FGDS-i alternatiivsed võimalused: millised meetodid on olemas, nende eelised ja puudused. FGDS ja mao gastroskoopia ilma sondi alla neelamata: alternatiivsed meetodid Mida saab FGDS-i asemel teha

06.11.2019

Kuidas kontrollida magu ilma gastroskoopiata? Mõnikord on FGDS-protseduur mitmel põhjusel vastunäidustatud, kuid diagnostika tuleb läbi viia. Kui patsient on seadme pärast paanikas, on sondiga uuringut võimatu läbi viia. Väga väikesed lapsed ja eakad patsiendid läbivad sondeerimise üldnarkoosis, kuid see meetod ei ole alati õigustatud. Mis võib endoskoopi asendada?

Mao diagnoosimise meetodid

Mao limaskesta seisundi meditsiiniliseks diagnoosimiseks on mitu meetodit:

füüsiline – teostatakse arsti kabinetis;
laboratoorium - patsiendi analüüside uurimine;
riistvara - meditsiiniseadmete kasutamine.

Füüsilised meetodid on rutiinne läbivaatus, mille viib läbi arst. Arst kuulab üksikasjalikult ära inimese kaebused, viib läbi esmase läbivaatuse - suuõõne, keele, palpeerib lümfisõlmi ja kõhupiirkonda.

Laboratoorsed uuringud tehakse maopatoloogia põhjuste väljaselgitamiseks - millised kaasuvad haigused võivad haigust esile kutsuda? Diagnoosimiseks võetakse veri, väljaheited ja uriin.

Riistvara diagnostika hõlmab ultraheli ja fluoroskoopiat. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse diagnostikat - gastropaneeli. See on tasuline alternatiiv gastroskoopiale – laboratoorne vereanalüüs.

Mao gastroskoopia absoluutseks vastunäidustuseks on patsiendi surmalähedane seisund. Diagnoos on võimalik isegi südameinfarkti ja maoverejooksu korral. Siiski on protseduuril vastunäidustusi:

aordirebendi oht;
südamehaigused - neid ravitakse kõigepealt;
hemofiilia - on koekahjustuse oht;
kõrge vererõhk;
kaelapiirkonna haigused;
anatoomilised kõrvalekalded patsiendi keha struktuuris.

Kui gastroskoopia pole võimalik, määratakse maohaigused alternatiivsete meetodite abil.

Alternatiiv sondeerimisele

Kuidas kontrollida maohaigust ilma gastroskoopiata? Kaasaegne meditsiin pakub gastroskoopia asendamiseks palju võimalusi:

sondi asemel kapsel;
desmoidi test;
kiirgusuuringute meetodid;
ultraheli meetodid;
Magnetresonantstomograafia.

Diagnostika kapsli järgi

See mao uurimise meetod hõlmab sondi asendamist kapsliga, mille sees on videokaamera. Kapsel jääb õõnsusse 8 tunniks ja salvestab kõik maos toimuvad protsessid. Uuritav patsient ei koge ebamugavust, nagu FGDS-i ajal.

Pärast määratud aja möödumist naaseb patsient kliinikusse ja arst salvestab videokaamera anduri näidud arvutimonitorile. Seejärel väljub kapsel ise maost ja inimene taastab oma normaalse elurütmi.

Selle meetodi eelised on ilmsed: see ei tekita ebamugavust, ei tekita hirmu ja annab ulatusliku diagnostilise pildi maoõõne seisundist. Gastroskoopia on sellest meetodist paljudes aspektides halvem. Näiteks kui patsient põeb gastriiti, ei kahjusta kapslimeetod limaskesta, nagu sondeerimisel. Selle protseduuri puuduseks on anduritega kapsli hind.

Desmoidi test

See mao uuring ilma gastroskoopiata hõlmab spetsiaalse koostisega koti allaneelamist. See meetod ei ole kallis, kuid sobib ainult maomahla kvaliteedi uurimiseks. Mahla aktiivsuse määrab kehast vabaneva kotitäiteaine hulk.

See meetod võimaldab diagnoosida gastriiti. Kui osa uriinist muutub rohekas-siniseks, tähendab see, et magu toodab suurenenud kogust vesinikkloriidhapet.

Kiirgusdiagnostika

Röntgenikiirgus võimaldab teil määrata elundi struktuuri patoloogiat ja sees toimuvaid protsesse. Röntgenikiirgus võib paljastada:

gastriit;
kasvajad;
polüübid;
haavandid

Diagnostika paljastab ka kõrvalekalded elundi enda struktuuris, selle mahus ja suuruses.

Kuidas tehakse mao röntgenuuringuid? Enne diagnoosimist joob patsient spetsiaalset paksu vedelikku, arst teeb kiirtega pilte ja teostab röntgenikiirguse abil diagnostikat. Enne seda tehakse panoraamuuring, et tuvastada:

soolesulgus;
seedetrakti perforatsioon.

Fluoroskoopia vastunäidustused on tugev verejooks ja raseduse algperiood.

Ultraheli diagnostika

Lisaks fluoroskoopiale kasutatakse MRI-d ja ultraheli diagnostikat. Need on kaasaegsed meetodid kiirgusuuringuks ultraheli abil. Gastroskoopia on valulik protseduur, fluoroskoopia on kiirituse tõttu ohtlik. Ultraheliuuringud, nagu magnetlained ja raadiolained, on ohutud ja tõhusad.

Ultraheli kasutatakse sisemiste kasvajate ja verejooksude kontrollimiseks. Meetod on täiesti ohutu ja seda saab kasutada iga patsiendi uurimiseks. Paljudel juhtudel aitab ultraheli selgitada diagnoosi.

Magnetresonantstomograafia

MRI on kaasaegne diagnostiline meetod, mille abil saab määrata täpset diagnoosi. MRI miinuseks on seadmete kõrge hind, mistõttu igas kliinikus seda masinat ei ole. Uuringu täpsus välistab igasuguse vea – andmetöötlust teostab arvutiprogramm.

Enne protseduuri süstitakse patsiendi verre spetsiaalne aine, seega on MRI rasedatele vastunäidustatud. Samuti ei saa teha magnetresonantstomograafiat, kui kehas on implantaadid, proteesid ja muud metallelemendid.

Tulemus

Kuidas määrata gastriiti, kasvajat või polüüpi maos ilma FGS-ita? Seda saab teha erinevate kaasaegsete diagnostikameetodite abil. Kuid ainult gastroskoopia võimaldab teil uurida limaskestade kudede tükke - see on selle vaieldamatu eelis teiste meetodite ees. Seetõttu on sondeerimine üks populaarsemaid ja populaarsemaid meetodeid seedetrakti probleemide diagnoosimisel.

Gastroskoopia on protseduur, mida tehakse seedetrakti ülaosa sisemise seisundi hindamiseks. Uuring viiakse läbi endoskoopilise seadmega - gastroskoobiga, mis on kvaliteetse optikaga varustatud painduv toru. Instrument sisestatakse suu ja söögitoru kaudu maoõõnde.

Paljud patsiendid reageerivad aga klassikalisele protseduurile liiga valusalt ja sageli keelduvad sellest. Tõeline taevaanne on nende jaoks mao gastroskoopia ilma sondi alla neelamata. Sellised alternatiivsed protseduurid hõlmavad kapsli endoskoopiat, radiokontrastuuringuid ja elektrogastrograafiat.

Videokapsel

Kapsli endoskoopia on uuenduslik diagnostiline meetod, mis põhineb videokaamerat sisaldava kapsli kasutamisel seedetrakti uurimiseks.

Ürituse tunnused

See seade on väike silindrikujuline kapsel. Reeglina on selle suurus 10x25 mm ja see sisaldab järgmisi komponente:

värviline minikaamera;
4 valgusallikat;
raadiosaatja ja aku.

Uuring viiakse läbi järgmiselt:

Patsient võtab suu kaudu spetsiaalse kapsli, mis liigub loomulikult kogu seedekulglas ja teeb kogu protseduuri jooksul automaatselt iga 2 sekundi järel kuni 60 tuhandest tükist värvipilte.
Uuringu ajal peab patsient kandma spetsiaalset vesti, mis on varustatud salvestusseadmega, millele kodeeritud kujutised kantakse automaatselt üle.
Kogu seedetrakti täielik uurimine võib kesta kuni 9 tundi. Selle aja jooksul ei pea patsient voodisse jääma, kuid võib liikuda, kasutada elektroonilisi seadmeid, lugeda ja suhelda lähedastega.
Diagnostilise protsessi käigus jälgib arst mobiilse monitori abil kapsli kulgu. Saate igal ajal selle asukohta kontrollida, sätteid kohandada või laadimise säästmiseks selle ajutiselt välja lülitada.
Kahe tunni jooksul uurib spetsialist hoolikalt saadud teavet ja teeb diagnoosi.
Üks kapsel on mõeldud ühele patsiendile, seda ei kasutata uuesti. See lahkub kehast loomulikult roojamise ajal.

Kapselendoskoopiat on kasutatud ja täiustatud enam kui 15 aastat

Ettevalmistav etapp

Enne maouuringu alustamist peab patsient olema korralikult ette valmistatud:

Nädal enne protseduuri on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti. Oluline on välja jätta toidud, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist, samuti rasked toidud.
Päev enne plaanilist läbivaatust on soovitatav võtta ravimeid "vahueemaldajate" rühmast nagu Espumisan. Päev enne uuringut võtke 80 mg ravimit 3 korda päevas ja ka üks kord hommikul enne uuringut.
10 päeva enne uuringut on soovitatav loobuda alkoholist, suitsetamisest ja rauapreparaatidest.
Eelmisel päeval on soovitatav teha puhastav klistiir.
Söömine kapsli gastroskoopia päeval on keelatud. Vee joomine on lubatud.

Kui neelamisfunktsioon on häiritud või seedeorganites on ummistus, siis kapslit ei manustata.

Eelised ja miinused

Kapsli endoskoopial on järgmised eelised:

Tänu sellele, et kapsel on ühekordne, väheneb sekundaarse infektsiooni oht.
Patsiendid taluvad reeglina protseduuri kergesti, ilma valu või ebamugavustundeta. Anesteesia või sedatsioon ei ole vajalik.
Protseduur on üsna pikk, kuid patsient ei ole protsessis ühe kohaga seotud ja saab aega oma äranägemise järgi hallata.
Üks kapsel võimaldab teil uurida kõiki seedetrakti organeid.
Protseduuri ajal saate uurida kõiki raskesti ligipääsetavaid piirkondi.

Kapsli gastroskoopia puuduste hulgas on järgmised:

Biopsiaproovi võtmise võimalus kudede edasiseks histoloogiliseks uurimiseks puudub.
Kaamera ei ole täielikult juhitav, mistõttu võite mõne ohtliku koha vahele jätta, kui see liigub teise nurga all.
Kui avastatakse verejooks, peate ikkagi kasutama invasiivseid manipuleerimisi.
Harvadel juhtudel ei välju kapsel maost ja seejärel tuleb see endoskoopilise seadmega eemaldada.
Protseduur on kapslite hinna tõttu üsna kallis.

See uuenduslik meetod kogub üha enam populaarsust ja seda kasutatakse juba paljudes kliinikutes. Seda peetakse tõhusaks ja ohutuks ning see on näidustatud mao ja teiste seedetrakti organite uurimiseks.

Radiograafia

Seedetrakti ülaosa röntgenuuring hõlmab fluorestseeruva ekraani ja suukaudse kontrastaine kasutamist. See diagnostiline manipuleerimine annab dünaamilise pildi siseorganite seisundist.

Pärast seedetrakti seinte katmist baariumiga uurib ja hindab spetsialist söögitoru, mao ja soolte ülaosa. Mõnel juhul võib tekkida vajadus juua lisaks kontrastainele ka kihisevat lahust, et kõht täituks õhuga ja paisuks. Sel juhul nimetatakse protseduuri ülemise seedetrakti õhu- või topeltkontrastiks.

Mõnikord asendatakse baarium joodi sisaldavate vedelate preparaatidega. See kehtib eriti patsientide puhul, kes on hiljuti läbinud operatsiooni kõhupiirkonnas.

Protseduuri omadused

Radioloog viib läbi uuringu järgmiselt:

Enne uuringut peab patsient jooma piisavas koguses kontrastainet. Tavaliselt on see paks kahvatu piimjas kriidi maitsega vedelik (baariumsulfaat).
Reaalajas näitab fluoroskoobi ekraan, kuidas kontrastaine läbib seedetrakti. Seda jälgib hoolikalt radioloog.
Baariumi tõhusaks jaotamiseks mööda siseorganite seinu saab patsiendi laudu eri suundades kallutada, samuti saab arst patsiendi kõhtu palpeerida.
Kui baarium on seedetrakti seintel täielikult jaotunud, liigume edasi fotode juurde. Neid valmistatakse piisavas koguses ja säilitatakse hilisemaks kasutamiseks.
Pärast pildiseeriat palutakse patsiendil oodata, kuni arst analüüsib saadud andmeid. Juhtub, et täieliku pildi saamiseks peate tegema mitmeid täiendavaid fotosid.
Kogu protseduur kestab tavaliselt kuni 20 minutit.

Ettevalmistus

Raviarst peab andma üksikasjalikud juhised ettevalmistuse läbiviimiseks. Tavaliselt sisaldab see järgmisi samme:

Patsiendi ja meditsiiniesindaja vaheline eelvestlus, mille käigus on vaja välja selgitada võimalik allergia kontrastainete suhtes, krooniliste haiguste esinemine ja jooksvalt võetavad ravimid.
Röntgeniülesvõtted tehakse tühja kõhuga, seega peaks patsient hoiduma söömisest vähemalt 8 tundi enne plaanilist uuringut. Lisaks peaksite päev enne fluoroskoopiat lõpetama ravimite võtmise.
Röntgeniruumis tuleks end vöökohani lahti riietada või kanda spetsiaalset meditsiinisärki. Lisaks peaksite eemaldama kõik metallid, mis võivad teie piltide kvaliteeti mõjutada.

Röntgenuuringul pööratakse tähelepanu söögitoru kujule, asendile, suurusele, kontuuridele, limaskesta reljeefile ja paksusele, söögitoru toonusele ja funktsioonile.

Eelised ja miinused

Selle standardse gastroskoopia alternatiivse protseduuri tugevused hõlmavad järgmist:

Protseduur on mitteinvasiivne, ohutu, valutu ja üsna informatiivne.
Baariumipõhine kontrastaine ei imendu verre, mistõttu põhjustab üliharva ülitundlikkust või allergilist reaktsiooni.
Pärast protseduuri ei jää kehasse kiirguse jälgi. Tavaliselt pole sellel meetodil kõrvaltoimeid.

Selle protseduuri puudused hõlmavad järgmist:

Mõnikord lisatakse baariumisegule lõhna- ja maitseaineid, nii et see võib allergikutele veidi probleeme tekitada. Enne protseduuri peavad sellised patsiendid teavitama radioloogi toiduallergia juhtudest.
Kui patsiendil on seedetrakti juhtivuse häired, viiakse see protseduur läbi väga ettevaatlikult. See on tingitud asjaolust, et baarium võib mõnda aega soolestikus viibida ja põhjustada obstruktsiooni.
See diagnostiline meetod ei sobi lapse kandvatele naistele.

Sellel uuringul on vähe teavet limaskesta väiksema ärrituse või põletiku või väikeste läbimõõduga haavandite korral. Radiograafia on tavaliselt suunatud suurte haavandiliste patoloogiate diagnoosimisele.

Kui kahtlustatakse bakteriaalset infektsiooni, Helicobacter pylori, ei piisa ainult röntgenitulemustele tuginemisest. Diagnoosi kinnitamiseks peate tegema vastava vereanalüüsi või hingamistesti.

Elektrogastrograafia on meetod mao biopotentsiaalide registreerimiseks, mis peegeldab selle motoorset funktsiooni, kasutades elektrogastrograafi seadet. Tehnika meenutab südame EKG-d. Protsess salvestab elektrilised signaalid, mis tekivad maolihaste kokkutõmbumisel.

Mao ja soolte poolt toodetud elektrilised signaalid kogutakse nahaelektroodide abil patsiendi jäsemetelt või kõhupiirkonnast. Signaale töödeldakse arvutis kaasaegsete matemaatikameetoditega (ribapääsfiltreerimine, spektraalanalüüs, laineanalüüs).

See meetod on asjakohane, kui kahtlustatakse mao närviaparaadi ümberkorraldamist. Peamised sümptomid on sageli korduv iiveldus, oksendamine ja toidu seiskumine maos. Elektrogastrograafiat peetakse aga eksperimentaalseks diagnostikameetodiks, kuna selle täpne roll pole veel kindlaks tehtud.

Elektrogastrograafia võimaldab teil tuvastada mao motoorse evakueerimise funktsiooni rikkumisi (kaksteistsõrmiksoole hüpertensioon, obstruktsioon, "ärritatud" magu)

Protseduuri omadused

Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Eksam toimub kahes etapis:

Protseduuri esimene osa toimub pärast puhastavat klistiiri tühja kõhuga. Patsient võtab horisontaalasendi, tema kõhule ja jäsemetele asetatakse elektroodid ning tehakse salvestus.
Protseduuri teine osa toimub pärast kerget einet. Reeglina piisab 1 klaasist magusast teest ja viilust saia. Patsient asetatakse uuesti ja salvestust korratakse 40 minuti jooksul.

Tulemuste dekodeerimine toimub elektrogastrogrammi lainete suuruse analüüsimise teel, lähtudes lainete suurusest ja kontraktsioonide rütmist. Elektroodide kehale kandmisel järgitakse kindlat mustrit, samuti määritakse need eelnevalt kleepuva elektroodipastaga.

Ükskõik kui ahvatlevad mao uurimise alternatiivsed meetodid ka ei tunduks, jääb klassikaline gastroskoopia ratsionaalsemaks, kuigi tekitab patsiendile suurt ebamugavust. Sondi sisestamisel saab arst kohe verejooksu veresoone kauteriseerida või polüübi eemaldada. Kuid kapsli gastroskoopia, radiograafia või elektrogastrograafia seda ei võimalda.

Seedetrakti haigused on tänapäevastes tingimustes tavalised ja neil on krooniliste vormide ilmnemise ja arengu põhjused erinevad: kiirustades söömine, madala kvaliteediga tooted, praetud toitude suurenenud tarbimine, kiirtoidu kuritarvitamine, kuiva toidu söömine ja toidunormide rikkumine. söömisharjumused. Katsetulemustest ei piisa täielikuks diagnoosimiseks ja diagnoosi kindlakstegemiseks. Appi tulevad erinevad diagnostikameetodid, näiteks võib arst soovitada seedetrakti gastroskoopiat.

Gastroskoopia on endoskoopilise epiteelimeetodi üldistatud tähistus võrgus, kasutades riistvarameetodit, mis võimaldab saada bioproove histoloogiliseks analüüsiks ja terapeutiliste manipulatsioonide läbiviimiseks. See meetod on ainus võimalik võimalus seedetrakti haiguste täielikuks diagnoosimiseks. Uuring viiakse läbi gastroskoobiga - õhukese fiiberoptilise kaabliga varustatud kaameraga, mis koosneb painduvast torust, mis teeb pilte maost ja tagastab söögitoru, mao või soolte vaate seadme monitorile. Samuti sisestatakse painduva toru abil instrumendid biopsia saamiseks, veritsevate veresoonte kauteriseerimiseks ja ravimite manustamiseks. Diagnoosi viivad läbi sertifitseeritud arstid.

Gastroskoopia - võimalus kombineerida teiste organite uurimisega:

Esophagoskoopia – söögitoru visuaalne uurimine, mao mõjutamata;
Esophagogastroskoopia – tehakse mao täiendav uuring;
Esophagogastroduodenoscopy (FGDS) – viiakse läbi söögitoru, mao limaskesta, jäme- ja peensoole täielik uuring.

Gastroskoopia on mittetraumaatiline ja valutu, kuigi ebameeldiv uurimismeetod, mille käigus võib patsiendil tekkida ebamugavustunne ja stress.

Fibrogastroskoopia on populaarne tänu fibrogastroskoopi sisestamisele õõnsusse ja erineb sondi sisestamise meetodi poolest: suu või nina kaudu.

Protseduur võtab vähe aega ja spetsialist saab öelda esialgsed tulemused kohe pärast uuringut.

Enne protseduuri töödeldakse patsiendi kurku spetsiaalse pihustiga, et tagada kerge tuimestus ja leevendada aistinguid. Pärast seda asetatakse need diivanile lamavasse asendisse, plastikust huulik on suhu kinnitatud. Arst laseb toru läbi huuliku ja soovitab sondi alla neelata. Sel juhul gag-refleks praktiliselt puudub, patsient tunneb kerget ebamugavust ja võõrkeha olemasolu.

Selle meetodi eelised on järgmised:

eksami lühike kestus (2 kuni 5 minutit);
visuaalse kontrolli tulemus saadakse lühikese aja jooksul;
võime juhtida videokaamerat, et uurida limaskestale huvipakkuvaid piirkondi;
paralleelse biopsia võimalus, veresoonte kauteriseerimine, polüüpide eemaldamine;
väike tüsistuste tõenäosus.

Puudused on järgmised:

protseduuriks valmistumise pikk protsess, ajutised toitumispiirangud;
ebamugavad aistingud, kui peate toru alla neelama;
suur hulk vastunäidustusi.

Transnasaalne fibrogastroskoopia meetod

Seda meetodit ei kasutata laialdaselt ja see tähendab painduva toru-sondi sisestamist läbi ninasõõrme piki kõri tagaseina söögitorusse. Sel juhul ei puuduta gastroskoop keelejuurt, pehme suulae uvulat ja patsient ei tunne okserefleksi tõttu ärevust. Seda tüüpi uuringu jaoks ei ole vaja anesteesiat.

Uuring viiakse läbi üliõhukese läbimõõduga kuni 0,5 cm sondiga, mis piirab gastroskoopia lisavõimalusi: puudub biopsia saamise võimalus, verejooksu ajal ei ole võimalik veresooni hüübida. Teisest küljest hõlbustab see meetod toru sisestamist, ilma et see põhjustaks uuringu tulemuste halvenemist. Pange tähele, et pärast seda võib tekkida ninaverejooks.

Gastroskoopia ilma sondi neelamiseta või kapsli endoskoopia

Puuduste hulka kuuluvad:

Suutmatus koguda materjali edasiseks uurimiseks.
Kui kapsel liigub erineva nurga all, võivad mõned kahjustused ära jääda.
Verejooksu tuvastamisel on vajalik transoraalne manipuleerimine.
Protseduuri hind on üsna kõrge. Näiteks Venemaal toodetud kapslite kasutamisel on protseduuri maksumus alates 20 tuhandest rublast, välismaiste kapslite kasutamisel võib manipuleerimise maksumus olla alates 35 000 rubla ja rohkem, hinda mõjutab sel juhul funktsionaalsus ja tootja kaubamärk.

Kapsliga gastroskoopia on keelatud raseduse ajal, söögitoru, mao, soolte võimaliku läbilaskvuse, epilepsia ägedas staadiumis, alla 12-aastastel lastel ja südamestimulaatoriga inimesel.

Millistel juhtudel on ette nähtud gastroskoopia?

Gastroskoopia nõuab arsti retsepti järgmiste sümptomite korral või vajadusel:

Kõrvetised, oksendamine või püsiv iiveldus;
Regulaarne köha ja neelamisrefleksi häired;
Sage või pidev puhitus, kiire kaalulangus;
Aneemia ja veri väljaheites;
Ebamugavustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas;
Polüüpide eemaldamise vajadus, ravimite kohalik manustamine;
Teatud piirkonna biopsia vajadus;
Maomahla happesuse näitajate saamine;
Proovide võtmine, et kontrollida gastriiti põhjustada võivate bakterite olemasolu.

Gastroskoopia vastunäidustused:

Bronhiaalastma;
Neoplasmid, mis põhjustavad söögitoru ja mõne mao piirkonna ahenemist;
Häired tugiaparaadi struktuuris (skolioos jne);
Vaimsed haigused, närvisüsteemi häired;
südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
Verehaigused, mis põhjustavad halba hüübimist.

Äärmiselt ettevaatlikult ja ainult kiireloomulise uuringu vajaduse korral võib gastroskoopiat teha kõrva-nina-kurguhaiguste, raseduse hilises faasis, stenokardia ja arteriaalse hüpertensiooni korral.

Abiga kontrollitakse eeldusi haavandite, gastriidi, kasvajate esinemise kohta ning tehakse kindlaks nende staadium ja olemus. Hetkel on kapselendoskoopia täiustatud meetod seedetrakti uurimisel, mis võimaldab kõrvaldada protseduuride ajal tekkivad ebamugavused, praktiliselt ilma uuringu kvaliteedi languseta.

Patsiente hirmutab sageli pelgalt selliste sõnade nagu "gastroskoopia" või "kolonoskoopia" mainimine. Põhjused on selged – need protseduurid on organismile väga ebameeldivad ja isegi valusad. Samas ei ole valutud protseduurid, näiteks ultraheli, alati päris tõhusad. Kuidas kontrollida magu ja soolestikku ilma sondi alla neelamata, kas gastroskoopiale ja kolonoskoopiale on alternatiivi? Jah, nüüd on see olemas, magu ja soolestikku on täiesti võimalik uurida ilma gastroskoopiata. Videokapsli endoskoopia on selle diagnostikameetodi nimi. Selle protseduuri käigus uuritakse seedetrakti ilma endoskoobita. Selle asemel tuleb lihtsalt alla neelata spetsiaalne kapsel, mille abil uuringud läbi viiakse.

Lisaks sellele, et mao ja soolte kapselendoskoopia on mitteinvasiivne, on sellel veel üks oluline eelis: see võimaldab uurida mitte ainult soole ülemist ja distaalset osa, vaid ka keskmisi sektsioone - tühisoole ja niudesoole, mis on palju. teiste protseduuridega on raskem saavutada. Esiteks kasutatakse kapselendoskoopiat just siis, kui on vaja uurida soole keskmisi sektsioone.

Nii arstid kui ka protseduuri läbinud patsientide ülevaated räägivad tehnika efektiivsusest ja valutusest. Selles artiklis räägime üksikasjalikult kapsli endoskoopiast, millest saate teada, kuidas selleks valmistuda ja kuidas see läheb, selle eelistest ja puudustest, vastunäidustustest ja võimalikest tüsistustest.

Varem oli seedetrakti organite täielik diagnoos võimalik läbi viia ainult selliste protseduuride nagu kolonoskoopia ja endoskoopia abil. Nende kursusel jälgis arst jämesoolt ja osa peensoolest, magu ja söögitoru. Loomulikult tekitas teatud valuaistinguid kehasse viidud spetsiaalne sond, mille abil vaatlus läbi viidi.

Selle probleemi kõrvaldamiseks ja mao kontrollimiseks ilma sondi alla neelamata töötati välja kõrgtehnoloogiline endoskoopiline kapsel, millega kõik muutus palju lihtsamaks: piisab lihtsalt selle allaneelamisest nagu tavalist ravimit, eriti kuna see on võrreldav suurus tavalisteks kapsliteks. Samas on tegemist elektroonikaseadmega, milles paiknevad minikaamera, valgusallikas, andmeedastuse elektromagnet ja mikroskeemid.

Seedekulglasse sattunud kapsel läbib järjest kõiki oma osakondi ja edastab sealt signaali otse arsti monitorile. See on täielikult suletud, mis muutis selle resistentseks seedetrakti agressiivse keskkonna suhtes.

Kapsleid on erinevat tüüpi: Israeli Pillcam on suunatud peensoole diagnoosimisele, Swiss Bravo on mõeldud eelkõige söögitoru jaoks, Ameerika SmartPill uurib kogu seedekulglat. Lõpuks võib kodumaine AES-GTI (kuulus "Kremli pill") mõjutada soolestikku elektriliste impulsside abil, hoides sellega ära kõhukinnisuse.

Kapsli endoskoopia näidustused

Määratud tundmatu päritoluga kõhuvalu korral, et selgitada välja nende põhjused ja allikas. Lisaks tehakse seda järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

Seda võib teha ka gastrokolonoskoopia asemel nii patsiendi enda soovil kui ka juhul, kui selline uuring on talle vanuse ja nõrkuse või haiguse tõttu vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Kuid mõnel juhul on kapslite uurimine vastunäidustatud. Loetleme need:

soolesulgus;
seedetrakti ahenemine;
seedetrakti perforatsiooni tõenäosus;
düsfaagia (neelamishäire);
soole divertikuloos;
probleemid mao evakueerimisfunktsiooniga.

Kapsli endoskoopia ettevalmistamine

Päev enne uuringut tuleb patsiendi dieedist välja jätta kõik raskesti seeditavad toidud. Kõige parem on juua palju ja süüa poolvedelat toitu. Samuti on arsti äranägemisel võimalik kasutada lahtisteid ja teha puhastusklistiiri. 12 tundi enne uuringut peaksite söömise lõpetama.

Videokapsli endoskoopia läbiviimine

Katsealuse vöö külge on kinnitatud spetsiaalne salvestusseade – sellele salvestatakse signaal, mida kapsel edastab. Seejärel neelab patsient kapsli veega alla ja jätkab oma tegevust. Kapslit on lihtne neelata, see on väikese suurusega. Toitu tuleb süüa 3-4 tundi pärast kapsli allaneelamist. Selle aja jooksul läbib kapsel seedetrakti mööda sama teed, mida toit tavaliselt liigub, tehes palju pilte ja edastades need salvestusseadmesse. Tuleb märkida, et tavaliselt ei tekita see patsiendile ebamugavust ja ta saab vabalt oma tavapärast tegevust teha.

Kui vastuvõtu hetkest on möödunud kaheksa tundi, eemaldatakse katsealuselt salvestusseade - kapseluuring on lõpetatud, arst vaatab salvestusseadmest pilte ja koostab kirjeldusprotokolli. Videokapsel lahkub patsiendi kehast koos väljaheitega kolme päeva jooksul alates manustamise hetkest. Uuringu käigus saadakse palju andmeid seedetrakti seisundi kohta, tänu millele suureneb diagnoosimise täpsus, pärast andmete saamist töötavad arstid välja või korrigeerivad ravitaktikat.

Võimalikud tüsistused

Kui patsiendil ei ole ühtegi loetletud vastunäidustust, siis tüsistusi ei tohiks olla, nende juhtumid on äärmiselt haruldased. Siiski võib kapslite peetus siiski esineda. Kui kapsel jääb ülemisse või alumisse trakti, on võimalik seda eemaldada endoskoopidega, kuid peensoolde kinnijäämisel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine (kui ballooniga enteroskoopia ei aita). Tuleb märkida, et kinnijäänud kapsel on võimalik ainult seedetrakti probleemide tõttu ja isegi see aitab ravis, sest nii saab probleemne piirkond selgeks.

Kapsli endoskoopia plussid ja miinused

Plussid:

protseduur ei nõua sondi sisseviimist, mis on seotud valulike aistingutega ja võib kahjustada seedetrakti;
kapsli endoskoopia ajal ei tunne uuritav ebamugavust;
pole vaja sellele palju aega kulutada;
anesteesiat ei kasutata;
ainult selle abiga saab läbi viia peensoole täieliku uurimise;
võimaldab hinnata soolestiku peristaltilist funktsiooni;
ühekordselt kasutatavate kapslite kasutamise tõttu puudub oht, et katsealune nakatub;
"Kremli tabletid" täidavad ka ravifunktsiooni.

Miinused:

biopsia jaoks pole võimalik materjali võtta;
vaatesuunda ei kontrollita, mille tagajärjel võib nakkusallikast mööda minna, kuna kaamera suunatakse teises suunas;
kui avastatakse verejooks, tuleb see traditsioonilise endoskoopia abil peatada;
on väike võimalus, et kapsel jääb makku kinni ja selle eemaldamiseks on vaja endoskoopi;
kapslite kõrge hind (odavaim hind 20 000 rubla).

Kapsli hind

Kapsli endoskoopia maksumus on sageli peamiseks tõkkeks uuringutele, sundides patsiente valima valusamaid, kuid kuluefektiivsemaid võimalusi. Hinnad võivad sõltuvalt kapsli tootjast oluliselt erineda, alates 20 tuhandest rublast kuni mitmesaja tuhandeni.

Üldiselt võib kapselendoskoopiat kirjeldada kui palju lihtsamat viisi seedetrakti uurimiseks kui selliseid protseduure nagu kolonoskoopia või retoromanoskoopia, kuigi see on tavaliselt üsna kasulik ja informatiivne. Vajadusel saab kapsli endoskoopiat täiendada teiste protseduuridega - CT või MRI.

Jämesoole haiguste diagnoosimisel on teabe sisu osas informatiivsem kolonoskoopia ja kaksteistsõrmiksoole puhul FGDS. See on tingitud asjaolust, et kapsli käärsoole sisenemise ajaks on aku tavaliselt juba surnud ja seda pole tavaliselt võimalik üksikasjalikult uurida. Lisaks ei soovitata kapsli endoskoopiat, kui uuritakse kahtlustatavat kasvajat, kuna sellest ei saa biopsiat võtta.

Mõnikord küsivad patsiendid, kuidas kontrollida käärsoole ilma sondi kasutamata, kas on olemas kapsli kolonoskoopia, püüdes seda valulikku protseduuri vältida. Paraku ei, kui teile on määratud kolonoskoopia jämesoole uurimiseks, siis peate seda tegema, ilma ühegi kapslita, kuid paljudel juhtudel võib soolte uurimiseks ka kapselendoskoopiast loobuda.