IN iidne Hiina vaktsineerimata rõugetest ja nad nakatasid rõugete endaga (ospa vera) - terved inimesed hõõruda või lasta sisse hingata rõugepatsientide materjali. Seda meetodit nimetatakse inokuleerimiseks või varioleerimiseks. Väidetavalt oli sel viisil haigete suremus oluliselt madalam (umbes 2%) kui nakatunutel loomulikult. Teisest küljest toetas just see tava pidevat rõugete epideemiat, sest vaktsineeritud nakatas teisi. Sarnaseid meditsiinilis-religioosseid rituaale koos rõugete jumalanna kummardamisega viidi läbi ka teistes riikides. Indias ja mitmetes Aafrika riikides kehtis see tava kuni 20. sajandini, kuni rõugete likvideerimiseni.
2. Lisaks tavalistele rõugetele olid epideemiad veelgi kohutavamast haigusest - rõugetest
Rõuged pole enam iseseisev haigus kui "ohtlik köhagripp". Rasketel juhtudel võib konkreetse patsiendi gripp kulgeda järgmiselt: gripi kopsupõletik. Nii ka rõuged rasked juhtumid võib tekkida rõugete vesiikulite hemorraagiate korral. Sellised vesiikulid muutuvad mustaks või tumepruuniks.
Teaduslikult seda kliiniline vorm rõugeid nimetatakse pustuloosseks hemorraagiliseks rõugeteks (variola haemorrhagica).
3. Kolonialistid nakatasid indiaanlased tahtlikult rõugetesse, jagades neile tekke, mida haiged kasutasid.
Ajaloolistes dokumentides on kirjas vähemalt üks juhtum, mil tekid on sel eesmärgil üle viidud. Kuid kaasaegsed uuringud näitavad, et sellisel viisil on rõugetesse peaaegu võimatu nakatuda, viirus on liiga ebastabiilne.
4. Rõugevaktsiin loodi lehmarõugetest
Mida vaktsineeriti 19. sajandil? - seda pole võimalik teada saada. Vaktsineerimise asutaja Jenner väitis, et kasutab hobuse hammustamist. Rõugevaktsiinide analüüsimisel tänapäevaste teaduslikud meetodid, juba 20. sajandi lõpus selgus, et neis sisalduvat vaktsiiniaviirust looduses ei eksisteeri, kuid selle lähim sugulane on kaamelrõugeviirus.
5. Massvaktsineerimise juurutamine 19. sajandil. peatas epideemiad
Olemasolev statistika näitab, et massilised vaktsineerimised 19. saj. tõi kaasa massilisi haiguspuhanguid, sh. rõuged ise. Pole üllatav, kui arvestada, kuidas tol ajal vaktsineerimist läbi viidi - varem sama lansetiga vaktsineeritud inimese käes olevast rõugepõiekesest saadud materjal kanti üle mitmekümnele inimesele. Seega ei toimunud vaktsiinimaterjaliga mitte ainult massiline nakatumine, vaid ka rõuged, süüfilis jne. Näiteks nakkav iseloom viiruslik hepatiit avati pärast seda, kui mitusada Saksa laevatehase töötajat, kes olid värskelt rõugete vastu vaktsineeritud, haigestusid kollatõbi.
6. Rõugevaktsiin tagab eluaegse immuunsuse.
Rõugetõbi ega rõugevaktsiin ei anna eluaegset immuunsust. WHO uuringud rõugete likvideerimise programmi ajal näitasid, et vaktsineerimine tagab 1,5-2-aastase immuunsuse.
7. Vaktsineerimised kõrvaldasid rõuged
Rõuged likvideeriti karantiinimeetmete ja kontaktisiku vaktsineerimisega. Kindlaksmääratud rõugete juhtumid eraldati politseimeetmetega ja nende kontaktisikud vaktsineeriti (seda nimetati "rõngasvaktsineerimiseks"). Rõugete juhtudest teatamise eest maksti preemiaid. Rõugete usurituaalide peatamiseks kasutati ka sõjaväepolitsei ja propagandameetmeid.
Üldiselt oli rõugete lõplik likvideerimine suurepärane haldus- ja organisatsiooniline saavutus.
8. Kogu Maa elanikkond vaktsineeriti rõugete vastu
Mõned riigid, näiteks Austraalia ja Uus-Meremaa, ei vaktsineerinud elanikkonda üldse. See ei takistanud neil rõugetest vabanemast – karantiini abil.
Rõugete levikukolleteks olnud arengumaades vaktsineeriti tõrjeprogrammi ajal 40–70% elanikkonnast enne karantiini+rõnga strateegiale üleminekut.
9. Kui rõuge poleks välja juuritud, sureks sellesse ikka veel miljoneid inimesi.
Rõuged oli väga tõsine haigus. Nii Moskva (imporditud) rõugete puhangu ajal talvel 1959-60. 6,5% haigetest suri. Siiski tuleb arvestada, et 20. sajandil piirkondadevaheliste kontaktide tihenedes asendus rõugeviirus variola major kiiresti selle väga lähedase Aafrika sugulase, rõugeviiruse variola minoriga. Väike variola viirus põhjustab suhteliselt healoomulist haigust, mida nimetatakse kaffir rõuged, või alastrim. [Kafirid on üks bantu rahvaste nimesid.] Suremus ilma arstiabita alastrimist on alla 1%, rohkem kerge käik andis selle patogeenile evolutsioonilise eelise. Tegelikult oli alastrim rõugete likvideerimise ajal juba asendanud rõuged Aafrikast, Lõuna-Ameerika, lõpetas aastal Põhja-Ameerika, ja asus Lääne-Euroopasse. Me ei näinud selle pealetungi lõppu, sest... Rõugeviirus on likvideeritud selle mõlemas vormis.
10. Nii nagu rõuged likvideeriti, likvideeritakse samamoodi ka teisi haigusi.
Rõugeviiruse elimineerimise sai võimalikuks viiruse enda ja selle põhjustatud haiguse tunnuste järgmine ainulaadne kombinatsioon:
- Rõugeviirus tabas ainult inimesi looduslik veehoidla puudub
- viiruse kroonilist edasikandumist ei esinenud
- haiguse asümptomaatiline vorm ei olnud
- nakatunud inimesed ei ole nakkavad enne sümptomite ilmnemist ja pärast paranemist
- selged, originaalsed, äärmiselt märgatavad nahasümptomid, mis võimaldab teil patsiente kiiresti tuvastada
- viiruse ebastabiilsus väliskeskkond, piirates nakatumise võimalust
- püsiv ristimmunogeensus seotud tüvedes
Nende tunnuste puudumine takistab sarnase genotsiidiprogrammi rakendamist, nagu on näha peatunud likvideerimis- ja leetrite programmides. Üldiselt on inimestel seni õnnestunud hävitada vaid kaks patogeenset viirust – rõuged ja katk. veised.
11. Rõuged võivad olla hirmutav bioloogiline relv
Just loetletud rõugete omaduste tõttu on see viirus halb kandidaat massiliseks biorelvaks. Levitamine on raske ning rõugetega inimesed tuvastatakse kiiresti ja pannakse karantiini.
Inimkond on palju sajandeid kannatanud sellise väga nakkava haiguse all nakkushaigus, nagu rõuged või rõuged, nõudis see igal aastal kümneid tuhandeid inimelusid. See kohutav haigus oli oma olemuselt epideemiline ja mõjutas terveid linnu ja mandreid. Õnneks suutsid teadlased lahti harutada rõugete sümptomite põhjused, mis võimaldasid luua tõhus kaitse neilt rõugete vaktsineerimise näol. Tänapäeval on see patoloogia üks võidetud nakkusi, nagu teatati juba 1980. aastal. See juhtus tänu universaalsele vaktsineerimisele WHO egiidi all. Sarnased sündmused võimaldas viiruse välja juurida ja vältida selle põhjustatud miljoneid surmajuhtumeid kogu planeedil, mistõttu praegu vaktsineerimisi ei teostata.
Mis on rõuged?
Must rõuged on üks vanemaid nakkushaigused viiruslikku päritolu. Haigus on erinev kõrge tase nakkav ja enamikul juhtudel on surmav või jätab endast meeldetuletuseks kehale karedad armid. Peamisi patogeene on kaks: agressiivsem Variola major ja vähem patogeenne Variola minor. Viiruse esimese variandi letaalsus on koguni 40-80%, samas kui selle väike vorm viib surmani vaid kolmel protsendil juhtudest. koguarv haige.
Rõugeid peetakse väga nakkavaks haiguseks, see levib õhus olevate piiskade ja kontakti teel. Seda iseloomustab tõsine mürgistus, samuti lööbe ilmnemine nahal ja limaskestadel, see areneb tsükliliselt ja muutub haavanditeks. Nakatumise korral märgivad patsiendid järgmisi sümptomeid:
- polümorfsed lööbed kogu kehas ja limaskestadel, mis läbivad laikude, papulite, pustulite, kooriku ja armistumise staadiumid;
- kehatemperatuuri järsk tõus;
- rasked mürgistusnähud koos kehavalude, iivelduse, peavaludega;
- Paranemise korral jäävad nahale sügavad armid.
Hoolimata asjaolust, et arstidel õnnestus aastatel 1978–1980 rahvastiku rõuged täielikult võita, HiljutiÜha enam on tõendeid selle haiguse juhtude kohta primaatidel. See ei saa muud kui muret tekitada, kuna viirus võib kergesti inimestele levida. Arvestades, et viimati vaktsineeriti rõugete vastu 1979. aastal, võib täna julgelt väita uue epideemialaine võimalikkust, kuna pärast 1980. aastat sündinutel puudub rõugete vastane immuunsus üldse. Meditsiinitöötajad tõstatab jätkuvalt küsimuse, kas on otstarbekas taasalustada rõugete vastu vaktsineerimist, mis hoiab ära surmava haiguse uued puhangud.
Lugu
Arvatakse, et rõuged tekkisid mitu tuhat aastat eKr aastal Aafrika mandril ja Aasias, kus see kaamelitelt inimestele edasi läks. Rõugete epideemia esmamainimine pärineb neljandast sajandist, mil haigus Hiinas möllas, ja kuuendal sajandil, mil see tappis poole Korea elanikkonnast. Kolmsada aastat hiljem jõudis nakkus kohale Jaapani saared, kus siis suri välja 30% kohalikest elanikest. 8. sajandil registreeriti rõuged Palestiinas, Süürias, Sitsiilias, Itaalias ja Hispaanias.
Alates 15. sajandist levisid rõuged kogu Euroopas. Kõrval Üldine informatsioon, igal aastal suri umbes miljon Vana Maailma elanikku rõugetesse. Tolleaegsed arstid väitsid, et kõik peaksid selle haigusega saama. Näib, et inimesed on rõugekatkuga leppinud.
Rõuged Venemaal
Kuni 17. sajandini polnud Venemaal rõugete kohta kirjalikke viiteid, kuid see ei ole tõend selle puudumisest. Oletatakse, et rõuged möllasid peamiselt riigi Euroopa osas ja mõjutasid ühiskonna madalamaid kihte, mistõttu seda ei avalikustatud.
Olukord muutus, kui 18. sajandi keskel levis nakkus sügavale riiki, kuni Kamtšatka poolsaareni. Sel ajal sai ta aadlile hästi tuntuks. Hirm oli nii suur, et Briti monarhi George I pereliikmed tegid endale selliseid vaktsineerimisi.Näiteks 1730. aastal suri noor keiser Peeter II rõugetesse. Peeter III sai ka infektsiooni, kuid elas kuni surmani, võideldes kompleksidega, mis tekkisid tema inetuse mõistmise taustal.
Esimesed katsed kontrollida ja luua vaktsiini
Inimkond on püüdnud infektsiooniga võidelda selle ilmumise algusest peale. Sageli olid sellega seotud nõiad ja šamaanid, loeti palveid ja loitse, soovitati isegi haigetel punastesse riietesse panna, kuna usuti, et see aitab haiguse välja meelitada.
Esiteks tõhus viis Võitlus haigusega oli nn variolatsioon – primitiivne vaktsineerimine rõugete vastu. See meetod levis kiiresti kogu maailmas ja jõudis Euroopasse juba 18. sajandil. Selle olemus seisnes haigusest edukalt paranenud inimeste pustulite biomaterjali võtmises ja tervete retsipientide naha alla viimises. Loomulikult ei andnud selline tehnika 100% garantiid, kuid võimaldas mitu korda vähendada haigestumust ja suremust rõugetesse.
Varased võitlusmeetodid Venemaal
Vaktsineerimise algataja Venemaal oli keisrinna Katariina II ise. Ta andis välja dekreedi massilise vaktsineerimise vajaduse kohta ja tõestas selle tõhusust oma näitel. Esimene rõugete vastane vaktsineerimine aastal Vene impeerium valmistati aastal 1768, spetsiaalselt selleks kutsutud inglise arsti Thomas Dimmesdale'i poolt.
Pärast seda, kui keisrinna põdes rõuge aastal kerge vorm, nõudis ta oma abikaasa ja troonipärija Pavel Petrovitši muutmist. Mõni aasta hiljem vaktsineeriti ka Catherine'i lapselapsed ning arst Dimmesdale sai eluaegse pensioni ja paruni tiitli.
Kuidas kõik edasi arenes?
Kiiresti levisid kuulujutud keisrinna tehtud rõugevaktsiini kohta. Ja mõne aastaga muutus vaktsineerimine Vene aadli seas moes trendiks. Isegi need katsealused, kes olid nakkusest juba paranenud, tahtsid end vaktsineerida, nii et aristokraatia immuniseerimisprotsess jõudis kohati absurdini. Katariina ise oli oma tegevuse üle uhke ja kirjutas sellest korduvalt oma välismaalastele sugulastele.
Massiline vaktsineerimine
Katariina II oli variatsioonist nii haaratud, et otsustas ülejäänud riigi elanikkonda vaktsineerida. Eelkõige puudutas see kadetikorpuse üliõpilasi, keiserliku armee sõdureid ja ohvitsere. Loomulikult ei olnud tehnika kaugeltki täiuslik ja põhjustas sageli vaktsineeritud patsientide surma. Kuid loomulikult võimaldas see vähendada nakkuse levikut kogu osariigis ja hoidis ära tuhandete surmajuhtumite.
Jenneri vaktsineerimine
Teadlased on vaktsineerimismeetodit pidevalt täiustanud. 19. sajandi alguses jäi variolatsiooni varju inglase Jenneri arenenum tehnika. Venemaal tehti esimene selline vaktsineerimine lastekodust pärit lapsele, professor Muhhin tegi talle vaktsiini Moskvas. Pärast edukat vaktsineerimist määrati poiss Anton Petrov pensionile ja talle anti perekonnanimi Vaktsinov.
Pärast seda juhtumit hakati vaktsineerima kõikjal, kuid mitte kohustuslik alus. Alles 1919. aastal muutus vaktsineerimine seadusandlikul tasandil kohustuslikuks ja sellega hõlmati vaktsineeritud ja vaktsineerimata laste nimekirjade koostamine riigi igas piirkonnas. Selliste meetmete tulemusena õnnestus valitsusel nakkuspuhangute arvu minimeerida, need registreeriti eranditult äärealadel.
Raske uskuda, kuid viimastel aastatel 1959–1960 registreeriti Moskvas rõugete puhang. See mõjutas umbes 50 inimest, kellest kolm suri selle tagajärjel. Mis oli haiguse allikas riigis, kus selle vastu on aastakümneid edukalt võideltud?
Rõuged tõi Moskvasse kodumaine kunstnik Kokorekin, kust tal oli au viibida surnu põletamise juures. Reisilt naastes õnnestus tal nakatada oma abikaasa ja armuke, samuti 9 selle haigla meditsiinipersonali esindajat, kuhu ta toodi, ja veel 20 inimest. Kahjuks ei õnnestunud kunstnikku surmast päästa, kuid seejärel tuli kogu pealinna elanikkond selle haiguse vastu vaktsineerida.
Vaktsineerimise eesmärk on vabastada inimkond nakkusest
Erinevalt Euroopast ei teadnud mandri Aasia osa ja Aafrika elanikkond tõhusast rõugevaktsiinist peaaegu 20. sajandi keskpaigani. See kutsus mahajäänud piirkondades esile uusi nakkusi, mis rändevoogude kasvu tõttu ohustasid tsiviliseeritud maailma. NSV Liidu arstid võtsid esmakordselt kohustuse algatada vaktsiini massiline manustamine kõigile planeedi inimestele. Nende programmi toetati WHO tippkohtumisel ja osalejad võtsid vastu vastava resolutsiooni.
Vaktsiini massiline kasutuselevõtt algas 1963. aastal ja 14 aastat hiljem ei registreeritud maailmas ühtegi rõugete juhtu. Kolm aastat hiljem kuulutas inimkond haiguse üle võidu. Vaktsineerimine kaotas oma tähtsuse ja lõpetati. Sellest tulenevalt ei ole kõigil pärast 1980. aastat sündinud planeedi elanikel infektsioonide vastu puutumatust, mis muudab nad haiguse suhtes haavatavaks.
Noh, teeme parandusi, küsimusi, kommentaare:
---------------------
11 müüti rõugete ja selle vastu vaktsineerimise kohta
1. Rõugete vastu vaktsineeriti Vana-Hiinas
Vana-Hiinas nad ei vaktsineerinud rõugetest, ja nakatati rõugete endaga (ospa vera) – terveid inimesi hõõruti või lasti rõugepatsientidelt saadud materjali sisse hingata. Seda meetodit nimetatakse inokuleerimiseks või varioleerimiseks. Väidetavalt oli sel viisil haigete suremus oluliselt madalam (umbes 2%) kui loomulikul teel nakatunutel. Teisest küljest toetas just see tava pidevat rõugete epideemiat, sest vaktsineeritud nakatas teisi. Sarnaseid meditsiinilis-religioosseid rituaale koos rõugete jumalanna kummardamisega viidi läbi ka teistes riikides. Indias ja mitmetes Aafrika riikides kehtis see tava kuni 20. sajandini, kuni rõugete likvideerimiseni.
2. Lisaks tavalistele rõugetele olid epideemiad veelgi kohutavamast haigusest - rõugetest
Rõuged pole enam iseseisev haigus kui "ohtlik köhagripp". Raskematel juhtudel võib konkreetse patsiendi gripp esineda gripipneumooniana. Samuti võivad rõuged rasketel juhtudel tekkida rõugete vesiikulite hemorraagiate korral. Sellised vesiikulid muutuvad mustaks või tumepruuniks.
Teaduslikult nimetatakse seda rõugete kliinilist vormi pustuloosseks hemorraagiliseks rõugeteks (variola haemorrhagica).
3. Kolonialistid nakatasid indiaanlased tahtlikult rõugetesse, jagades neile tekke, mida haiged kasutasid.
Ajaloolistes dokumentides on kirjas vähemalt üks juhtum, mil tekid on sel eesmärgil üle viidud. Tänapäevased uuringud näitavad aga, et sellisel viisil on rõugetesse peaaegu võimatu nakatuda, viirus on liiga ebastabiilne.
4. Rõugevaktsiin loodi lehmarõugetest
Mida vaktsineeriti 19. sajandil? - seda pole võimalik teada saada. Vaktsineerimise asutaja Jenner väitis, et kasutab hobuse hammustamist. Rõugevaktsiine kaasaegsete teaduslike meetoditega analüüsides selgus juba 20. sajandi lõpus, et nendes sisalduvat vaktsiiniaviirust looduses ei eksisteeri, kuid selle lähim sugulane on kaamelirõugeviirus.
5. Massvaktsineerimise juurutamine 19. sajandil. peatas epideemiad
Olemasolev statistika näitab, et massilised vaktsineerimised 19. saj. tõi kaasa massilisi haiguspuhanguid, sh. rõuged ise. Pole üllatav, kui arvestada, kuidas tol ajal vaktsineerimist läbi viidi - varem sama lansetiga vaktsineeritud inimese käes olevast rõugepõiekesest saadud materjal kanti üle mitmekümnele inimesele. Seega ei toimunud vaktsiinimaterjaliga mitte ainult massiline nakatumine, vaid ka rõuged, süüfilis jne. Näiteks avastati viirusliku hepatiidi nakkav olemus pärast seda, kui mitusada Saksa laevatehase töötajat, kes olid värskelt rõugete vastu vaktsineeritud, haigestusid kollatõbi.
6. Rõugevaktsiin tagab eluaegse immuunsuse.
Rõugevaktsiin ei anna eluaegset immuunsust. WHO uuringud rõugete likvideerimise programmi ajal näitasid, et vaktsineerimine tagab 1,5-2-aastase immuunsuse. WHO soovitus reisijatele, kes reisivad riikidesse, kus rõuged on levinud, on end uuesti vaktsineerida iga kolme aasta järel.
7. Vaktsineerimised kõrvaldasid rõuged
Rõuged likvideeriti karantiinimeetmete ja kontaktisiku vaktsineerimisega. Kindlaksmääratud rõugete juhtumid eraldati politseimeetmetega ja nende kontaktisikud vaktsineeriti (seda nimetati "rõngasvaktsineerimiseks"). Rõugete juhtudest teatamise eest maksti preemiaid. Rõugete usurituaalide peatamiseks kasutati ka sõjaväepolitsei ja propagandameetmeid.
Üldiselt oli rõugete lõplik likvideerimine suurepärane haldus- ja organisatsiooniline saavutus.
8. Kogu Maa elanikkond vaktsineeriti rõugete vastu
Mõned riigid, näiteks Austraalia ja Uus-Meremaa, ei ole oma elanikkonda üldse vaktsineerinud. See ei takistanud neil rõugetest vabanemast – karantiini abil.
Rõugete levikukolleteks olnud arengumaades vaktsineeriti tõrjeprogrammi ajal 40–70% elanikkonnast enne karantiini+rõnga strateegiale üleminekut.
9. Kui rõuge poleks välja juuritud, sureks sellesse ikka veel miljoneid inimesi.
Rõuged oli väga tõsine haigus. Nii Moskva (imporditud) rõugete puhangu ajal talvel 1959-60. 6,5% haigetest suri. Siiski tuleb arvestada, et 20. sajandil piirkondadevaheliste kontaktide tihenedes asendus rõugeviirus variola major kiiresti selle väga lähedase Aafrika sugulase, rõugeviiruse variola minoriga. Väike variola viirus põhjustab suhteliselt healoomulist haigust, mida nimetatakse kaffir rõuged, või alastrim. [Kafirid on üks bantu rahvaste nimesid.] Suremus ilma arstiabita alastrimist on alla 1%, leebem kulg andis selle põhjustajale evolutsioonilise eelise. Tegelikult oli alastrim rõugete likvideerimise ajal rõuged juba Aafrikast, Lõuna-Ameerikast välja tõrjunud, Põhja-Ameerikas lõppenud ja hakanud levima Lääne-Euroopasse. Me ei näinud selle pealetungi lõppu, sest... Rõugeviirus on likvideeritud selle mõlemas vormis.
10. Nii nagu rõuged likvideeriti, likvideeritakse samamoodi ka teisi haigusi.
Rõugeviiruse elimineerimise sai võimalikuks viiruse enda ja selle põhjustatud haiguse tunnuste järgmine ainulaadne kombinatsioon:
a) ainult inimesed olid rõugeviirusega haiged, looduslikku reservuaari pole
b) viiruse kroonilist edasikandumist ei esinenud
c) haiguse asümptomaatiline vorm ei esinenud
d) nakatunud inimesed ei ole nakkavad enne sümptomite ilmnemist ja pärast paranemist
e) selged, originaalsed, äärmiselt märgatavad nahasümptomid, mis võimaldavad patsiente kiiresti tuvastada
f) viiruse ebastabiilsus väliskeskkonna suhtes, piirates nakatumise võimalust
g) püsiv ristimmunogeensus seotud tüvedes
Nende tunnuste puudumine takistab sarnase „genotsiidi“ programmi rakendamist, nagu on näha peatunud lastehalvatuse ja leetrite likvideerimise programmides. Üldiselt on inimestel seni õnnestunud hävitada vaid kaks patogeenset viirust – rõuged ja veisekatk.
11. Rõuged võivad olla hirmutav bioloogiline relv
Just loetletud rõugete omaduste tõttu on see viirus halb kandidaat massiliseks biorelvaks. Levitamine on raske ning rõugetega inimesed tuvastatakse kiiresti ja pannakse karantiini.
Rõuged on üks vanimaid inimeste haigusi. See haigus on klassifitseeritud väga nakkavaks. viirusnakkused. Rõugete peamised ilmingud on keha tõsine mürgistus ja iseloomulikud lööbed limaskestadel ja nahal, mille muutused toimuvad rangelt tsükliliselt.
Rõugete mainimist leidub teaduslikes traktaatides, mis pärinevad 4.-3. aastatuhandest eKr. Aasia riikides möllasid rõugeepideemiad, hiljem levis see kohutav nakkus Euroopasse ning oli eriti halastamatu Itaalias ja Prantsusmaal. Selle tõid Hispaania kolonialistid kohutav haigus Ameerikasse, kus sellest surid välja terved hõimud.
Suremus rõugetesse oli uskumatult kõrge – 40–60% nakatunutest suri. 17. sajandil võttis rõuged Siberi elanikkonnast ligi kolmandiku elu. Üks Venemaa keisreid Peeter II suri rõugetesse.
Rõugevaktsiini ajalugu
Pole üllatav, et arstid üle kogu maailma töötasid välja meetodeid tõhus ennetamine rõuged. Ja inglise arstil Jenneril see õnnestus. Ta juhtis tähelepanu sellele, et lehmarõugeid põdenud lüpsjad rõugeid ei põdenud. Ta viis läbi rea uuringuid ja leidis, et kui inimesele süstitakse rõugetega lehmalt võetud materjali, muutub selline inimene inimrõugete viirusega nakatumise suhtes immuunseks. 1798. aastal avaldas teadlane oma uurimistöö tulemused ja sellest ajast alates hakati kogu maailmas järk-järgult vaktsineerima rõugete vastu. Venemaal tehti esimene rõugete vastane vaktsineerimine 1801. aastal, kuid kohustuslik vaktsineerimine võeti kooli astuvatele lastele kasutusele alles 1885. aastal.
Rõugete vaktsiin
Rõugevaktsiin saadi lehmarõugete viiruste akumuleerumisel noorveiste ja väikemäletsejaliste nahale. Saadud materjalist valmistati vedelad ja kuivad vaktsiinid.
Vaktsiine saab inimkehasse viia kahel viisil – nahasisese süstimise ja välispidise manustamise teel. Territooriumil Nõukogude Liit rõugete vastu vaktsineeriti, kandes ainet selle piirkonna nahale välispind küünarvarre ja siis teda kriimustati.
Kui vaktsineerimine õnnestus, tekkisid inimesel 3-5 päeval pärast vaktsiini manustamist külmavärinad, halb enesetunne ja kehatemperatuuri tõus. Vaktsiini manustamiskohas tekkis järk-järgult nahapunetus, mis asendus papuliga (sõlm - nahapinnast kõrgemale tõusev triibuline moodustis). Paapul asendati vesiikuliga (vill) ja viimane asendati pustuliga (abstsess). Nende elementide järjestikune moodustumine viitas rõugetevastase immuunsuse tekkele. Palaviku ja mürgistuse maksimaalne raskus tekkis reeglina 8-10 päeva pärast nakatumise hetkest, samal ajal tekkis abstsess. Järk-järgult mädapais kuivas, paistetus ja punetus taandusid ning tekkis koorik (kärn), mis 2-3 nädala lõpuks nakatumise hetkest maha kukkus ja asemele tekkis arm - kinnitus immuunsuse kohta rõugete vastu. .
Rõugete vastu vaktsineeriti kindla skeemi järgi. Esimest korda vaktsineeriti imikueas– 10. päeval pärast sündi. Selle protsessi käigus tekkinud immuunsus püsis 5 aastat, seetõttu tuli rõugete vastu puutumatuse säilitamiseks kogu elu jooksul end uuesti vaktsineerida (revaktsineerida) iga 5-6 aasta tagant ja nii kuni viiekümnenda eluaastani. .
Kõrvaltoimed ja tüsistused pärast vaktsineerimist
Pärast vaktsiini kasutuselevõttu võivad need areneda Erinevat tüüpi vaktsineerimisreaktsioonid - armide, külgmiste täppide, vaktsiini ekseemi kiirenenud või hilinenud teke. Vaktsinaalne ekseem (vaktsineerimine) oli haigus, mis tekkis laste neurodermatiidi või ekseemi nakatumise tagajärjel rõugeviiruse poolt. Sel juhul tekivad nahale, suuõõne limaskestadele, sidekestale ja suguelunditele villid ja rõugetaolised pustulid. Ekseemi vaktsineerimise tõttu võivad tekkida sellised tüsistused nagu meningoentsefaliit või keratokonjunktiviit.
Lisaks tekkis mõnel vaktsineeritud inimesel täpi moodustumise kohas nakatumise tõttu lokaalne mädane põletikulised reaktsioonid ja isegi levinud protsessid, nagu sepsis. Pärast vaktsineerimist esines ka vaktsineerimisjärgsete entsefaliitiliste reaktsioonide tekke ja muude olemasolevate haiguste ägenemise juhtumeid.
Alates 1980. aastast on rõuged peetud likvideerituks maakera, mis võimaldas selle vastu vaktsineerimised ära jätta.
See on vürtsikas viirushaigus, millega enamikel alla 7-aastastel lastel õnnestub haigestuda. 1974. aastal töötati selle haiguse vastu välja vaktsiin, mis võib tulevikus täielikult välistada võimalikud tüsistused ja mida soovitatakse lastele alates aastast. varajane iga. Vaatleme selle iseärasusi: kui see on tehtud, argumendid manipuleerimise poolt ja vastu, samuti võimalikud riskid.
Omadused ja kirjeldus
Kaasaegsed vaktsiinid alates tuulerõuged on valmistatud VZV Oka tüve abil, mida on muudetud lahustamise teel teistes rakukultuurides. Organismid nõrgestatakse kunstlikult nõrgenemisega, mille järel mikroobid läbivad rea katseid.
Vaktsiinid toodetakse aastal Lääne-Euroopa ja need on heaks kiidetud kasutamiseks enamikus kõrgelt arenenud Aasia, Ameerika ja mõnes muus riigis Euroopa riigid. Alates 2008. aastast on tuulerõugete vaktsiin lisatud soovitatavate hulka.
Tuulerõugete vastane vaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid see on soovitatav läbi viia enne haiglasse lubamist. haridusasutus kui laps pole varem haige olnud. Neid ravimeid võib kombineerida teist tüüpi vaktsineerimisega. Tuulerõugete vastu võib last vaktsineerida 12-24 kuu vanuselt. See loeb optimaalne aeg, kuna pärast seda perioodi algab tema aktiivne sotsialiseerumine.
Mis vaktsiin see on
Tuulerõuged on üks nakkavamaid haigusi: enamik maailma elanikkonnast puutub sellega kokku lapsepõlves ja noorukieas. Vaktsineerimine on ainus vastumeede selle liigi leviku vastu.
Kas sa teadsid? Ameerika Ühendriikides haigestus igal aastal enne vaktsiini kättesaadavaks tegemist umbes 11 000 inimest, millest umbes 100 haigusjuhtu surma tüsistuste tõttu.
Tuulerõugete vastane vaktsineerimine on näidustatud kõigile lastele, kellel puuduvad herpesviiruse antigeenid.
Vaktsineerimine toimub vanemate soovil. Näidustused selle jaoks on:
- liitumine suletud meeskonnaga ( lasteaed, kool jne);
- lapsed, kellele tehakse elundisiirdamist;
- krooniliste haiguste all kannatavad lapsed;
- vähiravi saavatel lastel.
Kasutamise efektiivsus
Praktika näitab, et tuulerõugete vastane vaktsineerimine moodustab lastes püsiva kaitsva organismi järgmise 7-30 aasta jooksul. Selle efektiivsus on 98%.
Kui sisse vilgub päevahaigla 100% vaktsineeritutest näitas üles resistentsust herpesviiruse suhtes, vaktsineerimata jäänutest aga haigestus 88%. See tõestab erakorralise vaktsineerimise tõhusust, mis tuleb läbi viia 3-4 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.
Tähtis! Mõnes riigis tehakse ainult üks vaktsineerimine, kuid uuringute kohaselt toodetakse maksimaalne kogus antigeene alles pärast teist vaktsiiniannust.
Kas last tuleks vaktsineerida?
Vaktsineerimise vajalikkuse küsimus piinab alati vanemaid. Kutsume teid üles kaaluma tuulerõugete vastu vaktsineerimise eeliseid ja puudusi, et teha lõplik otsus selle kohta, kas see vaktsiin on lastele mõttekas. 
Peamised argumendid poolt
Argumendid vaktsineerimise poolt on järgmised:
- tuulerõuged - äärmiselt ebameeldiv haigus, millega kaasneb palavik, sügelus ja lööve vesiste villidena, mille füüsiline mõju võib viia armide tekkeni. Pärast vaktsiini manustamist haiguse sümptomid puuduvad või on kerged;
- Tuulerõugete tagajärg on vöötohatise tekke tõenäosus tulevikus. Kui lapsed on haiguse vastu vaktsineeritud, on selline tüsistus välistatud;
- alustades noorukieas tuulerõuged võivad olla lapsele väga ohtlikud;
- vaktsineerimist saab teha erakorraliselt;
- Erinevalt täiemahulisest haigusest ei põhjusta nõrgenenud tuulerõugeviirus immuunsüsteemiga probleeme.
Kas sa teadsid? Isegi kui teil on tuulerõugeid üks kord olnud, on teil võimalus seda uuesti haigestuda stressi, nõrgenenud immuunsuse või aklimatiseerumise ajal.
Miks mitte, vaktsineerimise miinused
Vaktsineerimisest keeldumise kasuks räägivad järgmised faktid:
- vaktsineerimine ei anna 100% kaitset kogu eluks;
- harvadel juhtudel nakatub vaktsineeritud laps;
- on väike tõenäosus tüsistuste tekkeks ja vaktsineerimisjärgse tuulerõugete tekkeks;
- Immuunsuse tekkeks kulub poolteist kuni kaks kuud.
Vaktsineerimiskava (skeem)
Tuulerõugete vastu vaktsineerimise ajakava on järgmine:
class="table-bordered">
Milliseid ravimeid vaktsineerimiseks kasutatakse?
Tuulerõugete vastu vaktsineerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- . Tootnud Belgia firma GlaxoSmithKline Biologicals. Sobib kasutamiseks lastele ja täiskasvanutele, kes pole varem tuulerõugeid põdenud, in ennetuslikel eesmärkidel või olete viimase 72 tunni jooksul kokku puutunud haige inimesega. See on konteineri komplekt pulbriga ja süstal spetsiaalse lahusega. Ühekordne annus on 0,5 ml. See tuulerõugete vaktsiin on Venemaal heaks kiidetud ja kasutatav.
Tähtis! Immuunsuse arendamiseks hepatiidiviiruse suhtes tehakse kaks korda Varilrixiga vaktsineerimine intervalliga 1,5-3 kuud.
- Tootnud Prantsuse farmaatsiakontsern SANOFI PASTEUR. Stabiilse immuunsuse moodustamiseks piisab ühest ravimi annusest. Komplektis on kaks pudelit: lahusti ja kuivviirused. Teiste ravimitega kokkusobimatus tuleb enne uut vaktsineerimist oodata 2-nädalane intervall. Peal Sel hetkel Venemaal ei kasutata.
Omadused: kuidas ja kuhu süstida
Nagu enne iga vaktsineerimist, peab laps olema terve, mida kinnitab lastearsti läbivaatus. Tuulerõugete vaktsiini manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt.
Optimaalne koht vaktsineerimiseks on õla deltalihas. Ravimit võib süstida ka abaluude piirkonda. Vaktsiini paigutamine tuharasse on keelatud, kuna on oht sellesse sattuda istmikunärv või rasvkude, mille tagajärjeks võib olla ebamugavustunnet tekitav tihendus.
Tähtis! Ei ole lubatud intravenoosne manustamine vaktsiinid.
Reaktsioon vaktsineerimisele
Lapsed taluvad tuulerõugete vaktsiini kergesti, enamikul juhtudel on reaktsioon manipuleerimisele täiesti puudulik või vormis. kohalikud ilmingud süstimispunktis:
- tihendamine;
- turse;
- punetus.
Kuni 5% vaktsineerimistest kaasnevad üldised sümptomid:
- tuulerõugetele tüüpiline lööve;
- naha sügelus;
- paistes lümfisõlmed;
- halb enesetunne.
Vastunäidustused
Tuulerõugete vastu vaktsineerimine on vastunäidustatud, kui:
- nakkushaigus;
- immuunpuudulikkuse haigus;
- kui vereanalüüs näitab summat alla 1200;
- tundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes.
Riskid ja võimalikud tüsistused
Tüsistused pärast tuulerõugete vaktsineerimist on äärmiselt haruldased. Need sisaldavad:
- trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine;
- herpes zosteri kerge vorm;
- põletik ;
- patoloogilised muutused.
Kas sa teadsid? Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt täheldatakse tüsistusi ainult 15 vaktsineeritud inimesel 100 tuhandest.
Tuulerõugete vaktsiin on noor ravim, mis on end paljudel juba hästi tõestanud arenenud riigid. Vaktsineerimine on ohutu, kergesti talutav ja annab piisavalt usaldusväärne kaitse. Kõigil vanematel on õigus iseseisvalt otsustada, kas oma lapsi vaktsineerida, teades nende iseärasusi ja haiguslugu.