Abi verejooksu vastu. Verejooks

Verejooks on vere lekkimine veresoontest, mis esineb enamasti nende kahjustuse tagajärjel. Kus me räägime traumaatilise verejooksu kohta (Traumaatilise verejooksu peatamise koolitus viiakse tavaliselt läbi meditsiinilises keskkonnas, kasutades erinevaid haavu ja kahjustusi, verejooksu simuleerivaid padjandeid). Verejooks võib tekkida ka siis, kui veresoon on valuliku kahjustuse (tuberkuloos, vähk, haavand) tõttu korrodeerunud. Seega tekib mittetraumaatiline verejooks.

Traumaatiline verejooks on iga haava üks peamisi märke. Löök, lõige või süst lõhub veresoonte seinu, mistõttu veri hakkab neist välja voolama. Vere hüübimine. Veri on oluline kaitsev omadus- hüübivus; Tänu vere hüübimisvõimele peatub spontaanselt igasugune väike, peamiselt kapillaarne verejooks. Hüübinud vere hüübimine ummistab vigastusest põhjustatud veresoone ava. Mõnel juhul peatub verejooks veresoone kokkusurumise tagajärjel.

Verejooks. Ebapiisava hüübimise korral, mis väljendub ebaproportsionaalselt pika, aeglase hüübimise korral, tekib verejooks. Selle haiguse all kannatavad inimesed võivad verejooksu ajal kaotada märkimisväärse koguse verd väikesed laevad, võivad tekkida väikesed haavad ja isegi surm.

Verejooksu tagajärjed. Verejooksu korral on peamiseks ohuks kudede akuutne ebapiisav verevarustus, verekaotus, mis põhjustab elundite ebapiisava hapnikuvarustuse häireid nende tegevuses; Esiteks puudutab see aju, südant ja kopse.

Verejooksu tüübid.

Verejooksu, mille puhul veri voolab haavast või keha loomulikest avadest välja, nimetatakse tavaliselt väliseks verejooksuks. Verejooksu, mille käigus veri koguneb kehaõõnsustesse, nimetatakse sisemiseks verejooksuks. Väline verejooks jaguneb järgmisteks osadeks:

1. Kapillaar - esineb pindmiste haavadega; veri voolab haavast tilkhaaval välja;
2. Venoosne – esineb sügavamate haavade, näiteks sisselõike või torke korral; seda tüüpi verejooksuga kaasneb tumepunase vere rikkalik vool;
3. Arteriaalne - esineb sügavalt hakitud, torkehaavad; arteriaalne veri kõrge rõhu all olevatest kahjustatud arteritest eraldub helepunast värvi;
4. Segaverejooks tekib siis, kui haavas veritsevad veenid ja arterid samaaegselt.

KAPILLAAR- JA VEENIVERERIMISE PEATAMINE

Mis tahes oluliselt veritseva haava ravimise esimene eesmärk on verejooksu peatamine. Sel juhul peaksite tegutsema kiiresti ja sihikindlalt, kuna vigastuse ajal märkimisväärne verekaotus nõrgestab ohvrit ja kujutab isegi ohtu tema elule. Kui seda saab ära hoida suur verekaotus, siis on nii palju lihtsam haava ravida ja erikohtlemine ohver, vähendab vigastuse ja vigastuse tagajärgi.

KAPILLAARVEERINGU PEATAMINE

Kapillaaride verejooksu korral on verekaotus suhteliselt väike. Selle verejooksu saab kiiresti peatada, asetades veritsevale piirkonnale puhta marli. Marli peale asetatakse vatikiht ja haav seotakse kinni. Kui teie käsutuses pole marli või sidet, võite verejooksu koha siduda puhta taskurätikuga. Pullist kangast ei saa otse haavale kanda, kuna selle villid sisaldavad suur hulk 6 bakterit, mis põhjustavad haavapõletikku. Samal põhjusel otse edasi lahtine haav Samuti ei saa te vati peale panna.

VENOOSE VERITSEMISE PEATAMINE

Venoosse verejooksu ohtlik aspekt koos olulise verekaotusega on see, et kui veenid on haavatud, eriti emakakaela veenide puhul, võib haavade kahjustatud piirkondade kaudu õhku imeda veresoontesse. Anumasse sisenenud õhk võib seejärel siseneda südamesse. Sellistel juhtudel on olemas surmav seisund- õhuemboolia.

Venoosset verejooksu saab kõige paremini kontrollida survesidemega. Kandke veritsevale kohale puhast marli, selle peale lahtirullitud side või mitu korda kokku volditud marli, viimase abinõuna- volditud puhas taskurätik. Sel viisil kasutatud vahendid toimivad survetegurina, mis surub kahjustatud anumate haigutavaid otste alla. Kui selline suruv objekt sidemega vastu haava suruda, surutakse veresoonte luumenid kokku ja verejooks peatub.

Kui abi osutajal ei ole käepärast survesidet ja kannatanul on kahjustatud veenist tugev verejooks, tuleb veritsevale kohale kohe sõrmedega vajutada. Kui verejooks veenist ülemine jäse mõnel juhul piisab lihtsalt käe tõstmisest. Mõlemal juhul tuleb haav peale panna surveside.

Nendel eesmärkidel on kõige mugavam tasku surveside, individuaalne pakend, mida müüakse apteekides.

ARTERIAALSE VERITSEMISE PEATAMINE

Arteriaalne verejooks on kõigist verejooksu tüüpidest kõige ohtlikum, kuna see võib kiiresti viia ohvri täieliku verejooksuni.

Arteriaalset verejooksu saab peatada survesidemega. Suurest arterist verejooksu korral tuleb koheselt peatada verevool kahjustatud piirkonda, vajutades arterit sõrmega haavakoha kohal. See meede on aga ainult ajutine. Arterit surutakse sõrmega, kuni valmistatakse ja rakendatakse surveside.

Reiearteri verejooksu korral ei piisa mõnikord ainult survesideme paigaldamisest. Sellistel juhtudel peate kasutama silmust, žgutti või improviseeritud žgutti.

Kui abi osutajal ei ole käepärast tavalist aasa või žgutti, võib selle asemel kasutada salli, taskurätikut, lipsu või trakse. Vahetult veritsuskoha kohale asetatakse jäsemele žgutt või aas. Nendel eesmärkidel on väga mugav taskuside (individuaalne pakett), mis toimib samaaegselt nii katte- kui survesidemena. Žguti või aasa pealekandmise koht kaetakse marli kihiga, et vältida naha ja närvide kahjustamist. Rakendatud žgutt peatab täielikult verevoolu jäsemesse, kuid kui aas või žgutt jääb jäsemele kaua aega, siis võib see isegi surra. Seetõttu kasutatakse neid verejooksu peatamiseks ainult erandjuhtudel, nimelt õlal ja reitel (kui osa jäsemest on ära rebitud, amputatsioonide ajal).

Kui kannate kannatanule kaheks tunniks silmuse või žguti kohustuslik tuleks kohale toimetada raviasutus spetsiaalseks kirurgiliseks raviks.

Ülajäseme verejooksu saab peatada küünarnukki asetatud sidemega kotiga või kaenlaalune, pingutades samal ajal jäset žgutiga. Alajäseme verejooksu korral toimige sarnaselt, asetades kiilu popliteaalsesse lohku. Tõsi, seda verejooksu peatamise meetodit kasutatakse ainult aeg-ajalt.

Kui emakakaela peaarterist – unearterist – tekib verejooks, tuleb haav kohe sõrmede või rusikaga kokku suruda; peale seda haav topitud suur summa puhas marli. Seda verejooksu peatamise meetodit nimetatakse pakkimiseks.

Pärast ohvri veritsevate veresoonte sidumist (kasutamist) tuleks ohvrile anda mingit jooki karastusjoogid ja toimetatakse võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.

SISEMINE VEREJOOKS

Verejooks sisse kõhuõõnde. Seda tüüpi verejooks tekib siis, kui maos on löök; enamikul juhtudel täheldatakse maksa ja põrna rebenemist. Naistel tekib emakavälise raseduse ajal kõhusisene verejooks. Intraabdominaalset verejooksu iseloomustab tugev verejooks ja valu kõhu piirkonnas. Ohver kukub sisse šokiseisund või kaotab teadvuse. Ta asetatakse poolistuvasse asendisse, põlved kõverdatud, ja kõhupiirkonda asetatakse külm kompress. Ohvrile ei tohi anda midagi juua ega süüa. On vaja tagada tema viivitamatu transportimine meditsiiniasutusse.

Verejooks pleuraõõnde. Seda tüüpi verejooks tekib löögi või vigastuse korral rind. Veri koguneb ja pleura õõnsus ja kahjustatud poolel surub see kopse kokku, takistades seeläbi nende normaalset tegevust.Ohver hingab raskelt ja märkimisväärse verejooksuga isegi lämbub. Ta pannakse põrandale istumisasend painutatud alajäsemed, rinnale asetatakse külm kompress. On vaja tagada kannatanu viivitamatu transportimine meditsiiniasutusse.

VEREKAOTUSE TÕTTU ÄGE ANANAAMIUM

Äge aneemia tekib siis, kui keha kaotab märkimisväärse koguse verd. Isegi pooleteise liitri verekaotus kujutab endast suurt ohtu kannatanu elule.

Ägeda aneemia korral kaebab ohver nõrkust, on kahvatus, silmad on vajunud, pulss on nõrk ja kiire, patsient näeb välja räsitud, apaatne, tema otsaesisel on eend. külm higi. Mõnikord esineb tahtmatut urineerimist ja väljaheidete lekkimist. Lühidalt öeldes tekib šokk verekaotusest põhjustatud ägeda aneemia tõttu. Lõpuks kukub ohver kokku ja kaotab teadvuse.

MIS TOIMUB INIMESE KEHAS OLULISE VEREKAOTUSE AJAL?

Vere mahu vähenemise tagajärjel vereringe kehaorganid kannatavad keha ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu; kõige rohkem mõjutab see aju aktiivsust ja üldine vahetus ained. Vaatamata mitmele kohanemisele kaitsemehhanismid, aju ja hormonaalne süsteem ei suuda tasakaalustada kehas toimuvaid patoloogilisi muutusi. Kui selles faasis kannatanule asjakohast abi ei osutata, siis asukohajärgsete halvatuse tagajärjel piklik medulla hingamis- ja vereringekeskused hapnikupuuduse tõttu, saabub patsiendi surm.

Esmaabi. Märkimisväärse koguse verd kaotanud patsienti saab päästa, kuid see nõuab kiireloomulisi esmaabimeetmeid. Kõigepealt on vaja verejooks peatada, kui see ei ole veel spontaanselt peatunud veresoonte toonuse kaotuse tagajärjel, mida täheldatakse märkimisväärse verekaotusega. Isegi kui verejooks on lakanud, tuleks haavale ikkagi panna surveside. Seejärel tehakse ohvri kleit ja krae lahti; säilitades samas teadvuse ja ilma vigastusteta seedetrakt patsiendile tuleb anda teed. Musta kohvi andmine sellistel juhtudel ei ole soovitatav. Seejärel asetatakse ohver selili, pea veidi langetatud, tema käed ja jalad tõstetakse üles ja isegi riputatakse. See asend soodustab aju verevarustust ja toetab seeläbi selle tegevust. Pärast seda tuleb kannatanu kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

Kõige sagedamini tekib verejooks veresoonte kahjustuse tagajärjel. Kõige tavalisem põhjus on trauma (löök, torke, lõikamine, muljumine, nikastus). Veresooned kahjustuvad palju kergemini ning ateroskleroosi ja hüpertensiooni korral tekib verejooks. Verejooks võib tekkida ka siis, kui anumat korrodeerib valulik fookus (patoloogiline protsess) – tuberkuloos, vähk, haavand.

Verejooksu tüübid. Verejooks on erineva raskusastmega ja sõltub kahjustatud veresoone tüübist ja kaliibrist. Tavaliselt nimetatakse verejooksu, mille puhul veri voolab haavast või looduslikest avaustest välja välised Veritsust, mille käigus veri koguneb kehaõõnsustesse, nimetatakse sisemine. Eriti ohtlik sisemine verejooks suletud õõnsustesse - pleura-, kõhu-, südamekambrisse ja koljuõõnde. Need verejooksud on nähtamatud, nende diagnoosimine on äärmiselt raske ja need võivad jääda tundmatuks.

Sisemine verejooks tekib läbitungivate haavade, suletud vigastuste (rebendite) korral siseorganid kahju pole nahka tugeva löögi, kõrguselt kukkumise, kokkusurumise tagajärjel), samuti siseorganite haigused (haavandid, vähk, tuberkuloos, veresoone aneurüsm).

Ringleva vere hulga vähenemisega, südame aktiivsus, on häiritud elutähtsate elundite – aju, neerude ja maksa – hapnikuvarustus. See põhjustab kõigile teravaid häireid metaboolsed protsessid organismis ja võib lõppeda surmaga.

On arteriaalne, venoosne, kapillaar- ja parenhüümne verejooks.

Arteriaalne verejooks kõige ohtlikum: jaoks lühikest aega inimene kaotab suure hulga verd kõrge rõhu all välja voolates. Erkpunast (sarlakpunast) värvi veri tuksub pulseeriva joana. Seda tüüpi verejooks esineb sügavate hakitud, torkehaavade korral. Kui suured arterid, aort, on kahjustatud, võib mõne minuti jooksul tekkida eluga kokkusobimatu verekaotus.

Venoosne verejooks tekib siis, kui veenid on kahjustatud, mille puhul vererõhk on palju madalam kui arterites ja veri (see on tumedat kirsivärvi) voolab välja aeglasemalt, ühtlase ja pideva joana. Venoosne verejooks on vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks ja seetõttu on see harva eluohtlik. Kui aga kaela- ja rindkere veenid on vigastatud, võib sügava sissehingamise hetkel veenide luumenisse õhku tõmmata. Õhumullid, mis tungivad vereringesse südamesse, võivad põhjustada selle veresoonte ummistumist ja põhjustada piksesurma.

Kapillaaride verejooks tekib siis, kui väikseimad veresooned (kapillaarid) on kahjustatud. See esineb näiteks pindmiste haavade, madalate nahalõigete ja marrastuste korral. Veri voolab haavast aeglaselt, tilkhaaval välja ja kui vere hüübimine on normaalne, peatub verejooks iseenesest.

Parenhüümne verejooks mis on seotud väga arenenud veresoonte võrgustikuga siseorganite kahjustusega (maks, põrn, neerud).

Peatage verejooks. Esiteks tervishoid verejooksu korral sündmuskohal on eesmärgiks verejooks ajutiselt peatada, et seejärel toimetada kannatanu raviasutusse, kus verejooks peatub täielikult. Esmaabi verejooksu korral toimub sideme või žguti paigaldamisega, kahjustatud liigeste maksimaalselt painutades.

Kapillaaride verejooks kergesti peatada, kandes haavale tavalist sidet. Verejooksu vähendamiseks sideme valmistamise ajal piisab, kui tõstate vigastatud jäse kehast kõrgemale. Pärast sideme paigaldamist vigastatud kohale on abiks jääkott.

Peatus venoosne verejooks tehakse survesidemega

(joonis 69). Selleks kandke haavale mitu kihti marli ja tihe vatitull ning siduge see tihedalt kinni. Kokkusurutud sidemega veresooned suletakse kiiresti hüübinud verega, nii et seda meetodit verejooksu peatamine võib olla püsiv. Tugeva venoosse verejooksu korral survesideme ettevalmistamise ajal saab verejooksu ajutiselt peatada, vajutades veritsussoont sõrmedega haavakohast allapoole.

Peatuma arteriaalne verejooks Vaja on jõulist ja kiiret tegutsemist. Kui veri voolab väikesest arterist, on hea toime Riis. 69. Survesideme paigaldamine toimub survesidemega.

Riis. 70. Arteri kokkusurumise kohad: 1 - reieluu, 2 - aksillaarne, 3 - subklavia, 4 - unine, 5 - õlg

Verejooksu peatamiseks suurest arteriaalsest anumast kasutage vigastuskoha kohal asuvat arterit vajutamise tehnikat. See meetod on lihtne ja põhineb asjaolul, et mitmeid artereid saab täielikult blokeerida, surudes need vastu luukoe moodustisi. tüüpilised kohad(Joon. 70, 71).

Pikaajaline verejooksu peatamine digitaalse survega arterile on võimatu, kuna see nõuab suurt füüsilist jõudu, väsitab ja praktiliselt välistab transpordi võimaluse.

Usaldusväärne viis peatumiseks raske verejooks jäseme arterist on hemostaatilise žguti pealekandmine (standardne või improviseeritud).

Žgutt kantakse varrukale või pükstele, kuid mitte alasti kehale: see võib nahka kahjustada. Täiskasvanu peal žguti hoidmine Mitte rohkem kui 2 tundi (talvel - mitte rohkem kui 1 tund), kauem

Riis. 74. Keerake ülekate

Riis. 71. Arterite sõrmede kokkusurumine Riis. 72.Žguti õige pealekandmine

Keha veresoonte kokkusurumine võib põhjustada jäsemete nekroosi. Kindlasti pange žguti alla märge, millel on täpne (minutite täpsusega) selle pealekandmise aeg (joonis 72).

Kui žgutt on õigesti rakendatud (joonis 73), peatub verejooks kohe, jäse muutub kahvatuks ja kaob žguti all olevate veresoonte pulsatsioon. Žguti liigne pingutamine võib põhjustada lihaste, närvide, veresoonte muljumise ja jäseme halvatuse. Kui žgutt on lõdvalt peale pandud, luuakse selleks tingimused venoosne stagnatsioon ja suurenenud verejooks.

Kui spetsiaalset žgutti pole, võib kasutada improviseeritud vahendeid: vööd, salli, riidetükki, salli jne. Abimaterjalidest valmistatud žgutti nimetatakse keerduks. Keerutamiseks on vaja selleks kasutatud ese vajalikul tasemel lõdvalt kinni siduda. Sõlme alt tuleb lükata kepp ja seda keerates keerata, kuni verejooks täielikult peatub, seejärel kinnitada tikk jäseme külge (joonis 74). Keerutamine on valus, nii et selle alla tuleb asetada vatt, rätik või 2-3 korda volditud kangatükk. Kõik žguti paigaldamisel märgitud vead, ohud ja komplikatsioonid kehtivad täielikult keerdumise kohta.

Riis. 73. Arteritest verejooksu korral žguti paigaldamise kohad:

1 - sääred, 2 - sääre- ja põlveliiges, 3 - harjad, 4 - küünarvarre ja küünarliiges, 5 - õlg, 6 - puusad

Verejooksu peatamiseks transpordi ajal kasutatakse arterite kokkusurumist, fikseerides jäsemed teatud asendis. Kui subklaviaarter on vigastatud,

Riis. 75. Jäsemete fikseerimine

teria, verejooksu saab peatada, liigutades käed nii kaugele kui võimalik ja kinnitades need küünarliigeste tasemel (joon. 75, A). Popliteaal- ja reiearterite kokkusurumine on näidatud joonisel fig. 75, b, c.

Küünarvarre (õla, reie või sääre) haavadest verejooksu peatamisel asetage küünarnuki kortsusse (kaenlaalusesse, kubemevolti või popliteaalsesse lohku) vatirull või tihedalt kokkurullitud kangas, painutage käsi täielikult küünarliiges(või vastavalt õlas, vajutades seda kehale ja jalg - puusa- või põlveliigeses) ja kinnitatakse selles asendis sideme, salli, vöö, rätikuga (joonis 76). Võite jätta jäseme sellesse asendisse, nagu žgutt, mitte kauemaks kui 2 tunniks.

See meetod ei sobi luumurdude või tugevate verevalumite korral.

Riis. 76. Verejooksu peatamine küünarvarre haavast

Verejooks ninast. Kui nina on muljutud ja mõnikord ilma nähtava põhjuseta, mõne nakkushaiguse, kõrge vererõhu, aneemia jms korral, tekib sageli ninaverejooks.

Esmaabi. Kõigepealt on vaja lõpetada nina loputamine, nina puhumine, ninaneelu sattuva vere köhimine, peaga istumine jne, kuna need meetmed suurendavad ainult verejooksu. Patsient tuleb istuda või lamada, pea tõstetud, kael ja rind tuleb vabastada piiravatest riietest ning võimaldada juurdepääs. värske õhk. Patsiendile Riis. 77. Soovitatav on ninahingamine peatada avatud suu. Enamik aga

öökullide verejooks, kui patsient on vaikses asendis

peatub. Ninaseljale võid panna külma (jääga mulli- või kilekott, külmaveed). Verejooksu peatamist hõlbustab enamikul juhtudel nina pigistamine 15-20 minuti jooksul (joonis 77), eriti pärast vatipalli ninasõõrmesse viimist (võite seda niisutada näiteks vesinikperoksiidi lahusega või vasokonstriktoriga naftüsiini lahus). Kui verejooks ei lõpe peagi, peate helistama arstile või suunama patsiendi raviasutusse.

Verejooks pärast hamba väljatõmbamist. Pärast hamba väljatõmbamist või selle kahjustamist (väljalöödud hambad) on võimalik verejooks hambaravi voodist (pesast), eriti kui kannatanu imeb pesast verd, loputab suud ja mõnikord ka ebapiisava vere hüübimisega. Kui hamba väljatõmbamisel tekkiv verejooks ei peatu, on muutunud tugevamaks või taastunud, tuleb võtta meetmeid selle peatamiseks.

Esmaabi. Steriilsest vatist või marli on vaja teha väike rull, asetada see vastavalt asukohale ülemiste ja alumiste hammaste vahele ekstraheeritud hammas, mille järel patsient surub tihedalt hambad kokku. Rulli paksus peaks vastama hammaste vahele ja lõugade sulgemisel surub see verejooksu kohale.

Hemoptüüs ehk kopsuverejooks. Tuberkuloosi ja mõnede teiste kopsuhaiguste ning südamerikkega patsientidel eraldub veretriipudega röga (hemoptüüs), köhitakse välja märkimisväärne kogus verd või tekib ohtra (kopsu)verejooks. Maoverejooksust tingitud oksendamisel võib verd suhu tulla ka igemetest või limaskestadelt. Kopsuverejooks ei ole tavaliselt eluohtlik, kuid jätab haigele ja teistele valusa mulje.

Patsienti tuleb rahustada, näidates, et elule pole ohtu. Seejärel pange ta voodisse tõstetud ülakehaga. Hingamise hõlbustamiseks keerake lahti või eemaldage kitsendavad riided ja avage aken. Patsiendil on keelatud rääkida ja juua kuumi asju, ta ei tohi köhida, võimalusel antakse kodusest meditsiinikapist köha rahustavaid ravimeid. Asetage see patsiendi rinnale

jääkott, soojenduspadjad või sinepiplaastrid jalgadele. Kui on janu, tuleks juua väikeste lonksudena. külm vesi või kontsentreeritud lahus lauasool(1 spl soola 1 klaasi vee kohta).

Esmaabi andmiseks kutsutakse arst. Ainult arst, kes on kindlaks teinud verejooksu raskusastme ja haiguse olemuse, saab dikteerida edasisi meetmeid.

Verine oksendamine. Maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite ja mõnede muude maohaiguste, aga ka söögitoru veenilaiendite korral esineb sageli oksendamist tumedate kohvipaksu värvi trombidega ja mõnikord ka hüübimata heleda verega. Vere oksendamine võib olla ühekordne, väikestes kogustes või korduv, rikkalik, patsiendi eluohtlik.

Sümptomid Kell mao verejooks verd eraldub oksendades. Mõnel juhul siseneb mao ja kaksteistsõrmiksoole veri soolestikku ja see tuvastatakse ainult musta väljaheite olemasolul. Tugeva verejooksu korral ilmnevad ägeda aneemia tunnused: pearinglus, nõrkus, kahvatus, minestamine, nõrgenemine ja südame löögisageduse tõus.

Esmaabi. Patsient tuleb koheselt hospitaliseerida (kirurgia osakonda). Enne transportimist vajab patsient täielikku puhkust, lamavasse asendit, igasuguste liigutuste keelamist ja jääkoti asetamist epigastimaalsesse piirkonda. Te ei tohiks patsienti toita, kuid võite anda teelusikatäit külma tarretist. Transport toimub lamavas asendis kanderaamil väga ettevaatlikult, isegi kui verine oksendamine on lakanud; Kokkuvarisemise korral rakendatakse sündmuskohal abinõusid kuni patsiendi raskest seisundist paranemiseni.

Soolestiku verejooks. Soolehaavandite ja mõnede selle haiguste korral võib esineda märkimisväärne verejooks soole luumenisse. Sellega kaasnevad üldised verekaotuse tunnused ja hiljem musta väljaheite ilmnemine.

Hemorroidide ja muude pärasoolehaigustega päraku laienenud veenidest on võimalik roojamise ajal väljutada muutumatul kujul või väljaheitega segatud verd. Selline verejooks ei ole tavaliselt rikkalik, kuid seda korratakse sageli mitu korda.

Esmaabi. Sooleverejooksu korral on vajalik täielik puhkus, lamavasse asendisse asend, kõhule jää asetamine. Te ei tohiks patsienti toita, anda lahtisteid ega teha klistiiri.

Kui pärakust tekib märkimisväärne verejooks, on soovitatav asetada ristluu piirkonda jääkott.

Veri uriinis (hematuria). Neerukahjustus ja kuseteede(rebendid), neerutuberkuloos ja Põis, kuseteede kivide, kasvajate ja mitmete muude haigustega võib kaasneda vere ilmumine uriinis või selle vabanemine kuseteede kaudu märkimisväärne summa, mõnikord trombide või isegi puhta vere kujul.

Esmaabi. Nõuab voodipuhkust, jääd alumine osa kõht ja nimmepiirkond. Kuna veri uriinis on sageli tõsise haiguse tunnuseks, tuleb patsient isegi pärast verejooksu peatumist hospitaliseerida spetsiaalseks läbivaatuseks.

21 korraldus nr 84

Emaka verejooks. Paljud naiste suguelundite haigused (abordid, menstruaaltsükli häired, põletikulised protsessid, emakakasvajad) kaasneb emakaverejooks menstruatsiooni ajal või nendevahelisel ajal.

Esmaabi. Patsiendile tuleb anda horisontaalne asend või, mis veel parem, tõsta voodi jalaots kõrgemale ja aseta alakõhule jääkott. Voodile tuleb panna õlilapp ja selle peale - vere imamiseks - mitu korda volditud rätik. Patsiendile tuleb anda külma jooki. Küsimus haiglaravi kohta sünnitusmaja, haigla günekoloogiline osakond) otsustab arst. Koos küllusliku ja pikaajaline verejooks haiglasse suunamine peaks olema kiire.

Sisemine verejooks emakavälise raseduse ajal. Raseduse ajal tekib eluohtlik sisemine (kõhu) verejooks, mis on tekkinud mitte emakas, vaid munajuha, mis juhtub kõige sagedamini pärast torude põletikulisi haigusi ja aborte. Emakaväline rasedus mida komplitseerib toru rebend ja verejooks.

Sümptomid Sisemine verejooks tekib ootamatult, 2-3 raseduskuul. Sellega kaasneb napp verine eritis genitaaltrakt, kramplik valu alakõhus; pearinglus, külm higi, kahvatus, kiire hingamine, nõrk pulss, mõnikord oksendamine ja minestamine. Raseduse olemasolu kinnitab menstruatsiooni esialgne hilinemine, nibude pigmentatsioon ja piimanäärmete turse.

Esmaabi. Patsient peaks lamama jääga kõhul. On vaja tagada kiireim kohaletoimetamine kirurgiaosakonda.

Tavaliselt jagatakse verejooks kolme kategooriasse, sõltuvalt sellest, kui sügavalt kude on kahjustatud:

kapillaar;

venoosne;

arteriaalne

Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

Esmaabi kapillaaride verejooksu korral on üsna lihtne: tuleb haav desinfitseerida, lõikekoht siduda ja pingutada, kuid mitte liiga tihedalt, et nahapiirkond ei muutuks siniseks.

Verejooksu kiiremaks peatamiseks määritakse haavale külma, kuid kuna jää võib põhjustada infektsiooni, on parem kasutada majapidamises kasutatavaid metallesemeid, mida on töödeldud 96% alkoholiga. Enne eseme alkoholiga töötlemist on parem see sügavkülmikus jahutada.

Kapillaaride verejooksu eristamine teistest on üsna lihtne:

pindmine haav;

vere hulk on väike;

verevool on aeglane;

värvus on tumepunane (kuna kapillaarides segunevad nii venoosne kui arteriaalne veri).

Esmaabi venoosse verejooksu korral

Venoosset verejooksu on raskem peatada, sest sel juhul on verekaotus oluliselt kiirenenud ja kahjustus keskmise sügavusega. Kui verejooks on venoosset tüüpi, asetage haavale esmalt surveside. Kuid side ei tohiks olla liiga pingul ja samal ajal nõrgenenud, kuna viimasel juhul on selle olemasolu mõttetu.

Pärast sideme paigaldamist peate 10 minutit hoolikalt haava vaatama, et näha, kas veri on hakanud intensiivsemalt voolama, sest see võib juhtuda, kui side on nõrk. Sel juhul tuleb tihedat sidet rohkem pingutada. Kui jäse on kahjustatud, võib selle tõsta kuni südame tasemele, et veri ei liiguks nii intensiivselt. Seejärel tehakse haavale 40 minutiks külm kompress, mis soojenedes asendatakse.

Erinevus venoosse verejooksu ja teiste vahel:

Veri on tumedat värvi.

Intensiivne vool.

Võib esineda trombe.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral peaks toimuma võimalikult kiiresti, kuid seda tüüpi verejooksu puhul ei ole alati võimalik kodus täielikku abi osutada. Piirkond, kus vigastus tekkis, tõstetakse üles ja seejärel kantakse kasutades tihe side elastne side. Side kantakse paar sentimeetrit haavast kõrgemale.

Arteriaalse verejooksu erinevus:

Veri on rikkalikult helepunast värvi.

Seda iseloomustavad "pulseerivad" lekked südamelöökidega rütmis.

Esmaabi verejooksu korral erineb mitte ainult kahjustuse sügavusest, vaid ka sellest, kas verejooks on sisemine või väline.

Esmaabi välise verejooksu korral

Väline verejooks nõuab alati desinfitseerimist ja sidumist. Külma kompressi kasutamine on asjakohane ainult kapillaar- ja venoosse tüüpi puhul: arteriaalset verejooksu ei saa külmaga vähendada.

Välise verejooksu peatumist saate kiirendada ka asendi muutmisega: võimalusel peaks kahjustatud koht asuma südame kohal või kõrgusel.

Abi sisemise verejooksu korral

Abi mao verejooksu korral on tagada kannatanule õige asend: ta peaks olema poolistuvas asendis. Külma kompressi rakendamine kõhule jää abil võib vähendada verekaotust.

Aita kopsuverejooks seisneb ka ohvri õiges asendis: ta peab lamama tasasel kõval pinnal. See vähendab kopsude koormust ja säästab aega kiirabi saabumiseni, kuna sellise verejooksu korral on võimalus, et inimene ei saa hingata, kui kopsud täituvad verega. Esmaabi verejooksu korral

Kui inimene kaotab rohkem kui 1 liitri verd, võib ta surra. Kui suur arter on vigastatud, võib see kogus verd mõne minutiga välja lekkida. Seetõttu on raske verejooksu peatamine sama kiireloomuline kui kunstlik hingamine ja südamemassaaž . Verejooksu peatamiseks (üldiselt) peate: 1. Tõstke haavatud kehaosa nii kõrgele kui võimalik ja vajutage haavale salli või riidetükiga. (Kui käsi on haavatud küünarnukist või jalg allpool põlve, painutage küünarnukki või põlve. Nii saate vähendada verevoolu veritsevasse haava.) 2. Tugeva arteriaalse verejooksu korral (kui veri on erepunane ja pulseeriv), on vaja arterit žgutiga kokku suruda. Inimese kehal on ainult 4 kohta, kus saab žgutti edukalt rakendada - sääre ülaosas ja käe ülaosas. Isegi kui verejooks on käe või jala piirkonnas, kantakse jäseme ülaossa žgutt. Žguti võib valmistada vööst, köiest või keeratud kangatükist. Peate žguti alla panema rätiku või riidetüki). Žgutt tuleb eemaldada vähemalt 1 tunni pärast, et see ei põhjustaks närvi atroofiat. Kui pärast žguti eemaldamist veritsus taastub, tuleb haavale panna teine ​​surveside. 3. Asetage surveside (Asetage haavale marlilapp või volditud taskurätik. Asetage riidele midagi kõva, näiteks rull sidet või mobiiltelefon. Side tuleks teha haavast südame suunas – et nii vähe verd kui võimalikud jäägid jäsemesse – see aitab vähendada valu Kui sidet pole käepärast – kasutage riidetükki või tualettpaberit. Sideme saate kinnitada tihvti või sidemega). Ärge mingil juhul eemaldage haavast esemeid - see võib märkimisväärselt suurendada verejooksu ja kahjustada kudesid. Kui haavast torkab välja mõni haavav ese või luu, tehke marlist ja vatist sõõrikukujuline tampoon, mis ümbritseb selle ja kinnitab sidemega.

Laste meditsiinilise järelevalve tunnused.

Laste, noorukite, poiste ja tüdrukute meditsiinilise järelevalve tunnused

Kehaline kasvatus ja sport lapsepõlves, noorukieas ja nooruses stimuleerivad keha kasvu ja arengut, ainevahetust, tervise edendamist, soodustavad paremaid plastilisi protsesse, suurendavad kõigi süsteemide funktsionaalsust ning omavad ka suurt hariduslikku väärtust.

Need tunnid tagavad aga õpilase keha harmoonilisema arengu vaid siis, kui nende läbiviimisel võetakse arvesse omadusi. vanuseline areng ja spordiarsti järelevalve all.

Keha ealise arengu dünaamikast lähtuvalt eristatakse järgmisi vanuserühmi: 1) koolieelne (1 aastast kuni 3 aastani); 2) eelkool (4-6 aastat); 3) noorem kool (7-11 aastat); 4) põhikool (12-15-aastane) ja 5) gümnaasium (16-18-aastane). Lasteks loetakse vanuseid kuni 7 aastat, teismelistena 8–14 aastat, noorukid 15–20 aastat.

Lastega füüsilisi harjutusi tehes ja nende üle arstlikul järelevalvel tuleb arvestada, et lapse keha areng toimub lainetena ja igas vanuserühm on oma eripärad. Keha pikkus muutub ebaühtlaselt: aeglase kasvu perioodid (7-10 aastat) asenduvad kiirenenud kasvuga 10-12-aastaselt tüdrukutel ja 13-14-aastaselt poistel. Suurim kehakaalu tõus toimub perioodidel, mil keha pikkus on suhteliselt aeglane, st 7–10 ja 17–20 aastat.

Suurenenud kasvuperioode iseloomustab kehas toimuvate energia- ja plastiliste protsesside märkimisväärne suurenemine. Nendel perioodidel on keha kõige vähem vastupidav ebasoodsad tegurid väliskeskkond: infektsioonid, toitumisvaegused, väga raske füüsiline aktiivsus. Vastupidi, suurima kaalutõusu ja suhteliselt aeglase kasvu perioodidel on keha vastupidavam.

Tempo ja tase füüsiline areng noorukid sõltuvad suuresti puberteedi astmest. Varasema puberteediea tunnustega noorukitel on füüsilise arengu ja füüsilise vormi näitajad kõrgemad kui lastel, kellel sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine on hilinenud.

Teatavasti põhinevad kehalise kasvatuse süsteem ja kõik regulatiivsed nõuded passi vanusest. Siiski võib esineda olulisi erinevusi bioloogilise ja passi vanuse vahel, eriti tüdrukute vanuses 11-15 aastat ja poiste puhul 13-16 aastat. Samas passi vanuses on puberteedi astmes ja füüsilise arengu tasemes olulisi erinevusi. Näiteks võib ühel 12-aastasel teismelisel olla sama sooritusvõime kui 14-aastasel ja teisel 14-aastasel võib olla 11-aastane. Sellest tulenevalt mängib laste ja noorukite arengu hindamisel otsustavat rolli bioloogiline küpsusaste, mis määratakse kindlaks sekundaarsete seksuaalomaduste raskusastme ja kehalise arengu näitajate uurimise põhjal. Haridus- ja koolitusprogrammide koostamisel tuleks aluseks võtta noorukite bioloogiline vanus, see tähendab nende individuaalsed kõrvalekalded passi vanusest.

Lapsi iseloomustab närvisüsteemi, sealhulgas motoorsete süsteemide ja siseorganite tegevust reguleerivate keskuste kõrge erutuvus. Lapsi ja noorukeid iseloomustab kortikaalsete protsesside suurem liikuvus ja neuromuskulaarse süsteemi märkimisväärne labiilsus. 13-15. eluaastaks toimub motoorsete funktsioonide intensiivne ja mitmekesine areng, noorukitel arenevad kergesti mitmesugused motoorsed oskused. Samal ajal on noorukite ja isegi noorte meeste ja naiste südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsionaalsed võimalused endiselt oluliselt madalamad kui täiskasvanutel.

Eelkõige on nende süda väiksema kaalu ja suurusega kui täiskasvanutel ning seetõttu ei ulatu noorte sportlaste insult ja südame väljund täiskasvanutel täheldatud väärtusteni.

Need ja muud laste ja noorukite kehaomadused nõuavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet füüsilise koormuse ja sportimise ajal.

Sporditreeningutel tohib osaleda ainult täiesti tervetel lastel. Mitmed tervislikud seisundid, mis tavapäraste koolitegevuste ajal sooritust ei sega, piiravad või välistavad intensiivse treeninguga seotud sporditegevust. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kroonilise infektsiooni koldete tuvastamisele lastel ja noorukitel. On täheldatud, et kõige intensiivsema stressi perioodil on krooniliste infektsioonikolletega noorsportlased vastuvõtlikumad külmetushaigustele, pustuloossetele nahakahjustustele jne. Põhjuseks võib olla intensiivsest lihastegevusest tingitud väsimus ja sellest tulenev langus. keha immunobioloogilistes ja kaitsejõududes. Seetõttu tuleb enne laste ja noorukite intensiivse sporditegevuse alustamist sellised nakkuskolded kõrvaldada.

Noorukitele ja noortele meestele on iseloomulik südame närviseadmete kõrge labiilsus. Sageli esinevad neil südamerütmihäired, mis nõuavad alati spetsiaalset arstlikku läbivaatust, kuna mõnel juhul võivad need häired olla seotud südamekahjustusega.

Puberteedieas tekib noorukitel mõnikord nn juveniilne hüpertensioon. See on tingitud veresoonte toonuse rikkumisest, mis tekib näärmete ümberkorraldamise ajal sisemine sekretsioon(suguelundid, kilpnääre ja neerupealised). Õige füüsiline koormus ja sport aitavad vererõhku alandada. Selleks tuleks vähendada füüsilist aktiivsust ja eelkõige piirata võistluste arvu (isegi välistades), et vähendada emotsionaalset erutust. Samuti on vaja välja jätta harjutused raskustega (eriti kangiga), kuna need võivad vererõhku veelgi tõsta.

Noorukitel ja noormeestel esineb mõnikord väikest mahajäämust südame suuruses kasvust ja kehakaalu suurenemisest, nn väike süda. Vereringesüsteemi kohandamine füüsilisele aktiivsusele “väikese” südamega toimub suurema pingutusega ja vähem säästlikult. Sellega seoses väheneb selliste noorukite jõudlus. Füüsiline harjutus ja sport mõjuvad “väikese” südamega teismelisele soodsalt, kuid see nõuab eriti hoolikat koormuse tõstmist ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Hindadeks funktsionaalne seisund Noorsportlased kasutavad erinevaid teste. 7-10aastaste puhul kasutatakse testi, kus 30 sekundi jooksul sooritatakse 20 kükki või 60 hüpet. Vanemate ja süstemaatiliselt treenitud noorsportlaste puhul kasutatakse teste 15-sekundilise paigaljooksuga maksimaalses tempos ja 1-2-minutilise paigas jooksuga kiirusega 180 sammu minutis, samuti Letunovi testi, ronimist. teatud kõrgusega samm ja veloergomeetrilised koormused jne.

Valimite hindamise põhimõtted on samad, mis täiskasvanutel, kuid arvestades ülaltoodud vanuselisi iseärasusi.

Laste ja noorukite füüsilist jõudlust saab kvantifitseerida Harvardi sammutesti abil. Astme kõrgus, tõusu kestus ja tempo sõltuvalt vanusest ja soost on toodud tabelis. 1.

Tabel 1 Harvardi sammutestis laste, noorukite ja poiste (tüdrukute) astme kõrgus, kestus ja tõusukiirus

Arvatakse, et kui In<50, работоспособность очень плохая, 51-60 – плохая, 61-70 – достаточная, 71-80 – хорошая, 81-90 – очень хорошая, 90 – отличная. Однако для юных спортсменов, как правило, должны получаться цифры больше 90. Большое значение имеет определение этого индекса в динамике.

Laste ja noorukite uurimisel on füüsilise arengu hindamine suhteliselt olulisem kui täiskasvanutel. 4–11–12-aastaselt ei fikseeri kehatüvelihased staatilisi poose hoides veel piisavalt hästi selgroogu. Sellega seoses, aga ka laste luustiku suure plastilisuse tõttu peab õpetaja (treener) pidevalt jälgima nende õiget kehahoiakut.

Samuti on oluline pöörata tähelepanu parema ja vasaku kehapoole lihaste, jäsemete ja jalalihaste sümmeetrilisele arengule. Viimane on vajalik lamedate jalgade ennetamiseks, mis võib tekkida lastel jala- ja sääre lihaste ja sidemete suure plastilisuse tõttu. Liigne pinge jalalihastele põhjustab lamedaid jalgu, mida ei saa alati kõrvaldada.

Laste ja noorukite sportimisel peavad olema täidetud järgmised tingimused:

1. Süstemaatiline arstlik kontroll, võttes arvesse vanuselisi iseärasusi. Spordiga tegelevad lapsed, teismelised, poisid ja tüdrukud peavad läbima tervisekontrolli vähemalt 2 korda aastas.

2. Õpetaja (koolitaja) meditsiiniliste soovituste range järgimine.

3. Sportida tohivad ainult absoluutselt terved lapsed, sh ilma kroonilise infektsioonikoldeta.

4. Õpilaste jagamine bioloogiliselt vanuselt ja valmisoleku tasemelt homogeensetesse rühmadesse; koormuste kohustuslik individualiseerimine.

5. Režiimi range järgimine (majapidamine, toitumine), piisav puhkus harjutuste vahel (noorsportlased peaksid magama vähemalt 9-10 tundi päevas), eksamiperioodil kehalise aktiivsuse järsk langus.

6. Korrapärasuse kohustuslik järgimine ja koormuste järkjärguline suurendamine. Noorsportlaste spetsialiseerumine peaks olema üles ehitatud laia üldfüüsilise ettevalmistuse alusel.

7. Täiskasvanud sportlaste treenimise režiimi ja meetodite tunnuste ülekandmine noorukite, poiste ja tüdrukutega töötamise praktikasse (väga spetsialiseeritud treening ilma üldarendusharjutuste piisava kasutamiseta), maksimaalsete (maksimaalsete) koormuste sagedane kasutamine on vastuvõetamatu. , ning suure intensiivsusega ja suurte koormustega treeningud on keelatud.

Lastespordikoolides on klasside alustamiseks kehtestatud vanusepiirangud, olenevalt spordiala liigist ja soorituste alustamisest erineva ulatusega ja sisuga spordivõistlustel, samuti täiskasvanud sportlaste kategooriasse üleminekuks (tabel 2).

Tabel 2 Algkoolituse vanus erinevatel spordialadel

Laste ja noorukitega klassides valitakse kehalise kasvatuse ja spordi vahendid sõltuvalt sporditreeningu etapist, mis on mõeldud mitmeks aastaks: I etapp - esialgne treening, II etapp - eritreening, III etapp - spordi parandamine.

Laste ja noorukite algkoolituse etapis koosneb tundide põhisisu valitud spordiala tehnika ja mitmesuguste üldfüüsilise ettevalmistuse vahendite õpetamisest. Etapi kestus on 1-2 aastat. Esimene sisenemine konkursile peab toimuma selle etapi lõpus.

Eritreeningu etappi iseloomustab asjaolu, et järjest suurema osa sellest hõivab tehnika täiustamine ja valitud spordiala treeningud. Sporditäiendamise etapp algab 2-3 aastat pärast süstemaatilise treeningu algust. Koos valitud spordiala treenimisega ei kaota selles etapis oma teadmisi ka üldfüüsilise ettevalmistuse vahendid, mille maht väheneb vaid veidi.

Võistluskoormuste astmelisus määratakse nende arvu doseerimisega aastaringselt: 13-14-aastaselt - mitte rohkem kui 5-10 võistlust, 17-18-aastaselt - kuni 20-ni. Arvesse võetakse ka võistluse ulatust. : algkoolieas on lubatud osaleda ainult koolisisestel võistlustel, keskmiselt - linna- ja vanematel - vabariiklikel ja üleliidulistel võistlustel.

Emboolia(vanakreeka ἐμβολή - invasioon) - tüüpiline patoloogiline protsess, mis on põhjustatud selliste osakeste olemasolust ja ringlusest veres või lümfis, mida seal normaalsetes tingimustes ei leidu (emboolia), mis põhjustab sageli veresoone oklusiooni (ummistuse) koos järgneva häirega. kohalik verevarustus.

Vereringe ummistus võib tekkida vigastuste, luumurdude, amputatsiooni tagajärjel ja võib olla ka intravenoosse süstimise tagajärg, mille puhul veresoon blokeeritakse õhukorgiga (kasutatakse ka eutanaasia tapmise meetodina).

Emboolia jaguneb seda põhjustava objekti olemuse järgi järgmiselt:

koe- ja rasvemboolia esineb peamiselt ulatuslike ja raskete vigastuste, pikkade toruluude murdude jms korral;

emboolia vedelikega (lootevesi, rasv, muu);

gaasiemboolia (täpsemalt õhkemboolia) tekib avatud südameoperatsioonide, kaela- ja rindkere suurte veenide vigastuste ning dekompressioonihaiguste korral;

bakteriaalne emboolia on seotud veresoonte ummistumisega mikroobide kogunemise tõttu;

emboolia võõrkehadega, peamiselt laskehaavade väikesed killud; on sageli retrograadse iseloomuga;

kõige suurema praktilise tähtsusega on trombi või selle osa eraldunud emboolia – trombemboolia. Perifeersete veenide verehüübed või nende osad (trombemboolia) ladestuvad reeglina kopsuarteri basseinis (vt Kopsuemboolia). Suure ringi arterites põhjustab emboolia tavaliselt trombootiliste ladestuste eraldumine südame vasaku poole klappidel või seintel (endokardiidiga, südamedefektidega, aneurüsmaalse vatsakesega);

ravimi emboolia võib tekkida õlilahuste subkutaansel või intramuskulaarsel süstimisel, kui nõel satub kogemata anumasse. Arterisse kinni jäänud õli ummistab selle, mis põhjustab ümbritsevate kudede alatoitlust ja nekroosi.

Kohalikud vereringehäired (hüpereemia, isheemia, südameatakk).

Kohalikud vereringehäired hõlmavad arteriaalset ja venoosset hüpereemiat, staasi, tromboosi ja embooliat. Nende esinemist võib seostada nii neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisega kui ka vastavate organite ja süsteemide patoloogiaga. Need häired, mis on enamiku haiguste patogeneesi juhtiv lüli, nõuavad üksikasjalikku kaalumist.

Isheemia (aneemia)

Arendab arteriaalse verevoolu ebapiisava või täieliku lakkamise tagajärjel.

Esinemise põhjuste ja arengumehhanismide põhjal eristatakse järgmisi vorme:

1. Angiospastiline (refleks) -

See tekib arteriaalse spasmi tagajärjel, mis on põhjustatud kas vasokonstriktorite toonuse tõusust või vasokonstriktorite mõjust veresoone seinale. Mõnel juhul on vasospasm seotud veresoonte seinte silelihaste funktsionaalse seisundi muutumisega, mille tagajärjel suureneb nende tundlikkus surveainete suhtes;

2. Kokkusurumine

Kui artereid surub kokku arm, kasvaja, žgutt vms.

3. Obstruktiivne

Tekib siis, kui arteri valendik on osaliselt või täielikult blokeeritud trombi, emboolia, aterosklerootilise naastu tõttu,

4. Ümberjagamine (koos vereringe tsentraliseerimisega, kuigi see on sisuliselt kompensatoorne-kohanemisprotsess). Isheemia tunnused:

Kudede ja elundite kahvatus verevarustuse vähenemise tõttu.

Isheemilise piirkonna temperatuuri langus sooja arteriaalse vere sissevoolu vähenemise ja ainevahetusprotsesside intensiivsuse vähenemise tõttu.

Isheemiliste kudede ja elundite mahu ja turgori vähenemine ebapiisava vere- ja lümfivarustuse tõttu,

Arterite pulsatsioonide tugevuse vähenemine nende süstoolse täidise vähenemise tagajärjel,

Valu, paresteesia, mis on tingitud retseptorite ärritusest alaoksüdeeritud ainevahetusproduktide poolt.

Klassikaline näide koeisheemiast on INFRAKTSIOON, millest loengus üksikasjalikult räägiti.

Tuleb märkida, et isheemia tulemus on mitmetähenduslik ja sõltub tagatiste arenguastmest. Tagatismaterjalide avanemist isheemia ajal põhjustavad kaks tegurit.

Esiteks tekib rõhuerinevus takistuskoha kohal ja all ning veri kipub voolama madalama rõhuga piirkonda, avades seeläbi tagatised. Sel juhul mängib rolli rõhu vähenemine kokkusurumis- või obstruktsioonikohast distaalsel, mitte selle ala kohal, kuna elastsed arterid võivad venitada, mis praktiliselt ei too kaasa rõhu tõusu takistusest kõrgemal. .

Teiseks, isheemilises piirkonnas kogunevad alaoksüdeeritud ainevahetusproduktid, mis ärritavad kudede kemoretseptoreid, mille tulemuseks on tagatiste refleksi avanemine.

Müokardiinfarkt- üks südame isheemiatõve kliinilistest vormidest, mis tekib müokardi isheemilise nekroosi tekkega, mis on põhjustatud selle verevarustuse absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest.

17. detsembril 2012 avaldasid American College of Cardiology ja American Heart Association kõige värskemad kliinilised juhised püsiva ST-segmendi elevatsiooniga müokardiinfarkti ja selle varajaste tüsistuste raviks EKG-s. Veidi varem, 2012. aasta oktoobris, uuendas Euroopa Kardioloogide Selts oma soovitusi selle haigusvormi kohta. Ühiskonnad avaldasid 2011. aasta mais ja detsembris vastavalt oma viimased uuendused oma soovituste kohta ägeda koronaarsündroomi raviks ilma püsiva ST-segmendi tõusuta EKG-s.

Hüpereemia(vanakreeka keelest ὑπερ- - eespool- + αἷμα - veri) - vere ülevool mis tahes organi või kehapiirkonna vereringesüsteemi veresoontes.

Seal on:

aktiivne hüperemia või arteriaalne, sõltuvalt suurenenud arteriaalsest verevoolust;

venoosne (passiivne) hüpereemia, mis on põhjustatud venoosse vere väljavoolu raskusest.

Düstroofia.

Düstroofia (Vanakreeka keel düstroof, düstroofist... - eesliide, mis tähendab raskust, häiret ja troofi - toitumine) - raske patoloogiline protsess, mis põhineb rakkude metabolismi rikkumisel, mis põhjustab struktuurseid muutusi. Düstroofiat iseloomustab rakkude ja rakkudevahelise aine kahjustus, mille tagajärjel muutub elundi talitlus. Düstroofia põhineb trofismi rikkumisel, see tähendab mehhanismide kompleksil, mis tagavad ainevahetus ning rakkude ja kudede struktuuri säilitamine. Troofilised mehhanismid jagunevad rakuliseks ja ekstratsellulaarseks. täidab oma olemuslikku funktsiooni. Ekstratsellulaarsed mehhanismid hõlmavad ainevahetusproduktide transportimise süsteemi (vere ja lümfi mikroveresoonkond), mesenhümaalse päritoluga rakkudevaheliste struktuuride süsteemi ja ainevahetuse neuroendokriinse regulatsiooni süsteemi. Kui troofiliste mehhanismide mis tahes seos on rikutud, võib tekkida üht või teist tüüpi düstroofia.

Hüpertroofia.

Hüpertroofia(vanakreeka keelest ὑπερ- - "läbi ka" ja τροφή - "toit, toit") - elundi mahu ja massi suurenemine, rakud erinevate tegurite mõjul. Hüpertroofia võib olla tõene või vale. Vale hüpertroofia korral on elundi suurenemine tingitud rasvkoe suurenenud arengust. Tõelise hüpertroofia aluseks on elundi spetsiifiliste funktsioneerivate elementide paljunemine (hüperplaasia).

Tõeline hüpertroofia areneb sageli teatud organi suurenenud funktsionaalse koormuse tagajärjel (nn tööhüpertroofia). Sellise hüpertroofia näide on lihaste võimas areng füüsilise tööga tegelevatel inimestel ja sportlastel. Sõltuvalt treeningu iseloomust võib lihastes esineda erinevat tüüpi hüpertroofiat: sarkoplasmaatiline ja müofibrillaarne.

Mõnikord kasutatakse seda terminit kujundlikult, metafoorina.

Atroofia on lihasraku protoplasma osaline hävimine elusorganismis. Atroofiaga täheldatakse lihaskiudude paksuse vähenemist, kontraktiilsete valkude ja nendes energiaainete sisaldus väheneb, südamelihases tekivad nekroosipiirkonnad, maos tekivad haavandid. Sageli areneb atroofia pikka aega haigetel ja voodirežiimil olevatel inimestel, vigastatud närvidega, läbilõigatud kõõlustega või kipsiga inimestel. Atroofia otsene tagajärg on lihasmassi vähenemine ja nende jõudluse vähenemine. Motoorse aktiivsuse õigeaegse taastamisega kaovad atroofia tagajärjed järk-järgult.

Tromboos(novolat. thrombōsis – koagulatsioon vanakreeka keelest θρόμβος – tromb) – verehüüvete intravitaalne moodustumine veresoonte sees, takistades vere vaba liikumist läbi vereringesüsteemi. Kui veresoon on kahjustatud, kasutab keha trombotsüütide ja fibriini abil verehüübe (trombi) moodustamiseks, vältides verekaotust. Teatud tingimustel võivad veresooned tekkida isegi veresooni kahjustamata. Trombi, mis ringleb vabalt kogu vereringes, nimetatakse embooliks.

Kui tromb katab rohkem kui 75% arteri valendiku ristlõike pindalast, väheneb vere (ja vastavalt ka hapniku) vool koesse nii palju, et ilmnevad hüpoksia sümptomid ja ainevahetusproduktide kuhjumine, sealhulgas piimhape, ilmuvad. Kui obstruktsioon jõuab üle 90%, võib järgneda hüpoksia, täielik hapnikupuudus ja rakusurm. Trombemboolia on kombinatsioon tromboosist ja selle peamisest tüsistusest, embooliast.

Staas, hemostaas, lümfostaas.

Staas(kreeka στάσις - seistes, liikumatus) - selle füsioloogilise sisu konkreetse torukujulise organi luumenis peatumine.

Staas võib tekkida erinevatel juhtudel:

Vere (hemostaas) või lümfi (lümfostaas) voolu peatamine mikroveresoonte veresoontes

Sapi väljavoolu peatumine kaksteistsõrmiksoole selle moodustumise või eritumise rikkumise tõttu patoloogiliste protsesside tõttu ( kolestaatiline sündroom, sõltuvalt takistuse asukohast, jaguneb intrahepaatiliseks ja ekstrahepaatiliseks).

Väljaheidete liikumise peatamine (koprostaas).

Hemostaasi süsteem on organismis asuv bioloogiline süsteem, mille ülesanne on hoida vere vedelat olekut, peatada verejooksu veresoonte seinte kahjustuse korral ja lahustada oma funktsiooni täitnud trombe. Verejooksu peatamiseks veresoonte kahjustuse korral on kolm peamist mehhanismi, mis olenevalt tingimustest võivad toimida samaaegselt, kusjuures üks mehhanismidest on ülekaalus:

Veresoonte-trombotsüütide hemostaas, mis on põhjustatud veresoonte spasmist ja nende mehaanilisest ummistusest trombotsüütide agregaatide poolt. Veresoonte seina kahjustuse tagajärjel eksponeeritud kollageeni molekulidel toimub trombotsüütide adhesioon (kleepumist), aktiveerumine ja agregatsioon (kokkukleepumine). Sel juhul moodustub nn valge tromb, see tähendab trombotsüütide ülekaaluga tromb.

Koagulatsiooni hemostaas (vere hüübimist) , vallandab kahjustatud veresoont ümbritsevate kudede koefaktor ja seda reguleerivad arvukad verehüübimisfaktorid. See tagab veresoone kahjustatud piirkonna tiheda ummistumise fibriini trombiga - see on nn "punane tromb", kuna tekkiv fibriinivõrk sisaldab vererakke ja punaseid vereliblesid. Varem veresoonte-trombotsüütide hemostaas nimetatakse esmaseks koagulatsioon sekundaarne, kuna arvati, et need mehhanismid muutuvad järjestikku, kuid nüüdseks on tõestatud, et need võivad esineda üksteisest sõltumatult.

Fibrinolüüs- verehüüvete lahustumine pärast kahjustatud veresoone seina parandamist (parandust).

Vere hüübimissüsteemi lõpptulemus on fibrinogeeni muundamine fibriini kiududeks trombiini toimel. On kindlaks tehtud, et mis tahes tromb, mis moodustub veresoontes, sealhulgas arterites, on trombotsüütide fibriin. Trombotsüüdid mängivad olulist rolli veresoonte seinte taastamisel: trombi moodustumisel osalevatest trombotsüütidest eraldub suur hulk toimeaineid. Muu hulgas paistab see silma trombotsüütide kasvufaktor(Inglise) Trombotsüüdid- tuletatud kasvu faktor, PDGF) on tugev kudede paranemise stimulaator. Hemostaatilise süsteemi viimane etapp on fibrinolüüs. Fibrinolüüsi süsteem lõhub fibriini trombi, kuna kahjustatud veresoon paraneb ja trombi pole enam vaja.

Lümfödeem (lümfostaas) – kaasasündinud või omandatud haigus lümfisüsteem, mis on seotud väljavoolu häirega lümf lümfisüsteemist kapillaarid ja perifeerne lümfisooned jäsemed ja muud elundid peamistesse lümfikollektoritesse ja rindkere kanalisse. See on kudede turse, mis on põhjustatud lümfivedeliku väljavoolu häiretest. Viimane on komponent, mida toodetakse kudedes (osa kudede vedelikust evakueeritakse veenide ja lümfisüsteemi kaudu), mis viib kahjustatud organi suuruse suurenemiseni.

Nekroos(alates kreeka keel νεκρός - surnud), või nekroos on patoloogiline protsess, mis väljendub elusorganismi kudede lokaalses surmas mis tahes ekso- või endogeense kahjustuse tagajärjel. Nekroos avaldub turse, denatureerimine Ja koagulatsioon tsütoplasma valgud, raku hävitamine organellid ja lõpuks kogu rakk. Nekrootilise koekahjustuse kõige levinumad põhjused on: verevarustuse katkemine (mis võib põhjustada südameatakk, gangreen) ja kokkupuude bakterite või viiruste patogeensete saadustega ( toksiinid, valgud, mis põhjustavad ülitundlikkusreaktsioonid ja jne).

Desünkronoos.

DESÜNKRONOOS (samaaegne), keha erinevate füsioloogiliste ja vaimsete funktsioonide muutus selle funktsionaalsete süsteemide ööpäevarütmide katkemise tagajärjel.

Põletik.

Põletik (lat. põletik) on keeruline, kohalik ja üldine patoloogiline protsess, mis tekib vastusena organismi rakustruktuuride kahjustusele (alteratio) või patogeense ärritaja toimele ning avaldub reaktsioonides (exudatio jne), mille eesmärk on kahjustusproduktide, võimalusel ka ainete kõrvaldamine. (ärritavad ained) ning viib ka maksimaalsete etteantud tingimusteni taastumiseks (proliferatio jne) kahjustuspiirkonnas.

Taastumine.

Regeneratsioon(taastamine) - elusorganismide võime aja jooksul taastada kahjustatud kudesid ja mõnikord ka terveid kaotatud elundeid. Regeneratsiooniks nimetatakse ka terve organismi taastamist selle kunstlikult eraldatud fragmendist (näiteks hüdra taastamist väikesest kehafragmendist või dissotsieerunud rakkudest). Protistidel võib regeneratsioon väljenduda kadunud organellide või rakuosade taastamises.

Regenereerimine on kaotatud osade taastamine kehas elutsükli ühes või teises etapis. Regeneratsiooni, mis toimub mis tahes organi või kehaosa kahjustuse või kaotuse korral, nimetatakse reparatiivseks. Regeneratsiooni keha normaalse toimimise protsessis, mis tavaliselt ei ole seotud kahjustuste või kadudega, nimetatakse füsioloogiliseks.

Kasvaja(sün.: neoplasm, neoplaasia, neoplasm) - patoloogiline protsess, mida esindab äsja moodustunud kude, mille käigus muutused rakkude geneetilises aparaadis põhjustavad nende kasvu ja diferentseerumise regulatsiooni häireid.

Kõik kasvajad jagunevad sõltuvalt nende progresseerumisvõimalusest ning kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest kahte põhirühma:

healoomulised kasvajad,

pahaloomulised kasvajad.

Kasvajakoel on 5 klassikalist tunnust: atüüpia (koe, rakuline), organoidne struktuur, progresseerumine, suhteline autonoomia ja piiramatu kasv.

Allergia.

Allergia(vanakreeka ἄλλος - muu, erinev, võõras + ἔργον - mõju) - organismi immuunsüsteemi ülitundlikkus korduval kokkupuutel allergeeniga organismil, mis on varem selle allergeeniga sensibiliseeritud.

Sümptomid: valu silmades, turse, nohu, nõgestõbi, aevastamine, köha jne.

Haigusperioodid.

varjatud või varjatud(nakkushaiguste korral - inkubatsioon), - ajavahemik patogeense ainega kokkupuute alguse ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise vahel. See võib kesta mõnest sekundist (näiteks tugevate mürkidega mürgituse korral) kuni kümnete aastateni (näiteks pidalitõve korral).

prodromaalne periood- esimeste haigusnähtude ilmnemise periood, mis võib olla ebakindla, mittespetsiifilise iseloomuga (palavik, väsimus, üldine halb enesetunne) või mõnel juhul tüüpiline antud haigusele (nt Filatov-Kopliku laigud leetrites ).

haiguse täieliku arengu periood, mille kestus ulatub mitmest päevast kümnete aastateni (tuberkuloos, süüfilis, pidalitõbi).

haiguste lõppemise periood(taastumine, taastumine) võib toimuda kiiresti, kriitiliselt või järk-järgult, lüütiliselt. Sõltuvalt ravikuuri kestusest ja haiguste ilmingute tõusu ja kadumise kiirusest eristatakse ägedaid ja kroonilisi.Haiguse põhiilmingute lisandumine täiendavate muutuste hulka, mis ei ole seotud haiguse otsese põhjusega, kuid areneda selle käigus, nimetatakse komplikatsiooniks. See võib ilmneda haiguse kõrgpunktis ja pärast selle peamiste ilmingute möödumist. Tüsistused süvendavad haigust ja põhjustavad mõnikord ebasoodsat tulemust. Haiguste tagajärjed võivad olla: täielik paranemine, taastumine koos jääknähtudega, püsivad muutused elundites, mõnikord uute haigusvormide ilmnemine pikaajaliste tagajärgede ja surma näol. Surm kui haiguse lõpp võib tekkida ootamatult, pärast lühikest agooniat või järk-järgult, läbi enam-vähem pikaajalise agonaalse seisundi

Patoloogia.

Patoloogia(kreeka keelest παθος - kannatus, valu, haigus ja λογος - uuring) - valulik kõrvalekalle normaalsest seisundist või arenguprotsessist. Patoloogiad hõlmavad normist kõrvalekaldumise protsesse, homöostaasi rikkuvaid protsesse, haigusi, talitlushäireid (patogenees).

Bioloogias viitab see rakkude, kudede ja elundite struktuursete ja funktsionaalsete muutuste uurimisele haiguse ajal. Kasutatakse ka ingliskeelses terminoloogias.

Meditsiinis sõna patoloogia- sageli haiguse sünonüüm.

Mudaravi. Näidustused, t, kokkupuute kestus, vastunäidustused.

Tervendav muda(peloidid) - erinevate veekogude setted, turvas setted sood (turbarabad), pursked muda vulkaanid ja muud (kaasaegsed või geoloogiliselt noored) veest koosnevad looduslikud moodustised, mineraalne ja reeglina orgaaniline aine, millel on ühtlane, peeneks hajutatud struktuur ja enamikul juhtudel salvilaadne konsistents (plastmassid), mille tõttu saab neid kuumutatud olekus kasutada meditsiinilistel eesmärkidel vannide ja lokaalsete rakenduste kujul. mudaravi . Tervendav muda on keerukate pikaajaliste protsesside tulemus - geoloogiliste, klimaatiliste, hüdrogeoloogiliste (geokeemiliste), bioloogiliste (keemilis-bioloogiliste) ja muude tegurite mõjul. Ravimuda moodustamise materjaliks on mineraalsed osakesed, orgaaniline aine(taim- ja loomorganismide jäänused), orgaanilise ja anorgaanilise koostisega kolloidosakesed, vesi. Muda moodustumine toimub mikroorganismide mõjul, mille arv võib ulatuda 1 miljardini või rohkemgi 1 grammis kuivas mudas. Nende osalusel toimuvate biokeemiliste protsesside tulemusena rikastuvad ravimudad nn biogeensete komponentidega (süsiniku, lämmastiku, väävli, raua jt ühendid), millest paljud (näiteks. vesiniksulfiid) on kõrge terapeutilise toimega. Muda füüsikalised omadused on sarnased peloiditaoliste ainete (parafiin, osokeriit), mida kasutatakse mudateraapiaga sarnaste termoteraapia meetodite abil.

Näidustused: Lihas-skeleti süsteemi haigused; reuma (mitte varem kui 6-7 kuud pärast ägedat rünnakut); krooniline reumatoidne polüartriit; nakkuslik ja mittespetsiifiline polüartriit; düstroofne (mitteinfektsioosne) polüartriit; jääknähud pärast liigesevigastusi; osteomüeliit; urogenitaalsüsteemi haigused meestel; naiste suguelundite haigused, sealhulgas kroonilised põletikulised protsessid ja viljatus; spastiline kõhukinnisus; krooniline hepatokoletsüstiit; liimimisprotsessid. Paljud perifeerse närvisüsteemi haigused ja vigastuste tagajärjed, eriti: radikuliit, pleksiit, polüneuriit, neuriit - nakkuslik, reumaatiline, mürgistuse tõttu; lastehalvatuse tagajärjed lastel.

Mudaravi kasutatakse väga edukalt paljude kirurgiliste, otorinolarüngoloogiliste, silma- ja nahahaiguste puhul.

Esmaabi tugeva välise verejooksu korral võib vähendada tüsistuste ja surma ohtu. Tugeva verekaotuse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne arstide saabumist tuleb verejooks peatada. Samal ajal peaksite teadma, mida teha ja mis on rangelt keelatud.

Hoolimata asjaolust, et verejooksu saate peatada ainult ajutiselt, võib õigest esmaabist sõltuda inimese elu ja tervis.

Mis võib põhjustada välist verejooksu?

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast eristatakse venoosset, arteriaalset ja kapillaarset verejooksu. Kuid neil kõigil on peaaegu samad põhjused. Kõik provotseerivad tegurid jagunevad patoloogilisteks ja mehaanilisteks.

Väline verejooks võib tekkida järgmistel põhjustel:

1. Veenide, arterite, kapillaaride ja pehmete kudede mehaaniline kahjustus. Veresoonte seinte vigastus võib tekkida kõrge temperatuuri mõjul (termiline), luumurru, verevalumi ja vigastuse (mehaanilise) tagajärjel. Välist verejooksu täheldatakse kõige sagedamini liiklusõnnetuste, kõrgelt kukkumise, läbistavate ja lõikavate esemetega kaklemise, laskehaavade ja lennuõnnetuste korral. Samuti on kodused ja tööstuslikud vigastused, mille tagajärjeks võib olla väline verejooks.
2. Vaskulaarsed patoloogiad. Nende hulka kuuluvad erinevat tüüpi kasvajad, pehmete kudede mädased kahjustused, ...
3. Haigused, mida iseloomustab protsessi katkemine. Need võivad olla sellised haigused nagu hemofiilia, tsirroos, hepatiit, fibrinogeeni puudulikkus.
4. Üldised haigused. Välise verejooksu põhjused võivad olla sellised haigused nagu 1. või 2. tüüpi diabeet, nakkus- ja viiruskahjustused, sepsis, vitamiinipuudus, toidumürgitus, raskmetallid ja ravimid.
5. Siseorganite haigused. Väline verejooks võib tekkida hemorroidide, kasvajate, lõhede, haavandite, polüüpide, erinevat tüüpi põletike ja tuberkuloosi taustal.

Välisel verejooksul on palju põhjuseid, kuid enamasti tekib hemorraagia veresoonte seinte mehaanilise kahjustuse tõttu.

Milliseid sümptomeid see avaldub?

Verejooksu kliinilised ilmingud jagunevad kohalikeks ja üldisteks. Esimesse sümptomite rühma kuuluvad:

• Õhupuuduse tunne.
• Nõrkus.
• Unisus.
• Janu.
• ja tugev pearinglus.

Välise verejooksu välised tunnused on samuti üsna väljendunud. Ohvri nahk muutub kahvatuks, ilmub külm higi, südamelöögid kiirenevad, kuid pulssi on raske palpeerida.Samuti võib kannatanu kaotada teadvuse tugeva valu ja suure verekaotuse tõttu.

Mõnel juhul on urineerimisprotsess häiritud ja vererõhu tase langeb.

Kohalikud sümptomid on samuti intensiivsed. Peamine sümptom on haava olemasolu naha või limaskesta pinnal.

Kuid hemorraagia olemus sõltub kahjustatud anuma tüübist:

• Kapillaaride verejooksu korral koguneb veri kõigepealt suurte tilkadena ja väljub kogu haava pinnalt. Vere värvus on alati punane ja selle kadu pole piisavalt suur.
• Venoosne verejooks on ohtlik, kuna haavast tuleb verd üsna kiiresti ja suurte portsjonitena välja, mis võib põhjustada minestamist. Märkimisväärse verekaotuse korral on surm võimalik. Venoosne veri on tumepunast või veinipunast värvi. Mõnel juhul tuleb see sõltuvalt hingamissagedusest välja katkendlikult.
• Arteriaalset verejooksu saab määrata selle järgi, kuidas veri välja voolab pulseerivate impulssidena, mille rütm ja sagedus sõltub pulsist ja südamelöögist. Arteriaalne veri on helepunase värvusega. Teatud ajaühiku jooksul on verekaotus kiire ja mahukas.

Lisateavet selle kohta, kuidas verejooksu korral aidata, saate videost:

Abi arteriaalse verejooksu korral

Juhtudel, kui täheldatakse välist arteriaalset verejooksu, tuleb kannatanule viivitamatult abi anda. Kuid kodus ei ole spetsialisti puudumisel alati võimalik verejooksu võimalikult täpselt peatada.

Koht, kus kahjustust täheldatakse, tuleb tõsta üles ja panna haavast 5-10 sentimeetrit kõrgemale tihe side. Peate kasutama elastset sidet. Vajalik on märkida sideme paigaldamise aeg. Selleks võite selle paberile kirjutada ja panna sideme osade vahele.

Esmaabi venoosse verejooksu korral

Venoosset verejooksu on raske verekaotuse tõttu üsna raske peatada. Haav on piisavalt sügav. Kõigepealt peab ohver kinnitama vigastuskohale survesideme. Siiski ei tohiks see olla pingul ega liiga lahti.

Peate 10 minutit kahjustuskohta jälgima. Kui side on nõrk, võib veri hakata intensiivsemalt voolama. Kui see juhtub, tuleb sidet veidi pingutada.

Juhtudel, kui jäse on kahjustatud, tuleb surusideme asetada veidi kõrgemale, südamelihase tasemele. See aitab verejooksu veidi aeglustada.40 minutiks tuleb haavale teha külm kompress. Selleks sobib külm soojenduspadi või riidesse mähitud jää. Kuna see kuumeneb, tuleks see välja vahetada.

Surveside tuleb paigaldada õigesti. Esiteks ei tohiks proovida haava pesta ega sealt erinevaid osakesi eemaldada. Kui saaste on piisavalt tugev, peate kahjustuse ümber oleva naha kiiresti niiske lapiga pühkima ja töötlema seda antiseptilise lahusega, kasutades väljapoole suunatud liigutusi. Seejärel kantakse surveside vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Asetage haavapiirkonda mitu korda volditud steriilne side või salvrätik. Kui need pole saadaval, võite kasutada mis tahes materjali, mis on eelnevalt immutatud antiseptilise lahusega.
2. Kinnitage salvrätik mitme kihi sidemega.
3. Kolmas kiht on valmistatud tihedast kangarullist. Võite kasutada vatti. See avaldab haavale survet ega lase verel suurtes kogustes välja voolata. Rull kinnitatakse mitme kihi sidemega.
4. Juhtudel, kui side kiiresti verega küllastub, ei tohiks seda muuta. Selle peale peate kandma veel mitu kihti sidet.

Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb vigastatud jäse tõsta ülespoole nii, et see oleks südamelihase tasemest kõrgemal.

Abi kapillaaride verejooksu korral

Kapillaaride verejooks, erinevalt venoossest ja arteriaalsest verejooksust, ei ole nii ohtlik. Esmaabi hõlmab ka verejooksu peatamist. Sel juhul peaksite:

• Kõigepealt ravige vigastuskohta antiseptikumiga ja siduge haav.
• Sidet ei tohi liiga tugevasti pingutada, kuna nahapiirkond võib muutuda siniseks.
• Verejooksu võimalikult kiireks peatamiseks peate vigastuskohale külma määrima. Kuid peaksite teadma, et tavalise jää kasutamine võib põhjustada infektsiooni.

Mida ei tohiks teha, kui teil on verejooks?

Esmaabi, eriti venoosse ja arteriaalse verejooksu korral, tuleb anda õigesti. Isegi väike viga võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Välise verejooksu korral, olenemata selle tüübist, on rangelt keelatud:

1. Eemaldage haavast suured esemed. See võib põhjustada veresoonte ja pehmete kudede täiendavat kahjustust, mille tulemusena suureneb verejooks.
2. Haava pinna töötlemiseks kasutage antiseptilisi lahuseid, nagu briljantrohelist ja joodi. Nende kasutamine põhjustab juba kahjustatud kudede tõsiseid põletusi.
3. Eemaldage haavast verehüübed ja verehüübed. Seega püüab keha iseseisvalt verejooksu peatada. Nende eemaldamine võib põhjustada suurenenud hemorraagiat ja suurt verekaotust.
4. Puudutage haava kätega. Seda ei tohiks teha isegi siis, kui käsi pestakse ja töödeldakse antiseptikuga.
5. Eemaldage verre imbunud survesidemed. Peale tuleks panna veel mitu kihti sidet. Haiglatingimustes saab sidet vahetada ainult arst.
6. Kasutage žgutti, kui see pole vajalik. Seda tuleb õigesti rakendada. Žgutti kasutatakse veenide ja arterite pingutamiseks raskete vigastuste korral, kui verejooksu ei ole võimalik survesidemega peatada.
7. Kandke žgutt riiete alla või katke sidemega. Kohale jõudes ei pruugi arstid teda kohe märgata. Žgutt tuleb eemaldada 2 tundi pärast pealekandmist. Sellepärast on vaja märkida selle paigaldamise aeg.
8. Sisemise verejooksu kahtluse korral ei tohi kannatanut toita ega anda vett. Samuti pole vaja anda valuvaigisteid.

Pärast verejooksu peatumist on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, sest iga hilinemise minut võib maksta inimese elu.

Millal on arsti vaja?

Välise verejooksu ilmnemisel ei ole alati võimalik arstiga nõu pidada. Kui veritsushäiret ei ole ja kapillaarverejooks saab ise peatada, saab hakkama ka ilma arstiabita.

Järgmistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• Tugev verejooks, mida ei saa üksi peatada.
• Kannatanu kaotas teadvuse.
• Märkimisväärne vigastus.
• Murru ja sisemise verejooksu kahtlus.
• Nõrk pulss.
• On hingamis- või südamelöögiseiskus.

Tugeva venoosse või arteriaalse verejooksu korral tuleb kutsuda kiirabi, sest neid peetakse üsna tõsiseks vigastuseks.

Kuid igal juhul, isegi kui teil õnnestus verejooks iseseisvalt peatada, on soovitatav abi saamiseks pöörduda meditsiiniasutuse poole. Spetsialistid ravivad haava korralikult, panevad sideme ja vajadusel annavad lisaabi, mis aitab vähendada tüsistuste riski.

Väline verejooks, eriti arterite ja veenide kahjustuse korral, võib olla ohtlik elule ja tervisele. Oluline on anda kannatanule õige esmaabi ja teavitada kiirabi. Samuti peate hoolikalt järgima kõiki samme, kuna valesti antud abi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Iga hilinemise minut võib maksta inimesele elu.

Õigeaegne esmaabi verejooksu korral võib päästa inimese elu, olenemata kahjustatud veresoone asukohast ja ägeda verekaotuse tüübist.

Esmaabi verejooksu korral on kiireloomuliste ennetavate ja terapeutiliste meetmete kogum veresoonte (kapillaaride, veenide ja/või arterite) terviklikkuse rikkumise korral, mis viiakse läbi enne kvalifitseeritud abi saabumist või ohvri haiglasse lubamist. Täiskasvanu tsirkuleeriva vere kogumaht on umbes 5 liitrit. Sel juhul on selle mahu üle 30% kaotus ohuks elule, eriti lühikese aja jooksul (kiire verekaotusega). Sõltuvalt asukohast eristatakse välist ja sisemist verejooksu, sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist - kapillaar, arteriaalne ja venoosne. Verejooksu esmaabil on iga ülaltoodud tüübi jaoks oma omadused.

Verejooksu esmaabi andmise üldreeglid:

esmalt tuleb veenduda, et ohver ega sina ei ole ohus (vajadusel eemalda või kanna kannatanu kahjustatud piirkonnast või ohust välja, pane kätte kummikindad, mask vms);

kannatanu tuleks asetada (võimaluse korral) üles tõstetud jalgadega;

teiste või enda abiga kutsuda kiirabi;

Ärge puudutage haava kätega;

pesta haav, kui sinna satub roostet, liiva vms. see on võimatu (see võib veelgi rohkem kahjustada ja suurendada verejooksu);

ärge eemaldage haavast klaasikilde jms;

kui haav on saastunud, tuleb haava ümbert ettevaatlikult eemaldada mustus (haavast eemale) ja puhastatud servad töödelda antiseptikuga;

Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

Kapillaarverejooksuga ei kaasne reeglina märkimisväärset verekaotust ja see on üsna kergesti peatatud. Väikeste veresoonte (kapillaaride) kahjustuse tunnuseks on kogu haavapinna verejooks, kuid mitte liiga ohtralt (nagu käsn). Esmaabi seda tüüpi verejooksu korral on haava serva töötlemine alkoholi sisaldava antiseptikuga (näiteks jooditinktuur) ja aseptilise marli sidemega. Sel juhul kantakse haavale endale sideme all vatt. Tuleb meeles pidada, et side ei tohiks olla pingul. Enamikul juhtudel ei nõua kapillaarverejooks haiglasse pöördumist, välja arvatud juhtudel, kui kahjustatud pind on suur.

Esmaabi venoosse verejooksu korral

Venoosse verejooksu tunnuseks on suurel kiirusel, kuid ühtlase joana (ilma pulseerimiseta ja purskamata) välja voolava vere tume värvus. Lisaks on võimalik verehüüvete teke, mida ei tohiks mingil juhul eemaldada, kuna see põhjustab suurenenud verekaotust. Esmaabina venoossetest veresoontest verejooksu korral asetage haavale surveaseptiline side. Kui see meetod on ebaefektiivne, tuleb vigastuskoha alla panna žgutt. Sellisel juhul asetatakse žguti alla pehme padi, et vältida täiendavat traumat nahale ja pehmetele kudedele, samuti märge žguti pealekandmise aja kohta. Maksimaalne aeg, mille jooksul võib žguti paigale jätta, on külmades tingimustes (talvel) 1 tund ja soojal aastaajal kuni 2 tundi. Selle ajapiirangu ületamine võib põhjustada veretu jäseme kudede surma. Žguti puudumisel on võimalik kasutada keerutamist (käterätiku, sideme, vöö, lipsu või mis tahes saadaoleva kanga keeramine lühikese pulga, käepideme vms abil). Ajavahemik jääb samaks.

Arteriaalse verejooksu ajutine peatamine

Arteriaalne verejooks on ohtlikum kui kapillaar- ja venoosne verejooks. Arteri kahjustuse tunnuseks on pulseeriva joana suurel kiirusel väljavoolava vere erkpunane värvus (südame kokkutõmmetega õigeaegselt pulseeriv) ja kui suured arterid on kahjustatud, võib veri voolata purskkaevuna, vahelduvalt. . Esmaabi arteriaalsete veresoonte verejooksu korral seisneb jäseme tõstmises (luumurdude puudumisel) ja hemostaatilise žguti paigaldamises vigastuskoha kohale (kehale lähemal). Võite kasutada ka keerdumist. Ajapiirangud on samad, mis venoosse verejooksu puhul. Žguti ja keerdumise puudumisel (või nende otsimisel) on vaja verejooks peatada, vajutades sõrmega kahjustatud ala kohal (pulsatsioonipunktis) olevat arterit. Reie-, popliteaal-, küünar- ja õlavarrearterite verejooksu korral on võimalik ka maksimaalselt painutatud jäse fikseerida kõrgendatud asendis.

Esmaabi sisemise verejooksu korral

Sisemine verejooks on ohtlik, kuna seda ei saa visuaalselt diagnoosida. Seda tüüpi verejooksu võivad kahtlustada järgmised tunnused: ohvri naha kahvatus, pearinglus, minestamine, külm kleepuv higi, pindmine hingamine, sagedane nõrk pulss. Sel juhul tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi ning kannatanu tuleb asetada poolistuvasse asendisse, tagada täielik puhkus ja panna verejooksu kahtlustatavale kohale külm kompress või jää.

Seega on verejooksu esmaabi peamine eesmärk selle ajutine peatamine (1-2 tundi) meditsiinieelses staadiumis, mis võimaldab patsiendi transportida meditsiiniasutusse kvalifitseeritud abi osutamiseks.