
- Kättesaadavus. Protseduur on üks odavamaid alternatiivsed meetodid võitlus viljatuse vastu;
- Naisele pärast IUI-d pole tagajärgi;
- Lihtne teostada, ei vaja pikka ettevalmistust;
- Suhteliselt kõrge efektiivsusega.
Kuna seemendamisel on minimaalne füsioloogiline mõju organismile, kasutatakse seda esimese viljatuse vastu võitlemise meetodina, eriti juhtudel, kui selle põhjus ei ole kindlaks tehtud või kui mehel on diagnoositud “subviljakus” (termin on väga tinglik, tähendab mehe ajutist suutmatust eostada last konkreetse naisega).
Video: "Mis on emakasisese kunstliku viljastamise meetodi olemus ja eelised?"
Näidustused ja vastunäidustused
Nagu igal protseduuril, mis on seotud keha elutähtsasse aktiivsusse sekkumisega, on ka IUI-l oma näidustused ja vastunäidustused.
Seemenduse puhul ei seostata neid tehnikaga, vaid võimaliku raseduse ohuga naise organismile. ainuke absoluutne vastunäidustus meetodi enda rakendamiseks on munajuhade täielik ummistus. See ei ole tingitud IUI ohust nendes häiretes, vaid selle ebaefektiivsusest, mis on tingitud võimetusest spermatosoide munarakku "toimetada".
Obstruktsioon ei ole vastunäidustuseks teist tüüpi kunstlikule viljastamisele.
Rasedust ja sünnitust ei soovitata planeerida, kui naisel on anamneesis vähk, mistahes põletikulised infektsioonid, eriti sugulisel teel levivad infektsioonid, polüüpide või fibroidide korral. Kui uuringu käigus ilmnevad vaimsed või üldised terapeutilised kõrvalekalded, võivad need olla IUI läbiviimisest keeldumise põhjuseks.
IUI kasutamise otstarbekuse küsimused ja võimalik kahju naisorganismi jaoks määrab arst pärast mitmeid uuringuid.
Protseduuri näidustused on järgmised tegurid:
- Meeste spermatosoidide madal aktiivsus. Sellel nähtusel on üsna palju põhjuseid: halb ökoloogia, stress, töökoormus, varasemad infektsioonid. Selle tulemusena ei pääse morfoloogiliselt normaalsed spermatosoidid munarakku ja surevad tupes;
- Vaginism naisel. See termin viitab vagiina lihaste tahtmatule kokkutõmbumisele ja sellest tulenevale seksuaalvahekorra võimatusele või selle valule naise jaoks. Sel juhul on lisaks IUI-le võimalikud ka muud meetodid – näiteks koostöö psühholoogiga, kes aitab tuvastada probleemi juure ja õpib seksuaalkontakti ajal lõõgastuma;
- Ejakulatsioonihäired meestel, erektsioonihäired. Impotentsus (ajutine ja absoluutne) on üsna tavaline kaasaegne maailm. Kui probleemi ei ole võimalik muul viisil lahendada, on IUI väga tõhus ja usaldusväärne lahendus;
- Immunoloogiline kokkusobimatus. Harvadel juhtudel esinevad naise emakakaela kanali limaskestal spermatosoidide vastased antikehad. Sel juhul surevad rakud immuunvastuse tagajärjel enne munarakku jõudmist;
- abikaasa vähk, mille ravi hõlmab keemiaravi kasutamist. See meetod halvendab oluliselt sperma kvaliteeti, seetõttu on selliste prognooside korral soovitatav edaspidi seemnevedelikku annetada külmutamiseks ja viljastamiseks.
Video: "Emakasisese viljastamise näidustused"
Testid enne emakasisese viljastamist
Enne protseduuri läbivad lapse eostamist planeerivad mees ja naine kõik enne rasedust ja raseduse ajal soovitatud uuringud. varajased kuupäevad. naine loobub järgmised tüübid analüüsid:
Abikaasa peab esitama:
- spermogramm. Analüüs uurib seemnevedelik mehed, selle maht, värvus, konsistents, aga ka spermatosoidide kuju, liikuvus ja arv. AT sel juhul mõiste "norm" kui selline puudub; patoloogiate diagnoosimisel on tavaks tugineda WHO soovitustele;
- Suguelundite infektsioonide testid.
Sordid
Seemendus võib toimuda abikaasa või doonori spermaga koos hormonaalse stimulatsiooniga või ilma (antud juhul nimetatakse seda kunstlikuks).
Doonorsperma läbib alati külmumisfaasi. Seda hoitakse nn "kassettides" kuus kuud. Sellest perioodist piisab, et mehel tekiks infektsioonid või muud haigused, mida sünnituse ajal ei tuvastatud. Abielus naise viljastamiseks on protseduuriks vajalik abikaasa kirjalik nõusolek.
Kunstlikku viljastamist koos ovulatsiooni stimulatsiooniga toodavad inimese kooriongonadotropiin ja progesteroon. See suurendab IUI efektiivsust, suurendades küpsevate folliikulite arvu, kuid võib põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist või mitmikrasedusi.
Nendel põhjustel ei anta noortele naistele täiendavat stimulatsiooni regulaarne tsükkel ja püsiv ovulatsioon. Pärast protseduuri võib välja kirjutada östradiooli. See provotseerib platsenta moodustumist, arengut kollaskeha(endine folliikul, mis toimib raseduse ajal näärmena).
Hormonaalne stimulatsioon suurendab oluliselt protseduuri maksumust, nii et kui see on ette nähtud meditsiinikeskuses või erakliinik ebapiisava põhjendusega on mõttekas konsulteerida teiste spetsialistidega.
Sperma on võimalik sisestada otse naise emakaõõnde, emakakaela või tuppe. Esimene meetod on kõige tõhusam, eriti viljatuse ja meeste alaviljakuse immunoloogilise teguri puhul.
Protseduuri sammud
Kui naisele on ette nähtud hormonaalne stimulatsioon, siis tehakse seda tsükli 3.-5. päeval. Alates sellest perioodist jälgib arst ultraheliaparaadi abil perioodiliselt folliikuli kasvu ja munaraku küpsemist.
Tavaliselt toimub 7-10. päeval ovulatsioon - küpse raku väljumine folliikulist. Just sel perioodil võib suurima tõenäosusega seemendamine viia positiivse tulemuseni.
Abikaasa spermaga seemendamisel peab ta enne loovutamist tegema järgmised toimingud:
- hoiduma seksuaalvahekorrast 2-4 päeva;
- urineerida enne sperma kogumist;
- pesta käsi ja suguelundeid;
- masturbatsioonimeetod sperma kogumiseks puhtasse klaasi.
Seemnevedeliku proovide võtmine toimub haiglas, kuna see säilitab oma omadused ainult 4 tundi.
Sperma ettevalmistamine seemendamiseks hõlmab puhastamist (kasutades mikroskoobi, kõige liikuvamat ja sobivamat morfoloogiline norm spermatosoidid ja eraldatakse ülejäänud) ja tsentrifuugimine, mis võimaldab teil valitud rakud kontsentreerida.
Naise jaoks sisestatakse need kateetri abil emakasse, emakakaela või tuppe. Ei mingit ebameeldivat ega valu Tavaliselt protseduur ei kutsu. Pärast protseduuri sisestatakse tuppe kork, et vältida seemnevedeliku lekkimist.
Naine saab kodus IUI-d proovida. Selle sündmuse edukus on ebatõenäoline, rasedus esineb 3% juhtudest. Emakasisese viljastamise komplekti saab osta meditsiinikeskustes.
Tõhusus
Naiste puhul pole see näitaja sama. erinevas vanuses ja sõltub viljatuse põhjustest. Keskmiselt jääb see vahemikku 3–25%. Selle kasvu mõjutavad järgmised tegurid:
- patsiendi vanus;
- protseduuride arv. Raseduse tõenäosus on maksimaalne 6 IUI tsükli jooksul;
- hormonaalne stimulatsioon. Rasedus pärast kunstlikku viljastamist esineb 2-3 korda sagedamini;
- seemnevedeliku intrakavitaarne sisseviimine (otse emakasse);
- tuvastatud viljatuse põhjused.
Naine peaks IUI ajal korralikult häälestama ja mitte ärrituma, kui ta ebaõnnestub. Esimene seemendamine on harva edukas, samas kui 6 tsüklit võib saavutada edu 75% juhtudest.
Võimalikud tüsistused
Tüsistused pärast IUI-d on haruldased, eriti kui protseduuri viivad läbi pädevad spetsialistid. Mõnel juhul aga järgmine kõrvalmõjud:
- valu reaktsioon. Tekib sperma sisenemisel munajuhad sisse kõhuõõnde naised;
- munasarjade hüperstimulatsioon hormoonide poolt, mis omakorda põhjustab unetust, higistamist, ärrituvust;
- mitmikrasedus;
Kunstliku viljastamise hinnanguline hind
Siiani ei ole IUI protseduur tasuta läbi viidud ja see on saadaval ainult riigis spetsialiseeritud keskused. Enamik analüüse saab teha haiglate või kliinikute laborites tasuta.
Mehe spermogramm tuleb teha asutuses, kus protseduur on planeeritud. Maksumus on 1000-2000 rubla.
Kui palju maksab kunstlik või looduslik viljastamine ja mis sinna sisse läheb seda protseduuri, peate individuaalselt välja selgitama, kuna hind on erinevates meditsiinikeskustes väga erinev.
Keskmiselt võib see olla 15 000-30 000 rubla. Kui kasutatakse doonorsperma, maksab protseduur 5000-10 000 rubla rohkem.
IUI protseduuride komplekt koos hormoonstimulatsiooniga, samuti munaraku küpsemise kontrollimine folliikulis (sh ravimite maksumus) jääb vahemikku 60 000 kuni 80 000 rubla.
Eraldi stimulatsiooni hind määratakse individuaalselt. Korduva IUI korral pakuvad paljud keskused märkimisväärseid allahindlusi.
Pakutakse ka sellist teenust nagu sperma külmutamine meditsiinikeskused ja kliinikud. Selle hind on 6000-10 000 rubla.
Emakasisene viljastamine on lihtne ja tõhus meetod viljatus, soovitab WHO.
Kahjuks ei saa selle kasutamine lahendada probleeme, mis põhjustasid võimetuse loomulikul teel rasestuda. Per viimased aastad selle kasutamine on laienenud, IUI-d uuendatakse pidevalt, mis suurendab raseduse tõenäosust.
Viljatusega silmitsi seisvate paaride jaoks saavad kunstliku viljastamise tehnoloogiad võimaluse saada lapsevanemateks.
Üks lihtsatest ja saadaolevad meetodid kunstlik viljastamine on kunstlik viljastamine. Mis on protseduuri olemus? Kuidas käituda pärast viljastamist? Kellele see on näidustatud ja kas rasestumise tõenäosus on suur?
Kunstlik viljastamine - mis see on?
Kunstlikku viljastamist võib õigusega pidada üheks esimesteks teaduslikud meetodid abistav viljastamine. AT XVIII lõpp sajandil katsetas itaalia arst Lazaro Spalazzi seda esmakordselt koera peal, tulemuseks terved järglased kolme kutsika ulatuses.
Kuus aastat hiljem, 1790. aastal, katsetati kunstlikku viljastamist (AI) esmakordselt inimeste peal: Šotimaal viljastas dr John Hunter patsiendi oma abikaasa spermaga, kes kannatas peenise ebanormaalse struktuuri tõttu. Tänapäeval kasutatakse seda protseduuri laialdaselt kogu maailmas.
Kunstlik (emakasisene) viljastamine on tehnoloogia, mis kujutab endast mehe sperma viimist naise emakakaela kanalisse või emakasse. Selleks kasutage kateetrit ja süstalt. AI-päev arvutatakse patsiendi menstruaaltsükli põhjal.
Periovulatsiooni periood on vaja täpselt kindlaks määrata, vastasel juhul on protseduur kasutu. Tehnoloogiat rakendatakse nagu looduslikku menstruaaltsükli ja hormonaalselt stimuleeritud.
Sperma saadakse väljaspool seksuaalvahekorda eelnevalt (ja seejärel külmutatakse, sulatatakse AI päeval) või paar tundi enne protseduuri. Seda saab töödelda või sisse viia muutmata kujul.
Kui tõhus on kunstlik viljastamine? Statistika tulemused pole paljulubavad: väetamine toimub vaid 12% juhtudest.
Kellele protseduuri näidatakse?
Naisepoolsed näidustused vaginaalseks viljastamiseks on järgmised:
- soov rasestuda "enese jaoks", ilma seksuaalpartnerita;
- emakakaela teguritest põhjustatud viljatus (emakakaela patoloogiad);
- vaginismus.
Näidustused meeste seemendamiseks on järgmised:
- viljatus;
- ejakulatsiooni-seksuaalhäired;
- jaoks halb prognoos geneetilised haigused päritud;
- sperma subfertiilsus.
Esimesel kolmel juhul kasutatakse doonorsperma.
Pärast protseduuri: kuidas naine end tunneb?
Emakasisese viljastamise tegemiseks ei pea naine üldse haiglasse minema. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja kestab vaid paar minutit.
Kuidas patsient sellesse suhtub? Praktikas kogeb ta aistinguid, mis ei erine tavalisest günekoloogiline läbivaatus. Tuppe sisestatakse peegel ja võib-olla on kõige ebameeldivamad muljed just sellega seotud. Peaaegu kohe pärast kunstlikku viljastamist nad kaovad.
Lühikest aega, valus tõmbavad aistingud alakõhus, mis on põhjustatud emaka ärritusest. Harvadel juhtudel on see võimalik anafülaktiline šokk töötlemata seemnevedeliku sissetoomisega.
Vältima allergilised reaktsioonid ja sperma kvaliteedi parandamiseks on soovitatav seda puhastada, isegi kui biomaterjalina kasutatakse patsiendi abikaasa seemet.
Kuidas käituda pärast protseduuri lõppu?
Protseduuri teostav günekoloog ütleb teile kindlasti, kuidas pärast viljastamist käituda, hoiatab võimalikud tagajärjed annab vajalikku nõu. Vahetult pärast sperma sissetoomist peab naine poolteist kuni kaks tundi hoidma lamavas asendis.
Tuharate alla tuleks panna väike padi – kõrgendatud vaagen aitab kaasa süstitud spermatosoidide paremale edenemisele munajuhadesse. See suurendab viljastumise võimalust, mille jaoks tegelikult viidi läbi kunstlik viljastamine.
Protseduuri edukuse statistika sõltub patsiendi vanusest, tema reproduktiivtervise seisundist, kasutatud sperma kvaliteedist. Tehisintellekti efektiivsuse tõstmiseks töödeldakse doonormaterjali, mille tulemusena jäävad alles vaid kõrgeima kvaliteediga spermatosoidid.
Nii et potentsiaalselt viljastatud munarakk saaks täielikult areneda ja implanteerida raseduskott oli edukas, määratakse hormoonravi progesterooniga. Kui pärast kunstlikku viljastamist ei toimunud kolme järjestikuse tsükli jooksul viljastumist, valitakse teised kunstliku viljastamise meetodid.
Mida saab ja mida ei tohi seemendamise ajal teha?
Viljastumine ei toimu kohe sperma sissetoomise ajal, seemendamise järgselt kulub mitu tundi, kuni päev. Mida teha, et suurendada rasestumise võimalust?
Esimesel päeval peate keelduma:
- vannis käimisest, kuna vesi aitab tupest välja uhtuda osa spermatosoididest;
- douchingust;
- vaginaalsete preparaatide kasutuselevõtust.
Kuid seksimine ei kuulu nende hulka, mida pärast viljastamist teha ei tohi, mõned eksperdid peavad seda isegi kasuks: kaitsmata seksuaalkontakt aitab kaasa sissetoodud spermatosoidide paremale levikule torudesse.
Järeldus
Järgides neid soovitusi pärast viljastamist, saate nädala pärast (nimelt nii palju aega kulub viljastatud munaraku emakaõõnde liikumiseks ja sinna kinnitumiseks) teha hCG vereanalüüsi. See hormoon on raseduse marker, see hakkab tootma kohe pärast loote munaraku implanteerimist emakasse. Koduset ekspressdiagnostilist meetodit - rasedustesti - ei soovitata kasutada varem kui 12-14 päeva pärast. Uriinis saavutatakse hCG kontsentratsioon mõnevõrra hiljem kui veres.
Video: emakasisene viljastamine (IUI)
Kas kunstlik viljastamine on viljatute paaride reaalne võimalus leida vanemlik õnn või ebaloomulik protseduur, mille õnnestumise võimalus on tühine?
Emadus on naise suurim õnn ja rõõm, tema kutsumus ja kõige loomulikum olek. Millal, millegipärast objektiivsetel põhjustel naine ei saa emaks, siis tuleb appi kunstlik viljastamine. Mis see on, millised on meetodid kunstlik viljastamine millised on protseduuri omadused, samuti muud põnevad naised küsimusi arutatakse selles artiklis.
Kunstliku viljastamise tähtsus
Kunstlik viljastamine on kaasaegne meetod lahendusi viljatuse probleemile, kui last ei saa eostuda loomulikult. Kunstliku viljastamise protseduuri saab teha mitmel põhjusel, mille puhul nii üks partneritest kui ka mõlemad on viljatuses.
Kunstliku viljastamise peamised näidustused on:
- polütsüstilised munasarjad
- endometrioos
- partneri sperma madal kvaliteet, mis võib väljenduda spermatosoidide liikumatuses, madalas kontsentratsioonis ja suures hulgas patoloogilistes ühikutes
- hormonaalne viljatus
- munajuhade viljatus
- viljatus, mille põhjused pole kindlaks tehtud
Tänu edusammudele meditsiinis saavad sajad tuhanded viljatud paarid lõpuks kogeda ema- ja isarõõmu, sest kunstlik viljastamine annab võimaluse saada lapsi viljatuse vormidega, mis varem reproduktiivfunktsioonile lõpu tegid.
Video: viljastumine in vitro
Kunstliku viljastamise meetodid
Kui rääkida kunstlikust viljastamisest, siis paljud inimesed mõtlevad levinud ja populaarsele IVF-protseduurile. Tegelikult on viljatuse probleemi kunstlikuks lahendamiseks mitu meetodit:
- ISM on meetod, mille käigus tema abikaasa sperma viiakse naise emakasse. See tehnika kehtib juhtudel, kui reproduktiivfunktsioonid naisi ei rikuta ja ta ei saa emaks mehe sperma halva kvaliteedi tõttu või kui naise tupes olev lima on agressiivne keskkond spermatosoidide eksisteerimiseks ja nad surevad ilma munarakuni jõudmata.
- ISD - kui mehe sperma on eostamiseks sobimatu või ta on täiesti viljatu, siis pakutakse abikaasadele doonorspermaga kunstliku viljastamise meetodit. Selle meetodi protseduur ise on praktiliselt sama, mis eelmisel: naisele süstitakse emakasse ka spermatosoidid, kuid ainult tema abikaasa ei ole spermadoonor.
- KINGITUS - kui viljatuse põhjus peitub selles, et naise munarakk ei satu viljastumiseks munajuhasse, siis on efektiivne munajuhasisese sugurakkude siirdamise meetod. See seisneb eelnevalt naiselt võetud, ühendatud munaraku ülekandmises munajuhasse kunstlike vahenditega meeste spermatosoididega. Meeste sugurakud võivad kuuluda nii abikaasale kui doonorile
- ZIPT on meetod, mille käigus viljastatud munarakk süstitakse hormoonide poolt valmistatud emakasse. Varem võetakse naiselt munasarja punktsiooniga terve viljakas munarakk ja viljastatakse spermaga väljaspool naise keha. Seejärel sisestatakse embrüo läbi emakakaela
- ICSI on tõhus kunstliku viljastamise meetod, mis hõlmab munaraku viljastamist spermaga, kasutades kõige peenemat nõela. Munandite punktsiooni kaudu eemaldatakse kõige aktiivsem spermatosoid ja viiakse see munarakku
- IVF on kõige levinum munaraku kunstlik viljastamine väljaspool naise keha, mille järel embrüo siirdatakse emakasse.
IVF-i viljastamise meetod
In vitro viljastamine on kaasaegne reproduktiivtehnoloogia, mida kasutatakse kõige sagedamini mitte ainult meie riigis, vaid kogu maailmas. Mis seletab selle meetodi populaarsust? Esiteks annab see tehnika parimaid tulemusi; teiseks, IVF-i abil saab rasestuda isegi väga rasked juhtumid viljatus, kui seda esineb mõlemal partneril tõsiseid probleeme reproduktiivfunktsioon.
kunstliku viljastamise protseduur
IVF nõuab mitut munarakku. Aga kuna naise kehas saab ühe tsükli jooksul tekkida vaid üks munarakk, stimuleerivad munatoodangu hulka hormoonid.
Kui ultraheli abil tehakse kindlaks, et munasari on suurenenud ja sinna on moodustunud munad, eemaldatakse need. Pärast seda pestakse munarakud follikulaarvedelikust ja asetatakse inkubaatorisse, kus on munad kuni kunstliku viljastamise hetkeni.
Kui naiselt ei ole võimalik munarakke saada, siis kasutatakse doonormune.
Samal päeval võetakse spermatosoidid, mis saadakse masturbatsiooni või vahekorra katkestamise teel. Saadud spermas eraldatakse spermatosoidid ja neist valitakse välja kõige aktiivsemad. Pärast seda lisatakse munadega katseklaasi vajalik arv aktiivseid spermatosoide, kiirusega 100-200 tuhat muna kohta. Samuti on võimalik kasutada doonorsperma.
2-3 tunni jooksul viljastab sperma munaraku. Seejärel asetatakse saadud embrüo soodsasse keskkonda, kus see jääb 2–6 päevaks. Kogu selle aja viiakse need katseklaasi olulised vitamiinid, füsioloogilised ioonid, substraadid ja aminohapped. Pärast seda viiakse embrüod otse emakasse, mis viiakse läbi mõne minutiga günekoloogilisel toolil.
Kui naine ei suuda rasedust ise taluda, kasutavad nad surrogaatemadust.
Video: In vitro viljastamine. Komarovski
In vitro viljastamise plussid ja miinused
Kuigi IVF avab viljatutele inimestele võimaluse lapsi saada, võib see protseduur ka seda teha Negatiivsed tagajärjed, mis mõnikord kuuluvad kahetsusväärsete kategooriasse:
- hormonaalne tasakaalutus
- munasarjade hüperstimulatsioon
- loote väärarengud
- mitmikrasedus, mille puhul on vaja tappa "lisa" embrüod vähemalt ühe või kahe ellujäämiseks
Lisaks on IVF-protseduur kallis üritus, mida kõik endale lubada ei saa, ja mõnikord peavad lastetud paarid loobuma lapsevanemaks saamise lootusest, kuna see summa on nende jaoks lihtsalt väljakannatamatu.
Teisalt on ühiskonnas kunstliku viljastamise protseduuri suhtes kallutatud suhtumine – "katseklaasilapsi" peetakse ekslikult alaväärtuslikeks ja arengus mahajäänuteks.
Tänapäeval täiustatakse IVF-i protseduuri mitmel viisil. Rakendatakse uusi tehnoloogiaid, määratakse hormoonide täpne annus, mis tagab vajalikud protsessid ja samal ajal toimetab. vähim kahju naise keha.
Samuti on oluline, et seda asetatakse emakaõõnde äärmiselt harva suur hulk embrüod, reeglina ainult kaks, mis välistab vajaduse täiendava embrüo kõrvaldamiseks. Jah, ja emaduse rõõm ületab kõik võimalikud riskid ja soovimatud tagajärjed, mida IVF-protseduur võib põhjustada.
Kui palju maksab kunstlik viljastamine?
Emissiooni hind sõltub kunstliku viljastamise meetodist. See võib erinevates kliinikutes erineda, kuid keskmine hinnakiri näeb välja selline:
- IGO 28-40 tuhat rubla
- IVF 40 kuni 100 tuhat rubla
- ICSI 100 kuni 150 tuhat rubla
Teised kunstliku viljastamise meetodid ei ole Venemaal nende madalama efektiivsuse tõttu laialt levinud.
Üksikute naiste kunstlik viljastamine
Naistele, kellel pole partnerit lapse eostamiseks, kuid kes soovivad kangesti last saada, aitab kunstliku viljastamise protseduur. Selle protseduuri käigus asetatakse naise emakasse aktiivsed doonori spermatosoidid, misjärel munarakk viljastatakse.
Vahetult enne protseduuri tehakse naisele uuringud ja analüüsid ning vajadusel hormonaalset stimulatsiooni.
Kunstlik viljastamine kodus
Kunstliku viljastamise protseduuri saab läbi viia kodus. Selle olemus seisneb selles, et ejakulatsiooni käigus saadud spermadoos süstitakse süstla ja kateetri abil naise emakasse. Tänu sellisele manipuleerimisele suureneb oluliselt viljastumise võimalus, sest kõik spermatosoidid suunatakse munarakku, samas kui loomuliku viljastamise käigus valatakse osa seemnest välja ja neutraliseeritakse tupelima poolt, ilma et see isegi emakasse satuks.
Koduseks kunstlikuks viljastamiseks on vaja steriilset:
- süstal
- kateeter
- günekoloogiline silmapilk
- pipetiga
- desinfektsioonivahend
- tampoonid
- rätik
- günekoloogilised kindad
Oluline on protseduur läbi viia ovulatsiooni ajal, mida saab määrata spetsiaalse testiga.
Kunstliku viljastamise probleem
Üksikasjaliku info selle kohta, kuidas kunstlikku viljastamist kodus tehakse, saab günekoloogilt, kuid on oluline mõista, et sellise oluline protsess kodus võib kaasas olla emakaõõnde sattumise oht mitmesugused infektsioonid, kuna kasutatavad vahendid võivad olla ebasteriilsed.
Kunstlik viljastamine: ülevaated
Pärast kunstliku viljastamise kasuks otsustanud naiste arvustuste analüüsimist saab eristada mitmeid protseduuri põhiaspekte:
- rasedus ei toimu alati. On paare, kes on IVF-i kasuks otsustanud viis-kuus korda järjest, kuid pole kunagi soovitud saavutanud
- paljud viljatud naised tunnevad muret moraalse aspekti pärast, kuna kunstliku viljastamise probleem tekitab endiselt diskussioone erinevates ringkondades, eriti kirikus, mis usub sarnased sündmused ebaloomulik ja mõistab hukka perekonnad, kellel ei ole lapsi, kuna nad peavad kandma oma risti ega tohi minna vastu Jumala tahtele
- kunstlik viljastamine on kolossaalne koorem naise kehale nii moraalses kui füüsilises mõttes
- hoolimata probleemidest, millega seisavad silmitsi paarid, kes otsustavad endiselt kunstliku viljastamise kasuks, positiivne tulemus ja lapsesaamise rõõm ületab kõik riskid ja negatiivsed punktid ning paljusid peatab kunstlikult uuesti lapse saamisest vaid protseduuri hind
Video: kunstliku viljastamise tüübid
Artikli sisu:
Kunstlik viljastamine on üks abistavaid reproduktiivtehnoloogia meetodeid, mida kasutatakse sagedamini meeste viljatuse tegurite puhul.
Protseduur seisneb spermatosoidide kunstlikus sisestamises emakasse, mööda emakakaela, mis suurendab viljastumise ja võimaliku eduka raseduse tõenäosust.
Kunstlik viljastamine on võrreldes näiteks IVF-i, ICSI-ga praktiliselt valutu ja mitteinvasiivne protseduur.
Vaatamata üldisele arvamusele, et see on üks uusimad tehnoloogiad, AI hakati kasutama juba 15. sajandil ja kogus populaarsust 1979. aastate alguses. Kunstlik emakasisene viljastamine stimulatsiooniga hormonaalsed ravimid tõhusam.
Kuidas toimub kunstlik viljastamine?
AI ajal kasutab arst spetsiaalset seemenduskanüüli, mille abil süstib emakasse spetsiaalselt ettevalmistatud spermatosoidid. Protseduur viiakse läbi ovulatsiooni ajal, kui munarakk on spermaga kohtumiseks valmis.
Viljastumine toimub nagu loomulik protsess, munajuhas saavutatakse protseduuri efektiivsus, lülitades välja spermatosoidide läbipääsu emakakaela (emakakaela viljatuse faktor) ja nende suuremat kontsentratsiooni. Enamasti toetavad ovulatsiooni hormonaalsed ravimid, mis suurendavad veidi protsenti.
Tähtis! Raseduse tõenäosus sõltub ejakulaadi viljakusest (spermatosoidide kvaliteedist).
Protseduur sisaldab järgmisi etappe: kunstliku viljastamise ettevalmistamine ja selle läbiviimine.
1. Munasarjade stimuleerimine gonadotropiinidega väikestes annustes, et stimuleerida munarakkude tootmist. Folliikuli kasvu jälgitakse regulaarselt.
2. Ovulatsiooni esilekutsumine toimub siis, kui 1 või 2 folliikulit on saavutanud optimaalse suuruse.
3. Spermatosoidide ettevalmistamine hõlmab tegevusi nende pesemiseks teist tüüpi rakkudest ja seemnevedelikust.
4. Otsene seemendamine. Anesteesiatoetust ei nõuta, kuna protseduur on valutu.
5. Luteaalfaasi tugi – progesterooni manustamine transvaginaalselt, et suurendada embrüo siirdamise võimalust.
Kunstliku viljastamise tüübid
Kunstlik viljastamine AI-ga jaguneb sõltuvalt spermaproovi päritolust kahte tüüpi:
1. Kunstlik insimilatsioon abikaasa/partneri spermaga.
2. Kunstlik viljastamine doonorspermaga.
Sõltuvalt spermatosoidide süstimise kohast võib eristada järgmisi IS-i tüüpe.
AT munajuhad;
emakakaelas;
tupe sees, nagu seksuaalvahekorras;
munasarja folliikulis;
emakaõõnes.
Pange tähele, et emakasisest viljastamist kasutatakse palju sagedamini, kuna selle efektiivsus on suurem. Emakakaela konisatsioonis kasutatakse muid meetodeid.
Millal teha kunstlikku viljastamist
Seda abistavat reproduktiivtehnoloogiat kasutatakse paljudel juhtudel ainult lapse saamise eesmärgil. Kunstliku viljastamise abil lahendatavad viljakusprobleemid on iga AI tüübi puhul erinevad.
Näidustused kunstlikuks viljastamiseks abikaasa poolt
Abikaasa kunstlikku viljastamist kasutatakse tavaliselt järgmistel juhtudel:
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, mis on seotud munasarjade suurenenud vastusega ovulatsiooni stimuleerivate hormoonide manustamisele. Tuleb märkida, et IS-s on stimulatsiooniprotokollid pehmed, teostatakse pidevat ultraheliseiret, seega on OHSS-i tekke oht väike.
Mitmikrasedus.
Hormoonravi tõttu küpsevad mitmed folliikulid, eriti noortel naistel, sel juhul kujuneb välja mitmikrasedus, millel on omad riskid.
Emakaväline (ektoopiline) rasedus.
Arengut on umbes 4%. emakaväline rasedus, loodusliku väetamisega - 0,8%.
Sekundaarse infektsiooni liitumine.
Nakatumine on aseptiliste ja antiseptiliste meetmete järgimise tõttu äärmiselt haruldane.
Arvestades kunstliku viljastamise protsessist tulenevaid võimalikke kõrvalmõjusid, ei peeta neid rasketeks, kuigi alakõhus või kõhukelmes võib esineda mõningast ebamugavustunnet.
Kui palju see maksab ja kus teha kunstlikku viljastamist
Tehisintellekti protseduuri maksumus varieerub oluliselt olenevalt kliinikust ja selle asukohast. Keskmine, kunstliku viljastamise hind Moskva kliinikutes on 22 000 rubla. Näiteks Hispaanias võib hind ulatuda 600 eurost üle 1000 euroni.
Tuleb selgelt mõista, et välismaa kliinikute hinnad ei sisalda kunagi ravimite maksumust. Seega hind hormoonravi munasarjade stimulatsiooni eest tuleb alghinnale lisada. Doonorspermaga viljastamise puhul tõuseb ka kulu. Arvestades seda, võib doonori viljastamise lõplik maksumus Euroopa riikide jaoks olla ligikaudu 900–1400 eurot.
USA-s on hind 300–1000 dollarit, keskmiselt 550 dollarit. See on kliinikuti erinev.
Mõned keskused pakuvad aga allahindlusi ja eriboonuseid juhuks, kui peate alustama teist tehisintellekti tsüklit.
Miks kunstlik viljastamine ebaõnnestub
Kunstlik viljastamine ei too kaasa rasedust mitmel põhjusel, sealhulgas:
Ebapiisav sperma ettevalmistamine;
vanusetegur;
hormoonide ebaõiged annused.
Kui AI ebaõnnestub, on vajalik põhjalikum uurimine. Kui a ilmsed põhjused tuvastamata, on võimalik läbida teine tsükkel. Kui rasedus ei arene pärast AI neljandat katset, kaalutakse muid meetodeid, näiteks IVF või IVF ICSI-ga.
Kunstlik viljastamine 40 aasta pärast
Üle 35–37-aastaste naiste rasestumise tõenäosus on väike. Sel põhjusel ei soovitata AI-d üle 35-aastastele inimestele. Alates 35. eluaastast ja eriti 40. eluaastast langeb naise munasarjade reserv järsult, samas on kromosoomianomaaliate tõenäosus suurem.
Doonori viljastamise edukus alla 40-aastastel naistel on umbes 20–22%, samas kui 40-aastastel naistel langeb see 13%-ni. Abikaasa/partneri spermaga kunstliku viljastamise korral on see protsent kuni 40-aastastel 12-14% ja üle 40-aastastel naistel 9%.
Kas pärast munajuhade ligeerimist on võimalik kunstlikku viljastamist?
Ei, kuna spermatosoidid ei pääse läbi munajuhade ega pääse munarakku. Kui munarakkude võime säilib, on võimalik rasestuda IVF-iga, kuna see protsess ei toimu emase sees reproduktiivsüsteem aga laboris.
Kuidas külmutada spermat kunstlikuks viljastamiseks kodus
Spermaproov ei ole mõeldud säilitamiseks köögis sügavkülmas, kuna sperma elujõulisuse säilitamiseks vajalik temperatuur on palju kõrgem.
Kas kunstlik viljastamine on võimalik lapse soo valikul
Riikides, kus soo valik on lubatud (näiteks USA), on spermatosoidide soo valik võimalik "sperma sorteerimisega". Selle meetodi efektiivsus on aga madal.
Seksuaalne valik viiakse tavaliselt läbi kui täiendav meetod IVF-iga preimplantatsioonina geneetiline diagnoos vajalik embrüote ja nende kromosoomide analüüsimiseks. Pärast kunstlikku viljastamist võib naine elada normaalset elu, kuid oluline on järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja loobuda halbadest harjumustest.
Teemat laiendades ei saa mainimata jätta, et kodus on kunstliku viljastamise komplekt olemas. See sisaldab doonorsperma ja mitmeid teste: FSH taseme, ovulatsiooni määramiseks ja raseduse kinnitamiseks.